남편은 외상성 뇌 손상을 입은 후 술을 마십니다. 문제의 관련성과 외상성 뇌 손상과 알코올 중독 사이의 관계. 뇌진탕 치료

콤비네이션 외상성 뇌 손상(TBI)알코올 중독은 전 세계적으로 신경외상증이 지속적으로 증가하고 술에 취한 상태에서 부상을 입은 상당수의 환자에 의해 결정됩니다.

현재 알코올 중독은 우리 시대의 또 다른 사회 인구학적 문제가 되었습니다. 고고 학적 발견에서 알 수 있듯이 인류는 고대부터 중독성 물질과 중독성 물질에 익숙했습니다.

그래서 기원전 6세기에 페루인들은 죽은 사람을 코카잎으로 묻어 다른 세계에서 지루해하지 않도록 했습니다. 그러나 20세기 후반이 되어서야 알코올 중독이 전염병 수준에 이르렀습니다. 20세기 90년대는 러시아 인구통계학적 위기로 인해 전례 없는 파괴적인 결과가 발생한 시기로 역사상 기록되었습니다. 금세기의 지난 5년 동안만 해도 이 나라의 인구는 160만명이나 감소했습니다.

오늘날 러시아에서는 매년 70만 명이 넘는 사람들이 알코올 중독으로 사망합니다.

알코올은 TBI의 절대적인 위험 요소입니다. 유럽 ​​국가에서는 알코올이 질병, 부상, 사망의 두 번째 위험 요소로 지정됩니다. 연간 1인당 알코올 소비량은 해당 국가의 알코올 상황을 특징짓는다.

최근 몇 년 동안 러시아와 벨로루시를 포함한 유럽 국가에서는 이 수치가 연간 1인당 13.4~20.0리터에 이릅니다. 이는 세계에서 가장 높은 비율 중 하나입니다.

오늘날 미국에는 1,200만 명의 알코올 중독자가 있으며, 21세기가 시작되면서 라트비아, 에스토니아, 리투아니아, 슬로베니아, 핀란드, 폴란드에서 알코올 중독이 증가했습니다. 러시아에서는 인구의 2%가 알코올 중독으로 고통받고 있으며, 76%가 정기적으로 술을 마신다.

2007년 벨로루시 공화국에서는 백만 명 중 1/1이 알코올을 남용하고 의존하고 있었습니다. 벨로루시의 공식 통계에 따르면 1970년부터 2005년까지 부상 및 사고로 인한 사망률은 2~3배, 알코올 중독으로 인한 사망률은 6~8배 증가했습니다.

A. Edwards et al. TBI의 두 번째 사례는 모두 알코올 섭취와 관련이 있습니다. 이 점에서 러시아, 벨로루시 및 발트해 연안 국가는 대부분의 유럽 국가보다 앞서 있습니다. 음주 중 살인은 72%, 도로 교통사고는 67.7~90%에서 발생합니다. 알코올이나 약물의 영향으로 청소년이 범하는 범죄의 비율이 급격히 증가하고 있습니다. 2007년 러시아에서 63.6%에 이르렀다.

한편, 알코올 중독은 임상 증상의 유사성으로 인해 쉽게 TBI를 가리고, 다른 한편으로는 감염, 동맥 고혈압, 뇌혈관염과 함께 두개내 출혈 형성의 소인이 됩니다.

외상성 뇌 손상에서 알코올 중독의 병원성 메커니즘

중추신경계에 대한 TBI 및 알코올성 손상의 기초가 되는 병인 메커니즘은 서로 가깝고 뇌 조직 손상에 대한 일련의 적응 반응을 나타냅니다.. 이는 경미한 외상성 뇌손상에서는 본질적으로 미세구조적 기능만 있을 수 있으며, 심각한 형태의 손상에서는 거시구조적 변화를 일으킵니다.

세포 항상성과 조직 항상성의 화학적 제어 시스템 사이에는 불일치가 있습니다.

에틸 알코올은 물리화학적 특성, 생물학적 및 독성 효과로 인해 정신 활성 물질 중에서 뚜렷하게 돋보입니다. 막성(심장 근육의 흥분성을 손상) 및 구조적 효과를 갖는 에탄올은 모든 인간 기관 및 시스템에 대한 직접적인 독성 효과를 감소시킵니다.

첫 번째 타격은 자연스럽게 신체에서 조정 기능을 수행하는 신경계, 내분비선 및 면역 체계에 영향을 미칩니다. 알코올 중독에서 항상성 시스템의 기능을 방해하는 메커니즘은 에탄올과 그 산화 생성물이 세포에 미치는 직접적인 영향 및 기능의 중앙 조절을 위반하는 것과 관련이 있습니다. 알코올 중독에 중요한 역할을 합니다. 지질 과산화(LPO). LPO는 세포막의 투과성과 세포의 산화적 인산화 상태를 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 정상 조직에서는 지질 과산화 과정이 지속적으로 발생하며 그 강도는 천연 항산화 시스템의 활성과 반비례합니다.

뇌부종의 심각도는 알코올 중독 중 TBI 클리닉에서 이러한 시스템의 관계에 따라 다릅니다. 결과적으로, 뇌혈관 내피의 투과성 증가는 두개내 출혈에 기여합니다. 활성산소종의 과도한 형성은 세포 자체의 손상과 사망을 초래할 수 있습니다.

LPO를 보존하려면 항산화 시스템이 필요합니다. 외부 산화 촉진제의 작용, 필수 산화제의 공급 부족 및 내인성 활성 산소종 생성의 활성화는 항산화 방어 메커니즘에 긴장을 초래합니다. 이는 궁극적으로 세포, 조직 및 유기체 수준에서 나타날 수 있는 산화 스트레스의 발달로 이어질 수 있습니다.

알코올 중독 상태에서 에탄올 대사 산물은 막친화성 특성으로 인해 모든 장기와 조직에 손상을 줄 수 있습니다. 후자의 대사 변화는 면역 능력이 있는 세포의 죽음을 초래합니다. 심한 알코올 중독은 호르몬 균형의 변화와 글루코코르티코이드 수치의 장기간 증가를 특징으로 하며, 이는 심각한 장기 스트레스와 동일할 수 있습니다.

최근에는 신경스테로이드, 특히 디하이드로에피안드로스테론(dehydroepiandrosterone)에 많은 관심이 집중되고 있습니다. 후자는 신경 보호 및 스트레스 보호 효과가 있습니다. 코르티손과 함께 세포사멸 과정과 신체의 산화 스트레스 수준을 조절합니다.

간에서 에탄올 산화 생성물과 모노아민의 상호 작용의 결과로 모르핀과 유사한 특성을 가진 화합물이 생성됩니다. 약리학적 특성 측면에서 이 경우 에틸알코올은 에테르에 가깝지만 치료 효과는 약합니다. 알코올의 직간접적 영향 메커니즘은 주로 특정 뇌 구조와 거의 모든 내장 기관(췌장 등)에서 다양한 장애의 발병을 유발합니다. 카테콜아민 성질의 신경 전달 물질인 노르에피네프린과 도파민은 시냅스 전 구조에서 뇌의 변연계 부분으로 방출되어 알코올 중독 중에 관찰되는 정신, 식물 및 운동 흥분 단계를 유발합니다.

처음에는 대뇌 피질, hypocate, 변연계, 그리고 뇌간의 망상 형성이 영향을 받습니다. 대뇌 피질의 억제 과정이 억제되면 피질하 중심이 방출됩니다.

다량의 알코올은 피질하 센터의 활동을 억제하여 혼수 상태를 유발합니다. 이러한 동일한 구조는 TBI에서도 영향을 받습니다.

에탄올은 쉽게 흡수되어 혈액뇌장벽을 완벽하게 통과합니다. 그 작용은 체내 농도에 따라 달라지며, 임상적으로 이는 중추신경계의 일반 대뇌 및 국소 증상으로 나타납니다.

TBI에서도 동일한 증상이 관찰됩니다. 따라서 환자의 상태와 TBI의 임상 경과는 외상성 뇌 손상의 중증도와 중독의 중증도에 따라 결정됩니다.

알코올 중독 중 외상성 뇌 손상 과정의 임상 특징

알코올 중독과 TBI의 임상적 증상은 여러 면에서 유사하기 때문에 때로는 진단을 해결하기 어렵고 전문가의 법적 문제가 발생할 수 있습니다. 특히 다음과 같은 경우에는 더욱 그렇습니다. 가벼운 TBI. MTBI는 뇌 조직과 혈관의 총체적인 국부적 변화 없이 뇌의 축삭 손상만 동반합니다. MTBI의 한 형태인 FMS는 자율신경계 장애가 우세한 중추 신경계 손상의 다형성 "다양한" 불안정 증상과 함께 빠르게 증가하는 기능 장애로 나타납니다. 흔히 자율신경계 장애는 MTBI의 유일한 소리일 수 있으며, 과거에 TBI를 "식물성 쇼크"라고 불렀던 것은 당연합니다. UGM을 사용하면 약간의 출혈 성분이 있는 뇌 물질의 거대 구조 파괴가 관찰됩니다.

임상 사진두 형태 모두 MTBI는 유사하며 증상의 심각도와 기간만 다릅니다. MTBI의 주요 증상 중 하나인 자율신경 장애는 피부의 마블링, 다한증, 미열, 혈압 변동, 서맥, 빈맥, 맥박 불안정 등으로 나타난다. 국소 미세 증상은 LMBI 동안 뇌신경, 소뇌 및 운동 영역에 영향을 미치며 때로는 경미한 감각 장애 및 경미한 수막 증상 복합체를 동반합니다. 위의 모든 신경학적 및 자율신경계 증상은 술에 취한 사람과 TBI가 없는 사람에게서 관찰됩니다.

중소 용량의 알코올 중독(혈액 내 에탄올 함량 2.5‰을 초과하지 않음)으로 인해 종종 교감부신 성격의 뚜렷한 자율 신경 장애가 나타납니다: 안면 충혈, 발한, 말단 청색증, 빈맥, 혈압 상승.

일부 환자에게는 미주신경 장애가 있을 수 있습니다. 창백한 피부, 서맥, 혈압 감소, 공기 부족, 위장 불편, 가벼운 정신운동 동요.

때로는 그러한 발작이 오한과 다뇨증으로 끝나는 경우도 있습니다. 종종 자율신경계 장애는 복합적인 성격을 띠지만 항상 두려움을 동반합니다. 2.5-3.0 ‰의 에탄올 복용량에서 중추 신경계의 국소 미세 징후는 동공증, 수평 안진증, 중앙 유형의 뇌신경 VII, XII 쌍의 경미한 부전의 형태로 혈액에 나타납니다. 구강 자동 반사, 심부 반사로 인한 과잉 반사, 반사 반사 장애 및 경미한 운동 실조 장애가 나타납니다. 혈액 내 에탄올 농도가 3.0-4.0 ‰이면 자율 신경 장애가 지속되지만 그림이 바뀌지 만 환자의 행동은 변합니다.

그는 무기력하고, 졸리고, 정적 및 동적 조정이 심하게 손상되고, 동공이 좁아지고, 산동증이 극히 드뭅니다. 힘줄의 과다 반사와 골막 반사의 배경에 대해 Babinski 반사가 발생할 수 있으며 안진 증이 지속됩니다. 때로는 임상 양상이 급성 라이덴-웨스트팔 운동실조와 유사합니다. 환자가 Romberg 자세로 쓰러지고, 걷기가 심하게 손상되고, 협응 검사가 어렵고, 근긴장도가 감소합니다. 이러한 모든 증상은 5~7일 후에 완전히 사라집니다.

실제 사례

외상성 뇌 손상 알코올

예를 들면 다음과 같습니다.

1974년생 불도저 운전사인 환자 Z는 두통, 코 통증, 허리 통증, 전반적인 허약감을 호소하며 2007년 7월 12일 구급차에 의해 병원으로 이송되었다. 환자에 따르면 그는 친구의 생일을 축하했다고 한다. 회사 내 갈등으로 머리와 얼굴 부위를 주먹으로 맞았다. 그는 의식 상실이 있었는지 기억하지 못합니다. 구토는 없었습니다. 2년 전 그는 술에 취한 상태에서 싸움을 벌이다 뇌진탕을 겪었다.

객관적으로:강한 체질, 적절한 영양. 전반적인 상태는 만족스럽습니다. 왼쪽 관자놀이 부분과 콧등 부분에 멍이 있습니다. 오른쪽 팔뚝과 허벅지 부위의 찰과상. 얼굴이 충혈되어 있습니다. 심한 발한. 숨결에서는 알코올 냄새가 난다. 말이 많고 까다롭습니다. 펄스 92 비트. 잠시 후. 혈압은 150/90mmHg이며 간은 늑골궁 가장자리에 있으며 통증이 없습니다. 내부 장기의 다른 병리는 없습니다. 의식하는. 적절한. 동공이 약간 확장되고 빛에 대한 반응이 유지됩니다. 미세하게 퍼지는 수평안진. 멍으로 인해 얼굴이 비대칭입니다. 말이 불분명하고 언어 장애가 있습니다. 인두 반사가 살아 있습니다. 정중선에 혀가 있습니다. 팔다리 마비가 없습니다. 근육 긴장도가 감소합니다. 힘줄과 골막 반사가 살아 있습니다 S=d. 병리학적 징후는 없습니다. 감도가 유지됩니다. Romberg의 자세에서 그는 넘어집니다. 중간 정도의 의도적인 떨림으로 어려움을 겪는 조정 테스트를 수행합니다. 보행 장애가 있습니다. 수막 징후가 없습니다. 표준에서 벗어나지 않는 일반적인 혈액 및 소변 검사. 총 빌리루빈은 32.7mmol/l(보통 8.5~20.5mmol/l)입니다. 포도당 6.3mmol/l. 표준에서 벗어나지 않는 Fundus, EchoEG. 뇌의 CT 스캔은 약간의 위축 과정(볼록한 부분의 지주막하 공간의 약간의 확장 및 약간 확장된 심실 시스템)을 보여줍니다. 안면 뼈의 X-레이 결과 콧등의 비변위 골절이 드러났습니다. 병원에 입원한 이후 며칠 동안 그는 두통, 코 통증, 전반적인 허약함을 호소했습니다. 맥박과 혈압은 정상 범위 내에 있습니다. 운동실조증후군이 퇴행했습니다. 8일째에는 보행이 정상 범위 내에 있습니다. Romberg 위치에서 안정적입니다. 조정 테스트를 만족스럽게 수행합니다. 안진 증은 둘째 날에 사라졌습니다. 음성이 복원되었습니다.

