Akár fogyatékosságot szerezni. Milyen gerincbetegségek okoznak rokkantságot? A fogyatékosság nyilvántartása egy gyermek számára: fontos pontok

Az Orosz Föderáció kormányának 2006. évi 95. számú rendelete jóváhagyta a fogyatékkal élő személyek elismerésére vonatkozó szabályokat. Egyértelműen kijelentik, hogy az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott osztályozások és kritériumok alapján hajtják végre (az Egészségügyi Minisztérium 2009. évi 1013. számú rendelete).

Ez azt jelenti, hogy a saját személy véleményét hogy súlyosan beteg, és rokkant állapotra jogosult - nem elég.

A fent említett dokumentumok teljes listát adnak a testfunkciók lehetséges, különböző súlyosságú és időtartamú rendellenességeiről, amelyek jogot adnak egy személy fogyatékosként való elismerésére.

Az egyik fontos kritérium a PERSZISTENS patológia, amely korlátozza az emberi életet. A törvény egyértelműen meghatározza az élettevékenység azon kategóriáit is, amelyeket egy személy állapotának felmérése során figyelembe vesznek.

Ez magában foglalja az öngondoskodást, a mozgást, a kommunikációt, a munkatevékenységet, a viselkedés kontrollját, a képzést és a tájékozódást. A rendellenesség nem minden kategóriában, de egy vagy több kategóriában fordulhat elő.

Mondjunk egy példát: egy embernél tuberkulózist diagnosztizálnak, amely a megfelelő, járó- és fekvőbeteg-kezelés ellenére is csak idővel halad előre.

Feltéve, hogy az egészségügyi intézmény minden szükséges diagnosztikai, terápiás és rehabilitációs intézkedést megtett, beleértve a csúcstechnológiás intézkedéseket is, és a testfunkciók károsodása továbbra is kifejezett marad, és korlátozza az embert a normális élettevékenységekben (például nem tud dolgozni vagy tanulni) ), a patológiát tartósnak nevezhetjük. Ebben az esetben rokkantságra jogosult.

Általában a helyi orvos önállóan javasolja a betegnek, hogy regisztrálja magát a fogyatékosság miatt, megfelelően felmérve állapotát és a jövőre vonatkozó előrejelzéseket. Minden súlyos betegség vagy sérülés az ember egészségi állapotának súlyos romlásához vezethet, és arra késztetheti, hogy valamelyik rokkantsági csoportot megkapja.

A stroke a legtöbb esetben az emberi test normális működésének hosszú vagy rövid távú megzavarásának oka. A stroke utáni rokkantság nyilvántartásba vételét a nyugdíjasok és a polgárok más csoportjai számára a betegség súlyosságától, típusától (ischaemiás vagy vérzéses), a létfontosságú szervek károsodásának mértékétől, a gyógyulás dinamikájától és a beteg általános jólététől függően írják elő. a páciens.

A munkaképesség teljes elvesztése vagy a szervezet valamely funkciójának (mozgás, beszéd, memória stb.) teljes helyreállításának hiánya indokolja az orvosi vizsgálat elrendelését és a beteg rokkantsági csoportba sorolását.

A myocardialis infarktus utáni rokkantság regisztrálása nem mindig lehetséges. A kezelőorvos diagnózisa ellenére a bizottság önállóan dönt egy rokkantsági csoport kijelöléséről, attól függően, hogy a személy képes-e teljes életet élni és visszatérni korábbi munkahelyére.

Ha a szívroham előtt a beteg nehéz vagy veszélyes tevékenységet végzett (erős fizikai megterheléssel, éjszakai műszakokkal vagy állandó stresszel), akkor a korábbi életmódhoz való visszatérés ellenjavallt számára. Ezért az orvosi vizsgálat során a szakemberek nemcsak a beteg egészségi állapotát, hanem azt is felmérik, hogy képes-e tovább dolgozni a szakmájában.

A rák jelenléte nem tekinthető elegendő alapnak egy személy fogyatékosként való elismeréséhez. Sok függ attól, hogy mely szerveket érintette a daganat, és milyen messzire terjedtek el a metasztázisok. Például egy 1. vagy 2. stádiumú bőrrákban szenvedő beteg a kezelés után is teljesen működőképes marad, és nincs szüksége rehabilitációra.

Sokkal nehezebb azoknak a betegeknek a gyógyulása, akiknek daganata bármely belső szervben található. A bizottság figyelembe veszi az elvégzett vagy közelgő műtétek számát, a kezelés következményeit és mellékhatásait, valamint a beteg általános állapotát. Ha vérrákot, inoperábilis daganatot, agy- vagy gerincvelőrákot észlelnek, életfogytiglani fogyatékosságot állapítanak meg.

A végtag amputációját követő rokkantság nyilvántartásának is megvannak a maga korlátai. A vizsgálat során az orvosok a következő tényezőket elemzik:

• a végtag elvesztésének oka;
• a kar vagy láb melyik részét amputálták;
• a csonk állapota;
• a motoros vagy egyéb funkciók károsodásának mértéke;
• a beteg szakmája, életkora és szociális helyzete;
• az elveszett funkciók helyreállításának lehetősége protézis segítségével.

Gyakran előfordul, hogy a fogyatékosságot a láb vagy a kar vagy a láb amputációja után regisztrálják egy bizonyos ideig, ami szükséges ahhoz, hogy a páciens hozzászokjon a protézishez és alkalmazkodjon az új életkörülményekhez.

A súlyos látássérülés megnehezítheti a létfontosságú funkciók elvégzését. Ezért a látássérült betegnek joga van rokkantsági nyilvántartásba vételhez. Mindkét szem teljes vaksága vagy 0,04-nél nem nagyobb látásélesség komoly okot jelent az 1. rokkantsági csoportba való besorolásra. A 0,05 és 0,1 közötti látásélesség értékekkel a páciens a 2. csoportba sorolható. De a 3. csoport mérsékelten gyenge látás és 0,1 és 0,3 közötti látásélesség mutatók jelenlétében érhető el.

A különböző súlyosságú mentális betegség jelenléte vitathatatlan alapja a rokkantsági nyugdíj kijelölésének. Az 1. csoportba azok a betegek sorolhatók, akik teljesen képtelenek uralkodni önmaguk felett, és hétköznapi életmódot folytatnak. A legtöbb esetben az ilyen betegeket speciális kezelési központokban helyezik el.

