신장. 신장의 구조. 네프론. 네프론의 기능과 구조. 네프론의 구조와 기능: 신세뇨관

네프론 캡슐(Bowman-Shunliansky 캡슐)

근위 세뇨관

근위직세관

헨레의 루프

내림차순 분할(얇음)

칼레노 루프

오름차순(원위직장세뇨관)

먼쪽 곱슬 세관

가운데에:

골수

네프론에는 세 가지 유형이 있습니다.

진정한 피질 네프론(1%) - 모든 부서가 피질 물질에 있음

중간 네프론(79%) - 호로파 고리는 수질 속으로 가라앉고 나머지는 피질에 있습니다.

Juxta-medullary (paracerebral) (20 %) - 루프는 완전히 수질에 있으며 나머지 섹션은 피질과 수질 사이의 경계에 있습니다.

처음 두 네프론의 기능: 배뇨 참여.

세 번째 네프론의 기능:무거운 육체 노동 중에 션트의 역할을 수행하고 더 많은 양의 혈액을 덤프하고 내분비 기능을 수행합니다.

네프론의 혈액 공급

다음과 같이 나뉩니다.

1. Kartikalnaya(피질) - 1.2개의 네프론에 혈액 공급

2. 골수 인접 - 3개의 네프론에 혈액 공급

심장 네프론에 혈액 공급:

신장 동맥은 신장의 문, 그 다음에는 대뇌 사이, 그 다음 아치형(피질과 수질 사이의 경계에 위치), 소엽 사이, 네프론 캡슐에 접근하는 구심성 세동맥, 다음으로 형성된 혈관 사구체로 들어갑니다. 모세혈관 네트워크(기적의 네트워크), 원심성 세동맥, 이차 모세혈관 네트워크, 혈액 유출. 피막하 부분에서 혈액은 소엽 간 정맥이 출발하는 성상 정맥에 수집됩니다. 피질의 나머지 부분에서 정맥은 아치형 정맥, 엽간 정맥 및 신장 정맥이 나오는 소엽 간 정맥으로 열립니다. 구심성 세동맥과 원심성 세동맥은 직경이 다르며, 원심성 세동맥은 원심성 세동맥보다 작습니다. 세동맥의 압력 차이는 혈관 사구체(70-90mmHg)에 높은 압력을 유발합니다. 모세혈관의 이차 부분은 세뇨관을 땋고 혈압이 낮습니다(10-12 mmHg).

juxta-medullary nephrons의 혈액 공급의 특징:

1. 구심성 세동맥과 원심성 세동맥의 직경이 같아 혈관 사구체에 고압이 없어 여과 과정이 불가능합니다.

2. 원심성 세동맥은 모세 혈관의 2차 네트워크와 직접 동맥을 형성하며, 이 동맥은 수질로 이동하고 거기에서 모세관 네트워크로 분기됩니다(3개의 모세관 네트워크의 결과로 형성됨).

3. 혈액의 유출은 수질, 그 다음 아치형, 엽간 및 신장 정맥에서 오는 직접 정맥을 통해 수행됩니다.

네프론 부서의 구조와 배뇨 과정 :

배뇨 과정에는 세 단계가 있습니다.

여과 (일차 소변의 형성) - 여과 과정은 네프론 캡슐과 혈관 사구체로 구성된 신장 소체에서 발생합니다. 혈관 사구체는 루프 형태로 위치한 50-100의 양의 모세 혈관에 의해 형성됩니다. 네프론 캡슐은 이중벽 그릇처럼 보이며 다음을 포함합니다.

외부 전단지는 단층 편평 상피에 의해 형성되어 입방체로 변합니다.

내부 잎 - 족세포에 의해 형성됨. 족세포 세포는 평평한 모양을 가지며 핵이 없는 부분은 파생물을 형성합니다. 세포는 3층 기저막에 있습니다. 기저막의 외층과 내층은 가볍고 콜라겐 섬유는 적지만 무정형 물질이 많다. 막의 중간층은 어둡고 콜라겐 섬유 다발로 구성되어 있으며 정렬되지 않고 네트워크를 형성합니다. 세포 직경은 일정하고 7nm와 같습니다(이 기저막은 선택적 투과성을 가짐). 미세 내피는 모세관 측면에서 동일한 기저막에 부착됩니다. 3층 기저막인 발세포와 미세한 내피는 1차 소변이 캡슐강으로 들어가는 여과 장벽을 형성합니다. 이것은 고분자량 단백질이 없는 혈장입니다.

여과 과정은 사구체의 고압과 캡슐강의 저압 사이의 압력 차이로 인해 발생합니다(구심성 세동맥과 원심성 세동맥 사이의 압력 차이로 인해).

