Гематома ушной раковины. Диагностика, лечение и профилактика. Основные нюансы лечения гематомы ушной раковины

Это скопление крови между хрящом и надкостницей. Иногда появляется между кожей и зрящем, в верхней третьи ушной раковины. Причиной может быть травма. Заболевание называют «ухо борца», поскольку чаще всего обнаруживается у людей, занимающихся борьбой, регби, боксом и некоторыми другими контактными видами спорта.

Если своевременно не начать лечения, то все естественные контуры сглаживаются, появляются под кожей бугры.

Причины

При некоторых видах болезни отгематома появляется от простого нажатия. В группу риска входят лица с:

• гемофилией,
• нарушениями трофики,

Сначала содержимое отгематомы кровянистое, но затем светлеет. Если долго не проходит, может стать хронической .

Врачи предупреждают, что иногда под признаками этого заболевания скрывается .

Поэтому при появлении болезненных ощущений в состоянии покоя следует обратиться к врачу.

Симптомы

Внешне образование выглядит как припухлость красновато-синего оттенка. Болезненные симптомы отсутствуют. Образование легко самостоятельно нащупать.

При надавливании она начинает «пружинить». Неприятные ощущения в некоторых случаях возникают в положении лежа на стороне больного уха. Сильные боли могут возникнуть при нагноении или перихондрита.

Диагностика отгематомы

Обычно при обычном течении заболевания врачу достаточно визуального осмотра поврежденных тканей, чтобы поставить правильный диагноз.

При подозрении на перелом хряща человека направляют на рентген. При подозрении на назначается мазок на установления возбудителя. Это же мероприятие позволяет подобрать лечение при присоединении .

Виды отгематом разной степени

Лечение

Если припухлость небольших размеров, накладывается давящая повязка. Кожа вокруг зоны поражения обрабатывается йодом. Для создания нужного эффекта фиксация повязки происходит с помощью лейкопластыря. При этой проблеме полностью противопоказано тепловое воздействие.

Наложение повязки на очаг приводит к тому, что гематома просто рассасывается. После снятия повязки накладывается холод или делается массаж. Сама повязка представляет собой плотный валик из марли, дополненный еще несколькими шариками из марли. Последние усиливают давление на больное ухо.

Если образование больших размеров, его вскрывают. Для этого делают разрез у края и удаляют содержимое стерильными ватными шариками. Затем полость промывается антисептиком, накладываются швы.

Медикаментозное

Если отгематома давно, имеет большие размеры, содержимое удаляется в условиях стационара с помощью шприца и толстой иглы. После вводится в полость несколько капель йода. Это позволяет ускорить процесс слипания, рубцевания стенок полости. Затем накладывается повязка на несколько дней.

Если отгематома долго не рассасывается, возникает риск инфицирования, то вводят антибиотики. Обычно применяют препараты пенициллиновой группы. После обязательно делается давящая повязка.

Удаление жидкости из отгематомы

Народные средства

Затем он смешивается с растительным маслом в пропорции 1:4. Можно втирать в рану жир гадюки. Он поможет быстро рассосать образование. Хорошо справляются с отгематомами:

• настойка цветков багульника,
• мед с соком алоэ,
• ломтики картофеля,
• мазь из полыни и меда.

Профилактика, последствия

Главным профилактическим мероприятием выступает предотвращение травматизма, поскольку ушибы часто становятся причиной возникновения отгематом. Поможет и тщательная гигиена уха. При мелких повреждениях этого достаточно для достижения хорошего результата.

Следует помнить, что вторичное инфицирование может привести к сильной боли, изменениям кожных покровов. В отношении выздоровления заболевание имеет благоприятный прогноз, но при осложнениях может потребоваться в дальнейшем пластика.

Посмотрите видео как удаляют отгематому у борца:

11.09.2017

Никто не может быть застрахован от травм, предсказать это невозможно. В некоторых случаях синяк на ухе может осложниться и привести к больничному. Гематома ушной раковины представляет собой кровоизлияние под кожным покровом, происходящее по причине разрыва капилляров.

Гематома уха не сопровождается серьезной травмой, стенки сосудов могут лопнуть из-за своей слабости. Травма ушей может произойти в случае прокалывания органа.

