बच्चों में तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना। बच्चों में तीव्र संचार संबंधी विकार क्षणिक संचार संबंधी विकार

जन्म के समय, नवजात शिशु के संचार तंत्र का एक महत्वपूर्ण पुनर्गठन होता है:

• अपरा संचलन बंद हो जाता है, इसे प्रदान करने वाली वाहिकाएं (गर्भनाल शिरा, शिरापरक वाहिनी, दो गर्भनाल धमनियां) कार्य करना बंद कर देती हैं, धीरे-धीरे स्नायुबंधन में बदल जाती हैं।
• भ्रूण के उद्घाटन बंद हैं (डक्टस आर्टेरियोसस, फोरामेन ओवले)।
• नवजात शिशु में पल्मोनरी धमनियां और नसें काम करना शुरू कर देती हैं।
• तुल्यकालिक आलिंद संकुचन धारावाहिक में बदल जाता है।
• ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि के कारण कार्डियक आउटपुट और प्रणालीगत रक्तचाप में वृद्धि होती है।

• नवजात शिशु का परिसंचरण | क्षणिक संचार संबंधी विकार
• नवजात शिशु का परिसंचरण
• क्षणिक संचार संबंधी विकार
• नवजात शिशुओं में सेरेब्रल परिसंचरण और शराब परिसंचरण का उल्लंघन
• नवजात शिशुओं में मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन - कारण और लक्षण
• हृदय प्रणाली। नवजात शिशु में रक्त परिसंचरण का पुनर्गठन
• नवजात शिशु में परिसंचरण परिवर्तन
• भ्रूण परिसंचरण
• नवजात शिशु के संचलन की विशेषताएं
• संचार मंडलियों में परिवर्तन
• भ्रूण क्षणिक परिसंचरण
• नवजात शिशु में संचार संबंधी विकार
• नवजात शिशु में मस्तिष्क का खराब परिसंचरण
• मस्तिष्क के संचलन संबंधी विकारों की समस्या, सभी कारणों और उपचार के बारे में
• मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की विशेषताएं
• नवजात शिशुओं में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का सिंड्रोम
• नवजात शिशुओं में मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन: कारण और लक्षण
• मस्तिष्क का खराब संचलन, पैथोलॉजी के लक्षण
• संचलन संबंधी विकारों के लक्षण
• संचार संबंधी विकारों के कारण
• नवजात शिशु में सेरेब्रल इस्किमिया के कारण
• सेरेब्रल इस्किमिया के कारण
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नवजात शिशु में रक्त परिसंचरण की विशेषताएं

जन्म के बाद, नवजात शिशु के रक्त परिसंचरण के रूप में यह अतिरिक्त जीवन स्थितियों के अनुकूल होता है, रक्त परिसंचरण में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, जो कई घंटों या दिनों तक चलते हैं।

प्रारंभिक कमी के बाद, हृदय गति में एक साथ कमी के साथ प्रणालीगत परिसंचरण के जहाजों में दबाव बढ़ जाता है, जो कि अपरा संचलन की समाप्ति के बाद संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि के कारण होता है।

फुफ्फुसीय श्वसन की शुरुआत के साथ, फेफड़ों के माध्यम से रक्त का प्रवाह लगभग 5 गुना बढ़ जाता है। जीवन के दूसरे महीने तक, फुफ्फुसीय परिसंचरण में संवहनी प्रतिरोध 5-10 गुना कम हो जाता है। कार्डियक आउटपुट की पूरी मात्रा फेफड़ों से गुजरने लगती है (प्रसवपूर्व अवधि में केवल 10%)। यह हृदय के बाईं ओर शिरापरक वापसी को बढ़ाता है और तदनुसार, बाएं वेंट्रिकुलर आउटपुट को बढ़ाता है। इसी समय, नवजात शिशुओं की फुफ्फुसीय वाहिकाएं हाइपोक्सिमिया, हाइपरकेनिया या एसिडोसिस के जवाब में तेजी से संकीर्ण होने की क्षमता रखती हैं।

फुफ्फुसीय श्वसन की शुरुआत के बाद (जीवन के एक घंटे में एक स्वस्थ नवजात शिशु में), चिकनी मांसपेशियों के संकुचन के कारण, धमनी वाहिनी कार्यात्मक रूप से बंद हो जाती है, और बाद में (90% बच्चों में लगभग 2 महीने तक) इसका शारीरिक बंद हो जाता है . रक्त संचार के छोटे और बड़े घेरे अलग-अलग काम करने लगते हैं।

डक्टस आर्टेरियोसस का बंद होना और छोटे वृत्त के जहाजों के प्रतिरोध में कमी के साथ फुफ्फुसीय धमनी और दाएं वेंट्रिकल में दबाव में कमी होती है।

अटरिया में दबाव के पुनर्वितरण के कारण, अंडाकार खिड़की काम करना बंद कर देती है। लगभग 3 महीने में, यह मौजूदा वाल्व द्वारा कार्यात्मक रूप से बंद हो जाता है, फिर वाल्व अंडाकार खिड़की के किनारों का पालन करता है। एक अभिन्न इंटरट्रियल सेप्टम बनता है। रंध्र अंडाकार का पूर्ण रूप से बंद होना आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष के अंत तक होता है, लेकिन लगभग 50% बच्चों और 10-25% वयस्कों में, एक छेद इंटरट्रियल सेप्टम में पाया जाता है जो एक पतली जांच से गुजरता है, जो नहीं करता है। हेमोडायनामिक्स को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।

जीवन के दूसरे सप्ताह के अंत तक शिरापरक वाहिनी और नाभि वाहिकाएं बढ़ जाती हैं।

क्षणिक संचार संबंधी विकार

विचार करें कि नवजात शिशुओं में क्षणिक संचार संबंधी विकार क्या हैं।

जन्म के समय, अपरा संचलन बंद हो जाता है, रक्त प्रवाह बढ़ जाता है और फेफड़ों के जहाजों में प्रतिरोध कम हो जाता है, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप गायब हो जाता है, रक्त परिसंचरण के छोटे और बड़े हलकों के बीच भ्रूण फिस्टुलस - अंडाकार खिड़की और धमनी वाहिनी बंद हो जाती है। अनुकूलन प्रक्रियाओं के उल्लंघन के मामले में (बहुत समय से पहले के बच्चों में, एसडीआर, हाइपोक्सिया, संक्रामक रोगों, कुछ जन्मजात विकृतियों, अत्यधिक जलसेक चिकित्सा, लंबे समय तक यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ), भ्रूण एनास्टोमोसेस बंद नहीं हो सकता है, जो क्षणिक क्षणिक परिसंचरण विकारों के विकास की ओर जाता है। .

क्षणिक संचार विकारों के लक्षण

एक खुले डक्टस आर्टेरियोसस के साथ, एक शंट पहले बाएं से दाएं रक्त के पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज के साथ बड़े से फुफ्फुसीय परिसंचरण के बाद के अतिप्रवाह के साथ होता है। बच्चा पैलोर, एपनिया, टैचीकार्डिया विकसित करता है, परिश्रवण के दौरान, उरोस्थि के बाएं किनारे के साथ एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है, फेफड़ों में नम लकीरें। निमोनिया अक्सर विकसित होता है। ओपन डक्टस आर्टेरियोसस और ओपन फोरमैन ओवले के माध्यम से लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास के साथ, रक्त को छोटे से प्रणालीगत संचलन में छुट्टी दे दी जाती है। दाएं से बाएं शंट के कारण, प्रणालीगत संचलन में शिरापरक रक्त का मिश्रण बढ़ जाता है, जिससे लगातार सायनोसिस, एसिडोसिस और हेपेटोमेगाली हो जाती है।

क्षणिक संचार विकारों का उपचार

यांत्रिक वेंटिलेशन तक चयापचय संबंधी विकारों और हाइपोथर्मिया, पर्याप्त ऑक्सीजन के उन्मूलन के साथ उपचार शुरू होता है। खुले डक्टस आर्टेरियोसस के बंद होने में तेजी लाने के लिए, इंडोमिथैसिन निर्धारित है। रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, खुले डक्टस आर्टेरियोसस का सर्जिकल बंधाव किया जाता है।

स्रोत: नवजात शिशुओं में सेरेब्रल सर्कुलेशन और लिकर सर्कुलेशन

सेरेब्रल सर्कुलेशन डिसऑर्डर और तीव्र लिकर सर्कुलेशन डिसऑर्डर सीधे संवहनी परिवर्तनों से संबंधित होते हैं, ज्यादातर मामलों में नवजात जीव की विभिन्न कारण तंत्रों की एक ही प्रकार की प्रतिक्रिया होती है जो सेरेब्रल वाहिकाओं में परिवर्तन का कारण बनती है। बिगड़ा हुआ मस्तिष्क रक्त और शराब के संचलन के कारण पूरे प्रसवपूर्व अवधि में गर्भाशय में भ्रूण या प्रारंभिक नवजात काल में नवजात शिशु को प्रभावित कर सकते हैं।

सेरेब्रल सर्कुलेशन विकारों का सबसे आम कारण क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया है, जो विभिन्न कारकों पर आधारित है, जो अपरा के चयापचय और श्वसन समारोह में रोग परिवर्तन के लिए अग्रणी है। अपरा परिवर्तन अक्सर तीव्र (विशेष रूप से वायरल) और पुराने संक्रमण, नशा के प्रभाव में होते हैं। गर्भावस्था के देर से विषाक्तता का सबसे बड़ा महत्व है (ई। गोवोरका, 1970; एस। एम। बेकर, 1970, आदि)।

सीधे बच्चे के जन्म में, रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन का उल्लंघन तीव्र श्वासावरोध (हाइपोक्सिया) या जन्म के आघात का परिणाम हो सकता है।

मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन

जन्म के आघात के साथ, भ्रूण के मस्तिष्क के ऊतकों को यांत्रिक क्षति बच्चे के जन्म के दौरान होती है। इस मामले में, ऊतक संरचनाओं को नुकसान टूटना, कुचलने की चोटों के साथ-साथ एडिमा, शिरापरक ठहराव, ठहराव, घनास्त्रता और रक्तस्राव के साथ स्थानीय संचार संबंधी विकारों के रूप में हो सकता है (आई। एस। डर्गाचेव, 1964; यू। वी। गुलकेविच, 1964)। . यांत्रिक क्षति का कारण भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के आकार, भ्रूण की गलत स्थिति के बीच एक रचनात्मक या नैदानिक ​​​​विसंगति हो सकती है; अक्सर खोपड़ी को नुकसान ब्रीच प्रस्तुति, तेजी से वितरण में मनाया जाता है। यांत्रिक क्षति जटिल प्रसूति संबंधी ऑपरेशनों का परिणाम हो सकती है - प्रसूति संदंश लगाना, भ्रूण का निर्वात निष्कर्षण, आदि।

क्षति की गंभीरता के आधार पर, खोपड़ी का आघात कार्यात्मक परिवर्तनों के साथ समाप्त होता है या अपरिवर्तनीय रूपात्मक घावों (इस्केमिक नेक्रोसिस, व्यापक रक्तस्राव, आदि) का कारण बनता है।

अधिकांश नवजात शिशुओं में सभी सूचीबद्ध प्रेरक कारकों के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संवहनी परिवर्तन की रूपात्मक तस्वीर समान है। रूपात्मक चित्र में तीन चरणों को देखा जा सकता है। प्रतिवर्ती वैसोस्पास्म का पहला चरण, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के उत्तेजना के कारण, मस्तिष्कमेरु द्रव के अतिउत्पादन और सेरेब्रल एडिमा की अल्पकालिक प्रारंभिक घटनाओं की ओर जाता है।

दूसरे चरण में, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का पक्षाघात और वासोडिलेटर्स का उत्तेजना विकसित होता है। जहाजों के डिस्क्र्यूलेटरी पक्षाघात ठहराव, सेरेब्रल एडिमा, गंभीर शराब-गतिशील विकारों और छोटे-नुकीले डायपेडेटिक रक्तस्राव के साथ विकसित होता है।

तीसरे चरण में मस्तिष्क की झिल्लियों और पदार्थों में रक्तस्राव के साथ महत्वपूर्ण सेरेब्रल एडिमा और सकल वासोमोटर विकारों की विशेषता है (एसएल केइलिन, 1957)।

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क में रक्तस्राव अधिक बार शिरापरक उत्पत्ति के होते हैं। स्थानीयकरण के आधार पर, वहाँ हैं: ए) एपिड्यूरल हेमोरेज (खोपड़ी की हड्डियों की आंतरिक सतह और ड्यूरा मेटर के बीच), बी) हड्डियों के विस्थापन के साथ सबड्यूरल रक्तस्राव और साइनस ट्रांसवर्सस और साइनस सैजिटैलिस का खिंचाव, अक्सर क्षति के साथ अनुमस्तिष्क पट्टिका के आंसू या टूटने के लिए शिरापरक वाहिकाएँ, c) सबराचोनॉइड - वेंट्रिकल्स और मस्तिष्क पदार्थ में सबसे अधिक बार (55% तक), d) और भी e) विभिन्न स्थानीयकरण के साथ मिश्रित।

दरअसल, खोपड़ी के जन्म के आघात में दर्दनाक घाव सबसे अधिक बार सबड्यूरल रक्तस्राव, साइनस का टूटना और अनुमस्तिष्क पट्टिका होते हैं।

क्लिनिक। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और रूपात्मक परिवर्तनों के आधार पर, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना की तीन डिग्री हैं (वी। आई। टिकीव, 1953)।

पहली डिग्री के सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के मामले में, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हल्के और आंतरायिक न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की विशेषता होती हैं: सहज मोटर गतिविधि में एक मध्यम कमी या वृद्धि, कुछ पुनरुद्धार या बिना शर्त रिफ्लेक्सिस का निषेध, पेशी डाइस्टोनिया, क्षणिक ग्रेफ के लक्षण, छोटे पैमाने छोरों का कांपना। एक नियम के रूप में, ये घटनाएं जन्म के 3-4 दिन बाद गायब हो जाती हैं।

पहली डिग्री के बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण वाले बच्चों की स्थिति की गतिशीलता के विश्लेषण से पता चलता है कि ये स्थितियां सेरेब्रल एडिमा के लक्षणों के साथ लिकरोडायनामिक विकारों पर आधारित हैं, जो लंबे समय तक बनी रहती हैं।

3-4 दिन। मस्तिष्क के संवहनी अनुकूलन की प्रक्रिया में स्वस्थ नवजात शिशुओं में मध्यम सेरेब्रल एडिमा भी नोट किया जाता है, जो कि जन्म के बाद पहले दिन रियोएन्सेफलोग्राफी डेटा के अनुसार पाया जाता है। इसी समय, एडिमा घटना जीवन के दूसरे दिन घट जाती है और तीसरे दिन पूर्ण सामान्य हो जाती है।

जन्म के 4 वें दिन (यू। ए। याकुनिन, ए.एस. रायकिना,

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना वाले बच्चों में

I डिग्री सेरेब्रल एडिमा नैदानिक ​​​​लक्षणों के गायब होने के बावजूद लंबे समय तक बनी रहती है। हालांकि ये परिवर्तन प्रकृति में कार्यात्मक हैं, वे "न्यूरो-रिफ्लेक्स एक्साइटेबिलिटी" में वृद्धि को पीछे छोड़ सकते हैं (यू. वाई. याकुनिन, ई. ओ. यंपोलस्काया,

1974)। इस मामले में, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप की छोटी अवधि के साथ भी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम के बारे में बात करना समीचीन है, जो उपचार की रणनीति को निर्धारित करता है।

II डिग्री के सेरेब्रल परिसंचरण के उल्लंघन के मामले में, नैदानिक ​​​​तस्वीर चिह्नित चिंता, नींद की गड़बड़ी, मोटर गतिविधि में वृद्धि, क्षणिक हाइपरटोनिटी, कण्डरा सजगता का पुनरोद्धार, कंपकंपी, सहज मोरो प्रतिवर्त, ग्रेफ के लक्षण दिखाती है।

अन्य मामलों में, सामान्य सुस्ती, कमजोरी, बिना शर्त सजगता में कमी और मांसपेशियों की टोन प्रबल होती है। उत्तेजना या अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ, क्लोनिक प्रकृति के अल्पकालिक आक्षेप देखे जा सकते हैं।

ऐसे बच्चे अक्सर क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर न्यस्टागमस विकसित करते हैं, अभिसरण (शायद ही कभी विचलन) स्ट्रैबिस्मस प्रकट होता है, और हाथ "सील के पैर" की स्थिति प्राप्त करते हैं। अंग एक विस्तारक स्थिति में हैं, जैसा कि सिर है (हाइपरेक्स्टेंशन की प्रवृत्ति के साथ)। जब आप सिर को झुकाने की कोशिश करते हैं, तो चिंता और एक नीरस (जलशीर्ष) रोना, धड़कन और कभी-कभी फॉन्टानेल्स का उभार होता है। ग्रेफ के लक्षण के अलावा, "सेटिंग सन" लक्षण प्रकट होता है (चित्र 65)। ऐसे लक्षण हमें उच्च रक्तचाप-जलशीर्ष सिंड्रोम के बारे में बात करने की अनुमति देते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, II डिग्री के सेरेब्रल संचलन के उल्लंघन में, एक अधिक स्पष्ट सेरेब्रल एडिमा, रक्त वाहिकाओं के डिस्केरक्यूलेटरी पक्षाघात और छोटे पंचर रक्तस्राव का उल्लेख किया जाता है। अक्सर III और IV वेंट्रिकल्स के क्षेत्र में स्थानीय एडिमा हो सकती है, जो क्लिनिक में द्वितीयक श्वासावरोध के मुकाबलों के साथ होती है।

III डिग्री के सेरेब्रल संचलन का उल्लंघन एक स्पष्ट उत्तेजना, एक भेदी "मस्तिष्क" रोना, "चौड़ी-खुली आंखें" सिंड्रोम, स्ट्रैबिस्मस, एनिसोकोरिया, टॉनिक या टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप के साथ रोगी की बहुत गंभीर स्थिति की विशेषता है। कुछ रोगियों में, बढ़ी हुई उत्तेजना को एडेनमिया, एरेफ्लेक्सिया, वर्टिकल निस्टागमस द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, "फ्लोटिंग आइज़" का एक लक्षण, प्यूपिलरी प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन; आक्षेप ओपिसोथोटोनस में बदल जाते हैं; बारंबार’श्वसन और हृदय संबंधी विकार.

