방사성 요오드 치료 절차. 방사성 요오드로 갑상선을 복합적으로 치료합니다. 현대 비수술적 기법의 장점

성공적인 수술 후에도 갑상선의 일부가 남아 있음을 알아야 합니다. 방사성 요오드 치료는 남아 있는 조직이나 종양 세포를 파괴하는 데 사용됩니다.

갑상선은 우리 몸에서 요오드를 흡수하고 유지하는 유일한 기관입니다. 이 속성은 갑상선이 방사성 요오드로 치료될 때 사용됩니다. 자료에서 치료 원칙, 환자에 대한 위험 및 결과에 대해 자세히 읽어보십시오.

방사성 요오드(동의어 l131, 방사성 요오드, 요오드-131)는 단순 요오드(I126)의 동위 원소 중 하나입니다.

그것은 빠른 전자, 감마선, 양자 및 크세논이 형성되는 (자발적으로) 붕괴하는 능력이 있습니다.

베타 입자(빠른 전자)는 매우 빠른 속도로 도달할 수 있습니다. 동위 원소 축적 영역에서 반경 0.6-2mm의 생물학적 조직을 관통하여 파괴 할 수 있습니다. 이것은 갑상선암, 확산 독성 갑상선종에서 I131의 의학적 특성을 설명합니다 (이 질병으로 환자는 종종 갑상선의 방사성 요오드 요법을 처방받습니다).
감마선인체에 쉽게 침투할 수 있습니다. 치료 효과는 없지만 진단 적 중요성이 있습니다. 특수 감마 카메라의 도움으로 요오드-131 축적이 증가한 영역을 수정할 수 있습니다. 이를 통해 갑상선의 기능적 활동을 평가하거나 장기의 악성 병변에서 전이의 존재를 결정할 수 있습니다.

갑상선 신티그라피

요오드로 갑상선을 확인하는 방법과 환자가 연구의 특징에 대해 알아야 할 사항을 고려하십시오. 신티그라피 또는 갑상선의 방사성 동위원소 스캐닝은 방사성 요오드 분자를 흡수하는 능력을 기반으로 하는 기관의 기능에 대한 기능적 연구 방법입니다.

신티그래피의 도움으로 다음을 평가할 수 있습니다.

장기의 해부학적 구조와 위치;
갑상선의 크기;
기능 활동의 위반과 관련된 기관의 확산 또는 국소 변화;
갑상선에 "차가운"및 "뜨거운"결절의 존재.

메모! I131 동위원소 외에도 요오드-123은 갑상선 문제(장기가 방사성 요오드로 치료될 계획인 경우 선호됨) 또는 테크네튬 Tc99를 진단하는 데 사용할 수도 있습니다.

절차에 대한 표시

대부분 갑상선에 대한 방사성 동위원소 연구는 다음을 위해 처방됩니다.

비정상적으로 위치한 갑상선의 크기 증가;
후흉골 갑상선종;
초음파에서 진단된 갑상선 결절(기능적 활동을 결정하기 위해);
질병 유형의 감별 진단을 위한 갑상선 중독증;
원격 전이를 감지하는 잘 분화된 갑상선암.

또한 의사의 지시에 따라 갑상선 질환의 치료를 조절하고 수술 결과를 평가하며 갑상선암이 관찰된 환자의 건강 검진을 시행합니다.

신티그라피 준비: 연구 전에 알아야 할 사항

절차에 대한 지침은 절차에 대한 특별한 준비를 의미하지 않습니다.

그러나 의사들은 다음 두 가지 간단한 규칙의 중요성에 대해 경고합니다.

환자가 요오드 제제를 복용하는 경우 연구 한 달 전에 중단해야합니다.
3주 동안 방사선 불투과성 물질의 정맥내 투여가 필요한 진단 연구는 제외됩니다.

방사성 동위원소 스캔은 어떻게 수행됩니까?

절차는 통증이 없으며 15-25분이 소요되며 여러 단계로 수행됩니다.

I123, I131 또는 Tc99의 마이크로도즈를 함유하는 방사성 의약품의 경구(젤라틴 캡슐을 삼켜서) 또는 정맥내 투여.
혈액이 전신에 흐르는 방사성 요오드 동위원소의 분포와 주로 갑상선 조직에 축적됩니다.
환자를 감마실에 눕히고 세포에서 방사선력을 읽고 방사성 요오드가 축적됩니다.
수신된 정보를 컴퓨터로 전송하여 처리하고 완성된 결과를 발행하는 것.

아는 것이 중요합니다. 이 연구의 비용은 주로 수행되는 클리닉에 따라 다릅니다. 사설 연구 센터의 신티 그래피 평균 가격은 3000 루블입니다.

결과 평가

일반적으로 방사성 요오드 동위원소는 갑상선 조직에 고르게 축적되며, 스캔에서 장기는 명확한 윤곽을 가진 두 개의 타원형처럼 보입니다. 연구 중 진단될 수 있는 병리 징후는 아래 표에 나와 있습니다.

표: 방사성 동위원소 스캔 중 갑상선 병리의 징후:

징후	"추운"지역의 출현	"뜨거운"지역의 출현
특성	갑상선의 고르게 염색 된 조직의 배경에 대해 밝은 부분이 나타납니다.	밝은 테두리로 구분되는 두드러진 강한 색 영역(도둑질 증후군)
이것은 무엇을 의미 하는가	"차가운"결절은이 지역의 갑상선 호르몬 생산 감소를 나타냅니다.	"뜨거운"부위는 갑상선의 기능적 활동이 증가하고 혈액 내 갑상선 호르몬 농도가 증가한다는 신호입니다.
가능한 갑상선 장애	섬유증 자가면역, 갑상선염을 포함한 만성 갑상선 암	DTG(바제도우병)

메모! 방사성 동위원소 스캔은 갑상선의 악성 신생물을 진단하는 신뢰할 수 있는 방법이 아닙니다. 의사는 미세 바늘 생검을 수행하고 얻은 생체 물질에 대한 형태학적 검사를 수행한 후에야 암을 진단할 수 있습니다.

그냥 복잡하다

방사성 요오드는 갑상선 기능 항진증을 치료하는 데 사용되며 갑상선이 완전히 파괴될 때까지 점차적으로 갑상선의 부피를 줄입니다. 치료 방법은 보이는 것보다 훨씬 안전하며, 실제로 항갑상선제를 복용하는 것보다 더 신뢰할 수 있고 안정적인 결과를 보입니다.

수술하는 동안 외과 의사는 선 조직을 조심스럽게 제거합니다. 난점은 성대 신경의 매우 가까운 위치에 있으며 손상을 방지하기 위해 각별한 주의가 필요합니다. 수술은 내분비선 조직의 더 많은 수의 혈관으로 인해 복잡합니다.

절제란 무엇입니까?

방사성 요오드는 내분비선 전체 또는 일부를 파괴할 수 있습니다. 이 속성은 갑상선 기능 항진증에 수반되는 증상을 줄이는 데 사용됩니다.

절제는 파괴 또는 미란성 궤양을 의미합니다. 방사성 요오드를 사용한 절제는 미량 원소의 복용량을 정확하게 결정한 후 의사가 처방합니다. 흡수는 스캐닝에 의해 결정되며, 의사는 내분비선의 활동과 내분비선이 포착하는 방사성 요오드의 양을 모니터링합니다. 또한 검사하는 동안 전문가는 병에 걸린 조직과 건강한 조직을 "본다".

최적의 요오드 복용량을 결정할 때 중요한 기준은 다음과 같습니다.

갑상선의 크기;
흡수 테스트 결과.

따라서 갑상선의 크기에 따라 방사성요오드의 선량을 증가시키고 흡수할수록 그 양은 감소하게 된다.

어떻게 작동합니까?

동위 원소는 자발적으로 붕괴하여 여러 물질을 형성합니다. 그들 중 하나는 베타 입자로 생물학적 조직을 빠른 속도로 침투하여 세포의 죽음을 유발합니다. 치료 효과는 요오드를 축적하는 조직에 점적으로 작용하는 이러한 유형의 방사선의 도움으로 달성됩니다.

감마선이 인체와 장기에 침투하는 것은 동위 원소 축적의 중심을 나타내는 감마 카메라에 기록됩니다. 사진에 기록된 발광 위치는 종양의 위치를 나타냅니다.

갑상선 세포는 질서정연하게 배열되어 A-세포(여포)의 구형 공동을 형성합니다. 본격적인 호르몬 인 갑상선 글로불린이 아닌 중간 물질이 기관 내부에서 생성됩니다. 이것은 각각 2개의 요오드 원자를 포획하는 티로신이 있는 아미노산 사슬입니다.

완성된 티로글로불린의 재고는 몸이 내분비선의 호르몬에 대한 필요성을 느끼자마자 즉시 혈관의 내강으로 들어갑니다.

치료를 시작하려면 방사성 요오드가 몸을 통과하는 속도를 높이기 위해 알약과 다량의 물을 섭취해야 합니다. 최대 며칠 동안 특수 병동에 입원해야 할 수도 있습니다.

의사는 방사선이 주변 사람들에게 미치는 영향을 줄이기 위해 행동 규칙을 환자에게 자세히 설명합니다.

누가 치료를 받고 있는가

목록에 포함된 환자는 다음과 같습니다.

진단된 미만성 독성 갑상선종;

이 방법의 인기는 높은 효율성을 보장합니다. 갑상선 중독증 환자의 절반 미만이 정제를 복용할 때 적절한 지원을 받습니다. 방사성 요오드로 갑상선을 치료하는 것은 급진적 치료에 대한 훌륭한 대안입니다.

