하루 최대 furosemide 복용량. 강력한 루프 이뇨제 Furosemide : 처방 된 내용과 활성 이뇨 효과가있는 약물은 어떻게 사용됩니까? Furosemide -이 약은 무엇입니까?

가지고 있는 부종 신장 또는 심장 기원, 생명을 위협하는.

그들의 외모는 웰빙과 일반적인 상태에 영향을 미치며 이는 내부 장기의 모든 시스템뿐만 아니라 신체 일부의 완전한 기능에 매우 중요합니다.

"Furosemide"라는 약물은 숙련 된 약사가 부종을 완화하기 위해 개발했습니다.

이 약은 상당히 효과적인 결과를 제공합니다.

사용 표시

"Furosemide"의 사용에 대한 적응증은 다음과 같은 증상의 존재입니다.

  • 심장 또는 신장 기원의 부종;
  • 만성 신부전을 동반하는 고혈압.

방법

주어진 약은 구두로 복용해야 한다. 이 경우 복용량은 질병의 중증도와 경과 기간에 따라 결정됩니다.

심장, 신장 또는 간 기원의 부종으로 성인은 다음 용량으로 약물을 처방받습니다.

  • 적당한 상태에서 하루 ½-1정;
  • 심각한 상태에서 하루 2-3 정. 수신은 하나 또는 두 개의 호출로 수행할 수 있습니다. 또한 1일 3~4정을 2회로 나누어 처방하는 경우도 있다.
  • 만성 신부전으로 고통받는 환자의 혈압이 상당히 상승한 경우 Furosemide는 일반적으로 다른 항고혈압제와 함께 사용되며, 1일 용량은 일반적으로 120mg을 초과하지 않습니다.

부종의 치료를 위해 어린 아이들에게 1일 투여량은 체중 kg당 1-2 mg입니다. 정제는 1-2회 복용해야 합니다.

릴리스 형태 및 구성

이 약은 40mg의 정제 형태로 제공됩니다. 그들은 특징적인 밝은 크림 색조로 흰색이 다릅니다. 정제는 평평한 원통 모양입니다.

약의 구성에는 다음이 포함됩니다.

    활성 성분.
  1. 추가 물질: 스테아르산마그네슘, 유당, 전분1500, 감자전분.

다른 약물과의 상호작용

특정 질병의 복잡한 치료에 필요한 다른 약물과 "Furosemide"의 병용으로, 다양한 부작용이 나타날 수 있습니다:

  1. 독성 약물과 "아미노글리코사이드"는 종종 돌이킬 수 없는 청력 손실을 유발합니다.
  2. "시스플라틴" - 신독성 효과가 향상됩니다.
  3. 인체에서 리튬 배설을 늦추기위한 약물로 "Furosemide"를 복용하는 것은 금지되어 있습니다.
  4. 안지오텐신 II 수용체 길항제 및 안지오텐신 전환 효소 억제제 - 신부전의 발생뿐만 아니라 신장 기능의 급격한 저하.
  5. "리스페리돈" - 노인 환자의 사망률을 크게 증가시킵니다.
  6. 비 스테로이드 성 항염증제 - "Furosemide"약물의 효과를 악화시킵니다. 일부 환자에서는 급성 신부전의 발병 또는 살리실산 염의 독성 효과 증가가 관찰됩니다.
  7. "Phenytoin"은 "Furosemide"의 작용을 늦춥니다.
  8. "Carbenoxolone", "Licorice", 글루코 코르티코 스테로이드 - 저칼륨 혈증.

부작용

Furosemide는 다음과 같은 증상 및 질병이 있는 사람의 치료에 엄격히 금지됩니다.

  1. 당뇨병.
  2. 양성 전립선 비대증.
  3. 저혈압.
  4. 대뇌 동맥의 죽상 동맥 경화증.
  5. 저단백혈증.
  6. 간신증후군.

부작용

"Furosemide"를 복용하면 다양한 부작용이 나타날 수 있습니다.

질병의 첫 삼 분기 동안 "Furosemide"를 복용하는 것이 허용됩니다. 아이를 낳는 추가 기간 동안 이 약은 중요한 징후가 있는 경우에만 여성에게 투여할 수 있습니다.

여인숙:푸로세미드

제조사: Borisov 의료 준비 공장 JSC

해부학-치료-화학적 분류:푸로세미드

카자흐스탄 공화국의 등록 번호:번호 RK-LS-5 번호 011635

등록 기간: 20.09.2013 - 20.09.2018

지침

상표명

푸로세미드

국제 비독점 이름

푸로세미드

투여 형태

주사용액 10 mg/ml

화합물

한 앰플에는 ​​다음이 포함됩니다.

활성 물질- 푸로세미드 20mg;

부형제:수산화나트륨 용액 1 M, 염화나트륨, 주사용수.

설명

무색 또는 약간 황색을 띠는 투명한 액체.

에프강화 요법 그룹

"루프" 이뇨제. 설폰아미드 이뇨제. 푸로세미드.

ATX 코드 S03CA01

약리학적 성질

약동학

정맥 투여의 경우 5-10분 후에 푸로세미드의 효과가 나타나고 정맥 투여의 경우 최대 농도(TCmax)에 도달하는 시간은 30분, 이뇨 효과는 2시간 동안 지속되며 신장 기능이 최대 8시간까지 감소합니다.

상대적 분포 부피는 0.2 l / kg입니다. 혈장 단백질과의 통신 - 98%. 간에서 대사되어 4-클로로-5-설파모일안트라닐산을 형성합니다. 그것은 근위 네프론에 존재하는 음이온 수송 시스템을 통해 세뇨관의 내강으로 분비됩니다. 클리어런스 - 1.5 - 3 ml / min / kg. 정맥 투여 후 furosemide의 반감기는 1-1.5 시간입니다.

그것은 주로 (88%) 신장에 의해 변하지 않고 대사 산물의 형태로 대변과 함께 배설됩니다(12%).

Furosemide는 모유로 배설됩니다. Furosemide는 태반장벽을 통과하여 천천히 태아에 들어갑니다. 태아의 몸이나 신생아의 몸에서 산모의 몸과 같은 농도로 발견됩니다.

