남성의 비자발적 배뇨. 남성의 통제되지 않은 배뇨(야뇨증)를 치료하는 방법

비자발적 배뇨

여성과 남성의 자발적인 배뇨는 일정량의 소변이 통제 할 수없이 방광에서 흘러 나오는 비뇨기 계통 위반의 결과입니다. 통계에 따르면 우리 행성의 5분의 1 거주자가 이러한 문제에 직면해 있습니다. 이 상태는 사람의 삶의 모든 측면에 영향을 미치고 다른 사람과의 사회적 상호 작용을 악화시키며 신체적, 심리적 불편함을 유발합니다.

요실금의 원인은 여러 의학 분야와 관련이 있습니다. 질병을 유발한 요인은 비뇨기과, 부인과, 신경, 호르몬 및 기타 신체 상태의 결과일 수 있습니다. 근본 원인에 따라 비자발적 배뇨 치료에 대한 접근 방식이 크게 다르므로 질병을 물리 치기 위해서는 먼저 원인을 이해해야합니다.

왜 이런 일이 발생합니까?

남성과 여성의 배뇨 장애에는 약간의 차이가 있습니다. 따라서 인구의 남성 절반에서 요실금은 전립선 질환, 특히 전립선 선종 및 여성의 경우 연령 관련 호르몬 변화로 인해 더 자주 발생합니다. 그러나 방광 부전의 촉매로 작용할 수 있는 다른 여러 요인이 있습니다.

척추의 부상 및 다양한 질병;
비뇨 생식기 부위의 양성 및 악성 종양;
신경 장애 및 정신 장애;
부인과 또는 비뇨기과 외과적 개입;
과도한 육체 노동;
생식기의 심각한 염증 과정.

질병의 형태

요실금의 원인에 따라 여러 유형의 배뇨 장애가 있습니다.

긴급한

절박성 요실금 시 기침을 하거나 웃을 때 소변이 새어 나올 수 있습니다.

이 상태의 근본 원인은 과민성 방광입니다. 이러한 형태의 요실금은 성인 인구의 약 15%에서 발견되며, 노년기에 발병 위험이 증가합니다. 여성은 남성보다 이러한 형태의 질병으로 더 자주 고통받습니다. 다양한 자극제(물 흐르는 소리, 기침, 웃음, 신경 흥분, 알코올 섭취)는 절박성 요실금 시 소변 배출을 유발할 수 있습니다.

스트레스

이러한 유형의 장애가 있는 여성의 자연 배뇨는 골반저 근육의 약화 또는 괄약근 구조의 손상으로 인해 발생합니다. 정상적인 근긴장도의 손실은 일반적으로 골반 인대의 콜라겐 부족과 관련이 있습니다.

콜라겐 결핍의 원인 중에는 비타민 C 결핍과 폐경기의 호르몬 변화가 있습니다. 남성의 경우 복압성 요실금은 주로 비뇨기과 수술 중 발생할 수 있는 괄약근 손상으로 인해 발생합니다. 자발적인 스트레스 배뇨를 유발할 수 있는 또 다른 요인은 척수 손상입니다.

과도 현상

이러한 유형의 요실금은 일시적이라고도 합니다. 그 특징은 특정 외부 자극의 영향으로 비자발적 인 소변 배설 에피소드가 발생하고 제거 후에 사라집니다.

방광, 요도 및 질의 염증성 질환은 소변에 대한 강력하고 통제되지 않는 충동을 동반하여 이 경우 질병을 유발하는 원인이 될 수 있습니다. 때때로 원인은 중독 상태일 수 있으며, 이는 방광의 민감도를 감소시키고 방광에 대한 통제력을 상실하게 합니다.

범람 요실금

방광 넘침

이 상태는 방광이 과도하게 차거나 팽창하여 소변을 보기가 어려운 것이 특징입니다. 독립적 인 배뇨는 거의 없지만 동시에 소변이 통제 할 수 없을 정도로 소량으로 흘러 나옵니다. 동시에 남성의 비자발적 배뇨는 종종 정상적인 소변 유출을 차단하는 전립선의 양성 종양 발병의 결과가됩니다.

진단

성공적인 치료를 위해서는 문제의 원인을 정확하게 파악하는 것이 매우 중요합니다. 진단은 비뇨기과 의사를 방문하는 것으로 시작됩니다. 약속 중에 의사는 환자의 불안한 증상과 관찰 기간을 확인한 후 검사를 수행하고 추가 연구가 처방됩니다. 요실금의 원인을 확인하기 위해 다음 검사 방법이 사용됩니다.

또한 환자는 하루에 모든 배뇨의 빈도와 양이 기록되는 며칠 동안 배뇨 일지를 작성하도록 요청받습니다. 접수된 모든 정보를 분석하고 위반 원인을 파악한 후 적절한 치료법을 선택합니다.

언제 의사를 만나야 합니까?

배뇨 장애가있는 경우 환자는 신체 활동, 웃음, 기침 중에 린넨에 소변 방울이 나타납니다. 남성은 배뇨 후 음경 끝에서 약간의 소변이 떨어지는 경우 요실금을 의심할 수 있습니다. 이 현상은 건강한 남성의 17 %에서도 관찰되지만 더 자주 비뇨 생식기 질환을 나타냅니다. 따라서 이러한 증상이 감지되면 비뇨기과 전문의와 상담해야합니다.

치료 방법

요실금에 사용되는 주요 치료 방법은 수술, 의료 및 비의료가 있습니다. 각각의 사용에는 적응증이 있으므로 의사의 동의 없이 치료 과정을 변경해서는 안됩니다.

약물 요법은 비뇨기계의 정상적인 기능을 회복하도록 고안된 약물을 복용하는 것으로 구성됩니다. 이 방법은 과민성 방광에 가장 효과적입니다. 일반적으로 과도하게 빈번한 충동을 멈추기 위해 진경제와 항우울제가 처방됩니다.

골반 근육을 강화하는 체조

비 약물 치료는 골반 근육 강화를 목표로 한 일련의 운동을 수행하는 것으로 구성됩니다. 운동 외에도 환자는 의사가 권장하는 배뇨 일정을 준수해야 하며 방광을 너무 자주 비우는 것을 피해야 합니다. 이 방법으로 치료하는 데는 약 3개월이 소요되며 주로 약물 요법의 보조제로 사용됩니다.

보존적 치료로 결과가 나오지 않으면 수술을 결정합니다. 복압성 요실금 및 범람성 요실금에 대해 외과적 개입이 더 자주 수행됩니다.

방지

아시다시피 질병과 싸우는 것보다 질병을 예방하는 것이 더 쉽습니다. 비뇨기 질환의 경우 예방도 중요한 역할을 합니다. 남성의 비자발적 배뇨를 방지하기 위해 생식기 질환, 특히 전립선 질환을 적시에 감지하고 치료할 수 있습니다. 여성은 특히 폐경기 동안 골반저 근육 강화에 더 많은 주의를 기울여야 합니다.

오늘날 요실금은 완전히 치료할 수 있으므로 첫 증상이 나타날 때 문제가 저절로 해결되기를 바라지 말고 의사의 도움을 받아야 합니다. 질병을 빨리 발견하고 치료를 시작할수록 더 빨리 회복된다는 사실을 기억하십시오.

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요실금의 원인

약물 요법 및 예방 조치의 선택은 남성의 자발적인 배뇨의 원인에 근거해야합니다. 가능한 모든 원인은 다음과 같이 그룹화됩니다.

중추 신경계 기능의 병리학 적 편차. 그들은 다양한 질병(뇌졸중, 다발성 경화증 후 배뇨 장애), 두부 또는 허리 부상, 만성 중독(알코올, 약물 후)로 인해 발생합니다.
수술 후 발생한 요실금. 방광, 전립선, 골반 장기 또는 요도에 대한 외과적 또는 기타 의학적 조작이 숙련되지 않고 성공적으로 수행된 경우 발생합니다.
연령이 변경됩니다. 국소 혈액 공급 감소로 나타납니다. 노인 남성의 경우 중년 남성보다 요실금이 몇 배 더 자주 발생합니다.
비뇨기계의 전염병(요도염, 방광염).
비뇨 생식기 계통 및 골반 장기의 종양 신 생물.
요관, 방광 및 요로의 자연 기능 위반(소위 기능 장애).
방광과 전립선 조직을 무게로 "압박"하는 골반 및 복막 내부 장기의 변위 또는 탈출. 근육 섬유가 약해진 환자, 상당한 육체 노동 또는 반대로 앉아있는 생활 방식을 가진 환자에서 유사한 현상이 진단됩니다.
만성적 성격의 스트레스와 우울 상태.
근육의 긴장도와 배뇨 과정에 영향을 미치는 여러 가지 부작용이 있는 약물의 치료 요법에 사용(이뇨제, 항우울제, 항히스타민제, 진정제).
신장 골반과 방광에 결석이 형성됩니다.
암에 대한 방사선 요법.
비뇨 생식기 발달의 병리학, 선천성 기형.