अंगों के एक स्पष्ट विस्तारक आसन के साथ, हाथ एक शातिर सर्वनाम स्थिति लेते हैं, "सील के पैर" की स्थिति में हाथ खुले होते हैं, कभी-कभी पांचवीं उंगली के क्षैतिज विरोध के साथ; वेरस प्लांटार या डोरसी-विस्तारित पैर के साथ पार करने की प्रवृत्ति वाले पैर।

स्थिति की गंभीरता मस्तिष्क की झिल्लियों और पदार्थ में तेज एडिमा और रक्तस्राव के कारण होती है, स्पष्ट इस्केमिक परिवर्तन (चित्र। 66)। III डिग्री के सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के साथ, बच्चे अक्सर सामान्य संवहनी अपर्याप्तता के लक्षणों के साथ मर जाते हैं - सदमा। बचे लोगों में, सामान्य लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फोकल विकार अक्सर दिखाई देते हैं।

जन्म के बाद पहले दिनों में नवजात शिशुओं में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के क्लिनिक में, सामान्य लक्षण प्रबल होते हैं और सेरेब्रल एडिमा को इंट्राक्रानियल हेमेटोमा से अलग करना बहुत मुश्किल होता है।

एक बच्चे में इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के लक्षणों की उपस्थिति, सामान्य सुस्ती के साथ संयुक्त, नवजात सजगता का निषेध और बार-बार टॉनिक आक्षेप, मस्तिष्क स्टेम संरचनाओं की जलन का संकेत, सबराचोनोइड रक्तस्राव (छवि। 68) पर संदेह करना संभव बनाता है। अंगों की मोटर गतिविधि में विषमता की इस पृष्ठभूमि के खिलाफ उपस्थिति, यहां तक ​​​​कि स्पष्ट रक्तस्राव के बिना, मस्तिष्क के पदार्थ में रक्तस्राव का सुझाव देती है।

अवदृढ़तानिकी रक्तगुल्म के साथ, लक्षण एक स्पष्ट "हल्की खाई" के बाद अधिक बार दिखाई देते हैं। द्वितीयक श्वासावरोध, टॉनिक या टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप (कभी-कभी एक तरफ के अंगों में स्थानीय), अनिसोकोरिया, नाड़ी विषमता के लक्षण होते हैं, जो विपरीत पक्ष पर ब्रैडीकार्डिया की प्रवृत्ति के होते हैं। हेमिपेरेसिस का पता कम बार और बाद में, 2-3 दिनों के बाद लगाया जाता है।

एक प्रसूति अस्पताल में, और विशेष रूप से एक अस्पताल में, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के बीच विभेदक निदान करना आवश्यक है जो गर्भाशय में सामान्य रूप से विकसित बच्चे में श्वासावरोध या यांत्रिक जन्म आघात (या दोनों के संयोजन) के कारण बच्चे के जन्म के दौरान हुआ, और श्वासावरोध विभिन्न अंतर्गर्भाशयी विकृति पर लेयरिंग। डिस्राफिक कलंक - सिर और चेहरे के कंकाल का गलत अनुपात, अलिंद की संरचना में विकृति, सिंडैक्टली, आदि, किसी को एक निश्चित सीमा तक बोलने की अनुमति देते हैं

एक प्रतिकूल भ्रूण अवधि के बारे में। जन्म के बाद पहले दिनों से तेजी से विकास की प्रवृत्ति के साथ जन्म के समय सिर का बड़ा आकार, बार-बार दोहराए जाने वाले पॉलीमॉर्फिक आक्षेप, जन्म के तुरंत बाद अंगों में चंचलता की स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ - ■ हमें प्रसवपूर्व मेनिंगोएन्सेफलाइटिस या उल्लंघन के बारे में सोचने की अनुमति देता है। भ्रूण की अवधि में क्रोनिक हाइपोक्सिया के कारण मस्तिष्क और उसके मस्तिष्कमेरु द्रव का गठन।

अंतर्गर्भाशयी कुपोषण के लक्षण वाले बच्चों में अक्सर अंतर्गर्भाशयी मस्तिष्क अपर्याप्तता का पता लगाया जाता है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के नैदानिक ​​​​संकेतों वाले नवजात शिशुओं में, विभिन्न अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग वर्तमान में विभेदक निदान के लिए किया जाता है: स्पाइनल पंचर, ट्रांसिल्युमिनेशन (डायफेनोस्कोपी), इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी, रियोएन्सेफेलोग्राफी और इकोएन्सेफ्लोग्राफी, रेटिना और फंडस की स्थिति की परीक्षा।

स्पाइनल पंचर और मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। प्रसूति अस्पताल में पंचर के लिए बार-बार आक्षेप एक सीधा संकेत है। पंचर करते समय, द्रव के दबाव की जाँच की जाती है, जो आमतौर पर नवजात शिशुओं में 80 से 100 मिमी पानी में भिन्न होता है। कला।

नवजात शिशुओं के अपरिवर्तित मस्तिष्कमेरु द्रव में, 1 मिमी 3 में सेलुलर तत्वों की संख्या 5 से 15-20 तक होती है, प्रोटीन - 0.165 से 0.33% तक, चीनी, एक नियम के रूप में, नीचे की प्रवृत्ति के साथ 0.5 ग्राम / लीटर से अधिक नहीं . समय से पहले के बच्चों में, मस्तिष्कमेरु द्रव की प्रकृति पूर्ण अवधि के शिशुओं (यू। एन। बैरिशनेव, 1971) से भिन्न नहीं होती है। सबरैक्मॉइडल रक्तस्राव के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव में ताजा और प्रक्षालित एरिथ्रोसाइट्स पाए जाते हैं, उनकी संरचना में परिवर्तन (न्युट्रोफिल की उपस्थिति) के साथ ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि हो सकती है, जो कभी-कभी प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस के प्रारंभिक लक्षणों के साथ अंतर करना मुश्किल बनाता है। . सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की उपस्थिति विशेषता है: बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ, मांस ढलानों का रंग।

ट्रांसिल्यूमिनेशन सरल है और किसी भी प्रसूति अस्पताल में उपलब्ध है। परीक्षा तकनीक में एक अंधेरे कमरे में एक विशेष दीपक के साथ खोपड़ी की हड्डियों को रोशन करना शामिल है। आम तौर पर, दीपक के चारों ओर एक कोरोला के रूप में चमक, ललाट और पार्श्विका हड्डियों के क्षेत्र में 1.5-2 सेमी से अधिक नहीं होती है, पश्चकपाल हड्डियों के क्षेत्र में यह 1 सेमी है। एडिमा के मामले में, कोरोला बढ़ता है, जो सबराचनोइड स्पेस में सीएसएफ के हाइपरप्रोडक्शन को इंगित करता है।

मस्तिष्क की विकृतियाँ (मस्तिष्क संरचनाओं के विभिन्न भागों का शोष, मस्तिष्क की प्रगतिशील जलोदर, आदि) अन्य गोलार्ध में बीम के प्रवेश के रूप में ल्यूमिनेसिसेंस के उल्लंघन से पता चलता है, ल्यूमिनेसिसेंस का प्रसार पूरी तरह से खोपड़ी में, आदि।

सेरेब्रल परिसंचरण के उल्लंघन में, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन का उपयोग करके मस्तिष्क समारोह में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है। वैस्कुलर और सेरेब्रोस्पाइनल तरल परिवर्तन की गंभीरता, सेरेब्रल एडीमा की गहराई और स्थानीय क्षति के आधार पर, ईईजी धीमी उच्च-आयाम तरंगों की उपस्थिति के साथ मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के अवरोध की एक अलग डिग्री प्रकट करता है। ऐंठन सिंड्रोम की उपस्थिति की पुष्टि सामान्यीकृत दोनों तीव्र और धीमी उच्च-आयाम तरंगों (यू। ए। याकुनिन,) के पैरॉक्सिस्म द्वारा की जाती है।

1974)। ऐंठन सिंड्रोम के बिना ऐसी तरंगों की उपस्थिति अंतर्गर्भाशयी विकृति के संबंध में खतरनाक होनी चाहिए।

रियोएन्सेफलोग्राफी की मदद से, मस्तिष्क के जहाजों के रक्त भरने की स्थिति, उनके स्वर, साथ ही इंट्राक्रानियल रक्तस्राव की स्थिति का निदान करना संभव है। नवजात अवधि के अंत तक एक नवजात शिशु के सामान्य रियोएन्सेफलोग्राम में एक तेज एनाक्रोटा, शीर्ष की मध्यम गोलाई, कैटाक्रोसिस का तेजी से वंश और एक डाइक्रोटिक दांत (केवी चचावा, 1969) होता है। रियोग्राफिक तरंग का मान 0.149 ओम (औसत आयाम) है।

सेरेब्रल एडिमा सेरेब्रल वाहिकाओं में रक्त भरने में वृद्धि के साथ रियोएन्सेफलोग्राम में परिलक्षित होता है। रक्तस्राव के साथ सबसे स्पष्ट परिवर्तनों का पता लगाया जाता है - सबराचोनोइड रक्तस्राव को एनाक्रोगा की एक अलग लंबाई, उत्तलता में वृद्धि या कैटाक्रोट की सपाटता (कभी-कभी इंटरहेमिस्फेरिक विषमता के साथ) की विशेषता है। पैरेन्काइमल रक्तस्राव के साथ, इंटरहेमिस्फेरिक विषमता बढ़ जाती है - एक गोलार्ध में रक्त परिसंचरण में कमी। ये परिवर्तन धमनी प्रवाह और शिरापरक बहिर्वाह में कठिनाइयों से जुड़े हैं (यू। ए। याकुनिन, आई। ए। रायकिना, 1973)।

खोपड़ी संरचनाओं के निदान के लिए इकोएन्सेफ्लोग्राफी एक अपेक्षाकृत नई विधि है। इको-एन्सेफलोग्राम का विश्लेषण करते समय, मस्तिष्क की मध्य संरचनाओं से परिलक्षित एम-इको सिग्नल की शिफ्ट को ध्यान में रखा जाता है; वेंट्रिकुलर इंडेक्स; अतिरिक्त आवेगों और आवेगों के गोलार्द्ध विषमता की संख्या के साथ एम-गूंज की स्थिति और आकार; प्रतिशत में संकेत आयाम के अनुमान के साथ प्रतिध्वनि स्पंदनों (परिलक्षित संकेतों) की मात्रा और गुणवत्ता (I. A. Skoruneky, 1968)।