약력학

Furosemide는 효과적이고 빠르며 짧은 작용을 하는 루프 이뇨제입니다. Furosemide는 이뇨 효과가 뚜렷한 속효성 이뇨제이며 이뇨제, 나트륨 이뇨제, 클로로 이뇨제 효과가 뚜렷하고 칼륨, 칼슘, 마그네슘 이온의 배설을 증가시킵니다. Henle 루프의 상승 부분의 두꺼운 부분에서 주로 나트륨 이온, 염소의 재흡수를 억제합니다. 따라서 Furosemide의 이뇨작용의 효과는 약물이 음이온 수송 메커니즘을 통해 세뇨관 수준에 도달하는지에 달려 있습니다. 이뇨 효과는 Henle 고리의 이 부분에서 염화물과 나트륨 이온의 재흡수를 억제하여 발생합니다. 결과적으로 부분 나트륨 배설은 사구체 나트륨 여과의 35%만큼 높을 수 있습니다. 나트륨 분비 증가의 결과는 소변 배설 증가(삼투압으로 결합된 물의 결과)와 신세뇨관 말단부의 칼륨 이온 분비 증가입니다. 또한 칼슘과 마그네슘의 방출을 증가시킵니다.

심부전의 경우 20분 후에 심장의 예압이 감소합니다. 최대 혈역학 효과는 정맥 혈관의 색조 감소, 순환 혈액 및 간질 액의 감소로 인한 약물 작용의 두 번째 시간에 의해 달성됩니다. 염화나트륨 배설 증가, 혈관 수축 효과에 대한 혈관 평활근 반응 감소 및 순환 혈액량 감소로 인한 저혈압 효과가 있습니다.

작용 기간 동안 나트륨 이온의 배설은 크게 증가하지만 종료 후에는 배설 속도가 초기 수준 이하로 감소합니다("반동" 또는 "취소" 증후군). 이 현상은 다량의 이뇨에 대한 반응으로 레닌-안지오텐신 및 기타 항트리이뇨성 신경 체액 조절이 급격히 활성화되어 아르기닌 혈관 억제 및 교감 신경계를 자극합니다. 혈장에서 심방 나트륨 이뇨 인자의 수준을 감소시키고 혈관 수축을 유발합니다. '반동' 현상으로 인해 1일 1회 투여 시 1일 나트륨 배설 및 혈압에 큰 영향을 미치지 않을 수 있습니다.

20mg을 정맥투여시 이뇨작용의 발현은 15분 후에 관찰되며 지속시간은 약 3시간이다.

Furosemide의 지속적인 주입은 반복적인 bolus 주입보다 효과적입니다. 중요한 것은 약물의 특정 부하 용량을 초과하는 용량은 큰 영향을 미치지 않는다는 것입니다. Furosemide의 작용은 세뇨관 분비가 감소하거나 단백질에 대한 세뇨관 내 약물 결합이 있는 환자에서 감소합니다.

사용 표시

만성 심부전의 부종 증후군, 급성 심부전, 만성 신부전, 신증후군(신증후군의 경우 기저질환의 치료가 최전선)

간 질환의 부종 증후군

뇌 부종

고혈압 위기, 심각한 형태의 동맥성 고혈압

신장에 의해 배설되는 화합물로 중독 된 경우 강제 이뇨 유지.

복용량 및 투여

정맥내 투여 시 푸로세미드는 천천히 투여해야 한다. 투여 속도는 분당 4mg을 초과해서는 안됩니다. 중증 신장애 환자(혈청 크레아티닌 >5 mg/mL)의 경우 분당 2.5 mg의 주입 속도를 초과하지 않는 것이 좋습니다.

근육 내 투여는 약물의 정맥내 또는 경구 투여 경로를 사용할 수 없는 예외적인 경우에 가능합니다. 근육내 투여 경로는 급성 상태(예: 폐부종)의 치료에서 가능하지 않습니다.

비경구 형태에서 경구 형태로의 전환은 가능한 한 빨리 수행되어야 합니다.

치료 기간에 대한 질문은 질병의 성격과 중증도를 고려하여 의사가 결정합니다.

부종 증후군

성인 및 15세 이상의 어린이는 초기 용량으로 푸로세미드 20~40mg(1-2앰플)을 정맥내, 예외적인 경우 근육내로 처방합니다. 푸로세미드의 나트륨 이뇨 반응은 신부전의 중증도 및 나트륨 균형을 비롯한 여러 요인에 따라 달라지므로 투여량의 영향을 정확하게 계산할 수 없습니다. 만성 신부전 환자의 경우 이 약의 용량은 초기 체액 손실이 점진적으로 진행되도록 주의 깊게 증량해야 합니다. 체액 손실로 이어지는 용량은 하루에 체중 2kg(나트륨 약 280mmol)과 거의 같습니다. 임상 반응에 따라 필요에 따라 용량을 조절한다. 정맥주사 시 Furosemide는 분당 0.1mg의 용량으로 연속 정맥주사를 시작하여 임상반응을 고려하여 매 30분마다 점차적으로 증량한다. 고용량(80~240mg 이상)을 4mg/min을 초과하지 않는 속도로 정맥내 투여합니다. 최대 일일 복용량은 600mg입니다.

사구체 여과가 감소하고 이뇨 반응이 낮은 환자는 1-1.5g의 다량으로 처방되며 최대 단일 용량은 2g입니다.

중독의 경우 강제 이뇨

20 ~ 40mg의 furosemide (1-2 앰플)가 주입 전해질 용액에 추가로 첨가됩니다. 이뇨제의 양에 따라 추가 치료가 수행되며 손실된 체액과 전해질을 대체해야 합니다.

15세 미만 어린이

15세 미만 어린이의 정맥내 또는 근육내 투여에 대한 평균 일일 투여량은 0.5-1.5 mg/kg입니다.

