Milyen funkciót lát el a húgyúti rendszer kijelölt szerve? Az emberi húgyúti rendszer felépítése és funkciói. Milyen funkciókat lát el?

A húgyúti rendszer, amelynek sajátos sajátosságai és funkciói vannak, fontos szerepet tölt be az ember számára, eltávolítja a sejtek által az anyagcsere során termelődő méreganyagokat és salakanyagokat.

Az emberi húgyúti rendszer megszabadítja a szervezetet a felesleges salakanyagoktól ivás és evés után. Szabályozza a vér térfogatát és összetételét, stabilizálja a vérnyomást, és mindezt a folyadék-, só- és vízháztartás szabályozásának köszönhető.

A húgyúti rendszer felépítése

A húgyúti rendszer összetett szerkezete a következő összetevőket tartalmazza:

vesék (bal és jobb);
ureterek;
hólyag;
a húgycső belső nyílása;
húgycső;
záróizmok;
idegvégződések;
az inferior vena cava és aorta, amely a szív felé vezet;
mellékvesék (az endokrin mirigyekhez tartoznak).

Az elemek célja

Külön-külön nagyon nehéz az egyes szerveket húgyúti rendszerrel ellátni, ezért ezek összekapcsolódnak és egyetlen célt szolgálnak.

Ezért a húgyúti rendszernek olyan funkciói vannak, mint:

állandó belső környezet fenntartása (homeosztázis);
kiválasztó;
hormonális.

Mindegyik az ágyéki régióban található, és 2 rétegből áll - a velőből és a kéregből. Kívülről kötőszövet és zsírkapszula borítja. Súlya 120 és 200 gramm között változhat. A vese acini (azaz a szerkezeti és funkcionális egység) egy nefron, amely sok tubulusból és glomerulusból áll. A bab alakú rügyek méretei (centiméterben) a következők: hosszúság - 12-13, szélesség - 5-6, vastagság - 3-4. A vesék kis kelyhei összeolvadnak, és kialakítják a medencét, azt a helyet, ahol a vizelet közvetlenül képződik, és közvetlenül az ureterbe kerül.

Főbb funkciók:

a mérgező anyagok semlegesítése és megsemmisítése;
az artériás vér vénás átalakítása;
intraszekréciós;
metabolikus;
ozmoregulátor (az ozmotikus nyomás stabilitását biztosítja);
kiválasztó;
endokrin;
ionszabályozó (figyeli az ionok koncentrációját a vérplazmában);
térfogatszabályozó (figyeli az extracelluláris és intravaszkuláris folyadék megőrzését, kiválasztását és térfogatát).

Húgyvezeték

Anatómiája 2 páros csőből áll (kb. 30-35 centiméter hosszú), amelyek hámból, izomból és kötőszövetből állnak. Falai 3 rétegből állnak - nyálkás (belső), izmos (középső) és járulékos (külső). A fő cél a vizelet szállítása az izomrostok összehúzódása miatt. A zsák feltöltése után az ureterek áthaladását mechanikusan blokkolják, hogy megakadályozzák a folyadék visszaáramlását a vesékbe.

Bármely személy élettani jellemzői meghatározzák az üreges szerv helyét és egyéni paramétereit, amelyek zsák alakúak. Ez a szerv izmos; a kismedencében található. A hámréteggel bélelt falak szerkezete nagyon rugalmas (amelynek simaizomzata lehetővé teszi a 400-700 ml-es nyúlást). A vizelési inger akkor kezdődik, amikor körülbelül 200 ml vizelet halmozódik fel. A vizelettasak nyakból, csúcsból, aljából és testből áll. Izmai kitágulnak, amikor megtelt, és összehúzódnak, amikor kiürül. Szerepe a vizelet 3-3,5 óra alatti felhalmozódása és a kifelé történő kibocsátása.

Húgycső

A vizelet az izmok munkája miatt bejut a húgycsőbe. Ez a húgyutak utolsó része egy keskeny cső formájában, amelyen keresztül a folyadék leereszkedik. Funkciói nem olyan szélesek, mint másoké. A húgycső felhalmozódott vizeletet bocsát ki a külső környezetbe.

Záróizom

2 záróizom segít a vizeletkiválasztás szabályozásában – belső és külső. Az első egy gyűrű alakú izom, amely a húgycső legelején található; magától ellazul és összehúzódik, az ember vágya vagy tudata nélkül. A második záróizom magában foglalja a medencefenék izmait, amelyek a belső hasüreget tartják. Az ember tudatosan képes irányítani őket és szabályozni a vizelet elválasztását.

Működés elve

A húgyúti rendszer feladata a folyadékegyensúly fenntartása, a vér szűrése és a vizelet termelése. A vesék folyamatos működése szabályozza a szervezet sav- és víz-só egyensúlyát. Naponta körülbelül 175 liter vért engednek át magukon (és a felgyülemlett vizelet mennyisége 1,5 liter).

Ez egy ciklikus folyamat:

vizelet jelenik meg a mérgező anyagok szűrése során;
a buborék fokozatosan megtelik, olyan mértékben irritálja a falait, hogy a nyomás emelkedik;
kiürülés következik be.

A károsodott funkciók nemcsak a képződött vizelet öntudatlan kiszivárgásához vezetnek.

Felépítésbeli különbségek

Az emberi anatómia bizonyos életkorral összefüggő sajátosságokat is magában foglal, amelyek születésüktől kezdve jelennek meg, és nem függenek genetikai tényezőktől.

Gyermekek

A gyermekek húgyúti rendszerének kialakulása fokozatosan történik, ahogy a gyermek nő és fejlődik. Az életkorral összefüggő jellemzőket a gyermekeknél, akárcsak a felnőtteknél, általában férfi és női jellemzőkre osztják. A fiúk és a lányok testfelépítése már korai életkorban is eltérő, csak az életkor előrehaladtával egyre szembetűnőbbé válik a test sajátossága mindkét nemnél.

A gyermekek normálisan fejlett húgyúti rendszerét a következő jellemzők különböztetik meg:

a vesék tömege korai életkorban 2-szer nagyobb, mint egy felnőtté;
céljuk és szerkezetük hosszú ideig éretlen állapotban van (legfeljebb 5-6 évig, egyes jelek szerint pedig 10-12 évig);
gyermekeknél a vesék anatómiája olyan, hogy valamivel alacsonyabban helyezkednek el, mint az érett embereknél;
az ureterek sokkal kanyargósabbak;
A csatornák falában lévő rugalmas és izomszövet gyengén fejlett. Szélesebbek is, ami a vizelet stagnálásához vezethet;
az első életévben a hólyag meglehetősen magasan helyezkedik el, és érintkezik a has elülső falával;
kétéves korára leereszkedik a medencére. A nyálkahártya jól fejlett;
űrtartalma: újszülötteknek – 50 ml; 3 hónapos korban - 100 ml; 1 éves korban - 200 ml; 10 éves korban - 850 ml;
a húgycső fiúknál születéskor 5-6 cm, lányoknál - 0,2-1 cm, és csak 16 éves korban 3-4 cm-re nő;
Lányoknál a húgycsőnyílás (külső) egy éves korig teljesen nyitva van, majd szűkülni kezd.

