사용, 금기, 부작용, 검토에 대한 암로디핀 지침. Amlodipine : 신체의 약물 활성 성분의 설명, 작용 원리 및 분포

마약 암로디핀- 디하이드로피리딘 유도체 그룹의 칼슘 채널 차단제. 세포와 조직의 조절 메커니즘 중 하나는 세포질과 세포간액의 Ca2+ 이온 농도의 변화입니다. 이 경우 교환은 세포막의 특수 채널을 통해 수행되며 6 가지 유형이 있으며 다양한 장기 및 조직에 국한되어 있습니다. 암로디핀혈관벽과 심근, 특히 심장 근육의 수축 및 전도 시스템의 세포에 위치한 L형 채널을 선택적으로 차단할 수 있습니다. 막을 통한 칼슘 이온의 통과를 차단함으로써 약물은 세포 내 칼슘 농도의 증가를 방지합니다. 결과적으로 혈관벽 세포의 수축 활성이 억제되고 혈관 색조가 감소하며 혈압이 감소합니다. 권장 복용량의 약물을 복용하면 정맥층의 혈관 색조에 미치는 영향이 관찰되지 않으므로 약물의 치료 용량을 복용하면 기립성 저혈압이 발생할 수 없습니다.
암로디핀을 표적 세포에 점진적으로 투여하고 장기간의 효과로 인해 혈관 긴장도의 감소가 점진적으로 발생하기 때문에 반사성 빈맥이 발생하지 않습니다. 이로 인해 전형적인 혈압 변동이 없습니다. 이 그룹의 다른 약물. 약물의 작용으로 동맥과 세동맥뿐만 아니라 관상 동맥을 포함한 말초 혈관이 확장되어 심장 근육의 허혈 증상의 강도가 감소하고 협심증의 진행이 촉진됩니다. 심박수를 높이지 않고 혈관의 긴장도를 줄임으로써 심장에 가해지는 부하를 줄여 심장의 산소 요구량을 줄이는 데 도움이 됩니다.
마약 암로디핀약한 이뇨 효과가 있습니다 (사구체 여과 및 신체에서 나트륨 배설 촉진). 산화질소 생성을 촉진하고 항산화 능력이 있습니다.
치료 효과는 경구 투여 후 2-4시간 후에 나타나며 하루 동안 지속됩니다(안정 시 및 운동 중 효과 지속).
암로디핀위장관에서 천천히 흡수되지만 흡수 정도는 음식 섭취에 의존하지 않습니다. 생체 이용률이 65% 이상 높습니다. 최대 혈장 농도는 6시간 후 경구 투여 후 도달하며 혈장 단백질 결합은 거의 98%입니다. 태반과 혈액뇌장벽을 잘 통과하여 모유로 배출됩니다. 약물의 대사는 간에서 일어나 주로 신장으로 배설되지만 일부는 대변으로 배설됩니다. 반감기는 35시간이며, 고령자 및 간 기능이 부족한 환자의 경우 반감기가 거의 두 배입니다.

사용 표시

적용 모드

부작용

피부염, 가려움증, 두드러기, 홍반성 발진.
시각 장애(조절 장애, 눈 통증, 복시, 결막염 포함), 귀울림, 체온 변화, 코피, 발한 증가.

금기 사항

임신

다른 약물과의 상호 작용

과다 복용

보관 조건

릴리스 양식

화합물

주요 매개변수

암로디핀- 고혈압 및 안정형 협심증 치료에 사용되는 칼슘 채널 차단제 그룹의 치료제. 암로디핀은 협심증 발작과 동맥성 고혈압의 진행을 예방하기 위해 지속적으로 사용하는 약물입니다.

나는 최근에 고혈압으로 고통 받기 시작했습니다. 이전에는 증가하더라도(측정하지 않음) 전혀 불편함을 느끼지 않았습니다.

나는 첫 번째 고혈압 위기 동안 이것에 대해 의사에게 갔고 그 후에 검사와 치료를 받았습니다.

처음에는 ACE 억제제와 이뇨제라는 두 가지 물질이 포함된 복합제를 처방받았습니다.

나는 새로운 불쾌한 증상의 출현에 직면하여 매우 짧은 시간 동안 노리프렐 A를 복용했습니다. 특히 주기적으로 어지러움이 있었고 눈이 어두워졌습니다. 나는 심지어 몇 번 기절했다!

