질병에 대한 호르몬 제제. 부인과 질환 치료용 정제. 산부인과에서 호르몬 약물 사용. 복합 호르몬제

부인과의 항염증제는 칸디다증, 자궁 경부의 병변, 근종, 부속기의 염증 과정 및 기타 순수한 여성 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 이 약물 그룹은 광범위한 범위로 구별되므로 전문가는 환자의 개별 특성을 고려하여 각 특정 사례에 최적인 약물을 선택할 수 있습니다.

약물의 특성

항염증제는 통증, 부기 및 기타 특징적인 증상의 동시 제거와 함께 염증 과정을 멈추는 것을 목표로 하는 약물 그룹입니다. 효율성은 염증의 발병을 유발하는 아라키돈산의 형성 및 변형 과정을 억제하는 능력에 있습니다.

국제 분류에 따르면 항염증제는 다음 약리학 그룹으로 나뉩니다.

항생제.
부신 피질의 천연 또는 합성 호르몬인 글루코코르티코스테로이드 제제(기금은 호르몬 질환 치료 전용으로 표시되며 부인과 분야에서는 사용되지 않음).
항진균제.
비 스테로이드 성 항염증제.
생체 자극제.

부인과 분야에서 사용되는 항염증제는 다음과 같은 형태로 제공됩니다.

주사.
직장 좌약.
질 좌약.
정제.

가장 인기있는 것은 직장과. 특정 약물의 선택, 형태 및 복용량은 각 경우에 전문가가 개별적으로 결정합니다. 이것은 환자의 연령 및 일반적인 건강, 수반되는 병리의 유무, 질병 유형, 중증도 및 경과 형태와 같은 요인을 고려합니다.

사용 표시

항염증제는 질병이있는 환자에게 처방됩니다.

대장염.
칸디다 증.
자궁 경부 침식.
및 나팔관.
질 dysbacteriosis.
여성 비뇨 생식기 계통의 급성 감염성 병변.
세균성 질염.
월경통.
바이러스 성 또는 곰팡이 성 부인과 질환.
만성 형태의 골반 장기의 질병.
성기능 장애.
생식 장애.
자궁내막증.
월경통.
난소의 염증.
자궁 경부의 형성 장애.

항염증제의 임명에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

월경 장애.
고통스러운 월경.
질의 과도한 건조.
부인과 분야의 외과 개입 연기.
하복부에 통증이 있습니다.

사용상의 이점 및 금기 사항

현대 의학에서는 부인과 질환을 퇴치하는 데 사용되는 다양한 방법이 있습니다. 항염증제의 사용을 기반으로 한 약물 요법은 그 효과와 높은 효율성으로 인해 널리 보급되어 있습니다. 이 기금의 이점은 다음과 같습니다.

여러 부인과 질환과 관련된 통증 제거.
고통스러운 증상을 제거하는 측면에서 높은 수준의 효과.
염증 과정의 제거 및 완화.

부인과 분야에서 항염증제가 널리 사용되고 있음에도 불구하고 건강에 심각한 손상을 줄 수 있으므로 사용을 엄격히 권장하지 않는 경우도 있습니다. 주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

임신.
알레르기 반응 경향.
특정 약물 또는 개별 구성 요소에 대한 개인적인 편협함.
수유 기간.
신부전.
간 병리학.
출혈성 뇌졸중.
위 또는 십이지장의 궤양성 병변.
환자는 16세 미만입니다.
만성 형태의 심혈관 질환.
기관지 천식.
정신 질환.
파킨슨 병.
간질.
혈소판 감소증.
출혈성 체질.
동맥 고혈압.

가능한 부작용

오늘날 약물은 독성이 거의 없는 것이 특징이며 치료 과정이 의료 감독하에 수행되면 환자의 건강에 대한 위험은 매우 미미합니다. 그러나 부작용의 발현은 여전히 가능합니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

장 출혈의 위험이 증가합니다.
메스꺼움.
구토의 공격.
현기증.
두통.
복부에 통증이 있습니다.
알레르기성 피부 발진.
설사.
위장관 기능 위반.

가능한 부작용을 피하고 건강 문제를 예방하려면 자격을 갖춘 산부인과 전문의가 약물, 복용량 및 치료 기간을 처방해야 합니다. 의학적 권고를 따르면 위험을 최소화할 수 있습니다.

부인과 질환 치료제

다음 유형의 항염증제가 치료에 사용됩니다.

서스펜션.
비 스테로이드 약물.
항생제.

서스펜션. 직장 및 질 좌약은 부인과에서 가장 널리 사용되는 항염증제 중 하나입니다. 이것은 효과, 신속한 조치 및 최소한의 부작용 때문입니다. 대부분의 경우 현탁액은 세균성 또는 곰팡이 성 부인과 질환, 자궁, 부속기, 난소 및 질의 염증 과정에 처방됩니다. 여성 질병 치료에서 가장 인기 있고 효과적인 약물은 다음과 같습니다.

디클로페낙.
볼타렌.
모발리스.
플라맥스.
헥시콘.
지날진.
클라이언-D.
메트로니다졸.
미코지낙.
터지난.

정지의 가능한 부작용은 다음과 같습니다.

공허.
메스꺼움.
가려움증과 타는듯한 느낌.
변비.

직장 좌약의 사용은 항문의 균열, 염증 및 출혈이 있는 위장관의 궤양성 병변에 금기입니다.

비스테로이드성 약물은 진통, 항염, 모세혈관 보호 및 항혈소판 효과가 있습니다. 산부인과에서 이러한 약물은 고통스러운 월경, 생식기 염증, 비뇨 생식기 감염, 자궁 유착 병변 및 자궁 내막증에 사용됩니다.

이 약리학 그룹의 제제는 생검을하고 자궁 병리를 치료하고 자궁 내 장치를 설치하거나 제거 할 때 마취제로 사용됩니다.

대부분의 경우 산부인과 의사는 환자에게 다음과 같은 비스테로이드성 약물을 처방합니다.

인도메타신.
멜록시캄.
디클로페낙,
세레콕시브;
피로시캄.
누로펜.
랩텐.
케토프로펜;
빠른;
노비건.

비 스테로이드 성 약물의 사용은 소화성 궤양 및 위장관의 다른 병리학에서 금기입니다. 소화 시스템의 기능 장애는 이러한 약물로 인한 가장 흔한 부작용 중 하나입니다.

부인과 분야의 항생제는 다양한 종류의 염증 과정, 대장염, 미란성 병변을 치료하는 데 사용됩니다. 약물은 부인과적 성격의 외과 적 개입 후에 처방됩니다. 임질, 자궁 내막염, 자궁 부속기 결핵 및 자궁 주위염과 같은 진단에도 항생제가 처방됩니다.

가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

바이오마이신.
페니실린.
세팔로스포린.
스트렙토마이신.

항생제 치료에는 많은 금기 사항과 부작용이 있으며 의사가 처방 한대로 독점적으로 사용되며 엄격한 통제하에 이루어집니다.

산부인과에서 항염증제는 광범위한 적용을 특징으로 하며 많은 질병의 치료에 높은 수준의 효과를 가지고 있습니다.

치료 과정의 유리한 결과를 얻으려면 약물 선택, 복용량 및 투여 기간은 의사 만 수행해야합니다.

대부분의 사람들은 의학 분야에 대한 지식 부족으로 인해 호르몬 약물을 끔찍한 것으로 간주하여 엄청난 양(체중 증가에서 상당한 모발 성장에 이르기까지)을 가져옵니다. 그러한 두려움은 근거가 없습니다. 예를 들어 여성용 호르몬제를 들 수 있습니다. 이러한 약물은 널리 사용 가능하고 적용에 효과적입니다. 호르몬이 무엇인지, 왜 술에 취했는지, 그리고 그 중 어떤 것이 가장 좋은지에 대해 기사에서 논의합니다.

호르몬 제제의 구성에는 합성 호르몬 또는 호르몬 노이드(유사한 특성을 갖는 물질)가 포함됩니다. 호르몬은 내분비계의 땀샘에서 생성됩니다. 혈류에 들어가면 몸 전체로 운반되어 직접적인 영향을 미치는 표적 세포에 도달합니다. 신체의 중요한 활동을 제어하는 특정 반응이 있습니다.

모든 호르몬 약물은 다음 유형으로 나눌 수 있습니다.

뇌하수체 준비 - 대표자는 모든 여성에게 알려져 있습니다.
- 호르몬 활성 물질의 불충분하거나 과도한 합성의 치료에 사용됩니다.
췌장 수단 (기준);
부갑상선의 준비;
부신 피질의 호르몬 - 대부분의 의학 분야에서 불충분, 염증 및 알레르기 과정을 완화시키는 데 사용되는 글루코 코르티코 스테로이드;
성 호르몬 제제(, 프로게스틴, 안드로겐);
동화 작용.

호르몬은 무엇에 사용됩니까?

호르몬 약물은 다음과 같은 여러 병리학 적 상태를 치료하고 예방하는 데 사용됩니다.