Férfi és nő

A nők húgyúti rendszerének jellemzői eltérnek a férfiak fiziológiájától. Mivel a kiválasztó szervek egymáshoz közeli elhelyezkedésük miatt gyakran kombinálódnak a szaporítószervekkel, érthető, hogy a nemi különbségek a szervezet egészének sajátosságait is befolyásolják az emberiség két felében. A férfiak és a nők húgyszervei szinte azonosak, az egyetlen különbség köztük a húgycső.

A női húgycső szerepe egy - a vizelet kiválasztása. Férfiaknál a húgycső nem csak a vizeletet engedi át, hanem az ondófolyadékot is.

Szervezetünk felépítése olyan, hogy folyamatosan sokféle folyamat játszódik le benne, melynek eredményeként anyagok keletkeznek, köztük károsak is. Ahhoz, hogy megfelelően működjön, ezeket az anyagokat valahogy el kell távolítani, és négy módja van:

verejtékkel;
vizelettel;
széklettel;
légzés közben.

Mivel ez a cikk a húgyúti rendszerről szól, itt 2 módszert fogunk megvizsgálni - a káros anyagok eltávolítását a szervezetből „vizelettel”.

A húgyúti rendszer felépítése.

Amint az ábrán látható, a húgyúti (kiválasztó) rendszer fő szervei a következők:

2 vese;
2 ureter;
hólyag;
húgycső (urethra).

Az összetett munka során ezek a szervek fenntartják a normál víz-só egyensúlyt a vérben, miközben a vizelettel eltávolítanak minden salakanyagot. Vagyis a húgyúti rendszer fő célja a vér megtisztítása és az elfogyasztott táplálékkal képződött anyagok eltávolítása, mielőtt az emészthető anyagokká kezdene átalakulni. Ezek a szervek viszont 2 típusra oszthatók: húgyúti és húgyúti. A húgyúti szervek közé tartozik a vese, a húgyúti szervek közé pedig a 2 ureter, a hólyag és a húgycső.

A vesék felépítése és funkciói.

Kétségtelen, hogy a vesék a fő szerv az egész húgyúti rendszerben. A retroabdominalis térben helyezkednek el a gerinc mindkét oldalán, megközelítőleg a hát alsó szintjén, a 12. mellkasi és a 2. ágyéki csigolya közelében. A veséket vékony kötőszövet kapszula veszi körül. A szövet tetején zsírszövet található, amely segíti a szerv biztonságos rögzítését. Vannak esetek, amikor az embernek vékony zsírszövete van, ami a „vándorvese” patológiájához vezethet.

A rügyek bab alakú, sűrű szerkezetű. Mindegyik hossza 10-12 cm, szélessége 5-6 cm, vastagsága eléri a 4 cm-t, színük sötétbarna vagy barna, tömegük körülbelül 120-200 gramm.

Mindegyik vese tetején találhatók az úgynevezett mellékvesék (kis endokrin mirigyek). Fő feladatuk 2 hormon felszabadulása: az adrenalin és az aldoszteron. Az aldoszteron felelős a kálium visszatartásáért és a nátrium eltávolításáért a szervezetből. Miért gondolja, hogy egy személy számára szokatlan helyzetekben, például olyanokban, amelyek félelmet vagy örömet okoznak, energikusabbnak érzi magát? A helyzet az, hogy ebben az időben a mellékvesék elkezdenek intenzíven kiválasztani az adrenalint, ami megnövekedett pulzushoz, izomteljesítménynövekedéshez és vércukorszint-emelkedéshez vezet.

A vesék fő feladata a vér szűrése. A szűrés során minden salakanyag-anyagcsere-terméket eltávolítanak belőle, beleértve a felesleges vizet és a nátriumot is. Általában a vesék veszik fel a szervezetből kiürülő összes anyag mintegy 80%-át, emellett részt vesznek a vérnyomás szabályozásában, a vér nátriumháztartásának fenntartásában, a vörösvértestek termelésében és sok más folyamatban is.

Minden vese nefronokból áll. A nefron pedig egyetlen vesetest, amely erekből, csavarodott és egyenes tubulusokból, valamint kelyhekké nyíló gyűjtőcsatornákból áll.

Az emberi vér tápanyagokat és káros anyagokat egyaránt tartalmaz. Minden nap nagy nyomás alatt bejutnak a vesékbe az artériákon keresztül. Átlagosan körülbelül 2000 liter vér halad át rajtuk naponta. Ebből a nefronok 170 liter primer vizeletet választanak ki, amely összetételében hasonló a vérplazma ultrafiltrátumához, és csak 1,5 liter választódik ki a szervezetből.

Az ureterek felépítése és funkciói.

A vesék működése során, amikor vizelet képződik bennük, az uretereken keresztül a hólyagba áramlik. Az ureterek izmos csatornák, amelyek hullámszerű mozgások miatt kis adagokban nyomják a folyadékot. Amikor a vizelet eléri a hólyagot, aktiválódik az első hólyagzáróizom. Ebben az esetben egy egyirányú szelephez lehet hasonlítani, amely csak egy irányba engedi a folyadékot. A vizeletet közvetlenül a hólyagba vezeti.

A hólyag felépítése és funkciói.

Mi a hólyag? A hólyag szerkezete egy üreges, izmos szerv, amely a vizelet tárolására, majd kiválasztására szolgál. Üres állapotban a formája egy csészealjhoz, megtöltött állapotban pedig egy fejjel lefelé fordított körtéhez hasonlít. Űrtartalma körülbelül 0,75 liter.

A hólyag 2 részből áll:

A tározó az a hely, ahol a vizelet felhalmozódik;
A sphincterek olyan izmok, amelyek megakadályozzák a vizelet távozását a hólyagból.

Az első záróizom, amint fentebb említettük, az ureter és a hólyag találkozásánál található. A második a hólyag és a húgycső (húgycső) találkozásánál található, és a személy spontán irányítja. Vagyis az első záróizom a hólyag feltöltéséért, a második pedig annak kiürítéséért felelős. A húgyhólyag falai simaizomszövetből állnak, amely megtelve megnyúlik. Amikor a hólyag megtelt, megfelelő jelet küld az agynak. Kiürítéskor mindkét záróizom ellazul, a hólyagfalak izmai pedig összehúzódnak, ami megkönnyíti a vizelet áthaladását a húgycsövön.

A húgyúti rendszer több, egymással összefüggő szervből áll. Egyikük megzavarása „fáj” a többieknek. Az orvostudományban szokás ezeket a struktúrákat a húgyúti rendszerbe izolálni. A névváltoztatás kiemeli a salakanyagok, a felesleges szénhidrátok, a nitrogéntartalmú termékek és az elektrolitok szabályozásában, eltávolításában betöltött szerepét.

Emlékezzünk vissza, hogy az emberekben is hasonló funkciót látnak el:

belek;
Bőr;
tüdő.

A húgyúti szervek közé tartoznak:

vese;
hólyag;
ureterek;
húgycső csatorna.

Tekintsük külön-külön az egyes szervek felépítését, fontosságát a vizeletkiválasztás folyamatában, kapcsolatait és az egészséges szervezet működését.

