Все виды оказание первой мед помощи. Медицинская сортировка и эвакуация пострадавших. Травмы ротовой полости

Оказание первой медицинской помощи необходимо человеку с травмой или приступом хронического заболевания до приезда бригады квалифицированной медицинской помощи.

Сегодня известны три вида медицинской помощи в различных ситуациях:

Первая помощь оказывается населением, находящимся рядом в момент происшествия. Оказывается при помощи подручных средств. Доврачебная помощь оказывается фельдшером. Первая врачебная – это начальный комплекс мероприятий по устранению последствий поражения, оказываемая врачами.

Таким образом, можно говорить, что первую необходимую помощь пострадавшему до приезда квалифицированного специалиста может оказать каждый из нас. И порой, необходимые для этого начальные знания позволяют сохранять жизнь.

Существует порядок действий по оказанию первой помощи:

  • определение необходимости оказания неотложной помощи,
  • мгновенное принятие решения о возможности ее оказания,
  • вызов скорой,
  • оказание первой помощи пострадавшему человеку, исходя из собственных навыков и сил.

Существует ряд ситуаций, когда необходима неотложная помощь медиков и когда ПМП уже не помогает:

В любых других случаях, вызывать скорую или нет – решается индивидуально, полагаясь на свои ощущения. Но не забывайте, что лучше вызвать скорую и убедиться, что в такой помощи не было необходимости, чем не получить своевременного медицинского лечения.

Как делать качественно искусственное дыхание и массаж сердечной мышцы

В случае отсутствия или редкости собственного дыхания эффективным средством его восстановления является искусственное дыхание «рот в рот». Делать его следует до наступления положительной динамики или полного отсутствия признаков жизни с окоченением тела. Существуют случаи, когда возвращение к жизни было возможно спустя несколько часов после прекращения дыхания.

Необходимо осуществить следующие действия:

1. Пострадавшего уложить спиной на горизонтальную поверхность.

2. Освободить от тесной одежды, галстука, ремня, застегнутых брюк.

3. Изо рта вытащить вставные челюсти и удалить слизь.

4. Необходима слежка за тем, чтобы не западал язык, что достигается выдвиганием нижней челюсти вперед. Это можно сделать следующими способами:

    • Опираясь большими пальцами в край нижней челюсти, поставить оставшиеся четыре пальца рук за углами нижней челюсти и выдвинуть ее немного вперед.
    • Если эффект от первого способа отсутствует, можно попытаться вставить плоский предмет (ручку ложки, дощечку или металлическую пластинку) между коренными зубами, расположенными сзади. И при помощи этого предмета попытаться разжать скулы.

Раскрыть гортань поможет положение, в котором голова запрокидывается назад. При этом одна рука подкладывается под затылок, а при помощи второй осуществляется надавливание на область лба. В итоге подбородок должен оказаться на одном уровне с шеей. Это обеспечит лучшее прохождение воздуха.

5. Можно начинать процесс искусственного дыхания при помощи специальной трубки или напрямую в нос или рот пострадавшего. Он заключается во вдохе воздуха из легких человека, оказывающего помощь.

6. Необходимо плотно прижать губы помогающего к губам пострадавшего и зажать последнему нос. Сразу необходимо сделать несколько выдохов и затем продолжить их с периодичностью в 5-6 секунд. После каждого выдоха необходимо дать воздуху выйти из легких, освобождая рот и нос.

7. Для более полного выдоха можно слегка надавить на грудную клетку. Необходимо следить, чтобы грудная клетка больного двигалась. Воздух должен попадать именно в легкие. Если избежать попадания в живот не удалось и вместо движения грудной клетки наблюдается его вздутие, необходимо срочно надавить на верхнюю границу диафрагмы с целью выпускания воздуха. Эти действия следует проводить до приведения пострадавшего в чувства или приезда врача.

Во время процесса искусственного дыхания необходимо следить за реакцией больного. В том случае, если он пошевелит веками, губами или постарается проглотить, следует прекратить процедуру и дать возможность начать самостоятельное дыхание. В том случае, если продолжить искусственное дыхание после начала собственного, это может навредить. Если, спустя мгновение, пострадавший не начнет дышать, нужно немедленно возобновлять искусственное дыхание.

Для приведения в чувства вместе с искусственным дыханием необходим непрямой (наружный) массаж сердца. Проводится он путем ритмичных давящих движений на грудную клетку, в результате чего сердечная мышца придавливается к позвоночнику, а кровь из нее выдавливается.

1. Чтобы массаж был проведен более эффективно, нужно обеспечить горизонтальное положение пострадавшего.

2. Снять одежду с верхней части туловища и убрать все предметы, которые сдавливают тело и мешают нормальному дыханию.

3. Расположившись с одной из сторон от пострадавшего, нужно наклониться. В области низа груди положить верхнюю часть одной кисти руки, а на нее другую руку. Надавливающие движения должны производиться при помощи наклонов собственного тела. Толчок рук должен быть быстрым и обеспечивать надавливание вниз грудной клетки на 3-6 см. Следует учитывать, что оно должно приходиться на нижнюю часть. Верхняя от подобных движений может сломаться. Также следует избегать надавливания на область ниже грудной клетки, это может спровоцировать повреждение внутренних органов.

4. Вдувание нужно совершать между надавливаниями. Одно вдувание должно приходиться на промежуток между 4-6 надавливаниями. Лучше, если эти действия будут произведены двумя людьми.

Если все будет совершенно верно, то через какое-то время, у пострадавшего будут замечены изменения:

  • Улучшится цвет лица, оно приобретет розоватый оттенок взамен серо-синего,
  • Появятся самостоятельные попытки дыхания,
  • Зрачки уменьшатся в размере. Этот признак один из наиболее информативных.
  • Появление собственного пульса у пострадавшего.

Как действовать при поражении током

Все предпринимаемые действия будут напрямую зависеть от состояния пострадавшего. Чтобы его правильно оценить, необходимо:

Имейте ввиду, временное улучшение состояния пострадавшего может повлечь за собой резкое ухудшение. Констатировать смерть может только приехавший врач.

Какую помощь оказывают раненым

В первую очередь, при наличии ранения следует учитывать то, что есть вероятность попадания внутрь бактерий, которые имеются на предмете, вызвавшем поражение, на коже пострадавшего, на земле или перевязочном материале. Одно из самых распространенных заболеваний такой природы – это столбняк. Его можно предупредить при помощи введения сыворотки. Все перевязочные материалы и руки оказывающего помощь должны быть стерильно обработаны.

При оказании такого вида помощи, следует учитывать основные правила:

  • Не использовать воду, мази и порошки для обработки раны внутри. Это замедлит процесс заживления и может стать причиной инфицирования.
  • Очищение раны от земли, грязи и песка может производить только врач. Если попытаться совершить это самостоятельно, можно занести грязь и микробы еще глубже.
  • Не стоит удалять сгустки крови из раны. Они препятствуют заражению и кровотечению.
  • Нельзя использовать для обработки раны изоленту.

Оказывать первую помощь нужно при наличии аптечки со стерильным перевязочным материалом. На рану накладывается стерильная салфетка, а сверху заматывается бинтом. При этом нельзя касаться руками этих предметов. В случае их отсутствия, можно заменить на чистую тряпочку или носовой платок, обработанный спиртом или йодом.

Виды кровотечений и помощь при них

Кровотечение может быть:

  • Венозным – вытекает темная кровь непрерывно довольно сильным напором.
  • Артериальным – кровь имеет алый цвет, вытекает пульсирующими толчками.

