남성의 요실금: 어디에서 왔으며 어떻게 치료됩니까? 복압성 요실금. 임신 중 요실금 정제의 사용

여성의 절반 이상이 한 번 이상 요실금을 경험합니다. 때로는 출산 후 어린 소녀에게 발생하고 때로는 노인에게 불편을 주며 일부는 오랫동안 동반됩니다.

소변을 보지 못하는 것에 대한 두려움은 심리적, 성적인 장애를 일으키고 우울증을 일으키며 개인 및 경력 성장을 방해할 수 있습니다. 요실금(요실금의 다른 이름)은 항상 삶의 질을 떨어뜨리므로 특별한 주의가 필요합니다.

모든 종류의 치료법을 연구하고 개발하는 요폐에 대한 특별 국제 조직도 있습니다. 요실금이란 비자발적으로 소변이 나오는 것을 말합니다. 그러나 요실금의 조건, 시간, 요실금 상황에 따라 여러 유형의 요실금이 있습니다.

요실금의 종류

스트레스
시급한 (긴급한)
혼합
기타 유형(지속적인 소변 누출, 야뇨증, 무의식적 요실금)
의인성 요실금(약물로 인한)

처음 세 가지 유형이 가장 일반적이며 여성에게 일반적입니다.

복압성 요실금

이러한 유형의 요실금은 모든 통제되지 않은 배뇨 사례의 절반을 차지합니다. 이 상태의 주요 원인은 요도 괄약근인 특수 근육의 기능 장애입니다. 복강 내 압력의 주기적 증가와 함께 이 근육이 약해지면 소변이 새거나 심지어 방광이 완전히 비워집니다.

복압성 요실금의 증상

운동, 웃음, 기침, 성교, 긴장 중 다양한 양의 소변 누출
참을 수 없는 배뇨 충동 없음
때때로 - 가스 및 변실금과 함께

복압성 요실금이 발생하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다.

임신

흥미로운 위치에있는 거의 모든 여성은 소량의 소변 누출로 인해 불편을 겪습니다. 그들은 화장실의 위치에 따라 산책을 계획해야 합니다. 또한 임신 첫 주와 출산 직전에 요실금 증상이 더 두드러집니다. 이것은 변경된 호르몬 배경과 골반 장기에 대한 자궁의 압력 때문입니다.

특히 요실금은 회음 절개 및 기타 조작이있는 큰 태아로 독립적 인 출산 후에 발생합니다. 결과적으로 골반저의 근육과 인대가 손상되고 복강 내 압력이 고르지 않게 분포되며 괄약근이 기능을 멈 춥니 다. 회음부의 파열 또는 부정확한 절단(회음절개술) 후에 가스 및 대변 요실금이 요실금과 연결됩니다.

골반 장기에 대한 수술

자궁, 방광, 직장과 관련된 모든 개입은 작은 골반에 유착과 압력 변화를 일으킵니다. 또한 기관 사이의 누공으로 인해 수술이 복잡해지는 경우가 있어 요실금을 일으키기도 합니다.

연령 변경

나이가 들어감에 따라 인대의 탄력과 근긴장도가 감소하여 필연적으로 괄약근 기능 장애로 이어집니다. 폐경이 시작되면 신체는 에스트로겐이 결핍되며 이는 노년 여성의 요실금의 원인이 됩니다.

이러한 주요 이유 외에도 위험 요소가 있습니다. 그것들은 요실금 발병의 배경이 될 수 있지만, 그 존재가 반드시 이 질병으로 이어지는 것은 아닙니다.

위험 요소

백인 인종
유전(친척에 질병이 있거나 어린 시절에 야뇨증이 있는 경우 요실금의 위험이 더 큼)
비만(특히 당뇨병과 함께)
신경계 질환(뇌졸중, 심장마비, 파킨슨병, 척추 손상)
요로 감염
소화 장애
특정 약물 복용
빈혈증

복압성 요실금은 여성에게 많은 문제를 야기합니다. 스포츠를 거부하고, 공공장소에서 소변을 보지 못하는 것에 대한 두려움, 지속적인 신경 긴장은 건강에 악영향을 미칩니다. 따라서 부끄러워하지 않고이 주제를 조용히하지 말고 제 시간에 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

절박성 요실금

일반적으로 소변을 보고 싶은 충동은 방광에 일정량의 소변이 축적된 후에 나타납니다. 이 충동을 느끼면 여성은 그를 가장 가까운 화장실로 성공적으로 제지할 수 있습니다. 방광의 반응성이 증가하면 소량의 소변으로도 견딜 수 없는 강한 충동을 유발하기에 충분합니다. 그리고 운 좋게도 근처에 화장실이 없으면 소변을 잃을 위험이 있습니다.

이 질병의 원인은 과민성 방광으로 여겨집니다. 정신의 특별한 이동성과 신경 충동의 속도로 인해 괄약근과 방광의 근육은 약간의 자극에도 반응합니다. 따라서 특히 외부 자극(밝은 빛, 물 떨어지는 소리 등)이 있는 경우 방광에 소량의 소변이 축적되어 소변을 놓칠 수 있습니다.

절박성 요실금의 주요 증상

소변을 자주 보고 싶은 충동
충동은 거의 항상 갑작스럽다
참을 수 없는 소변 욕구
충동의 발생은 종종 외부 상황에 의해 유발됩니다.

절박성 요실금의 위험 요소는 두 가지 유형이 종종 공존하기 때문에 복압성 요실금의 위험 요소와 정확히 동일합니다.

요실금의 감별 진단

의인성 요실금

부작용 목록에있는 일부 약물에는 배뇨 위반이 있습니다.

adrenomimetics (pseudoephedrine)는 요실금과 함께 요폐를 유발할 수 있으며 기관지 질환을 치료하는 데 사용됩니다.
모든 이뇨제;
콜히친(통풍 치료용);
에스트로겐이 포함된 일부 약물;
진정제 및

이러한 약물 복용이 끝나면 불쾌한 증상이 저절로 사라집니다.

다른 유형의 요실금

배뇨의 드문 원인은 일반적으로 유기적 병리와 관련이 있습니다. 이것은 종양 과정, 부상, 뇌졸중, 다발성 경화증의 결과로 뇌와 척수에 손상을 줄 수 있습니다.

의사만이 문제의 정확한 원인을 결정할 수 있습니다. 일반적으로 요실금으로 여성은 산부인과 의사와 비뇨기과 의사를 찾습니다. 최근에는 여성 비뇨 생식기 영역의 문제를 다루는 비뇨부인과라는 좁은 전문 분야가 등장했습니다.

요실금 검사

의사에 대한 불만 사항에 대한 자세한 설명

요실금을 유발하는 요인, 증상 발병 시간, 심각성, 추가 불만이 중요합니다. 또한 유전 적 소인을 확인하려면 어머니, 할머니, 자매에게 유사한 증상에 대해 물어봐야합니다. 어린 시절에 만성 야뇨증의 경우가 있는지 확인하십시오.

요실금 문제가 있는 사람들을 위해 특별히 고안된 설문지를 작성할 수 있습니다. 실금 증상 설문지, ISQ(요실금 증상 설문지):
1. 요실금 증상을 겪은 지 얼마나 되었습니까?
2. 발병 이후 소변의 양이 변했습니까?
3. 요실금 발생 이후 요실금의 발생률은 어떻게 변했습니까?
4. 다음 행동이 요실금을 초래하는 빈도를 표시하십시오(전혀, 가끔, 자주).

달리기, 스포츠를 포함한 신체 운동
재채기
기침
역도
자세의 변화: 앉은 자세에서 직립 자세로의 전환
물이 튀는 모습이나 소리
정신-정서적 스트레스
저체온증

5. 참을 수 없는 배뇨 충동이 있습니까?
6. 절박할 때 얼마나 오래 소변을 참을 수 있습니까?
7. 얼마나 자주 소변을 봅니까?
8. 요실금이 가장 흔한 때는 언제입니까?
9. 소변을 보고 싶지 않고 빨래가 젖는 느낌이 드십니까?
10. 밤에 일어나서 소변을 보나요?
11. 평소에 소변을 얼마나 빼는지 표시해 주십시오.
12. 요실금이 일상 생활에 미치는 영향의 정도를 5점 척도로 평가하십시오: _____ (0 - 영향 없음, 5 - 상당한 영향).

소변 일기 쓰기

배뇨 및 요실금에 대한 자세한 기록은 의사가 정확한 진단을 내리고 치료를 처방하는 데 도움이 됩니다.

시간	어떤 액체를, 얼마나 먹었습니까? (물, 커피, 주스, 맥주 등)	한 시간 동안 소변을 몇 번이나 보셨습니까?	소변의 양은 얼마입니까? (약간, 중간, 많이) 또는 ml로 지정	경험 참을 수 없는 배뇨 충동이 있습니까?	비자발적 배뇨의 에피소드가 있었습니까?	이 에피소드 동안 얼마나 많은 소변을 보았습니까? (약간, 중간, 많이) 또는 ml로 지정	비자발적으로 소변이 나오는 동안 당신은 무엇을 하고 있었습니까?
7:00 -8:00	차, 200ml	1	조금	-	-	-	-
8:00 -9:00	-	1	조금	예	예	조금	아침 달리기를 했다
9:00 –10:00
10:00 -11:00

패드 테스트

종종 "많다"와 "작다"의 개념이 여성마다 다르기 때문에 질병의 정도를 평가하기가 어렵습니다. 여기에서 패드 테스트 또는 PAD 테스트는 의사의 도움을 받습니다. 이 방법은 손실된 소변의 양에 대한 객관적인 데이터를 얻는 데 사용됩니다.

연구를 위해 여성은 비뇨기과용 패드를 착용하고 사용 전후 무게를 측정해야 합니다. 테스트 기간은 20분에서 2일까지 다양하며 더 자주는 약 2시간입니다. 짧은 테스트를 수행할 때는 0.5리터의 정수를 마시는 것이 좋습니다.

질 검사

부인과 거울의 도움으로 생식기 검사는 다른 질병을 배제하는 데 필요합니다. 검사 중에 의사는 다음을 찾을 수 있습니다.

질 점막의 위축. 폐경 후 에스트로겐 결핍과 관련된 생식기 건조는 요실금을 악화시킬 수 있습니다.
골반 장기의 탈출 또는 탈출(참조)
큰 누공

검사에서 기침 검사가 수행됩니다. 기침을 할 때 요도에서 소변이 나오는 것을 알 수 있습니다.

소변 분석

매우 자주 비뇨 생식기 기관의 염증 변화로 인해 소량의 요실금이 발생합니다. 따라서 소변에서 백혈구, 적혈구 또는 박테리아가 검출되면 감염 검사를 받게 됩니다. 정확한 결과를 얻으려면 소변 수집에 대한 기본 규칙을 알아야 합니다.

첫 번째 "아침" 소변을 사용하십시오.
소변의 평균 부분을 수집
소변을 보기 전에 질을 철저히 씻는다.
수집하는 동안 깨끗한 천으로 질을 덮으십시오.

영상(초음파, MRI)
요역동학 검사(요실금의 유형을 결정하기 위해)

요실금 치료

여성의 요실금의 원인에 따라 산부인과 전문의, 클리닉의 비뇨기과 전문의 또는 병원의 외과의가 치료합니다.

일반적인 치료
복압성 요실금 치료
요실금 치료를 촉구하다

모든 유형의 요실금 치료는 가장 간단하고 저렴한 방법으로 시작해야 합니다. 이러한 방법에는 생활 방식 수정 및 특수 운동이 포함됩니다. 이것은 생활 방식의 변화입니다.

비만의 체중 조절	모든 유형의 요실금 치료에 필요한 단계. 여분의 파운드는 지속적으로 복강 내 압력을 증가시키고 장기의 정상적인 배열을 방해하여 배뇨 장애를 유발합니다. 비만의 정도에 따라 심리적, 내과적 또는 외과적 치료가 사용됩니다.
커피, 차 및 기타 카페인 음료 섭취 감소	카페인이 함유된 음료는 잦은 배뇨를 유발하므로 소변을 볼 수 없는 위험이 크게 증가합니다. 그러나 과도한 수분 섭취 제한도 바람직하지 않습니다. 요실금은 이를 줄이지 못하지만 일반적인 웰빙에 부정적인 영향을 미칩니다.
담배를 끊으려면	흡연과 요실금 사이의 직접적인 연관성을 확인하기 위해 수많은 연구가 수행되었지만 주제는 아직 밝혀지지 않았습니다. 모든 기침을 할 때마다 여성이 소변을 잃기 때문에 정확히 말하면 복압성 요실금이 있는 만성 니코틴 기관지염이 큰 문제라고 말할 수 있습니다. 같은 항목이 만성 호흡기 질환의 치료에 기인할 수 있습니다.
비뇨기 요법 확립	이 방법은 절박성 요실금에 매우 좋은 결과를 제공합니다. 그 본질은 충동의 강도에 관계없이 엄격하게 정의된 시간에 화장실을 방문하는 데 있습니다. 처음에는 배뇨 간격이 30-60분을 초과하지 않지만 시간이 지남에 따라 보다 편리한 요법이 개발될 수 있습니다.
골반저 훈련	이러한 훈련의 주요 목표는 근육을 강화하고 괄약근의 기능을 회복하며 채우기 및 배뇨 단계를 조절하는 것입니다. 특별한 운동과 장치의 도움으로 여성은 괄약근을 완전히 제어하여 갑작스러운 소변 손실을 제거할 수 있습니다.
만성 호흡기 질환 치료 배뇨 욕구를 분산시키는 심리적 환경

케겔 운동

그러한 체조의 본질은 가능한 한 간단합니다. 먼저 골반저의 올바른 근육인 질주위 및 요도 주위를 "찾아야" 합니다. 이를 위해서는 앉아 있는 동안 소변을 보고 싶은 충동을 상상하고 이 상상의 소변 흐름을 유지하려고 노력해야 합니다. 이 과정에 관여하는 근육은 규칙적으로 운동해야 합니다.

하루에 세 번 수축과 이완을 일으켜 수축 시간을 몇 초에서 2-3분으로 점차 늘립니다. 이 과정은 다른 사람들에게는 보이지 않으므로 집에서뿐만 아니라 직장에서도, 교통 체증에서 운전하고 자유 시간에 할 수 있습니다.