A 2. fogyatékossági csoport időszakos idegrendszeri rendellenességekben, demenciában és hisztérikus rohamokban szenvedőknek van fenntartva. A 3. csoportot a pszichózis enyhe formáiban szenvedő betegeknek írják fel. Az ilyen emberek normális életet élhetnek és különleges körülmények között dolgozhatnak.

Vannak esetek, amikor egy személy éppen ellenkezőleg, megtagadja a fogyatékosság regisztrálását. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha egy gyermeket fogyatékosnak ismernek el. Egyes szülők nem értenek egyet a diagnózissal, és a „fogyatékos gyermek” státuszt gyakorlatilag halálbüntetésnek tartják.

Megbeszélések

Sok helyzet adódik az életben. És természetesen egyetlen cikk nem válaszolhat minden kérdésre. Megértjük ezt, és minden esetben igyekszünk segíteni.Az alábbiakban felsoroljuk azokat a problémákat és betegségeket, amelyek az Önét is érinthetik - kövesse a linket, és találjon megoldást a problémájára, vagy tegyen fel egy kérdést, amelyet mi pedig megpróbálunk megoldani válaszoljon a lehető leggyorsabban és hasznosan! Külön tárgyaljuk a rokkantság megállapításának jogi kérdéseit az alábbi betegségek esetén:

Ha ebben a listában nem találja meg betegségét, kérdezzen az oldal alján, vagy online tanácsadónkhoz, igyekszünk segíteni!

Dokumentumok listája

Először is tudnia kell, hogy a fogyatékosságot az határozza meg orvosi és szociális vizsgálat(ITU) az állandó vagy ideiglenes nyilvántartásba vétel helye szerinti irodában. A vizsgálatra beutalót egészségügyi intézmény orvosa, állami nyugdíjhatóságok vagy szociális védelmi szolgálatok alkalmazottai adhatják ki. Ezen túlmenően minden állampolgárnak joga van önállóan az ITU-hoz fordulni, és bizonyítékot szolgáltatni fizikai cselekvőképtelenségéről.

Tehát milyen dokumentumok szükségesek a fogyatékossági csoport regisztrálásához:

1. Beutaló orvosi vizsgálatra (088/u-06 számú nyomtatvány), melynek tartalmaznia kell a szakorvosok véleményét.
2. Állampolgári kérelem (az irodában adják ki a dokumentumok benyújtásakor).
3. Útlevél és fénymásolata.
4. Rendelőintézet járóbeteg kártya a lakóhelyről (megfigyelés).
5. Minden olyan kivonat és orvosi vizsgálat, amelyet nem csatoltak a járóbeteg-kártyához (fekvőbeteg-vizsgálatok, fizetős klinikák független látogatása stb.).
6. Nyitott betegszabadság (ha van ilyen).
7. Tanúsítvány foglalkozási megbetegedésről, munkahelyi sérülésről, sérülésről stb. (ha van).
8. A munkavégzés vagy a tanulás helyének jellemzői (ha az állampolgár munkaviszonyban áll).
9. A munkakönyv fénymásolata és a jövedelemigazolás (ha az állampolgár munkaviszonyban áll).

A fogyatékosság nyilvántartásba vételéhez szükséges teljes dokumentumcsomagot be kell nyújtani az ITU irodájába, majd meg kell várni a vizsgálatra való meghívást.

Számos egyéb dokumentum a gyermek fogyatékosságának regisztrálásához. Mindenekelőtt minden érintett szakembernek meg kell vizsgálnia, és át kell adnia a szükséges teszteket. Ezután ezen eredmények alapján kérjen egy háziorvostól egy szakaszos epikrízist, lépjen kapcsolatba az ITU irodájával, és ott adja meg a következő dokumentumokat:

• a 080/u-06 számú nyomtatványon kiállított és a gyermekklinika főorvosa vagy PND által hitelesített igazolást;
• az általa látogatott oktatási intézményből származó gyermek jellemzői;
• gyermekkórház járóbeteg-kártyája;
• a gyermek személyazonosító okmányaként szolgáló okmány (útlevél vagy születési anyakönyvi kivonat);
• a gyermek lakóhelyen történő nyilvántartásba vételével vagy ideiglenes nyilvántartásával kapcsolatos információk;
• a gyermeket a vizsgálatra elkísérő szülő vagy gyám személyazonosító okmánya;
• egy szülő vagy gyám nevében benyújtott kérelem, amely a gyermek rokkant állapotának megállapítását kéri.

Gyakori helyzet az olyan fekvőbeteg rokkantsági nyilvántartásba vétele, aki betegsége miatt képtelen kikelni az ágyból és ellátogatni az ITU irodájába. Ebben az esetben három lehetséges lehetőség közül választhat:

• vigye be a beteget egy kórházba, és kérje meg a kezelőorvost, hogy vizsgálja meg;
• hívja az ITU szakembereit a beteg otthonába;
• távollétében regisztrálja a fogyatékosságot azáltal, hogy meghatalmazást kap az ilyen tevékenységek végrehajtására a fogyatékos személy nevében.

A meghatalmazást a betegnek magának kell aláírnia, és közjegyzővel hitelesítenie kell. Ehhez meg kell hívnia a beteg otthonába. Ez a dokumentum feljogosítja a megbízható személyt (nem kell, hogy a beteg hozzátartozója legyen), hogy a fogyatékkal élő személy nevében dokumentumokat írjon alá, kérelmeket írjon az ITU-hoz azzal a kéréssel, hogy szakember jöjjön az Ön otthonába stb. .

Eljárás és sorrend

A betegség miatti rokkantság nyilvántartásba vételének és az orvosi vizsgálat lefolytatásának rendjét és szabályait részletesen a 3. és 4. fejezet tartalmazza. A fogyatékos személy elismerésének szabályai.

A rokkantság megszerzésének folyamata a következő sorrendben történjen. A dokumentumok ITU-hoz történő benyújtását követően a betegnek a megjelölt napon meg kell jelennie az irodában vizsgálatra (ha az állampolgár állapota megkívánja, otthon is elvégezhető).

A vizsgálat során általában csak az iroda szakemberei (3 fő) vannak jelen. Egyes esetekben az irodavezető meghívására vagy állampolgári kérésre a szükséges profilú szakemberek tanácsadóként jelen lehetnek. Tanácsadó szavazati joggal rendelkeznek a bizottsági következtetések megvitatása során.

