담석 질환 공격의 증상. 담석 질환(결석성 담낭염). 담석증의 원인, 증상, 현대 진단과 효과적인 치료 담석증의 둔한 통증

담낭(담낭결석)이나 담관(담관)에 결석이 생기는 질환입니다. 담즙 색소, 콜레스테롤, 일부 유형의 단백질, 칼슘 염, 담즙 감염, 침체, 지질 대사 장애로 인해 돌이 형성됩니다. 이 질병은 오른쪽 hypochondrium, 담즙 산통, 황달의 통증을 동반 할 수 있습니다. 외과 적 개입이 필요합니다. 병리학은 담낭염, 누공 형성, 복막염으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

일반 정보

- 콜레스테롤 또는 빌리루빈 대사를 위반하여 담관 및 담낭에 결석(결석)이 형성되어 간담도계의 담즙 합성 및 순환 장애가 특징인 질병. 병리학은 사망 가능성이 높은 심각한 합병증이 발생하여 위험합니다. 이 질병은 여성에게 훨씬 더 흔합니다. 치료는 임상 위장병학 및 복부 수술 분야의 전문가가 수행합니다.

그 원인

신체의 담즙 성분의 양적 비율을 위반하는 경우 고체 형성 (플레이크)이 형성되어 질병의 경과에 따라 성장하고 돌로 합쳐집니다. 가장 흔한 담석증은 콜레스테롤 대사 장애(담즙의 과도한 함량)로 발생합니다. 콜레스테롤이 풍부한 담즙을 lithogenic이라고 합니다. 과도한 콜레스테롤은 다음 요인으로 인해 형성됩니다.

• 비만과 다량의 콜레스테롤 함유 식품 사용.
• 담즙에 들어가는 담즙산의 양이 감소함에 따라 (에스트로겐과 함께 낮은 분비, 담낭 침착, 간세포 기능 부전).
• 담즙산과 마찬가지로 콜레스테롤과 빌리루빈이 고체 상태로 이동하여 침전되는 것을 허용하지 않는 인지질의 양이 감소합니다.
• 담즙 순환계의 혼잡(담낭에서 물과 담즙산의 흡수로 인한 담즙 농축).

담즙의 정체는 차례로 기계적 및 기능적 일 수 있습니다. 기계적 침체로 인해 방광에서 담즙이 유출되는 것을 막을 수 있습니다 (종양, 유착, 꼬임, 주변 장기 및 림프절의 확대, 흉터, 벽이 부어 오르면서 염증, 협착). 기능 장애는 담낭 및 담도의 운동성 장애(저운동성 유형의 담도 운동 이상증)와 관련이 있습니다. 또한 감염, 담도계 기관의 염증, 알레르기 반응 및 자가 면역 상태가 담석증을 유발할 수 있습니다.

담석증 발병의 위험인자는 고령 및 노년층, 콜레스테롤 및 빌리루빈 대사를 방해하는 약물(피브레이트, 갱년기 에스트로겐, ceftriaxone, okreotide), 유전적 요인(산모의 담석증), 섭식장애(비만, 급격한 체중 감소, 기아, 콜레스테롤 수치 상승 및 혈액 내 고밀도 지단백질, 고중성지방혈증).

다태임신, 대사질환(당뇨병, 발효병, 대사증후군), 위장관 질환(크론병, 십이지장 및 담관 게실, 담도 감염), 수술 후 상태(위 절제술, 줄기 미주 절제술).

해부학

담석은 크기, 모양이 다양하고 숫자가 다를 수 있지만(1개에서 수백 개까지), 모두 콜레스테롤과 색소(빌리루빈)의 주요 성분에 따라 나뉩니다.

황색 콜레스테롤 결석은 다양한 불순물(미네랄, 빌리루빈)과 함께 용해되지 않은 콜레스테롤로 구성됩니다. 거의 대부분의 결석은 콜레스테롤 기원(80%)입니다. 짙은 갈색에서 검은색의 색소 결석은 담즙에 빌리루빈이 과잉되어 형성되며, 이는 간 기능 장애, 빈번한 용혈 및 담도의 전염병에서 발생합니다.

분류

현대 분류에 따르면 담석 질환은 세 단계로 나뉩니다.

• 이니셜(프리스톤). 담즙 조성의 변화를 특징으로 함) 임상적으로 나타나지 않으며, 담즙 조성의 생화학적 분석에 의해 검출될 수 있다.
• 암석층. 잠복결석도 무증상이지만 도구적 진단법으로 담낭의 결석을 발견할 수 있습니다.
• 임상 증상. 급성 또는 만성 결석성 담낭염의 발병이 특징입니다.

때로는 네 번째 단계가 구별됩니다 - 합병증의 발달.

담석증의 증상

증상은 돌의 위치와 크기, 염증 과정의 중증도 및 기능 장애의 존재 여부에 따라 나타납니다. 담석증의 특징적인 통증 증상은 담도 또는 간 복통입니다. 절단, 찌르는 성격의 오른쪽 갈비뼈 아래에 급성 급성 통증이 있습니다. 몇 시간 후 통증은 마침내 담낭의 돌출부에 집중됩니다. 등, 오른쪽 견갑골 아래, 목, 오른쪽 어깨로 방사될 수 있습니다. 때때로 심장 부위에 대한 방사선 조사는 협심증을 유발할 수 있습니다.

통증은 매운 음식, 매운 음식, 튀긴 음식, 기름진 음식, 알코올, 스트레스, 심한 육체 노동, 기울어 진 자세에서의 장기간 작업 후에 종종 발생합니다. 통증 증후군의 원인은 결석으로 인한 벽의 자극에 대한 반사 반응으로 담낭 및 덕트 근육의 경련이며, 담관 폐쇄가 있는 경우 과도한 담즙으로 방광이 과팽창된 결과입니다. 담관 막힘으로 인한 전체적인 담즙 정체: 간의 담관이 확장되어 장기의 부피가 증가하고, 이는 과도하게 늘어난 캡슐의 통증 반응으로 반응합니다. 이러한 통증은 종종 오른쪽 hypochondrium에 무거움의 느낌을 동반하는 일정한 둔한 성격을 가지고 있습니다.

수반되는 증상 - 메스꺼움 (구토를 가져 오지 않는 구토까지). 구토는 십이지장 유두주위 영역의 자극에 대한 반사 반응으로 발생합니다. 염증 과정이 췌장 조직을 포착하면 담즙과 함께 구토가 자주 발생할 수 있습니다. 중독의 중증도에 따라 아열성 수에서 중증 발열로 온도가 상승합니다. 치석에 의한 총담관 폐쇄 및 오디 괄약근 폐쇄로 인해 폐쇄성 황달 및 대변 변색이 관찰된다.

합병증

담석증의 가장 흔한 합병증은 담낭의 염증(급성 및 만성)과 치석으로 인한 담도 폐쇄입니다. 췌장의 담관 내강이 막히면 급성 담즙성 췌장염이 발생할 수 있습니다. 또한 담관의 염증 - 담관염은 담석증의 일반적인 합병증으로 간주됩니다.

진단

간 산통의 증상이 감지되면 환자는 위장병 전문의와의 상담을 위해 의뢰됩니다. 환자의 신체 검사는 담낭에 결석이 존재하는 특징적인 증상을 나타냅니다. Zakharyin, Ortner, Murphy. 담낭 돌출 부위의 복벽의 피부 부드러움과 근육 긴장도 결정됩니다. Xanthemas는 피부와 공막의 특징적인 황갈색인 폐쇄성 황달과 함께 피부에 나타납니다.

임상 악화 중 일반적인 혈액 검사는 비특이적 염증의 징후를 보여줍니다 - 백혈구 증가 및 ESR의 적당한 증가. 혈액의 생화학적 분석은 고콜레스테롤혈증 및 고빌리루빈혈증, 증가된 알칼리성 인산분해효소 활성을 나타냅니다. 담낭 조영술을 사용하면 담낭이 확대되고 벽에 석회질 내포물이 있으며 내부에 석회가 들어있는 돌이 명확하게 보입니다.

담낭 검사에 가장 유익하고 가장 널리 사용되는 방법은 복부 초음파입니다. 그것은 반향 불 투과성 형성의 존재를 정확하게 보여줍니다 - 돌, 방광 벽의 병리학 적 변형, 운동성의 변화. 초음파는 담낭염의 징후가 있음을 분명히 보여줍니다. 또한, 담도의 MRI 및 CT를 통해 담낭과 관을 시각화할 수 있습니다. 담즙 순환 장애를 식별하는 데 유용한 정보는 기술적으로 필요한 경우 항상 복부 개방 수술로 옮길 수 있습니다.

우르소데옥시콜산 및 케노데옥시콜산 제제의 도움으로 결석을 녹이는 방법이 있지만 이러한 종류의 치료법은 담석증의 치료로 이어지지 않으며 시간이 지남에 따라 새로운 결석이 형성될 수 있습니다. 돌을 파괴하는 또 다른 방법은 충격파 쇄석술입니다. 단일 결석이 있고 담낭이나 덕트의 급성 염증으로 고통받지 않는 환자에게만 사용됩니다.

예측 및 예방

예후는 돌의 형성 속도, 크기 및 이동성에 직접적으로 의존합니다. 대부분의 경우 담낭에 결석이 있으면 합병증이 발생합니다. 담낭의 성공적인 외과 적 제거 - 환자의 삶의 질에 대한 뚜렷한 결과가없는 치료법. 예방은 콜레스테롤 혈증 및 빌리루빈 혈증 증가, 담즙 정체에 기여하는 요인을 피하는 것으로 구성됩니다.

균형 잡힌 식단, 체중 정상화, 규칙적인 신체 활동이 있는 활동적인 생활 방식은 대사 장애를 피할 수 있으며 담도계의 병리(운동 이상증, 폐쇄, 염증성 질환)를 적시에 감지하고 치료하면 담즙 정체 및 침강 가능성을 줄일 수 있습니다. 담낭. 결석 형성에 대한 유전 적 소인이있는 사람의 콜레스테롤 교환 및 담도계 상태에 특별한주의를 기울여야합니다.

담낭에 돌이있는 경우 담즙 산통의 예방은 엄격한식이 요법 (지방, 튀긴 음식, 머핀, 제과 크림, 과자, 알코올, 탄산 음료 등의식이 요법 제외), 정상화 체중, 충분한 수분 섭취. 담낭에서 덕트를 통해 결석이 이동할 가능성을 줄이려면 경사 위치에서 장기간 머무르는 것과 관련된 작업은 권장되지 않습니다.

만성 결석 담낭염- 담낭강에 결석이 생겨 담낭벽에 염증이 생기는 질환입니다.

담석증일반적인 질병을 나타냅니다 - 성인 인구의 10-15%에서 발생합니다. 여성의 경우이 질병은 남성보다 2-3 배 더 자주 발생합니다. 담낭염은 고대 인간의 질병입니다. 최초의 담석은 이집트 미라 연구 중에 발견되었습니다.

담낭의 해부학 및 생리학

담낭의 길이는 5-14센티미터이고 용량은 30-70밀리리터입니다. 방광에서는 바닥, 몸 및 목이 구별됩니다.

담낭의 벽은 점막, 근육 및 결합 조직 막으로 구성됩니다. 점막은 상피와 다양한 선 세포로 구성됩니다. 근육 조직은 평활근 섬유로 구성됩니다. 목에서 점막과 근육막은 괄약근을 형성하여 담즙이 잘못된 시간에 배출되는 것을 방지합니다.

방광 목은 낭성 도관으로 계속 이어진 다음 총 간관과 합쳐져 총 담관을 형성합니다.
담낭은 간의 아래쪽 표면에 위치하여 담낭의 넓은 끝(하부)이 간 아래쪽 가장자리를 약간 넘어 확장됩니다.

담낭의 기능은 필요에 따라 담즙을 저장, 농축 및 배설하는 것입니다.
간은 담즙을 생성하고 필요하지 않은 경우 담낭에 담즙이 축적됩니다.
일단 방광에 들어가면, 담즙은 방광의 상피에 의해 과잉의 물과 미량 원소의 흡수에 의해 농축됩니다.

담즙의 분비는 식사 후에 발생합니다. 방광의 근육층이 수축하여 담낭의 압력을 200-300mm로 증가시킵니다. 물기둥. 압력의 작용으로 괄약근이 이완되고 담즙이 낭포관으로 들어갑니다. 그런 다음 담즙은 십이지장으로 열리는 총담관으로 들어갑니다.

소화에서 담즙의 역할

십이지장의 담즙은 췌장액의 효소 활성에 필요한 조건을 만듭니다. 담즙은 지방을 용해시켜 이러한 지방의 추가 흡수에 기여합니다. 담즙은 소장에서 비타민 D, E, K, A의 흡수에 관여합니다. 담즙은 또한 췌장액의 분비를 자극합니다.

만성 결석성 담낭염의 발병 원인

고정 요인:

• 바닥. 대부분의 경우 여성은 피임약의 사용, 출산(임신 중에 증가된 에스트로겐은 장에서 콜레스테롤의 흡수를 증가시키고 담즙과 함께 풍부한 배설을 증가시킴)으로 인해 아플 수 있습니다.
• 나이. 50세에서 60세 사이의 사람들은 담낭염으로 고통받을 가능성이 더 높습니다.
• 유전적 요인. 여기에는 가족 소인, 담낭의 다양한 선천적 기형이 포함됩니다.
• 인종적 요인. 담낭염의 가장 많은 사례는 미국 남서부에 거주하는 인디언과 일본인에서 관찰됩니다.

• 음식 . 동물성 지방과 과자의 섭취 증가, 배고픔과 급격한 체중 감소는 담낭염을 유발할 수 있습니다.
• 비만. 혈액과 담즙의 콜레스테롤 양이 증가하여 결석이 형성됩니다.
• 위장관 질환. 크론병, 소장 일부의 절제(제거)
• 약물. 에스트로겐, 피임약, 이뇨제(이뇨제) - 담낭염의 위험을 높입니다.
• 저체온증(고정, 좌식 생활 방식)
• 담낭 근육의 감소된 색조

돌은 어떻게 형성됩니까?

첫 번째 단계- 콜레스테롤과 용매 (담즙산, 인지질) 비율의 담즙 위반.
이 단계에서는 콜레스테롤 양이 증가하고 담즙산 양이 감소합니다.

콜레스테롤의 증가는 다양한 효소의 오작동으로 인해 발생합니다.
- 수산화효소 활성 감소(콜레스테롤 저하에 영향)
- 아세틸 전이효소의 활성 감소(콜레스테롤을 다른 물질로 전환)
- 신체의 지방층에서 지방 분해 증가(혈액 내 콜레스테롤 양 증가).

지방산의 감소는 다음과 같은 이유로 발생합니다.
- 간에서 지방산 합성 위반
- 담즙산의 체내 배설 증가(장내 지방산 흡수 장애)
- 간내 순환 장애

두 번째 단계 -콜레스테롤로 포화 된 담즙은 담즙의 정체 (방광에서 담즙의 정체)를 형성하고 결정화 과정이 발생하여 콜레스테롤 일 수화물 결정을 형성합니다. 이 결정들은 서로 달라붙어 다양한 크기와 구성의 돌을 형성합니다.
콜레스테롤 결석은 단일 또는 다중일 수 있으며 일반적으로 모양이 둥글거나 타원형입니다. 이 돌의 색은 황록색입니다. 돌의 크기는 1mm에서 3-4cm까지 다양합니다.

