복용하기 가장 좋은 피임약은 무엇입니까? 경구 피임약 복용의 장단점. 저용량 피임약: 속성, 목록, 목록

임신 예방 수단은 당연히 가장 오래된 것에 기인 할 수 있습니다. 결국, 그들은 고대에 사용되었습니다. 예를 들어, 이 목적을 위해 아메리카 원주민 여성은 레몬으로 만든 치료제와 마호가니 나무 껍질을 달인 물 세척을 사용했습니다. 고대 이집트에서는 꿀에 담근 탐폰과 아카시아를 달여 사용했습니다. 콘돔조차도 예기치 않은 임신에 대한 현대적인 보호 방법이 아닙니다.

물론 이 모든 도구의 효율성은 매우 낮았고 사용 편의성은 말할 필요도 없었습니다. 의사가 복합 경구 피임약(COC)에 대해 처음 이야기하기 시작한 20세기 후반에 모든 것이 바뀌었습니다. 보호 목적으로 만들어진 최초의 약물은 1960년 약국 시장에 등장한 Enovid였습니다. 호르몬 피임법의 개발이 시작된 것은 그와 함께였습니다.

호르몬 피임법이란?

피임약의 작용 메커니즘은 호르몬 배경에 영향을 미치는 여성의 신체에서 생성되는 성 호르몬의 합성 유사체인 물질의 능력을 기반으로 합니다. 이 경우 뇌는 혈액에 충분한 호르몬이 있다는 신호를 받고 난소가 스스로 생성하라는 명령을 받지 못합니다.

신체에 들어오는 호르몬은 유형에 따라 한 번에 여러 메커니즘을 유발합니다. 그들 모두는 배란과 난자의 수정이 일어나더라도 임신이 일어나지 않는다는 사실로 이어집니다.

에스트로겐 도움:

다음 난자는 난소에서 성숙하지 않고 배란이 일어나지 않습니다.
자궁에는 분비 과정이 위반되어 점막의 부종이 발생합니다. 자궁 내막은 수정란을 이식하는 것을 불가능하게 만듭니다.
황체 분해라는 과정이 시작됩니다. 즉, 일반적으로 배란 후에 형성되고 가능한 임신을 위해 신체를 준비시키는 호르몬 프로게스테론을 합성하는 역할을 하는 황체의 역 발달이 시작됩니다.

자궁경부를 막히게 하고 정자가 침투할 수 없도록 만드는 자궁경부 점액의 압축을 자극하십시오.
정자가 난자에 들어가는 것을 돕는 효소의 활동을 억제합니다.
그들은 나팔관과 자궁 자체의 수축 활동을 감소시키고 난자가 그들을 따라 움직이는 것을 방지합니다.
자궁내막이 얇아져서 난자 이식에 적합하지 않습니다.
주기의 중간에 배란을 담당하는 호르몬의 방출을 차단합니다.

구성 요소 및 구성 유형에 관계없이 모든 호르몬 피임약은 거의 동일한 작용 메커니즘을 가지고 있습니다.

애플리케이션 기능

모든 호르몬 약은 계획에 따라 엄격하게, 바람직하게는 하루 중 같은 시간에 복용해야 합니다. 다른 약속을 놓칠 수 없습니다. 약물의 구성 및 유형에 따라 누락된 경우 피임 효과가 평균 12시간까지만 지속됩니다. 이 시간이 지나면 약물의 효과가 감소합니다.

대부분의 COC 복용 시작은 주기의 첫 번째 날과 일치합니다. 동시에 가장 편리한 시간을 선택할 수 있습니다. 대부분의 여성은 저녁에 자기 전에 피임약을 복용하는 것을 선호합니다. 이 경우 메스꺼움, 두통 또는 기분 변화와 같은 부정적인 영향이 그렇게 두드러지지 않습니다.

모든 호르몬 피임약은 처방약이며 처방전에서만 사용됩니다. 마약을 시작하기 전에 복용 지침과 규칙을주의 깊게 읽으십시오.

장점

물론, 단일상 및 다중상 약물을 모두 사용하는 COC 피임법의 주요 이점은 방법 자체의 단순성입니다. 예를 들어 질 링을 사용하는 것보다 알약을 복용하는 것이 훨씬 쉽습니다. 그리고 의사 없이는 사용할 수 없는 주사 가능한 피임법이나 자궁 내 장치와 같은 수단은 전혀 비교할 수 없습니다.

그러나 이것은 유일한 장점이 아니며 호르몬 피임의 확실한 이점은 다음과 같습니다.

고효율, 3상 제제의 경우에도 신뢰도 지수는 0.6%를 초과하지 않습니다. 즉, 1년 동안 이 보호 방법을 사용하는 1,000명의 여성 중 1명의 경우에만 임신이 발생했습니다.
안전. 모든 피임약이 호르몬 배경을 방해한다는 사실에도 불구하고 그 효과는 낙태가 위험한 결과보다 훨씬 무해합니다.
약을 먹으면서 규칙적으로 되는 월경주기의 정상화와 월경 자체가 그렇게 아프지 않고 길고 풍부합니다.
자궁 경부 점액의 장벽 특성이 향상되어 염증성 질환의 발병률이나 만성 병리의 악화가 거의 절반으로 줄어 듭니다.
연중 호르몬 피임약을 사용하면 자궁내막암 위험이 50%, 난소암 위험이 30%, 유행병 발병 위험이 70% 감소합니다.

결점

많은 긍정적인 측면에도 불구하고 호르몬 피임약에도 단점이 있습니다. 물론 주된 것은 부작용으로 때때로 약물 복용을 불가능하게 만듭니다. 또한, 피임약:

HIV나 거대세포바이러스와 같은 위험한 감염을 포함하여 성병에 감염되는 것을 방지하지 못합니다.
그들은 혈액 응고 시스템에 영향을 미치고 혈전 위험과 혈전 색전증 발병을 증가시킬 수 있습니다.
그들은 간 및 담낭의 만성 질환의 진행을 악화 시키거나 심혈관 병리, 순환계 장애, 심한 두통 및 편두통의 발생을 유발할 수 있습니다.

COC의 유형

다양한 피임약은 두 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 게스타겐만을 함유한 약물을 포함하며, 다른 이름은 미니 알약입니다. 두 번째 그룹은 여러 호르몬을 포함하는 복합 피임약입니다.

일반적으로 이들은 에스트로겐과 프로게스테론의 합성 유사체입니다. 가장 인기 있고 의사가 가장 자주 처방하는 것은이 그룹입니다. 복합 약물도 세 가지 유형으로 나뉩니다.

단상

그들은 호르몬 피임용 약물의 1 세대입니다. 그들은 에스트로겐과 프로게스테론의 두 가지 호르몬을 함유하고 있으며 각 정제에 같은 양으로 들어 있습니다. 이 그룹에서 가장 유명한 사람들은 Janine, Yarina 또는 Diane-35입니다.

이 세대의 약물이 새로운 것이 아니고 오랫동안 사용되어 왔음에도 불구하고 효과 측면에서 실제로 다상 약물보다 열등하지 않습니다.

단상 피임약의 장점은 사용 용이성과 다른 알약 복용을 잊었을 경우 복용량을 두 배로 늘릴 수 있다는 점입니다. 그러나 다단계 에이전트의 경우 이것이 항상 가능한 것은 아니며 사용에 더 많은 주의와 주의가 필요합니다.

또한 단상 약물은 자궁 내막증 치료, 생리주기 정상화, 기간 및 통증 감소에 도움이 될 수 있습니다. 또한 단상 약물에서 월경 출혈의 경우는 다른 그룹보다 덜 일반적입니다.

단상 피임약은 단연코 가장 많이 연구되고 의사가 처방하는 약물 그룹입니다.

2상

2세대 호르몬 피임약은 각 정제에 일정량의 에스트로겐이 함유되어 있고, 2차 성분인 게스타겐의 농도가 주기 요일에 따라 다르다는 점에서 다릅니다. 예를 들어, 이 그룹의 약물 중 Anteovin이 현재 사용됩니다.

2상 피임약은 주로 프로게스토겐에 비정상적으로 민감한 여성에게만 처방됩니다. 그러한 약물에 대한 또 다른 징후는 안드로겐과다증입니다. 이것은 여성의 몸이 많은 양의 남성 성 호르몬을 생성하기 시작하는 병리학입니다.

세 단계

이 약물 그룹은주기의 다른 날을위한 정제에 고유 한 특정 용량의 호르몬이 포함되어 있다는 점에서 다릅니다. 에스트로겐과 게스타겐 농도의 이러한 변화는 여성의 신체에서 발생하는 호르몬 변동에 최대한 가깝습니다. 이 때문에 3상 피임약이 가장 생리학적으로 간주됩니다.

일반적으로 이 약물 그룹은 35세 이상 또는 18세 미만의 여성과 흡연자 또는 비만인에게 처방됩니다. 이러한 약물에는 예를 들어 Tri-regol, Triziston 또는 Tri-merci가 포함됩니다.

이 약물 그룹의 주요 긍정적인 품질은 프로게스틴의 부작용 위험을 줄이는 것입니다. 주요 단점은 단상 약물에 비해 기간 사이의 출혈 발생률이 더 높다는 것입니다. 더 복잡한 요법이며 다음 알약을 놓친 경우 복용량을 항상 두 배로 늘릴 수 있는 것은 아닙니다.

연구에 따르면 삼상 피임약은 계획되지 않은 임신에 대한 보호의 신뢰성 측면에서 단상 피임약보다 열등한 것으로 나타났습니다.

단상 제제의 진주 지수는 0.15–0.18인 반면, 3상 제제의 경우 조성의 특성에 따라 값의 범위는 0.19~0.68입니다.

선택 기준

호르몬 피임약을 복용하는 경험이 있기 전에 여성이 가지고 있지 않은 경우 일반적으로 의사는 최소량의 호르몬을 함유하는 단상 제제를 선호합니다. 그러나 필요한 모든 테스트의 결과를 받은 후에만. 예: 세포학, 호르몬 분석, 일반 및 생화학적 혈액 검사, 골반 장기 초음파 검사를 위한 도말. 어떤 경우에는 유방 전문의와의 추가 상담이 필요할 수 있습니다. 또한 의사는 월경 주기의 특성과 여성의 표현형을 고려해야 합니다.

상담 전문가와 일련의 테스트 없이는 올바른 약을 선택하는 것이 불가능합니다. 호르몬 피임약을 스스로 구입해서는 안됩니다. 건강에 해를 끼칠 수 있습니다.

현재까지 복합 경구 피임약은 가장 신뢰할 수 있는 임신 보호 방법 중 하나로 간주됩니다. 그러나 여성에게는 자신의 상태에 대한 세심한 태도와 섭생에 대한 엄격한 준수가 필요합니다.

오래 전에 러시아 가정에서는 한두 명 이상의 자녀가 태어났습니다. '의자 위 7명'이 있는 가정과 철거 과정에 있는 어머니가 있는 가정은 혁명 이전의 삶의 방식의 전형적인 예입니다. 100년 전, 여성은 거의 전체 생식 기간 동안 임신과 모유 수유라는 두 가지 상태에 있었고 후자는 다음 흥미로운 위치로 부드럽게 흘러갔습니다.

좋든 나쁘든 현대 가정에는 상속인이 훨씬 적습니다. 한두 명의 어린이는 정상으로 간주됩니다. 그리고 상한선을 초과하지 않으려면 건강한 여성은 피임을 진지하게 받아들여야 합니다.

오늘날 피임 도구에는 원치 않는 임신을 예방하는 약 12가지 방법이 있습니다. 거의 가장 대중적인 방법은 피임약을 사용하는 것입니다.