질병의 분류 및 증상

분류는 요실금의 원인을 기반으로 합니다. 이러한 특징에 따라 요도에서 통제되지 않는 소변 배출의 6 가지 주요 유형이 구별됩니다.

긴장성 요실금. 인구의 50%가 이러한 형태의 자발적인 배뇨로 비뇨기과 의사에게갑니다. 기침, 웃음, 재채기와 함께 신체 위치의 급격한 변화로 관찰됩니다. 남성과 여성 모두이 질병으로 고통받습니다. 운동이나 무거운 물건을 들어 올리면 복압이 증가하고 요실금이 발생할 수도 있습니다. 이 경우 환자는 소변을 보고 싶은 충동을 느끼지 않습니다.
긴급 형태. 그것은 반대 그림이 특징입니다. 환자는 "화장실에 가고 싶다"는 강렬한 욕구를 느끼며, 이는 나중에 연기하기 어렵거나 심지어 불가능합니다. 배뇨 충동은 적어도 2-3시간마다 발생합니다. 방광이 부분적으로 차더라도 경련과 통제되지 않는 소변 손실이 발생합니다. 이러한 과민성 방광은 비뇨 생식기 계통의 다양한 감염 과정이나 환자의 고령으로 인해 발생할 수 있습니다.
복합(또는 혼합) 요실금. 이러한 비자발적 소변 배출은 두 가지 이상의 유형의 요실금이 있음을 시사합니다. 예를 들어, 스트레스와 긴급.
통제되지 않는 수술 후 소변 배출. 그것은 남자의 요도와 전립선으로 모든 종류의 외과적 또는 의학적 조작을 수행한 결과로 발생합니다. 이것은 양성 종양의 제거, 요도의 협착 제거 또는 요도 손상일 수 있습니다. 이 형태의 요실금이 저절로 사라지는 경우가 있습니다(수술 후 일정 시간 후).
넘침으로 인한 요실금. 요도에 신생물이 발생하면 체액 통로를 부분적으로 차단합니다. 소변은 꾸준히 자주 배출되지만 소량입니다. 의학에서는 이러한 요실금을 점적이라고도 합니다. 방광은 완전히 비워지지 않아 염증, 작열감 및 불편함을 유발할 수 있습니다.
일시적(일과성) 요실금. 통제되지 않은 소변 누출은 일시적입니다. 그 원인은 모든 종류의 중독, 전염성 병인의 질병, 장의 오작동, 특정 약물 복용입니다. 환자가 도발 요인에 신속하게 대처하면 요실금이 저절로 사라집니다.

질병의 진단

비뇨기과 삽입물로 테스트하십시오. 가장 정확한 소변 손실량을 결정하기 위해 낮 동안 수행됩니다.
소변(일반) 및 혈액의 임상 분석.
비뇨 생식기 기관의 초음파 검사.
내시경 검사. 이 분석은 방광과 요도관의 점막 상태에 대한 정보를 수집합니다.
요역동학적 매개변수의 진단. 이러한 테스트를 통해 소변 흐름의 속도(요로유량 측정), 비운 후 생물학적 체액의 잔류량, 채널 막힘 징후의 존재, 소변을 보유하고 방출하는 기관 근육의 능력을 결정할 수 있습니다 .

요실금 치료

요실금이란 보존적 또는 수술적 치료가 가능한 질환을 말합니다. 그것은 모두 질병의 단계, 원인 및 환자의 일반적인 건강에 달려 있습니다.

보수 치료는 다음과 같은 방법으로 표현됩니다.

배뇨 과정을 담당하는 근육 그룹의 훈련. 방광 괄약근이 작동하지 않거나 음색을 잃어버린 경우 특수 운동은이 근육 그룹을 이전 상태로 되돌리는 데 도움이됩니다. 방광 괄약근의 치료는 남성용 케겔 복합체를 사용하여 수행됩니다. 신체 운동 외에도 환자는 치료식이 요법을 처방받습니다.
약물 요법. 배뇨를 지연시키고 외부 및 내부 생식기의 혈류를 개선하는 약물은 요실금 퇴치를 돕습니다. 항염증제 및 항균제는 탁월한 효과가 있습니다. 비뇨기과 전문의는 또한 소변 축적 속도와 양을 담당하는 호르몬 수준을 조절하기 위해 호르몬 유형의 약물을 처방할 수 있습니다. 어떤 경우에도 약물의 복용량과 유형은 독립적으로 선택할 수 없습니다. 치료는 전문가의 감독하에 이루어져야 합니다.
물리 치료. 이것은 비뇨생식기 계통에 대한 전기 자극 또는 자기 효과일 수 있습니다.

외과 개입

모든 보수적 인 방법이 긍정적 인 결과를 얻지 못한 경우 수술이 환자에게 처방됩니다. 외과적 수술의 주요 목표는 방광을 해부학적으로 올바른(작동하는) 위치로 되돌리는 것입니다.

이를 위해 의사는 작은 조직 조각(소위 슬링)을 사용하여 장기를 지지하고 방광에 대한 추가 압력을 배제합니다. 수술 후 기간에는 방광에서 소변이 배출되도록 카테터를 설치하는 것이 표시됩니다. 카테터를 제거하면 자연스럽게 배뇨가 일어납니다.

남성의 요실금 위생

앞서 언급한 바와 같이 남성의 요실금은 심리적·정서적·신체적 불편함으로 인해 문제가 발생한다. 따라서 환자는 정상적이고 완전한 삶을 사는 법을 배워야 합니다. 이를 위해 특수 비뇨기과 위생 제품이 개발되었습니다.

현재까지 남성용 위생 제품은 다음과 같습니다.

특별한 속옷. 편안하고 흡수성이 뛰어난 요실금 팬츠는 매일 착용할 수 있는 특수 소재로 제작되었습니다. 중등도에서 중증의 실금에 효과적입니다.
요실금 환자용 패드. 그들은 수컷 몸체의 구조적 특징을 정확히 반복하고 접착 스트립으로 단단히 고정됩니다. 비뇨기과 삽입물은 점적 또는 중등도 요실금의 경우에 사용됩니다.
비뇨기과 패드(삽입물)를 단단히 고정하는 탄성 소재로 만든 바지.
기저귀 또는 야간용 남성용 기저귀, 특히 심한 요실금.

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왜 여성들은이 병리로 고통 받습니까?

여성의 요실금의 원인은 다음과 같습니다.

폐경기. 에스트로겐 결핍의 결과로 질과 인접한 구조의 색조가 감소하여 어린 나이에 방광의 부피를 유지하는 데 추가 지원을 제공했습니다.
노년기: 방광의 경추 근육이 탄력을 잃고 소변 정체에 "대처"하지 않습니다.
자연적인 경로를 통한 출산, 특히 임상적으로 좁은 골반이 있는 경우 - 아기의 머리 크기가 골반의 출구 구멍보다 큰 상태.
회음부 손상으로 인해 배뇨 조절을 담당하는 골반저 근육의 신경이 손상되었습니다.
방광이나 골반저로 이어지는 신경 줄기가 손상된 골반 장기에 대한 수술입니다.
자궁 제거.
방광과 골반 근육의 "중추 명령"이 중단될 때 척수의 염증, 외상 및 종양.
자궁 탈출 및 골반저 탈출로 이어지는 과중한 육체 노동 또는 스포츠.
비만.
직업적 위험, 기관지 천식 또는 흡연으로 인한 만성 기침. 기침은 복부의 압력을 증가시켜 소변을 방광에서 짜내게 합니다.
당뇨병: 이 병리의 결과로 혈액 공급과 소변을 담는 구조의 신경 분포가 방해받습니다.
변비, 배변하려고 할 때 복부와 골반의 압력이 크게 증가합니다.
신경계 질환: 알츠하이머병, 다발성 경화증, 파킨슨병, 뇌졸중.
만성 방광염.
방광과 장 또는 질 사이의 누공(움직임).
방광에 위치한 돌.

어떤 경우에는 여성의 요실금이 비뇨 생식기 발달의 선천적 기형으로 인해 발생합니다.

요관(하나, 둘 다 또는 이중)이 방광으로 흐르지 않고 게실, 목, 요도, 질 또는 방광이나 질 사이의 중격으로 흘러 들어갈 때 요관 외막;
점막이 바깥쪽으로 "꺼져있는"방광의 외반증.

비자발적 소변 분리 가능성 증가:

이뇨제;
술;
CO2를 함유한 탄산 음료;
커피 및 기타 카페인 음료;
췌장염이나 소화성 궤양을 치료하는 데 사용되는 약물, 그 부작용은 방광 근육의 이완입니다.
흡연: 방광과 회음부 근육을 포함한 모든 조직의 산소 결핍으로 이어집니다.

질병 분류

질병은 다음과 같이 분류됩니다.