Оказание первой мед помощи при вытекании крови из артерии сводится к:

  1. Приданию высокого положения конечности,
  2. Перевязыванию пораженного участка,
  3. При отсутствии положительного эффекта, необходимо сдавить кровеносные сосуды, участвующие в снабжении раненой области кровью. Для этого можно согнуть конечность в суставе, перевязать жгутом или зажать сильно пальцами сосуд выше раны. Им сможет стать упругая ткань, лента, подтяжки, пояс, галстук, ремень. Место наложения жгута нужно заранее обернуть материей или накладывать поверх одежды.
  4. Перед наложением жгут нужно растянуть. Процесс наложения жгута заключается в предварительном растягивании и дальнейшем оборачивании конечности таким образом, чтобы не оставалось зазоров. Не следует перетягивать слишком туго, это может привести к повреждению нервных окончаний. Оборачивать конечность следует таким образом, чтобы не оставалось зазоров. Не следует перетягивать слишком туго, иначе это приведет к повреждению нервных окончаний. Этот жгут используют не более 2 часов.
  5. По истечении первого часа стоит на время снять жгут, чтобы образовался кровяной приток к конечности.

При венозном кровотечении:

  1. Вена зажимается ниже места поражения.
  2. На конечность накладывается жгут. Необходимо зафиксировать время, чтобы использование жгута не превышало 1 час.
  3. На рану накладывается стерильная повязка.

Оказание помощи при особых случаях кровотечений

  • При наличии раны на нижней части лица, прижатие артерии к краю челюсти поможет остановить кровь.
  • При поражении виска и лба передавливается сосуд спереди уха.
  • Кровотечение при поражении шеи и головы останавливается при сдавливании сонной артерии.
  • Поражение плеча и подмышки с артериальным кровотечением можно ликвидировать при сжатии подключичной артерии.
  • Кровотечение из пальцев рук останавливается при помощи сжатия артерий предплечья, из ног – при прижатии бедренной артерии.
  • Способы оказания первой медицинской помощи при течении крови из носа заключаются в прикладывании холодной примочки на область переносицы и легком сжатии крыльев носа. Можно в ноздри вставлять ватные жгутики с перекисью водорода. Желательно легкое запрокидывание головы назад.

Что делать при возникновении переломов

Основной задачей при переломе является обеспечение покоя для пострадавшей части тела. Это необходимо не только для минимизирования болевого синдрома, но и дополнительных повреждений мягких тканей костью.

  • Перелом черепа требует прикладывания холода к голове. Определить наличие такой патологии позволит ушное и ротовое кровотечение, отсутствие сознания.
  • Перелом позвоночника – один из самых сложных случаев. Если есть вероятность его наступления, необходимо подложить под пострадавшего доску и перевернуть его на живот, следя за тем, чтобы туловище не сгибалось. Это необходимо, чтобы обеспечить целостность спинного мозга.
  • Перелом ключицы можно заподозрить при наличии боли и припухлости в этой области. Необходимо приложить холод к пораженному месту, тряпкой привязать руку к шее, согнуть ее и бинтовать под прямым углом к туловищу, предварительно подложив комок ваты в подмышечную впадину.
  • При переломе кисти руки наблюдается боль, припухлость, нестандартная форма, движение в том месте, где отсутствует сустав. Первая помощь может быть оказана в виде накладывания шин, если по какой-то причине это невозможно, необходимо примотать руку к туловищу и подвесить ее на косынке к шее.
  • Перелом нижних конечностей определяется по следующим симптомам: боль, припухлость, неправильная форма в месте перелома. При переломе или вывихе бедренной кости необходимо накладывание шины, которой может служить доска, палка, картон, фанера. Она должна иметь такой размер, чтобы начиналась в области подмышки и заканчивалась возле пятки. Если возникает необходимость, возможно наложение еще одной шины на всю длину ноги. Шина прикрепляется к конечности при помощи бинта или лоскута ткани в нескольких местах, избегая места повреждения.
  • Перелом ребра характеризуется болью при вдохе и выдохе, кашле и двигательной активности. Техника оказания первой медицинской помощи в этом случае заключается в тугом заматывании груди во время выдоха.

Если есть основания считать, что пострадавший не получил перелома или вывиха, достаточно будет прикладывания холода к ушибленному месту. В случае ушиба живота с сильными болями, а также обмороком, необходимо вызывать скорую помощь, чтобы исключить повреждения внутренних органов с кровотечением.

Что делать при ожогах

Ожоги могут быть четырех степеней. Их определение зависит от количества пораженной ткани и глубины:

  • Первая степень характеризуется только покраснением кожного покрова,
  • Вторая – появлением волдырей,
  • Третья – частичным отмиранием тканей на поврежденном отрезке кожи,
  • Четвертая – омертвление кожи на всю глубину до кости.

Способ помощи, характерный при любом виде ожога – водой, паром, огнем, раскаленными предметами заключается в:

  1. Аккуратном снятии одежды без касания раны. Лучше для этого использовать ножницы.
  2. Перевязывании раны стерильными материалами.
  3. Отправлении пострадавшего в больницу в случае сильных ожогов.

Нельзя делать следующее:

  • смазывать рану какими-либо мазями и маслами, это только увеличит срок заживления.
  • прокалывать или вскрывать пузыри,
  • отдирать остатки пригоревших предметов – одежду, смолистые вещества – с кожи.

При поражении кожного покрова кислотами – соляной, серной и азотной – необходимо:

  1. Срочное промывание под сильным потоком воды в течение четверти часа. В случае невозможности такого промывания, можно использовать емкость с большим количеством воды, куда можно опустить пораженную часть тела и активно двигать ею внутри.
  2. Использовать раствор марганцовки или 10%-раствор пищевой соды для промывания.
  3. Пораженную кожу накрыть марлей с пропиткой из масла и известковой воды, взятых в равных количествах.
  4. При поражении глаз, их надо промывать 5% раствором соды.
  5. При поражении дыхательных путей можно использовать пульверизатор с содовым раствором для распыления и вдыхания.

Как поступать при обморожениях

Такие случаи возникают, естественно, в зимнее время и при них нужно поступать следующим образом:

Растирать замерзшие участки нужно теплыми вязаными перчатками. Нельзя для этого использовать снег. Это приведет к еще большим повреждениям кристаллами льда.

  1. Приведя пострадавшего в помещение, необходимо опустить пораженную часть тела в таз, наполненный водой комнатной температуры. По мере возобновления чувствительности, воду следует постепенно разбавлять более теплой, доведя ее в конечном итоге до температуры тела.
  2. Затем можно использовать жирные крема и масла для смазывания пораженного участка.
  3. Перевязать теплой тканью пораженную область.
  4. В качестве профилактики осложнений специалисты советуют пораженную конечность приподнимать.

Как можно вытащить инородное тело

Удалять попавшее под кожу инородное тело можно только полностью. При возникновении любых трудностей, лучше сразу обратиться к врачу. После удаления инородного тела рана обрабатывается вокруг йодом, затем накладывается повязка.

При попадании в глаз, нужно осуществить промывание раствором борной кислоты или водопроводной водой. Процесс осуществляется при помощи струи воды из пипетки, чайника, с ватки или бинта. Положить человека нужно на ту сторону, где глаз не пострадал, и лить промывающий раствор от угла глаза с внешней стороны к внутренней.

При наличии инородного тела в дыхательных путях или пищеводе выполните следующие несколько приемов:

  1. Поверните пострадавшего к себе спиной и нанесите основанием ладони 5 ударов между лопаток.
  2. В случае, если инородное тело еще не удалено, выполните прием Хеймлиха: встаньте сзади пострадавшего и обхватите его обеими руками за талию, затем сожмите одну руку в кулак, а другой крепко захватите кулак. Далее прижмите кулак к животу и сделайте резкое движение внутрь и вверх. Повторите это 5 раз.