임상 진단:경미한 폐쇄성 두개뇌 손상, 뇌진탕.

병용 진단:비배위 골절. 심한 알코올 중독(혈중 에탄올 농도 2.59‰).

그는 진료소에서 치료를 계속하기 위해 공개 진단서를 가지고 14 일 퇴원했습니다.

외래환자 카드에 따르면 그는 2005년 뇌진탕과 알코올 중독으로 5일간 치료를 받았다고 한다. 그 후 몇 년 동안 나는 건강 검진과 관련해서만 지원했습니다. 퇴원 후 콧등 골절로 인해 7일간 이비인후과 명단에 올랐습니다.

따라서 환자의 임상상은 심한 알코올 중독 상태에서 발생한 급성 운동 실조 증후군의 특징이었습니다. 알코올 중독이 제거됨에 따라 신경학적 증상이 신속하고 완전하게 호전되는 것은 "라이덴-웨스트팔의 양성 급성 소뇌 운동실조증"으로 문헌에 잘 알려져 있습니다. 입원 시 빈맥, 약간의 혈압 상승 및 다한증의 형태로 나타난 경미한 자율신경계 장애도 알코올 중독과 관련이 있었습니다. 분명히 병원 의사들은 이 두 가지 증후군(운동능력 저하 및 식물성)을 모두 MTBI의 징후로 간주했습니다.

중추 신경계의 다른 미생물이 없는 상태에서 소뇌 증후군이 분리되었다는 사실, 정상적인 안저 데이터 및 echo-EG는 그가 LMBI를 앓고 있지 않음을 나타냅니다.

어떤 경우에는 강하고 심각한 정도의 알코올 중독 (혈중 에탄올 양은 2.5 ~ 5.02 ‰)과 알코올성 간염 및 간경변이있는 고갈 된 사람들의 경우 저용량 에탄올, 급성 알코올 중독 발생할 수 있습니다.

임상적으로 이러한 병리는 두개내압 증가 증후군과 뇌부종 또는 Gaye-Wernicke에 의한 급성 출혈성 뇌병증으로 나타납니다. 알코올 손상의 이러한 임상적 형태는 뇌간이 주로 손상되는 뇌 타박상과 유사할 수 있습니다. 이러한 경우 신경학적 상태에서는 병변의 정도에 따라 뇌간 장애와 함께 수막 증상 복합체(경부 경직, Kernig, Brudzinski 증상)가 나타나기도 합니다.

뇌간의 상부와 중간 부분(대뇌각과 뇌교)이 영향을 받으면 안구 운동 장애, 시선 마비, 운동 실조, 정신 장애가 발생합니다. 얼굴이 충혈될 수 있고, 동공축소가 산동으로 바뀌고, 뚜렷한 자율신경계 장애가 나타날 수 있습니다. 연수(medulla oblongata)가 손상되면 연수 증후군이 발생하고 심장 활동과 호흡에 심각한 장애가 동반됩니다.

다량의 알코올은 피질하 센터의 활동을 억제하여 혼수 상태를 유발합니다. 알코올 혼수 상태에서는 피부가 창백해지고 구토가 관찰되며 심장 활동이 감소하고 혈압이 감소하며 맥박이 약해지고 호흡이 분당 6-8로 느려집니다. 혼수상태나 혼미 상태에서 벗어나는 경우에는 망상과 환각이 동반되는 경우가 가장 많습니다.

아래 관찰은 이러한 추세를 보여줍니다.

환자 I., 1969년생, 무직. 2008년 9월 21일, 그녀는 전신 경련 발작 후 병원으로 이송되었습니다. 동행인은 9월 18일 집에서 룸메이트에게 폭행을 당했다고만 신고할 수 있었다.

객관적으로: 심각한 상태, 깊은 혼미. 연락이 불가능합니다. 얼굴, 머리, 몸통, 팔다리에 여러 개의 "신선한" 타박상과 "오래된" 타박상이 있습니다. 펄스 112 비트. 잠시 후. 혈압은 175/115mmHg이고 심장 소리는 약합니다. 내부 장기의 특징은 없습니다.

얼굴이 충혈되어 있습니다. 심한 다한증. 동공이 넓고 빛에 대한 반응이 느립니다. 오른쪽 멍으로 인해 얼굴이 비대칭입니다. 팔다리 마비가 없습니다. 힘줄과 골막 반사는 S=d로 애니메이션됩니다. 아킬레스 반사 신경이 급격히 감소합니다. 병리학적 징후는 없습니다. "양말" 모양의 발 감각 과민증. 수막 증상. 중환자실에서 환자의 상태는 2.5일째 심각하다. 지속적인 빈맥 100-120 비트. 분당 동맥 고혈압 160/100 - 180/120mmHg. 호흡은 분당 22~24회 빠릅니다.

미열. 3일째에는 전반적인 상태가 호전되어 체온, 맥박, 호흡이 정상으로 돌아왔습니다. 그러나 환자의 행동은 극적으로 변했습니다. 심한 운동 동요, 청각 및 시각적 환각, 방향 감각 상실이 나타났습니다. 정신과 의사가 검사합니다. 또한 그는 알코올 중독으로 마약 전문의에게 등록된 것으로 알려졌습니다. 알코올 섬망이 제거되었습니다. 환자의 기억 장애로 인해 부상의 세부 사항을 밝힐 수 없습니다. 환자는 처음으로 의식 상실을 동반한 발작이 발생했다고 보고했습니다. 뇌척수액의 안저와 구성은 표준에서 벗어나지 않았습니다. 혈액 내 빌리루빈 함량은 36.9mmol/l(정상 8.55-20.5mmol/l)이며, 간접 빌리루빈(11.2mmol/l)의 급격한 증가, 아미노전이효소 수치가 높습니다.

뇌의 CT 스캔은 적당히 뚜렷한 위축 과정을 보여줍니다. 9일째에 그녀는 집으로 퇴원했다.

임상 진단:경미한 폐쇄성 머리 부상, 뇌진탕.

수반되는 진단: 알코올중독, 알코올간질(처음 확인됨), 알코올다발신경병증, 감각반사형. 알코올 섬망. 환자의 전체 임상상은 금욕 기간 동안 전신 경련 발작이 처음 발생한 후 혼합형 식물성 발작(교감부신 및 미주신경섬)이 발생한 급성 알코올성 뇌병증의 틀에 들어맞습니다. 환각과 본격적인 알코올 섬망이 발생했습니다. 따라서 진료소에서 "TBI"라는 진단이 제거되었습니다.

중추 신경계 손상의 소위 "후기" 증후군이 있는 II-III기 알코올 중독 환자의 심각한 외상성 뇌 손상의 경우 감별 ​​진단이 특히 어렵습니다. 이 경우의 임상상은 총체적인 국소 증상으로 나타납니다. 병변의 위치에 따라 경련성 마비가 나타납니다. 고도의 신경 활동 장애, 인지 장애, 실행증, 마비증, 가성연수증후군 등

UGM 환자에서도 유사한 임상상을 찾을 수 있습니다. 이러한 경우 진단은 임상 데이터를 기반으로 합니다. UGM의 경우 일반적으로 일반적인 뇌 증상 복합체의 배경과 CSF의 적혈구 존재에 비해 초점 증상이 증가합니다.

알코올 장애는 뇌증후군이 없는 고립된 장애로 나타나지만 내장 장애의 배경과 이에 상응하는 생화학적 검사(빌리루빈, 트랜스아미나제 등)의 변화가 나타납니다. 뇌 CT 스캔은 진단에 큰 도움이 됩니다. 이 경우 UHM은 뇌부종 영역 내에서 출혈 초점이 있는 감소된 밀도 영역으로 나타납니다. IV형 타박상에서는 단일 또는 다중 출혈 병소가 뇌내 혈종으로 정의됩니다. 병변의 퇴행은 흡수 유형에 따라 발생하거나 흡수 대신 뇌의 심한 탈구 형성 및 뇌내 혈종 형성까지 진행됩니다. 알코올 장애가 있는 경우

뇌의 CT 스캔은 뇌의 뚜렷한 위축 과정을 배경으로 개별 뇌 구조의 탈수 초화 초점 인 탈 일반화 과정을 보여줍니다. 예를 들어, 다음과 같은 관찰을 제공합니다.

환자 R(47세, 노숙자)은 2007년 6월 7일 구급차에 실려 병원으로 이송됐다. 머리와 얼굴에 타박상 흔적이 있는 주택 건물 입구에서 발견됐다. 환자와의 접촉은 거의 불가능하며 말이 불분명하고 장소, 시간 및 자기 자신에 대한 방향 감각을 상실합니다. 옷에서 발견된 문서를 토대로 성명과 나이가 밝혀졌고 브라이언스크 지역에 등록되어 있으며 장애 2급을 갖고 있다.

객관적으로:영양이 부족한 심각한 상태, 깔끔하지 못한 상태.

나이보다 더 늙어보이네요. 머리, 얼굴, 몸통에 멍 자국이 있다. 팔과 등에 문신. 펄스 68 비트. 분당 혈압 105/60mmHg. 심장 소리가 약해집니다. 간이 늑골궁 가장자리 너머로 튀어나와 통증이 있습니다. 의식은 있으나 언어 장애 및 심각한 인지 장애로 인해 접촉이 불가능합니다. 동공은 중간 크기이며 빛에 대한 반응은 보존됩니다. 외사시. 병리학적 동조를 동반한 오른쪽 안면 신경의 부분 구축. 구음장애, 연하곤란, 발성장애.

인두 반사가 증가합니다. 구강 자동화의 거친 반사. 중등도의 중앙 사지마비. 경직 유형에 따라 근긴장도가 증가합니다. 양쪽 모두 바빈스키 반사. 복부 반사가 없습니다. 명확한 민감성 장애는 식별될 수 없습니다. 뻣뻣한 목. Kernig 기호는 발음되지 않습니다. 골반 장애. 안저에는 시신경의 부분적인 위축이 있습니다. 에코-EG-고혈압. 일반 혈액 검사에서는 백혈구 증가증 8600-109 공식이 변경되지 않았습니다. ESR - 27mmHg. 생화학적 혈액 검사: 총 빌리루빈 – 52.1mmol/l; 간접 – 14.3mmol/l; 요소 9.5mmol/l; 설탕 – 8.6mmol/l, 높은 수준의 트랜스아미나제.

뇌의 CT 스캔은 전두엽의 기저부에 작은 혈액이 축적된 두개관의 선형 골절을 보여줍니다. 뇌의 거미막하 공간과 심실이 급격히 확장됩니다. 교뇌 부위와 대뇌각 하부에는 탈수초화가 집중되어 있습니다.

결론:두개골의 선형 골절. 경미한 지주막하 출혈. 뇌의 수두를 전달합니다. 폰틴 골수분해증.

요추 천자 중에 뇌척수액이 압력을 받아 흘러나와 피가 섞였습니다. 단백질 0.65g/l. 세포증식 265×106 세포. 퇴적물에는 신선한 적혈구가 포함되어 있습니다. 치료의 영향으로 전반적인 상태가 약간 개선되었습니다. 가성연수 장애가 감소하고 언어 능력이 향상되었으며 사지 경직이 뚜렷해졌고 수막 증상이 완화되었습니다.

나는 걷기 시작했다. 보행은 경직적입니다. 그러나 일반적으로 신경학적 상태는 동일하게 유지됩니다. 그는 20일 퇴원했다.

임상 진단:중등도의 개방성 외상성 뇌 손상. 외상성 지주막 하 출혈.

수반되는 진단: 알코올 중독. 중앙 교뇌 골수용해증. 중등도 사지마비, 가성연수증후군. 골반 장기의 기능 장애. 알코올성 치매.

따라서 이 경우 주치의는 처음에 뇌간의 타박상인 심각한 외상성 뇌 손상의 인상을 받았습니다. 그러나 컴퓨터 단층 촬영 및 실험실 테스트 데이터를 사용한 신경 장애의 전체 증상 복합체는 환자의 중증도가 TBI로 인한 것이 아니라 알코올 중독으로 인한 것임을 확실하게 보여주었습니다. 주요 클리닉은 알코올 중독으로 인한 신경계 손상의 드문 "후기"증후군, 즉 중추 뇌교 골수 용해증이었습니다.

많은 저자들은 MTBI 및 알코올 중독 중 EEG 변화를 지적합니다. 이러한 변화는 알파 리듬의 불규칙성, 단일 낮은 느린 세타 및 급성 파동의 존재로 나타납니다. 알파 리듬이 없는 베타 활동의 비동기성은 망상 형성 및 중뇌 구조의 활성 영향을 나타내며 LMBI 및 알코올 중독 중 과정에서 신경계의 상부 분절 부분의 참여를 강조합니다. TBI 동안 생화학 검사에서 중요한 변화가 관찰되지 않으면 중추 신경계에 알코올성 손상이 있으면 여러 생화학 검사에서 뚜렷한 변화가 발생합니다. 즉, 콜린에스테라제 수준 감소, 총 단백질, 요소, 수준 증가 유리 미오글로불린, 빌리루빈, 크리아티닌의 급격한 증가. 정상 범위 내에서 또는 UHM, 지주막하 또는 뇌내 외상성 출혈의 경우 LMBI 환자의 CSF 구성은 황색색소성이고 단백질과 세포증가가 증가하여 혈액이 섞일 수 있습니다. 알코올 중독 및 알코올 중독의 신경학적 징후의 경우, Gaye-Wernicke의 급성 출혈성 뇌병증을 제외하고 뇌척수액은 무색이며 단백질 함량이 낮습니다(< 0,2‰).

Gaye-Wernicke 형태에서 뇌척수액은 황변색성이며 단백질, 신선하고 침출된 적혈구가 약간 증가합니다.

TBI의 감별진단에는 알코올중독과 알코올중독으로 인한 신경학적 합병증, 기억상실, 피해자의 출현 등이 큰 도움이 된다. TBI를 사용하면 "안경" 또는 "너구리 눈"의 증상인 안와 주위 혈종, 유양돌기 부위의 혈종(배틀 증후군), 혈고막(고막 파열), 안면 두개골 골절, 연조직 혈종. echoEG와 같은 비침습적 진단 방법은 감별진단에 도움이 될 수 있습니다. LMBI의 경우 고혈압 증후군이 발생할 수 있으며 UGM의 경우 에코 신호의 변화가 감지될 수 있습니다.

가벼운 알코올 중독의 경우 (혈액 내 에탄올 복용량 최대 1.5‰), 일반적으로 echo-EG는 표준에서 벗어나지 않습니다. 중등도 및 중증 형태의 중독(혈중 에탄올 용량 2.0-2.5‰)에서 Echo-EG는 변위 없이 고혈압 증후군을 나타냅니다. 알코올 중독이 TBI를 가리고 시뮬레이션할 수 있다는 사실을 잊어서는 안 됩니다.