स्वस्थ नवजात शिशुओं में, एम-इको शिफ्ट नहीं देखी जाती है; वेंट्रिकुलर इंडेक्स 1.6-1.8 है; प्रतिध्वनि स्पंदन का आयाम 30% है, वृद्धि कारक 0.18 + 0.01 (एन.एस. करे, 1974) है।

अल्ट्रासाउंड इकोलोकेशन स्थानीय और सामान्यीकृत सेरेब्रल एडिमा, उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफलिक सिंड्रोम और विभिन्न प्रकार के इंट्राक्रैनील रक्तस्राव का निदान कर सकता है। एन.एस. कारे के अनुसार, रक्तस्राव वाले बच्चों में, मस्तिष्क की मध्य संरचनाओं (एम-इको) का विस्थापन 1-6 मिमी होता है, जो अक्सर तीसरे वेंट्रिकल के प्रक्षेपण क्षेत्र में होता है। Subarachnoid-parenchymal रक्तस्राव व्यावहारिक रूप से विस्थापन (1.5-2 मिमी) नहीं देते हैं, सबड्यूरल हेमेटोमा के साथ, एम-इको 4-5 मिमी से विस्थापित होता है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का उपचार प्रसव कक्ष में पुनर्जीवन के साथ शुरू होता है - वे पर्याप्त श्वास प्रदान करते हैं और द्वितीयक श्वासावरोध को रोकते हैं।

सामान्य रूप से रक्त परिसंचरण के सामान्यीकरण की स्थिति के तहत मस्तिष्क परिसंचरण का सामान्यीकरण संभव है। गंभीर हेमोडायनामिक विकारों के साथ, इस पुस्तक के सामान्य भाग में निर्धारित सिद्धांतों के अनुसार उपचार किया जाता है।

संकेतों के आधार पर, मस्तिष्क के हेमो- और शराब की गतिशीलता को बहाल करने के लिए, निर्जलीकरण चिकित्सा की जाती है। गंभीर मामलों में, क्रानियो-सेरेब्रल हाइपोथर्मिया का संकेत दिया जाता है, जो मस्तिष्क की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करता है, एडिमा को कम करता है, मस्तिष्क के जहाजों में रक्त प्रवाह और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है (जी. एम. सेवेलिवा, 1973; के. वी. चचावा, 1971, आदि)। तो, के.वी. चाचाव बच्चे के जन्म से पहले ही क्रानियो-सेरेब्रल हाइपोथर्मिया करने का सुझाव देते हैं।

इस प्रयोजन के लिए, भ्रूण के प्रस्तुत सिर पर एक वैक्यूम कप रखा जाता है - एक सक्शन कप। ठंडा तरल नाइट्रोजन के वाष्प के साथ किया जाता है, जो कप की बाहरी और भीतरी प्लेटों के बीच की जगह में प्रवेश करता है, जबकि सेरेब्रल कॉर्टेक्स का तापमान 20-30 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है। भ्रूण हाइपोथर्मिया के लिए संकेत: असफल चिकित्सा उपचार के बाद श्वासावरोध, प्रसूति की स्थिति जो तत्काल ऑपरेटिव डिलीवरी की संभावना को बाहर करती है (सिर का ऊंचा खड़ा होना, गर्भाशय ग्रीवा का अपर्याप्त खुलना) (के.वी. चाचावा, 1971)।

एक नवजात शिशु में क्रैनियो-सेरेब्रल हाइपोथर्मिया न्यूरोप्लेजिक और एंटीहिस्टामाइन दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है, अक्सर ड्रॉपरिडोल के साथ सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट का उपयोग किया जाता है।

8-10 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर बहते पानी से बच्चे की खोपड़ी की त्वचा को ठंडा करने के लिए, घरेलू उपकरण "कोल्ड -2" (एन.एस. बक्शीव, 1972) का उपयोग किया जा सकता है। एक शॉवर इकाई का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें से खोपड़ी पर पानी डाला जाता है, और जेट की लंबाई 3-4 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। क्रैनियो-सेरेब्रल हाइपोथर्मिया के दौरान, कान नहर में तापमान (26-28 डिग्री सेल्सियस) और में मलाशय की लगातार निगरानी की जाती है (30 से 32 डिग्री सेल्सियस तक)। निर्दिष्ट तापमान मस्तिष्क के मध्यम (23-25 ​​डिग्री सेल्सियस) हाइपोथर्मिया (जीएम सेवेलिवा, 1973) से मेल खाता है।

क्लोरप्रोमज़ीन के साथ संयोजन में डिप्राज़ीन मुख्य एजेंट है जो हाइपोथर्मिया के लिए उपयोग किए जाने वाले लाइटिक मिश्रण का हिस्सा है और तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को कम करता है, मुख्य रूप से मस्तिष्क के जालीदार गठन (एमडी मशकोवस्की, 1972)। नवजात शिशुओं में अमीनाज़िन और डिप्राज़ीन की खुराक प्रति दिन 2 से 4 मिलीग्राम / किग्रा तक होती है, उनके संयुक्त उपयोग के साथ, खुराक आधे से कम हो जाती है।

जब एक ऐंठन सिंड्रोम प्रकट होता है, डायजेपाम (पृष्ठ 126) और फेनोबार्बिटल (पृष्ठ 111) जोड़ा जाता है।

डायजेपाम और विशेष रूप से शामक और आक्षेपरोधी के रूप में फेनोबार्बिटल का उपयोग सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट (जीएचबी) और ड्रॉपरिडोल के साथ संयोजन में और केवल हल्के मामलों में किया जाता है।

इसके साथ ही इस थेरेपी के साथ, मस्तिष्क के पोषण में सुधार करने और ऊतक ऑक्सीजन की मांग को कम करने के लिए, एटीपी के बार-बार प्रशासन को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में 10 मिलीग्राम प्रति इंजेक्शन के 1% समाधान और कोकारबॉक्साइलेज 8 मिलीग्राम / किग्रा इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में ग्लूकोज के साथ संकेत दिया जाता है।

मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए, बायोस्टिमुलेंट्स का समावेश दिखाया गया है: ग्लूटामिक एसिड, गैमलोन, हालांकि, उनका उपयोग 5-7 दिनों से पहले संभव नहीं है, ऐसे मामलों में जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद के साथ होते हैं, खासकर बच्चों में प्रसव पूर्व पैथोलॉजी। उत्तेजना की उपस्थिति में, इन दवाओं को फेनोबार्बिटल की पृष्ठभूमि के खिलाफ सावधानी से दिया जाता है, क्योंकि बच्चे की बढ़ी हुई आवेगपूर्ण तैयारी के साथ, वे आवेगपूर्ण दौरे को उत्तेजित कर सकते हैं।

सेरेब्रल एडिमा का मुकाबला करने के लिए, हाइपरटोनिक समाधानों का उपयोग किया जाता है, जो प्लाज्मा के आसमाटिक दबाव को बढ़ाते हैं और मस्तिष्क और अन्य ऊतकों से रक्त में द्रव के प्रवाह में योगदान करते हैं (यह गुर्दे के माध्यम से द्रव के उत्सर्जन को बढ़ाता है)। हाइपरटोनिक समाधानों की कार्रवाई के तहत इंट्राकैनायल दबाव में कमी सेरेब्रल रक्त प्रवाह में वृद्धि के साथ होती है, जिससे मस्तिष्क कार्यों की बहाली होती है। व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले हाइपरटोनिक ग्लूकोज समाधान रक्तचाप को 14% और थोड़े समय (35-40 मिनट) तक कम करते हैं, इसलिए उन्हें केवल प्लाज्मा के साथ एक साथ उपयोग करना तर्कसंगत है, जो ग्लूकोज के एंटी-एडेमेटस प्रभाव को बढ़ाता है (आई। कंडेल, एम। एन। चेबटारेव, 1972)। नवजात शिशुओं में, प्लाज्मा के साथ 8-10 मिली / किग्रा 15-20% ग्लूकोज घोल का एक साथ उपयोग किया जाता है।

निर्जलीकरण के उद्देश्य से, रक्त-मस्तिष्क बाधा के लिए एक उच्च आसमाटिक प्रवणता वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनमें एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। ऑस्मोडाययूरेटिक्स के इस समूह की प्रमुख दवा मैनिटोल (पृष्ठ 106) है।

ग्लिसरीन (ग्लिसरॉल) एक ट्राइहाइड्रिक अल्कोहल है, जिसे ग्लूकोज या शुगर सिरप के साथ 50% घोल में मौखिक रूप से दिया जाता है और दिन में 2-3 बार '/g चम्मच' में दिया जाता है।

पहले दिन के अंत तक, मैनिटोल की अनुपस्थिति में, सैल्युरेटिक्स निर्धारित हैं। नवजात शिशुओं में, फ़्यूरोसेमाइड का अधिक सामान्यतः उपयोग किया जाता है।

सेरेब्रल एडिमा में मूत्रवर्धक की स्वतंत्र क्रिया हाइपरटोनिक समाधानों के संयोजन की तुलना में कम प्रभावी है, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि मूत्रवर्धक को प्लाज्मा और ग्लूकोज के प्रशासन के साथ जोड़ा जाए।

हल्के मामलों में, सेरेब्रल एडिमा को राहत देने के लिए, 25% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान के 0.2 मिली / किग्रा को शामिल करने की सलाह दी जाती है। सेरेब्रल एडिमा को कम करने और बहाल करने के लिए

स्रोत: नवजात शिशुओं में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना - कारण और लक्षण

बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील एक भ्रूण है जिसने एक जटिल गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का अनुभव किया है: विषाक्तता, समयपूर्वता या अतिपरिपक्वता, गर्भावस्था के दौरान मातृ रोग - संक्रामक, साथ ही कुछ अन्य (उदाहरण के लिए, हृदय)।

नवजात शिशुओं में एनएमसी का सबसे आम रूप इंट्राक्रैनील रक्तस्राव (नवजात शिशुओं में तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं का 60%) है। मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी जितनी लंबी और गहरी होगी, रक्तस्राव उतना ही अधिक होगा और परिणाम उतने ही गंभीर होंगे।

स्रोत: सिस्टम। नवजात शिशु में रक्त परिसंचरण का पुनर्गठन

दिलएक नवजात शिशु में, यह अपेक्षाकृत बड़ा होता है और शरीर के वजन का 0.8% होता है, जो वयस्कों (0.4%) में समान अनुपात से कुछ अधिक होता है। दाएं और बाएं वेंट्रिकल लगभग बराबर होते हैं। उनकी दीवार की मोटाई लगभग 5 मिमी है। अटरिया और बड़ी वाहिकाएँ निलय से कुछ बड़ी होती हैं।

हृदय के द्रव्यमान और आयतन में वृद्धि जीवन के पहले 2 वर्षों में और किशोरावस्था में - 12 से 14 वर्ष की आयु में और 17 से 20 वर्ष की आयु में सबसे अधिक तीव्रता से होती है।

बचपन की सभी अवधियों में, हृदय की मात्रा में वृद्धि पूरे शरीर के विकास से पीछे रह जाती है। इसके अलावा, दिल के खंड असमान रूप से बढ़ते हैं: अटरिया 2 साल तक अधिक तीव्रता से बढ़ता है, 2 से 10 साल तक - पूरे दिल में, 10 साल के बाद मुख्य रूप से निलय में वृद्धि होती है।

6 साल तक, दिल का आकार आमतौर पर गोलाकार होता है, 6 साल बाद यह एक अंडाकार, वयस्कों की विशेषता के करीब पहुंच जाता है। 2-3 साल तक, हृदय एक ऊंचे डायाफ्राम पर क्षैतिज रूप से स्थित होता है: दायां वेंट्रिकल पूर्वकाल छाती की दीवार से सटा होता है, जो मुख्य रूप से एपिकल कार्डियक इंपल्स बनाता है।

3-4 वर्ष की आयु तक, छाती में वृद्धि, डायाफ्राम की निचली स्थिति और थाइमस के आकार में कमी के कारण, हृदय तिरछी स्थिति में आ जाता है, साथ ही साथ बाईं ओर लंबी धुरी पर घूमता है। वेंट्रिकल आगे, और उस समय से, कार्डियक आवेग मुख्य रूप से बाएं वेंट्रिकल बनाता है। एक नवजात शिशु में हृदय के शीर्ष का प्रक्षेपण चौथे इंटरकोस्टल स्पेस में स्थित होता है, 1.5-2 साल तक यह पांचवें स्थान पर आ जाता है। हृदय की ऊपरी सीमा धीरे-धीरे नीचे उतरती है।

बच्चों में हृदय की सीमाओं की तुलना समूहों में आयु मानदंड से की जाती है: 2 वर्ष तक, 2 से 7 वर्ष तक, 7 से 12 वर्ष तक।

अलग-अलग उम्र के बच्चों में सापेक्ष कार्डियक सुस्ती की तालिका सीमाएँ

दाहिनी पैरास्टर्नल रेखा

दाहिने पैरास्टर्नल रेखा से अंदर की ओर

उरोस्थि का दाहिना किनारा

मध्य हंसली से 1.5-2 सेमी बाहर की ओर

मध्य हंसली रेखा से बाहर की ओर 0.5-1.5 सेमी

मिड-क्लैविकुलर लाइन से 0.5-1 सेमी औसत दर्जे का

दिल का आकार लड़कों में सभी उम्र की अवधि में बड़ा होता है, उन वर्षों को छोड़कर जब लड़कियां तेजी से बढ़ती हैं। इस उम्र के बाद, लड़कों में दिल का द्रव्यमान फिर से अधिक तीव्रता से बढ़ जाता है। दिल के बाएं हिस्से विशेष रूप से तीव्रता से बढ़ते हैं। बाएं वेंट्रिकल का विकास उत्तेजक संवहनी प्रतिरोध और रक्तचाप में वृद्धि है। पहले महीनों में दाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान लगभग 20% तक कम हो सकता है, जिसे डक्टस आर्टेरियोसस के बंद होने के कारण फेफड़ों में प्रतिरोध में गिरावट के कारण समझाया गया है।

साथ ही, ऊतक विभेदन होता है। एक नवजात शिशु में मायोकार्डियम एक अविभाजित सिन्थेटियम है। स्नायु तंतु बहुत पतले होते हैं, एक दूसरे से थोड़े अलग होते हैं। कमजोर रूप से व्यक्त अनुदैर्ध्य फाइब्रिलरिटी और अनुप्रस्थ पट्टी। बड़ी संख्या में छोटे, खराब विभेदित नाभिक। संयोजी और लोचदार ऊतक खराब रूप से विकसित होते हैं। जीवन के पहले 2 वर्षों में, मांसपेशियों के तंतुओं की मोटाई और संख्या में वृद्धि होती है, मांसपेशियों की कोशिकाओं के नाभिक की संख्या उनके आकार में वृद्धि के साथ घट जाती है। सेप्टल सेप्टा और अनुप्रस्थ स्ट्रिएशन दिखाई देते हैं। 10 वर्ष की आयु तक, हृदय की हिस्टोलॉजिकल संरचना वयस्कों के समान होती है। Kgodam हृदय की चालन प्रणाली के ऊतकीय संरचनाओं के विकास को समाप्त करता है।

2 साल तक की कोरोनरी वाहिकाओं को ढीले प्रकार के अनुसार, 2 से 6 साल तक - मिश्रित प्रकार के अनुसार, 6 साल के बाद - वयस्क, मुख्य प्रकार के अनुसार वितरित किया जाता है। मुख्य जहाजों के लुमेन और दीवार की मोटाई (अंतरंगता के कारण) बढ़ जाती है, और परिधीय शाखाएं कम हो जाती हैं। वाहिकाओं के आसपास प्रचुर मात्रा में संवहनीकरण और ढीले फाइबर मायोकार्डियम में भड़काऊ और अपक्षयी परिवर्तनों के लिए एक पूर्वाभास पैदा करते हैं। कम उम्र में स्केलेरोसिस और मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन बहुत दुर्लभ हैं।

छोटे बच्चों में जहाजोंउनमें अपेक्षाकृत चौड़ी, पतली दीवार वाली, मांसपेशी और लोचदार फाइबर अविकसित हैं। नसों का लुमेन लगभग धमनियों के लुमेन के बराबर होता है। नसें अधिक सघन रूप से बढ़ती हैं और 15-16 वर्ष की आयु तक वे धमनियों से 2 गुना चौड़ी हो जाती हैं। 10 साल तक की महाधमनी फुफ्फुसीय धमनी की तुलना में संकरी होती है, धीरे-धीरे उनका व्यास समान हो जाता है, यौवन के दौरान महाधमनी चौड़ाई में फुफ्फुसीय ट्रंक से अधिक हो जाती है।

बच्चों में केशिकाएं अच्छी तरह से विकसित, चौड़ी होती हैं। उनका एक अनियमित आकार (छोटा, मुड़ा हुआ) है, उनकी पारगम्यता वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक है। केशिकाओं की चौड़ाई और प्रचुरता रक्त के ठहराव की ओर इशारा करती है, जो जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में कुछ बीमारियों के अधिक लगातार विकास के कारणों में से एक है, जैसे कि निमोनिया और ऑस्टियोमाइलाइटिस।

12 वर्ष की आयु तक, वाहिकाओं की संरचना वयस्कों की तरह ही होती है। धमनी और शिरापरक नेटवर्क का विभेदन संपार्श्विक वाहिकाओं के विकास, नसों में एक वाल्वुलर उपकरण की उपस्थिति और केशिकाओं की संख्या और लंबाई में वृद्धि से प्रकट होता है।

कुछ कार्यात्मक मापदंडों में परिवर्तन बच्चों में हृदय प्रणाली के मापदंडों में उम्र से संबंधित शारीरिक परिवर्तनों से निकटता से संबंधित हैं।

बच्चों में रक्त प्रवाह की गति अधिक होती है, उम्र के साथ यह धीमा हो जाता है, जो बच्चे के बढ़ने के साथ संवहनी बिस्तर के बढ़ने और हृदय गति में कमी के कारण होता है।

धमनीय धड़कनवयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम; यह बच्चे के हृदय की मांसपेशियों की तेजी से सिकुड़न, वेगस तंत्रिका की हृदय गतिविधि पर कम प्रभाव के कारण होता है। वेगस तंत्रिका की शाखाएं अपना विकास पूरा कर लेती हैं और 3-4 साल की उम्र तक मायेलिनेटेड हो जाती हैं। इस उम्र तक, कार्डियक गतिविधि को मुख्य रूप से सहानुभूति तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो आंशिक रूप से जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में शारीरिक क्षिप्रहृदयता से जुड़ा होता है:

नवजात शिशुओं में 1 मिनट में 140-160

1 वर्ष 1 मिनट में 5 वर्ष तक - 100 1 मिनट में

10 साल तक - 1 मिनट में

12-13 साल की उम्र तक - 1 मिनट में

बचपन में नाड़ी की विशेषता बड़ी अक्षमता होती है। रोना, रोना, शारीरिक तनाव, तापमान में वृद्धि इसकी उल्लेखनीय वृद्धि का कारण बनती है। बच्चों की नाड़ी के लिए, श्वसन अतालता विशेषता है: साँस लेने पर यह तेज हो जाता है, साँस छोड़ने पर यह कम हो जाता है।