휴식 시 근육에 대한 통제력을 확립한 후에는 작업을 복잡하게 만들 수 있습니다. 기침, 재채기 및 기타 자극 요인이 있을 때 근육을 줄이십시오. 근육을 다양화하고 조작하여 더 나은 효과를 얻을 수 있습니다.

느린 압축
빠른 컷
밀어내기 (출산 시기와 유사)
실제 배뇨 중 제트 유지

바이오피드백 훈련

간단한 케겔 운동의 주요 단점은 실행을 제어할 수 없다는 것입니다. 때때로 여성은 필요한 근육과 함께 다른 근육에 부담을 주어 복강 내 압력을 증가시킵니다. 이것은 전체 운동을 무효화할 뿐만 아니라 문제를 악화시킬 수도 있습니다.

바이오피드백(BFB)을 사용한 일련의 운동에는 근육의 긴장도를 기록하기 위한 특수 장치가 포함되어 있습니다. 그것의 도움으로 수축의 올바른 실행을 제어하고 필요한 경우 전기 자극을 생성할 수 있습니다. BFB 훈련은 근긴장도와 배뇨 조절을 향상시키는 것으로 입증되었습니다.

바이오피드백 훈련에 대한 금기 사항:

급성기의 염증성 질환
심장, 신장, 간의 중증 질환

특수 시뮬레이터 사용

훈련을 위해 최대 효율로 골반저 근육을 강화하고 여성의 요실금에 필요한 모든 운동을 수행할 수 있는 많은 소형 장치가 만들어졌습니다.

이러한 시뮬레이터 중 하나는 PelvicToner입니다. 스프링의 특성을 기반으로 한 이 장치를 사용하면 친밀한 근육에 가해지는 하중을 점차적으로 정확하게 증가시켜 강화할 수 있습니다. 사용과 관리가 간편하고 임상시험을 통해 그 효과를 확인하고 있습니다.

심리 훈련

소변을 보고 싶은 강한 충동을 느끼면 그것에 대해 생각하지 않도록 주의를 분산시킬 수 있습니다. 모든 사람은 자신만의 방식이 있습니다. 하루의 계획에 대해 생각하고, 흥미로운 책을 읽고, 낮잠을 자요. 주요 임무는 뇌가 적어도 짧은 기간 동안 화장실에 가는 것을 잊게 하는 것입니다.

복압성 요실금의 치료

위에서 설명한 일반적인 요실금 관리 방법 외에도 복압성 요실금의 치료에는 의사의 개입이 필요합니다. 보존적 약물 치료는 소수의 경우에만 도움이 되기 때문에 그다지 인기가 없습니다.

치료:

경미한 복압성 요실금의 경우 해부학적 구조가 완전성을 유지한 경우 다음을 사용합니다.

Adrenomimetics (Gutron)는 괄약근과 요도의 색조를 증가시키지만 동시에 혈관의 색조에 작용합니다. 낮은 효율과 부작용(혈압 상승)으로 인해 극히 드물게 사용됩니다.
항콜린에스테라아제 약물(Ubretide)도 근긴장도를 증가시킵니다. 검사 결과에 따르면 방광의 긴장도가 낮은 여성에게 권장됩니다.
항우울제 둘록세틴(심발타)은 절반의 경우에 효과가 있지만 소화 시스템에 부작용이 있습니다.

복압성 요실금을 알약으로 치료하는 것은 빈번한 재발과 부작용으로 인해 매우 드뭅니다.

외과적 치료

여성의 복압성 요실금의 경우 수술이 선택되는 치료법입니다. 실행의 복잡성이 다른 몇 가지 외과 적 조작이 있습니다. 실금의 정도와 여성의 요도의 해부학적 특징에 따라 이 수술 또는 저 수술이 선호됩니다.

모든 유형의 외과 적 치료에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

악성 신생물
급성기의 골반 장기의 염증성 질환
보상 부전 단계의 당뇨병
혈액 응고 시스템의 질병

슬링 작업(TVT 및 TVT-O)

이러한 중재는 최소 침습적이며 약 30분 동안 지속되며 국소 마취 하에 수행됩니다. 개입의 본질은 매우 간단합니다. 방광이나 요도의 목 아래에 루프 형태의 특수 합성 메쉬를 도입하는 것입니다.

이 루프는 요도를 생리학적 위치에 유지하여 복강 내 압력이 상승할 때 소변이 흐르는 것을 방지합니다.

이 메쉬를 도입하기 위해 질이나 사타구니 주름에 하나 이상의 작은 절개가 이루어지며 미용적 결함을 형성하지 않습니다. 시간이 지남에 따라 메쉬가 결합 조직으로 성장하여 요도를 단단히 고정시키는 것처럼 보입니다.

이러한 작업 후 회복은 매우 빠르게 발생하며 효과는 거의 즉시 느껴집니다. 슬링 수술의 매력에도 불구하고 재발 가능성은 여전히 남아 있습니다. 또한 배뇨근의 불안정성과 요도의 해부학적 결함이 있는 경우 이 외과적 개입이 효과가 없을 수 있습니다.

위에서 설명한 어려움에도 불구하고 최소 침습 루프 수술은 복압성 요실금 치료의 표준입니다.

벌크 형성 약물의 주사

절차 중에 방광경의 제어하에 요도의 점막하층에 특수 물질을 주입합니다. 대부분 알레르기를 일으키지 않는 합성 물질입니다.

그 결과, 누락된 연조직이 보상되고 요도가 원하는 위치에 고정됩니다. 절차는 국소 마취하에 외래 환자를 대상으로 수행되지만 외상을 배제하지 않습니다.

Burch 복강경 colposuspension

수술은 종종 복강경으로 전신 마취하에 수행됩니다. 요도 주변에 위치한 조직은 말 그대로 사타구니 인대에 매달려 있습니다. 이 인대는 매우 강하기 때문에 장기간의 수술 결과는 매우 설득력이 있습니다.

그러나 마취의 유형과 절차의 복잡성으로 인해 colposuspension은 sling 수술보다 더 많은 금기 사항과 합병증이 있습니다. 일반적으로 이러한 개입은 루프 절차가 실패한 후 또는 비뇨생식기의 해부학적 구조를 위반한 경우에 수행됩니다.

콜포러피

골반 장기 탈출에 사용되는 특수 흡수성 실로 질 재봉. 수술에는 여러 가지 합병증(예: 조직 흉터)이 있으며 몇 년 후에 효과가 사라집니다.

긴급 요실금 치료

복압성 요실금과 달리 외과적 치료는 긴급한 경우에 효과가 없습니다. 이 문제가 있는 모든 여성은 우선 일반적인 치료 방법(비약물)을 시도하는 것이 좋습니다. 효과가 없을 때만 약물 요법을 생각할 수 있습니다.

치료

여성의 절박성 요실금 치료에서 정제는 매우 효과적입니다. 배뇨의 정상적인 신경 조절을 회복시키는 것이 주요 임무인 여러 종류의 약물이 있습니다.

방광벽의 색조를 줄이는 약물은 수축의 강도와 빈도를 줄입니다. 가장 일반적인 약물은 Driptan, Detrusitol, Spasmex, Vesikar입니다.
충전 단계에서 방광을 이완시키고 혈액 순환을 개선하는 약물: Dalfaz, Kaldura, Omnik.
폐경기 여성의 요실금으로 에스트로겐이 결핍되면 호르몬 대체 요법이나 특수 연고가 사용됩니다. 이러한 연고의 예는 에스트로겐 성분을 함유한 크림인 오베스틴(Ovestin)입니다. 그것을 사용하면 점막의 건조와 가려움증을 줄여 요실금의 빈도를 줄일 수 있습니다.

여성의 요실금 치료는 통합된 접근 방식과 전문가의 모든 권장 사항에 대한 엄격한 구현이 필요한 복잡한 작업입니다. 몇 가지 간단한 규칙은 가능한 한이 질병의 징후를 피하거나 지연시키는 데 도움이됩니다.

요실금 예방

신체의 수분 균형을 유지하십시오. 이렇게하려면 하루에 1.5-2 리터의 비 탄산수를 마셔야합니다. 과도하고 불충분한 음주는 건강에 해로울 수 있습니다.
자신 만의 배뇨 요법을 만드십시오. 특정 시간에 방광을 비우는 데 익숙해지는 것이 가능합니다. 예를 들어 아침 출근 전, 점심시간, 귀가 직후, 화장실에 가서 이 습관을 강화한다.
과체중과의 싸움(혼자서 또는 전문가의 도움을 받아)
나쁜 습관을 거부하려면
카페인이 든 음식과 짠 음식의 섭취를 줄입니다.
있다면 변비와 싸우십시오. 이렇게하려면 섬유질이 풍부한 음식 (야채, 과일, 특히 자두, 무화과)을 먹고, 충분한 액체를 마시고, 밤에 케 피어 반 잔을 마셔야합니다. 만성 변비의 경우 약초 완하제를 사용할 수 있습니다(의사와 상담 후(참조)
임신을 계획하기 전에 골반저 근육 강화에 참여하면 출산 중 회음부가 찢어지는 것을 방지할 수 있습니다.
삶을 즐기고 긍정적인 태도를 유지하십시오

주요 결론:

요실금은 여성에게 매우 흔한 문제입니다.
치료 없이는 비뇨기 문제가 저절로 사라지지 않을 것입니다.
요실금의 유형을 확인하려면 설문지 작성 및 배뇨일기 작성을 포함한 검사를 받아야 합니다.
복압성 요실금은 수술로 치료하고 절박성 요실금은 약물로 치료합니다.
건강한 생활 습관을 이끌고 골반저 근육을 강화하여 요실금 예방에 독립적으로 참여할 수 있습니다.

요실금은 치료가 필요한 심각한 문제입니다. 평생 창피하고 괴로워하는 것보다 약간의 시간을 할애하여 의사에게 가서 제거하는 것이 좋습니다.

전 세계적으로 다양한 상황에서 소변을 참지 못한다고 호소하는 여성이 2억 명이 넘습니다. 즉, 임의의 누출이 주목됩니다. 이러한 상황은 육체적인 불편함(젖음, 회음부 자극 등)뿐만 아니라 몸에서 나는 불쾌한 냄새에 대한 두려움, 화장실에 가고 싶은 충동에 대한 영원한 걱정, 도중에 그를 등. 종종 소변이 새는 여성은 강제로 직장을 떠나거나 휴가 여행을 거부하거나 도시 내에서 하이킹을 합니다. 이러한 상황에서해야 할 일과 문제를 극복 할 수 있는지 여부는 아래에서 이해합니다.

요실금: 일반 정보

소변 누출은 골반 장기와 비뇨기계의 구조적 특징으로 인해 여성에게 더 흔하다는 것을 아는 것이 좋습니다. 여성의 경우 요도가 훨씬 짧고 항문 근처의 위치는 요실금의 원인 중 하나일 수 있는 감염 확산을 유발합니다.

소변 누출은 신체적, 정신적 문제뿐만 아니라 여성을 위협합니다. 질병을 치료하지 않으면 시간이 지남에 따라 대장염, 외음부염 및 기타 부인과 문제로 발전할 수 있습니다.

전체적으로 병리 증상의 원인과 성격에 따라 세 가지 유형의 요실금이 있습니다.

복압성 요실금;
긴급한;
혼합.

위험에 처한 환자

요실금은 다음 범주의 여성에게 가장 큰 영향을 미칩니다.

출산 한 사람들 (동시에 두 번 이상, 큰 아기, 적어도 한 명);
출산 중 부상당한 여성;
출산 당시 생식기 감염으로 인해 틈이 있는 부위가 악화되어 조직이 치유되기 어려운 환자;
지속적으로 무거운 육체 노동을 경험하는 여성(특히 역기를 들기);
변비 환자;
착륙 중 비뇨 생식기 기관이 약간 변위된 여성 낙하산병
과체중 환자;
천식으로 고통받는 여성(조절되지 않는 기침에 대한 치료는 장기적인 결과를 제공하지 않습니다);
40세 이상 환자. 여기서 문제는 폐경기가 될 때까지 변함없이 감소하는 호르몬 에스트로겐의 결핍 때문입니다. 즉, 그 호르몬은 작은 골반의 근육 기관, 특히 혈관의 작용을 담당합니다.

중요: 대부분의 경우 이러한 환자는 에스트로겐에 기반한 호르몬 대체 요법을 제공받습니다.

복압성 요실금

이러한 유형의 문제는 방광의 충만감과 화장실에 가고 싶은 충동에 있는 것이 아니라 골반저 근육의 구조와 음색의 해부학적 특징에 있습니다. 즉, 이 경우 여성은 소변을 보고 싶은 충동을 느끼지 않을 수 있지만 갑작스러운 운동(기침, 재채기, 달리기, 역기 들기)으로 소변이 새게 됩니다. 이것은 복압성 요실금입니다.

이 현상의 원인은 다음과 같습니다.

조직이 잘못 꿰매어진 출산 중 입은 부상;
출산 중 요도 근육의 찢어진 상처로 인해 요도 벽이 닫히지 않았습니다.
약한 골반저 근육(간단히 말하면 약한 복부 근육).

대부분의 경우 의사는 모든 근육을 단련하기 위해 체조 운동을 처방합니다. 이 경우 수영도 좋습니다. 그러나 어떤 경우에는 출산 후 잘못 꿰매어진 조직을 제거하기 위해 여전히 수술이 필요합니다.

케겔 체조

거의 모든 여성이 그녀에 대해 들어본 적이 있습니다. 이 간단한 운동은 골반저 근육을 강화할 뿐만 아니라 섹스를 더 밝게 만들 수 있습니다. 실행 기술은 회음부 근육을 제외한 다른 근육을 사용하지 않는 것입니다. 그것들을 찾고 느끼는 것은 매우 쉽습니다. 이렇게하려면 배뇨를 시작하는 것으로 충분하며 행위 중간에 다리의 도움없이 근육으로 흐름을 멈추려고합니다. 당신이 느끼는 것은 올바른 근육입니다. 훈련을 받아야 합니다. 연습 세트는 다음과 같습니다.