피임약으로;
폐경기 및 폐경기 동안 대체 치료의 경우 여기에는 안드로겐 결핍증이 있는 남성도 포함됩니다.
염증 및 알레르기 질환 치료;
특정 호르몬 결핍에 대한 대체 요법;
종양 과정의 복잡한 치료의 연결 고리로.

여성 호르몬 제제는 다음과 같은 목적으로 사용됩니다.

월경주기 위반;
빈혈 예방 및 치료;
자궁외 임신 후 기간;
산후 피임(수유 종료 후 3주);
부인과 병리학 치료;
낙태 후 상태.

경구 피임법의 특징

피임의 역사는 고대로 거슬러 올라갑니다. 스테로이드 호르몬 활성 물질의 구조와 고용량 성호르몬이 배란에 미치는 압도적인 영향을 발견할 때까지 사용되지 않은 것이 연구되었습니다. 성교가 중단되었고 허브의 주입 및 달인, 물고기 거품, 장기간의 모유 수유에 담근 다양한 덮개가 중단되었습니다.

호르몬의 사용은 1921년 오스트리아의 Haberlandt 교수가 난소 자체에서 추출물을 도입하여 배란 과정을 억제할 가능성을 확인하면서 시작되었습니다. 1942년 미국에서 처음 합성되어 1954년에 사용되었습니다. 부정적인 점은 당시 정제의 호르몬에 상당한 양의 활성 물질이 포함되어 있다는 것입니다(현재 여성이 복용하는 양의 수십 배). , 따라서 대량 부작용을 일으켰습니다.

내약성이 좋은 현대 약물은 XX 세기의 90 년대에 합성되었습니다. 약물이 얼마나 효과적인지 진주 지수를 평가합니다. 이 표시기는 약물을 정기적으로 사용한 후 12개월 이내에 임신 가능성을 명확히 합니다. 현대 호르몬 약의 지수는 0.3 %에서 3 % 사이입니다.

호르몬 기반 피임약:

결합된;
미니 알약(비결합);
긴급 피임 준비.

복합 호르몬제

COC는 가장 인기 있는 현대 피임약 그룹입니다. 여기에는 에스트로겐(에티닐 에스트라디올)과 프로게스토겐(노르게스트렐, 레보노르게스트렐, 데소게스트렐)이 포함됩니다. 이는 여성 성 호르몬과 작용이 유사한 호르몬입니다.

복용량과 게스타겐과 에스트로겐의 비율에 따라 여러 그룹의 호르몬 정제가 있습니다.

Monophasic - 패키지의 각 정제에 동일한 복용량의 활성 물질이 있습니다.
Biphasic - 에스트로겐의 양은 일정하고 프로게스토겐의 용량은 주기의 단계에 따라 다릅니다.
3 상 - 구성의 다양한 호르몬 함량.

마지막 그룹은 가장 생리적인 것으로 간주됩니다. 그것은 세 가지 유형의 정제를 포함합니다. 각 유형의 호르몬 양은 월경 주기의 단계에 따라 다릅니다. 처음 5개의 정제는 난포기에 해당하고 다음 6개는 배란기를 모방하고 나머지 10개는 황체기에 해당합니다. 각 정제의 에스트로겐 양은 최대이며 프로게스토겐 수치는 체계적으로 증가하여 주기의 세 번째 단계에서 최고 수치에 도달합니다.

행동의 메커니즘

모든 호르몬 기반 피임약은 활성 물질의 생성 및 방출을 방지하는 것을 목표로하며, 그 작용은 배란 및 자궁강으로의 난자 이식과 관련됩니다. 생식선은 마치 "잠드는" 것처럼 크기가 줄어듭니다.

이 약물은 자궁 경부 점액을 더 두껍게 만드는 능력이 있어 상당량의 정자가 자궁으로 침투하는 것을 방지합니다. 또한 자궁내막의 기능적 상태에 변화가 생기고 얇아지고 수정이 일어나면 태아 난자를 스스로 부착하는 능력이 감소합니다.

이 그룹의 기금을 사용하는 여성에 대한 리뷰는 최대 35세까지의 응용 프로그램의 효과를 확인합니다. 패키지에는 같은 색상의 21정이 들어 있습니다. 엄격한 사용 패턴이 있을 수 있지만 모든 정제가 동일한 구성을 가지고 있기 때문에 거의 가치가 없습니다. 다음은 가장 인기 있고 효과적인 치료법의 목록입니다.

이 약물은 30mcg와 2mg의 디에노게스트를 함유하고 있습니다. 정기 접수에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

진주 지수는 1%를 초과하지 않습니다.
남성 호르몬 수치가 높은 여성이 복용하는 안드로겐 활성이 있습니다.
혈액 내 콜레스테롤 수치를 정상화합니다.

독일제 좋은 제품입니다. 게스타겐은 게스토덴(75μg)으로 표시됩니다. 당의정의 형태로 생산됩니다. 자궁 출혈의 위험이 증가하므로 다른 약물과 함께 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.

이 도구는 그룹의 가장 인기 있는 대표자입니다. Drospirenone은 프로게스테론으로 작용합니다. 속성은 Jeanine과 유사합니다. 야리나는 콜레스테롤을 낮추고 항아드로겐 효과 외에도 피부 상태에 긍정적인 영향을 미칩니다. 이것은 피부과 의사가 여드름과 여드름 치료에 약을 처방하는 이유를 설명합니다.

Logest와 유사합니다. 중요한 차이점은 원산지, 정제 껍질의 색상 및 구성의 에스트로겐 함량이 약간 높습니다.

이 대표의 이름도 끊임없이 들립니다. 이 조성물은 에티닐에스트라디올 및 사이프로테론 아세테이트를 포함합니다. 이 치료법은 구성의 일부인 프로게스토겐이 강력한 항 안드로겐 효과를 가지고 있기 때문에 모발 성장 수준이 증가한 여성에게 선택되는 약물입니다.

부종의 형성, 체중 증가, 식욕 증가를 제외하고 잘 견디는 약물 중 하나. 일부인 Drospirenone에는 다음과 같은 기능이 있습니다.

에스트로겐의 효과를 부드럽게 합니다.
월경 전 증후군의 증상을 완화합니다.
혈중 콜레스테롤 수치를 감소시킵니다.

Monophasic 약물은 여기서 끝나지 않습니다. 또한 상당한 수의 대표자가 있습니다.

미니스턴;
머실론;
가장 조용한;
레기비돈;
디미아;
미디안.

2상 및 3상 수단

전문가들은 부작용이 적기 때문에 이러한 그룹의 대표자보다 단상 약물을 선호합니다. Biphasic 약물은 거의 사용되지 않기 때문에 Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomine, Nuvelle와 같은 약사에게도 이름이 익숙하지 않은 정제가 있습니다.

생리학적 구성으로 인해 3상 약물이 더 인기가 있지만 복용 시 부작용과 합병증이 덜 두드러집니다. 그룹의 대표자는 다음과 같이 호출됩니다. 이름은 접두사 "3"으로 시작합니다. 예를 들어, Tri-regol, Tri-merci, Trister, Triziston이 있습니다.

정제는 투여 단계에 따라 다른 색상으로 착색됩니다. 이러한 약물은 패키지에 첨부된 계획에 따라 엄격하게 복용해야 합니다.

장점과 단점

현대 피임약에는 많은 긍정적인 특성이 있어 널리 사용됩니다.

빠른 효과와 높은 신뢰성;
여성 자신이 다산 상태를 통제하는 능력;
수단에 대한 지식;
부작용의 빈도가 낮습니다.
사용의 용이성;
파트너에 대한 영향력 부족;
자궁외 임신의 가능성 감소;
유선의 양성 종양 과정이있는 경우 긍정적 인 효과;
여성 생식 기관의 종양 과정 예방;
월경통의 증상 완화;
피부, 위장관, 근골격계의 상태에 긍정적 인 영향.

COC의 부정적인 측면은 특정 계획에 따라 정기적으로 사용해야 할 필요성과 약물 중단 후 후속 배란주기를 지연시킬 가능성입니다.

금기 사항

COC 임명에 대한 절대 금기 사항은 임신의 존재, 생식 기관 및 유선의 악성 종양, 간, 심장 및 혈관의 병리, 급성 혈전증 또는 혈전 정맥염, 원인을 알 수 없는 자궁 출혈입니다.

약물 사용 기간 동안 문제를 일으키는 병리학적 상태는 다음과 같습니다.

동맥 고혈압;
간질 상태;
편두통;
우울증, 정신병;
모든 유형의 당뇨병;
만성 성격의 간의 병리학;
기관지 천식;
결핵;
포르피린 질환 - 혈액 내 포르피린 수치가 높고 소변과 대변으로 대량 배설되는 색소 대사의 병리학;
자궁의 양성 종양;
곧 있을 고정 또는 수술.

사용된 자금의 효율성을 감소시키는 여러 요인이 있습니다. 여기에는 구토 및 설사 형태의 소화 불량 증상, 완하제, 항생제, 항 경련제 복용이 포함됩니다. 마지막 1정 복용 후 3시간 이내에 구토 및 설사가 발생한 경우에는 1정을 추가로 복용해야 합니다.