특히 두개내 출혈, 특히 경막하 혈종과 알코올 중독의 경우 감별진단이 어렵습니다. 후자의 경우 E.M.이 쓴 대로입니다. Kondakov 및 V.V. Krivetsky에는 다양한 증상이 특징적입니다. 이 조합을 통해 그들은 경막하 혈종의 주요 증후군의 세 가지 변종을 식별합니다.

첫 번째 옵션– "가벼운 간격"(약 ​​12%)이 있는 경막하 혈종의 전형적인 과정. 가벼운 중독 중에 발생하며 해독 치료 후에 발생합니다.

두 번째 옵션– 알코올 중독 증상은 점차 뇌압박 증상으로 대체됩니다(23%).

세 번째 옵션– 일반적인 대뇌 및 국소 증상은 부상 직후에 발생하며 빠르게 증가하여 생활 장애로 이어집니다(23%).

처음 두 가지 옵션은 주기적 의식 장애가 특징입니다. 이 경우 감각 운동 흥분의 출현은 종종 외상성 뇌 손상이 아니라 금욕의 시작으로 인해 발생합니다. 뇌의 압박이 증가하고 뇌간 증상이 나타나는 우성, 혼미, 혼수 및 혼수 상태는 심한 알코올 중독 (혈액 내 에탄올 복용량 2.5-3 ‰)으로 인해 발생할 수 있습니다. 집중적인 해독을 하면 이러한 증상이 빠르게 사라질 수 있습니다. 동공은 이 조합을 통해 진단에 상당한 도움을 제공합니다(알코올 중독의 경우 좁아지거나 확장되고 혈종의 경우 동소증이 자주 발생합니다).

운동 영역의 상태도 진단에 중요한 역할을 합니다(부상이 있는 경우 지속적인 마비가 있지만 알코올 중독의 경우에는 없음). 국소 발작은 혈종과 함께 발생하며 일반 경련 증후군은 두 병리의 특징이지만 금단 상태에서 더 자주 발생합니다.

기사 주제: 머리 부상 후 알코올 결과 - 우리는 2019년 문제와 추세를 이해합니다.

뇌진탕은 뇌에 대한 가장 경미한 손상이지만 잠재적으로 광범위한 결과를 초래하는 손상입니다. 치료를 ​​어떻게 수행하고 필요한 요법을 준수하는지 여부에 따라 뇌진탕 후 합병증이 발생하는지 여부가 결정됩니다. 그리고 문제가 발생할 수 있습니다. 기억, 균형, 집중력, 사고 및 조정과 같은 기능을 가지고 있습니다.

세계보건기구(WHO)에 따르면 두부 손상의 70~90%가 뇌진탕이며, 매년 1,000명 중 6명이 뇌진탕 진단을 받는다. , 뇌 기능에 일시적인 장애가 발생합니다.

뇌진탕 치료 시 원칙적으로 입원할 필요는 없으나 침대에 누워 있어야 하며, 두부 손상, 뇌진탕, 타박상 등의 경우 전문의가 커피, 술, 흡연 등을 엄격히 금지하고 있습니다. 알코올이 신체를 중독시키고 뇌 혈관을 파괴하기 때문에 뇌 손상과 양립할 수 없습니다.

두부 손상 치료와 동시에 술을 마시면 뇌 세포 구조의 손상이 몇 배로 증가합니다. 비슷한 진단을 받은 환자는 침상 안정이 필요하며, 이를 위반할 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 지적 능력 감소;
• 치매가 발생합니다.
• 운동 집중력과 조정에 문제가 나타납니다.
• 만성 두통;
• 심한 현기증.

뇌진탕 치료

경미한 뇌 손상의 경우 SHM 진단이 내려지지만 근처에 전문의가 없으면 어떻게 해야 할까요 뇌진탕 응급처치는 어렵지 않으므로 가족 구성원이나 피해자 주변 사람들이 충분히 제공할 수 있습니다. 자신에.

1. 뇌진탕 징후가 나타나면 응급실로 가거나 구급차를 불러야 합니다.
2. 구토와 심한 경련의 위험이 높으므로 피해자를 주의 없이 방치해서는 안 되며, 전반적인 상태가 악화될 수 있으며 때로는 피해자가 의식을 잃기도 합니다.
3. 의식이 없는 피해자를 옆으로 눕히고 맥박을 측정하고 호흡이나 심장 박동을 확인하는 것이 좋습니다.
4. 피해자의 머리와 몸의 상반신은 어느 정도 높이에 배치됩니다.
5. 머리에 냉찜질을 해도 되고, 상처가 있으면 치료를 해야 한다.

뇌진탕의 증상이 경미한 정도의 부상을 나타내더라도 치료는 필요하며, 전문의는 환자 개개인의 상태에 따라 약 10일 정도의 치료 과정을 처방하며, 그 중 절반은 침대에 누워 있어야 합니다. 경미한 뇌진탕의 경우 집에서 치료할 수 있으며, 이 경우에는 업무활동을 피하고 휴식을 취해야 하며, 며칠 후 다시 신체활동을 재개하여 뇌순환이 회복되어 이전과 같이 활동을 시작합니다. .

이미 언급했듯이 뇌진탕 치료는 평균 10일 정도 소요됩니다. 이 기간 동안 환자는 뇌의 혈액 순환을 정상화하기 위해 Cavinton이나 Encephabol과 같은 약물을 처방받습니다. 심한 구토가 발생하면 항구토제가 필요합니다. 두통의 경우 , 진통제(Sedalgin 또는 Baralgin) 또는 NSAID(Nimesulide, Nurofen, Ibuprofen)를 복용하고 경우에 따라 Elenium, Nozepam, Phenobarbital 등과 같은 진정제가 처방됩니다.

현기증은 Tanakan 또는 Belloid와 같은 파파베린 약물을 사용하여 제거됩니다. 자율신경계의 활동을 자극하기 위해 교감 신경 흥분제가 처방되는 경우가 많습니다. 피해자가 부상 전에 알코올을 남용하지 않은 경우 완치 확률은 약 97%입니다. .

알코올이 뇌에 미치는 영향

알코올 제품은 모든 유기 구조에 해로운 영향을 미치며 특히 뇌에 심각한 영향을 미칩니다.알코올 남용으로 인해 뇌가 수축되고 부피가 치명적으로 감소하며 회선이 부드러워지고 혈관이 변화하며 막이 부풀어 오릅니다. 점차적으로 발전하여 치매로 나타납니다. 알코올 중독은 모든 뇌 기능, 심지어 논리적이고 추상적 사고와 같은 가장 진보된 기능에서도 돌이킬 수 없는 과정을 유발합니다.

알코올이 뇌 세포에 미치는 영향은 적혈구 세포 구조를 접착하는 능력에 의해 결정되며, 이는 특히 가장 작은 혈관에 위험합니다. 그 이유는 생성된 혈전이 혈관 내강을 막아 뇌 세포의 영양분을 박탈하기 때문입니다. 알코올을 섭취할 때마다, 죽은 세포의 수가 보충되므로 장기간 알코올 남용으로 인해 조직과 기관이 점차적으로 죽고 죽습니다.

적당한 알코올 섭취에도 7-12년이 지나면 뇌의 조직 구조가 심각하게 변하고 정신 활동이 눈에 띄게 악화됩니다. 이러한 요인이 외상성 뇌 손상으로 보완되면 모든 병리학적 및 파괴적 과정의 강도가 증가합니다. 이것이 바로 의사들이 뇌진탕 환자의 음주를 금지하는 이유입니다.

뇌진탕이 발생하면 기능이 약 1~2주 동안 저하됩니다. 손상 정도는 충격의 강도에 따라 경미함, 중간 정도 또는 심각할 수 있습니다. 부상의 주요 징후는 다음과 같습니다.

1. 현기증;
2. 기억소거 발현;
3. 메스꺼움;
4. 짧은 혼란;
5. 혼수;
6. 시각 장애;
7. 식욕 부진.

뇌진탕을 진단하려면 MRI, CT, 뇌파 검사, X-ray, 도플러 초음파 등의 연구가 사용됩니다.

뇌진탕 후 금기 사항

뇌진탕 중에는 독서를 포함한 적극적인 정신활동을 하지 않는 것이 좋으며, 뇌진탕 치료 중에는 전문가들이 시력의 긴장을 금지하고 있으므로 환자의 텔레비전 시청, 장시간 독서, 컴퓨터 앞에 앉는 행위는 엄격히 금지됩니다. 등. 복구 속도를 높이려면 다음을 수행하는 것이 좋습니다.

• 정권 준수;
• 정신적 작업, 책 읽기, 컴퓨터 작업, TV 프로그램 시청 등은 제외합니다.
• 충분한 수면 시간을 확보하십시오.
• 커피, 담배, 술을 마시지 마십시오.
• 운전, 스트레스가 필요한 집안일은 제외하세요.
• 신체적 긴장과 스트레스, 소음과 빛을 피하세요.

치료일로부터 한 달이 지나면 다양한 합병증이 발생할 가능성을 배제하기 위해 몇 가지 진단 검사를 다시 받는 것이 좋습니다.

경미한 뇌진탕에도 우울증 증상이 나타날 수 있다는 점을 기억하세요. 따라서 심리학자나 정신과 의사에게 항우울제 처방을 받기로 결정했다면, 항우울제 복용으로 인해 합병증이 발생하고 장기간 지속될 수 있으므로 머리 부상이 있는지 의사에게 꼭 알리세요. 치료 .

뇌진탕 후에 술을 얼마나 마시면 안 됩니까?

뇌진탕 후 알코올 사용에 관해 여러 가지 의견이 있습니다. 어떤 사람들은 경미한 뇌진탕의 경우 치료가 끝난 후 소량의 알코올을 섭취하는 것이 허용된다고 믿는 경향이 있습니다. 이는 사실이 아닙니다. 소량의 알코올만 허용됩니다. 치료 절차가 끝난 후 6개월 후 또는 그 이상이 될지라도 에탄올은 일반적으로 뇌 과정과 활동을 악화시킬 수 있기 때문에 부상 후 환자가 알코올을 영원히 포기하는 것이 더 좋습니다. 부상을 입으면 뇌진탕 후 합병증이 발생할 수도 있습니다.

노년에는 값싸고 독한 술이나 포도주를 피해야 하며, 소량의 고품질 코냑이나 우수한 적포도주 한 잔은 허용됩니다.

뇌진탕 후 결과 및 합병증

단 한번의 뇌진탕으로도 평생을 걱정하게 할 결과가 나올 가능성이 있으며, 한 번 뇌진탕을 당한 사람은 10년이 지나도 장기간의 뇌진탕으로 인해 과민성이 증가하거나 과도한 감수성의 징후를 보일 수 있습니다. 이러한 사람은 다른 사람에 비해 과도한 눈물, 만성 피로, 깊은 우울 상태를 겪을 가능성이 높으며, 뇌진탕 후 만성 수면 장애, 밀폐된 공간에 대한 두려움, 집중력 저하, 기상 조건에 대한 과민증 등이 나타날 수 있습니다. 개발하다.

뇌진탕의 결과는 매우 위험 할 수 있습니다. 뇌진탕 중에 환자가 술을 마시기 시작하면 합병증의 가능성이 여러 번 증가합니다. 뇌 손상 중 알코올 남용의 배경에 대해 다음이 발생합니다.

• 진통제로 두통이 완화되지 않음;
• 고혈압 위기;
• 뇌졸중;
• 갑작스러운 기분 변화;
• 뇌 부종;
• 혼수.

이러한 합병증을 예방하기 위해서는 뇌 손상을 치료하기 위해 필요한 조치를 취하는 것이 필수적이며, 치료 과정에서 약물 복용, 금주, 흡연과 관련된 요구 사항을 준수하는 것이 매우 중요합니다. 부상은 정신적 변화와 신체적 장애로 인해 위험하며, 알코올은 그러한 결과의 가능성을 크게 높입니다.

알코올 중독과 외상성 뇌 손상 사이의 부정적인 관계.

알코올중독은 질병인가요? 알코올 음료의 빈번한 섭취, 정신 질환, 외상성 뇌 및 정신적 부상의 결과와 같은 유전적 소인 및 환경 요인으로 인해 발생합니다.

외상성 뇌손상은 개방형과 폐쇄형으로 구분됩니다. 폐쇄형 두개뇌 손상에는 뇌진탕, 타박상, 뇌압박이 포함됩니다. 유사한 상태는 다양한 영향으로 인해 발생하며 손상 당시 상태의 심각도와 장기간의 심각도가 다릅니다. 폐쇄성 두개뇌 손상 중 가장 흔한 부상은 뇌진탕입니다. 이는 불행한 낙상, 머리 타격, 자동차 및 기차 사고 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

증상은 정도에 따라 다양하며, 심한 뇌진탕의 경우 장기간 의식소실, 기억상실, 심한 두통, 메스꺼움, 구토, 운동협조 장애 등이 나타나며, 의식이 회복된 후에는 메스꺼움, 현기증 등의 증상이 나타납니다. , 두통 및 허약감이 몇 주 동안 느껴질 수 있습니다. 가벼운 뇌진탕의 경우 의식 상실 및 기억 상실증은 발생하지 않지만 허약함, 메스꺼움, 현기증이 항상 존재하며 이러한 현상은 며칠 후에 저절로 사라질 수 있습니다.

머리 부상은 사람에게 장기적인 결과를 초래할 수 있으며 집중력 저하, 빠른 피로, 심한 경우 기억 장애 및 행동 장애로 표현됩니다. 이는 뇌 조직 상태의 붕괴와 혈액 미세 순환의 붕괴로 인해 발생합니다. 혈관에서 머리 부상은 알코올 중독으로 고통받는 사람과 실질적으로 건강한 사람 모두에게 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

알코올 중독 환자의 경우 머리 부상 후 기분이 급격하게 변하고 심한 과민 반응이 나타나며 임계도가 감소하며, 이러한 배경에서 알코올 소비량이 증가하여 유해한 결과의 발병이 더욱 가속화됩니다. 비판의 상실, 지능 및 행동의 손상으로 인해 사회에 적응하는 것이 어려워집니다.