당연히 노리프렐의 일종의 부작용이라고 생각하고 의사에게 알렸습니다. 알 수없는 이유로 내 몸이이 약물의 활성 성분에 너무 강하게 반응하는 것으로 나타났습니다. 이는 급격한 압력 강하로 나타납니다. 혈압은 고혈압 치료에 필요한 것보다 훨씬 많이 감소했습니다.

치료법 변경에 대한 질문이 있었고 처방을 받았습니다. 암로디핀,다른 그룹의 약물( 협심증 발작을 예방하는 데에도 사용할 수 있습니다.). Amlodipine 복용의 배경에 대해 압력이 안정화되었습니다. 그 이후로 고혈압 치료를 위해 이 약만 마신다.

저혈압은 다소 심각한 합병증이었고, 더욱이 위험한 합병증이었습니다! 물론 암로디핀도 이상적인 약물과는 거리가 멀지만 제겐 그런 부작용을 일으키지 않았습니다. 암로디핀을 복용하기 시작한 후 다리가 붓기 시작했고(그 후 사라짐) 주기적으로 두통이 생겼습니다. 그러나 그것은 나에게 전혀 무섭지 않은 것 같습니다.

그건 그렇고, 이러한 반응 외에도 , 암로디핀 치료에서 관찰될 수 있습니다.또한:

• 심장 박동의 느낌;
• "얼굴에 피가 쏠리는 느낌";
• 졸음, 현기증;
• 메스꺼움 및 복통;
• 피부 발진;
• 팔다리의 통증, 다리 피부에 "소름이 돋는 느낌".

이러한 부작용은 매우 흔하지만 보시다시피 위험하지 않습니다.

또한 언급할 가치가 있는 것은 암로디핀이 다른 약물과 상호 작용하는 방식.

예를 들어, 죽상 동맥 경화증 치료 용 약물 (특히 스타틴)은 효과가 현저히 감소하기 때문에 많은 항 고혈압제와 함께 복용하지 않는 것이 좋습니다. 의사에 따르면 암로디핀은 스타틴과 "혼합"될 수 있습니다.: 침착하게 (로수바스타틴) 계속 복용하고 있습니다.

이전에 복용했던 다른 약과는 다르게 나타났습니다. 내 무릎 관절은 주기적으로 상처를 입습니다 (이미 수년 동안!). 그리고 그러한 상황에서는 항상 연고 또는 정제에서 저를 도왔습니다. 이것은 항염증제이며 활성 물질은 - 디클로페낙. 이제 이 약을 먹을 수 없습니다. 암로디핀과 호환되지 않기 때문에. 나는 심지어 그 이유를 스스로 깨달았다. 나는 전에 Diklak에서 그런 복통을 겪은 적이 없었다.

암로디핀은 고혈압 치료를 위한 거의 모든 약물 그룹과 결합되며,- 이것은 이 치료법의 다소 드물고 매우 유용한 기능입니다.

여기에 암로디핀을 결합할 수 있는 방법 및 항목에 대한 정보에 목록을 추가하겠습니다. 금기 사항:

• 급성 심근 경색 (그 후 한 달 이내에 Amlodipine을 복용해서는 안됩니다);
• 충격 조건;
• 불안정 협심증(급속히 진행됨).

특히 암로디핀을 사용할 때 주의해야 합니다.고통받는 사람들:

• 대동맥 협착증;
• 심부전;
• 간 질환;

어린이 및 임산부이 약은 치료의 이점이 잠재적인 해를 능가하는 것으로 확실히 알려진 경우에만 사용해야 합니다.

암로디핀은 항협심증, 항고혈압, 칼슘 채널 차단제입니다.

릴리스 형태 및 구성

암로디핀은 5mg 또는 10mg 정제로 제공됩니다. 블리스터 팩에 10개, 폴리머 용기에 100개가 들어 있습니다. 판지 상자 - 1 캔 또는 1, 2, 3, 4, 5 셀 팩.

1정 5mg/10mg에는 다음이 포함됩니다.

암로디핀 베실레이트 - 6.9mg/13.8mg, 이는 5mg/10mg 암로디핀에 해당합니다.

• 유당 일수화물 - 85.7 mg / 171.4 mg;
• 포비돈 - 3.2 mg / 6.4 mg;
• 크로스포비돈 - 3.2mg/6.4mg;
• 칼슘 스테아레이트 - 1 mg / 2 mg.

암로디핀 사용 적응증

Amlodipine 사용에 대한 표시는 다음 질병의 존재입니다.