Как отличить синяк от гематомы?

У человека синяк на ушах появляется при травмах. В результате кожа становится синеватого оттенка, болезненные ощущения отсутствуют. Клинические проявления исчезают самостоятельно через несколько дней.

Гематома – полость, которая заполнена кровеносными тельцами. Со временем она опухает, кожный покров принимает ярко-фиолетовый цвет, в некоторых случаях синий. В отличие от синяка, гематома сопровождается болезненными ощущениями и чувством зуда.
Если расчесать ухо – оно опухает больше, появляется риск возникновения язв. Наощупь гематома напоминает шарик с жидкостью. Размеры кровоизлияния встречаются разные. В той ситуации, когда гематома со временем не проходит самостоятельно, увеличивается в размерах, болезненные ощущения усиливаются – требуется консультация медицинского специалиста.

Гематома ушной раковины имеет последствия:

1. Опухоль может распространиться внутрь органа, что приводит к потере слуха до момента спада припухлости.
2. В ушах располагаются каналы, которые отвечают за равновесие. При их повреждениях возникает головокружение.
3. Гематома сопровождается шумом в ушной раковине.
4. В случае серьезного повреждения имеется риск разрыва барабанной перепонки.
5. Если за помощью медицинского специалиста обратиться поздно, имеется риск потерять слух. Для полноценной жизни потребуется покупка слухового аппарата.

Подкожное кровоизлияние ушной раковины изменяет не только цвет уха, но и его внешний вид. Это является ключевым отличием синяка от гематомы.

Когда требуется консультация медицинского специалиста и как оказать первую помощь

Чтобы избежать образования подкожного образования в районе уха, настоятельно рекомендуется после повреждения органа охладить место травмы. Для этого использовать лед, замороженное мясо, ткань, которая была смочена в холодной воде. Замороженное мясо или другой предмет из холодильника требуется завернуть. Это позволит избежать обморожения органа. Прикладывать холод рекомендуется на 20 минут, после чего требуется сделать перерыв на 5 – 10 минут.

При травме уха необходимо приложить лед

Помощь в лечении подкожного кровоизлияния ушной раковины оказывает отоларинголог. Многие врачи рекомендуют обращаться к ним за консультацией даже при посинении кожного покрова.

Медицинский специалист сможет оценить серьезность повреждения уха. Не рекомендуется откладывать визит к ЛОРу даже в тех ситуациях, когда больной полностью уверен в легкости травмы.

Методика лечения

Люди не хотят обращаться за помощью к медицинскому специалисту и пытаются справиться с проблемой самостоятельно. Такой подход к лечению далеко не всегда успешен, только врач знает о необходимых манипуляциях для улучшения здоровья.

Существует несколько лечебных методик:

• Если подкожное образование расположено в области хрящевых тканей, медицинские специалисты прокалывают хрящ. Процедура проводится под анестезией, врачи отсасывают свернувшуюся кровь и после этого обследуют хрящевую ткань. Деформация хряща может быть причиной возникновения наростов. После процедуры на место травмы делают повязку.
• В некоторых случаях проводится вскрытие подкожного кровоизлияния хирургическим методом. Это дает возможность продезинфицировать гематому, ускорить процесс заживления. Подкожное кровоизлияние можно вскрывать только в первые часы его возникновения, после процедуры больному назначается курс антибиотиков, которые способствуют борьбе с развитием инфекций.
• Для лечения подкожного кровоизлияния ушной раковины используют компрессы и примочки, которые изготавливаются из подручных средств: компресс со льдом. Также существуют компрессы, направленные на снятие опухоли или обезболивание гематомы. Сюда относятся примочки на основе отвара ромашки. Некоторые для лечения используют растительное масло, а перед применением компресса нужно проконсультироваться с медицинским специалистом.
• Если охлаждающий компресс не принес эффекта, медицинские специалисты советуют использовать специальные лекарственные мази от синяков. Особой эффективностью славятся медикаментозные средства на основе экстракта акульего жира.
• Для ускорения процесса заживления используется электрофорез.
• Если больной страдает от сильных болезненных ощущений, ему назначается курс обезболивающего и противовоспалительного.
• С целью снятия отека на ухе на поврежденный орган наносят йодированную сетку.

