Što je destrukcija (destrukcija) kostiju? Zašto se razvija osteoporoza i što je opasno: znakovi, dijagnoza i liječenje bolesti

Uobičajena patologija koštanog tkiva je osteoporoza, simptome i liječenje koje svaka osoba treba znati.

Ovo stanje karakterizira razaranje kostiju, smanjenje njihove čvrstoće, povećana krhkost i promjene u strukturi tkiva, što uzrokuje česte prijelome. Značajka bolesti je odsutnost jasne kliničke slike.

Razaranje koštanog tkiva je fiziološki proces, kao i mineralizacija. Normalno, među njima postoji ravnoteža.

Ovi procesi su osigurani koordiniranim radom osteoblasta i osteoklasta.

Razvoj osteoporoze temelji se na nedovoljnoj mineralizaciji ili povećanom razaranju tkiva.

Rizična skupina uključuje žene starije od 50 godina. Do dobi od 70 godina, prevalencija ove patologije kod žena doseže 50%, što je zbog hormonalnih promjena.

Muškarci mnogo rjeđe obolijevaju. Osteoporoza zahtijeva sveobuhvatan pristup liječenju i, ako se simptomi zanemare, može dovesti do komplikacija. Najčešći od njih je prijelom vrata bedrene kosti.

Osteoporoza kod žena i muškaraca godinama može biti asimptomatska. Nakon 50 godina, pritužbe se javljaju samo u 30% slučajeva. To često uzrokuje zakašnjelu ili pogrešnu dijagnozu.

Mnogi liječnici pogrešno misle da je osteoporoza artritis ili osteoartritis. Često se dijagnoza postavlja kada se razviju komplikacije u obliku patoloških prijeloma.

Osteopenija i osteoporoza su sinonimi. S ovom patologijom mogući su sljedeći simptomi:

• bol u kostima u različitim dijelovima tijela;
• brza umornost;
• oštećenje zuba;
• prisutnost zubnog plaka;
• sijeda kosa u ranoj dobi;
• kardiopalmus;
• česti prijelomi;
• konvulzije uglavnom noću;
• smanjenje rasta.

Glavna manifestacija bolesti je tupa, bolna bol. Može se intenzivirati oštrom promjenom klimatskih uvjeta. Prvi znakovi osteoporoze prolaze nezapaženo.

Zajedno sa simptomima razaranja koštanog tkiva mogu se pojaviti manifestacije osnovne bolesti.

To mogu biti: povećanje štitnjače, dispepsija, simptomi poremećene funkcije bubrega, nadbubrežne žlijezde, manifestacije eritemskog lupusa i reumatizma. U ovom slučaju govorimo o sekundarnoj osteoporozi.

Ruke i noge

Prvo su zahvaćeni gornji i donji ekstremiteti. Često se razvija osteoporoza stopala.

Karakterizira ga stalna, blaga ili umjerena bol u nozi. Ploče nokta često se mijenjaju.

Mogu se oljuštiti ili postati krhki, kao da su uzrokovani gljivičnom infekcijom.

S dugim tijekom bolesti i nedostatkom liječenja dolazi do deformacije stopala. To otežava kretanje i svakodnevne aktivnosti.

Najopasnija je osteopenija vrata femura. Ovo je najuži dio kosti koji se nalazi između glave i tijela. Kod osteoporoze se često lomi.

Starije žene (preko 65 godina) suočavaju se sa sličnim problemom. Znakovi ozljede kuka su:

• skraćivanje ekstremiteta na zahvaćenoj strani;
• povećana rotacija bolne noge prema van;
• jaka bol u području prepona.

Bolovi s osteoporozom u nogama u ranim fazama mogu biti odsutni. U slučaju vaskularnog oštećenja uslijed prijeloma, može se razviti aseptična nekroza glave kosti.

Osteoporoza nogu najčešće je uzrokovana oštećenjem vrata bedrene kosti. Uz donje ekstremitete često su zahvaćeni i gornji ekstremiteti. Proces može zahvatiti kosti šake, ramena i podlaktice. Simptomi su isti kao kod ozljeda stopala.

Oštećenje gornjih ekstremiteta može biti jednostrano i obostrano. Ako se osteoporoza prstiju ne liječi na vrijeme, moguć je prijelom radijusa.

Rjeđe je oštećen vrat nadlaktične kosti. Takvi prijelomi sporo zacjeljuju i zahtijevaju dugotrajnu imobilizaciju.

Kralježnica

Često su kosti kralježnice uništene. Ovi ljudi imaju sljedeće simptome:

1. Bol u leđima.
2. Spuštenost.
3. Smanjeni rast.
4. Ograničenje pokretljivosti.
5. Prisutnost grbe.
6. Nabori na stranama trbuha.

Pogrbljenost se očituje naprijed nagnutom glavom, izbočenim trbuhom, spuštenim ramenima, okruglim leđima, izbočenim lopaticama i udubljenim prsima.

Ponekad se pacijenti žale na težinu u prsima. S vremenom ti ljudi razviju osteoporotičnu spondilopatiju.

Česta komplikacija bolesti su kompresijski prijelomi kralježaka u različitim dijelovima.

Zglobovi

Često se opaža uništavanje zglobnih površina kostiju. To uzrokuje poremećaje kretanja.

U svojoj kliničkoj slici ova patologija nalikuje deformirajućem osteoartritisu.

Osteoporoza zgloba kuka je teška. Kompliciran je prijelomom vratne kosti.

Opći znakovi ove patologije su:

• bol;
• ukočenost pokreta;
• osjećaj krckanja;
• oticanje tkiva;
• smanjen raspon pokreta;
• deformacija zglobova.

Najčešće, ovaj oblik bolesti utječe na femur i koljeno. Osteoporoza ramenog zgloba sa sličnim simptomima rjeđe se dijagnosticira.

Ponekad se pojavljuju znakovi osteoporoze zgloba lakta.

Patološki prijelomi

Patološki prijelomi često nastaju kao posljedica gubitka koštane mase. Ovo je povreda integriteta kosti u području maksimalne krhkosti.

Posebnost patoloških prijeloma vrata bedrene kosti od jednostavnih je da se javljaju s beznačajnom snagom traumatskog faktora.

Oštećenje kostiju nastaje slabim udarcem ili padom s male visine. Starije i senilne osobe često se suočavaju s ovim problemom.

Patološki prijelomi uslijed osteoporoze opasni su jer bolesnici ostaju dugo imobilizirani, što može izazvati komplikacije (kongestivna upala pluća, dekubitusi).

Potpuno pomicanje kosti je rijetko. Najčešće se uočavaju velike pukotine i poprečna oštećenja.

Proces pretežno zahvaća cjevaste kosti udova. S ovim prijelomima na pozadini osteoporoze nema crepitusa (zvuk nalik krckanju) i patološke pokretljivosti zglobova.

Krvarenja se javljaju rijetko ili su blaga.

Uzroci osteoporoze

Senilna (senilna), postmenopauzalna ili adolescentna osteoporoza je multifaktorijalna bolest.

Primarni oblik uzrokovan je fiziološkim promjenama koje se događaju u tijelu.