• 본태성(일차) 고혈압;
• 이차성 고혈압;
• 협심증(angina pectoris);
• 문서화된 경련이 있는 협심증;
• 만성 허혈성 심장 질환.

동맥성 고혈압에서 약물은 독립적 인 약물로 사용되거나 다른 항 고혈압제와 함께 사용됩니다. 안정형 또는 혈관경직성 협심증의 경우 베타 차단제 또는 질산염 치료에 내성이 있는 환자에게도 사용됩니다.

금기 사항

암로디핀은 약물 또는 기타 디히드로피리딘의 구성성분에 과민증이 있는 경우 및 동맥성 저혈압(90mmHg 이하), 쇼크, 급성 심근경색증 및 그 후 1개월 이내에 금기입니다.

암로디핀의 적용 및 투여 방법

약물은 구두로 복용합니다.

Amlodipine에 대한 지침에서 협심증 및 동맥 고혈압 치료의 초기 용량은 1일 1회 5mg입니다. 최대 일일 복용량은 10mg을 초과해서는 안됩니다.

동맥고혈압의 유지용량은 1일 2.5~5mg이다. 혈관 경련성 협심증 또는 운동성 협심증 - 하루 5-10mg. 협심증 발작 예방 - 하루 10mg.

간 기능 장애가 있는 환자에게 암로디핀을 주의해서 투여해야 합니다. 항고혈압제로서의 초기 용량은 2.5mg이고 항혈관작용제는 5mg입니다.

노인 환자의 경우 약물의 반감기가 증가하고 크레아티닌 수치가 감소할 수 있습니다. 복용량은 변하지 않지만 의사의 감독이 필요합니다.

암로디핀과 안지오텐신전환효소억제제, 베타차단제, 티아지드계 이뇨제를 병용투여하는 경우 뿐만 아니라 신부전 환자의 경우 용량 변경이 필요하지 않다.

암로디핀의 부작용

암로디핀은 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

• 혈액 (지혈, 조혈) 및 심혈관 계통 - 얼굴 피부의 홍조, 심계항진, 서맥, 심실 빈맥, 심방 조동, 흉통, 저혈압 (기립성 포함);
• 감각 기관 및 신경계에서 - 피로, 두통, 현기증, 졸음, 피로, 무력증, 시각 장애, 기분 변화;
• 비뇨 생식기 계통에서 - 발과 발목의 말초 부종, 잦은 배뇨, 발기 부전;
• 위장관의 기관에서 - 메스꺼움, 복통, 소화 불량, 배변 방식의 변화, 황달;
• 호흡기에서 - 숨가쁨;
• 근골격계에서 - 관절통, 근육통, 감각 이상 및 사지의 통증 (장기 치료 포함);
• 피부 부분 - 가려움증, 발진, 다형 홍반;
• Amlodipine의 다른 부작용은 치은 증식, 여성형 유방, 간 효소 수치 증가입니다.

약물의 권장 복용량을 초과하면 과도한 말초 혈관 확장, 혈압의 현저하고 지속적인 감소, 빈맥이 유발됩니다. Amlodipine 과다 복용의 경우 지침에 따라 위를 씻고 활성탄을 섭취해야합니다. 앞으로 의사는 폐와 심장의 성능, 순환 혈액량 및 이뇨를 모니터링해야합니다. 정맥 수액, 도파민, 글루콘산칼슘, 페닐에프린과 같은 지지 요법 또는 대증 요법이 필요할 수 있습니다. 혈액투석은 효과가 없습니다.

특별 지시

암로디핀의 사용은 불안정 협심증, 심한 대동맥 협착증, 심부전, 간 기능 장애에서 제한됩니다.

18세 미만 환자에 대한 약물의 안전성 및 유효성에 대한 데이터는 충분하지 않습니다.

산모에게 기대되는 이익이 태아에 대한 잠재적 위험보다 클 경우 임신 중 약속이 가능합니다. FDA에 따른 태아에 대한 작용 범주 - C.

치료 기간 동안 약물이 모유로 배설되기 때문에 모유 수유를 중단해야 합니다.

작업 중에는 치료 초기에 졸음과 현기증이 나타날 수 있으므로 차량 운전자와 전문 활동이 주의 집중 증가와 관련된 사람들이 주의를 기울여야 합니다.

암로디핀은 이뇨제, 안지오텐신 전환 효소 억제제, 베타 차단제, 질산염 및 혈당강하제와 같은 주요 항고혈압제와 잘 결합됩니다. Amiodarone, quinidine 및 기타 칼슘 길항제는 작용을 향상시킬 수 있습니다. 비스테로이드성 소염진통제, 특히 인도메타신은 신장에서의 프로스타글란딘 합성과 나트륨 이뇨를 억제하여 저혈압 효과를 저하시킨다.

