Kell-e kezelni a mastopathiát (fibrocisztás betegség)? Az emlőmirigy mastopathiájának típusai, okai és jelei Mastopathia 20 éves korban

Néha hám és kötőszöveti területek nőnek az emlőmirigyek szöveteiben, ami csomókat és kis tömörüléseket eredményez. A jóindulatú daganatok közül az emlőmirigyek kötőszövetének szerkezetében bekövetkező változásokat a nők közel 40% -ánál diagnosztizálják. A nőgyógyászati ​​patológiák közül a mastopathiát a szebbik nem körülbelül 60% -ánál regisztrálják. A betegség nem valószínű, hogy halálhoz vezet, a fejlődés kezdeti szakaszában észlelt mastopathia jól reagál a kompetens terápiára.

A betegség klinikai képét három fő jellemző jellemzi:

• mellkasi fájdalom
• csomó vagy csomó
• mellbimbó váladékozás

Fejlődésének korai szakaszában az emlőmirigy fibrocisztás mastopathiája fájdalmas érzésekkel nyilvánul meg a mellkasban, röviddel a megjelenése előtt. A fájdalom lehet sajgó, tompa vagy éles, esetenként olyan erős, hogy fáj az emlőmirigyek érintése.

A fájdalom szindróma lokalizálható vagy a lapocka felé sugározható. A premenstruációs időszakban a fájdalom mellett duzzanat is fellép. A vér stagnál a vénákban, ami a kötőszövet duzzadását okozza, és a mellek tapintása kemény lesz. .

A tünetek a női fájdalomküszöbtől függően felerősödnek. A nők körülbelül 15%-a nem tapasztalt fájdalmat, bár a mammológus külső vizsgálata mastopathiára jellemző csomókat tárt fel. A statisztikák szerint a betegek 10% -ánál megnagyobbodott a hónaljizmok.

A nők a mastopathia egyéb jeleit tulajdonítják a PMS-nek: ingerlékenység, könnyezés, túlzott agresszió és szorongás. A menstruáció után a tünetek megszűnnek, de hamarosan a fájdalom újra jelentkezik, állandósul, és csak a menstruációs ciklus fázisának megfelelően változik az intenzitása.

A mellbimbóváladék nem minden betegség esetén jelentkezik. Színük és mennyiségük is változó.

Leggyakrabban fehérek vagy átlátszóak, önmagukban vagy a mellbimbók megnyomása után kiemelkednek. A kisülés zöld színe egy másodlagos hozzáadását jelzi. A barna vagy vörös folyás pedig rosszindulatú daganat tünete lehet.

Jobb a helyes diagnózis felállítása egy mammológus irodájában, ahol további műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaznak.

A betegség kialakulását hajlamosító tényezők

A mellkasban minden anyagcsere-folyamat hatása alatt megy végbe. Ennek megfelelően a hormonális egyensúlyhiány hozzájárul az atipikus képződmények megjelenéséhez a mellben. A betegséget több mint 100 éve tanulmányozták, de a patológia valódi bűnöseit nem sikerült megállapítani.

Az orvosok bebizonyították, hogy minden mastopathiában szenvedő betegnek teljes vagy részleges ösztrogén- vagy hormonhiánya van. Ugyanakkor a prolaktin emelkedett szintjét rögzítik.

A mastopathia nem hirtelen alakul ki, az első jelek csak két év hormonális egyensúlyhiány után jelentkeznek a szervezetben. Az atipikus képződmények az emlőmirigyekben több tényező hatására jelennek meg.

A hormonális egyensúlyt a következők befolyásolják:

• örökletes tényező
• pubertás 12 év előtt (a szervezetnek nincs ideje újjáépíteni)
• menopauza, 55 év után (a hormonok túl sokáig befolyásolják az emlőmirigy szerkezetét)
• és az alkoholizmus
• gyakori
• rövid ideig vagy egyáltalán nem szoptat
• hormonális egyensúlyhiánnyal járó nőgyógyászati ​​betegségek - endometriózis, mióma
• hormonális hormonok alkalmazása orvosi rendelvény nélkül
• mellkasi sérülések, kényelmetlen fehérnemű
• , golyva
• májproblémák
• pajzsmirigy diszfunkció - thyrotoxicosis, hypothyreosis, hyperthyreosis
• állandó stressz az endokrin patológiákkal együtt
• a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy daganata

• Közösségi feltételek. A gyakran stresszes helyzetben lévő nők nagyobb kockázatnak vannak kitéve a betegségnek. A mastopathiában szenvedő betegek 7% -ánál gyakori konfliktusok vannak a munkahelyen, a betegek 40% -a otthon. A megfelelő mennyiségű vitamint és mikroelemet tartalmazó tápláló étrend csökkentheti a mastopathia kialakulásának kockázatát;
• Öröklődés, mindenekelőtt az emlőmirigy jó- és rosszindulatú daganatainak előfordulása, mastopathia az anyai rokonoknál;
• A mastopathia kialakulásának kockázata nő szülés vagy abortusz hiányában. A korai első terhesség (de legkorábban 18 éves kor), valamint a sok gyermekvállalás és a hosszú távú szoptatás védőhatást fejt ki;
• A mastopathia kockázata nő a méhfüggelékek krónikus gyulladásával, mivel a gyulladás megzavarja a nemi hormonok egyensúlyát;
• Különös szerepet játszik a pajzsmirigy patológiája. A pajzsmirigy szerkezetének és működési zavarai a mastopathiában szenvedő nők felében fordulnak elő, vagyis a pajzsmirigy bármilyen patológiája esetén a mastopathia kockázata 3,5-szeresére nő;
• A máj és az epehólyag betegségei is összefüggésbe hozhatók a mastopathia kialakulásával. A máj felesleges ösztrogént hasznosít, és ha működése megzavarodik, ez a képessége csökken, ennek eredményeként a nemi hormonok feleslege jelenik meg a vérben, ami mastopathia kialakulását váltja ki;
• Kombináció: elhízás + diabetes mellitus + artériás magas vérnyomás - jelentősen növeli a mastopathia kialakulásának kockázatát;
• A szexuális tényező is fontos. A szexuális aktivitás hiánya vagy szabálytalansága hozzájárul az emlőbetegségekhez;
• A mastopathia kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik az alkoholfüggőség és a dohányzás is;
• Az emlőmirigy sérülései, nem feltétlenül súlyosak, szintén hozzájárulhatnak a mastopathia előfordulásához.