담즙 색소 결석은 결합되지 않은 수불용성 빌리루빈의 양이 증가하여 형성됩니다. 이 돌은 빌리루빈과 칼슘염의 다양한 중합체로 구성됩니다.
안료 스톤은 일반적으로 최대 10mm 크기입니다. 일반적으로 거품에는 여러 조각이 있습니다. 이 돌은 검은색 또는 회색입니다.

가장 흔하게(80-82%의 경우) 혼합된 돌이 있습니다. 그들은 콜레스테롤, 빌리루빈 및 칼슘 염으로 구성됩니다. 돌의 수는 항상 여러 개이며 황갈색입니다.

담석증의 증상

증상은 결석이 낭성관을 통해 이동하여 막히거나 염증을 일으키는 경우에만 나타납니다.

담석증의 단계에 따라 기사의 다음 섹션에 제시된 증상도 구별됩니다.

담석 질환의 임상 단계

2. 잠복기.
이 단계에서 환자의 불만은 없습니다. 담낭에는 이미 결석이 있습니다. 진단은 초음파로 할 수 있습니다.

3. 질병의 증상이 시작되는 단계.
- 담도산통은 2~6시간, 때로는 그 이상 지속되는 매우 심각하고 발작적이고 날카로운 통증입니다. 통증 발작은 일반적으로 저녁이나 밤에 나타납니다.

통증은 오른쪽 hypochondrium에 있으며 오른쪽 견갑골과 오른쪽 경추 부위로 퍼집니다. 통증은 풍부하고 기름진 식사 후 또는 많은 신체 활동 후에 가장 자주 발생합니다.

복용 후 통증을 유발할 수 있는 제품:

• 크림
• 술
• 케이크
• 탄산음료

질병의 다른 증상:

• 발한 증가
• 오한
• 체온 38도까지 상승
• 완화를 가져오지 않는 구토 담즙

이 단계에서 다음과 같은 합병증이 발생합니다.
급성 담낭염이 질병은 즉각적인 외과 개입이 필요합니다.

담낭 수종. 결석에 의해 낭성관이 막히거나 협착이 완전히 막힌 경우입니다. 방광에서 담즙의 방출이 멈춥니다. 담즙은 벽을 통해 방광에서 흡수되고 장액 점액 비밀이 내강으로 분비됩니다.
점차적으로 축적되는 비밀은 담낭의 벽을 때로는 거대한 크기로 늘립니다.

담낭의 천공 또는 파열담도 복막염 (복막 염증)의 발병으로 이어집니다.

간 농양. 간에 제한된 고름 축적. 간의 일부가 파괴되면 농양이 형성됩니다. 증상: 40도까지의 고온, 중독, 간 비대.
이 질병은 외과 적으로 만 치료됩니다.

담낭암. 만성 결석성 담낭염은 암의 위험을 크게 증가시킵니다.

담석 질환의 진단

의사와의 대화
의사가 귀하의 불만 사항에 대해 질문할 것입니다. 질병의 원인을 밝힙니다. 그는 특히 영양에 대해 자세히 설명할 것입니다(섭취 후 어떤 음식에 대해 기분이 좋지 않습니까?). 그런 다음 그는 모든 데이터를 의료 기록에 입력한 다음 검사를 진행합니다.

점검
검사는 항상 환자의 육안 검사로 시작됩니다. 검사 당시 환자가 심한 통증을 호소하면 얼굴에 고통이 나타납니다.

환자는 다리를 구부리고 배로 가져온 앙와위 자세를 취합니다. 이 자세는 강제적입니다(통증 감소). 나는 또한 환자가 왼쪽으로 몸을 돌리면 통증이 심해진다는 매우 중요한 징후에 주목하고 싶습니다.

촉진(복부 촉진)
표면 촉진으로 복부의 헛배 부름 (팽만감)이 결정됩니다. 오른쪽 hypochondrium의 과민증도 결정됩니다. 복부에 근육 긴장이 있을 수 있습니다.

심부 촉진으로 담낭 비대를 확인할 수 있습니다(일반적으로 담낭은 촉지되지 않음). 또한 깊은 촉진으로 특정 증상이 결정됩니다.
1. 머피의 증상 - 오른쪽 hypochondrium을 조사 할 때 영감을주는 동안 통증이 나타납니다.

2. Ortner의 증상 - 오른쪽 늑골 아치를 두드릴 때 (타악기) 오른쪽 hypochondrium에 통증이 나타납니다.

간 및 담낭의 초음파
초음파 검사에서 담낭에 결석이 있는지 잘 확인됩니다.

초음파에 돌이 있다는 징후 :
1. 쓸개에 단단한 구조의 존재
2. 돌의 이동성(움직임)
3. 돌 아래의 초음파 저에코(사진에서 흰색 틈으로 보임) 흔적
4. 담낭벽이 4mm 이상 두꺼워진 경우

복부 엑스레이
칼슘 염을 포함하는 명확하게 보이는 돌

담낭조영술- 담낭의 더 나은 시각화를 위해 대비를 사용하여 연구합니다.

CT 스캔- 담낭염 및 기타 질병의 진단에 수행

내시경 담췌관조영술- 총담관에서 결석의 위치를 ​​결정하는 데 사용됩니다.

만성 결석성 담낭염의 경과
무증상 형태의 담낭염은 오래 지속됩니다. 5-6년 이내에 담낭에서 결석이 발견된 순간부터 환자의 10-20%만이 증상(불만)을 나타내기 시작합니다.
합병증의 출현은 질병의 불리한 경과를 나타냅니다. 또한 많은 합병증이 외과적으로만 치료됩니다.

담석 질환의 치료

만성 담낭염의 무증상 단계에서 주요 치료 방법은식이 요법입니다.

담석증을 위한 식이요법

금지된 제품:

알코올 음료
- 콩류, 모든 종류의 준비
- 고지방 유제품(크림, 전지방 우유)
- 모든 튀긴 음식
- 지방이 많은 고기(거위, 오리, 돼지고기, 양고기), 라드
- 기름진 생선, 소금에 절인 생선, 훈제 생선, 캐비어
- 모든 종류의 통조림
- 버섯
- 신선한 빵(특히 뜨거운 빵), 크루통
- 향신료, 향신료, 염분, 절인 제품
- 커피, 초콜릿, 코코아, 강한 차
- 짜고 딱딱하고 기름진 치즈 종류

치즈는 먹을 수 있지만 저지방

야채는 삶은 구운 형태(감자, 당근)로 섭취해야 합니다. 잘게 썬 양배추, 잘 익은 오이, 토마토를 사용할 수 있습니다. 요리에 추가로 사용하는 파, 파슬리

무지방 품종(소고기, 송아지 고기, 토끼고기)과 (닭고기와 피부가 없는 칠면조 고기). 고기는 삶거나 구워 먹어야 합니다. 다진 고기 (커틀릿)를 사용하는 것도 좋습니다

당면과 파스타 허용

달콤하게 익은 과일과 베리, 다양한 잼과 칵테일

음료: 강하지 않은 차, 신맛이 없는 주스, 다양한 무스, 설탕에 절인 과일

접시에 버터(30g)

저지방 유형의 생선(농어, 대구, 파이크, 도미, 농어, 헤이크)이 허용됩니다. 생선을 삶은 형태, 커틀릿, aspic 형태로 사용하는 것이 좋습니다.

전유를 사용할 수 있습니다. 다양한 시리얼에 우유를 첨가할 수도 있습니다.
신맛이 없는 코티지 치즈, 무지방 요거트 허용

증상이 있을 때 담낭염의 효과적인 치료는 병원 환경에서만 가능합니다!

담도산통(통증 증상)의 약물 치료

항콜린제가 도움이 되지 않으면 진경제가 사용됩니다.
Papaverine 2% - 2밀리리터 근육 주사 또는 Drotaverine(Noshpa) 2% - 2밀리리터.

Baralgin 5ml를 근육 주사하거나 Pentalgin도 5ml를 진통제로 사용합니다.
매우 심한 통증의 경우 Promedol 2% - 1 ml가 사용됩니다.

돌의 직접 파괴 방법
이 방법은 강력한 결석 용해제를 담낭에 직접 주입하는 방법을 기반으로 합니다.

체외충격파쇄석술- 인체 외부에서 발생하는 충격파의 에너지를 이용하여 돌을 부순다.

이 방법은 다양한 유형의 파동을 생성하는 다양한 장치를 사용하여 수행됩니다. 예를 들어, 레이저에 의해 생성된 파동, 전자기 설치, 초음파를 생성하는 설치입니다.

모든 장치가 담낭의 돌출부에 설치되면 다양한 출처의 파도가 돌에 작용하여 작은 결정으로 부서집니다.

그런 다음 이러한 결정은 담즙과 함께 십이지장으로 자유롭게 배설됩니다.
이 방법은 결석이 1cm보다 크지 않고 담낭이 여전히 기능할 때 사용됩니다.
다른 경우에는 담낭염의 증상이 있는 경우 수술을 통해 담낭을 제거하는 것이 좋습니다.

담낭의 외과적 제거

첫 번째 유형은 오랫동안 사용되었습니다. 표준 방법은 복부 수술(복강 개방)을 기반으로 합니다. 최근에는 잦은 수술 후 합병증으로 인해 사용 빈도가 감소하고 있습니다.

복강경 방법은 복강경 장치의 사용을 기반으로 합니다. 이 장치는 여러 부분으로 구성됩니다.
- 고배율 비디오 카메라
- 다양한 종류의 도구
첫 번째 방법에 비해 두 번째 방법의 장점:
1. 복강경 수술은 큰 절개가 필요하지 않습니다. 절개는 여러 곳에서 이루어지며 매우 작습니다.
2. 이음새는 외관상이므로 거의 보이지 않습니다.
3. 체력 회복 속도가 3배 빨라집니다.
4. 합병증의 수가 10배 적습니다.

담석증 예방

2차 예방은 합병증을 예방하는 것입니다. 예방의 주요 방법은 위에서 설명한 만성 담낭염의 효과적인 치료입니다.

담석증이 위험한 이유는 무엇입니까?

담석 질환은 우선 다음과 같은 합병증으로 위험합니다.

• 담낭 천공. 천공은 담낭의 파열입니다. 돌의 움직임이나 과도한 수축으로 인해 발생할 수 있습니다( 경련) 기관의 평활근. 이 경우 장기의 내용물이 복강으로 들어갑니다. 내부에 고름이 없더라도 담즙 자체가 복막에 심각한 자극과 염증을 유발할 수 있습니다. 염증 과정은 장 루프 및 기타 인접 기관으로 확장됩니다. 대부분의 경우 담낭의 구멍에는 기회주의적 미생물이 있습니다. 복강에서 그들은 빠르게 증식하여 병원성 잠재력을 깨닫고 복막염을 유발합니다.
• 담낭의 농흉. 농흉은 자연적인 체강에 고름이 모인 것입니다. 결석성 담낭염의 경우 결석이 방광 경부 높이에 들러붙는 경우가 많습니다. 처음에는 수종으로 이어집니다 - 장기의 공동에 점액 분비가 축적됩니다. 내부 압력이 증가하고 벽이 늘어나지만 경련적으로 수축할 수 있습니다. 이것은 심한 통증 - 담즙 산통으로 이어집니다. 이렇게 막힌 담낭이 감염되면 점액이 고름으로 변하고 농흉이 생긴다. 일반적으로 병원체는 Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas 속의 박테리아이며 덜 자주 Clostridium 및 기타 미생물입니다. 그들은 혈류를 통해 섭취되거나 장에서 담관을 따라 이동할 수 있습니다. 고름이 축적되면 환자의 상태가 크게 악화됩니다. 온도가 상승하고 두통이 심해집니다 ( 노폐물이 혈액으로 흡수되기 때문에). 긴급 수술이 없으면 담낭이 파열되고 그 내용물이 복강으로 들어가 화농성 복막염을 일으킵니다. 이 단계에서( 휴식 후) 의사의 노력에도 불구하고 질병은 종종 환자의 죽음으로 끝납니다.
• 반응성 간염. 담낭의 염증 과정은 간에 퍼져 염증을 일으킬 수 있습니다. 간은 또한 국소 혈류의 악화로 고통받습니다. 일반적으로 이 문제는 바이러스성 간염과 달리) 염증의 주요 중심 인 담낭 제거 후 매우 빨리지나갑니다.
• 급성 담관염. 이 합병증은 담관의 막힘과 염증을 포함합니다. 이 경우 담즙의 유출은 덕트에 붙어있는 돌에 의해 방해받습니다. 담관은 췌장의 관과 연결되어 있기 때문에 췌장염도 병행하여 발병할 수 있습니다. 급성 담관염은 심한 발열, 오한, 황달, 오른쪽 hypochondrium의 심한 통증으로 발생합니다.
• 급성 췌장염. 일반적으로 담즙 부족으로 인해 발생합니다( 막힌 방광에서 배출되지 않는) 또는 공통 덕트의 막힘. 췌장액에는 다량의 강력한 소화 효소가 포함되어 있습니다. 그들의 정체는 괴사를 일으킬 수 있습니다 ( 죽음) 땀샘 자체. 이러한 형태의 급성 췌장염은 환자의 생명에 심각한 위협이 됩니다.
• 담도 누공. 담석이 심한 통증을 유발하지 않으면 환자는 오랫동안 이를 무시할 수 있습니다. 그러나 장기 벽의 염증 과정( 돌 주위에 직접)은 여전히 ​​진화 중입니다. 벽의 파괴와 인접한 해부학적 구조와의 "납땜"이 점차적으로 발생합니다. 시간이 지남에 따라 누공이 형성되어 담낭을 다른 속이 빈 장기와 연결할 수 있습니다. 이 기관은 십이지장( 가장 자주), 위, 소장, 대장. 담관과 이러한 기관 사이에 누공에 대한 옵션도 있습니다. 돌 자체가 환자를 괴롭히지 않으면 누공이 담낭에 공기 축적, 담즙 유출 위반을 유발할 수 있습니다 ( 그리고 기름진 음식에 대한 편협함), 황달, 담즙 구토.
• 방광 농양. 이 합병증은 담낭 근처에 고름이 축적되는 것이 특징입니다. 일반적으로 농양은 염증 과정의 배경에 대해 발생한 유착에 의해 복강의 나머지 부분과 구분됩니다. 위에서부터 농양은 간의 아래쪽 가장자리로 제한됩니다. 합병증은 복막염의 발병, 간 기능 장애로 인한 감염 확산으로 위험합니다.
• 흉터 협착. 협착은 담즙의 정상적인 흐름을 방해하는 담관의 협착 부위입니다. 담석증에서 이 합병증은 염증의 결과로 발생할 수 있습니다( 신체는 결합 조직의 과도한 형성으로 반응합니다 - 흉터) 또는 돌을 제거하기 위한 개입의 결과로. 어느 쪽이든, 협착은 회복 후에도 지속될 수 있으며 지방이 많은 음식을 소화하고 흡수하는 신체의 능력에 심각한 영향을 미칩니다. 또한 담낭을 제거하지 않고 결석을 제거하면 협착으로 인해 담즙 정체가 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 덕트 협착이 있는 사람들은 재발할 가능성이 더 높습니다( 담낭의 반복적인 염증).
• 속발성 담즙성 간경변. 담석이 담즙의 흐름을 오랫동안 방해하면 이 합병증이 발생할 수 있습니다. 사실 담즙은 간에서 담낭으로 들어갑니다. 그것의 오버플로는 간 자체의 덕트에서 담즙의 정체를 유발합니다. 이는 결국 간세포의 죽음으로 이어질 수 있습니다( 정상 간 세포) 및 필요한 기능을 수행하지 않는 결합 조직으로의 교체. 이 현상을 간경변이라고 합니다. 결과는 혈액 응고의 심각한 위반, 지용성 비타민의 흡수 장애입니다 ( A, D, E, K), 복강 내 체액 축적( 복수), 심각한 중독( 중독) 유기체.