압축. 여기에서 회음부의 근육을 주기적으로 짜내면 3-5까지 세어집니다. 그런 다음 천천히 풉니다. 나중에 근육이 조금 단련되면 20~30초 정도 텐션을 유지할 수 있습니다.
엘리베이터. 이 경우 압축도 수행되지만 근육으로 엘리베이터를 들어 올리는 것처럼 단계적으로 수행됩니다. 즉, 처음에는 근육을 약간 짜서 그 위치에 유지합니다. 그런 다음 자세를 이완하지 않고 근육을 더 높이 쥐고 다시 유지합니다. 그리고 마지막으로 텐션을 더 높이세요. 근육의 역 위치도 단계적으로 취해야하며 각 "바닥"에서 2-3 초 동안 머물러 있어야합니다.
날카로운 상처.여기에서 회음부 근육을 15-20 번 급격히 수축하고 이완시키는 방법을 배워야합니다.
방출. 이 운동은 화장실을 크게 가고 싶은 것처럼 반대 방향으로 실시해야 합니다. 그러나 그것을 과용하지 마십시오. 10번의 부드러운 푸시로 충분합니다.

중요: 전체 컴플렉스는 하루에 3-5회, 각각 10회씩 수행해야 합니다. 모든 운동에 차질 없이 대처하면 각 운동에 5회를 더 추가할 수 있습니다. 체조 중에는 고르고 정상적으로 호흡해야합니다. 그러한 운동을 한 달 후에는 근육의 상태가 좋아지고 유지하기 위해 하루에 1-2 번 체조를 할 수 있습니다.

긴급 요실금

이 경우 소변 누출의 원인은 골반저 및 회음부 근육의 해부학 적 특징이 아니라 방광 자체 근육의 특징입니다. 즉, 여러 요인의 영향으로 벽이 무의식적으로 수축되어 날카로운 충동과 누출을 유발할 수 있습니다. 이 경우 방광 근육은 매우 강력하고 급격하게 수축합니다. 이러한 긴급 수축은 다양한 스트레스 상황으로 인해 발생할 수 있습니다.

날카로운 공포;
나쁜 기억;
두려움.

대부분의 경우 절박성 요실금은 여성의 정신-정서적 배경과 관련이 있으며 종종 에스트로겐 호르몬 부족과 관련이 있음을 아는 것이 좋습니다. 이것이 이러한 유형의 누출이 항우울제, 에스트로겐 호르몬 및 M-항콜린제 그룹의 약물로 보수적으로 치료되는 이유입니다.

종종 여성들은 신체에 호르몬을 과다 공급할까봐 호르몬 요법을 거부합니다. 그러나 오늘날에는 에스트리올을 함유한 까다로운 약물이 있습니다. 이것은 동일한 호르몬 에스트로겐(비활성)이지만 하부 생식기 및 요로의 수용체에만 영향을 미칩니다. 이러한 약물로 치료하는 것은 환자에게 가능한 한 안전하며 다른 약물로 치료한 배경에도 사용할 수 있습니다.

혼합형 요실금

가장 복잡하고 동시에 가장 일반적인 유형의 병리학. 따라서 방광을 낮추고 출산 중 질벽이 찢어진 배경에 대한 전문가는 수술 치료 방법을 처방 할 수 있습니다. 그러나 교활함은 해부학적 원인만이 요실금을 유발할 수 있다는 사실에 있습니다. 자극 요인이 여전히 비뇨기과 질환일 가능성이 있습니다. 그렇기 때문에 의학적 실수를하지 않도록 여성을 먼저 보내 종합 검사를받는 것이 중요합니다.

따라서 여성의 기존 해부학 적 특징을 배경으로 다음과 같은 요인에 의해 누출이 유발 될 수 있습니다.

신장 산통을 주지 않을 수 있는 요관의 결석.
만성 방광염.
방광의 종양학.
방광벽에 감염이 국소화되어 있는 것을 특징으로 하는 간질성 방광염. 이로 인해 방광의 부피가 작아지므로 소변을 적게 담게 됩니다. 동시에 그러한 방광염에는 특징적인 타는듯한 느낌과 통증이 없습니다.

중요: 환자의 요역동학을 검사하지 않고 골반저 근육을 복원하는 수술을 제안하는 전문가를 거부하는 것이 좋습니다. 요실금 치료에는 과정에 포함된 모든 시스템의 필수 진단이 포함되기 때문입니다. 환자의 단계적 검사만이 소변 누출의 진정한 원인을 밝히는 데 도움이 될 것입니다.

필수 시험 프로그램에는 다음이 포함됩니다.

비뇨생식기 초음파;
비뇨기과 전문의 상담;
산부인과 의사와의 상담;
신경과 의사와의 상담 (때로는 문제가 척추 질환에있을 수 있기 때문에);
uroflometry 수행 (배뇨 과정 연구);
방광 측정 수행 (방광 충전 및 압력 형성 분석);
프로필로메트리(요도의 압력 연구) 수행.

중요: 얻은 결과에 기초하여 전문의는 요실금의 최종 원인을 지정하고 치료 유형 또는 외과적 개입을 처방할 권리가 있습니다.

정보: 모스크바에서 소변 누출 문제가 있는 환자는 다음 치료 센터에 연락할 수 있습니다.

산부인과 및 산부인과 과학 센터. 쿨라코프;
Rosmedtekhnologii의 비뇨기과 연구소;
모스크바 지역 산부인과 연구소;
City Clinical Hospital No. 50에 있는 MGMSU의 비뇨기과 진료소;
가족 계획 및 재생산 센터;
시립병원 23호.

유능한 전문가에게 적시에 호소하면 문제를 빠르고 효율적으로 해결할 수 있음을 항상 기억할 가치가 있습니다. 한 달 안에 환자는 평소 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다.

요실금이란 무엇입니까?

요실금은 비자발적인 소변 손실입니다. 불행히도 환자는 의사와이 문제에 대해 논의하는 것을 두려워하지만 오늘날에는이 증상을 치료할 수있는 많은 방법이 있습니다. 요실금은 일반적으로 과민성 방광이나 소변을 담고 있는 근육(괄약근)의 약화와 관련이 있습니다. 다른 원인으로는 요로 감염, 전립선 비대, 특정 약물 등이 있습니다. 요실금은 남성과 여성 모두에서 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 연령이 증가함에 따라 종종 증가하고 여성이 더 흔하게 영향을 받습니다.

요실금의 유형은 무엇입니까?

복압성 요실금또는 노력의 요실금. 골반 근육 약화, 괄약근 약화 또는 요도 문제로 인해 종종 발생합니다. 이 모든 것은 웃을 때, 기침할 때, 재채기할 때, 역기를 들어올릴 때, 스포츠를 할 때 복강내 압력이 증가하면서 소변이 흘러나오게 합니다. 이 요실금 발병의 주요 요인은 전립선 수술 후 남성의 임신 및 출산 중 골반 근육 손상입니다.

긴급(필수) 요실금과민성 방광(OAB)과 관련이 있으며, 후자가 사람의 통제 범위를 넘어서 감소될 때. 이것은 환자가 비자발적으로 소변이 새는 것을 제어할 수 없을 때 화장실에 가고 싶은 참을 수 없는 충동으로 나타날 수 있습니다. 종종 이러한 증상의 원인은 뇌졸중, 척수 손상, 신경계 질환과 같은 방광의 신경 조절 장애일 수 있습니다. 그러나 정확한 이유는 완전히 명확하지 않습니다. 진단을 할 때 방광암, 전립선 선종, 요로 감염과 같은 유사한 증상을 보이는 여러 질병을 배제해야 합니다. 방광을 자극하는 물질은 요실금에 기여할 수 있습니다(커피, 차, 콜라, 초콜릿, 산성 과일 주스). 관찰에 따르면 우울증, 불안, 주의력 결핍 장애가 있는 사람들은 나머지 인구보다 OAB에 더 취약합니다.

혼합성 요실금 -절박성 요실금 및 복압성 요실금의 징후와 원인의 조합.

과민성방광(OAB)이란?

환자가 즉시 만족해야 하고 화장실에 갈 시간이 없을 수도 있는 화장실에 가고 싶은 갑작스럽고 급한 욕구가 있는 경우 이 경우 과민성 방광에 대해 이야기하고 있습니다. 일반적으로 이러한 충동은 빈번한 주간 및 야간 배뇨를 동반합니다.

과민성 방광은 흔한 질환이며 통계에 따르면 40세 이상 인구의 5분의 1이 OAB 증상을 겪습니다. OAB의 증상으로 고통받는 대부분의 사람들에게 이 질병은 불편함을 유발하고 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 실제 문제입니다. 그리고 잘못된 수치심 때문에 환자들은 종종 의학적 도움을 구하지 않습니다.

GMP의 증상은 무엇입니까?

절박한 충동(갑자기, 참을 수 없는, 통제하기 힘든 배뇨 충동). 잦은 배뇨(하루에 8번 이상). 급박한 요실금(절박한 충동으로 인한 요실금). 야간뇨(밤에 소변을 보기 위해 한 번 이상 깨야 함)

진단은 어떻게 이루어지나요?

비뇨기 질환 진단의 첫 번째 단계는 수분 섭취 및 배설 일지를 작성하는 것입니다. 감염, 당뇨병의 징후를 감지하기 위해 소변과 혈액 검사를 받습니다. 때로는 특정 세포, 박테리아의 존재 및 방광 내벽 검사에 대해 더 자세한 소변 검사가 수행됩니다. 잔뇨량을 측정합니다. 또한 때로는 소변 운동의 매개 변수를 분석 할 수있는 특별한 요 역학적 연구 복합체가 사용됩니다.

요실금 치료

GMP 치료에는 다음을 사용해야합니다.

행동 요법(골반 근육 훈련);
물리 요법 (전기 자극, 증폭 요법, 전기 영동), 침술;
생활습관 변화(수분 섭취 정상화, 카페인 섭취 감소, 체중 감소, 금연)
약물(증상을 감소시키는 항무스카린제로 치료)
수술(천골신경자극술, 장성형술, 요로전환술)
폐경기 여성의 요실금이있는 경우 산부인과 의사, 호르몬 대체 요법과의 상담 후 치료가 수행됩니다.

방광을 건강하게 유지하기 위한 팁.

매년 전체 건강 검진을 받아야 합니다.
첫 번째 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오.
담배를 끊고 과체중을 제거하십시오.
더 많은 야채와 과일을 먹습니다.
오랫동안 배뇨를 지연시키지 마십시오.
소변을 보는 동안 서두르지 마십시오.
액체의 양을 남용하지 마십시오 (일반적으로 하루에 4-6 잔).
이뇨 효과가있는 음식 (커피, 알코올, 자몽 주스)을 다이어트에서 제외하십시오.
변비 퇴치;
섹스 후 소변을 본다.
골반 근육을 훈련시키는 운동을 수행하십시오.

케겔 운동

느린 수축(근육을 조이고 배뇨를 멈추게 하고 천천히 셋까지 세고 이완).
수축(이 같은 근육을 가능한 한 빨리 조이고 이완).
밀어내기(의자나 출산에서와 같이 쥐어 짜기) 이 운동은 회음부와 일부 복부 근육에 긴장을 유발합니다.

하루에 다섯 번 느린 압축 10회, 수축 10회, 팔굽혀펴기 10회를 통해 훈련을 시작해야 합니다. 일주일 후에 각각에 다섯 가지 운동을 추가하십시오. 30개가 될 때까지 한 번에 5개를 더하십시오.

골반저 근육 강화 운동

복부, 엉덩이, 다리의 근육이 이완되어 장이 비워지는 것을 방지하는 것처럼 항문 주위의 근육이 압축 운동을 여러 번합니다. 기회가 있을 때마다 하루에 여러 번 수행하십시오.
배뇨 중에는 흐름을 잡고 다시 시작해야 합니다.
먼저 긴장을 풀고 골반저 근육을 천천히 수축합니다. 운동의 한 사이클은 네 카운트에서 수행됩니다. 하루에 최소 3번 2분 동안 반복합니다.

이 자료는 비뇨기과 전문의, 물리 치료사, 피부과 전문의 Akimov Oleg Viktorovich가 준비했습니다. 진료예약 : 8-905-334-55-24.

요실금은 상당히 흔한 문제입니다. 약한 성의 모든 대표자의 절반 이상이 일생에 적어도 한 번은 직면합니다. 요실금은 출산이나 수술 후 젊은 여성과 폐경 후 성숙한 여성 모두에서 발생할 수 있습니다. 통계에 따르면 다섯 번째 소녀는 생식 연령에 요실금으로 고통받고 있으며, 세 번째 여성은 모두 폐경 초기에, 그리고 70세 이후에는 두 번째 노인 여성이 이 문제에 직면합니다.

요실금은 삶의 질을 크게 손상시키고 성적 및 심리적 영역의 장애로 이어지고 우울증을 유발할 수 있으며 성공적인 개인 생활 및 경력 구축에 장애가되는 심각한 문제입니다. 야뇨증은 위생적 측면뿐만 아니라 여성에게 성기능 장애, 신경증 등 다양한 문제를 일으키기 때문에 의학적, 사회적 중요성도 가지고 있습니다.

또한 요실금을 의미하는 요실금과 같은 용어를 접할 수도 있지만 진단을 내릴 때 비뇨기과 의사와 산부인과 의사가 더 자주 사용합니다. 야뇨증은 방광을 비우는 것을 조절할 수 없는 상태를 동반하는 요실금에 붙여진 이름입니다. 누출량은 몇 방울에서 장기의 거의 전체 내용물에 이르기까지 다양할 수 있습니다. 이 질병은 산부인과 의사, 비뇨기과 의사, 외과 의사 및 심리 치료사가 치료합니다.

요실금의 문제는 너무 광범위하여 야뇨증의 원인을 연구하고 이 질병을 치료하는 새로운 효과적인 방법을 개발하기 위해 특별한 국제 의료 기관도 만들어졌습니다.

다음과 같은 유형의 요실금이 있습니다.