기침, 웃음, 재채기, 긴장, 신체 활동 시 복압이 증가하여 발생하는 복압성 요실금. 그것은 인대 장치의 약화, 소변 경로의 괄약근 또는 골반저 근육으로 인해 발생합니다.
절박성 요실금(과민성 방광이라고도 함): 물소리, 열에서 냉기로의 전환 또는 기타 자극이 있을 때 제어할 수 없는 충동이 발생합니다. 몇 초 동안 여자는 그를 제어할 수 없습니다.
혼합형은 절박성 요실금과 복압성 요실금의 조합으로 인해 발생합니다. 가장 흔한 유형의 질병입니다.
반사 요실금(신경성 방광): 척수에서 방광을 "잘못" 자극하여 소변이 비자발적으로 배출됩니다.
범람으로 인한 요실금은 방광에서 유출이 어려운 경우(요도의 출구가 종양, 결석, 염증성 부종에 의해 완전히 막히지 않은 경우), 그 벽이 과도하게 늘어납니다. 결과적으로 소변은 언제든지 배출될 수 있습니다.
요도 외 요실금: 방광과 생식기 사이에 이소성 요관 또는 누공이 있는 경우.

다음과 같은 다른 유형의 요실금이 있습니다.

여성의 야간 요실금(야뇨증). 방광 벽의 탄력이 감소하고이 기관의 "출구"에 위치한 괄약근의 음색이 손실되어 45 년 후에 가장 자주 발생합니다.
지속적인 요실금;
다른 유형: 예를 들어, 오르가즘이나 성교 중.

경고! 위의 유형의 요실금에 따라 비뇨기과 전문의는이 질병에 대한 치료 및 진단 전술을 선택합니다.

유뇨증

여성의 야뇨증은 밤에 잠을 자는 동안 소변을 보고 싶은 충동을 느끼는 능력을 상실하는 것입니다. 수면 깊이와 관련이 없지만 다음과 같은 이유로 발생한다는 것이 입증되었습니다.

회음부 손상;
방광 종양;
척추 부상;
어려운 출산;
부인과 수술;
골반 장기의 질병.

아주 드물게 병리학은 적절하게 치료되지 않은 유년기 야뇨증의 연속이 될 수 있습니다.

경고! 야뇨증의 발병 위험은 과체중 여성과 당뇨병으로 고통받는 사람들입니다.

자궁적출술 후

자궁 제거 후 요실금은 방광과 공통적인 인대 기구가 손상되기 때문에 발생합니다(이전에는 자궁에 고정되어 있었음). 또한 자궁과 공통적으로 연결되어 있던 골반저 근육이 약해지고 방광을 닫는 역할을 하는 괄약근이 약해집니다.

요실금 및 방광염

방광염이 있는 요실금은 필수적입니다. 여성은 염증이 있는 방광을 최소한으로 채울 때 발생하는 빈번하고 뚜렷한 배뇨 충동을 경험합니다. 이 질병을 정확하게 나타내는 다른 증상이 있습니다.

소변의 색과 냄새의 변화;
치골 상부의 통증과 배뇨 충동이 없을 때;
여성이 소변을 볼 때 치골 위, 요도 또는 회음부의 통증이 참을 수 없게 됩니다.

전신 상태가 악화되고 체온이 상승할 수 있지만 이는 방광의 감염이 요관과 신장으로 퍼지고 있음을 시사합니다.

병리학이 어떻게 나타나는지

여성의 요실금 증상은 병리학 유형에 따라 다릅니다.

스트레스 유형에서는 웃음, 기침, 역기 들기, 재채기, 심지어 뛰기까지 일정량의 소변이 배출됩니다.
명령형(긴급)형은 물소리, 급격한 추위로의 전환, 추운 계절에 밖에서 옷을 갈아입을 때 유발됩니다. 동시에 여성은 소변을 보고 싶은 욕구가 너무 강해 급히 화장실을 찾아야 한다. 일부 여성의 경우 일정량의 소변이 배출되지만 다른 여성은 이를 참을 수 있습니다. 긴급 요실금은 반사가 "켜진" 시점에 방광에 얼마나 많은 소변이 있었는지에 달려 있지 않습니다.
요실금의 유형이 혼합되면 소변에 대한 강한 충동과 함께 비자발적 인 소변 누출이 나타납니다.
중추신경계(척수나 뇌)의 손상이나 질병의 경우, 배뇨 충동이 항상 발생하는 것은 아닙니다. 더 자주, 사실 후에 이미 여성은 속옷이 젖었다고 느낍니다.

진단

조언! 병리학의 정확한 원인을 확인하지 않고 여성의 요실금에 대한 적절한 치료는 불가능합니다.

요실금의 초기 진단은 비뇨기과 전문의가 담당합니다. 그는 신장 및 골반 장기의 초음파, 일반 소변 검사, 방광 조영술 (X 선 방법) 및 방광경 검사 (내시경 방법)를 처방합니다. 이러한 방식으로 요로 발달의 감염 및 이상을 감지할 수 있습니다.

요실금이 자궁 제거, 회음부 외상 또는 폐경의 결과로 발생한 경우 방광염을 제외하고 산부인과 전문의가 치료를 시작합니다.

여성이 젊고 생식 기관이나 비뇨기 기관의 감염성 병변으로 인한 요실금이 아닌 경우 검사를 수행하는 신경과 전문의의 진찰을 받도록 의뢰됩니다. 신경계의 질병이 의심되는 경우 뇌 또는 척수의 MRI, 두경부 혈관의 도플러 조영술, 근전도 검사와 같은 추가 연구를 처방 할 수 있습니다.

특별한 경우는 임산부의 요실금입니다. 이 병리학, 원인, 유형 및 치료에 대한 모든 것은 다음 기사에서 찾을 수 있습니다. 임신 중 요실금이 발생하는 이유와 대처 방법은 무엇입니까?

그러나 결과가 아니라 원인을 치료하는 것이 더 정확하지 않을까요?

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질병의 원인

신체의 실패에 영향을 미치는 주요 요인:

나이, 신체의 노화;
에스트로겐 부족;
뇌 및 척수 신경 질환;
중추 신경계의 질병;
배뇨를 조절하는 신경 줄기 손상의 결과;
스포츠 부하;
힘든 육체 노동과 관련된 일;
큰 무게;
척수 손상;
질병의 존재(당뇨병, 방광암, 뇌졸중, 만성 기침).

중요한! 이 질병의 영양 실조, 음주, 항우울제를 악화시킵니다.

어떤 의사가 치료

공정한 섹스의 많은 비율이 이 질병으로 고통받습니다. 어떤 사람들은 그것에 대해 이야기하는 것이 창피하고 어떤 의사에게 연락해야 할지 모릅니다. 비자발적 배뇨의 경우 좁은 프로필의 전문 비뇨기과 전문의가 필요합니다. 이 의사는 문제의 진단과 치료를 도울 것입니다.

상황

여성이 비자발적 방광 경련과 배뇨를 경험할 수 있는 다양한 상황이나 요인이 있습니다. 일반적인 것들을 살펴보자.

복압성 요실금

스트레스로 인한 요실금은 질병의 가장 흔한 원인입니다. 약물 치료에서 현재 문제를 해결하는 데 도움이되는 약물이 분리됩니다.

알파 아드레날린성 - 근긴장도 증가;
둘록세틴은 근육 수축을 증가시키는 항우울제입니다. 종종 치료용이 아니라 증상 완화용으로 사용됩니다. 운동과 함께 최상의 효과를 얻을 수 있습니다.
에스트로겐 - 호르몬, 종종 연령 관련 위축성 질염에 사용됩니다. 미개척 약물이 끝날 때까지.

기침할 때

때로는 정상적인 기침도 배뇨를 유발할 수 있습니다. 이 경우 치료 과정을 거쳐야합니다. 기침 시 비자발적인 소변 배설은 다음과 같이 처리됩니다.

케겔 체조 - 보수적 치료 방법, 골반 근육 강화를 위해 특별히 고안된 운동;
급경사 요법은 웨이트를 사용하는 것입니다.
골반 장기 및 골반저의 자기 자극, 근육 강화;
약물 사용 (항염증제, 항균제, 호르몬제);
드문 경우지만, 외과적 개입("슬링" 수술, 통증 완화를 위한 수술 및 요배설 충동).

야간 요실금

종종 수면 중에 근육이 약해지면 비자발적 배뇨가 발생합니다. 야뇨증을 없애기 위해 치료는 세 가지 주요 방법으로 수행됩니다.

보수적 인 - 방광 벽, 골반 근육 훈련을 목표로 한 여러 운동의 규칙적인 수행;
약물 - 방광의 혈액 순환을 개선하고 생성되는 소변의 양을 줄이기 위해 약물을 복용합니다.
외과 - 특별한 루프를 만들고 통증을 완화하며 충동을 완화하는 수술.

출산 후 요실금을 치료하는 방법

출산 후 약해진 근육은 잠시 후에 회복되어야 합니다. 이 병리가 저절로 사라지지 않으면 다음과 같은 치료가 필요합니다.