프로게스테론 경구 피임약이란 무엇입니까?

이들은 게스타겐만 포함된 대체 약물(미니 알약)입니다. 이 그룹의 호르몬은 다음과 같은 경우에 필요합니다.

나이든 여성;
수유 중;
담배를 피우는 사람들;
COC가 금기인 사람;
고혈압 환자.

프로게스틴 피임약은 진주 지수가 더 높습니다. 그것은 4 %에 도달 할 수 있으며 이는 피임 과정에 대한 부정적인 점입니다. 대표자 - Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

접수 방식

정제는 1일 1회 동시에 복용해야 합니다. 여성이 복용량을 놓친 경우 두 알을 동시에 복용해야하더라도 기억하는 즉시 호르몬을 마셔야합니다.

여성이 복용해야 하는 후 12시간 이내에 피임약을 기억하면 피임 효과가 유지되고 12시간 후에는 추가 보호 방법을 사용해야 합니다.

긴급 자금

응급 피임법은 예상치 못한 경우에 사용되는 약물로 대표됩니다. 이 약물에는 배란 과정을 방지하거나 자궁 내막의 기능적 상태를 변화시키는 상당한 양의 호르몬이 포함되어 있습니다. 가장 유명한 것은 Postinor, Escapel, Ginepriston입니다. 그러한 약물을 복용해야 하는 경우는 신체에 엄청난 호르몬 급증을 일으키기 때문에 가능한 한 드물어야 합니다.

경구 피임약을 선택하는 방법

전문가는 환자 신체의 호르몬 균형을 평가하고 원하는 효과를 나타낼 수 있는 약물의 최소 용량을 결정합니다. 에스트로겐의 용량은 35mg을 초과해서는 안되며 게스타겐(레보노르게스트렐 기준)은 150mcg를 초과해서는 안 됩니다. 의사는 또한 여성의 헌법 유형에주의를 기울입니다. 세 가지 주요 유형이 있습니다.

에스트로겐의 우세와 함께;
균형;
게스타겐이 우세하다.

첫 번째 유형의 대표자는 프로게스토겐의 복용량이 증가 된 약물에 적합하고 세 번째 유형은 에스트로겐 성분의 수준이 증가합니다. 여성에게 남성 성 호르몬의 양이 증가하는 징후가 있는 경우 이상적인 선택은 항안드로겐 효과가 강화된 약물을 사용하는 것입니다.

산부인과 전문의는 또한 환자의 생식 기관 상태를 평가합니다. 월경은 풍부하고 장기간, 자궁의 크기가 증가합니다. 이는 신체의 에스트로겐 수치를 증가시키는 요인입니다. 자궁 저형성증과 함께 빈약한 월경은 높은 수준의 프로게스토겐을 나타냅니다.

현재 복합 단상 및 삼상 경구 피임약이 가장 많이 사용되는 것으로 간주되며 구성을 구성하는 호르몬 활성 물질의 양이 적습니다. 이 기금은 사용 규칙을 따르면 동일한 효과와 안전성을 갖습니다. 특정 대리인 간의 선택은 각 개별 임상 사례를 기반으로 합니다. 피임약이 올바르게 선택되었는지 확인하는 것은 자궁 출혈이나 월경 사이의 출혈이 없는 것입니다.

서지

산부인과: 강의 과정. 의학 교육을 위한 UMO 인증. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 발행인: Geotar-Media.
산과학. 국가 리더십. 의학 교육을 위한 UMO 인증. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 발행인: Geotar-Media.
임신: 이론과 실천. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008년 발행인: MEDpress-inform.
자궁 내 감염: 임신, 출산 및 산후 기간 관리. 의학 교육을 위한 UMO 인증. 시도로바 I.S., 마카로프 I.O., 마트비엔코 N.A. 2008년 발행인: MEDpress.
임상 지침. 산부인과. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 발행인: Geotar-Media.

물론 여성의 주요 생물학적 임무는 건강한 아이를 낳고 출산하는 것입니다. 그리고 이를 위해서는 여성의 건강을 보호하고 보존해야 합니다. 그러나 부인과 질환의 위험은 매년 증가하고 있습니다. 그 이유는 일반적인 가속, 성행위의 조기 발병 및 성행위의 낮은 문화 때문입니다. 또한 다양한 병리의 발달에 중요한 요소는 바이러스, 곰팡이, 박테리아, 호르몬 장애, 파트너의 빈번한 변경, 피임 부족입니다.

여성 생식 기관의 적절한 기능을 위해서는 호르몬이 매우 중요합니다. 그들은 에스트로겐(에스트라디올, 에스트리올, 에스트론)과 게스타겐(프로게스틴 또는 "임신 호르몬"이기도 함)으로 대표됩니다. 여성 생식 기관의 모든 규제는 라인을 따라 수행됩니다. 대뇌피질 - 시상하부 - 뇌하수체 - 표적 생식기관(난소 및 자궁). 모든 수준의 위반은 확실히 기본 기관의 부전으로 이어질 것입니다.

여성의 호르몬 장애 발병에서 스트레스가 많은 상황의 중요성에 주목해야합니다. 스트레스는 성 기능의 가장 높은 조절자인 대뇌 피질에 영향을 미칩니다. 스트레스를 최소화하는 것은 여성의 질병을 예방하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.

모든 부인과 질환은 조건부로 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

월경 장애 - 무월경, 기능 장애 자궁 출혈, 무월경 및 기타;
신경 내분비 질환 - 시상 하부 및 / 또는 뇌하수체의 병리학으로 성 호르몬 생산 장애를 유발합니다.
여성 외부 및 내부 생식기의 염증성 질환 - 부속기염, 질염, 칸디다증 또는 아구창, 트리코모나스 증, 임질, 클라미디아, 생식기 포진 및 기타;
자궁 내막증 - 특이한 장소 (자궁 외부)에서 자궁 내막의 발달;
양성 및 악성 신생물(종양);
여성 생식기 발달의 이상;
불모.

부인과 질환의 치료. 기본 접근 방식.

부인과 질환의 성공적인 치료를 위해서는 질 확대경 검사, 부인과 도말 검사, 자궁경 검사, 자궁 난관 조영술, 골반 장기 초음파 검사, 성 호르몬 혈액 검사, 항생제 감수성 결정과 함께 세균 배양 등의 고품질 진단을 받아야 합니다. 이것이 손상 수준을 정확하게 결정하고 원인을 규명하고 효과적인 치료를 시작하는 유일한 방법입니다.

여성의 건강을 유지하고 부인과 질환을 치료하려면 완전한 진단을 수행하고 정확한 진단을 내리고 가능한 한 효과적인 유럽 약품을 치료용으로 사용해야합니다.

호르몬 약은 원치 않는 임신을 위한 치료제로 지난 세기 중반에 발명되었습니다. 현재 자궁, 난소 또는 질의 염증 과정을 제거하는 데 도움이 되는 많은 약물이 만들어졌습니다. 피임약은 최근에 성행위를 시작한 어린 소녀에게 적합합니다. 심각한 병리학 치료를 위해 호르몬 함량이 높은 특별한 형태가 있습니다.

모두 표시

여성을 위한 호르몬 요법

호르몬 제제는 여성이 피임 수단으로 사용하고 생식기 질환을 치료하는 데 사용됩니다.

약리학에는 여러 유형의 약물이 있습니다. 첫째, 그들은 구성의 호르몬 양의 변화에 따라 나뉩니다.

단상- 모든 정제의 호르몬 용량은 동일합니다. 이 그룹에는 Regulon, Jeanine, Logest가 포함됩니다.
2상- 호르몬의 양은 주기의 1단계 또는 2단계에 따라 다릅니다. 대표자: Femoson, Bifosil, Binovum.
세 단계- 이름에 따르면 여성의 월경 주기 전체에 걸쳐 호르몬의 양이 3번 바뀝니다. Tri-Regol, Tri-Merci, Triziston과 같은 의약품입니다.

여성의 호르몬 주기

다음 목록은 경구 피임약을 다음과 같이 나눕니다.

1. 마이크로도즈- 24세 미만의 소녀에게 권장됩니다. 예: Jess, Clayra, Zoely.
2. 저용량- 나이든 여성과 출산한 여성에게 할당됩니다. 또한 첫 번째 그룹의 약물을 사용할 때 월경 전에 출혈을 경험하는 소녀는 저용량 COC로 전환합니다. 여기에는 Diana, Yarina, Chloe가 포함됩니다.
3. 고용량- 많은 양의 호르몬을 함유하고 있기 때문에 자궁과 난소의 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 이러한 약물은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 대표자는 Triquilar, Ovidon, Triziston입니다.

1가지 유형의 호르몬인 프로게스토겐만 포함하는 추가 물질 그룹(경구 피임약)이 있습니다. 정자가 난자로 이동하는 것을 방해하므로 임신에만 영향을 미칩니다. 이들은 다음 의약품입니다: Charozetta, Exluton.