스트레스;

긴급(긴급);

의원성;

혼합;

다른 형태, 예를 들어 방광 넘침을 동반한 야뇨증, 지속적인 소변 누출, 무의식적 요실금 등

여성의 경우 처음 세 가지 유형의 요실금이 가장 흔하므로 더 자세히 설명할 가치가 있습니다.

복압성 요실금은 스트레스를 받는 동안 방광을 비우는 과정을 제어할 수 없는 상태입니다. 이 문맥에서 "스트레스"라는 단어는 "부담" 또는 "노력"을 의미합니다.

복압성 요실금의 증상:

웃음, 기침, 재채기, 육체 노동, 성적 친밀감을 동반한 소변 배설.

복강에 장력이 없으면 소변이 배설되지 않습니다.

기침이나 재채기를 할 때마다 비자발적으로 소변이 나오는 것은 아닙니다. 요실금의 초기 단계에서 이것은 장기가 가득 차고 손실된 소변의 양이 몇 방울과 같을 때만 발생합니다.

질병이 진행됨에 따라 빠른 걷기와 같은 사소한 신체 활동으로도 소변이 배출될 수 있습니다.

여성에게 소변을 보고 싶은 참을 수 없는 충동이 없습니다.

소변과 함께 장에서 대변과 가스가 비자발적으로 배출될 수 있습니다.

일반적으로 신체 활동과 기침, 웃음으로 인해 소변이 배출되어서는 안 됩니다. 이것은 골반저 근육과 괄약근에 의해 방지됩니다. 그러나 약해지면 제 기능을 충분히 발휘할 수 없게 됩니다. 소변은 저항을 극복하고 흐릅니다.

몇 가지 이유가 있을 수 있습니다.

어려운 출산.이와 관련하여 출산은 큰 태아, 회음 절개, 집게 적용 및 기타 조작과 함께 특히 위험합니다. 골반이 좁은 여성은 위험합니다.

골반 장기에 대한 외과 개입.방광, 직장, 자궁에 대한 모든 개입은 복압성 요실금을 유발할 수 있습니다. 장기 사이에 형성되는 누공은 위험합니다. 이러한 결함도 요실금을 유발하기 때문입니다.

나이가 들면서 발생하는 여성 신체의 호르몬 변화.에스트로겐이 적게 생성될수록 인대의 탄력이 나빠지고 근긴장도가 낮아집니다.

복압성 요실금을 유발하는 주요 원인 외에도 다음과 같은 위험 요소를 추가로 확인할 수 있습니다.

과체중, 특히 당뇨병과 함께;

급격한 체중 감소;

높은 육체 노동과 관련된 힘든 일;

방사선 요법의 통과;

자궁 탈출 및 탈출;

역도;

부담 유전;

백인 인종에 속함;

심장마비, 척추 부상을 포함한 신경계 질환;

특정 약물 복용.

긴급 요실금은 방광을 비우고 싶은 참을 수 없는 충동이 특징입니다. 이러한 충동은 필수적이며 억제하는 것이 거의 불가능합니다. 방광이 부분적으로만 채워졌을 때 발생합니다. 일반적으로 여성은 방광에 충분한 양의 소변이 축적되면 소변을 보고 싶은 충동을 느낍니다.

절박성 요실금의 증상은 다음과 같습니다.

방광을 비우고 싶은 충동은 매우 빈번하며 하루에 8번 이상 발생합니다.

그들은 거의 항상 갑자기 나타납니다.

소변을 보고 싶은 충동이 참을 수 없습니다.

밤에 화장실에 자주 가는 경우가 있습니다.

소변을 보고 싶은 충동은 예를 들어 수도꼭지에서 흐르는 물 소리, 밝은 빛, 큰 소리 등을 포함한 외부 요인에 의해 결정되는 경우가 많습니다.

방광 탈출을 배경으로 절박성 요실금이 발생하면 여성이 하복부에 통증과 불편함을 경험할 수 있습니다.

요누출은 사타구니 부위의 피부염의 발달을 동반할 수 있으며, 외음질염, 방광염 등과 같은 요로감염이 발생할 수 있다.

여성의 절박성 요실금의 원인은 방광의 배뇨근 (근육 프레임)에서 신경근 전달을 위반하여 활동이 증가하기 때문입니다. 따라서 소량의 소변이 장기의 구멍에 축적되더라도 여성은 배뇨 충동을 경험합니다. 절박성 요실금의 발병을 유발할 수 있는 위험인자는 복압성 요실금의 위험인자와 유사합니다. 종종 이 두 가지 유형의 요실금이 서로 결합됩니다.

의인성 요실금은 약물을 복용하는 동안 발생하는 요실금입니다. 일반적으로 야뇨증은 특정 약물의 부작용이 됩니다.

다음과 같은 약물에 유의해야 합니다.

기관지 질환을 치료하는 데 사용되는 Adrenomimetics(슈도에페드린). 첫째, 그러한 약물은 요폐를 유발하고 요실금을 유발합니다.

모든 이뇨제.

아드레노차단제.

구성에 에스트로겐을 함유하는 호르몬 제제.

치료에 사용되는 콜히친.

항우울제.

진정제.

나열된 약물로 치료 과정이 완료되면 요실금이 저절로 사라지고 치료 조치가 필요하지 않습니다.

요실금의 진단은 일기를 쓰는 것부터 시작해야 합니다. 며칠 동안 데이터를 수정해야합니다. 이때 여성은 자신이 마시는 물의 양, 소변을 보기 위해 몇 번 가는지 기록해야 합니다. 배출되는 소변의 양을 측정하고 일기에 요실금의 모든 에피소드와 당시 그녀가 무엇을 하고 있었는지 표시하는 것이 중요합니다. 얼마나 많은 소변이 요실금에 들어가는지 정확히 이해하기 위해 소위 PAD 검사를 사용할 수 있습니다. 일정 시간 동안 환자는 비뇨기과용 패드를 착용하고 사용 전후 무게를 측정합니다.

진료실에서의 대화는 그다지 중요하지 않습니다. 질병의 증상, 발현 시간을 알 수 있습니다.

여성은 산부인과 의사를 방문해야 합니다. 의자에서 검사하는 동안 의사는 골반저의 근육과 조직 상태, 질벽과 자궁 탈출의 유무를 평가합니다.

기침 검사는 산부인과 의사 사무실에서 수행됩니다. 여성은 방광이 가득 찬 상태에서 기침을 하도록 요청받습니다. 운동 중 소변이 배출되면 복압성 요실금이 의심될 수 있습니다.

일반적으로 진단은 대부분의 경우 어렵지 않습니다. 그러나 다음과 같은 추가 테스트가 필요할 수 있습니다.

방광경 검사.이 연구는 내부에서 방광을 검사하는 것을 포함합니다. 이를 위해 얇은 방광경을 요도를 통해 내부에 삽입합니다. 여성을위한 절차는 통증이 없으며 의사는 특수 마취 젤을 사용합니다. 방광경 검사를 통해 방광의 상태를 평가하여 종양 형성의 존재를 배제할 수 있습니다.

요역동학 검사방광을 채우고 비우는 과정을 평가합니다. 이를 수행하기 위해 특수 센서가 방광 자체와 질에 삽입되어 의사에게 필요한 정보를 제공합니다.

골반 장기의 초음파.이 검사를 통해 여성 생식 기관의 장기 상태를 평가할 수 있으므로 추가 치료 전술을 결정할 수 있습니다.

실험실 연구 방법에 관해서는 여성에게 소변의 일반 및 세균 분석, 도말의 현미경 검사가 처방됩니다. 위의 검사 방법 덕분에 의사는 가장 정확한 진단을 내리고 필요한 치료를 처방 할 수 있습니다.

대부분 50세 이상의 고령 여성에서는 혼합형 요실금이 우세합니다. 즉, 스트레스와 긴급한 요소가 모두 있습니다.

질병으로 이어지는 많은 이유가있을 수 있으므로 검사 중 의사는 다음 사항을 찾아야합니다.

여자는 신경 병리학을 앓고 있습니까?

그녀는 정신 장애가 있습니까?

여자는 당뇨병으로 고통 받고 있습니까?

그녀는 과체중 문제가 있습니까?

방광의 기능에 영향을 줄 수 있는 추간판 탈출증이나 기타 척수의 퇴행성 질환이 있는지 여부.

여성은 골반 장기에 대한 수술 병력이 있습니까? 있었다면 유착과 누공의 형성을 유발했는지 알아내는 것이 중요합니다.

이 모든 질병은 어떤 식으로든 방광의 기능에 영향을 미칠 수 있기 때문에 요실금의 원인이 될 수 있습니다. 여성에게 "과잉 요실금"이 있을 수 있습니다. 즉, 장기의 감수성이 감소하여 이를 비우라는 신호가 뇌에 너무 약하게 전달되거나 전혀 전달되지 않을 수 있습니다.

여성이 어떤 약을 복용하고 있는지 알아내는 것이 중요합니다. 진정제 및 항 고혈압제, 이뇨제에 특히주의를 기울입니다.

복압성 요실금으로 진단된 노인 환자의 경우 30%에서 골반 장기 탈출, 즉 방광 탈출이 감지됩니다. 따라서 기존의 문제를 진단하고 노년 여성을 치료하는 접근 방식은 반드시 개별화되어야 합니다. 우리는 또한 폐경기에 에스트로겐 생산이 부족하여 상대적인 건강을 배경으로 요실금이 발생할 수 있다는 사실을 간과해서는 안됩니다.

요실금을 호소하는 노인 여성에 대한 종합적인 요역동학 검사는 반드시 처방됩니다.

치료 전략은 정확히 무엇이 요실금을 일으켰고 문제가 얼마나 진행되었는지에 따라 크게 달라집니다. 이 질병은 산부인과 의사, 비뇨기과 의사 및 외과의가 치료합니다(수술이 필요한 경우).

모든 유형의 요실금 치료는 "단순한 것에서 복잡한 것으로"의 원칙에 따라 시작되어야 합니다.

먼저 다음을 포함하여 가장 접근하기 쉬운 방법을 시도해야 합니다.

비만이 있는 상태에서 과체중을 제거합니다. 사실 과도한 체중은 과도한 압력을받는 내부 장기의 상태에 영향을 미칩니다. 결과적으로 위치가 방해 받고 기능이 저하되어 배뇨 문제가 발생합니다. 비만은 식이요법, 약물 치료, 정신 요법 또는 위 수술로 치료할 수 있습니다.

카페인이 함유된 음료는 제한해야 합니다. 이것은 주로 커피와 차에 적용됩니다. 카페인에 대한 금지는 신체에 대한 이뇨 효과 때문입니다. 이 물질을 과도하게 섭취하면 요실금의 위험이 크게 증가합니다. 일반 깨끗한 물의 사용은 제한할 수 없으며, 그렇지 않으면 상황이 악화될 수 있습니다.

담배 거부. 지금까지 흡연과 요실금 문제 사이에 명확한 관계가 확립되지 않았습니다. 그러나 흡연자 기관지염으로 고통받는 여성은 복압성 요실금이 발생할 가능성이 몇 배 더 높다는 것이 입증되었습니다. 일반적으로 호흡기 질환은 적시에 치료해야 합니다.

환자가 배뇨 요법을 교정할 수 있을 때 절박성 요실금이 완벽하게 치료됩니다. 이 방법의 본질은 시간 단위로 소변을 보기 위해 몸에 익숙해져야 한다는 사실로 귀결됩니다. 초기 간격은 30분으로 설정한 다음 1시간 이상으로 늘릴 수 있습니다.

골반저 근육의 긴장도를 높이려면 규칙적으로 운동을 해야 합니다. 특별한 운동을 통해 괄약근의 작용과 방광벽을 교정할 수 있습니다.

모든 만성 질환은 악화를 예방하기 위해 적시에 치료해야 합니다.

방광을 비우고 싶은 욕구를 흐트러뜨리는 심리적 태도를 만드는 것도 마찬가지로 효과적입니다.

케겔 운동은 구현하기 매우 쉬운 체조 단지입니다. 먼저, 여성은 골반저 근육이 무엇인지와 위치를 결정해야 합니다. 이렇게 하려면 방광을 비우는 과정을 상상하고 근력으로 막으려고 해야 합니다. 훈련 중에 관련되어야 하는 것은 이 근육입니다.

하루에 세 번 골반저 근육을 긴장시키고 이완시켜야합니다. 긴장 시간은 훈련 초기 단계에서 몇 초에서 3분 후까지입니다. 케겔 운동은 다른 사람들에게 완전히 보이지 않기 때문에 거의 언제 어디서나 수행할 수 있습니다.

근육이 충분히 훈련되면 기침과 재채기, 신체 활동 중에 근육을 긴장시킬 수 있습니다. 운동이 다양할수록 효과가 높아집니다.

빠르고 느린 수축, 출산 중 미는 것처럼 밀어내기, 방광을 비울 때 제트기 유지 등의 기술을 사용할 수 있습니다.

바이오피드백 요법

바이오피드백(BFB)을 사용한 운동은 올바른 근육만 긴장시킬 수 있다는 점에서 케겔 운동보다 우수합니다. 복잡하고 전문적인 장비를 구현하려면 필요합니다. 그것은 근육 긴장의 과정을 제어 할뿐만 아니라 전기 자극의 도움으로 근육을 추가로 자극하도록 설계되었습니다.

바이오피드백 훈련을 통해 상당히 짧은 시간에 배뇨를 조절할 수 있다는 것이 입증되었습니다. 그러나 악성 종양, 급성기의 염증성 질환, 심장, 간 및 신장의 병리가있는 경우 운동을 시행하는 것은 금지되어 있습니다.

요실금 치료를 위한 시뮬레이터 사용

골반저 근육을 단련할 수 있는 장치가 많이 있습니다. 그들 중 대부분은 매우 작고 사용하기 쉽습니다. 예를 들어, PelvicToner 시뮬레이터를 사용하면 근육의 부하를 유능하게 증가시켜 점차적으로 강화할 수 있습니다. 이 장치는 사용이 매우 간편하며 그 효과가 임상 연구에서 입증되었습니다.