피임약을 사용하는 피임법은 얼마나 효과적이고 안전한가요? 누가 이 방법에 의존해서는 안 됩니까? 그리고 일반적으로 "피임약"이라는 용어는 무엇을 이해해야합니까? 모든 여성은 이러한 개념을 지역 산부인과 의사보다 더 나쁘지 않게 소유해야 합니다. 결국 건강은 때때로 이 지식에 달려 있습니다. 자, 함께 알아봅시다.

피임약: 구강 및 질 모두

"피임약"의 개념에는 완전히 다른 두 가지 범주의 약물이 포함됩니다.

- 합성 호르몬을 기본으로 하는 호르몬 피임약;

- 정제의 국소 살정제. 이러한 피임약의 작용은 살정 효과를 기반으로 하며 이는 국소, 질 적용으로 달성됩니다.

물론 약리학적 효과의 관점에서 호르몬 제제가 가장 중요합니다. 그들과 함께 우리는 피임약에 대해 알게 될 것입니다.

호르몬 피임법: 기원

이미 19세기 말에 임신 중에는 난포의 발달과 배란이 완전히 억제된다는 사실이 알려졌으며, 그 이유는 황체 호르몬의 농도가 높기 때문입니다. 1920년대에 Ludwig Haberlandt는 피임약과 같은 물질의 사용을 제안했습니다. 다음 10년 동안 에스트론, 에스트리올, 에스트라디올의 세 가지 에스트로겐이 합성되었으며 1929년 말에 과학자들은 프로게스테론을 확인했습니다.

아마도 최초의 호르몬 피임약은 프로게스테론 합성 문제가 아니었다면 10년 전에 나타났을 것입니다. 그것은 1941 년에만 마스터되었으며 그 후에는 다른 프로게스테론 약물 인 norethisterone과 norethindrone의 차례였습니다. 이 물질들은 프로게스테론과 유사한 특성을 강조하는 일반적인 이름인 프로게스테론(또는 프로게스틴)을 받았습니다.

50년대 초반에 과학자들은 호르몬 약물을 실험하기 시작했습니다. 첫 번째 팬케이크는 울퉁불퉁했습니다. 불임 치료를 위해 호르몬 약을 사용해도 결과가 나오지 않았습니다. 그러나 이러한 약물을 복용하는 여성에서는 배란이 억제되는 것으로 나타났습니다. 연구자들은 올바른 공식을 선택하는 데 또 다른 5년이 걸렸고 1957년에 최초의 호르몬 피임약이 출시되었습니다. 1960년에 이미 50만 명의 미국 여성이 이 약을 복용하고 있었습니다. 호르몬 피임약의 시대가 열렸습니다.

호르몬 약의 약리학적 효과

피임 호르몬제의 작용은 구성과 복용량에 의존하지 않습니다. 피임 효과는 뇌하수체, 시상하부, 난소, 자궁, 심지어 나팔관을 포함하는 복잡한 생식 사슬에 영향을 주어 달성됩니다.

우선, 호르몬 피임약은 시상하부에서 분비되는 호르몬의 생성을 억제하여 뇌하수체의 생식선 자극 기능을 감소시킵니다. 이로 인해 배란이 억제되고 일시적인 불임이 발생합니다.

둘째, 호르몬 알약은 난소 기능을 억제합니다. 에스트로겐 합성이 거의 절반으로 줄어들고 난소 크기도 줄어듭니다.

셋째, 호르몬 약물의 영향으로 자궁 경부 점액의 성질이 변하여 정자가 통과하기가 매우 어려워집니다.

넷째, 나팔관의 연동운동이 현저히 느려집니다. 기적적으로 성숙한 난자는 길고 비활동적인 나팔관에서 빠져나올 수 없을 것이며, 아마도 죽을 운명일 것입니다.

다섯째, 자궁 내막이 변화하여 빠르게 퇴행하고 수정란의 이식에 필요한 두께에 도달하지 않습니다. 이 메커니즘은 추가 보호 역할을 합니다. 수정이 발생하더라도 배아는 단순히 자궁벽에 부착될 수 없습니다.

피임약의 효과는 단일 지표인 진주 지수를 사용하여 평가됩니다. 이는 특정 피임법을 사용한 여성 100명이 1년 동안 임신한 횟수와 같습니다. 호르몬 피임약의 진주 지수는 거의 3-4%를 초과하지 않으며 1% 정도 변동합니다.

호르몬 복용량: 그때와 지금

최초의 호르몬 피임약에는 150마이크로그램의 에스트로겐과 9.35mg의 프로게스토겐이라는 단순한 치사량의 호르몬이 들어 있었습니다. 1964년에는 활성 물질의 농도를 각각 100마이크로그램과 2mg으로 줄이는 것이 가능했습니다. 그러나 이러한 복용량은 완벽하지 않았습니다.

다음 단계는 50마이크로그램의 에스트로겐이 함유된 호르몬 피임약을 출시하는 것이었습니다. 과학자들은 호르몬의 복용량을 낮추는 것이 약물의 효과에 영향을 미치지 않지만 부작용을 크게 줄인다는 결론에 도달했습니다.

1970년대에 호르몬 피임약 사용의 증가 추세가 멈췄습니다. 이로 인해 특히 흡연 여성에서 혈전색전증(혈전으로 인한 혈관 막힘)의 형태로 현저한 부작용이 나타났습니다. 약사들은 새로운 저용량 약물을 개발할 수 밖에 없었습니다. 그리고 성공했습니다.

최신 세대의 피임약에는 대부분의 부작용을 일으키는 성분인 35mcg 미만의 에스트로겐이 포함되어 있습니다. 또한, drospirenone, desogestrel, gestodene 등을 포함하여 매우 활성인 프로게스토겐이 합성되었습니다. 이러한 발전으로 인해 저용량 호르몬 약물은 안전성이 매우 높고 부작용 가능성이 낮습니다. 그럼에도 불구하고 피임약을 선택할 때 많은 뉘앙스를 감안할 때 경계해야합니다. 그러나 나중에 더 자세히 설명합니다.

호르몬 피임약의 분류

모든 호르몬 약물은 세 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다.

- 복합 경구 피임약(COC).
이러한 정제에는 에스트로겐과 프로게스토겐의 두 가지 성분이 모두 포함되어 있습니다.

- 프로게스틴 제제 - 미니 알약.
단일 구성 요소는 게스타겐만을 포함하는 것을 의미합니다.

- 응급 피임약.
이 피임약에는 극도로 많은 양의 호르몬이 포함되어 있으며 긴급, 즉 긴급 피임용입니다.

호르몬 약의 각 그룹에는 고유 한 장단점이 있으며 결론은 특정 치료법의 임명을 기반으로합니다.

KOC: 긍정적인 측면

의심할 여지 없이, 가장 흔한 호르몬 약은 복합 피임약입니다. 다음을 포함하여 많은 긍정적인 측면이 있습니다.

높은 피임 효과;
우수한 내성;
사용의 용이성;
행동의 가역성;
안전;
치료 작용;
예방 조치.

피임 호르몬제의 모든 장점을 이해하기 위해 각 기준을 자세히 살펴보겠습니다.

복합 피임제의 효능 및 내약성

진주 지수 KOC 범위는 0.1-5%입니다. 평균 통계에 따르면 연중 호르몬 약을 지속적으로 사용하는 임신 확률은 1 %를 초과하지 않습니다. 따라서 복합 피임약의 효과는 99%에 이릅니다. 물론 이러한 결과를 얻기 위한 필수 조건은 투약 요법을 준수하는 것입니다.

경구 복합 피임약은 일반적으로 내약성이 좋습니다. 부작용은 일반적으로 복용 첫 달에 발생하며 자체적으로 감소하고 완전히 사라집니다.

복합 호르몬 약의 종류

질적 구성에 따라 COC는 세 그룹으로 나뉩니다.

- 단상 약물.
이 약물에는 에스트로겐과 프로게스토겐이 같은 용량으로 들어 있습니다. 생리주기의 단계에 관계없이 같은 양의 호르몬이 몸에 들어갑니다. 단상 COC 정제는 한 가지 색상으로 칠해져 있습니다.

이러한 단상 피임약에는 Logest, Silest, Janine, Microgynon, Lindinet-20 및 Lindinet-30, Regulon, Diana, Yarina, Jess 등의 최신 저용량 COC가 포함됩니다.

- 2상 약물.
Biphasic COC 정제는 두 그룹으로 나뉩니다. 첫 번째 그룹에는 더 많은 에스트로겐이 포함되어 있고 두 번째 그룹에는 프로게스토겐이 포함되어 있습니다. 복용의 편의를 위해 정제는 두 가지 색상으로 표시됩니다. Biphasic COC는 거의 사용되지 않습니다.

- 삼상 준비.
3상 COC 패키지에는 생리적 생리 주기와 거의 동일한 방식으로 변화하는 호르몬 수준인 3개의 정제 그룹이 포함되어 있습니다. 각 정제 그룹은 고유한 색상으로 코팅되어 있습니다. 3 단계 준비는 여성의 자연주기에 가장 적합한 것으로 간주됩니다. 이 그룹의 현대 대표자 중에는 Tri-merci, Tri-regol, Triziston이 있습니다.

피임약 복용 규칙

COC의 효과와 부작용 모두에 의존하는 첫 번째이자 주요 규칙은 섭취의 규칙성입니다. 건망증은 모든 피임약, 특히 호르몬 피임약의 주요 적입니다.

우리는 호르몬 피임약을 복용하는 모든 여성이 기억해야 할 주요 가정을 나열합니다.

1. 피임약 복용은 생리 시작 후 5-7일 동안도 허용되지만 새로운 주기의 첫날부터 시작하는 것이 좋습니다. 일부 전문가는 예를 들어 일요일과 같이 계산하기에 편리한 날에 치료를 시작할 것을 권장합니다. 여성이 즉각적인 치료가 필요한 경우 임신을 완전히 배제한 직후 첫 번째 정제를 마실 수 있습니다.

2. 약을 동시에 복용하는 것이 좋습니다. 이상적으로는 리셉션을 이브닝 드레스나 저녁 식사와 같은 일종의 반복적인 의식과 연관시켜야 합니다. 피임약을 복용하기에 가장 좋은 시간에 대한 구체적인 권장 사항은 없지만 많은 의사들은 밤에 COC를 복용할 것을 권장합니다. 이것은 치료 초기에 수면 중에 실제로 성가시게하지 않는 가벼운 메스꺼움의 가능성이 있다는 사실 때문입니다.

3. COC를 복용하는 첫 번째 주기에서 추가 피임법을 사용해야 합니다. 일부 보고서에 따르면 호르몬 피임약의 효과는 2-4주 연속 사용 후에만 최대에 도달합니다.

4. 21일 섭취 후 7일간의 휴식 기간 동안 월경과 같은 출혈이 발생합니다. 중단 8일째에 새로운 치료 주기의 첫 번째 알약 복용을 시작해야 합니다. COC 월경 폐지 후 일주일 이내에 발생하지 않으면 다음 패키지가 여전히 취소되지 않습니다. 그러나 그러한 상황에서는 의사의 조언을 구하는 것이 좋습니다. 임신 및 부인과 병리를 배제해야합니다.

5. 피임약 복용 후 4시간 이내에 구토가 있을 경우 피임효과가 감소합니다. 이러한 경우 주기가 끝날 때까지 추가 피임 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 일반적으로 차단 방법은 진부하지만 진정한 콘돔을 사용하는 최상의 "안전" 방법으로 간주됩니다.