미세 투여 COC

이 목록의 준비는 성행위를 막 시작하고 임신하지 않은 어린 소녀에게 가장 자주 처방됩니다. 그들은 여성의 몸에 해롭지 않습니다.

호르몬 제제 Jess에는 에스트라디올과 드로스피레논의 합성 유사체가 포함됩니다.이 약은 배란의 시작을 멈추고 난자와 정자의 융합을 방지합니다. 그것은 신체에 항 안드로겐 효과가있어 혈액 내 남성 호르몬 생성을 감소시켜 여드름, 탈모증, 지루 및 기타 내분비 질환 치료에 사용할 수 있습니다. 그것은 무산기 소녀의주기를 정상화하고 규칙적인 출혈의 출현에 기여하며 암 발병을 예방합니다.

Drospirenone은 신체의 미네랄 코르티코이드 합성에 긍정적 인 영향을 미치므로 Jess 정제를 장기간 사용하더라도 여분의 파운드 및 정신 감정 장애가 나타나지 않습니다.

Qlaira는 복합 피임약이기도 합니다.게스타겐 성분과 에스트로겐 성분이 모두 포함되어 있습니다. 이 약물은 자궁 경관의 내용물을 두껍게하여 임신의 시작을 억제합니다. 자궁 점막의 증식을 방지합니다. 이 의약 성분의 임명에 대한 표시는 어린 소녀가 월경 기간이 길고 혈액이 많이 손실되는 상황입니다.

Zoely에는 nomegestrol과 estradiol이 포함됩니다. 이 약은 피임용으로만 사용해야 합니다. 이 약은 월경통 치료에 적합하지 않습니다.

췌장, 신장 및 간 질환이 있는 소녀의 경우 미세 용량 COC를 마시는 것은 권장하지 않습니다. 또한 심각한 내분비 병리학, 뇌하수체 종양 및 중증 고혈압에서 이러한 약물의 사용을 제한해야 합니다.

장기간 사용하면 일부 여성에게 부작용이 발생합니다. 특히 부종이 나타나고 체중이 증가하며 눈과 입의 점막이 건조해집니다.

저용량 정제

이 약은 위험하지 않으며 여성의 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 그들은 이미 출산하여 피임이 필요한 중년 환자에게 처방됩니다. 약물에는 증가된 용량의 호르몬이 포함되어 있습니다.

Diane은 에스트로겐과 시프로테론 아세테이트를 함유한 단상 피임약입니다.이 약물은 후속 융합을위한 성숙한 난자의 방출을 억제하고 여성의 신체에서 테스토스테론의 활동을 감소 시키며 안드로겐 수용체를 차단하여 안드로겐 의존성 병리를 가진 환자의 목소리가 회복되고 얼굴 피부의 상태가 개선됩니다. .

이 약물은 내분비 장애 (탈모증, 다모증, 안드로겐화), 다낭성 난소의 치료를위한 것입니다.

야리나는 드로스피레논과 에스트로겐 유도체를 함유하고 있습니다. 그것은 효과적인 피임 효과가 있으며 배란을 차단하고 정자의 움직임을 방해합니다. 빈혈 증후군, 암 및 점막 증식을 예방합니다. 이 약은 피임 목적으로만 사용됩니다.

Chloe는 또한 항안드로겐 활성이 뚜렷한 단상 경구 피임약에 속합니다. 정제에는 사이프로테론과 에스트라디올이 포함되어 있습니다.

클로이는 지루, 안드로겐증, 탈모증, 다모증 및 심상성 여드름 치료에 사용됩니다.

금기 사항은 다음과 같습니다.

심장 및 간의 병리학;
혈관 혈전증;
임신과 수유.

고용량 COC

이 정제 그룹은 주로 특정 질병의 치료에 사용됩니다.

Triquilar는 호르몬 조합을 포함하는 3상 제제입니다.약물의 주요 효과는 자궁 내막의 깊은 층의 변화로 간주되어 난자 이식을 위반하게됩니다. 또한 약물은 배란을 방해합니다.

일반적으로 Triquilar는 빈번한 부작용으로 인해 임신을 예방하는 데 사용되지 않습니다. 이 약물은 자궁 내막증, 심한 출혈 및 규칙적인 월경 주기의 확립을 치료하는 데 사용됩니다.

합병증에는 성욕의 심한 억제, 편두통, 시각 장애, 구토, 발진, 설사, 혈전 색전증 및 혈압 상승이 포함됩니다.

Ovidon 정제에는 levonorgestrel과 ethinylestradiol이 포함되어 있습니다. 이 약물은 월경 중 통증을 치료하기 위해 나팔관과 자궁경부에서 출혈을 예방하는 데 사용됩니다. 또한 이 도구는 규칙적인 주기를 복원하는 데 도움이 됩니다.

이 약물 그룹의 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

임신;
정신과 감정의 침해(우울증, 신경 흥분, 정신 분열증, 파킨슨병);
유전성 빈혈;
유방 종양.

일액형 제품

Charozetta와 Exluton에는 자궁 내 점액이 두꺼워져 정자가 난자로 이동하는 것을 방해하는 황체 호르몬 유도체인 데소게스트렐만 함유되어 있습니다. 두 약물은 동일한 특성을 가지고 있습니다.

의약품은 원치 않는 임신을 예방하는 데 사용되며 다른 COC와 달리 부작용이 적고 비용이 많이 듭니다.

부작용은 중등도의 두통, 두드러기, 소화 불량 및 성욕 장애로 대표되지만 극히 드물게 발생합니다.

패키지에는 주기의 28일 동안 설계된 21개의 정제가 들어 있습니다. 환자가 약 복용을 놓친 경우 다음 날 두 알약을 동시에 마셔야합니다.

가장 인기있는 약물 개요

산부인과 의사가 가장 자주 처방하는 호르몬 약 목록이 있습니다.

레굴론

에티닐에스트라디올과 데소게스트렐을 함유하고 있습니다.

이 약물은 임신을 예방하고 추가 여성 호르몬의 공급원으로 사용됩니다. 작용 기전은 난포 자극 및 황체 형성 호르몬의 합성과 관련된 뇌하수체 기능의 억제를 기반으로 합니다. 결과적으로 배란이 방해 받고 질과 자궁 경부의 내강에서 점액이 두꺼워져 난자와 정자의 융합에 불리한 조건을 만듭니다.

Estradiol은 여성의 몸에서 독립적으로 합성되기 시작합니다. 이것은 월경주기의 첫 번째 단계의 호르몬입니다. 그것의 도움으로 난소가 발달하고 난자가 방출됩니다. Ethinylestradiol은 성숙한 난자가 나팔관 내강으로 방출되는 것을 차단하고 혈액 분비량을 감소시키며 통증을 감소시킵니다.

Desogestrel은 프로게스테론의 유사체이므로 항 안드로겐 효과가 있습니다. 여성의 경우 수염이 자라지 않고(남성과 마찬가지로) 여드름이 사라지며 피부 상태가 개선됩니다.

Regulon은 월경통, 자궁 출혈, 월경 전 증후군을 치료하고 임신을 예방하는 데 사용됩니다. 이 약물은 여성의 하복부 통증을 줄이고 가슴 통증을 치료하며 자궁 근종의 크기를 줄입니다.

금기 사항: 현재 임신, 간 질환, 황달, 고혈압, 편두통, 헤르페스, 에스트로겐 의존성 종양 및 가려움증. 일부 여성에서는 COC를 복용하는 동안 동맥성 고혈압이 발생하고 청력이 감소합니다. 환자의 1%는 전신 홍반성 루푸스와 같은 전신 결합 조직 질환이 발생합니다.

Regulon은주기의 첫날부터 마셔야합니다. 이것은 혈액 배출이 끝난 후 첫날입니다. 패키지에는 21정이 들어 있으며, 마지막 1정을 복용한 후 1주일 동안 약 사용을 중단해야 합니다. 이때 여성은 출혈을 시작하며 그 동안 새 패키지를 복용해야 합니다.

과량투여시 경련이나 구토의 위험이 있습니다. 이러한 경우 위세척을 하고 의사와 상의해야 합니다.

재닌

Jeanine은 디에노게스트와 에티닐에스트라디올을 함유하고 있습니다. 이 약물은 난소에서 난포의 성숙을 억제하고 뇌하수체 호르몬의 방출을 억제합니다. 제품 사용 후 자궁경부 점액의 구조가 교란되어 정자가 내부로 침투할 수 없습니다.

Jeanine은 정제를 사용하는 동안 출혈의 심각성이 감소하기 때문에 빈혈 증후군 발병 위험을 줄입니다.

디에노게스트는 노르테스토스테론의 유사체인 프로게스토겐 그룹의 구성원입니다. 이 물질을 복용하는 효과는 테스토스테론 활성을 감소시키는 것이므로 환자의 얼굴에 난 여드름이 사라지고 가슴에 털이 빠지는 등의 현상이 나타난다. Ethinylestradiol은 건강한 난자의 발달을 차단합니다.

이 도구는 심상성 여드름, 남성형 탈모증, 지루, 다모증을 치료하고 임신을 예방하는 데 사용됩니다.