धमनी का दबाव(बीपी) बच्चों में वयस्कों की तुलना में कम है। यह छोटा बच्चा है। निम्न रक्तचाप बाएं वेंट्रिकल की छोटी मात्रा, वाहिकाओं के विस्तृत लुमेन और धमनी की दीवारों की लोच के कारण होता है। रक्तचाप का आकलन करने के लिए रक्तचाप की आयु तालिका का उपयोग किया जाता है। एक पूर्ण-कालिक नवजात शिशु में, सिस्टोलिक रक्तचाप mm Hg होता है। कला। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में अधिकतम रक्तचाप के अनुमानित स्तर की गणना सूत्र द्वारा की जा सकती है: 76 + 2n, जहां n महीनों की संख्या है (76 नवजात शिशु में औसत सिस्टोलिक रक्तचाप है)।

बड़े बच्चों में, अधिकतम रक्तचाप की गणना लगभग सूत्र द्वारा की जाती है: 100 + n, जहाँ n वर्षों की संख्या है, जबकि अनुमत है

उतार-चढ़ाव 15. डायस्टोलिक दबाव सिस्टोलिक दबाव का 2/3 - 1/2 है।

रक्तचाप को न केवल बाहों पर बल्कि पैरों पर भी मापा जाना चाहिए। निचले छोरों में बीपी का मान ऊपरी लोगों में लगभग 10 मिमी एचजी से अधिक होता है।

बच्चे के जन्म के बाद, रक्त परिसंचरण का पुनर्गठन होता है:

अपरा संचलन बंद हो जाता है;

मुख्य भ्रूण संवहनी संचार बंद हैं (पहले कार्यात्मक रूप से, और फिर तिरछे)।

फुफ्फुसीय संचलन का संवहनी बिस्तर पूरी तरह से रक्तप्रवाह में शामिल है;

ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि के कारण कार्डियक आउटपुट और प्रणालीगत संवहनी दबाव में वृद्धि होती है।

पहली सांस के बाद, फेफड़े फैलते हैं, उनके जहाजों का प्रतिरोध कम हो जाता है, और रक्त दाएं वेंट्रिकल से पूरी तरह से फेफड़ों में जाता है, जहां यह ऑक्सीजन से समृद्ध होता है, और बाएं आलिंद, बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी में जाता है। फुफ्फुसीय श्वसन की शुरुआत के साथ, फेफड़ों के माध्यम से रक्त का प्रवाह लगभग 5 गुना बढ़ जाता है, कार्डियक आउटपुट की पूरी मात्रा फेफड़ों से गुजरती है, जबकि अंतर्गर्भाशयी अवधि में - केवल 10%। जीवन के दूसरे महीने तक, फुफ्फुसीय परिसंचरण में संवहनी प्रतिरोध 5-10 गुना कम हो जाता है।

लगभग 3 महीने में, फोरमैन ओवले कार्यात्मक रूप से मौजूदा वाल्व (बाएं आलिंद में दबाव में वृद्धि के कारण) द्वारा बंद हो जाता है, और फिर वाल्व इसके किनारों तक बढ़ जाता है। इस प्रकार, एक अभिन्न इंटरट्रियल सेप्टम बनता है। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक अंडाकार खिड़की का पूर्ण बंद होना होता है।

पहली सांस के क्षण से, धमनी वाहिनी, इसकी दीवार की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन के कारण, कार्यात्मक रूप से बंद हो जाती है (जीवन के घंटे तक एक स्वस्थ नवजात शिशु में), बाद में (लगभग 2 महीने तक)

शारीरिक बंद। शिरापरक वाहिनी के साथ रक्त प्रवाह भी रुक जाता है, जो धीरे-धीरे समाप्त हो जाता है। रक्त संचार के छोटे और बड़े घेरे अलग-अलग काम करने लगते हैं।

रक्त प्रवाह के भ्रूण मार्गों के सामान्य बंद होने की प्रक्रिया में उल्लंघन कुछ जन्मजात हृदय दोषों के गठन की ओर जाता है।

पहली सांस के साथ नवजात शिशु के रक्त परिसंचरण में समय और गहरा परिवर्तन होता है। भ्रूण में, फुफ्फुसीय धमनियों का प्रतिरोध बहुत अधिक होता है, और परिणामस्वरूप, फेफड़ों के माध्यम से रक्त प्रवाह न्यूनतम होता है (कार्डियक आउटपुट का केवल 5 से 10%)। इसके विपरीत, प्रणालीगत संचलन में कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध कम है, मुख्य रूप से कम अपरा संवहनी प्रतिरोध के कारण। भ्रूण के रक्त में ऑक्सीजन का कम आंशिक दबाव (लगभग 25 mmHg), स्थानीय रूप से उत्पादित प्रोस्टाग्लैंडिंस के साथ मिलकर डक्टस आर्टेरियोसस को खुला रखता है। फुफ्फुसीय वाहिकाओं के उच्च प्रतिरोध के कारण दाएं वेंट्रिकल द्वारा निष्कासित रक्त मुख्य रूप से दाएं से बाएं, फुफ्फुसीय धमनी से धमनी वाहिनी के माध्यम से महाधमनी तक जाता है। एक और दाएँ-से-बाएँ शंट रंध्र अंडाकार के माध्यम से किया जाता है। भ्रूण में बाएं आलिंद में दबाव फेफड़ों से कम मात्रा में रक्त आने के कारण कम होता है, जबकि नाल से बड़ी मात्रा में रक्त लौटने के कारण दाएं आलिंद में दबाव अपेक्षाकृत अधिक होता है। अटरिया के भीतर दबाव में अंतर रंध्र अंडाकार को खुला रखता है और रक्त को दाएं से बाएं आलिंद में सीधे प्रवाहित करने की अनुमति देता है।

पहली सांस से फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह में वृद्धि होती है और फोरामेन ओवले बंद हो जाता है। फेफड़े के विस्तार के दौरान वासोडिलेटेशन के कारण फुफ्फुसीय धमनियों का प्रतिरोध तेजी से गिरता है, PaO2 में वृद्धि और PaCO2 में कमी। एल्वियोली में हवा के साँस लेने के कारण, हवा और तरल के बीच एक इंटरफ़ेस बनता है और, परिणामस्वरूप, एक सतही तनाव बल, जिसके प्रभाव में एल्वियोली बाहर निकल जाते हैं; यह बल छाती में लोचदार बलों द्वारा प्रतिसादित होता है। इन सभी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, फेफड़ों में अंतरालीय दबाव कम हो जाता है, फुफ्फुसीय केशिकाओं पर ऊतक दबाव कम हो जाता है, और फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह और भी अधिक बढ़ जाता है।

जैसे ही फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह स्थापित होता है, फेफड़ों से शिरापरक वापसी बढ़ जाती है, और बाएं आलिंद में दबाव तदनुसार बढ़ जाता है। जब हवा में सांस लेना शुरू होता है, तो PaO2 में वृद्धि के जवाब में, नाभि धमनियों में ऐंठन होती है। अपरा रक्त प्रवाह कम हो जाता है या बंद हो जाता है, और, तदनुसार, दाहिने आलिंद में रक्त की वापसी कम हो जाती है। दाएं आलिंद में दबाव में कमी होती है जबकि साथ ही साथ इसे बाएं में बढ़ाया जाता है; इसलिए, जैसे ही वायु श्वास शुरू होती है और फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, रंध्र अंडाकार बंद हो जाता है।

जन्म के कुछ समय बाद, प्रणालीगत संचलन में रक्त प्रवाह का प्रतिरोध फेफड़ों की तुलना में अधिक हो जाता है, अर्थात। अंतर्गर्भाशयी अवधि के विपरीत स्थिति है। इसलिए, पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस के माध्यम से रक्त प्रवाह की दिशा उलट जाती है, जिससे बाएं से दाएं रक्त का शंट बन जाता है।

संचलन की यह स्थिति, जिसमें फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह स्थापित हो जाता है, अपरा रक्त प्रवाह बंद हो जाता है, और रक्त बाएं से दाएं खुले वाहिनी धमनी के माध्यम से प्रवाहित होता है, क्षणिक परिसंचरण कहलाता है। यह जन्म के क्षण से रहता है (जब गहन फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह शुरू होता है और अंडाकार खिड़की का कार्यात्मक बंद होता है) लगभग एक दिन के लिए; तब डक्टस आर्टेरियोसस बंद हो जाता है। रक्त जो डक्टस आर्टेरियोसस में प्रवेश करता है और महाधमनी से इसे (वासा वासोरम) खिलाने वाले जहाजों में उच्च पीएओ 2 होता है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन चयापचय में परिवर्तन के साथ, इस वाहिनी को संकीर्ण और बंद कर देता है। उस समय से जब डक्टस आर्टेरियोसस बंद हो जाता है, अंत में वयस्क प्रकार के अनुसार रक्त परिसंचरण होता है; दोनों निलय श्रृंखला में जुड़े हुए हैं और फुफ्फुसीय और प्रणालीगत परिसंचरण के बीच कोई बड़ा शंट नहीं है।

जन्म के कुछ दिनों के भीतर, पैथोलॉजिकल तनाव कारकों की उपस्थिति में, नवजात शिशु अंतर्गर्भाशयी प्रकार के रक्त परिसंचरण को बहाल कर सकता है। हाइपोक्सिया और हाइपरकेनिया के साथ श्वासावरोध फुफ्फुसीय धमनी के संकुचन और डक्टस आर्टेरियोसस के विस्तार का कारण बनता है; नतीजतन, उपरोक्त प्रक्रियाएं विपरीत दिशा में आगे बढ़ती हैं, जो नए खुले डक्टस आर्टेरियोसस और फोरमैन ओवेल के माध्यम से दाएं से बाएं शंट की ओर ले जाती हैं। नतीजतन, नवजात शिशु गंभीर हाइपोक्सिमिया विकसित करता है। इस स्थिति को लगातार पल्मोनरी हाइपरटेंशन, या लगातार भ्रूण संचलन कहा जाता है।