치료의 원리

절차를 시작하기 전에 환자는 다음 단계를 거쳐야 합니다.

갑상선의 분석 및 연구 모음.
대략적인 방사성 요오드 치료 날짜를 계산하고 항갑상선 약물은 2주 전에 취소합니다.

초기 세션 동안의 치료 효과는 93%에 도달하고 반복 치료는 100%입니다.

의사는 환자를 미리 준비시키고 환자를 기다리고 있는 것을 설명할 것입니다. 첫날에는 구토와 메스꺼움이 가능합니다. 방사성 요오드 축적 장소에 통증과 붓기가 나타납니다.

매우 자주 타액선이 가장 먼저 반응하고 입 점막의 건조와 미각 위반을 느낍니다. 혀, 롤리팝 또는 껌에 레몬 몇 방울을 떨어뜨리면 상황을 바로잡는 데 도움이 됩니다.

단기 부작용은 다음과 같습니다.

목 감도;
부종;
타액선의 붓기와 통증;
두통;
식욕 부족.

갑상선종

독성 형태의 갑상선종(결절성 또는 미만성)의 경우 호르몬이 과도하게 존재하여 갑상선 중독증을 유발합니다. 내분비선에 대한 광범위한 손상으로 호르몬은 결절성 갑상선종과 함께 기관의 전체 조직에서 생성됩니다.

목표는 방사성 요오드가 사용될 때입니다. 갑상선의 치료는 동위원소의 방사선에 그 부위를 노출시켜 치료합니다. 점차적으로 호르몬의 과잉 생산을 "억제"하고 상태를 형성하는 것이 가능합니다.

방사성 요오드로 미만성 독성 갑상선종을 치료하면 안구 수분이 감소합니다. 이것은 콘택트 렌즈 착용에 장애가되므로 며칠 동안 버려야합니다.

치료 후, 환자는 체내에서 방사성 요오드를 빠르게 제거하기 위해 많은 양의 물을 섭취해야 합니다.
화장실을 방문할 때는 동위원소 잔류물이 포함된 소변이 변기 배수구 외에는 나오지 않도록 최대한 위생 수칙을 준수해야 합니다.
손은 세제로 씻고 일회용 타월로 말립니다.
속옷을 자주 갈아입으십시오.
하루 2회 이상 샤워를 하여 땀을 잘 씻어냅니다.
방사성요오드 치료를 받은 사람의 옷은 따로 세탁합니다.
환자는 다음과 관련하여 다른 사람의 안전을 관찰해야 합니다. 장기간(1미터 이내) 가까이 있지 않기, 공공 장소 피하기, 3주 동안 성적 접촉 금지.

방사성 요오드의 반감기는 8일 동안 지속되며 이 기간 동안 갑상선 세포가 파괴됩니다.

암 질환

암성 종양은 돌연변이된 정상 세포입니다. 적어도 하나의 세포가 빠른 속도로 분열하는 능력을 얻 자마자 종양학의 형성에 대해 이야기합니다. 흥미롭게도, 암에 걸린 세포조차도 티로글로불린을 생성할 수 있지만 훨씬 낮은 농도입니다.

신체의 갑상선은 신체에 들어오는 거의 모든 요오드를 흡수합니다. 캡슐이나 액체 형태의 방사성 요오드를 섭취하면 세포에 농축됩니다. 방사선은 전이를 포함하여 샘 자체 또는 암 세포를 파괴할 수 있습니다.

방사성 요오드로 갑상선암을 치료하는 것은 신체의 나머지 기관에 미치는 영향이 적기 때문에 정당화됩니다. 사용되는 방사선량은 스캔할 때보다 훨씬 더 강력합니다.

갑상선암 치료 후 수술 후 남은 갑상선 조직을 파괴해야 하는 경우 림프절 및 기타 신체 부위가 영향을 받는 경우에 효과적입니다. 방사성 갑상선 치료는 유두암 및 여포암 환자의 생존을 향상시킵니다. 이것은 그러한 경우의 표준 관행입니다.

방사성 요오드 치료의 이점은 경미한 갑상선암 환자에게 덜 분명한 것으로 간주됩니다. 전체 장기를 외과적으로 제거하는 것이 더 효과적인 것으로 간주됩니다.

갑상선암의 효과적인 치료를 위해서는 환자의 혈중 갑상선 자극 호르몬 수치가 높아야 합니다. 그것은 암세포와 장기 세포에 의한 방사성 요오드의 흡수를 자극합니다.

내분비선을 제거 할 때 TSH 수치를 높이는 방법이 있습니다. 몇 주 동안 약 복용을 거부하십시오. 호르몬 수치가 낮으면 뇌하수체가 TSH 방출을 활성화합니다. 이 상태는 일시적이며 인위적으로 유발된 갑상선 기능 저하증입니다.

환자는 다음과 같은 증상의 발생에 대해 경고해야 합니다.

피로;
우울증;
살찌 다;
변비
근육통;
농도 감소.

선택적으로 TSH를 증가시키기 위해 갑상선 자극 호르몬이 방사성 요오드 치료 전에 주사에 사용됩니다. 환자는 2주 동안 요오드가 함유된 음식 섭취를 삼가는 것이 좋습니다.

위험 및 부작용

치료를 받는 환자는 다음과 같은 결과에 대해 경고해야 합니다.

많은 양의 방사성 요오드를 투여받는 남성은 활성 정자 수가 감소합니다. 매우 드물게 후속 불임의 발병 사례가 기록되며 이는 최대 2년까지 지속될 수 있습니다.
치료 후 여성은 방사성 요오드 치료가 난소에 영향을 미치므로 1년 동안 임신을 삼가고 생리불순에 대비해야 합니다. 따라서 모유 수유를 배제해야 합니다.
동위원소 요법을 받은 모든 사람은 향후 백혈병 발병 위험이 증가합니다.

방사성 요오드 치료 후 환자는 평생 동안 정기적인 의료 감독이 필요합니다. 방사성 요오드 치료는 다른 근본적인 해결책인 수술에 비해 부인할 수 없는 이점이 있습니다.

다른 클리닉의 절차 가격은 약간 다릅니다. 안전 및 효율성에 대한 모든 요구 사항을 고려할 수 있는 지침이 개발되었습니다.

방사성 요오드 치료를 통해 갑상선 질환의 원인을 빠르고 고통 없이 제거할 수 있습니다. 이것은 건강에 대한 위험을 최소화하면서 잃어버린 건강을 회복하는 현대적인 방법입니다.

요오드는 1811년 프랑스 화학자 Bernard Courtois가 해초 재와 황산을 혼합할 때 발견한 화학 물질입니다. 몇 년 후 그의 동료 화학자 Gay-Lussac은 결과 물질을 더 자세히 연구하고 "요오드"라는 이름을 제안했습니다. 그리스어로 번역 된 "요오드"는 "보라색"을 의미하며, 태울 때 자주색으로 나타납니다.

요오드와 갑상선

갑상선의 주요 기능은 티록신 호르몬의 생산입니다. 티록신은 매우 중요한 호르몬입니다.

우리 몸은 모든 신진 대사 과정에 참여하여 근육, 뇌 및 모든 내부 장기의 작업을 지원합니다. 티록신은 자동차의 휘발유와 같이 신체의 연료에 비유할 수 있는데, 티록신은 요오드와 아미노산 티로신의 참여로 갑상선 세포에서 형성됩니다. 티록신 분자에는 4개의 요오드 원자가 있습니다. 갑상선 세포의 특징은 혈류에서 요오드를 포착하여 여포(갑상선의 구조 단위)로 전달할 수 있다는 것입니다. 이미 난포 내부에서 특수 효소의 작용으로 티록신은 아미노산 티로신과 4개의 요오드 원자로 형성됩니다. 방사성 요오드 치료는 갑상선 세포가 요오드를 포착하는 능력을 기반으로 합니다.

방사성 요오드 란 무엇입니까?

모든 화학 원소에는 핵이 불안정하고 방사성 붕괴로 인해 알파, 베타 또는 감마가 될 수 있는 전자기 방사선이 생성되는 하나 이상의 동위 원소가 있습니다. 동위 원소는 양성자 수는 같지만 중성자 수가 다른 화학 원소라고하며 동위 원소는 물리적 특성이 다릅니다. 37개의 알려진 요오드 동위원소가 있습니다. I-127은 안정하며 의학에서 가장 일반적으로 사용되는 방사성 요오드 동위 원소는 I-131, I-123, I-124입니다. 요오드는 일반적으로 문자 I로 표시됩니다. 동위 원소를 지정할 때 문자 I 옆에 원자의 양성자와 중성자의 수를 나타냅니다. 요오드 원자의 양성자의 수는 일정하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그 중 항상 53개가 있습니다. 방사성 요오드 131(I-131)의 동위 원소에 대해 이야기하는 경우 이는 그 원자에 53개의 양성자가 포함되어 있고 78개의 중성자(그들의 합은 131이며 동위 원소 지정의 숫자 부분에 표시됨). 요오드가 123이면 그 원자에는 53개의 양성자가 있지만 이미 70개의 중성자가 있습니다. 동위 원소의 특성을 결정하고 결과적으로 다양한 진단 및 치료 목적을 결정하는 것은 중성자의 수입니다. 방사성 요오드의 중요한 특성은 반감기입니다. 예를 들어, I-131의 경우 이 기간은 8일, I-124의 경우 4일, I-123의 경우 13시간입니다. 반감기는 요오드의 활동이 절반으로 떨어지는 기간입니다. 방사성 요오드(I-131)의 붕괴는 크세논, 베타 입자 및 감마선을 생성합니다.