부작용

저혈압, 기립성 저혈압, 허탈, 빈맥, 부정맥, 혈액량 감소

현기증, 두통, 감각이상, 무관심, 실신, 허약, 혼수, 졸음, 혼돈

시각 및 청각 장애

식욕감퇴, 구강건조, 갈증, 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비, 담즙정체성 황달, 췌장염(악화)

핍뇨, 급성 요폐(전립선 비대 환자에서), 간질성 신염, 혈뇨, 역가 감소

자반병, 두드러기, 박리성 피부염, 삼출성 다형홍반, 혈관염, 괴사성혈관염, 가려움증, 오한, 발열, 광과민성, 아나필락시성 쇼크

백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 무과립구증, 재생 불량성 빈혈

저혈량, 탈수(혈전증 및 혈전색전증의 위험), 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 저염소혈증, 저칼슘혈증, 저마그네슘혈증, 대사성 알칼리증

근육 약화, 종아리 근육 경련(테타니)

고혈당증, 고콜레스테롤혈증, 고요산혈증, 포도당뇨증,

고칼슘뇨증

혈전 정맥염, 미숙아의 신장 석회화

금기 사항

푸로세미드 또는 약물의 성분, 설폰아미드 또는 설포닐우레아 약물에 대한 과민증, 푸로세미드에 대한 교차 과민증이 발생할 수 있음

급성 사구체신염, 무뇨증을 동반한 급성 신부전(사구체 여과율 3~5ml/min 미만)

심각한 간부전, 간성 혼수 및 혼수 전

요도 협착증, 돌에 의한 요로 폐쇄

Precomatose 상태

고혈당 혼수

고요산혈증, 통풍

비대상 승모판 또는 대동맥 협착증, 비대성 폐쇄성 심근병증, 중심 정맥압 상승(10mmHg 이상), 동맥 저혈압, 급성 심근경색증

췌장염

물-전해질 대사 및 산-염기 균형 위반(저칼륨혈증, 알칼리증, 저혈량증, 저나트륨혈증, 저염소혈증, 저칼슘혈증, 저마그네슘혈증), 디기탈리스 중독

모유 수유 기간

나는 임신의 삼 분기

약물 상호 작용

어떤 경우에는 클로랄 수화물을 복용한 후 24시간 이내에 푸로세미드를 정맥 투여하면 홍조, 과도한 발한, 불안, 메스꺼움, 혈압 상승, 빈맥을 유발할 수 있습니다. 따라서 푸로세미드와 클로랄 수화물의 병용투여는 권장되지 않는다.

아미노글리코사이드 및 기타 이독성 약물의 이독성은 푸로세미드의 병용에 의해 증가될 수 있습니다. 이로 인한 청력 손상은 되돌릴 수 없으므로 건강상의 이유로 동시 사용이 가능합니다.

특별한 주의가 필요한 조합

furosemda와 cisplatin을 동시에 사용하면 이독성 효과가 발생할 위험이 있습니다. 시스플라틴 치료에 푸로세미드로 강제 이뇨가 필요한 경우 후자는 낮은 용량(예: 정상 신장 기능의 경우 40mg)과 체액 결핍이 없는 경우에만 처방될 수 있습니다. 그렇지 않으면 시스플라틴의 신독성 효과를 증가시킬 수 있습니다.

Furosemide의 작용으로 리튬 배설이 감소하여 심장과 신경계에 대한 리튬의 손상 효과가 증가합니다. 이 조합을 투여받는 환자의 리튬 수치를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

푸로세미드 치료는 심각한 저혈압 및 신기능 저하를 유발할 수 있으며, 일부 경우에는 특히 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제 또는 안지오텐신 II 수용체 길항제를 처음 처방할 때 또는 처음 투여할 때 급성 신부전으로 발전할 수 있습니다. 증량 복용. ACE 억제제 또는 안지오텐신 II 수용체 길항제로 치료 시작 3일 전에 푸로세미드를 취소하거나 푸로세미드의 용량을 줄이는 것이 좋습니다.

Furosemide는 risperidone과 병용시 주의해야 합니다. 노인 치매 환자에서 푸로세미드와 리스페리돈을 병용하면 사망률이 증가합니다. 공동 사용의 필요성은 이 조합의 위험과 이점을 고려하여 정당화되어야 합니다.

고려해야 할 조합

아세틸살리실산을 포함한 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)의 동시 투여는 푸로세미드의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 탈수 또는 저혈량 환자에서 NSAID는 급성 신부전을 유발할 수 있습니다. 동시에 살리실산염의 독성 효과가 증가할 수 있습니다.

푸로세미드의 효과 감소는 또한 페니토인의 동시 투여로 설명되었습니다.

글루코 코르티코 스테로이드, 카르 베녹솔론, 감초를 다량으로 동시 치료하면 완하제를 장기간 사용하면 저칼륨 혈증이 증가 할 수 있습니다.

가능한 저칼륨혈증 또는 저마그네슘혈증은 심장 배당체 및 약물에 대한 심장 근육의 민감도를 증가시켜 QT 간격을 연장시킬 수 있습니다.

혈압(BP)을 낮추는 다른 약물(항고혈압제, 이뇨제 및 기타 약물)의 효과는 푸로세미드와 동시에 사용할 때 강화될 수 있습니다.

프로베네시드, 메토트렉세이트 및 세뇨관 분비에 의해 배설되는 기타 약제(예: 푸로세미드)의 동시 사용은 푸로세미드의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 한편, 푸로세미드는 이러한 약물의 신장 제거를 감소시킬 수 있습니다.

고용량(푸로세미드 및 기타 약물)의 치료에서 혈청 내 농도가 증가하고 부작용의 위험이 증가할 수 있습니다.

혈당강하제 및 승압 아민(예: 에피네프린(아드레날린))의 효과 , 노르에피네프린(노르에피네프린)이 약해지고 테오필린 및 큐라레 유사 약물이 강화될 수 있습니다.

Furosemide는 신독성 약물의 신장에 대한 손상 효과를 증가시킬 수 있습니다.

푸로세미드와 일부 세팔로스포린을 고용량으로 병용투여하는 환자에서 신기능의 악화가 가능하다.

사이클로스포린 A와 푸로세미드를 동시에 사용하는 경우 푸로세미드에 의한 고요산혈증과 사이클로스포린에 의한 신장의 요산 배설 저하로 인한 이차성 통풍성 관절염의 발병 위험이 증가할 수 있다.