암로디핀 유사체

Amlodipine의 유사체는 다음과 같습니다.

• 테녹스;
• 스탐로;
• 오멜라 유산소 운동;
• 노르모디핀;
• 노바스크;
• 코디 코어;
• 카르마집;
• 코르바딜;
• 칼체크;
• 카딜로핀;
• 베로-암로디핀;
• 암로루스;
• 암로톱;
• 암로놈;
• 아크리디핀;
• 암로닥;
• Amlocard-Sanovel;
• 암롱;
• 암로디팜;
• 암로바;
• 암로디감마.

약물 교체는 의사의 권고에 따라 엄격하게 이루어져야합니다.

보관 조건

25 °C 이하의 온도에서 건조하고 어두운 곳에 보관하십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관.

유효 기간 - 3년.

혈관 문제, 영양 실조, 스트레스 및 특정 질병으로 인해 많은 사람들이 고혈압으로 고통 받고 있습니다. 정상적인 상태를 유지하려면 효과적인 약물을 사용해야 합니다. 인기 있는 치료법은 고혈압을 효과적으로 감소시키는 압력 약물 암로디핀입니다.

암로디핀이란?

분류에 따르면, 암로디핀 정제는 혈관의 평활근을 이완시켜 압력을 감소시키는 항고혈압제 그룹에 포함됩니다. 그들은 러시아 및 외국 제약 회사에서 생산합니다. 약물은 같은 이름의 활성 물질로 인해 작용합니다. 약물의 항협심증 효과는 하루 이상 지속되어 압력 표시기를 제어하는 ​​데 도움이 됩니다.

약리효과

Amlodipine 압력 정제는 2세대 느린 칼슘 채널 차단제입니다. 그들의 활성 물질은 dihydropyridine 유도체에 속하며 저혈압 및 항 협심증 효과가 있습니다. 구성 요소는 dihydropyridine 수용체에 결합하여 칼슘 이온이 세포로 막 투과되는 것을 감소시킵니다.

약물의 항 협심증 효과는 말초 및 관상 동맥, 세동맥의 확장으로 인한 것입니다. 협심증에서 암로디핀은 심근허혈, 심장에 대한 예압, 심근산소요구량을 감소시키고 말초세동맥을 확장시킨다. 이 치료법은 관상 동맥 경련의 발병을 예방하고 협심증 발작의 빈도와 니트로글리세린의 필요성을 줄일 수 있습니다.

이 약물은 혈관의 평활근 조직에 대한 혈관 확장 효과와 관련된 장기적인 저혈압 효과가 있습니다. 동맥 고혈압이 발생하면 압력이 감소합니다. 약물의 장점은 압력의 급격한 감소, 운동 내성 감소를 유발하지 않는다는 사실입니다. 이 도구는 좌심실 심근 비대의 증상을 멈추는 데 도움이 됩니다.

이 약물은 심장 수축 빈도의 반사 증가를 유발하지 않고 사구체 여과율을 증가시키며 혈소판 응집을 방지합니다. 당뇨병 성 신 병증이있는 경우 Amlodipine 약물은 미세 단백뇨의 징후를 증가시키지 않습니다. 이 약물은 대사 과정, 혈장 지질에 부정적인 영향을 미칠 수 없습니다.

동맥성 고혈압의 경우 약물의 1일 1회 투여는 하루 동안의 압력을 감소시키고 좌심실 심근 비대의 정도를 감소시키며 허혈 동안 항동맥경화 및 심장 보호 효과를 갖는다. 이 약물은 심근의 수축성 및 전도도에 영향을 미치지 않고 혈소판 응집을 억제하며 약한 나트륨 이뇨 효과가 있습니다. 치료 효과는 3시간 이내에 나타나며 24시간 동안 지속됩니다.

암로디핀은 음식에 의존하지 않고 천천히 흡수되고 64%의 생체 이용률을 가지며 7.5시간 후에 최대 농도에 도달합니다. 구성 요소는 혈장 단백질에 95% 결합하고 혈액 뇌 장벽을 관통하며 간에서 비활성 대사 산물의 형성으로 신진 대사를 겪습니다. 나머지 용량은 70시간 이내에 신장, 장 및 담즙으로 배설됩니다. 혈액투석의 대상이 아닙니다.