6. COC를 복용하는 동안 출혈이 발생하면 치료를 계속해야 합니다. 일부 전문가는 4일 이상 출혈이 있는 환자에게 추가 COC 정제(예: 아침)를 복용하기 시작할 것을 권장합니다. 일반적으로 정상적인 사진을 복원하려면 2-3 개의 추가 태블릿으로 충분합니다. 출혈이 멈춘 후 2~4일 동안 추가 용량의 절반을 더 복용한 다음 표준 치료 과정으로 전환해야 합니다. 취한 조치에도 불구하고 출혈이 계속되면 산부인과 의사를 만나야 합니다.

7. 장기간 COC를 복용하는 환자는 유선의 상태를 모니터링하면서 산부인과 의사의 정기 검사를 받아야 합니다.

메모리가 실패하면 어떻게 됩니까?

의심의 여지없이 모든 여성은 호르몬 피임약을 규칙적으로 복용한다는 것을 알고 있습니다. 그러나 소녀의 기억은 깨지기 쉽습니다. 그 안에 틈과 틈이 있습니다. 건망증 환자는 어떻게해야합니까? 신음: "모든 것을 잃었다!"? 또는 ... 물론, 행동하십시오! 환자가 놓친 피임약의 수에 따라:

- 마지막 약을 복용한 후 12시간이 지나지 않았다면 기억 회복 후 즉시 다음 약을 복용하고 진정해야 합니다. 피임 효과는 변하지 않습니다.

- 복용간격이 12시간 이상인 경우에는 시간에 관계없이 다음 약을 복용한 후 일정에 따라 계속 복용해야 합니다. 하루에 두 알을 마셔야하더라도 계획은 변경되지 않습니다.

- 2회 복용을 놓친 경우, 즉 복용 간격이 24시간 이상인 경우에는 1회 2정을 복용하고 다음날 2회 더 마셔야 합니다. 그러한 경우 출혈이 발생할 수 있음을 명심해야합니다.

- 오랫동안 기억을 잃어서 3개 이상의 알약을 건너뛰게 되면 반점이 생길 가능성이 매우 높습니다. 물론 피임 효과는 잊어도 되며 콘돔이 어디에 있는지 기억하는 것이 훨씬 좋습니다. 그러나 COC는 어떻게 해야 합니까? 의사는 처음 3일 동안 2정을 복용한 다음 표준 요법으로 전환할 것을 권장합니다. 상황을 벗어나는 두 번째 방법이 있습니다. 기존 포장을 완전히 버리고 처음부터 다시 시작하는 것입니다. 예를 들어 다음 일요일에 새로운 KOC 포장으로 시작하는 것입니다.

모든 것을 취하고 취소하는 경우: COC 조치의 가역성

피임에는 계획적인 가족 계획이 포함됩니다. 그리고 언젠가 여성이 세균 약이 있다면 기꺼이 복용을 시작할 때가 옵니다. 호르몬 피임약의 새 팩 구매가 무기한 연기됩니다. 여자를 걱정하는 유일한 질문은 언제 사업을 시작할 수 있습니까?

복합 호르몬 피임약의 작용은 가역적이며, 이는 물론 이러한 약물의 중요한 이점 때문일 수 있습니다. 대부분의 경우 건강한 여성에서 COC를 폐지한 후 첫 1-3개월 동안 본격적인 배란 월경 주기가 완전히 회복됩니다. 최대 복구 기간은 12개월입니다.

호르몬 피임약 사용을 중단한 후 나타나는 이른바 금단 증후군이나 반동 효과에 대한 정보가 있습니다. 꽤 오랫동안 "휴식"된 난소는 "동면"에서 회복 된 직후에 적극적이고 유익하게 작동하기 시작합니다. 그러한 작업의 결과는 모낭의 성숙과 전투 준비가 된 알의 방출이며, 행동에 굶주린 것입니다. COC 금단 증후군에 근거한 이론에 따르면 호르몬 약 치료를 중단 한 후 처음 1-2 개월 동안의 임신 확률은 표준주기보다 훨씬 높습니다.

그러나 일부 전문가들은 건강한 임신을 위해서는 호르몬 수치의 정상화가 여전히 필요하다고 생각합니다. 많은 산부인과 전문의는 임신이 호르몬 중단 후 몇 개월 후에 발생해야 한다고 주장합니다.

COC의 치료 효과: 피임약 요법

피임 효과 외에도 호르몬 제제도 치료 효과가 입증되었으며, 이러한 용량으로 에스트로겐과 프로게스테론을 모두 포함하는 COC가 주로 사용됩니다. 복합 피임약의 주요 징후를 고려하십시오.

기능 장애 자궁 출혈

임신 및 기질적 병리와 관련이 없는 월경 중 자궁 출혈은 기능 장애로 간주됩니다. 그들의 주요 원인은 시상하부-뇌하수체-난소의 복잡한 회로의 오작동으로 인한 호르몬 불균형에 있습니다. COC의 장기간 사용은 호르몬 수치의 정상화와 기능 장애 출혈의 중지에 기여한다는 것이 입증되었습니다.

내분비 불임

우리가 이미 말했듯이 어떤 경우에는 반동 효과를 위해 COC가 사용됩니다. 일부 내분비학자들은 내분비 불임이 의심되는 경우 먼저 복합 피임약으로 치료를 시작해야 한다고 생각합니다. COC를 제거한 후에도 임신이 일어나지 않으면 배란 자극제로 진행하십시오.

월경전 증후군

PMS의 치료를 위해 Novinet, Median, Silhouette, Lindinet, Mercilon, Jeanine, Dimia 및 기타 약물을 포함한 현대적인 저용량 피임약이 처방됩니다. 월경 전 증후군의 특징적인 증상 - 과민성, 약점, 부기, 등 통증, 가슴, 두통 - 치료 1-2 개월 후에 사라집니다.

자궁내막증

자궁내막증은 불임의 원인 중 하나가 될 수 있는 상당히 흔한 질병입니다. 이 병리학에서 자궁 내막과 유사한 조직(자궁 내막 조직)이 골반에서 자랍니다. COC는 자궁내막증의 치료 옵션 중 하나로 인식되고 있습니다. 일반적으로 이러한 약물은 최소 12개월 동안 장기간 처방됩니다.

자궁 내막증 치료에 가장 자주 사용되는 피임약 중에는 Marvelon, Femoden, Regulon, Microgynon, Logest 등이 있습니다.

안드로겐 과다증

혈액 내 테스토스테론 함량 증가 - 안드로겐 과다증 -을 동반하는 상태는 여러 가지 현저한 증상으로 나타납니다. 여기에는 여성의 얼굴과 몸에 과도한 머리카락, 여드름(여드름) 및 지루가 포함됩니다.

경증 및 중등도 형태의 안드로겐과다증의 치료를 위해 선택되는 약물에는 항안드로겐 효과가 있는 COC가 포함됩니다. 이 조치는 Diana, Zhanin, Yarina 및 기타 일부 복합 피임약의 일부인 게스타겐에 내재되어 있습니다.

별도의 단어는 강력한 항 안드로겐 및 항 미네랄 코르티코이드 효과가있는 약물을 사용할 자격이 있습니다 - Yarina. 프로게스토겐으로서 이 정제는 테스토스테론 수치를 줄이는 데 도움이 될 뿐만 아니라 붓기를 줄이는 데 도움이 되는 드로스피레논을 사용합니다. 따라서 Yarina를 복용할 때 체중 증가의 가능성은 최소화됩니다.

청소년의 여드름과 지루에는 테스토스테론 수치를 3배나 낮출 수 있는 3상 COC Tri-merci가 처방됩니다.

그리고 마지막. 항안드로겐 효과는 COC를 3개월 동안 지속적으로 사용하면 나타나므로 여드름을 없애기 위해서는 장기간 피임약을 복용해야 합니다.

COC: 치료뿐만 아니라 예방

복합 피임약은 또한 부인과 질환의 추가 예방입니다.

염증성 질환

COC를 정기적으로 사용하면 작은 골반에서 염증 과정이 발생할 가능성이 감소한다는 것이 입증되었습니다. 이 효과는 다음을 통해 달성됩니다.

자궁 경부 점액의 점도를 높입니다.
더 점성이 있는 점액은 정자뿐만 아니라 일부 박테리아에게도 장벽이 됩니다.
월경의 강도 감소.
생리혈은 병원성 미생물의 성장에 이상적인 환경입니다. 따라서 월별 혈액 손실의 감소는 감염 가능성도 감소시킵니다.
월경 중 자궁 수축의 강도 감소.
자궁 수축으로 감염은 자궁에서 나팔관으로 쉽게 침투하여 난관염(난관 염증) 및 난관 난소염(난소와 난관의 동시 염증)과 같은 위험한 질병의 발병에 기여합니다. 골반에 유착이 형성되어 결과적으로 불임을 초래하는 질병 중에서 명예로운 첫 번째 자리를 차지하는 것은 이러한 과정입니다.

WHO(세계 보건 기구)의 권고에 따르면 복합 피임약은 이미 발달된 염증 과정에 대한 복잡한 치료 요법에 사용됩니다. 이러한 경우 COC는 난소가 "휴식"되고 회복되도록 하고 자궁 경부 점액 플러그는 추가로 신체를 재감염, 즉 재감염으로부터 보호합니다.

기능성 난소낭종

이러한 병리에는 여포 낭종과 황체 낭종이 포함됩니다. 단상 COC는 기능성 낭종의 형성 가능성을 3-4배 줄이고 기존 형성의 재흡수에 기여합니다.

반대로 3상 피임약은 낭종의 발달을 자극할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이것은 그러한 제제에서 호르몬의 "부동" 용량이 난소 기능을 완전히 억제할 수 없기 때문입니다.

자궁근종, 자궁내막증

자궁근종과 자궁내막증은 모두 에스트로겐 의존성 질환입니다. 에스트로겐 수치가 감소하면 이러한 병리 현상이 발생할 가능성이 크게 줄어듭니다.

공식 수치는 말보다 더 설득력 있게 들립니다. 5년 동안 지속적으로 피임약을 사용하면 근종의 위험이 17%, 7년(20%), 10년(10년)에서 30% 감소합니다.

피임약: 간단한 암 예방

의학계에서 가장 신뢰할 수 있는 연구에 따르면 COC를 정기적으로 사용하면 부인과 암의 위험이 감소한다는 것이 확인되었습니다. 피임약의 지속적인 사용은 난소암 발병 위험을 40%까지 감소시키며 이러한 예방은 COC 제거 후 15년 동안 지속됩니다. 또한 복합 피임약을 사용하면 자궁암 발병 가능성이 정확히 절반으로 줄어들고 보호 효과도 15년 동안 충분합니다.

간과해서는 안 되는 유일한 조건: 심각한 예방 효과를 얻으려면 피임약을 최소 2년 동안 복용해야 합니다.

복합 피임약: 부작용

물론 동전의 뒷면도 무시할 수 없습니다. COC에는 부작용과 금기 사항이 있습니다.

첫 번째 것부터 시작하겠습니다. 호르몬 피임약의 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

두통;
메스꺼움, 구토;
위와 장의 불편 함;
과민성 및 기분 변화;
유선의 감도 증가;
성욕의 변화;
질의 건조;
월경 중 출혈: 점상 및 돌파(많은 여성이 피임약을 복용할 때 이 효과를 월경으로 인식함).

COC 부작용의 강도는 치료 첫 1-3개월 동안 가장 큽니다. 이 기간이 지나면 일반적으로 피임약 복용에 부작용이 동반되지 않습니다.