Что делать при тепловом ударе и обмороках

При возникновении признаков солнечного удара: слабости, головной боли, изменении пульса, дыхания, появлении судорог – человека нужно:

  1. Поместить в тень или помещение с невысокой температурой,
  2. Уложить,
  3. Раздеть,
  4. Охладить тело, используя обмахивание,
  5. Обрызгивать холодной водой,
  6. Смачивать грудную клетку и голову.

При тепловом и солнечном ударе часто наблюдается предобморочное или обморочное состояние, сопровождаемое головокружением, рвотой, потемнением в глазах, потерей сознания. Первая помощь при оброках заключается в:

  1. Укладывании пострадавшего на горизонтальную поверхность с приподнятыми ногами и опущенной головой.
  2. Поднесении ватки с нашатырным спиртом к носу.
  3. Питье пострадавшим холодной воды.
  4. В случае отсутствия собственного дыхания необходимо использование приемов искусственного.

Помощь при отравлении

При отравлении токсическими веществами пострадавший должен получить помощь в виде:

  1. Промывания желудка. Его можно осуществить при приеме 3-4 стаканов воды или слабого раствора марганцовки с последующим вызыванием рвоты. Желательно повторить несколько раз.
  2. Последующего употребления большого количества молока и яичного белка.
  3. Обеспечения пострадавшего притоком кислорода.
  4. Обеспечения покоя в постели с укрыванием теплым одеялом.

Как помочь утопающим

  1. В первую очередь, человека нужно извлечь из воды,
  2. У человека, который был вытащен из воды после утопления, в дыхательных путях содержится большое количество воды. Для ее удаления пострадавшего нужно положить вниз головой, оперев грудной клеткой на бедро спасающего.
  3. Открывают пострадавшему рот и удаляют, по возможности, воду из верхних дыхательных путей.
  4. Затем начинают искусственное дыхание. Если утопленник имеет белую окраску кожных покровов, можно сразу после извлечения из воды приступать к искусственному дыханию.

Зная основные способы оказания помощи до приезда медиков, можно сохранить жизнь человеку и избежать серьезных осложнений.

Первая помощь - это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека. Несчастный случай, резкий приступ заболевания, отравление - в этих и других чрезвычайных ситуациях необходима грамотная первая помощь.

Согласно закону, первая помощь не является медицинской - она оказывается до прибытия медиков или доставки пострадавшего в больницу. Первую помощь может оказать любой человек, находящийся в критический момент рядом с пострадавшим. Для некоторых категорий граждан оказание первой помощи - служебная обязанность. Речь идёт о полицейских, сотрудниках ГИБДД и МЧС, военнослужащих, пожарных.

Умение оказать первую помощь - элементарный, но очень важный навык. В он может спасти чью-то жизнь. Представляем вашему вниманию 10 базовых навыков оказания первой помощи.

Алгоритм оказания первой помощи

Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:

  1. Убедиться, что при оказании первой помощи вам ничего не угрожает и вы не подвергаете себя опасности.
  2. Обеспечить безопасность пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).
  3. Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание. Для обнаружения пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего. Для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.
  4. Вызвать специалистов: , с городского - 03 (скорая) или 01 (спасатели).
  5. Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:
    • восстановление проходимости дыхательных путей;
    • сердечно-лёгочная реанимация;
    • остановка кровотечения и другие мероприятия.
  6. Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.




Искусственное дыхание

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) - это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции лёгких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Типичные ситуации, требующие ИВЛ:

  • автомобильная авария;
  • происшествие на воде;
  • удар током и другие.

Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос.

Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких.

Техника искусственного дыхания рот в рот

  1. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего набок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверьте носовые ходы пострадавшего, при необходимости очистите их.
  2. Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.

    Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!

  3. Положите на рот пострадавшего салфетку, платок, кусок ткани или марли, чтобы защитить себя от инфекций. Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем. Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в лёгкие пострадавшего.

    Первые 5–10 выдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем - 12–15 выдохов в минуту.

  4. Следите за движением грудной клетки пострадавшего. Если грудь пострадавшего при вдохе воздуха поднимается, значит, вы всё делаете правильно.




Непрямой массаж сердца

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца, или компрессия грудной клетки, - это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

Техника непрямого массажа сердца

  1. Уложите пострадавшего на плоскую твёрдую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.
  2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток - это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.
  3. Отмерьте 2–4 см вверх от мечевидного отростка - это точка компрессии.
  4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь, пальцы сложите в замок. Надавливания проводятся строго основанием ладони - ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.
  5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота - 100–110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3–4 см.

    Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам - ладонью одной руки.

Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 30 надавливаниями на грудную клетку.






Если во время проведения реанимационных мероприятий у пострадавшего восстановилось дыхание или появился пульс, прекратите оказание первой помощи и уложите человека на бок, положив ладонь под голову. Следите за его состоянием до прибытия медиков.

Приём Геймлиха

При попадании пищи или инородных тел в трахею, она закупоривается (полностью или частично) - человек задыхается.

Признаки закупоривания дыхательных путей:

  • Отсутствие полноценного дыхания. Если дыхательное горло закупорено не полностью, человек кашляет; если полностью - держится за горло.
  • Неспособность говорить.
  • Посинение кожи лица, набухание сосудов шеи.

Очистку дыхательных путей чаще всего проводят по методу Геймлиха.

  1. Встаньте позади пострадавшего.
  2. Обхватите его руками, сцепив их в замок, чуть выше пупка, под рёберной дугой.
  3. Сильно надавите на живот пострадавшего, резко сгибая руки в локтях.

    Не сдавливайте грудь пострадавшего, за исключением беременных женщин, которым надавливания осуществляются в нижнем отделе грудной клетки.

  4. Повторите приём несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Если пострадавший потерял сознание и упал, положите его на спину, сядьте ему на бёдра и обеими руками надавите на рёберные дуги.

Для удаления инородных тел из дыхательных путей ребёнка необходимо повернуть его на живот и похлопать 2–3 раза между лопатками. Будьте очень осторожны. Даже если малыш быстро откашлялся, обратитесь к врачу для медицинского осмотра.


Кровотечение

Остановка кровотечения - это меры, направленные на остановку потери крови. При оказании первой помощи речь идёт об остановке наружного кровотечения. В зависимости от типа сосуда выделяют капиллярное, венозное и артериальное кровотечения.

Остановка капиллярного кровотечения осуществляется путём наложения асептической повязки, а также, если ранены руки или ноги, поднятием конечностей выше уровня туловища.

При венозном кровотечении накладывается давящая повязка. Для этого выполняется тампонада раны: на рану накладывается марля, поверх неё укладывается несколько слоёв ваты (если нет ваты - чистое полотенце), туго бинтуется. Сдавленные такой повязкой вены быстро тромбируются, и кровотечение прекращается. Если давящая повязка промокает, сильно надавите на неё ладонью.

Чтобы остановить артериальное кровотечение, артерию необходимо пережать.

Техника пережатия артерии: сильно прижмите артерию пальцами или кулаком к подлежащим костным образованиям.

Артерии легкодоступны для пальпации, поэтому данный способ весьма эффективен. Однако он требует от лица, оказывающего первую помощь, физической силы.

Если кровотечение не остановилось после наложения тугой повязки и прижатия артерии, примените жгут. Помните, что это крайняя мера, когда другие способы не помогают.

Техника наложения кровоостанавливающего жгута

  1. Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку чуть выше раны.
  2. Затяните жгут и проверьте пульсацию сосудов: кровотечение должно прекратиться, а кожа ниже жгута - побледнеть.
  3. Наложите повязку на рану.
  4. Запишите точное время, когда наложен жгут.

Жгут на конечности можно накладывать максимум на 1 час. По его истечении жгут необходимо ослабить на 10–15 минут. При необходимости можно затянуть вновь, но не более чем на 20 минут.