Ennek eredményeként, ha:

• Ön elmúlt 35 éves;
• Édesanyjának, nagymamának vagy nővéreinek mastopathiája volt vagy van;
• Ön még soha nem szült vagy szült egy gyermeket, de nem szoptatott;
• abortuszt csináltál;
• Gyakran vannak stresszes helyzetei a munkahelyen vagy otthon;
• Időnként a függelékek gyulladását tapasztalja;
• túlsúlyos;
• A pajzsmirigye nem működik megfelelően;
• Dohányzol;
• A szexuális életed rendszertelen -

Nagy a valószínűsége annak, hogy megbetegszik, vagy már mastopathiában szenved.

És mint tudják, a mastopathiában szenvedő nők hajlamosak egy olyan veszélyes betegségre, mint a mellrák.

Az emlőmirigy hormonfüggő szerv. Ezért minden, ami megzavarja az endokrin rendszer tevékenységét, tükröződik benne. És számos tényező vezethet hormonális egyensúlyhiányhoz, amelyek párhuzamosan más változásokat is okoznak a szervezetben, és ezek pedig a hormonháztartásra gyakorolt ​​visszapattanó hatásban tükröződnek.

Nézzünk meg közelebbről néhány olyan tényezőt, amely a mastopathia kialakulásához vezet, mert ötletet adnak arról, hogy hol kezdjem el a betegség megelőzését és kezelését.

Helló! 22 éves vagyok, és 15 éves koromban diffúz mastopathiát diagnosztizáltak nálam. A mirigyekben apró csomókat lehet érezni; Aggaszt a menstruáció előtti fájdalom és a mirigyek dugulása, de már megszoktam. Ezeken az éveken keresztül jártam nőgyógyászhoz, jártam mamológushoz, emlőmirigy-ultrahangon, de nem írtak fel más kezelést, csak szelénes antioxidáns bevitelt. Nem ront a helyzeten, de nem is javít. Nagyon aggaszt az a gondolat, hogy ha ilyen nyugodtan kezeljük ezt a betegséget, az szörnyű következményekkel járhat. A nőgyógyászom azt mondja, hogy nem kell semmit, ha megszülöm és szoptatom a babát, az olyan lesz, mint a kezelés, és minden elmúlik. De nem áll szándékomban gyermeket vállalni az elkövetkező években, és általában, ha én magam rosszul vagyok, lehet-e gyerekekre gondolni? Van valami tanácsod nekem?

Soha nem fáradunk el ismételgetni, hogy a mastopathia az emlőmirigyek olyan betegsége, amely valójában sok esetben nem is igényel sürgős orvosi (sőt, sebészeti) kezelést, hanem csak állandó megfigyelést, idővel megfigyelést. Testünk egy összetett önszabályozó rendszer, amely állandó átalakulási folyamatban van.

Az élet során az emberek számos egészségügyi paraméterben változnak, beleértve a hormonszinteket is. Tulajdonképpen ezt nevezik autoimmun szabályozásnak, amikor a szervezet tartalékai folyamatosan, teljesen függetlenül töltődnek fel, amikor a rendszer kompenzálja azokat a hiányosságokat, amelyek bizonyos külső hatások miatt keletkeznek.

Mivel az olvasó, aki feltette a kérdést a mastopathia diagnózisának teljes körű kezelésének hiányával kapcsolatban, meglehetősen fiatal korban van, teljesen logikus, hogy az orvos azt javasolja, hogy egyszerűen figyelje meg a betegség lefolyását.

Meg kell értenünk, hogy a szervezetben a kompenzációs és önszabályozó mechanizmusok nem működhetnek villámgyorsan. Néha a szervezetnek elég hosszú időre van szüksége, hogy helyreállítsa funkcióit, vagy bizonyos hormonális hullámokat, amelyek az élet természetes folyamatában jelentkeznek.

Az orvosok egyébként az időszerű terhességet pont ilyen egészségjavítóan előnyös hormonlökéseknek tartják. Nem egyszer írtunk már arról, hogy a terhesség (vagy akár a terhesség) és az azt követő szoptatás a legkedvezőbb hatással van a nő egész szervezetére.

Általánosságban elmondható, hogy az anyatermészet szerint az átlagos nő teste több sikeres terhességre van programozva. Amikor a különböző körülmények miatt (modern körülmények között a nők nem sietnek a szüléssel, karriert akarnak csinálni, világot látni stb.) nem jönnek be időben a terhességek - a szervezet nem kapja meg a szükséges hormonlökést - bizonyos problémák merülnek fel az emlőmirigyekkel.

Jó tudni, hogy ha egy idő után a terhesség megtörténik, a szervezetnek van ideje alkalmazkodni az új körülményekhez, teljesen helyreállítani funkcióit.

Valójában ez az oka annak, hogy a legtöbb nőgyógyász nem siet a mastopathia kezdeti stádiumának kezelésével fiatal betegeknél, mivel tudatában van annak, hogy egy esetleges korai terhesség sokkal jobbá és gyorsabbá teszi.

Végül is minden kezelésnél az a legfontosabb, hogy ne okozzunk kárt. Bármilyen gyógyszeres kezelés, különösen a hormonális vagy sebészeti kezelés felírásakor pedig mindig előfordulhatnak mellékhatások.

Csak egy dolgot tanácsolhatunk olvasónknak: ne aggódjon, és ne gondoljon a betegség szörnyű következményeinek közelgő megjelenésére.
Valójában a statisztikák szerint az idős korig ezzel a diagnózissal élő nők több mint fele szenved ebben a betegségben. Azonban a hasonló diagnózisú betegek legfeljebb 10%-a tapasztalhat sebészeti beavatkozást igénylő problémákat. Ezenkívül a műveleteket általában szigorúan a következő indikációk szerint hajtják végre:

• Jóindulatú daganatok agresszív és folyamatos növekedésével az emlőmirigyben.
• Egyéb veszélyes kísérő betegségek jelenlétében.
• Ha a folyamat gyanúja rosszindulatú.