결석성 담낭염은 수술 없이 치료할 수 있습니까?

결석성 담낭염의 외과적 치료의 주요 이점은 다음과 같습니다.

• 문제에 대한 근본적인 해결책. 담낭의 제거는 통증의 중지를 보장합니다( 담도산통),이 기관의 근육 수축으로 인해 복통이 나타납니다. 또한 재발의 위험이 없습니다( 반복되는 악화) 담석 질환. 담즙은 더 이상 방광에 축적되지 않고 정체되어 결석을 형성할 수 없습니다. 간에서 십이지장으로 직접 이동합니다.
• 환자 안전. 오늘은 내시경으로 담낭을 제거( 담낭절제술)는 일상적인 작업입니다. 수술 중 합병증의 위험은 최소화됩니다. 무균 및 소독의 모든 규칙에 따라 수술 후 합병증도 거의 없습니다. 환자는 빨리 회복되어 퇴원할 수 있습니다( 주치의와 상의하여) 수술 후 며칠. 몇 개월 후 그는 특별한 식단을 제외하고 가장 정상적인 삶을 영위할 수 있습니다.
• 합병증을 치료하는 능력. 많은 환자들이 결석성 담낭염의 합병증이 나타나기 시작하는 너무 늦게 의사에게 갑니다. 그런 다음 고름을 제거하고, 주변 장기를 검사하고, 생명에 대한 위험을 적절히 평가하기 위해 외과적 치료가 필요합니다.

최근에는 결석성 담낭염의 비수술적 치료 방법이 여러 가지가 있습니다. 이것은 증상 치료에 관한 것이 아닙니다. 근육 경련 완화, 통증 완화), 즉 담낭 내부의 돌을 제거하는 것입니다. 이 방법의 주요 장점은 장기 자체의 보존입니다. 성공적인 결과로 담낭은 결석에서 해방되고 담즙 분비를 축적하고 투여하는 기능을 계속 수행합니다.

결석성 담낭염의 비수술적 치료에는 세 가지 주요 방법이 있습니다.

• 돌의 의학적 용해. 이 방법은 아마도 환자에게 가장 안전할 것입니다. 오랫동안 환자는 우르소데옥시콜산을 기본으로 한 약물을 복용해야 합니다. 담즙산을 함유한 결석의 용해를 촉진합니다. 문제는 작은 돌을 녹이더라도 몇 달 동안 정기적으로 약을 복용해야한다는 것입니다. 더 큰 돌에 대해 이야기하면 코스가 1-2 년 지연 될 수 있습니다. 그러나 돌이 완전히 녹는다는 보장은 없습니다. 신진대사의 개별적 특성에 따라 용해되지 않는 불순물이 포함될 수 있습니다. 결과적으로 돌의 크기가 줄어들고 질병의 증상이 사라집니다. 그러나 이 효과는 일시적입니다.
• 돌의 초음파 분쇄. 오늘날 초음파의 도움으로 돌을 부수는 것은 상당히 일반적인 관행입니다. 절차는 환자에게 안전하고 수행하기 쉽습니다. 문제는 돌이 날카로운 파편으로 부서져 여전히 담낭을 손상시키지 않고는 담낭을 떠날 수 없다는 것입니다. 또한 담즙 정체 문제가 근본적으로 해결되지 않고 잠시 후( 보통 몇 년) 돌이 다시 형성될 수 있습니다.
• 레이저 결석 제거. 높은 비용과 상대적으로 낮은 효율성으로 인해 거의 사용되지 않습니다. 돌도 일종의 부수기 및 부서지기를받습니다. 그러나 이러한 부분조차도 기관의 점막을 손상시킬 수 있습니다. 또한 재발의 위험이 높습니다( 돌의 재형성). 그런 다음 절차를 반복해야 합니다.

담석증은 언제 수술이 필요한가요?

담낭절제술은 방광에 들어 있는 결석과 함께 방광을 완전히 제거하는 것입니다. 간에서 형성된 담즙이 더 이상 축적되어 정체되지 않기 때문에 질병의 복잡하지 않은 과정으로 문제에 대한 해결책을 보장합니다. 안료는 단순히 돌을 다시 형성할 수 없습니다.

담낭 절제술에 대한 많은 징후가 있습니다. 그들은 절대와 상대적으로 나뉩니다. 절대 징후는 심각한 합병증이 발생할 수 있는 징후입니다. 따라서 절대적 징후가 있는 상태에서 수술을 하지 않으면 환자의 생명이 위태로워진다. 이와 관련하여 그러한 상황의 의사는 항상 환자에게 외과 적 개입의 필요성을 설득하려고 노력합니다. 다른 치료법이 없거나 너무 오래 걸리고 합병증의 위험이 높아집니다.

담석증에서 담낭절제술의 절대적 적응증은 다음과 같습니다.

• 많은 수의 돌. 담석의 경우( 숫자와 크기에 관계없이)이 장기 부피의 33% 이상을 차지하면 담낭절제술을 시행해야 합니다. 그렇게 많은 수의 돌을 부수거나 녹이는 것은 거의 불가능합니다. 동시에 벽이 매우 늘어나고 수축이 잘 이루어지지 않고 돌이 주기적으로 목 부위를 막고 담즙의 유출을 방해하기 때문에 장기가 작동하지 않습니다.
• 잦은 배앓이. 담석증의 통증 공격은 매우 강렬할 수 있습니다. 진경제로 제거하십시오. 그러나 잦은 산통은 약물 치료가 성공적이지 않음을 시사합니다. 이 경우 담낭의 수와 크기에 관계없이 담낭 제거에 의존하는 것이 좋습니다.
• 담관의 결석. 담낭의 결석에 의해 담관이 막히면 환자의 상태가 크게 악화됩니다. 담즙의 유출이 완전히 멈추고 통증이 심해지며 폐쇄성 황달이 발생합니다( 빌리루빈의 유리 분획으로 인해).
• 담도성 췌장염. 췌장염은 췌장의 염증입니다. 이 기관에는 담낭과 공통 배설관이 있습니다. 어떤 경우에는 결석성 담낭염으로 췌장액의 유출이 방해받습니다. 췌장염에서 조직의 파괴는 환자의 생명을 위협하므로 외과 적 개입으로 문제를 시급히 해결해야합니다.

이와는 별도로 급성 담낭염 합병증의 수술적 치료에 주목해야 한다. 이 경우 염증 과정의 확산에 대해 이야기하고 있습니다. 담낭의 문제는 이웃 기관의 작업에 반영됩니다. 이러한 상황에서 수술에는 결석으로 담낭을 제거하는 것뿐만 아니라 결과적으로 발생하는 문제의 해결도 포함됩니다.

다음과 같은 담석 질환의 합병증에도 반드시 외과적 치료가 필요할 수 있습니다.

• 복막염. 복막염은 대부분의 복부 장기를 덮고 있는 막인 복막의 염증입니다. 이 합병증은 염증 과정이 담낭이나 천공에서 퍼질 때 발생합니다( 갭) 이 기관. 담즙과 종종 많은 수의 미생물이 복강으로 들어가 강렬한 염증이 시작됩니다. 수술은 담낭을 제거하는 것뿐만 아니라 복강 전체를 철저히 소독하는 데에도 필요합니다. 복막염은 환자의 죽음으로 가득 차 있기 때문에 외과 적 개입을 연기하는 것은 불가능합니다.
• 담관 협착. 협착을 운하 협착이라고 합니다. 이러한 협착은 염증 과정으로 인해 형성될 수 있습니다. 담낭 자체를 제거할 수 있지만 담즙의 유출을 막고 간에 정체를 유발합니다. 협착을 제거하려면 수술이 필요합니다. 일반적으로 좁은 영역이 확장되거나 간에서 십이지장으로 담즙이 우회됩니다. 수술 외에는 이 문제에 대한 효과적인 해결책이 없습니다.
• 고름 축적. 담석 질환의 화농성 합병증은 감염이 담낭에 들어갈 때 발생합니다. 고름이 장기 내부에 축적되어 점차적으로 채우면 이러한 합병증을 농흉이라고 합니다. 고름이 담낭 근처에 축적되지만 복강을 통해 퍼지지 않으면 방광 농양을 말합니다. 이러한 합병증으로 환자의 상태는 크게 악화됩니다. 감염 확산의 위험이 높습니다. 수술에는 담낭 제거, 화농성 공동 비우기 및 복막염 예방을 위한 철저한 소독이 포함됩니다.
• 담도 누공. 담낭 누공은 담낭 사이의 병리학적 개구부( 덜 일반적으로 담도에 의해) 및 인접한 중공 기관. 누공은 급성 증상을 일으키지 않을 수 있지만 담즙의 자연적인 흐름, 소화를 방해하고 다른 질병에 걸리기 쉽습니다. 수술은 병리학 적 개구부를 닫기 위해 수행됩니다.

민간 요법으로 담석 질환을 치료하는 방법?

담석 질환에서 약용 식물의 가능한 효과는 다음과 같습니다.

• 평활근 이완. 일부 약용 식물은 담낭의 근육 괄약근과 담낭 벽의 평활근을 이완시킵니다. 이것은 통증 공격을 완화 일반적으로 경련으로 인한).
• 빌리루빈 수치 감소. 담즙 내 빌리루빈 수치 상승 특히 오랫동안 붙어있는 경우) 돌 형성에 기여할 수 있습니다.
• 담즙의 유출. 담낭 괄약근의 이완으로 인해 담즙의 유출이 발생합니다. 정체되지 않고 결정과 돌이 거품에 형성 될 시간이 없습니다.

따라서 민간 요법 사용의 효과는 주로 예방적입니다. 간 기능이 비정상적이거나 담석 질환에 걸리기 쉬운 기타 요인이 있는 환자는 정기적인 치료가 도움이 됩니다. 이렇게 하면 결석 형성이 느려지고 문제가 발생하기 전에 예방할 수 있습니다.

담석 질환 예방을 위해 다음 민간 요법을 사용할 수 있습니다.

• 무즙. 검은 무 주스는 꿀과 같은 비율로 희석됩니다. 무의 구멍을 자르고 10-15 시간 동안 꿀을 부을 수도 있습니다. 그 후 주스와 꿀을 섞어서 하루에 1-2 번 1 큰술을 섭취합니다.
• 매자나무 잎. 매자 나무의 녹색 잎은 흐르는 물로 철저히 씻고 알코올로 채 웁니다. 분쇄 된 잎 20g에는 100ml의 알코올이 필요합니다. 주입은 5~7시간 지속됩니다. 그 후, 팅크는 하루에 3-4 번 1 티스푼을 마 십니다. 과정은 1~2개월 지속됩니다. 6개월 후에 반복할 수 있습니다.
• 마가목 팅크. 마가목 열매 30g에 끓는 물 500ml를 부습니다. 1 - 2시간 주장( 온도가 실온으로 떨어지는 동안). 그런 다음 주입은 하루에 2-3 번 유리 반으로 가져갑니다.
• 미라. Shilajit은 결석 예방과 담석증을 위해 복용 할 수 있습니다 ( 돌의 직경이 5 - 7 mm를 초과하지 않는 경우). 1 대 1000의 비율로 희석합니다( 따뜻한 물 1리터당 미라 1g). 식사 전에 하루에 세 번 1 잔의 용액을 마 십니다. 이 도구는 연속 8~10일 이상 사용할 수 없으며, 그 후에는 5~7일 동안 휴식을 취해야 합니다.
• 민트와 애기똥풀. 이 허브의 마른 잎을 같은 비율로 주입하여 섭취합니다. 혼합물 2 큰술에는 1 리터의 끓는 물이 필요합니다. 주입은 4~5시간 지속됩니다. 그 후, 주입은 하루에 1 잔을 소비합니다. 퇴적물( 잔디)는 사용 전에 필터링됩니다. 주입액을 3~4일 이상 보관하지 않는 것이 좋습니다.
• 하이랜더 뱀. 달인을 준비하려면 마른 다진 뿌리 줄기 2 큰술이 필요하고 끓는 물 1 리터를 부어 저열로 10-15 분 동안 요리하십시오. 불을 끈 후 10분이 지나면 국물을 따라내고 식힙니다( 보통 3~4시간). 달인은 하루에 두 번 식사 30분 전에 2 큰 술을 섭취합니다.

블라인드 프로빙의 도움으로 담즙의 정체를 방지하기 위해 약리학 적 제제 또는 일부 천연 광천수를 사용할 수 있습니다. 물이나 약은 공복에 마셔야하며, 그 후에 환자는 오른쪽에 누워서 오른쪽 hypochondrium 아래에 놓아야합니다 ( 간 및 담낭 부위에) 따뜻한 가열 패드. 1~2시간 동안 누워 있어야 합니다. 이 시간 동안 괄약근이 이완되고 담관이 확장되어 담즙이 점차 장으로 나옵니다. 절차의 성공은 몇 시간 후에 불쾌한 냄새가 나는 짙은 변으로 나타납니다. 블라인드 프로빙의 방법과 각각의 특정한 경우의 편리성에 대해 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 절차가 끝나면 며칠 동안 저지방 식단을 따라야합니다.

따라서 민간 요법은 담석 형성을 성공적으로 예방할 수 있습니다. 동시에 치료 과정의 규칙성이 중요합니다. 또한 의사와 예방 검사를받는 것이 좋습니다. 이것은 작은 돌을 감지하는 데 도움이 됩니다( 초음파를 사용하여) 민속 방법이 도움이되지 않는 경우. 돌이 형성된 후에는 전통 의학의 효과가 크게 감소합니다.

담석증의 첫 징후는 무엇입니까?

일반적으로 담석 질환은 다음과 같이 처음으로 나타납니다.