Переломы

Перелом - нарушение целостности кости. Перелом сопровождается сильной болью, иногда - обмороком или шоком, кровотечением. Различают открытые и закрытые переломы. Первый сопровождается ранением мягких тканей, в ране иногда заметны обломки кости.

Техника оказания первой помощи при переломе

  1. Оцените тяжесть состояния пострадавшего, определите локализацию перелома.
  2. При наличии кровотечения остановите его.
  3. Определите, возможно ли перемещение пострадавшего до прибытия специалистов.

    Не переносите пострадавшего и не меняйте его положения при травмах позвоночника!

  4. Обеспечьте неподвижность кости в области перелома - проведите иммобилизацию. Для этого необходимо обездвижить суставы, расположенные выше и ниже перелома.
  5. Наложите шину. В качестве шины можно использовать плоские палки, доски, линейки, прутья и прочее. Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами или пластырем.

При закрытом переломе иммобилизация производится поверх одежды. При открытом переломе нельзя прикладывать шину к местам, где кость выступает наружу.



Ожоги

Ожог - это повреждение тканей организма под действием высоких температур или химических веществ. Ожоги различаются по степеням, а также по типам повреждения. По последнему основанию выделяют ожоги:

  • термические (пламя, горячая жидкость, пар, раскалённые предметы);
  • химические (щёлочи, кислоты);
  • электрические;
  • лучевые (световое и ионизирующее излучение);
  • комбинированные.

При ожогах первым делом необходимо устранить действие поражающего фактора (огня, электрического тока, кипятка и так далее).

Затем, при термических ожогах, поражённый участок следует освободить от одежды (аккуратно, не отдирая, а обрезая вокруг раны прилипшую ткань) и в целях дезинфекции и обезболивания оросить его водоспиртовым раствором (1/1) или водкой.

Не используйте масляные мази и жирные кремы - жиры и масла не уменьшают боль, не дезинфицируют ожог и не способствуют заживлению.

После оросите рану холодной водой, наложите стерильную повязку и приложите холод. Кроме того, дайте пострадавшему тёплой подсоленной воды.

Для ускорения заживления лёгких ожогов используйте спреи с декспантенолом. Если ожог занимает площадь больше одной ладони, обязательно обратитесь к врачу.

Обморок

Обморок - это внезапная потеря сознания, обусловленная временным нарушением мозгового кровотока. Иными словами, это сигнал мозга о том, что ему не хватает кислорода.

Важно отличать обычный и эпилептический обморок. Первому, как правило, предшествуют тошнота и головокружение.

Предобморочное состояние характеризуется тем, что человек закатывает глаза, покрывается холодным потом, у него слабеет пульс, холодеют конечности.

Типичные ситуации наступления обморока:

  • испуг,
  • волнение,
  • духота и другие.

Если человек упал в обморок, придайте ему удобное горизонтальное положение и обеспечьте приток свежего воздуха (расстегните одежду, ослабьте ремень, откройте окна и двери). Брызните на лицо пострадавшего холодной водой, похлопайте его по щекам. При наличии под рукой аптечки дайте понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

Если сознание не возвращается 3–5 минут, немедленно вызывайте скорую.

Когда пострадавший придёт в себя, дайте ему крепкого чая или кофе.

Утопление и солнечный удар

Утопление - это проникновение воды в лёгкие и дыхательные пути, которое может привести к смерти.

Первая помощь при утоплении

  1. Извлеките пострадавшего из воды.

    Тонущий человек хватается за всё, что попадётся под руку. Будьте осторожны: подплывайте к нему сзади, держите за волосы или подмышки, держа лицо над поверхностью воды.

  2. Положите пострадавшего животом на колено, чтобы голова была внизу.
  3. Очистите ротовую полость от инородных тел (слизь, рвотные массы, водоросли).
  4. Проверьте наличие признаков жизни.
  5. При отсутствии пульса и дыхания немедленно приступайте к ИВЛ и непрямому массажу сердца.
  6. После восстановления дыхания и сердечной деятельности положите пострадавшего набок, укройте его и обеспечивайте комфорт до прибытия медиков.




В летний период опасность представляют также солнечные удары. Солнечный удар - это расстройство работы головного мозга, вызванное длительным пребыванием на солнце.

Симптомы:

Если пострадавший по-прежнему остаётся на солнце, у него поднимается температура, появляется одышка, иногда он даже теряет сознание.

Поэтому при оказании первой помощи прежде всего необходимо перенести пострадавшего в прохладное проветриваемое место. Затем освободите его от одежды, ослабьте ремень, разуйте. Положите ему на голову и шею холодное мокрое полотенце. Дайте понюхать нашатырный спирт. При необходимости сделайте искусственное дыхание.

При солнечном ударе пострадавшего необходимо обильно поить прохладной, слегка подсоленной водой (пить часто, но маленькими глотками).


Причины обморожения - высокая влажность, мороз, ветер, неподвижное положение. Усугубляет состояние пострадавшего, как правило, алкогольное опьянение.

Симптомы:

  • чувство холода;
  • покалывание в обмораживаемой части тела;
  • затем - онемение и потеря чувствительности.

Первая помощь при обморожении

  1. Поместите пострадавшего в тепло.
  2. Снимите с него промёрзшую или мокрую одежду.
  3. Не растирайте пострадавшего снегом или тканью - так вы только травмируете кожу.
  4. Укутайте обмороженный участок тела.
  5. Дайте пострадавшему горячее сладкое питьё или горячую пищу.




Отравление

Отравление - это расстройство жизнедеятельности организма, возникшее из-за попадания в него яда или токсина. В зависимости от вида токсина различают отравления:

  • угарным газом,
  • ядохимикатами,
  • алкоголем,
  • лекарствами,
  • пищей и другие.

От характера отравления зависят меры оказания первой помощи. Наиболее распространены пищевые отравления, сопровождаемые тошнотой, рвотой, поносом и болями в желудке. Пострадавшему в этом случае рекомендуется принимать по 3–5 граммов активированного угля через каждые 15 минут в течение часа, пить много воды, воздержаться от приёма пищи и обязательно обратиться к врачу.

Кроме того, распространены случайное или намеренное отравление лекарственными препаратами, а также алкогольные интоксикации.

В этих случаях первая помощь состоит из следующих шагов:

  1. Промойте пострадавшему желудок. Для этого заставьте его выпить несколько стаканов подсоленной воды (на 1 л - 10 г соли и 5 г соды). После 2–3 стаканов вызовите у пострадавшего рвоту. Повторяйте эти действия, пока рвотные массы не станут «чистыми».

    Промывание желудка возможно только в том случае, если пострадавший в сознании.

  2. Растворите в стакане воды 10–20 таблеток активированного угля, дайте выпить это пострадавшему.
  3. Дождитесь приезда специалистов.

В повседневной жизни: на производстве, в быту, во время отдыха на природе случаются непредвиденные ситуации и происходит травмирование. В таких ситуациях важно не растеряться окружающим и помочь пострадавшему. В каком порядке предоставляется неотложная первая медицинская помощь (ПМП), должны знать все, потому что от знаний и навыков может зависеть жизнь человека.

Что такое первая медицинская помощь

Комплекс неотложных мер по ПМП направлен на спасение жизни и облегчение состояния пострадавшего при несчастных случаях или внезапных заболеваниях. Такие мероприятия осуществляются на месте происшествия пострадавшим или окружающими лицами. От качества своевременного оказания экстренной помощи сильно зависит дальнейшее состояние потерпевшего.

Для спасения пострадавшего используется аптечка, которая должна быть на производстве, в учебных заведениях, в автомобилях. В случае ее отсутствия применяются подручные материалы. Индивидуальная аптечка включает табельные средства:

  1. Материалы для оказания помощи: артериальный жгут, бинт, вата, шины для иммобилизации конечностей.
  2. Лекарственные препараты: антисептические средства, валидол, нашатырный спирт, сода в таблетках, вазелин и другие.