Čimbenici rizika za razvoj patologije su:

• obiteljska povijest;
• starija dob;
• žena;
• nošenje gena odgovornog za stvaranje patološkog kolagena;
• astenični tip tijela;
• oštro smanjenje tjelesne težine;
• nizak rast;
• kasni početak menstrualnog ciklusa;
• povijest velikog broja trudnoća i porođaja;
• produljeno dojenje;
• neplodnost.

Razvoj sekundarne osteoporoze temelji se na hormonskim poremećajima, somatskim bolestima i lošem načinu života. Čimbenici rizika su:

U starijih muškaraca, gubitak kalcija iz kostiju je olakšan smanjenom funkcijom testisa.

Osteopenija zgloba kuka može biti uzrokovana nekontroliranom primjenom lijekova (sistemski kortikosteroidi, diuretici, antikoagulansi, imunosupresivi, tetraciklinski antibiotici).

Redovita uporaba kemikalija za kućanstvo povećava rizik od razvoja osteoporoze.

Uzrok razvoja bolesti može biti nedovoljna mineralizacija koštanog tkiva. To se promatra u pozadini loše prehrane. Čimbenici rizika su:

• zlouporaba gaziranih pića;
• nedostatak hrane bogate kalcijem u izborniku;
• piti puno kave;
• ovisnost o slanoj i slatkoj hrani;
• stroge dijete;
• višak proteina i masti u prehrani.

Osteoporoza kod muškaraca, žena i djece često je povezana s nedovoljnim unosom kalcija i fosfora u organizam.

Za apsorpciju ovih elemenata odgovoran je vitamin D. Dnevni unos kalcija za odraslu osobu varira od 800 do 1200 mg.

Tijekom trudnoće i dojenja, kao i tijekom intenzivnih sportova, ovaj pokazatelj je maksimalan.

Rizik od razvoja ove patologije povećava se s nedovoljnom konzumacijom mlijeka, svježeg sira, jogurta, kefira, kiselog vrhnja, sira, marelica, jabuka, naranči, orašastih plodova, povrća i nekih bobica.

Vrste i stupnjevi osteoporoze

Klasifikacija osteoporoze razlikuje primarne i sekundarne oblike. Prvi se dijeli na idiopatski (neodređene etiologije), postmenopauzalni (dijagnosticira se samo kod žena), adolescentni i senilni.

Postmenopauzalni oblik razvija se tijekom pada spolne funkcije, kada prestane menstruacija i promijeni se razina hormona. To uzrokuje pojavu znakova osteoporoze kod žena nakon 50. godine života.

Senilni (starački) oblik Bolest se dijagnosticira nakon 70. godine života. Najčešće je to rezultat prirodnog procesa starenja tijela.

Idiopatski oblik dijagnosticira ako se uzrok razaranja kosti ne može identificirati. Može se pojaviti kod ljudi bilo koje dobi.

Adolescentna primarna osteoporoza razvija između 12. i 17. godine života. Razlog su hormonalne promjene tijekom puberteta.

Tijekom tog razdoblja povećava se proizvodnja testosterona, što može utjecati na metabolizam minerala.

Ako se uspostavi izravna veza između smanjenja čvrstoće koštanog tkiva i druge patologije, dijagnosticira se sekundarna osteoporoza. Smatra se kliničkim sindromom.

Promjene u strukturi kostiju tijekom menopauze i menopauze događaju se na nekoliko načina.

Ovisno o vrsti morfološkog restrukturiranja tkiva, razlikuju se sljedeće vrste osteoporoze:

• s gubitkom spužvaste tvari;
• s gubitkom kortikalnog (kortikalnog) sloja;
• mješoviti.

Promjene na kostima mogu biti uniformne ili točkaste (žarišne). Također se razlikuju bolesti prvog, drugog, trećeg ili četvrtog stupnja.

Za referencu!

Osteoporoza 1. stupnja karakterizira odsutnost vanjskih simptoma.

Promjene se otkrivaju samo tijekom instrumentalnog pregleda (radiografija, CT ili MRI).

Takvi ljudi mogu imati simptome kao što su pojačano ispadanje kose, tupost, suha koža i sluznice.

Za referencu!

Osteoporoza stupnja 2 karakterizirana je smanjenom gustoćom kostiju.

Promjene su difuzne (ujednačene). Najčešće je zahvaćena samo 1 kost.

Znakovi osteoporoze mogu se otkriti u području jednog dijela kralježnice. Takvi se pacijenti žale na stalne bolove u donjem dijelu leđa ili lopaticama. Često se opažaju prekidi u radu srca.

Osteoporoza 3. stupnja na radiografiji karakteriziraju izraženi znakovi oštećenja kralježnice. Područja demineralizacije otkrivaju se u obliku zona čišćenja.

Oblik kralježaka bolesne osobe se mijenja. Postaju ravnije. Kralješci mogu postati klinasti. U ovoj fazi bolesti zahvaćeno je nekoliko dijelova kralježnice.

U uznapredovalim slučajevima otkriva se teška osteoporoza. Slika prikazuje velika područja čistih i oštrih deformacija.

Visina takvih ljudi može se smanjiti za 10 cm ili više. Takve promjene dovode do oštrog ograničenja pokretljivosti. Proces samozbrinjavanja postaje težak, pa pacijenti trebaju vanjsku pomoć.

Metode dijagnosticiranja osteoporoze

Za postavljanje dijagnoze potrebno je:

1. Razgovor s pacijentom.
2. Sistematski pregled.
3. Inspekcija.
4. Određivanje gustoće kostiju.
5. Radiografija.
6. Biokemijske pretrage.
7. Opće kliničke pretrage krvi i urina.
8. Računalna ili magnetska rezonancija.

Dodatno se rade specifični testovi za osteoporozu. Po potrebi se procjenjuje stanje bubrega, nadbubrežnih žlijezda, srca i štitnjače.

Ako se sumnja na sekundarni oblik osteoporoze, možda će biti potrebna hormonska procjena. Biopsija se izvodi kako bi se isključili tumori.

Identifikacija čimbenika rizika

Prilikom postavljanja preliminarne dijagnoze informativni su rezultati ankete pacijenata. Tijekom anamneze liječnik identificira moguće čimbenike rizika za osteoporozu. Definirano:

• priroda prehrane;
• životni stil;
• motorički način rada;
• imena prethodno uzetih lijekova;
• prisutnost i broj trudnoća;
• prisutnost loših navika;
• prisutnost štetnih profesionalnih čimbenika;
• prisutnost kroničnih bolesti;
• smještaji.

Sve to omogućuje prepoznavanje uzroka osteoporoze kod muškaraca i žena.

Instrumentalne metode

Konačna dijagnoza postavlja se na temelju instrumentalnih studija. Obična radiografija nije informativna u ranoj fazi bolesti.

Omogućuje otkrivanje poremećaja mineralizacije samo kada se gustoća kostiju smanji za 25% ili više. Osteoporoza se prosuđuje prema intenzitetu boje kostiju na snimci.

Ako postoje čistine, to ukazuje na osteopeniju. Najčešće se rade rendgenske snimke kostiju lubanje, zdjelice, udova i kralježnice.