그들 사이의 슬릿 같은 공동

재흡수

산성화

1 차 소변은 근위 세뇨관으로 들어갑니다. 직경이 50 미크론 인 튜브로 벽에서 단층 입방체 또는 저 프리즘 상피를 구별합니다. 세포에는 정점 부분에 경계를 형성하는 미세 융모가 있고 기저선 (plasmalemma와 mitochondria의 주름) 기저 부분에 있습니다. 그것은 둥근 핵과 pinocytic vesicles를 가지고 있습니다. 포도당, 저분자량 단백질의 분해 후 형성되는 아미노산 및 일부 전해질은 근위세뇨관 벽을 통해 혈액으로 들어갑니다. 미세 융모에는 알칼리성 인산 가수 분해 효소가 있습니다. 이것은 필수 과정이며 혈액 내 물질 농도에 따라 다릅니다. 이 과정을 절대 재흡수라고 합니다. 다음은 프로세스입니다 통성 재흡수.

정상적인 혈액 여과는 네프론의 올바른 구조에 의해 보장됩니다. 그것은 혈장에서 화학 물질을 재흡수하고 많은 생물학적 활성 화합물을 생산하는 과정을 수행합니다. 신장에는 80만에서 130만 개의 네프론이 있습니다. 노화, 건강에 해로운 생활 방식 및 질병 수의 증가는 나이가 들수록 사구체 수가 점차 감소한다는 사실로 이어집니다. 네프론의 원리를 이해하려면 네프론의 구조를 이해하는 것이 좋습니다.

네프론에 대한 설명

신장의 주요 구조 및 기능 단위는 네프론입니다. 구조의 해부학 및 생리학은 소변의 형성, 물질의 역 수송 및 생물학적 물질의 스펙트럼 생성을 담당합니다. 네프론의 구조는 상피관입니다. 또한, 수집 용기로 흐르는 다양한 직경의 모세관 네트워크가 형성됩니다. 구조 사이의 공동은 간질 세포와 기질 형태의 결합 조직으로 채워져 있습니다.

네프론의 발달은 배아기에 놓입니다. 다른 유형의 네프론은 다른 기능을 담당합니다. 두 신장의 세뇨관의 총 길이는 최대 100km입니다. 정상적인 조건에서 모든 사구체가 관여하는 것은 아니며 35%만 작동합니다. 네프론은 몸체와 채널 시스템으로 구성됩니다. 다음과 같은 구조를 가지고 있습니다.

• 모세혈관 사구체;
• 신장 사구체의 캡슐;
• 세뇨관 근처;
• 내림차순 및 오름차순 조각;
• 먼 직선 및 복잡한 세관;
• 연결 경로;
• 덕트 수집.

인간에서 네프론의 기능

2백만 개의 사구체에서 하루 최대 170리터의 1차 소변이 생성됩니다.

네프론의 개념은 이탈리아 의사이자 생물학자인 Marcello Malpighi에 의해 소개되었습니다. 네프론은 신장의 필수 구조 단위로 간주되기 때문에 신체에서 다음과 같은 기능을 담당합니다.

• 혈액 정화;
• 일차 소변의 형성;
• 물, 포도당, 아미노산, 생리 활성 물질, 이온의 모세관 반환;
• 이차 소변의 형성;
• 소금, 물 및 산-염기 균형을 보장합니다.
• 혈압 조절;
• 호르몬 분비.

네프론은 모세혈관 사구체로 시작합니다. 이것은 몸입니다. 형태 기능적 단위는 네프론 캡슐로 둘러싸인 총 20개까지의 모세관 고리의 네트워크입니다. 몸은 구심성 세동맥에서 혈액 공급을 받습니다. 혈관벽은 직경이 최대 100nm인 미세한 틈이 있는 내피 세포 층입니다.

캡슐에서는 내부 및 외부 상피 공이 분리됩니다. 두 층 사이에는 1차 소변이 들어 있는 요로 공간인 슬릿 같은 틈이 있습니다. 그것은 각 혈관을 감싸고 단단한 공을 형성하여 모세 혈관에있는 혈액을 캡슐의 공간에서 분리합니다. 기저막은 지지대 역할을 합니다.

네프론은 필터로 배열되어 압력이 일정하지 않으며 구심성 혈관과 원심성 혈관의 간격 폭의 차이에 따라 변합니다. 신장에서 혈액의 여과는 사구체에서 발생합니다. 혈액 세포, 단백질은 직경이 훨씬 더 크고 기저막에 의해 유지되기 때문에 일반적으로 모세혈관의 구멍을 통과할 수 없습니다.

캡슐 족세포

네프론은 네프론 캡슐의 내부 층을 형성하는 족세포로 구성됩니다. 이들은 신장 사구체를 둘러싸고 있는 큰 별 모양의 상피 세포입니다. 그들은 흩어져 있는 염색질과 플라스모솜, 투명한 세포질, 길쭉한 미토콘드리아, 발달된 골지체, 짧은 수조, 적은 수의 리소솜, 미세섬유 및 여러 리보솜을 포함하는 타원형 핵을 가지고 있습니다.

세 가지 유형의 족세포 가지가 척추경(cytotrabeculae)을 형성합니다. 파생물은 서로 밀접하게 자라며 기저막의 외층에 있습니다. 네프론의 cytotrabeculae 구조는 횡격막을 형성합니다. 필터의 이 부분에는 음전하가 있습니다. 또한 제대로 기능하려면 단백질이 필요합니다. 복합체에서 혈액은 네프론 캡슐의 내강으로 여과됩니다.