Виды первой помощи

В зависимости от вида квалификации медицинского персонала, места проведения неотложных медицинских мероприятий производится классификация помощи потерпевшему:

  1. Первая помощь. Оказывают на месте происшествия до прибытия скорой помощи неквалифицированные работники.
  2. Первая доврачебная помощь. Предоставляется медицинским работником (медсестрой, фельдшером) на месте происшествия, в фельдшерско-акушерском пункте, в машине скорой помощи.
  3. Первая врачебная помощь. Оказывают врачи необходимыми инструментами в машине скорой помощи, приемном отделении, в пунктах неотложной помощи.
  4. Квалифицированная медицинская помощь. Осуществляется в условиях стационара медицинского учреждения.
  5. Специализированная медицинская помощь. Оказывают врачи комплекс медицинских мероприятий в специализированных лечебных учреждениях.

Правила оказания первой медицинской помощи

Что необходимо знать оказывающему первую помощь пострадавшему? При несчастных случаях важно окружающим не растеряться, быстро и слаженно провести необходимые мероприятия. Для этого один человек должен выдавать команды или выполнять все действия самостоятельно. Алгоритм оказания первой помощи зависит от вида повреждения, но существуют общие правила поведения. Спасателю нужно:

  1. Убедиться в том, что ему не угрожает опасность и приступить к выполнению необходимых мероприятий.
  2. Выполнять все действия осторожно, чтобы не ухудшить состояние больного.
  3. Оценить обстановку вокруг пострадавшего, если ему не угрожает опасность – не трогать до осмотра специалистом. При наличии угрозы необходимо удалить из очага поражения.
  4. Вызвать скорую.
  5. Проверить наличие у потерпевшего пульса, дыхания, реакции зрачков.
  6. Произвести мероприятия для восстановления и поддержания жизненных функций до приезда специалиста.
  7. Обеспечить защиту потерпевшего от холода, дождя.

Способы оказания помощи

Выбор необходимых мер зависит от состояния потерпевшего и вида поражения. Для восстановления жизненных функций существует комплекс реанимационных мероприятий:

  1. Искусственное дыхание. Производится при внезапной остановке дыхания. Перед проведением необходимо очистить полость рта и носа от слизи, крови, попавших предметов, наложить марлевую повязку или кусок ткани на рот пострадавшему (для предупреждения попадания инфекции) и запрокинуть его голову. После зажатия большим и указательным пальцами носа больного производят быстрые выдохи рот в рот. О правильном проведении искусственного дыхания свидетельствует движение груди пострадавшего.
  2. Непрямой массаж сердца. Делается при отсутствии пульса. Необходимо уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность. Основание ладони одной руки спасателя кладут чуть выше самой узкой части грудины потерпевшего и прикрывают ее другой рукой, пальцы приподымают и делают быстрые толчковые надавливания на грудную клетку. Массаж сердца совмещают с искусственным дыханием – два выдоха рот в рот чередуют с 15 надавливаниями.
  3. Наложение жгута. Производится для остановки наружных кровотечений при ранениях, которые сопровождаются повреждениями сосудов. Жгут налагают на конечность выше раны, под него помещаю мягкую повязку. При отсутствии табельного средства остановить артериальное кровотечение можно с помощью галстука, платка. Обязательно нужно записать время наложения жгута и прикрепить к одежде потерпевшего.

Этапы

После происшествия оказание первой медицинской помощи включает следующие этапы:

  1. Ликвидация источника поражения (отключение электричества, разбор завала) и эвакуация потерпевшего из опасной зоны. Оказывают окружающие лица.
  2. Проведение мероприятий по восстановлению жизненных функций пострадавшего или больного. Совершать искусственное дыхание, остановку кровотечения, массаж сердца могут лица, имеющие необходимые навыки.
  3. Транспортировка пострадавшего. Преимущественно осуществляется машиной скорой помощи в присутствии медицинского работника. Он должен обеспечить правильное положение пациента на носилках и в пути, предупредить возникновение осложнений.

Как оказать первую медицинскую помощь

Во время оказания доврачебной помощи важно соблюдать последовательность действий. Следует помнить:

  1. Оказание первой помощи пострадавшим нужно начинать с реанимационных мероприятий – искусственного дыхания и массажа сердца.
  2. При наличии признаков отравления вызывают рвоту большим объемом воды и дают принять активированный уголь.
  3. При обмороке дают понюхать потерпевшему нашатырный спирт.
  4. При обширных повреждениях, ожогах нужно дать принять анальгетик для предупреждения шока.

При переломах

Бывают случаи, когда переломы сопровождаются ранениями, повреждением артерий. При оказании ПМП пострадавшему нужно соблюдать такую последовательность действий:

  • остановить кровотечение с помощью наложения жгута;
  • дезинфицировать и перевязать рану стерильным бинтом;
  • иммобилизировать поврежденную конечность шиной или подручным материалом.

При вывихах и растяжениях

При наличии растяжения или повреждения тканей (связок) наблюдается: отечность сустава, боль, кровоизлияние. Потерпевшему необходимо:

  • зафиксировать поврежденную область наложением повязки с помощью бинта или подручных материалов;
  • приложить холод на больное место.

При вывихе происходит смещение костей и наблюдается: боль, деформация сустава, ограничение двигательных функций. Больному проводят иммобилизацию конечности:

  1. При вывихе плечевого или локтевого сустава руку подвешивают на косынке или прибинтовывают к туловищу.
  2. На нижнюю конечность проводят наложение шины.

При ожогах

Различают лучевые, термические, химические, электрические ожоги. Перед обработкой повреждения пораженный участок нужно:

  • освободить от одежды;
  • прилипшую ткань обрезать, но не отрывать.

При поражении химическими веществами вначале с поврежденной поверхности смывают водой остаток химиката, а потом нейтрализуют: кислоту – пищевой содой, щелочь – уксусной кислотой. После нейтрализации химических веществ или при термическом ожоге накладывают стерильную повязку с помощью перевязочного медицинского пакета после проведения мероприятий:

  • дезинфекции поражения спиртом;
  • орошения участка холодной водой.

При закупорке дыхательных путей

При попадании сторонних предметов в трахею человек начинает задыхаться, кашлять, синеть. В такой ситуации нужно:

  1. Стать сзади пострадавшего, обхватить его руками на уровне середины живота и резко согнуть конечности. Повторять действия необходимо до возобновления нормального дыхания.
  2. В случае обморока нужно положить потерпевшего на спину, сесть ему на бедра и надавить на нижние реберные дуги.
  3. Ребенка необходимо положить на живот и осторожно похлопать между лопатками.

При сердечном приступе

Определить сердечный приступ можно по наличию симптомов: давящей (жгущей) боли в левой части грудной клетки или одышки, слабости и потливости. В таких случаях порядок действий заключается в следующем:

  • вызывают врача;
  • открывают окно;
  • укладывают больного в постель и приподнимают ему голову;
  • дают разжевать ацетилсалициловую кислоту и под язык – нитроглицерин.

При инсульте

О наступлении инсульта свидетельствуют: головная боль, нарушение речи и зрения, потеря равновесия, кривая улыбка. При обнаружении таких симптомов нужно оказать пострадавшему ПМП в следующей последовательности:

  • вызвать врача;
  • успокоить больного;
  • придать ему полулежачее положение;
  • при наличии рвоты повернуть голову набок.
  • ослабить одежду;
  • обеспечить приток свежего воздуха;

При тепловом ударе

Перегрев организма сопровождается: повышением температуры, покраснением кожи, головной болью, тошнотой, рвотой, учащением пульса. В такой ситуации первая помощь пострадавшим производится в следующем порядке:

  • переместить человека в тень или прохладное помещение;
  • ослабить давящую одежду;
  • положить холодные компрессы на разные части тела;
  • постоянно поить холодной водой.