A vizsgálat az állampolgár vizsgálata, egészségügyi dokumentumainak tanulmányozása, az állampolgár szociális, munkaügyi, mindennapi, pszichológiai és egyéb adatainak elemzése. Fogyatékosság akkor minősül, ha az alábbi feltételek közül legalább kettő teljesül (Szabályok 5. cikke):

• egészségkárosodás a testfunkciók tartós károsodásával;
• fogyatékosság
• szociális védelmi vagy rehabilitációs intézkedések szükségessége.

A vizsgálat során jegyzőkönyv készül. A kapott információk alapján és annak megvitatása után döntés születik a fogyatékosnak való elismerésről vagy a fogyatékosság elutasításáról. A harmadik lehetőség az lenne, ha a beteg munkaképességének bizonyos százalékos elvesztését fogyatékosság hozzárendelése nélkül elismernék. A bizottság bármely következtetését aktus formájában állítják ki, amelyet az állampolgárnak meg kell ismernie.

Ha fogyatékosságot rendeltek el, akkor a fogyatékosság tényét és csoportját igazoló igazolást, valamint egyéni rehabilitációs programot kell átadni.

Ezzel az igazolással kapcsolatba kell lépnie a szociális védelmi hatósággal az ellátások nyilvántartásáraés a nyugdíjpénztárba nyugdíjat rendelni.

Határidők

A fogyatékosság nyilvántartásának teljes folyamata több szakaszból áll. Minden a dokumentumok összegyűjtésével és a szakemberek átadásával kezdődik, hogy kitöltsék az ITU-ra vonatkozó jelentkezési űrlapot. Ez átlagosan körülbelül egy hetet vehet igénybe, az állampolgár képességeitől, az orvosi rendelések megszervezésétől stb.

A dokumentumok ITU-irodához történő benyújtását követően a vizsgálatot egy hónapon belül el kell végezni. Maga az ellenőrzés egy nap alatt megtörténik, feltéve, hogy nincs szükség további vizsgálatokra, amelyek időpontja összetettségüktől függően jelentősen eltérhet.

A fogyatékkal élő személy elismeréséről vagy ennek megtagadásáról szóló határozatot az MSA napján hirdetik ki valamennyi szakember és tanácsadó jelenlétében. A szükséges dokumentumokat a bizottság határozataival együtt elkészítik és 3 napon belül megküldik a megfelelő hatóságoknak (nyugdíjpénztár, egészségügyi intézmények).

Így a rokkantság nyilvántartásba vételének maximális időtartama nem haladhatja meg a két hónapot.

Gyermekkori fogyatékosság

A gyermek fogyatékossági nyilvántartásának befejezéséhez átlagosan szüksége lesz körülbelül három hónap.

Beutaló az ITU-hoz a gyermek felügyelete alatt álló orvos által előírt. Például mozgásszervi problémák esetén ortopéd sebész ad véleményt, látássérült gyermeknek pedig szemész írja fel. A mentális fejlődés zavarait a pszichoneurológiai rendelő szakemberei korrigálják, és csak ők küldhetik ki vizsgálatra a gyermeket.

Ha a genetikai vizsgálat eredményeként Down-szindrómát fedeznek fel egy gyermekben, akkor a rokkantság regisztrálása csak a genetikus következtetésének megszerzése után lehetséges. Megfelelő bejegyzést kell tennie a gyermek járóbeteg-nyilvántartásába.

E következtetés nélkül a helyi orvos nem tudja a gyermeket orvosi vizsgálatra utalni a betegség miatt. Ezért a szülőknek fel kell kérniük egy genetikust, hogy vonja le ezt a következtetést. A Down-szindrómás gyermeknek nem kell minden más szakember által végzett orvosi vizsgálaton részt vennie a fogyatékosság megszerzéséhez.

Az orvosok gyakran azzal indokolják az orvosi vizsgálatra történő beutaló kiadásának megtagadását, hogy a beteg gyermek még nem töltötte be a 3. életévét, ezért nehéz megfigyelni a szervezet létfontosságú funkcióinak súlyos megsértését.

Valójában az életkor nem jelentős mutató a Down-szindrómás beteg rokkantságának megállapításához, mivel ez a betegség genetikai eredetű, és nem tűnik el egy-két éven belül. A gyermeknek nagyon korai életkorától átfogó rehabilitációra van szüksége, és a fogyatékkal élő személy státusza segít abban, hogy bizonyos ellátásokat kapjon az ilyen szolgáltatások egészségügyi központokban történő nyújtásához.

Fogyatékossági csoport gyerekeknek nem meghatározott. A testfunkciók károsodásának mértékétől függetlenül a gyermeket fogyatékosként tartják nyilván. A Down-szindrómában szenvedő gyermekeket 18 évig fogyatékosnak minősítik anélkül, hogy másodlagos vizsgálaton kellene átesni.

Fontos megjegyezni, hogy a gyermek fogyatékosságának nyilvántartásba vétele nem kötelesség, hanem a szülők joga. Ha akarják, nem kaphatnak ilyen dokumentumot a gyermek számára. De a legtöbb esetben a fogyatékkal élők rehabilitációja és teljes körű kezelése szükségessé teszi ezt a lépést.

Hova lehet kérelmezni a gyermek fogyatékosságát, és milyen dokumentumokat kell benyújtani?

A rokkantság nyilvántartásba vételének feltételei

Az állampolgár fogyatékossá való elismerésének feltételeit a Szabályzat 2. része ismerteti. Mint már említettük, az orvosi vizsgálat során egészségügyi rendellenességet, fogyatékosságot vagy szociális védelem szükségességét kell megállapítani (5. cikk).

Az 1. rokkantsági csoportba akkor kerül sor, ha az alábbi feltételek közül egy vagy több teljesül:

• a munkaképesség teljes elvesztése;
• képtelenség gondoskodni önmagáról;
• asszisztens vagy egészségügyi szakember állandó jelenlétének szükségessége.

A 2. fogyatékossági csoportba akkor kerül sor, ha:

• különleges munkakörülmények biztosításának szükségessége;
• a test alapvető funkcióinak tartós megsértésének jelenléte;
• a teljes munkavégzés képességének hiánya hosszú ideig.