심리기술

소변을 보고 싶은 충동이 들 때 생각을 다른 방향으로 이동하여 소변을 보지 않으려고 노력할 수 있습니다. 예를 들어, 다가오는 인생 계획에 대해 생각하고, 흥미로운 문헌을 읽는 등. 여성이 직면하는 주요 임무는 적어도 짧은 시간 동안 배뇨를 지연시키는 것입니다.

약물

요실금에 대한 PRODUCT_SHORT_NAME#

Vitafon 장치는 근육을 강화하고 신체를 젊어지게 하는 진동 음향 장치입니다. Vitafon을 사용한 치료는 집에서 사용할 수 있는 물리 치료적 노출 방법을 말합니다. 장치는 주전원에 연결된 하우징 블록입니다. 여기에는 프로그래밍 가능한 여러 범위에서 음향 진동을 방출하는 두 개의 원형 진동판이 부착되어 있습니다. 치료 효과를 제공하기 위해 문제 영역에 적용해야 하는 것은 이러한 멤브레인입니다.

행동의 메커니즘. Vitafon으로 발성하면 원하는 부위를 마사지 할 수 있으며 효과는 세포 수준에서 수행되어 근육과 신경 조직의 영양을 향상시킵니다.

요실금의 경우 다음 영역의 발성이 수행됩니다.

회음부 - 10분;

방광의 근육 괄약근 부위 (치골 약간 위) - 10분;

신장 부위 - 10-30분;

간 영역 - 최대 15분;

Lumbo-sacral zone - 5분.

각 구역은 하루에 1-3번 치료됩니다. 안정적인 결과를 얻을 때까지 치료 과정이 계속됩니다.

Vitafon은 요실금으로 이어지는 힘든 노동을 겪은 여성이 사용할 수 있습니다. 물리 치료를 사용하면 더 빨리 회복하고 부상 치유를 가속화 할 수 있습니다.

Vitafon은 어린이의 야뇨증 치료에 사용됩니다.

금기 사항:

영향을받는 지역의 악성 신 생물.

급성기의 전염병.

임신.

리뷰.의사들은 Vitafon 장치를 요실금을 제거할 수 있는 효과적인 장치라고 말합니다. 그러나 기적을 기대해서는 안 되므로 야뇨증 치료를 위해 장치를 사용하기 전에 의사와 상의하여 요실금의 원인을 파악해야 합니다. 요실금 치료를 위해 장치를 사용한 사람들에 대한 리뷰는 대부분 긍정적입니다. 종종 모든 가족 구성원의이 문제를 제거하는 데 사용됩니다.

여성이 복압성 요실금으로 고통받는 경우 상담과 의료 지원이 필요합니다. 사실은 보수적 인 방법의 도움으로 이러한 유형의 질병에서 효과를 얻는 것이 가장 흔하지 않다는 것입니다.

복압성 요실금이 경미하고 근육과 인대가 완전성을 잃지 않은 경우 약물 치료가 필요합니다. 다음 약물로 의학적 교정이 가능합니다.

구트론(부신 유사체). 이 약물은 요도와 괄약근의 색조를 증가시킵니다. 그것은 혈관벽의 상태에 부정적인 영향을 미치고 혈압 상승에 기여하기 때문에 아주 드물게 처방됩니다.

Ubretide(항콜린에스테라제). 약물은 근육의 긴장도를 증가시킵니다. 방광의 저혈압으로 고통받는 환자에게 표시됩니다.

둘록세틴 또는 심발타(항우울제). 이 약물은 50%의 경우에 도움이 되지만 소화관에 부정적인 영향을 미칩니다.

일반적으로 복압성 요실금 치료제는 약효가 낮으나 부작용이 많기 때문에 처방이 잘 되지 않는다.

다른 요실금 교정 방법으로 효과를 얻을 수 없는 경우 수술이 표시됩니다. 특정 수술 기술의 선택은 여성의 신체 특성과 야뇨증의 정도에 따라 다릅니다.

그러나 다음을 포함하여 모든 유형의 작업에 대한 일반적인 금기 사항이 있습니다.

확인된 악성 종양.

급성기에 있는 골반 장기의 염증.

혈액 응고 장애.

다음 작업이 가능합니다.

슬링 작업(TVT,TVT-영형).이러한 수술은 덜 외상적이며 매우 효과적입니다. 행동하는 동안 원하는 위치에 고정 된 방광 목 아래에 특수 루프가 수행됩니다. 이 고리는 요도를 지지하고 소변이 흐르는 것을 방지합니다. 그러한 개입 후에 여성은 매우 빠르게 회복되지만 재발의 위험은 남아 있습니다.

대량 주사.이 치료 방법은 요도에 특수 물질을 주입하여 연조직의 결핍을 채우고 요도를 원하는 위치에 유지하도록 설계되었습니다. 수술은 외래 환자 환경에서 수행되며 전신 마취가 필요하지 않습니다. 그러나 재발의 위험은 남아 있습니다.

콜포러피. 이 방법은 질을 특수 실로 봉합한다는 사실로 요약됩니다. 절차는 골반 장기의 탈출에 대해 표시되며 여러 가지 합병증이 있습니다. 몇 년 후에 재발이 발생할 가능성이 있습니다.

에 따른 복강경 colposuspension버치.이 수술은 사타구니 인대에서 요도 주변 조직을 고정하는 것을 목표로 합니다. 이 절차에는 전신 마취가 필요하고 슬링 수술보다 많은 금기 사항과 합병증이 있습니다. 따라서 Birch에 따른 colposuspension은 루프를 사용한 작업이 원하는 효과를 가져오지 못한 경우에만 구현됩니다.

클로버는 쟁기질했습니다.쟁기질한 클로버라고 불리는 허브는 요실금을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 차처럼 양조하고 약한 용액으로 마셔야합니다. 이 허브는 약국에서 구입할 수 있습니다.

꿀 물.꿀은 수분을 유지하는 능력이 있습니다. 따라서 전통적인 치료사는 야뇨증을 치료하는 데 사용합니다. 요실금을 없애려면 잠자리에 들기 전에 먼저 1티스푼의 꿀을 희석한 따뜻한 물 반 컵을 마셔야 합니다. 치료 과정은 3 일입니다. 또는 하루에 세 번 꿀물 30ml를 마실 수 있습니다.

어린이의 야뇨증을위한 딜 씨앗.야뇨증에서 아이를 구하기 위해 씨앗을 사용할 수 있습니다. 씨앗 한 스푼을 가져다가 끓는 물 한 컵에 부어 한 시간 동안 고집해야합니다. 공복에 이 주입액을 사용하십시오. 10세 미만 어린이에게는 1/2컵, 10세 이상 어린이에게는 1잔의 음료가 제공됩니다.

요실금에 효과적인 3가지 운동

다음 운동은 요실금을 치료하는 데 사용할 수 있으며 매일 수행해야 합니다.

쪼그리고 앉아서 가슴 높이에서 손바닥을 서로 연결해야합니다. 등은 곧게 펴야 합니다. 최소 30초 동안 이 자세로 움직이지 마십시오.

발을 함께 연결하면서 등을 대고 누워 무릎을 옆으로 벌릴 필요가 있습니다. 팔은 손바닥이 위로 향하게 몸을 따라 뻗어 있습니다. 이 위치에서 1분 동안 버텨야 합니다.

무릎을 꿇고 엉덩이를 발로 내려야합니다. 팔을 앞으로 뻗어 얼굴이 아래를 향해야 합니다. 이 위치에서 척추를 1분 동안 스트레칭합니다.

요실금으로 고통받는 경우 어떻게 해야 합니까?

하루에 최소 1.5-2리터의 물을 가스 없이 마신다.

자신만의 배뇨 습관을 만드는 것이 중요합니다. 아침, 집을 나서기 전, 점심시간, 저녁에 집에 돌아와서 동시에 배변하는 습관을 들여야 합니다.

비만은 허용되지 않습니다.

모든 나쁜 습관은 버려야 합니다.

변비가 허용되어서는 안됩니다. 이를 예방하려면 올바르게 먹고 충분한 섬유질과 수분을 섭취해야 합니다. 잠자리에 들기 전에 신 우유 음료를 마시는 것이 좋습니다.

골반저 근육 훈련은 임신 계획 단계에서 시작해야 합니다. 이것은 휴식을 피할 것입니다.

항상 높은 기분을 유지하고 인생을 즐기려고 노력해야 합니다.

교육:러시아 철도 1번 중앙임상병원 비뇨기과 센터 RMPE의 내시경 비뇨기과 레지던트 과정을 마친 후 "안드로지학" 전문 학위를 취득했습니다(2007). 대학원 연구는 2010년에 이곳에서 완료되었습니다.

연락

급우

요실금 문제는 연령대가 다른 여성의 최대 20%를 걱정합니다. 그것은 염증성 질환, 신경증의 형태로 심각한 결과를 초래하고 여성이 흥미로운 일과 성생활을 포기하도록 강요합니다.

현대 비뇨기과에서 여성의 요실금 치료를 위해 신체 운동, 요법,식이 제한, 약물 및 민간 요법을 결합한 충분한 경험이 축적되었습니다.

여성의 요실금에 대한 정제의 사용은 수반되는 질병, 심각한 금기 사항으로 인해 제한될 수 있습니다. 따라서 자신의 약을 선택하려고 해서는 안 됩니다. 특정 약물, 복용량은 전문가 만 처방 할 수 있습니다.

이 기사에서 질병의 형태에 따른 일반 요법의 특징에 대해 읽으십시오.

치료는 선택 수단 중 하나입니다. 그것은 주로 요실금의 유형에 따라 다릅니다.

복압성 요실금은 여성 인구의 전체 사례의 절반을 차지한다는 점을 기억하십시오. 기침, 재채기, 웃을 때, 운동할 때 비자발적인 "누출"이 특징입니다. 비뇨기과 분야의 일부 과학자들은 이것이 일반적인 질병의 초기 단계이며 긴급한 형태가 따른다는 의견을 옹호합니다.

방광과 괄약근의 증가 된 색조를 줄이는 약물로 스트레스가 많은 변종을 치료할 필요가 있습니다. 여성의 몸에서 α-작용제의 수치가 증가해야 합니다. 따라서 다음과 같은 결과를 얻을 수 있습니다.

이러한 물질의 파괴를 인위적으로 차단합니다.
호르몬 작용에 의한 합성 자극.

원하는 특성을 가진 요실금 치료제는 다음과 같습니다.

노르에피네프린 및 세로토닌 억제제 - 항우울제 그룹 (러시아에서 생산되는 Duloxetine Canon, 스위스에서 공급되는 Simbalta가 적합함). 둘록세틴은 정제 및 캡슐로 제공되며 심발타는 캡슐로만 제공됩니다.

척수의 신경전달물질 농도 증가는 섭취 후 2시간 이내에 최대 수준에 도달합니다. 그들은 방광과 신경 센터 및 경로의 통신을 활성화하고 배뇨근 긴장도가 감소하고 괄약근이 증가합니다.

둘록세틴은 많은 부정적인 영향을 미칩니다. 약물을 복용하는 환자는 다음과 같이 불평합니다.

졸음이 뒤따르는 불면증;
현기증;
흐린 시야;
메스꺼움;
손 떨림;
식욕 상실;
동기 부여되지 않은 피로;
지속적인 구강 건조;
장기간의 변비 또는 설사.

과다 복용의 경우 간질 경련이 나타납니다.

고혈압;
녹내장;
임신과 수유;
18세 이하;
혈액 투석을 사용하는 환자를 포함한 신장 및 간 기능 부전.

약물을 즉시 중단해서는 안되며 금단 증후군이 발생합니다. 그것은 외관으로 구성됩니다.

두통;
심한 현기증;
증가된 혈압;
심장 통증, 빈맥.

아드레날린 작용제의 부류의 대표자는 Midodrine (Gutron)입니다. 방울 또는 정제로 구입할 수 있습니다. 그것은 신경계의 교감 신경 분열의 색조를 증가시켜 작용합니다. 소아과 진료에서 여성의 요실금과 함께 요도 괄약근이 잘 강화됩니다. 바람직하지 않은 효과의 많은 목록으로 인해 사용이 제한되므로 다음과 같은 경우에는 금기입니다.

동맥 고혈압;
의심되는 갈색세포종;
말소성 동맥염;
말초 동맥의 경련;
녹내장;
결석이나 종양에 의한 요로의 기계적 막힘;
갑상선 중독증;
부정맥;
신장 및 간 기능 부전.

임산부 및 수유부 치료 시 엄격한 신경학적 징후에만 적용되며 요실금 치료에는 적용되지 않습니다.

손실된 에스트로겐 수치를 높이는 호르몬제는 주로 산부인과 전문의가 처방합니다. 그러나 비뇨기과 진료에서는 질 좌약이나 Ovestin 크림도 사용됩니다. 그들의 사용은 산부인과 의사가 자궁이나 부속기에서 발견하는 변화에 영향을 미치지 않습니다.

요도 및 요로의 점막에 대한 부드러운 영양 효과는 노년층 여성의 영양을 향상시킵니다. 위축 과정을 늦추면 배뇨 조절에 도움이 됩니다.

절박성 요실금의 치료법은 무엇입니까?

절박성(긴급) 요실금의 치료를 위해 훨씬 더 많은 약물을 선택할 수 있습니다. 병리학의 기초는 사람이 대처할 수없는 배뇨근의 증가 된 음색입니다. 배뇨는 언제든지 갑자기 발생합니다. 야뇨증(야뇨증)은 과민성 방광을 동반합니다.

방광을 포함한 다양한 기관은 아세틸콜린 효소를 사용하여 신경 자극이 전달되는 "플랫폼"인 근육벽에 콜린성 수용체를 가지고 있습니다. 다음과 같은 방법으로 이 프로세스를 차단할 수 있습니다.

콜린성 수용체 장치의 억제;
아세틸콜린 합성에 필요한 콜린에스테라제 효소의 파괴.

결과적으로 방광의 부피가 증가하고 소변을 보유하는 능력이 증가합니다. 이 약리학 그룹의 요실금에 대한 주요 약물은 다음과 같습니다.

Novitropan, Driptan - 활성 물질 옥시부티닌 클로라이드;
Roliten, Detrusitol, Uroflex, Urotol - 톨테로딘 함유.