Вышеописанные мероприятия позволяют добиться скорейшего выздоровления и уменьшения риска развития осложнений.

Профилактика гематомы ушей

• Во время работы требуется придерживаться правил техники безопасности, это снизит риск получения травмы.
• Очень часто гематомы появляются в результате драк, лучше избегать конфликтов, которые могут закончиться рукоприкладством.
• Инфекционные патологии ушей могут привести к образованию гематомы, не стоит откладывать лечения заболеваний.
• Такие вредные привычки, как алкоголь, курение, приводят к ослаблению стенок капилляров, что увеличивает риск возникновения гематомы. Главным профилактическим мероприятием касательно данного факта станет отказ от курения и злоупотребления алкоголем и ведение здорового образа жизни. Внимание следует уделить режиму сна и рациону питания, в который должны входить все необходимые человеку витамины и минералы.
• Не следует забывать про правила гигиены, медицинские специалисты рекомендуют мыть уши не менее 2 раз в сутки.
• Врачи советуют вовремя проходить профилактические осмотры.
• При купании в реках, морях и озерах лучше использовать специальные защитные резиновые шапки.

Вышеописанные профилактические мероприятия не только уменьшают риск развития гематомы ушей, но и позволяют сохранить четкость слуха.

Гематома ушной раковины — опасное образование, поскольку внутри него может скопиться гной, поэтому следует обратить особое внимание на ее лечение.

Как отличить синяк от гематомы

Чтобы лечение было эффективным и не нанесло вреда здоровью, надо знать, как отличить гематому в ухе человека от простого синяка.

Синяк на ухе представляет собой кровоподтек, который возникает из-за механических воздействий — ушибов. Он может появиться даже при незначительных ударах и характеризуется посинением травмированного участка, что объясняется кровоизлиянием в поверхностные ткани. Часто синяк рассасывается через несколько дней, поэтому не представляет большой угрозы.

Гематома (отогематома) сходна с синяком по природе своего происхождения, однако является куда более опасным проявлением механического воздействия. Причиной появления могут быть как спортивные травмы, так и просто удар по уху. Стоит также отметить, что отогематома также проявляется, например, при косметических процедурах (прокалывание ушей) или же при заболевании сосудов или кровеносной системы.

Она представляет собой своеобразную опухоль на поверхности уха и является скоплением сгустка крови под кожей, между хрящом и надхрящницей, вышедшего из поврежденных тканей. Такая кожа имеет красный или синюшный цвет. Гематома локализуется в верхней части ушной раковины, выглядит как круглое или овальное образование. Характеризуется флюктуацией — если несильными движениями надавливать на пораженную область, ощущается волнообразное движение жидкости в отогематоме.

Методика лечения

Главная задача лечения — извлечь жидкость из гематомы и обеспечить превентивные меры, предотвращающие осложнения. При первых проявлениях гематомы стоит приложить холод.

Если опухоль маленькая, надо наложить давящую тугую повязку. Такое действие приведет к постепенному выходу жидкости из гематомы. Можно протереть ее спиртовым раствором йода — это ускорит процесс заживления, образование рассосется в течение 3 дней.

Но бывают ситуации, когда гематома держится более 3 суток, увеличивается в размере и болит. В этом случае надо обязательно обратиться к врачу. Доктора могут решить эту проблему различными путями в зависимости от характера самой отогематомы.

Если нет угрозы осложнений, гематому прокалывают шприцем и высасывают содержимое. После этого накладывают давящую повязку в среднем на 2-3 дня.

Если есть угроза инфекционного воспаления, производится вскрытие образования. Пораженное место также обрабатывается антисептиками, затем вдоль образования делают надрез и вычищают его. После этого рану по краям зашивают, оставив середину нетронутой. Это нужно для дальнейшего дренирования — введения в рану одного края резиновой полоски (второй выводится наружу), по которой будут выходить остатки содержимого.

Во время лечения врачи прописывают антибиотики и обезболивающие препараты. После терапии нужно будет прийти на повторный прием.

Гематома уха способна вызвать:

• гнойный перихондрит — гной накапливается в под кожей, способствует расплавлению ушного хряща и приводит к деформации уха;
• отит — воспаление уха снаружи;
• абсцесс — гнойник, образованный в результате воспалительного процесса.

