딱딱한 요도 카테터. 요도 카테터의 종류와 사용 특징. 카테터 배치에 대한 적응증 및 금기 사항

방광 카테터 삽입은 카테터를 삽입하는 의학적 조작입니다. 이 절차는 환자의 연령과 성별에 관계없이 수행됩니다. 카테터 삽입은 고정 상태에서만 수행됩니다.

이 조작의 도움으로 정상적인 소변 유출이 보장됩니다. 장치의 도입은 요도의 외부 개방에서 수행됩니다. 요도를 통해 점진적으로 진행됩니다.

소변이 카테터에 나타나면 절차의 정확하고 성공적인 완료를 판단할 수 있습니다. 조작은 적절한 의학 교육을 받은 전문가만 수행해야 합니다.

절차에 대한 적응증 및 금기 사항

카테터 삽입은 적응증에 따라 엄격하게 수행되어야 합니다. 기관에서 혈전이 관찰되면 조작이 처방됩니다. 카테터 삽입의 도움으로 다양한 진단 절차가 수행됩니다.

장치의 사용은 조영제 도입을 위해 수행됩니다. 이 조작은 세포요도조영술 연구 전에 권장됩니다.

엄격한

카테터는 단단한 재질로 되어 있으며 유연성이 낮은 것이 특징입니다. 1회 소변 채취를 위해 기기 사용을 권장합니다.

로빈슨(넬라톤) 카테터

이 장치는 높은 수준의 강성이 특징이며 일회성 소변 수집에 사용됩니다. 카테터는 자신을 비울 수 없는 환자를 위한 것입니다. 장치를 사용하여 절차를 수행하는 것은 하루에 4-5 번 수행됩니다.

티만 시스템 카테터

Tiemann 시스템은 환자로부터 소변을 수집해야 할 때 사용됩니다. 장치의 도움으로 단기 카테터 삽입이 수행됩니다. 장치의 끝 부분에는 가장 효율적인 소변 제거를 보장하는 특수 굴곡이 있습니다.

폴리 카테터

장치의 보편적인 설계로 인해 장기간 카테터 삽입이 수행됩니다. 기기의 최대 사용 기간은 7일입니다. 장치 생산을 위한 재료는 저자극성 고무이므로 다양한 범주의 환자에게 사용할 수 있습니다.

장치 끝에는 물, 공기 또는 식염수가 발사되는 특수 실린더가 있습니다. 이 장치 설계 덕분에 방광에 가장 안전하게 고정됩니다.

Pezter 시스템 카테터

이 장치는 높은 수준의 유연성을 제공하는 고무로 만들어졌습니다. 장치의 끝은 판 형태로 만들어져 방광에 단단히 고정시킬 수 있습니다. 이 장치는 장기간 소변 수집에 사용할 수 있습니다.

카테터 삽입 기법

절차의 효율성을 보장하려면 특정 규칙에 따라 카테터를 삽입해야 합니다. 전문가는 특수 장비를 사용하여 조작을 수행합니다.

여자들 사이에서

~에 여성의 방광에 카테터 삽입특정 조작을 수행하는 것으로 구성됩니다.

남성의 경우

남성의 요도 카테터 삽입 절차는 비뇨생식기의 해부학적 특징으로 인해 약간 다릅니다. 다음과 같은 조작을 수행하는 것으로 구성됩니다.

어린이의 경우

어린 시절에 카테터 삽입은 성인 환자와 동일한 계획에 따라 수행됩니다. 이 조작의 도움으로 소변의 정상적인 유출이 회복됩니다. 카테터는 가능한 한 조심스럽게 작은 환자에게 삽입됩니다. 점막이 지나치게 민감하기 때문입니다.

장치를 잘못 삽입하면 장치가 손상될 위험이 높아집니다. 어린이의 카테터 삽입을 위해 작은 직경의 장치가 사용됩니다.

가능한 합병증은 무엇입니까?

카테터 삽입은 확립된 규칙에 따라 엄격하게 수행되어야 합니다. 그렇지 않으면 다음과 같은 형태로 나타나는 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

• 방광염;
• 신우신염.

이 질병은 조작 기간 동안 요로의 부적절한 소독으로 발생하는 질병입니다.

부적절하게 조작하면 우발적으로 요도 벽이 손상되거나 손상될 수 있습니다. 일부 환자는 절차 중에 혈압이 급격히 떨어졌습니다.

절차 중에 손상의 배경에 대해 요도의 발달 또는 천공을 진단할 수 있습니다. 점막이 손상되면 출혈이 발생합니다.

요관 관리

합병증을 피하려면 요도 탐침을 적절하게 관리해야 합니다. 소변기는 정기적으로 물로 씻어야 합니다. 장치를 효과적으로 청소하려면 소량의 식초를 물에 첨가하는 것이 좋습니다.

소변기는 3시간마다 비워야 합니다. 항상 방광 아래에 있어야 합니다. 장치 아래에서 소변이 새는 경우 즉시 의사에게 이를 알리는 것이 좋습니다.