갑상선암 치료에서 방사성요오드의 작용원리

방사성 요오드 치료는 갑상선이 완전히 제거된 환자에게만 주어져야 합니다.

갑상선의 일부 또는 절반이 제거되면 방사성 요오드 치료는 무의미합니다. 갑상선 세포는 혈액에서 요오드를 포획하는 능력이 있습니다. 갑상선암 세포(유두, 여포)는 덜 활동적이지만 요오드를 포착할 수도 있습니다. 종양 세포는 방사성 요오드에 노출되면 베타 방사선의 영향으로 죽습니다. 베타 방사선의 투과력은 0.6 ~ 2mm로 요오드가 축적 된 세포를 파괴 할 수 있지만 주변 조직에는 손상이 없습니다. 방사성 요오드 치료의 목적 중 하나는 완벽하게 수행된 수술 후에도 존재하는 잔여 갑상선 조직을 파괴하는 것입니다. 내분비 외과 의사가 순환 후두 신경 영역(목소리를 보존하기 위해)과 부갑상선(정상 기능을 위해) 모두에 소량의 건강한 갑상선 조직을 의도적으로 남겨두는 것은 드문 일이 아닙니다. 따라서 방사성 요오드는 가능한 암 전이뿐만 아니라 갑상선의 잔류 조직을 파괴하여 수술 후 갑상선 글로불린 수치를보다 정확하게 조절할 수 있습니다. 방사성 요오드의 붕괴 과정에서 생성되는 감마선은 신체의 모든 조직을 자유롭게 투과하며 감마 카메라를 사용하여 기록할 수 있습니다. 감마선은 치료 효과를 나타내지 않지만 진단에 사용됩니다. 스캔 결과는 신체의 어느 부분에 방사성 요오드가 축적되었는지를 나타내며, 이는 갑상선암 전이의 존재를 나타낼 수 있습니다. 일반적으로 방사성 요오드 치료 후 전신을 스캔하면 갑상선이 있던 곳의 전면에서 약물 축적이 감지됩니다. 또한 요오드 축적은 침샘, 소화관 및 방광에서 발생합니다. 때때로 요오드는 소량의 요오드 수용체가 있는 유선에 축적될 수 있습니다.

전신을 스캔할 때 원격 전이 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 대부분의 경우 전이는 목과 종격동, 폐 및 뼈의 림프절에서 감지됩니다.

방사성 요오드 치료 적응증

국제 및 러시아 임상 지침에 따르면 갑상선암 환자에는 세 가지 위험 그룹이 있습니다. 위험 그룹에 따라 내분비 외과 의사는 방사성 요오드 치료의 필요성을 결정합니다. 위험 그룹은 원격 전이의 존재 가능성과 종양 과정의 진행에 의해 결정됩니다.

저위험군.

크기가 1-2cm를 초과하지 않고 갑상선을 넘어서지 않는 종양을 가진 환자는 저위험군으로 분류될 수 있습니다. 목과 다른 기관의 림프절에는 전이가 없습니다. 저위험 환자에게는 방사성 요오드 치료가 처방되지 않습니다.

중간 위험 그룹.

중간 위험 그룹에는 직경 2-3cm보다 큰 갑상선 종양이 있고 선낭의 발아 및 불리한 조직학적 변이가 있는 환자가 포함됩니다. 이 그룹의 환자는 일반적으로 방사성 요오드 요법을 처방받습니다. 이 경우 복용량은 30~100밀리큐리(mCi)일 수 있습니다.

고위험군.

이 그룹에는 주변 조직(근육, 혈관, 기관), 목의 림프절에 발아가 있고 원격 전이가 있는 경우 갑상선암이 공격적으로 성장하는 환자가 포함됩니다. 이 그룹의 환자는 100mCi 이상의 방사성 요오드로 치료해야 합니다.

TSH 증가 TSH는 뇌하수체에서 생성되고 일반적으로 갑상선 기능을 조절하는 갑상선 자극 호르몬입니다. TSH의 중요한 특성 중 하나는 갑상선 세포의 성장을 자극하는 것입니다. TSH는 또한 갑상선 종양 세포의 성장을 자극하는 것으로 알려져 있습니다. 갑상선암 세포는 건강한 갑상선 세포보다 요오드를 덜 흡수한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러나 TSH 수치가 높으면 갑상선 종양 세포가 방사성 요오드를 더 잘 포착할 수 있으므로 더 잘 파괴됩니다. TSH 수치를 높이는 데는 두 가지 방법이 사용됩니다. 4주 동안 L-티록신을 중단하거나 재조합 TSH(인공적으로 생성된 인간 TSH 제제)를 투여하는 것입니다.

티록신 복용을 중단하십시오

방사성 요오드로 치료하기 전에 TSH 수치를 높이기 위해 환자는 3-4주 동안 티록신 복용을 중단합니다. 이 경우 TSH 수준은 30mU/l 이상이어야 합니다. 사실, TSH가 높을수록 갑상선 종양 세포가 더 잘 파괴됩니다. 갑상선암 세포를 자극하는 것 외에도, 티록신 섭취를 중단하면 말하자면, 요오드에 대한 종양 세포의 "기아"가 발생합니다. 결국, 우리는 티록신에 4개의 요오드 원자가 있다는 것을 잊어서는 안 되며, 약을 복용할 때 종양 세포가 이 요오드의 일부를 흡수합니다. 3-4주 이내에 요오드가 체내에 들어오지 않으면 방사성 요오드가 해로울 때 종양 세포가 적극적으로 그것을 포착하기 시작합니다. 앞서 쓴 것처럼 방사성 요오드는 세포에 들어간 후 파괴됩니다.

티록신 금단의 주요 단점은 갑상선 기능 저하증의 발생입니다. 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬이 부족하여 다양한 증상을 동반할 수 있습니다. 방사성 요오드로 치료하기 전에 티록신을 중단 한 배경에 대한 갑상선 기능 저하증의 징후는 모든 환자에서 다르게 나타납니다. 실제로 thyroxin의 철회를 느끼지 않는 환자가 있으며, 동시에 약물 중단 후 이미 2 주 후에 갑작스런 약점, 무관심 및 얼굴의 부종 또는 갑상선 기능 저하증의 다른 징후에 대해 불평하는 환자가 있습니다.

갑상선 기능 저하증의 증상:

가죽:건조하고 창백하며 만졌을 때 차가울 수 있습니다.

머리카락:부서지기 쉽고 빠집니다.

위장관:환자는 식욕, 맛, 변비의 감소를 느낄 수 있습니다.

호흡기 체계:일부 환자는 횡격막 약화 및 결과적으로 호흡 문제(숨가쁨, 호흡 약화)를 경험할 수 있습니다.

신경계:기억 장애 및 주의력 감소, 두통의 출현, 우울한 상태의 발달이 가능합니다.

심혈관계:맥박이 드물어지고(서맥), 경미한 동맥 고혈압(혈압 상승)이 발생할 수 있으며, 일부 환자에서는 죽상동맥경화증이 진행될 수 있습니다.

조혈 시스템:경증 빈혈 (혈액 내 헤모글로빈 수치 감소), 상처 및 부상으로 출혈 시간이 증가 할 수 있습니다.

근육 체계:갑상선 기능 저하증으로 환자는 근육이 약해지고 신체 활동이 견디기 어렵습니다. 티록신 복용을 시작한 후 갑상선 기능 저하증의 배경에 대해 발생한 증상이 사라지고 올바른 복용량으로 다시 나타나지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

재조합 TSH의 사용

재조합 TSH는 인공적으로 합성된 정맥 주사용 약리학적 제제 형태의 TSH입니다. 재조합 TSH의 사용은 방사성 요오드 치료 전에 환자의 신체에서 TSH 수준을 높이는 두 번째 방법입니다. 불행히도 재조합 TSH는 러시아에 등록되지 않았으며 방사성 요오드 치료를 준비하는 데 공식적으로 사용할 수 없습니다. 공식적으로 재조합 TSH를 얻을 수 있는 가장 가까운 국가는 우크라이나, 에스토니아, 핀란드입니다.

요오드가 적은 식단(요오드가 없는 식단)

모든 환자는 방사성 요오드 치료에 대비하여 요오드가 없는 식단을 처방받습니다. 요오드가 없는 식단의 개념은 요오드가 첨가된 소금과 요오드가 함유된 음식을 가능한 한 일상 식단에서 피하는 것입니다. 요오드의 일일 섭취량은 하루 50마이크로그램을 초과하지 않는 최소로 유지되어야 합니다. 식이요법 기간은 방사성요오드 치료 전 1~3주, 치료 후 1~2일이다.

"기아"의 영향은 무엇이며 요오드가 없는 식단이 필요한 이유

방사성 요오드 치료를 권장할 때 전문 의사는 환자가 갑상선암 전이(목, 폐, 간, 뼈의 림프절) 위험이 있음을 이해합니다. 갑상선암 세포가 건강한 세포의 특성을 잃어버렸지만 대다수가 요오드를 포획하는 능력을 잃지 않았다는 사실을 잊지 않는 것이 중요합니다.

예를 들어 갑상선암이 폐로 전이된 환자를 상상해 보십시오. 환자는 1~3주 동안 요오드 섭취를 제한하고(요오드 치료를 준비하는 필수 단계는 L-티록신을 폐지하는 것입니다), 전신은 더 적은 양의 요오드를 섭취합니다. 가장 중요한 것은 폐에 있는 갑상선암 세포도 요오드에 굶주려 있다는 것입니다.