A 3. rokkantsági csoport a következő korlátozásokat feltételezi:

• egészségügyi okok miatti munkaképtelenség korábbi munkahelyén vagy szakmájában;
• különleges munkakörülmények megteremtésének szükségessége;
• a korábbi munkához való hozzáférés tilalma olyan betegség jelenléte miatt, amely másokra veszélyt jelenthet.

A fogyatékossági csoport meghatározása után a szakértők következtetést vonnak le, amely megjelöli annak okát is. Ez lehet általános betegség, munkahelyi sérülés, katonai sérülés, foglalkozási megbetegedés stb.

A legtöbb esetben rokkantság meghatározott időre jön létre, azzal a feltétellel, hogy a megjelölt időpontban ismételten le kell vizsgázni.

A megfelelő megközelítéssel a fogyatékosság nyilvántartásba vétele nem okoz sok gondot, de segít az egészségügyi és szociális biztonsághoz való jogának teljes körű gyakorlásában.

Hogyan kaphat rokkantnyugdíjat? Meghívjuk a videó megtekintésére.

A rokkantság nyilvántartásba vétele egy nyugdíjas számára nem csak lehetőség az alapnyugdíj kiegészítő kifizetésére, hanem arra is lehetőség, hogy ingyenes vagy kedvezményes árú gyógyszereket kapjon a kezeléshez, a szükséges eszközöket - hallókészülékeket, botokat vagy sétálókat, tolószéket és sok mást. egyéb dolgok, amelyek nélkül egy adott helyzetben lehetetlen.egyéb betegség.

Szüksége van-e rokkantságra egy nyugdíjasnak?

• a nyugdíjemelés lehetősége;
• kedvezményes gyógyszerek és rehabilitációs termékek fogadása;
• számos előnyben részesül, beleértve az ingyenes vagy kedvezményes utazást, valamint a közüzemi díjak kedvezményét.

Szükséges a munkaképesség elvesztése és olyan súlyos betegségek jelenléte, amelyek drága gyógyszerek alkalmazását teszik szükségessé.

Első akciók

Azoknak a nyugdíjasoknak, akik korábban a Belügyminisztérium alkalmazottai vagy katonai állományúak voltak, és a regisztráció dátuma előtt legfeljebb egy évvel vonultak nyugdíjba, jogukban áll a Belügyminisztérium kórházába menni, hogy beutalót kapjanak, és átesjenek minden tesztek.

A kezelőorvos megvizsgálja a beteget, és beutalót ad ki más szakorvosi vizsgálatra és vizsgálatra. A fő orvosok, akiket meg kell látogatniuk: szemész, neurológus, fül-orr-gégész, sebész és ortopéd. A teljes lista a betegségtől függ, és a kezelőorvos jelenti be.

A vizsgálatokat szakember is felírja. A főbbek közé tartoznak az általános vér- és vizeletvizsgálatok. EKG és EEG, székletelemzés, biokémiai vérvizsgálat, röntgen, ultrahang is javasolható. Érdemes megjegyezni, hogy egyes tesztek 10 napig érvényesek, ezért ezeket utoljára kell elvégezni.

Amikor felkeresi az orvosokat, kérje meg őket, hogy azonnal jelezzék, milyen rehabilitációra van szüksége. A jövőben a fogyatékosság nyilvántartásba vétele után ezt az IPR részeként biztosítjuk Önnek.

Az orvosi vizsgálat után az összes papírral vissza kell térnie ahhoz az orvoshoz, aki a beutalót adta. Ő kitölti a kórelőzményt és beutalót ad ki az orvosszakértőhöz, mellyel fel kell venni a kapcsolatot a rendelő főorvosával, hogy aláírja a papírokat. Az összes aláírás és pecsét beérkezése után fel kell vennie a kapcsolatot a lakóhelye szerinti ITU-val.

A dokumentumok listája és az ITU-hoz benyújtott fellebbezés

• nyugdíjas igazolvány;
• a klinikán orvosi vizsgálatra kapott beutaló;
• a munkadokumentum másolata, amelyet hitelesíteni kell;
• útlevél másolattal;
• a beteg járóbeteg kártyája;
• kórházi kivonat és másolata;
• szükség esetén a foglalkozási megbetegedés vagy üzemi sérülés fennállásáról szóló, N1 nyomtatványon kiállított okirat.

A megjelölt napon meg kell jelennie a bizottságon. Fontos, hogy ne késs, különben a jelentkezésed késik. Cserélhető cipők vagy cipőhuzatok és eldobható pelenkák legyen nálad.

A bizottságon négy szakorvosnak kell részt vennie. Gondosan tanulmányozzák a kórtörténetet, a klinikai szakemberek következtetéseit, a vizsgálati eredményeket, megvizsgálják a beteget. A vizsgálat eredménye alapján többségi szavazással döntenek a rokkantság megállapításáról.

További intézkedések

A fogyatékosság érvényességi idejét is közöljük, és jelezzük az ismételt vizsgálat szükségességét.

Okok

• Súlyos egészségügyi problémák, amelyek a test és szervei sérülésekkel vagy betegségekkel összefüggő tartós rendellenességeinek jelenlétét jelentik, akár veleszületett, akár szerzett rendellenességek az élet során.
• Szociális védelem és segítségnyújtás igénye a rehabilitációban.
• Az élettevékenység korlátozása, amely magában foglalja az öngondoskodás képességének elvesztését (teljes és részleges). A mozgás és a kommunikáció bizonyos fokú korlátozásának jelenléte, az önkontroll elvesztése és a munkavégzés képtelensége.

Ha egy nyugdíjas ágyhoz kötött beteg

Az orvosi vizsgálat iránti kérelem benyújtásakor fontos jelezni, hogy a beteg nem jelenhet meg vizsgálaton az irodában. Ebben az esetben a bizottság elmegy a beteg otthonába, és ott ülést tart.

Általában a fogyatékosság nyilvántartását ilyen helyzetben a páciens megbízható képviselője - felesége vagy fia, lánya vagy bármely más közeli hozzátartozója - végzi.

Kapcsolatfelvétel a Nyugdíjpénztárral

A nyugdíj és ellátás igényléséhez a következő dokumentumokat kell benyújtania a Nyugdíjpénztárhoz:

• Útlevél és másolata.
• Nyugdíj iránti kérelem. A minta megtalálható mind a Nyugdíjpénztár hivatalos honlapján, mind a fiókkal közvetlenül kapcsolatba lépve.
• Dokumentum, amely megerősíti, hogy egy személy rendelkezik munkatapasztalattal. Ez lehet munkakönyv vagy egy állampolgár foglalkoztatásának tényét igazoló dokumentum, amelyet a szervezet vezetője pecséttel igazol.
• Segítség az ITU-tól.