При переохлаждении

О наступлении переохлаждения организма свидетельствуют такие признаки: посинение носогубного треугольника, бледность кожных покровов, озноб, сонливость, апатия, слабость. Больного необходимо постепенно согреть. Для этого нужно:

  • переодеть в сухую теплую одежду или укутать покрывалом, по возможности дать грелку;
  • дать горячий сладкий чай и теплую пищу.

При травме головы

Вследствие травмирования головы возможно сотрясение мозга (закрытая черепно-мозговая травма). У потерпевшего наблюдается головная боль, головокружение, тошнота, рвота, иногда потеря сознания, нарушение дыхания и сердечной деятельности. При переломе черепа может произойти повреждение мозга осколками костей. Признаком такого состояния является: истечение прозрачной жидкости из носа или уха, синяки под глазами. При травме головы действия должны быть следующими:

  1. Проверить пульс и дыхание и при их отсутствии провести реанимационные мероприятия.
  2. Обеспечить потерпевшему покой в положении лежа на спине, голова повернута набок.
  3. При наличии ран их необходимо дезинфицировать и осторожно перевязать.
  4. Транспортировать пострадавшего в лежачем положении.

Видео

Первая медицинская помощь (ПМП) - это комплекс ме­роприятий, проводимых на месте происшествия и в период доставки пострадавших в лечебное учреждение. Ее мо­гут оказывать пострадавшие сами себе (самопомощь), друг другу (взаимопомощь), а также лица, случайно ока­завшиеся на месте происшествия, используя для этих целей стандартные или подручные средства. В зависимости от этого выделяют виды первой медицинской помощи:

Неквалифицированная (дилетантская)

Санитарная (ее оказывают не медики, но люди, обученные и имеющие практические навыки, например, члены санитарных дружин)

Квалифицированная (медицинская).

Первая помощь возникла на заре существования человека. Археологи нашли упоминания о ней в записях на египетских папирусах. В одной из библейских легенд рассказывается о милосердном самаритянине, оказавшем помощь раненому противнику на поле битвы. Наибольшая заслуга в организации помощи в XIX веке принадлежит известному русскому хирургу Н.И. Пирогову, который в 1853 году ввел целенаправленную обработку ран в полевых условиях во время крымской войны.



В истории первой помощи знаменателен 1859 год, когда швейцарец Дюнан предложил создать международную организацию, главной задачей которой являлось бы оказание первой помощи раненым в военных условиях. Так в 1864 возник международный Красный Крест.

Действия при оказании первой медицинской помощи относительно не­сложны, но своевременное и качественное выполнение их во
многом предопределяет дальнейшее состояние по­страдавшего.

Сущность или этапами оказания первой помощи являются:

немедленное прекращение воздействия внешних по­вреждающих факторов (электрический ток, сдавлива­ние тяжестями, высокая или низкая температура) и извлечение пострадавшего из неблагоприятных усло­вий (горящий дом, водоем и т. д.);

оказание помощи пострадавшему в зависимости от характера повреждения: остановка кровотечения, введение обезболивающего вещества, наложение по­вязки на рану, искусственное дыхание, массаж сердца и т.д.; правильная и скорейшая транспортировка пострадав­шего в ближайшее лечебное учреждение. Правильное и своевременное оказание первой меди­цинской помощи при ранениях и кровотечениях может спасти жизнь, предупредить развитие осложнений и ускорить выздоровление.



При этом следует руководствовать­ся следующими принципами: целесообразность и правиль­ность; быстрота; решительность, спокойствие и обдуман­ность действии.

Оказавшись на месте происшествия, человек часто располагает только тремя средствами, которые всегда на­ходятся при нем: 1) «светлая» голова - владеющая ми­нимумом знаний для оказания первой медицинской по­мощи; 2) «золотые» руки - способные выполнить все, что необходимо в данной ситуации; 3) доброе сердце, которое не оставит пострадавшего в беде. Иначе говоря, необходимы знания, умение, желание и немного фантазии, а если в распоряжении оказывающего помощь будут еще и дополнительные средства: перевязочный материал, стандартные шины и жгуты, лекарственные препараты и набор простейших медицинских инструментов, - то эта помощь будет еще более эффективной. Однако все это оказывается под рукой далеко не всегда. В таких случаях следует умело применять импровизированные подручные средства. Так, при наложении повязки для остановки кровотечения можно использовать чистый носовой платок, косынку, шарф, простыню, полотенце, нательное белье, поясной ремень. Для иммобилизации (создание неподвижности) конечностей можно использовать палки, доски, пучки камыша и прутьев, зонтик, линейку и прочее. Из лыж, санок и веток деревьев можно изготовить импровизированные носилки.

Следует обратить внимание на юридическую сторону оказания первой помощи. В уголовном праве поступки людей выражаются действием или бездействием. Действие противоправно, если оно противоречит указанному в норме общепринятому правилу поведения, а бездействие противоправно в случаях, если закон предписывает действовать определенным образом в соотвествующих ситуациях. Несколько статей Уголовного кодекса РФ, введенного федеральным законом 63 от 13 июня 1996 года, прямо предусматривает отвественность за неоказание помощи. Так в ст. 125 УК РФ – «оставление в опасности», предусматривается ответственность за «заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни и здоровьи состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случае, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние».

Анализ смертельных исходов после травм и других экстримальных ситуаций и оценка качества оказания первой помощи показали, что можно выделить категорию «потенциально спасаемые». К ней относят пострадавших, которым удалось бы сохранить жизнь в случае оказания правильной и своевременной первой помощи.

Травмы и травматизм

Острая травма – одномоментное внезапное воздействие внешних факторов на организм человека, приводящее к нарушению структуры, анатомической целостности тканей и физиологических функций, сопровождающееся местной и общей реакцией пострадавшего организма. В зависимости от трав­мирующего фактора различают травмы механические (переломы, ушибы), термические (ожоги, отморожения), химические, радиационные, комбинированные, электро­травмы.

Основные группы причин, способствующие возникновению травм:

организационные (недостатки в организации рабочего места, опасные приемы работы, отсутствие защитных приспособлений)

технические (неисправное оборудование, отсутствие или несовершенство автоматической блокировки)

материальные (предметы, которым были нанесены повреждения)

санитарно-гигиенические (факты нарушения гигиенического режима, снижение освещенности, запыленность)

личностные (своевременно нераспознанное заболевание, утомление, алкогольное и наркотическое опьянение)

Механические травмы могут быть открытые (раны) и закрытые, без нарушения целости кожных покровов (ушибы, вывихи, повреждения связок). Различают трав­мы по обстоятельствам, в которых они произошли (быто­вые, производственные, спортивные, боевые). В зависимости от характера и глубины повреждений различают кожные (ушибы, раны), подкожные (разрывы связок, пе­реломы костей) и полостные (ушибы, кровоизлияния и разрывы органов в грудной и брюшной полостях, в по­лостях черепа, таза, суставов).

В зависимости от точки приложения силы травмы делятся на: прямые (когда место повреждения и точка приложения силы совпадают) и непрямые (когда повреждение происходит по оси конечности или направлению действия силы, например, при падении с упором на кисть, возникновение вывиха плеча).

Травмы подразделяются в зависимости от типа повреждения на изолированные, множе­ственные, сочетанные и комбинированные.

Изолированная травма - повреждение одного орга­на или сегмента конечности (например, разрыв печени, перелом бедра, перелом предплечья).

Множественная травма - ряд однотипных повреж­дений конечностей, туловища, головы (например, одно­временные переломы двух и более сегментов конечности или множественные раны).

Сочетанная травма - повреждение опорно-двига­тельного аппарата и внутренних органов (например, пе­релом бедра и разрыв кишки, перелом плеча и ушиб го­ловного мозга, перелом костей таза и разрыв печени).