기저막

신장 네프론의 기저막 구조는 약 400nm 두께의 3개의 공을 가지고 있으며 콜라겐 유사 단백질, 글리코- 및 지단백질로 구성됩니다. 그들 사이에는 조밀 한 결합 조직 층이 있습니다 - mesangium과 mesangiocytitis의 공. 또한 최대 2nm 크기의 간격이 있습니다. 막의 기공은 플라즈마 정화 과정에서 중요합니다. 양쪽에서 결합 조직 구조의 섹션은 족세포와 내피세포의 글리코칼릭스 시스템으로 덮여 있습니다. 플라즈마 여과에는 일부 문제가 포함됩니다. 신장 사구체의 기저막은 큰 분자가 통과해서는 안 되는 장벽 역할을 합니다. 또한 막의 음전하는 알부민의 통과를 방지합니다.

메산지얼 매트릭스

또한, 네프론은 메산지움으로 구성됩니다. 그것은 Malpighian 사구체의 모세 혈관 사이에 위치한 결합 조직 요소의 시스템으로 표시됩니다. 또한 족세포가 없는 혈관 사이의 섹션이기도 합니다. 그것의 주요 구성은 두 개의 세동맥 사이에 위치한 mesangiocytes와 juxtavascular 요소를 포함하는 느슨한 결합 조직을 포함합니다. mesangium의 주요 작업은지지, 수축성뿐만 아니라 기저막 및 족세포 구성 요소의 재생과 오래된 구성 요소의 흡수를 보장합니다.

근위세뇨관

신장의 네프론의 근위 모세 세뇨관은 곡선과 직선으로 나뉩니다. 내강은 크기가 작고 원통형 또는 입방체 유형의 상피에 의해 형성됩니다. 상단에는 긴 융모로 표시되는 브러시 테두리가 있습니다. 그들은 흡수층을 형성합니다. 근위 세뇨관의 광범위한 표면적, 많은 수의 미토콘드리아 및 주변 혈관의 가까운 위치는 물질의 선택적 흡수를 위해 설계되었습니다.

여과된 유체는 캡슐에서 다른 부서로 흐릅니다. 밀접하게 이격된 세포 요소의 막은 유체가 순환하는 틈으로 분리됩니다. 복잡한 사구체의 모세 혈관에서 혈장 성분의 80%가 재흡수되며 그 중 포도당, 비타민 및 호르몬, 아미노산 및 요소가 있습니다. 네프론 세뇨관의 기능에는 칼시트리올과 에리트로포이에틴 생성이 포함됩니다. 세그먼트는 크레아티닌을 생성합니다. 간질액에서 여액으로 들어간 이물질은 소변으로 배설됩니다.

신장의 구조적 및 기능적 단위는 헨레 고리라고도 하는 얇은 부분으로 구성됩니다. 얇은 내림차순과 두꺼운 오름차순의 두 부분으로 구성됩니다. 직경 15μm의 하강부의 벽은 다수의 pinocytic vesicle을 갖는 편평상피에 의해 형성되고, 상승부는 입방체에 의해 형성된다. Henle 고리의 네프론 세뇨관의 기능적 중요성은 무릎의 하강 부분에서 물의 역행 운동과 얇은 상승 부분에서 수동 복귀, 두꺼운 부분에서 Na, Cl 및 K 이온의 재흡수를 포함합니다. 오름차순 접기. 이 부분의 사구체 모세 혈관에서 소변의 몰 농도가 증가합니다.

네프론의 관 모양 부분은 일반적으로 네 부분으로 나뉩니다.

1) 주(근위);

2) Henle 루프의 얇은 부분;

3) 원위부;

4) 수집 튜브.

메인(근위)부서구불구불한 부분과 직선 부분으로 구성됩니다. 복잡한 부분의 세포네프론의 다른 부분의 세포보다 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 이들은 브러시 경계, 세포 내 막, 많은 수의 올바르게 배향된 미토콘드리아, 잘 발달된 라멜라 복합체 및 소포체, 리소좀 및 기타 미세 구조가 있는 키가 큰(최대 8μm) 세포입니다(그림 1). 이들의 세포질은 많은 아미노산, 염기성 및 산성 단백질, 다당류 및 활성 SH-기, 고도로 활성인 탈수소효소, 디아포라제, 가수분해효소를 함유한다[Serov VV, Ufimtseva AG, 1977; Jakobsen N., Jorgensen F. 1975].

쌀. 1. 네프론의 다양한 부분의 관형 세포의 미세 구조 계획. 1 - 메인 섹션의 복잡한 부분의 셀; 2 - 메인 섹션의 직접적인 부분의 셀; 3 - Henle 루프의 얇은 부분 셀; 4 - 말단부의 직접 (오름차순) 부분의 셀; 5 - 말단 부분의 복잡한 부분의 세포; 6 - 연결 섹션과 수집 덕트의 "어두운"셀; 7 - 연결 섹션과 수집 덕트의 "라이트"셀.