Felhívjuk figyelmét, hogy ha egészségügyi okokból nincs korlátozása a munkavégzésre, akkor minden joga megvan a munkához. Ugyanakkor sem az alapnyugdíj, sem a rokkantnyugdíj nem törlődik, a kifizetések összege változatlan marad.

Katonai személyzet rokkantsági nyugdíja

A nyugdíj igényléséhez a rokkantság nyilvántartásba vételének szokásos eljárását kell elvégeznie, majd fel kell vennie a kapcsolatot a Honvédelmi Minisztérium nyugdíjhatóságával. A benyújtott fő dokumentumok a következők:

• rokkantnyugdíj iránti kérelem;
• útlevél és másolata;
• katonai igazolvány és másolat;
• ITU tanúsítvány;
• katonai orvosi bizottság eredményei.

A rokkantság megtagadása

• Ugyanahhoz az irodához nyújtson be kérelmet, jelezve, hogy egy másik szakembercsoportnál szeretne vizsgálatot végezni.
• Kérelmet nyújtson be az iroda felsőbb hatóságához. Például kérelmet nyújtott be a járási hivatalhoz. Ez a második alkalom, hogy benyújtotta a regionális irodához.

Ha másodszor nem ért egyet a bizottság döntésével, jogában áll fogyatékosság megállapítása érdekében pert indítani. Felhívjuk azonban figyelmét, hogy ha a határozat elutasító, akkor már nem lehet fellebbezni.

Újravizsgálat

Ezen időszak letelte után az állampolgárnak ismételt vizsgálaton kell megjelennie, hogy megerősítse csoportját. Egyes esetekben a csoport felfelé vagy lefelé módosulhat, vagy akár teljesen eltávolítható.

Az eljárás ugyanaz, mint az első alkalommal - a kezelőorvos beutalójának fogadása, tesztek levétele, az ITU-nál történő regisztráció és a jutalék átadása. A dokumentumok listája megegyezik a kezdeti nyilatkozatéval, de a vizsgálathoz még meg kell adnia:

• az ITU-tól korábban kapott igazolás;

• visszafordíthatatlan morfológiai betegségek miatt rokkantságot kapott;
• súlyos hibái vannak;
• zavarai vannak a szervezet és a szervek működésében.

Regisztrálás stroke vagy szívroham után

• A rokkantsági kérelmet a betegszabadság megnyitásától számított négy hónap elteltével kérheti;
• A dokumentumok összegyűjtésére és az ITU-hoz történő benyújtására vonatkozó eljárás szabványos. A beérkezett papírok alapján a bizottság konkrét esetet mérlegel, és egy évre rokkantságot rendel ki;
• Egy év után ismét át kell mennie a jutalékon. Gyakran egy éven belül a test funkciói helyreállnak, és a csoportot vagy eltávolítják, vagy a 3. csoportba sorolják. Ennek ellenére a betegek körülbelül fele rokkant marad.

Sajnos a cukorbetegséget gyógyíthatatlan patológiának tekintik, amely élesen csökkenti a betegek életminőségét. A betegség terápiája az optimális vércukorszint fenntartásából áll táplálkozási korrekcióval, fizikai aktivitással és gyógyszeres kezeléssel.

A betegségnek több formája van, amelyek az előfordulás okaiban és a fejlődési mechanizmusban különböznek egymástól. Mindegyik forma számos akut és krónikus szövődményhez vezet, amelyek megakadályozzák a betegeket a normális munkavégzésben, életben, sőt bizonyos esetekben önellátásban is. Ilyen problémákkal kapcsolatban minden második cukorbetegben felmerül a kérdés, hogy a diabetes mellitus fogyatékosságot jelent-e. Hogy milyen segítséget kaphat az államtól, és mit mond erről a törvény, azt a cikkben tovább fogjuk vizsgálni.

Egy kicsit magáról a betegségről

A cukorbetegség olyan betegség, amelyben a szervezet nem tud teljes mértékben részt venni az anyagcserében, különösen a szénhidrátokban. A kóros állapot fő megnyilvánulása a hiperglikémia (megnövekedett glükózszint a véráramban).

A betegségnek több formája van:

• Inzulinfüggő forma (1-es típus)– gyakran örökletes hajlam hátterében fordul elő, minden korosztályt érint, még a gyermekeket is. A hasnyálmirigy nem képes elegendő inzulint termelni, amely a cukor szervezetben való eloszlásához szükséges (a sejtekbe és szövetekbe).
• Inzulinfüggetlen forma (2-es típus)- jellemző az idősebbekre. Helytelen táplálkozás, elhízás hátterében alakul ki, jellemzője, hogy a mirigy elegendő mennyiségű inzulint szintetizál, de a sejtek elvesztik vele szembeni érzékenységüket (inzulinrezisztencia).
• Terhességi forma– terhesség alatt alakul ki nőknél. A fejlődési mechanizmus hasonló a 2-es típusú patológiához. Általános szabály, hogy a baba születése után a betegség magától eltűnik.

A nagy mennyiségű glükóz a vérben a cukorbetegség fő tünete

Az "édes betegség" egyéb formái:

• az inzulinszekréciós sejtek genetikai rendellenességei;
• az inzulin hatásának megzavarása genetikai szinten;
• a mirigy exokrin részének patológiái;
• endokrinpátiák;
• gyógyszerek és mérgező anyagok által okozott betegségek;
• fertőzés következtében fellépő betegség;
• egyéb formák.

A betegség kóros ivási, evési vágyban nyilvánul meg, a beteg gyakran vizel. Bőrszárazság és viszketés jelentkezik. Időnként különböző típusú kiütések jelennek meg a bőr felszínén, amelyek hosszú ideig gyógyulnak, de egy idő után újra megjelennek.

Fontos! Kicsit később a betegek panaszkodni kezdenek a csökkent látásélességről, a lábak nehézségéről és fájdalmáról, valamint fejfájásról.

A betegség előrehaladása szövődmények kialakulásához vezet. Az akut szövődmények azonnali orvosi beavatkozást igényelnek, míg a krónikus szövődmények fokozatosan alakulnak ki, de gyakorlatilag még gyógyszeres kezeléssel sem szűnnek meg.