경구 피임약을 장기간 사용하거나 취소하면 호르몬 장애가 발생할 수 있음을 알아야 합니다. 월경의 기간과 빈도가 줄어들거나 늘어나며, 분비물이 너무 적거나 많아지며 하복부 통증이 동반될 수 있습니다. 생물학적 활성 물질의 복합체는 여성 생식 기관의 기능에 유익한 영향을 미칩니다.
"시간 요인". 그것은 약용 식물의 추출물, 비타민 B9, C, E 및 PP, 미네랄 Fe, Mg 및 Zn을 포함합니다 - 근육 경련, 월경 중 통증을 줄이고 피임약 사용 중 또는 사용 후를 포함하여 호르몬 균형 회복에 관여합니다.

중요: COC는 언제 금지됩니까?

복합 피임약은 다음과 같은 경우 절대 금기 사항입니다.

임신 또는 그것에 대한 약간의 의심;
모유 수유;
정맥 질환;
IHD - 관상 동맥 심장 질환;
심장 및 혈관의 심각한 질병;
종양학적 질환;
조절되지 않는 당뇨병;
간 또는 신장의 심각한 병리;
원인이 밝혀지지 않은 자궁 출혈;
40세 이상;
많은 양의 담배, 특히 35세 이상의 여성 흡연.

위의 금기 사항 중 하나가 있으면 COC를 완전히 잊어 버려야합니다. 피임약을 처방하여 위험과 이점을 저울질해야 하는 질병의 추가 목록이 있습니다.

이러한 병리에는 당뇨병, 근종, 35세 이상, 흡연 등이 포함됩니다.

편두통으로 고통받는 여성은 COC를 사용할 때 특히 주의해야 합니다. 편두통은 호르몬 약 치료에 대한 상대적 금기 사항입니다. 전문가들은 특히 Janine, Logest, Minisiston, Mercilon, Regividon, Yarina와 같이 35마이크로그램 미만의 ethinylestradiol을 함유한 저용량 피임약을 처방할 것을 권장합니다. COC 치료 중 심한 두통이 나타나면 정제를 가능한 빨리 중단해야 합니다.

단일 성분 피임약: 미니 알약

호르몬 피임약의 두 번째 큰 그룹에는 단 하나의 호르몬인 프로게스토겐이 포함되어 있습니다. 활성 물질의 낮은 복용량으로 인해 이러한 약물은 미니 알약이라는 멋진 이름을 받았습니다. 가장 인기 있는 미니 알약 피임약에는 다음이 포함됩니다.

500마이크로그램의 라인스트레놀을 함유한 Exkluton;
3mg의 레보노르게스트렐을 포함하는 Microlut;
75마이크로그램의 데소게스트렐을 함유한 Charozetta와 Lactinet.

Charozetta와 Lactinet은 미니 알약 중에서 특별한 위치를 차지합니다. 이 기금의 구성에는 독특한 특성을 지닌 현대적인 게스타겐이 포함됩니다. 피임 외에도 데소게스트렐은 항안드로겐 및 항미네랄로코르티코이드 효과가 있습니다.

미니 알약의 약리 작용은 COC와 유사합니다. 뇌하수체의 성선 자극 호르몬 생성을 차단함으로써 게스타겐은 자궁 경부 점액의 점도 증가에 기여하여 정자에 대한 장벽을 형성합니다. 또한 미니 알약은 나팔관의 수축 활동을 감소시키고 자궁 내막 위축을 일으켜 수정란의 착상을 어렵게 만듭니다.

미니 알약 복용 규칙

복합 피임약과 달리 미니 알약은 쉬지 않고 매일 복용합니다.

미니 알약의 제거 반감기는 매우 짧습니다. 복합제보다 12시간 짧고 22-24시간에 불과합니다. 이와 관련하여 호르몬 용량의 심각한 감소를 방지하기 위해 단일 성분 피임약을 동시에 복용해야 합니다.

Charozetta와 Lactinet은 규칙에 대한 유쾌한 예외에 기인할 수 있습니다. 반감기는 투여 후 36시간에 발생합니다.

단일 성분 피임약: 혜택

미니 알약을 COC와 구별하는 것은 무엇입니까? 기존 복합제에 비해 단일 성분 피임법의 장점은 무엇입니까? 미니 알약의 긍정적인 측면은 다음과 같습니다.

- 에스트로겐 섭취와 관련된 부작용이 없습니다.
에스트로겐은 COC 사용과 관련된 대부분의 부작용에 대한 책임이 있습니다. 미니 알약에는 이 호르몬이 없기 때문에 복합 알약보다 내약성이 좋습니다.

- 수유 중 약속의 가능성.
단일 성분 피임약은 수유부를위한 수단으로 간주됩니다. 미니 필리에 사용되는 게스타겐은 모유의 질적 구성에 영향을 미치지 않으며 그 양을 줄이지 않는다는 것이 입증되었습니다. 오히려 미니 알약을 복용하면 수유를 개선하고 모유 수유 기간을 연장하는 데 도움이 된다는 정보가 있습니다. WHO는 출생 후 6주에 단일 성분 피임약의 사용을 권장합니다.

- 복합 알약에 금기인 여성에게 미니 알약을 사용할 가능성.
단일 성분 피임약은 심각한 당뇨병, 편두통, 심장 및 혈관 질환, 정맥류 및 흡연자에게 안전합니다. 또한 미니 알약은 40세 이후를 포함하여 가임 연령이 높은 여성을 대상으로 하는 피임약입니다.

- 정제를 갑자기 중단한 후에도 부작용이 없습니다.
COC와 달리 단상 피임약 복용을 치료 중 언제든지 중단할 수 있습니다.

미니필의 단점

중요한 장점 목록과 함께 단일 구성 요소 태블릿에는 다음과 같은 몇 가지 단점이 있습니다.

약물 복용 중 월경 불규칙의 높은 확률: 월경 출혈, 주기 단축 등;
COC에 비해 상대적으로 낮은 효율. 펄 미니필 지수는 0.5~3%입니다. 임신 가능성이 더 높은 것은 미니 알약에 들어 있는 프로게스토겐의 양이 적으면 배란을 완전히 억제할 수 없기 때문입니다. 이 효과를 96%까지 보장하는 유일한 단일 성분 정제는 Charozetta(Lactinet)입니다.
자궁외 임신의 위험 증가 미니 알약을 복용하는 동안 배란과 수태가 계속되면 수정란이 자궁에 착상할 수 없습니다. 따라서 배아는 나팔관이나 난소에 부착되어 자궁외 임신이 발생합니다.

또한 미니 알약에는 다음과 같은 부작용이 있습니다.

식욕 증가;
성욕 감소;
메스꺼움, 드물게 - 구토;
두통;
유방의 감도 증가.

그리고 마지막. 미니 알약 폐지 후 1-3개월 이내에 완전한 월경 주기가 회복됩니다. 동시에 복합피임제가 유명했던 반동효과를 기대해서는 안 된다.

응급 피임법: 서둘러 피임약

계획된 피임과 함께 모든 여성은 두 번째 응급 피임약 옵션이 있음을 기억해야 합니다. 그들은 주로 성적으로 거의 살지 않는 환자와 어떤 이유로 계획된 피임 조치가 수행되지 않은 예기치 않은 경우에 사용됩니다.

응급 피임 준비를 postcoital이라고하며 이미 사후, 즉 사후에 사용됩니다. 배란 전에 성교가 이루어진 경우 고용량의 피임약 호르몬으로 성교가 일어나지 않도록 합니다. 임신이 발생하면 응급 피임약은 자궁 내막 위축을 일으켜 배아가 자궁 벽에 붙을 수 없습니다. 또한 낮은 농도의 프로게스테론은 임신 불가능을 보장합니다.

원하는 효과를 빨리 얻으려면 가능한 한 많은 양의 호르몬을 투여해야 합니다. 따라서 성교 후 피임제는 가능한 한 드물게 사용하는 것이 권장되는 고용량 호르몬 제제입니다. 긴급 약물의 효과는 97-99%에 이릅니다.

응급피임약

성교 후 피임법에는 여러 가지가 있습니다.

- 복합 정제.
특정 농도의 기존 복합 COC는 응급 피임을 제공할 수 있습니다. 이 피임법을 유즈페법이라고 합니다. Yuzpe 방법에 따라 사용되는 피임약 중에는 Microgynon, Minisiston, Femoden, Regividon, Regulon 등이 있습니다.

게스타겐.
이 그룹은 피임약 Postinor와 그 유사체인 Microlut, Escapel 및 Eskinor-F로 대표됩니다.

성선 항진증 약물.
여기에는 자궁내막증 치료제인 다나졸(Danazol)이 포함됩니다.

항프로게스테론 제제.
프로게스테론 합성을 억제하는 현대 약물인 미페프리스톤은 응급 피임약과 의료 낙태 모두에 사용됩니다.

성교 후 피임약 복용 규칙

호르몬 응급 피임법의 사용에 대한 엄격한 규칙이 있으며 이를 위반하면 가장 실망스러운 결과를 초래할 수 있습니다.

거의 모든 응급 피임약은 성교 후 72시간 이내에 복용해야 합니다. 약물의 복용량은 약리학 그룹에 따라 다릅니다.

복합 호르몬 약

동시에 12시간 간격으로 1일 2회 두 가지 색상의 4정을 복용하십시오.

게스타겐

Postinor 및 그 제네릭은 12시간 후에 1일 2회 1정을 처방합니다.

성선자극호르몬 및 항프로게스테론 약물

응급 피임 목적의 Danazol은 400-600 mg으로 12시간 후 2~3회 사용합니다. 대체 요법은 연속 5일 동안 하루에 200mg을 투여하는 것입니다.

미페프리스톤은 600mg의 용량으로 한 번 사용됩니다. 아마도 주기의 23일에서 27일 사이에 하루에 한 번 200mg의 미페프리스톤을 투여할 것입니다.

일부 데이터에 따르면 Mifepristone은 최대 5주의 산부인과 기간 동안 낙태에 기여합니다.

응급피임약 부작용

고용량 피임약 복용의 가능한 결과는 간과할 수 없습니다.

대부분의 경우 응급피임약을 복용하면 생리불순이 동반됩니다. 따라서 일부 전문가들은 "비상" 주기 옆에 호르몬 수치를 회복하기 위해 COC 복용을 시작할 것을 권장합니다.

또한 고용량의 에스트로겐을 복용하면 메스꺼움 및 구토와 관련이 있습니다. 이러한 부작용을 줄이기 위해서는 식사와 함께 또는 식후에 복용하는 것이 가장 좋습니다. 구토를 피할 수 없다면 다른 특별한 양을 마셔야 합니다.

국소 피임약: 대체 피임

국소 피임약, 즉 질 피임약의 피임 효과는 약물 성분의 살정 작용에 기초합니다. 대부분의 살정제는 좌약 형태로 제공되지만 제약 회사는 피임 크림과 거품, 물론 질정의 생산 기술을 마스터했습니다.

러시아에서는 Pharmatex라는 살정 질정 하나만 등록되어 있습니다. 약물의 활성 물질은 방부제 및 살정제 염화 벤잘코늄입니다. Pharmatex에는 복잡한 효과가 있습니다.

살정제.
Pearl Pharmatex Index는 올바르게 사용할 경우 약 1%입니다. 염화 벤잘코늄은 편모와 정자의 머리를 파괴하는 데 기여합니다.
살균.
Pharmatex는 또한 클라미디아, 임질, 트리코모나스 증, HIV 감염, 단순 포진 바이러스 2형을 포함한 성병에 대한 보호를 제공합니다.

Pharmatex 사용 규칙

피임 효과를 얻으려면 Pharmatex 사용 규칙을 엄격히 준수해야 합니다.