메인 섹션의 직접(내림차순) 부분의 셀그들은 기본적으로 복잡한 부분의 세포와 동일한 구조를 가지고 있지만 브러시 테두리의 손가락 모양 파생물은 더 거칠고 짧으며 세포 내 막과 미토콘드리아가 적고 엄격하게 배향되지 않으며 훨씬 작습니다. 세포질 과립.

브러시 경계는 세포막과 글리코칼릭스로 덮인 수많은 손가락 모양의 세포질 파생물로 구성됩니다. 셀 표면의 수는 6500에 도달하여 각 셀의 작업 영역이 40배 증가합니다. 이 정보는 근위 세뇨관에서 교환이 일어나는 표면에 대한 아이디어를 제공합니다. 알칼리성 포스파타제, ATPase, 5-nucleotidase, aminopeptidase 및 기타 여러 효소의 활성이 브러시 경계에서 입증되었습니다. 브러시 테두리 멤브레인에는 나트륨 의존성 수송 시스템이 포함되어 있습니다. 브러시 경계의 미세 융모를 덮고 있는 글리코칼릭스는 작은 분자가 투과할 수 있다고 믿어집니다. 큰 분자는 솔 경계의 분화구와 같은 함몰에 의해 매개되는 음세포 작용에 의해 세뇨관에 들어갑니다.

세포내막은 세포의 BM 굴곡에 의해 형성될 뿐만 아니라, 서로 겹치는 것처럼 보이는 이웃 세포의 측막에 의해서도 형성됩니다. 세포 내 막은 본질적으로 세포 간이며 유체의 능동적 인 수송 역할을합니다. 이 경우 운송의 주요 중요성은 BM이 세포로 돌출되어 형성된 기저 미로에 부여됩니다. 그것은 "단일 확산 공간"으로 간주됩니다.

수많은 미토콘드리아가 세포 내 막 사이의 기저 부분에 위치하여 올바른 방향이라는 인상을 줍니다. 따라서 각 미토콘드리아는 세포 내 및 세포 간 막의 접힘에 의해 형성된 챔버에 둘러싸여 있습니다. 이것은 미토콘드리아에서 발달하는 효소 과정의 산물이 세포 밖으로 쉽게 나갈 수 있도록 합니다. 미토콘드리아에서 생성된 에너지는 이뇨의 다양한 단계에서 주기적인 변화를 겪는 과립형 소포체와 층상 복합체의 도움으로 수행되는 물질의 수송과 분비 모두에 기여합니다.

주요 섹션의 세뇨관 세포의 미세 구조 및 효소 화학은 복잡하고 차별화 된 기능을 설명합니다. 세포 내 막의 미로와 같은 브러시 경계는 이러한 세포가 수행하는 거대한 재흡수 기능에 대한 일종의 적응입니다. 나트륨에 의존하는 브러시 경계의 효소 수송 시스템은 포도당, 아미노산, 인산염의 재흡수를 제공합니다[Natochin Yu. V., 1974; Kinne R., 1976]. 물, 포도당, 아미노산, 인산염 및 기타 여러 물질의 재흡수는 세포내 막, 특히 미로 막의 나트륨 독립적 수송 시스템에 의해 수행되는 기저 미로와 관련이 있습니다.

특히 관심을 끄는 것은 관형 단백질 재흡수의 문제입니다. 사구체에서 여과된 모든 단백질은 근위 세뇨관에서 재흡수되는데, 이는 건강한 사람의 소변에 단백질이 없다는 것을 설명합니다. 이 위치는 특히 전자 현미경을 사용하여 수행된 많은 연구를 기반으로 합니다. 따라서, 근위 세뇨관 세포에서의 단백질 수송은 이 세뇨관의 후속 전자 현미경 방사선 촬영과 함께 래트 세뇨관에 직접적으로 표지된 ¹³¹I 알부민을 미세주입하는 실험에서 연구되었습니다.

알부민은 주로 브러시 경계막의 invaginates에서 발견되며 그 다음 액포로 합쳐지는 pinocytic vesicles에서 발견됩니다. 액포에서 나온 단백질은 리소좀과 라멜라 복합체에 나타나며(그림 2) 가수분해 효소에 의해 절단됩니다. 아마도 근위 세뇨관에서 높은 탈수소 효소, 디아포라제 및 가수 분해 효소 활성의 "주요 노력"은 단백질 재 흡수를 목표로합니다.

쌀. 2. 주요 섹션의 세뇨관 세포에 의한 단백질 재 흡수 계획.

I - 브러시 테두리 기저부의 미세음세포증(micropinocytosis); Mvb - 페리틴 단백질을 함유하는 액포;

II - 페리틴으로 채워진 액포 (a) 세포의 기저 부분으로 이동합니다. b - 리소좀; c - 액포와 리소좀의 융합; d - 단백질이 포함된 리소좀; AG - CF가 포함된 탱크가 있는 플레이트 컴플렉스(검정색으로 칠함);

III - 리소좀에서 "소화" 후에 형성된 재흡수된 단백질의 저분자량 단편의 BM을 통한 분리(이중 화살표로 표시).