정맥 혈전증, 심장 마비, 협심증, 발작성 빈맥, 당뇨병, 간부전 및 간 종양이있는 환자에게는 약물을 마실 수 없습니다.

피임약 복용 후 부작용:

두통;
유선의 크기 증가;
성욕 감소;
메스꺼움과 구토;
피부 발진;
황달;
체중의 작은 변동;
신체의 수분 보유;
알레르기.

패키지에는 3주 동안 1알씩 마셔야 하는 21정이 들어 있습니다. 그 다음에는 출혈이 나타나야 하는 7일의 휴식이 있습니다.

COC 복용을 놓친 경우 다음 날 2정을 마셔야 합니다: 놓친 것과 현재 복용 중인 것. 혈중 호르몬 농도가 24시간 유지되도록 동시에 복용하는 것이 좋습니다.

로그

Logest는 gestodene과 ethinyl estradiol을 함유한 복합제입니다. 이 약물은 질 점액의 점도를 증가시키고 배란 과정을 방해하고 관에서 성숙한 난자가 방출되는 것을 방지하고 자궁 내 남성 성세포의 이동 속도를 억제합니다.

Gestodene은 여성의 gestagens의 합성 유사체이며 난소에 적극적으로 작용하고 난포의 성장을 억제합니다. 약은 피임용으로만 처방됩니다.

심장 리듬 장애, 고혈압, 당뇨병, 췌장염, 유방염, 기존 임신 중,하지의 정맥 혈전증에는이 치료법을 사용할 수 없습니다.

바람직하지 않은 부작용:

여드름의 출현;
복통;
우울증;
부종;
황달;
발진;
질 분비물.

정제는 3주 동안 매일 복용해야 합니다. 주기의 1일째부터 시작하는 것이 맞습니다. 로게스트를 주기 2~3일째부터 복용하는 경우 호르몬 농도가 부족하므로 성접촉을 피하거나 콘돔을 함께 사용하는 것이 필요합니다.

과다 복용의 경우 구토와 메스꺼움이 발생합니다. 후자의 치료 활성이 감소하므로 동시에 항생제를 복용할 수 없습니다.

페모스톤

Femoston은 에스트라디올과 디드로게스테론을 함유하고 있습니다. 이 약에는 농도가 다른 여러 유형이 있습니다. 이 약물은 갱년기 방지 작용이 있습니다.

Estradiol은 폐경기 동안 여성에게 필요한 천연 에스트로겐의 유사체입니다. 에스트로겐은 자율 신경계에 긍정적 인 영향을 미치고 여성의 정신 활동을 정상화하고 과도한 발한, 기분 장애 및 불면증을 제거합니다.

Dydrogesterone은 프로게스테론 효과가 있지만 안드로겐 기능에 영향을 미치지 않으며 동화 효과가 없습니다. 폐경기에 나타나는 게스타겐 부족에 대한 대체 요법을 제공합니다.

Femoston은 폐경기에 호르몬 결핍을 제거하는 데 사용됩니다. 약물을 복용하면 골절, 탈모, 충치의 발병을 예방할 수 있습니다.

금기 사항은 다음과 같습니다.

호르몬 의존성 종양;
유선암;
질 출혈;
자궁 내막의 증식;
혈관벽의 염증.

Femoston은 18세 미만의 소녀와 임산부에게 금기입니다.

정제를 장기간 사용하면 성욕이 감소하고 다리에 부종이 나타나고 위염이 발생하며 신경 흥분이 증가합니다.

트라이 레골

Tri-Regol에는 ethinylestradiol과 levonorgestrel이 포함되어 있습니다. 후자는 난자의 생산을 조절하는 뇌하수체 호르몬인 성선 자극 호르몬 생산의 억제제입니다. 결과적으로 트라이-레골 사용 후 건강한 알이 나오지 않고 임신이 되지 않습니다. Ethinylestradiol은 질 점액에 작용하여 내용물을 두껍게 하고 정자의 자유로운 침투를 방지합니다.

또한이 약물은 월경주기를 정상화하고 여성의 호르몬 부족으로 인해 오랜 지연 후에 출혈의 발병을 촉진합니다.

금기 사항:

황달;
39세 이상
당뇨병;
혈관 경화증;
낭포성 스키드;
대장염;
정맥염;
원인을 알 수 없는 질 출혈.

일부 여성의 경우 신체에 미치는 영향은 다음과 같은 바람직하지 않은 영향으로 나타납니다.

우울한 상태;
무월경;
좌창;
크론병;
루푸스 및 기타 결합 조직 질환.

패키지에는 21개의 정제가 들어 있습니다. 이것은 3주 동안 충분합니다. 처음 6일 동안 6개의 분홍색 정제를 복용해야 하며 다음 5일 동안은 흰색 정제를 마셔야 합니다. 그 후에는 10개의 노란색 알약을 마셔야 합니다. 패키지 내 사용 순서는 숫자와 화살표로 표시됩니다.

과다 복용의 경우 구토가 나타나고 자궁 출혈이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상의해야 합니다.

트라이 머시

Tri-Merci는 ethinyl estradiol과 desogestrel이 포함된 3상 제제입니다. 정제는 색상이 다르며 호르몬 성분의 농도와 비율이 변경됩니다.

Tri-Merci의 작용 기전은 여성 성 호르몬의 활성 억제와 관련이 있습니다. 이것은 난소의 크기를 감소시키고 자궁 점막의 구조를 변화시켜 정자의 착상을 방해합니다. 이러한 효과는 정제의 일부인 게스타겐에 의해 제공됩니다. 디하이드로테스토스테론은 또한 여성의 과도한 남성 호르몬으로 인한 여드름을 제거하는 데 도움이 됩니다. Estradiol은 주기를 조절하고 출혈 중 통증을 완화합니다.

이 약물은 가임기 여성의 임신 발달을 예방하기 위한 것입니다. 동맥 고혈압, 당뇨병, 혈관 죽상 동맥 경화증, 자궁 내막증, 임신, 모유 수유, 길버트 및 로터 증후군에는이 치료법을 마실 수 없습니다. 주의하여 Tri-Merci는하지의 정맥 혈전증과 심장 근육의 비대가있는 환자에게 처방됩니다.

패키지에는 다양한 색상의 7정이 들어 있습니다. 우선, 그들은 노란색, 그 다음 빨간색과 흰색 정제를 마십니다. 21일이 지나면 한 주의 휴식이 따르고 새로운 주기가 시작됩니다.

과다 복용의 증상은 반복되는 구토와 복통입니다. 활성탄 또는 기타 흡착제를 사용할 필요가 있습니다.

트리지스톤

트리지스톤은 레보노르게스트렐과 에티닐 에스트라디올을 함유한 정제 형태로 제공됩니다.

레보노르게스트렐은 황체형성 활성이 있는 노르테스토스테론의 유사체입니다. 이는 자궁의 수용체에 결합하여 자궁내막, 난소의 난포 성숙을 방해하고 배란을 방지합니다. 에스트라디올은 정자의 움직임을 방해합니다.

트리지스톤은 피임 및 각종 기능 장애(2개월 이상 월경불순, 월경중 통증 등)의 치료에 사용된다.

원칙호르몬요법

수행

******************************************.

울리야노프스크 2010

계획.

에스트로겐

게스타겐

프로게스테론

안드로겐

단백 동화 스테로이드

뇌하수체 호르몬

코르티코스테로이드

산부인과에서 호르몬 요법 사용에 대한 적응증 및 금기 사항.

호르몬 약물의 합리적인 사용 규칙

호르몬 검사

현재 호르몬 요법이 널리 사용되고 있다(I. A. Manuylova, 1972; V. M. Dilman, 1983; R. Harrison, J. Bonnar, 1980; H. Judd et al., 1981 등). 월경 장애, 불임 치료, 피임 등에 사용되는 많은 수의 스테로이드 및 단백질 호르몬 약물이 합성되었습니다.

호르몬 제제는 대사 장애, 신경학 및 수술과 관련된 질병에 성공적으로 사용됩니다.

산부인과에서 사용되는 일부 호르몬 약물. 호르몬 약을 사용한 치료는 강력한 효과가 있지만 선택한 방법과 호르몬 사용 방법의 정확성에 따라 다른 많은 유형의 치료보다 더 많이 의존합니다. 이 또는 그 방법을 권장하기 전에 의사는 기능 진단을 통해 여성 신체의 호르몬 포화도를 설정하고 선택한 호르몬 약의 사용에 대한 적응증, 금기 사항 및 제한 사항을 평가해야 합니다. 호르몬 요법은 신체에 대한 호르몬의 생물학적 효과 및 부작용과 관련된 바람직하지 않은 합병증을 유발할 수 있음을 기억해야 합니다.

에스트로겐.산부인과에서 사용되는 에스트로겐 제제는 세 그룹으로 나눌 수 있습니다. 1) 스테로이드 구조를 갖는 천연 에스트로겐; 2) 천연 에스트로겐의 유도체; 3) 비스테로이드성 합성 에스트로겐(스틸벤).