Emellett javasolhatjuk, hogy a diffúz mastopathiával (a kezdeti formáiban) diagnosztizált nők ne tekintsék magukat „egészségtelennek”, ahogy olvasónk írja, és természetesen tervezzenek terhességet, szüljenek sikeresen, és nem kevésbé sikeresen szoptassanak. Valójában gyakran éppen ez a viselkedés teszi lehetővé, hogy örökre elfelejtse a kezdeti diagnózist.

A mastopathia a mellszövet kóros elváltozása, amely fibrocisztás jellegű. A mellben finomszemcsés csomók képződnek, amelyek legtöbbször fájdalmasak. A képződmények jóindulatúak, de az orvosok a rák kialakulásának kockázati tényezőjének tekintik őket, mivel nem zárható ki a folyamat rosszindulatú daganatának lehetősége.

A mastopathia gyűjtőfogalom, a patológiák egész csoportját egyesíti. Mindezek a rendellenességek az emlőmirigyekben bekövetkező változásokkal járnak, amelyekben a kötőszövet és a hámszövet aránya felborul. 1984-ben a WHO a mastopathiát fibrocisztás betegségnek minősítette.

A statisztikák azt mondják, hogy a betegség kialakulásának kockázata jelentősen megnő, miután egy nő átlépi a negyven éves kort. Fiatal betegeknél az emlőbetegségek 30-45%-ában diagnosztizálnak különböző okok miatti mastopathiát. Emellett a nők, akiknek a kórtörténetében számos nőgyógyászati ​​betegség szerepel, az esetek 70-95%-ában mastopathiában is szenvednek.

A betegség kialakulása közvetlenül függ a neurohumorális szabályozástól. Ismeretes, hogy számos hormon felelős az emlőmirigyek fejlődéséért és növekedéséért. A legfontosabbak ebből a szempontból az ösztrogének, a prolaktin, a progeszteron és a szomatotrop hormon. A női mell állapota közvetlenül függ a testben lévő arányuktól. Ha hormonális egyensúlyhiány lép fel, akkor megnő a mastopathia kialakulásának kockázata.

A mell mastopathia jelei és tünetei

A mastopathia tüneteinek súlyossága attól függ, hogy a nő milyen formájú betegségben szenved. Érzelmi állapota, egyidejű patológiák jelenléte, sőt jellemvonásai is fontosak.

A fájdalmas érzések a mellkasban különböző fokúak lehetnek, természetük és intenzitásuk változó. A mastopathia kezdeti stádiumai olyan fájdalomban nyilvánulnak meg, amely csak a következő menstruáció előtt jelentkezik az emlőmirigyekben. A legtöbb nő nem figyel rájuk, mivel ezt a jelenséget a premenstruációs szindróma részének tekinti. A fájdalom lehet tompa, fájó, húzó vagy éles. Néha meg sem érintheti a melleit. Fájdalmas érzések keletkeznek annak következtében, hogy a vénákban a vér stagnál, a környező szövetek megduzzadnak, és ez a mell térfogatának növekedéséhez vezet. Ezenkívül a rostos növekedések nyomást gyakorolnak az emlőmirigyeken áthatoló idegvégződésekre. Amikor a menstruáció véget ér, a fájdalom eltűnik. A mastopathia előrehaladtával a fájdalom folyamatosan kísérteni kezdi a nőt, és a következő menstruáció előtt fokozódik. Ez negatív hatással van a közérzetre: zavart az alvás, túlzott ingerlékenység és motiválatlan agresszió jelenik meg a mentális labilitás hátterében. A fájdalom kisugározhat a karba vagy a lapockákba. A nők 15%-a azonban megjegyzi, hogy a mastopathia kezdeti szakaszában nem zavarta őket a fájdalom. Ezenkívül jelentős súlyosságú patológiás formációkat diagnosztizálnak. A tudósok ezt a fájdalomérzékenység különböző küszöbértékeinek és az emlőmirigyek idegrendszerének elágazásának egyéni jellemzőinek tulajdonítják a nőknél.

Mellnagyobbodás a menstruációs ciklus második fázisában. Ezt a tünetet az emlőmirigyek érrendszerének vénás torlódása okozza. A kötőszövet annyira megduzzadhat, hogy egy nő a mirigyek 15%-os növekedését észleli. Ebben az esetben a mell túlérzékeny lesz, a betegek élesen reagálnak a tapintási kísérletre.

Változó intenzitású kisülés a mellbimbóból. Csak a mellbimbó megnyomása után jelenhetnek meg. De néha a váladékozás meglehetősen kifejezett, és nincs szükség erőfeszítésre annak észleléséhez. Ami a konzisztenciát illeti, ez változó. Színe lehet fehér, zöldes, barna, véres, vagy teljesen hiányzik – ebben az esetben a váladék átlátszó. Különös veszélyt jelentenek a vérszennyeződéseket tartalmazó váladékok. Jelezhetik a mirigyben előforduló rosszindulatú folyamatokat. Nem szabad azonban figyelmen kívül hagyni a tiszta váladékozást sem - ha észleli, forduljon orvoshoz. Egy nőnek emlékeznie kell: általában nincs folyás a mellbimbóból (ha nincs terhesség vagy szoptatás). Bármilyen folyás a mellből máskor azt jelzi, hogy a tejcsatornák kóros folyamatban vesznek részt.

A csomópontok megjelenése - egy vagy több. Ha a mell tapintása csomót tár fel, ez ok arra, hogy azonnal forduljon mamológushoz.

A mastopathia jelei formájától függően változhatnak:

Diffúz fibroadenomatosis. Leggyakrabban az ilyen típusú mastopathiát a nőknél fiatal korban diagnosztizálják. A vizsgálat során megnagyobbodott emlőmirigyeket észlelnek duzzanattal. Ezenkívül finom szemcsék tapinthatók. A mellkas gyakran fájdalmas, lobulációja erősen kifejezett. Egy nőnek fájdalomcsillapító gyógyszerekre lehet szüksége a fájdalom enyhítésére.

Noduláris mastopathia. Ha a diffúz mastopathiát nem kezelik időben, akkor csomós formává válik. A tapintás során egyedi csomók vagy cisztás képződmények érezhetők. A pecséteknek nincs egyértelmű határa, a lebeny nem tapintható.