방사성 요오드 치료 준비

방사성 요오드를 투여받는 날이 오면 갑상선암 세포는 방사성 요오드를 투여받았는지 일반 투여를 받았는지 “이해하지 못”합니다. 장기간의 "기아"를 배경으로 혈액에서 방사성 요오드를 더 큰 힘으로 포획하기 시작합니다. 더 적극적으로 암세포가 방사성 요오드를 포획할수록 더 파괴적으로 작용합니다. 적절하게 유지되는 요오드가 없는 식단과 티록신의 폐지를 배경으로 방사성 요오드 치료의 효과는 최대가 될 것입니다.

방사성 요오드 치료

준비 후 - L-티록신의 폐지(또는 재조합 TSH의 도입) 및 무요오드 식단 - 필요한 요오드 용량을 결정하고 바로 치료를 진행합니다. 방사성 요오드의 복용량은 방사선 전문의가 결정합니다. 일반적으로 사용되는 방사성 요오드의 복용량은 30, 100 및 150mCi(mCi)입니다. 갑상선암의 유병률과 공격성에 따라 하나 또는 다른 복용량의 선택이 수행됩니다. 예를 들어, 종양이 갑상선 피막에서만 자라면 암이 목, 폐 또는 뼈의 림프절로 퍼진 경우보다 요오드 복용량이 적습니다. 전문가의 감독하에 방사성 요오드의 복용량을 선택한 후 환자는 약물을 복용합니다. 방사성 요오드는 캡슐 또는 액체의 두 가지 형태로 제공됩니다. 캡슐 또는 액체 형태의 치료 및 진단 효과는 근본적으로 다르지 않습니다.

인체에서 방사성 요오드가 배출되는 주요 경로는 비뇨기 계통, 위장관, 침샘 및 땀샘이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 환자는 병원에 있는 동안과 집에 돌아올 때 영양, 수분 섭취 및 개인 위생에 대한 자세한 조언을 받을 것입니다. 방사성 요오드를 받은 후 환자에게서 방사선이 방출되어 주변 사람들에게 어느 정도 위험할 수 있습니다. 이와 관련하여 방사성 요오드를 투여받은 모든 환자는 다른 사람들과 어떻게 행동해야 하는지 자세히 설명합니다. 주요 권장 사항은 방사성 요오드를 투여 받은 후 최소 일주일 동안 어린이 및 임산부와의 접촉을 피하는 것입니다. 방사성 요오드 치료 후 다른 사람과 격리 기간이 한 달 이상이어야 한다는 환자의 이야기를 자주 듣습니다. 이 정보는 사실이 아닙니다. 미국 갑상선 협회(ATA)가 국제방사선방호위원회(ICRP)와 함께 2011년에 작성한 데이터를 인용하겠습니다. 21일의 최대 격리 기간(임산부, 신생아 또는 어린이와 같은 침대)은 200mCi에 해당하는 방사성 요오드를 투여받은 환자에게 적용됩니다. 동시에 환자가 방사성요오드 치료 후 병원에서 퇴원할 때 가장 흔히 접하는 상황(출근, 친구와의 대화, 붐비는 곳 걷기 등)에서 격리 기간은 하루를 넘지 않는다. . 이러한 권장 사항과 개인 위생의 기본을 따르는 환자는 다른 사람들에게 위험하지 않으며 절대적으로 침착하게 사회에 있으며 정상적인 생활을 할 수 있습니다.

방사성 요오드 치료 후 어린이 계획 시기에 대해 다음과 같은 권장 사항이 있습니다. 남성의 경우 - 2-3개월 후, 여성의 경우 - 6-12개월 후. 방사성요오드 치료를 받은 모든 환자는 2~3개월 동안 방사선 검출 장치가 설치된 국경이나 검문소를 통과할 때 진료소에서 발급된 문서를 지참할 것을 권고합니다. 이 기간 동안 당신은 물론 누구에게도 위험하지 않지만 현대 장치는 당신의 방사선을 감지하고 이에 대해 적절한 서비스에 신호를 보낼 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 상황은 공항의 검문소에서 발생하므로 지연 가능성을 고려하여 시간을 계획하십시오.

방사성 요오드가 신체에 미치는 영향

방사성 요오드는 비타민 복합체가 아니라는 점을 이해하는 것이 중요하며, 그 지정은 규정에 따라 엄격하게 수행되어야 합니다.

국제 및 러시아 임상 지침에 따른 적응증. 방사성요오드 치료를 시작하기 전에 환자는 방사성의약품을 복용한 직후 또는 얼마 후 발생할 수 있는 부작용에 대해 잘 알고 있어야 하며, 바람직하지 않은 증상의 발생은 투여받은 방사성요오드의 투여량에 직접적으로 의존합니다. 환자는 부작용의 빈도와 중증도에 따라 세 그룹으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 그룹에는 저용량의 방사성 요오드로 진단 스캔을 받은 환자가 포함될 수 있습니다. 가장 큰 두 번째 그룹은 수술 후 방사성 요오드 치료를 받고 30~200mCi의 요오드 용량을 받은 환자를 포함합니다. 환자의 세 번째 그룹은 다행히도 많지는 않지만 반복적으로 고용량의 방사성 요오드를 받은 환자를 포함합니다.

진단 스캐닝에서 방사성 요오드의 선량은 1-5 mCi를 초과하지 않으며 이러한 경우 부작용은 극히 드뭅니다. 방사성요오드 치료를 할 때 갑상선을 넘어선 암의 종류와 종양의 크기에 따라 선량은 30~200mCi까지 다양할 수 있다. 이러한 경우 부작용이 발생할 수 있으며 그 가능성이 높을수록 더 많은 양의 방사성 요오드를 받습니다. 방사성 요오드의 치료 용량을 받은 후 가장 흔한 이상 증상은 다음과 같습니다. 붓기와 통증. 일부 환자의 경우 방사성 요오드를 투여한 후 목(갑상선이 있던 부위)에 부종이 발생합니다. 이 현상은 갑상선의 잔여 조직이 파괴되는 것으로 설명할 수 있습니다. 동시에 부종에 관여하는 주변 조직(근육, 림프절, 지방 조직)이 반응하여 크기가 커집니다. 붓기는 보통 며칠 후에 사라지며 치료가 필요하지 않습니다. 심한 불편 함으로 환자는 좋은 치료 효과를 가진 항염증제를 처방받을 수 있습니다. 메스꺼움과 구토. 메스꺼움과 구토는 방사성 요오드의 치료 용량을 받은 후 몇 시간 또는 며칠 후에 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 위장관의 만성 질환이 있는 환자에서 더 활동적일 수 있습니다. 일반적으로 방사성 요오드 치료가 수행되는 클리닉에서는 올바른 물 요법에 대해 이야기하고 필요한 경우 위와 장을 보호하는 약물(제산제)을 처방합니다.

타액선의 염증(시알라덴염).

사람에게는 3쌍(오른쪽 및 왼쪽)의 침샘이 있습니다. 가장 큰 것은 귀 바로 아래 및 앞쪽에 있는 얼굴의 측면에 위치한 이하선 침샘입니다. 다른 두 개는 턱밑샘과 설하샘입니다. 방사성 요오드의 치료 용량은 침샘에 부분적으로 축적되어 결과적으로 염증을 유발합니다. 이하선 침샘은 요오드에 가장 민감합니다. Sialoadenitis는 방사성 요오드로 치료받은 환자의 거의 30%에서 발생합니다. 불쾌한 점은 sialoadenitis가 방사성 요오드를받은 후 하루와 몇 달에 발생할 수 있다는 것입니다. sialoadenitis의 징후는 타액선 부위의 통증과 부기, 발열, 타액량 감소입니다. 통증은 일반적으로 식사와 함께 악화됩니다.

sialadenitis의 치료는 쉬운 일이 아닙니다. 우선, 타액선에 문제가 발생했음을 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 의사는 도움을 청할 사람을 확실히 추천할 것입니다.

상황에 따라 시알라덴염 치료를 위해 다양한 요법을 사용할 수 있습니다. 발생 시 주요 권장 사항은 다음과 같습니다.

1. 신 과자, 껌의 사용, 즉 타액 분비를 향상시키는 것을 의미합니다. 이것은 침샘에서 방사성 요오드를보다 적극적으로 제거하여 추가 염증의 가능성을 줄여야합니다.

2. 다량의 액체 소비. 많은 양의 액체를 받으면 더 많은 타액이 생성되고 그 전류로 방사성 요오드가 더 잘 배설됩니다.

3. 항염증제의 사용. 항염증제는 부기를 감소시켜 침샘 부위의 통증을 감소시킵니다.

4. 이하선 침샘의 마사지.

이하선의 침샘을 마사지하는 기술은 다음과 같습니다. 손가락 끝으로 턱의 각도에서 아래에서 위로 첫 번째 움직임이 이루어지며 아래 턱의 손바닥이 터치되면 손가락의 두 번째 움직임이 이루어집니다. 코쪽으로. 이 간단한 조작은 샘에서 타액의 유출을 개선합니다.

스스로 치료하지 말고 가능한 한 빨리 전문가의 도움을 구하는 것이 매우 중요합니다. 일반적으로 환자는 검사와 필요한 연구를 거친 후 치료 전략을 결정하는 악안면 외과 의사와 상담합니다. 구강 건조 증후군(xerostomia). 방사선 치료 후 구강건조증의 발생 이하선 침샘을 요오드로 마사지하면 타액 생성 감소와 관련이 있습니다. 이 증상은 치료일로부터 일주일 또는 몇 달 후에 나타날 수 있습니다. 그러면 침샘의 염증이 일반적으로 사라지고 타액 분비가 회복됩니다.