이 데이터와 관련하여 주요 부서의 세뇨관에 대한 "손상"의 메커니즘이 분명해졌습니다. 모든 기원의 NS에서, 단백뇨 상태, 단백질 영양 장애 (유리 방울, 액포) 형태의 근위 세뇨관 상피의 변화는 단백질에 대한 사구체 필터의 다공성 증가 조건에서 세관의 흡수 부족을 반영합니다 [Davydovsky IV, 1958; 세로브 V.V., 1968]. NS의 세뇨관 변화에서 원발성 영양 장애 과정을 볼 필요가 없습니다.

마찬가지로, 단백뇨는 사구체 여과기의 증가된 다공성의 결과로 간주될 수 없습니다. 신증의 단백뇨는 신장 필터의 1차 손상과 단백질을 재흡수하는 세뇨관의 효소 시스템의 2차 고갈(차단)을 모두 반영합니다.

많은 감염 및 중독으로 인해 주요 섹션의 세뇨관 세포의 효소 시스템 차단이 급격히 발생할 수 있습니다. 이러한 세뇨관은 신장에서 제거될 때 독소와 독극물에 가장 먼저 노출되기 때문입니다. 어떤 경우에는 세포의 리소좀 장치의 가수 분해 효소가 활성화되어 세포 괴사 (급성 신증)가 발생하여 영양 장애 과정이 완료됩니다. 위의 데이터에 비추어 볼 때 유전성 신장 세뇨관 효소의 "떨어지는"병리학 (소위 유전성 세뇨관 발효 병증)이 분명해집니다. 세뇨관 손상(세뇨관 용해)의 특정 역할은 세관 기저막 및 브러시 경계의 항원과 반응하는 항체에 할당됩니다.

헨레 고리의 얇은 부분의 세포세포 내 막과 판이 세포체를 전체 높이까지 가로질러 세포질에 최대 7nm 너비의 틈을 형성하는 특징이 있습니다. 세포질은 별도의 분절로 구성되어 있고 한 세포의 분절의 일부는 말 그대로 이웃 세포의 분절 사이에 끼어 있는 것으로 보입니다. 얇은 부분의 효소적 화학적 성질은 네프론의 이 부분의 기능적 특징을 반영하며, 이는 추가 장치로서 물의 여과 전하를 최소로 줄이고 "수동적" 재흡수를 보장합니다[Ufimtseva A. G., 1963].

Henle 루프의 얇은 부분, 원위 섹션의 직선 부분의 세관, 수집 덕트 및 피라미드의 직접 혈관의 종속 작업은 역류 승수를 기반으로 한 삼투압 농도의 소변을 제공합니다. 역류 배율기 시스템의 공간 구성에 대한 새로운 아이디어(그림 3)는 신장의 집중 활동이 네프론의 다양한 부분의 구조적 및 기능적 전문화에 의해 보장될 뿐만 아니라 고도로 전문화된 개재에 의해서도 보장된다는 것을 확신합니다. 신장의 관형 구조 및 혈관 [Perov Yu. L., 1975 ; Kriz W., 레버 A., ​​1969].

쌀. 3. 신장 수질에서 역류 승수 시스템 구조의 위치에 대한 계획. 1 - 동맥 직접 혈관; 2 - 정맥 직접 혈관; 3 - Henle 루프의 얇은 부분; 4 - 말단부의 직접적인 부분; ST - 수집 덕트; K - 모세 혈관.

원위세관은 직선(오름차순)과 복잡한 부분으로 구성됩니다. 원위 영역의 세포는 근위 영역의 세포와 초구조적으로 유사합니다. 그들은 세포 내 막 사이의 공간을 채우는 시가 모양의 미토콘드리아와 정점 핵 주위의 세포질 액포 및 과립이 풍부하지만 브러시 경계는 없습니다. 말단 부분의 상피는 아미노산, 염기성 및 산성 단백질, RNA, 다당류 및 반응성 SH 그룹이 풍부합니다. 그것은 가수 분해, 해당 효소 및 Krebs 회로의 효소의 높은 활성이 특징입니다.

원위 세뇨관 세포의 복잡성, 풍부한 미토콘드리아, 세포 내 막 및 플라스틱 물질, 높은 효소 활성은 기능의 복잡성을 나타냅니다. 즉, 내부 환경의 물리 화학적 조건의 불변성을 유지하기 위한 통성 재흡수입니다. 통성 재흡수는 주로 뇌하수체 후부, 부신 및 신장의 JGA 호르몬에 의해 조절됩니다.

이 조절의 "조직화학적 발판"인 신장에서 뇌하수체 항이뇨 호르몬(ADH)의 작용 장소는 피라미드, 주로 유두에 위치한 히알루론산-히알루로니다제 시스템입니다. 일부 보고서에 따르면 알도스테론과 코르티손은 세포의 효소 시스템에 직접 포함되어 원위 재흡수 수준에 영향을 미치며, 이는 세뇨관 내강에서 신장 간질로 나트륨 이온의 전달을 보장합니다. 이 과정에서 특히 중요한 것은 말단부의 직선 부분의 상피에 속하며, 알도스테론 작용의 말단 효과는 JGA 세포에 부착된 레닌의 분비에 의해 매개된다. 레닌의 작용으로 형성된 안지오텐신은 알도스테론의 분비를 자극할 뿐만 아니라 원위부의 나트륨 재흡수에도 관여합니다.