정제는 성교 10-15분 전에 질에 삽입해야 합니다.
단단한 태블릿이 분해되어 작동을 시작하는 데 필요한 시간입니다. 작업 시간은 약 3시간입니다. 각 후속 성교 전에 이전 태블릿이 아직 만료되지 않았더라도 추가 태블릿을 사용해야합니다.
피임약 사용 전후 2 시간 동안 외부 생식기의 화장실에 비누 및 기타 알칼리성 세제를 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 이것은 비누가 염화 벤잘코늄의 신속하고 완전한 파괴에 기여한다는 사실 때문입니다.

Pharmatex 사용에 대한 금기 사항으로 활성 물질에 대한 개인적인 편협과 질 점막의 궤양 만 나타납니다. 다른 경우에는 염화 벤잘코늄 제제가 완전히 안전합니다.

시장에 나와 있는 모든 피임약 중에서 Pharmatex는 특별한 위치를 차지합니다. 호르몬 약을 구입하기 위해 의사와 상담해야 하는 경우 Pharmatex 정제는 처방전 없이 전 세계 약국에서 구입할 수 있습니다.

결론적으로, 현대 여성을 위한 피임약의 선택이 훌륭하다는 것을 인식할 가치가 있습니다. 그것은 작은 것, 즉 책임의 문제입니다.

대부분의 사람들은 의학 분야에 대한 지식 부족으로 인해 호르몬 약물을 끔찍한 것으로 간주하여 엄청난 양(체중 증가에서 상당한 모발 성장에 이르기까지)을 가져옵니다. 그러한 두려움은 근거가 없습니다. 예를 들어 여성용 호르몬제가 있습니다. 이러한 약물은 널리 사용 가능하고 적용에 효과적입니다. 호르몬이 무엇인지, 왜 술에 취했는지, 그리고 그 중 어떤 것이 가장 좋은지에 대해 기사에서 논의합니다.

호르몬 제제의 구성에는 합성 호르몬 또는 호르몬 노이드(유사한 특성을 갖는 물질)가 포함됩니다. 호르몬은 내분비계의 땀샘에서 생성됩니다. 혈류에 들어가면 몸 전체로 운반되어 직접적인 영향을 미치는 표적 세포에 도달합니다. 신체의 중요한 활동을 제어하는 특정 반응이 있습니다.

모든 호르몬 약물은 다음 유형으로 나눌 수 있습니다.

뇌하수체 준비 - 대표자는 모든 여성에게 알려져 있습니다.
- 호르몬 활성 물질의 불충분하거나 과도한 합성의 치료에 사용됩니다.
췌장 수단 (기준);
부갑상선의 준비;
부신 피질의 호르몬 - 대부분의 의학 분야에서 불충분, 염증 및 알레르기 과정을 완화시키는 데 사용되는 글루코 코르티코 스테로이드;
성 호르몬 제제(, 프로게스틴, 안드로겐);
동화 작용.

호르몬은 무엇에 사용됩니까?

호르몬 약물은 다음과 같은 여러 병리학 적 상태를 치료하고 예방하는 데 사용됩니다.

피임약으로;
폐경기 및 폐경기 동안 대체 치료의 경우 여기에는 안드로겐 결핍증이 있는 남성도 포함됩니다.
염증 및 알레르기 질환 치료;
특정 호르몬 결핍에 대한 대체 요법;
종양 과정의 복잡한 치료의 연결 고리로.

여성 호르몬 제제는 다음과 같은 목적으로 사용됩니다.

월경주기 위반;
빈혈 예방 및 치료;
자궁외 임신 후 기간;
산후 피임(수유 종료 후 3주);
부인과 병리학 치료;
낙태 후 상태.

경구 피임법의 특징

피임의 역사는 고대로 거슬러 올라갑니다. 스테로이드 호르몬 활성 물질의 구조와 고용량 성호르몬이 배란에 미치는 압도적인 영향을 발견할 때까지 사용되지 않은 것이 연구되었습니다. 성교가 중단되었고 허브의 주입 및 달인, 물고기 거품, 장기간의 모유 수유에 담근 다양한 덮개가 중단되었습니다.

호르몬의 사용은 1921년 오스트리아의 Haberlandt 교수가 난소 자체에서 추출물을 도입하여 배란 과정을 억제할 가능성을 확인하면서 시작되었습니다. 1942년 미국에서 처음 합성되어 1954년에 사용되었습니다. 부정적인 점은 당시 정제의 호르몬에 상당한 양의 활성 물질이 포함되어 있다는 것입니다(현재 여성이 복용하는 양의 수십 배). , 따라서 대량 부작용을 일으켰습니다.

내약성이 좋은 현대 약물은 XX 세기의 90 년대에 합성되었습니다. 약물이 얼마나 효과적인지 진주 지수를 평가합니다. 이 표시기는 약물을 정기적으로 사용한 후 12개월 이내에 임신 가능성을 명확히 합니다. 현대 호르몬 약의 지수는 0.3 %에서 3 % 사이입니다.

호르몬 기반 피임약:

결합된;
미니 알약(비결합);
긴급 피임 준비.

복합 호르몬제

COC는 가장 인기 있는 현대 피임약 그룹입니다. 여기에는 에스트로겐(에티닐 에스트라디올)과 프로게스토겐(노르게스트렐, 레보노르게스트렐, 데소게스트렐)이 포함됩니다. 이는 여성 성 호르몬과 작용이 유사한 호르몬입니다.

복용량과 게스타겐과 에스트로겐의 비율에 따라 여러 그룹의 호르몬 정제가 있습니다.

Monophasic - 패키지의 각 정제에 동일한 복용량의 활성 물질이 있습니다.
Biphasic - 에스트로겐의 양은 일정하고 프로게스토겐의 용량은 주기의 단계에 따라 다릅니다.
3 상 - 구성의 다양한 호르몬 함량.

마지막 그룹은 가장 생리적인 것으로 간주됩니다. 그것은 세 가지 유형의 정제를 포함합니다. 각 유형의 호르몬 양은 월경 주기의 단계에 따라 다릅니다. 처음 5개의 정제는 난포기에 해당하고 다음 6개는 배란기를 모방하고 나머지 10개는 황체기에 해당합니다. 각 정제의 에스트로겐 양은 최대이며 프로게스테론 수치는 체계적으로 증가하여 주기의 세 번째 단계에서 최고 수치에 도달합니다.

행동의 메커니즘

모든 호르몬 기반 피임약은 활성 물질의 생성 및 방출을 방지하는 것을 목표로하며, 그 작용은 배란 및 자궁강으로의 난자 이식과 관련됩니다. 생식선은 마치 "잠드는" 것처럼 크기가 줄어듭니다.

이 약물은 자궁 경부 점액을 더 두껍게 만드는 능력이 있어 상당량의 정자가 자궁으로 침투하는 것을 방지합니다. 또한 자궁내막의 기능적 상태에 변화가 생기고 얇아지고 수정이 일어나면 태아 난자를 스스로 부착하는 능력이 감소합니다.

이 그룹의 기금을 사용하는 여성에 대한 리뷰는 최대 35세까지의 응용 프로그램의 효과를 확인합니다. 패키지에는 같은 색상의 21정이 들어 있습니다. 엄격한 사용 패턴이 있을 수 있지만 모든 정제가 동일한 구성을 가지고 있기 때문에 거의 가치가 없습니다. 다음은 가장 인기 있고 효과적인 치료법의 목록입니다.

이 약물은 30mcg와 2mg의 디에노게스트를 함유하고 있습니다. 정기 접수에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

진주 지수는 1%를 초과하지 않습니다.
남성 호르몬 수치가 높은 여성이 복용하는 안드로겐 활성이 있습니다.
혈액 내 콜레스테롤 수치를 정상화합니다.

독일제 좋은 제품입니다. 게스타겐은 게스토덴(75μg)으로 표시됩니다. 당의정의 형태로 생산됩니다. 자궁 출혈의 위험이 증가하므로 다른 약물과 함께 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.

이 도구는 그룹의 가장 인기 있는 대표자입니다. Drospirenone은 프로게스테론으로 작용합니다. 속성은 Jeanine과 유사합니다. 야리나는 콜레스테롤을 낮추고 항아드로겐 효과 외에도 피부 상태에 긍정적인 영향을 미칩니다. 이것은 피부과 의사가 여드름과 여드름 치료에 약을 처방하는 이유를 설명합니다.

Logest와 유사합니다. 중요한 차이점은 원산지, 정제 껍질의 색상 및 구성의 에스트로겐 함량이 약간 높습니다.

이 대표의 이름도 끊임없이 들립니다. 이 조성물은 에티닐에스트라디올 및 사이프로테론 아세테이트를 포함합니다. 이 치료법은 구성의 일부인 프로게스토겐이 강력한 항 안드로겐 효과를 가지고 있기 때문에 모발 성장 수준이 증가한 여성에게 선택되는 약물입니다.

부종의 형성, 체중 증가, 식욕 증가를 제외하고 잘 견디는 약물 중 하나. 일부인 Drospirenone에는 다음과 같은 기능이 있습니다.

에스트로겐의 효과를 부드럽게 합니다.
월경 전 증후군의 증상을 완화합니다.
혈중 콜레스테롤 수치를 감소시킵니다.

Monophasic 약물은 여기서 끝나지 않습니다. 또한 상당한 수의 대표자가 있습니다.

미니스턴;
머실론;
가장 조용한;
레기비돈;
디미아;
미디안.

2상 및 3상 수단

전문가들은 부작용이 적기 때문에 이러한 그룹의 대표자보다 단상 약물을 선호합니다. Biphasic 약물은 거의 사용되지 않기 때문에 Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomine, Nuvelle와 같은 약사에게도 이름이 익숙하지 않은 정제가 있습니다.

생리학적 구성으로 인해 3상 약물이 더 인기가 있지만 복용 시 부작용과 합병증이 덜 두드러집니다. 그룹의 대표자는 다음과 같이 호출됩니다. 이름은 접두사 "3"으로 시작합니다. 예를 들어, Tri-regol, Tri-merci, Trister, Triziston이 있습니다.

정제는 투여 단계에 따라 다른 색상으로 착색됩니다. 이러한 약물은 패키지에 첨부된 계획에 따라 엄격하게 복용해야 합니다.

장점과 단점

현대 피임약에는 많은 긍정적인 특성이 있어 널리 사용됩니다.

빠른 효과와 높은 신뢰성;
여성 자신이 다산 상태를 통제하는 능력;
수단에 대한 지식;
부작용의 빈도가 낮습니다.
사용의 용이성;
파트너에 대한 영향력 부족;
자궁외 임신의 가능성 감소;
유선의 양성 종양 과정이있는 경우 긍정적 인 효과;
여성 생식 기관의 종양 과정 예방;
월경통의 증상 완화;
피부, 위장관, 근골격계의 상태에 긍정적 인 영향.

COC의 부정적인 측면은 특정 계획에 따라 정기적으로 사용해야 할 필요성과 약물 중단 후 후속 배란주기를 지연시킬 가능성입니다.

금기 사항

COC 임명에 대한 절대 금기 사항은 임신의 존재, 생식 기관 및 유선의 악성 종양, 간, 심장 및 혈관의 병리, 급성 혈전증 또는 혈전 정맥염, 원인을 알 수 없는 자궁 출혈입니다.

약물 사용 기간 동안 문제를 일으키는 병리학적 상태는 다음과 같습니다.

동맥 고혈압;
간질 상태;
편두통;
우울증, 정신병;
모든 유형의 당뇨병;
만성 성격의 간의 병리학;
기관지 천식;
결핵;
포르피린 질환 - 혈액 내 포르피린 수치가 높고 소변과 대변으로 대량 배설되는 색소 대사의 병리학;
자궁의 양성 종양;
곧 있을 고정 또는 수술.