Ako se sumnja na osteoporozu, mora se učiniti osteodenzitometrija. Ova metoda je vrlo točna, informativna i neinvazivna. Intenzitet zračenja je minimalan.

Pri provođenju denzitometrije (određivanje gustoće tkiva) koriste se rendgenske i ultrazvučne tehnike.

Prednost potonjeg je odsutnost izloženosti zračenju. Ovaj postupak je prikladniji za pregled trudnica. Svaki bi liječnik trebao znati raditi denzitometriju.

Prethodno se apsorpciometrija naširoko koristila u dijagnostici osteoporoze. Ova studija temelji se na stupnju apsorpcije zračenja od strane koštanog tkiva. Kompjuterizirani tomografi omogućuju detaljnu procjenu stupnja mineralizacije.

Laboratorijske metode

U krvi bolesnika utvrđuje se:

• koštani enzim alkalna fosfataza;
• kalcitonin;
• osteokalcin;
• vitamin D;
• parathormon;
• piridinolin;
• deoksipiridinolin.

To je hormon koji luči štitnjača i potiče apsorpciju kalcija u koštano tkivo. Laboratorijske metode istraživanja osteoporoze uključuju citološku analizu.

Liječnik pregledava koštane stanice. To nam omogućuje da isključimo maligni tumor.

Ako je potrebno, provodi se analiza na tuberkulozu, jer ova patologija također često utječe na kosti. Laboratorijska dijagnostika osteoporoze u kombinaciji s instrumentalnim istraživanjem omogućuje prepoznavanje osteoporoze.

Pokazatelji razaranja koštanog tkiva

Postoje pokazatelji koji karakteriziraju procese uništavanja kostiju. To uključuje C-terminalne telopeptide i dioksipiridinolin. Potonji je najinformativniji.

Dioksipiridinolin je tvar koja nastaje kao rezultat razaranja kostiju. Ulazi u krv i izlučuje se iz tijela mokraćom.

Što je veća razgradnja kostiju, veća će biti koncentracija dioksipiridinolina. Materijal za studiju je urin pacijenta.

Ovi pokazatelji također se određuju za procjenu učinkovitosti terapije. Ako je liječenje ispravno, koncentracija ovih tvari se smanjuje.

Stvaranje novog koštanog tkiva

Prilikom pregleda pacijenata procjenjuju se pokazatelji metabolizma koštanog tkiva. To uključuje:

• karboksi-terminalni propeptidi prokolagena tipa I;
• izoenzim alkalne fosfataze;
• osteokalcin.

Ovi pokazatelji omogućuju:

• procijeniti rizik od razvoja osteoporoze;
• procijeniti stupanj mineralizacije kostiju;
• utvrditi potrebu liječenja bolesnika.

Osteokalcin se povećava kod osteoporoze. To je protein koji se nalazi unutar kostiju i otpušta se u malim količinama u krv.

Normalno, njegova koncentracija kod žena nakon 50 godina je 15-46 ng / ml, au muškaraca - 15-46 ng / ml. Ovi markeri su informativni u bilo kojoj fazi osteoporoze.

Pokazatelji metabolizma kalcija i fosfora

Prilikom pregleda bolesnika potrebno je procijeniti kalcij i fosfor.

Materijal za ispitivanje je venska krv bolesnika. Paratiroidni hormon sintetiziraju paratireoidne žlijezde.

Kada se razina kalcija u krvi smanji, aktivnost ovog hormona se povećava. Pospješuje prijelaz kalcija iz stanica u krvotok.

U zdravih osoba mlađih od 17 godina normalna razina paratiroidnog hormona je 1,3-10 pmol / l, au starijoj dobi - 1,3-6,8 pmol / l.

Neizravni znak osteoporoze je promjena razine fosfora i kalcija u krvi. Njihova razina nije pokazatelj stanja koštanog tkiva, jer se može promijeniti pod utjecajem vitamina i drugih tvari.

Normalno je 2,2-2,75 mmol / l.

Liječenje osteoporoze lijekovima

Liječenje osteoporoze kod starijih žena i muškaraca treba biti sveobuhvatno. Važan aspekt terapije je primjena lijekova.

Glavni ciljevi liječenja lijekovima su: smanjenje gubitka koštane mase, obnova tkiva i poticanje procesa mineralizacije. Lijekovi za osteoporozu kod žena i muškaraca uključuju:

• lijekovi koji utječu na metabolizam fosfora i kalcija;
• estrogeni;
• bisfosfonati;
• anabolički steroid;
• pripravci kalcija.

Suvremene metode liječenja osteoporoze uključuju korištenje hormonskih sredstava (estrogeni, gestageni, androgeni). Prilikom odabira lijeka uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:

• faza menopauze;
• podnošljivost komponenti lijeka;
• dob;
• faktori rizika;
• spol pacijenta.

Hormonska terapija lijekovima se ne provodi u slučajevima teških bolesti jetre i bubrega, tromboflebitisa, krvarenja iz maternice, neoplazmi i teškog dijabetes melitusa.

Režim liječenja osteoporoze mora uključivati ​​lijekove koji reguliraju metabolizam minerala u kostima. Ova grupa uključuje:

• Alostin;
• Veprena;
• Osteogenon.

Ovi lijekovi su dostupni u obliku tableta, dražeja, spreja i otopine. Dodatno, vitamini (Ergocalciferol, Cholecalciferol) propisani su za osteoporozu.

Kako bi se poboljšalo taloženje kalcijevih soli u koštanom tkivu, sinteza proteina i usporilo izlučivanje fosfora iz tijela, propisuju se anabolički steroidi.

Ova skupina uključuje Retabolil. Lijek je kontraindiciran u slučaju netolerancije, tijekom trudnoće i dojenja, s prostatitisom, nefrotskim sindromom, zatajenjem jetre, rakom dojke ili prostate.

Režim liječenja uključuje dodatke kalcija (kalcijev glukonat, kalcijev klorid ili kalcijev laktat).

Prevencija osteoporoze

Kako biste smanjili rizik od razvoja osteoporoze, morate:

• dobro jesti;
• prestati pušiti i alkoholna pića;
• dovoljno za kretanje;
• uzimati dodatke prehrani i vitamine;
• pravodobno liječiti patologije bubrega, jetre, želuca, crijeva i endokrinih žlijezda;
• pridržavati se rasporeda rada i odmora;
• pratiti razinu hormona;
• normalizirati težinu;
• provodite više vremena vani;
• Uzimajte lijekove samo onako kako vam je liječnik propisao.

Prevenciju treba provoditi od malih nogu. Razdoblja puberteta i postmenopauze su kritična.

Prevencija osteoporoze kod žena starijih od 50 godina svodi se na pravilnu prehranu. Morate jesti više hrane bogate kalcijem.

Pitanja

Prilikom postavljanja dijagnoze pacijenti često postavljaju liječniku sljedeća pitanja:

• je li moguće potpuno izliječiti bolest;
• zašto je opasno?
• Jesu li tijekom liječenja korisne fizioterapija, gimnastika i masaža?
• kako jesti.