맛의 변화.적어도 1/3의 환자는 방사성 요오드 치료 후 미각의 변화를 느낍니다. 그들에게 음식은 금속 맛이 나거나 전혀 맛이 없을 수 있습니다. 일반적으로 특별한 치료 없이 2주 후에 미각 감각의 변화가 사라집니다.

결막염, 눈물 젤리의 염증추신.

일부 보고서에 따르면 결막(눈 바깥을 덮고 있는 얇은 평활 조직)의 염증 발생은 방사성 요오드로 치료받은 환자의 1-5%에서만 발생합니다. 눈물샘의 염증도 드뭅니다. 눈 부위에 불편함을 느끼면 가능한 한 빨리 안과 의사의 진찰을 받아야 합니다.

부갑상선 기능 저하증.

부갑상선은 부갑상선 호르몬의 생산을 담당하며, 이는 차례로 칼슘 대사를 조절합니다. 극히 드물지만 방사성 요오드를 받은 후 부갑상선 기능의 감소(부갑상선 기능 저하증)가 발생할 수 있습니다. 부갑상선기능저하증의 주요 증상은 얼굴에 따끔거림, 얼굴과 손가락에 소름이 돋는 것입니다. 이러한 증상을 자궁 경부 골 연골 증의 악화와 혼동하지 않는 것이 중요합니다. 조금의 의심이라도 부갑상선 호르몬과 이온화 칼슘 수치를 확인해야합니다. 지표가 정상이면 환자는 부갑상선 기능 저하증이 없습니다.

탈모(탈모).

화학 요법 및 기타 암 치료법과 달리 방사성 요오드는 탈모를 일으키지 않습니다. 가장 흔한 모발 문제는 방사성 요오드 치료에 대비한 낮은 갑상선 호르몬 수치 때문입니다. L-티록신 복용을 재개하면 탈모에 대한 불만이 사라집니다.

생식 기능에 대한 영향.

방사성 요오드가 임신이나 출산에 미치는 부정적인 영향에 대한 과학적 데이터는 아직 없습니다. 방사성 요오드 치료 후 여성에서 불임의 위험, 출산 문제 또는 어린이의 선천성 기형 발달은 인구 평균보다 높지 않습니다. 방사성요오드 치료 후 1년 후에 어린이에게 계획을 세우는 것이 좋습니다.

반복되는 고용량의 방사성 요오드가 예상되는 경우 여성은 자신의 난자를 냉동 보관하고 남성은 정자 냉동 보관을 권고할 수 있습니다.

다른 악성 종양의 발생.

갑상선암에 대한 방사성 요오드 치료를 논의할 때 환자들이 가장 먼저 묻는 질문 중 하나는 "방사성 요오드가 다른 장기에 암을 유발합니까?"입니다. 방사성 요오드의 총량이 600mCi 이상에 도달하면 환자는 인구의 평균값에 비해 백혈병(골수 세포에서 유래하는 조혈계 종양)에 걸릴 가능성이 약간 더 높습니다. 한 그룹의 외국 과학자들이 방사성 요오드와 외부 빔 방사선 요법의 복합 작용 효과를 확인하기 위해 500명 이상의 환자를 모니터링했습니다. 그 결과 연구군의 백혈병 발병률은 0.5%에 해당하는 3명의 환자에서만 발견됐다. 현재 방사성 요오드 치료가 다른 장기의 악성 종양 발병 위험을 증가시킨다는 설득력 있는 과학적 증거가 없다는 점에 주목하는 것이 중요합니다.

방사성요오드치료 전문의와 상담

방사성 요오드 요법을 사용하는 방법은 1934년으로 거슬러 올라갑니다. 미국 내분비학자들은 갑상선 치료에 이 방법을 처음으로 사용했습니다. 불과 7년 후, 방사성 요오드는 다른 나라에서 사용되기 시작했습니다.

미국이나 이스라엘에서 치료를 받는 환자들은 비용이 저렴하기 때문에 외래진료를 받습니다. 러시아와 유럽에서는 환자가 진료소에서 치료됩니다.

방사성 요오드는 질병의 추가 발병을 예방하기 위해 갑상선 치료가 필요할 때 사용됩니다.

방사성 요오드를 사용한 이 갑상선 치료 방법의 주요 목표는 갑상선 세포와 기관의 악성 신생물의 비정형 세포를 파괴하는 것입니다. 이 절차 동안 전체 유기체의 방사선 노출은 제외됩니다. 인공적으로 생성된 I-131 동위원소를 사용합니다. 땀샘의 과잉 활동을 줄이기 위해 한 번 또는 코스로 복용하십시오.

이 방법은 갑상선 기능 항진증과 관련된 질병이 감지될 때 사용됩니다.

갑상선 기능 항진증은 작은 양성 결절이 형성되는 현상입니다.
갑상선 중독증은 갑상선 기능 항진증의 합병증입니다.
확산성 독성 갑상선종.
방사성 요오드 요법으로 갑상선암을 치료하는 것이 가장 효과적입니다. 암 병변의 경우 병소가 완전히 제거되지만 수술 후 방사성 요오드 치료가 권장됩니다. 사실은 병소를 제거한 후에도 양성과 악성 모두 새로운 병소가 나타날 수 있다는 것입니다.

동위 원소 I-131은 활동이 증가한 갑상선 세포에 침투하여 병든 세포를 파괴합니다. 갑상선만 영향을 받으며 이 기간 동안 갑상선 기능이 억제됩니다. 치료는 일회성 방법으로 수행하거나 특정 과정으로 수행 할 수 있습니다. 결정은 장기의 상태에 따라 주치의가 내립니다. 동위 원소는 절차 중에 다른 기관에 영향을 미치지 않습니다.

주입된 I-131 동위원소는 즉시 장기의 활성 세포에 포착되어 파괴되기 시작합니다. 동위 원소는 갑상선 세포에서만 독점적으로 수집되기 때문에 파괴는 이 기관에서만 발생합니다.

외과 개입 후.
환자의 몸이 잘 인지하지 못하거나 약물에 전혀 반응하지 않을 때.
60세 이상의 환자.
예를 들어, 암 또는 미만성 갑상선종 치료에서 재발이 발생하는 경우.
어떤 이유로 수술을 할 수 없고 약물 치료가 효과가 없는 환자.
심각한 심혈관 문제가 있는 환자.

방사성 요오드 치료는 난포암과 유두암과 같이 고도로 분화된 암이 발견된 경우에만 좋은 효과를 나타냅니다. 다른 형태의 경우 다른 치료 방법이 선택됩니다. 방사성 요오드 치료를 처방하기 전에 환자에게 완전한 검사가 제공됩니다. 갑상선 상태의 지표는 필요한 동위 원소 농도를 결정하는 데 필요합니다.

환자가 방사성 요오드 치료를 받을 수 있도록 준비하는 데 추구하는 목표는 갑상선 기관의 정상화를 조절하는 기능을 수행하는 갑상선 자극 호르몬의 양을 늘리는 것입니다. 방사성 요오드 치료 전 TSH 수치가 높을수록 암세포의 활동이 가장 빠른 파괴에 기여하기 때문에 치료가 더 효과적입니다.

혈액 내 증가된 TSH 수치는 갑상선을 활성화시켜 자체 호르몬을 합성하고 기관을 활성화시켜 요오드 함유 성분을 흡수합니다. 같은 호르몬이 암세포의 성장을 자극합니다. TSH 수치가 높으면 흡수 과정이 증가하지만 그에 따라 파괴 과정도 증가합니다.

갑상선 자극 호르몬을 증가시키는 두 가지 방법이 있습니다.

인공 약물 - 재조합 TSH를 도입하십시오. 이 약은 러시아에서 테스트되지 않았습니다. 이미 공식적으로 등록된 곳(핀란드, 에스토니아, 우크라이나)에서만 사용할 수 있습니다.
시술 3-4주 전에 티록신 복용을 중단하십시오. 신체는 요오드 함유 제품에 대한 접근을 중단합니다.

준비 과정 자체는 한 달, 때로는 그 이상 지속될 수 있습니다.

갑상선 치료에 방사성 요오드를 사용하기로 결정한 경우, 환자는 코스 시작 약 2-4주 전에 코스 시작 전에 호르몬 대체제인 약물을 복용하지 않도록 제안됩니다.

이 치료 방법 이전에는 갑상선을 제거한 후에도 방사성 요오드 치료를 수행하기 위해 갑상선 독소가 처방되지 않았습니다. 갑상선 독소의 제거는 암세포가 방사성 요오드를 흡수할 수 있는 조건을 만듭니다.

따라서 I-131이 몸에 들어가기 시작하면 적극적으로 포착하기 시작합니다. 암으로 손상된 세포는 어떤 종류의 요오드를 흡수하는지 이해하지 못합니다. 따라서 활동량이 많을수록 더 빨리 죽습니다.

환자는 요오드가 없는 식단을 따르는 것이 좋습니다. 사실 이것은 채식주의 식단입니다. 식이 요법의 목적: 갑상선 세포가 방사성 요오드를 최대로 흡수할 수 있는 조건을 만들어야 합니다. 방사성요오드 치료를 위한 준비 과정에는 반드시 저요오드 식단의 사용이 포함됩니다.

이 기간 동안 사용에서 제외해야합니다.