사용된 수단의 효율성을 감소시키는 여러 요인이 있습니다. 여기에는 구토 및 설사 형태의 소화 불량 증상, 완하제, 항생제, 항 경련제 복용이 포함됩니다. 마지막 1정 복용 후 3시간 이내에 구토 및 설사가 발생한 경우에는 1정을 추가로 복용해야 합니다.

프로게스테론 경구 피임약이란 무엇입니까?

이들은 게스타겐만 포함된 대체 약물(미니 알약)입니다. 이 그룹의 호르몬은 다음과 같은 경우에 필요합니다.

나이든 여성;
수유 중;
담배를 피우는 사람들;
COC가 금기인 사람;
고혈압 환자.

프로게스틴 피임약은 진주 지수가 더 높습니다. 그것은 4 %에 도달 할 수 있으며 이는 피임 과정에 대한 부정적인 점입니다. 대표자 - Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

접수 방식

정제는 1일 1회 동시에 복용해야 합니다. 여성이 복용량을 놓친 경우 두 알을 동시에 복용해야하더라도 기억하는 즉시 호르몬을 마셔야합니다.

여성이 복용해야 하는 후 12시간 이내에 피임약을 기억하면 피임 효과가 유지되고 12시간 후에는 추가 보호 방법을 사용해야 합니다.

긴급 자금

응급 피임법은 예상치 못한 경우에 사용되는 약물로 대표됩니다. 이 약물에는 배란 과정을 방지하거나 자궁 내막의 기능적 상태를 변화시키는 상당한 양의 호르몬이 포함되어 있습니다. 가장 유명한 것은 Postinor, Escapel, Ginepriston입니다. 그러한 약물을 복용해야 하는 경우는 신체에 엄청난 호르몬 급증을 일으키기 때문에 가능한 한 드물어야 합니다.

경구 피임약을 선택하는 방법

전문가는 환자 신체의 호르몬 균형을 평가하고 원하는 효과를 나타낼 수 있는 약물의 최소 용량을 결정합니다. 에스트로겐의 용량은 35mg을 초과해서는 안되며 게스타겐(레보노르게스트렐 기준)은 150mcg를 초과해서는 안 됩니다. 의사는 또한 여성의 헌법 유형에주의를 기울입니다. 세 가지 주요 유형이 있습니다.

에스트로겐의 우세와 함께;
균형;
게스타겐이 우세하다.

첫 번째 유형의 대표자는 프로게스테론의 복용량이 증가 된 약물에 적합하고 세 번째 유형은 에스트로겐 성분의 수준이 증가하는 약물에 적합합니다. 여성에게 남성 성 호르몬의 양이 증가하는 징후가 있는 경우 이상적인 선택은 항안드로겐 효과가 강화된 약물을 사용하는 것입니다.

산부인과 전문의는 또한 환자의 생식 기관 상태를 평가합니다. 월경은 풍부하고 장기간, 자궁의 크기가 증가합니다. 이는 신체의 에스트로겐 수치를 증가시키는 요인입니다. 자궁 저형성증과 함께 빈약한 월경은 높은 수준의 프로게스토겐을 나타냅니다.

현재 복합 단상 및 삼상 경구 피임약이 가장 많이 사용되는 것으로 간주되며 구성을 구성하는 호르몬 활성 물질의 양이 적습니다. 이 기금은 사용 규칙을 따르면 동일한 효과와 안전성을 갖습니다. 특정 대리인 간의 선택은 각 개별 임상 사례를 기반으로 합니다. 피임약이 올바르게 선택되었는지 확인하는 것은 자궁 출혈이나 월경 사이의 출혈이 없는 것입니다.

서지

산부인과: 강의 과정. 의학 교육을 위한 UMO 인증. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 발행인: Geotar-Media.
산과학. 국가 리더십. 의학 교육을 위한 UMO 인증. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 발행인: Geotar-Media.
임신: 이론과 실천. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008년 발행인: MEDpress-inform.
자궁 내 감염: 임신, 출산 및 산후 기간 관리. 의학 교육을 위한 UMO 인증. 시도로바 I.S., 마카로프 I.O., 마트비엔코 N.A. 2008년 발행인: MEDpress.
임상 지침. 산부인과. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009년 발행인: Geotar-Media.

200년 전의 가장 진보적이고 안전한 피임법이 오늘날 고문의 도구로 여겨지기 때문에 우리 후손이 야만적인 현대식 피임법을 어떻게 생각할 것인지 말하기는 어렵습니다. 예를 들어 중세에는 여성이 자궁 경부에 철제 캡을 씌우고 수은과 납 용액으로 윤활한 다음 철사로 만든 페서리를 삽입하여 생식기의 감염과 욕창을 유발했다고 알려져 있습니다. 시대와 국가에 따라 피임약은 당국이나 교회에서 반복적으로 금지되어 여성의 내부 장기를 정화하는 데 사용되는 질주사기나 질세정제와 같은 기구가 시장에 주기적으로 등장했습니다.

현재의 피임약은 안전 원칙과 원치 않는 임신에 대한 보호를 보장합니다. 생리학, 장벽 및 약물의 세 가지 유형의 피임약이 공식 의학에서 정당화되고 승인되었습니다.

장벽. 정자가 자궁에 들어가는 것을 방지합니다. 가장 유명한 장벽 피임법은 콘돔(남성과 여성 모두)입니다. 다른 장벽 피임제는 자궁 내 장치, 피임 스폰지, 자궁 경부 캡 및 살정제입니다.
생리학적. 임신의 위험이 최소인 여성 주기의 특정 요일에 성교를 가정합니다. 생리학적 조절의 또 다른 방법은 PPA(Coitus Interruptus) 방법이다.
의료. 알약뿐만 아니라 배란 시작을 차단하는 호르몬을 방출하는 질 고리 및 나선으로 제공됩니다.

여성에게 특정 피임법을 처방할 때 산부인과 전문의는 종종 여러 유사한 치료법 중에서 적절한 치료법을 독립적으로 선택할 수 있는 기회를 그녀에게 제공합니다. 그러나 동일한 약물에 구성과 작용 방식이 동일한 수십 개의 유사체가 있는 경우 이를 수행하는 방법은 무엇입니까? 최고의 피임약의 등급은 다른 여성의 의견, 약물 비용, 예상 효과와 실제 효과 사이의 일치, 추가 이점 및 부작용의 존재를 고려합니다.

아래 정보는 구매 가이드가 아님을 알려드립니다. 상담 필요 전문가와 함께!

금기 사항이 있습니다. 의사에게 확인하십시오.

최고의 피임약

장기간 임신이 없으면 여성의 건강을 방해하고 호르몬 장애뿐만 아니라 이와 관련된 정신 및 장기 질환을 유발할 수 있다는 것이 오랫동안 입증되었습니다. 전문 역사가인 프랑스인 Verne Bullo는 19세기에 이렇게 말했습니다. 상태." 동시에 원치 않는 임신과 낙태는 장기간의 임신 부재보다 여성에게 덜 해를 끼칠 수 있습니다.

호르몬 피임약은 전 세계 수백만 명의 여성들이 선호하는 피임 방법으로 선택합니다. 그들은 성교 중 감각에 영향을 미치지 않으며 원치 않는 임신과 부재의 결과로부터 보호합니다. 호르몬 피임약의 작용은 배란 예방을 기반으로 합니다. 과학자들은 태어날 때 여아의 난소에는 난자가 될 수 있는 난포가 약 100만 개 있다고 계산했는데, 37세가 되면 그 중 25,000개만 남게 된다. 예약이 가득 찼습니다. 한편, 호르몬 약에는 장점이 있을 뿐만 아니라 종종 생명을 위협하는 인상적인 부작용 목록도 있습니다.

3 락티넷

성인 여성을 위한 최고의 피임법
국가: 헝가리
평균 가격 : 675 루블.
평점(2018): 4.6

Jess 및 Marvelon과 달리 Lactinet에는 유일한 활성 성분인 desogestrel이 포함되어 있습니다. 미니 알약(최소량의 호르몬을 함유한 약물) 범주에 속합니다. Lactinet 미니 알약은 생리주기가 활발한 수유부 여성과 결합 OK가 금기인 여성에게 종종 처방됩니다. 락티넷은 흡연 여성과 45세 이상의 여성에게 처방되는 몇 안 되는 경구 피임약 중 하나입니다.

헝가리 OK의 또 다른 특징은 원치 않는 임신에 대한 보호 효과가 현대 COC보다 다소 낮다는 것입니다. 이러한 이유로 활성 가임 연령(최대 30세)의 여성은 이 약을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 이것은 현대 알약보다 금기 사항과 부작용 목록이 적은 상당히 효과적인 피임약입니다.

장점:

수유 중 허용됨;
체중 증가에 영향을 미치지 않습니다.
합성 에스트로겐에 내성이 없는 사람들에게 적합합니다.

결점:

유행병의 발생을 유발합니다.
리셉션 중 월경주기를 위반합니다.
우울증을 유발합니다.
코스 초반에 메스꺼움을 유발합니다.

2 마벨론

가장 저렴한 도구
국가: 네덜란드
평균 가격 : 1,425 루블.
평점(2018): 4.8

네덜란드 회사 Organon의 복합 피임약. 유효성분을 적게 함유하여 35세 이상 여성의 사용 승인을 받았습니다. 피임 효과 외에도 분비물의 양을 정상화하고 월경 중 통증을 제거합니다. 응급 피임 수단으로 사용할 수 있지만 6개월에 1회 이상 사용할 수 없습니다. 마벨론의 성교 후 제제의 효과는 80%를 초과하지 않습니다.

Marvelon을 복용 한 여성에 따르면이 약물은 수년간 사용하면 임신 능력에 부정적인 영향을 미치므로이 약을 코스에서 마시는 것이 좋습니다. 혈전증의 위험 증가를 감안할 때 약물을 복용하기 전에 혈액 전문의, 간 전문의 및 혈관 외과 의사의 검사를받는 것이 좋습니다.

장점:

저렴하다;
주기를 정상화합니다.
성욕을 증가시킵니다.

결점:

여드름을 유발합니다.
혈액을 두껍게 한다.
식욕을 증가시킵니다.

1 제스

최고의 피임약
국가: 독일
평균 가격 : 922 루블.
평점(2018): 4.9

Jess는 독일 제약 회사인 Bayer의 복합 경구 피임약입니다. 활성 성분은 drospirenone과 ethinylestradiol입니다. 그것은 여드름 치료뿐만 아니라 심한 형태의 PMS와 함께 원치 않는 임신으로부터 보호하는 데 사용됩니다. 알약의 피임 효과는 배란을 차단하고 정자가 움직이기에는 너무 두꺼워지는 자궁 경부 점액의 질을 변화시키는 데 기반을 두고 있습니다.

활성 성분이 동일한 다른 COC와 달리 Jess 공식이 개선되었습니다. 최신(4세대) drospirone을 사용하고 각 정제에는 다른 COC보다 1.5배 적은 ethinylestradiol이 포함되어 있습니다. 이러한 이유로 Jess는 다른 약물보다 부기, 유행병 및 체중 증가를 일으킬 가능성이 적습니다.

장점:

월경 통증을 제거합니다.
피부 상태를 개선합니다.

결점:

Jess 과정을 마친 후 오랜 시간 동안주기가 복원됩니다.
중독성;
성욕 감소;
편두통을 일으킵니다.