에스트로겐의 첫 번째 그룹에는 에스트론(folliculin) - Oestronum이 포함됩니다. 10,000IU(1mg) 앰플의 유성 용액으로 근육 내 적용됩니다. 두 번째 그룹에는 에스트라디올의 유도체 - 에스트라디올 디프로피오네이트, 에티닐 에스트라디올, 에스트라디올 벤조에이트 및 비호르몬 성분을 함유하는 폐경이 포함됩니다.

Estradiol dipropionate(Oestradioli dipropionas)는 지속성 약물로 0.1%(1mg) 오일 용액의 1ml 앰풀로 제공됩니다. Ethinylestradiol(Aethynilo-estradiolum)은 헝가리에서 "Mnc-rofollin"(Microfollinurn)이라는 약물의 형태로 제공됩니다. 약물은 경구 복용 시 활성입니다. 0.05mg의 정제로 투여됩니다. 폐경 (KJimakterin)은 체코 슬로바키아에서 생산되며 한 정제에 25 단위의 에스트라 디올 벤조에이트, 30mg의 건조 난소 분말, 0.025g의 테오브로민 및 카페인, 0.0002톤의 니트로 글리세린, 0.006g의 페놀프탈레인이 포함되어 있습니다.

세 번째 그룹에는 에스트로겐 효과가 있지만 구조상 스테로이드가 아닌 많은 물질 그룹이 포함됩니다. 이러한 호르몬은 체내에서 합성되지 않고 불활성화 주기를 거치지 않고 변화 없이 소변으로 배설됩니다. 이들 약물의 에스트로겐 효과는 에스트론 및 에스트라디올 유도체보다 현저히 우수하지만 천연 호르몬보다 독성이 더 강합니다.

Sinestrol (Synoestrolum)은 1 ml (1 mg)의 0.1 % 앰풀과 1 ml의 오일 용액 2 % (20 mg)로 제공됩니다 (후자는 전립선 선종이있는 악성 신 생물 환자의 치료에만 사용됨) , 뿐만 아니라 0.05g 및 0.001g 형태의 정제.

Diethylstilbestrol (Diaethylstilboestrolum)은 3 % (30 mg) May-"Lyan 용액 1 ml의 앰플로 제공됩니다.이 약물은 에스트로겐 활성이 높으며 60 세 이상의 여성에서 유방암 치료를 위해 독점적으로 사용됩니다 (표시 된 경우) 낡은.

Octestrol(Octoestrolum)은 1mg 정제로 제공됩니다.

Dimestrol (Dimoestrolum) - 장기간 작용하는 약물로 천천히 발달 (3-6 일) 및 장기간 (최대 30 일) 효과를 나타내며 0.6 %, 2 ml의 유성 용액 형태로 앰풀로 제공됩니다. 각각(앰플당 12mg).

Sigetin (Sygethinum)은 약한 에스트로겐 효과 (항에스트로겐)가 있으며 0.05 및 0.1g의 정제와 1 % 수용액 2ml의 앰풀로 제공됩니다. 이 약은 따뜻한 물에 녹기 때문에 정맥 주사(40% 포도당 용액 20~40ml가 바람직)로 자궁내 태아 질식을 예방하기 위해 산부인과에서 사용된다.

최근에는 유즙 증후군 - 무월경뿐만 아니라 배란을 자극하는 데 사용되는 트리니실 유도체인 클로스틸베지트(clostilbegyt)(클로미펜 구연산염)(Clostilbegyt)가 부인과 내분비학에서 널리 보급되었습니다. Clomiphene 구연산염은 헝가리와 소련에서 50mg 정제로 제공됩니다.

게스타겐.모든 프로게스테론 약물은 프로게스테론, 테스토스테론 및 19-노르테스토스테론의 역할을 할 수 있는 스테로이드 호르몬 또는 그 유도체입니다.

프로게스테론(Progesteronum)은 황체의 호르몬으로 합성으로 얻어지며 1ml의 1 % 및 2.5 % 오일 용액 (10 및 25 mg)의 앰플에서 생산됩니다.

프로게스테론의 유도체는 카프로산 잔기를 포함하는 옥시프로게스테론 카프로네이트(Oxyprogesteroni caproas)로, 이는 약물의 더 긴 작용을 유발합니다. 옥시프로게스테론 카프로네이트는 12.5%(125mg) 및 25%(250mg) 오일 용액의 1ml 앰풀로 제공됩니다.

프레그닌(Pregninum) - 프로게스테론(5-6배)보다 덜 활성이지만 설하에 바르면 게스타겐 효과가 있습니다. 5mg의 정제 형태로 제공됩니다.

Turinal (Turinal) - 헝가리에서 사용 가능한 합성 프로게스테론 유도체는 프로게스테론과 유사한 효과가 있습니다. 임신 중에 turinal은 trophoblast의 분비 활동을 촉진합니다. 방출 형태 - 50mg의 정제.

Norkolut (Norkolut) - gestagenic 효과 외에도 피임 효과가있는 합성 gestagenic 약물은 헝가리에서 21 개 패키지로 50mg 정제 형태로 생산됩니다.

안드로겐, 게스타겐과 마찬가지로 스테로이드 구조의 제제이며 남성 성 호르몬의 유도체입니다.

테스토스테론 프로피오네이트(Testosteroni propio-nas)는 1% 및 5%(10 및 50mg) 오일 용액의 형태로 제공됩니다.

메틸테스토스테론(Methyltestosteronum)은 설하 투여 시 안드로겐 활성이 있으나 근육주사 시 테스토스테론 프로피오네이트보다 3~4배 약하며 5mg, 10mg 정제 형태로 시판되고 있다.

Testenat(Testoenatum)는 테스토스테론 에난테이트 80%와 테스토스테론 프로피오네이트 20%로 구성된 복합 안드로겐 약물입니다. 이러한 혼합물은 제1 성분의 더 빠른 흡수로 인한 효과의 신속한 개시 및 제2 성분의 장기간 작용으로 인한 효과 지속시간을 제공한다. Testenat은 10% 오일 용액(100mg) 1ml의 앰풀로 제공됩니다.

Sustanon-250 (Omnadren-250) (Sustanon-250)은 또한 테스토스테론 프로 피오 네이트 0.03g, 테스토스테론 페닐 프로 피오 네이트 및 테스토스테론 이소 카프로 에이트 0.06g 및 테스토스테론 0.1g을 포함하는 오일 용액 1ml의 복합 안드로겐 약물입니다. (총 앰플에는 0.25g의 테스토스테론 에스테르가 포함되어 있습니다). 1개월 동안 지속되는 작용을 하는 호르몬이다.

단백 동화 스테로이드. 이러한 유형의 화합물에는 안드로겐 유도체(테스토스테론, 안드로스테네디올, 19-노르테스토스테론)가 포함되며, 이는 안드로겐이 현저히 감소되고 동화 작용이 강화됩니다.

Methandrostenolone (nerobol, Methandrosteno-lonum)은 1 mg 및 5 mg의 정제 형태로 생산됩니다.

Methylandrostendiol(Methylandrostendiolum)은 상대적으로 낮은 안드로겐 활성과 높은 동화 활성을 가지고 있습니다. 방출 형태는 10 및 25 mg의 정제입니다. 설하로 적용.

Nerobolil(Nerobolil)은 2.5%(25mg) 오일 용액 1ml의 앰플 형태로 헝가리에서 생산되는 장기간 작용의 단백 동화 스테로이드 약물입니다.

Retabolil (Retabolil) - 장기간 효과 (2-3 주)가있는 강력한 단백 동화 작용의 약물은 헝가리에서 5 % (50 mg) 오일 용액 1 ml의 앰플로 제공됩니다. 에스트로겐, 안드로겐, 게스타겐 및 동화 작용의 나열된 약물 외에도 에스트로겐 및 프로게스테론 또는 에스트로겐 및 안드로겐을 포함하는 많은 약물뿐만 아니라 다른 의약 물질과 조합된 호르몬이 있습니다.

에스트로겐과 게스타겐의 조합은 호르몬 피임에 매우 널리 사용됩니다. 또한 이러한 약물은 월경 장애 치료에 사용됩니다.

Bisecurin (Bisecurin)은 ethinodiol diacetate (1 mg)와 ethinyl estradiol (0.05 mg)로 구성되어 있으며 헝가리에서 구입할 수 있으며 방출 형태는 21 개 패키지의 정제입니다.

Nonovlon(Non-ovlon)은 노르에티스테론 아세테이트 1mg과 에티닐에스트라디올 0.05mg을 함유하며, GDR에서 21개 팩의 당의정으로 제공됩니다.

Ambosex(Ambosex)는 안드로겐과 에스트로겐으로 구성되며 헝가리에서 생산됩니다. 이 정제는 4mg의 메틸테스토스테론과 0.004mg의 에티닐에스트라디올을 함유하고 있으며, 설하 투여합니다. Ambosex 앰플은 테스토스테론 프로피오네이트 20mg, 테스토스테론 페닐 프로피오네이트 40mg, 테스토스테론 이소카프로에이트 40mg, 에스트라디올 페닐프로피오네이트 4mg 및 에스트라디올 벤조에이트 1mg의 오일 용액 1ml를 포함합니다. 근육 내 투여 시 Ambosex는 효과가 연장됩니다(3-4주).