사용 표시

Amlodipine이라는 약물은 심혈관 질환의 발병을 위해 처방됩니다. 사용 표시는 다음과 같습니다.

• 동맥성 고혈압(다른 치료와의 병용 또는 단독 요법);
• 안정형 협심증;
• 확장성 심근병증;
• 프린즈메탈 협심증;
• 만성 심부전;
• 혈관경련성 협심증;
• 심장 허혈;
• 기관지 천식.

화합물

압력용 암로디핀은 정제 형태로만 제공됩니다. 주요 및 보조 물질을 나타내는 구성 :

고혈압에 암로디핀을 복용하는 방법

약물은 식사와 상관없이 경구로 복용합니다. 정제는 씹거나 부수어서는 안 되며 물로 씻어내야 합니다. 고혈압의 치료에서 협심증 및 혈관병증형의 발작 예방을 위해 1일 1회 5mg의 초기 용량을 처방하며 필요한 경우 최대 10mg까지 증량합니다. 간 침범의 경우 초기 용량은 2.5mg이며 항 협심증 치료의 경우 1일 1회 5mg입니다.

드물게 혈압이 상승하면 하루에, 바람직하게는 아침에 알약을 복용할 수 있습니다. 개선이 관찰되지 않으면 1일 2정까지 증량할 수 있습니다. 장기간 사용하려면 복용량을 하루에 절반으로 줄여야 합니다. 동맥성 고혈압의 경우 보조 작용으로 하루 0.5 정이 처방됩니다. 심장병의 경우 1일 1~2정을 지속적으로 권장합니다.

신부전 및 고령자에서는 용량 조절이 필요하지 않으나 환자에 대한 주의 깊은 모니터링이 필요하다. 압력에 대한 암로디핀의 안전한 사용을 위한 특별 지침:

1. 티아지드계 이뇨제, 모노아민 산화효소 억제제, 베타차단제와 병용 시 약물의 용량은 변하지 않습니다.
2. 약물 치료 중에 환자의 체중, 섭취하는 염화나트륨의 양을 모니터링해야 하며, 필요한 경우 염분 제한이 있는 식단을 처방해야 합니다.
3. 잇몸의 통증, 증식 및 출혈을 예방하려면 구강 위생을 모니터링하고 정기적으로 치과를 방문해야 합니다.
4. 정제로 치료를 중단하기 전에 용량을 점차적으로 감량합니다. 갑작스러운 중단은 악화(협심증 및 고혈압 위기)로 이어질 수 있습니다.
5. 이 약물은 칼륨 이온, 트리글리세리드, 요산, 포도당, 콜레스테롤, 크레아티닌, 저밀도 지단백질, 요소 질소의 혈액 농도 변화에 영향을 미치지 않습니다.
6. 이 약물은 고혈압 위기에 사용되어서는 안됩니다. 저체중, 저신장 환자의 경우 용량 변경이 필요할 수 있습니다.
7. 졸음 및 현기증을 유발할 수 있으므로 차량 운전 및 위험한 기계 작동 시 주의하여 이 약을 사용해야 합니다.
8. 에탄올, 알코올 및 자몽 주스와 함께 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

제2형 당뇨병의 고혈압

제2형 당뇨병 환자는 종종 고혈압이 있습니다. 신진 대사의 악화에 영향을 미치지 않는 약물을 선택하는 것은 어렵습니다. 암로디핀은 당뇨병에서 고혈압이 있는 사람이 마실 수 있는 의약품을 말합니다. 복합 요법의 일부로 다른 약물과 함께 사용할 수 있습니다. 복용량은 하루 5-10mg입니다. 당뇨병 환자에서 정제는 심장 마비의 위험을 줄이고 포도당, 콜레스테롤 및 중성 지방을 감소시키지 않으며 인슐린에 대한 세포 감수성을 악화시키지 않으며 혈장 농도를 증가시키지 않습니다.

노인의 고혈압

혈압약 암로디핀은 에프로사르탄과 비교하여 노인의 혈압을 낮추는 데 더 좋습니다. 의사는 안전성과 부작용이 없는 다른 이뇨제와 다른 이뇨제인 Indapamide와 병용할 것을 권장합니다. 노인의 경우 앉거나 누운 자세에서 일어날 때 혈압이 급격히 떨어질 위험이 있습니다(기립성 저혈압). 압력 약품 Amlodipine은이 문제를 제거하여 부드럽고 고르게 작용합니다. 복용량은 2.5-5 mg / day입니다.