A vesék és szerepük

A vese egy páros szerv. Két bab alakú képződmény található a gerinc mindkét oldalán a felső ágyéki és alsó mellkasi szegmensek szintjén. A fascia lapok a peritoneumhoz vannak rögzítve. A vesét sűrű rostos kapszula borítja, majd zsírszövetréteg. A belső oldalon a bemélyedés területén egy „kapu” található. Az erek be- és kilépnek belőlük (veseartéria és véna), és itt található az ureterek eleje.

A szerv a veseartérián keresztül kap oxigént a hasi aortából. A vénás vér pedig a portálrendszerbe kerül.

A vérellátás sajátossága miatt a vese nagyon sérülékennyé teszi a fedő artériákban bekövetkező ateroszklerotikus elváltozások kialakulását. A vese ischaemia a sejtek oxigén éhezéséhez vezet, és megzavarja működésüket. A portális véna közelsége függőséget okoz a májműködéstől. A májvénák magas vérnyomásával járó cirrhosishoz vezető betegségekben a vese véráramlása is szenved.

A vizeletgyűjtő részek közé tartoznak a kehely (2 sor), amelyek a medencébe jutnak (ez köti össze a vesét az ureterekkel)

A rostos kapszula alatt 2 réteg található:

kortikális;
agyi.

Jól láthatóak a részben. A velőhártyába ékelve a kéreg „piramisokra” osztja. A formációk keskeny része befelé irányul, és lyukakkal végződik, amelyeken keresztül a vizelet összegyűlik a csészékben. A vese fő szerkezeti egysége a nefron. Összesen körülbelül egymillióan vannak már egy gyermek születésekor. A maximális szám a kérgi rétegben található, kevesebb a velőben.

A nefron szerkezetét bemutatjuk:

kapilláris glomerulusok afferens arteriolákból;
két levélből álló kapszula (Shumlyansky-Bowman);
kiválasztó tubulusok rendszere.

A glomeruláris epitélium (köbös és hengeres) az edényekkel együtt alkotja az alapmembránt, amelyen keresztül az elsődleges vizelet kiszűrődik.

A kiválasztó funkciót tubuláris epiteliális sejtek végzik. Ezenkívül képesek szabályozni a vizelet savas és lúgos kémiai összetételét is. A tubulusok összekapcsolása a papillák kiválasztó nyílásaival gyűjtőcsatornákon keresztül történik.

A vesemedence vizeletát nem eresztő, belülről kétrétegű hámréteg borítja. Átmenetinek hívják. Fontos, hogy a sejtek alakja változhat, és függ a medence telítettségének mértékétől. A falon izomrostok találhatók sima és keresztirányú kötegekből.

A szerkezet lehetővé teszi a következők biztosítását:

az összegyűjtött vizelet megbízható izolálása;
perisztaltikus mozgások, amelyek a folyadékot az ureterekbe juttatják.

A vesék a következő funkciókat látják el:

vizeletet termel a vérplazmából;
azáltal, hogy a vérből több-kevesebb vizet eltávolítanak a vizeletbe, szabályozzák a szervezet vízháztartását;
csökkentheti vagy növelheti a szövetek intracelluláris és extracelluláris térének vízzel való feltöltődését;
a bejövő plazma összetétele alapján meghatározza a szervek és rendszerek működéséhez szükséges egyes anyagok koncentrálásának megvalósíthatóságát és a felesleg eltávolítását;
részt vesz az általános anyagcserében a glükóz és a nitrogéntartalmú anyagok kiválasztásának szabályozásával;
távolítsa el az idegen antitesteket a szervezetből, ha méretben áthaladnak a membrán pórusain;
képesek megtartani vagy átvezetni az elektrolitokat (nátrium, kálium), lúgos és savas anyagokat, ezáltal szabályozzák a vér sav-bázis egyensúlyát és biztosítják a biokémiai reakciók normális lefolyását.

A vizelet a veseműködés végeredménye

A vesék számos, a szervezet számára szükséges anyagot szintetizálnak:

a renin, az angiotenzin II prekurzora, amelyből az aldoszteron hormon szintetizálódik, érösszehúzódáshoz és vérnyomás-emelkedéshez vezet;
eritropoetin - serkenti a vörösvértestek képződését a csontvelőben, ennek a funkciónak a károsodása vérszegénységhez (vérszegénységhez) vezet;
a kininek és prosztaglandinok minden védő gyulladáscsökkentő reakció, véralvadási folyamat szükséges fehérjekomponensei;
a D 3 vitamin aktiválásával részt vesznek a foszfor-kalcium anyagcserében és erősítik a csontszövetet.

Ureterek: szerkezet és funkcionális cél

Az uretereket egy pár izmos cső képviseli, amelyek összekötik a vesemedencét a hólyaggal. A felnőttek mérete a magasságtól függ. A hossza általában 28-34 cm, a nőknél 2,5 cm-rel rövidebb, mint a férfiaknál.

A többi szervhez való anatómiai kapcsolat szerint 3 szakaszt szokás megkülönböztetni:

Hasi - retroperitoneálisan helyezkedik el a zsírszövetben, előtte az oldalsó felület mentén leereszkedik, és szomszédos az ágyéki régió izmaival.
Kismedencei - nőknél a petefészkek mögött halad át, oldalról a méhnyak köré hajlik, a hüvely fala és a hólyag közötti horonyban fekszik. Férfiaknál előre halad, mögötte a vas deferens. A hólyag bejárata az ondóhólyag felső szélén található.
Distális szakasz - a hólyag falán belül található (intramurális rész).

A klinikusok az uretert három egyenlő részre osztják:

felső;
átlagos;
alsó.

Az ureter a hosszanti ráncok miatt megnyúlik

A szövettani szerkezet 3 réteget tár fel a húgycső falában:

belső - nyálkát termelő hám képviseli;
izmos (közepes) – izomszövet rostjait tartalmazza;
külső (adventitialis) – védő kötőszöveti membrán borítja.

Anatómiai szűkületek találhatók:

a medence kimeneténél;
a hasi és a medencei szakaszok határának átlépésekor;
alsó részén a hólyag falának közelében.

A hólyag felépítése és szerepe

A hólyag aktivitásának anatómiai és fiziológiai feltételeinek biztosítaniuk kell:

vizelet felvétele az ureterből;
felhalmozódás és tárolás;
a húgycsőbe nyomva.

Férfiakra jellemzőbb a gömb alakú, nőkre az ovális forma.

A medencében található. Ez egy izomzsák. Túltöltéskor a felső rész felemelkedik a hasüregbe.

A fal három rétegű. Belső (epiteliális) - átmeneti hám alkotja, amelynek sejtjei között serleg alakú képződmények vannak, amelyek nyálkát termelnek. Ennek az anyagnak köszönhetően az irritáló tényezők és a baktériumok eltávolíthatók (lemosódnak) a hólyagból.

Izmos - három rostrétegből áll, amelyek összekapcsolódnak, hogy egy detrusort (kihajtó izom) képezzenek. A tárolási funkciót a hólyagnyak két összenyomott izomzata támogatja. A gyűrű alakú formációk kommunikációt biztosítanak a húgycsővel, és bőségesen ellátják idegvégződésekkel.