알코올중독이 없는 사람의 경우 두부외상은 정서불안, 기분변화, 무관심을 유발하는 요인이 되며, 이후 술을 마시게 되면 많은 사람들의 알코올에 대한 반응이 변화하게 된다. 행동 장애, 기억 상실증, 행복감.종종 알코올 소비를 반복하려는 강한 욕구가 있으며, 이로 인해 알코올 의존이 발생합니다.소량을 사용할 때 심한 두통, 구토 및 일반적인 불편함이 나타날 때 알코올에 대한 부정적인 반응이 훨씬 덜 자주 발생합니다. 알코올 섭취와 두개골-뇌 손상 결과 사이의 관계는 알코올 의존의 더 빠른 진행, 기억력 및 기분 장애의 증가, 행동 장애의 더 빠른 출현으로 구성됩니다.

뇌진탕과 알코올

알코올 제품은 인간에게 파괴적인 특성을 가지고 있으며 건강한 생물학적 시스템을 완전히 파괴 할 수 있으며 신체가 뇌진탕을 겪으면 동시에 마실 수 있는지에 대한 질문이 저절로 사라집니다.

부상으로 인한 신체 기능 장애

뇌진탕은 기계적으로 발생하는 뇌 기능 활동의 갑작스러운 중단으로, 부상의 임상상은 다음 요소의 발현으로 표현됩니다.

• 반구의 전두엽 또는 측두엽 손상;
• 신경 세포의 파괴;
• 뇌 조직의 약간의 변위;
• 뇌를 둘러싼 체액의 특성 변화.

뇌 구조의 기능 장애는 되돌릴 수 있습니다. 그러나 이 기간 동안 음주하면 병리학적 변화가 악화됩니다. 알코올 함유 액체의 영향으로 혈액 세포(적혈구)가 서로 달라붙습니다. 혈전이 나타나 이미 손상된 혈관을 더욱 변형시킵니다. 뇌졸중 발생을 위한 모든 전제 조건이 생성되었습니다. 알코올과 뇌진탕은 상호 배타적인 두 가지 개념입니다.

알코올과 외상성 뇌 손상의 호환성

기계적 뇌 손상의 증상은 신체의 알코올 중독과 동일합니다.

• 메스꺼움;
• 토하다;
• 현기증;
• 움직임의 조정 장애.

이 상태에서는 최소한의 알코올이라도 섬망, 환각, 진전섬망(진동섬망)을 유발할 수 있습니다.

강한 음료는 자율신경계의 기능 장애를 유발하고 뇌의 피질하 구조가 손상되어 결과적으로 주류 저혈압 증후군(낮은 두개내압), 불수의 배뇨, 배변이 발생합니다.

뇌진탕 중 혈중 알코올 농도가 2.6%를 넘으면 기억 장애는 역행성 또는 전행성 기억상실(부상 전후에 발생한 사건에 대한 기억 부족)의 형태로 나타납니다. 발기 부전의 발달에 기여하는 골반 장기의 기능.

알코올과 회복

결과적인 병리학적 변화 후 치료 조치의 기간은 손상 정도와 필수 기능의 완전한 회복에 필요한 규칙 준수에 따라 달라집니다.

그러나 전체 과정을 마친 후에는 뇌진탕 후에 안전하게 술을 마실 수 있다고 생각해서는 안됩니다.술을 마시는 사람들은 반복적으로 외상성 뇌 손상을 겪는 경향이 있습니다.주기적으로 반복되는 뇌진탕은 외상 후 파킨슨증의 발병을 유발합니다.

이 질병은 다음과 같이 나타납니다.

• 근골격계 질환;
• 반응 속도 감소;
• 공간에서의 방향 감각 상실;
• 팔다리의 떨림;
• 파괴적인 행동.

뇌진탕을 앓은 사람은 최소 1년이 지나면 술을 마실 수 있습니다. 낮은 등급의 독한 음료는 영원히 잊어버리는 것이 좋습니다. 숙성된 꼬냑 한 잔이나 좋은 레드 와인 한 잔으로 기분을 좋게 할 수 있습니다.

기타 금기 사항

머리 부상의 경우 진한 커피는 금기라고 알려져 있지만, 이 음료가 일일 식단에 확고하게 포함되어 있으면 갑작스런 취소로 긍정적인 효과를 기대할 수 없습니다. 뇌진탕이 발생하면 많은 피해를 입습니다.

알코올 함유 액체 외에도 모든 유형의 담배 제품에 대한 범주형 금지가 적용됩니다.니코틴의 작용은 뇌 혈관 수축에 영향을 미칩니다.콜레스테롤 및 발암 물질 함량이 높은 제품은 유기체에 부정적인 영향을 미칩니다. 병리학에 의해 약화되었습니다.

머리 부상을 입었을 때 술을 마실 수 있습니까?

외상성 뇌 손상의 경우 알코올은 금기입니다. 뇌로의 혈액 공급이 이미 손상되어 손상 부위의 부패 생성물을 제거해야 합니다. 이러한 제품에 알코올 독소가 추가되면 심각한 뇌 손상이 발생할 수 있습니다. 또한, TBI 후에는 간을 포함한 거의 모든 내부 장기가 고통을 받게 되는데, 이는 알코올을 비활성화하는 추가적인 노력으로 인해 죽어서는 안 됩니다.

외상성 뇌 손상의 경우 알코올은 금기입니다.이것이 "음주"를 의미하는 경우 알코올은 혈압과 혈관 상태에 영향을 미쳐 부상 후 합병증을 유발할 수 있습니다.

무엇을 얼마만큼 마실지에 따라, 가장 중요하게는 왜 마시는지에 따라 마실 수 있으며, 매우 심각한 경우에는 모든 일에 항상 절도를 알아야 합니다.

머리 부상에 대해 더 자세히 말씀드리고 싶습니다. 부상이 표면적이고 뇌진탕이 없었다면 낫고 나서 마시는 것이 어떨까요? 젊고 건강하다면 우리가 어렸을 때 다양한 머리를 경험했다는 사실을 알 수 없습니다. 부상.

또 다른 질문은 이 부상으로 인해 심각한 결과가 발생했는지 여부입니다. 그런 다음 재활 치료 과정을 거쳐 건강 상태를 살펴보고 모든 것이 괜찮다면 술을 마시지 않는 것이 좋습니다. 귀하가 설명하는 경우에는 모든 것이 명확합니다. 이 이웃에게는 아무런 문제가 없습니다. 그는 병원에 있을 것입니다.

알코올 및 뇌진탕: 가능한 결과

뇌진탕은 머리에 강한 충격을 가하거나 아주 작은 충격에도 받을 수 있는 부상이지만, 어떠한 경우에도 외상성 뇌손상이 지속되었다면 적절한 치료를 받아야 하며, 증상이 동일하고 손상이 미미해 보이는 경우 경미한 머리 부상이라도 치료를 받지 않고 의학적 권고 사항을 따르지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 이는 음주에도 적용됩니다. 뇌진탕이 왔나요? 이것은 무엇을 의미 하는가? 이러한 질문과 기타 질문에는 자세한 답변이 필요하며 실제로 제공되어야 합니다. 이 문제는 일반적이고 이에 대한 질문이 자주 제기되며 답변은 건강 또는 생명을 구할 수 있습니다.

알코올 및 뇌진탕

머리, 즉 뇌는 수용 기관입니다. 알코올은 뇌와 건강한 사람에게 극도로 해로우며, 물론 뇌진탕을 경험한 사람에게는 몇 배 더 해롭고 위험합니다. 뇌진탕의 경우 증상 중독과 유사한 증상이 관찰될 수 있으며 그 중 주목할 가치가 있는 것은 다음과 같습니다.

• 다양한 강도의 현기증,
• 히스테리 행동, 환각, 과민성 증가,
• 알코올 음료의 효과에 대한 민감도가 증가합니다.

뇌진탕은 강도가 다양할 수 있으며 강도가 높을수록 음주 시 간질 발작의 위험이 높아집니다.

알코올이 뇌에 미치는 영향

뇌진탕 후 술을 마실 수 있습니까? 이를 이해하려면 알코올이 인간의 뇌에 미치는 영향을 자세히 분석할 필요가 있는데, 알코올은 이 기관에 매우 독성이 강하며, 정기적으로 섭취하면 뇌가 너무 많이 변해 의사가 주인의 중독을 틀림없이 인식할 수 있습니다. 따라서 정기적으로 알코올을 섭취하면 뇌의 크기가 감소하고 막이 부어 오르고 회선이 부드러워지며 혈관 손상의 심각한 징후가 발견되는 일련의 전형적인 징후가 나타납니다.에탄올은 적혈구를 서로 붙입니다. 수많은 뇌의 미세한 혈관이 막혀 병변이 생기고, 뇌세포가 죽는 것은 5~7년의 학대 후에 결과를 나타내는 돌이킬 수 없는 과정이며 여기서는 치료가 불가능합니다.

인간의 신경계도 부정적인 영향을 받습니다; 정기적인 중독은 떨림, 정신병, 편집증적인 행동 및 기타 전형적인 이상 증상을 유발합니다. 뇌진탕 중에 술을 마셨다면 그 결과는 몇 배 더 심각해지며 이는 파괴적인 측면 모두에 적용됩니다. 뇌에 대한 알코올 중독 및 뇌진탕 자체의 결과 따라서 이 상태에서는 알코올 섭취가 제외되며 술을 마실 수 없습니다.

뇌진탕 후 술을 마시면 어떻게 되나요?

경고에도 불구하고 뇌진탕 후에도 여전히 술을 마시면 위험한 결과를 초래할 수 있으며, 이 부정적인 요인에 대한 뇌의 민감도가 증가하기 때문에 소량의 알코올로도 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. 그러한 경우에 관찰될 수 있는 결과는 히스테리적 행동의 발작, 신경과민 및 급격한 기분 변화가 나타나며 또한 특징적인 것은 날카로운 두통, 광선 공포증, 냄새, 소리 및 기타 자극에 대한 강한 반응입니다. 혈압이 상승할 수 있습니다. 급격하고 고혈압으로 인해 때때로 위기가 관찰되며 환각도 있습니다.

위험하고 심지어 치명적인 증상 중에는 뇌부종이 있고 혼수 상태가 있으며 뇌졸중도 가능합니다 결과는 매우 다를 수 있으며 구체적인 증상은 음주량, 일반적인 건강 상태, 정도에 따라 다릅니다. 뇌진탕 및 일반적인 소인 가장 심각한 결과는 뇌진탕이 처음 발생하지 않은 환자, 특히 정기적으로 경험하는 환자에게서 관찰됩니다. 이들 중에는 운동 선수, 스턴트맨이 있습니다. 첫 번째 뇌진탕과 동시에 음주를 부정하지 않습니다. 심각한 합병증이 거의 보장됩니다.

뇌진탕 중에 술을 마시는 것이 가능한지 궁금할 때, 첫 번째 뇌진탕 이상을 경험한 사람들에게 전형적으로 나타나는 가장 심각한 결과의 범위에 주목할 필요가 있습니다. 편집증, 간질, 지속적인 편두통, 갑작스러운 발현 등이 있습니다. 공격성, 전반적인 약화 공격 심한 뇌진탕은 뇌병증으로 가득 차 있으며 환자가 술을 마시면 질병의 진행이 심해지고 더 빨리 진행됩니다. 뇌는 충분한 영양분을 공급받지 못하고 지속적으로 산소 결핍을 경험합니다. 결과적으로 전정 기관이 손상되고 심한 떨림이 발생하며 언어 문제 및 기타 지속적인 결과가 관찰됩니다. 종종 뇌병증은 처음에는 나타나지 않고 부상 후 5-10년 후에 증상이 관찰되기 시작합니다. 결과적으로 알코올 남용.

뇌진탕 후 언제 술을 마실 수 있습니까?

그러나 언제 그러한 심각한 결과에 대한 두려움 없이 정상적인 생활 방식으로 돌아가 다시 술을 마실 수 있습니까? 이것은 위험한 부상입니다 - 뇌진탕, 음주 여부, 음주 가능 여부는 주치의에게 확인이 필요하며 퇴원 후 2 주 후에 즉시 가능하다는 의견이 있습니다. 뇌진탕이 심하지 않은 경우 그러나 그러한 가능성에 대해 주의할 가치가 있습니다 - 경미한 뇌진탕 후에도 음주를 최소 6개월 동안 연기해야 ​​하며, 이 기간 동안에도 알코올과 양립할 수 없는 약물을 처방하게 됩니다 , 뇌 활동을 회복합니다.

이미 손상된 뇌 구조에 에탄올이 미치는 영향은 극도로 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문에 이상적으로는 술을 완전히 영원히 끊는 것이 더 좋습니다. 술을 마시지 않더라도 외상성 뇌 손상 후에는 수년간 괴로움에 시달릴 수 있습니다. 날씨 민감도 증가, 경련, 우울증 및 불안 증가, 수면 문제, 식물성 근긴장 이상으로 인해 뇌와 신경계가 항상 건강한 기능으로 완전히 회복되는 것은 아니며 알코올은 추가적이고 매우 심각한 손상을 유발합니다.

뇌진탕 후에 술을 마시기로 결정한 경우

어떤 사람들은 시간이 지나면 다시 나쁜 습관으로 돌아가겠다고 결심하는데, 그러한 선택을 한다면 위험을 최소화하는 조언을 따라야 합니다. 뇌진탕 후에는 나머지 건강을 앗아갈 수 있습니다. 아무리 많은 알코올을 섭취하더라도 뇌진탕 후에는 너무 많이 마시지 않도록 조절하는 것이 필요합니다. 특정 용량으로 알코올을 마시는 건강한 습관을 들이십시오. 상황에 관계없이 안전하다고 평가하고 이를 초과하지 마십시오.

음료의 경우 신뢰할 수 있는 상점에서 판매되는 공식 제조업체의 고품질 코냑과 레드 와인을 선택하는 것이 좋습니다. 부정적인 결과를 피하기 위해 음주를 제한하십시오. 또한 전문가가 제공하는 의학적 권장 사항을 잊지 마십시오. 뇌진탕에서 완전히 회복하여 불쾌한 증상이 더 이상 발생하지 않도록 하거나 이를 최소한으로 줄이려면 권장 사항을 자세하고 정확하게 따라야 합니다. 알코올을 사용하는 경우 술을 마시기 위해 치료 요법을 중단할 필요가 없으며 지침에 따라 허용되지 않는 경우 약물과 알코올을 병용해서는 안됩니다.

나쁜 습관으로 돌아 가기로 결정한 후 특히 처음에는 상태를주의 깊게 모니터링하십시오 불쾌한 증상을 느끼면 현기증을 느끼기 시작하고 공황 발작, 히스테리 기분, 혈압 상승에 직면하게됩니다. 연회를 계속하고 앞으로는 술을 더 조심하십시오.심한 숙취, 알코올의 지연된 부정적인 영향, 이전에 눈치 채지 못했던 불쾌한 증상의 출현과 관련된 상황에 대해서도 마찬가지입니다. 술과 관련된 모든 일은 특히 조심해야 하며, 이상적으로는 술을 완전히 끊어야 한다는 점을 다시 한 번 강조하고 싶습니다.