첫 번째 하위 그룹의 약물은 5세 이상 어린이의 야뇨증 치료에 사용됩니다. 다음을 유발할 수 있습니다.

현기증,
졸음,
두통,
설사.

운전하는 사람들에게 알약을 마실 수 없습니다. 금기 사항은 다음에 적용됩니다.

노년;
임산부 및 수유부;
신장 기능 장애.

신경순환긴장이상;
갑상선 중독증;
녹내장;
심근 허혈, 부정맥, 심부전을 동반한 심장 질환;
고혈압;
역류성 식도염;
수술 후 회장 또는 결장루(장 루프를 복부로 제거)의 존재.

두 번째 하위 그룹의 약물은 내부 장기에 미치는 영향이 적기 때문에 더 쉽게 용인됩니다. 높은 비용으로 인해 사용이 제한됩니다.

부작용이 가장 적은 현대 약물은 무엇입니까?
절박성 요실금을 치료하는 보다 현대적인 방법에는 배뇨근에 표적 효과가 있는 항콜린제가 포함됩니다. 이완은 다음으로 인해 발생합니다.

Spasmex - 활성 성분은 염화트로스피움입니다.
베시카 - 솔리페나신;
Enablex - 다리페나신;
토비아즈 - 페소테로딘.

Spasmex는 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 그러나 다음을 처방하는 것은 권장하지 않습니다.

병상에 누워있는 환자;
14세 미만의 어린이.

그것은 수반되는 심장 병리가있는 노인에게 매우 조심스럽게 사용됩니다.

약물은 알코올 섭취와 양립 할 수 없습니다. 신경 반응의 억제 가능성으로 인해 수송을 제어할 수 없습니다. 부정적인 영향은 드뭅니다. 일부 치료법(베시카)은 하루에 한 번 복용할 수 있습니다.

금기 사항은 다음과 같습니다.

심한 신장 및 간 기능 부전 단계;
중증 근무력증;
녹내장;
악화시 위와 장의 질병.

Mirabegron 또는 Begminga는 차세대 약물로 간주됩니다. 그것의 작용 기전은 평활근 섬유의 방광벽에 위치한 β3-아드레날린성 수용체의 자극을 기반으로 합니다. 이렇게하면 소변 축적을위한 저장소를 늘릴 수 있습니다.

처방할 때 의사는 다른 약물과의 상호 작용을 고려해야 합니다. 심장 배당체는 임상적으로 중요한 것으로 인식됩니다(용량을 줄여야 함). 약물 사용의 일부 측면은 동물과 자원 봉사자에서 계속 연구됩니다.

노인 치료에 승인되었습니다. 일본 제약회사인 아스텔라스(Astellas)가 약품 개선을 위해 노력하고 있다.

Mirbetric은 이미 미국 품질 관리 당국의 승인을 받은 동일한 회사의 또 다른 새로운 약물입니다. 그것은 전체 소변량의 완전한 배출과 괄약근의 강도 회복에 기여합니다.

여성의 요실금 치료 과정은 일반적으로 최대 3개월까지 지속됩니다. 재임용도 배제되지 않는다. 의사는식이 요법, 음주 정권, 특별한 운동 사용을 요구합니다. 효과가 없으면 병리학을 제거하는 수술 방법이 제안됩니다.

약물의 많은 부정적인 영향을 감안할 때 주치의는 약속에 대한 책임이 있습니다. 자가 치료는 심각한 해를 입히고 건강에 해로울 수 있습니다. 모든 부작용은 의사에게 보고하고 추가 조치가 명확해질 때까지 일시적으로 중단해야 합니다.

요실금은 남성과 여성 모두가 직면한 심각한 문제입니다. 그것은 어린이뿐만 아니라 성인에게도 영향을 미칩니다. 특히 여성에서 요실금이 관찰되는 경우가 많으며 이는 신체의 생리적 특성과 분만 중 합병증으로 설명됩니다. 요실금 치료에는 통합 접근이 필요하기 때문에 자가 약물 치료는 원하는 결과를 가져오지 않습니다. 의학적 도움 없이는 관리하기가 매우 어렵습니다. 의사만이 요실금의 정확한 원인을 찾아내고 문제에 대처하는 데 도움이 되는 약물을 처방할 수 있습니다.

요실금 치료제는 질병의 원인에 따라 선택됩니다. 따라서 전문가와의 상담은 필수입니다. 의료 행위에서 스트레스와 절박성 요실금이 가장 일반적입니다. 첫 번째 경우에는 골반 근육과 괄약근의 약화로 인해 소변이 방광에서 흘러 나오고 두 번째 경우에는 요실금의 원인이 기관의 과다 활동입니다. 각 상태는 다양한 약물로 교정이 필요합니다.

요실금에 대한 필수 약물 목록

"감시" 반사의 발달을 촉진합니다.

성인: 식후 30분에 1-2정.

어린이 식후 1/2-1정.

이 약은 하루에 3번 복용합니다.

입학 과정: 3개월.

뇌의 정상화에 기여합니다.

진정 효과가 있고 우울증을 제거하며 수면을 정상화합니다.

정제를 혀 아래에 놓고 완전히 녹을 때까지 흡입합니다. 하루에 1-2 번 약을 복용 할 수 있습니다. 치료 과정은 14-30 일입니다.

신경 긴장을 완화합니다.

방광을 채운 후 일어날 수 있도록 수면의 감도를 유지할 수 있습니다.

대뇌 피질의 대사 과정을 개선하고 수면을 정상화합니다.

치료 과정은 일주일에서 10 일입니다. 하루에 1정을 섭취하세요. 약물이 어린이에게 처방되면 복용량이 개별적으로 계산됩니다.

이 약물은 불안을 줄이는 데 도움이 되어 수면의 질을 향상시킵니다.

수면을 덜 민감하게 만들고 방광의 부피를 늘리며 괄약근의 기능을 향상시킵니다.

1일 3회 1정을 음식물 섭취와 상관없이 복용하십시오. 최소 치료 과정은 14일입니다.

방광벽이 이완되어 소변이 유출되는 것을 방지합니다. 수면은 가득 차 있지만 민감합니다.

이 약물은 근육 경련을 제거하고 야간 휴식의 정상화에 기여합니다.

취침 30분 전에 1정.

어린이는 1/2 정을 처방받습니다.

방광 근육의 정상화;

기관의 부피가 증가합니다.

방광에서 과민증을 제거하고 벽을 이완시키며 장기 수축 수를 줄이는 데 도움이 됩니다.

1일 2~3회 1정(약의 마지막 복용량은 취침 전이어야 함).

어린이는 하루에 2 번 1/2 정을 처방받습니다.

약물을 복용하면 방광벽을 이완시켜 야간 배뇨를 방지하는 데 도움이 됩니다.

괄약근의 색조가 증가하고 방광의 색조가 약해집니다.

1일 2~3회 식전에 1정. 치료 과정은 3 개월입니다.

합성 기원의 항이뇨 호르몬 유사체:

밤에 생성되는 소변의 양을 줄이는 데 도움이 됩니다.

치료 과정은 2-3 개월입니다. 약물의 복용량은 개별적으로 선택되지만 하루에 10 정을 초과해서는 안됩니다.

방광은 밤에 소변으로 가득 차지 않습니다.

그것은 신장의 기능에 영향을 미치고 많은 양의 소변을 생성하는 것을 방지합니다.

약물은 취침 시간에 한 번 복용합니다. 치료 과정은 3 개월을 넘지 않습니다.

밤에 쉬는 동안 방광이 소변으로 채워지지 않습니다.

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약리학적 특성. Ovestin 좌약에는 호르몬 estriol이 포함되어 있으므로 호르몬 불균형 (에스트로겐 결핍)의 배경에 대해 발생하는 비뇨 생식기의 근육 위축 치료를 위해 처방됩니다. 약물의 약리학 적 효과는 여성 호르몬 인 estriol로 인해 요도와 질의 정상적인 상피를 회복시켜 조직의 위축성 변화를 예방합니다. 대부분의 경우 이러한 장애는 폐경 기간과 그 이후에 여성에게 발생합니다.

투여 방법.양초는 밤에 휴식을 취하기 전에 앙와위 자세로 질내 투여합니다. 요실금의 경우 처음 몇 주 동안은 하루에 1개의 좌약이 처방됩니다. 약물 사용 기간은 의사가 개별적으로 결정합니다. 그런 다음 복용량을 줄이고 주 2 회 1 좌제를 투여합니다.

통증, 과민 반응 - 인상적인 용량의 약물을 사용할 때 이러한 모든 증상이 관찰됩니다.

신생물(악성 및 양성).

출혈성 자반병.

중요한! 양초는 유방암이 의심되는 여성의 치료에 처방되지 않으며 환자가 유방암 병력이 있는 경우 사용해서는 안 됩니다. 당뇨병, 심장 마비, 협심증, 정맥 혈전증, 자궁 내막 증식, 신장 질환 악화와 같은 약물 사용에 대한 금기 사항에주의를 기울일 가치가 있습니다.

리뷰.요실금에 Ovestin 좌약을 사용한 대부분의 여성은 높은 효과에 주목합니다. 가장 흔한 부작용은 질 부위의 작열감의 발생이라고 합니다.

따라서 Ovestin 좌약은 신체의 에스트로겐 부족으로 인한 요실금의 복합 치료에 사용할 수 있습니다. 그러나 이 약은 많은 금기 사항과 부작용이 있으므로 의사와 상의한 후에만 사용할 수 있습니다.

행동의 메커니즘.약물 Minirin은 어린이의 야뇨증과의 싸움에서 입증되었습니다. 약물의 구성에는 뇌하수체 뒤쪽에서 생성되는 호르몬의 합성 유사체가 포함되어 있습니다. 효과는 약물 복용 후 이미 15분 후에 나타나며 10시간 동안 지속됩니다.

중요한! 미니린은 독립적으로 투여할 수 없습니다. 의사의 권고에 의해서만 사용됩니다. 약물의 단일 복용량은 없으며 의사가 개별적으로 복용량을 선택합니다.

Polydipsia (선천성 및 심인성).

Minirin 치료의 특징:

치료 효과가 없으면 용량을 늘려야 합니다.

치료 과정은 평균 3개월입니다.

필요한 경우 코스를 반복하여 7 일 동안 휴식을 취할 수 있습니다.

정제는 물로 씻지 않으며 약물 복용 후 액체를 마시지 마십시오.

리뷰.약물 사용에 대한 리뷰는 대부분 긍정적입니다. 부모는 태블릿에 맛이 없기 때문에 아이들이 약물 복용을 거부하지 않는다는 약물의 장점 중 하나를 부릅니다. 또한 Minirin을 사용하면 다른 약물이 효과가 없는 경우에도 요실금을 없앨 수 있습니다.

이와는 별도로 약물의 높은 비용에 주목할 가치가 있지만 약물이 실제로 효과가 있고 원치 않는 증상을 제거한다는 사실에 의해 정당화됩니다. 효과는 치료 시작 후 며칠 후에 관찰됩니다. 부모는 치료 과정 후 어린이의 재발이 발생하지 않는다고 나타냅니다.

부작용은 극히 드물게 나타납니다. 언급된 부작용 중 두통, 복통, 메스꺼움. 일반적으로 Minirin은 잘 견딥니다.

Driptan은 정제 형태로 제공되는 약물입니다. 치료 효과는 "옥시부티닌 염산염"이라는 주요 활성 물질로 인해 달성됩니다.

행동의 메커니즘.약물은 방광의 배뇨근을 이완시켜 용량을 증가시킵니다. 동시에 장기 벽의 수축 빈도가 감소하고 경련이 제거되어 불완전한 방광으로 배뇨하려는 충동이 없습니다. 효과는 약 복용 후 45분이 지나면 느낄 수 있습니다.

Driptan은 방광 수술을받은 후 과민성 방광을 배경으로 성인의 절박성 요실금 치료, 방광염으로 인한 요실금 치료에 처방됩니다. 야뇨증, 특발성 장기 기능 장애와 함께 불안정한 방광 기능의 배경에 대해 어린이의 야뇨증 치료에 Driptan을 사용할 수 있습니다.

약물 사용에 대한 금기 사항 :

최대 5세.

체온 상승.

요로 폐쇄.

임신과 수유.

결장, 결장루, 장루, 장폐색의 질병.

약물에는 사용 금기 사항이 있으므로 독립적으로 처방 할 수 없습니다. 특정 환자의 복용량을 개별적으로 결정하는 의사의 권고에 의해서만 약을 복용하십시오. 평균 복용량: 성인 1일 2-3회 1정, 어린이 1일 2회 1/2정.

부작용. 소화기 계통의 장애 가능성(구토, 구강 건조, 메스꺼움), 복통, 중추신경계 장애(졸음, 두통 등), 시각 장애, 배뇨 곤란, 요폐, 빈맥, 부정맥, 알레르기 반응 .

리뷰.리뷰를 고려하면 Driptan은 성인과 어린이 모두에게 상당히 잘 견딥니다. 그러나 복용량을 초과하지 않고 올바르게 사용해야합니다.

Driptan으로 치료받은 환자는 요실금에 대한 효과를 나타냅니다. 일부 사람들은 약물 중단 후 사라지는 복부 통증의 출현에 주목했습니다.

영향의 메커니즘. Picamilon은 어린이와 성인의 요실금 치료를 위해 처방됩니다. 그것은 배뇨근 저산소증을 감소시키기 때문에 방광의 기능에 긍정적인 영향을 미칩니다. 따라서 신경성 방광에 대한 복합 요법에서 종종 과반사 유형에 따른 요로의 요역동학을 위반하여 처방됩니다. Picamilon을 복용하면 방광의 저장 기능이 향상됩니다.

또한, 약물의 효과는 뇌 혈관을 확장하고 항산화, 진정 및 정신 자극 효과를 갖는 능력을 기반으로 합니다. 신경계 기능의 정상화로 인해 사람이 충동을 억제하는 것이 더 쉬워집니다. 수면은 더 나아지지만 민감하여 야간 소변 누출을 방지하는 데 도움이 됩니다.

Picamilon으로 3 세 미만의 어린이를 치료하는 것은 금지되어 있으며 수유부 및 임산부뿐만 아니라 신장 질환의 배경에 대해 처방되지 않습니다.