과다 복용

과량의 약물을 복용하면 과다 복용을 유발할 수 있습니다. 그 증상은 압력의 급격한 감소, 반사성 빈맥의 발달 및 쇼크, 사망의 위험이 있는 말초 혈관 확장입니다. 치료는 위 세척, 활성탄, 환자를 Trendelenburg 자세로 옮기는 것(골반을 45도 올린 상태에서 등을 대고 눕는 것)으로 구성됩니다. 혈관수축제 또는 글루콘산칼슘의 정맥내 투여가 처방될 수 있습니다.

부작용

암로디핀으로 치료하는 동안 다양한 신체 시스템의 부작용이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 심계항진, 말초 부종, 기립성 저혈압, 혈관염, 서맥, 빈맥, 심방세동, 심근경색, 편두통, 흉통;
• 두통, 현기증, 피로, 권태감, 실신, 무력증, 감각이상, 감각이상, 신경병증, 떨림, 경련, 무관심, 기억상실, 운동실조, 동요, 우울증;
• 흐린 시력, 복시, 조절 경련, 결막염;
• 혈소판 감소증, 자반병, 백혈구 감소증;
• 호흡 곤란, 비염, 기침;
• 메스꺼움, 복통, 구토, 고창, 변비, 설사, 소화 불량, 식욕 부진, 갈증, 미각 장애, 구강 건조, 잇몸 증식, 식욕 증가, 췌장염, 위염, 황달, 간염;
• 빈뇨, 고통스러운 배뇨, 배뇨곤란, 야간뇨, 다뇨;
• 여성형 유방, 발기 부전;
• 중증 근무력증, 요통, 관절통, 근육통, 관절증, 경련;
• 발한 증가, 식은땀, 탈모증, 피부 건조증, 피부 색소 침착 장애, 피부염;
• 알레르기, 발진, 가려움증, 두드러기, 홍반, 혈관부종;
• 이명;
• 오한;
• 살찌 다;
• 코피;
• 후각장애;
• 고혈당.

금기 사항

고압 암로디핀은 간 기능 장애, 심한 서맥 또는 빈맥, 만성 비허혈성 심부전, 대동맥 또는 승모판 협착증, 비대성 폐쇄성 심근병증, 급성 심근 경색이 있는 환자에게 주의하여 처방됩니다. 정제 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 심한 동맥 저혈압;
• 붕괴, 심인성 쇼크;
• 불안정 협심증;
• 심한 동맥 협착증;
• 락토오스 불내성, 락타아제 결핍증, 포도당-갈락토오스 흡수장애 증후군;
• 임신, 수유(모유 수유);
• 최대 18세;
• 구성에 과민증, dihydropyridine 유도체.

약물 상호 작용

약물과 함께 이뇨제, ACE 억제제 (안지오텐신 전환 효소), 베타 차단제, 안지오텐신 수용체 차단제를 처방 할 수 있습니다. 기타 약물 상호작용:

1. 마이크로솜 산화 억제제와 동시 사용은 혈장 내 암로디핀 농도를 증가시켜 부작용을 증가시키고 마이크로솜 간 효소의 유도제는 약동학적 특성을 감소시킨다.
2. 티아지드 및 루프 이뇨제, 베라파밀, 질산염, 아미오다론, 퀴니딘, 알파 차단제, 항정신병제, 이소플루란, 항바이러스제(리토나비르)는 약물의 항혈관 및 저혈압 효과를 증가시킵니다.
3. 칼슘 제제는 약물의 효과를 감소시킵니다.
4. 리튬 제제는 신경 독성을 증가시킵니다.
5. 디곡신, 와파린, 시메티딘과 상호작용이 발견되지 않았습니다.

임신과 수유 중

동물 연구에 따르면, 태아에 대한 정제 조성물의 활성 성분의 최기형성 또는 수축성 효과는 없었다. 임신 및 수유 중 약물을 사용한 경험이 없으므로 임산부 및 수유부에게는 이 약을 처방하지 않습니다. 또한 신뢰할 수 있는 피임법을 사용하지 않는 가임기 여성의 경우 약을 복용해서는 안 됩니다.