해물;
양배추를 포함한 해초;
모든 유제품;
계란 노른자를 사용한 제품;
콩 제품;
붉은색으로 염색된 콩류;
일부 과일: 감, 사과, 포도;
바다 물고기;
헤라클레스 죽.

식품 보조제 E127을 사용하지 마십시오. 일부 육류 통조림, 생 훈제 소시지, 딸기 및 체리와 같은 과일 통조림에 첨가됩니다. 분홍색을 띤 과자에서 발견됩니다. 이 기간 동안 요오드가 풍부한 토양에서 자란 채소를 많이 섭취할 필요는 없습니다.

이 제한은 일시적이며 권장되는 3-4주 동안만 준수하면 됩니다.

이 기간 동안 추가적인 건강 문제가 없어야 합니다. 기간이 끝나면 의사는 환자가 평소 식단으로 전환하도록 허용합니다.

다이어트를 하는 동안 다음 규칙을 따라야 합니다.

매일의 식단은 사람의 신체 활동을 제공해야 합니다.
메뉴에는 허용된 제품만 포함되어야 합니다.
제품 수는 제한되어 있지만 최소한은 아니며 건강 악화를 유발해서는 안됩니다.
다이어트를 할 때 반제품을 사용하지 마십시오.
일반 소금을 사용하십시오.
국수, 빵은 노른자와 우유를 사용하지 않고 집에서 가장 잘 조리됩니다. 계란 흰자는 섭취 가능합니다.

요오드가 없는 식단은 신체가 약물을 복용할 수 있도록 준비하는 데 도움이 됩니다. 그러나 치료 후 몸의 회복 과정이 더 빠르다는 것을 알았습니다. 또한 다이어트는 몸에 부담을 줄 수 있습니다. 그것은 쉽게 전송됩니다.

방사성 요오드 치료는 단일 캡슐 소비로 구성될 수 있지만 때로는 투여 과정이 처방됩니다. 제제는 캡슐 형태이거나 액체 형태일 수 있다. 진단 과정이 완료되면 원하는 용량의 캡슐이 생성됩니다. 하나하나 만들어지며 전체 제작과정이 일주일정도 소요됩니다.

환자는 캡슐을 복용하고 집에 갈 수 있습니다. 그러나 환자는 5 일 동안 전문가의 감독하에있는 것이 좋습니다. 동위원소를 섭취하는 날에는 섭취 2시간 전과 섭취 후에도 금식해야 합니다. 액체는 다량으로만 마실 수 있습니다. 액체는 신체에서 동위 원소의 제거를 촉진합니다.

캡슐을 복용한 후 환자는 며칠 동안 약한 방사선원이며 주변 사람들에게 노출되어서는 안 됩니다. 캡슐을 복용한 환자가 있는 첫 번째 방에는 어린이, 임산부의 출입이 금지되어 있습니다.

침구는 매일 교체됩니다. 또한 사용 후에는 화장실을 철저히 청소해야 합니다. 사실 땀과 타액, 기타 신체 분비물은 처음에는 소량의 방사선원이 됩니다.

이 치료 방법의 효과는 상당히 높습니다. 환자의 98%에서 개선이 관찰됩니다.

그러나 치료의 결과에는 단기적인 부작용이 있을 수 있습니다.

혀에 따끔 거림;
목의 불편 함;
입안의 건조감;
목 쓰림;
메스꺼움과 구토에 시달리다.
미각이 바뀔 수 있습니다.
붓기.

많은 환자들이 노출 가능성에 대한 두려움으로 이 치료법을 두려워합니다. 이것은 완전히 근거가 없습니다. 방사성 요오드 치료는 수술에 대한 독특한 대안입니다. 의사의 모든 권장 사항과 요구 사항에 따라 절차는 긍정적 인 결과를 가져옵니다.

방사성 요오드는 장기가 완전히 제거되었을 때 사용되는 대체 방법입니다. 이 치료법은 분화된 형태의 암 및 이 기관의 다른 질병에 효과적입니다. 어떤 경우에는 이 방법이 환자가 유리한 결과를 얻을 수 있는 유일한 기회입니다. 절차의 편의는 확립 된 진단을 기반으로 자격을 갖춘 전문가가 결정합니다.

방사성 요오드 131 - 무엇입니까?

요오드는 갑상선 세포에 축적되고 유지되는 능력이 있는 인체의 중요한 요소입니다. 이를 통해 신체는 중요한 기관 및 신체 시스템의 정상적인 기능에 필요한 갑상선 호르몬 생산을 위한 구성 요소를 사용할 수 있습니다.

방사성 요오드 131은 합성된 요오드 동위원소입니다. 물질에는 맛, 색 또는 냄새가 없습니다. 의학에서이 성분은 갑상선의 다양한 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 치료 효과는 방사성 요오드가 체내에 들어가면 8일 이내에 자가 분해되어 크세논과 베타 및 감마선을 형성한다는 사실에 근거합니다. 이 물질의 특징은 종양 세포의 파괴에 기여하기 때문에 치료의 주요 목표입니다.

90%의 치료 효과는 이동 속도가 빠르고 조직 내 마일리지가 작은 베타 입자(2mm)로 인해 달성됩니다. 그들의 방사능은 잔여 갑상선 세포와 그 너머로 퍼진 종양의 파괴에 기여합니다.

감마 입자는 치료 효과가 없지만 높은 침투력이 특징입니다. 이로 인해 특수 감마 카메라의 도움으로 방사성 요오드 축적이 기록되는 전이의 존재와 위치를 감지할 수 있습니다.

방사성 요오드 치료 방법의 본질

이 치료 방법은 갑상선을 수술로 제거한 환자에게 사용됩니다. 절차는 수술 후 4주 후에 사용됩니다.

방사성 요오드가 체내에 유입되면 장기와 종양의 잔류 세포가 이를 포착하여 축적합니다. 이로 인해 파괴가 발생하여 질병의 발병을 막을 수 있습니다. 결과적으로 갑상선 기능이 완전히 억제됩니다. 동위원소의 영향은 인접한 조직으로 확장되지 않습니다.

물질의 필요한 복용량은 병리학 적 과정의 형태와 단계에 따라 숙련 된 전문가가 선택합니다.

수행에 대한 표시

갑상선의 방사성 요오드 치료는 그 효과가 완전히 정당화되는 경우에만 처방됩니다.

절차의 주요 징후:

갑상선 활동 증가의 배경에 대한 갑상선 기능 항진증;
갑상선 중독증;
결절성 갑상선종;
유두, 여포, 역형성 유형의 암;
전이의 존재.

전문가들은 갑상선암으로 고통받는 모든 환자를 세 가지 주요 위험 그룹으로 나눕니다. 그들 각각은 질병의 재발 가능성과 전이의 출현 정도를 의미합니다.

이러한 데이터를 기반으로 하여 필요한 방사성 요오드의 밀리큐리 용량과 절차의 실행 가능성이 결정됩니다.

저위험군. 종양의 크기는 1-2cm를 초과하지 않으므로 신 생물은 갑상선을 넘어 확장되지 않으며 전이가 없습니다. 이 경우 방사성 요오드 치료는 처방되지 않습니다.
중간 위험 그룹. 종양의 직경이 3cm 이상이므로 캡슐로 자랍니다. 방사성 요오드의 복용량은 30-100mCi입니다.
고위험군. 종양의 크기가 급격히 증가하여 주변 조직에서 발아되고 원격 전이도 있습니다. 방사성 요오드의 양은 100mCi에서 처방됩니다.

금기 사항

리뷰에 따르면 방사성 요오드로 "갑상선"을 치료하는 것은 매우 효과적이지만이 요법은 모든 사람에게 유용하지 않습니다.

주요 금기 사항:

임신;
크거나 다결절성 갑상선종;
요오드에 대한 개인적인 편협함;
젖 분비;
출산 후 갑상선염;
정신 질환;
간, 신부전;
심각한 형태의 비대상성 당뇨병;
저형성, 재생불량성 빈혈;
위궤양, 악화 기간의 십이지장 궤양.

방사성 요오드 치료는 18세 이상의 환자에게만 허용됩니다.

방사성 요오드 치료의 이점

리뷰에 따르면 방사성 요오드로 "갑상선"을 치료하면 몇 가지 장점이 있습니다. 이것은 이 방법의 도움으로 인접한 조직을 포함하지 않고 갑상선에 존재하는 갑상선 및 신생물에 대해 점적으로 작용할 수 있다고 주장하는 전문가에 의해 확인됩니다.

방사성 요오드 치료의 주요 이점:

마취가 필요하지 않습니다.
낮은 재발률;
절차 후 흉터가 없습니다.
금기 사항의 최소 수;
짧은 재활 기간.

절차 준비

치료가 가능한 한 효과적이기 위해서는 동위원소를 사용할 수 있도록 환자를 미리 준비시키는 것이 필요합니다. 치료 효과의 주요 역할은 뇌하수체에서 합성되는 갑상선 자극 호르몬(TSH)에 할당됩니다. 갑상선에 의한 요오드 축적을 담당하는 사람이 바로 그 사람이기 때문입니다.

악성 세포는 흡수성이 떨어지므로 종양에 의한 방사성 요오드 흡수를 개선하기 위해 체내 TSH 수준을 증가시켜야 합니다.

갑상선 자극 호르몬의 수준을 필요한 수준으로 높이는 두 가지 주요 방법이 있습니다.