A szálszerkezetük a következő:

a belső rétegből - simaizomszövet képviseli;
külső - keresztcsíkos mintával rendelkezik.

További 2 sphincter található a bemeneti nyílásoknál az ureterek határán. Anatómiailag a zóna a két ureter bemenet és a nyaki záróizom között van azonosítva. Háromszögnek hívják, és oszlopos hám béleli. Sajátossága a nyújtási képesség hiánya.

A húgycső a húgyúti rendszer utolsó része

A húgycső kommunikál a hólyag és a külső környezet között. Fő feladata:

a felgyülemlett folyadék eltávolítása kifelé;
kis térfogat (legfeljebb 15 ml) megtartásának biztosítása saját izmokkal és három záróizmával.

A szerkezetben nemek közötti különbségek vannak. Nőknél a húgycső:

lényegesen rövidebb (3-5 cm a férfiaknál 15-18 cm-rel szemben);
átmérőben a nők megnyúlása eléri a 15 mm-t;
a hüvely előtt halad el, a külső nyílás közel van a végbélnyíláshoz.

A férfiaknál a húgycső 3 szakasza van:

prosztata – hossza 3-3,5 cm, áthalad a prosztata mirigyen, közel a szeminális tuberculushoz és a kiválasztó csatornákhoz (az ondófolyadék belép a vizeletbe);
hártyás - csak 2 cm-rel a prosztata alatt, szűkült rész;
szivacsos - hossza körülbelül 12 cm, végigfut a szivacsos testeken.

Fiúkban gyermekkorban a prosztata rész viszonylag hosszabb, mint a többi.

Három rétegből áll:

nyálkás;
nyálkahártya alatti;
izmos.

A vizelet-inkontinencia kezelésében figyelembe veszik a medencefenékizom-tréning szerepét

Fontos, hogy a húgycső kezdeti részében a záróizom képes legyen önállóan összehúzódni és ellazulni, a medencefenék izmaiban pedig egy ember által irányítható záróizom található.

A húgyúti szervek működésének mechanizmusa

A húgyúti rendszer munkája a következő részekből áll:

vizelet képződése a vesékben;
kiválasztás a medencéből az uretereken keresztül a hólyagba;
felhalmozódása és megőrzése a kritikus térfogatig a buborékon belül;
a vizeletürítés biztosítása a húgycső csatornán keresztül.

A vizelet képződése

A nefronok glomerulusaiban az elsődleges vizelet szűréssel képződik, amely a Shumlyansky-Bowman kapszulában halmozódik fel. Tartalmaz:

karbamid;
szőlőcukor;
foszfátok;
nátriumsók;
kreatinin;
húgysav és vegyületei;
vitaminok.

Továbbá a tubulusokon áthaladva a vizelet összetétele jelentősen megváltozik: az anyagok egy része és a víz akár 80%-a újra felszívódik (reabszorpció). A glükóz, a nátriumionok, a kloridok, a karbamid egy része és a vitaminok megmaradnak.

A tartalom végső „finomítása” a tubulusokban történik, ahol eltávolítják a felesleges sót vagy lúgos komponenseket. A másodlagos vizelet a hulladékanyagok végső koncentrációjával belép a csészékbe.

A gyermek testének fontos jellemzője a szűrés tökéletlensége 3-6 éves korig. A tubulusok rövid mérete miatt a gyermekek veséi nem tudnak nagy mennyiségű vizet eltávolítani a szervezetből. A hámsejtek gyenge reabszorpciója pedig hajlamos a sav-bázis egyensúly acidózis felé tolására.

A vizelet kiválasztásának és képződésének szabályozásában a következők vesznek részt:

angiotenzin II - szűkíti az artériákat, csökkenti a vese véráramlását, és ezért a szűrést, növeli a nátriumionok reabszorpcióját a tubulusokban;
a medulla oblongata egy területe, amelyet hipotalamusznak neveznek - antidiuretikus hormont szintetizál, amely felhalmozódik az agyalapi mirigy hátsó lebenyében, amikor a vérbe kerül, belép a veseszövetbe, aktiválja a víz reabszorpcióját;
a mellékvesék aldoszteront termelnek - hatása a nátrium megtartása és a kálium eltávolítása, a nátriumionokkal együtt a víz felszabadulása felfüggesztődik;
az idegrostok szimpatikus impulzusai a vesék érszűkületét okozzák, csökkentve a szűrést;
paraszimpatikus idegek - növelik a véráramlást és ennek megfelelően a vizelet mennyiségét.

A vizeletürítés mechanizmusa

A vizelet szállítása a medencéből az ureteren keresztül az izmok váltakozó összehúzódási képessége miatt következik be. A cső minden szegmensének feltöltése egyidejű elzáródást okoz a fedő szakaszokban, így a vizelet nem tud visszatérni a medencébe.

Normális esetben egy személy képes tudatosan visszatartani a vizeletet

A vizelet felhalmozódása

A vizelet felhalmozódását és raktározását a hólyag és záróizomzatának sűrű szerkezete, illetve a többnyire nyújtóképesség biztosítja. A felhalmozódott folyadék maximális térfogata eléri a 400-700 ml-t.

A vizelés folyamata

A vizeletürítés a húgycső és a záróizom állapotától függ. A késztetés akkor jelentkezik, ha 300-400 ml folyadék halmozódik fel a hólyagban. Ez a mennyiség általában 3-3,5 óra alatt halmozódik fel az emberben a normál ivási rendszer során.

A vizelet húgyhólyagból történő eltávolításának folyamatát szigorúan a központi és a vegetatív idegrendszer szabályozza, az agyban vannak olyan központok, amelyek felelősek a vizelet megfelelő felszabaduláért. Emellett a gerincvelő idegrostjai a lumbosacralis régió szintjén játszanak nagy szerepet. A hólyag detrusorjához, a záróizomhoz irányítják.

A húgycső csatorna szűkületeit a pudendális ideg beidegzi, amely az agy Onuf magjától kap jeleket. A gyerekek három éves korukra kezdik szabályozni a vizeletürítést.

Ahogy a hólyag megtelik, hámsejtjei megnyúlnak és lelapulnak. Az idegi receptorok reagálnak erre a folyamatra. A vizelet tárolása, visszatartása és az ürítési fázis közötti reflex összefüggést ezen idegvégződések érzékenysége szabályozza. Az ember képes tudatosan irányítani a folyamatot.

A megfeszített falból a jelek a medencei idegek mentén haladnak a gerincvelő központjaiba. A fordított utasítások előkészítik az összes záróizmot és a detrusort a vizelet kiürítésére.
Kiürülés után a hólyag fala ellazul, és elkezdi felvenni a további vizeletet a vesékből. A tárolás során a hólyag belső záróizma feszült marad.

A húgyhólyagban kialakuló magas folyadéknyomás és a külső húgycső záróizom ellazulása megteremti a szükséges feltételeket a vizeletpatak felszabadulásához. Általában több hasonló összehúzódás is előfordul.

A húgyúti rendszer nem működik elszigetelten. Még anatómiailag is szomszédos a szomszédos szervekkel:

máj;
belek;
hasnyálmirigy;
genitális struktúrák.