Furosemide로 치료한 방사선 조영제 신병증 발병 위험이 높은 환자는 방사선 조영제를 투여받기 전에 정맥 수화만 받은 고위험 환자에 비해 방사선 조영제 투여 후 신기능 손상에 더 민감합니다.

정맥투여하는 푸로세미드는 약알칼리성이므로 pH 5.5 미만의 약물과 혼용해서는 안 된다.

특별 지시

치료 중 주기적으로 혈압, 혈장 전해질 함량(Na, Ca, K, Mg), 산-염기 상태, 잔류 질소, 크레아티닌, 요산, 간 기능을 모니터링하고 필요한 경우 적절한 조치를 취해야 합니다. 치료 교정 (빈번한 구토와 비경구 체액의 배경이 있는 환자에서 더 큰 다양성).

설폰아미드 및 설포닐우레아 유도체에 과민증이 있는 환자는 푸로세미드에 교차 과민성을 가질 수 있습니다.

고용량의 푸로세미드를 투여받는 환자에서 저나트륨혈증 및 대사성 알칼리증의 발병을 피하기 위해 식염 섭취를 제한하는 것은 바람직하지 않습니다.

신부전 환자에서 체액 및 전해질 불균형이 발생할 위험이 증가합니다.

간경변의 배경에 대한 복수가있는 환자의 투여 요법 선택은 정지 상태에서 수행해야합니다 (물 및 전해질 균형의 장애는 간 혼수 상태로 이어질 수 있음). 이 범주의 환자는 혈장의 전해질 함량을 정기적으로 모니터링합니다.

중증 진행성 신장질환 환자에서 질소혈증 및 핍뇨증이 나타나거나 증가하면 치료를 중단하는 것이 좋습니다.

당뇨병이 있거나 내당능이 감소된 환자의 경우 혈액과 소변의 포도당 수치를 주기적으로 모니터링해야 합니다.

의식이 없는 환자, 전립선 비대, 요관 협착 또는 수신증이 있는 경우 급성 요폐의 가능성이 있으므로 배뇨 조절이 필요합니다.

임신 및 수유 중 사용

임신 중(특히 전반기), 모체에 대한 이점/태아에 대한 위험성을 신중하게 평가한 후 건강상의 이유로 푸로세미드를 복용합니다.

그것은 수유 중 여성의 우유로 배설되며 수유를 억제합니다. 필요한 경우 약물 사용, 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.

차량 또는 잠재적으로 위험한 메커니즘을 운전하는 능력에 대한 약물 효과의 특징

치료 기간 동안 정신 운동 반응의 증가된 주의와 속도를 요하는 잠재적으로 위험한 활동에 참여하는 것을 피해야 합니다.

과다 복용

증상:혈압의 현저한 감소, 허탈, 쇼크, 저혈량, 탈수, 혈액 농축, 부정맥(AV 차단, 심실 세동 포함), 무뇨증을 동반한 급성 신부전, 혈전증, 혈전색전증, 졸음, 혼돈, 이완성 마비, 무관심.

치료:물-염 균형 및 산-염기 상태 교정, 순환 혈액량 보충, 대증 치료. 특별한 해독제는 없습니다.

릴리스 양식 및 포장

유리 앰플 2ml.

10개의 앰플과 앰플을 여는 칼 또는 노리개와 함께 골판지 삽입물이 있는 판지 상자에 넣습니다.

상자는 다색 인쇄용 종이로 만든 라벨 패키지로 붙여집니다.

상자는 주 및 러시아어 사용 지침과 함께 그룹 패키지로 포장됩니다.

에 대한 지침의 수는 패키지 수와 일치해야 합니다.

제품에 대한 몇 가지 사실:

사용 지침

온라인 약국 사이트의 가격:~에서 20

설명

Furosemide는 신체의 조직과 충치에 체액이 과도하게 축적되어 소변량을 증가시키는 치료를 위한 매우 효과적인 합성 약제입니다.

제작 형태, 구성

제약 제제는 경구 투여용 정제 및 근육 주사 및 정맥 투여용 용액 형태로 생산된다.

의료 기기의 정제는 평평하고 원통형이며 모따기가 있는 흰색입니다.

정제의 활성 성분: furosemide 40 mg.

비활성 물질: 감자 전분, 유당 일수화물, 마그네슘 스테아레이트.

약액은 무색 또는 약간의 황색을 띠는 투명한 액체의 형태로 한다.

유효 성분: 푸로세미드 20 mg.

비활성 성분: 수산화나트륨, 염화나트륨, 주사용수.

약리학

이 약물은 sulfonamide 유도체에 속합니다. 그 효과는 혈관의 평활근을 이완시키고 신장의 혈류를 증가시켜 Henle 루프에서 발생합니다. 결과적으로 혈관 세포에서 프로스타글란딘 E2 및 I2 생성이 증가하고 Henle 루프의 역 역류 시스템 메커니즘이 중단되고 사구체 여과가 증가하여 결과적으로 이뇨 효과가 증가합니다.

치료 용량에서 약제학적 제제는 Henle의 상승 루프의 두꺼운 부분에서 나트륨 및 염소 이온의 재흡수를 유도합니다.

나트륨 이온의 배설 증가로 인해 2차적으로 체액이 집중적으로 배설되고 원위 세뇨관에서 칼륨 이온 생성이 증가합니다. Furosemide의 2차 효과는 신장 내 매개체의 방출과 신장의 혈류 재분배 때문입니다.

이 약물은 나트륨 이온의 배설을 증가시키고 혈관 수축제 효과에 대한 혈관 평활근의 반응을 감소시켜 결과적으로 순환 혈액량을 감소시켜 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다. 심장의 기능 장애로 인해 대정맥의 확장으로 인해 심근으로 흐르는 혈액량이 즉시 감소합니다. 네프론 채널에서 혈액 여과의 가속화와 신체에서 과도한 체액 제거는 약물의 용량에 따라 다릅니다. Furosemide를 코스에 사용하면 약물의 효과가 약해지지 않습니다. 사구체여과율은 약물에 의해 손상되지 않으나 낮은 사구체여과율에서도 그 효과는 유지된다.