Mi határozza meg a cukorbetegség fogyatékosságát?

A betegeknek meg kell érteniük, hogy ha cukorbetegség miatt rokkantságot szeretnének kapni, keményen meg kell próbálniuk. A patológia jelenlétét rendszeresen meg kell erősíteni. Általános szabály, hogy az 1. csoportnál ezt 2 évente egyszer, a 2. és 3. csoportnál évente egyszer kell megtenni. Ha a csoportot gyermekek kapják, akkor a felnőttkor elérésekor ismételt vizsgálatra kerül sor.

Az endokrin patológia súlyos szövődményeiben szenvedő betegek esetében a kórházba járás is tesztnek számít, nem beszélve az orvosi és szociális szakértői bizottság átadásához szükséges dokumentumok összegyűjtéséről.

A dokumentumok gyűjtése hosszú és fárasztó folyamat a betegek számára.

A rokkantság megszerzése a következő tényezőktől függ:

• az „édes betegség” típusa;
• a betegség súlyossága - több fokozatot különböztetnek meg, amelyeket a vércukorszint kompenzációjának jelenléte vagy hiánya jellemez; ezzel párhuzamosan figyelembe veszik a szövődmények jelenlétét;
• egyidejű patológiák - súlyos kísérő betegségek jelenléte növeli a cukorbetegség miatti rokkantság esélyét;
• mozgáskorlátozás, kommunikáció, öngondoskodás, munkaképesség - a felsorolt ​​kritériumok mindegyikét a bizottság tagjai értékelik.

A betegség súlyosságának felmérése

A fogyatékosságot kívánó beteg állapotának súlyosságát a szakemberek az alábbi kritériumok szerint tisztázzák.

A betegség enyhe fokozatát kompenzált állapot jellemzi, amelyben a glikémiás szint táplálkozási korrekcióval fenntartható. A vérben és a vizeletben nincsenek acetontestek, a cukor éhgyomorra nem haladja meg a 7,6 mmol/l-t, a vizeletben pedig nincs glükóz. Általában ez a fokozat ritkán teszi lehetővé a beteg számára, hogy rokkantsági csoportot kapjon.

A mérsékelt súlyosságot acetontestek jelenléte kíséri a vérben. Az éhgyomri cukor elérheti a 15 mmol/l-t is, a glükóz megjelenik a vizeletben. Ezt a fokozatot a vizuális analizátor (retinopátia), a vesék (nefropátia), az idegrendszer patológiája (neuropathia) károsodása formájában szövődmények kialakulása jellemzi trofikus fekélyek jelenléte nélkül.

A betegeknek a következő panaszai vannak:

• károsodott látásélesség;
• csökkent teljesítmény;
• csökkent mozgásképesség.

A súlyos fokú a cukorbeteg súlyos állapotában nyilvánul meg. A vizeletben és a vérben magas ketontestek, 15 mmol/l feletti vércukorszint, jelentős glucosuria szint. A vizuális analizátor károsodása a 2-3., a vesekárosodás a 4-5. Az alsó végtagokat trofikus fekélyek borítják, és gangréna alakul ki. A betegeket gyakran javalják rekonstrukciós érműtétre és lábamputációra.

Fontos! Ez a fokozat azzal jár, hogy a betegek elveszítik munka-, öngondoskodás-, látás- és mozgásképességüket.

A betegség rendkívül súlyos foka olyan szövődményekben nyilvánul meg, amelyek nem képesek visszafejlődni. Gyakori megnyilvánulása súlyos agykárosodás, bénulás és kóma. Az ember teljesen elveszíti azt a képességét, hogy mozogjon, lássa, kiszolgálja magát, kommunikáljon más emberekkel, vagy navigáljon térben és időben.

A mozgáskorlátozottság a fogyatékosság megerősítésének egyik kritériuma

Cukorbetegség miatti rokkantság

Minden fogyatékossági csoport megfelel bizonyos kritériumoknak, amelyek alapján beteg emberekhez rendelik. Ezután megvizsgáljuk, hogy az MSEC-tagok mikor adhatnak csoportot egy cukorbetegnek.

3. csoport

Ennek a csoportnak a felállítása akkor lehetséges, ha a beteg a betegség enyhe és közepes súlyosságának határán van. Ebben az esetben a belső szervek működésében minimális mértékű zavarok lépnek fel, de ezek már nem teszik lehetővé az ember teljes körű munkáját és életét.

A státusz megszerzésének feltétele az önellátáshoz speciális eszközök használatának szükségessége, valamint az, hogy a beteg ne dolgozhasson szakmájában, de tudjon más, kevésbé munkaigényes munkát végezni.

2. csoport

Cukorbetegek keresőképtelenségének megállapításának feltételei:

• a vizuális funkciók 2-3 súlyossági fokos károsodása;
• végstádiumú vesepatológia, krónikus veseelégtelenség gépi dialízis, peritoneális dialízis vagy vesetranszplantáció esetén;
• a perifériás idegrendszer tartós károsodása;
• mentális problémák.

Hemodialízis – indikációk a beteg 2. fokos rokkantságának megállapítására

Fontos! A beteg egyáltalán nem tud dolgozni, vagy képességei erősen korlátozottak, a cukorbeteg segédeszközök segítségével mozog. Az önálló igények kiszolgálása külső segítséggel vagy kiegészítő eszközök használatával történik.

1. csoport

Ez a cukorbetegség fogyatékossági csoportja a következő esetekben kerül kijelölésre:

• az egyik vagy mindkét szem károsodása, amely részleges vagy teljes látásvesztésben nyilvánul meg;
• a perifériás idegrendszer súlyos patológiája;
• súlyos mentális zavarok;
• Charcot-láb és a végtagok artériáinak egyéb súlyos elváltozásai;
• terminális stádiumú nefropátia;
• a vércukorszint gyakori kritikus csökkenése, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel.

A betegek kiszolgálása és mozgása csak idegenek segítségével történik. Megszakad a másokkal való kommunikációjuk, a térben és időben való tájékozódásuk.

A gyerekekről

Érdemes a kezelőorvossal vagy az orvosi és szociális szakértői bizottság szakemberével ellenőrizni, hogy melyik rokkantsági csoportot kapja egy inzulinfüggő betegségben szenvedő gyermek. Általában az ilyen gyermekeknél munkaképtelenséget diagnosztizálnak anélkül, hogy meghatároznák állapotukat. Az újbóli vizsgálatra 18 éves korban kerül sor. Minden egyes klinikai esetet egyedileg vizsgálnak meg, más kimenetelek is lehetségesek.