इस स्थिति में उपचार फुफ्फुसीय वाहिकासंकीर्णन (जैसे, शुद्ध ऑक्सीजन श्वास) के लिए अग्रणी स्थितियों को नियंत्रित करना है।

नवजात शिशुओं की देखभाल अनुभाग से लेख "नवजात शिशु में रक्त परिसंचरण में परिवर्तन"

स्रोत: नवजात शिशु में रक्त परिसंचरण

भ्रूण के संचलन की एक विशेषता रक्त परिसंचरण के एक चक्र की उपस्थिति है, और विकासशील जीव नाल के माध्यम से ऑक्सीजन प्राप्त करता है। गैर-कामकाजी फेफड़ों को बायपास करने के लिए, रंध्र अंडाकार और डक्टस आर्टेरियोसस काम करते हैं। जन्म के बाद, फुफ्फुसीय श्वसन में संक्रमण के लिए एक संरचनात्मक पुनर्व्यवस्था होती है। हृदय दोष की उपस्थिति में, हृदय, फेफड़े, मस्तिष्क और आंतरिक अंगों में रक्त प्रवाह बाधित होता है।

भ्रूण परिसंचरण

भ्रूण में हेमोडायनामिक्स में मुख्य अंतर यह है कि यह कार्य करता है:

• नाल के माध्यम से रक्त परिसंचरण;
• कम तीव्रता वाला फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह;
• रंध्र अंडाकार और डक्टस आर्टेरियोसस के माध्यम से अतिरिक्त रक्त प्रवाह।

नाल पोषक तत्वों का मुख्य स्रोत है, इसके रक्त में लगभग 70% ऑक्सीजन होता है। आम तौर पर, जैसे ही भ्रूण विकसित होता है, अपरा अपनी श्वसन सतह को बढ़ा देती है, और हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन को बाँधने की अधिक क्षमता प्राप्त कर लेता है।

अंडाकार खिड़की सेप्टम के इंटरट्रियल भाग में स्थित है, जिसके माध्यम से प्लेसेंटा से रक्त का हिस्सा हृदय के बाएं कक्षों में जाता है, फेफड़ों को दरकिनार कर देता है, जो कार्य नहीं करते हैं। यह रक्त प्रवाह गर्दन, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को पोषण देता है। बच्चे के जन्म के बाद, शंटिंग की आवश्यकता गायब हो जाती है, और छेद पहले बंद हो जाता है, और फिर वर्ष के अंत तक पूरी तरह से उग आता है।

डक्टस आर्टेरियोसस फेफड़ों और महाधमनी की मुख्य धमनी को जोड़ता है। भ्रूण में मुख्य भार सही वेंट्रिकल पर पड़ता है (अपरा और स्वयं का रक्त इसमें प्रवेश करता है), इसलिए फुफ्फुसीय धमनी को बड़ी मात्रा में रक्त प्राप्त होता है और इसे वाहिनी के माध्यम से महाधमनी में डाल देता है। आम तौर पर, यह पहले दिन बंद हो जाता है।

और यहाँ शिशुओं में बड़ी वाहिकाओं के स्थानान्तरण के बारे में अधिक जानकारी दी गई है।

नवजात शिशु के संचलन की विशेषताएं

बच्चे के जन्म के बाद मुख्य हेमोडायनामिक अंतर फुफ्फुसीय श्वसन की शुरुआत और हृदय में भार के पुनर्वितरण से जुड़े होते हैं - दाएं से बाएं वर्गों में।

संचार मंडलियों में परिवर्तन

पहली सांस के बाद, फेफड़ों की वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह नाटकीय रूप से बढ़ जाता है और उनमें धमनियों और नसों का प्रतिरोध लगभग उसी मात्रा में कम हो जाता है। चूंकि बाएं आलिंद में रक्त प्रवाह की मात्रा बढ़ जाती है, और अवर वेना कावा में कमी हो जाती है, अटरिया के बीच दबाव बदल जाता है - बाएं में यह अधिक हो जाता है। इन कारकों के प्रभाव में, अंडाकार खिड़की का वाल्व उद्घाटन को बंद कर देता है और रक्त की गति को रोक देता है।

अधिकांश बच्चों में, भविष्य में, संयोजी ऊतक के साथ खिड़की पूरी तरह से उग आती है, जो इसके पूर्ण गायब होने की ओर ले जाती है, लेकिन कभी-कभी यह केवल आंशिक रूप से होता है, या छेद ओवरलैप नहीं होता है। फिर, मजबूत तनाव (रोना, चीखना, खांसना) के साथ, रक्त का निर्वहन फिर से शुरू हो जाता है।

रक्त में ऑक्सीजन के दबाव में वृद्धि के प्रभाव में जन्म के बाद पहले घंटों में महाधमनी वाहिनी की ऐंठन होती है। अगर किसी वजह से नवजात की सांस कमजोर हो जाए तो बर्तन की दीवारें फिर से सीधी हो जाती हैं। इसका पूर्ण अतिवृद्धि जीवन के 2 महीने के अंत तक होता है।

इस प्रकार, एक शिशु की संचार प्रणाली निम्नलिखित परिवर्तनों के कारण एक वयस्क की विशेषताएं प्राप्त करती है:

• गर्भनाल को जकड़ने के बाद अपरा रक्त प्रवाह की समाप्ति;
• मुख्य संदेशों का बंद होना - बोटालोव वाहिनी, अंडाकार खिड़की;
• निलय रक्त परिसंचरण के विभिन्न हलकों में रक्त को निर्देशित करते हैं;
• फेफड़ों के माध्यम से श्वास का समावेश और उनमें रक्त वाहिकाओं का विस्तार;
• ऑक्सीजन की बढ़ती आवश्यकता;
• रक्त प्रवाह में वृद्धि;
• रक्तचाप में वृद्धि।

भ्रूण क्षणिक परिसंचरण

भ्रूण के हेमोडायनामिक प्रकार के रक्त आंदोलन को भ्रूण कहा जाता है। यह जन्म के बाद कई घंटों तक काम करता है। इस समय, रंध्र अंडाकार और डक्टस आर्टेरियोसस के माध्यम से थोड़ा रक्त प्रवाह होता है। एक दिलचस्प विशेषता रक्त का द्विपक्षीय मार्ग है, जो हृदय चक्र के चरणों के साथ सिंक्रनाइज़ है।

दिल के हिस्सों के बीच ये आंशिक संचार मायोकार्डियम और फुफ्फुसीय वाहिकाओं पर भार को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, वे बच्चे को एक नए प्रकार के रक्त परिसंचरण के अनुकूल बनाने में सक्षम बनाते हैं। संक्रमण काल ​​​​की विशेषताएं निम्नलिखित लक्षणों की संभावना है:

• नीली उंगलियां, होंठ, नासोलैबियल त्रिकोण, जो रोने या बच्चे की शारीरिक गतिविधि के साथ बढ़ते हैं;
• सिस्टोल की शुरुआत में या वेंट्रिकुलर संकुचन के अंत से पहले दिल के क्षेत्र में बड़बड़ाहट।

नवजात शिशु में संचार संबंधी विकार

बढ़ी हुई आनुवंशिकता, मधुमेह मेलेटस, गर्भवती महिलाओं के संक्रमण, विकिरण, नशा सहित निकोटीन, शराब या ड्रग्स के संपर्क में आने के कारण, हृदय की संरचना में विसंगतियाँ होती हैं। यह इस रूप में प्रकट हो सकता है:

• उद्घाटन और शारीरिक नलिकाओं का असामयिक बंद होना;
• वाल्वों का अनुचित गठन;
• दिल के कुछ हिस्सों का अविकसित होना;
• मुख्य जहाजों का असामान्य स्थान।

इस तथ्य के कारण कि गर्भ की अवधि के दौरान भ्रूण और नवजात शिशु के रक्त परिसंचरण में मूलभूत अंतर होता है, बच्चे का विकास चिंता का कारण नहीं हो सकता है, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद विचलन तुरंत या थोड़ी देर बाद होता है। संचलन संबंधी विकारों की घटना की गंभीरता और गति इससे प्रभावित होती है:

• अंडाकार खिड़की और बोटालियन नलिका के बंद होने का समय;
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की गंभीरता;
• वाल्वों के माध्यम से रक्त प्रवाह की दिशा और मात्रा;
• बच्चे की स्थिति (अवधि, वजन, ऑक्सीजन भुखमरी की उपस्थिति, सहवर्ती रोग, संक्रमण)।

हृदय रोग का मुख्य लक्षण त्वचा का अप्राकृतिक पीलापन या नीलापन (सायनोसिस) है। इसलिए, सभी दोष "सफेद" और "नीले" में विभाजित हैं।

पहले धमनी नेटवर्क से शिरापरक नेटवर्क तक रक्त के निर्वहन की विशेषता है - बाएं से दाएं हृदय तक। फुफ्फुसीय परिसंचरण चक्र रक्त से भर जाता है, इसमें उच्च रक्तचाप बढ़ जाता है, और बड़े चक्र की धमनियां खराब रूप से भर जाती हैं, जिससे आंतरिक अंगों और मस्तिष्क के पोषण में कमी आती है। दिल की विफलता बढ़ने से जीवन के पहले वर्ष में लगभग आधे बच्चों की सर्जरी के बिना मृत्यु हो जाती है।