Egészséges emberben a szervezet általános létfontosságú tevékenységét minden szerv és rendszer biztosítja. Az egyik alkatrész meghibásodása érzékeny ütést okoz a többire. Ezért a vese patológiáját különféle egyidejű elváltozások kísérik.

A húgyúti rendszer felépítése és működése

A húgyúti rendszer magában foglalja a vesét és a húgyutakat (uréterek, hólyag, húgycső) (7.1. ábra).

Rizs. 7.1.

Vese- a fő kiválasztó szerv, a vizelettel választják ki a legtöbb anyagcsere-terméket, melynek fő összetevője a nitrogén (karbamid, ammónia, kreatinin stb.). A vizelet kialakulásának és a szervezetből való kiürülésének folyamatát ún diurézis, Az orvostudományban ugyanezt a kifejezést használják a szervezet által meghatározott időn belül kiválasztott vizelet mennyiségének megjelölésére.

A vesék különféle funkciókat látnak el a szervezetben. Részt vesznek a szervezetre káros anyagcsere végtermékek (karbamid, húgysav és egyéb vegyületek) eltávolításában a vérplazmából. A vesék eltávolítják a táplálékkal és gyógyszerek formájában a szervezetbe kerülő idegen anyagokat, valamint a nátrium-, kálium-, foszfor- és vízionokat, amelyek fontos szerepet játszanak a vérplazma ionösszetételének, a víz mennyiségének és a víz mennyiségének szabályozásában. sav-bázis egyensúly fenntartása, azaz. a homeosztázis biztosítása. A vesék hormonszerű anyagokat termelnek: renint, amely részt vesz a vérnyomás szabályozásában, és eritropoetint, amely serkenti a vörösvértestek képződését.

A vesék egy páros szerv, amely az ágyéki régióban, a hátsó hasfalon, a XII. mellkasi, I-II ágyéki csigolya szintjén helyezkedik el. Az életkorral a vesék topográfiája megváltozik. Újszülöttben a vese felső széle a XII mellkasi csigolya felső szélének szintjén van. 5-7 éves kor után a vesék helyzete megközelíti a felnőttekét. 50 év felett a vesék alacsonyabban helyezkednek el, mint a fiatalabbaknál. Bármely életkorban a jobb vese alacsonyabb, mint a bal.

A vese bab alakú, súlya körülbelül 150 g (7.2. ábra). A vesében két felület van - elülső és hátsó; két pólus - felső és alsó; két él - domború és homorú. A homorú szélén található a vese hilum, amelyen keresztül az ureter, az idegek, a veseartéria, a vesevéna és a nyirokerek haladnak át. A vesehilum a kis vese sinusba vezet, ahol az idegek, a kisebb-nagyobb kehely erei, a vesemedence, az ureter eleje és a zsírszövet található.

Rizs. 7.2.

Gyermekeknél a vese kerek, lebenyes szerkezete miatt göröngyös felületű. Hossza egy újszülöttnél 4 cm, súlya - 12 g. Egy év múlva a vese mérete 1,5-szeresére nő, súlya eléri a 37 g-ot. 3 évre ezek a paraméterek 8 cm és 56 g. Serdülőknél a vese hossza eléri a 10 cm-t, súlya pedig 120 g.

Kívülről a vesét rostos, zsíros kapszula és fascia borítja. A rostos kapszula sok rugalmas szálat tartalmaz. Könnyen elválik a vesétől, 5 éves korára már jól láthatóvá válik, 10-14 éves korára pedig már közel áll a felnőtt ember rostos tokjához. A zsírkapszula a rostos kapszulán kívül található. Leginkább észrevehető a vesecsont területén és annak hátsó felületén. Az elülső felületen nincs zsír. A zsírkapszula csak a 3. életévben kezd kialakulni, és fokozatosan tovább sűrűsödik. 40-50 éves korára eléri maximális méretét, idős korban elvékonyodik és eltűnik.

A vese fascia egy vékony kötőszöveti membrán, amely a zsírkapszulán kívül helyezkedik el, és két rétegből áll.

A vese rögzítését (meghatározott helyzetben tartását) az erek és a membránok, különösen a vese fascia és a zsírkapszula végzik. Szintén elengedhetetlen az intraabdominális nyomás, amelyet a hasizmok összehúzódása tart fenn. Számos kedvezőtlen tényező (éles súlycsökkenés, a vese fascia fokozott rugalmassága) veseprolapsushoz vezethet.

A vesének van egy ürege, amelyben a vesecsészék és a medence felső része, valamint maga a veseanyag található. A vese anyagában vannak kortikális És agyi- rétegek. A kéreg vastagsága 4 mm, a vese perifériája mentén helyezkedik el, és oszlopok formájában nyúlik be a velő belsejébe, amely egyedi lebenyekből, úgynevezett vesepiramisokból áll.

A vese növekedése a legintenzívebben az első életévben történik. 12 éves korig az agy növekedése leáll. A kéreg a serdülőkor végéig növekszik, különösen gyorsan 5-9 és 16-19 éves korban. Felnőttben a kéreg vastagsága 4-szeresére nő az újszülöttekéhez képest, a velő vastagsága pedig csak 2-szeresére nő.

A piramisok a csúcsaikon egyesülnek, és egy kis csészével körülvett papillát alkotnak, amely a húgyutak kezdetét tartalmazza. A kis kelyhek tölcsér alakúak, és egymással egyesülve 2-3 nagy vesekelyhet alkotnak, amelyek vesemedence, amelybe a vesében termelődő vizelet távozik. A medence egy tölcsér alakú üreg, amely a vese csípőjében halad át az ureterbe. A csészék és a medence fala belső (nyálkahártya), középső (izmos) és külső (kötőszöveti) rétegekből áll.

A vese fő szerkezeti és funkcionális eleme, amelyben a vizelet képződik, az nefron (lásd 7.2. ábra). Emberben több mint 2 millió nefron található mindkét vesében. Mindegyik nefron kezdeti szakasza a vesetest, amely egy vaszkuláris glomerulusból és a környező Bowman-Shumlyansky kapszulából áll. A kapszula alakjában egy dupla falú tálra hasonlít, amely két levélből áll - belső és külső. A levelek között résszerű rés van. A belső réteg, amelyhez a vaszkuláris glomerulus kapcsolódik, lapos hámsejtekből épül fel. A külső a nephron húgycsőbe jut. A tubulusban a következő szakaszok különböztethetők meg: kezdeti (fő) vagy proximális, középső (Henle hurok, amely a kéregből a velőbe ereszkedik), interkaláris (distalis) és gyűjtőcsatorna. A nephron húgycső fala hámból épül fel, amely a tubulus különböző részein alakja eltérő. A fő szakasz hámja hasonló a vékonybél hámjához, és mikrobolyhokkal van ellátva. Mindkét vese húgycsőjének teljes hossza eléri a 70-100 km-t. Kapszulák, glomerulusok és tekercses tubulusok alkotják a vesekéreget, a sugárirányban csoportosított vizelettubulusok pedig a vesevelő piramisainak szerkezetét alkotják, és a papillákban kiválasztó nyílásokkal nyílnak meg.