Sve to može biti korisno pacijentima tijekom liječenja.

Koju dijetu slijediti za osteoporozu?

Ne postoji posebna dijeta za ovu patologiju. Glavni ciljevi terapijske prehrane su:

• unos dovoljne količine kalcija u tijelo;
• jačanje koštanog tkiva;
• povećanje apsorpcije kalcija.

Minerali i vitamini igraju važnu ulogu u osteoporozi. Pospješuju apsorpciju kalcija u tijelu. Jelovnik bolesnika s osteoporozom mora sadržavati namirnice bogate magnezijem, fosforom, bakrom, askorbinskom kiselinom, vitaminima K, A i D.

Proteini ne smiju prelaziti 100-150 g. Pacijenti bi trebali uključiti u izbornik:

• mlijeko i fermentirani mliječni proizvodi;
• kupus;
• žitarice;
• sušeno voće;
• orasi;
• meso;
• masna riba;
• integralni kruh;
• banane;
• sjemenke;
• Bjelanjak.

Bakrom su bogate grožđice, višnje i vrhnje. Korisno je konzumirati hranu koja sadrži bor. Ovaj element je uključen u apsorpciju vitamina D.

Borom su bogate breskve, grožđe, mahunarke, kruške i cikla.

Cink je aktivno uključen u metabolizam fosfora i kalcija. Ima ga u zobenim pahuljicama, kikirikiju, pšenici, sjemenkama bundeve i plodovima mora.

Sljedeće namirnice oštećuju apsorpciju kalcija u tkivima:

• jaki čaj;
• Crna kava;
• čokolada;
• govedina;
• svinjetina.

Njihovu upotrebu treba ograničiti.

Kom liječniku da se obratim?

Osobe s osteoporozom mogu liječiti različiti stručnjaci:

• ortopedi;
• endokrinolozi;
• reumatolozi.

Možete kontaktirati bilo koga od njih. Često su potrebne konzultacije s drugim stručnjacima (gastroenterolog, terapeut, vertebrolog).

Je li moguće vježbati?

Gimnastiku s osteoporozom možete raditi samo uz dopuštenje liječnika. Ovo uzima u obzir fizičku spremnost, popratnu patologiju i težinu bolesti. Skup vježbi odabire liječnik fizikalne terapije. Najčešći postupci za osteoporozu su:

• fleksija i ekstenzija donjih ekstremiteta;
• okretanje stopala u stranu;
• fleksija i ekstenzija ruku;
• povlačenje savijenih koljena na prsa;
• podizanje ramena iznad poda dok ležite na trbuhu;
• naizmjenično križanje nogu dok ležite na trbuhu;
• naizmjenično podizanje ravnih nogu u stojećem položaju.

Svaka vježba se ponavlja najmanje 5 puta.

Može li se osteoporoza izliječiti?

Pravilno i pravodobno liječenje može usporiti ili zaustaviti razvoj bolesti.

Mnogi pacijenti moraju promijeniti posao zbog smanjene učinkovitosti i poremećaja kretanja. Prognoza se pogoršava s razvojem komplikacija (prijelom vrata bedrene kosti).

Je li moguće raditi masažu s osteoporozom?

Pacijenti se često okreću terapeutu za masažu zbog osteoporoze. Ovaj tretman je dodatak terapiji lijekovima i dijeti. Masaža vam omogućuje:

• poboljšati cirkulaciju krvi i mentalnu aktivnost;
• smanjiti sindrom boli;
• ubrzati metaboličke procese;
• ublažiti umor mišića;
• smanjiti živčanu napetost.

Osteoporoza je progresivna bolest kostiju u kojoj kosti gube kalcij, a time i snagu. Kosti postaju krte, što može dovesti do čestih prijeloma – čak i kod manjih ozljeda.

Zašto se kosti raspadaju?
Ljudska kost je živi organizam u kojem žive i bore se dvije vrste stanica: razaračice i graditeljice. Destruktivne stanice pričvršćuju se na površinu kosti i izlučuju kiseline i enzime koji razgrađuju kost. Istodobno se iz kostiju u malim obrocima u krvotok otpušta kalcij koji je neophodan za funkcioniranje mnogih vitalnih organa. Kao rezultat toga, na površini kosti nastaju udubljenja (lacunae), a destruktivne stanice odumiru. Stanice graditelji hrle u ta udubljenja i stvaraju podlogu od posebne bjelančevine, gdje onda “zazidaju” kalcij koji je zarobljen iz krvi. Praznina je ispunjena novom koštanom supstancom. Proces izgradnje nove kosti traje otprilike 3 mjeseca. U zdrave osobe razgradnja (resorpcija) i izgradnja kosti (osteogeneza) su u potpunoj ravnoteži.

U osteoporozi, aktivnost destruktivnih stanica naglo se povećava. U kosti se stvaraju mnoga područja razaranja, a građevne stanice nemaju vremena ispuniti sve šupljine novom koštanom tvari. Kost koja propada gubi kalcij, postaje tanja i lomljiva. Ako pogledate kost kroz mikroskop, činit će se da se u raspadajućoj tvari kosti stvaraju brojne rupe - pore. Otuda i naziv bolesti - osteoporoza (u prijevodu sa starogrčkog - "porozna kost").

Kad kosti polome
Zaliha kalcija u kostima ljudskog kostura počinje se smanjivati ​​nakon 30. godine života. U početku je gubitak kalcija u kostima gotovo neprimjetan. U ženskom tijelu aktivnost destruktivnih stanica kontrolira spolni hormon estrogen, koji prati prisutnost kalcija u kostima i, u konačnici, njegovo očuvanje. Kad nastupi menopauza, estrogen se prestaje proizvoditi u ženskom tijelu, a destruktivne stanice počinju "nekontrolirano" uništavati kosti. Razaranje kostiju posebno se povećava u prve 3 godine menopauze. U ovo vrijeme godišnje se gubi oko kilogram (!) koštane mase (a u prosjeku kostur odrasle osobe teži 20-25 kg). Odnosno, nakon prestanka menstruacije, žena svake godine gubi oko kilogram koštane mase!
Nakon 3-5 godina menopauze, gubitak kalcija u kostima lagano se smanjuje, ali i dalje ostaje prilično značajan.
Postoje čimbenici rizika koji već u mladoj dobi dovode do nepovratnih destruktivnih procesa u kosturu. Tu spadaju niska tjelesna težina, krhka tjelesna građa, niska mineralna gustoća kostiju, prijelomi, neke bolesti endokrinog sustava, osobito štitnjače, kirurški zahvati na želucu i crijevima, konzumiranje hrane s nedostatkom kalcija, nedostatak vitamina D, uzimanje hormonskih lijekova, i sjedeći život, dugotrajno (više od 2 mjeseca) mirovanje u krevetu.

Opasnosti
Osteoporoza je podmukla: bolest je dugo asimptomatska, a da se ni na koji način ne pokazuje. Ponekad je jedina manifestacija bol u leđima tijekom dugotrajnog stajanja, koja se smanjuje kada osoba zauzme vodoravni položaj.

Najozbiljnija i najtipičnija posljedica osteoporoze je prijelom kuka, koji se često javlja kod starijih osoba. Nakon takve ozljede svaka druga osoba ostaje doživotni invalid, svaka četvrta osoba umire unutar tri godine nakon prijeloma, a samo u 25% slučajeva pacijenti se vraćaju normalnom životu.

Simptomi
Teško je samostalno prepoznati osteoporozu u ranim fazama. Znakovi za uzbunu su noćni grčevi u nogama i stopalima, bolovi u kostima, križima, prijelomi kuka, kralježnice, zapešća ili drugih dijelova kostura, udovičina grba – zakrivljenost kralježnice prema naprijed, smanjenje visine (za 2-3 cm). godišnje), lomljivost ili omekšavanje noktiju, prerano sijedenje.

Dijagnostika
Za dijagnosticiranje bolesti koriste se suvremene metode ispitivanja - denzitometrija i radiografija. Denzitometrija vam omogućuje određivanje mineralne gustoće kostiju i time predviđanje rizika od prijeloma i prepoznavanje bolesti u ranoj fazi. Radiografija omogućuje kasniju dijagnozu u prisutnosti prijeloma.

Prevencija i liječenje
S prevencijom osteoporoze treba započeti već od 25-30 godina života. Treba se odreći prekomjerne konzumacije alkohola i kave, pušenja, redovito vježbati, više šetati i kretati se. Mnogo je učinkovitije liječiti osteoporozu u ranoj fazi, ne čekajući da se manifestira kao prijelom. Ako se bolest otkrije, potrebno je uzimati kalcij i vitamin D, kao i lijekove koji zaustavljaju razaranje kostiju.
Uzimanjem nadomjestaka kalcija povećava se koncentracija kalcija u krvi. Koncentracija kalcija stalna je i važna vrijednost za tijelo. On nema “viška” kalcija: dio pohranjuje stavljajući ga u kosti, a dio uklanja uz pomoć bubrega. Ako lijek bogat kalcijem sadrži vitamin D3, to poboljšava transport kalcija u kosti.
Međutim, kada dođe do masivnog razaranja kostiju zbog osteoporoze, kosti ne dobivaju dovoljno kalcija. Građevne stanice nemaju vremena njime ispuniti sve šupljine. Stoga uzimanje konvencionalnih dodataka kalcija, čak i s vitaminom D3, ne može zaustaviti razaranje kostiju.
Najjaču zaštitu od razaranja kostiju daju posebne ljekovite tvari - bisfosfonati. Njihova je struktura slična koštanom mineralu hidroksiapatitu. Stoga, kada se progutaju, ove tvari brzo ulaze u kost - upravo u ona područja gdje dolazi do razaranja, i tamo stvaraju zaštitni film. Kao rezultat toga, stanica razarač umire, ali stanice graditelji nastavljaju s radom. Uspostavlja se ravnoteža između razaranja kosti i stvaranja nove kosti. Zaliha kalcija u tijelu se stabilizira i čak obnavlja.
Najmoderniji bisfosfonati učinkoviti su u režimu od samo jedne tablete mjesečno. Bisfosfonati prethodne generacije zahtijevaju dnevno ili tjedno doziranje.
Za obnavljanje čvrstoće kostiju potrebno je redovito uzimati bisfosfonate kroz dugo razdoblje od 3-5 godina. U tom će slučaju kosti postići dovoljan stupanj mineralizacije i riješiti se brojnih pora.

Kako bi se poboljšala situacija u vezi s učestalošću osteoporoze u Rusiji, stvorena je telefonska linija, kao i internetska stranica www.osteoporosu.net.

Hotline “Ne osteoporozi!” 8-800-200-05-78(telefon za Moskvu 785-05-78) na snazi ​​je od listopada prošle godine. Svaki Rus je može kontaktirati - poziv je besplatan za sve regije zemlje. Stručnjaci telefonske linije - vodeći ruski reumatolozi, traumatolozi, nutricionisti - savjetuju o prevenciji, dijagnozi i liječenju osteoporoze, a također pružaju telefonske brojeve za zakazivanje vodećih medicinskih centara u zemlji koji se bave problemima ove bolesti: Endokrinološki istraživački centar Rusije Akademija medicinskih znanosti (ERC RAMS), Središnji institut za traumatologiju i ortopediju (CITO), Moskovski regionalni znanstveno-istraživački klinički institut (MONIKI), Institut za reumatologiju Ruske akademije medicinskih znanosti.

Bolesti kostiju i zglobova nisu tako jednostavne kao što se na prvi pogled čine – imaju vrlo različite uzroke. Ove se bolesti javljaju u apsolutno bilo kojoj dobi, samo se oblici manifestacije razlikuju. U mladih ljudi obično prevladavaju upalne bolesti: osteomijelitis i artritis - koji zahvaćaju kosti odnosno zglobove. Njihov tijek je brz - procesi uništavanja tkiva javljaju se u kratkom vremenu.

Nasuprot tome, odrasli i stariji ljudi razvijaju bolesti povezane s dugogodišnjom "eksploatacijom" kostura. Istodobno, koštano i hrskavično tkivo gubi svoju bivšu snagu i fleksibilnost, što dovodi do njihovog postupnog uništenja pod utjecajem opterećenja. Posljedica tog procesa je gubitak kompaktne koštane tvari ili artroza - poremećaj normalne strukture zgloba.

Postoje i prirođene i tumorske bolesti koje se mogu javiti kod čovjeka u bilo koje doba života. Ako simptomi malo ograničavaju dnevnu aktivnost, tada apsolutno nema potrebe posjetiti liječnika. Ali svaka patologija uvijek ima progresivni tijek, tako da morate biti u mogućnosti sumnjati i liječiti je na vrijeme.

Bolesti kostiju

Temelj svake bolesti je kršenje glavnih kvaliteta koštanog tkiva - snage i fleksibilnosti. Mnogima se čini da se kost sastoji samo od trajnih minerala, dok ima "kamenu" gustoću. Zapravo, najveći dio zauzima vezivno tkivo, koje uključuje mineralne spojeve kalcija i fosfora. Uravnoteženi su na takav način da se ne stvara pretjerana krhkost koja bi pridonijela razvoju mnogih prijeloma. Bolesti kostiju dovode do poremećaja te stabilnosti, razvijajući se na dva načina:

• Tijekom upale, metabolički procesi su poremećeni - imunološke stanice ulaze u kost kroz krvotok, uzrokujući razvoj edema. Velik broj agresivnih tvari počinje uništavati vezivno tkivo, koje se odmah počinje pretvarati u gnojne mase.
• U nedostatku upale, mineralni sastav se mijenja zbog aktivacije procesa "samouništenja" kosti. Sadrži posebne stanice koje obavljaju suprotan posao - stvaranje ili uništavanje. Kada potonji počnu prevladavati, pojavljuju se znakovi bolesti.

Osteoporoza je dominantna patologija mišićno-koštanog sustava, koja postaje stvarna prijetnja za starije i senilne pacijente.

Osteoporoza

Naziv ove patologije doslovno s grčkog znači stvaranje rupa u kosti. Ali zapravo se tamo ne pojavljuju "pore" - sve se promjene događaju na mikroskopskoj razini:

• Koštano tkivo nije čvrsto, već ima oblik greda ili prečki po kojima se kreću dvije specifične vrste stanica.
• Neki su sintetizatori, oni kontinuirano međusobno povezuju mineralne soli i vezivno tkivo tvoreći snažne komplekse.
• Drugi su razarači, njihov posao je uništiti stare ili nepravilno izgrađene prečke. Oni taj proces provode kontinuirano, tako da mogu "slučajno" uništiti normalnu gredu koja im se nađe na putu.
• Normalno, prve stanice uvijek rade jače, što sprječava "razarače" da stanji koštano tkivo.
• S godinama se ovaj omjer počinje postupno smanjivati, a druge stanice ne gube aktivnost, nastavljajući intenzivno raditi.
• Kao rezultat toga dolazi do gubitka osnovne koštane tvari, što naglo smanjuje njihovu otpornost na stres i oštećenja.

Budući da se patologija razvija godinama, njezin prvi znak bit će prijelom koji se razvija s minimalnom traumom. Stoga za starije ljude čak i običan pad može postati smrtonosan. Bolest se otkriva usporedbom gustoće kostiju sa standardom na rendgenskoj snimci.

Liječenje ove bolesti je dugotrajno i neučinkovito, stoga je glavni naglasak na prevenciji - dobroj prehrani i aktivnom načinu života.

Osteomijelitis

Upala koštanog tkiva popraćena je živim simptomima - javlja se groznica, ud postaje bolan i vruć na dodir. Ako se lezija nalazi blizu zgloba, tada možete primijetiti oteklinu, crvenilo i smanjenu pokretljivost u zglobu. Do upale kostiju dolazi zbog sljedećih razloga:

1. Kod zatvorenih prijeloma mogu se formirati fragmenti koji se upaljuju ako se gips nepravilno nanese. Proces se razvija bez sudjelovanja mikroba - ovom mjerom imunološki sustav pokušava uništiti mrtvo tkivo.
2. Sve se događa drugačije s otvorenim prijelomima, kada razne bakterije mogu ući kroz ranu. Pronalazeći se u zatvorenim i toplim uvjetima, počinju se intenzivno razmnožavati, uzrokujući stvaranje apscesa.
3. U traumatologiji se operacije s iglama ili šipkama za pletenje sada naširoko koriste za fiksiranje fragmenata. Ako se nakon operacije krši sterilnost ili tehnika njege, mikrobi također prodiru kroz rane na koži.
4. može nastati bez oštećenja kosti – u ovom slučaju bakterije se prenose krvotokom. Kod čira drugačijeg položaja ili trovanja krvi, mikrobi se mogu unijeti u koštano tkivo, gdje se stvaraju idealni uvjeti za njih.

Bolest se često javlja latentno, kada nema lokalnih simptoma u obliku crvenila, boli i otekline u području apscesa. Bolesnik pokazuje samo temperaturu i znojenje, što mu malo ograničava aktivnost. U međuvremenu, apsces radi svoj prljavi posao, uništavajući koštano tkivo.

Liječenje upale je uvijek kirurško - otvori se apsces i ukloni patološki iscjedak, nakon čega se daje kura antibiotika.

Tumori

Razvoj kombinira oba patološka procesa, kombinirajući upalu i "samouništenje". Tumori se razlikuju po agresivnosti i brzini rasta, što određuje koliko brzo se simptomi pojavljuju. Stoga se bolest dijeli u dvije skupine ovisno o izvoru:

• U prvom slučaju, neoplazma dolazi iz vlastitih tkiva - kosti, hrskavice ili vezivnog tkiva. Ovaj oblik se smatra benignim i također sporo raste. Jedini neugodan simptom je da tumor brzo dovodi do promjene oblika kosti.
• U drugom slučaju, neoplazma ima prirodu metastaza, čiji je izvor u drugom organu. Ova komplikacija tipična je za rak genitalnih organa (prostate, jajnika i maternice), kao i za leukemiju. Budući da metastaze rastu vrlo brzo, druga klinika zauzima prvo mjesto - nepodnošljiva bol.

Za identifikaciju lezija koriste se rendgenske metode za procjenu položaja i veličine lezija. Zatim se odabire optimalna taktika: kirurško uklanjanje ili, ako to nije moguće, kemoterapija.

Bolesti zglobova

Za razliku od patologije kostiju, uvijek je prisutan element upale. Ova značajka povezana je s njihovom strukturom - membrane i hrskavica su tkiva na koja imunološki sustav dobro reagira. Stoga, čak i ako su malo oštećeni, oslobađaju se antitijela koja tamo izazivaju upalni proces:

• Obično se to ne događa jer unutar zgloba nema krvnih žila.
• Njegova prehrana provodi se difuzijom - to je naziv razmjene između tkiva i intraartikularne tekućine.
• Aktivnost procesa u potpunosti ovisi o susjednim dijelovima kosti - ako su zdravi, tada zglob dobiva dovoljno kisika i hranjivih tvari.
• Sva izmjena se provodi kroz posebnu barijeru stanica, koja sprječava prodiranje krvnih elemenata kroz membrane zgloba.
• Bolesti okolnih tkiva dovode do promjene njegove propusnosti, što se očituje upalnim procesom.

Češće se opaža artritis - akutna upala zglobne šupljine, koja je popraćena jasnim znakovima - bol, oteklina, smanjena pokretljivost.

Artritis

Kada je uzrok koji remeti propusnost zglobne čahure iznenadan, upalni proces se razvija odmah nakon izlaganja. Dakle, ne postoje samo lokalni, već i opći uzroci koji su povezani s promjenama u krvožilnom i imunološkom sustavu:

1. Češće se javlja traumatski artritis, koji se razvija kao odgovor na oštećenje ili prekomjerno opterećenje zgloba. Temelji se na "pravom" mehanizmu - kao odgovor na oštećenje zglobnog tkiva javlja se imunološki odgovor.
2. Nakon infekcije moguć je razvoj reaktivnog artritisa, kada sami mikrobi ili njihovi metabolički proizvodi ulaze u zglobnu šupljinu.
3. Uz razne alergijske bolesti, osnova je promjena u aktivnosti imunološkog sustava - počinje neadekvatno reagirati na vlastita tkiva i razvija se. U tom slučaju nastaje ogromna količina antitijela koja izazivaju razvoj upalnog procesa u bilo kojem dijelu tijela.
4. Odvojeno, postoje reumatološke bolesti, čiji uzroci još uvijek nisu jasno definirani. U tom slučaju reakcija nalikuje alergiji - imunološki sustav nepoznatim mehanizmima počinje napadati vlastita tkiva.

Pitanje podrijetla je vrlo važno - o tome ovisi daljnje uspješno liječenje. U svakom slučaju, svi napori usmjereni su na uklanjanje upale kako bi se spriječilo daljnje napredovanje bolesti.

Artroza

Ova je bolest “povezana s dobi”, jer uglavnom pogađa ljude u starijim dobnim skupinama. Glavni problem je nedostatak odgovarajućeg liječenja, što od pacijenata i liječnika zahtijeva pravovremenu prevenciju usmjerenu na usporavanje procesa uništenja. Temelji se na sljedećim patološkim mehanizmima:

1. Postupno trošenje zglobova – kada oni prestanu normalno raditi, dolazi do upale niskog stupnja, što dovodi do slabije pokretljivosti u njima.
2. Imunološki sustav u ovoj dobi djeluje neselektivno, uništavajući oštećena područja hrskavice i ligamenata.
3. Zglob više nije u stanju stvoriti odgovarajuću obnovu i prehranu hrskavice, što dovodi do rasta koštanog tkiva na mjestu defekata.
4. To dodatno pogoršava oštećenje pokretljivosti - budući da se ona smanjuje, tijelo više "ne želi" održati život u zglobu.
5. Pokušavajući eliminirati nestabilnost, postupno smanjuje zglobnu šupljinu, čineći je na kraju zatvorenom. Time se završava posljednja faza, kada pokretljivost potpuno nestaje.

Glavna pomoć takvim pacijentima je promjena stila života, jer dobra prehrana i tjelesna aktivnost usporavaju starenje destrukcije zglobova.

Kongenitalne anomalije

Posljednja vrsta patologije koja utječe na zglobove su poremećaji njegove strukture, koji su urođene prirode. U ovom slučaju bolesti se mogu podijeliti u dvije skupine:

• U prvom slučaju nešto nedostaje u zglobu ili postoji nerazvijenost njegovih glavnih komponenti. Za takve pacijente problemi počinju u djetinjstvu, kada defektni zglob počinje gubiti svoje funkcije – potporne i funkcionalne.
• U drugom slučaju, postoji dodatna formacija - izraslina ili izbočina formirajućih tkiva. Oni predstavljaju prepreku koja će se s povećanim stresom oštetiti, izazivajući razvoj artritisa.

Otkrivanje ovih bolesti je teško jer one same nemaju jasne simptome. Ljudi traže pomoć već sa znakovima komplikacija, što otežava pronalaženje uzroka - ali dolaskom suvremenih dijagnostičkih metoda to nije problem.

Kost je tvrda tvorevina u ljudskom tijelu koja je sastavni dio kostura. Bolesti kostiju mogu se javiti i kod odraslih i kod djece. Kostima je potrebno stalno nadopunjavanje vitaminima i mineralima. Ako je ovaj proces poremećen, mogu se razviti bolesti koštanih struktura ili njihovo potpuno uništenje.

Uzroci

Kosti igraju važnu ulogu u tijelu. Štite unutarnje organe i meka tkiva od oštećenja i sastavni su dio mišićno-koštanog sustava. To su najjači strukturni elementi kostura koji nose težinu cijelog tijela, ali čak su i oni podložni bolestima.

Uzroci:

• kongenitalne malformacije mišićno-koštanog sustava;
• degenerativne promjene povezane s dobi;
• višak težine;
• ozljede;
• prekomjerno preopterećenje;
• endokrini poremećaji;
• neuravnotežena prehrana, nedostatak vitamina i mikroelemenata, posebno kalcija i fosfora;
• zarazne bolesti;
• upalne bolesti zglobova ili mišićno-ligamentnog aparata;
• sjedilački način života, zbog čega je poremećena prehrana i cirkulacija krvi, a mišići atrofiraju;
• česta hipotermija;
• nasljedna predispozicija;
• maligni ili benigni tumor.

Infektivne bolesti srca, poput endokarditisa, čest su uzrok bolesti ljudskih kostiju.

Bolesti kostiju često su popraćene oštećenjem zglobova. U većini slučajeva, bolesti su uzrokovane ozljedama.

Simptomi

Znakovi ovise o vrsti bolesti. Upalne i zarazne bolesti popraćene su izraženim lokalnim i općim simptomima. Tjelesna temperatura može porasti, zimica, groznica, glavobolja, mučnina, može se pojaviti bol u zahvaćenom području, oteklina, oteklina.

Bolesti kostiju također se manifestiraju kao ukočenost i ograničena pokretljivost. Kosti se deformiraju, može se promijeniti držanje i hod, a pojavljuje se šepavost.

Bolovi su u početnoj fazi umjereni i pojačavaju se nakon tjelesne aktivnosti. Kako se patologija razvija, bol ne ostavlja pacijenta čak ni u mirovanju.

Kod degenerativno-destruktivnih lezija, na primjer, posljedično se javljaju sljedeći simptomi - smanjenje visine, različita duljina udova, spontani prijelomi.

Glavne bolesti

Sve bolesti kostiju mogu se grupirati u sljedeće skupine:

• upalna i zarazna priroda;
• posttraumatski;
• urođeni;
• metabolički.

Prve dvije skupine su najčešće.

Upalne i zarazne bolesti uzrokovane su infekcijom. Može ući u strukturu kosti putem krvi ili izravno tijekom ozljede. Najteža bolest iz ove skupine je.

Posttraumatske bolesti često nastaju zbog pukotina i prijeloma kostiju. Vjerojatnost oštećenja koštane strukture raste s nedostatkom hranjivih tvari, zbog čega ona postaje tanja i slabija.

Otvorene ozljede mogu postati ulazna vrata za infekcije, dok zatvorene dovode do poremećaja metaboličkih procesa i upale.

Metaboličke bolesti uzrokovane su nedostatkom vitamina D i kalcija. Osteoporoza i osteomalacija su česte. Zbog neadekvatne prehrane koštanog tkiva i poremećene mikrocirkulacije dolazi do nekroze kosti.

Javljaju se sljedeće bolesti kostiju:

• Osteokondroza je degeneracija koštanog i hrskavičnog tkiva.
• Kifoza, skolioza ili lordoza je zakrivljenost kičmenog stupa.
• – upala zglobova, što dovodi do razaranja koštanog tkiva.
• – razaranje zglobova i kostiju.
• Osteoartritis je degenerativno-distrofična promjena koja najčešće zahvaća bedrenu kost, kost kuka i potkoljenicu.
• - reumatska lezija.
• (ostreodistrofija) - Ova bolest se razvija kada je poremećena obnova koštanog tkiva, zbog čega dolazi do deformacije malih i velikih kostiju. Drugi naziv je deformirajući osteitis.
• Tuberkuloza kostiju je upalno-distrofični proces nakon plućne tuberkuloze.
• Osteomijelitis je gnojno-nekrotična bolest. To je najopasnije, popraćeno velikim brojem komplikacija, što dovodi do invaliditeta, pa čak i smrti pacijenta. Osteomijelitis je uzrokovan infekcijom koja krvlju prodire u koštane strukture iz udaljenih inficiranih lezija, kao posljedica ozljede ili operacije.
• Osteoporoza je smanjenje gustoće kostiju i povećana krhkost. Ovo je kronična metabolička bolest koja se javlja u pozadini drugih patoloških procesa.
• - Ovo je spajanje nekoliko kostiju jedne s drugom. Može biti fiziološki i patološki.

Najveća opasnost je mijelom. Stanice raka prodiru u strukture kostiju kroz krvotok. Bolest se najčešće javlja kod osoba starijih od 40 godina.