Néha meglehetősen nagy csomópontok találhatók, akár 70 mm-ig. A cisztát egy tiszta határ, világos kontúrokkal jelzi, ráadásul nincs kapcsolat a képződés és a környező szövetek között. A ciszta alakja gyakran ovális vagy kerek.

A mastopathia okai

Minden etiológiai tényező, amely befolyásolja a betegség kialakulását, bizonyos fokig a női testben fellépő hormonális egyensúlyhiányhoz kapcsolódik. Mindenekelőtt ez a progeszteron hiánya, a petefészek működési zavara, valamint az ösztrogénszint rendkívül magas vagy viszonylag magas értékre emelkedése. Hiszen az ösztrogének elősegítik a hám növekedését azáltal, hogy megosztják azt a mirigyek tejcsatornáiban és alveolusaiban. Ezenkívül az ösztrogének fokozzák a fibroblasztok aktivitását, amelyek szintén provokálják a mirigy stroma osztódását.

A mastopathia kialakulásának mechanizmusában fontos a megnövekedett prosztaglandinszint és a hiperprolaktinémia. A prolaktinémia hatására a mellszövet érzékenyebbé válik az ösztrogénekre.

Fontos megérteni, hogy még meglévő hormonális egyensúlyhiány esetén sem kezd el gyorsan fejlődni az emlő mastopathia. Ahhoz, hogy a betegség megnyilvánuljon, több évre van szükség a kockázati tényezőknek való állandó kitettségre és azok egymásra való kölcsönhatására.

A mastopathia kialakulásának okai a következők:

Korai pubertás és korai menstruáció. Különösen veszélyes a menarche, amely a lány 12 éves kora előtt jelentkezik. Ez felgyorsult hormonális változásokat idézhet elő, amelyek végső soron negatívan befolyásolják az emlőmirigyek állapotát.

Késői menopauza kezdete. Általános szabály, hogy ha egy nő 55 éves kora után abbahagyja a menstruációt, ez negatívan befolyásolja a mellszövetet. A kóros folyamatokat a túl hosszú hormonexpozíció provokálja.

A terhesség természetes lefolyásának megzavarása - megszakítása. Ez a hormonok éles csökkenéséhez vezet a női testben és a hormonális háttér teljes átstrukturálásához. Ráadásul az sem mindegy, hogy pontosan hogyan történt a terhesség megszakítása: a nőnek vetélése volt, vagy abortusza volt.

Terhesség és szülés teljes hiánya az élet során.

A gyermek szoptatásának megtagadása, vagy rövid szoptatási időszak annak mesterséges kiegészítésével.

Örökletes tényező. Ebben a tekintetben különösen fontos az emlőbetegségek (jó- vagy rosszindulatú) jelenléte az anyában vagy az anyai rokonoknál.

A nő 35 év feletti.

Rossz szokások.

A stressz endokrin rendellenességekhez vezet.

Bármilyen gyulladásos folyamat, amely az emlőmirigyekben lokalizálódik.

Mellsérülés, nem megfelelő méretű melltartó viselése – szűk vagy kényelmetlen.

Jódhiánnyal járó betegségek.

Nem megfelelő hormonális fogamzásgátló tabletták szedése. Minden hormontartalmú gyógyszert kizárólag orvos írhat fel alapos vizsgálat után.

Hormonális zavarok okozta nőgyógyászati ​​betegségek. Ezek közé tartozik az anovuláció, amenorrhoea, a méh mióma, az endometriózis és a meddőség.

A pajzsmirigy és a máj betegségei.

Túlzott testsúly. A tény az, hogy a zsírszövet az ösztrogének tárolásának alapja. Minél több, annál több hormon halmozódik fel a szervezetben. És ez megfelelő jogsértésekhez vezet.

A hipotalamusz és az agyalapi mirigy daganatai.

Szabálytalan szexuális élet. Ez torlódáshoz vezet a kismedencei szervekben. A keringési zavarok viszont a petefészkek működési zavarát, és ennek következtében hormonális egyensúlyhiányt váltanak ki.

Miért veszélyes a mell mastopathia?

A mellmastopátia olyan betegség, amely nem múlik el magától. Kezelni kell. A mastopathia legfontosabb veszélye a mellrákos degeneráció. Ezért az orvosok a mastopathia bármely formáját rákmegelőző állapotnak tekintik, bár kezdetben jóindulatú.

A rák kialakulásának kockázata nő, ha cisztás elváltozások figyelhetők meg. Emellett nagy jelentőséggel bír az emlőmirigy epitélium - duktális és intralobuláris - proliferációjának mértéke, valamint a meszesedés jeleinek jelenléte.

A folyamat rosszindulatú daganatának kockázata mellett érdemes megjegyezni a háttérben lévő gyulladásos folyamat kialakulásának valószínűségét, és a cisztás formáció későbbi fertőzését annak további gyulladásával. Fennáll a veszélye a ciszta integritásának is.

Hogyan kezeljük a mastopathiát?

A mastopathia észlelésekor előfeltétel a betegség kezelése.

Az orvosi taktika számos tényezőtől függ, többek között:

a mastopathia miatt kezelést igénylő nő életkora;

Meglévő egyidejű patológiák - endokrin, extragenitális, nőgyógyászati;

A menstruációs ciklus természete.

A mastopathia konzervatív kezelése lehetséges, ha a betegség diffúz formáját észlelik. A gyógyszerek felírása a mamológussal folytatott konzultáció és a beteg alapos vizsgálata után történik.

Ami a fibrocisztás formációkat illeti, konzervatív terápia lehetséges, de szükség lehet sebészeti beavatkozásra. Ha beigazolódik a rosszindulatú daganat gyanúja, annak eltávolítása kötelező.

Az optimális műtéti technika az emlőmirigy szektorális reszekciója. Ebben az esetben a nő melle megmarad, és magát a fibroadenomát és a mirigyszövet egy részét kivágják. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik. Az elkészítendő bemetszéseket előre megjelöljük. Minden ultrahangos ellenőrzés mellett történik, ami lehetővé teszi a kozmetikai hibák minimalizálását.