건강은 가장 값비싼 통화이며 당신이 가진 가장 귀중한 것입니다. 술을 마시는 모호한 즐거움과 교환하여 위험을 무릅쓰지 마십시오. 건강은 누구에게도 좋은 결과를 가져오지 못하기 때문입니다. 의사의 권고를 주의 깊게 따르고 다음과 같은 경우에는 남용하지 마십시오. 머리를 다치셨고, 뇌진탕을 입으셨네요. 조심하시고 건강 조심하세요.

음주 후 건강상의 문제가 발생하는 경우, 즉시 약물치료클리닉으로 연락주세요!

알코올(외상성 뇌 손상)

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인증서 EL 번호 FS 77 – 74583(2018년 12월 14일자)

머리 부상 후 알코올 섭취

콤비네이션 외상성 뇌 손상(TBI)알코올 중독은 전 세계적으로 신경외상증이 지속적으로 증가하고 술에 취한 상태에서 부상을 입은 상당수의 환자에 의해 결정됩니다.

대주

현재 알코올 중독은 우리 시대의 또 다른 사회 인구 학적 문제가되었지만 고고 학적 발견에서 알 수 있듯이 인류는 고대부터 중독성 및 중독성 물질에 익숙했습니다.

그래서 기원전 6세기에 페루인들은 다른 세계에서 지루함을 느끼지 않기 위해 시체를 코카 잎으로 묻었습니다. 그러나 20세기 후반에야 알코올 중독이 전염병에 이르렀습니다. 20세기는 역사상 러시아의 인구학적 위기로 인해 전례 없는 파괴적인 결과를 겪은 시기로 기록되었으며, 금세기 마지막 5년 동안에만 러시아 인구가 160만 명이 감소했습니다.

오늘날 러시아에서는 매년 70만 명이 넘는 사람들이 알코올 중독으로 사망합니다.

알코올은 TBI의 절대적 위험 요소입니다. 유럽 국가에서는 알코올이 질병, 부상 및 사망의 두 번째 위험 요소로 지정됩니다. 연간 1인당 알코올 소비 수준이 해당 국가의 알코올 상황을 특징짓습니다.

최근 몇 년간 러시아와 벨로루시를 포함한 유럽 국가에서는 이 수치가 연간 1인당 13.4~20.0리터에 달하며 이는 세계에서 가장 높은 비율 중 하나입니다.

오늘날 미국에는 1,200만 명의 알코올 중독자가 있으며, 21세기가 시작되면서 라트비아, 에스토니아, 리투아니아, 슬로베니아, 핀란드, 폴란드에서 알코올 중독이 증가하고 있으며, 러시아에서는 전체 인구의 2%가 알코올 중독으로 고통받고 있으며, 76%는 정기적으로 술을 마신다.

벨로루시 공화국에서는 2007년에 100만 명 중 1/1이 알코올을 남용하고 이에 의존했습니다. 벨로루시의 공식 통계에 따르면 1970년부터 2005년까지 부상 및 사고로 인한 사망률이 2~3배 증가했습니다. , 그리고 알코올 중독의 결과로 6-8 배.

A. Edwards et al.에 따르면 TBI의 두 번째 사례는 음주와 관련이 있습니다. 이 점에서는 러시아, 벨로루시 및 발트해 연안 국가가 대부분의 유럽 국가보다 앞서 있습니다. 음주 중 살인이 72%, 도로 교통 사고가 72%에서 발생합니다. 67. 7~90% 알코올이나 약물의 영향으로 청소년이 저지르는 범죄의 비율은 급격히 증가하고 있으며 러시아에서는 2007년에 그 비율이 63.6%에 달했습니다.

한편, 알코올 중독은 임상 증상의 유사성으로 인해 쉽게 TBI를 가릴 수 있으며, 다른 한편으로는 감염, 동맥 고혈압, 죽상 동맥 경화증 및 뇌 혈관염과 함께 두개 내 출혈 형성의 원인이 되는 요인입니다. .

외상성 뇌 손상에서 알코올 중독의 병원성 메커니즘

중추신경계에 대한 TBI 및 알코올성 손상의 기초가 되는 병인 메커니즘은 서로 가깝고 뇌 조직 손상에 대한 일련의 적응 반응을 나타냅니다..이것은 경미한 외상성 뇌손상에서 본질적으로 미세구조적 기능만 있을 수 있으며, 심각한 형태의 손상에서는 거시구조적 변화를 일으킵니다.

세포 항상성과 조직 항상성의 화학적 제어 시스템 사이에는 불일치가 있습니다.

에틸알코올은 물리화학적 특성, 생물학적 및 독성 효과로 인해 향정신성 물질 중에서 눈에 띄게 두드러집니다. 막성(심장 근육의 흥분성을 손상시킴) 및 구조적 효과가 있는 에탄올은 모든 인간에 대한 직접적인 독성 효과를 감소시킵니다. 기관과 시스템.

첫 번째 타격은 자연적으로 신체에서 조정 기능을 수행하는 신경계, 내분비 및 면역 체계에 해당합니다.알코올 중독에서 항상성 시스템의 기능을 방해하는 메커니즘은 에탄올과 그 산화 생성물이 세포에 미치는 직접적인 영향과 관련이 있습니다. , 기능의 중앙 조절을 위반하여 알코올 중독의 경우 중요한 역할을합니다. 지질 과산화(LPO) LPO는 세포막의 투과성과 세포의 산화적 인산화 상태를 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 정상 조직에서는 지질 과산화 과정이 지속적으로 발생하며 그 강도는 천연 항산화 시스템의 활성과 반비례합니다. .

뇌부종의 심각도는 알코올 중독 중 TBI 클리닉에서 이러한 시스템의 관계에 따라 달라지며, 결과적으로 뇌 혈관 내피의 투과성 증가는 두개 내 출혈에 기여합니다.활성 산소 종의 과도한 형성은 다음을 유발할 수 있습니다. 세포 자체의 손상과 죽음.

지질 과산화를 유지하기 위해서는 항산화 시스템이 필요하며, 외부 산화제의 작용, 절대산화제의 공급 부족, 내인성 활성산소종의 활성화로 인해 항산화 방어 기전이 긴장되어 궁극적으로 산화성 항산화제의 발달로 이어질 수 있습니다. 스트레스는 세포, 조직, 유기체 수준에서 나타날 수 있습니다.

알코올 중독 상태에서 에탄올 대사 산물은 막친화성으로 인해 모든 장기와 조직에 손상을 줄 수 있습니다. 후자의 대사 변화는 면역 능력이 있는 세포의 죽음을 초래합니다. 심한 알코올 중독은 호르몬 균형의 변화와 심각한 장기 스트레스와 동일할 수 있는 글루코코르티코이드 수치의 장기간 증가.

최근에는 신경스테로이드, 특히 디히드로에피안드로스테론(dehydroepiandrosterone)에 많은 관심이 집중되고 있으며, 디히드로에피안드로스테론은 신경보호 및 스트레스 보호 효과가 있으며 코르티손과 함께 세포사멸 과정과 신체의 산화 스트레스 수준을 조절합니다.

에탄올 산화 생성물과 모노아민의 상호 작용으로 인해 모르핀과 유사한 특성을 갖는 화합물이 간에 나타나며, 약리학적 특성으로 볼 때 이 경우 에틸 알코올은 치료 효과는 약하지만 에테르에 가깝습니다.직접 메커니즘 알코올의 간접적인 작용은 특히 뇌의 특정 구조와 거의 모든 내장 기관(심장, 간, 췌장 등)에서 여러 장애의 발병을 유발합니다.카테콜아민 성질의 방출된 신경 전달 물질 - 노르에피네프린과 도파민 시냅스 전 구조에서 뇌의 변연계 부분으로 알코올 중독 중에 관찰되는 정신, 식물 및 운동 흥분 단계를 유발합니다.

처음에는 대뇌 피질, hypocates, 변연계 및 뇌간의 망상 형성이 영향을받으며 대뇌 피질의 억제 과정이 억제되면 피질 하 센터가 방출됩니다.

다량의 알코올은 피질하 중심의 활동을 억제하여 혼수상태를 초래하며, 이러한 구조는 TBI에서도 고통받습니다.

에탄올은 쉽게 흡수되고 혈액뇌관문을 완벽하게 통과하며 그 효과는 체내 농도에 따라 달라지며 임상적으로는 중추신경계의 일반 대뇌 및 국소 증상으로 나타납니다.

TBI에서도 동일한 증상이 관찰되므로 환자의 상태와 TBI의 임상 경과는 외상성 뇌 손상의 중증도와 알코올 중독의 중증도에 따라 결정됩니다.

알코올 중독 중 외상성 뇌 손상 과정의 임상 특징

알코올 중독과 TBI의 임상적 증상은 여러 면에서 유사하기 때문에 때로는 진단을 해결하기 어렵고 전문가의 법적 문제가 발생할 수 있습니다. 특히 다음과 같은 경우에는 더욱 그렇습니다. 가벼운 TBI.LMBI는 뇌 조직 및 혈관의 전체적인 국부적 변화 없이 뇌의 축삭 손상만 동반합니다. LMBI의 한 형태인 FBS는 중추 신경계의 다형성 "다양한" 불안정 증상과 함께 빠르게 증가하는 기능 장애로 나타납니다. 자율신경계 장애가 우세한 손상. 종종 자율신경계 장애는 거의 유일한 소리일 수 있습니다. 과거에 TBI를 "자율신경계 쇼크"라고 불렀던 것은 아무것도 아닙니다. 관찰됨.

임상 사진두 가지 형태의 MTBI는 유사하며 증상의 심각도와 기간만 다릅니다. MTBI의 주요 증상 중 하나인 자율신경계 장애는 피부 마블링, 다한증, 미열, 혈액 변동 등으로 나타납니다. 압력, 서맥, 빈맥, 맥박 불안정 국소 미세 증상은 뇌신경, 소뇌 및 운동 영역의 MTBI에 영향을 미치며 때로는 경미한 감각 장애 및 경미한 수막 증상 복합체를 동반합니다. 위의 모든 신경 및 자율 신경계 증상은 술에 취한 사람에게서 관찰됩니다. 그리고 TBI 없이.

중소 용량의 알코올 중독(혈액 내 에탄올 함량 2.5‰을 초과하지 않음)으로 인해 종종 교감부신 성격의 뚜렷한 자율 신경 장애가 나타납니다: 안면 충혈, 발한, 말단 청색증, 빈맥, 혈압 상승.

일부 환자에게는 미주신경 장애가 있을 수 있습니다. 창백한 피부, 서맥, 혈압 감소, 공기 부족, 위장 불편, 가벼운 정신운동 동요.

때때로 그러한 발작은 오한과 다뇨증으로 끝납니다. 종종 자율 신경 장애는 혼합된 성격이지만 항상 두려움을 동반합니다. 2.5-3.0 ‰의 에탄올 용량을 사용하면 중추 신경계의 국소 미세 징후가 동공증, 수평 안진증, 중앙 유형에 따른 뇌신경의 VII, XII 쌍의 경미한 부전 형태의 혈액 구강 자동 반사, 심부 반사로 인한 과다반사, 부등반사증, 경미한 운동실조 장애가 나타납니다. 3.0-4.0 ‰의 혈액에서는 자율 신경 장애가 지속되지만 그림이 바뀌지만 환자의 행동은 변합니다.

그는 무기력해지고, 졸리고, 정적 및 동적 조정이 심하게 손상되고, 동공이 좁아지고, 산동증이 극히 드뭅니다. 힘줄의 과반사 및 골막 반사의 배경에 대해 바빈스키 반사가 발생할 수 있고 안구진탕이 지속됩니다. 때로는 임상적 사진은 급성 라이덴-웨스트팔 운동실조증과 비슷합니다. Romberg 자세에서 환자가 넘어지고, 보행이 심하게 손상되고, 협응 테스트가 어렵고, 근긴장도가 떨어지며, 이러한 모든 증상은 5~7일 후에 완전히 사라집니다.

실제 사례

외상성 뇌 손상 알코올

예를 들면 다음과 같습니다.

Z씨는 1974년생 불도저 운전사로 2007년 7월 12일 두통, 코 통증, 허리 통증, 전신 허약 등을 호소하며 구급차에 실려 병원으로 이송됐다. 생일.회사내 갈등으로 머리와 얼굴을 주먹으로 맞았고, 의식을 잃었는지는 기억나지 않는다.구토도 하지 않았다.2년 전 뇌진탕을 앓았고, 또 술에 취해 싸움을 벌이는 중.

객관적으로:체격이 튼튼하고 영양이 충분하며 전체적인 상태는 양호하다 왼쪽 관자놀이와 콧등 부위에 멍이 있다 오른쪽 팔뚝과 허벅지 부위에 찰과상이 있다 얼굴에 충혈이 있고 땀이 심하게 난다. 숨결에서 알코올 냄새가 난다.말이 많고 까다롭다.맥박은 분당 92회.혈압은 150/90mmHg.간은 갈비뼈 가장자리에 있으며 통증이 없다.내부 장기에 다른 병리는 없습니다.의식.적절합니다. 동공이 약간 확장되고 빛에 대한 반응이 유지됨 소규모 수평안진증 타박상으로 인해 얼굴이 비대칭임 말이 어눌하고 구음장애가 있음 인두 반사가 살아 있음 혀가 정중선에 있음 마비가 없음 사지의 근육 긴장도 감소 힘줄과 골막 반사가 살아 있음 S = d 병리학 적 징후 없음 민감도는 유지됨 Romberg 자세에서는 저하됨 협응 검사는 중등도 난이도 의도 떨림으로 수행됨 운동 실조증 보행 수막 징후 없음 표준에서 벗어나지 않는 일반 혈액 및 소변 검사 총 빌리루빈 32.7mmol/l(정상 8.5-20.5mmol/l) 포도당 6.3mmol/l 표준에서 벗어나지 않는 안저, EchoEG CT 스캔 뇌 - 약간의 위축 과정(볼록하고 약간 확장된 심실 시스템의 지주막하 공간이 약간 확장됨) 안면 뼈의 X-레이 결과 변위 없이 콧등이 골절된 것으로 나타났습니다. 이후 병원에서 그는 다음 날 내내 다음과 같은 증상을 호소했습니다. 두통 통증, 코 통증, 전반적인 약화 맥박과 혈압은 정상 범위 이내 운동 장애 증후군은 퇴행 8일째 보행은 정상 범위 이내 Romberg 자세에서 안정 협응 검사 만족스럽게 수행 안진 증은 둘째 날에 사라졌고, 언어가 회복되었습니다.