정제로 약물을 사용할 때 이뇨 효과는 20-30분 후에 나타나며 가장 높은 치료 결과는 1-2시간 이내에 나타납니다.

정맥에 약물을 주입하면 5-10분 후에 거의 즉각적인 이뇨 효과가 나타납니다.

1회 도포 후 효과 지속 시간이 4시간 이상 지속되며 신장 질환이 있는 경우 이 기간을 최대 8시간까지 연장할 수 있습니다.

약동학

투여 후 의약품의 활성 성분은 소화 기관에서 빠르게 흡수되며 생체 이용률은 64%에 이릅니다. 혈액 내 약물의 최고량은 용량이 증가함에 따라 증가하지만 도달 기간은 용량과 무관하며 환자의 상태에 따라 넓은 범위에 걸쳐 변화합니다.

최대 95%가 혈액 알부민에 결합합니다. 활성 물질은 태반을 통과하여 모유로 배설됩니다. 생체 변형 과정은 간에서 일어나 글루쿠로나이드가 형성됩니다. 약제학적 제제와 그 생체변환 산물은 비뇨기계에 의해 빠르게 배설됩니다. 물질의 혈청 농도가 반감되는 시간은 1 - 1.5 시간입니다. 하루 동안 체내에 들어오는 용량의 약 50%가 소변으로 배설되는 반면 처음 4시간 동안은 24시간 내에 전체 약물의 59%가 배설됩니다. 나머지 약물은 대변으로 몸을 떠납니다.

사용 표시

약물 지침은 약속에 대한 다음 범위의 적응증을 나타냅니다.

Furosemide의 사용에 대한 규정, 투여

약에 대한 사용 지침은 사용 및 투여에 대한 명확한 지침을 제공합니다. 정제는 식사 전에 경구 투여됩니다. 약물의 복용량 선택은 질병의 중증도와 증상의 중증도에 따라 다릅니다. 1일 1정(40mg)을 아침에 처방합니다. 불완전한 노출로 2 정에서 4 정으로 복용량을 늘릴 수 있으며 리셉션은 6 시간 간격으로 2-3 번으로 나뉩니다. 붓기를 줄인 후 복용량을 줄이고 1-2 일 간격으로 리셉션을 수행합니다. 1일 최대 용량은 4정(160mg)입니다.

고혈압이 있는 경우 80mg을 24시간 동안 1회 2회로 나누어 투여를 시작합니다. 복용량은 환자의 상태에 따라 처방되어야 합니다. 치료 결과가 불충분하여 Furosemide는 혈압을 낮추는 다른 의약품과 함께 사용하는 것이 좋습니다.

심근경색증이 있는 경우 1일 2정(80mg)까지 증량할 수 있다.

3 세 이상의 어린이의 경우 1 일 평균 복용량은 4-3 mg / kg이며 1-4 배입니다. 약물의 가장 높은 치료 결과는 사용 첫 3-5일 동안 관찰됩니다.

붓기가 사라진 후 제약 제제는 하루 또는 일주일에 최대 2 번 처방됩니다.

소아가 이 약 또는 소변으로 체액을 제거하는 다른 약을 투여받지 않은 경우 Furosemide를 1일 평균 복용량으로 처방해서는 안 됩니다. 첫째, 약제학적 제제는 1일 평균 복용량의 1/4 - 1/2로 사용하는 것이 좋습니다. 이뇨 효과가없는 경우에만 복용량이 증가합니다. 소아의 초기 용량은 2mg/kg이며, 필요한 경우 1~2mg/kg씩 증량할 수 있습니다.

약물 용액은 정맥 주사에 ​​사용되며 드물게 근육 주사에 사용됩니다. 복용량은 환자의 상태에 따라 개별적으로 선택되며 치료 과정에서 조정할 수 있습니다. 이 형태의 약물은 긴급한 경우 또는 조직이 심하게 부어오를 때 사용됩니다.

신체의 조직과 충치에 과도한 양의 체액이 병리학 적 축적되면 용액은 1-2 앰플 (20-40 mg)로 시작하여 15 세 이상의 성인과 어린이에게 사용됩니다. 1~2분 동안 정맥에 주입합니다. 이뇨 작용이 나타나지 않으면 치료 효과가 나타날 때까지 50% 더 높은 용량으로 2시간마다 투여를 계속합니다. 최고 일일 복용량은 600mg입니다.

심각한 중독의 경우 신체에서 배설되는 소변의 양을 증가시켜 신체를 해독하는 비상 방법을 수행하기 위해 1-2 앰플 (20-40 mg)을 전해질 주입 용액과 함께 사용합니다.

혈압이 심각한 수준으로 급격히 증가하면 정맥 주사를 위해 1-2 앰플에 약제가 처방됩니다. 복용량은 필요와 치료에 대한 환자의 반응에 따라 조정됩니다.

15세 미만 어린이의 경우 근육 주사 및 정맥 주사에 ​​평균 0.5 - 1.5 mg/kg을 사용합니다.

예상되는 치료 결과가 나오면 내부에 약물을 복용하여 치료를 계속합니다.

금기 사항

Furosemide는 다음과 같은 신체 병리 및 상태 목록이있는 경우 사용이 금기입니다.

주의하여

Furosemide는 다음과 같은 범위의 병리학에서 주의해서 사용됩니다.

  • BPH.
  • 리브만삭스병.
  • 혈장의 비정상적으로 낮은 수준의 단백질(화합물에 의한 청각 및 전정 기관 손상 위험).
  • 당뇨병.
  • 죽상 경화성 플라크의 형성으로 인한 뇌 혈관의 혈액 순환 위반.

원치 않는 결과

약물의 사용은 다음과 같은 범위의 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 상복부나 인두에서 통증이 느껴지며 구토로 끝납니다.
  • 입을 통해 위를 비자발적으로 비우는 반사.
  • 순환 혈액의 양이 감소합니다.
  • 몸의 탈수.
  • 장기 및 조직으로의 혈류 증가.
  • 피부 가려움증.
  • 혈압 감소.
  • 심장 근육 수축의 빈도, 리듬 및 순서의 장애.
  • 피부 민감도에 대한 특정 유형의 위반.
  • 가역적 청각 및 시각 장애.
  • 신장의 간질 조직과 세뇨관의 급성 또는 만성 염증 과정.