• 복부의 무거움. 복부의 주관적인 무거움은 질병의 첫 번째 징후 중 하나입니다. 대부분의 환자들은 의사를 만나면 그것에 대해 불평합니다. 중증도는 상복부에 국한되어 있습니다( 위 구덩이 아래, 상복부) 또는 오른쪽 hypochondrium에서. 그것은 육체적 인 노력 후에 자발적으로 나타날 수 있지만 가장 자주는 식사 후에 나타납니다. 이 느낌은 담즙의 정체와 담낭의 증가 때문입니다.
• 식사 후 통증. 때때로 질병의 첫 번째 증상은 오른쪽 hypochondrium의 통증입니다. 드문 경우이지만 담도산통입니다. 오른쪽 견갑골이나 견갑골까지 퍼질 수 있는 심각하고 때로는 견딜 수 없는 통증입니다. 그러나 종종 통증의 첫 번째 공격은 덜 강렬합니다. 오히려 무거움과 불편함을 느끼며 움직일 때 찌르는 듯한 통증으로 변할 수 있습니다. 식후 1시간 30분 후에 불편함이 발생합니다. 특히 많은 양의 지방이 많은 음식이나 알코올을 섭취 한 후 통증 발작이 관찰됩니다.
• 메스꺼움. 메스꺼움, 속쓰림, 때로는 구토도 질병의 첫 징후일 수 있습니다. 그들은 또한 일반적으로 식사 후에 나타납니다. 음식 섭취와 많은 증상의 연관성은 담낭이 일반적으로 담즙의 특정 부분을 방출한다는 사실로 설명됩니다. 유화에 필요합니다( 일종의 해체와 동화) 지방과 특정 소화 효소의 활성화. 담석 환자의 경우 담즙이 배설되지 않고 음식이 더 잘 소화됩니다. 따라서 메스꺼움이 발생합니다. 음식물이 위장으로 역류하면 트림, 속쓰림, 가스 축적, 때로는 구토를 유발합니다.
• 대변 ​​변화. 위에서 언급했듯이 담즙은 지방이 많은 음식의 정상적인 흡수에 필요합니다. 담즙의 조절되지 않은 분비로 인해 장기간의 변비 또는 설사가 발생할 수 있습니다. 때로는 담낭염의 전형적인 다른 증상이 나타나기 전에도 나타납니다. 나중 단계에서는 대변이 변색될 수 있습니다. 이것은 돌이 덕트를 막고 담즙이 실제로 담낭에서 배설되지 않는다는 것을 의미합니다.
• 황달. 피부와 눈의 공막이 노랗게 변하는 것은 드물게 담석 질환의 첫 번째 증상입니다. 그것은 일반적으로 소화 문제와 통증 후에 발생합니다. 황달은 담낭 수준뿐만 아니라 간 내부의 관에서도 담즙이 정체되어 발생합니다. 담즙이 생성되는 곳). 간의 침범으로 인해 빌리루빈이라는 물질이 혈액에 축적되며 일반적으로 담즙과 함께 배설됩니다. 빌리루빈은 피부에 들어가고 과잉은 피부에 독특한 황색을 띠게 합니다.

일반적으로 담석증의 초기 증상과 징후로는 정확한 진단을 내리기가 어렵습니다. 메스꺼움, 구토 및 소화 불량은 소화 시스템의 다른 기관에서도 발생할 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 초음파가 처방됩니다 ( 초음파 절차) 복강의. 담낭의 특징적인 증가와 그 구멍에 돌이 있는지 감지 할 수 있습니다.

결석성 담낭염을 집에서 치료할 수 있습니까?

• 질병의 급성 형태. 결석성 담낭염의 급성 과정에서 심각한 염증 과정이 발생합니다. 적절한 환자 관리가 없으면 질병의 경과가 매우 복잡해질 수 있습니다. 특히, 우리는 고름의 축적, 농양의 형성 또는 복막염의 발병에 대해 이야기하고 있습니다 ( 복막의 염증). 질병의 급성기에는 첫 번째 증상 후 1-2 일 이내에 위에서 언급 한 합병증이 발생할 수 있으므로 입원을 연기해서는 안됩니다.
• 질병의 첫 징후. 결석성 담낭염의 증상 및 징후가 있는 환자는 처음으로 병원에 입원하는 것이 좋습니다. 그곳에서 그들은 며칠 안에 필요한 모든 조사를 할 것입니다. 그들은 환자가 어떤 종류의 질병을 가지고 있는지, 그의 상태가 무엇인지, 긴급한 외과 개입의 문제가 있는지 파악하는 데 도움이 될 것입니다.
• 동반질환. 담낭염은 다른 건강 문제와 병행하여 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 만성 심부전, 당뇨병 또는 기타 만성 질환이 있는 환자의 경우 상태를 악화시키고 심각한 악화를 유발할 수 있습니다. 질병의 경과를 주의 깊게 모니터링하려면 환자를 병원에 입원시키는 것이 좋습니다. 그곳에서 필요한 경우 신속하게 도움을 제공할 것입니다.
• 사회적 문제가 있는 환자. 집에서 긴급 치료를 받을 수 없는 모든 환자는 입원을 권장합니다. 예를 들어, 만성 담석증 환자는 병원에서 매우 멀리 떨어져 있습니다. 악화되는 경우 자격을 갖춘 지원을 신속하게 제공하는 것이 불가능합니다 ( 일반적으로 수술에 대해.). 운송 중 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 집에서 돌볼 사람이 없는 노인들에게도 비슷한 상황이 발생합니다. 이러한 경우에는 급성이 아닌 과정도 시행하는 것이 합리적입니다. 이것은 장래에 질병의 악화를 예방할 것입니다.
• 임산부. 임신 중 석회성 담낭염은 산모와 태아 모두에게 더 높은 위험을 수반합니다. 도움을 제공할 시간을 가지려면 환자를 입원시키는 것이 좋습니다.
• 환자의 소원. 만성 담석증이 있는 모든 환자는 자발적으로 담석을 제거하기 위해 병원에 갈 수 있습니다. 이것은 급성 프로세스에서 작업하는 것보다 훨씬 더 수익성이 있습니다. 첫째, 수술 중 및 수술 후 합병증의 위험이 감소합니다. 둘째, 환자 자신이 시간을 선택합니다( 휴가, 예정된 병가 등). 셋째, 그는 미래에 질병의 반복적 인 합병증의 위험을 의도적으로 배제합니다. 그러한 선택 수술의 예후는 훨씬 좋습니다. 의사는 치료 전에 환자를 주의 깊게 검사할 시간이 더 많습니다.

집에서 질병은 다음 조건에서 치료할 수 있습니다.

• 담석 질환의 만성 경과( 급성 증상 없음);
• 최종 진단;
• 전문가의 지시에 대한 엄격한 준수 ( 예방과 치료에 관하여);
• 장기 치료의 필요성( 예를 들어, 비수술적 결석 용해에는 6~18개월이 소요될 수 있습니다.);
• 집에서 환자를 돌볼 가능성.

담석증으로 스포츠를 할 수 있습니까?

예방 요법의 중요한 조건 중 하나는 신체 활동의 제한입니다. 이것은 돌 발견 후, 질병의 급성기 및 치료 중에 필요합니다. 동시에 우리는 훈련에 모든 힘이 필요한 프로 운동 선수뿐만 아니라 일상적인 신체 활동에 대해서도 이야기하고 있습니다. 질병의 각 단계에서 그들은 다양한 방식으로 사건의 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.

신체 활동을 제한하는 주요 이유는 다음과 같습니다.

• 빌리루빈 생성 촉진. 빌리루빈은 천연 대사 산물( 대사). 이 물질은 적혈구의 주성분인 헤모글로빈이 분해되는 동안 형성됩니다. 신체 활동이 많을수록 적혈구가 더 빨리 분해되고 더 많은 헤모글로빈이 혈액으로 들어갑니다. 결과적으로 빌리루빈 수치도 상승합니다. 이것은 담즙 정체 또는 결석 형성 경향이 있는 사람들에게 특히 위험합니다. 담낭은 고농도의 빌리루빈과 함께 담즙을 축적하여 점차적으로 결정화되어 결석을 형성합니다. 따라서 이미 담즙정체가 있는 사람들( 담즙 정체), 그러나 돌이 아직 형성되지 않았으므로 예방 목적으로 무거운 신체 활동을 권장하지 않습니다.
• 돌의 움직임. 돌이 이미 형성된 경우 심각한 하중으로 인해 움직일 수 있습니다. 대부분의 경우 돌은 담낭 바닥 부위에 있습니다. 거기에서 그들은 중등도의 염증 과정을 일으킬 수 있지만 담즙의 유출을 방해하지 않습니다. 신체 활동의 결과로 복강 내 압력이 상승합니다. 이것은 담낭에서 어느 정도 반영됩니다. 압축되어 돌이 움직여 기관의 목으로 이동할 수 있습니다. 거기에서 돌은 괄약근 수준이나 담관에 붙어 있습니다. 결과적으로 심각한 염증 과정이 발생하고 질병은 급성 과정을 얻습니다.
• 증상의 진행. 환자가 이미 소화 장애, 오른쪽 hypochondrium의 통증 또는 담석 질환의 다른 증상이 있으면 신체 활동이 악화를 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 염증으로 인한 통증은 담즙산통으로 변할 수 있습니다. 결석의 움직임과 담관 막힘으로 인한 증상이라면 운동을 중단해도 사라지지 않습니다. 따라서 단일 운동( 달리기, 점프하기, 역기 들기 등) 긴급 입원 및 수술로 이어질 수 있습니다. 그러나 우리는 이미 만성 형태의 질병으로 고통 받고 있지만 의사가 처방 한 요법을 준수하지 않는 사람들에 대해 이야기하고 있습니다.
• 담석 질환의 합병증 위험. 석회성 담낭염은 거의 항상 염증 과정을 동반합니다. 처음에는 점막의 기계적 외상으로 인해 발생합니다. 그러나 많은 환자들은 또한 감염 과정을 개발합니다. 결과적으로 고름이 방광강에 형성되어 축적될 수 있습니다. 이러한 상태에서 복강내 압력이 급격히 상승하거나 환자가 급격하게 나쁜 방향으로 돌면 부어오른 담낭이 터질 수 있다. 감염은 복강 전체로 퍼지고 복막염이 시작됩니다. 따라서 일반적으로 스포츠와 신체 활동은 심각한 합병증의 발병에 기여할 수 있습니다.
• 수술 후 합병증의 위험. 급성 담낭염은 종종 수술로 치료해야 합니다. 수술에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 복벽을 절개하는 개복술과 작은 구멍을 통해 제거하는 내시경 수술이 있습니다. 두 경우 모두 수술 후 얼마 동안 신체 활동이 금기입니다. 개복 수술의 경우 치유 시간이 더 오래 걸리고 더 많은 봉합사를 배치하며 발산 위험이 더 높습니다. 내시경으로 담낭을 제거하면 환자가 더 빨리 회복됩니다. 일반적으로 의사가 이에 대한 다른 금기 사항을 보지 않는 한 수술 후 4-6 개월 만 본격적인 부하가 허용됩니다.

• 평균 속도로 30 - 60분 동안 매일 걷기;
• 복부 압박에 제한된 하중으로 갑작스런 움직임이없는 체조 운동;
• 수영( 속도가 아니라) 깊은 곳으로 잠수하지 않고.

담석 질환에 임신이 위험합니까?

임신 중 이 문제의 유병률은 다음과 같이 설명됩니다.

• 대사 변화. 호르몬 변화의 결과로 신체의 신진 대사도 변화합니다. 이것은 돌 형성을 가속화할 수 있습니다.
• 운동성 변화. 일반적으로 쓸개는 담즙을 저장하고 수축하여 소량으로 방출합니다. 임신 중에는 수축의 리듬과 강도가 방해받습니다 ( 운동 이상증). 결과적으로 담즙 정체가 발생하여 결석 형성에 기여합니다.
• 복강 내 압력 증가. 여성이 이미 작은 담석을 가지고 있다면 태아의 성장으로 인해 움직일 수 있습니다. 이것은 성장하는 태아가 위, 결장 및 담낭을 밀어 올리는 임신 3기에 특히 그렇습니다. 이 기관은 압축되어 있습니다. 결과적으로 거품 바닥 근처에 위치한 돌( 그것의 상단에), 담관에 들어가 차단할 수 있습니다. 이것은 급성 담낭염의 발병으로 이어질 것입니다.
• 앉아있는 생활 방식. 임산부는 특히 담낭의 정상적인 기능에 기여하는 걷기나 기초적인 신체 운동을 소홀히 합니다. 이것은 담즙의 정체와 돌 형성의 가속화로 이어집니다.
• 식단 변경. 음식 선호도를 변경하면 장의 미생물 구성에 영향을 미치고 담관의 운동성을 악화시킬 수 있습니다. 동시에 여자가 잠재되어 있다면 ( 무증상) 담석 질환의 형태로, 악화의 위험이 크게 증가합니다.

임신 중 담석 질환의 악화는 다음과 같은 이유로 특히 위험합니다.

• 증가된 복강 내압으로 인한 높은 파열 위험;
• 감염성 합병증의 높은 위험( 화농성 과정 포함) 약화 된 면역으로 인해;
• 염증 과정으로 인한 태아 중독;
• 소화 불량으로 인한 태아의 영양 실조 ( 담즙이 십이지장으로 들어가지 않아 음식물 흡수가 잘 안됨);
• 제한된 치료 옵션 담석 질환에 일반적으로 사용되는 모든 약물과 치료법이 임산부에게 적합한 것은 아닙니다.).

담석 질환의 합병증이 없으면 산모와 아기의 예후는 여전히 양호합니다. 환자가 너무 늦게 전문의에게로 향하고 염증 과정이 복강에 퍼지기 시작하면 제왕 절개로 태아를 추출하는 문제가 제기 될 수 있습니다. 동시에 기술적으로 복잡한 외과 적 개입에 대해 이야기하고 있기 때문에 예후가 다소 악화됩니다. 담낭을 제거하고 태아를 제거하고 복강을 조심스럽게 검사하여 복막염의 발병을 예방해야합니다.

결석성 담낭염의 유형은 무엇입니까?