혈관 사구체의 극에 접근하는 원위 세뇨관의 복잡한 부분에서 황반이 구별됩니다. 이 부분의 상피 세포는 원통형이되고 핵은 과색소가됩니다. 그들은 polysade와 같은 방식으로 위치하고 있으며 여기에는 연속적인 기저막이 없습니다. 황반 densa 세포는 과립 상피 세포 및 JGA lacis 세포와 밀접하게 접촉하여 사구체 혈류에 대한 원위 세뇨관 소변의 화학적 조성의 영향과 반대로 황반 densa에 대한 JGA의 호르몬 효과를 보장합니다.

어느 정도 급성 혈역학적 신장 손상에 대한 선택적 손상은 원위 세뇨관의 구조적 및 기능적 특징, 산소 결핍에 대한 민감도 증가와 관련이 있으며, 병인의 주요 역할은 다음과 같은 신장 순환의 깊은 위반에 의해 수행됩니다 관형 장치의 무산소증의 발달. 급성 무산소 상태에서 원위 세뇨관의 세포는 독성 제품을 포함하는 산성 소변에 노출되어 괴사까지의 손상을 초래합니다. 만성 무산소증에서는 근위 세뇨관보다 원위 세뇨관의 세포가 더 자주 위축됩니다.

수집 튜브, 입방체로 늘어서 있고 원위 부분에는 원통 상피(밝은 세포와 어두운 세포)가 있으며 잘 발달된 기저 미로가 있으며 물에 대한 투과성이 높습니다. 수소 이온의 분비는 암 세포와 관련이 있으며, 탄산 탈수효소의 높은 활성이 암 세포에서 발견되었습니다[Zufarov K. A. et al., 1974]. 수집 튜브에서 물의 수동 수송은 역류 증식 시스템의 특징과 기능에 의해 보장됩니다.

네프론의 조직생리학에 대한 설명을 마치면서 신장의 여러 부분에서 네프론의 구조적 및 기능적 차이에 대해 살펴보아야 합니다. 이를 기반으로 사구체와 세뇨관의 구조와 기능의 독창성이 다른 대뇌 피질 및 juxtamedullary nephron이 구별됩니다. 이 네프론에 대한 혈액 공급도 다릅니다.

임상 신장학

에드. 먹다. 타레바

신장 소체

신장 소체의 구조 다이어그램

네프론의 종류

세 가지 유형의 네프론이 있습니다 - 피질 네프론(~85%) 및 인접 네프론(~15%), 피막하.

1. 피질 네프론의 신장 소체는 신장의 피질(외피질)의 바깥 부분에 위치합니다. 대부분의 피질 네프론에서 헨레 고리는 짧고 신장의 바깥 수질 내에 있습니다.
2. 수질 인접 네프론의 신장 소체는 수질과 신피질의 경계 근처의 수질 인접 피질에 위치합니다. 대부분의 juxtamedullary nephron에는 긴 Henle 루프가 있습니다. Henle의 고리는 수질 깊숙이 침투하여 때때로 피라미드의 꼭대기에 도달합니다.
3. Subcapsular는 캡슐 아래에 있습니다.

사구체

사구체는 구심성 세동맥에서 혈액 공급을 받는 고도로 천공된(천공된) 모세혈관 그룹입니다. 그들은 또한 마술 그물 (lat. rete mirabilis), 통과하는 혈액의 가스 구성이 출구에서 약간 변경되기 때문에(이 모세관은 직접 가스 교환을 위한 것이 아닙니다). 혈액의 정수압은 유체와 용질을 Bowman-Shumlyansky 캡슐의 내강으로 여과하는 추진력을 생성합니다. 사구체에서 혈액의 여과되지 않은 부분이 원심성 세동맥으로 들어갑니다. 표면에 위치한 사구체의 원심성 세동맥은 신장의 복잡한 세뇨관을 감싸는 2차 모세혈관 네트워크로 분해되고, 깊게 위치한(수질병치) 네프론의 원심성 세동맥은 계속해서 내림차순 직접 혈관(위도. 정관) 신장 수질로 하강. 세뇨관에서 재흡수된 물질은 이 모세혈관으로 들어갑니다.

Bowman-Shumlyansky 캡슐

근위 세뇨관의 구조

근위 세뇨관은 정단막의 강하게 뚜렷한 미세 융모(소위 "브러시 경계")와 기저외측 막의 맞물림이 있는 높은 원주 상피로 구성됩니다. 미세 융모와 맞물림은 모두 세포막의 표면을 크게 증가시켜 흡수 기능을 향상시킵니다.

근위 세뇨관 세포의 세포질은 미토콘드리아로 포화되어 세포의 기저 측에 더 많이 위치하여 근위 세뇨관에서 물질을 능동적으로 운반하는 데 필요한 에너지를 세포에 제공합니다.