A mastopathia kezelésére szolgáló gyógyszerek listája

A nőket ettől a betegségtől való megmentésére tervezett gyógyszereket csak orvos írhatja fel.

Hormonális gyógyszerek

Antiösztrogének. Fő feladatuk az ösztrogén szintjének csökkentése a női testben.

Leggyakrabban az orvosok a következő gyógyszereket írják fel:

• Fareston. Ez a gyógyszer minimális ellenjavallatot tartalmaz. Használatának eredménye a terápia kezdetétől számított első 30 napon belül észrevehető lesz. A fibrocisztás mastopathia kezelési ideje hat hónapig tarthat. A minimális időtartam három hónap. A nők leggyakrabban a Fareston antiösztrogén hatásához kapcsolódó mellékhatásokról panaszkodnak: hőhullámok, fokozott verejtékmirigyek, hüvelyi folyás, hányinger, bőrkiütések és depressziós hangulat. A gyógyszer szedésének súlyos mellékhatásai ritkák.

  Tamoxifen. Ez a gyógyszer segít megszüntetni a mastopathia okozta fájdalmat, normalizálja a menstruációs ciklust és csökkenti a rák kockázatát. A hatás általában a használat kezdetétől számított 8-12 hét után következik be. Ami a mellékhatásokat illeti, ezek is leggyakrabban az ösztrogéntermelés elnyomásával járnak. A hőhullámok, a hőérzet és a fokozott izzadás mellett a nők súlygyarapodást, alopeciát és viszketést észlelnek a nemi szervek területén. Ezenkívül a terápia kezdeti szakaszában az emlő lágyrész-képződményeinek mennyisége megnövekszik, bőrpír megjelenésével együtt. Két hét elteltével azonban ezek a tünetek maguktól megszűnnek, ezért a kezelést nem szabad megszakítani.

Az orális fogamzásgátlók csoportjába tartozó gyógyszerek. Ezeket a tablettákat leggyakrabban 35 év alatti nőknek írják fel. A hormonális fogamzásgátló tabletták hatékonyan védenek a nem kívánt terhesség ellen, és egyben normalizálják a menstruációs ciklust. Szedésükkor a fibrocisztás mastopathia jelei jelentősen csökkennek.

A csoport legnépszerűbb kábítószerei közül:

• Femoden, tabletta formájában kapható. Gesztodént és etinilösztradiolt tartalmaz. Használata során a menstruációs ciklus normalizálódik, a menstruációs fájdalom csökken, és csökken a vérszegénység kialakulásának kockázata.

  Halkabb. A gyógyszer tabletta formájában is kapható. Hatóanyagai az etinilösztradiol és a norgesztimát. Az orális fogamzásgátló szedése során a gonadotropin termelés elnyomódik, a méhnyak nyálka viszkozitása nő, és a menstruációs ciklus normalizálódik.

  Marvelon és analógja Mercilon. A készítmény etinilösztradiolt is tartalmaz, a második hatóanyag pedig a dezogesztrel. E gyógyszerek szedése közben az ovulációs képesség elnyomódik, és a menstruációs ciklus normalizálódik. A menstruáció kezdete előtti fájdalom csökken, a vérzés kevésbé intenzív. (olvasd el még:) Ezenkívül vannak adatok a petefészek- és méhnyálkahártyarák kialakulásának kockázatának csökkenésével kapcsolatban azoknál a nőknél, akik rendszeresen szednek Marvelont vagy Mercilont.

Androgén gyógyszerek. Az emlő mastopathia megszabadulása érdekében androgén tartalmú gyógyszerek szedése javasolt. Terápiás hatásukat annak köszönhetik, hogy ösztrogén antagonisták, azaz képesek elnyomni az utóbbiak túlzott aktivitását.

Leggyakrabban a nőknek ajánlott a Danazol szedése. Ez a gyógyszer segít csökkenteni a gonadotropin hormon termelését, bár a mai napig ezzel kapcsolatos kísérleteket csak állatok részvételével végeztek. Ha értékeljük ennek a gyógyszernek a hatékonyságát a mastopathia kezelésével összefüggésben, a hatás körülbelül három nőből 2-nél jelentkezik. A terápia eredményeként az emlőmirigy igazodik, és csökken a nagyméretű ciszták kockázata.

A Danazol felírásakor az orvosnak figyelmeztetnie kell a nőt a mellékhatások kockázatára: amenorrhoea, izzadás, hüvelygyulladás, idegesség, duzzanat, súlygyarapodás és egyéb endokrin rendellenességek. Ezenkívül a Danazol szedése során a fogamzásgátló hatás alacsony, ezért további védekezési módszerekre lesz szükség a nem kívánt terhesség ellen.

Gestagens. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek az ösztrogéntermelés visszaszorítására és az agyalapi mirigy gonadotrop funkciójának lelassítására irányulhatnak. Ezek a gyógyszerek rendkívül hatékonyak a mastopathia kezelésében. Szedése akár 80%-kal növeli a betegség sikeres megszabadulásának esélyét. A terápia tanfolyamnak kell lennie szünetekkel. A gesztagén szedése utáni pihenőidőt a kezelőorvos határozza meg.

Ebben a csoportban a legnépszerűbb gyógyszerek a következők:

• Rothadt. A gyógyszer humán koriongonadotropint tartalmaz. Ez a hormon segít normalizálni a női ivarsejtek növekedésének és érésének folyamatát, amelyek részt vesznek a nemi hormonok képződésében. Ennek eredményeként a nő hormonszintje stabilizálódik, és a mastopathia visszahúzódik.

  Norkolut. A gyógyszer noretiszteront tartalmaz. A mastopathia tüneteinek megszabadulása érdekében a ciklus 16. napjától a 25. napig kell szednie a tablettákat. Tilos a Norkolut alkalmazása, ha fennálló rákos megbetegedése van, ezért a terápia megkezdése előtt az ilyen diagnózist teljesen ki kell zárni.

  Pregnin. Ez a gyógyszer a progesztogén szintetikus analógja.