질병의 주요 증상의 관점에서(임상 형태)결석성 담낭염에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

• 스톤 캐리어. 이 양식은 잠재되어 있습니다. 질병이 나타나지 않습니다. 환자는 기분이 좋고 올바른 hypochondrium에 통증이나 소화 문제를 경험하지 않습니다. 그러나 돌은 이미 형성되었습니다. 점차적으로 수와 크기가 증가합니다. 이것은 축적된 결석이 기관의 기능을 방해하기 시작할 때까지 발생합니다. 그러면 질병이 나타나기 시작할 것입니다. 돌 담체는 예방적 초음파 검사 중에 감지될 수 있습니다. 복부의 일반 엑스레이에서 결석을 발견하는 것은 더 어렵습니다. 석재 운반선이 발견되면 비상 작업의 문제가 없습니다. 의사는 다른 치료법을 시도할 시간이 있습니다.
• 소화 불량 형태. 이 형태에서 질병은 다양한 소화 장애로 나타납니다. 오른쪽 hypochondrium에 전형적인 통증이 없기 때문에 처음에는 담낭염을 의심하기 어려울 수 있습니다. 환자는 위, 상복부의 무거움에 대해 우려하고 있습니다. 종종 과식 후에 특히 기름진 음식과 알코올) 입안에 쓴 맛이 나는 분출이 있습니다. 이것은 담즙 분비의 위반 때문입니다. 또한 환자는 대변에 문제가 있을 수 있습니다. 이 경우 초음파 검사가 정확한 진단을 확인하는 데 도움이 됩니다.
• 담도산통. 사실, 담즙산통은 담석 질환의 한 형태가 아닙니다. 이것은 일반적인 특정 증상입니다. 문제는 질병의 급성기에 심한 통증 발작이 자주 나타난다는 것입니다( 매일 그리고 때로는 더). 진경제의 효과는 일시적입니다. 담낭 산통은 담낭 벽에 있는 평활근의 고통스러운 수축으로 인해 발생합니다. 그들은 일반적으로 큰 돌, 기관의 과도한 스트레칭, 담관으로의 돌 침투로 관찰됩니다.
• 만성 재발성 담낭염. 질병의 재발 성 형태는 반복되는 담낭염이 특징입니다. 공격은 심한 통증, 산통, 발열, 혈액 검사의 특징적인 변화로 나타납니다( 백혈구 수치와 적혈구 침강 속도 증가 - ESR). 재발은 보존적 치료 시도가 실패할 때 발생합니다. 약물은 일시적으로 염증 과정을 억제하고 일부 의료 절차는 일시적으로 담즙 유출을 개선할 수 있습니다. 그러나 담낭강에 결석이 있는 한 재발 위험은 여전히 ​​높습니다. 수술 ( 담낭 절제술 - 담낭 제거) 이 문제를 한 번에 해결합니다.
• 만성 잔류 담낭염. 이 양식은 모든 전문가가 인정하는 것은 아닙니다. 급성 담낭염의 공격이 지나간 경우에 때때로 이야기됩니다. 환자의 체온이 내려가고 전반적인 상태가 정상으로 돌아왔습니다. 그러나 증상은 오른쪽 hypochondrium에 중등도의 통증이 남아 촉진에 의해 악화됩니다 ( 이 부위의 촉진). 따라서 우리는 완전한 회복에 대해 이야기하는 것이 아니라 특별한 형태로의 전환에 대해 이야기하고 있습니다 - 잔여 ( 잔여) 담낭염. 일반적으로 시간이 지남에 따라 통증이 사라지거나 질병이 다시 악화되어 급성 담낭염으로 변합니다.
• 협심증 형태. 이것은 결석성 담낭염의 드문 임상 형태입니다. 다른 것과의 차이점은 오른쪽 hypochondrium의 통증이 심장 부위로 퍼지고 협심증 발작을 유발한다는 것입니다. 심장 리듬 장애 및 심혈관계의 다른 증상도 관찰될 수 있습니다. 이 형태는 만성 허혈성 심장 질환 환자에서 더 흔합니다. 이 경우 담즙산통은 일종의 "방아쇠" 역할을 합니다. 문제는 협심증의 공격으로 인해 의사가 종종 주요 문제인 실제 결석성 담낭염을 즉시 감지하지 못한다는 것입니다.
• 세인트 증후군. 이것은 매우 드물고 잘 이해되지 않는 유전 질환입니다. 그것으로 환자는 담낭에 결석을 형성하는 경향이 있습니다 ( 실제로 결석성 담낭염), 특정 효소의 부재로 인한 것으로 보입니다. 동시에 결장 게실과 횡격막 탈장이 관찰됩니다. 이러한 결함 조합에는 특별한 치료 접근 방식이 필요합니다.

담석증 또는 담석증으로도 알려진 담석증은 담낭이나 담관에 결석이 형성되는 질병입니다. 진료 결과 환자에게서 증상이 나타나는 담석증은 보존적 치료와 다양한 기법을 이용한 치료에는 효과가 없기 때문에 완치 방법은 수술밖에 없다.

일반적인 설명

담석 질환은 상당히 흔한 진단이며, 그 발달을 유발하는 원인뿐만 아니라 그것에 대한 감수성을 추적하기가 매우 어렵다는 사실에 특이점이 있습니다. 사실 대부분의 사람들에서 담석 질환은 잠복기, 즉 특별한 징후가없는 잠복 형태로 발생합니다. 소화 기관에 영향을 미치는 다양한 질병의 구조에서 담석증은 유병률 때문에 정확하게 중요한 위치를 차지합니다.

선진국에서는 이 점수에 대해 약 15%의 발병률에 대한 통계가 있지만 유병률은 환자의 연령과 성별에 직접적으로 의존한다는 점에 유의할 수 있습니다. 특히, 남성은 여성보다 각각 2배 더 드물게 이 질병으로 고통받습니다. 40세 이상 여성의 5분의 1은 담석 질환을 앓는 반면, 같은 연령의 남성은 10분의 1에 해당합니다. 최대 50 년 동안 담석 질환은 약 11 %, 50 ~ 69 세 - 최대 23 %, 70 세 이상 - 최대 50 %에서 관찰됩니다.

질병 경과의 특징에 대해 직접 이야기합시다. 담도를 따라 담즙의 움직임은 담낭, 간, 췌장, 담관 및 십이지장의 기능의 조정으로 인해 발생합니다. 이로 인해 이미 담즙은 소화 중에 적시에 내장에 들어가고 이것 외에도 담낭에 축적됩니다. 담즙의 침체와 그 구성의 변화로 돌 형성 과정이 시작되며, 이는 담즙 분비의 운동 강장성 장애 (즉, 운동 이상증)와 함께 염증 과정에 의해 촉진됩니다.

담석은 콜레스테롤 (대다수, 담석 변종의 약 90%) 및 결석 착색 그리고 혼합 . 따라서 담즙이 콜레스테롤로 과포화되어 콜레스테롤 결석이 형성되고 침전되고 결정이 형성됩니다. 운동성의 담낭에 대한 위반은 이러한 결정이 장에 들어가지 않아 궁극적으로 점진적인 성장으로 이어진다는 사실로 이어집니다. 색소 결석(빌리루빈 결석이라고도 함)은 국소 용혈성 빈혈에서 발생하는 분해 증가로 인해 형성됩니다. 혼합 돌의 경우 두 가지 형태의 과정을 기반으로 한 일종의 조합입니다. 이러한 돌에는 콜레스테롤, 빌리루빈 및 칼슘이 포함되어 있으며, 그 형성 과정은 담도 및 실제로 담낭에 영향을 미치는 염증성 질환의 결과로 발생합니다.

담석 형성에 기여하는 이유는 다음과 같습니다.

• 불균형 식단 (특히 식물성 지방에 동시에 손상을 입히는 동물성 지방이 우세한 경우);
• 호르몬 장애 (갑상선 기능의 약화와 함께);
• 앉아있는 생활 방식;
• 체중 증가와 교차하는 지방 대사와 관련된 장애;
• 담낭에서 발생하는 염증 및 기타 이상;
• 다양한 종류의 간 손상;
• 척추 부상;
• 임신;
• 굶주림;
• 유전;
• 척추 부상;
• 소장의 질병 등

우리가 고려하는 질병의 발병을 유발하는 요인으로 다음이 구별됩니다.

• 구충제;
• (알코올 사용으로 인해);
• 담도 감염(만성 형태);
• 만성 용혈;
• 인구 통계학적 측면(극동뿐만 아니라 농촌 지역 거주자에 대한 질병의 관련성);
• 노년.

담석 질환: 분류

오늘날 받아 들여지는 질병의 특징에 따라 다음 분류는 관련 단계에 따라 구별됩니다.

• 물리화학적(초기) 단계 - 또는 석재 전 단계라고도 합니다. 담즙 구성의 변화가 특징입니다. 이 단계에서는 특별한 임상 증상이 없으며 초기 단계에서 질병의 감지가 가능하며 담즙의 생화학 적 분석은 구성의 특징에 사용됩니다.
• 돌의 형성 잠재 암석학으로도 정의되는 단계입니다. 이 경우 담석증의 증상은 없지만 도구 진단 방법을 사용하면 담낭에 결석이 있는지 확인할 수 있습니다.
• 임상 증상 - 단계, 그 증상은 급성 또는 만성 형태의 미적분학의 발달을 나타냅니다.

어떤 경우에는 질병과 관련된 합병증의 발병으로 구성된 네 번째 단계도 구별됩니다.

담석 질환: 증상

담석증의 특징적인 징후는 형성된 돌의 특정 위치와 크기에 따라 결정됩니다. 염증 과정과 관련된 중증도 및 기능 장애에 따라 질병의 증상의 중증도와 그 경과의 특징이 변경될 수 있습니다.

특히 담석증의 경우 뚜렷한 통증 증상 (담도 또는)이 나타납니다. 이것은 오른쪽 hypochondrium에서 갑자기 발생하는 급성 통증입니다. 피어싱 또는 절단이 될 수 있습니다. 몇 시간 후, 통증의 최종 집중은 담낭의 돌출부에 집중됩니다. 오른쪽 어깨, 목, 오른쪽 견갑골 또는 등에 통증을 방사하는 것도 가능합니다. 어떤 경우에는 통증이 심장으로 방사되어 외모를 유발합니다.

심한 스트레스 또는 상당한 육체 노동의 배경에 대해 매운, 지방, 튀김 또는 매운 음식과 알코올의 사용으로 인해 대부분 통증이 발생합니다. 또한 작업 중에 기울어 진 자세로 오래 머무르면 통증이 유발 될 수 있습니다. 담낭의 근육과 덕트 영역에 형성되는 통증 경련을 유발하며, 이는 담석으로 인해 벽이 경험하는 자극 작용에 대한 반사 반응입니다.

또한 경련의 원인은 과도한 담즙에 의해 형성되는 방광의 과팽창이며, 이는 담도에 발생한 폐쇄(폐색)의 결과로 발생합니다. 전 세계적으로 담관이 막힌 경우 특징적인 징후는 간의 담관 확장과 장기 부피의 증가로 인해 통증 캡슐의 상응하는 통증 반응이 나타납니다. . 이 경우의 통증은 일정하며 종종 오른쪽 hypochondrium에 특징적인 무거움이 있습니다.

수반되는 증상으로 메스꺼움도 구별되며 경우에 따라 적절한 완화없이 구토를 동반 할 수 있습니다. 구토는 자극에 대한 반사 반응이기도 합니다. 동시에 염증 과정에 의한 췌장 조직의 포획은 구토의 증가로 이어지는 요인이며,이 경우 불굴의 성격을 가지며 구토와 함께 담즙의 방출을 동반합니다.

중독의 정도에 따라 체온이 올라갈 수 있으며 아열대 수준으로 변동하지만 어떤 경우에는 뚜렷한 발열에 도달합니다. 괄약근의 폐쇄와 함께 결석에 의한 담관의 폐쇄는 대변의 변색과 황달을 초래합니다.

질병의 늦은 진단은 종종 담낭 벽에 농흉(고름 축적)이 있음을 나타내며, 이는 치석으로 담관이 폐쇄된 배경에 대해 발생합니다. 방광 십이지장 누공 및 담도도 발생할 수 있습니다.

담석 질환의 진단

간산통의 특징적인 증상을 확인하려면 전문의와 상담해야 합니다. 그가 수행하는 신체 검사에서 담낭에 결석이 존재하는 특징적인 증상의 식별을 의미합니다 (Murphy, Ortner, Zakharyin). 또한, 복벽 근육 부위의 피부의 특정 긴장과 통증이 담낭 투영의 틀 내에서 드러납니다. 또한 피부에 황색종 (지질 대사 장애의 배경에 대해 형성되는 피부의 황색 반점)의 존재가 주목되고 피부와 공막의 황색이 주목됩니다.

항복의 결과는 특히 증가의 조절과 백혈구 증가로 구성된 임상 악화 단계에서 비특이적 염증을 나타내는 징후의 존재를 결정합니다. 고 콜레스테롤 혈증뿐만 아니라 고 빌리루빈 혈증 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 활성 증가가 결정될 때.

담석증 진단 방법으로 사용되는 담낭 조영술은 담낭의 증가와 벽에 석회질 내포물의 존재를 결정합니다. 또한이 경우 내부에 석회가 들어있는 돌이 명확하게 보입니다.

우리와 특히 질병에 대한 관심 분야의 연구에서 가장 일반적이기도 한 가장 유익한 방법은 다음과 같습니다. 복강을 검사 할 때이 경우 방광 벽이 질병 중에 겪는 병리학 적 기형과 함께 돌 형태의 특정 반향 불 투과성 형성의 존재를 식별하는 것과 관련하여 정확성이 보장됩니다. 운동성과 관련된 변화. 담낭염을 나타내는 초음파 및 징후로 잘 보입니다.

담낭 및 덕트의 시각화는 특정 영역에서 이러한 목적을 위해 MRI 및 CT 기술을 사용하여 수행할 수도 있습니다. 신티 그라피와 내시경 역행성 담췌관 조영술은 담즙 순환 과정의 위반을 나타내는 유익한 방법으로 사용할 수 있습니다.

담석 질환의 치료

담석증 진단을받은 환자에게는 일반적인 유형의 위생 요법, 합리적인 영양 및 투여 량의 체계적인 부하가 할당됩니다. 5번 다이어트는 특정 식품(특히 지방)을 제외하고 표시됩니다. 식사는 "시간 단위"로 하는 것이 좋습니다. 일반적으로 합병증이 없으면 특정 치료의 사용이 배제되는 경우가 많습니다. 이 경우 우선 대기 전술에 중점을 둡니다.

급성 또는 만성 형태의 결석성 담낭염이 발생하면 담낭 제거가 ​​필요하며, 이 경우에는 결석 형성 과정입니다. 외과 적 개입의 특이성은 신체의 일반적인 상태와 병리학 적 과정에 수반되는 변화에 따라 결정되며 방광 벽과 주변 조직의 영역에 집중되며 결석의 크기 도 고려됩니다.

담석증과 관련된 증상이 나타나면 소화기내과 전문의에게 연락해야 하며, 추가로 의사의 진찰을 받아야 할 수도 있다.

내부 장기의 병리학 중 담석증은 유병률 측면에서 주요 위치 중 하나를 차지하지만 모든 사람이 병리학 적 증상을 아는 것은 아닙니다. 어려움은 오랫동안 질병이 느껴지지 않고 잠복 형태로 진행된다는 사실에 있습니다.

통계에 따르면 선진국에서는 인구의 15%가 이 병리를 앓고 있습니다. 환자의 연령대를 분석하면 환자의 나이, 성별 및 환자 수 사이의 직접적인 관계를 찾을 수 있습니다. 특히 여성이 남성보다 2배 이상 자주 아프다는 사실에 주목한다.

나이가 40 세를 넘은 여성을 고려하면 5 분의 1이 아플 것입니다. 동년배 남성은 10명당 1명꼴이다. 연령대별 사례수 분포는 다음과 같다.

• 40 - 50세 - 11%;
• 50 - 69세 - 23%;
• 70세 이상 - 50%.

질병 경과의 특징

담낭, 간, 담관, 십이지장 등의 기관은 담즙 운동의 기능을 담당합니다. 목록에 있는 각 기관에는 고유한 "의무"가 있습니다. 함께 그들은 몸 전체의 담즙 수송을 조직합니다.

정상적인 소화를 위해서는 담즙의 일부가 장으로 들어가야 합니다. 일부는 거품 자체에서 가열됩니다. 정체되면 돌이 형성되기 시작합니다. 염증 과정에 의해 악화되는 담즙 분비의 운동 강장 장애는 상황을 악화시킵니다. 그들은 석재 형성 과정을 가속화합니다. 담낭에서 형성될 수 있는 모든 결석은 다음과 같은 종류로 나뉩니다.

• 콜레스테롤(전체의 90%);
• 그림 물감;
• 혼합.