운송 프로세스

헨레의 루프

연결

• 만성 신부전에도 불구하고 삶. 웹 사이트: A. Yu. Denisova

신장의 복잡한 구조는 모든 기능의 수행을 보장합니다. 신장의 주요 구조적 및 기능적 단위는 네프론이라는 특별한 조직입니다. 그것은 사구체, 세관, 세뇨관으로 구성됩니다. 총체적으로 사람은 신장에 800,000에서 1,500,000개의 네프론을 가지고 있습니다. 3분의 1이 조금 넘는 사람들이 지속적으로 작업에 참여하고 나머지는 비상시를 위한 예비비로 사용되며, 죽은 자를 대신하기 위한 혈액 정화 과정에도 포함됩니다.

작동 방식

그 구조로 인해 신장의 이 구조적 및 기능적 단위는 혈액 처리 및 소변 형성의 전체 과정을 제공할 수 있습니다. 신장이 주요 기능을 수행하는 것은 네프론 수준입니다.

• 혈액을 여과하고 신체에서 부패 생성물을 제거합니다.
• 수분 균형 유지.

이 구조는 신장의 피질 물질에 있습니다. 여기에서 먼저 수질로 내려간 다음 다시 피질로 돌아와 집합관으로 전달됩니다. 그들은 신장 골반으로 열리는 공통 관으로 합쳐지고 소변을 신체 밖으로 내보내는 요관을 생성합니다.

네프론은 캡슐과 그 안에 위치한 모세 혈관으로 구성된 사구체로 구성된 신장 (Malpighian) 몸으로 시작합니다. 캡슐은 그릇이며 과학자의 이름 인 Shumlyansky-Bowman 캡슐이라고합니다. 네프론의 캡슐은 두 개의 층으로 구성되어 있으며, 요세관은 그 구멍에서 나옵니다. 처음에는 복잡한 기하학을 가지고 있으며, 신장의 피질과 수질의 경계에서 곧게 펴집니다. 그런 다음 Henle 루프를 형성하고 다시 신장 피질 층으로 돌아가서 다시 복잡한 윤곽을 얻습니다. 그 구조는 1차와 2차의 복잡한 세관을 포함합니다. 각각의 길이는 2-5cm이며 수를 고려하면 세관의 총 길이는 약 100km가됩니다. 덕분에 신장이 하는 엄청난 일이 가능해집니다. 네프론의 구조를 통해 혈액을 걸러내고 체내 필요한 체액 수준을 유지할 수 있습니다.

네프론의 구성 요소

• 캡슐;
• 사구체;
• 첫 번째 및 두 번째 순서의 복잡한 세뇨관;
• Henle 루프의 오름차순 및 내림차순 부분;
• 덕트 수집.

왜 그렇게 많은 네프론이 필요합니까?

신장의 네프론은 크기가 매우 작지만 그 수가 많기 때문에 신장이 어려운 조건에서도 고품질로 작업에 대처할 수 있습니다. 이 기능 덕분에 사람이 하나의 신장을 잃어도 아주 정상적으로 살 수 있습니다.

현대 연구에 따르면 단위의 35%만이 "사업"에 직접 관여하고 나머지는 "휴식"입니다. 왜 몸에 그러한 예비가 필요합니까?

첫째, 비상 상황이 발생할 수 있으며, 이는 일부 유닛의 사망으로 이어질 수 있습니다. 그런 다음 나머지 구조가 기능을 인수합니다. 이 상황은 질병이나 부상으로 가능합니다.

둘째, 그들의 손실은 항상 우리와 함께 발생합니다. 나이가 들면 그들 중 일부는 노화로 인해 사망합니다. 40세까지 신장이 건강한 사람의 네프론 사망은 일어나지 않습니다. 또한 매년 이러한 구조 단위의 약 1%가 손실됩니다. 그들은 재생할 수 없으며 80 세까지 인체의 건강 상태가 양호하더라도 약 60 % 만 기능하는 것으로 나타났습니다. 이 수치는 중요하지 않으며 신장이 기능에 대처할 수 있도록 허용합니다. 어떤 경우에는 완전히, 다른 경우에는 약간의 편차가 있을 수 있습니다. 신부전의 위협은 75% 이상의 손실이 있을 때 우리를 기다리고 있습니다. 나머지 양은 정상적인 혈액 여과를 보장하기에 충분하지 않습니다.

이러한 심각한 손실은 알코올 중독, 급성 및 만성 감염, 신장 손상을 유발하는 등 또는 복부 부상으로 인해 발생할 수 있습니다.

품종

특성과 사구체의 위치에 따라 다른 유형의 네프론을 구별하는 것이 일반적입니다. 대부분의 구조 단위는 피질이며, 그 중 약 85%가, 나머지 15%는 척수 옆에 있습니다.

피질은 피질(피질)과 피질내로 세분됩니다. 표면 단위의 주요 특징은 피질 물질의 외부 부분, 즉 표면에 더 가까운 신장 소체의 위치입니다. 피질내 네프론에서 신장 소체는 신장의 피질층 중앙에 더 가깝게 위치합니다. juxtamedullary에서 malpighian 몸은 대뇌 피질층 깊숙이 있으며 거의 ​​신장의 뇌 조직 시작 부분에 있습니다.