Поэтому надо сразу реагировать на последствия ушибов, а лучше всего производить профилактику заболевания, которая включает в себя обеспечение необходимой экипировкой при занятии спортом, избегание травматизма в быту и на работе, медицинские осмотры с целью выявления заболеваний, связанных с кровеносной системой и сосудами.

Вконтакте

Гематома ушной раковины (или отогематома) — это заболевание ушей, имеющее, как правило, травматическую природу. Можно предположить, что это просто синяк. Собственно, так и думает практически каждый человек с ушибом и не обращается за медицинской помощью. А ведь почти четверть случаев приводит к нагноению, а порой к сепсису и некрозу, который развивается на третий день после травмы, и всё из-за того, что человек с гематомой вовремя не обратился к оториноларингологу.

Так в чём же отличие отогематомы от простого синяка? При гематомах возникает кровоизлияние из-за повреждённых кровеносных сосудов, вследствие чего под кожей происходит скопление раневого экссудата и сгустков крови. Это своеобразная опухоль, которая формируется на ушной раковине. Она локализуется в верхней части уха и имеет круглую или овальную форму. Цвет образования обычно красно — синий. Если на него надавить, можно ощутить, как внутри перетекает жидкость. Поражённая ушная раковина болит, зудит. и "горит". Иногда могут возникнуть шум и звон в ушах. В редких случаях, патология может сопровождаться головокружением. Синяк также возникает вследствие ушибов, но травмируются поверхностные ткани. Травмированный участок кожи синеет, но через несколько дней восстанавливает свой цвет.

Гематома может развиться в силу нескольких причин:

• бытовых ушибов;
• спортивных травм (болезнь часто называют «ухом борца»);
• заболеваний крови;
• болезней кровеносных сосудов;
• инфекционных заболеваний (например, скарлатины);
• выполнения медицинских манипуляций (например, во время пластических операций).

К лечению раковины уха нужно относиться очень серьёзно! При отсутствии должного и своевременного лечения человека от гематомы могут возникнуть такие осложнения, как: отит, гнойный абсцесс, сепсис, перихондрит, деформация ушной раковины и даже некроз тканей..

Применение ушных капель и тестирование на себе советов народной медицины не приведёт к выздоровлению! Лечить травму уха необходимо вовремя и строго под контролем врача — оториноларинголога.

Лечение гематомы

Первый этап в лечении отогематомы, как и любого другого заболевания, - это диагностика. Как правило, лор — врачу достаточно визуального осмотра, чтобы определить наличие отогематомы. Если возникает подозрение на разможжение и деформацию хрящей, пациент направляется на рентгенологическое исследование. Если высок риск присоединения гнойной инфекции лор-врач назначает забор мазка на определение возбудителя.

В случаях, когда опухоль большого размера или произошло нагноение, оториноларинголог назначает вскрытие отогемотомы. Перед вскрытием поражённый участок обрабатывают антисептическим раствором, и проводится местная анестезия. Опухоль вскрывают скальпелем. С помощью шприца или вакуумного отсоса извлекаются гнойные массы и сгустки крови. После проведения процедуры больному назначается курс антибактериальной терапии.

Если гематома небольшого размера вместо вскрытия накладывают давящую повязку, которая способствует постепенному "рассасыванию" и восстановлению формы уха.

Если отогематома возникла несколько дней назад и образование небольшое, лор-врач обрабатывает его антисептиком, делает прокол шприцем и выкачивает содержимое наружу.

Какой способ лечения выбрать в том или ином случае, определяет врач — оториноларинголог.

Проведение процедуры в Москве

Вскрытие гематом проводят многие медицинские учреждения Москвы, где принимает лор-врач: это могут быть крупные многопрофильные медицинские центры, а могут быть узко специализированные частные клиники. Ценовая политика у каждого медучреждения своя, поэтому цена на одну и ту же процедуру в разных клиниках будет отличаться.