증가된 소변량으로 인해 다음과 같은 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 선회.
  • 몸과 근육의 약점.
  • 물을 마시고 싶은 참을 수 없는 욕망.
  • 우울한 상태.
  • 몸의 탈수.
  • 신체의 칼륨 결핍.
  • 몸에 나트륨이 부족합니다.
  • 몸에 염소가 부족합니다.
  • 염기의 병리학적 축적 또는 신체의 과도한 산 손실.
  • 혈액에 요산이 과도하게 축적되는 대사 장애.
  • 통풍성 관절염의 악화.
  • 혈당의 비정상적인 증가.
  • 요로 폐쇄의 악화.

부작용이 나타나면 즉시 의약품의 용량을 줄이거 나 완전히 취소하십시오.

Furosemide와 다른 의약품의 호환성

강심배당체와 함께 약제학적 제제를 동시에 사용하면 강심배당체 중독의 위험이 증가합니다. 글루코 코르티코이드와 약물을 동시에 사용하면 혈액 내 칼륨 함량이 감소할 수 있습니다.

Furosemide는 골격근의 색조를 줄이고 혈압을 정상화하는 약물의 효과를 향상시킵니다.

약물을 아미노 글리코 사이드, 세팔로 스포린 그룹의 항생제 및 시스플라틴과 함께 사용하면 혈액 내 농도가 증가하여 청력 및 전정 장치가 손상되거나 화합물에 의한 신장 장애가 발생할 수 있습니다.

약물의 이뇨 효과는 비 스테로이드 성 항염증제와의 병행 치료로 감소합니다.

혈당을 낮추는 약물과 병행하여 사용되는 푸로세미드는 그 효과를 약화시킵니다.

리튬을 함유한 의약품과 함께 약제를 동시에 사용하면 혈액 내 리튬 양의 증가를 유발할 수 있습니다.

고용량의 요오드를 함유한 조영제를 사용하면 신체에서 과도한 체액 손실로 인한 신장 질환의 위험이 증가합니다. 요오드가 함유된 조영제를 사용하기 전에 체내 수분 손실량을 보충할 필요가 있습니다.

자동차 운전

치료 기간 동안 작업, 요구되는 명확한 집중 및 운전을 삼가해야 합니다.

저장

어린이와 직사광선을 피하고 25°C 이하의 온도에서.

보관 기간

2년을 넘지 않습니다. 사용 적합 기간이 만료 된 후에는 사용할 수 없습니다.

약국 휴가

처방전을 제시하면 약국에서 판매합니다.

아날로그

의약품에는 활성 성분 또는 수입 제조업체의 효과가 동일한 많은 의약품이 있습니다.

  • 인도에서 제조된 Lasix, Aventis Pharma Limited.
  • Diusemide는 Arab Pharmaceutical Manufacturing Co Ltd에서 요르단에서 제조합니다.
  • 인도산 Difurex, Menon Pharma.
  • 인도의 Kinex 제약, Unique Pharmaceutical Laboratories.
  • Novo-Semid는 Novofarm에서 캐나다에서 제조합니다.
  • 인도산 타섹, 타타파마.
  • 인도에서 만든 타시메이드, Tamilnadu Dadha Pharmaceuticals Ltd.
  • 인도산 urix, Torrent Pharmaceuticals.
  • 인도 루산파마의 플로릭스 약품.
  • Fruziks는 British Pharmaceutical Laboratories에서 인도에서 생산합니다.
  • 프랑스 원산의 Furosemix, Biogalenique.

화합물

1정에는 활성 물질이 포함되어 있습니다: 푸로세미드 40mg.

약물 치료 그룹

이뇨제

ATX 코드

약리효과

"루프" 이뇨제; 빠르게 진행되는 강력하고 단기적인 이뇨작용을 일으킵니다. 복잡한 세뇨관의 근위 및 원위 부분과 Henle 고리의 오름차순 부분의 두꺼운 부분 모두에서 나트륨 및 염화물 이온의 재흡수를 방해합니다. Furosemide는 이뇨제, 나트륨 이뇨제, chloruretic 효과가 뚜렷합니다. 또한 칼륨, 칼슘, 마그네슘 이온의 배설을 증가시킵니다.

사용 표시

심부전 IIB - III 단계의 부종 증후군, 간경화, 신장 질환(신 증후군 포함); 급성 좌심실 부전(폐부종), 화상을 동반한 부종, 동맥성 고혈압.

금기 사항

푸로세미드에 과민증, 무뇨증을 동반한 급성 신부전(사구체 여과율 3-5ml/min 미만), 중증 간부전, 간 혼수, 요도 협착증, 급성 사구체신염, 결석에 의한 요로 폐쇄, 조산병, 고혈당 혼수, 고요산혈증 , 통풍, 대상성 승모판 또는 대동맥판 협착증, 중심 정맥압 증가(10mmHg 이상), 특발성 비대성 대동맥하 협착증, 동맥 저혈압, 급성 심근경색증, 전신 홍반성 루푸스, 췌장염, 수분 및 전해질 대사 장애(진혈, 저혈량증, 저나트륨혈증) 저염소혈증, 저칼슘혈증, 저마그네슘혈증), 디기탈리스 중독.

복용량 및 투여

투여 요법은 적응증, 임상 상황, 환자의 연령에 따라 개별적으로 설정됩니다. 치료 중 투여 요법은 이뇨제 반응의 정도와 환자 상태의 역학에 따라 조정됩니다. 이 약물은 아침, 식사 전에 구두로 처방되며 성인의 초기 용량은 20-40 mg (1/2 - 1 테이블)입니다. 노출이 충분하지 않으면 1일 80-160mg으로 점차 증량합니다(6시간 간격으로 2-3회 투여). 부종을 줄인 후 약물은 1-2 일의 휴식을 취하여 더 적은 양으로 처방됩니다. 동맥성 고혈압의 경우 20-40mg이 처방되며 혈압이 충분히 감소하지 않으면 다른 항고혈압제를 치료에 추가해야 합니다. 이미 처방된 항고혈압제에 푸로세미드를 추가하는 경우 용량을 2배로 줄여야 합니다. 소아의 초기 단일 용량은 1-2 mg/kg이고 최대 용량은 6 mg/kg입니다.