A vese keringési rendszere alkalmazkodott a vizeletképzésben való részvételhez.A Bowman-Shumlyansky kapszulát egy afferens érnek nevezett véredény közelíti meg. Kapillárisokba ágazik, amelyek a vesetest edényes glomerulusát alkotják. Az érhártya glomerulusból a vér az efferens érnek nevezett érbe áramlik. Az artériás vér az afferens erekben, a vaszkuláris glomerulusokban és az efferens erekben áramlik. A szállítóedény átmérője kisebb, mint a szállítóedény. Ez megteremti a megnövekedett nyomás feltételeit a glomerulus kapillárisaiban, ami fontos a vizeletképződés folyamatában. Az efferens ér másodszor bomlik fel kapillárisokra, amelyek a nefron tubulusokat sűrű hálózatba fonják össze. Az ezeken a kapillárisokon átáramló artériás vér vénás vérré alakul. Következésképpen a vese, a többi szervtől eltérően, nem egy, hanem két kapilláris rendszerrel rendelkezik. Ez kedvező feltételeket teremt a víz és az anyagcseretermékek vérből történő felszabadulásához, ami a vizeletképző funkcióhoz kapcsolódik.

Folyamat vizelet képződés három fázisból áll: szűrésből, reabszorpcióból és szekrécióból. Az első fázis a formációhoz vezet elsődleges vizelet a vérplazma szűrésének eredményeként a vaszkuláris nephron glomerulusokban. A szűrést a glomerulusok kapillárisaiban (60-70 Hgmm) és a nephron kapszulában (40 Hgmm) lévő nyomáskülönbség miatt végezzük. Egy személy körülbelül 150-180 liter elsődleges vizeletet termel naponta. Az elsődleges vizelet összetétele közel áll a vérplazmához: aminosavakat, glükózt, húgysavat, sókat, valamint anyagcseretermékeket tartalmaz: karbamid, húgysav és egyéb anyagok; Csak a nagy molekulatömegű vérfehérjék nem jutnak át az elsődleges veseszűrőn. A nefron tubulusokban a reabszorpciós fázis során számos, a szervezet számára szükséges anyag fordított felszívódása (reabszorpciója) történik az elsődleges vizeletből a vérbe: aminosavak, glükóz, vitaminok, a víz jelentős része és a sók. Így 150-180 liter elsődleges vizeletből körülbelül 1,5 liter képződik másodlagos vizelet. A másodlagos vizelet nem tartalmaz a szervezet számára szükséges anyagokat, mivel a reabszorpciós fázisban visszaszívódnak a véráramba, ugyanakkor erősen megnöveli a szervezetből kivonandó anyagok mennyiségét: karbamid, húgysav és egyéb anyagcserezavarok. Termékek. A reabszorpció jelentős energiaköltséggel jár, aminek köszönhetően a vesék a szervezetbe jutó oxigén több mint 10%-át fogyasztják el. Bizonyos anyagok túlzott tartalma a vérben ahhoz a tényhez vezet, hogy egyesek nem szívódnak fel az elsődleges vizeletből a vérbe - például túlzott cukorfogyasztás után a glükóz egy része a másodlagos vizeletben marad, és eltávolítja a szervezetből. Ellenkezőleg, ha bizonyos anyagok hiányoznak a szervezetből, azok megszűnnek a vizelettel ürülni – így a vesék szabályozzák a szervezet belső környezetének állandóságát. A harmadik fázis során káros anyagok kerülnek a vizeletbe, amelyek nem tudnak átjutni a „veseszűrőn”. Ide tartoznak a gyógyszerek (antibiotikumok), színezékek és számos egyéb anyag.

A kiürült vizelet mennyiségének szabályozása Az antidiuretikus hormon (ADH) hatására az agyalapi mirigy termeli, amikor a vérplazma megvastagodásával kapcsolatos jeleket kap. Az ADH hatása a distalis tubulus falának és a nefron gyűjtőcsatornájának vízpermeabilitásának változásán alapul (7.3. ábra).

Rizs. 7.3.

A vizelet összetétele. A vizelet világossárga folyadék, amely a vízen kívül körülbelül 5% különféle anyagokat tartalmaz (2% karbamid, 0,05% húgysav, 0,075% kreatinin stb.). A napi vizeletmennyiség körülbelül 30 g karbamidot és 25 g szervetlen anyagot tartalmaz, emellett néhány biológiailag aktív anyag is jelen van: hormonok (pajzsmirigy, mellékvesekéreg), vitaminok (C-vitamin, tiamin) és enzimek (amiláz, lipázok).

A glükóz általában nem mutatható ki a vizeletben. Ha koncentrációja a vérben meghaladja a 160-180 mg% -ot, glükóz szabadul fel a vizeletben - glucosuria. A vizelet színe (a világossárgától a narancssárga-barnáig) a vizelet koncentrációjától és a pigmentek kiválasztásától függ. A pigmentek az epében lévő bilirubinból képződnek a bélben, ahol a bilirubin urobilinoiddá és urokrómmá alakul. Kóros állapotokban a vizelet fehérjét, glükózt, vérsejteket, acetont, epesavakat és egyéb anyagokat tartalmazhat. A vizelet reakciója a tápláléktól függ: nagy mennyiségű húsétel fogyasztása esetén a reakció elsavasodik, a zöldségek túlsúlya esetén pedig lúgosodik.

ELŐADÁS 40. sz.

1. A húgyúti szervek áttekintése és a húgyúti rendszer fontossága.

3. Ureterek.

4. Hólyag és húgycső.

CÉLKITŰZÉS: Ismerje a vesék, húgyvezetékek, húgyhólyag és húgycső topográfiáját, felépítését, funkcióit, plakátokon, próbabábukon, táblákon tudja bemutatni a húgyúti rendszer szerveit és részeit.

1. A húgyúti rendszer olyan szervrendszer, amely kiválasztja az anyagcsere végtermékeit, és azokat a szervezetből kifelé távolítja el. A húgyúti és a nemi szervek fejlődésében és elhelyezkedésében szoros kapcsolatban állnak egymással, ezért egyesülnek a húgyúti rendszerben. Az orvostudománynak azt az ágát, amely a vesék szerkezetét, működését és betegségeit vizsgálja, nefrológiának, a húgyúti (férfiaknál a húgyúti) rendszer betegségeit urológiának nevezik.

A szervezet létfontosságú tevékenysége során az anyagcsere során olyan bomlási végtermékek képződnek, amelyeket a szervezet nem tud hasznosítani, mérgezőek és ki kell üríteni A bomlástermékek nagy része (max. 75%) a vizelettel ürül ki. a húgyszervek (a fő kiválasztási szervek) által. A húgyúti rendszer a következőket tartalmazza: vesék, húgyvezetékek, hólyag, húgycső. A vizelet képződése a vesékben történik, az ureterek feladata a vizelet eltávolítása a vesékből a hólyagba, amely tartályként szolgál felhalmozódásához. A húgycső időnként eltávolítja a vizeletet a hólyagból kifelé.