  Orgametril. A fő hatóanyag a linestrenol. Az emlőmirigyekben lévő csomók eltávolítására szolgál. A fogadásnak hosszú távúnak kell lennie. A kezelés minimális időtartama 3 hónap. A gyógyszer alkalmazása tilos terhesség alatt. Amikor ez bekövetkezik, a terápiás folyamat megszakad.

  Progestogel. Ez egy külső használatra szánt gél. Mikronizált progeszteron alapján állítják elő. A gyógyszer használatának fő előnye, hogy a nő nem tapasztalja azokat a mellékhatásokat, amelyeket általában az orális hormonális gyógyszerek okoznak.

Prolaktin szekréció gátlók. Ezeket a gyógyszereket a prolaktin hormon emelkedett szintjével összefüggő rendellenes laktáció esetén írják fel. A csoport legnépszerűbb eszközei a következők:

• Parlodel. A gyógyszer hatással van az emlőcisztákra, segít csökkenteni őket. A formációk száma is csökken, a progeszteron és az ösztrogén termelése közötti egyensúly normalizálódik. Javul a reproduktív funkció és csökken a prolaktintermelés.

  Bromokriptin. A gyógyszer közvetlen hatással van a dopamin receptorokra. Ennek eredményeként a menstruációs ciklus normalizálódik, az emlőmirigyekben lévő csomók mérete csökken, és a fájdalom intenzitása csökken. Ennek a gyógyszernek a használata azonban tilos rák gyanúja esetén.

Gonadotropin releasing hormon analógjai ill LHRH. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket fibrocisztás mastopathiával diagnosztizált nőknek írják fel, és csak akkor, ha más gyógyszerek hatástalanok.

Nem hormonális gyógyszerek

A mastopathia kezelésében nem hormonális gyógyszereket alkalmaznak a betegség tüneteinek csökkentésére és az egyidejű patológia leküzdésére, ha van ilyen.

A következő jogorvoslatok írhatók elő:

A fenti gyógymódokon kívül a mastopathia kezelésére egy nőnek a következő gyógyszerek szedése javasolt:

• Mastopol

  Duphaston

  Utrozhestan

  Zoladex

Válaszok a mastopathiával kapcsolatos népszerű kérdésekre:

Lehetséges-e teherbe esni mastopathiával? A betegség önmagában nem akadálya a gyermek fogantatásának. Mastopathiával teherbe eshet. Ezért, ha egy nő megtudja, hogy gyermeket vár, és mastopathiát diagnosztizálnak, ez nem ok a terhesség megszakítására. Ezenkívül a progeszterontermelés növekedése a terhesség alatt pozitív hatással van a betegség lefolyására, egészen annak teljes eltűnéséig. A nők azonban nem mindig képesek mastopathiás gyermeket vállalni. Ez nem magának a betegségnek köszönhető, hanem az azt okozó okoknak. Először is, a hormonális egyensúlyhiány csökkenti a sikeres fogantatás valószínűségét. Ezért a legjobb megoldás a terhesség megtervezése egy teljes előzetes vizsgálattal.

Lehet-e szoptatni mastopathiával? Az orvosok azt javasolják, hogy ne hagyja abba a szoptatást, ha mastopathiája van. Ha a betegség a terhesség első trimeszterében fordul elő, akkor valószínűleg a nő testében bekövetkező hormonális változások okozzák. A szoptatás megtagadása a gyermek születése után vagy a rövid szoptatás (kevesebb, mint 3 hónap) hátrányosan befolyásolhatja a betegség lefolyását. Abban az esetben, ha a patológiát a terhesség előtt diagnosztizálták, de a gyermek születése előtt nem gyógyult meg teljesen, az orvosok azt javasolják, hogy a nők a lehető leghosszabb ideig szoptassák a gyermeket. Azonban bár lehetséges a mastopathia súlyosságának csökkentése a szoptatás alatt, senki sem tudja garantálni a teljes gyógyulást. Ezért az orvosi felügyelet és a mammográfia kötelező intézkedések.

Lehetséges a hát és a mellkas masszírozása mastopathiával? A hát és a mellkas masszázs ellenjavallt mastopathia esetén. Nem szabad megtenni, ha az emlőmirigyek fájnak, mivel ez nem segít megszabadulni a problémától. A mastopathia hormonális patológia, és csak a hormonszint korrekciója vezethet gyógyuláshoz. Ami a hátat illeti, ennek a területnek a masszírozását is kerülni kell. A helyzet az, hogy a nyaki-gallér régiónak kitéve a mellizom nagy részét elfogják. Ez viszont súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve a mastopathia gyors progresszióját.

Lehet-e gőzfürdőt venni mastopathiával? Szigorúan tilos a gőzölés mastopathiával. Bármilyen mechanikai vagy termikus hatás a beteg emlőmirigyre a probléma súlyosbodásához vezethet.

Lehet-e napozni mastopathiával? Ha mastopathiája van, ne napozzon, mivel bármilyen hőhatás hozzájárul egy jóindulatú képződmény rosszindulatú daganatához. Ezenkívül mindig tisztában kell lennie a bőrrák kialakulásának kockázatával. A modern orvostudomány egyértelmű kapcsolatot állapított meg a bőrrák és az ultraibolya sugárzásnak való kitettség között. Annak érdekében, hogy ne tegye ki testét további kockázatoknak, védenie kell bőrét a közvetlen napfénytől, és emlékeznie kell a napon töltött idő szabályaira.

Dr. Evdokimenko, az Orosz Föderáció Orvostudományi Akadémiájának akadémikusa a mastopathiáról, kezeléséről, mítoszokról fog beszélni:

A műsor vendége: Travina Marina Lvovna egyetemi docens, az orvostudományok kandidátusa, mamológus, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma Gyermekegészségügyi Nemzeti Orvosi Kutatóközpontja mamológiai osztályának vezetője

Oktatás: elnevezett Orosz Tudományos Onkológiai Központban végezte rezidenciáját. N. N. Blokhin" és oklevelet kapott az "Onkológus" szakon.