뇌하수체 호르몬.현재까지 "순수한" 난포 자극 또는 황체 형성 효과가 있는 약물은 없습니다. 주로 황체형성 작용을 하는 약물로서 임산부의 소변에서 분리된 성선자극호르몬인 맥락성선자극호르몬이 널리 분포되어 있습니다. 물리화학적 및 생물학적 특성면에서 뇌하수체 전엽의 황체형성 호르몬에 가깝습니다.

임산부의 소변에서 분리된 호르몬 성선 자극 호르몬(Gonadotropinum chorionicum). - 500 및 1000 단위의 용매가 포함된 바이알에 동결건조된 제제로 제공됩니다. 1 단위는 표준 성선 자극 호르몬 제제 0.1 mg의 활성에 해당합니다.

폐경기 여성의 소변에서 분리된 폐경기 성선 자극 호르몬(Gonadotropinum menopausticum)은 주로 난포 자극 효과가 있습니다. Pergonal-500과 유사합니다. 75U의 멸균 동결건조 분말로 바이알에 들어 있으며 용매가 포함되어 있습니다.

맘모피신(Mammophysinum)은 피투이트린과 젖소의 유선 추출물을 함유하고 있습니다. 1 ml의 앰플에서 사용할 수 있습니다.

피투이트린(Pituitrinum) - 옥시토신과 바소프레신을 함유한 소의 뇌하수체 후엽에서 추출한 약물로 1ml 앰플(5IU)로 제공됩니다.

코르티코스테로이드.이 약물 그룹에는 부신 피질의 호르몬과 그 유사체가 포함됩니다.

Hydrocortisone (Hydrocorfisonum) - 인간 부신 피질의 주요 호르몬의 합성 유사체는 정맥 투여를 위한 히드로코르티손 헤미숙시네이트 0.025g 앰플과 근육 주사용 현탁액으로 5ml 바이알(0.125g)로 제공됩니다.

Dexamethasone(Dexamethasonum)은 글루코코르티코이드 작용의 합성 약물로, ACTH의 분비를 억제하는 하이드로코르티손보다 훨씬 더 많습니다.

프레드니솔론 (Prednisolonum) - 히드로 코르티손의 탈수 유사체는 0.005g의 정제 형태와 30mg의 약물을 함유하는 1ml의 앰플 형태로 제공됩니다. 코르티손 아세테이트(Cortisoni acetas)는 0.025 및 0.05g 정제 형태와 10ml 바이알에 현탁액 형태로 제공됩니다. 1ml는 0.025g에 해당합니다.

산부인과에서 호르몬 요법 사용에 대한 적응증 및 금기 사항.적절한 정당성과 필요한 통제없이 처방 된 호르몬 요법은 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있으므로 호르몬 치료는 임명에 대한 명확한 임상 징후로만 수행해야합니다. 호르몬 요법 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

1. 기능 저하 및 난소 기능 상실(성 스테로이드 호르몬 또는 그 유사체로 대체 요법이 필요함).

2. 난소 활동 조절의 기초가 되는 교란된 신경 호르몬 관계를 정상화할 필요성(자극 요법).

3. 자궁내막증과 함께 피임 목적으로 배란을 억제합니다.

4. 월경 시작 시점 변경 - 월경의 지연 및 연기 (가장 자주 외과 적 개입 전).

5. 자궁과 유선의 증식 과정 억제.

6. 기능 장애 자궁 출혈(정상적인 월경 주기 회복 치료용).

7. 갱년기 신경증(치료용).

8. 생식기의 영양 장애.

위에서 언급했듯이 에스트로겐의 효과는 선택한 용량에 따라 달라집니다. 소량 및 중간 용량은 난소 기능을 자극하고 큰 용량은 억제합니다. 뇌하수체에 대한 에스트로겐의 영향도 고려해야 합니다. 특히 장기간의 치료 과정에서 많은 양의 경우 뇌하수체의 생식선 자극 기능을 억제합니다. 동시에 전엽의 다른 모든 호르몬의 생산도 억제되며, 이른바 호르몬 하수체 절제술이 관찰됩니다.

에스트로겐 치료에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 따라서 의심되는 악성 신 생물, 섬유근종, 난소 낭종에는 처방되지 않습니다. 현재 에스트로겐의 발암성 특성에 대한 직접적인 증거는 없지만 이를 절대적으로 부정하는 데이터는 없습니다(V. N. Serov, V. A. Golubev, 1974; V. M. Dilman, 1983).

따라서 에스트로겐 교환에 간이 참여하면이 기관의 질병에 처방 될 수 없습니다. 에스트로겐은 신체 자극 호르몬의 길항제이므로 십대의 신체에 미치는 영향을 고려해야 하며 에스트로겐 약물은 사춘기 동안 각별히 주의하여 사용해야 합니다(N.V. Kobozeva et al., 1981).

천연 및 합성 호르몬의 작용 방향, 해당 에스트로겐 활성 및 투여량은 동일하지만 약물을 처방할 때는 그 차이에서 출발할 필요가 있습니다. 합성 에스트로겐은 천연 에스트로겐과 비교하여 뇌하수체에 대한 자극 효과가 약하고 신체에 대한 독성 효과가 더 강하며 간에 의해 비활성화되지 않습니다. 부작용(메스꺼움, 구토 등)은 합성 에스트로겐을 사용할 때 더 두드러집니다. 따라서 환자에 대한 내성을 확인한 후 스틸벤으로 치료 과정을 처방하는 것이 좋습니다.

게스타겐은 사용에 대한 금기 사항이 적습니다. 다음은 사용에 대한 제한 사항입니다. 다량의 프로게스테론은 뇌하수체의 생식선 자극 기능을 억제하여 물-소금 대사 장애를 유발합니다. 이는 대사 장애가 있는 여성을 치료할 때 고려해야 합니다. 중요한 것은 게스타겐이 혈액 응고 시스템에 뚜렷한 영향을 미친다는 사실입니다.

따라서 혈전 색전성 질환, 혈액 응고 증가 및 광범위한 정맥류의 병력이 있는 여성에게는 이러한 약물이 처방되지 않습니다. 필수 구성 요소로 프로게스테론 제제를 포함하는 호르몬 피임약의 사용에도 동일하게 적용됩니다.

여성에게 안드로겐을 사용할 때도 큰 주의가 필요합니다. 따라서, 안드로겐 약물, 특히 에스트로겐과 함께 사용되는 약물은 갱년기 신경증 및 신경 증상의 신경 식물 발현을 성공적으로 제거하지만, 분명히 체액 저류로 인해 혈압을 증가시킵니다. 또한, 안드로겐 약물은 동화 작용이 있어 체중 증가를 유발합니다. 상당한 양의 안드로겐 호르몬은 여성 신체의 남성화를 유발합니다. 치료 중단 후 다모증, 회음부의 색소침착, 피부표면의 변화(여드름, 피지선과 땀샘의 과다생성)가 퇴행하고 있음에도 불구하고 후두연골 증가, 음핵, 목소리 거칠어짐 뒤집을 수 없는. 성선 자극 호르몬은 단백질 물질로 다양한 알레르기 반응을 일으키고 성선 자극 호르몬에 대한 항체를 형성하여 적절한 치료의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

융모막 성선 자극 호르몬의 장기간 투여는 황체 난소 낭종의 형성을 유발할 수 있습니다.

부인과에서 호르몬 약물 사용에 대한 적응증 및 금기 사항을 감안할 때 다음을 권장 할 수 있습니다. 합리적인 사용을 위한 규칙:

1. 환자에 대한 철저한 임상 및 실험실 검사 후에만 호르몬을 처방하십시오.

2. 환자가 호르몬제를 처음 사용하는 경우에는 개인별 내성을 확인하여 피부알레르기 검사를 하거나 수일간의 호르몬 치료 후 환자를 검사한다.

3. 지속형 약물로 호르몬 요법을 시작하지 마십시오. 일부 합병증이 발생할 경우 투여한 약물을 취소할 수 없고 그 효과를 완화하기 위해 대량 요법을 처방해야 하는 경우가 많습니다.

4. 성별과 생식선 자극 호르몬 사이의 관계에서 직접 및 피드백의 원리에 특별한주의를 기울이면서 특정 호르몬의 작용 메커니즘을 고려하십시오. 이것은 예를 들어, 자궁 출혈을 멈추기 위해서는 뇌하수체에 의한 FSH의 방출을 차단하는 다량의 에스트로겐을 투여할 필요가 있음을 의미합니다. 뇌하수체의 기능을 자극해야 하는 경우(일부 생리 불규칙의 경우), 에스트로겐 약물은 소량 또는 중간 용량으로 처방됩니다.

5. 성선 자극 호르몬은 난소가 기능하는지 확인한 후에만 처방되어야 합니다. 즉, 뇌하수체 호르몬은 작용을 위한 기질이 있어야 합니다.