Olvashat a 2-es típusú cukorbetegség rokkantság megállapításának eljárásáról.

A gyerekek egy olyan kontingens, amely tartósan rokkantságot kap

Felmérések a papírmunkáról az MSEC-nél

A betegek fogyatékosság megállapítására való felkészítése meglehetősen munkaigényes és hosszadalmas. Az endokrinológus a következő esetekben javasolja a betegek rokkantsági állapotát:

• a beteg súlyos állapota, a betegség kompenzációjának hiánya;
• a belső szervek és rendszerek normális működésének megzavarása;
• hipo- és hiperglikémiás állapotok gyakori rohamai, kóma;
• enyhe vagy közepesen súlyos betegség, amely miatt a beteget kevésbé munkaigényes munkára kell áthelyezni.

A betegnek össze kell gyűjtenie a dokumentumok listáját, és el kell végeznie a szükséges vizsgálatokat:

• klinikai vizsgálatok;
• vércukor;
• biokémia;
• cukorterhelési teszt;
• a glikozilált hemoglobin elemzése;
• vizelet elemzése Zimnitsky szerint;
• elektrokardiogram;
• echokardiogram;
• arteriográfia;
• reovasográfia;
• konzultáció szemész, neurológus, nefrológus, sebész.

A dokumentumokból elő kell készíteni az útlevél másolatát és eredeti példányát, a kezelőorvos beutalóját az MSEC-hez, magának a betegnek a nyilatkozatát, kivonatot, amely szerint a beteget kórházban vagy ambulancián kezelték.

Fontos! Rendelkeznie kell a betegség kezelésében részt vevő összes szakember jelentésével, valamint kórházi nyilvántartással.

Szükséges a munkafüzet másolata és eredeti példánya, a megállapított fogyatékosságról szóló igazolás elkészítése, ha ismételt vizsgálatra kerül sor.

Fontos megjegyezni, hogy az újbóli vizsgálat alkalmával a csoport eltávolítható. Ennek oka lehet a kompenzáció elérése, a beteg általános állapotának és laboratóriumi paramétereinek javulása.

A rokkantság megszerzéséhez nagy dokumentumcsomagot kell készítenie

Rehabilitációs és munkakörülmények

A 3. csoportba sorolt ​​betegek munkát végezhetnek, de az eddigieknél könnyebb feltételekkel. A betegség átlagos súlyossága kisebb fizikai aktivitást tesz lehetővé. Az ilyen betegeknek kerülniük kell az éjszakai műszakot, a hosszú üzleti utakat és a rendszertelen munkaidőt.

Ha a cukorbetegeknek látásproblémái vannak, jobb csökkenteni a feszültséget a vizuális analizátorban, ha cukorbeteg lábai vannak, akkor jobb elkerülni az álló munkát. Az 1. csoport rokkantság azt jelenti, hogy a betegek egyáltalán nem tudnak dolgozni.

A betegek rehabilitációja magában foglalja a táplálkozási korrekciót, a megfelelő testmozgást (ha lehetséges), az endokrinológus és más szakemberek rendszeres vizsgálatát. Szanatórium-üdülő kezelés és cukorbeteg iskola látogatása szükséges. Az MSEC szakemberei egyéni rehabilitációs programokat dolgoznak ki cukorbetegek számára.

A fogyatékosság nyilvántartásba vétele pszichológiai szempontból összetett folyamat, de a papírmunka szempontjából még bonyolultabb. Ne rohanj azonban feladni, mert a szükséges anyagi támogatásról és az alapvető segítség megszerzéséről beszélünk egy számodra nehéz élethelyzetben. A munka megkezdésekor legyen türelemmel, sőt bátorsággal, tanulmányozza át a rokkantság nyilvántartásba vételével kapcsolatos összes hatósági dokumentumot, ha szükséges, kérjen segítséget családtagjaitól, barátaitól, és előre készüljön fel néhány tisztviselő rosszindulatú fogadására. A MirSovetov megpróbál segíteni abban, hogy elmagyarázza az eljárást és felvázolja a műveletek sorrendjét.

A fogyatékosság nyilvántartásának eljárása

A beteg személy fogyatékosként való elismeréséről szóló határozatot az Orosz Köztársaság Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2009. december 23-án kelt, 1013n számú rendelete alapján az orvosi és szociális vizsgálóintézet hozza meg. Ez a dokumentum egyértelműen meghatároz 7 kritériumot az emberi egészség korlátozására:

1. A munkaképesség korlátozása.
2. Az öngondoskodási képesség korlátozása.
3. Az önálló mozgás képességének korlátozása.
4. A kommunikációs képesség korlátozása.
5. A tájékozódási képesség korlátozottsága.
6. A saját viselkedése irányításának képességének korlátozása.
7. A tanulás korlátozása.

Fogyatékosnak minősül az a személy, akinek a felsorolt ​​listából legalább két kritériumban tartósan károsodása van, vagy a munkavégzésben tartósan korlátozott.

Nem minden beteget ismernek el rokkantnak. A rokkantság igénylése előtt bizonyítékkal kell rendelkeznie arról, hogy az egészségügyi patológia tartós. A beteget hosszú ideig és sikertelenül kezelték, beleértve a magas szintű orvosi technológiákat is. Minden kezelési intézkedést rögzíteni kell a járóbeteg-kártyán. Ha gyakoriak voltak a mentőhívások, azokat is rögzíteni kell. Egyéb orvosi dokumentumokat is csatolni kell - vizsgálatok, igazolások, kivonatok, fényképek stb.

Az első szakaszban a páciensnek fel kell vennie a kapcsolatot a kezelőorvossal vagy a klinika orvosi bizottságának elnökével, szóbeli kéréssel az orvosi vizsgálatra történő beutaló formális formálására. Ritkábban a kezelőorvos saját kezdeményezésére javasolja a betegnek, hogy jelentkezzen rokkantságra.