릴리스 양식

40mg의 정제. 폴리염화비닐 필름과 도색 알루미늄 호일로 만든 블리스터 팩에 10, 50정. 의약품용 폴리머 용기에 10, 20, 30, 40, 50 또는 100정. 1개의 병 또는 1, 2, 3, 4, 5 또는 10개의 블리스터 팩이 사용 지침과 함께 카톤(팩)에 들어 있습니다.

수년에 걸쳐 입증된 저렴한 이뇨제인 푸로세미드는 신체에 복잡한 영향을 미치므로 조직과 내부 장기에서 과도한 수분을 제거하는 데 도움이 됩니다. 그 효과는 거의 즉시 눈에 띄며 기존 약물보다 오래 지속됩니다.

우리 여성들이 체중 감량을 위해 푸로세미드를 사용하기 때문에 적용 범위가 매우 넓습니다. 약리 작용의 특징 및 사용 지침 - 주제에 대한 모든 유용한 정보가 아래에 나와 있습니다.

약리효과

이 약물은 소위 루프 이뇨제에 속합니다. 투여 후, Henle 고리(신장)의 두꺼운 부분에서 나트륨 이온의 흡수가 손상됩니다. 그 후, 신세뇨관의 원위부에서 물의 생산량이 증가합니다. Furosemide는 신내 매개체를 방출하고 장기의 혈류를 재분배하는 데 도움이 됩니다.

저혈압 효과는 나트륨 염 배설 증가와 순환 혈액량 감소로 인한 것입니다. 또한, 약물의 작용은 혈관 평활근의 경련을 완화하고 혈관 수축제에 대한 반응을 줄이는 것을 목표로 합니다.

약물의 약동학:

  1. 경구 복용 시 흡수는 약 20분입니다. 정맥 내 방법을 사용하면 투여 후 5-10 분이 지나면 약물의 효과가 관찰됩니다.
  2. 그것은 96-98% 내에서 혈장 단백질에 결합합니다. 이 속성은 간부전에서 감소합니다.
  3. 치료 효과는 약 2~3시간 지속됩니다. 신장 기능이 저하되면 기간은 최대 8시간이 될 수 있습니다.
  4. 활성 물질의 비활성화는 간에서 발생합니다. 이 과정은 글루쿠로나이드를 생성합니다.
  5. 제거 반감기는 일반적으로 약 50분입니다. 소변(약 88%)과 대변(12%)으로 변하지 않고 배설됩니다.
  6. 태반 장벽을 통해 모유로 침투합니다.
  7. 나이든 환자의 경우 효과가 젊은 사람보다 약할 것입니다.

약물의 사용은 "반동" 효과를 일으킬 수 있습니다. 이는 최대 효과 이후에 약물 중단 시 제거율이 초기 데이터 수준 이하로 감소함을 의미합니다. 의학 용어에서 이 현상의 또 다른 이름은 종종 "취소"입니다.

이 현상의 작용 기전은 낮 동안 이뇨제를 한 번 섭취해도 원하는 치료 효과를 내지 못할 수 있다는 것입니다.

릴리스 양식

Furosemide는 두 가지 제형으로 제공됩니다. 주사용 정제 및 용액입니다. 정제는 10개(팩당 5개의 물집)의 표준 물집과 2ml의 유리 앰플에 주입 용액으로 포장되어 있습니다. 활성 활성 물질의 복용량은 40mg / 탭입니다. 및 20 mg/앰플.

사용 표시

이 약의 이뇨 특성으로 인해 여러 질병에서 합병증과 위협적인 증상을 완화하는 데 사용할 수 있습니다. 퀵 이펙트로 다양한 병리에 대한 응급처치 기능 제공

푸로세미드는 언제 사용됩니까?

  • 간경화;
  • 동맥성 고혈압의 심한 치료;
  • 배설 기능이 손상되지 않은 신장 질환;
  • 혈액 내 칼슘 농도 초과(고칼슘혈증);
  • 자간전증 및 자간증의 위협.



이 약물은 다른 약물과 함께 가장 자주 사용됩니다.약물의 정맥 내 투여는 의사의 감독하에 정지 상태에서 수행됩니다. 이러한 요법의 일반적인 징후는 변경되지 않은 상태로 신장을 통과하는 신체의 독성 물질을 긴급하게 제거하는 것입니다. Furosemide는 다른 약물과 함께 이러한 화학 중독의 영향을 줄이는 데 도움이 됩니다.

적용 모드

이 약은 의사가 처방한 대로 경구 또는 정맥으로 투여합니다. 흡수를 높이려면 식사 전에 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 치료 과정과 복용량은 개별적으로 계산됩니다. 일반적으로 1일 용량은 푸로세미드 40-160mg(1-4정)입니다. 최대 복용량은 300mg/day를 초과해서는 안됩니다.

임신 초기에 약물을 복용하는 것은 발달 중인 태아에 대한 위험도가 높기 때문에 금지됩니다. 향후 약물 처방 여부는 아이와 산모에 대한 위험성을 철저히 평가한 후 내려진다. 활성 성분 furosemide는 모유로 전달되어 수유 억제로 이어집니다. 약물 복용 기간 동안 모유 수유를 중단하거나 중단해야 합니다.

어린이용 푸로세미드는 의학적 이유로 사용됩니다.

이 경우 이뇨 효과는 불충분하게 형성된 신장 채널로 인해 증가할 수 있습니다. 복용량은 하루에 1 - 2 mg / kg의 비율로 계산됩니다.

이 유형의 약물을 사용하면 기계적 반응을 위반할 수 있습니다.

그렇기 때문에 차량 운전을 거부하고 복잡한 메커니즘을 제어하는 ​​것이 바람직합니다. 푸로세미드의 작용은 정신 활동과 기억 능력에 영향을 줄 수 있습니다.