Комбинированная травма - от воздействия механи­ческого и немеханического повреждений: химического, термического, радиационного (например, раны и радио­активное поражение, переломы костей верхней конеч­ности и ожог туловища).

Травматизм - совокупность травм, повторяющихся при определенных обстоятельствах (гололед, аварии на промышленных предприятиях, автомобильные аварии и другие) у группы населения за определенный отрезок времени (месяц, квартал, год). Травматизм делят на про­изводственный (связан с производственной деятельнос­тью в промышленности, сельском хозяйстве, строитель­стве) и непроизводственный (бытовой).

Кроме того, выделяют спортивный травматизм, ко­торый может возникнуть в результате неисправности спортивного инвентаря и снаряжения, плохого состояния места занятий, нечеткой организации занятий, плохой страховки, неподготовленности спортсмена или его пере­утомления, перетренировки. Для профилактики спор­тивного травматизма необходимо наладить врачебный контроль, хорошо организовать тренировки и соревнова­ния.

Может быть также умышленный травматизм (травма наносится самому себе с целью самоубийства или его си­муляции), дорожно-транспортный и детский.

Дорожно-транспортный травматизм чаше всего воз­никает при неисправности транспортных средств, пло­хом качестве дорог, отсутствии указателей о существую­щей опасности, несоблюдении правил дорожного движе­ния водителем и пешеходом.

По статистическим данным, на первом месте как причина смерти находятся сердечно-сосудистые заболевания, на втором – травматизм, на третьем – онкологические заболевания.

Основными мероприятиями по профилактике трав­матизма являются: правильная организация производ­ства, соблюдение правил техники безопасности, учет и анализ несчастных случаев и принятие мер для их пред­упреждения, пропаганда медицинских знаний, улучше­ние бытовых условий, повышение общей культуры насе­ления, борьба с неумеренным употреблением алкоголя.

Очень важным мероприятием по предупреждению трав­матизма является обучение населения безопасным мето­дам труда, а также правилам безопасного поведения на улице и в быту. Отдельно необходимо сказать о детском травматизме.

Детский травматизм во многих странах становится предметом особой озабоченности широкого круга лиц различных специальностей. В настоящее время от травм и несчастных случаев умирает детей во много раз боль­ше, чем от детских инфекционных заболеваний. На долю детского травматизма приходится 30 % от всех травм. Ос­новной причиной их являются дорожно-транспортные и бытовые происшествия. В значительной степени детский травматизм зависит от бесконтрольности использования детьми бытовой техники, доступности домашних аптечек, безнадзорности вне дома. Причиной травмы может быть нарушение правил уличного движения, повышен­ная любознательность, большая подвижность, отсутствие самоконтроля и недостаточность житейского опыта. Сре­ди травм преобладают переломы, ушибы, раны, ожоги. Профилактика детского травматизма затрудняется большой физической подвижностью детей, особенностью их психики, непредсказуемостью поступков. Профилактика осуществляется как система государственных и обще­ственных мероприятий, направленных на охрану здоровья детей. С этой целью необходимо проводить санитарно-просветительную работу, не оставлять на длительное время детей одних без присмотра, регулярно проводить беседы по соблюдению правил уличного движения с привлечением работников ГАИ. Подвижные игры и досуг детей должны контролировать взрослые. Ответственны за эти мероприятия общественные организации, учителя, воспитатели, медицинские работники и (в первую очередь) родители.

В условиях современной «травматической эпидемии» становится особенно важным для спасения здоровья и жизни человека оказание быстро, правильно и своевременно первой помощи любым человеком, оказавшимся рядом. Нецелесообразная или запоздавшая помощь может привести не только к инвалидизации, но и к гибели человека. В первую очередь при оказании помои исключается воздействие поражающего фактора, а на последнем этапе проводится скорейшая и правильная транспортировка в лечебное учреждение.

Уменьшить негативные последствия большого количества травм возможно не только эффективным оказанием первой помощи, но и проведением мероприятий по профилактике травматизма, особенно в детском возрасте.

Вопросы для самопроверки:

1. Что такое первая медицинская помощь?

2. Какие виды первой медицинской помощи выделяются в зависимости от того, кем она оказывается?

3. Каковы основные этапы оказания первой медицинской помощи?

4. Каковы принципы оказания первой медицинской помощи?

5. Что такое острая травма?

6. Какие виды травм выделяют?

7. Каковы основные группы причин, способствующих возникновению травм?

8. Чем отличаются понятия «травматизм» и «травма»?

9. Каковы основные направления профилактики травматизма?

Оказание первой доврачебной помощи заключается в предоставлении пострадавшему прямо на месте происшествия комплекса самых простых и элементарных медицинских действий. Проводится она людьми, которые оказались поблизости от потерпевшего. Как правило, оказание первой доврачебной помощи происходит в первые тридцать минут после получения травмы.

Что такое травма?

Травма - это ухудшение самочувствия человека и его здоровья в результате отрицательного влияния какого-либо фактора по отдельности или вместе: физического, химического, биологического. Если происшествие произошло на производстве, то пострадать человек может по социально-психологическим, организационно-техническим и другим причинам.

Оказание первой помощи пострадавшим может помочь предотвратить тяжелые и необратимые последствия травмы.

Универсальная инструкция по оказанию первой помощи

Получить травму человек может дома, на рабочем месте и даже на прогулке. Независимо от того, где он пострадал, существует стандартный набор правил оказания первой помощи.

  1. Необходимо оценить окружающую обстановку. То есть находится ли пострадавший вблизи от угрозы возгорания, возможного взрыва, обвала и так далее.
  2. Дальше следует выполнить действия, направленные на избежание возможной опасности как для самого пострадавшего, так и для человека, который предоставляет доврачебную помощь (например, вынос пострадавшего из огня, зоны поражения электрическим током и тому подобное).
  3. Затем определяется общее количество пострадавших и степень тяжести их травм. В первую очередь доврачебная помощь оказывается людям с самыми тяжелыми повреждениями.
  4. Теперь происходит оказание первой помощи пострадавшим:
  • если пострадавший находится в бессознательном состоянии и у него отсутствует пульс на сонной артерии, то следует провести реанимационные действия (оживление);
  • если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но у него прощупывается пульс, то необходимо привести его в сознание;
  • если у пострадавшего травмы, то при артериальном кровотечении накладывается жгут, а при признаках переломов - накладываются транспортные шины;
  • если есть раны на теле, то следует наложить повязку.

Травмы на предприятиях

На любом предприятии, особенно если это производственный цех, предусматривается не только проведение инструктажей по технике безопасности, наличие планов и инструкций по оказанию первой доврачебной помощи, но и присутствие в местах дежурства заполненных аптечек и специальных плакатов. На них должен быть схематически изображен порядок проведения мероприятий по предоставлению помощи пострадавшим.

В аптечках, которые находятся на дежурных пунктах производственного цеха, обязательно должны быть следующие медикаменты и вещи, без которых оказание первой помощи при несчастных случаях невозможно:

  1. Для наложения различных повязок и жгутов - индивидуальные перевязочные пакеты, бинты и вата.
  2. Для перебинтовки переломов и их фиксации - ватно-марлевые бинты и шины.
  3. Для остановки сильного кровотечения - жгуты.
  4. Для охлаждения ушибов и переломов - пузырь для льда или специальный охлаждающий пакет.
  5. Небольшой поильник - для промывания глаз и приема лекарств.
  6. При обмороке - флакон или ампулы нашатырного спирта.
  7. Для дезинфекции ран - йод, зеленка, перекись водорода.
  8. Для промывания и смазывания ожогов - 2% или 4% раствор борной кислоты, 3% раствор пищевой соды, вазелин.
  9. Валидол и другие кардиолекарства - при сильных сердечных болях.
  10. Пинцет, ножницы, пипетка.
  11. Мыло и полотенце.