복부에 통증이 있거나 포만감이 느껴지면 의사와 상담하는 것도 좋습니다. 장치가 막히면 긴급히 교체됩니다.

프로브 제거 과정

프로브 제거는 병원 환경에서 수행해야 합니다. 이 절차를 독립적으로 수행하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

프로브를 제거하기 전에 외부 생식기의 위생 절차와 요도관을 furatsilin으로 치료합니다. 그 후 프로브는 회전 운동으로 제거됩니다.

다음 단계에서 요도관은 방부제로 다시 처리됩니다.

카테터 삽입은 방광에서 소변이 유출되도록 하는 효과적인 조작입니다. 조작은 합병증의 가능성을 배제하는 특정 규칙에 따라 수행해야합니다.

카테터 삽입술은 요도를 통해 방광에 카테터(남녀용)를 삽입하는 절차입니다. 카테터 삽입은 매우 자주 사용되며 진단 및 치료 목적으로 사용됩니다.

카테터 설치 규칙

카테터는 단기간에 설치될 수 있는데, 예를 들어 외과적 개입을 위해서는 단기간에 카테터를 설치해야 하고 환자가 배뇨에 어려움을 겪는 경우 장기간에 걸쳐 설치해야 합니다. 후자는 특정 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

남성은 감염, 외상 및 신생물 증후군으로 인한 다양한 병리학적 과정의 영향을 받을 수 있습니다. 배뇨를 위반하면 신부전 및 불임과 같은 불쾌한 결과가 발생할 수 있습니다. 이 기사에서는 남성의 방광 카테터 삽입 알고리즘을 자세히 고려할 것입니다.

절차에 대한 표시

진단 목적으로 카테터를 삽입할 수 있습니다.

1. 방광의 공동에서 소변 샘플을 얻기 위해. 샘플은 예를 들어 방광의 미생물총을 결정하기 위한 실험실 연구에서 추가로 사용됩니다.
2. 배설되는 소변의 양을 결정하기 위해 관능적 특성을 관찰합니다.
3. 요로의 개통 수준을 결정합니다.

치료 중

또한 다음과 같은 치료에서 카테터 삽입을 수행할 수 있습니다.

1. 수술 후 요도를 복원할 때.
2. 방광의 감압이있는 경우.
3. 전립선에 영향을 미치는 병리학 적 변화 인 요도염의 배경에 대해 발생할 수있는 급성 요폐가있는 경우.
4. 방광벽을 약용액으로 치료하기 위해.
5. Hydronephrosis로 인해 발생할 수있는 만성 폐쇄.
6. 소변을 배설할 목적으로 환자가 배뇨 행위를 할 수 없는 경우. 예를 들어 환자가 혼수 상태에 있는 경우입니다.

남성의 방광 카테터 삽입 알고리즘은 매우 복잡하지만 숙련된 전문가가 이 절차를 수행할 것으로 신뢰하기 때문에 환자는 건강에 대한 두려움을 일으키지 않아야 합니다.

카테터 삽입에 대한 금기 사항

많은 징후가 있음에도 불구하고 카테터 삽입이 항상 수행되는 것은 아닙니다. 몇 가지 금기 사항이 있습니다.

• 음낭에 혈액이 존재합니다.
• 회음부에 타박상이 있음.
• 혈액에 존재.
• 방광의 부상 상태.
• 요도의 손상 상태.
• 급성 형태의 전립선염.
• 무뇨증.
• 비뇨 생식기 계통의 일부 질병, 예를 들어 임질.
• 요도 괄약근의 경련.
• 방광이나 요도에서 발생하는 급성 염증 과정.
• 음경 골절.

남성의 도뇨의 특징

남성의 경우 요도의 해부학적 특징 때문에 숙련된 전문가만이 카테터 삽입 절차를 수행해야 합니다. 남성 요도의 길이가 약 25cm로 비교적 길기 때문에 카테터 삽입이 어렵습니다. 또한 요도에는 카테터의 자유로운 삽입을 방지하는 두 가지 생리학적 수축이 있습니다. 또한 매우 좁습니다.

금속 카테터를 사용하여 절차를 수행하는 경우 각별히 주의해야 합니다. 조작 중에 과도한 힘이 가해지면 비뇨기 계통의 벽이 손상되어 잘못된 통로의 발생이 배제되지 않습니다.

남성의 방광 카테터 삽입 알고리즘은 엄격하게 준수해야 합니다.

카테터 삽입에 사용되는 기구

카테터 삽입 절차에는 다음 도구가 필요합니다.

남성의 방광 카테터 삽입 알고리즘

연성 카테터를 사용하여 절차를 수행하는 경우 전문가는 다음 단계를 수행해야 합니다.