담즙에 콜레스테롤이 너무 많이 포함되어 있으면 콜레스테롤 결석이 형성됩니다. 동시에 담즙에 돌이 형성된 다음 바닥으로 가라앉아 침전물로 방출됩니다. 이 과정에는 결정이 형성됩니다. 운동성이 손상되기 때문에 이러한 결정은 장으로 들어가 방광강을 비울 수 없습니다. 따라서 돌은 시간이 지남에 따라 증가합니다. 이 과정은 되돌릴 수 없게 됩니다.

안료 돌에는 빌리루빈이라는 다른 이름이 있습니다. 그들의 출현 이유는 적혈구 붕괴율이 높기 때문입니다. 이 현상은 용혈성 빈혈의 특징입니다.

혼합 유형의 돌은 설명된 두 유형의 특징을 모두 가지고 있습니다. 그들은 빌리루빈, 콜레스테롤, 칼슘 성분을 함유하고 있으며, 이는 침전 후 점점 더 많은 양의 침전물로 조립되고 점차 자랍니다. 이 경우 돌의 형성은 담관에 영향을 미치는 염증 과정을 유발합니다. 담즙 분비 장애 (운동 이상증)의 발병은 병리학 발병에 기여하는 추가 요인이됩니다.

담석 형성의 주요 원인

담석 형성의 원인을 결정하는 것은 매우 어렵습니다. 일반적으로 이것은 하나의 요인이 아니라 병리학의 발달에 영향을 미치는 문제의 전체 복합체입니다. 돌 형성을 유발하는 몇 가지 주요 이유가 있습니다.

• 식물성 지방이 거의 소비되지 않고 동물이 너무 많은 영양 실조;
• 호르몬 기능 장애(갑상선 장애);
  앉아있는 생활 수준;
• 지질 불균형(보통 과체중 동반);
• 염증 현상;
• 척추 부상;
• 굶주림;
• 임신;
• 당뇨병;
• 유전적 소인;
• 소장 문제.

때때로 돌 형성에 기여하는 또 다른 요인 그룹이 있습니다.

마지막 요소는 인구 통계로 간주됩니다. 구체적인 설명은 없고 장기간 관찰한 결과 밝혀졌다.

단계

질병에는 여러 단계가 있습니다. 질병 발달 과정을 단계로 나누는 것은 우리 시대에이 병리의 전형적인 징후를 기반으로합니다. 전통적으로 다음 단계가 구별됩니다.

1. 초기 단계에서는 물리 화학적 또는 전석기라고 부르는 것이 일반적입니다 (담즙 조성의 변화가 동반되고 임상 적으로 나타나지 않으므로 실험실 데이터의 도움, 즉 담즙의 생화학적 분석);
2. 결석 형성 단계는 잠복 결석 운반체로 간주되며 임상 징후가 없으며 특정 증상이 없지만 담낭의 형성은 이미 도구적 방법으로 결정할 수 있습니다.
3. 임상 증상의 단계, 이 기간 동안 급성 및 만성 형태의 결석성 담낭염이 형성됩니다.
4. 네 번째 단계는 근본적인 질병의 파괴적인 영향의 결과로 발생하는 합병증의 출현입니다.

표지판

담석증은 위치하는 돌의 크기에 따라 나타납니다. 질병은 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 이것은 수반되는 염증 과정의 유형과 기능 장애 때문입니다.

거의 항상 존재합니다(담도 산통, 간 산통). 그들은 오른쪽의 hypochondrium 영역에서 결정됩니다. 그들은 예기치 않게 가장 자주 발생하며, 환자는 "가시가 있는 쪽" 또는 "베인 부분"이 있다고 불평합니다. 그 후, 통증은 특히 거품의 위치에 국한됩니다. 통증은 어깨, 목, 등, 견갑골로 퍼질 수 있으며 통증은 항상 오른쪽에서만 느껴집니다. 통증이 심장으로 퍼지면 협심증이 발생하여 전반적인 상태를 크게 악화시킵니다.

통증의 출현은 무겁고 정크 푸드의 사용과 관련이 있습니다. 여기에는 향신료, 지방이 많은 음식, 알코올, 매운 음식이 포함됩니다. 튀긴 음식은 특히 인지하기 어렵습니다. 강한 육체 노동, 피곤한 스포츠, 힘든 일은 질병과 고통의 악화를 유발할 수 있습니다. 스트레스도 통증 증후군의 원인 중 하나입니다. 일이 기울어 진 자세로 오래 머무르는 것과 관련이 있다면 병 중에 고통을 경험할 수도 있습니다.

결국,이 상황은 담즙 유출에 대한 장애물의 출현에 기여합니다. 통증의 원인은 담즙 구역에 위치한 근육 경련과 덕트 경련입니다. 이 경우 경련은 본질적으로 반사이며 결석이 담즙 벽을 자극한다는 사실 때문에 발생합니다.

또한 과도한 양의 담즙이 축적되어 방광 벽이 정상 이상으로 늘어나면 경련이 나타납니다.

이것은 담관이 막힐 때, 즉 폐색이 발생할 때 발생합니다. 전체 담즙정체는 간의 확장된 담관으로 진단할 수 있습니다. 이 모든 것은 담관의 막힘을 동반합니다. 간도 커질 수 있습니다. 따라서 오른쪽 hypochondrium 부위에는 지속적인 통증 외에도 무거움이 나타납니다.

종종 통증과 관련이 있습니다. 메스꺼움이 강력하고 거의 지속적으로 나타납니다. 이 상태에는 구토가 포함될 수 있습니다. 그러나 발생해야 할 안도감, 그러한 구토는 제공하지 않습니다. 구토는 또한 자극으로 인해 발생하며 실제로 신체의 반사 반응입니다. 구토가 통제할 수 없게 되면 염증이 퍼지고 이미 췌장에 닿았을 가능성이 큽니다. 이 경우 구토물에서 담즙이 보일 수 있습니다.

점차적으로 중독이 발생하며, 이는 열병 수준의 온도에서 권태감, 약점으로 표현될 수 있습니다. 때로는 온도가 훨씬 더 높아져 실제 발열이 시작될 수 있습니다. 담석이 담관을 막고 괄약근이 열리면 대변이 가벼워지고 황달이 발생합니다.

진단 방법

담낭의 결석

간 산통이 있는 경우 반드시 의사와 상의해야 합니다. 이 상황을 무시해서는 안됩니다. 이것은 합병증으로 가득 차 있습니다. 방광에 다양한 유형의 결석이 있는지 확인할 수 있는 검사를 받아야 합니다. 외부 점검도 실시한다.

방광 부위의 복벽에서 피부의 긴장, 통증을 볼 수 있습니다. 황색 반점이 피부에 나타나며 이를 황색종이라고 합니다. 외부 검사 중에 완벽하게 볼 수 있습니다. 이 반점의 이유는 지질 대사를 위반하기 때문입니다. 피부는 일반적으로 노랗게 변하고 공막도 노랗게 변합니다.

일반적인 혈액 검사에 따르면 급성기의 비특이적 염증 징후를 결정할 수 있습니다. 이러한 징후에는 ESR의 적당한 증가, 백혈구 증가가 포함됩니다. 생화학 적 분석을 수행하면 콜레스테롤 증가 (고콜레스테롤 혈증), (고 빌리루빈 혈증)이 감지되고 알칼리성 포스파타제에서 발생하는 활성이 증가합니다.

또한 담낭 조영술을 수행하십시오. 그 목적은 담낭의 증가와 이 기관의 벽에 석회질 내포물의 존재를 확인하는 것입니다. 이 방법을 사용하면 거품 내부의 석회석을 볼 수 있습니다. 이 방법은 진단에 매우 효과적인 것으로 간주됩니다.

초음파는 매우 유익한 진단 방법입니다. 이 연구는 반향 불투과성 구조물(돌)과 병리학적 기형을 보여줍니다. 이 경우 진단 정확도는 매우 높습니다. 미적분학의 크기와 위치, 대략적인 숫자가 표시됩니다. 이 기관의 운동성과 관련된 변화를 추적할 수 있습니다. 담낭염의 징후는 초음파에서도 발견됩니다.

MRI와 CT는 담관과 담관의 상태를 완벽하게 보여주기 때문에 해당 질환의 진단에 매우 효과적입니다. 신티그라피(감마 단층 촬영기에서 이미지를 얻기 위해 방사성 동위원소를 체내에 도입)는 담즙 순환 장애를 보여줍니다. 같은 방향의 검사에는 내시경 역행성 담췌관조영술이 사용됩니다.

치료

질병의 치료는 복잡하다

담석증으로 고통받는 사람들은 부하로 제한되며 합리성의 원칙에 따라 메뉴가 형성됩니다. 위생 모드는 일반 유형에 해당합니다. 다이어트 번호 5가 처방되고 지방을 제외하여 보충됩니다. 치료의 주요 전술은 기다리고 있습니다. 특정 치료는 드물게 나타납니다. 특정 미네랄 워터가 종종 권장됩니다.

결석성 담낭염이 시작되면 외과 적 제거가 수행됩니다. 수술의 전술은 환자의 상태와 담낭에 인접한 조직의 상태에 따라 다릅니다. 돌의 크기도 고려해야합니다.

이 경우 수술을 하면 복막염, 천공, 급성 췌장염 및 폐쇄성 황달을 유발할 수 있으므로 지연시키는 것은 불가능합니다.

담석증이 의심되면 외과의와 상담해야 합니다. 고급 경우보다 초기 단계에서 상태를 수정하는 것이 더 쉽습니다. 결국 식이요법을 하고 나면 측정된 생활 방식을 따르는 것이 수술을 받는 것보다 쉽습니다.

담석증, 비디오 보기:

악화에는 여러 가지 이유가 있지만 문제는 남아 있습니다. 담석 질환 발병 시 어떻게 해야 하는지, 통증을 멈추고 재발을 예방하는 방법입니다.

질병의 증상과 발달

질병은 천천히 그리고 눈에 띄지 않게 진행됩니다. 초기에는 담관에 여러 개의 결석이 형성되어 담즙을 제거하기 어렵고 염증, 농양 형성 또는 기타 합병증이 관찰되지 않습니다. 이미 초기 단계에서 첫 번째 명확한 징후가 나타납니다: 간의 복통. 통증은 담관을 통한 결석의 통과와 관련이 있습니다. 결석은 장으로 들어가려고 하여 나머지 폐기물과 함께 몸을 떠날 수 있습니다. 그러나 돌의 크기가 좁은 관을 통과하지 못하는 경우가 있고, 담즙의 흐름이 중간에 막혀 통증을 유발하기도 합니다.

진행성 담석 발작의 증상은 다음과 같습니다.

• 강렬하고 장기간의 통증;
• 환자는 작은 호흡과 작은 날숨으로 빠르게 호흡합니다.
• 피부에 일반적인 변화가 있고 색이 창백해집니다.
• 신진 대사 증가로 인해 발한이 발생합니다.
• 통증 쇼크가 발생할 수 있습니다.

사람이 나열된 증상을 직접 경험하면 의사를 더 이상 방문하는 것을 연기할 가치가 없습니다.

간 산통에 대해 조금

간 산통은 담석 질환의 첫 번째이자 가장 확실한 증상입니다. 간 산통에는 다음과 같은 특성이 있습니다.

• 통증은 오른쪽에 국한되어 있으며 급성입니다.
• 때때로 통증은 어깨 뼈, 목, 드문 경우지만 엉덩이와 팔 등으로 방사됩니다.
• 주요 증상은 외부 팽만감일 수 있습니다.
• 어떤 경우에는 환자의 온도가 급상승합니다. 그는 오한에 걸리거나 열에 휩싸입니다.
• 종종 악화는 위장관 기능 장애, 소화 장애에 해당합니다.
• 부정맥(심장 박동 위반)이 관찰됩니다.

급성 통증은 30 분 동안 환자를 괴롭히고 부드럽게 아픈 성격으로 변합니다. 위장 마취가 불가능한 경우 몇 시간 후 통증이 완전히 가라 앉고 때로는 1 분 동안 지속됩니다.

물론 증상 목록 중 하나의 존재가 담석 형성을 의미하지는 않지만 그러한 공격은 습관을 바꾸고 병원에 가야하는 좋은 전화가 될 것입니다.

자신을 돕는 방법

기습 공격을 받으면 담석 질환의 공격을 스스로 제거해야합니다.

응급 처치는 다음과 같습니다. 소파, 침대 또는 의자에 누워야합니다. 다리를 뻗고 평화를 느낄 수있는 곳입니다. 환자가 집에 혼자 있으면 친구, 친척에게 도움을 요청하는 것이 아프지 않습니다. 친구에게 오도록 요청하십시오. 구토를 하거나 발작이 증가하여(진통제가 항상 도움이 되지는 않음) 구급차를 불러야 하는 경우가 있습니다.

진통제는 종종 다음과 같습니다.

주치의는 문제를 미리 경고합니다. 그들은 공격의 경우 환자에게 진통제를 제공합니다. 의사로부터 제안을 받지 못한 경우 약속 시간에 약의 이름을 상의하십시오.

일부 의사는 목욕을 권장합니다. 물은 쾌적하고 따뜻한 온도 (37 ~ 39C)를 얻고 있으며 인체를 태우면 안됩니다. 오랫동안 욕조에 누워있을 필요가 없습니다. 몇 분 동안 휴식을 취하기에 충분합니다. 그런 다음 따뜻한 몸이 다시 식지 않고 체온이 변하지 않도록 빨리 취침하는 것이 좋습니다. 몸을 "워밍업"하고 혈관 기능을 향상시킬 수있는 대체 옵션 - 다리에 가열 패드를 부착하십시오. 담요와 따뜻한 옷으로 최대한 감싸주는 것이 좋으며, 담석증의 경우 온찜질을 하는 것이 좋다. 환자의 체온이 상승하면 환자는 오한을 느끼고 담요로 더 단단히 감싸십시오.

탈수를 피하기 위해 물을 많이 마시십시오. 미네랄, 정수된 물을 권장하며, 수돗물, 탄산 음료는 엄격히 금지됩니다.

일반적으로 심각한 공격은 20-30 분 동안 지속되며 지정된 시간이 지나면 침대 나 목욕을 떠나 비즈니스를 계속할 수 있습니다. 공격이 끝나지 않았다면 문제가 심각하다는 뜻이며, 시급한 의사의 진찰이 필요하다는 뜻이다. 병원에 전화를 걸어 구급차를 불러야 합니다.

기억하십시오: 담낭(또는 여러 개)에서 결석이 발견되고 환자가 불만을 가지고 의사에게 빨리 갈수록 수술을 피할 가능성이 높아집니다.

담석 질환 및 병행 질환의 합병증

담낭에 결석이있는 의사를 제 시간에 만나지 않으면 신체 상태에 큰 영향을 미치는 여러 가지 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 처음에는 돌이 작고 진통제가 통증을 완화시키는 작업에 대처하지만 점차 형성이 커지고 담도를 통과하는 것이 더 복잡해집니다. 돌이 붙어 담관을 막히면 불쾌한 현상이 발생합니다.

• 간 담즙성 간경변증;
• 황달;
• 담낭염(담낭의 염증);
• 담관염.

담낭염에는 다음과 같은 인식 가능한 증상이 동반됩니다.