체중 유지 요법;
케겔 운동, 방광 훈련;
골반 근육 강화를 위한 물리 치료;
치료.

드문 경우지만 전문가에게 연락한 후 과감한 조치를 처방할 수 있습니다.

루프 작동;
젤 작업;
치골 - 방광 인대를 강화하는 수술.

노년의 치료 방법

우선, 고령의 여성들은 골반 근육을 강화할 수 있는 일련의 운동과 식단을 처방받습니다.

케겔 운동, 자궁을 위한 특별한 링;
차, 알코올 음료, 카페인 음료 및 식품 제외;
패드, 기저귀 사용.

50세에 신체에서 자연적으로 소변이 배설되는 것은 스트레스, 방광 활동의 증가, 불완전한 배뇨 및 외부 기전의 영향으로 인해 발생할 수 있습니다. 치료를 위해서는 영향 요인을 고려해야하며 복잡한 치료가 사용됩니다.

항생제 처방;
배뇨 조절 능력을 회복하고 소변 방출을 지연시키는 약물;
특별한 운동 세트를 추천하십시오.
방문 물리 치료;
외과적 치료;
민간 요법(일반 옵션).

문제를 신속하게 제거하는 데 도움이되는 대체 의학 레시피 :

1st. 엘. 딜 씨앗은 끓는 물 250ml를 부어 따뜻한 곳에 2 시간 동안 넣고 담요로 덮으십시오.
시간이 지나면 주입액을 마십니다.

민간 요법으로 치료

설명 된 문제를 치료하는 보수적 인 방법이 있습니다. 전통 의학은 제쳐두고 있지 않았습니다. 폐경, 병적 출산 또는 다른 이유로 요실금이 발생하는 경우 문제를 해결하기 위해 민속 방법에주의를 기울여야합니다.

허브

여성의 요실금을 치료하는 허브:

세이지 주입 (전통적으로 마른 풀 한 스푼을 끓는 물 한 컵에 양조)을 하루에 세 번 250ml를 섭취합니다.
스팀 톱풀 잎, 끓는 물에 양조하십시오. 주입 음료 100ml 하루 세 번;
공복에 신선한 당근 주스 한 잔을 마시십시오.
St. John 's wort를 주입하고 여과하십시오. 차 및 기타 음료 대신 하루 종일 무제한으로 마신다.
신선하거나 말린 블루베리로 달인을 만드십시오. 하루에 최대 4번 50ml를 마십니다.
딜 씨앗과 변형의 팅크를 만드십시오. 주입은 요실금 문제에 빠르고 효과적으로 대처하는 데 도움이 됩니다. 하루에 한 번에 300ml를 마셔야합니다 (여러 번 복용하지 마십시오).

특별 연습

요실금은 골반저 근육을 제어할 수 없기 때문에 발생합니다. 따라서 근육을 강화해야합니다. 이를 위해 설명 된 문제에 맞서 싸울 여성을 돕기 위해 특별한 케겔 운동이 개발되었습니다.

중요한! 케겔 운동은 효과를 나타내기 위해 정기적으로 수행되어야 합니다. 그들은 회복에 기여하고 전체 비뇨 생식기 계통의 건강을 강화합니다.

운동을하는 것은 매우 간단합니다. 하루에 최대 100 번 질의 근육을 쥐어 짜고 풀어야합니다. 누워서, 앉아서, 걸으면서 할 수 있습니다. 움직임이 주변 사람들에게 눈에 띄지 않기 때문에 직장에서도 케겔 운동을 할 시간을 찾을 수 있습니다.

해야 할 일:

체중을 정상화하다;
감귤류와 초콜릿, 토마토와 식초, 유제품, 향신료 등 방광 점막을 자극하는 음식의 유형을 결정합니다. 요실금, 모든 형태의 알코올, 커피에 해롭습니다.

거품 훈련 방법

정해진 시간에 소변을 보고 싶은 충동이 없더라도 빡빡한 일정에 따라 화장실에 가는 법을 배워야 합니다. 앞으로의 충동을 조절하기 위해서는 다양한 방법으로 배뇨를 자극하는 것이 필요합니다.

약물 치료

이 질병에 사용되는 요실금 치료제:

항콜린제. 약물은 방광을 이완시키고 부피를 증가시키는 데 도움이 됩니다.
항우울제. 그들은 사람이 진정하고 문제를 받아들이고 두려움과 짜증없이 적극적으로 대처하기 시작하도록 도와줍니다.

정제

이러한 종류의 병리학 치료는 원인에 따라 처방되는 다양한 약물의 도움으로 이루어집니다.

이미프라민, 토프라닐, 둘록세틴(항우울제);
Ditropan, Ditrol, Oxytrol (항콜린성 약물);
Trospium, Darifenacin, Solifenacin, Resilifetaroxin, Caspaicin, 보툴리눔 독소 A(선택적 항콜린제).

대부분의 약물에는 금기 사항과 부작용이 있습니다. 특정 요인에서 일부의 효과는 다른 경우에 효과를 제외할 수 있습니다. 의사의 지시에 따라 사용할 것을 권장합니다.

드립탄

Driptan은 긍정적인 평가를 받은 진경제입니다. 단시간에 불편함을 해소하고, 2시간 이내에 몸 밖으로 쉽게 배출되며, 연령대에 상관없이 적응증이 있다고 합니다. 유일한 단점은 졸음입니다. 부작용 중 다음과 같은 요인을 구별할 수 있습니다.

장기간 정제를 사용하면 충치가 생길 수 있습니다(의치가 있는 여성은 걱정할 필요가 없습니다).
두통, 메스꺼움;
흐린 시력, 안압 증가;
부정맥;
알레르기.

1일 2회 5mg을 투여한다.

금기 사항은 다음과 같습니다.

위장관의 일부 질병 (장 긴장, 궤양 성 대장염);
5 세 미만의 어린이 및 개인적인 편협함;
폐쇄각 녹내장 또는 출혈.

스파멕스

비자발적 배뇨로 고통받는 많은 여성들의 긍정적인 피드백은 Spasmex의 효과를 입증합니다. 이 약물은 요로 근육의 색조를 줄이는 데 도움이됩니다. 이 정제로 치료하는 것은 의사가 결정하며 코스 기간은 최대 3 개월입니다.

이 약에는 금기 사항과 부작용이 있습니다. 다음과 함께 복용하는 것은 금지되어 있습니다.

빈맥;
중증 근무력증;
요폐;
녹내장;
수유 중;
임신 중;
14세 미만의 어린이.

옥시부티닌

옥시부티닌은 방광염, 야뇨증, 방광 약화에 사용되는 진경제입니다. 이 약물은 경련을 완화하고 근육을 더 탄력있게 만들고 배뇨 충동을 조절하고 수를 줄입니다. 그것은 많은 금기 사항과 부작용이 있으며 의사가 처방 한대로 사용됩니다.

페서리 사용하기

고무로 만든 특수 의료기기. 자궁 경부까지 질에 삽입하여 요도 벽에 추가 압력을 가하여 근육벽을 지지합니다.

이 장치는 요도를 닫힌 위치로 유지하는 데 도움이 됩니다. 즉, 운동 중에 방광의 체액이 유지됩니다. 이러한 유형의 장치는 지속적으로 사용해야 합니다.

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사람들의 요실금 현상은 사회적, 위생적 문제가 되고 있습니다. 이 문제는 인구의 모든 부분에서 전 세계적으로 공통적입니다. 이 병리를 일으키는 많은 원인이 있으며 따라서이 불쾌한 상태를 치료하는 여러 가지 방법이 있습니다. 요실금 및 골반저 근육 훈련을 위한 기계적 수단은 물론 이 장애가 있는 환자의 치료를 용이하게 할 수 있는 위생 용품이 개발되었습니다.

일반 정보

요실금(요실금)은 통제되지 않은 배뇨로 외부(요도 요실금)와 내부 소변 유출(요도 내) 모두에 나타납니다. 이 질병은 모든 연령에서 발생할 수 있으며 여성에게 더 자주 발생합니다. 이 병리학은 신체 기능에 심각한 장애를 일으키지 않지만 그로 인해 정상적인 생활을 할 수 없으며 공공 장소에 오랫동안 머물거나 긴 산책을 할 수 없습니다. 이 상황은 또한 사랑하는 사람들에게 불편함을 줍니다. 그러나 환자는 이 상태를 돌이킬 수 없거나 일시적인 것으로 생각하기 때문에 거의 도움을 요청하지 않습니다. 일부는 단순히 의사에게가는 것이 창피하고 실제로 초기에 지원을 제공하면 질병의 결과에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

분류

요실금에는 요도와 요도 내의 두 가지 유형이 있습니다.요도 요실금 또는 자연적으로 배출되는 것이 더 일반적입니다. 요도내 요실금은 신체 내에서 부자연스러운 방식으로 소변이 새는 것과 관련이 있습니다. 비자발적 배뇨는 여러 요인에 의해 발생할 수 있으므로 이 현상의 분류는 광범위합니다. 원인에 따라 다음과 같은 유형의 요실금이 구별됩니다.