1. 의료 종사자는 먼저 손을 준비하고 철저히 씻고 소독액으로 치료해야 합니다.
2. 환자는 등을 대고 누워서 다리를 약간 벌리고 무릎은 구부려야 합니다. 다리 사이에 트레이가 필요하고 기저귀는 골반 아래에 놓입니다.
3. 의료 종사자는 멸균 장갑을 착용하고 멸균 냅킨으로 머리 아래 페니스를 잡아야 합니다. 이렇게 하면 요도의 외부 개구부가 열립니다.
4. 다음으로, 이전에 푸라실린으로 적신 면봉으로 머리를 처리해야합니다. 처리는 요도에서 머리 가장자리 방향으로 수행해야합니다.
5. 귀두 음경을 쥐어 짜서 외부 요도 개구부를 열어야합니다. 구멍이 열린 후 멸균 글리세린 몇 방울을 그 안에 붓습니다.

핀셋을 사용하여 카테터를 잡고 둥근 구멍에 바셀린 오일 또는 글리세린을 적십니다. 그런 다음 카테터를 열린 요도 개구부에 삽입합니다. 멸균 집게를 사용하여 머리를 잡고 카테터의 처음 5cm를 삽입합니다.

카테터의 침수

카테터를 요도에 천천히 담그고 핀셋으로 차단해야 합니다. 이 경우 자유로운 손으로 페니스를 카테터에 밀어 넣어야 합니다. 이 기술을 사용하면 요도를 통해 카테터를 더 쉽게 이동할 수 있습니다. 막 부분과 해면 부분의 접합 부분에서 약간의 저항이 발생할 수 있습니다. 발생하면 근육 경련이 사라질 때까지 2~3분 동안 일시 중지한 다음 카테터 삽입을 계속해야 합니다.

생리학적 협착은 방광으로 가는 요도 입구에도 나타납니다. 이 영역에서 카테터의 재도입의 발생도 배제되지 않는다.

첫 번째 소변 부분이 나타난 후 카테터의 반대쪽 끝을 소변기로 내려야 합니다.

배뇨가 끝나기 전에 방광을 씻어야합니다. 그런 다음 안전 조치를 준수하여 카테터를 조심스럽게 제거합니다.

소변 배출이 끝나면 푸라실린 용액으로 채워진 Janet 주사기를 카테터에 부착하고 방광강에 매우 천천히 붓습니다. 주입된 용액의 부피는 약 150밀리리터여야 합니다. 그 후, 카테터는 액체를 제거하기 위해 트레이로 향하게 됩니다. 방광의 내용물이 투명해질 때까지 세척 절차를 수행해야 합니다.

플러싱이 완료된 후 부드러운 회전 운동을 수행하여 요도에서 카테터를 제거합니다. 그 후, 요도의 외부 개구부는 면봉으로 다시 처리되고 푸라실린 용액에 미리 적셔집니다. 카테터 삽입 절차가 끝나면 모든 기구를 소독액에 넣어야 합니다.

연성 카테터를 사용하여 절차를 수행할 수 없는 경우 금속 카테터를 사용해야 합니다. 기술이 매우 복잡하고 특별한주의와주의가 필요하기 때문에 요도 카테터를 도입하는 유사한 절차는 자격을 갖춘 의사가 독점적으로 수행해야합니다.

환자는 등을 대고 요도의 개방을 치료합니다. 나는 "부리"로 카테터를 아래로 내리고 방광에 도달할 때까지 요도를 따라 밀어 넣습니다. 괄약근 부위를 극복하려면 음경이 정중선을 따라 향해야 합니다. 카테터를 더 삽입하여 요도를 기구 방향으로 천천히 움직입니다.

절차가 올바르게 수행되면 환자가 통증을 느끼지 않는 동안 소변 용기로 배출됩니다. 금속 카테터를 사용한 카테터 삽입은 매우 고통스럽고 외상적이기 때문에 거의 수행되지 않습니다.

카테터 삽입 중 합병증

경우에 따라 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 비뇨기계 감염. 결과적으로 신우신염, 방광염, 요도염이 발생할 수 있습니다.
• 요도 손상(때로는 심각하여 천공까지).

카테터, 특히 금속 카테터를 삽입하는 동안 오류가 발생하거나 환자에 대한 사전 검사가 충분하지 않아 합병증이 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 합병증은 무균 위반의 결과로 발생합니다.

여성의 비뇨생식기의 다양한 질병과 기능장애를 인지하고 치료하기 위해 내시경적 조작을 하는 경우가 많으며 그 중 하나가 환자의 방광에 카테터를 삽입하는 것이다. 이 개념은 요도를 통해 표시된 장기에 특수 기구를 도입하는 것을 의미합니다.

카테터의 장치 및 유형

카테터는 부드럽거나 단단한 재료로 만들어진 비어 있는 얇은 튜브입니다. 앞부분, 중간부분, 뒷부분으로 구성되어 있으며 각각 부리, 몸통, 정자라고 합니다. 부리는 실린더 또는 원뿔 형태로 만들어집니다. 20–35° 각도로 구부러지거나 곧게 펴질 수 있습니다. 카테터 전면에는 하나 또는 두 개의 구멍이 있습니다.