• 통증은 몸의 양쪽에 국한되어 거들 성격을 얻습니다.
• 노랗게 변한 피부;
• 체온의 변화;
• 통증 감각이 등으로 발산되고 맥동 느낌을 만듭니다.
• 식품 가공 문제 - 구토, 메스꺼움.

돌이 증가하고 덕트가 막히면 통증이 멈추지 않고 매우 강렬합니다. 수술로 이어지는 치료를 미루지 않기 위해서는 후유증을 미리 미연에 방지하는 것이 좋다.

나열된 질병은 담석의 출현을 위한 전제 조건이 됩니다.

질병이 서로 전이되는 일반적인 원인은 신체의 악화입니다. 일반적으로 클리닉은 그러한 관계를 기억하고 담석의 가능성을 줄이기 위해 예방 조치를 취합니다.

제 시간에 치료되지 않은 합병증 및 병렬 질병으로 인해 사람은 여러 번 고통받습니다. 처음으로 진단 된 질병에 대처하려고 할 때, 두 번째 - 추가 질병이 나타날 때 환자는 여러 전선에서 싸워야합니다. 동시. 사람의 신진 대사와 생명은 담석증의 합병증에 달려 있으며 합병증의 발생을 나타내는 증상은 구급차를 불러야 할 긴급한 필요성이 필요합니다. 주치의는 환자를 입원시킬 가치가 있는지 또는 일련의 기본 조치로 버틸 수 있는지 여부를 결정할 수 있습니다.

입원 시에는 진행 중인 담낭 외에 발병 원인에 따라 개별적으로 추가 치료 과정을 처방한다.

방지

단일 캐릭터의 담석 공격은 경고이며 건강 관리의 필요성을 상기시킵니다. 반복으로부터 자신을 보호하려면 여러 예방 조치를 따르는 것으로 충분합니다. 요구 사항의 극도의 중요성은 공격 후에 획득됩니다. 예를 들어:

• 통증이 시작된 후 12시간 이내에 금식해야 합니다.
• 그런 다음 그들은 로즈힙 국물을 마시고 신선한 야채로 요리 한 수프를 사용합니다.
• 염증 후 3 일째에 물에 삶은 시리얼, 코티지 치즈 (필수적으로 저지방), 우유 (저지방), 살코기 국물, 빵 (호밀), 신선한 야채 및 과일이 식단으로 돌아갑니다 - 신맛 제외 맛;
• 공격 후 큰 주의를 기울여 강물고기, 칠면조 고기, 닭고기(껍질 제외)를 음식에 추가해야 합니다. 미네랄 워터를 복용하는 치료 과정의 가능성에 대해 의사와 상의하십시오.

담석 질환의 새로운 공격을 예방하기 위해서만 영양사가 개발한 식단에는 금지 식품 목록이 함께 제공됩니다.

• 파스타 (심지어 최고 등급);
• 소시지;
• 시금치;
• 지방 함량이 높은 유제품;
• 끓이고 찌는 것 외에도 열처리를받는 요리;
• 조미료, 절인 음식 및 소금에 절인 음식은 잊어 버리십시오.
• 커피;
• 술.

공격 중과 공격 후에식이 요법을 준수해야합니다. 식이 요법은 처리 시스템 전체에서 담낭의 부하를 줄이는 데 도움이 됩니다. 다이어트를 돌보십시오. 쉽고 많은 노력이 필요하지 않습니다.

담석 질환 진단이 내려지면 집중적인 체중 감량 방법을 일시적으로 잊어 버려야합니다. 종종 여성들은 건강이 건강을 향상시킬 수 있다고 잘못 생각합니다. 담석은 예외입니다. 이러한 식단은 신진 대사를 방해하고 식품 가공을 방해하며 담관에서 담즙의 방출을 방해합니다. 체중 감량의 필요성에 대해 의사와 상의하여 양 당사자에게 적합한 방법을 찾는 것이 좋습니다.

다이어트에는 허용 및 금지 식품 목록, 권장 복용량 및 일일 식사 빈도가 있습니다. 사람들의 유용한 물질의 일일 기준은 다양하며 의사 만이 명확한 개별 조언을 제공 할 수 있습니다. 그러나 각 경우에 공통적인 규칙이 있습니다.

예를 들어, 아침에 목록에 있는 메뉴와 요리의 양적 비율을 계획해야 합니다. 많은 양의 음식을 5-6끼로 나누어 먹어야 합니다. 염증 기관에 너무 많은 과부하가 걸리지 않도록 접시의 크기가 커서는 안됩니다.

간단한 예방 규칙을 따르면 담관의 결석을 오랫동안 잊을 수 있습니다. 기억하는 것이 중요합니다. 공격을 유발해서는 안되므로 나중에 원하지 않는 통증을 완화하는 작업이 발생하지 않습니다.

담낭은 인간에게 어떤 상처를 줍니까?

담낭 돌출부의 통증은 담관 또는 담관의 운동 이상증(운동 기능 장애), 염증 및 담석의 움직임의 경우에 더 자주 발생합니다. 이러한 병리학 적 상태의 교활함은 담낭이 이미 오래된 장애로 아프다는 사실에 있습니다. 초기 단계는 일반적으로 무증상입니다. 담낭에 통증이 나타나는 근본 원인은 장기 구조, 채널(협착, 비틀림), 종양 형성 및 기생충 침입의 선천적 결함입니다. 초기 단계는 약물로 치료하고, 진행된 단계는 외과적으로 치료하며, 더 자주 복강경(담낭절제술)으로 치료합니다.

오른쪽 hypochondrium의 통증은 담낭의 질병을 나타낼 수 있습니다.

어떻게 아프고 담낭은 어디에 있습니까?

담낭이 다양한 질병에서 어떻게 아픈지 의사 만이 알 수 있습니다. 불편함을 없애기 위해 사람들은 일반적으로 진통제나 진경제를 마시지만 모든 약물이 담낭의 다양한 통증 유형에 허용되는 것은 아닙니다. 전문가 만이 어떤 약을 마셔야 하는지도 말할 수 있습니다. 그러나 담낭에 통증이 있는 이유를 이해하기 전에 담낭의 구조와 위치를 알아야 합니다. 이렇게하면 고통스러운 감각의 국소화를보다 정확하게 결정할 수 있습니다.

장기는 간 바로 위에 있습니다. 그들은 담관으로 떼려야 뗄 수 없이 연결되어 있습니다. 거품은 작고 배 모양입니다. 기관의 임무는 간에서 생성된 담즙의 축적과 적시 배설입니다. 이 액체는 정상적인 소화, 특히 지방 흡수에 필요합니다. 담즙은 음식 덩어리가 장을 통해 흐르도록 돕습니다. 48시간 동안 인간의 간은 최대 2리터의 담즙을 생산할 수 있습니다.

증상

병리학의 주요 징후는 촉진시 크게 확대 된 거품이 느껴질 때 감지됩니다. 사람은 견갑골이있는 hypochondrium의 오른쪽 영역에 통증이 있습니다. 감각은 불변성으로 구별되며 오른쪽, 허리, 어깨로 돌아갑니다. 또한 고통스러운 기관에서 복막 근육 조직의 강한 긴장이 있습니다.

다른 단계에서 담낭은 다른 방식으로 아프다.

• 병리학 발달이 시작될 때 불쾌한 감각은 공격 중과 마찬가지로 복통과 유사합니다. 담낭의 통증은 신체가 움직이는 동안 기침, 빠르고 깊은 호흡으로 악화됩니다. 밤에 가능한 발현.
• 질병의 후기 단계에서 통증은 일정하고 날카로우며 강렬해집니다. 환자는 끊임없이 메스꺼움을 느낍니다.
• 특히 심한 경우에는 통증 쇼크가 발생합니다.

병에 걸린 담낭은 사람을 쇠약하게 만들고 발열, 현기증, 구토, 구강 건조를 유발하고 오른쪽의 통증을 유발합니다.

편차 징후는 장기 또는 단기일 수 있습니다(5분에서 몇 시간). 추가로 나타납니다:

• 안도감 없는 담즙성 구토;
• 약점, 현기증;
• 심한 발한;
• 발열(39-40°C);
• 구강 점막의 건조;
• 빠른 심박수.

담낭에 심한 통증이 있으면 즉시 불편 함의 근본 원인을 진단하고 검사와 적절한 치료를 처방하는 전문가에게 연락해야합니다.

그 원인

다양한 요인이 낭성 산통을 유발할 수 있습니다. 주요 도발사:

다음은 담낭 부위에 통증이 나타나는 이유를 설명하는 가장 기본적인 요소입니다.

담낭염

이 질병은 급성 및 만성 형태의 기관 염증을 포함합니다. 이 상태는 다음과 같은 징후와 함께 담도 기능의 일반적인 위반을 동반합니다.

• 오른쪽 hypochondrium에 일정한 불편 함과 함께 통증이 있습니다.
• 환자의 상태 악화;
• 영양가 있고 기름지고 후추가 많은 음식, 계란, 소다수, 커피, 알코올 후 통증과 불편이 증가합니다.

• 메스꺼움;
• 입안의 점막 건조.

• 영양 실조;
• 정크 푸드, 알코올 함유 음료의 남용;
• 지속적인 과식;
• 근처 장기의 다른 염증, 특히 췌장염이 있는 췌장.

급성 병리는 일반적으로 기관에서 화상을 제거하는 주요 덕트의 막힘으로 인해 담석증의 배경에 대해 발생합니다. 증상:

환자는 구급차가 필요합니다.

잘못된 습관과 잘못된 식습관은 담낭에 염증을 일으킬 수 있습니다.

만성 담낭염에서 임상 양상은 점차적으로 발전합니다. 초기 단계는 무증상입니다. 불편함은 보통 식사나 운동 후 2시간 후에 나타납니다.

환자는 견갑골, 허리, 목, 후두부의 복귀와 함께 염증이 있는 기관 부위를 아프고 당기며 정기적으로 아프다고 불평합니다. 추가로 나타납니다:

• 입안의 금속성 뒷맛;
• 공기 트림;
• 소화 장애(변비, 설사);
• 두통;
• 과민성을 동반한 불면증(드물게).

담석 질환은 담즙의 정체와 기관에서 발생하는 대사 과정의 실패로 인해 유발됩니다. 더 자주이 질병은 40 세 이상의 여성에게 영향을 미칩니다. 일반적으로 질병은 무증상입니다. 치석이 담관에 들어가면 매우 고통스럽습니다. 작은 돌은 대변과 함께 자연스럽게 몸을 떠날 수 있습니다. 결석이 크면 외과적 제거가 필요합니다.

담석 질환의 통증의 본질은 유출, 즉 옆구리와 hypochondrium의 오른쪽 영역에 점진적으로 집중되어 복부 전체로 퍼집니다. 또한 환자는 다음을 개발합니다.

• 구토를 유발하는 심한 메스꺼움;
• 만성 변비.

담석증으로 담즙 결석이 형성되며, 이는 구성에 따라 다음과 같을 수 있습니다.

결석의 종류에 따라 제거하는 방법이 다르기 때문에 담낭 초음파 검사를 받는 것이 중요합니다. 담석증의 출현 유발자 :

• 부적절한 식단 및 요법;
• 앉아있는 생활 방식;
• 초과 중량;
• 호르몬 약물의 장기간 사용;
• 췌장의 병리학 (췌장염).

운동이상증

담낭과 담도의 운동 기능 장애는 간에서 소화를 위한 장기 및 십이지장으로의 담즙의 흐름을 방해합니다. 운동 이상증에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 운동성이 감소된 저장성;
• 과도한 운동 활동이있는 고혈압.

질병 증상:

1. 저혈압의 경우:

• 통증 - 오른쪽 hypochondrium zone에 국한된 당기고, 아프고, 밤에 더 자주;
• 충만감 및 붓기;
• 먹기 거부;
• 쓴 맛으로 통풍이 잘되는 트림;
• 메스꺼움.

질병을 치료하지 않고 방치하면 담즙에 결석이 생길 수 있습니다.

1. 고혈압의 경우:

• 통증 - 오른쪽 hypochondrium zone에 국한된 단기 급성, 발작;
• 강한 신체 활동, 고칼로리 음식 남용으로 감각이 유발됩니다.

굴절

이러한 장기 결함에는 다음이 수반됩니다.

• 지속적인 메스꺼움;
• 구토;
• 두통;
• 중독과 유사한 감각을 가진 심한 중독.

덜 일반적으로 병리학 적 상태는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 위장관의 개통성 장애로 인한 복부 통증;
• 위 역류와 마찬가지로 위 내용물이 목구멍, 입, 덜 자주 코로 던질 때 감각.

병리학, 위궤양, 췌장염, 점막에 대한 침식성 손상의 배경에 대해 담석 질환은 담즙의 구성과 밀도의 변화로 인해 종종 발생합니다. 꼬임의 근본 원인:

• 선천적 기형;
• 과도한 신체 활동, 역도, 임신 중 내부 장기의 변위;
• 간경화, 간염을 동반한 간 확대.

여러 꼬임에는 다음이 추가로 수반됩니다.

• 내부 장기로의 혈액 공급 장애;
• 발한;
• 공허;
• 담즙 측면에서 점차적으로 강하고 확산되는 통증이 증가합니다.

이러한 징후는 방광에 균열이 발생하고 담즙이 복막으로 누출될 위험이 있음을 나타낼 수 있습니다. 진단은 초음파로 수행됩니다.

장기간의 담석 질환의 결과는 암입니다. 담낭의 종양은 후기 단계에 나타날 수 있습니다.

• 기존의 진경제에 의해 멈추지 않는 오른쪽 hypochondrium zone의 만성 통증;
• 메스꺼움, 구토 및 기타 소화 불량 장애;
• 빠른 체중 감소.

질병의 교활함은 황달이 발생하지 않더라도 초기 단계의 무증상입니다. 30%의 사람들에서 종양은 갈비뼈 아래에 있는 조밀하고 울퉁불퉁하며 거의 통증이 없는 형태로 만져집니다. 치료 결과는 병리학 진단의 적시성에 달려 있습니다. 조기 발견은 100% 완치 가능성을 제공합니다.

무엇을 치료할 것인가?

담낭 투영 영역의 통증 및 기타 증상은 숙련 된 위장병 전문의가 해독 할 수 있습니다. 전체 검사와 불편 함의 근본 원인을 식별 한 후 질병을 치료하는 방법과 양, 사용할 약을 알 수 있습니다.

진단은 종종 초음파로 수행되어 신체 상태에 대한 데이터를 얻을 수 있습니다.

• 돌, 모래의 존재;
• 염증;
• 크기 증가;
• 담즙 일관성.

모든 유형의 담낭 병리학에 대한 일반적인 과정은 다음과 같습니다.

마지막 두 점은 질병의 악화가 제거된 후에 적용됩니다.

작업

수술은 다음과 같은 경우 상태를 개선하는 데 필요한 방법입니다.

• 약물 치료 및식이 요법의 결과 부족;
• 큰 미적분으로 담관 막힘;
• 모든 성격의 종양 탐지;
• 담즙에 돌이있는 장기의 결석 염증.

다음 기술은 일반적으로 담낭을 제거하는 데 사용됩니다.

• 고전적 공동법;
• 복강경 검사 중 최소 침습적 절제술(담낭 절제술).