A vese többfunkciós szerv. A vizeletképző funkciót ellátva egyidejűleg sok másban is részt vesz. A vesék általi vizelet képződése révén:

1) távolítsa el az anyagcsere végső (vagy melléktermékeit) a plazmából: karbamidot, húgysavat, kreatinint stb.;

2) szabályozza a különböző elektrolitok szintjét a testben és a plazmában: nátrium, kálium, klór, kalcium, magnézium;

3) távolítsa el a vérbe került idegen anyagokat: penicillint, szulfonamidokat, jodidokat, festékeket stb.;

4) hozzájárul a szervezet sav-bázis állapotának (pH) szabályozásához, a plazma bikarbonát szintjének megállapításához és a savas vizelet eltávolításához;

5) szabályozni a víz mennyiségét, az ozmotikus nyomást a plazmában és a test más területein, és ezáltal fenntartani a homeosztázist (görögül homoios-szerű; sztázis - mozdulatlanság, állapot), pl. a belső környezet összetételének és tulajdonságainak relatív dinamikus állandósága és a szervezet alapvető élettani funkcióinak stabilitása;

6) részt vesznek a fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcseréjében: lebontják a megváltozott fehérjéket, peptid hormonokat, glikonogenezist stb.;

7) biológiailag aktív anyagokat termelnek: renint, amely részt vesz a vérnyomás fenntartásában és a keringő vértérfogatban, és az eritropoetint, amely közvetve serkenti a vörösvértestek képződését.

A húgyszerveken kívül a bőr, a tüdő és az emésztőrendszer is kiválasztó és szabályozó funkciókat lát el. A tüdő szén-dioxidot és részben vizet von ki a szervezetből, a máj epe pigmenteket választ ki a bélrendszerbe; Egyes sók (vas-, kalciumionok stb.) az emésztőcsatornán keresztül is kiválasztódnak. A bőr verejtékmirigyei elsősorban a testhőmérséklet szabályozását szolgálják a víz elpárologtatásával a bőr felszínéről, ugyanakkor kiválasztják az anyagcseretermékek, például a karbamid, húgysav, kreatinin mintegy 5-10%-át is. Az izzadság és a vizelet minőségileg hasonló összetételű, de izzadságban

a megfelelő komponensek sokkal alacsonyabb koncentrációban (8-szor) találhatók.

2. Vese (latin hep; görög nephros) - páros szerv, amely az ágyéki régióban található a hasüreg hátsó falán a hashártya mögött, a XI-XII mellkasi és I-III ágyéki csigolyák szintjén. A jobb vese a bal alatt található. Mindegyik rügy bab alakú, 11x5 cm méretű, 150 g tömegű (120-200 g). Elülső és hátsó felületek, felső és alsó pólusok, mediális és oldalsó élek, a mediális szélen találhatók a vesekapuk, amelyeken keresztül a veseartéria, a véna, az idegek, a nyirokerek és az ureter halad át. A vese nyúlványa egy mélyedésben folytatódik, amelyet a vese anyaga - a vese sinusa vesz körül.

A vesét három membrán borítja. A külső héj a vese fascia, amely két rétegből áll: prerenális és retrorenális, a prerenális réteg előtt található a parietális (parietális) peritoneum. A vese fascia alatt zsírhártya (kapszula) található, és még mélyebben a vese membránja - fib-

rózsaszín kapszula. Ez utóbbiból kinövések nyúlnak be a vesébe - válaszfalakba, amelyek a vese anyagát szegmensekre, lebenyekre és lebenyekre osztják. Az erek és az idegek áthaladnak a válaszfalakon. A vese membránjai a veseerekkel együtt annak rögzítő apparátusai, ezért legyengülve a vese akár a kismedencébe (vagalvese) is beköltözhet.

A vese két részből áll: a vese szinuszából (üreg) és a vese anyagából. A vese sinusát kis és nagy vesekelyhek, a vesemedence, rostokkal körülvett idegek és erek foglalják el. 8-12 kis csésze van, üveg alakúak, lefedik a vese anyagának kiemelkedéseit - a vesepapillákat. Több kis vesekehely összeolvad, és nagy vesekelyheket képez, amelyek be

minden vese 2-3. A nagy vesecsészék összekapcsolódva tölcsér alakú vesemedencét alkotnak, amely elvékonyodva az ureterbe jut. A vesekelyhek és a vesemedence falát átmeneti hámréteggel, simaizommal és kötőszöveti rétegekkel borított nyálkahártya alkotja.

A veseanyag egy kötőszöveti alapból (strómából) áll, amelyet retikuláris szövet, parenchyma, erek és idegek képviselnek.A parenchyma anyagának 2 rétege van: a külső a kéreg, a belső a velő. A vesekéreg nemcsak a felszíni rétegét képezi, hanem behatol a medulla területei közé is,

az úgynevezett veseoszlopokat képezve. A fő rész (4/5) a kéregben található, i.e. A vesék szerkezeti és funkcionális egységeinek 80%-a nefron. Számuk egy vesében körülbelül 1 millió, de a nefronoknak csak 1/3-a működik egyidejűleg. A velő 10-15 kúp alakú piramist tartalmaz, amelyek egyenes tubulusokból állnak,

a nephron hurkot képez, és a kis vese kelyhek üregébe nyíló csatornákat gyűjti össze. A vizelet képződése a nefronokban történik. Mindegyik nefronban a következő szakaszok különböztethetők meg: 1) vese (Malpighian) vértest, amely az A. M. Shchumlyansky-V. Bowman vaszkuláris glomerulusából és a környező kettős falú kapszulából áll; 2) elsőrendű, csavarodott tubulus - proximális, áthaladó az F hurok leszálló szakaszába. Henle; 3) F. Henle hurok vékony kanyarulata; 4) másodrendű kanyargós tubulus - disztális. A gyűjtőcsatornákba áramlik - egyenes tubulusokba, amelyek a piramisok papilláin nyílnak a kis vesekelyhekbe. Az egyik nefron tubulusainak hossza 20-50 mm, és két vese összes tubulusának teljes hossza körülbelül 100 km.

A vesekéregben találhatók a vesetestek, proximális és disztális csavart tubulusok, a velőben a Henle-hurok és a gyűjtőcsatornák. A juxtamedullárisnak (peri-agynak) nevezett nefronok körülbelül 20%-a (egyötöde) a kéreg és a velő határán található. Renint és eritropoetint szekretáló sejteket tartalmaznak, amelyek a vérbe jutnak (a vesék endokrin funkciója), így szerepük a vizeletképzésben elenyésző.

A vese vérkeringésének jellemzői:

1) a vér kettős kapilláris hálózaton halad át: először a vesetest kapszulájában (az érhártya glomerulus két arteriolát köt össze: afferens és efferens, csodálatos hálózatot alkotva), másodszor az 1. és 2. rendű tekercses tubulusokon (tipikus hálózat) az arteriolák és venulák között; emellett a tubulusok vérellátását kapillárisok végzik

mi, amelyek kis számú arteriolából erednek, amelyek nem vesznek részt a kapszula vaszkuláris glomerulusának kialakításában;

2) az efferens ér lumenje kétszer keskenyebb, mint az afferens ér lumene; ezért kevesebb vér folyik ki a kapszulából, mint amennyi bekerül;

3) a nyomás a glomerulus kapillárisaiban magasabb, mint a test összes többi kapillárisában. (70-90 Hgmm; más szövetek kapillárisaiban, beleértve a vese tubulusait összefonódókat is, csak 25-30 Hgmm).