피할 수 없는;
요도 외(점적 요실금);
스트레스;
기능의;
비운 후 누출;
야뇨증(야뇨증);
혼합성 요실금.

요실금의 중증도는 4가지 임상 단계로 분류됩니다. 첫 번째 단계에서 체액의 방출은 2ml / day입니다. 2단계는 하루 최대 10ml의 손실이 특징입니다. 3단계 - 최대 50ml, 4단계 - 하루 50ml 이상. 여성의 요실금 정도는 필요한 위생 용품의 수로 구별됩니다. 예를 들어, 하루에 2개의 패드로 충분하다면 경미한 정도, 2-4개는 중간, 5개 이상은 심한 정도입니다. 낮 동안 400ml 이상 요실금을 하면 장애를 발급하는 근거가 된다.

복압성 요실금

기침, 웃음, 거친 호흡, 무거운 물건 들기 및 강한 신체 활동으로 유발되는 자궁 내 압력의 증가는 요실금을 유발할 수 있습니다. 병리학은 비뇨기 계통의 근육과 요도 괄약근의 장애로 인해 발생합니다. 이 경우 방광은 요실금을 조절할 수 없으므로 스트레스가 많은 배뇨로 비우고 싶은 충동이 없습니다.

괄약근 기능 장애는 후천적이거나 선천적일 수 있습니다.. 남성의 경우 대부분의 경우 위반이 전립선 절제술(전립선암에 대한 급진적 수술)에 의해 유발됩니다. 여성의 경우 괄약근 기능의 위반은 출산 중 회음부의 파열 또는 부정확한 절개와 관련이 있습니다. 남녀 모두에게 공통적이고 복압성 요실금의 일반적인 원인은 나이가 들면서 탄력이 떨어지고 근긴장도가 약해지는 것입니다.

기능적 요실금

복압성 요실금과 달리 기능적 요실금은 정신적 또는 신체적 장애로 인해 배변을 자제할 수 없습니다. 이 유형에는 성인의 야뇨증과 절박성 요실금이 포함됩니다. 야뇨증은 수면 중(주로 밤에) 요실금이 특징입니다. 덜 일반적으로 소변 배출은 아침에 발생합니다. 이 질병은 어린이의 정신 신체에 따라 어린이에게서 종종 관찰됩니다. 어린 시절에 야뇨증이 있었던 사람들은 성인이 되어서 종종 비뇨기 문제가 발생합니다.

혼합 병리학

환자에서 두 가지 이상의 유형의 요실금이 관찰되는 것을 혼합성 요실금이라고 합니다. 이러한 유형의 요실금은 주로 나이든 여성에게 영향을 미칩니다. 남성은 전립선의 기능 장애로 인한 범람 실금, 즉 유출 장애로 인해 방광에 많은 양의 소변이 축적되어 심한 팽창과 통제되지 않은 배출을 유발합니다.

요실금의 원인과 증상

왜 이러한 충돌이 발생합니까? 요실금의 원인은 다양하며, 신경학적 장애 및 장기 구조의 기형과 함께 심인성(psychosomatic)이 발생에 중요한 역할을 합니다. 요실금은 부상, 요관 및 요도의 구조 변화, 염증성 질환, 연령 관련 변화, 종양 및 기타 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

요도 요실금의 증상은 비자발적 누출 또는 배뇨, 방광이 불완전하게 비워지는 느낌, 수면 중 요실금으로 나타납니다. 요실금은 수술 또는 내시경 절차를 포함하여 비정상적인 해부학적 구조, 외상으로 발생합니다. 이 상태는 복강의 충만감, 질에서의 부종 및 소변으로 나타납니다.

위험 요소

심한 육체 노동에 종사하는 여성, 신경 질환 또는 해부학 적 구조의 이상이있는 사람들은 요실금이 발생할 가능성이 더 큽니다. 비자발적 배뇨는 비뇨기계 기관의 수술, 방사선 노출, 신경 종말 및 골반저 근육 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 기여 요인은 다음과 같습니다.

고령;
초과 중량;
심리적 편차;
폐경기;
뇌졸중;
전립선염;
대주;
특정 약물 복용.

합병증

자발적인 배뇨의 주요 합병증은 생활 방식의 부정적인 변화입니다. 그러한 병리로 인해 직업을 선택할 가능성이 제한되고 심한 경우 일을 포기해야합니다. 사회적 영역에서 자제하는 것은 정서적 쇠약과 우울증으로 이어질 수 있습니다. 하부 요로 감염의 위험이 있습니다.

어떤 사람들에게는 요실금과 함께 비자발적으로 직장이 비워지는 현상이 발생합니다. 병상에 누워있는 환자의 경우 그러한 위반은 욕창의 출현을 유발합니다. 요실금 및 변실금 환자의 치료에는 여러 위생 절차, 기저귀 교체, 항문 및 요도 괄약근에 대한 체조가 포함됩니다.

진단

요실금 진단의 주요 쟁점은 요실금의 확인, 원인인자 규명, 발생 유형 및 원인 규명이다. 환자를 검사 할 때 요실금이 시작된시기, 꿈에 배뇨가 있는지 알아내는 적극적인 질문 전략이 사용됩니다. 소변이 새거나 배출되는 원인은 아침이나 밤 중 통제할 수 없는 시간에 발생합니다. 과거에 통증, 장의 기능 장애, 섭취한 수분량 및 야뇨증의 존재 여부를 알아봅니다. 환자는 요일기를 작성하고 최소 3일 동안 보관하도록 요청받습니다. 일기는 비우는 시간을 나타내는 목록입니다. 여성의 경우 골반저 장기의 상태를 주의 깊게 연구합니다. 초음파 장치는 잔류 소변의 존재와 부피를 확인합니다. 소변 및 혈액 검사를 포함한 실험실 검사도 수행됩니다.

요실금에 무엇이 도움이 됩니까?

우리는 민간 방법으로 염증 중 일반적인 요실금을 제거합니다. 치료를 위해 St. John 's wort의 달인이 사용되며 아침에 공복에 한 달 동안 마 십니다. 양조 딜 씨앗은 요실금에 대한 효과적인 치료법으로 간주됩니다.치료 방법을 결정하기 전에 질병의 발병에 기여하고 유발하는 요인을 제거해야합니다. 요실금을 치료하는 방법에 대한 질문에 대한 대답은 간단합니다. 때로는 이것을 위해 나쁜 습관을 포기하거나식이 요법을 수정하거나 신체 활동을 줄이는 것으로 충분합니다. 종종 염증과 감염을 치료해야 하며 이에 대해 항생제가 사용됩니다. 에스트로겐 수치를 조정해야 할 수도 있습니다. 비뇨기 질환은 다음과 같은 방법으로 치료됩니다.

약물 치료;
외과적 치료;
심리치료;
비 약물 요법 (물리 요법).

의료 요법 및 약물

감염이 진단되면 항생제가 처방됩니다. 그들은 방광염을 신속하게 치료하고 누출을 일으키는 장내 유해 박테리아를 제거할 수 있습니다. 기본적으로 전신 효과가 없는 항생제가 처방되며 이러한 약물에는 Norfloxacin이 포함됩니다. 약물로 요실금을 치료하는 것은 긴급 요실금을 제거하는 일반적이고 우선적인 방법입니다. 요실금 약물은 방광의 용량을 증가시키고, 특히 야간에 배뇨 횟수를 줄이며, 배뇨근의 비자발적 수축을 중지합니다. 이러한 모든 특성은 항콜린성 약물에 의해 소유됩니다. 여기에는 Driptan 및 Detruzitol과 같은 의약품이 포함됩니다.

이러한 약물은 신경계에 작용하고 근육 섬유에 영향을 미치며 이러한 모든 약물과 마찬가지로 부작용이 있습니다. 위장관 및 심혈관계 질환이 있는 사람은 이러한 약물을 복용할 때 매우 주의해야 합니다. 요실금에 대한 복용량과 약물 자체는 환자의 신체의 개별 특성을 고려하여 필요한 모든 검사와 검사 후에 의사가 처방합니다.

심리치료

이 최면 기술은 주로 야뇨증에 사용됩니다. 그 본질은 환자가 꿈에서 자신을 비우고 깨어날 필요성을 확실히 느낄 것이라고 제안하는 데 있습니다. 환자가 이 정보를 무의식적으로 잘 기억할 수 있도록 의료진이나 친척이 밤에 같은 시간에 깨울 것을 권장합니다. 자기 최면 방법은 환자 자신이 통제 된 배뇨를 수행 할 수 있다고 확신 할 때 사용됩니다.

외과적 치료

수술적 치료 방법은 심각한 형태로 사용됩니다. 서스펜션, 슬링 및 플라스틱과 같은 유형의 수술이 있습니다. 서스펜션 수술은 골반 장기의 탈출에 사용되며, 정상 위치로 돌아가며 이러한 방식으로 소변을 유지하는 데 도움이 됩니다. 여성은 질벽을 강화하기 위해 성형 수술을 받습니다. 슬링 수술은 복압성 요실금이 있는 여성에게 시행됩니다. 그것은 요도 아래에 합성 섬유 또는 자체 섬유로 만든 벨트를 잡고 고정하여 요도 내 압력을 증가시키는 것으로 구성됩니다. 남성의 경우 이러한 수술 중에 인공 요도 괄약근이 설치됩니다.

물리치료와 운동

보조 물리 치료 방법에는 약물 전기 영동, 요소 근육 이완, 파라핀 요법, 초음파 요법이 포함됩니다. 물리. 운동은 모든 유형의 요실금에 사용되며 골반저 근육 훈련으로 구성됩니다. 근육을 강화하는 방법에는 여러 가지가 있지만 케겔 기법이 가장 효과적입니다.

케겔 기법은 항문 괄약근과 질의 근육을 단련하는 것입니다. 환자는 항문 괄약근을 30초 동안 10회 쥐거나 15-20초 동안 유지합니다. 동일한 체조가 질의 근육을 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여성은 원래 시뮬레이터 - 질 원뿔 - 무게가 다른 의료용 실리콘으로 만든 타원형 또는 둥근 무게의 도움으로 체조를 복잡하게 만들 수 있습니다. 그들의 도움으로 골반저 근육이 빠르게 회복되고 복압 요실금이 제거됩니다. 산후조리에 적합합니다.

케겔 운동과 방광 훈련의 조합

요실금의 경우 케겔 운동과 치료 약물 사용 및 방광 훈련의 조합이 표시됩니다. 이 조합은 보존적 치료를 제안합니다.

방광 훈련은 배뇨 요법을 관찰하고 배뇨가 하루에 8번 이하일 때 건강한 속도로 가져오기 위한 노력으로 구성됩니다. 처방은 환자와 상담하여 의사가 결정합니다. 환자는 일기를 작성해야 하며 점차적으로 배뇨 간격을 몇 분씩 늘려야 합니다. 요도 폐쇄기(특수 기계 도구)는 이 기술에서 여성을 돕고 일상 생활에서 비자발적 배뇨를 멈출 수 있습니다.

방지

비자발적 배뇨 문제는 올바른 생활 습관을 지키고 알코올 남용과 흡연을 피함으로써 예방할 수 있습니다. 건강 상태를 모니터링하고 제 시간에 의사와 상담해야합니다. 여성이 역기를 들지 말고 정기적으로 산부인과 의사를 방문하는 것이 중요합니다. 괄약근을 단련하기 위해 케겔 운동을하십시오. 요실금이 발생하기 쉬운 사람들은 과로, 지속적으로 차, 커피를 마시고 이뇨제를 주의해서 사용하는 것을 권장하지 않습니다.

신체에 대한 완전한 통제의 부족은 불편함과 불안을 야기합니다. 이것은 특히 약간의 육체 노동 (기침)으로 비자발적 인 배뇨와 같은 당혹감을 경험하는 소녀와 여성에게 영향을 미칩니다. 이것은 모든 사람에게 발생할 수 있습니다. 그러나 불행히도 병리학은 여성에서 더 자주 관찰되며 그 이유가 있습니다.

기능 장애 수준

자발적인 배뇨의 위반은 다음에서 올 수 있습니다. 중추 신경계의 부적절한 기능즉 교감 신경계와 부교감 신경계. 식생은 자동화를 가져오는 프로세스의 기능을 보장합니다.

또 다른 이유는 골반저 근육의 약화입니다. 이 병리학으로 외부 및 내부 괄약근을 약화. 그리고 그것이 열리고 배뇨가 일어나기 때문에 약간의 긴장을 놓을 가치가 있습니다. 기침, 가벼운 육체 노동의 횟수에 포함됩니다.

이러한 행동으로 복강 내 압력이 급격히 증가하고 급속한 감쇠가 발생하여 방광이 특정 압력을 경험합니다. 이때 괄약근의 약화가 느껴지고 소변이 자유롭게 환경으로 나갈 수 있습니다.

통제되지 않은 행동처럼 느껴지는 이유는 무엇입니까? 이것은 우리가 내부 괄약근을 조절할 수 없고 정상이기 때문입니다. 시간과 방광 충전량에 따라 열리고 닫힙니다. 그리고 우리는 외부 괄약근을 제어하므로 정확히 언제 화장실에 갈지 결정합니다. 골반저 부전으로 모든 사람이 통제할 수 있는 것은 아닙니다. 그러면 이런 느낌이 생깁니다.

배뇨 장애의 유형

정신 수준에서 명령형 배뇨와 스트레스 배뇨는 구별됩니다..

강제적인 배뇨는 위압적입니다. 즉, 사람의 마음에 초점이 형성되어 모든 관심을 기울입니다. 그렇게 함으로써, 우리는 화장실에 가고 싶은 절박한 충동을 느끼며, 이는 앞으로 몇 초 동안 발생합니다. 이 병리학은 절반에서 관찰 될 수 있습니다.

복압성 요실금여성에게 더 흔합니다. 기침, 재채기, 웃을 때 발생합니다. 다른 하나는 가벼운 신체 활동일 수 있습니다.

이러한 중단은 어디에서나 발생할 수 있습니다. 그리고 관절 병리학은 가장 큰 불편을 초래합니다. 즉, 여성은 절박한 충동과 스트레스가 많은 배뇨를 모두 가지고 있습니다. 그러면 삶이 견딜 수 없게 됩니다. 일하러 가고, 가게에 가고, 집을 떠나려는 모든 시도는 고문처럼 보입니다.

질병의 징후의 원인

여성의 비자발적 배뇨로 인해 신체의 다양한 수준에서 원인을 감지할 수 있습니다.

근육 질환에서 골반저의 약화;
골반저 근육의 물리적 마모;
신경성 원인;
심인성 이유.

다양한 전신 질환은 괄약근의 작용과 회음부의 근육의 약화로 이어질 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다. 경피증, 피부근염. 이 병리학은 근육 단백질에 대한 자체 신체의 침략을 유발합니다. 그들은 자신의 면역 복합체의 부정적인 영향으로 인해 파괴됩니다. 여기에는 요로 감염도 포함됩니다. 이 경우 신체는 비뇨 생식기 계통에 모든 것이 좋지 않다는 것을 전달하려고합니다.

다음과 같은 몇 가지 조건 후에 골반저 근육의 물리적 결함이 나타날 수 있습니다.

흉터에 대한 외과 적 개입 및 근육 불유합;
회음부 손상;
임신과 출산 - 이 과정은 회음부 근육의 힘을 크게 약화시키고 여성의 요실금의 주요 원인입니다.
폐경 - 호르몬 변화는 설명 된 링크에 부정적인 영향을 미칩니다.
요도의 협착 (협착) - 요도 벽의 병리로 인한 괄약근의 정상적인 유출 및 작업 위반;
요로 결석이있는 요도의 돌 - 괄약근이 닫히는 것을 방지하므로 요실금이 관찰됩니다.

신경성 원인신경 연결을 위반하면 발생할 수 있습니다. 그러한 실금 발생의 전제 조건은 인간 척수의 말미미 기능 장애일 것입니다. 부상은 그의 혼란의 원인이 될 수 있습니다. 척수 수술, 경막 외 마취 실패, 척수 막 사이에 위치한 경막 외 공간에 들어갔을 때 부상을 입을 수 있으며 신경 과정이 운하 자체에 닿았습니다. 또한 꼬리 말 신경의 완전성을 침해하는 척추 골절.

요추 척수가 영향을 받으면 모든 괄약근의 약화가 비자발적 배뇨에 추가됩니다. 그러면 사람은 비우는 과정을 제어할 수 없습니다.

심인성 원인병리학 적 상태로 발전한 이전 단지의 배경에 대해 발생합니다. 과도한 수줍음, 자신을 드러내는 것에 대한 두려움, 자신의 존재감, 강한 흥분은 괄약근을 이완시킵니다. 이것은 그러한 상황에서 교감 신경계의 작업이 증가하기 때문입니다.

이러한 유형의 자율 신경계는 괄약근을 이완시키고 평활근을 수축시키는 역할을 합니다. 즉, 가장 흥미로운 순간에 교감신경은 방광 근육인 배뇨근을 수축시키고 외부 및 내부 괄약근을 이완시킵니다.

진단 및 치료

이 문제를 해결하려면 근본 원인을 찾아야 합니다. 의사가 이를 도와줄 것입니다. 그는 종합적인 진단을 수행할 것입니다. 이렇게하려면 비뇨기과의 병리와 골반저 근육의 정상적인 기능을 결정하기 위해 비뇨기과 의사와상의해야합니다. 상의 류마티스 전문의는 전신 질환을 배제하거나 식별하는 데 도움을 줄 것입니다., 위에서 설명한 것입니다. 신경 외과 의사 또는 신경과 전문의는 관심 기관의 신경 분포의 병리학 또는 꼬리말의 완전성에 대한 위반을 결정할 것입니다. 그리고 정신과 의사는 심인성 요인을 배제하거나 확인해야 합니다.