대체 요법 중단. 방사성옥소 치료 3-6주 전에 약물을 중단해야 합니다. 이 경우 TSH는 30 이상에 도달하여 정상 범위 수준보다 훨씬 높습니다. 이 방법의 단점은 불쾌한 증상을 동반하는 갑상선 기능 저하증의 출현입니다.
"Thyrogen"(인간 TSH의 재조합체) 주사. 약물의 도입은 동위 원소를 사용하기 며칠 전에 수행되어 호르몬 수준의 증가를 크게 가속화 할 수 있습니다.

TSH를 증가시키는 두 가지 방법 모두 효과적이지만 어떤 방법을 선택할지는 환자의 개별 특성에 따라 의사가 결정합니다.

또한 등방성 효과에 대해 신체를 준비하기 위한 몇 가지 일반적인 권장 사항을 따라야 합니다.

외부에서 요오드에 대한 노출을 배제하십시오. 이것은 바닷물에서 수영하거나 바다 공기를 마시거나 요오드로 상처를 윤활해서는 안 된다는 것을 의미합니다. 이 모든 요구 사항은 방사성 요오드 치료 시작 4일 전에 충족되어야 합니다.
시술 1개월 전부터 비타민, 호르몬, 영양제 복용을 중단하십시오.
동위원소는 태아 발달에 부정적인 영향을 미치므로 여성은 임신 여부를 확인해야 합니다.
시술 7일 전부터 갑상선기능항진증에 대한 약물 복용을 중단하십시오.

필수 식단

영양 조절은 또한 방사성 요오드 치료를 위해 환자를 준비시키는 중요한 조건입니다. 식이 요법은 요오드를 함유한 식품의 식이를 상당히 감소시키는 것을 의미합니다. 이것은 신체에서 이 성분의 결핍을 만들기 위해 필요합니다. 결과적으로 이것은 종양 세포에 의한 방사성 요오드의 활성 흡수로 이어질 것입니다.

치료 2주 전과 치료 후 5-7일 이내에 식이요법을 준수해야 합니다.

허용된 제품:

신선한 고기 (하루 140g 이하);
신선한 사과, 오렌지, 레몬, 자몽;
파스타;
달걀 흰자위.

또한 무염 견과류, 식물성 기름, 설탕, 꿀, 과일 잼, 차, 건포도 기반 설탕에 절인 과일, 땅콩 버터를 사용할 수 있습니다.

이 기간 동안 금지된 제품:

모든 해산물;
달걀 노른자;
초콜릿;
낙농;
요오드화 염;
콩 및 이를 기반으로 한 제품;
소시지;
주황색, 갈색 및 붉은 색조가 있는 모든 제품;
커피;
아이스크림.

치료는 어떻게 진행되나요?

방사선 요법은 병원 환경에서 수행됩니다. 환자는 캡슐이나 방사성 요오드 수용액을 삼키고 많은 양의 물(최소 400ml)을 마셔야 합니다.

그 후 환자는 다른 사람에게 노출되면 위험하므로 별도의 방에 격리됩니다. 따라서 처음에는 최소한의 물건을 가져갈 필요가 있습니다. 이후에 폐기될 수 있기 때문입니다.

절차 후 2 시간 이내에 갑상선과 종양 세포가 요오드를 적극적으로 흡수하기 때문에 고형 음식 섭취가 금지됩니다.

적어도 하루에 한 번 방사선을 측정하고이 지표가 정상 수준으로 떨어질 때까지 환자는 다른 사람들과 격리됩니다. 평균적으로이 기간은 3-7 일 지속됩니다.

부작용

갑상선에 대한 방사성 요오드 치료의 결과는 다를 수 있습니다. 사람마다 나이와 주입된 등방체의 양에 따라 다르게 표현됩니다.

갑상선 방사성 요오드 치료의 가장 가능성 있는 부작용은 다음과 같습니다.

메스꺼움;
토하다;
일반적인 약점;
식욕 상실;
목에 붓기.

환자의 30%에서 방사선 요법은 침샘의 염증을 동반합니다. 이 불쾌한 증상은 시술 후 24시간 후에 나타나며 종종 잔여 갑상선 조직의 배경에 대해 많은 양의 등방체가 도입되어 발생합니다.

리뷰에 따르면 환자의 1/3에서 방사성 요오드로 "갑상선"을 치료하면 미각이 변합니다. 이 경우 음식이 맛이 없어지거나 금속 맛이납니다. 이 증상은 10-15일 후에 저절로 해결됩니다.

등방체의 사용은 방광염, 신우신염, 위염과 같은 만성 질환의 악화를 유발할 수 있습니다. 불쾌한 결과를 제거하기 위해 증상 치료가 처방됩니다.

지금까지 방사성요오드 치료가 아이의 수태와 출산에 부정적인 영향을 미친다는 입증된 증거는 없습니다. 그러나 어린이를 위한 계획은 이 절차를 거친 후 1년만 권장됩니다.

회복 기간

갑상선의 방사성요오드 치료 후 재활 기간은 약 1개월입니다. 이 기간 동안 사람은 의사의 권고를 따라야합니다. 이는 다른 사람들을 노출 가능성으로부터 보호하고 환자의 회복 속도를 높이는 데 도움이 됩니다.

물 소비를 하루에 1.5-2 리터로 늘려야 신체에서 동위 원소를 제거하는 과정이 빨라집니다.
하루에 최소 2번은 샤워를 해야 합니다.
다른 사람과 애완 동물에게 접근하는 것은 1m를 넘지 않아야하며 어린이에게 키스하고 포옹하는 것은 금지되어 있습니다.
혼자 자고 별도의 방에서 자십시오.
남성은 앉아 있는 동안 소변을 봐야 합니다.
화장실에 다녀온 후에는 사용한 휴지로 수조를 두 번 씻고 비누와 물로 손을 깨끗이 씻습니다.
모든 개인 위생 용품은 비닐 봉지에 보관해야 합니다.
별도의 접시를 사용하는 것이 좋습니다.
침대 린넨과 의복은 매일 세탁해야 합니다.
가능하면 전체 재활 기간 동안 사랑하는 사람과의 접촉을 제한하십시오.
방의 문은 닫혀 있어야 합니다.

모든 제한은 일시적이며 30일 후에는 평소 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다.

전체 유기체의 작업은 내분비 시스템에 완전히 의존합니다. 가장 큰 샘은 갑상선(TG)입니다. 신진대사율과 성장을 담당합니다.

갑상선 연골에 가깝기 때문에 그 이름을 얻었습니다. 그녀의 작업에 대한 위반은 특히 난소와의 연결을 나타내는 폐경기 이후 여성에서 4-5배 더 일반적입니다. 45~50세 이후에는 모든 사람에서 갑상선 호르몬의 크기와 수치가 감소합니다.

칼시토닌과 티록신 T4의 2가지 호르몬을 생성합니다. 그 점유율은 약 90%입니다. 티록신은 트리요오드티로닌 또는 T3로 전환됩니다. 이 호르몬은 갑상선의 여포 세포에서 생성됩니다.

그들의 생산 자극은 뇌하수체 호르몬 TSH에 의해 조절되며, 이는 선 세포(갑상선 세포)의 성장을 자극합니다. 갑상샘의 특수 세포(C)는 칼시토닌을 생성하며, 이는 Ca 대사를 조절합니다. 갑상선 호르몬은 요오드 수치가 정상인 경우에만 생성될 수 있습니다. 그는 그들의 기초입니다. 갑상선 호르몬은 모든 신체 시스템의 기능을 제어하고 조절합니다. 샘은 신진 대사율, 맥박수, 심박수, 혈압, 기분, 지능 및 기타 치아, 근육의 색조를 담당합니다.

갑상선 기능 장애

그들은 기능 항진 또는 기능 저하의 방향으로 나타날 수 있습니다. 특히 이러한 장애는 미래에 심각한 병리를 유발하기 때문에 어린이와 청소년에게 있습니다.

갑상선의 작용은 환경의 악화에 달려 있습니다. 스트레스; 영양 불량, 내부 장기의 병리, 뇌하수체, 요오드 결핍. 위반의 각 측면에는 자체 클리닉이 있습니다.

갑상선 기능 항진증 또는 기능 증가

티록신은 정상보다 더 많이 생성됩니다. 신체의 모든 시스템이 더 빠른 속도로 작동하므로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

지옥이 떠오른다;
맥박이 빨라진다.
메스꺼움, 설사, 식욕 증가가 있습니다.
무게가 감소합니다.
열에 민감합니다.
몸과 손의 떨림, 불면증, 분노로 인한 기분 불안정이 있습니다.
안구돌출(눈이 튀어나옴)이 발생합니다.
여성의 남성 효능과 MC가 위반됩니다.

갑상선 기능 항진증은 갑상선암에서 나타납니다. 기능이 증가 된 갑상선 질환의 경우 RIT가 종종 처방됩니다.

갑상선 기능 저하증 또는 기능 저하

여기에서 반대 그림이 발생합니다. 각 기관의 작업이 느려집니다. 어린이의 경우 치매와 발육부진으로 이어집니다. 혈압이 내려갑니다. 서맥이 나타나고 감정이 종종 억제되고 사람이 느려집니다. 여성에게는 호르몬 장애와 불임이 있습니다. 남성의 발기 부전; 오한; 다리, 팔, 얼굴, 혀의 붓기; 머리카락이 빠지고 천천히 자랍니다. 느린 손톱 성장; 피부가 건조해진다. 체중이 증가하고 복부와 허벅지 주위에 지방이 축적됩니다. 식욕이 감소하고 변비가 나타납니다.

10명의 여성마다 기능 저하가 관찰됩니다. 위반의 발달은 점차적으로 발생하며 여성은 종종 이것을 눈치 채지 못합니다. 가임기 여성의 경우 갑상선 기능 저하로 인해 프로락틴이 증가하고 지속적으로 에스트로겐이 생성됩니다.