A glomeruláris kapillárisok endotéliuma, a kapszula belső rétegének lapos hámsejtjei (podocitái) és a velük közös háromrétegű bazális membrán szűrőgátat alkotnak, amelyen keresztül a plazmakomponensek a vérből a kapszula üregébe szűrik ki, létrehozva az elsődleges vizelet.

3. Az ureter (ureter) páros szerv, körülbelül 30 cm hosszú, 3-9 mm átmérőjű cső. Az ureter fő funkciója a vizelet elvezetése a vesemedencéből a hólyagba. A vizelet az uretereken keresztül halad át a vastag izombélés ritmikus perisztaltikus összehúzódásai miatt. A vesemedence felől

Az ureter lefelé halad a hátsó hasfalon, hegyesszögben megközelíti a hólyag alját, ferdén átszúrja a hátsó falát és kinyílik az üregébe.

Topográfiailag az ureter hasi, medencei és intramurális (1,5-2 cm hosszú szakasz a hólyagfalon belül) részekre oszlik. Ezen túlmenően az ureterben három hajlat különböztethető meg: az ágyéki, a medencei régiókban és a hólyagba áramlás előtt, valamint három szűkület: a medence találkozásánál az ureterbe, a hasi rész átmeneténél a medencébe. részben és mielőtt a hólyagba áramlik.

Az ureter fala három membránból áll: a belső - nyálkahártya (átmeneti hám), a középső - simaizom (a felső részben két rétegből áll, az alsó részben - három) és a külső - adventitia (laza rostos). kötőszöveti). A peritoneum a vesékhez hasonlóan csak elöl fedi az uretereket, i.e. ezek a szervek retroperitoneálisan (retroperitoneálisan) fekszenek.

4. A hólyag (vesica urinaria; görög cystis) a vizelet tárolására szolgáló páratlan üreges szerv, amely időszakonként a húgycsövön keresztül ürül ki belőle. A hólyag űrtartalma 500-700 ml, alakja a vizelettel való feltöltődéstől függően változik: lapítotttól tojásdadig. A hólyag a medenceüregben található a szemérem szimfízis mögött, amelytől laza szövetréteg választja el. Amikor a hólyag megtelik vizelettel, csúcsa kinyúlik és érintkezik az elülső hasfallal. A húgyhólyag hátsó felülete férfiaknál a végbél, az ondóhólyagok és a vas deferens ampullái mellett, a nőknél a méhnyak és a szeméremtest mellett található.

Galisha (elülső falaik).

A hólyagban vannak:

1) a hólyag csúcsa - az elülső hasfal felé néző elülső hegyes rész; 2) a hólyag teste - középső, nagy része; 3) a hólyag alja - lefelé és hátrafelé; 4) a hólyag nyaka a hólyag - a hólyag aljának szűkült része.

A hólyag alján van egy háromszög alakú terület - a hólyagos háromszög, amelynek tetején 3 nyílás található: két húgycső és a harmadik - a húgycső belső nyílása.

A hólyag fala három membránból áll: belső - nyálkahártya (rétegzett átmeneti hám), középső - simaizom (két hosszanti réteg - külső és belső és középső - körkörös) és külső - járulékos és savós (részben). A nyálkahártya a nyálkahártya alatti részekkel együtt redőket képez, kivéve a hólyagháromszöget, amely a nyálkahártya hiánya miatt nem rendelkezik. A hólyag nyakának területén a hólyag elején húgycső, egy körkörös (kör alakú) izomréteg egy kompresszort képez - a hólyag sphincterét, amely önkéntelenül összehúzódik. Az izomhártya összehúzódik, csökkenti a hólyag térfogatát, és a húgycsövön keresztül kiüríti a vizeletet. Következtében

A húgyhólyag izmos bélésének funkcióját a vizeletet kinyomó izomnak (detrusor) nevezzük. A peritoneum felülről, oldalról és hátulról fedi a hólyagot. A feltöltött hólyag a peritoneumhoz képest mezoperitoneálisan helyezkedik el; üres, összeesett - retroperitoneális.

A férfiak és nők húgycsője (urethra) nagy morfológiai nemi különbségekkel rendelkezik.

A férfi húgycső (urethra masculina) egy 18-23 cm hosszú, 5-7 mm átmérőjű, puha rugalmas cső, amely a vizelet húgyhólyagból kifelé történő eltávolítására és az ondófolyadék eltávolítására szolgál. A belső nyílással kezdődik és a pénisz fején található külső nyílással végződik. Topográfiailag a férfi húgycső 3 részre oszlik: a prosztata rész, 3 cm hosszú, a prosztata mirigy belsejében, a hártyás rész, legfeljebb 1,5 cm, a medencefenék területén fekszik a prosztata csúcsától számítva. mirigy a pénisz gumójához, és a 15-20 cm hosszú szivacsos rész a pénisz corpus spongiosum belsejében halad át. BAN BEN

A csatorna membrános részében harántcsíkolt izomrostokból álló önkéntes záróizom található a húgycsőben.

A férfi húgycsőnek két görbülete van: elülső és hátsó. Az elülső görbület kiegyenesedik, amikor a pénisz felemelkedik, míg a hátsó görbület rögzített marad. Ezenkívül az út mentén a férfi húgycsőnek 3 szűkülete van: a húgycső belső nyílásának területén, amikor áthalad az urogenitális membránon és a külső nyíláson. A prosztatában a csatorna lumenének megnagyobbodásai vannak

nincs rész, a pénisz burájában és annak utolsó szakaszában - a scaphoid fossa. A vizelet eltávolítására szolgáló katéter behelyezésekor figyelembe veszik a csatorna görbületét, szűkülését és tágulását.

A húgycső prosztata részének nyálkahártyáját átmeneti hám, hártyás és szivacsos részeit - többsoros prizmás hám, a pénisz fejének területén - többrétegű laphám keratinizációs jelekkel béleli. . Az urológiai gyakorlatban a férfi húgycsövet elülső részre osztják, amely a csatorna szivacsos részének felel meg, és hátsó részre, amely a hártyás és prosztata résznek felel meg.

A női húgycső (urethra feminina) egy rövid, enyhén ívelt és hátrafelé néző cső, 2,5-3,5 cm hosszú, 8-12 mm átmérőjű. A hüvely előtt található, és az elülső falával van összeforrva. A húgyhólyagból indul ki a húgycső belső nyílásával és a

külső nyílás, amely elölről és a hüvelynyílás felett nyílik. Azon a ponton, ahol áthalad az urogenitális membránon, van egy külső húgycső záróizom, amely harántcsíkolt izomszövetből áll, és önként összehúzódik.

A női húgycső fala könnyen nyújtható. Nyálkahártyákból és izomhártyákból áll. A csatorna nyálkahártyáját a hólyag közelében átmeneti hám borítja, amely azután többrétegű, nem keratinizálódó laphám, többsoros prizmás területekkel. Az izomréteg simaizomsejtek kötegeiből áll, amelyek 2 réteget alkotnak: a belső hosszanti és a külső körkörös.