응급 처치로 무엇을해야합니까?

통증 증후군의 원인이 환자에게 알려져 있고 궤양, 게실염, 만성 기관 병리가 아닌 경우 집에서 통증을 독립적으로 제거 할 수 있습니다. 응급 처치 규칙:

담낭에 통증이 올 경우 통증을 완화하기 위해 미리 준비된 음료 준비뿐만 아니라 평화를 보장하고 스트레스를 최소화하는 것이 필요합니다.

1. 완전한 휴식을 취하십시오. 즉, 특히 역기를 들어 올릴 수 없습니다.
2. 그러한 경우에는 의사가 처방한 약을 복용하십시오.
3. 집에서 준비한 적절한 민간 요법을 마십니다. 예를 들어, 양 고추 냉이 또는 자작 나무 팅크가 포함 된 꿀 시럽은 일주일 만에 통증을 제거합니다.
4. 특히 아세틸 살리실산과 함께 항염증제를 스스로 복용하는 것은 금지되어 있습니다.
5. 당신은 커피와 카페인 음료, 알코올을 마실 수 없습니다.
6. 변비가 있어도 관장을하는 것은 금지되어 있습니다.

통증의 원인이 담낭의 결석이라면 긴급 구급차가 필요합니다.

근본적인 원인에 대한 지식 없이 긴급 의료 개입이 필요한 증상:

• 체온의 급격한 상승, 어두운 소변, 점막의 황변, 메스꺼움, 구토로 끝나는 배꼽의 꿰매는 통증;
• 팔뚝에 당기는 성질의 동시 통증 감각과 함께 위장의 찌르는 통증;
• 장 통증 당기기;
• 장의 출혈과 구토와 함께 복벽에 쏟아진 통증의 날카로운 공격;
• 간 부위의 심한 통증, 현기증, 심박수 증가, 끈적 거리고 풍부하고 식은 땀이 보입니다.

진통제는 그러한 통증에 적합하지 않습니다. 진경제를 마시면 증상이 번지고 문제를 진단하기가 더 어려워집니다.

중요한 정보

제 시간에 도움이 제공되지 않으면 담즙 형성 시스템의 병리가 다음과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

• 담즙의 약한 유출로 인한 침체;
• 방광 내용물의 감염;
• 방광벽의 화농성 염증 과정;
• 담도 누공의 형성;
• 간 농양의 형성.

의사들

방광 통증의 경우 다음 전문가의 조언을 구해야 합니다.

주목! 이 사이트의 정보는 정보 제공용입니다! 어떤 사이트도 부재 중에 문제를 해결할 수 없습니다. 추가 조언과 치료를 위해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

담낭 결석: 증상 및 치료

담낭 결석 - 주요 증상:

• 약점
• 경련
• 메스꺼움
• 식욕 상실
• 구토 담즙
• 오한
• 설사
• 트림
• 입안의 쓴맛
• 오른쪽 hypochondrium의 통증
• 오른쪽 hypochondrium의 무거움
• 변비
• 통증이 다른 부위로 퍼짐
• 열
• 불쾌
• 변색된 대변
• 공허
• 안심할 수 없는 구토
• 피부의 황변
• 눈의 황변

담낭 결석은 신체의 대사 문제로 인해 형성됩니다. GSD 발생의 원인입니다. 장기에 형성된 결석은 방광 자체와 그 덕트, 심지어 간에서도 어디에나 위치할 수 있지만 모양과 크기는 매우 작은 것(모래)에서 매우 큰 것까지 다양합니다.

돌의 출현은 종종 기관의 점막을 자극하여 담낭염과 같은 질병을 유발합니다.

담석은 주로 콜레스테롤 결정으로 담낭에 형성되지만 당분간은 사람을 괴롭히지 않습니다. 담즙 산통은 덕트 결석 중 하나가 막힌 결과입니다.

대부분 4 세 이상의 여성이이 병리로 고통받습니다. 반면에 남성은 질병을 6~8배 덜 경험하지만 왜 이런 일이 발생하는지 완전히 이해되지는 않습니다.

증상

오랫동안 담석은 스스로 느껴지지 않고 검사 중에 또는 담석이 담관을 따라 움직이기 시작하여 막히기 시작할 때 무작위로 담석의 존재를 알게 됩니다.

담낭의 돌의 주요 징후는 돌의 위치에 달려 있습니다. 담석 질환의 징후는 후자의 크기와 모양과 관련이 있습니다. 담석증이 있는 모든 환자가 경험하는 증상은 다음과 같습니다.

• 오른쪽 갈비뼈 아래 통증 (발작, 찌르기);
• 메스꺼움;
• 입안의 쓴맛;
• 헛배부름 및 기타 장 문제;
• 공기로 트림;
• 황달의 발달.

때로는 열과 오한과 같은 증상도 나타납니다. 이것은 결석이 덕트를 따라 움직이기 시작할 때 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 온도의 상승은 감염의 추가와 담낭염의 발병을 나타내며, 그 증상은 염증 과정의 특징입니다.

간 산통을 유발하는 요인은 스트레스가 많은 상태와 신체적 과로, 매운 음식, 기름진 음식, 튀긴 음식 섭취, 과도한 알코올 섭취입니다.

질병의 첫 번째 증상은 전반적인 웰빙과 통증의 악화이며, 이는 오른쪽 갈비뼈 아래에 국한되지만 신체의 다른 부분으로 퍼집니다. 통증은 담낭의 돌이 나오기 시작하여 덕트의 벽을 자극하고 늘이기 때문에 발생합니다. 또는 통증 증후군은 담즙이 축적되어 방광이 과도하게 늘어나서 발생할 수 있습니다.

덕트가 막힌 경우의 증상은 다음과 같습니다. 사람의 공막과 피부가 노랗게 변하고, 갈비뼈 아래 오른쪽에 사람이 무거움을 느끼고, 담즙이 혼합되어 구토가 나타나서 구호를 가져 오지 않습니다. 이 상태는 발작과 심각한 온도 상승으로 이어질 수 있으므로 매우 위험합니다.

일반적으로 돌이 소장에 들어간 후에 공격이 끝납니다. 환자의 상태를 개선하려면 환자를 오른쪽으로 눕히고 온열 패드를 댑니다. 그러나 때로는 돌의 크기가 덕트를 통과하지 못하고 막히는 정도입니다.이 경우 담낭에서 돌을 제거하는 것은 외과 적 추출로 수행됩니다.

그 원인

일반적으로 건강한 신체에는 결석이 ​​형성되어서는 안 됩니다. 그러나 신진 대사 과정의 위반에 영향을 미치고 담낭에 돌이 형성되는 원인이되는 소인이 있습니다.

콜레스테롤이 풍부한 음식의 과도한 섭취는 담석증 발병의 주요 원인입니다. 여기에서 영양 과정의 위반으로 인한 비만인 두 번째 소인이 있습니다. 또한 고형 입자 형태의 침전물이 형성되어 담즙 구성을 위반하여 나중에 결석을 형성하며 간 기능 장애, 경구 피임약의 장기간 사용 및 내부 장기의 일부 병리학.

돌의 형성은 담낭 벽의 수축 능력 감소 배경에 대해 발생하며, 이는 차례로 완전히 객관적인 이유에 달려 있습니다. 예를 들어, 수축 기능이 감소하는 이유는 운동 이상증, 헛배 부름 등과 같은 병리가 있기 때문입니다. 오르간에서 작업을 수행한 경우에도 성능 위반이 발생할 수 있습니다.

다른 이유는 저체온증과 영양 부족입니다. 그리고 임신 중에는 담낭에 추가 하중이 가해질 수 있으며 그 결과 담낭의 수송 기능이 방해받습니다.

담즙 유출에 대한 기계적 장애물도 돌의 출현을 유발합니다. 특히 이것은 유착과 낭종이있는 다양한 종양에서 방광벽의 심한 부종이 있으며 심지어 선천적 결함으로 인해 발생할 수 있습니다 - 덕트의 굴곡.

담석증의 원인은 혈류 또는 다른 신체 시스템의 림프 흐름과 함께 기관으로 들어가는 감염으로 인해 발생할 수도 있습니다. 담낭에 침투한 모든 감염은 염증을 일으키고 그 후 담관의 염증이 발생합니다. 이것은 담석증이 종종 발생하는 배경에 대해 담낭염과 담관염의 발병으로 이어집니다.

현재까지 의사들은 이 기관에서 두 가지 유형의 결석을 구별합니다.

• 담석이 오랫동안 형성되고 오랫동안 느껴지지 않는 1 차;
• 이차적으로, 담낭의 울혈로 인해 결석이 형성되는 경우.

치료의 특징

GSD의 진단은 검사 데이터를 기반으로 합니다. 담낭 초음파를 시행하는 것이 좋지만 초음파로 담석의 유무와 위치를 확인하기 어려운 경우에는 담낭조영술이나 역행성담췌관조영술을 시행한다.

병리학 치료는 장기의 미적분의 크기와 수 및 위치에 직접적으로 의존합니다. 보수적이거나 수술적일 수 있습니다. 적시에 보수적 인 치료를하면 장기와 덕트의 무결성을 유지할 수 있으며 다음과 같은 절차를 수행하는 것으로 구성됩니다.

• 특정 약물 복용에 의한 돌의 용해;
• 초음파로 분쇄.

또한 어떤 경우에는 경피적 담석증 및 복강경 검사가 표시됩니다 - 돌을 제거하는 최소 침습적 방법. 때때로 치료에는 수술이 포함됩니다 - 담낭 절제술. 식이요법도 담석증에 중요합니다. 그리고 민속 방법의 치료도 잘 입증되었습니다.

약물 치료는 Henofalk 및 Ursosan과 같은 수단으로 치료하는 것으로 구성됩니다. 돌을 녹이고 몸에서 고통없이 제거 할 수 있습니다.

약물 치료는 돌이 작고 기관 자체의 작업이 방해받지 않는 경우에만 표시됩니다. 초음파나 레이저를 사용하여 담낭의 결석을 부수는 것과 같은 방법은 큰 결석이 담관을 통해 장으로 독립적으로 이동할 수 있는 작은 조각으로 부서져야 할 때 사용할 수 있습니다. 일반적으로 결석을 파괴하는 데 여러 번의 세션이 필요하지만 이 방법은 사람이 쓸개에 여러 개의 큰 결석이 있어 약물로 녹일 수 없는 경우에 사용됩니다.

경피적 담석 용해는 거의 사용되지 않으며 특수 카테터를 통해 결석을 용해시키는 물질의 도입으로 구성됩니다. 작은 절개(복강경검사)를 통해 담낭에서 결석을 제거하는 것이 훨씬 더 일반적으로 사용됩니다.

담석증 환자에게 가장 많이 시행되는 수술은 담낭절제술로 장기를 제거하는 대규모 수술이다. 이 절차는 다른 방법으로 문제를 해결할 수 없거나 몸 전체가 큰 돌로 채워진 경우에 사용해야 합니다.

이 병리학의 치료는 또한 특정식이 요법을 고수해야 할 필요성과 관련이 있습니다. 담석 다이어트에는 다음 권장 사항이 포함됩니다.

• 작은 부분으로 하루에 최대 6 번 음식을 먹습니다.
• 마그네슘이 풍부한 음식 섭취를 늘리십시오.
• 식단에서 동물성 단백질의 양을 늘립니다.

또한 담석에 대한 식단은 소시지, 훈제 고기, 절임 및 보존, 콩류 및 버터와 같은 음식을 완전히 포기하고 일부 야채(오이, 가지, 무)도 제외할 것을 권장합니다. 커피, 알코올 및 찌꺼기를 마시는 것은 권장하지 않습니다.

담석 다이어트를 통해 생선과 흰살코기, 시리얼(오트밀과 메밀이 특히 유용함), 코티지 치즈 및 저지방 우유, 위장 점막을 자극하지 않는 과일 및 채소를 먹을 수 있을 뿐만 아니라 미네랄 워터와 천연 음료를 마실 수 있습니다. 주스.

전통 의학 방법

이 질병의 치료와 민간 요법이 수행됩니다. 특히, 뜨거운 물 한 컵에 레몬 1개를 짜서 마신다. 이 경우 천천히 용해가 일어나므로 이 레시피를 오래 사용해야 합니다.

주스의 다른 혼합물도 오랫동안 사용됩니다.

• 당근, 오이 및 사탕무;
• 당근, 셀러리, 파슬리 주스.

질병을 없애기위한 다른 민간 요법이 있습니다. 예를 들어, 홀로사와 보르조미 미네랄 워터가 섞인 건포도로 질병을 치료할 수 있습니다. 또는 잣의 팅크.

민간 요법으로 크기가 작은 담낭에서 결석이 거의 없는 경우 제거할 수 있습니다. 큰 돌을 "제거"하는 것은 위험합니다. 이는 덕트의 막힘뿐만 아니라 파열로 이어질 수 있기 때문입니다.

이 질병의 특징적인 담석과 증상이 있다고 생각하면 의사, 치료사, 위장병 전문의가 당신을 도울 수 있습니다.

또한 입력된 증상을 기반으로 가능성이 있는 질병을 선택하는 온라인 질병 진단 서비스를 사용하는 것이 좋습니다.

황달은 병리학 적 과정이며, 그 형성은 혈액 내 고농도 빌리루빈에 의해 영향을받습니다. 이 질병은 성인과 어린이 모두에서 진단될 수 있습니다. 모든 질병은 그러한 병리학 적 상태를 유발할 수 있으며 모두 완전히 다릅니다.

반응성 간염은 간에서 영양 장애 염증 과정을 유발하는 병리학 적 과정입니다. 대부분의 경우 그러한 질병은 만성 성격의 위장병, 전신 및 기타 질병의 배경에 대해 발생합니다. 비특이적 반응성 간염은 바이러스, 독성 및 기타 형태의 이 질병과 달리 치료에 잘 반응합니다.

약물 유발 간염은 특정 약물에 의해 유발되는 간의 염증 과정입니다. 질병의 치료가 적시에 시작되지 않으면 영향을받는 기관 및 간경변에서 괴사 과정이 시작될 수 있습니다. 고급 단계에서는 죽음도 예외가 아닙니다. 통계에 따르면 약물 유발 간염은 남성보다 여성에서 진단될 확률이 3배 더 높습니다. 이 상황은 아직 과학적 설명이 없습니다.

담낭염은 담낭에서 발생하는 염증성 질환으로 심한 증상을 동반합니다. 실제로이 질병 자체가 성인의 약 20 %에서 발생하는 증상 인 담낭염은 급성 또는 만성 형태로 발생할 수 있습니다.

허혈성 대장염은 대장 혈관의 허혈(혈액 순환 장애)을 특징으로 하는 질병입니다. 병리학 발달의 결과 장의 영향을받는 부분은 필요한 양의 혈액을 공급받지 못하므로 기능이 점차 손상됩니다.

운동과 금욕의 도움으로 대부분의 사람들은 약 없이도 할 수 있습니다.

인간 질병의 증상 및 치료

자료의 재인쇄는 행정부의 허가와 출처에 대한 활성 링크 표시가 있는 경우에만 가능합니다.

제공된 모든 정보는 주치의의 필수 상담 대상입니다!

질문 및 제안: