Fizioterapeutske metode liječenja očnih bolesti. Suvremene metode fizioterapije u području oftalmologije Fizioterapija u oftalmologiji

U posljednje vrijeme oftalmolozi sve više koriste fizioterapiju za rješavanje i prevenciju problema s vidom. U kojim slučajevima je najučinkovitiji?

Savjetuje se sa specijalistom najviše kategorije, oftalmologom u Centru za obiteljsku oftalmologiju u Moskvi Natalija Nikolajevna Černjajeva.

Laserska stimulacija

Kome bi to moglo trebati?

Osobe s progresivnom miopijom, atrofijom vidnog živca, dalekovidnošću i astigmatizmom.

Kako je to korisno?

Laserska energija poboljšava prokrvljenost oka i aktivira vidne mišiće. Postupak također ima blagotvoran učinak na središnju zonu mrežnice, poboljšavajući stanje stanica koje se tamo nalaze. Zahvaljujući tome, oštrina vida se povećava.

Koliko dugo traje tretman?

Tijek laserske terapije obično se sastoji od 10 postupaka. Liječnik određuje njihovo trajanje pojedinačno za svaku osobu.

Kako se izvodi postupak?

Ovisi o tome koji se laserski stroj koristi. U prvom slučaju, osoba sama drži lasersku cijev u rukama i pod nadzorom liječnika prinosi je očima. U drugom stavlja naočale s ugrađenim laserskim uređajem i gleda u crvene bljeskove.

Laserska stimulacija se ne može izvoditi ako je intrakranijalni tlak povišen ili postoje tumori. Oprezni trebaju biti oni koji su prije imali napadaje. U tom slučaju, prije početka liječenja, morate dobiti dopuštenje od neurologa.

Tijekom menopauze mnogi ljudi doživljavaju druge komplikacije - krvni tlak raste nakon zahvata, pojavljuju se glavobolje. Stoga se laserska stimulacija ženama u ovoj dobi propisuje puno rjeđe.

Električna stimulacija

Kome bi to moglo trebati?

S progresivnom miopijom, trajnim smanjenjem vida, grčevima očnih mišića.

Kako je to korisno?

Uz pomoć izmjenične električne struje aktiviraju se stanice mrežnice i poboljšava se prokrvljenost mišića koji upravlja lećom. To pomaže boljem opažanju svjetla, vježba oko i čini manje stresnim prebacivanje pogleda s velike udaljenosti na blizinu.

Koliko dugo traje tretman?

"Doza" izloženosti, kao iu slučaju laserske stimulacije, određuje se na temelju osjetljivosti osobe. U prosjeku, postupak traje 8 minuta.

Kako se izvodi postupak?

Glavni zadatak osobe je držati elektrodu u ruci i primijeniti je na vanjski kut kapka. Za bolji učinak nanesite vlažnu krpu na ovo mjesto.

Zahvat se izvodi prvo za desno, a zatim za lijevo oko. Moguća je i stimulacija drugih aktivnih zona. Tijekom liječenja, osoba "vidi" plavičaste bljeskove pred očima.

U kojim slučajevima je nepoželjno?

Kontraindikacije su iste kao i kod laserske stimulacije. Jedini dodatak: elektroterapija se posebno pažljivo provodi za osobe osjetljive na vremenske prilike.

Magnetska stimulacija

Kome bi to moglo trebati?

Osobe s progresivnom kratkovidnošću, dugotrajnim gubitkom vida, kao i nakon upale ili ozljede oka

Kako je to korisno?

Magnetsko polje povećava metaboličku aktivnost. Pod utjecajem magneta šire se krvne žile oka i poboljšava se prehrana živčanih stanica.

Koliko dugo traje tretman?

Tečaj obično traje 2-3 tjedna i uključuje od 10 do 20 postupaka. Svaki od njih traje otprilike 10 minuta.

Kako se izvodi postupak?

Osoba primjenjuje malu kutiju emitera na mjesto gdje je potreban maksimalan učinak. To može biti područje oko oka, sljepoočnica ili stražnji dio glave.

Ponekad se elektroforeza koristi zajedno s magnetskom stimulacijom. U tom se slučaju, zahvaljujući magnetskom zračenju, lokalno putem elektroda primjenjuje lijek koji djeluje stimulativno, apsorbirajuće, ljekovito ili protuupalno.

U kojim slučajevima je nepoželjno?

Ako se magnetska stimulacija koristi u kombinaciji s elektroforezom, posebnu pozornost treba obratiti na stanje kože. Na njemu ne bi trebalo biti iritacija, rana ili oštećenja.

Kromostimulacija

Kome bi to moglo trebati?

Ako su oči prenapete, brzo se umore ili pocrvene. Djeluje dobro kod progresivne kratkovidnosti, smanjene vidne oštrine i spazama očnih mišića. Ali u tim slučajevima najčešće se koristi kao dodatak laserskoj ili elektroterapiji.

Kako je to korisno?

Mrežnicu, rožnicu, leću i šarenicu pogađaju svjetlosni impulsi određene boje. Ako su signali crveni ili narančasti, poboljšava se cirkulacija krvi u očnoj jabučici i povećava se osjetljivost receptora mrežnice. Ako je zelena ili plava -

Intraokularni tlak se smanjuje i vidna napetost se smanjuje.

Koliko dugo traje tretman?

Ako se kromoterapija koristi u kombinaciji s laserskom ili električnom stimulacijom, tečaj traje 10 postupaka. Kada koristite samo kromoterapiju - malo više. Postupak traje 10 minuta.

Kako se izvodi postupak?

Osoba mora nositi posebne naočale sa žaruljama i zamjenjivim filterima različitih boja. Nakon toga se na elektroničkoj upravljačkoj jedinici postavlja trajanje svjetlosnog signala. Odabire se pojedinačno za svakoga, uglavnom ovisno o dobi.

U kojim slučajevima je nepoželjno?

Ova metoda je prilično blaga, tako da postoji nekoliko kontraindikacija za njezinu upotrebu. Međutim, kromostimulacija se ne smije provoditi kod osoba s epilepsijom.

Fizioterapija se danas aktivno koristi za očne bolesti kod djece. Tehnika se koristi za progresivne neizlječive patologije, kao i za privremena stanja. Fizioterapija je neophodna kod miopije, katarakte, kongenitalne katarakte, popratnog strabizma, opeklina rožnice, optičkog neuritisa, dalekovidnosti (hipermetropije), skleritisa uzrokovanog reumatskim bolestima, blefaritisa.

Vrste fizioterapeutskog liječenja u dječjoj oftalmologiji, područje primjene fizioterapije

Fizioterapija je indicirana u razdoblju oporavka ili liječenja očnih bolesti. Pomaže obnoviti očno tkivo, smanjiti upalu i smanjiti daljnje napredovanje bolesti. Oftalmolozi smatraju fizioterapeutske postupke učinkovitima i sigurnima, posebno u pedijatrijskoj praksi.

Pozitivna svojstva fizioterapeutskog tretmana:

• Terapija ne uzrokuje bol i nelagodu, što je vrlo važno za djecu (ponekad je moguće lagano peckanje, osobito tijekom elektroforeze).
• Liječenje ne ograničava odgojne i druge aktivnosti bolesnika (odmah nakon fizikalnog tretmana možete ići u školu (vrtić).
• Terapija ne zahtijeva dugotrajne pripreme i oporavak.
• Nakon tretmana nema oštećenja (za razliku od operacije).
• Učinak liječenja traje dugo vremena.

Fizioterapija je neophodna kod miopije, astigmatizma, strabizma, dalekovidnosti, binokularnih patoloških stanja, glaukoma, atrofije živaca, ambliopije, ozljeda i oštećenja očnog tkiva.

U oftalmologiji se češće koristi hardversko liječenje. Uređaji su puno lakši za korištenje. Učinkovitost terapije je mnogo veća. Odabir uređaja i tehnike obavlja fizioterapeut ovisno o bolesti. Liječenje se provodi u sobi za fizioterapiju.

Vrste terapijskih metoda:

• Magnetoterapija.
• Električna stimulacija.
• Dijadinamoforeza.
• Laserska stimulacija.
• Mehanička terapija (masaža, ultrazvuk).
• Kvantna terapija (temeljena na kvantima).

Fizioterapija se provodi u bolnicama, plaćenim i besplatnim klinikama i klinikama. Liječenje se provodi u okviru police obveznog zdravstvenog osiguranja u proračunskim ustanovama. Plaćene klinike također mogu liječiti pacijente u sklopu police obveznog zdravstvenog osiguranja.

Magnetska terapija, indikacije, ograničenja

Magnetoterapija je tehnika koja se temelji na korištenju niskofrekventnih magnetskih impulsa. Impulsi elektromagnetskog polja mogu biti isprekidani i promjenjivi. Tijekom liječenja smanjuje se upalna reakcija u očnim tkivima i očnim mišićima, smanjuje se otok i intenzitet boli. Kada je izložen magnetskom polju, ubrzava se regeneracija oštećenog tkiva, normalizira se prehrana stanica, obnavljaju se epitelne strukture u slučaju ulceroznih lezija, povećava se protok krvi u oku. U oftalmologiji se često koristi izmjenično magnetsko polje.

Indikacije za liječenje magnetskim poljem:

• Patologije stoljeća.
• Keratokonus.
• Upalni proces na rožnici.
• Iridociklitis.
• Distrofične promjene u retini.
• Komplicirani tijek postoperativnog razdoblja.
• Retinalna ishemija.
• Nepotpuna atrofija vidnog živca.
• Kratkovidnost, promjene akomodacijskih funkcija.
• Egzoftalmus uzrokovan oticanjem tkiva.
• Krvarenja u oku.

Magnetoterapija je zabranjena u slučaju prisutnosti stranog tijela, krvi u staklastom tijelu ili vaskulitisa. Fizioterapija se provodi u tečajevima. Terapija se može provoditi svakodnevno ili svaki drugi dan. Vrijeme fizioterapije za djecu je 15 minuta. Tečaj terapije - 10-15 sesija.

Magnetoforeza

Magnetoforeza je fizioterapijski postupak koji koristi magnetsko polje za davanje lijekova. Doziranje intenziteta magnetskih valova određuje liječnik. Prilikom primjene lijekova nije potrebno pridržavati se polariteta pri postavljanju ploča. Osim elektrodama, magnetsko polje se može primijeniti kupkama s ljekovitom otopinom, kao i na zatvorenim kapcima. Kod tehnike zatvorenih kapaka lijek se može aplicirati na same kapke ili ubrizgati u tkivo oka.

Magnetoforeza se aktivno koristi za akutne i kronične lezije oka, endokrine patologije, episkleritis, suhu rožnicu, iridociklitis, degenerativna oštećenja mrežnice i krvnih žila. Magnetoforeza se ne propisuje kod vaskulitisa, ponovljenih krvarenja oka ili prisutnosti stranog tijela.

Elektroterapija, vrste liječenja

Elektroterapija je korištenje istosmjerne struje za liječenje oftalmoloških patologija. Glavne tehnike uključuju galvanizaciju, elektroforezu, električnu stimulaciju i dijadinamičku terapiju, elektrorefleksoterapiju.

Glavna tehnika danas je elektroforeza. Predstavlja djelovanje istosmjerne struje na tkivo, kao i uvođenje ljekovitih otopina. Kalijev jodid, riboflavin i antibakterijski lijekovi mogu se primijeniti elektroforezom.

Pomoću tehnike povećava se metabolizam u tkivima vidnog organa i poboljšava protok krvi. Elektroforeza omogućuje lokalnu primjenu lijeka, za razliku od injekcije ili oralne primjene. To značajno povećava učinkovitost terapije. Elektrode se postavljaju na temporalnu, okcipitalnu, cervikalnu regiju ili kapke. Mjesto njihove instalacije ovisi o vrsti patologije.

Indikacije za fizioterapiju u djece:

• Jedva.
• Flegmonozno oštećenje organa vida.
• Iridociklitis.
• Ožiljci kapaka.
• Episkleritis.
• Oštećenje rožnice.
• Komisure prednjeg dijela očne jabučice.
• Nakupljanje krvi, zamućenje u staklastom tijelu.
• Retinopatija.
• Kratkovidnost.
• Oštećenje vidnog živca.

Liječenje elektroforezom se ne provodi kod onkoloških patologija, epileptoidnih napada, hipertermije, zaraznih patologija, bolesti krvi, poremećaja hematopoetske funkcije, visokog krvnog tlaka, patologije unutarnjih organa u fazi dekompenzacije, prisutnosti stranih tijela od metala.

Načini davanja lijekova i ugradnje elektroda:

Trajanje elektroforeze je 10-15 minuta. Tečaj terapije 8-10 fizioterapijskih postupaka. Ako je potrebno, liječenje se produljuje.

Električna stimulacija, vrste tehnika, indikacije, ograničenja

Električna stimulacija koristi slabe pulsirajuće električne struje. Tehnika omogućuje poboljšanu obnovu tkiva i povećava provođenje živčanih impulsa do oka. Metoda se koristi prilično često i ne uzrokuje nelagodu djetetu.

Metode utjecaja:

• Transdermalno.
• Transkonjunktivalni.
• Implantacija.

Najčešće propisana metoda je perkutana metoda. Liječenje je indicirano u prisutnosti atrofičnih procesa u optičkom živcu, ambliopije, miopije, strabizma, distrofičnog oštećenja mrežnice, neurogenog keratitisa, glaukoma otvorenog kuta. Metoda je vrlo učinkovita kod kratkovidne djece.

Ograničenja uporabe električne stimulacije:

• Onkopatologija.
• Tromboza, embolija vaskularnog sloja retine.
• Purulentna lezija vidnog organa.
• Glaukom dekompenziranog tipa.

Trajanje jednog fizioterapeutskog postupka za djecu je 10-15 minuta. Tretman se može provesti nakon 1-2 dana. Tečaj terapije 10-15 sesija.

Terapija laserom i ultrazvučna terapija

Laserska terapija je tehnika koja se temelji na djelovanju laserskog zračenja. Laserske zrake generiraju posebni uređaji (laseri). Liječenje je indicirano za upalu vjeđa, blefaritis, oštećenje rožnice, kratkovidnost, ječam, suhe oči, ambliopiju, grč smještaja. Laserski tretman pomaže smanjiti upalu, ublažiti bol, oteklinu, ubrzati regeneraciju, povećati imunološku obranu, eliminirati bakterije i smanjiti vaskularni spazam.

Dijete nosi naočale. Beba u njima vidi bljeskove crvene boje. Ove svjetlosne zrake potiču kontrakciju mišića. Tretman uvelike pomaže kod miopije, dalekovidnosti i ambliopije. Broj sesija je 5-10. Trajanje jednog fizioterapeutskog postupka je 5-10 minuta.

Također možete koristiti uređaje sa zaslonom koji emitira laserske zrake. Oči pacijenta trebaju biti udaljene 8-10 cm od ekrana. Laserski tretman niskog intenziteta dopušten je za dojenčad mlađu od 1 godine, uključujući novorođenčad.

Novorođenčad se ne podvrgava laserskom tretmanu ako imaju sljedeća stanja:

• Sepsa.
• Patologija dinamike krvi i likvora.
• Ozbiljan gubitak težine u prvom mjesecu života.
• Srčane mane.

Terapija nema nikakvih negativnih učinaka na očnu jabučicu jer se koristi vrlo slabo lasersko zračenje.

Terapija ultrazvukom temelji se na uporabi posebnih uređaja koji generiraju ultrazvuk. Na područje očne jabučice pacijenta nanosi se poseban gel koji poboljšava vodljivost ultrazvučnih valova. Nakon nanošenja gela, postavite senzor uređaja na zatvorene kapke djeteta. Trajanje fizioterapije je 5-10 minuta. Tečaj terapije 5-10 fizioterapijskih postupaka. Tretman se provodi svaki drugi dan ili svakodnevno.

Ultrazvuk je indiciran kod miopije, dalekovidnosti, iridociklitisa, oštećenja rožnice i mrežnice. Ultrazvuk se ne koristi kod krvarenja u staklastom tijelu, akutnog iridociklitisa i uveitisa.

Korištenje fizikalne terapije za liječenje očiju kod kuće

Fizikalna terapija za djecu može se provoditi kod kuće. To se posebno odnosi na pacijente kojima je teško doći do medicinske ustanove. Prije provođenja fizikalnih postupaka potrebno je odlučiti o načinu liječenja. Terapiju propisuje samo liječnik ili fizioterapeut.

Da biste radili fizioterapiju kod kuće, morate kupiti posebnu opremu. Prodaju se u trgovinama medicinske opreme. Uređaje za fizioterapiju možete kupiti u internetskim medicinskim trgovinama.

Uređaji

Prije izvođenja fizikalnog postupka potrebno je pročitati upute za uređaj i posavjetovati se s liječnikom.

Zaključak

Liječenje očnih patologija provodi se sveobuhvatno. Često se ne koristi jedna, već nekoliko metoda odjednom. Za djecu je fizikalna terapija od velike važnosti, budući da nisu svi lijekovi i kirurške metode odobreni. U pedijatriji nastoje što više očuvati i poboljšati funkciju vida. Fizikalna terapija je izvrsna za ove svrhe. Kada se fizioterapija provodi pravilno, učinkovitost liječenja je prilično visoka.

Magnetska terapija jedna je od najučinkovitijih metoda liječenja mnogih oftalmoloških bolesti. Djeluje na tijelo na molekularnoj, submolekularnoj i substaničnoj razini, a sastoji se od korištenja isprekidanih, pulsirajućih i konstantnih niskofrekventnih polja.

Magnetnu terapiju podjednako dobro podnose oslabljeni bolesnici, stariji bolesnici i djeca. U nekim slučajevima (na primjer, s ozljedama oka), ova tehnika je, u načelu, jedina moguća opcija liječenja. Magnetsko polje lako prolazi kroz zavoj i zatvoreni kapak, bez potrebe za izravnim kontaktom s magnetskim elementom, što uvelike olakšava ovaj postupak.

Utječući na oko, magnetska terapija omogućuje rješavanje nekoliko problema:

• smanjuje oticanje i infiltraciju rubova rane rožnice;
• potiče resorpciju eksudata u prednjoj komori oka (prostor između rožnice i šarenice ispunjen intraokularnom tekućinom);
• smanjuje intraokularni tlak;
• ubrzava procese regeneracije.

Kome su indicirani postupci pomoću magnetskog polja?

Magnetsko polje koristi se u liječenju distrofije i vaskularnih bolesti mrežnice, atrofije vidnog živca, prodornih rana i erozija rožnice, kao i ambliopije (tzv. “lijeno oko” – funkcionalno slabljenje vida) kod djece.

Postoje li kontraindikacije?

Liječenje magnetskim poljem ne smije se provoditi ako pacijent ima maligne novotvorine, akutne gnojne procese ili tešku hipotenziju (nizak krvni tlak).

Magnetsko polje + lijekovi

Danas se naširoko koristi metoda liječenja oftalmoloških bolesti kao što je magnetoforeza - metoda koja omogućuje kombiniranje liječenja lijekovima s izlaganjem magnetskom polju.
Multidisciplinarni medicinski centar Best Clinic ima 4 programa za sveobuhvatno hardversko liječenje oštećenja vida. Važna komponenta svakog od njih je uporaba magnetskog polja s lijekom Taufon.

Djelovanje Taufona

Glavna komponenta ovog lijeka je taurin. Naše tijelo samostalno proizvodi ovu aminokiselinu i izuzetno je važna za normalan metabolizam očnog tkiva. Međutim, pod utjecajem određenih nepovoljnih čimbenika, ovaj proces može biti poremećen, što zahtijeva vraćanje količine taurina uz pomoć lijekova.
Među takvim sredstvima, Taufon je jedan od najučinkovitijih. Pospješuje procese regeneracije u očnoj jabučici, au nekim slučajevima čak može zaustaviti degenerativne promjene.
Taufon se propisuje za liječenje sljedećih bolesti:

• katarakta (tijekom liječenja patologije, kao i nakon operacija na leći);
• bolesti rožnice (ima pomoćni učinak, smanjuje nelagodu kod pacijenta);
• glaukom (smanjuje intraokularni tlak);
• retinalna distrofija (pomaže u jačanju krvnih žila);
• kod ozljeda oka (obnavlja rožnicu, sprječava zamućenje mrežnice i krvarenja, smanjujući rizik od ozbiljnih komplikacija).

Taufon se također propisuje pacijentima koji su bili podvrgnuti operaciji oka.

Složen utjecaj

Kombinacija mogućnosti magnetskog polja i djelovanja lijeka Taufon može značajno povećati učinkovitost liječenja takvih refrakcijskih patologija kao što su: miopija (miopija), hiperopija (dalekovidnost), astigmatizam (poremećena sferičnost rožnice), prezbiopija ( starosna dalekovidnost – sklerotične promjene na leći).

Kako se to događa?

Postupak uključuje uvođenje lijeka Taufon u tkivo oka kroz niskofrekventno magnetsko polje - njegovi valovi doslovno "guraju" molekule lijeka duboko u organ. Dakle, učinkovitost lijeka, a time i cijelog kompleksa hardverskog tretmana, značajno se povećava.
Taufon se ukapava u pacijenta i nanosi poseban magnetski element na mjesto gdje je potreban maksimalan učinak (blizu oka, sljepoočnice, potiljka). Zahvat može trajati do 20 minuta i ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu pacijenta.
Svaki kompleks hardverskog liječenja oštećenja vida u klinici Best uključuje 10 postupaka magnetskog polja s lijekom Taufon.

Za liječenje patologija vidnih organa koriste se različite fizioterapeutske tehnike. Magnetna terapija za oči djeluje protuupalno, analgetski i dekongestivno. Fizioterapija poboljšava trofizam, potiče regeneraciju tkiva i pomaže poboljšati lokalni protok krvi.

Indikacije za upotrebu

Fizioterapeutski tretman se koristi za sljedeće patologije vidnih organa:

• glaukom;
• kratkovidnost;
• dalekovidost;
• katarakta;
• strabizam;
• atrofija optičkog živca;
• flegmona;
• astigmatizam;
• jedva;
• chalazion;
• keratitis;
• ambliopija;
• kratkovidnost u djetinjstvu;
• Adie Holmes sindrom;
• uveitis;
• episkleritis;
• grč smještaja;
• iridociklitis;
• zamućenje rožnice;
• hemophthalmus;
• CT naoblaka;
• cicatricijalne promjene na kapcima;
• priraslice;
• makularna degeneracija;
• korioretinitis;
• retinopatija, itd.

Metode fizioterapije i opće odredbe

Fizioterapeutski postupci propisuju se pojedinačno, ovisno o dijagnozi.

Za bolesti oka u oftalmologiji se koriste sljedeće fiziotehnike:

• elektroforeza;
• mehanoterapija;
• fonoforeza;
• električna stimulacija;
• laserska terapija;
• fototerapija;
• tretman magnetima;
• magnetoforeza;
• dijadinamoforeza;
• kvantna terapija itd.

elektroforeza

Tehnika se smatra široko rasprostranjenom i predstavlja fizikalno-kemijsku kombinaciju učinaka otopina lijekova s ​​konstantnom električnom strujom.

Tijekom elektroglodanja dolazi do galvanskih reakcija, stvaranja topline i promjene pH vrijednosti okoline. Ioni se redistribuiraju u stanicama, potičući stvaranje i aktivaciju biokemijski aktivnih elemenata. Pojava reakcija pomaže stimulirati mikrocirkulaciju, aktivirati metaboličke procese i sekretornu aktivnost žlijezda te povećati propusnost krvno-oftalmološke barijere. Elektroforeza se koristi za uklanjanje degenerativnih bolesti oka i kroničnih patoloških stanja.

Mehanička obrada

Ova vrsta fizioterapije sastoji se od sljedećih metoda:

• masaža;
• vibracijska terapija, uključujući fonoforezu.

Zone razrijeđenosti i kompresije izmjenjuju se na razini stanica i podćelija, što rezultira učinkom promjenjivog akustičnog tlaka. Ultrazvuk pomaže u ublažavanju upale i ima antispazmodične, analgetske, metaboličke i defibrozne učinke. Postupak je propisan za sljedeće bolesti:

• chalazion;
• procesi distrofične prirode;
• cicatricijalne bolesti kože kapaka.

Fonoforeza

Fizioterapija se sastoji od istovremenog akustičkog djelovanja ultravisokih frekvencija vibracija i primjene lijekova. Oftalmološka fizioterapija ima protuupalni, metabolički, antispazmatički, analgetski i defibrozni učinak. Indikacije za upotrebu:

• chalazion;
• cicatricijalne lezije kože kapaka;
• zamućenja rožnice;
• adhezije nakon operacije;
• fibrozni poremećaji sluznice krvnih žila i mrežnice;
• makularna degeneracija.

UHF za oči

Organ vida izložen je električnim poljima ultravisokih frekvencija. To dovodi do vibracija iona, rotacije dipolnih molekula i polarizacije dielektričnih čestica. Kao rezultat toga nastaje unutarstanična toplina na čiju razinu utječu dielektrična svojstva i električna vodljivost tkiva. UHF se koristi za sljedeće patologije:

• dakriocistitis;
• jedva;
• keratitis;
• uveitis

Električna stimulacija

Provodi se učinak slabih impulsa električne struje određenog slijeda i strukture na neuromuskularna i osjetilna tkiva oka, funkcionalna indukcija u slučaju prekomjernog anabolizma. Kao rezultat toga, obnovljena je aktivnost struktura koje su zadržale svoju održivost kada se smanjila vodljivost živčanih impulsa. Laserska terapija je prikladna za liječenje patologija vida kod odraslih.

Ovo je jedna od najpristupačnijih i najučinkovitijih tehnika koja može riješiti probleme refrakcijske pogreške - miopije kod djece i odraslih, astigmatizma i dalekovidnosti. Tijekom laserskog tretmana, koherentno monokromatsko zračenje iz generatora ozračuje određena područja oka. Javlja se fotodinamički učinak, aktivirajući stanični nuklearni aparat i unutarstanične enzimske sustave.

Fizioterapija pomaže u ublažavanju bolova, grčeva i upale. Fizioterapija pomaže u uklanjanju oteklina, obnavljanju tkiva, povećanju lokalnog imuniteta i poboljšanju trofizma. Za zračenje različitih područja oka koriste se laserski uređaji s različitim vrstama zračenja. Trajanje tečaja je do 10 sesija. Indikacije za upotrebu:

• blefaritis;
• jedva;
• keratitis;
• čirevi rožnice;
• upalne bolesti kapaka;
• grčevi smještaja;
• retinalna distrofija.

26-11-2018, 16:39

Opis

Fizioterapija- jedna od metoda konzervativnog liječenja, široko korištena u složenom liječenju očnih bolesti. Fizioterapijske metode liječenja očnih bolesti uključuju elektroterapiju, fizikalnu farmakoterapiju, fototerapiju, mehaničku terapiju i baroterapiju.

Elektroterapija

Učinak ovih metoda na tijelo temelji se na korištenju različitih vrsta električne struje. U praksi liječenja očnih bolesti koriste se istosmjerna električna struja niskog napona (galvanizacija), pulsirajuće struje niskog napona (dijadinamička terapija, električna stimulacija), električna polja visokog napona (UHF terapija), izlaganje izmjeničnom magnetskom polju (nisko- koriste se frekvencijska magnetska terapija) i elektrorefleksoterapija.

Najčešća fizioterapijska metoda liječenja u oftalmologiji je medicinska elektroforeza.

Elektroforeza lijekova

Elektroforeza lijekova- kombinirana fizikalno-kemijska metoda lokalnog izlaganja istosmjernoj električnoj struji i lijekovima koji se daju iz vodenih otopina električnom strujom.

Sinonim: iontoforeza.

Obrazloženje

Osobitosti elektroforeze lijekova određene su utjecajem korištenog lijeka i istosmjerne električne struje.

Pri prolazu kroz tkivo od jedne do druge elektrode električna struja nailazi na otpor koji ovisi o električnoj vodljivosti tkiva. U očnoj jabučici najveću električnu vodljivost ima intraokularna tekućina, a najmanju epidermis vjeđa. Za prevladavanje mjesta s najnižom električnom vodljivošću troši se značajna strujna energija, što dovodi do pojave galvanskih reakcija tkiva, praćenih značajnim stvaranjem topline, preraspodjelom iona u staničnoj i međustaničnoj tvari, promjenama pH okoliša, stvaranje biokemijski aktivnih tvari, te aktivacija enzima i metaboličkih procesa. Sve to uzrokuje značajnu lokalnu aktivaciju cirkulacije krvi, hiperemiju tkiva i osjećaj pečenja na mjestu djelovanja elektrode.

Galvanizacija pojačava cirkulaciju krvi i limfe, povećava resorpcijsku sposobnost tkiva, stimulira metaboličke i trofične procese, pojačava sekretornu funkciju žlijezda i značajno povećava propusnost krvno-oftalmološke barijere. Zahvaljujući elektroforezi produljuje se učinak lijeka u dozi manjoj od one koja se inače koristi za parenteralnu primjenu. Osim toga, rožnica služi kao idealna polupropusna membrana kroz koju ioni prodiru u oko. Povećana propusnost krvno-oftalmološke barijere pod utjecajem galvanizacije dovodi do većeg prodiranja lijekova u oko nego kada se injektiraju u tkivo oko očne jabučice. Osim toga, lijekovi se nakupljaju u tkivima, što uzrokuje njihov produljeni učinak na patološki promijenjena tkiva.

Indikacije

Akutne i kronične upalne i degenerativne bolesti oka: ječnjak, flegmone, halazioni, cikatricijalne promjene na vjeđama, episkleritis, keratitis, iridociklitis, priraslice u prednjem segmentu oka, hemoftalmus, zamućenja oka, horioretinitis, središnje i periferne horioretinalne degeneracije makularna degeneracija, posttrombotička retinopatija, neuritis i atrofija vidnog živca.

Kontraindikacije

Općenito (vrijedi za sve fizioterapeutske metode):

• benigne i maligne neoplazme;
• bolesti krvi i hematopoetskih organa (hemoragijska stanja, poremećaji zgrušavanja krvi);
• epilepsija;
• akutne zarazne bolesti i febrilna stanja nepoznate etiologije;
• kronične zarazne bolesti u akutnoj fazi (tuberkuloza, bruceloza, itd.);
• dekompenzirane bolesti srca, pluća i drugih unutarnjih organa;
• stadij III hipertenzije.

Lokalno: intraokularna metalna strana tijela.

Priprema

Za elektroforezu se koriste uređaji poput “Potok-1”, “Potok-2”, “Elfor” i drugi koji generiraju kontinuiranu istosmjernu struju ili tipovi “Amplipulse” i “Tonus-2” koji služe kao izvor pulsirajuće ili povremene istosmjerne struje. Kao elektrode koriste se metalne (ili visoko vodljive) ploče s jastučićima od hidrofilne tkanine, debljine najmanje 1 cm i 1,5 cm veće od dimenzija ploče. Jastučići se prvo steriliziraju.

Metodologija i naknadna njega

Elektroforeza lijekova provodi se na različite načine.

• Elektroforeza po Bourguignonu. Elektroda s brtvom namočenom u otopinu lijeka postavlja se na zatvorene kapke, a druga elektroda se postavlja na stražnju površinu vrata. Na ovaj način daju se ljekovite tvari za bolesti vjeđa i prednjeg segmenta oka.
• Elektrofereza u kupkičešće se koristi za utjecaj na intraokularne strukture. Ovom metodom se otopljeni lijekovi stavljaju u posebnu kupku za oči s elektrodom. Pacijent, u sjedećem položaju, naginje glavu i prisloni posudu na otvorenu očnu jabučicu, uranjajući je u otopinu. Druga elektroda je pričvršćena na stražnji dio vrata. Ovom se metodom liječe upalni i degenerativni procesi u prednjem segmentu oka.
• Endonazalna elektroforeza lijekova provodi se posebnim jastučićima koji se stavljaju u nosne prolaze. Također se koriste pamučni jastučići namotani na metalne elektrode. Druga elektroda se postavlja na stražnji dio vrata. Metoda se koristi za učinkovitiju isporuku lijekova u stražnji segment oka tijekom upalnih i distrofičnih procesa u mrežnici i žilnici.
• Lokalna elektroforeza provodi se pomoću posebne "točkaste" elektrode. Osim toga, metoda se koristi za dijagnosticiranje bolesti rožnice i procjenu protoka intraokularne tekućine kod glaukoma.

Kod elektroforeze pomoću opisanih metoda, struja je 0,5-1,0 mA, trajanje postupka je 10-20 minuta. Tijek liječenja uključuje 10-15 postupaka dnevno ili svaki drugi dan. Ovisno o specifičnim nosološkim oblicima i kliničkoj slici bolesti, koriste se vazodilatatori i enzimski lijekovi, neuro- i angioprotektori, miotici, midrijatici i druga sredstva. Otopine lijekova uvode se s anode ili katode prema njihovom polaritetu. Preliminarno se eksperimentalno utvrđuje stabilnost lijekova i električnog polja, mogućnost nastanka toksičnih metabolita, utvrđuje se polaritet lijekova i optimalna koncentracija davanja. Svi lijekovi za elektroforezu odobreni su od strane Ministarstva zdravstva Ruske Federacije i uključeni su u poseban popis lijekova za fizioterapiju, u kojem su raspoređeni prema polaritetu i naznačene su koncentracije za davanje.

Alternativne metode

Dijadinamoforeza, magnetoforeza, fonoforeza.

Dijadinamoforeza

Dijadinamoforeza- kombinirana fizioterapijska metoda liječenja koja uključuje davanje lijekova pomoću istosmjerne struje s polusinusoidnim impulsima frekvencije od 50 i 100 Hz.

• Obrazloženje. Glavne značajke djelovanja dijadinamičkih struja u tijelu su blokiranje osjetljivih živčanih završetaka i povećanje praga osjetljivosti na bol, stimulacija trofičkih procesa, metabolizma tkiva i resorpcija perineuralnog edema. Dijadinamičke struje također doprinose resorpciji krvarenja i opaciteta CT-a.
• Indikacije. Keratitis različitih etiologija, osobito onih popraćenih boli; distrofični i neurotrofni procesi u rožnici; episkleritis, akutni iridociklitis; pareza ekstraokularnih mišića.
• Kontraindikacije. Svježa krvarenja i ozljede, gnojni upalni procesi očiju (konjunktivitis, itd.).
• Priprema. Za provođenje dijadinamičke terapije i dijadinamoforeze koriste se aparati domaće proizvodnje: “SNIM-1”, “Topus-1”, “Tonus-2”, strani aparati: “Diadinamic” (Francuska), “Ridan” (Poljska), “ Biopulsar” (Bugarska) ). Uređaji moduliraju različite vrste impulsne struje. U oftalmološkoj praksi koriste se tri vrste struje: push-pull fiksna, modulirana kratkim periodima i modulirana dugim periodima.
• Metodologija i naknadna njega. Za dijadinamička terapijakoriste se male lokalne bipolarne elektrode i pločaste elektrode. Tipično se aktivna elektroda (katoda) postavlja u projekciju izlaznog mjesta supraorbitalnog živca na kožu čela iznad obrve ili infraorbitalnog živca (koža donjeg orbitalnog ruba). Druga elektroda se postavlja u temporalnu regiju, na vanjski kantus. Snaga struje je 1,0-1,5 mA, trajanje postupka je 6-8 minuta. Na aktivnu elektrodu stavlja se jastučić od hidrofilne tkanine navlažene otopinom novokaina ili izotoničnom otopinom. Tijekom postupka pacijent osjeća vibracije ili lagane trnce. Ako postoje pločaste elektrode, jedna se nanosi na kožu zatvorenih kapaka iznad očne jabučice, druga na kožu temporalne regije. Snaga struje je 0,2-0,5 mA, trajanje postupka je 3-6 minuta. Preporuča se koristiti nekoliko vrsta struje u jednom postupku. Za dijadinamoforezaČešće se koriste elektrode ovalnog oblika koje se postavljaju na zatvorene kapke bolesnog oka i na područje supercilijarnog luka. Aktivnost elektrode određena je polaritetom ubrizganog lijeka. Jastučići od jednoslojnog filter papira se navlaže otopinama lijeka, koji se postavljaju između kože i jastučića od hidrofilne tkanine, na koji se postavlja elektroda. Prije postupka, 1-2 kapi ubrizgane tvari ugrađuju se u konjunktivalnu šupljinu. Prvo se kontinuirana struja push-pull primjenjuje 10 minuta, a zatim se modulira u kratkim razdobljima 2-3 minute. Jakost struje podešava se prema pacijentovim subjektivnim osjećajima (blage vibracije), ali ne više od 2 mA. Tijek liječenja je 6-8 postupaka, dnevno. Da biste povećali učinkovitost liječenja, možete koristiti dijadinamoforezu tehnikom kupke.
• Alternativne metode. Medicinska elektroforeza, magnetoforeza.

Električna stimulacija

Električna stimulacija- utjecaj slabih impulsa električne struje određene strukture i slijeda na osjetni i neuromuskularni aparat oka.

Obrazloženje

Terapeutski učinak električne stimulacije posljedica je funkcionalne indukcije prekomjernog anabolizma, koji se očituje u aktivaciji reparativnih procesa unutarstanične i tkivne regeneracije. Kao rezultat ovih procesa, funkcionalnost onih elemenata koji ostaju održivi u pozadini smanjenja vodljivosti živčanih impulsa obnavlja se u optičkom živcu i mrežnici. Učinci električne stimulacije koriste se za bolesti praćene oštećenjem neurorecepcije i refleksnog luka.

Postoji perkutana, transkonjunktivalna i implantacijska elektrostimulacija. Najčešće se koristi transkutana električna stimulacija.

Indikacije

Atrofija vidnog živca različite etiologije, ambliopija u djece refrakcijskog i zamračenog tipa, miopija, retinalna distrofija, primarni kompenzirani glaukom otvorenog kuta, neurogeni keratitis.

Kontraindikacije

Tumori orbite i očne jabučice, gnojni procesi orbite, tromboza, embolija ogranaka središnje vene i retinalne arterije, nekompenzirani glaukom.

Priprema

Za elektrostimulaciju koriste se uređaji: “ESU-2”, “ESO-2”, “Fosphen”, “Carnelian”.

Metodologija i naknadna njega

Najčešća tehnika je primjena aktivne elektrode na gornji kapak pacijenta naizmjenično temporalno i nazalno. Na podlakticu je pričvršćena indiferentna elektroda s velikom kontaktnom površinom. Da bi se odredili parametri podražajne struje, jakost struje je određena pragovima za pojavu elektrofosfena, a njezina učestalost određena je kritičnom frekvencijom opadanja i nestanka elektrofosfena. Monofazni negativni pravokutni impulsi trajanja 10 ms s frekvencijom ponavljanja od 5-30 Hz i amplitudom struje od 10-800 μA dovode se kroz aktivnu elektrodu. Električna stimulacija provodi se u obliku uzorka (4-8 impulsa svaki) pri brzini ponavljanja uzorka od 0,5-20 Hz. Na svaku očnu jabučicu primjenjuje se 4-6 serija impulsa u trajanju od 15-45 s, interval između serija je 1 minuta. Tijek liječenja je 5-10 sesija dnevno. Po potrebi nakon 3-6 mjeseci. tretman se može ponoviti.

UHF terapija

UHF terapija je metoda liječenja koja uključuje izlaganje dijelova tijela kontinuiranom ili pulsirajućem električnom polju ultravisoke frekvencije (40,68 i 27,12 MHz).

Obrazloženje

Električno polje ultravisoke frekvencije uzrokuje vibracije iona iste frekvencije, rotaciju dipolnih molekula i polarizaciju dielektričnih čestica. Ovi fenomeni su popraćeni stvaranjem unutarstanične topline, čija količina ovisi o električnoj vodljivosti i dielektričnim svojstvima tkiva. UHF zračenje slobodno prodire kroz zračne prostore, kožu, potkožno masno tkivo, koštano tkivo, odnosno u one strukture koje ostaju nedostupne drugim vrstama energije. Većina UHF energije apsorbira se u potkožnom masnom tkivu. Tu dolazi do najvećeg zagrijavanja tkiva.

Indikacije

Dakriocistitis, flegmona suzne vrećice, ječam, keratitis, uveitis.

Lokalne kontraindikacije

Lakrimacija, gusti halazioni, svježa ili rekurentna krvarenja u CT-u, nekompenzirani glaukom, maligni tumori oka i orbite.

Priprema

U oftalmološkoj praksi koriste se uređaji kao što su "UHF-62", "UHF-30", "UHF 4" itd. Koriste tehniku ​​s dvije elektrode.

Način primjene

Kada se utječe na područje očne jabučice, elektrode br. 1 (3,8 cm) postavljaju se tangencijalno: jedna na udaljenosti od 1 cm od oka, druga na udaljenosti od 4-5 cm od ušne školjke. Između kože i elektroda ostavljaju se razmaci od 2 cm.Doza izlaganja je netermalna ili niskotermalna. Trajanje ekspozicije 6-8 minuta. Tijek liječenja je od 3 do 10 postupaka. Za dakriocistitis, aktivna elektroda se postavlja na područje suzne vrećice s razmakom od 1-1,5 cm, a druga - na suprotnoj strani nosa na udaljenosti od 3-4 cm od nazolabijalnog nabora.

Naknadna njega

Nakon postupka preporučljivo je ostati u zatvorenom prostoru 15-20 minuta.

Alternativne metode

Dijadinamička terapija, medicinska elektroforeza.

Magnetoterapija

Magnetoterapija- korištenje izmjeničnog ili isprekidanog niskofrekventnog konstantnog magnetskog polja u terapeutske svrhe.

Obrazloženje

Magnetska polja imaju izražen protuupalni, analgetski i antiedematozni učinak. Magnetoterapija poboljšava trofiku, ubrzava procese regeneracije tkiva, epitelizaciju ulcerativnih površina i poboljšava mikrocirkulaciju. Liječenje se provodi konstantnim, izmjeničnim i rjeđe pulsirajućim magnetskim poljem. Izmjenično magnetsko polje ima prednosti, budući da je za postizanje željenog terapeutskog učinka potrebna niža jakost polja i vrijeme ekspozicije je značajno skraćeno.

Koristi se magnetska terapija za ublažavanje upale i ublažavanje edema, rješavanje infiltrata, eksudata i intraokularnih krvarenja, ubrzavanje metaboličkih procesa, poboljšanje cirkulacije (mikrocirkulacije), poboljšanje trofizma i bolje zacjeljivanje rana rožnice. Magnetska terapija ima prednosti u odnosu na druge metode fizioterapije: postupak ne zahtijeva kontakt očne jabučice s induktorom, budući da magnetsko polje prolazi kroz zatvorene kapke i zavoje od gaze.

Indikacije

Bolesti vjeđa (blefaritis, ječnjak), keratitis različite etiologije, keratokonus, iridociklitis, postoperativne komplikacije, taperetinalne i druge retinalne distrofije, miopija i poremećaji akomodacije, djelomična atrofija vidnog živca, ishemijska stanja mrežnice, krvarenja u membranama i medija oka, edematozni egzoftalmus.

Lokalne kontraindikacije

Intraokularna strana tijela, rekurentna krvarenja u CT-u, hemoragijski vaskulitis.

Priprema

Za niskofrekventnu magnetsku terapiju često se koriste uređaji Polyus-1 i Polyus-2.

Način primjene

Način postupka: 1. intenzitet, koji odgovara magnetskoj indukciji od oko 10 mT, sinusoidalni oblik magnetskog polja, kontinuirani mod. Induktor magnetskog polja postavlja se izravno ispred zahvaćenog oka. Postupak se može provesti kroz zavoj od gaze. Trajanje izlaganja je 7-10 minuta. za tečaj od 10-15 dnevnih postupaka.

Magnetoforeza

Magnetoforeza- fizioterapijska metoda liječenja koja vam omogućuje davanje lijekova pomoću niskofrekventnog magnetskog polja.

Obrazloženje

Osim djelovanja lijekova, terapijski učinak postiže se djelovanjem magnetskog polja koje ima vazoaktivno (uglavnom na mikrocirkulaciju), protuupalno (antiedematozno), trofično, lokalno analgetsko i hipokoagulantno djelovanje. Za razliku od elektroforeze, za davanje lijekova nije potrebno uspostavljanje polariteta, a tvari se daju u uobičajenim terapijskim dozama. Primjenjuje se i način primjene u kupelji i češći način primjene kroz zatvorene vjeđe, kada se ljekovita tvar nanosi na vjeđe ili prethodno ubrizgava u konjunktivalnu šupljinu.

Indikacije

Akutni i kronični upalni i distrofični (degenerativni) procesi u prednjem i stražnjem segmentu oka, na primjer, kod bolesti kao što su endokrina oftalmopatija, konjunktivitis, episkleritis, keratitis, epitelno-endotelne distrofije rožnice, sindrom suhog oka, iridociklitis, razni distrofični i edematozni oblici bolesti mrežnice i žilnice oka.

Kontraindikacije

Isto kao kod magnetske terapije.

Elektrorefleksoterapija

Elektrorefleksoterapija- terapeutsko i profilaktičko djelovanje različitih fizičkih čimbenika na akupunkturne točke na ljudskom tijelu.

Sinonim: punkcijska fizioterapija.

Obrazloženje

Punkcijska fizioterapija svoj nastanak duguje akupunkturi koja je nastala u davnim vremenima. Temelji se na ideji unutarnjih energetskih kanala koji komuniciraju između unutarnjih organa i kože. U refleksologiji, područja tijela koja su zahvaćena nazivaju se akupunkturne točke. Smatra se da su akupunkturne točke zone maksimalne koncentracije živčanih elemenata, periferni refleksni element preko kojeg se tijelo može izložiti različitim podražajima (električni, fono, laserski, magnetopunkturni i dr.) u terapeutske svrhe.

Indikacije

Progresivna miopija, grčevi akomodacije, ambliopija, glaukom, katarakta. distrofične bolesti mrežnice i vidnog živca.

Priprema

Točna lokacija točaka i utjecaj na njih fizičkih čimbenika provodi se pomoću uređaja "ELAN", "ELITA", "ATOS", "Karat". Najnovija generacija uređaja omogućuje utjecaj na akupunkturne točke istosmjernim i pulsirajućim strujama, “paketima” impulsa, automatsku promjenu polariteta struje i istovremeno djelovanje na 5-6 točaka.

Metodologija

Stimulacija biološki aktivnih točaka provodi se električnom strujom od 20 do 500 μA pri naponu ne većem od 9 V. Jakost struje ovisi o položaju biološki aktivnih točaka: na primjer, u području ušne školjke dopuštena je razina 20- 50 μA, au aksilarnoj masi glutealne regije - do 500 μA. Tijekom postupka pacijent može osjetiti lagano peckanje, napetost i toplinu u području akupunkturne točke.

Fototerapija

Svjetlosna terapija kombinira metode koje koriste energiju elektromagnetskih oscilacija svjetlosti i njoj bliskih valnih duljina, posebice ultraljubičastog, infracrvenog i vidljivog zračenja. U oftalmologiji se najviše koristi laserska terapija.

Laserska terapija

Laserska terapija- korištenje u terapeutske svrhe ozračivanja određenih dijelova tijela koherentnim monokromatskim zračenjem dobivenim korištenjem kvantnih generatora koji se nazivaju laseri.

Obrazloženje

Elektromagnetske oscilacije, koje su koherentne i monokromatske, omogućuju postizanje velike gustoće uz nisku izlaznu snagu (do 50 mW). Pri izlaganju laserskom zračenju dolazi do fotodinamičkog efekta koji se očituje u aktivaciji nuklearnog aparata stanice, ribosoma, unutarstaničnih enzimskih sustava, citokrom oksidaze, katalaze itd.

Glavni klinički učinci laserske terapije (analgetski, protuupalni, antiedematozni, antispazmodični, regenerativni, desenzibilizirajući, imunokorektivni, vazoaktivni, hipokolesterolemijski, vagotonični, baktericidni i bakteriostatski) korišteni su u liječenju mnogih očnih bolesti.

Indikacije

Bolesti prednjeg i stražnjeg segmenta oka: blefaritis, ječam, chalazion, keratitis, edematozni oblici distrofije rožnice, sindrom suhog oka, poremećaji cijeljenja rožnice, upalne bolesti vjeđa. Laserska stimulacija cilijarnog mišića ima terapijski učinak kod grčeva akomodacije, blage miopije i astenopije. Laserska stimulacija mrežnice i vidnog živca indicirana je kod ambliopije, distrofičnih bolesti mrežnice i vidnog živca.

Metodologija

Predloženi su brojni uređaji koji generiraju lasersko zračenje u terapijskim dozama, s uputama i detaljnim opisom metoda koje je odobrilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije. Oni ili izravno laserskim zračenjem ozračuju elemente očne jabučice (uređaji „LOT“, „LAST“ itd.) ili reflektiranim zračenjem utječu na neuroreceptorni aparat vidnog analizatora promatranjem laserske mrlje od strane pacijenta (uređaji „Spekle“ “, “LOT” itd. .). Vrijeme ozračivanja obično ne prelazi 5-10 minuta, promjer mrlje laserskog zračenja je 5-15 mm. Pri ozračivanju se koristi do 200 μW/cm gustoće toka laserskog zračenja. Ovisno o području zračenja, koriste se različiti dodaci. Tijek liječenja je propisan 5-10 postupaka, dnevno ili svaki drugi dan.

Kvantna terapija

Kvantna terapija- bioritamski učinak na organ vida svjetlosnih kvanta s niskim intenzitetom energije i različitim valnim duljinama.

Obrazloženje

Terapeutski učinak posljedica je regulacije subkortikalno-kortikalnih bioelektričnih procesa, izmjene neurotransmitera endorfinskog i imunološkog sustava, hormonske aktivnosti endokrinih žlijezda, poboljšanja neuro- i hemodinamike.

Indikacije

Poremećaji akomodacije, progresivna miopija, astenopija.

Način primjene

Koriste se spektralni oftalmološki uređaji koji daju efekte pulsa boje na različitim frekvencijama. Neki uređaji kombiniraju kvantne učinke i lasersku terapiju u infracrvenom području.

Mehanička obrada

Fonoforeza

Uključuje korištenje različitih vrsta masaža, vibracijske terapije i ultrazvučne terapije u terapijske svrhe. U oftalmologiji se široko koristi metoda liječenja kao što je fonoforeza.

Fonoforeza- kombinirana fizikalno-kemijska metoda izlaganja akustičnim vibracijama ultra visoke frekvencije i lijekovima.

Obrazloženje

Osobitosti metode i klinički učinci posljedica su kako utjecaja lijekova, tako i utjecaja ultrazvuka koji ima terapeutske učinke. Mehanički učinak povezan je s utjecajem promjenjivog akustičkog tlaka zbog izmjeničnih zona kompresije i pražnjenja na substaničnoj i staničnoj razini (tzv. vibracijska mikromasaža). Toplinski učinak povezan je s učinkom pretvaranja apsorbirane energije ultrazvučnih vibracija u toplinu. Glavni klinički učinci ultrazvuka su protuupalni, analgetski, antispazmodični, metabolički, defibrozni.

Indikacije

Chalazion, cikatricijalne lezije kože vjeđa, distrofični procesi u prednjem i stražnjem segmentu oka: zamućenje rožnice, priraslice u prednjem segmentu oka tijekom iridociklitisa i nakon operacija, zamućenje očnog kapka, hemoftalmus, makudodistrofija , fibrozne promjene u retini i žilnici.

Kontraindikacije

Svježa krvarenja u CT-u, akutni iridociklitis i uveitis.

Priprema

Za fonoforezu se koriste domaći uređaji, kao što su "UZT-104", "UZT-3.06" itd. Uređaji se međusobno razlikuju po frekvenciji na kojoj rade. Za dublje prodiranje ultrazvuka koristi se frekvencija od 880 kHz, a za prednji segment oka - 2640 kHz.

Metodologija

Kontinuirani ili pulsirajući način rada koristi se pri intenzitetu ultrazvuka od 0,05 do 1,0 W/cm na kvadrat (obično 0,2-0,4 W/cm na kvadrat upotrebom tehnike kupke). Trajanje postupka je 5-7 minuta, dnevno ili svaki drugi dan. Koriste se različiti lijekovi, a najčešće proteolitička sredstva: kolalizin, hijaluronidaza, pripravci aloje i dr.

Predlažu se kombinirani fizioterapijski postupci:

• fonoelektroforeza- kombinirana uporaba ultrazvuka, istosmjerne električne struje i lijekova;
• superelektroforeza- preliminarno sondiranje ultrazvukom praćeno fonoelektroforezom.

Alternativne metode

Medicinska elektroforeza, magnetoforeza.