악기 전시관이 약간 확장되었습니다. 이것은 카테터가 실수로 방광으로 완전히 미끄러지지 않고 유연한 시스템에 부착될 수 있도록 제공됩니다. 후자의 도움으로 기관을 씻거나 약용 용액으로 관개합니다.

숫자 1은 카테터의 부리, 숫자 2는 몸체, 숫자 3은 파빌리온을 나타냅니다.

유연한 카테터의 길이는 22-38cm, 단단한 카테터는 11-16cm이며 일반적으로 여성에게 짧은 도구가 사용됩니다.

내경에 따라 30구경의 카테터가 생산됩니다. 각 후속 도구 번호에 대한 이 크기는 이전 도구보다 1/3mm 더 큽니다. 성인 여성에게 가장 일반적으로 사용되는 카테터는 16-20 게이지입니다.

도구는 재료의 종류에 따라 단단하거나 단단하고 부드럽습니다. 첫 번째는 강철로 만들어졌으며 매끄러운 니켈 도금 표면을 가지고 있습니다. 금속 카테터는 부리의 각도를 변경하지 않습니다.

부드러운(탄성) 카테터는 환자에게 덜 충격적입니다. 그들의 소개는 더 잘 용인됩니다. 재료는 폴리에틸렌 또는 고무일 수 있습니다. 폴리머로 만든 탄성 기구는 가열될 때 부리의 각도를 변경하여 요로의 모양을 취할 수 있습니다.

다양한 유형의 비뇨기과 카테터: 1 - Nelaton; 2 - 티만; 3 - 페제라; 4a, 4b - Maleko 및 Maleko - 캐스퍼; 5a, 5b, 5c - 폴리

카테터는 단일이며 재사용이 가능합니다. 첫 번째는 밀봉된 멸균 백에 보관됩니다. 후자는 재사용할 때마다 특별한 처리와 멸균이 필요합니다.

일회용 비뇨기과 카테터는 사용 전에 포장에서 꺼내야 합니다.

절차의 목적과 목적

방광 카테터 삽입술의 목표는 다음과 같이 진단적일 수 있습니다.

• 잔류 소변 감지;
• 장기 용량 계산;
• 후속 X선 이미지(방광조영술)를 위해 방광에 조영제 주입;
• 부상 또는 외과 적 개입 후 배뇨 모니터링;
• 실험실 분석을 위해 방광에서 직접 소변의 일부를 받습니다.

진단 카테터 삽입에 대한 처음 두 가지 적응증은 어떤 이유로 방광을 검사하는 더 안전한 방법(초음파촬영)이 불가능하거나 포괄적인 정보를 제공하지 않는 경우에 적합합니다.

이 절차는 다음과 같은 치료 조치를 수행하기 위해 처방될 수도 있습니다.

• 급성 또는 만성 체류 중에 소변에서 방광이 방출됩니다.
• 종양, 고름, 돌 및 모래 잔해의 부패 생성물에서 기관의 점막을 씻는 것;
• 영향을받는 점막에 대한 국소 효과를 위해 방광에 의약 용액 주입;
• 하반신 장기의 기능 장애가있는 마비 된 침대에 누워있는 환자의 소변 배설.

카테터 삽입이 불가능한 경우는 언제입니까?

다음 조건에서는 카테터 삽입을 수행하지 마십시오.

• 방광 또는 요도의 급성 염증;
• 방광 잠금 장치의 경련 (진통제 사용 후에 조작이 가능해질 것입니다);
• 회음부의 혈종 또는 타박상;
• 요도의 기계적 손상;
• 원인을 알 수 없는 요도 출혈.

여성이 카테터 삽입되는 방법

여성의 요도는 남성보다 몇 배 짧고 훨씬 넓습니다. 일정한 곡률을 가지고 있습니다. 요도는 질의 앞쪽 벽을 따라 위에서 아래로 치골 관절로 향하고 질의 현관에서 외부 개구부로 끝납니다. 이러한 해부학적 특징으로 인해 여성이 남성보다 방광에 기구를 삽입하는 것이 훨씬 쉽습니다.

여성은 요도가 짧고 넓기 때문에 카테터를 쉽게 삽입할 수 있습니다.

조작을 위한 준비

카테터 삽입은 환자의 병력에 대한 자세한 조사와 연구가 선행되어야 합니다. 의사는 그녀가 심혈관 질환이나 사용하는 약물에 알레르기가 있는지 알아냅니다. 혈액과 소변의 실험실 검사 결과를 연구합니다.

생식기의 부인과 검사는 필수입니다. 이것은 여성 생식 기관의 종양 형성 또는 후자의 선천적 기형이 있는 경우 카테터 삽입 전술을 결정하는 데 도움이 됩니다.

실행 기술

방광에 카테터를 삽입하는 것은 소독 조건에서 수행됩니다.조작을 수행하는 간호사는 절차를 시작하기 전에 손을 소독제로 처리하고 멸균 장갑과 마스크를 착용합니다.