부작용은 어린이와 성인 모두에서 매우 드뭅니다. 그 중 알레르기 반응, 메스꺼움, 두통, 과민 반응, 과민 반응 증가가 주목됩니다.

리뷰.이 약에 대한 대부분의 리뷰는 긍정적입니다. 그러나 요실금에 대한 효과가 항상 충분하지는 않습니다.

둘록세틴

영향 메커니즘. 둘록세틴은 항우울제입니다. 진정작용이 있고 방광의 신경조절에 긍정적인 영향을 미치므로 소변을 자주 보고 싶을 때 사용하는 것이 좋습니다. 또한이 약물은 기관의 근육을 이완시키는 데 도움이되지만 괄약근의 근육은 수축합니다.

부작용 및 금기 사항:

시력 문제.

녹내장, 모유 수유, 임신, 18세 미만, 신장 및 간 기능 부전, 고혈압을 포함하여 이 약의 사용에 대한 금기 사항에 주의하는 것이 중요합니다.

약물의 갑작스러운 중단은 두통, 혈압 상승, 빈맥 및 현기증의 발생으로 위협한다는 점을 고려해야합니다.

멜리프라민

행동의 메커니즘.멜리프라민은 항우울제로도 사용되는 항우울제입니다. 그것의 작용 메커니즘은 수면 깊이의 감소를 기반으로 하며, 이에 따라 반응이 더 빨라지고 방광이 가득 차면 깨어날 수 있습니다. 이 약물은 근육 주사용 주사제, 캡슐 및 정제로 제공됩니다. 야뇨증 치료의 경우 처방되는 약물의 정제 형태가 가장 흔합니다.

멜리프라민으로 요실금 치료는 6세부터 시작할 수 있습니다. 약물 복용 기간은 의학적 권고에 의해 엄격하게 제한됩니다. 6세 미만의 어린이는 멜리프라민을 처방하지 않습니다.

약을 복용하는 방법.복용량은 의사가 선택합니다. 최소한의 용량으로 치료를 시작하고 원하는 효과가 없으면 증량하는 것이 좋습니다. 평균 복용량: 1일 1회, 취침 30분 전에 1정. 복용량을 더 정확하게 계산하려면 환자의 체중을 알아야 합니다. 계산은 계획을 기반으로 합니다: 1kg의 중량당 1mg의 활성 성분. 평균 치료 기간은 2개월입니다.

부작용 및 금기 사항.멜리프라민은 결핵 및 심장 병리와 함께 전염병 악화의 배경에 대해 당뇨병, 간 및 신장 질환이 있는 사람들에게 처방되지 않습니다.

부작용에 관해서는 다음과 같은 바람직하지 않은 징후가 나타납니다.

리뷰.요실금으로 멜리프라민을 복용한 대부분의 사람들은 그 효과에 만족했습니다. 치료 시작 후 며칠이 지나면 눈에 띄게 나타납니다. 그러나 독립적으로 사용하면 기존 문제를 악화시킬 수 있으므로 약물을 의사가 처방하는 것이 중요합니다. Melipramine의 가격은 매우 저렴하며 이는 의심할 여지 없는 장점입니다.

판토칼신

행동의 메커니즘.판토칼신은 작용 범위가 넓은 방향성 약물입니다. 그것은 GABA 수용체의 길항제이며 자율 장애를 제거하는 데 도움이되며 방광의 부피를 증가시키고 배뇨량을 줄이고 절박한 충동을 제거합니다.

요실금에 대한 복용량.환자의 나이에 따라 25-50mg의 약물이 하루에 3번 처방됩니다. 아침과 저녁 시간에 복용해야 합니다. 치료 과정은 60 일입니다.

부작용 및 금기 사항.약물의 부작용은 극히 드뭅니다. 동시에 요실금으로 고통받는 대부분의 사람들에게서 긍정적인 경향이 관찰됩니다.

금기 사항에 관해서는 Pantocalcin은 정제 형태로 독점적으로 제공되기 때문에 3 세 미만의 어린이에게는 권장하지 않습니다. 다른 금기 사항은 간과 신장의 뚜렷한 장애입니다.

리뷰. Pantocalcin 치료에 대한 리뷰는 대부분 긍정적입니다. 적절하게 선택된 치료 과정을 통해 요실금의 안정적인 완화 또는 완전한 완화를 얻을 수 있습니다. 우리가 약물 복용의 부정적인 결과를 고려한다면, 그 중 우리는 과민성 증가와 과도한 결석을 구별 할 수 있습니다. 이러한 효과가 판토칼신 섭취에 의해 유발되었는지는 확인되지 않았지만.

신체에 대한 작용 메커니즘. Pantogam은 절박성 요실금의 치료에 처방되는 방향성 약물입니다. 이 약물은 중간 정도의 진정 효과가 있으며 신경 세포의 신진 대사를 자극합니다. 이차성 야뇨증 치료에서 Pantogam의 긍정적인 치료 효과는 식물성 영양 활성과 방광 괄약근의 기능에 영향을 미치는 능력으로 설명됩니다. 수행된 연구는 Pantogam이 어린 시절에 종종 야뇨증을 동반하는 신경증 상태를 효과적으로 교정할 수 있다는 것을 입증했습니다.

약물의 용량은 10-20일에 걸쳐 점차적으로 증량합니다.

그런 다음 완전히 취소될 때까지 10-20일에 걸쳐 점차적으로 용량을 줄입니다.

과정은 1년에 2-3번 반복할 수 있습니다.

이 약물은 어린이, 성인 및 노인 환자의 요실금 치료를 위해 처방됩니다. 성인의 평균 복용량은 1일 3정입니다. 약은 식사 후에 복용합니다. 어린이의 경우 시럽과 같은 복용 형태가있어 매우 편리합니다.

금기 사항 및 부작용.이 약은 임신 첫 삼 분기 동안과 심각한 신장 질환으로 고통받는 사람들에게 처방되지 않습니다. 부작용은 극히 드물게 발생하며 알레르기성 피부발진, 비염, 결막염 등으로 귀결된다.

긴급 양식을 위한 자금

방광 과다 활동을 제거하기 위해 Novitropan, Driptan, Roliten, Uroflex, Urotol, Detruzitol을 포함한 항콜린제가 처방됩니다. 그들은 방광 배뇨근에 작용합니다. 그러나 이러한 약물 복용 후 부작용은 변비, 졸음 및 현기증과 같은 신체 상태라고 할 수 있습니다.

이러한 차세대 약물은 다음과 같이 배뇨근에 이완 효과가 있습니다.

Spasmex(염화트로스피움).

미로베그론(베밍). 이 약물은 최소한의 부작용이 있으며 방광 비축량을 크게 증가시킬 수 있습니다.

어떤 약물로도 긴급한 형태의 요실금을 자가 치료하는 것은 허용되지 않습니다. 치료 과정이 진행되는 동안 음주를 중단해야 합니다.

요실금의 종류

스트레스
시급한 (긴급한)
혼합
기타 유형(지속적인 소변 누출, 야뇨증, 무의식적 요실금)
의인성 요실금(약물로 인한)

처음 세 가지 유형이 가장 일반적이며 여성에게 일반적입니다.

복압성 요실금

복압성 요실금의 증상

운동, 웃음, 기침, 성교, 긴장 중 다양한 양의 소변 누출
참을 수 없는 배뇨 충동 없음
때때로 - 가스 및 변실금과 함께

복압성 요실금이 발생하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다.

임신

골반 장기에 대한 수술

위험 요소

백인 인종
유전(친척에 질병이 있거나 어린 시절에 야뇨증이 있는 경우 요실금의 위험이 더 큼)
비만(특히 당뇨병과 함께)
신경계 질환(뇌졸중, 심장마비, 파킨슨병, 척추 손상)
요로 감염
소화 장애
특정 약물 복용
빈혈증

절박성 요실금

절박성 요실금의 주요 증상

소변을 자주 보고 싶은 충동
충동은 거의 항상 갑작스럽다
참을 수 없는 소변 욕구
충동의 발생은 종종 외부 상황에 의해 유발됩니다.

절박성 요실금의 위험 요소는 두 가지 유형이 종종 공존하기 때문에 복압성 요실금의 위험 요소와 정확히 동일합니다.

요실금의 감별 진단

의인성 요실금

부작용 목록에있는 일부 약물에는 배뇨 위반이 있습니다.

adrenomimetics (pseudoephedrine)는 요실금과 함께 요폐를 유발할 수 있으며 기관지 질환을 치료하는 데 사용됩니다.
모든 이뇨제;
콜히친(통풍 치료용);
에스트로겐이 포함된 일부 약물;
진정제 및 항우울제

이러한 약물 복용이 끝나면 불쾌한 증상이 저절로 사라집니다.

다른 유형의 요실금

요실금 검사

의사에 대한 불만 사항에 대한 자세한 설명

달리기, 스포츠를 포함한 신체 운동
재채기
기침
역도
자세의 변화: 앉은 자세에서 직립 자세로의 전환
물이 튀는 모습이나 소리
정신-정서적 스트레스
저체온증

소변 일기 쓰기

배뇨 및 요실금에 대한 자세한 기록은 의사가 정확한 진단을 내리고 치료를 처방하는 데 도움이 됩니다.

질 검사

부인과 거울의 도움으로 생식기 검사는 다른 질병을 배제하는 데 필요합니다. 검사 중에 의사는 다음을 찾을 수 있습니다.

질 점막의 위축. 폐경 후 에스트로겐 결핍과 관련된 생식기 건조는 요실금을 악화시킬 수 있습니다.
골반 탈출 또는 탈출(자궁 탈출의 증상 참조)
큰 누공

검사에서 기침 검사가 수행됩니다. 기침을 할 때 요도에서 소변이 나오는 것을 알 수 있습니다.

소변 분석

첫 번째 "아침" 소변을 사용하십시오.
소변의 평균 부분을 수집
소변을 보기 전에 질을 철저히 씻는다.
수집하는 동안 깨끗한 천으로 질을 덮으십시오.

영상(초음파, MRI)
요역동학 검사(요실금의 유형을 결정하기 위해)

요실금 치료

여성의 요실금의 원인에 따라 산부인과 전문의, 클리닉의 비뇨기과 전문의 또는 병원의 외과의가 치료합니다.

일반적인 치료
복압성 요실금 치료
요실금 치료를 촉구하다

비만의 체중 조절

커피, 차 및 기타 카페인 음료 섭취 감소

담배를 끊으려면

비뇨기 요법 확립

골반저 훈련

만성 호흡기 질환 치료
배뇨 욕구를 분산시키는 심리적 환경

케겔 운동

느린 압축
빠른 컷
밀어내기 (출산 시기와 유사)
실제 배뇨 중 제트 유지

바이오피드백 훈련

바이오피드백 훈련에 대한 금기 사항:

급성기의 염증성 질환
심장, 신장, 간의 중증 질환

특수 시뮬레이터 사용

훈련을 위해 최대 효율로 골반저 근육을 강화하고 여성의 요실금에 필요한 모든 운동을 수행할 수 있는 많은 소형 장치가 만들어졌습니다.

심리 훈련

복압성 요실금의 치료

경미한 복압성 요실금의 경우 해부학적 구조가 완전성을 유지한 경우 다음을 사용합니다.

Adrenomimetics (Gutron)는 괄약근과 요도의 색조를 증가시키지만 동시에 혈관의 색조에 작용합니다. 낮은 효율과 부작용(혈압 상승)으로 인해 극히 드물게 사용됩니다.
항콜린에스테라아제 약물(Ubretide)도 근긴장도를 증가시킵니다. 검사 결과에 따르면 방광의 긴장도가 낮은 여성에게 권장됩니다.
항우울제 둘록세틴(심발타)은 절반의 경우에 효과가 있지만 소화 시스템에 부작용이 있습니다.

복압성 요실금을 알약으로 치료하는 것은 빈번한 재발과 부작용으로 인해 매우 드뭅니다.

외과적 치료

모든 유형의 외과 적 치료에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

악성 신생물
급성기의 골반 장기의 염증성 질환
보상 부전 단계의 당뇨병
혈액 응고 시스템의 질병

슬링 작업(TVT 및 TVT-O)

이 루프는 요도를 생리학적 위치에 유지하여 복강 내 압력이 상승할 때 소변이 흐르는 것을 방지합니다.

위에서 설명한 어려움에도 불구하고 최소 침습 루프 수술은 복압성 요실금 치료의 표준입니다.

벌크 형성 약물의 주사

절차 중에 방광경의 제어하에 요도의 점막하층에 특수 물질을 주입합니다. 대부분 알레르기를 일으키지 않는 합성 물질입니다.

Burch 복강경 colposuspension

콜포러피

골반 장기 탈출에 사용되는 특수 흡수성 실로 질 재봉. 수술에는 여러 가지 합병증(예: 조직 흉터)이 있으며 몇 년 후에 효과가 사라집니다.

긴급 요실금 치료

방광벽의 색조를 줄이는 약물은 수축의 강도와 빈도를 줄입니다. 가장 일반적인 약물은 Driptan, Detrusitol, Spasmex, Vesikar입니다.
충전 단계에서 방광을 이완시키고 혈액 순환을 개선하는 약물: Dalfaz, Kaldura, Omnik.
폐경기 여성의 요실금으로 에스트로겐이 결핍되면 호르몬 대체 요법이나 특수 연고가 사용됩니다. 이러한 연고의 예는 에스트로겐 성분을 함유한 크림인 오베스틴(Ovestin)입니다. 그것을 사용하면 점막의 건조와 가려움증을 줄여 요실금의 빈도를 줄일 수 있습니다.