Az orvosi és szociális vizsgálatra történő beutaló a 0-88/у nyomtatványon történik. Ez a fő dokumentum, amely információkat tartalmaz a személy egészségi állapotáról az ITU hatóságaival való kapcsolatfelvétel időpontjában. A 0-88/у nyomtatvány szakorvosi vizsgálatok, vizsgálatok adatait tartalmazza, az egészségügyi intézmény pecsétjével, az orvosi szakbizottság elnökének aláírásával és az intézmény 3 orvosának aláírásával igazolja.

A fogyatékosság regisztrációjának következő szakasza a dokumentumok átadása az ITU-nak. Tudja meg az ITU regisztrációs irodájának telefonszámát a lakóhelye vagy az ideiglenes regisztráció helye szerint. Iratkozzon fel a dokumentumok benyújtásához. A vizsgálatot legkésőbb a dokumentumok benyújtását követő egy hónapon belül ütemezzük.

A vizsgálatra haladéktalanul, szigorúan a megbeszélt időpontban kell megérkeznie. A vizsgálat során az orvosok nemcsak az összes csatolt dokumentumot tanulmányozzák, hanem független vizsgálatot is végeznek. Az orvosok kérdéseket tehetnek fel a társadalmi státuszról, életkörülményekről, családi állapotról, végzettségről és munkavégzésről. Ne féljen ezektől a kérdésektől, hiszen a válaszok szükségesek a szakprogramban szereplő tételek kitöltéséhez.

Az ITU szakembereinek véleménye gyakran eltér a kezelőorvosok véleményétől. Ez azzal magyarázható, hogy a kezelőorvosok általában a beteg betegségének súlyosbodásával foglalkoznak. A szakértő orvosok nagyobb valószínűséggel vizsgálják meg a kezelésen átesett személyt, és enyhébb fokú betegséget diagnosztizálnak. Ne légy ideges, és ne vitatkozz az ITU orvosaival. Ha nem ért egyet a bizottság döntésével, szóban, udvariasan kifejezheti egyet nem értését a bizottság elnökének, és írásban kérheti az ITU Főirodájánál ismételt vizsgálat időpontját.

A rokkantság nyilvántartásba vételéhez szükséges dokumentumok

Azok a dokumentumok, amelyeket magával kell vinnie, ha orvosi és szociális vizsgálatra megy:

1. Útlevél.
2. Születési anyakönyvi kivonat (a gyermek számára).
3. Beutaló az ITU-hoz a 0-88/у nyomtatványon.
4. Ambuláns kártya.
5. Kórházakból származó kivonatok, a kezelés helye szerinti intézmény pecsétjével igazolva.
6. röntgensugarak (ha rendelkezésre állnak).
7. A különböző egészségügyi intézmények szűk szakembereinek következtetései, szükségszerűen az intézmény pecsétjével és az orvos aláírásával (ha van ilyen).
8. Oktatási dokumentumok (ha vannak) oklevél vagy bizonyítvány egy oktatási intézménytől a hallgatók számára.
9. Munkakönyv vagy hiteles másolat (ha van).
10. Az összes benyújtott dokumentum fénymásolata.
11. ITU bizonyítvány és másolat (azoknak, akik ismét vizsgáznak).

Gyermek rokkantságának nyilvántartása

Fogyatékosnak minősül a gyermek, ha élettevékenységének korlátozására legalább egy fent felsorolt ​​feltétel fennáll. Például tanulási zavarok. Kiskorú iratainak elkészítésekor a 0-88/y nyomtatvány helyett a 080/y-06 számú nyomtatványt használják. Az orvosi vizsgálatra történő beutalót a gyermek betegségét kezelő szakorvos végzi, profilja szerint. Vagyis a gyengén látó gyermeket szemész, a csökkent hallású gyermeket fül-orr-gégész utalja be.

Ellenkező esetben az orvosi dokumentumok készlete megegyezik a felnőttekével. A dokumentumoknak tükrözniük kell a kórtörténetet. Az orvosi dokumentumokon kívül szükség lehet a nevelési-oktatási intézmény referenciájára, a szülők vagy gondviselők okmányaira.

Fogyatékosság nyilvántartásba vétele különösen súlyos betegségek esetén

Ha olyan súlyos beteg esetében szükséges fogyatékosság nyilvántartásba vétele, aki betegsége miatt önállóan vagy más személyek segítségével nem tud megjelenni orvosi vizsgálaton, a beutalóhoz csatolni kell az egészségügyi intézmény orvosi bizottsága által kiállított igazolást. orvosi vizsgálatra. Az igazolás azt jelzi, hogy a beteg állapota nem teszi lehetővé a vizsgálatra való megjelenést. Ebben az esetben a vizsgálatot otthon végezzük.

Előfordul, hogy nagyon ritkán a vizsgálatot távollétében, dokumentumok alapján végzik el. Az ilyen esetek azonban kivételt képeznek a szabály alól, mert az ITU feladata nemcsak a dokumentumok áttekintése, hanem a diagnózis megerősítése is a beteg személyes vizsgálata során.

Az idős vagy súlyosan betegeknek rokonok vagy szociális munkások kíséretében kell vizsgálatra jönniük.

Az Ön jogai

Ha a vizsgálat rokkantnak ismeri el, nyugdíjat ítélnek meg, bizonyos ellátásokat vehet igénybe, valamint egyéni rehabilitációs programot állítanak össze. A nyugdíjat attól a pillanattól kezdődően halmozzák fel, amikor az ITU hatóságaihoz fordult (a dokumentumok benyújtásának napjától)

Néha az ITU szakemberei nem tudnak egyértelmű döntést hozni, és felkérik a pácienst, hogy a diagnózis tisztázása érdekében további vizsgálatot végezzen az egyik egészségügyi intézményben.

Önnek jogában áll elfogadni vagy elutasítani ezt. Elutasítás esetén írásban kell rögzítenie az elutasítást. A magam nevében azt tanácsolom, hogy állapodjon meg, és menjen el minden szükséges vizsgálaton. Végül is ez segít a helyes diagnózis felállításában.

Előfordul, hogy a klinika kezelőorvosa vagy az orvosi bizottság elnöke megtagadja az orvosi vizsgálatra történő beutaló kiadását. Ebben az esetben Önnek jogában áll közvetlenül felvenni a kapcsolatot az ITU hatóságokkal, ehhez kell benyújtani egy indokolt kérelmet és csatolni kell a döntését megerősítő dokumentumok másolatait.

Ha nem ért egyet az ITU bizottság döntésével, kérjen újbóli vizsgálatot egy magasabb ITU-hoz vagy a bírósághoz.