원인을 확인한 후 의사는 적절한 치료법을 선택합니다. 그것은 문제를 근절하거나 질병을 완화할 것입니다.

원인이 정신 장애 인 경우자가 심리 요법 세션이 열리고 심리학자와 협력하며 때로는 최면이 사용됩니다. 신경성 원인은 외과적으로만 제거해야 합니다. 이것이 작은 결함이라면 정제에서 소변 생성을 줄이고 괄약근의 수축성을 개선하고 교감 신경 자극제로 충동의 시냅스 전달을 향상시킬 수 있습니다.

골반저의 약화로 외과 적 개입도 사용되지만 여성은 다음과 같은 경우 스스로 도울 수 있습니다. 매일 회음부 근육 운동. 이것은 자궁 벽과 요도 괄약근을 강화시킵니다. 이유가 있다면 폐경기, 그런 다음 의사는 여성 호르몬 부족을 보완하고 원인을 제거하는 프로게스테론 함유 약물을 처방합니다.

이미 입증 된 효과적인 방법은 질 페서리를 설치하는 것입니다. 그는 외부 괄약근의 조수입니다.

또한 그러한 질병에 걸린 여성은 생활 방식을 바꿔야 합니다.

화장실에 더 자주 간다. 이것은 화장실이 가까이 있다면 언제든지 원할 때 할 수 있습니다.

여성의 요실금은 가장 흔한 비뇨부인과 질환 중 하나이며 비뇨기과 전문의에 따르면 지구상에서 2억 명 이상의 여성이 이 질병으로 고통 받고 있습니다. 이 질병은 치명적이지는 않지만 삶의 질을 크게 저하시켜 심각한 도덕적, 육체적 고통을 유발합니다.

요실금 질환 - 이것은 자발적인 통제의 대상이 아닌 비자발적 방출입니다. 기침, 역기 들기, 걷기, 달리기, 성교와 같은 신체 활동 중에 비자발적 배설이 발생할 수 있습니다. 가벼운 형태의 요실금으로 여성은 몇 방울 (2-3 밀리리터)을 잃습니다.이 경우 상당한 분비물보다 질병을 치료하는 것이 훨씬 쉽습니다.

특정 테스트를 사용하여 배설을 계산하는 것은 매우 쉽습니다. 이 연구에서는 일반 생리대의 무게를 잰 다음 낮에 사용하고 다시 무게를 재면 체중의 차이가 손실된 소변의 양과 같습니다. . 테스트에서 하루에 4 밀리리터 이상의 손실이 나타나면 질병이 있음을 나타냅니다.

이 질병의 위험 그룹에는 주로 폐경 후 여성과 호르몬 장애가 있는 여성이 포함됩니다. 질병의 주요 원인 중 하나는 골반저 근육의 수축 활동과 인대의 탄력이 감소하여 방광의 폐쇄 장치가 파괴되는 것입니다. 혈관에는 높은 방광 내 압력으로 인해 과체중 여성도 포함되어 소변 손실을 초래합니다. 두 번째 위험 그룹에는 골반저의 근골격계 상태를 위반 한 어려운 출산이나 부인과 수술을받은 여성이 포함될 수 있습니다. 여기에는 무거운 육체 노동에 종사하는 여성도 포함됩니다.

요실금의 치료는 여러 방향에서 복합적으로 수행되어야합니다. 질병은 주로 인대 및 근육 기구의 기능 장애로 시작되기 때문에 물리 치료 운동의 도움으로 질병 치료의 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 회음부와 복부의 근육을 강화하는 좋은 운동은 "가위", "자작 나무", "자전거"입니다.

골반저 근육을 강화하기 위한 최고의 집중 신체 프로그램 중 하나는 20세기 독일 과학자 Arnold Kegel에 의해 개발되었습니다.

첫 번째 운동

이 물리적 절차를 시작하려면 치골 근육의 위치를 파악하고 임의로 배뇨를 중단해야 느끼며 근육이 결정되면 편안한 자세로 침대에 누워 지속적으로 긴장을 풀고 이완해야 합니다. 10번의 수축으로 시작하여 점차적으로 최대 50번까지 늘릴 수 있습니다. 운동을 마스터한 후에는 집안일을 할 때도 편리한 장소에서 수행할 수 있습니다.

두 번째 운동

첫 번째 운동과 같지만 치골 근육의 수축과 이완은 가속 모드로 해야 하며 수축 운동을 고속으로 하도록 한다.

세 번째 운동

그것은 동일하게 유지되지만 가장 어렵습니다. 근육을 아주, 아주, 아주 천천히 수축해야 합니다. 처음에는 제대로 하지 못할 수도 있지만 화내지 말고 인내심을 갖고 성공하면 성공할 것입니다.

약물 치료와 관련하여 비자발적 수축을 억제하고 방광벽의 배뇨근을 이완시키는 약물이 사용되며, 톨테로딘, 옥시부티닌, 솔리페나신과 같은 소변을 배출하는 약물도 사용됩니다.

노년의 폐경 후 여성은 에스트로겐 약물(오베스틴, 에스트라캐드)을 사용하여 호르몬 대체 요법을 권장합니다. 둘록세틴은 소변 치료에 좋은 결과를 나타내지만 항우울제 계열에 속하므로 엄격한 의학적 감독하에 처방되어야 합니다.

돼지 저금통의 전통 의학에는 요실금 치료를 위한 많은 요리법이 있습니다.

식사 30분 전에 어린 체리나 체리 가지에서 차를 마시는 것은 잦은 배뇨 충동에 긍정적인 영향을 미칩니다.

질경이 잎 (1 큰술)은 끓는 물 (200mg)을 부어 따뜻한 천으로 감싸고 1 시간 동안 주장하십시오. 완성 된 팅크를 변형시키고 하루에 3 번 큰 스푼을 섭취하십시오.

St. John 's wort (50g.) 끓는 물 1 리터를 부어 4 시간 동안 그대로 두십시오. 당신의 마음이 원하는만큼 긴장하고 소비하십시오.

많은 경우 신선하거나 말린 블루베리의 달인은 매우 긍정적인 결과를 제공하므로 하루에 4번 반 유리를 사용해야 합니다. 간단한 베리 설탕에 절인 과일처럼 양조해야 합니다.

St. John 's wort와 centaury 티스푼을 함께 섞어 끓는 물 두 잔을 부어 40 분 동안 그대로두고 긴장을 풀고 3 주 동안 아침과 저녁 식사 전에 하루에 두 잔을 마 십니다.

그러나 어쨌든 치료를 시작하기 전에 의사와상의해야합니다!

이것은 방광 비우기의 임의적 조절이 불가능한 배뇨 위반입니다. 형태에 따라 운동이나 휴식 중 조절되지 않는 소변 누출, 갑작스럽고 통제할 수 없는 배뇨 충동, 무의식적인 요실금으로 나타납니다. 여성의 요실금 진단의 일환으로 부인과 검사, 비뇨생식기 초음파, 요역동학 검사, 기능 검사 및 요도 방광경 검사가 수행됩니다. 보존 요법의 방법에는 특수 운동, 약물 요법, 전기 자극이 포함될 수 있습니다. 비효율적인 경우 슬링 및 기타 작업을 수행합니다.

복압성 요실금의 직접적인 생성 요인은 복압을 증가시키는 모든 긴장입니다: 기침, 재채기, 빠르게 걷기, 달리기, 갑작스러운 움직임, 무거운 물건 들기 및 기타 육체적 노력. 절박성 요실금이 발생하기 위한 전제 조건은 복압성 요실금과 동일하며 다양한 외부 자극(예리한 소리, 밝은 빛, 수도꼭지에서 쏟아지는 물)이 유발 요인으로 작용할 수 있습니다.

반사 요실금은 뇌 및 척수 손상(외상, 종양, 뇌염, 뇌졸중, 다발성 경화증, 알츠하이머병, 파킨슨병 등)의 결과로 발생할 수 있습니다. 의인성 요실금은 특정 약물(이뇨제, 진정제, 차단제, 항우울제, 콜히친 등)의 부작용으로 발생하며 이러한 약물을 중단하면 사라집니다.

병인

여성에서 복압성 요실금의 발생 기전은 요도 또는 방광 괄약근의 부족 및/또는 골반저 구조의 약화와 관련이 있습니다. 배뇨 조절의 중요한 역할은 괄약근 장치의 상태에 부여됩니다. 건축학의 변화 (근육 및 결합 조직 구성 요소의 비율), 괄약근의 수축성 및 신장성이 방해 받고 그 결과 후자가 소변량을 조절할 수 없게 됩니다.