임상 진단:경미한 폐쇄성 두개뇌 손상, 뇌진탕.

병용 진단:변위가 없는 콧대 골절 심각한 알코올 중독(혈중 에탄올 농도 2.59‰).

그는 진료소에서 치료를 계속하기 위해 공개 진단서를 가지고 14 일 퇴원했습니다.

외래환자 카드에 따르면 2005년 뇌진탕과 알코올중독으로 5일간 치료를 받았고, 이후 몇 년 동안 건강검진과 관련해서만 치료를 받았고, 퇴원 후 이비인후과 의사 명단에 7차례 등재됐다. 허리 골절 코로 인한 일

따라서 환자의 임상상은 심한 알코올 중독 상태에서 발생한 급성 운동실조증후군의 특징을 보였으며, 알코올 중독이 제거됨에 따라 신경학적 증상이 신속하고 완전하게 호전되는 것은 문헌에 “양성 급성 소뇌실조증”으로 잘 알려져 있다. Leiden-Westphal." 입원 시 빈맥, 약간의 혈압 상승, 다한증 등의 경미한 자율신경계 장애도 알코올 중독과 관련이 있었습니다. 병원 의사는 이 두 가지 증후군(운동증 및 식물성)을 모두 고려한 것으로 보입니다. MTBI의 징후로.

중추 신경계의 다른 미생물이 없는 상태에서 소뇌 증후군이 분리되었다는 사실, 정상적인 안저 데이터 및 echo-EG는 그가 LMBI를 앓고 있지 않음을 나타냅니다.

어떤 경우에는 강하고 심각한 정도의 알코올 중독 (혈중 에탄올 용량 2.5 ~ 5.02 ‰)과 알코올성 간염 및 간경변증이 있는 고갈된 사람의 경우 저용량의 에탄올을 사용하면 급성 알코올성 뇌병증이 발생할 수 있습니다. 발생하다.

임상적으로 이러한 병리는 두개내압 증가 증후군과 뇌부종 또는 Gaye-Wernicke에 의한 급성 출혈성 뇌병증으로 나타납니다. 이러한 알코올 손상의 임상적 형태는 뇌간이 주로 손상되는 뇌 타박상과 유사할 수 있습니다. , 손상 정도에 따라 뇌간 장애와 함께 수막 증상 복합체 (뻣뻣한 목, Kernig, Brudzinsky 증상)도 발생합니다.

뇌간 상부 및 중부(대뇌각, 교뇌)에 영향을 미칠 경우 안구운동장애, 시선마비, 운동실조, 정신장애 등이 나타나며 얼굴에 충혈이 생기고 동공축소가 산동으로 대체되며 뚜렷한 자율신경계 장애가 나타난다. 연수(medulla oblongata)가 손상되면 연수 증후군이 발생하고 심각한 심장 활동 및 호흡 장애가 동반됩니다.

다량의 알코올은 피질 하 센터의 활동을 억제하여 혼수 상태를 유발합니다 알코올 혼수 상태에서는 피부가 창백해지고 구토가 관찰되며 심장 활동이 감소하고 혈압이 감소하며 맥박이 약해지고 호흡이 6-8로 느려집니다. 분당 혼수 상태나 혼미 상태에서 벗어나는 경우는 망상과 환각을 동반하는 경우가 더 흔합니다.

아래 관찰은 이러한 추세를 보여줍니다.

환자 I., 1969년 출생, 실업자, 2008년 9월 21일 전신 경련 발작 후 병원으로 이송되었습니다. 동행인은 09/18에 집에서 파트너에게 구타를 당했다고만 보고할 수 있었습니다.

객관적으로: 심각한 상태, 깊은 혼미함 접촉 불가능 얼굴, 머리, 몸통, 팔다리에 여러 개의 "신선한" 타박상과 "오래된" 타박상이 있음 맥박은 분당 112회 혈압은 175/115mmHg, 잘 들리지 않는 심장음 . 내부 장기의 특징은 없습니다.

얼굴 충혈됨 심한 다한증 동공이 넓고 빛에 대한 반응이 둔함 오른쪽 절반에 멍이 들어 얼굴이 비대칭임 팔다리 마비 없음 힘줄 및 골막 반사가 S = d로 활성화됨 아킬레스건 반사가 급격히 감소합니다. 병리학적 징후가 없습니다. "양말" 형태의 발 감각과민. 수막 증상. 중환자실에서 2.5일 동안 상태가 심각합니다. 일정한 빈맥이 분당 100-120회입니다. 동맥 고혈압 160/100 - 180/120 mmHg 빠른 호흡 22-24 V 분.

미열.3일째에는 전반적인 상태가 호전되고 체온, 맥박, 호흡이 정상으로 돌아왔으나 통증의 양상이 급격하게 변하여 심한 운동 동요, 청각 및 시각 환각, 방향 감각 상실 등이 나타나 정신과 전문의의 진찰을 받았습니다. 또한, 알코올 중독으로 마약 전문의에게 등록된 것으로 알려졌으며, 알코올 섬망은 제거되었으며, 환자의 기억 장애로 인해 부상의 세부 사항을 확인할 수 없었습니다. 안구의 안저 및 뇌척수액의 구성은 정상에서 벗어나지 않았으며 혈액 내 빌리루빈 함량은 36.9mmol/l(정상 8.55-20.5mmol/l), 간접 빌리루빈의 급격한 증가(11.2mmol) /l), 높은 수준의 트랜스아미나제.

뇌 CT 검사 결과 중등도의 위축 과정이 보였고, 9일째 퇴원했습니다.

임상 진단:경미한 폐쇄성 머리 부상, 뇌진탕.

수반되는 진단: 알코올 중독, 알코올성 간질(처음 확인됨), 알코올성 다발성 신경병증, 감각 반사형 알코올성 섬망 환자의 전체 임상 양상은 급성 알코올성 뇌병증의 틀에 들어맞으며 금욕 기간 동안 처음에는 전신 경련 발작이 나타났고 이후에는 혼합형 식물성 발작(교감부신 및 미주신경섬), 환각 및 본격적인 알코올 섬망이 발생하여 병원에서 "TBI"로 진단이 철회되었습니다.

중추 신경계 손상의 소위 "후기" 증후군이 있는 II-III기 알코올 중독 환자의 심각한 외상성 뇌 손상의 경우 감별 ​​진단이 특히 어렵습니다. 이 경우의 임상상은 총 초점 증상으로 나타납니다. 병변의 위치에 따라 마비; 고도의 신경 활동 장애, 인지 장애, 실행증, 마비증, 가성연수증후군 등

UGM 환자에서도 비슷한 임상상을 볼 수 있습니다. 이 경우 진단은 임상 데이터를 기반으로 합니다. UGM의 경우 일반적으로 일반 뇌 증상 복합체의 배경과 적혈구의 존재에 비해 초점 증상이 증가합니다. CSF에서.

뇌부종 부위 내부의 알코올 초점. IV 형 타박상에서는 단일 또는 다중 출혈 병소를 뇌내 혈종으로 정의합니다. 병소의 퇴행은 흡수 유형에 따라 진행되거나 흡수 대신에 진행이 발생합니다. 뇌의 심한 탈구 형성 및 뇌내 혈종 형성 알코올 손상으로

뇌의 CT 스캔은 뇌의 뚜렷한 위축 과정을 배경으로 개별 뇌 구조의 탈수 초화 초점 인 탈 일반화 과정을 보여줍니다.예를 들어 다음과 같은 관찰을 제공합니다.

환자 R(47세, 노숙자)은 2007년 6월 7일 구급차에 실려 병원으로 후송되었으며, 머리와 얼굴에 타박상 흔적이 있는 주거용 건물 입구에서 발견됐으며, 환자와의 접촉은 거의 불가능하고, 언어소통이 거의 불가능하다. 불분명하고 장소, 시간, 개인 신원이 혼란스럽습니다. 옷에서 발견된 문서에 따르면 이름, 나이가 알려졌고 브라이언스크 지역에 등록되어 있으며 2급 장애가 있습니다.

객관적으로:영양이 부족한 심각한 상태, 깔끔하지 못한 상태.

나이보다 더 늙어보임 머리, 얼굴, 몸통에 멍 자국 있음 팔, 등에 문신 있음 맥박 분당 68회 혈압 105/60mmHg 심장음이 약함 간이 너머로 돌출됨 갈비궁 가장자리가 아프다 B 의식은 있으나 언어 장애 및 심각한 인지 장애로 인해 접촉이 불가능함 동공이 중간 크기이고 빛에 대한 반응이 온전함 - 발산 사시 부분 구축 병리학적 동조가 있는 오른쪽 안면 신경 구음 장애, 연하곤란, 발성 장애.

인두반사 증가 구강자동증의 대반사 중등도의 중추 사지마비 경직형에 따라 근긴장도 증가 양쪽 바빈스키 반사 복부 반사 없음 명확한 민감성 장애는 확인되지 않음 목덜미 강직 케르니그 증상 급격하게 표현되지 않습니다. 골반 장애. 안저에는 시신경의 부분 위축이 있습니다. 에코-EG 고혈압. 일반 혈액 검사에서 백혈구 증가증 8600-109 공식은 변경되지 않습니다. ESR - 27 mmHg 생화학 혈액 검사: 총 빌리루빈 - 52.1mmol/l; 간접 – 14.3mmol/l; 요소 9.5mmol/l; 설탕 – 8.6mmol/l, 높은 수준의 트랜스아미나제.

뇌의 CT 스캔은 전두엽의 기저부에 작은 혈액이 축적된 두개관의 선형 골절을 보여줍니다. 뇌의 거미막하 공간과 심실이 급격히 확장됩니다. ​뇌다리의 뇌다리와 아래쪽 부분.

결론:두개관의 선형 골절 작은 지주막하 출혈 뇌의 수두 전달 폰틴 수초용해증

요추 천자 시 뇌척수액이 가압되어 피가 흘러나옴 단백질 0.65 g/l 세포증식 265 × 106 세포 퇴적물에 신선한 적혈구 치료 영향으로 전반적인 상태가 약간 호전됨 가성안구장애 감소, 언어 능력이 향상되고, 사지 경직이 뚜렷해지고, 수막 증상이 퇴행되었습니다.

걷기 시작하였고, 보행은 경직성이 있으나, 전반적으로 신경학적 상태는 변함이 없으며, 20일 퇴원하였다.

임상 진단:중등도의 개방성 외상성 뇌손상, 외상성 지주막하 출혈.

수반되는 진단: 알코올 중독 중추 뇌교 척수용해증 중등도 사지마비, 가성연수증후군 골반 장기 기능 장애 알코올성 치매

따라서 이 경우 주치의는 처음에는 뇌간의 타박상인 심각한 외상성 뇌손상이라는 인상을 받았으나, 컴퓨터 단층촬영 및 실험실 검사 데이터를 통해 신경계 장애의 전체 증상 복합체를 통해 그 심각성이 설득력 있게 나타났습니다. 환자의 머리 부상이 아니라 알코올 중독으로 인해 발생했습니다. 클리닉의 선두에는 알코올 중독으로 인한 신경계 손상의 드문 "후기"증후군, 즉 중추 뇌교 수초 용해증이 있었습니다.

많은 저자들이 LMBI와 알코올 중독 중 EEG 변화를 지적합니다. 이러한 변화는 알파 리듬의 불규칙성, 단일의 낮은 느린 세타파 및 날카로운 파동의 존재로 나타납니다. 알파가 없는 베타 활동의 비동기성 리듬은 망상 형성 및 중뇌 구조의 활성 영향을 나타내며 LMBI 및 알코올 중독 중 과정에서 신경계의 초분절 부분의 참여를 강조합니다. TBI 동안 생화학적 분석에서 중요한 변화가 관찰되지 않으면 알코올 중독으로 중추 신경계 손상, 콜린에스테라제 수준 감소, 총 단백질 증가, 요소, 유리 미오글로불린 수준, 빌리루빈, 크리아티닌의 급격한 증가 등 여러 생화학 테스트에서 뚜렷한 변화가 발생합니다. LMBI의 경우 CSF는 정상 범위 내에 있거나 UHM, 지주막하 또는 뇌내 외상성 출혈의 경우 황변색성, 단백질 및 세포증가 증가로 피가 섞일 수 있습니다. 급성을 제외한 알코올 중독 및 신경학적 징후의 경우 알코올 중독 Gaye-Wernicke 출혈성 뇌병증의 경우 뇌척수액은 무색이며 단백질 함량이 낮습니다.

뇌진탕은 가장 가벼운 유형의 뇌 손상이지만 잠재적으로 광범위한 결과를 초래할 수 있는 부상입니다. 뇌진탕 후 합병증이 발생하는지 여부는 치료 방법과 필요한 요법을 준수하는지 여부에 따라 다릅니다. 그리고 기억력, 균형감, 집중력, 사고력, 조정력 등의 기능에 문제가 발생할 수도 있습니다.

세계보건기구(WHO)에 따르면 머리 부상의 70~90%는 뇌진탕이며, 매년 1,000명 중 6명이 뇌진탕 진단을 받습니다. 이는 의식 상실 없이 또는 짧은 의식 상실과 함께 발생하여 일시적인 뇌 기능 장애를 초래하는 비교적 흔한 뇌 손상입니다.

뇌진탕을 치료할 때는 일반적으로 입원할 필요가 없습니다. 그러나 환자는 침대에 누워 있어야 합니다. 머리 부상, 뇌진탕 또는 뇌 타박상이 발생한 경우 전문가들은 커피, 주류 섭취, 심지어 흡연까지 엄격히 금지합니다. 알코올이 신체를 중독시키고 뇌혈관을 파괴하기 때문에 이러한 제품은 뇌 손상과 양립할 수 없습니다.

두부 손상 치료와 동시에 술을 마시면 뇌 세포 구조의 손상이 몇 배나 증가합니다. 유사한 진단을 받은 환자는 침상 안정이 필요하며 이를 위반할 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 지적 능력 감소;
• 치매가 발생합니다.
• 운동 집중력과 조정에 문제가 나타납니다.
• 만성 두통;
• 심한 현기증.

뇌진탕 치료

FBS 진단은 경미한 뇌 손상의 경우에 이루어집니다. 하지만 근처에 전문가가 없으면 어떻게 해야 할까요? 뇌진탕에 대한 응급처치는 어려움을 일으키지 않으므로 가족 구성원이나 피해자 주변 사람들이 스스로 응급처치를 할 수 있습니다.