모든 유형의 네프론은 구조적 특징과 관련된 고유한 기능을 가지고 있습니다. 따라서 대뇌 피질은 신장 수질의 외부 부분 만 침투 할 수있는 Henle의 상당히 짧은 고리를 가지고 있습니다. 피질 네프론의 기능은 일차 소변의 형성입니다. 1 차 소변의 양이 사람이 배설하는 양의 약 10 배이기 때문에 그것이 많은 이유입니다.

Juxtamedullary는 Henle의 더 긴 고리를 가지고 있고 medulla 깊숙이 침투할 수 있습니다. 그들은 최종 소변의 농도와 양을 조절하는 삼투압 수준에 영향을 미칩니다.

네프론의 작동 원리

각 네프론은 여러 구조로 구성되어 있으며 조정 작업은 기능의 성능을 보장합니다. 신장의 과정은 진행 중이며 세 단계로 나눌 수 있습니다.

1. 여과법;
2. 재흡수;
3. 분비.

결과는 방광으로 분비되어 몸에서 배설되는 소변입니다.

작동 메커니즘은 필터링 프로세스를 기반으로 합니다. 첫 번째 단계에서 기본 소변이 형성됩니다. 이것은 사구체의 혈장을 걸러냄으로써 이루어집니다. 이 과정은 막과 사구체의 압력 차이로 인해 가능합니다. 혈액은 사구체로 들어가 특별한 막을 통해 여과됩니다. 여과 제품, 즉 1차 소변이 캡슐로 들어갑니다. 1차 소변은 혈장과 조성이 유사하며 그 과정을 전처리라고 할 수 있습니다. 그것은 많은 양의 물로 구성되며 포도당, 과잉 염, 크레아티닌, 아미노산 및 기타 저분자량 화합물을 포함합니다. 그들 중 일부는 몸에 남아 있고 일부는 제거됩니다.

모든 활성 신장 네프론의 작업을 고려하면 여과 속도는 분당 125ml입니다. 그들은 중단없이 지속적으로 작동하므로 하루 동안 엄청난 양의 혈장이 통과하여 150-200 리터의 기본 소변이 형성됩니다.

두 번째 단계는 재흡수입니다. 기본 소변은 추가 여과를 거칩니다. 이것은 몸에 포함 된 필요하고 유용한 물질을 몸으로 되돌려 보내는 데 필요합니다.

• 물;
• 염류;
• 아미노산;
• 포도당.

독자들의 이야기

“24년 경력의 푸쉬카르 디유(Pushkar D.Yu) 경력의 비뇨기과 전문의의 글에서 알게 된 간단한 치료법으로 신장을 치료할 수 있었습니다...”

이 단계에서 주요 역할은 근위 세뇨관에 의해 수행됩니다. 그 안에 융모가있어 흡입 면적과 속도가 크게 증가합니다. 일차 소변은 세뇨관을 통과하여 결과적으로 대부분의 체액이 혈액으로 돌아가고 일차 소변 양의 약 10분의 1, 즉 약 2리터가 남습니다. 재흡수의 전체 과정은 근위 세뇨관뿐만 아니라 Henle 고리, 원위 세뇨관 및 집합관에 의해 제공됩니다. 이차 소변에는 신체에 필요한 물질이 포함되어 있지 않지만 요소, 요산 및 제거해야 하는 기타 독성 성분이 남아 있습니다.

일반적으로 신체가 필요로 하는 영양소 중 어떤 것도 소변과 함께 남겨서는 안 됩니다. 그들 모두는 재흡수 과정에서 일부는 부분적으로, 일부는 완전히 혈액으로 돌아갑니다. 예를 들어, 건강한 신체의 포도당과 단백질은 소변에 전혀 포함되어서는 안됩니다. 분석에 최소 함량이라도 표시되면 건강에 좋지 않은 것입니다.

작업의 마지막 단계는 세뇨관 분비입니다. 그 본질은 혈액의 수소, 칼륨, 암모니아 및 일부 유해 물질이 소변에 들어가는 것입니다. 마약, 독성 화합물이 될 수 있습니다. 세뇨관 분비에 의해 몸에서 유해 물질이 제거되고 산-염기 균형이 유지됩니다.

처리와 여과의 모든 단계를 거친 결과 소변은 신우에 축적되어 체외로 배설됩니다. 거기에서 요관을 통해 방광으로 이동하여 제거됩니다.

뉴런과 같은 작은 구조의 작업 덕분에 신체는 신체에 들어간 물질, 독소, 즉 필요하지 않거나 유해한 모든 것을 처리하는 산물에서 정화됩니다. 네프론 장치가 크게 손상되면이 과정이 중단되고 신체가 중독됩니다. 결과는 특별한 조치가 필요한 신부전일 수 있습니다. 따라서 신장 기능 장애의 징후는 의사와 상담해야 할 이유입니다.

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