– kóros fibrocisztás elváltozások az emlőszövetben, amelyet sűrű, gyakran fájdalmas, finom szemcsés képződmények megjelenése jellemez. Aggodalomra ad okot, hogy felszaporodik, a mirigy fájdalma, menstruáció előtt kifejezettebb, savós, néha véres váladék a mellbimbóból. Hajlamos a visszaesésre, és rákkockázati tényező. A mastopathia diagnosztizálásához mammográfiára, az emlőmirigyek ultrahangjára, szükség esetén diafanoszkópiára, emlőmirigy-MR-re, pneumocisztográfiára és punkciós biopsziára van szükség. A mastopathia kezelését konzervatív módszerekkel végezzük. Ha fennáll a nodularis mastopathia rosszindulatú daganatának veszélye, a csomópont sebészeti eltávolítása történik.

Általános információ

– olyan koncepció, amely egyesíti az emlőmirigyek betegségeinek egy csoportját, amelyet a mirigyszövet kóros elváltozásainak kialakulása jellemez a hám- és kötőszöveti komponensek arányának megsértésével. A WHO 1984-es nozológiai osztályozása szerint a mastopathia az emlőmirigyek fibrocisztás betegsége. A különböző etiológiájú mastopathia előfordulási gyakorisága fiatal nőknél 30-45% között mozog, és 40-45 év után észrevehetően növekszik.

A mastopathia a mirigyszövet jóindulatú elváltozása, amely közvetlenül függ a neurohumorális szabályozástól. Ez azt jelenti, hogy a mastopathia kialakulásának tényezői egyrészt az idegszabályozási állapot zavaraihoz (stressz, neurózisok, depresszió), másrészt a hormonális egyensúly és a szervezet belső homeosztázisának zavaraihoz kapcsolódó patológiák.

A mastopathia kialakulásának okai

A mastopathia kialakulásának okait és mechanizmusait jelenleg nem ismerjük teljes mértékben, de minden okunk megvan arra, hogy kijelentsük, hogy a hormonális állapot jelentős szerepet játszik e betegség kialakulásában. A mastopathia kialakulását elősegítő tényezők: korai menopauza, menstruációs rendellenességek (hormonális zavarok, policisztás petefészek szindróma, hormonális fogamzásgátlók helytelen használata), szülés elhúzódó elmaradása, számos (háromnál több) abortusz, rendszertelen szexuális élet (vagy annak hiánya), nemi szervek betegségei, három hónapnál rövidebb szoptatás, endokrin betegségek (hipo- és hyperthyreosis, hypothalamus és hypophysis szabályozási zavarok, mellékvese, máj, hasnyálmirigy működése), örökletes hajlam.

Feltételezhető, hogy a mastopathia kialakulásában a legjelentősebb patogenetikai tényező a progeszteronhiány az ösztrogén feleslegével. Ebben az esetben fokozódik a hámsejtek és a kötőszöveti sejtelemek proliferációja (reprodukciója). Emellett a prolaktin termelése jelentős szerepet játszik a mastopathia patogenezisében. A prolaktinémia növeli a mellszövet ösztrogénérzékenységét.

A mastopathia osztályozása

A klinikai gyakorlatban a mastopathia leggyakoribb osztályozása három formát különböztet meg: masztalgia (mastoplasia vagy mastodynia), diffúz fibroadenomatosis és lokalizált fibroadenomatosis. A masztalgiát az erős fájdalom túlsúlya jellemzi, és a fájdalomcsillapítók felírásának indikációja.

A diffúz adenomatózis diffúz tömörödések és ciszták kialakulása a mirigyszövetben. Két típusra osztható: rostos mastopathia, amikor a kötőszöveti tömítések túlnyomórészt a mirigyszövetben képződnek, és fibrocisztás mastopathia, amikor a mirigyben a fibrózis gócok mellett ciszták (folyadékkal teli üregek) képződnek a mirigyben. .

Lokalizált fibroadenomatózis esetén a kóros változásokat a mirigy korlátozott területén (szegmens, kvadráns) észlelik, és nem terjednek el a szerv parenchimájában. Az emlőmirigyben lokalizált formáció kimutatása biopszia indikációja a rosszindulatú daganat kizárása érdekében.

A mastopathia tünetei

A mastopathia legjellemzőbb tünete az emlőmirigyben tapintással észlelt csomó. Ez a csomó gyakran fájdalmas lehet, és a fájdalom általában a menstruációs ciklus második szakaszában és közvetlenül a menstruáció előtt fokozódik. A tömörödés lehet egyetlen, több csomó is észlelhető, és az egész mirigy tömörödöttnek érezhető. A mastopathiát mindkét mirigy károsodása jellemzi, főleg a felső részeik.

A rostos komponens túlsúlya érintéssel, mint tömörödéssel érzékelhető, a cisztás elváltozások az első stádiumban tapintással egyáltalán nem észlelhetők (csatorna mikrociszták). Az emlőmirigyek fájdalma általában tompa, fájdalmas vagy húzó. Előfordulása a mirigyszövetben lévő idegvégződések rostos növedékek általi összenyomódásával, valamint ezek részleges szklerózisával kapcsolatos. A fájdalom szindróma intenzitása a patológia súlyosságától függ, leggyakrabban a fájdalom előfordulása és erősödése a menstruációs ciklushoz kapcsolódik (menstruáció előtt, az ösztrogéntermelés csúcsán a fájdalom felerősödik). Néha fájdalom sugárzik be a lapockába vagy a karba.

A nők 10-15%-ánál nincs panasz fájdalomra, bár a vizsgálat során jelentős mértékű kóros elváltozásokat észlelnek. Ez a nők különböző szintű fájdalomérzékenységével és az emlőmirigyek idegrendszerének egyéni elágazásával jár együtt. A mastopathia körülbelül 10%-át a hónaljban megnagyobbodott nyirokcsomók kísérik. Néha a nyirokcsomók tapintása mérsékelten fájdalmas.

Az emlőmirigyek térfogatának növekedése, időszakos felhalmozódása (a menstruációs ciklus második periódusában) a mirigyek érhálózatában vénás pangás kialakulásával és a kötőszövet duzzadásával jár. A mirigyek 15%-kal növekedhetnek. Ezt a tapintás közbeni kellemetlen érzés és fájdalom (fokozott mellérzékenység) jellemzi. E tünetek kombinációját premenstruációs szindrómának nevezik.