1. 뇌진탕 징후가 나타나면 응급실로 가거나 구급차를 불러야 합니다.
2. 구토와 심한 경련의 위험이 높으므로 피해자를 주의 없이 방치해서는 안 됩니다. 전반적인 상태가 악화될 수 있으며 때로는 피해자가 의식을 잃기도 합니다.
3. 의식이 없는 피해자를 옆으로 눕히고 맥박을 측정하고 호흡이나 심장 박동을 확인하는 것이 좋습니다.
4. 피해자의 머리와 몸의 상반신은 어느 정도 높이에 배치됩니다.
5. 머리에 냉찜질을 해도 되고, 상처가 있으면 치료를 해야 한다.

뇌진탕 증상이 경미한 부상을 나타내더라도 치료는 여전히 필요합니다. 전문가는 특정 환자의 상태에 따라 약 10일 동안 지속되는 치료 과정을 처방하며, 그 중 절반은 환자가 침대에 누워 있어야 합니다. 경미한 뇌진탕의 경우 집에서 치료할 수 있지만 업무 활동을 피하고 휴식을 취해야 합니다. 며칠 후 신체 활동이 다시 재개되어 뇌 순환이 회복되고 이전과 같이 작동하기 시작합니다.

이미 언급했듯이 뇌진탕 치료는 평균 10일 정도 지속됩니다. 요즘 환자는 Cavinton이나 Encephabol과 같은 뇌의 혈액 순환을 정상화하는 약물을 처방받습니다. 심한 구토의 경우 항구토제를 처방합니다. 두통이 있는 경우 진통제(Sedalgin 또는 Baralgin) 또는 NSAID(Nimesulide, Nurofen, Ibuprofen)를 복용하십시오. 어떤 경우에는 Elenium, Nozepam, Phenobarbital 등과 같은 진정제가 표시됩니다.

현기증은 Tanakan 또는 Belloid와 같은 파파베린 약물을 사용하여 제거됩니다. 자율신경계의 활동을 자극하기 위해 교감신경흥분제가 처방되는 경우가 많습니다. 피해자가 부상 전에 알코올을 남용하지 않았다면 완전한 회복 확률은 약 97%입니다.

알코올이 뇌에 미치는 영향

알코올 제품은 모든 유기 구조에 해로운 영향을 미치며 특히 뇌에 영향을 미칩니다. 알코올을 남용하면 뇌가 수축하고 부피가 급격히 감소하며 회선이 부드러워지고 혈관이 변화하며 막이 부풀어 오른다. 이러한 변화는 점진적으로 진행되어 치매로 나타납니다. 알코올 중독은 모든 뇌 기능, 심지어 논리적, 추상적 사고와 같은 가장 진보된 기능에서도 돌이킬 수 없는 과정을 유발합니다.

알코올이 뇌 세포에 미치는 영향은 적혈구 세포 구조를 접착하는 능력에 의해 결정됩니다. 이는 특히 작은 혈관에 위험합니다. 그 이유는 결과적인 혈전이 혈관 내강을 막아 뇌 세포의 영양을 박탈하기 때문입니다. 알코올을 섭취할 때마다 죽은 세포의 수가 보충되므로 알코올 남용이 장기간 지속되면 조직과 기관이 점차적으로 죽고 죽습니다.

적당한 알코올 섭취에도 불구하고 7~12년이 지나면 뇌 조직 구조가 심각하게 변화하고 정신 활동이 눈에 띄게 악화됩니다. 그러한 요인이 외상성 뇌 손상으로 보완되면 모든 병리학 적 및 파괴적인 과정의 강도가 증가하므로 의사는 뇌진탕 환자의 음주를 금지합니다.

뇌진탕이 발생하면 뇌 기능이 약 1~2주 동안 저하됩니다. 손상 정도는 충격의 강도에 따라 다르며, 이에 따라 부상은 경미함, 중간 정도 또는 심각할 수 있습니다. 부상의 주요 징후는 다음과 같습니다.

1. 현기증;
2. 기억소거 발현;
3. 메스꺼움;
4. 짧은 혼란;
5. 혼수;
6. 시각 장애;
7. 식욕 부진.

뇌진탕을 진단하려면 MRI, CT, 뇌파 검사, X-ray, 도플러 초음파 등의 연구가 사용됩니다.

뇌진탕 후 금기 사항

뇌진탕 중에는 독서를 포함한 활동적인 정신 활동은 권장되지 않습니다.뇌진탕 치료 중 전문가는 시력의 긴장을 금지하므로 피해자는 텔레비전 시청, 장시간 독서, 컴퓨터 앞에 앉는 등을 엄격히 금지합니다. 회복 속도를 높이려면 다음을 수행하는 것이 좋습니다.

• 정권 준수;
• 정신적 작업, 책 읽기, 컴퓨터 작업, TV 프로그램 시청 등은 제외합니다.
• 충분한 수면 시간을 확보하십시오.
• 커피, 담배, 술을 마시지 마십시오.
• 운전, 스트레스가 필요한 집안일은 제외하세요.
• 신체적 긴장과 스트레스, 소음과 빛을 피하세요.

치료일로부터 한 달이 지나면 다양한 합병증이 발생할 가능성을 배제하기 위해 몇 가지 진단 검사를 다시 받는 것이 좋습니다.

경미한 뇌진탕에도 우울증 증상이 나타날 수 있다는 점을 기억하세요. 따라서 심리학자나 정신과 의사에게 항우울제 처방을 받기로 결정했다면, 항우울제 복용으로 인해 합병증이 발생하고 장기간 지속될 수 있으므로 머리 부상이 있는지 의사에게 꼭 알리세요. 치료 .

뇌진탕 후에 술을 얼마나 마시면 안 됩니까?

뇌진탕 후 음주에 관해 여러 가지 의견이 있습니다. 일부 사람들은 가벼운 뇌진탕의 경우 치료 후 소량의 알코올을 섭취하는 것이 허용된다고 믿는 경향이 있습니다. 이것은 사실이 아닙니다. 소량의 알코올은 치료 절차가 끝난 후 6개월 또는 그 이상이 지난 후에만 허용됩니다. 부상 후 환자가 알코올을 영원히 포기하면 더 좋지만 에탄올은 일반적으로 뇌 과정과 활동을 악화시킬 수 있고 부상의 배경에 비해 뇌진탕 후 합병증을 유발할 수도 있기 때문에 더 좋습니다.

나중에는 값싸고 독한 술이나 포도주를 배제해야 할 것입니다. 소량의 고품질 코냑이나 우수한 레드 와인 한 잔이 허용됩니다.

뇌진탕 후 결과 및 합병증

단 한 번의 뇌진탕이라도 남은 인생에 영향을 미칠 결과가 나타날 가능성이 있습니다. 한번 뇌진탕을 앓았던 사람은 10년이 지나도 오랜 외상으로 인해 과민성이 증가하거나 과도한 감수성의 징후를 보일 수 있습니다. 그러한 사람들은 다른 사람들보다 과도한 눈물, 만성 피로, 깊은 우울 상태로 고통받는 경우가 더 많습니다. 또한 뇌진탕 후에는 만성 수면 장애, 밀폐된 공간에 대한 두려움, 집중력 저하, 기상 조건에 대한 과민증이 나타날 수 있습니다.

뇌진탕의 결과는 매우 위험할 수 있습니다. 그리고 뇌진탕 중에 환자가 술을 마시기 시작하면 합병증의 가능성이 여러 번 증가합니다. 알코올 남용 및 뇌 손상의 배경에 대해 다음이 발생합니다.

• 진통제로 두통이 완화되지 않음;
• 고혈압 위기;
• 뇌졸중;
• 갑작스러운 기분 변화;
• 뇌 부종;
• 혼수.

이러한 합병증을 피하려면 뇌 손상을 치료하는 데 필요한 조치를 취하는 것이 필수적입니다. 치료 과정에서 처방, 약물 복용, 음주 중단, 흡연과 관련된 요구 사항을 준수하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 뇌 손상은 정신적 변화와 신체적 장애로 인해 위험하며, 음주는 그러한 결과가 발생할 가능성을 크게 증가시킵니다.

독자들의 이야기

끔찍한 저주로부터 가족을 구했습니다. 내 Seryozha는 지금까지 1년 동안 술을 마시지 않았습니다. 우리는 오랫동안 그의 중독으로 어려움을 겪었고 그가 술을 마시기 시작한 7년 동안 많은 치료법을 시도했지만 실패했습니다. 하지만 우리는 이겨냈고, 모두 덕분에...

뇌진탕은 단기적인 의식 상실(최대 5분)을 동반하는 가벼운 형태의 외상성 뇌 손상입니다. 병리학의 발현은 신경 세포 사이의 기능적 연결이 중단되는 원리에 기초합니다.

뇌진탕은 일반적으로 가정, 산업 또는 스포츠 성격의 외상 효과뿐만 아니라 교통 사고 및 범죄 상황의 결과로 발생합니다. 어쨌든 머리에 심한 타격을 입은 후에는 병원에 가서 엑스레이를 찍어 출혈, 두개골 균열의 존재를 배제하고 신경과 전문의와 상담을 받아야합니다.

뇌진탕이 발생하면 술을 마실 수 있습니까? 부상의 징후는 무엇이며 응급 처치 방법은 무엇입니까? 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

뇌진탕의 징후

머리에 강한 타격을 가하면 일반적으로 부상 당시 단기적인 의식 상실이 동반됩니다. 이 증상은 뇌진탕 발생 가능성을 나타내며 스트레스 요인과 관련이 있습니다. 타박상 직후, 맥박 증가/감소, 단일 구토, 기억 장애(이전/현재 사건에 대한 부분 기억상실), 흡입 및 호기 빈도 증가, 안구 경련 및 공간 방향 감각 상실이 관찰될 수 있습니다. . 사건이 발생한 직후 이러한 지표는 정상으로 돌아옵니다.

의식을 회복한 후 피해자는 이명, 불쾌감, 두통, 메스꺼움, 수면 장애, 안면 홍조, 현기증, 허약감, 발한 등을 호소합니다. 동시에 체온은 정상으로 유지됩니다.

피해자의 전반적인 상태는 7~14일 이내에 호전됩니다. 그러나 주관적인 증상과 두통은 훨씬 더 오래 지속될 수 있습니다.

현재 뇌진탕을 진단하기 위한 실험실 테스트는 없다는 점을 기억하십시오. 컴퓨터 단층촬영, 자기공명영상, 초음파 검사에서는 병변이 나타나지 않습니다. 종종 뇌진탕은 응급 입원이 필요한 심각한 외상성 부상을 가릴 수 있습니다.

응급 처치

뇌진탕 후 피해자가 정신을 차리면 머리를 약간 올린 채 수평 자세로 눕혀야 합니다. 사람이 계속 무의식 상태에 있는 경우, 오른쪽으로 몸을 돌리고 머리를 뒤로 젖히고 얼굴을 땅을 향하게 하고 왼쪽 팔과 다리를 관절에서 직각으로 구부려야 합니다(단, 관절이 없는 경우). 팔다리 또는 척추 골절). 피해자가 구강에서 외부로 방해받지 않는 액체(토사물, 타액, 혈액)의 흐름을 보장하고 호흡계로 공기가 자유롭게 통과하여 혀가 수축될 가능성을 제거하는 안전한 위치에 있는 동안 다음을 수행해야 합니다. 빨리 구급차를 부르세요.

뇌진탕이 의심되는 모든 사람은 진단을 명확히 하고 치료를 처방하기 위해 병원으로 이송되어야 합니다. 피해자는 침상 안정을 취하며 기간은 합병증, 질병 경과의 특성에 따라 다르며 1 일에서 2 주까지 시작됩니다.

원칙적으로 약물치료는 필요하지 않습니다. 두통, 불안, 불면증이 심하고 상당한 불편함을 야기하는 경우, 환자의 상태를 완화시키기 위해 약물요법이 사용됩니다. 이 경우 처방되는 약물의 범위는 수면제(Donarmil, Relaxon), 진정제(Corvalol, Valocardin, Phenazepam, Nozepam, Valerian, Motherwort), 진통제(Analgin", "Maxigan", "Sedalgin", "Dexalgin")으로 구성됩니다. ) 정제.

뇌진탕 후 뇌 기능의 이상을 예방하기 위해 1년 동안 신경과 전문의의 관찰을 받는 것이 좋습니다. 부상을 악화시키는 요인이 없고 요법을 적절하게 준수한다면 예후는 긍정적일 것입니다.

임상 사진

의사들이 알코올 중독에 대해 말하는 것

의학박사, Ryzhenkova S.A. 교수:

나는 수년 동안 알코올 중독 문제를 연구해 왔습니다. 술에 대한 갈망이 사람의 삶을 파괴하고, 술로 인해 가족이 파괴되고, 자녀가 아버지를 잃고, 아내가 남편을 잃는 것은 무서운 일입니다. 종종 젊은이들이 술에 취해 미래를 파괴하고 건강에 돌이킬 수 없는 해를 끼칩니다.

술을 마시는 가족이 구원받을 수 있다는 것이 밝혀졌으며 이것은 그에게 비밀리에 이루어질 수 있습니다. 오늘 우리는 믿을 수 없을 정도로 효과적인 것으로 밝혀진 새로운 자연 치료법 Alcolock에 대해 이야기하고 연방 Healthy Nation 프로그램에도 참여하고 있습니다. 7월 24일까지.(포함) 제품을 얻을 수 있습니다 무료로!

뇌진탕에 대한 알코올

알코올 제품은 신체의 유기 구조에 부정적인 영향을 미칩니다. 알코올 남용의 경우 뇌가 특히 영향을 받아 부피가 급격히 감소하고 혈관이 변화하며 회선이 부드러워지고 막이 부풀어 오른다. 이러한 현상을 배경으로 치매는 점차 진행된다.

알코올은 적혈구 구조를 서로 접착시켜 작은 혈관에 혈전이 형성되어 내강을 막고 뇌 세포의 영양분을 박탈합니다. 결과적으로 조직 구조가 변하고 정신 활동이 크게 저하됩니다. 외상성 뇌 손상이 있는 경우 병리학적, 파괴적 과정이 더욱 집중적으로 진행됩니다. 따라서 뇌진탕과 알코올은 양립할 수 없는 개념입니다.