최고의 피임 양초

피임 좌약은 살정제 피임제의 범주에 속합니다. 화학 살정제의 작용 원리는 정자의 막을 파괴하는 것입니다. 정자와 상호 작용하여 약물의 성분이 막을 파괴하고 머리를 꼬리에서 분리하여 움직일 수있는 능력을 박탈합니다. 그러나 특히 강한 정자는 여전히 난자에 도달하여 수정시킬 수 있습니다. 이것은 특정 신체적 기형을 가진 아이의 탄생으로 가득 차 있을 수 있습니다. 그러한 관계는 입증되지 않았지만 많은 여성들이 이에 대해 증언합니다. 양초에 포함된 산은 질 점막의 상태와 자궁 경부에 부정적인 영향을 줄 수 있으므로 이러한 피임약을 정기적으로 사용하지 않는 것이 좋습니다. 양초는 최고의 피임 능력으로 구별되지 않습니다. 통계에 따르면 피임초를 사용하는 여성 100명 중 15명이 1년 이내에 임신을 합니다.

따라서 피임 좌약은 성관계를 자주 갖지 않는 여성에게 편리한 피임 옵션입니다. 양초는 피임약 처방을 위반했거나 수유가 완료되는 동안 추가 피임약으로 이상적입니다. 이 피임법의 확실한 장점은 신체에 전신 효과가 없고 친밀한 감각이 안전하다는 것입니다.

3 산부인과

최고의 비용 피임 양초
국가 러시아
평균 가격 : 140 루블
평점(2018): 4.7

Gynecotex 좌약은 Pharmatex 좌약과 동일한 활성 성분인 염화벤잘코늄을 사용하므로 이들 제품은 유사합니다. Gynekotex와 Pharmatex의 근본적인 차이점은 비용에 있습니다. 러시아 양초는 독일 양초보다 약 3배 저렴합니다. 일부 여성들은 이러한 좌약이 질에서 약간 더 잘 용해되고 더 많은 거품을 낸다는 점에 주목합니다.

장점:

저렴하다;
화상을 일으키지 마십시오.
감염으로부터 보호하십시오.

결점:

오랫동안 녹입니다.

2 페이턴트 타원형

가장 인기있는 치료법
국가: 독일
평균 가격 : 370 루블.
평점(2018): 4.5

Pantex Oval의 주성분은 노녹시놀입니다. 많은 피임약에 윤활제로 포함됨: 살정 특성 덕분에 자궁 경부 캡, 콘돔, 스폰지 및 질 필름의 피임 효과를 향상시킵니다. 정자 세포와 상호 작용할 때 정자 세포막을 손상시켜 난자 세포막을 용해시키는 능력을 박탈합니다. 정자 파괴에 필요한 시간은 40초(파마텍스의 10배)다. 이 약물은 살균 및 항바이러스 특성이 없으므로 성병에 대한 보호 수단으로 사용할 수 없습니다. 노녹시놀은 특정 유형의 인유두종 바이러스에 대한 인간 이환율에 기여한다는 것을 입증하는 연구가 있습니다.

장점:

효과적인;
빨리 녹다;
자극 효과가 있다.

결점:

불쾌한 냄새가 난다.
가려움증을 유발한다;
거품을 지나치게 낸다.

1 파마텍스

최고의 피임 양초
국가: 프랑스
평균 가격 : 349 루블.
평점(2018): 4.8

약물의 주성분은 염화 벤잘코늄입니다. 이 약은 1935년부터 의학에서 사용되었습니다. 피임 효과뿐만 아니라 항바이러스제(단순 포진 바이러스 감염으로부터 보호), 항진균제 및 항원충제도 있습니다. 이 물질은 정자에 즉각적인 영향을 미칩니다. 이 물질의 껍질은 염화벤잘코늄과 접촉한 후 10초 이내에 완전히 파괴됩니다. 이 그룹의 나머지 약물에는 최소 30초가 필요합니다. 질과 자궁 경부의 점막의 자극으로 인해 약물은 분비되는 점액의 양을 증가시킬 수 있으며 이는 추가적인 피임 효과가 있습니다.

장점:

기분 좋은 냄새가 나다;
5분 안에 용해;
감염으로부터 보호하십시오.

결점:

자극을 유발하다;
제대로 열리지 않음;
너무 많은 점액을 유발합니다.

최고의 자궁 내 피임 코일

자궁 내 장치는 고대 중국부터 잘 알려진 피임법입니다. 과거에는 코일이 알루미늄 와이어와 나무로 만들어졌지만 오늘날에는 항염 화합물이 함침된 저자극성 플라스틱으로 만들어집니다. 그 작용에 따르면 나선은 장벽, 낙태 및 살정제를 동시에 나타냅니다.

출산율 감소. 자궁에 염증 과정이 있으면 난자의 성숙을 억제하는 단백질 생성에 기여합니다. 결과적으로 배란이 억제되고 수정이 일어나지 않습니다.
낙태 효과. 자궁 내부에 위치한 나선은 자궁 내막에 부정적인 영향을 미치고 수정란을 받아들이는 능력과 성장을 억제합니다. 실제로 나선형은 임신 초기에 유산을 유발합니다.
살정 효과. 위치한 나선에 반응하여 자궁 내부에 표면 염증이 발생합니다. 염증의 결과로 자궁의 알칼리성 환경은 정자에 해롭고 파괴에 기여하는 산성 환경으로 대체됩니다. 자궁 내 공간의 산도를 높이기 위해 나선에 구리가 추가로 사용되어 산성 비밀의 방출을 자극합니다.
장벽 피임 효과. 염증 과정은 자궁 경관을 자극하여 정자가 자궁으로 들어가는 것을 방지하는 두꺼운 자궁 경부 점액을 증가시킵니다.

자궁 내 장치(IUD)는 원치 않는 임신을 예방하는 신뢰할 수 있고 효과적인 방법이지만, 이는 신체에 만성 감염의 초점을 만드는 것과 관련이 있습니다.

3 나선형 노바 T

가장 저렴한 비 호르몬 나선형
국가: 독일(핀란드제)
평균 가격 : 800 루블.
평점(2018): 4.6

Nova T는 T자 모양의 비호르몬 코일입니다. 베이스는 저자극성 플라스틱으로 만들어졌으며 구리선으로 감겨져 있습니다. 방사선 투과율을 높이기 위해 황산바륨이 플라스틱에 추가되었습니다. 이를 통해 필요한 경우 X선 검사 중에 나선의 위치를 결정할 수 있습니다.

장점:

섹스 중 파트너가 느끼지 않음;
저렴한 가격을 가지고 있습니다.

결점:

월경 중 다량의 분비물을 유발합니다.
월경 중 통증을 증가시킵니다.
성욕을 감소시킵니다.

2 미레나

최고의 호르몬 나선
국가: 핀란드
평균 가격 : 11500 루블.
평점(2018): 4.7

Mirena는 호르몬 함유 나선의 범주에 속하므로 작용 원리는 호르몬 알약과 유사합니다. 근본적인 차이점은 호르몬이 신체에 전달되는 방식에 있습니다. 사실, 일부 여성에 따르면 호르몬 나선은 OK와 달리 식욕을 증가시키지 않으며 붓기를 유발하지 않으며 소화 시스템의 자극을 일으키지 않습니다. Multiload와 마찬가지로 Mirena는 5년 동안 설치됩니다.

장점:

호르몬 배경을 정상화합니다.
저렴한 호르몬 피임약;
임신을 확실하게 보호합니다.

결점:

많은 일회성 비용이 필요합니다.
허리 통증을 유발
양성 종양이 있으면 금기입니다.

1 멀티로드

최고의 자궁 내 장치
국가: 아일랜드
평균 가격 : 2800 루블.
평점(2018): 4.8

멀티로드는 플라스틱과 구리로 만든 나선형입니다. 나선형이 자궁에서 미끄러지는 것을 방지하는 고르지 않은 표면이 있는 둥근 T처럼 보입니다. 자궁의 무균 염증은 플라스틱 캐리어를 감싼 구리선에 의해 유발됩니다. 알칼리성 환경과 상호 작용하는 구리 와이어는 매일 약 30마이크로그램의 산화구리를 방출합니다. Multiload의 피임 효과는 5년 동안 지속됩니다.

장점:

임신을 확실하게 보호합니다.
경제적인;
떨어지지 않습니다.

결점:

염증을 유발합니다.
월경 기간을 증가시킵니다.
설치 후 불편 함을 유발합니다.

최고의 장벽 피임약

장벽 피임법은 가장 오래되고 가장 저렴하며 가장 다양하고 일반적인 피임법입니다. 이 범주의 전형적인 대표자는 콘돔입니다. 덜 알려진 것은 피임용 스펀지와 링, 자궁 경부 캡, 질 필름 및 다이어프램뿐만 아니라 화학적 차단제(양초, 에어로졸, 젤)입니다. 이 약물의 사용에 대한 금기 사항은 거의 없으므로 OK 또는 IUD에 대한 편협이 있는 사람들에게 이상적입니다. 일부 장벽 피임약은 남성의 조루를 예방하고 성병 및 여성의 사정에 대한 알레르기 반응을 예방할 수 있습니다. 차단제의 주요 단점은 사용할 때만 작동한다는 것입니다. 우리의 등급에는 최고의 차단 피임약인 Nuvaring 링과 Pharmatex 스폰지가 포함됩니다.

2 피임 스폰지 Pharmatex

최고의 살정제
국가: 프랑스
평균 가격 : 65 루블.
평점(2018): 4.7

피임 스펀지는 수세기 동안 여성에 의해 차단 방법으로 사용되었습니다. 고대에는 오일에 적신 바다 스펀지였으며 오늘날에는 화학 살정제 화합물에 적신 폴리우레탄 폼입니다. Pharmatex 스폰지는 염화벤잘코늄을 살정제로 사용합니다. 피임 좌약과 달리 스폰지는 살정 효과뿐만 아니라 기계적 효과도 있습니다. 정자가 자궁 경부에 침투하는 것을 물리적으로 방지합니다. 스폰지를 설치한 후 파트너는 즉시 PA를 시작할 수 있으며 반복적인 성교의 경우 낮 동안 효과가 유지되기 때문에 새 스펀지를 질에 삽입할 필요가 없습니다.

장점:

흐르지 않는다;
편리한 입력;
장기간;
기분 좋은 냄새가 난다.

결점:

불편하게 제거됨;
약국에서 찾기 힘듭니다.

1 피임 링 노바링

최고의 호르몬 피임약
국가: 네덜란드
평균 가격 : 1050 루블.
평점(2018): 4.8

Novaring은 호르몬 피임법 중 하나이지만 근본적으로 다른 호르몬 투여 방법인 질을 사용합니다. 이로 인해 호르몬은 간과 위장관의 기관을 통과하지 않으므로 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 링은 하루 종일 필요한 최소량의 호르몬을 방출하여 낮 동안의 호르몬 급증(경구 피임약의 경우와 같이)을 제거하고 호르몬 배경을 균일하게 만듭니다. 이 도구의 또 다른 장점은 사용의 기밀성입니다. 링은 스스로 설치하기 쉽고 성교 중에 느껴지지 않으며 후에 제거할 필요가 없습니다. 작업 기간 - 3주. 21일 후에 링이 제거되고 7일 후에 다시 설치됩니다.

장점:

한 달에 한 번 설정합니다.
메스꺼움을 일으키지 않습니다.
OK에 비해 부작용이 적습니다.

결점:

때로는 긴장할 때 떨어집니다.
두통을 유발합니다.
질염의 발병을 유발합니다.
알레르기;
식욕을 향상시킵니다.