부작용이 가장 적은 암로디핀 유사체

리뷰에 따르면 다리의 붓기를 일으키지 않고 신진 대사를 손상시키지 않는 부작용이 최소화 된 약물이 치료법을 대체 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• Duaktin - 캡슐은 고혈압, 만성 심장 두근 거림에 도움이되며 최소한의 금기 사항이 있습니다.
• Tenox -이 약물은 심한 고혈압 및 만성 협심증에 처방되지만 급성 심부전에는 적합하지 않습니다.
• Stamlo - 동맥성 고혈압 용 캡슐 및 정제는 심각한 질병의 경우 금기입니다.
• Normodipin - 단기간에 혈압을 정상화하고 심장과 혈관의 기능을 향상시킬 수 있으며 최근 급성 심근 경색증에 금기입니다.
• Emlodin - 정제 형태의 저렴한 유사체는 심한 저혈압, 좌심실 기능 장애에서 금지됩니다.

가격

약은 처방전이 있어야만 구입할 수 있습니다. 제품은 제조일로부터 3년간 25도 이하의 건조하고 어두운 곳에 보관합니다. 약은 온라인 상점에서 구입하거나 약국 카탈로그를 통해 주문할 수 있습니다. 모스크바의 대략적인 태블릿 비용은 다음과 같습니다.

동영상

공식: C20H25ClN2O5, 화학명: 2-[(2-아미노에톡시)메틸]-4-(2-클로로페닐)-1,4-디히드로-6-메틸-3,5-피리딘 디카르복실산 3-에틸 5-메틸 에스테르(in 베실레이트 및 말레산염의 형태).
약리학 그룹:오르가노트로픽 제제 / 심혈관 제제 / 칼슘 채널 차단제 / 디히드로피리딘 유도체 - II 세대 칼슘 길항제.
약리학적 효과:혈관 확장, 항 협심증, 저혈압, 진경제.

약리학적 성질

디히드로피리딘 수용체에 결합함으로써 암로디핀은 칼슘 채널을 차단하고 칼슘 이온이 막을 통해 세포로 전달되는 것을 억제합니다(이것은 주로 혈관 평활근 세포에서 발생하며 심근 세포에서는 덜 발생함). 장기간의 저혈압 효과(혈압 감소)가 있으며 지속 시간은 복용량에 따라 다릅니다. 혈압의 감소는 혈관 평활근에 대한 직접적인 이완 효과로 인해 발생하며, 이는 총 말초 혈관 저항(OPVR)을 감소시킵니다. 심근 허혈의 중증도는 말초 세동맥이 확장됨에 따라 감소하고 약간 변화하는 맥박의 배경에 대해 OPSS가 감소합니다. 심장의 부하를 줄이면 심근 산소 요구량도 감소합니다. 관상 동맥과 세동맥의 확장은 심장의 변화되지 않은 허혈성 영역에서 발생하며 심근에 대한 산소 공급이 증가합니다. Amlodipine은 동방결절과 동결절에 거의 영향을 미치지 않고 AV 전도를 약간 감소시킵니다. 혈소판 응집 감소 신장 사구체의 여과율, 나트륨 배설 및 이뇨를 증가시킵니다. 이러한 효과는 암로디핀 복용 후 1-2시간에 나타나며 약 하루 동안 지속됩니다. 암로디핀의 작용이 점진적으로 진행되고 효과가 연장된다는 사실 때문에 혈압이 점진적으로 감소하고 교감 신경계의 반사 자극이 최소화됩니다. 고혈압에서는 좌심실 심근 비대의 정도도 감소합니다. 암로디핀은 허혈성 질환에서 심장보호 및 항동맥경화 효과가 있습니다. 암로디핀은 디곡신, ACE 억제제, 이뇨제로 치료하는 동안 심부전(NYHA class III-IV)으로 고통받는 환자의 사망 위험을 증가시키지 않습니다. 암로디핀의 흡수는 음식 섭취에 의존하지 않고 천천히 일어나지만 거의 완전히 발생합니다. 생체 이용률은 60-65%입니다(간을 통한 "첫 번째 통과"의 효과로 인해). 혈액 내 암로디핀의 최대 농도는 6-12시간 후에 도달합니다. 혈장 단백질 결합은 97-98%입니다. 지속적으로 섭취하면 7-8일 안에 평형 농도에 도달합니다. 분포 부피는 20 l/kg입니다. 암로디핀은 혈액뇌장벽을 통과합니다. 간에서는 비활성 대사 산물의 형성으로 생체 변형됩니다. 제거는 2단계로 구성됩니다. 첫 번째 단계는 짧고 두 번째 단계는 35-50시간 지속됩니다. 일반 클리어런스 - 0.5 l/min. 소변(대사체로 60%, 변하지 않은 상태로 10%), 담즙(대사체로 20-25%) 및 모유로 배설됩니다. 간 기능 장애 및 노인의 경우 반감기가 연장되고 신기능 장애의 경우 반감기가 변하지 않습니다.