Доврачебная помощь в производственном цехе

Оказание первой помощи на производстве заключается в следующем:

  1. Проведение всех процедур, описанных в инструкции по оказанию первой помощи. То есть оценка ситуации, обеспечение безопасности и предоставление доврачебной помощи.
  2. Вызывание скорой медицинской помощи. То есть набрать централизованный номер как в России, так и в Украине - «ОЗ». В службе необходимо подробно и в то же время быстро описать тип повреждения и при каких обстоятельствах оно было получено.
  3. Фиксация времени, причин и типа несчастного случая, а также состояния потерпевшего и описание мер, которые были предприняты до приезда врачей. Вся эта информация передается прибывшему врачу.
  4. Контроль состояния здоровья пострадавшего и пребывание в постоянном контакте с ним до приезда скорой медицинской помощи.

Электротравмы

Электротравмы - это результат контакта человека с каким-либо источником электроэнергии.

Симптомы электротравмы:

Оказание первой помощи электрическим током пораженным людям:

  1. Первым делом пострадавшего необходимо избавить от воздействия на него электрического тока. Сделать это можно при помощи подручных средств (например, веревки, сухой доски и так далее) или отключив сеть.
  2. Помощь потерпевшему оказывается человеком, который должен обмотать свои руки прорезиненой материей либо одеть специальные рукавицы. Если ничего похожего поблизости нет, то подойдет сухая ткань.
  3. К пострадавшему прикасаются в тех местах, где одежда не прилегает плотно к телу.
  4. Если человек не дышит, то необходимо провести реанимационные мероприятия.
  5. Для предотвращения болевого шока пострадавшему дают обезболивающее.
  6. На область поражения накладывается асептическая повязка.

Термические ожоги

Термические ожоги - это результат воздействия высокой температуры от огня, кипятка, пара и чего-либо другого на ткани организма. Такие повреждения подразделяются на четыре степени, каждая, в свою очередь, характеризуется своими симптомами:

  • первая степень - присутствует гиперемия и отеки кожи;
  • вторая степень - на коже появляются пузыри, которые заполнены жидкостью, также присутствует жгучая боль;
  • третья степень: фаза А - происходит распространение некроза, фаза Б - некроз распределяется на все слои кожи;
  • четвертая степень - происходит омертвление поврежденной кожи, прилегающих участков, а также тканей.

Оказание первой помощи при поражении термическими факторами:

  1. Необходимо сразу прекратить воздействие термического реагента на пострадавшего (например, сбить огонь с одежды водой, тканью, песком и так далее).
  2. Дальше проводится профилактика шока - пострадавшему даются обезболивающие препараты.
  3. Если одежда не прилипла к телу, но повреждена, то от нее необходимо избавиться (срезать).
  4. На чистые поврежденные участки накладываются асептические повязки.
  5. Все остальные действия должен делать врач.

Остановка кровотечений

По своим видам кровотечения делятся на капиллярные, артериальные, смешанные.

Главная задача человека, который оказывает первую помощь, - остановка кровотечения и недопущение попадения инфекции в рану.

Правила оказания первой помощи при кровотечениях:

  1. Если кровотечение капиллярное и легкое (неглубокое), то рана обрабатывается антисептическим средством и накладывается стерильная повязка.
  2. Если кровотечение сильное и артериальное или смешанное, то обязательно надо наложить жгут, под низ которого подкладывается ватно-марлевая подушечка и записка с временем его наложения.

Если в ране присутствуют инородные предметы, то их необходимо убрать аккуратно пинцетом. Кожа вокруг повреждения обрабатывается антисептическими средствами.

Вывихи и переломы

С первого раза определить вывих или перелом (особенно если он закрытый) бывает очень сложно. Для этого нужно сделать рентгеновский снимок.

Поэтому правила оказания первой помощи до приезда скорой медицинской помощи при вывихах и переломах одинаковые и заключаются в выполнении комплекса следующих действий:

  1. Пострадавшего помещают в удобную для него позу.
  2. На пострадавший участок накладывается повязка из бинта. Если перелом явный, то накладывается шина.
  3. При сильной боли потерпевшему дают обезболивающие препараты, чтобы не допустить шока.
  4. Если перелом открытый, то кожу, прилегающую к поврежденному участку, дезинфицируют, а на рану накладывают ватно-марлевую подушечку. Затем уже все перебинтовывают.

Реанимационное мероприятие - проведение искусственного дыхания

На производстве не исключены случаи, когда у человека может произойти остановка дыхания. Это может быть как результатом полученной травмы, так и вследствие личных особенностей организма.

Если такое произошло, то потерпевшего необходимо срочно реанимировать. Для этого проводится искусственное дыхание или непрямой массаж сердца.

Инструкция по оказанию первой помощи при остановке дыхания:

  1. Потерпевшего переворачивают на спину и укладывают на твердую поверхность.
  2. Человек, проводящий реанимацию, одной рукой должен закрыть потерпевшему нос, а другой - раскрыть ему рот.
  3. Оказывающий помощь набирает в легкие воздух, плотно прижимает свои губы к губам потерпевшего и энергично выпускает воздух. При этом необходимо наблюдать за грудной клеткой пострадавшего.
  4. За одну минуту проводится от шестнадцати до двадцати вдохов.

Искусственное дыхание стоит продолжать до тех пор пока:

  • у пострадавшего полностью не восстановится дыхание;
  • не прибудет медицинский работник (врач или медсестра);
  • появились признаки смерти пострадавшего.

Если искусственное дыхание не приносит результатов, но смерть не установлена, то необходимо приступить к выполнению непрямого массажа сердца.

Непрямой массаж сердца

Благодаря такой процедуре у пострадавшего возобновляется кровообращение.

  1. Человек, предоставляющий первую медицинскую помощь, должен знать месторасположение сердца - между грудиной (подвижной плоской костью) и позвоночником. Когда вы надавливаете на грудину, то чувствуете, как сердце сжимается. В результате из него начинает поступать кровь в сосуды.
  2. Сначала человек делает два вдоха по технике проведения искусственного дыхания изо рта в рот.
  3. Затем одна ладонь перемещается на нижнюю половинку грудины (это на два пальца выше от ее нижнего края).
  4. Вторая ладонь кладется на первую перпендикулярно или параллельно.
  5. Далее оказывающий помощь надавливает на грудину потерпевшего, помогая самому себе наклоном корпуса. При этой процедуре локти не сгибаются.
  6. Надавливания проводятся быстро, во время выполнения грудина опускается вниз на четыре сантиметра на полсекунды.
  7. Между толчками необходимо делать полусекундные интервалы.
  8. Вдавливания чередуются со вдохами. На каждые 15 нажимов делается 2 вдоха.

Эффективнее непрямой массаж сердца проводить вдвоем - один человек делает надавливания, другой - вдохи.

Чего нельзя делать при оказании доврачебной помощи?

Во время оказания первой помощи ни в коем случае нельзя делать следующее:

  • применять чрезмерные усилия (например, надавливать на грудную клетку при реанимации, перетягивать жгуты и повязки и так далее);
  • при проведении процедуры дыхания изо рта в рот, нельзя использовать прокладки (например, марлю);
  • определять признаки дыхания следует очень быстро, тратить драгоценное время нельзя;
  • при сильном артериальном кровотечении нельзя тратить время на освобождение пострадавшего от одежды;
  • если у пострадавшего есть различного происхождения ожоги (например, от огня или в результате химического воздействия), то их нельзя промывать жирами и маслами, пользоваться щелочными растворами, сдирать с них одежду, прокалывать ожоговые пузыри и отслаивать кожу.
Похожие публикации