특별 지시

세계반도핑기구(World Anti-Doping Agency)에 따르면 푸로세미드는 운동선수에게 사용이 금지되어 있습니다. 약물의 활성 물질은 도핑이 아니지만 종종 운동 선수가 신체에서 불법 약물을 신속하게 제거하는 데 사용합니다. 잔류 푸로세미드의 흔적이 신체에서 감지되면 선수는 대회 참가가 중단될 수 있습니다.

치료 용량의 Furosemide는 일반적으로 부작용을 일으키지 않으며 환자가 잘 견딥니다. 그러나 약물을 처방하기 전에 의사는 가능한 금기 사항과 제조업체의 사용 권장 사항을 명확히해야합니다.

어떤 경우에는 입장이 금지됩니다:


이 약물은 당뇨병, 전립선 비대증 및 대뇌 동맥 협착증에 주의하여 사용됩니다. 임신 중 푸로세미드 복용 여부는 산모에 대한 유익성과 태아에 대한 위험성의 비율을 평가한 후 결정합니다. 수유 중 약물이 처방되지 않은 경우 의학적 사유로 인한 입원은 모유 수유를 폐지 한 후에 만 ​​​​가능합니다.

다른 의약품 및 알코올과의 호환성

furosemide의 작용은 cephalosporin 그룹, aminoglycosides 및 gentamicins의 약물을 동시에 사용하면 부정적인 반응을 일으킬 수 있습니다. 또한 클로람페니콜(광범위 항생제), 에타크린산(이뇨제) 및 시스플라틴 기반 약물과 호환되지 않습니다.

furosemide와 리튬 제제의 동시 투여로 간 세포에 대한 독성 효과가 증가합니다. 살리실산 염 (신장 손상으로 이어짐) 및 알코올과 함께 사용하는 것도 금지되어있어 독성 효과를 높이고 배설 시스템의 심각한 병리를 유발할 수 있습니다. 요로 폐쇄 과정의 경우, furosemide의 사용도 제한되어야 하며 전적으로 의사의 감독 하에 이루어져야 합니다.

부작용

신체의 부정적인 반응은 기존 금기 사항과 약물의 비 호환성뿐만 아니라 가능합니다. 어떤 경우에는 푸로세미드가 다음 징후에서 알 수 있듯이 단순히 환자에게 적합하지 않을 수 있습니다.

푸로세미드 사용에 대한 부정적인 반응:

  • 심한 혈압 강하;
  • 빈맥 및 부정맥;
  • 두통, 편두통;
  • 구강 건조, 심한 갈증;
  • 종아리 근육의 경련;
  • 전반적인 약점 및 졸음;
  • 긴장, 혼란;
  • 발한, 팔다리 떨림;
  • 청각 및 시각 기능의 일시적인 손상;
  • 소화 불량, 구토, 설사 또는 변비;
  • 췌장염의 악화 및 피부의 황변;
  • 평활근의 경련.

위의 증상 중 하나 또는 이들의 조합이 있는 경우에는 약물 복용을 중단하고 추가 사용에 대해 의사와 상의해야 합니다.

약물의 권장 복용량을 초과하면 종종 부작용이 발생한다는 점에 유의해야 합니다. 어떤 경우에도 의사가 처방 한 복용량을 독립적으로 늘리거나 권장 치료 과정을 초과해서는 안됩니다.

보관 조건

이 약은 발행일로부터 5년 동안 유효합니다. 햇빛으로부터 보호되는 실온에서 보관하십시오. 포장이 손상된 경우 약을 폐기해야 합니다. 보관 장소는 어린이와 애완동물이 접근할 수 없어야 합니다.

어린이가 실수로 정제를 삼켰을 경우 즉시 구토를 유도한 후 흡수제를 복용하십시오.

과량투여한 경우에는 즉시 의료기관에 연락하여 응급처치(위세척 및 병원관찰)를 받아야 한다. 유효 기간이 지난 경우와 보관 조건이 제조업체가 지정한 규칙을 준수하지 않은 경우에는 약물을 사용할 수 없습니다.

추정가

furosemide의 가격은 50 정 팩의 경우 18-25 루블 지역에서 지불해야하기 때문에 매우 저렴합니다. 앰플은 10 조각에 40 루블에서 조금 더 비쌉니다. 최상의 결과를 얻으려면 전체 치료 과정을 완료해야 하므로 미리 약의 양을 계산해야 합니다.

유사 의약품

furosemide에 대한 적절한 대체물의 선택은 주치의에게 맡겨야 합니다.

예산 비용에도 불구하고 약물은 가장 효과적이고 입증 된 약물 중 하나로 간주됩니다.

furosemide를 사용하거나 구입할 수없는 경우 유사한 약물 (이뇨제) 사용에 대해 의사와상의해야합니다.

푸로세미드를 대체할 수 있는 것:

  • 라식스. 또한 약물의 대표자 인 설폰 아미드는 강력한 이뇨 효과가 있으며 정제 및 용액 형태로 제공됩니다. 예상 비용은 50정 - 140루블, 앰플(팩당 10개) - 180루블 이상입니다.
  • 브리토마르. 푸로세미드와 같은 루프 이뇨제를 나타냅니다. 15 정 패키지의 평균 비용은 160 루블입니다.
  • 토라세미드. 이 약은 이뇨제이며 어린이에게는 사용하지 않는 것이 좋으며 가격은 10개당 67루블입니다.

    • 최적의 약물 - 이뇨제는 주치의와 동의해야합니다. 푸로세미드 복용법과 유사 의약품의 용량 및 치료 과정이 다를 수 있어 약물 사용이 어려울 수 있습니다.

    체중 감량을 위한 푸로세미드

    이 약물의 작용 원리는 신체에서 과도한 체액을 제거하는 것에 기반합니다. 제품의 성분이 모든 과와 내장까지 침투하기 때문에 푸로세미드는 이처럼 강력한 이뇨작용으로 유명하다. 이 약의 이뇨 성질은 의료 목적뿐만 아니라 사용되기 시작했습니다. 오랫동안 여성들은 체중 감량을 위해 푸로세미드를 사용해 왔습니다.

유사한 게시물