6. 월경 장애가 있는 여성의 임상 검사와 호르몬 요법의 임명에서 간의 역할을 고려하십시오. 따라서 간 질환 (간염, 간경변)에서 에스트로겐의 신진 대사 및 비활성화를 위반하면 생물학적 활성이 높은 자유 형태의 호르몬 함량이 증가하여 기능 장애 자궁 출혈을 유발하는 과다 에스트로겐 상태를 유발할 수 있습니다. 따라서 간 기능 정상화를 목표로 한 치료 조치가 특히 중요합니다.

7. 각 환자에서 효과를 얻기 위해 필요한 최소한의 약물량을 기준으로 호르몬 요법을 시행합니다. 난소 기능 부전의 경우 에스트로겐 및 게스타겐 대체 요법을 위해 자궁 내막주기가 재생되고 이러한 전술이 몇 개월 또는 심지어 몇 년 동안 계속되면 사용되는 호르몬의 용량을 유효 최소량으로 줄이는 것이 특히 중요합니다.

8. 호르몬 작용의 크기는 선형 관계에서 체내 농도와 관련이 없다는 점을 고려하십시오. 일반적으로 호르몬 약의 효과는 복용량의 대수에 비례하여 다릅니다. 용량이 과도하게 증가하면 "고정 효과", 즉 이펙터 시스템의 최대 반응이 발생하며, 여기서 호르몬의 용량을 추가로 증가해도 효과가 증가하지 않습니다.

모든 호르몬 요법은 사용되는 약물의 용량을 점진적으로 줄이는 것으로 끝내야 하며 갑자기 중단해서는 안 됩니다. 호르몬 요법을 처방하기 전에 호르몬 검사를 적용하여 호르몬 약물에 대한 개인의 민감도를 결정하고, 호르몬 용량을 선택하고, 난소 및 자궁내막 반응성을 진단합니다.

호르몬 요법의 효과와 여성의 전반적인 건강을 모두 통제할 수 있는 경우에만 호르몬 요법을 시행하십시오.

호르몬 검사는 난소 기능 장애와 뇌하수체-시상하부 시스템의 진단에 매우 중요합니다. 그들은 병원에서뿐만 아니라 외래 환자에게도 사용하기 쉽습니다. 호르몬 검사를 통해 월경 장애의 병인 치료에 중요한 하나 또는 다른 내분비선 침범에 대한 감별 진단을 수행할 수 있습니다.

또한 호르몬 검사에는 소량의 호르몬이 사용되며 의사는 특정 약물의 내약성, 가능한 부작용 및 가장 중요한 것은 선택한 호르몬 요법의 효과에 대한 결론을 내릴 수 있습니다. 양성 검사는 다음을 나타냅니다. 약물의 추가 사용에 대한 합리성과 부정적인 결과로 인해 나중에 효과가 없는 것으로 판명될 호르몬 처방을 피할 수 있습니다.

대부분의 경우 산부인과 의사는 난소 및 뇌하수체의 기능 장애를 진단할 수 있는 검사를 사용하지만, 때때로(남성 증후군, 난소 경화낭성 변성 증후군, 월경이 불규칙한 부신 피질 종양의 경우) 기능을 결정하는 검사가 권장됩니다. 부신 피질.

1. 에스트로겐 결핍의 존재를 판단하기 위해 모든 병인의 무월경에 대해 프로게스테론 검사가 권장되며, 3-5일 동안 프로게스테론을 근육 내로 하루 10-20mg을 투여하는 것으로 구성됩니다. 약물 중단 후 출혈의 출현(양성 테스트)은 충분한 에스트로겐 포화 및 프로게스테론의 불충분한 생산을 나타냅니다. 왜냐하면 후자는 자궁내막이 에스트로겐에 의해 준비되는 경우에만 후속 출혈과 함께 자궁내막의 분비 변형을 일으키기 때문입니다. 프로게스테론 양성 검사는 무월경 자궁 검사를 제외합니다. 음성 검사(프로게스테론 중단 후 출혈 없음)는 에스트로겐 결핍 및 자궁 무월경으로 인한 것일 수 있습니다. 2. 에스트로겐과 프로게스테론을 이용한 검사는 무월경의 자궁 형태를 배제하고 기능 장애 출혈의 감별 진단을 위해 사용되며, 10-14일 동안 매일 에스트로겐(에스트론 20,000IU) 또는 시네스트롤 2정을 도입하는 것으로 구성됩니다. 그 후 그들은 매일 3-5일 동안 10-20mg의 프로게스테론을 처방받습니다. 무월경에서 출혈의 시작(양성 검사)은 질병의 자궁 기원을 배제하고 난소 기능 저하를 나타냅니다. 음성 검사(출혈 없음)는 자궁 형태의 무월경을 확인합니다.

기능 장애 자궁 출혈이 있는 경우 이 검사는 질병의 내분비 및 비내분비 기원의 감별 진단에 사용됩니다. 이 경우 에스트로겐과 프로게스테론을 1:10의 비율로 하루 3-4회 동시에 투여합니다. 스테로이드의 유성 용액(근육 내)과 합성 유사체(os당)를 같은 비율로 사용할 수 있습니다. 약물 복용 중 또는 직후에 출혈을 멈추게하는 긍정적 인 검사는 출혈의 원인으로 프로게스테론 결핍을 나타내며 병리학의 비 내분비적 원인으로 효과가없는 것 - 음성 검사는 관찰됩니다. 3. 에스트로겐 테스트는 무월경에 사용되며, 8일 동안 매일 에스트로겐을 투여하는 것으로 구성됩니다(에스트로이아 20,000IU 또는 시네스트롤 또는 마이크로폴린 각각 2정). 에스트로겐 섭취가 끝난 후 며칠 후에 출혈이 발생하면(양성 검사), 이는 자궁내막의 민감도를 유지하면서 에스트로겐 결핍을 나타냅니다.

4. 2성분 호르몬 피임약과 프레드니솔론을 이용한 검사는 경화낭포성 난소 증후군에서 안드로겐증의 원인을 결정하는 데 사용되며, 2성분 호르몬 피임약(또는 노노블론 또는 비세쿤) 중 하나를 10일 동안 하루 2정 처방하는 것으로 구성됩니다. . 다음 5일 동안 동일한 용량으로 약물을 복용하는 동안 프레드니손은 매일 20mg으로 처방됩니다. 시험 시작 전, 10일 후, 시험 종료 후 17-KS의 일일 소변 배설을 검사합니다. 호르몬 피임약을 10일 동안 섭취한 후(양성 테스트) 17-KS의 배설이 급격히(50% 이상) 감소하면 안드로겐과잉증의 난소 기원을 나타냅니다. 프레드니솔론의 작용 (음성 테스트) 후에 만 17-KS 배설의 변화가 없거나 급격한 감소는 안드로겐 과다증의 부신 기원을 나타냅니다. 5. 생식선 자극 호르몬 검사는 무월경과 출혈을 동반한 난소 기능 장애에 사용되어 질병의 기원을 확인합니다. 6. FSH 검사는 뇌하수체 또는 말초 질환의 기원을 확인하기 위해 실험실 검사(에스트로겐 배설 감소, 세포 구성 변화)로 확인된 심각한 난소 기능 저하의 경우에 사용됩니다. 테스트를 위해 국내 약물 - 폐경기 성선 자극 호르몬 또는 외국 - Pergonal-500 (둘 다 주로 난포 자극 효과가 있음)이 사용됩니다. Gonadotropi 및 폐경은 75 IU, pergonal - 3 일 동안 매일 1 앰플을 처방합니다. 테스트가 끝난 후 기능 진단 테스트 또는 출혈의 출현 (양성 테스트)으로 확인되는 신체의 에스트로겐 포화도가 증가하면 이것은 질병의 뇌하수체 기원과 기능적으로 활동하는 난소를 나타냅니다.

음성 검사(약물 투여 후 반응 없음)는 원발성 난소 병변을 나타냅니다.

융모막 성선 자극 호르몬 검사는 시상하부-뇌하수체 시스템 또는 난소 손상의 감별 진단을 위해 출혈 및 무월경과 함께 높거나 중간 정도의 에스트로겐 포화도에 사용됩니다. 약물의 선택은 인간 융모막 성선 자극 호르몬이 뇌하수체의 LH에 생물학적 작용에 가깝다는 사실에 근거합니다. 융모막 성선 자극 호르몬은 매일 4-5일 동안 1500IU를 근육주사합니다. 무월경 또는 무월경의 경우 이 약은 생리 주기의 14일 이후에 월경 주기가 보존된 날짜에 처방됩니다. 양성 반응(프레그난디올 배설 증가, 월경 주기의 황체기 특성 값에 대한 에스트로겐 배설 감소, CI 및 EI 감소, 기저 온도 증가)은 시상 하부 뇌하수체 시스템. 검사가 무월경에 사용되는 경우 자궁 출혈의 발생은 양성 결과로 간주됩니다. 약물 투여 후 변화가 없으면(음성 테스트) 원발성 난소 부전을 나타냅니다.