갑상선 비대와 갑상선종이 나타납니다 - 기능 저하의 징후 (풍토성 갑상선종). 목 앞쪽의 종양 형태로 기관을 압박하면 목소리가 쉰다. 목구멍에 덩어리 느낌과 공기 부족이 있습니다.

갑상선 기능 항진증의 치료

치료는 과도한 티록신 생산을 억제하면서 수행됩니다. 동시에 치료 후 다양한 부정적인 영향이 종종 관찰되므로 오늘날 많은 의사가 RIT - 방사성 요오드 -131 사용을 지지합니다. 종종 갑상선 절제술을 대체합니다.

방사성 요오드를 사용한 갑상선 치료는 1934년 미국에서 시작되었습니다. 그리고 7년 후에야 이 방법이 다른 나라에서 적용되기 시작했습니다.

미국과 이스라엘에서는 그러한 환자를 외래 환자로 치료하고(저렴함) 유럽과 러시아에서는 방사성 요오드 치료를 병원에서 시행합니다. 이 방법은 방사성 요오드(방사성 요오드, I-131)의 사용을 기반으로 합니다. 이것은 모든 사람이 항상 구급 상자에 가지고 있는 37개의 기존 요오드-126 동위 원소 중 하나입니다.

방사성 요오드는 갑상선의 영향을 받는 조직(여포 세포)을 완전히 파괴할 수 있습니다. 인체에서의 반감기는 8일이며, 이 기간 동안 베타 및 감마선의 2가지 유형의 방사선이 신체에 나타납니다. 둘 다 조직 투과력이 높지만 베타 방사선은 치료 효과가 있습니다. 그것은 즉시 방사성 요오드 축적 부위 주변의 선 조직으로 이동합니다.

이 광선의 침투 깊이는 0.5-2mm에 불과합니다. 더욱이, 그러한 범위는 글랜드 자체의 경계 내에서만 작동합니다.

감마 입자는 투과력이 낮지 않으며 인간의 조직으로 전달됩니다. 그들은 치료 효과가 없지만 특수 감마 카메라로 발광 초점 형태로 방사성 요오드 축적의 국소화를 감지하는 데 도움이됩니다.

이것은 일반적으로 RIT 후 갑상선암 전이의 검출을 진단하는 데 중요합니다. 치료 효과는 외과 적 치료뿐만 아니라 치료 후 2-3 개월 후에 발생합니다.

재발이 발생하면 치료를 반복할 수 있습니다. 이러한 요오드 치료는 부작용을 배제하기 위해 자격을 갖춘 전문가에 의해서만 수행됩니다.

RIT는 종종 분화된 갑상선암 진단을 받은 환자를 구할 수 있는 유일한 기회가 됩니다. 이러한 치료에 대한 의뢰는 금기 사항으로 인해 모든 환자에게 제공되지 않습니다.

방사성 요오드 사용에 대한 적응증

요오드 치료의 적응증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

양성 결절이 나타나는 갑상선 기능 항진증;
갑상선 중독증 - 과량의 호르몬으로 인한 극도의 갑상선 중독증;
결절성 및 미만성 독성 갑상선종(그레이브스병) - 이 2가지 병리는 수술 대신 RIT를 사용합니다.
선 조직에 염증이 추가된 모든 유형의 갑상선암; 우선, 이들은 갑상선 암종 - 샘의 유두, 수질 및 여포 세포의 종양입니다.
갑상선암의 전이; RIT는 갑상선 절제술 후에 시행됩니다.

방사성 요오드로 갑상선 암종을 치료하면 완전히 치료할 수 있습니다.

가능한 금기 사항

금기 사항은 다음과 같습니다.

임신;
수유기;
일반적인 심각한 상태;
범골수염;
심한 간 및 PN;
위궤양 및 십이지장궤양;
심각한 형태의 DM;
활동성 결핵.

이 방법은 잘 연구되었으며 안전하고 구체적인 예방 조치가 개발되었습니다. 연령 제한은 제공하지 않습니다. RIT는 또한 5세 아동을 대상으로 수행되었습니다.

RIT의 장점

마취가 필요없고 재활 기간이 없으며 방사선이 다른 장기로 퍼지지 않으며 치사율이없고 흉터와 흉터가 나타나지 않습니다. 캡슐 복용 후 인후통은 국소 조치로 쉽게 멈출 수 있습니다.

RIT의 단점

임신을 계획하려면 치료 후 최소 6개월이 경과해야 합니다. 더 좋은 점은 치료 후 2년 동안 건강한 자손을 계획해야 한다는 것입니다. 갑상선 기능 저하증의 발달. 합병증은 부종성 안구돌출증(자가면역 안병증)의 형태일 수 있습니다. 유선, 난소 및 전립선에 소량의 방사성 요오드가 축적될 수 있으며, 눈물샘 및 타액선의 협착, 체중 증가, 섬유 근육통 및 피로가 가능합니다. 위장관, 신장의 만성 질환의 악화 가능성; 메스꺼움, 미각 장애.

이러한 모든 단점은 쉽게 치료할 수 있으며 단기적입니다. 불편 함은 빨리지나갑니다. 소장암의 위험 증가; RIT 반대자들은 갑상샘 상실을 영원히 지적하는 것을 매우 좋아하지만 외과 적 제거 중에 갑상샘이 회복됩니까?

RIT 준비 기간

평균 한 달 또는 그 이상 지속됩니다. 준비할 때 갑상선 기능을 조절하는 TSH의 양을 늘려야 합니다. 높을수록 암세포가 빠르게 파괴하기 때문에 방사선 요법의 효과가 커집니다.

TSH의 증가는 재조합 TSH(인공)의 도입 또는 캡슐 1개월 전에 티록신 섭취의 폐지의 2가지 방법으로 수행할 수 있습니다.

이것은 갑상선 세포가 더 적극적으로 방사성 요오드를 흡수하도록 하기 위해 필요합니다. 암세포는 어떤 종류의 요오드를 흡수하는지 상관하지 않습니다. 더 많이 먹을수록 더 빨리 죽습니다.

다이어트 준비 중

준비 중인 영양도 3-4주 이내에 요오드가 없어야 합니다. 휴대가 간편합니다. 실제로 이것은 채식주의 식단입니다. 이를 위해서는 식단에서 해조류와 해산물을 제외해야 합니다. 낙농; 달걀 노른자; 팥; 콩 제품; 헤라클레스; 포도, 감 및 사과; 반제품.

식품에는 식품 첨가물 E127 - 적색 식용 색소가 포함되어서는 안됩니다. 육류 통조림, 살라미 소시지, 체리와 딸기가 든 과일 통조림에 첨가됩니다. 핑크 색상의 과자와 마시멜로. 요오드가 없는 일반 소금을 사용하십시오. 다이어트는 몸을 완화할 뿐만 아니라 캡슐을 복용한 후 몸이 더 빨리 회복됩니다.

방사성 요오드 치료 과정

치료에서 가장 자주 캡슐을 한 번 복용하며 드물게 코스 형태로 복용합니다. 주치의는 진단 후 적절한 용량의 캡슐을 선택합니다. 개별적으로 준비되어 있습니다. 캡슐을 삼킨 후에는 5일간의 의료 관찰이 바람직합니다. 철저한 격리가 필요합니다. 캡슐을 복용하는 날은 복용 전후 2시간 동안 음식물을 섭취해서는 안 됩니다.

수분 섭취를 늘려야 합니다. 그것은 신체에서 동위 원소를 제거하는 데 도움이됩니다. 캡슐 복용과 함께 방문 없이 환자를 격리해야 하기 때문입니다. 몸은 약하지만 방사성 방사선을 방출합니다. 환자의 모든 소지품 및 소지품은 방사선 보호 조치에 따라 최적으로 제거됩니다. 침대 린넨은 매일 교체해야 합니다. 각 방문 후 화장실도 처리됩니다.

격리를 위한 팁:

매일 세탁하고 옷을 갈아입습니다.
산성 음료를 마시고 껌을 씹어 타액 생성을 증가시킵니다.
화장실을 방문하기 위해 2-3시간마다;
일회용 식기를 사용하십시오.
환자 근처의 모든 장치는 폴리에틸렌으로 덮거나 고무 장갑을 사용하십시오.
환자와의 거리 3m 이상.

갑상선의 방사성 요오드 치료 (캡슐 복용) 3 일 후 내분비 학자와의 약속에서 감마 카메라를 스캔하여 신체에서 요오드가 빠져 나가는 정도를 확인합니다. 여전히 많으면 격리가 연장됩니다. 한 달 후 호르몬 치료가 처방됩니다.

부작용

갑상선의 방사성요오드 치료(radioiodine therapy)와 그 결과는 정도에 있어서 비교할 수 없다. RIT 방법의 효율성은 98%로 높습니다. 등록된 사망자가 없습니다. 방사성요오드 치료의 부작용과 결과는 단기간이지만 알고 있어야 합니다.

혀가 얼얼합니다. 목 쓰림; 마른 입; 메스꺼움; 목에 약간의 붓기 형태의 붓기; 미각 감각의 변화 RIT 동안 전신에 방사선을 쏘기 전 환자에 대한 공황 공포는 근거가 없습니다.

방사성 요오드 - 갑상선의 비수술적 치료 - 외과적 개입의 대안. 이 방법과 동일한 방법은 없습니다. 더욱이 화학요법은 갑상선암에 도움이 되지 않습니다.