일반적으로 요실금(저류)은 양의 요도 압력 구배에 의해 제공됩니다(즉, 요도의 압력이 방광보다 높음). 이 기울기가 음수로 바뀌면 비자발적 소변 배설이 발생합니다. 자발적인 배뇨를위한 필수 조건은 골반 장기의 안정적인 해부학 적 위치입니다. 근막 및 인대 장치가 약해지면 골반저의 지지 고정 기능이 방해를 받아 방광과 요도의 탈출이 동반될 수 있습니다.

절박성 요실금의 발병기전은 배뇨근의 신경근 전달 장애와 연관되어 과민성 방광을 유발합니다. 이 경우 소량의 소변이 축적되어도 소변을 보고 싶은 강하고 참을 수 없는 충동이 생깁니다.

분류

소변이 배출되는 장소에 따라 경요도(true) 요실금과 요도 외(false) 요실금이 구분됩니다. 실제 형태에서 소변은 손상되지 않은 요도를 통해 배설됩니다. 거짓 - 비정상적으로 위치하거나 손상된 요로에서 (이소적으로 위치한 요관, 외반 방광, 요로 누공에서). 다음에서 우리는 진정한 요실금의 경우만을 다룰 것입니다. 여성의 경우 다음 유형의 경요도 요실금이 발생합니다.

스트레스- 요도 괄약근의 기능 부전 또는 골반저 근육의 약화와 관련된 비자발적 소변 배출.
피할 수 없는(긴급, 과민성 방광) - 방광의 반응성 증가로 인해 참을 수 없고 제어할 수 없는 충동.
혼합- 스트레스와 절박성 요실금의 결합(신체 활동 중에 갑자기 통제할 수 없는 배뇨 욕구가 발생하고 통제되지 않은 배뇨가 뒤따릅니다.
반사 요실금(신경성 방광) - 방광의 신경 분포 위반으로 인한 자발적인 소변 배설.
의원성- 특정 약물의 섭취로 인해 발생합니다.
기타 (상황) 형식- 야뇨증, 성교 중 방광의 넘침으로 인한 요실금(역설적 허혈).

처음 세 가지 유형의 병리학은 대부분의 경우 발생하며 나머지는 모두 5-10%를 넘지 않습니다. 복압성 요실금은 정도에 따라 분류됩니다. 가벼운 정도의 요실금은 육체적 노력, 재채기, 기침으로 발생합니다. 평균 - 급상승하는 동안 달리기; 심한 경우 - 걷거나 쉬는 동안. 때로는 비뇨부인과에서 사용되는 생리대의 수에 따라 분류가 사용됩니다. II 학위 - 2–4; III 학위 - 하루에 4개 이상의 패드.

요실금의 증상

질병의 스트레스 형태에서 비자발적 인 소변에 대한 예비 충동없이 육체 노동과 함께 발생하는 소변 누출이 주목되기 시작합니다. 병리학이 진행됨에 따라 손실된 소변의 양이 증가하고(몇 방울에서 방광의 거의 전체 부피로) 운동 내성이 감소합니다.

절박성 요실금은 과민성 방광의 특징적인 여러 가지 다른 증상을 동반할 수 있습니다. 요실금이 방광 탈출과 결합되면 하복부에 불편함이나 통증, 불완전한 배변감, 질 내 이물감, 성교통이 있을 수 있습니다.

합병증

통제할 수 없는 소변 누출에 직면한 여성은 위생 문제뿐만 아니라 심각한 심리적 불편을 경험합니다. 환자는 평소 생활 방식을 포기하고 신체 활동을 제한하고 공공 장소와 회사에서 외모를 피하고 섹스를 거부해야합니다.

지속적인 소변 누출은 사타구니 부위의 피부염, 재발 성 비뇨 생식기 감염 (외음부 질염, 방광염, 신우 신염), 신경 정신병 장애 - 신경증 및 우울증으로 가득 차 있습니다. 그러나 요실금을 "나이의 피할 수 없는 동반자"로 부끄러워하거나 잘못된 생각으로 인해 여성들은 이 문제로 의학적 도움을 구하는 경우가 거의 없으며 명백한 불편을 감수하는 것을 선호합니다.

진단

요실금 환자는 비뇨기과 전문의와 산부인과 전문의의 진찰을 받아야 합니다. 이를 통해 요실금의 원인과 형태를 확립할 수 있을 뿐만 아니라 최상의 교정 방법을 선택할 수 있습니다. 기억 상실증을 수집 할 때 의사는 요실금 발병 기간, 스트레스 또는 기타 유발 요인과의 관계, 절박한 충동 및 기타 배뇨 곤란 증상 (화상, 통증, 통증)의 존재에 관심이 있습니다. 대화 중에 외상성 출산, 외과 적 개입, 신경 병리학, 전문 활동의 특징과 같은 위험 요소가 지정됩니다.

부인과 의자에서 검사를 수행하십시오. 이를 통해 생식기, 요도, 방광 및 직장류의 탈출을 식별하고, 회음부의 피부 상태를 평가하고, 비뇨생식기 누공을 감지하고, 비자발적 배뇨를 유발하는 기능 검사(힘을 주는 검사, 기침 검사)를 수행할 수 있습니다. 재입원 전(3-5일 이내) 환자는 배뇨일지를 작성하여 배뇨 빈도, 배뇨량, 요실금 발생 횟수, 패드 수를 기록합니다. 사용된, 하루에 소비되는 액체의 양.

골반 장기의 해부학 적 및 지형 학적 관계를 평가하기 위해 부인과 초음파, 방광 초음파가 수행됩니다. 실험실 검사 방법 중 가장 흥미로운 것은 일반 소변 검사, 식물에 대한 소변 배양 및 조사 도말 현미경입니다. Urodynamic 연구 방법에는 uroflowmetry, 충전 및 비우기 방광 측정, 요도 내 압력 프로필 측정이 포함됩니다. 이러한 진단 절차를 통해 여성의 괄약근 상태를 평가하고 스트레스와 긴급 요실금을 구별할 수 있습니다.

필요한 경우 요로 방광 조영술, 요관경 검사 및 방광경 검사와 같은 요로의 해부학 적 구조에 대한 도구 평가 방법으로 기능 검사가 보완됩니다. 검사 결과는 요실금의 형태, 정도 및 원인을 반영한 결론입니다.

여성의 요실금 치료

요실금을 유발하는 전체적인 기질적 병리가 없다면 보존적 치료로 치료를 시작합니다. 환자는 체중을 정상화하고(비만인 경우), 만성 기침을 유발하는 담배를 끊고, 무거운 육체 노동을 없애고, 카페인이 없는 식단을 따르는 것이 좋습니다. 초기 단계에서는 골반저 근육 강화를 목표로 하는 운동(케겔 체조), 회음부 근육의 전기 자극, 바이오피드백 요법이 효과적일 수 있습니다. 수반되는 신경 정신 질환의 경우 심리 치료사의 도움이 필요할 수 있습니다.

복압성 요실금에 대한 약리학적 지원에는 항우울제(둘록세틴, 이미프라민), 국소 에스트로겐(질 좌약 또는 크림 형태) 또는 전신 HRT가 포함될 수 있습니다. 절박성 요실금의 치료에는 M-콜린 용해제(톨테로딘, 옥시부티닌, 솔리페나신), α-차단제(알푸조신, 탐술로신, 독사조신), 이미프라민, 호르몬 대체 요법이 사용됩니다. 어떤 경우에는 환자에게 보툴리눔 독소 A형의 방광 내 주사, 자가지방의 요도 주위 주사, 필러를 처방할 수 있습니다.

여성의 복압성 요실금 수술에는 200가지 이상의 다양한 기술과 그 변형이 포함됩니다. 슬링 수술(TOT, TVT, TVT-O, TVT-S)은 오늘날 복압성 요실금의 가장 일반적인 수술 교정 방법입니다. 실행 기술의 차이에도 불구하고 불활성 합성 물질로 만들어진 "루프"를 사용하여 요도를 고정하고 과이동성을 줄여 소변 누출을 방지하는 단일 일반 원칙을 기반으로 합니다.

그러나 슬링 수술의 높은 효율성에도 불구하고 여성의 10-20%에서 재발이 발생합니다. 임상 징후에 따라 다른 유형의 외과적 중재를 수행할 수 있습니다: 요도 낭종 고정술, 방광 재배치를 동반한 전방 질염, 인공 방광 괄약근 삽입 등.

예측 및 예방

예후는 발달의 원인, 병리의 심각성 및 의료 도움을 찾는 적시성에 의해 결정됩니다. 예방은 나쁜 습관과 중독의 포기, 체중 조절, 골반저의 압박과 근육 강화, 배변 조절로 구성됩니다. 중요한 측면은 출산의 세심한 관리, 비뇨 생식기 및 신경계 질환의 적절한 치료입니다. 요실금과 같은 은밀한 문제에 직면한 여성은 잘못된 겸손을 극복하고 가능한 한 빨리 전문적인 도움을 받아야 합니다.