여성의 비뇨 기관의 카테터 삽입은 강성 장치와 폴리에틸렌 장치를 모두 사용하여 수행할 수 있습니다. 요도를 따라 미끄러지는 것을 용이하게 하기 위해 준비된 기구의 부리는 멸균 액체 파라핀 또는 글리세린으로 윤활됩니다.

절차는 다음 순서로 수행됩니다.

1. 환자는 소파나 산부인과 의자에 무릎을 구부리고 다리를 벌리고 눕습니다.
2. 여성의 몸은 깨끗한 시트로 덮여있어 외부 생식기가 보입니다.
3. 그녀의 허벅지 사이에 소변을 담는 용기가 놓여 있습니다.
4. 구급대원은 누워 있는 여성의 오른쪽에 서 있습니다.
5. 왼손의 손가락으로 여성의 큰 음순을 나누고 오른손으로 소독액에 담근 면봉으로 외부 생식기의 화장실과 요도 입구를 만듭니다.
6. 부드러운 카테터를 사용하는 경우 의사는 부리에서 4-6cm 떨어진 곳에서 멸균 집게로 잡고 부드러운 회전 운동으로 요도에 삽입합니다. 유연한 기구의 바깥쪽 부분은 오른손의 엄지손가락(약지와 약지) 사이에 끼워야 하며 보조자가 잡고 있으면 더 좋습니다.
7. 여성 강철 카테터로 절차를 수행하면 오른손으로 잡고 조심스럽게 노력하지 않고 요도에 삽입합니다.
8. 기구의 바깥쪽 끝에서 소변이 새는 것은 카테터가 방광에 있다는 증거입니다. 생물학적 유체는 특수 트레이로 옮겨집니다.
9. 방광을 비운 후 소독하거나 세척해야 하는 경우 약물이 채워진 특수 대형 주사기가 카테터에 부착됩니다.
10. 절차가 완료되면 장치를 조심스럽게 제거합니다. 환자의 상태가 허용하는 경우 카테터 삽입 후 2-3일 동안 약한 과망간산 칼륨 용액 또는 카모마일 달인으로 외부 생식기를 씻는 것이 좋습니다.

여성에게 금속 카테터 도입: 숫자 1, 2, 3은 절차의 단계를 나타냅니다. 화살표는 도구의 이동 방향을 나타냅니다.

때때로 이 조작을 체계적으로 수행해야 하거나 일정 시간 동안 비뇨기 기관에 장치를 두어야 하는 경우가 있습니다. 여성은 남성과 달리 일반적으로 요도에 비뇨기과관이 여러 시간 머무르는 것을 쉽게 견딥니다. 그들은 절차의 합병증을 경험할 가능성이 적습니다.

장기간의 소변 전환은 폴리 풍선 카테터를 사용하여 수행됩니다. 장치를 방광에 넣은 후 체액을 풍선에 주입하고 필요한 경우 소독액(과망간산칼륨 0.3: 1000 또는 리바놀 1: 1000)으로 장기를 세척합니다. 유연한 카테터는 접착 테이프로 환자의 허벅지에 고정되고 방광에 남아 있습니다. 5-6일 후에 제거하고 필요한 경우 새 것을 도입합니다.

비디오: 여성에게 유연한 카테터 삽입

가능한 결과

여성에 대한 조작이 쉽기 때문에 실제로 부정적인 결과가 없습니다. 때때로 카테터를 삽입하는 동안 출혈을 동반한 요도의 경련이나 손상이 발생할 수 있습니다. 이 경우 절차는 즉시 종료되어야 합니다. 일반적으로 이것은 남성보다 여성에서 훨씬 덜 흔한 하부 요로의 협착(반흔성 협착)에서 발생합니다.

간호사의 도구와 손의 무균 상태를 충분히 준수하지 않으면 병원균이 요로에 유입될 수 있습니다. 이것의 결과는 급성 방광염입니다.

여성 환자의 또 다른 드문 합병증은 오한과 온도 변동으로 표현되는 소위 요도 열입니다. 이 상태는 항생제와 해열제로 치료됩니다.

저는 이 절차에 직접적으로 익숙합니다. 제 경험을 통해 방광 도관술이 무엇인지 압니다. 복잡한 출산 후 바로 분만대에서 하게 되었습니다. 이것은 신장 기능을 평가하는 데 필요했습니다. 한 가지만 말할 수 있습니다. 14시간의 수축과 눈물의 장기간 봉합 후에 방광에 금속 카테터를 삽입하는 데 드는 비용이 전혀 들지 않았습니다. 나는 그것을 느끼지도 않았고 내 요도에 어떤 종류의 차가운 기구가 있다는 것을 즉시 알아차리지 못했습니다. 방광에 카테터를 넣은 채 약 1시간 정도 누웠더니 의사들이 안전하게 꺼냈고 소변이 나온다고 해서 모든 것이 잘 될 것이라고 했습니다. 이 절차가 다른 시간에 발생했다면 아마도 나는 그것을 좋아하지 않았을 것입니다. 그러나 출생 직후에는 거의 느끼지 못했습니다.

방광에 카테터를 삽입하는 것은 여성에게 가장 즐거운 조작이 아니지만 두려워해서는 안됩니다. 의료진의 손의 능숙하고 조화로운 행동으로 조금의 불편 함도 유발하지 않습니다. 절차는 비뇨기 계통의 다양한 질병을 적시에 인식하고 치료하는 데 필요합니다. 여성의 경우 통증이 없으며 대부분의 경우 방광에 기구를 삽입해도 의료인에게 특별한 어려움을 일으키지 않습니다.

방광- 요관에서 지속적으로 나오는 소변을 축적하는 역할을 하며, 배출 기능인 배뇨를 수행합니다. 크기는 소변 채우기에 따라 다르며 용량은 250 ~ 700ml입니다. 어떤 이유로 소변 배출이 어려운 경우 소변을 배출하기 위해 요로에 삽입되는 탄성 튜브인 요도 카테터가 설치됩니다.

장기간 요도 카테터가 필요한 경우 방광 절개술(외낭 절개술)을 설치해야 합니다. 즉, 외과적 방법으로 방광에서 인공 출구 채널을 만드는 것입니다. 채널의 출구는 치골 상부 영역에 있습니다. 방광 절제술에 대한 징후는 일반적으로 요로의 심각한 병리와 함께 나타납니다.

• 방광에 장기간의 배수가 필요한 경우 요도를 통해 카테터를 설치할 수 없습니다.
• 양성 전립선 비대증;
• 방광 근육과 괄약근의 동기화되지 않은 작업으로 인해 소변이 정체됩니다.
• 요도 파열로 인한 골반 부상;
• 요도, 음경에 수행되는 수술

여러 유형의 카테터가 있지만 현재는 폴리 카테터가 주로 의료 비뇨기과 진료에 사용됩니다. 이것은 가장 일반적이고 인기 있는 유형의 카테터입니다.

이것은 방광에 카테터를 고정시키는 멸균 액체(물 또는 식염수)로 채워진 팽창식 풍선이 있는 요도 카테터입니다. 한편, 튜브는 소변이 축적되는 특수 용기(패키지)에 부착됩니다.

폴리 카테터는 다른 재료로 만들어진 다른 수의 내부 채널을 가질 수 있습니다. 그들은 또한 적용 범위가 다릅니다. 실리콘 코팅된 라텍스 이중 루멘 카테터는 저렴한 옵션입니다. 가장 비싼 것은 은 코팅된 실리콘 카테터입니다.

은 코팅된 실리콘 카테터의 장점은 은 층이 병원성 미생물의 성장을 억제하여 요로 감염의 가능성을 줄인다는 것입니다. 따라서 카테터를 삽입한 후에도 더 오랜 기간 동안 내부에 남아 있을 수 있습니다. 이 경우 가격이 높을수록 안전성이 높아지고 카테터 삽입 감염 위험이 낮아집니다.

라텍스에 알레르기가 있는 경우 코팅되지 않은 실리콘 카테터를 사용할 수 있습니다. 실리콘 자체는 ​​카테터의 내부 층에 염의 침착을 방지하는 능력이 있습니다.

소변 배설은 두 가지 방법으로 가능합니다.
1. 잠금장치를 지속적으로 개방하는 모드에서 슬리브에 부착된 주머니형 소변기에 소량의 소변유출이 발생한다.
2. 닫힌 상태에서 일정 시간 동안 소변이 한번에, 변기나 수납가방에 직접 유출될 때.

카테터 교체

평균적으로 방광루를 설치한 후 한 달 후에 교체해야 합니다. 이 절차는 비뇨기과 전문의가 수행합니다. 환자의 이동성이 얼마나 유지되는지에 따라 진료 예약을 위해 의료 센터에 오거나 집에서 의사에게 전화를 걸 수 있습니다. 앞으로 카테터 교체 시기는 환자별로 개별적으로 의사와 상의하고 카테터의 종류와 사용 방법, 합병증 유무에 따라 결정될 예정이다. 평균적으로 방광 절제술 카테터의 정상적인 작동 중에는 4-8주에 한 번씩 교체해야 합니다.

이제 의사는 카테터 세척을 권장하지 않습니다. 카테터를 교체하는 것이 훨씬 안전합니다. 소독액으로 세척할 때 벽에 있는 식물상이 이러한 약제에 내성을 갖게 될 가능성이 높고 염증이 발생하면 매우 어려울 수 있기 때문입니다. 그것에 대처하기 위해. 주사 부위를 추가로 검사하고 기저 질환에 대한 약속을 잡는 의사에게도 방광루 제거 및 교체가 필수입니다.

방광절개술(상배낭절개술) 관리

방광에서 소변을 제거하기 위한 유치 카테터에는 적절한 위생과 수분 섭취가 필요합니다.

관리에서 가장 중요한 것은 청결을 유지하는 것입니다.