요실금 예방

신체의 수분 균형을 유지하십시오. 이렇게하려면 하루에 1.5-2 리터의 비 탄산수를 마셔야합니다. 과도하고 불충분한 음주는 건강에 해로울 수 있습니다.
자신 만의 배뇨 요법을 만드십시오. 특정 시간에 방광을 비우는 데 익숙해지는 것이 가능합니다. 예를 들어 아침 출근 전, 점심시간, 귀가 직후, 화장실에 가서 이 습관을 강화한다.
과체중과의 싸움(혼자서 또는 전문가의 도움을 받아)
나쁜 습관을 거부하려면
카페인이 든 음식과 짠 음식의 섭취를 줄입니다.
있다면 변비와 싸우십시오. 이렇게하려면 섬유질이 풍부한 음식 (야채, 과일, 특히 자두, 무화과)을 먹고, 충분한 액체를 마시고, 밤에 케 피어 반 잔을 마셔야합니다. 만성 변비의 경우 허브 완하제를 사용할 수 있습니다(의사와 상담 후(변비 완하제 참조).
임신을 계획하기 전에 골반저 근육 강화에 참여하면 출산 중 회음부가 찢어지는 것을 방지할 수 있습니다.
삶을 즐기고 긍정적인 태도를 유지하십시오

주요 결론:

요실금은 여성에게 매우 흔한 문제입니다.
치료 없이는 비뇨기 문제가 저절로 사라지지 않을 것입니다.
요실금의 유형을 확인하려면 설문지 작성 및 배뇨일기 작성을 포함한 검사를 받아야 합니다.
복압성 요실금은 수술로 치료하고 절박성 요실금은 약물로 치료합니다.
건강한 생활 습관을 이끌고 골반저 근육을 강화하여 요실금 예방에 독립적으로 참여할 수 있습니다.

요실금은 치료가 필요한 심각한 문제입니다. 평생 창피하고 괴로워하는 것보다 약간의 시간을 할애하여 의사에게 가서 제거하는 것이 좋습니다.

요실금은 어린 아이들뿐만 아니라 일부 성인들에게도 영향을 미치는 심각한 문제입니다. 대부분이 병리는 여성에서 진단됩니다. 많은 사람들이 전문가에게 연락하여 이 문제를 스스로 해결하려고 하는 것을 창피하지만, 귀하의 경우에 효과적인 요실금 약을 선택하는 데 도움을 줄 의사와 즉시 상담하는 것이 좋습니다.

ATX 코드

요실금으로 인한 정제 사용에 대한 적응증

우선, 요도 괄약근에 대한 통제력이 완전히 또는 부분적으로 상실된 후에 요실금이 발생한다는 것을 이해하는 것이 필요합니다. 그 덕분에 소변이 방광에 남아 있습니다. 이 문제를 일으키는 많은 요인이 있습니다.

방광의 활동 증가.
신체의 에스트로겐 결핍.
방광과 요도를 지지하는 근골격계의 부전.
수술로 자궁을 제거합니다.
비뇨 생식기 계통의 전염병.
탈출된 자궁 또는 질의 전벽.
우울증과 스트레스.
골반 부위의 부상.

통계에 따르면 요실금의 가장 흔한 원인은 과민성 방광입니다. 그것을 없애기 위해 전문가는 특별한 약을 처방합니다.

릴리스 양식

오늘날 요실금과 같은 불쾌한 문제를 극복하는 데 도움이되는 약물이 꽤 있습니다. 그 중 가장 인기있는 것은 다음과 같습니다.

드립탄.
스파멕스.
베시카.
베트미가.
비타프로스트 포르테.
디트루시톨.
판토감.
판토칼신.
우로톨.
이미프라민.

특정 경우에 어떤 약을 복용해야 하는지, 의사만이 정확하게 말할 수 있습니다. 따라서 필요한 모든 시험을 통과해야 합니다.

활성 성분 옥시부틴 염산염을 기반으로 한 약물로 방광 근육의 긴장도를 줄이는 데 도움이 됩니다. 진경제 작용이 다릅니다.

폐쇄각 녹내장, 장 무력증, 대장염, 중증 근무력증, 폐쇄성 요로병증, 결장 확장, 출혈로 진단된 경우 Driptan 정제의 사용을 금지합니다. 수유 및 임신 중에는 치료에 사용하지 마십시오.

이 약을 복용하면 변비, 메스꺼움, 구강 건조, 설사, 불면증 또는 졸음, 두통, 현기증, 전신 쇠약, 산동, 안압 상승, 부정맥, 요폐, 발기 부전 및 알레르기가 발생할 수 있습니다.

활성 성분인 염화트로스피움을 기반으로 하는 약은 방광 근육을 이완시키는 데 도움이 됩니다. 진경제 및 신경절 차단 특성이 다릅니다.

이 약은 14세부터 복용할 수 있습니다. 치료의 복용량과 기간은 개별적이며 주치의에 의해서만 설정됩니다. 정제는 충분한 양의 액체와 함께 식사 전에 복용합니다.

Spasmex 정제는 다양한 용량으로 제공됩니다. 이 약의 일일 적용 횟수에 따라 다릅니다. 5 mg 약물을 사용할 때 하루에 2-3번 3정을 복용하는 것이 좋습니다. 투여 간격은 최소 8시간이어야 합니다.

환자가 신부전증이 있는 것으로 판명된 경우, 1일 용량은 15mg을 초과해서는 안됩니다. 평균적으로 치료는 최대 3개월까지 지속됩니다.

빈맥, 폐쇄각 녹내장, 요폐, 중증 근무력증, 유당 불내성 또는 염화트로스피움이 있는 환자의 경우 Spasmex 정제는 금지됩니다. 이 약의 사용은 흉통, 빈맥, 빈맥, 실신, 고혈압 위기, 숨가쁨, 소화 불량, 구강 건조, 메스꺼움, 설사, 위염, 환각, 골격근의 급성 괴사, 조절 장애의 발병을 유발할 수 있음 , 요폐 및 알레르기.

요로 근육의 긴장을 감소시키는 solifenacin succinate의 활성 성분을 기반으로 한 약물. 경련 방지 효과가 있습니다. 이 약의 사용으로 인한 최대 결과는 입원 4주차에만 나타나지만 최대 12개월까지 지속됩니다.

18세부터 약을 복용할 수 있습니다. 표준 복용량은 다음과 같습니다: 1일 1회 5mg의 약물. 그러한 필요가 있는 경우 주치의는 용량을 10mg까지 증량할 수 있습니다. 음식에 관계없이 사용할 수 있습니다.

환자가 심각한 장 또는 위 질환, 요폐, 중증 근무력증, 간 기능 이상, 폐쇄각 녹내장, 숙시네이트 솔리페나신에 대한 과민증으로 진단된 경우에는 이 약의 복용을 금지합니다. 임산부의 치료는 신중하게 처방됩니다. 수유 중 베시카정을 사용해야 하는 경우 모유수유를 중단해야 합니다.

이 약을 복용하면 변비, 메스꺼움, 설사, 구강건조, 소화불량, 공동정체, 구토, 미각이상, 졸음, 안구건조, 코건조, 다형홍반, 발진, 알레르기, 다리부종, 박리성 피부염이 나타날 수 있다.

요실금에 대처하는 데 도움이되는 활성 성분 미라벡톤을 기반으로 한 약. 장기간 및 경련 방지 효과가 있습니다.

Betmiga 정제는 18세부터 복용할 수 있습니다. 이 약의 표준용량은 다음과 같다: 1일 1회 50mg. 물을 충분히 마셔 라. 고령 환자의 경우 용량 조절이 필요하지 않습니다.

환자가 미라벤톤에 대한 감수성, 말기 신부전, 간 및 신장의 기능 이상으로 진단된 경우 베트미그 정제의 복용을 금지합니다. 임신 중 - 금기.

Betmig를 복용하면 빈맥, 비뇨 생식기 계통의 전염병, 눈꺼풀 부기, 방광염, 위염, 소화 불량, 관절 염증, 알레르기, 외음부 가려움증, 압력 증가가 발생할 수 있습니다.

비타프로스트 포르테

이미 사춘기에 도달 한 황소의 전립선 조직에서 얻은 특수 분말을 기본으로 한 약입니다.

활성 성분 Vitaprost Forte, 유당 결핍증에 과민증 환자는 정제를 복용하는 것이 금지됩니다. 어떤 경우에는 이 약이 알레르기를 일으킬 수 있습니다.

디트루시톨

활성 성분 톨테로딘 염산염을 기반으로 한 약물로 방광 근육의 긴장도를 줄이는 데 도움이 됩니다. 경련 방지 특성이 있습니다.

디트루시톨은 식사와 관계없이 1일 1회 4mg을 복용하는 것이 좋습니다. 환자가 약물에 대한 불내성으로 진단되면 필요한 경우 용량을 1 일 2mg으로 줄일 수 있습니다. 환자가 케토코나졸을 동시에 사용하는 경우 1일 투여량은 약물의 2mg을 초과해서는 안됩니다.

폐쇄각 녹내장, 요폐, 중증 근무력증, 대장염, 거대결장, 과당 불내성, 톨테로딘 염산염에 대한 과민증으로 진단된 경우 Detruzitol 정제의 복용을 금지합니다. 어린이 치료에는 사용되지 않습니다. 가임기 여성은 이 약을 복용하는 동안 신뢰할 수 있는 피임법을 사용하는 것이 좋습니다.

Detrusitol 정제를 복용하면 부비동염, 알레르기, 두통, 현기증, 혼란, 안구건조증, 변비, 복통, 헛배부름, 설사, 피로, 졸음, 아나필락시 반응을 유발할 수 있습니다.

항 경련 효과가있는 hopantenic acid의 칼슘 염의 활성 성분을 기본으로하는 약물.

판토감정은 식후 15분에 복용하는 것이 좋습니다. 3세 이상 소아 치료에 사용 가능(영유아 및 3세 미만 소아의 경우 시럽 사용) 성인 환자의 경우 권장 용량은 1일 3회 1g이다. 어린이는 0.5g에서 하루 3번 섭취할 수 있습니다. 치료는 최대 6개월까지 계속됩니다. 필요한 경우 코스는 3-4 개월 후에 반복 될 수 있습니다.

페닐케톤뇨증, 신장 기능 이상, 호판텐산 불내성 진단을 받은 환자는 이 약을 복용해서는 안 됩니다. 임신 중에는 치료에 사용하지 않습니다.

Pantogam 정제의 사용은 비염, 피부 발진, 결막염, 졸음, 수면 장애, 머리의 소음을 유발할 수 있습니다.

판토칼신

칼슘 hopantenate의 활성 성분을 기반으로 한 의약품. 방향성 및 항경련 효과가 있습니다.

판토칼신은 식후 15분에 복용하는 것이 좋습니다. 성인 환자는 한 번에 최대 1g의 약물을 사용할 수 있습니다. 어린이의 경우 단일 복용량을 500mg으로 줄입니다. 이 정제는 하루에 최대 3번 복용합니다. 치료 기간은 2주이지만 필요한 경우 코스 기간을 최대 3개월까지 늘릴 수 있습니다.

급성 신부전으로 진단된 환자는 이 약을 사용해서는 안됩니다. 임신 첫 삼 분기의 치료에는 사용되지 않습니다. 어떤 경우에는 판토칼신을 복용하면 알레르기가 발생합니다.

활성 성분 톨테로딘 히드로타르타르산염을 기반으로 하는 약물로, 방광 평활근의 긴장도를 줄이는 데 사용됩니다. 진경제 작용이 다릅니다.

이 약은 1일 2회 2mg을 복용하는 것이 좋습니다. 톨테로딘에 내성이 없는 경우, 의사는 1일 용량을 1일 1회 2mg으로 줄일 수 있습니다. 환자가 케토코나졸을 동시에 복용하는 경우 Urotol은 1일 2회 1mg을 복용해야 합니다.

환자가 폐쇄각 녹내장, 요폐, 궤양성 대장염, 중증 근무력증, 거대결장 및 톨테로딘 히드로타르트레이트에 대한 과민증으로 진단된 경우 Urotol 정제를 복용하는 것이 금지됩니다. 임신 중 및 어린 시절의 치료에는 사용되지 않습니다.

이 약의 사용은 Quincke의 부종, 알레르기 반응, 두통, 신경과민, 졸음, 빈맥, 부정맥, 피부 건조, 요폐, 기관지염, 가슴 부위의 통증을 유발할 수 있습니다.

낮과 밤에 요실금을 없애는 데 도움이 되는 이미프라민을 기본으로 하는 약입니다. 항 이뇨 작용이 다릅니다.

Imipramine 정제 복용은 환자의 상태에 따라 주치의가 설정합니다. 성인 환자의 표준 용량은 1일 3-4회 50mg입니다. 6세에서 12세 사이의 어린이의 경우 복용량은 하루 2번 30mg입니다. 야간 요실금의 치료를 위해 다음 용량이 사용됩니다: 취침 1시간 전에 약물 75mg.

심부전, 신장 및 간의 부적절한 기능, 조혈 기관의 기능 장애, 폐쇄각 녹내장으로 진단된 환자는 이미프라민 정제의 복용을 금지합니다. 임신과 수유 중에는 사용하지 마십시오.

이 약의 사용은 떨림, 공포, 안절부절, 수면장애, 경련, 부정맥, 빈맥, 담즙정체성 황달, 광과민성, 알레르기, 유즙분비, 변비, 메스꺼움을 유발할 수 있다.

약력학

약물 "Driptan"의 예에서 요실금 정제의 약력학 및 약동학을 고려하십시오.

이 약은 진경제이므로 진경제, m-항콜린성 및 근위축 효과가 있습니다. 방광의 용량을 늘리고 배뇨근을 이완시키며 수축 빈도를 줄여 배뇨 충동을 억제하는 데 도움이 됩니다.

약동학

섭취 후 45분 후에 활성 성분 옥시부티닌 염산염의 최고 농도에 도달합니다. 섭취 후 2시간 후에 신장으로 배설됨.

임신 중 요실금 정제의 사용

많은 여성들이 임신 중에 요실금을 경험합니다. 이것은 체중의 급격한 증가, 호르몬 변화, 방광에 압력을 가하기 시작하는 자궁의 증가로 설명할 수 있습니다. 또한 임산부의 경우 작은 골반에 가해지는 자연적인 부하가 증가합니다.

임산부가 모든 약을 복용할 수 있는 것은 아니라는 점을 이해해야 합니다. 따라서 자신에게 불쾌한 문제가 있음을 알게되면 즉시 의사에게 연락해야합니다. 그는 당신에게 적절하고 안전한 치료법을 선택할 수 있을 것입니다.

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