Травмировать ухо просто, так как эта часть тела крайне уязвима: сильно выступает над поверхностью головы. Значительная часть травм ушной раковины – наружного уха – сопровождается также повреждениями среднего и внутреннего уха, которые могут привести к выраженным нарушениям слуха.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Чаще всего ушиб наружного уха происходит при падении или ударе другим человеком. Резкое механическое воздействие сотрясает мягкие ткани и хрящ, повреждаются мелкие сосуды органа. Иногда вместе при ушибе на ушной раковине возникают ссадины, рваные раны. В этом случае необходимо лечение под контролем ЛОР-врача.

Симптомы травмы

Распознать данный вид повреждений легко по характерным признакам:

• факт физического воздействия на ухо;
• покраснение;
• отечность;
• боль при касании;
• позже — появление синяка на ухе.

Первая помощь

В первые минуты после ушиба приложите к больному уху что-нибудь холодное. В домашних условиях для этих целей подойдет пакет с продуктами из морозилки или кусок льда. Обязательно оберните холодный предмет полотенцем, чтобы избежать переохлаждения уха. Холод помогает сузить капилляры в ушной раковине и тем самым предотвратить образование гематомы – объемного скопления крови в ткани уха.

Если пострадавшего беспокоит боль, можно дать ему нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен, Кеторолак и др.).

После проведенных манипуляций не лишним будет показаться с травмой врачу. Особенно это касается случаев, когда ухо еще больше покраснело, или быстро нарастает гематома.

Диагностика и лечение

В случае незначительных ушибов достаточно осмотра ЛОР-врача (для исключения вероятных осложнений) и выполнения его назначений. Чаще всего эти назначения сводятся к приему в течение нескольких дней противовоспалительных препаратов. Иногда назначают для ускорения заживления наружные средства – мази с гепарином, Троксевазин.

На первом визите пациенту следует подробно описать, как и чем он ударился. Не стоит пропускать плановые посещения поликлиники, так как врач должен оценить, как проходит ушиб на фоне лечения.

Дообследование и лечение в условиях стационара необходимо в следующих случаях:

• гематома уха имеет большие размеры , распространяется на слуховой проход, кожа над ней напряженная, синюшная. Если вовремя не убрать скопление крови, то это чревато осложнениями;
• при подозрении на инфицирование тканей уха;
• когда не исключено повреждение структур внутреннего или среднего уха ;
• при подозрении на перелом костей черепа ;
• при вытекании из слухового прохода крови, ликвора.

Для уточнения диагноза врач проводит отоскопию (осмотр внутреннего и среднего уха); может назначить рентгенологическое обследование , а также МРТ. Эти виды исследований позволят определить точный диагноз и, соответственно, тактику дальнейшего лечения.

При наличии отогематомы (гематомы ушной раковины) назначают противовоспалительную терапию, компрессы, физиолечение. Возможно и самостоятельное рассасывание гематомы. Иногда прибегают к оперативному лечению – убирают скопление крови с последующим назначением антибиотиков.

Если ушиб сопровождается нарушением анатомической целостности органа, разрывом ушной раковины, не обойтись без реконструктивной операции.

Последствия и осложнения

Даже самые безобидные травмы ушной раковины могут стать предпосылкой для развития таких состояний, как:

• снижение остроты слуха вплоть до полной глухоты на одно ухо;
• повреждение вестибулярного аппарата ;
• инфекционные осложнения — хронический отит, абсцесс, остеомиелит костей черепа;
• со стороны нервной системы – менингит, энцефалит, неврит слухового или лицевого нервов, паралич мышц лица;
• сепсис.

Медики напоминают: с травмой уха лучше сразу показаться врачу, а не лечить ее самостоятельно.

Необходимо обратиться к ЛОР-врачу, а также к неврологу, если появились следующие изменения в самочувствии:

• повышение температуры, не связанное с респираторной инфекцией;
• изменение слуха (его снижение или появление гиперакузии, когда даже тихие звуки болезненно воспринимаются);
• тошнота, головокружение, резкая слабость, двоение в глазах;
• прием обезболивающих средств не приносит облегчения, боль становится сильнее;
• синяк на ухе резко изменил цвет и размеры.

Самолечение в таких ситуациях недопустимо.

Необходима помощь квалифицированного специалиста. Ведь ушиб уха может сопровождаться и сотрясением мозга, переломом височной кости или других костей черепа.

Первая помощь ребенку при ударе уха. Как правильно действовать?