Bilo koja bolest kostiju može izazvati komplikacije. Na primjer, osteohondroza bez liječenja dovodi do radikulitisa, miozitisa, skolioze i spondiloze.

Koji liječnik liječi bolesti kostiju?

Liječenje bolesti kostiju može provoditi traumatolog, ortoped, reumatolog, vertebrolog i kirurg. Izbor stručnjaka ovisi o specifičnostima bolesti.

Opća načela liječenja

Svaka bolest strukture kostiju može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Pravovremena dijagnoza i kvalitetno liječenje određuju hoće li bolesnik izgubiti radnu sposobnost ili sposobnost samostalnog kretanja.

Liječenje ovisi o etiologiji bolesti i njezinoj težini. U većini slučajeva terapija se odvija u bolnici. Zahvaćeni dio tijela treba potpuni odmor, važno je potpuno rasteretiti bolesnu kost. U tu svrhu koriste se posebni ortopedski uređaji.

Liječenje je složeno, koriste se sljedeće konzervativne metode:

1. Liječenje lijekovima:

• antibakterijska sredstva (ako je upalni proces uzrokovan infekcijom);
• analgetici za smanjenje boli;
• nesteroidni protuupalni lijekovi i hormonski lijekovi (u teškim slučajevima);
• antitrombocitna sredstva i antikoagulansi za normalizaciju cirkulacije krvi;
• Honda štitnici za obnovu hrskavičnog tkiva;
• vitaminska terapija (uzimanje lijekova koji sadrže kalcij i vitamin D).

1. Fizioterapeutski postupci. Terapija blatom, laserska terapija, magnetna terapija, parafinske aplikacije i drugo.
2. Masaža i manualna terapija. Posebno je učinkovita akupunktura.
3. Terapija vježbanjem. Pomaže normalizirati cirkulaciju krvi, ojačati mišiće i smanjiti bol.
4. Dijeta. Važno je odabrati uravnoteženu prehranu. Korisno je jesti hranu s visokim udjelom želatine i kalcija. Potrošnja soli i šećera treba biti ograničena.

Kirurško liječenje se koristi za uništavanje kosti. Najčešća vrsta kirurške intervencije je endoprostetika.

Liječenje lijekovima usmjereno je samo na uklanjanje simptoma i inhibiciju daljnjeg uništavanja, ali terapija neće biti učinkovita ako se uzrok patologije ne eliminira. Tijekom terapije važno je pridržavati se preventivnih mjera. Nemojte dizati više od 5 kg i nemojte se fizički prenaprezati.

Važnu ulogu u liječenju bolesti kostiju ima dob bolesnika. Što je osoba starija, proces oporavka je sporiji.

Osteoporoza je sustavna bolest koja zahvaća koštano tkivo koju karakterizira progresija, smanjenje gustoće kostiju i poremećaji u njihovoj strukturi. S ovom patologijom, kosti postaju krhke i lome se pod manjim opterećenjima.

Razlikuju se sljedeće vrste osteoporoze:

• postmenopauza - povezana s nedovoljnom proizvodnjom ženskih hormona nakon menopauze;
• senilan - povezan s promjenama u kosturu povezanim s dobi, smanjenjem koštane mase i snage, što se opaža nakon 65 godina;
• glukokortikosteroid - razvija se u pozadini dugotrajne hormonske terapije, kada pacijenti uzimaju visoke doze glukokortikoida;
• sekundarna osteoporoza - javlja se u prisutnosti popratnog dijabetes melitusa, raka, kroničnog zatajenja bubrega, lezija štitnjače, plućnih bolesti, hepatitisa, kao i nedovoljnog unosa kalcija ili kronične intoksikacije aluminijem.

Glavni uzroci osteoporoze

Bolest osteoporoza nastaje kada dođe do poremećaja u procesu pregradnje koštanih vlakana. Dakle, u obnovi kostiju sudjeluju dvije vrste stanica – osteoklasti i osteoblasti. Osteoklasti su odgovorni za razaranje koštanog tkiva, a osteoblasti za njegovu obnovu. S prekomjernom aktivnošću osteoklasta dolazi do razaranja kostiju brže od njihove obnove, zbog čega one postaju lomljive, što dovodi do čestih prijeloma kod ove bolesti.

Među čimbenicima rizika koji izazivaju razvoj ove patologije su sljedeći:

• žena;
• nasljedna predispozicija;
• tjelesna neaktivnost;
• menstrualne nepravilnosti;
• nizak rast i niska tjelesna težina;
• dugotrajna uporaba kortikosteroida, heparina, lijekova koji smanjuju kiselost želuca (antacidi), koji sadrže aluminij;

Drugi čimbenici također mogu utjecati na razvoj bolesti, na primjer, pušenje i pijenje alkohola, pijenje previše kave, jedenje previše mesa i nedostatak vitamina D.

Važnu ulogu kod osteoporoze ima i kalcij - ako ga tijelo ne unosimo dovoljno, kosti postaju slabije, pa je potrebno u svakodnevnu prehranu uvrstiti mliječne proizvode koji su vrijedan izvor ovog mikroelementa.

Simptomi osteoporoze

Često je ova bolest prerušena u osteohondrozu ili artrozu. Osteoporoza kostiju je opasna jer može dugo trajati bez kliničkih simptoma.. Dakle, ova se patologija može dijagnosticirati čak i kod čestih prijeloma koji se javljaju uz minimalnu traumu.

Kako prepoznati osteoporozu u ranoj fazi razvoja?

Pacijenti trebaju biti oprezni na promjene u držanju, bolove u kostima koji se javljaju pri promjeni vremena, karijes i lomljive nokte. Često se s latentnim oblikom osteoporoze pojavljuju znakovi parodontne bolesti, a rast se smanjuje zbog smanjenja visine kralježaka. mogu se manifestirati kao primarni simptomi poput grčeva u nogama, koji se u većini slučajeva pojavljuju noću. Bolovi u nogama i donjem dijelu leđa također se javljaju tijekom dugotrajnih statičkih položaja, na primjer, tijekom dugotrajnog sjedećeg rada.

Osteoporoza kostiju: liječenje

U liječenju ove lezije važno je uzeti u obzir uzrok njezina razvoja. Stoga, ako je osteoporoza povezana s endokrinim poremećajima, učinkovito liječenje moguće je samo ako se hormonske razine korigiraju. Ako se ova bolest javlja zbog nedostatka vitamina i kalcija, propisana je odgovarajuća prehrana s visokim udjelom mliječnih proizvoda, zelenog povrća, mahunarki i ribe.

Indicirani su dodaci kalcija i vitamina D. U prisutnosti osteomalacije, pacijenti bi trebali uzimati visoke doze ovih lijekova. Ako je uzrok osteoporoze kronično zatajenje bubrega, propisuju se dihidrotahisterol i kalcitriol.

Dobar terapeutski učinak u liječenju osteoporoze imaju bisfosfonati - lijekovi koji sprječavaju razaranje kostiju i potiču postupno povećanje koštane mase. Važno je napomenuti da se ovi lijekovi koriste za liječenje teških oblika osteoporoze.