• 자유 카테터 튜브는 하복부의 카테터 삽입 부위와 마찬가지로 깨끗하게 유지되어야 합니다. 특별한 의사의 치료 권장 사항이 없으면 카테터 주변의 피부를 따뜻한 물과 비누로 씻거나 하루에 2번 물에 적신 면봉으로 닦아야 합니다.
• 샤워를 할 수 있으며 목욕은 권장하지 않습니다.
• 카테터 주변에 염증의 징후가 없으면 붕대를 생략할 수 있습니다.

소변 주머니를 올바르게 다루는 방법

• 카테터와 소변기는 구부러지지 않아야 합니다.
• 환자가 걸으면 소변기가 방광 아래 허벅지에 고정됩니다. 환자가 누워있는 경우 소변기는 신체 높이보다 아래에 고정되지만 바닥에는 고정되지 않습니다. 소변기의 위치는 소변이 백으로 배수되고 방광으로 다시 떨어지지 않도록 해야 합니다.
• 소변기가 반쯤 차면 비우십시오. 손상이나 막힘으로 인해 더 빨리 필요하지 않는 한 평균 일주일에 한 번 교체하십시오.

카테터를 설치하고 교체할 때 비뇨기과 전문의는 방광의 축적 기능 훈련에 대해 이야기해야 합니다. 그것은 방광 벽의 수축성을 유지하기 위해 수행됩니다. 지속적인 소변 유출 모드는이 기관의 기능을 방해하므로 주기적으로 채우는 조건을 만드는 것이 중요합니다.

방광의 축적 기능 훈련은 배뇨 충동이 발생할 때까지 방광 절제술의 배액을 조이는 것으로 구성됩니다. 절박감이 발생하면 배액을 열어 방광을 비워야 합니다. 이 방법에는 절대 및 상대적 금기 사항이 있습니다. 의사와상의하지 않고 훈련을 시작하는 것은 불가능합니다. 이는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

절대 금기 사항, 다음과 같은 경우 훈련이 금지됩니다.

• 방광직장, 요도회음부 및 기타 누공
• 요로의 급성 염증
• 심한 혈뇨 및 요도 과민증.

• 방광염
• 방광 결석
• 방광요관 역류.

방광 절제술을 받은 환자는 다음과 같은 경우 즉시 의료 전문가에게 연락해야 합니다.

• 하복부에 통증이 있다
• 소변 배설량 감소
• 소변의 색이 변하고, 혈액이나 침전물의 혼합물이 나타나며, 탁함, 날카로운 불쾌한 냄새가 발생합니다.
• 카테터가 막히거나 손상되면 방광에서 빠져 나옵니다.

비뇨기과 질환을 퇴치하기 위해 요도 카테터가 사용됩니다. 고무 튜브 시스템은 요도를 통해 방광에 삽입되어 생성되는 소변의 양을 조절하거나 구성을 진단합니다. 또한 사람에게 요소 기능 장애가있는 경우 배뇨 행위를 수행하기위한 것입니다.

일반 정보

비뇨생식기 암, 전립선 선종, 요폐 및 신장 질환과 같은 질병은 소변 배출 문제를 수반합니다. 그들의 치료 방법 중 하나는 요도에 카테터를 도입하는 것입니다. 이것은 방광을 비우고 소변을 더 쉽게 볼 수 있도록 하기 위해 수행됩니다. 도체는 라텍스 또는 고무(부드러움) 또는 플라스틱, 금속(단단함)일 수 있습니다. 양쪽 끝에 구멍이 있는 직선 또는 곡선 튜브처럼 보입니다. 동시에 부드러운 것에는 비스듬한 절단이 있고 단단한 것에는 손잡이, 부리 및 막대가 있습니다.

유형 및 크기

분류는 장치가 만들어진 재료, 신체에서 보낸 시간에 따라 이루어집니다. 장치가 삽입되는 채널 및 기관의 수가 고려됩니다. 튜브의 길이는 유기체의 생리학적 특성에 따라 다릅니다. 여성 카테터는 일반적으로 더 짧습니다. 여성의 최적 길이는 12-15cm, 남성의 경우 약 30cm입니다.

제조 재료에 따라 다음을 구별합니다.

• 탄성(고무);
• 부드러운 (라텍스 또는 실리콘으로 만든);
• 단단한 (플라스틱 또는 금속).

요관 체류 기간에 따라:

• 영구적(장기적으로 도입됨);
• 일회용의.

관리 기관을 고려하면 다음이 있습니다.

• 요도;
• 요관;
• 신장의 골반용 도구;
• 방광 스텐트.

위치별로 다음이 있습니다.

• 내부 (완전히 신체 내부에 위치);
• 외부 (한 쪽 끝이 나간다).

채널 수에 따라 다음과 같은 옵션이 있습니다.

• 단일 채널;
• 듀얼 채널;
• 3채널 스텐트.