Óvatosnak kell lennie egy csomópont (vagy több) észlelésekor is. A sűrű, korlátozott göbös formáció tapintása lokális noduláris mastopathia jele lehet, vagy kiderülhet, hogy emlőrák alakul ki. Amikor az emlőmirigyben a rosszindulatú daganatok szempontjából gyanús csomópontokat azonosítanak, mindig biopsziát írnak elő.

A mastopathia diagnózisa

Az emlőmirigyek patológiáinak és neoplazmáinak időben történő felismerésének egyik legjelentősebb eleme az önvizsgálat (az emlőmirigyek öntapintása). A formációk azonosítására, alakjuk, méretük, mennyiségük meghatározására, valamint a mirigyszövet diffúz kóros elváltozásainak azonosítására műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaznak.

A biokontrasztos mammográfia az emlőmirigyek röntgenvizsgálata. A mammográfiát optimális esetben a menstruációs ciklus első szakaszában végezzük. A mellkasfelvétel két vetületben készül: elülső és oldalsó. Ez a tanulmány az egyik leginformatívabb és legspecifikusabb.

Emellett jelenleg emlő ultrahangot is alkalmaznak. Általános szabály, hogy a mirigyszövet fibrocisztás változásai befolyásolják struktúráinak echogenitását, és ezzel a technikával meglehetősen minőségileg azonosíthatók és tanulmányozhatók.

Az emlő MRI-je megjelöli a mirigyszövet megnövekedett és csökkent hőmérsékletű területeit. A diafanoszkópiás technika magában foglalja az emlőmirigy fényforrással történő átvilágítását. Ebben az esetben a neoplazma vastagságában sötétebb foltként jelenik meg. Dutográfia segítségével megvizsgáljuk a tejcsatornák rendszerét. A mellbimbón keresztül kontrasztanyagot injektálnak az emlőmirigybe, majd röntgenfelvételt készítenek. A képen a csatornarendszer látható, a kontrasztanyaggal való hiányos töltések daganatok jelei lehetnek. A pneumocisztográfiát ultrahangos kontroll mellett végezzük. Levegőt fecskendeznek be a ciszta üregébe egy vékony tű segítségével, amely lehetővé teszi a falak kiegyenesítését és gondos vizsgálatát a falképződmények szempontjából.

Göbös képződés észlelésekor emlőbiopsziát végeznek - szövetmintát vesznek ki szúrással vékony tűvel a szövettani vizsgálathoz. A mastopathia etiológiai tényezőinek azonosítására a hormonális állapot tanulmányozásának módszereit alkalmazzák. A hüvelyi hámsejtek kolposzkópiája és citológiai vizsgálata lehetővé teszi, hogy következtetést vonjunk le a teljes hormonális háttérről, mivel a sejtek alakja és szerkezete közvetlenül függ a nemi hormonok hatásától.

Közvetlenül meghatározzák a vér hormontartalmát: progeszteron és ösztrogének, tüszőstimuláló, luteinizáló hormonok, valamint pajzsmirigyhormonok és pajzsmirigy-stimuláló hormon, mellékvese hormonok. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás azonosítása érdekében esetenként tesztet végeznek a pajzsmirigy sejtekkel szembeni autoantitestek jelenlétére.Ezek a szakemberek közösen elvégzik az endokrin rendszer alapos elemzését, és az azonosított patológiáknak megfelelő gyógyszereket írnak fel.

Súlyos ösztrogén (és jelentős fájdalom) esetén olyan gyógyszereket lehet felírni, amelyek csökkentik ezeknek a hormonoknak az emlőmirigyre gyakorolt ​​hatását (tamoxifen, toremifen-citrát). A menstruációs ciklus normalizálása érdekében orális fogamzásgátlókat használnak (a hormonális állapot szerint választva). A pajzsmirigy funkcionális rendellenességeinek kezelésére olyan szereket használnak, amelyek szabályozzák a pajzsmirigyhormonok termelését. A vitaminkomplexek javítják a májműködést és normalizálják az anyagcsere folyamatokat.

Többek között helyileg alkalmazható progeszteron készítményeket (közvetlenül a mirigyszövetre hatnak, segítik a kötőszövet és hámsejtek szaporodását, enyhítik a duzzanatot), homeopátiás szereket. A mastopathiában szenvedő betegeknek azt tanácsolják, hogy korlátozzák a kávé és erős tea fogyasztását, hagyják abba a dohányzást, és gazdagítsák étrendjüket gyümölccsel, zöldséggel, valamint magas rost- és vitamintartalmú élelmiszerekkel. Rosszindulatú daganat gyanúja esetén a csomópont műtéti eltávolítása történik, más esetekben a konzervatív kezelés korlátozott.

A mastopathia általában nem hajlamos szövődményekre és rosszindulatú daganatokra. A hormonális állapot megfelelő korrekciójával a prognózis pozitív, de a hormonális egyensúlyhiány visszaesést okozhat.

A mastopathia megelőzése

A mastopathia kialakulásához hozzájáruló számos tényező megnehezíti az egységes és következetes prevenciós rendszer kialakítását. A legjelentősebb tényezőket azonban kerülni kell: a stresszes helyzeteket (megelőző intézkedésként természetes eredetű gyógynyugtatók - macskagyökér, anyafű) szedése javasolt, pszichológiailag kényelmes környezet kialakítása, pozitív gondolkodásmód.

A megfelelő, kiegyensúlyozott, kalóriafelesleg nélküli táplálkozás, a túlsúly és az elhízás megelőzése, de a monodiéták és a kétes fogyókúrás módszerek nélkül segít fenntartani a belső homeosztázist és a neurohumorális szabályozórendszer megfelelő működését. Az étrend egyik összetevője, amely negatívan befolyásolja a nők hormonális állapotát, a koffein. A nőknek korlátozniuk kell, és lehetőség szerint teljesen ki kell iktatniuk a koffeint az étrendjükből, és semmi esetre sem szabad visszaélniük az erős kávéval éhgyomorra.

Az orális fogamzásgátlót használó idősebb nőknek abba kell hagyniuk a dohányzást. Az alkoholos italok fogyasztásának korlátozása az emlőpatológiák megelőzése szempontjából is hasznos lesz. A nők egészségének megőrzésében fontos tényező a rendszeres szexuális élet és a fizikai aktivitás.