최초의 호르몬 피임약인 Enovida가 등장한 지 55년 이상이 지났습니다. 오늘날 약물은 더 저용량, 더 안전하고 다양한 형태가 되었습니다.

복합 경구 피임약(COC)

대부분의 약물은 20마이크로그램의 용량으로 에스트로겐 에티닐 에스트라디올을 사용합니다. 게스타겐은 다음과 같이 사용됩니다.

노르에틴드론;
레보노르게스트렐;
노르게스트렐;
노르에틴드론 아세테이트;
과소평가하다;
데소게스트렐;
drospirenone은 가장 현대적인 프로게스틴입니다.

COC 생산의 새로운 추세는 혈액 내 엽산 수치를 증가시키는 약물의 방출입니다. 이러한 COC에는 드로스피레논, 에티닐 에스트라디올 및 칼슘 레보메폴레이트(엽산 대사 산물)가 포함되어 있으며 가까운 장래에 임신을 계획하는 여성에게 적합합니다.

단상 COC는 에스트로겐과 프로게스틴의 일정한 용량을 가지고 있습니다. 2상 COC는 2, 3상(3상) 및 4상(에스트로겐과 프로게스토겐의 4가지 조합)을 포함합니다. 다중상 약물은 단일상 복합 경구 피임약에 비해 효능 및 부작용 측면에서 이점이 없습니다.

약 34개의 COC가 제약 시장에서 사용 가능하며 대부분이 단상입니다. 그들은 21+7:21 호르몬 활성 정제와 7가지 위약 정제의 형태로 제공됩니다. 이것은 정기적인 COC 사용에 대한 일관된 일일 모니터링을 용이하게 합니다.

복합 경구 피임약(COC) 목록: 유형 및 이름

행동의 메커니즘

COC의 기본 원리는 배란을 억제하는 것입니다. 약물은 FSH와 LH의 합성을 감소시킵니다. 에스트로겐과 프로게스틴의 조합은 시너지 효과를 제공하고 항성선자극호르몬 및 항배란 특성을 증가시킵니다. 또한 COC 피임약은 자궁 경부 점액의 농도를 변화시키고 자궁 내막 형성 저하를 일으키며 나팔관의 수축성을 감소시킵니다.

효율성은 규정 준수에 크게 좌우됩니다. 연중 임신 빈도는 올바른 사용의 경우 0.1%에서 요법 위반의 경우 5%입니다.

장점

복합 호르몬 피임약은 월경 장애 치료, 배란 증후군 감소 또는 제거에 널리 사용됩니다. COC를 복용하면 혈액 손실이 감소하므로 월경과다에 처방하는 것이 좋습니다. COC는 월경 주기를 조정하는 데 사용할 수 있습니다. 필요한 경우 다음 월경 시작을 연기합니다.

COC는 양성 유방 형성, 골반 장기의 염증성 질환 및 기능성 낭종의 발병 위험을 줄입니다. 기존 기능 낭종과 함께 COC를 복용하면 상당한 감소 또는 완전한 흡수에 기여합니다. COC의 사용은 악성 난소 질환의 위험을 40%, 자궁내막 선암의 위험을 50% 줄이는 데 도움이 됩니다. 보호 효과는 약물 중단 후 최대 15년 동안 지속됩니다.

결점

부작용: 메스꺼움, 유방 압통, 돌발성 출혈, 무월경, 두통.

COC의 일부인 에스트로겐은 혈액 응고 메커니즘을 활성화하여 혈전 색전증을 유발할 수 있습니다. COC를 복용하는 동안 이러한 합병증이 발생할 위험 그룹에는 혈액 내 LDL 수치가 높고 HDL 수치가 낮은 여성, 동맥 손상을 동반하는 중증 당뇨병, 조절되지 않는 동맥 고혈압 및 비만이 포함됩니다. 또한 흡연하는 여성은 응고 장애가 발생할 가능성이 더 높습니다.

복합 경구 피임약 사용에 대한 금기 사항

혈전증, 혈전색전증;
협심증, 일과성 허혈 발작;
편두통;
혈관 합병증이 있는 당뇨병;
심한 중성지방혈증을 동반한 췌장염;
간 질환;
호르몬 의존성 악성 질환;
원인을 알 수 없는 질 출혈;
젖 분비.

COC 및 유방암

COC를 복용하는 동안 유방암 발병 사례에 대한 가장 포괄적인 분석은 1996년 유방암의 호르몬 요인에 대한 협력 그룹에 의해 발표되었습니다. 이 연구는 전 세계 20개국 이상의 역학 데이터를 평가했습니다. 연구 결과에 따르면 현재 COC를 복용하고 있는 여성과 지난 1-4년 동안 복용한 여성 모두 유방암 발병 위험이 약간 증가했습니다. 이 연구는 실험에 참여하는 환자가 COC를 복용하지 않은 여성보다 유방 검사를 받을 가능성이 훨씬 더 높다고 강조했습니다.

오늘날 COCs의 사용은 유방암의 주요 원인과만 상호작용하고 잠재적으로 그것을 강화하는 보조인자로 작용할 수 있다고 가정합니다.

경피 치료 시스템(TTS)

경피 치료 시스템 패치는 7일 동안 적용됩니다. 사용한 패치를 제거하고 월경 주기의 8일과 15일 같은 요일에 즉시 새 패치로 교체합니다.

TTS는 2001년에 시장에 등장했습니다("Evra"). 각 패치에는 일주일 분량의 노르렐게스트로민과 에티닐에스트라디올이 들어 있습니다. TTS는 건조하고 깨끗한 엉덩이, 복부, 어깨 위쪽 또는 몸통의 외부 표면에 모발 성장이 최소화된 상태로 접착됩니다. TTS 부착물의 밀도를 매일 모니터링하고 근처에 화장품을 바르지 않는 것이 중요합니다. 성 스테로이드의 일일 방출(노르엘게스트로민 203mcg + 에티닐 에스트라디올 33.9mcg)은 저용량 COC 복용량과 비슷합니다. 생리주기의 22일째에 TTC를 제거하고 7일(29일째) 후에 새 패치를 적용합니다.

작용 기전, 효능, 단점 및 장점은 COC와 동일합니다.

질 반지

호르몬 질 링("NovaRing")에는 에토노게스트렐과 에티닐에스트라디올이 포함되어 있습니다(1일 방출 각각 15mcg + 120mcg). 반지는 3주 동안 고정된 후 제거되어 일주일 동안 유지됩니다. 주기 29일에 새로운 반지가 도입됩니다.

질 링에서 ethinyl estradiol의 복용량은 COC의 복용량보다 낮습니다. 그 이유는 흡수가 위장관을 거치지 않고 질 점막을 통해 직접 발생하기 때문입니다. 배란의 완전한 억제와 규칙적인 방출로 인해 환자와 관계없이 COC보다 효과가 높습니다(0.3-6 %). 링의 또 다른 장점은 소화 불량 부작용의 가능성이 낮다는 것입니다. 일부 환자는 질 자극, 분비물이 발생합니다. 또한 링이 실수로 빠질 수 있습니다.

성욕에 대한 호르몬 피임약의 효과는 충분히 연구되지 않았으며 연구 데이터는 모순되며 샘플의 평균 연령 및 부인과 질환, 사용되는 약물, 성생활의 질을 평가하는 방법에 따라 다릅니다. 일반적으로 여성의 10-20%는 약물을 복용하는 동안 성욕 감소를 경험할 수 있습니다. 대부분의 환자에서 GC의 사용은 리비도에 영향을 미치지 않습니다.

여드름과 다모증은 일반적으로 성호르몬 결합 글로불린(SHBG) 수치가 낮습니다. COC는 이 글로불린의 농도를 증가시켜 피부 상태에 유익한 영향을 미칩니다.

응용의 미묘함

COCs의 구성에 있는 에스트로겐은 LDL의 제거와 HDL 및 트리글리세리드의 증가를 촉진합니다. 프로게스틴은 체내 지질 수준의 에스트로겐 유발 변화에 대응합니다.

여드름의 경우 프로게스틴으로 cyproterone acetate, drospirenone 또는 desogestrel을 포함하는 제제가 처방됩니다. cyproterone acetate와 ethinylestradiol을 함유한 COC는 ethinylestradiol과 levonorgestrel의 조합보다 여드름에 더 효과적입니다.
다모증의 경우 항안드로겐 특성이 있는 프로게스토겐을 함유한 약물인 cyproterone acetate 또는 drospirenone을 권장합니다.
에스트라디올 발레레이트와 디에노게스트의 조합은 에티닐 에스트라디올과 레보노르게스트렐보다 월경 출혈 감소에 더 효과적입니다. 또한 월경과다 치료를 위해 자궁 내 시스템이 표시됩니다.
drospirenone 3 mg과 ethinylestradiol 20 mcg를 함유하는 제제는 심인성 증상을 포함한 PMS 증상의 교정을 위한 가장 효과적인 조합으로 인식되고 있습니다.
경구 피임약을 복용하면 수축기 혈압(BP)이 8mmHg 증가합니다. Art. 및 이완기 - 6 mm Hg. 미술. . COC를 복용하는 여성에서 심혈관 사건의 위험이 증가한다는 증거가 있습니다. 동맥 고혈압 환자에서 심근 경색 및 뇌졸중이 발생할 가능성이 높기 때문에 COC를 처방할 때 이익/위험 비율을 주의 깊게 평가해야 합니다.
대상성 고혈압이 있는 35세 미만의 비흡연 여성의 경우 입원 첫 달 동안 혈압을 주의 깊게 모니터링하면서 COC를 처방할 수 있습니다.
COC 또는 중증 고혈압이 있는 여성을 복용하는 동안 혈압이 상승하는 경우 자궁 내 시스템 또는 DMPA가 표시됩니다.
이상지질혈증 환자의 피임약 선택은 약물이 지질 수준에 미치는 영향을 고려하여 선택해야 합니다(표 5 참조).
이상지질혈증이 조절된 여성에서 심혈관계 사건의 절대 위험이 낮기 때문에 대부분의 경우 35mcg 이하의 에스트로겐을 함유한 COC를 사용할 수 있습니다. LDL 수치가 4.14mmol/l 이상인 환자의 경우 대체 피임약이 필요합니다.
혈관 합병증과 관련된 당뇨병이 있는 여성의 COC 사용은 권장되지 않습니다. 당뇨병에서 호르몬 피임에 적합한 옵션은 자궁 내 레보노르게스트렐 방출 시스템이지만 일반적으로 저혈당 약물의 용량 조절은 필요하지 않습니다.
흡연 여성에게 경구 피임약을 처방할 때 심근경색증 발병 위험을 연구한 역학 연구 결과는 모순됩니다. 설득력 있는 데이터의 양이 제한되어 있기 때문에 COC는 35세 이상 흡연하는 모든 여성에게 주의해서 사용하는 것이 좋습니다.
체질량 지수가 30kg/m2 이상인 비만은 COC 및 경피 GC의 효과를 감소시킵니다. 또한 비만에 COC를 사용하는 것은 정맥 혈전색전증의 위험 요소입니다. 따라서 이러한 환자에게 선택되는 방법은 미니 알약(게스타겐 함유 정제 피임약)과 자궁내 피임약(레보노르게스테렐 방출 시스템)입니다.
35세 이상의 건강한 비흡연 여성에게 에스트로겐 용량이 50마이크로그램 미만인 COC를 사용하면 폐경기의 골밀도와 혈관 운동 증상에 유익한 효과가 있을 수 있습니다. 이 이점은 정맥 혈전 색전증 및 심혈관 요인의 위험이라는 렌즈를 통해 보아야 합니다. 따라서 COC는 생식기 후기 여성에게 개별적으로 처방됩니다.

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