적응증

암로디핀은 동맥성 고혈압에 사용됩니다(단일 요법 및 기타 항고혈압제와 병용). vasospastic (Prinzmetal) 및 안정형 협심증을 포함한 베타 차단제 또는 질산염 치료에 내성이 있는 환자가 사용할 수 있습니다.

암로디핀의 투여 및 투여

암로디핀은 경구투여하며, 초기용량은 1일 1회 2.5-5mg, 통상적인 용량은 1일 5mg이며, 필요한 경우 1일 1회 최대 10mg까지 점차적으로 증량할 수 있다. 소량의 물과 함께 식후에 드십시오.
암로디핀의 다음 복용량을 놓친 경우 기억나는 대로 약물을 복용해야 하며 다음 복용량은 하루 안에 복용해야 합니다.
대동맥 구멍의 협착, 간 및 신장 장애에 암로디핀을 조심스럽게 사용하십시오. 고령자는 용량 감량이 필요하지 않습니다. 심각한 형태의 만성 심부전을 동반하는 확장성(또는 비허혈성) 심근병증 환자의 치료에 암로디핀을 사용할 수 있습니다. 주의 집중 증가와 관련된 직업을 가진 사람 및 차량 운전자는 주의해서 사용하십시오(치료 시작 시 졸음 및 현기증이 발생할 수 있음).

사용에 대한 금기 사항 및 제한 사항

과민성(디하이드로피리딘 하위 그룹의 다른 약물에도 해당), 저혈압(90mmHg 미만), 급성 심근경색증(또한 그 후 1개월 기간), 쇼크. 암로디핀은 18세 미만의 불안정형 협심증, 심부전, 중증 대동맥 협착증, 간 기능 장애에 사용을 제한해야 합니다(유효성 및 사용 안전성은 확인되지 않음).

임신 및 수유 중 사용

임신 중에 암로디핀을 사용하는 것은 권장되지 않지만 치료의 의도된 이점이 태아에 대한 가능한 위험을 능가하는 경우에 가능합니다. 암로디핀 치료 시 수유를 중단하십시오.

암로디핀의 부작용

순환 시스템:심계항진, 얼굴 피부의 홍조, 드물게 - 부정맥(서맥, 심방 조동, 심실 빈맥), 저혈압(또한 기립성), 흉통; 신경계: 피로, 두통, 졸음, 현기증, 드물게 - 피로, 기분 변화, 무력증, 시각 장애;
비뇨기계:말초 부종 (발과 발목의 부종), 드물게 - 발기 부전, 배뇨 빈도 증가;
소화 시스템:복통, 메스꺼움, 드물게 - 배변 방식의 변화, 소화 불량, 황달;
호흡기 체계:드물게 호흡 곤란; 지원 및 운동 시스템 : 드물게 - 근육통, 관절통, 팔다리의 통증 및 감각 이상 (장기간 사용);
가죽:가려움증, 발진, 드물게 - 다형 홍반;
기타:드물게 - 여성형 유방, 치은 증식, 간 효소 수치 증가.

암로디핀과 다른 물질의 상호작용

암로디핀과 칼슘 채널 차단제, 흡입 마취제, 퀴니딘, 아미오다론을 동시에 사용하면 저혈압 효과가 증가할 수 있습니다. sympathomimetics, orlistat, indomethacin (및 기타 비 스테로이드 성 소염제), 에스트로겐을 동시에 사용하면 항 고혈압 효과가 감소 할 수 있습니다. 탄산리튬을 함께 사용하면 신경 독성(메스꺼움, 구토, 운동 실조, 설사, 소음 및/또는 귀 떨림)이 나타날 수 있습니다. 암로디핀은 항고혈압제(ACE 억제제, 이뇨제, 베타 차단제), 혈당강하제 및 질산염의 주요 그룹과 호환됩니다.

과다 복용

암로디핀을 과량 투여하면 혈압이 장기간 현저하게 감소하고 과도한 말초 혈관 확장 및 빈맥이 발생합니다. 위를 씻고, 활성탄을 먹고, 환자에게 수평 위치를 제공하고, 다리를 들어 올리고, 폐와 심장의 성능, 이뇨, 혈액량, 지지 및 증상 치료, 도파민 정맥 주입, 글루 콘산 칼슘, 페닐에프린; 혈액투석은 효과가 없다.