가장 일반적인 유형

방광에 카테터를 삽입하는 데 다양한 유형의 카테터가 사용됩니다. 선택은 수행할 기능에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 자극이나 알레르기 반응을 일으키기 때문에 장치의 품질도 중요합니다. 위의 요소를 포함하여 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

• 폴리 요도 카테터. 유치 도뇨관으로 간주됩니다. 막힌 끝과 두 개의 구멍이 있습니다. 끝에는 얇은 채널이 연결된 고무 저장소가 있습니다. 방광을 세척하고 혈전이나 소변을 제거하는 데 사용됩니다.
• Nelaton 카테터 삽입 장치. 둥근 끝이있는 직선형 탄성. 폴리보다 직경이 작습니다. 영구적으로 사용되지 않습니다. 배액을 위해 요도에 삽입합니다.
• 티만 스텐트. 배수를 위한 1개의 채널과 팁 근처에 2개의 구멍이 있습니다. 전립선 질환에 사용됩니다.
• 피자 고정. 2-3개의 구멍과 컵 모양의 팁이 있는 고무 도체. 신장의 주요 기능이 실패할 때 신장을 배출하기 위해 영구적으로 설정합니다.
• Melekote는 Pizzer 패턴과 동일합니다.
• Poisson의 스텐트는 3개의 구멍과 나선형 끝이 있는 매끄러운 고무 실입니다. 금속 프로브를 사용하여 들어간 다음 제거해야 합니다. 비뇨 생식기 계통의 치료에는 거의 사용되지 않습니다.

카테터 삽입 장치의 각 예에는 사용상의 장점과 단점이 있습니다. 카테터의 도입이 단기간 제공된다면 최고의 일회용 넬라톤 카테터. 폴리 스탠드는 소변 배설뿐만 아니라 약물 투여에도 더 적합합니다. 환자가 소변을 볼 수 없으면 Pizzer 변형이 가장 적합합니다.

어떻게 설정되나요?

카테터를 요도에 삽입하려면 몇 가지 규칙을 따라야 합니다. 첫째, 카테터의 배치는 멸균 상태여야 합니다. 이를 위해 패혈증을 피하기 위해 기구와 생식기를 살균 소독제로 처리합니다. 둘째, 시술을 받은 환자들은 아프다고 주장한다. 이러한 감각을 완화하기 위해 Lidochlor 젤 또는 기타 승인된 진통제가 사용됩니다.

요도 카테터 삽입은 여성보다 남성이 훨씬 더 어렵습니다. 문제는 남성의 경우 요도가 여성보다 좁고 길다는 것입니다.

남성에게 카테터를 삽입하는 기술은 복잡합니다. 수술 중 환자는 등을 대고 누워 무릎을 구부리고 긴장을 풀어야 합니다. 의사는 생식기와 기구를 소독제로 처리하고 천천히 기구를 삽입하기 시작합니다. 이 경우 음경은 신체와 수직인 위치에 있어야 합니다. 조작이 올바르게 수행되고 있다는 신호는 카테터에 액체가 나타나는 것입니다.

남성의 방광 카테터는 길이가 20-30cm이고 지름이 좁습니다. 이것은 신체의 생리적 특성 때문입니다. 따라서 적절한 인스턴스를 사용해야 합니다. 시술이 끝나면 어댑터의 삽입 부위를 소독제로 소독하고 소변기를 허벅지 안쪽에 부착합니다. 환자가 누워있는 경우 - 침대에.

여성의 도뇨

여성용 요도 카테터 삽입은 간단합니다. 이 경우 환자는 등을 대고 다리를 벌리고 무릎을 구부립니다. 음순과 기구는 소독제로 처리됩니다. 요도 카테터가 요로에 4-6cm 삽입되어 두 번째 가장자리를 특수 저장소로 내립니다. 단단한 붕대 붕대로 허벅지에 부착되어 있습니다. 조작하는 동안 혈액이 나타날 수 있지만 이것은 위험하지 않습니다. 의사가 모든 것을 올바르게했다면 출혈은 미미하고 반복되지 않습니다. 요도 카테터는 방광의 목과 벽을 손상시킬 수 있습니다.

방광 절개술과 요도 카테터 모두 장단점이 있습니다. 요도 옵션을 설치할 때 방광의 목과 벽을 손상시킬 수 있습니다. 치골 상부는 사람에게 덜 외상적입니다. 방광 절제술은 다루기 쉽고 염증성 감염을 일으킬 가능성이 적습니다. 또한 복부 절개는 생식기의 튜브보다 치유가 빠르고 불편함도 적습니다. 무엇보다도 장치가 막히면 소변이 아래로 흘러 생식기를 감염시킵니다. 그리고 치골상부 검체에서 이러한 문제가 발생하면 어쨌든 소변이 배설됩니다.

치골상 카테터는 직경의 장점이 있습니다. 요도보다 훨씬 넓습니다. 그러나 방광 절제술에는 여러 가지 부정적인 측면도 있습니다. 첫째, 오랜 시간 동안 만 설치할 수 있기 때문에 더 자주 차단됩니다. 둘째, 신체에 머무르는 부작용은 요폐, 경련 또는 결석입니다. 셋째, 과체중 환자는 치골상 카테터를 삽입하기 어렵다.