머리 부상 후에는 적극적인 정신 활동에 참여하지 않는 것이 좋습니다. 전문가들은 독서, 컴퓨터 앞에 앉거나 TV 시청을 금지합니다. 회복 속도를 높이려면 시력에 무리를 주지 말고, 휴식을 취하고 잠을 더 많이 자야 합니다. 커피, 알코올 음료를 마시지 말고, 흡연을 중단하고, 스트레스, 소음, 빛, 신체적 긴장을 피하십시오.

뇌진탕 후에 우울증이 발생할 수 있다는 점을 기억하십시오. 이 경우 심리학자에게 연락하여 치료를 처방하고 진정제를 복용하는 것이 유용합니다.

머리 부상 후 얼마 동안 술을 마시지 말아야 합니까?

치료 종료 후 6개월 이후에는 음주가 허용됩니다. 그러나 식단에서 알코올을 영구적으로 제거하는 것이 좋습니다. 사실 에탄올은 뇌 과정과 전반적인 기능을 악화시켜 부상 배경에 대한 합병증을 유발할 수 있습니다. 예외는 고품질 코냑이나 레드 와인으로 일주일에 여러 번, 각각 30ml와 100ml를 소비할 수 있습니다.

우리 독자님들이 쓰세요.

주제: 그녀는 남편의 알코올 중독을 독립적으로 치료했습니다.

보낸 사람: Lyudmila S. ( [이메일 보호됨])

누구에게: 사이트 관리웹사이트

저는 남편의 알코올 중독으로 20년 동안 고통받았습니다. 처음에는 친구들과의 무해한 회식이었습니다. 곧 이런 일이 계속되자 남편은 술을 마시는 친구들과 함께 차고에서 사라지기 시작했습니다.

그리고 여기 내 이야기가 있습니다

겨울에 한번은 거기서 얼어 죽을 뻔했어요. 왜냐하면... 너무 취해서 집에 갈 수 없었고, 다행스럽게도 딸과 나는 뭔가 잘못되었음을 감지하고 차고로 갔는데, 그 아이는 반쯤 열린 문 근처에 누워 있었습니다. 그리고 영하 17도였습니다! 어떻게 든 그들은 그를 집으로 끌고 가서 목욕물을 찌었습니다. 몇번이나 구급차를 불렀고, 이때가 마지막인줄 알았는데... 이혼하려고도 몇번이나 고민했지만 다 참았습니다...

딸이 인터넷에서 읽을 수 있는 기사를 줬을 때 모든 것이 바뀌었습니다. 내가 그녀에게 얼마나 감사한지 상상할 수 없을 것입니다. 말 그대로 남편을 다른 세계에서 끌어냈습니다. 그는 영원히 술을 끊었고 나는 그가 다시는 술을 마시지 않을 것이라고 이미 확신합니다. 지난 2년 동안 그는 다차에서 토마토를 재배하며 쉬지 않고 일하고 있으며 나는 그것을 시장에 판매하고 있습니다. 이모들은 내가 남편의 술을 끊는 방법에 놀랐습니다. 그리고 그는 분명히 내 인생의 절반을 망친 것에 대해 죄책감을 느끼기 때문에 지칠 줄 모르고 일하고 거의 나를 팔에 안고 집 주변을 돕습니다. 일반적으로 남편이 아니라 연인입니다.

가족이 술을 끊고 싶거나 스스로 술을 끊고 싶은 분들은 5분만 시간을 내어 읽어보세요. 100% 도움이 될 것이라고 확신합니다!

결론

뇌진탕은 뇌 조직의 층이 서로 상대적으로 변위되어 중심 간의 의사 소통을 방해하고 신경 세포의 영양을 저하시켜 부적절한 기능을 초래하는 머리 부상입니다. 다행히도 이러한 문제는 일시적입니다.

경미한 뇌진탕의 경우 최선의 치료는 휴식과 수면입니다. 부상으로 인해 심각한 병리, 즉 뇌 타박상이 숨겨지면 환자는 영향을받은 부위에 혈액이 축적되기 시작하고 혈종이 형성되어 뇌 구조를 압박하여 인간의 생명에 위험을 초래하기 때문에 긴급 입원이 필요합니다.

뇌진탕과 타박상을 독립적으로 구별하는 것이 가능합니까?

오류의 가능성이나 부상의 결과 발생(과도한 감수성, 깊은 우울증, 과민성 증가, 만성 피로, 기상 조건에 대한 과민증)을 제거하려면 전문가에게 진단을 맡기는 것이 좋습니다. , 밀폐된 공간에 대한 두려움, 수면 장애).

알코올은 뇌 손상의 영향을 크게 증가시킨다는 점을 기억하십시오. 환자는 갑작스러운 기분 변화, 편두통, 현기증, 뇌졸중, 고혈압 위기, 뇌부종을 경험할 수 있으며 심지어 혼수 상태에 빠질 수도 있습니다. 정신적, 신체적 변화를 피하기 위해 치료기간 및 치료 완료 후 6개월간은 음주를 삼가하시는 것이 좋습니다.

결론을 도출하다

당신이 이 글을 읽고 있다면 당신이나 당신의 사랑하는 사람이 어떤 식으로든 알코올 중독으로 고통받고 있다는 결론을 내릴 수 있습니다.

우리는 조사를 수행하고 여러 자료를 연구했으며 가장 중요한 것은 알코올 중독에 대한 대부분의 방법과 치료법을 테스트했습니다. 평결은 다음과 같습니다

모든 약을 투여하면 일시적인 결과일 뿐, 복용을 중단하자마자 술에 대한 갈망이 급격히 증가했습니다.

중요한 결과를 가져온 유일한 약물은 Alcolock입니다.

이 약의 가장 큰 장점은 숙취 없이 알코올에 대한 갈망을 완전히 제거한다는 것입니다. 게다가 그는 무색, 무취, 즉. 알코올 중독 환자를 치료하려면 차나 기타 음료 또는 음식에 약 몇 방울을 추가하는 것으로 충분합니다.

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항해

외상성 뇌 손상과 음주는 뇌 건강에 심각한 위협이 됩니다. 배경에 따라 발생하는 부정적인 결과는 중추 신경계의 기능을 저하시킵니다. 이러한 요인들의 복잡한 영향은 지능 저하, 성격 변화, 정신-정서적 및 기질적 장애의 발달로 이어질 수 있습니다. 뇌진탕 중에 술을 마시면 삶의 질이 저하되고 뇌진탕 기간이 단축될 수 있습니다. 질병의 경미한 정도와 최소한의 음주에도 불구하고 위험 수준은 여전히 ​​매우 높습니다.

알코올 음료와 결합된 뇌 외상의 결과는 뇌 건강에 심각한 위협이 됩니다.

뇌진탕 중에 일어나는 일

뇌진탕은 경미한 둔상 머리 외상의 한 형태입니다. 그 후 피해자는 피해의 결과가 나타날 때까지 의식을 유지합니다. 이는 기능 수준에서 신경 세포 간의 상호 작용 과정이 중단되는 배경에서 발생합니다. 동시에, 수질의 구조가 보존되고, 혈관 기능에 눈에 띄는 장애가 관찰되지 않습니다. 의사들이 이러한 유형의 부상에 대해 많이 알고 있다는 사실에도 불구하고 뇌진탕이 신체 수준에서 어떤 일이 일어나는지는 완전히 알려지지 않았습니다. 현대 장비로는 감지할 수 없는 조직 내 미세한 삼출물이 발생한다는 이론이 있습니다.

뇌진탕으로 인한 기능 장애는 해당 상태의 특징적인 임상 양상을 나타내기에 충분합니다. 타격 후 얼마 후 환자는 잠시 의식을 잃고 부상 순간과 관련된 기억 상실증을 경험합니다. 거의 항상 환자는 메스꺼움과 구토를 경험하므로 질식을 예방하기 위해 환자를 오른쪽으로 돌려야 합니다. 증상은 현기증, 두통, 무관심 또는 과민성, 수면 장애로 보완됩니다.

많은 사람들은 의사와 상담하지 않고 스스로 그러한 증상에 대처하려고 노력합니다. 일부 사람들은 뇌진탕 중 알코올이 문제를 악화시킬 뿐이라는 사실을 깨닫지 못한 채 알코올 음료의 도움으로 불편함을 완화하기를 희망합니다.

뇌진탕 중 알코올이 뇌에 미치는 영향

알코올 중독 중에 발생하는 행복감은 단 몇 분 동안만 지속됩니다. 그 다음에는 중추 신경계의 억제, 독소로 인한 뇌 조직 중독, 뉴런의 대량 사망이 이어집니다.

신체에 대한 에탄올의 효과는 부정적인 요인의 병행 효과 없이도 극도로 해로운 것으로 간주됩니다.

알코올을 체계적으로 섭취하면 뇌의 부피가 감소하고 뇌의 회선이 부드러워지며 회백질이 부어 오르고 혈관 구조가 변화됩니다.

술을 마신 후의 행복감은 단 몇 분만 지속되고 중추 신경계가 억제됩니다.

뇌진탕 중에 술을 마시면 부정적인 요인의 영향이 여러 번 증가합니다.

• 자율신경계가 손상되어 지속적인 신경학적 증상이 나타납니다. 환자는 불안, 무관심, 무력증, 피로, 과민성 및 수면 문제를 경험합니다.
• 원인을 알 수 없는 발작이 발생할 위험이 있습니다.
• 중년의 정신 능력 감소 및 노인성 치매 징후의 출현 가능성이 증가합니다.
• 수질의 지속적인 부종, 대뇌 혈관의 기능 저하로 인해 내부 장기 기능에 오작동이 발생합니다.
• 중추 신경계의 본능, 반사 신경 및 원시 기능 보존을 배경으로 추상적이고 논리적으로 생각하는 사람의 능력이 억제됩니다.
• 심한 두통과 전반적인 건강 악화를 동반하는 혈압이 상승합니다.
• 적혈구를 "접착"하는 에틸 알코올의 능력이 향상됩니다. 이로 인해 작은 혈관을 막는 미세한 혈전이 형성됩니다. 그 결과는 뇌의 개별 영역에 허혈이 발생하고, 이는 뉴런 사이의 연결이 중단되어 보완되고 조직 위축을 초래합니다.
• 뇌진탕은 중추신경계의 감수성을 증가시킵니다. 에탄올의 영향은 특히 심각하게 인식되기 시작하며 소량의 약한 알코올 음료라도 중독의 원인이 됩니다. 습관적인 음식과 그 양은 히스테리, 환각, 공격성 및 섬망을 유발할 위험이 있습니다.

알코올은 뇌의 지속적인 부종을 증가시킵니다.

뇌진탕으로 인한 음주의 결과와 합병증은 종종 되돌릴 수 없습니다. 신체에 대한 이러한 부정적인 요인에 대한 단일 조합의 노출조차도 중추 신경계 부분의 기능 저하를 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 보존적 교정이나 수술적 교정이 불가능합니다.

뇌진탕이 발생하면 술을 마셔도 되나요?

머리 부상과 알코올 음료는 필연적으로 중추 신경계 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 유기적 또는 기능적 손상의 영향으로 에탄올이 신체에 미치는 해로운 영향은 여러 번 증가합니다. 이러한 조합의 결과는 예측하기 어렵고 즉시 또는 몇 년 후에 나타날 수 있지만 어떤 경우에도 위험을 초래할 수 있습니다.

의사들은 뇌진탕과 알코올 섭취를 병행해서는 안 된다고 경고합니다.

심각한 위반 가능성을 방지하려면 TBI 병력이 있는 경우 알코올을 완전히 금하거나 적어도 신경과 전문의의 지시를 엄격하게 따르는 것이 좋습니다.

뇌진탕 후 언제부터 술을 마실 수 있나요?

뇌진탕은 가장 가벼운 형태의 TBI 중 하나로 간주됩니다. 그럼에도 불구하고 의사들은 부상의 결과가 즉시 나타나는 것이 아니라 사고 후 몇 달 또는 몇 년 후에 나타날 수 있음을 상기시킵니다. 외부 영향으로 인한 신경 조직 상태의 변화는 평가하기 어렵기 때문에 합병증의 가능성을 예측할 수 없습니다. 뇌진탕 징후가 완전히 사라진 후 다시 술을 마시려면 최소 6개월을 기다려야 합니다. 피해자의 상태와 회복 속도는 이 기간을 단축할 수 없으며 늘릴 수만 있습니다.

부상의 결과는 즉시 나타나지 않을 수도 있습니다.

부상의 원인이 음주인 상황에서는 신경과 전문의뿐만 아니라 마약 전문의도 환자와 협력해야 합니다. 후자의 전문가는 피해자의 신체가 에틸 알코올의 독성 분해 산물을 제거하도록 도울 것입니다. 필요한 경우 의사는 알코올 중독 치료를 목표로 조작을 수행합니다.

뇌진탕 후 음주로 인해 발생할 수 있는 결과 및 합병증

신체의 개별적인 특성과 부상의 심각도에 따라 신경계는 뇌진탕에 다양한 방식으로 반응할 수 있습니다. 어떤 상황에서는 사고가 눈에 띄는 결과 없이 지나가기도 하고, 어떤 경우에는 시스템과 기관의 기능 장애를 초래하기도 합니다.

머리에 심한 타격을 입은 후에는 전문가가 심각한 병리를 배제하거나 치료법을 선택할 수 있도록 신경과 전문의와 상담해야합니다. 모든 접근법에는 진단 시점 또는 특징적인 증상이 사라진 시점부터 6개월 동안 알코올을 완전히 금하는 것이 포함됩니다.

뇌진탕 중에 술을 마시면 다음과 같은 합병증과 결과를 초래할 수 있습니다.

• 보존적 치료에 잘 반응하지 않는 만성 심한 두통;
• 지속적인 혈압 상승, 고혈압 위기의 위협;
• 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중 발병 가능성 증가;
• 뇌 부종;
• 혼란, 혼수상태;
• 갑작스러운 기분 변화, 지능 저하, 정신적 변화;
• 만성 불면증;
• 큰 소리, 밝은 빛, 강한 냄새에 대한 반응 악화.

술을 마시면 기분이 갑자기 변할 수 있습니다.

개인의 외상성 뇌 손상 병력은 자동으로 다양한 질병 및 기능 장애의 위험에 놓이게 됩니다. 이런 환자들은 뇌 건강에 특히 주의하는 것으로 나타났다. 접근 방식의 기본은 건강한 생활 방식입니다.

머리 부상 후 레드 와인이나 코냑을 마시면 혈관 기능을 개선하고 회복 속도를 높이는 데 도움이 된다는 정보를 인터넷에서 찾을 수 있습니다. 실제로 뇌진탕 중에 술을 마시는 것은 영향을 받은 기관에만 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 그러한 실험은 정당하지 않으며 건강에 위험합니다.