नवजात शिशुओं में रक्त परिसंचरण के बारे में वीडियो देखें:

"नीले" दोषों के साथ, रक्त का निर्वहन विपरीत दिशा में नोट किया जाता है, फेफड़ों में रक्त परिसंचरण कम हो जाता है और तदनुसार, रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति। ऑक्सीजन की कमी के कारण, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का एक नीला रंग दिखाई देता है। गैस विनिमय और ऊतक पोषण में सुधार करने के लिए, जहाजों का एक अतिरिक्त नेटवर्क जल्दी से बनता है।

इसलिए, हृदय की संरचना में इस तरह की विसंगतियों के साथ, इस तथ्य के बावजूद कि इंट्राकार्डियक और प्रणालीगत हेमोडायनामिक्स में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन है, बच्चे की स्थिति तब तक संतोषजनक हो सकती है जब तक मायोकार्डियम बढ़े हुए भार का सामना करता है।

स्रोत: नवजात शिशु में सेरेब्रल सर्कुलेशन

मस्तिष्क के संचलन संबंधी विकारों की समस्या, सभी कारणों और उपचार के बारे में

मस्तिष्क के सामान्य कामकाज के लिए बड़ी मात्रा में रक्त की आवश्यकता होती है, जो ऑक्सीजन का एक प्राकृतिक संवाहक है। घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, एन्यूरिज्म, आदि के विकास के कारण मुख्य धमनियों, शिरापरक और गले की नसों को नुकसान। गंभीर ऑक्सीजन की कमी, ऊतक की मृत्यु और शरीर के लिए कुछ महत्वपूर्ण कार्यों का नुकसान होता है। मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन एक गंभीर विकृति है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की विशेषताएं

सबसे मोटे अनुमान के अनुसार, मानव मस्तिष्क में लगभग 25 बिलियन तंत्रिका कोशिकाएँ होती हैं। एक सख्त और मुलायम खोल, ग्रे और सफेद पदार्थ होता है।

मस्तिष्क में पाँच मुख्य भाग होते हैं: टर्मिनल, पश्च, मध्यवर्ती, मध्य और आयताकार, जिनमें से प्रत्येक अपना आवश्यक कार्य करता है। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कठिनाई विभागों के समन्वित कार्य में विफलता, तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु की ओर ले जाती है। नतीजतन, मस्तिष्क कुछ कार्यों को खो देता है।

प्रारंभ में, खराब परिसंचरण के लक्षण कम तीव्रता के होते हैं, या बिल्कुल भी नहीं देखे जाते हैं। लेकिन जैसे ही विकार विकसित होता है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट हो जाती हैं।

आँखों में दर्द - दिन के समय दर्द सिंड्रोम की तीव्रता बढ़ जाती है। दर्द नेत्रगोलक के घूमने और ध्यान केंद्रित करने के प्रयास से बढ़ता है।

चक्कर आना - रक्त की आपूर्ति की कमी अंतरिक्ष में उन्मुखीकरण के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के हिस्सों में गड़बड़ी का कारण बनती है, शरीर को नियंत्रित करने की क्षमता। कोशिका मृत्यु और ऊतक शोष से चक्कर आते हैं।

मतली - उल्टी, चक्कर आने के साथ। एक ही समय में उपरोक्त लक्षणों में से कई के साथ। यह स्ट्रोक के लक्षणों में से एक है।

कानों में आवाज आना - दरिद्रता के लक्षण

नवजात शिशुओं में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का सिंड्रोम

नवजात शिशुओं में, दो प्रकार के सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं होती हैं: क्षणिक (तंत्रिका ऊतक में फोकल परिवर्तन के बिना) और फोकल (एक पैथोलॉजिकल फोकस की उपस्थिति के साथ)। प्रसवकालीन अवधि में सेरेब्रल संचलन के फोकल विकारों को प्रकृति द्वारा रक्तस्राव, इस्किमिया (दिल के दौरे) और रक्तस्रावी रोधगलन में विभाजित किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जन्मजात विसंगतियों और तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोगों के साथ विभेदक निदान किया जाना चाहिए

हाइपोक्सिया (रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी) और इस्किमिया (सेरेब्रल रक्त प्रवाह में कमी) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अस्थायी शिथिलता का कारण बन सकता है और क्रोनिक न्यूरोलॉजिकल विकार और विकासात्मक देरी का कारण बन सकता है।

गंभीर हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी श्वासावरोध के कारण होने वाला एक प्रणालीगत रोग सिंड्रोम हो सकता है। गंभीर इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी एसिडोसिस के साथ है, गुर्दे के इस्केमिक घाव, मायोकार्डियम और जठरांत्र संबंधी मार्ग विकसित होते हैं।

यह विभिन्न तरीकों के कारण होता है: जिस सतह पर बच्चा लेटा होता है, उसके सिर से 15 सेमी की दूरी पर, विस्तारित पैरों और श्रोणि को बिस्तर से ऊपर उठाकर, निचले छोरों के अचानक निष्क्रिय विस्तार से। नवजात शिशु अपनी भुजाओं को भुजाओं की ओर ले जाता है और अपनी मुट्ठी खोलता है - मोरो प्रतिवर्त का पहला चरण। कुछ सेकंड के बाद, हाथ अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं - मोरो रिफ्लेक्स का दूसरा चरण। पलटा जन्म के तुरंत बाद व्यक्त किया जाता है, इसे प्रसूति विशेषज्ञ के हेरफेर के दौरान देखा जा सकता है। इंट्राकैनायल आघात वाले बच्चों में, जीवन के पहले दिनों में पलटा अनुपस्थित हो सकता है। हेमिपैरिसिस के साथ-साथ हाथ की प्रसूति संबंधी पैरेसिस के साथ, मोरो रिफ्लेक्स की एक विषमता देखी जाती है।

इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी का उपचार

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन: कारण और लक्षण

एक बच्चे में मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन। यह ज्ञात है कि उन बच्चों में पुनर्वास तेजी से और अधिक कुशल है जिनके साथ माता-पिता नियमित रूप से और लगातार चिकित्सा प्रक्रियाओं, जिमनास्टिक और तैराकी में लगे रहते हैं, और डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का पालन करते हैं।

सेरेब्रल सर्कुलेशन (NMK) का उल्लंघन - मस्तिष्क की वाहिकाओं को नुकसान के कारण मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की कमी और (या) रक्त की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के परिणामस्वरूप।

भ्रूण हाइपोक्सिया - भ्रूण के ऊतकों की ऑक्सीजन की कमी, जो कोशिकाओं की संरचना को नुकसान की एक जटिल श्रृंखला का कारण बनती है, शरीर के कोशिकाओं और ऊतकों में चयापचय और ऊर्जा में परिवर्तन होता है।

एस्फिक्सिया बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया में तेज वृद्धि के कारण होने वाली स्थिति है। यह बच्चे के तंत्रिका तंत्र और रक्त परिसंचरण के गंभीर विकारों से प्रकट होता है।

इंट्राक्रैनियल हेमोरेज इंट्राक्रैनियल जन्म आघात का एक अभिव्यक्ति है, जिसमें मस्तिष्क और उसके झिल्ली के पदार्थ में रक्तस्राव होता है, जिससे पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) प्रसवकालीन अवधि (गर्भावस्था के अंतिम 12 सप्ताह और जीवन के पहले सप्ताह) में मस्तिष्क के अविकसितता या क्षति के परिणामस्वरूप होने वाले तंत्रिका संबंधी विकारों के समूह के लिए एक सामूहिक शब्द है। ज्यादातर मामलों में, पीईपी कई कारकों के कारण होता है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में एनएमसी का सबसे आम कारण मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) है, जो जन्म के समय श्वासावरोध, जन्म के आघात, जन्मजात हृदय रोग, सेरेब्रोवास्कुलर विकृतियों और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण होता है। समय से पहले प्लेसेंटा का टूटना, गर्भनाल के जहाजों का टूटना, बच्चे के चारों ओर लिपटी गर्भनाल, बड़े पैमाने पर खून की कमी, प्लेसेंटा प्रीविया से बच्चे के जन्म में श्वासावरोध हो सकता है।

मस्तिष्क का खराब संचलन, पैथोलॉजी के लक्षण

मानव मस्तिष्क को बड़ी मात्रा में रक्त की आवश्यकता होती है, जो स्वाभाविक रूप से ऑक्सीजन का परिवहन करता है। मस्तिष्क का खराब संचलन धमनियों के उल्लंघन, रक्त वाहिकाओं के अवरोध और रक्त के थक्कों के विकास के कारण होता है। इस विकृति को गंभीर माना जाता है, क्योंकि इसके परिणाम ऊतकों की मृत्यु और मस्तिष्क द्वारा महत्वपूर्ण कार्यों की समाप्ति की ओर ले जाते हैं। यदि आपको ऐसे लक्षण मिलते हैं जो खराब परिसंचरण का संकेत देते हैं, तो आपको सटीक निदान के लिए तुरंत एक विशेषज्ञ को भेजना चाहिए।

संचलन संबंधी विकारों के लक्षण

वैज्ञानिकों के अनुसार, मानव मस्तिष्क में बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत और कोशिकाएं शामिल हैं। उनके उल्लंघन से विभिन्न विकृति और बीमारियां होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के कुछ कार्य खो जाते हैं।

संचलन विकारों के पहले लक्षणों का पता नहीं लगाया जा सकता है या इतना महत्वहीन हो सकता है कि उन्हें एक सामान्य माइग्रेन के साथ भ्रमित किया जा सकता है। थोड़ी देर के बाद, मस्तिष्क की शिथिलता के लक्षण अधिक प्रकट होते हैं और दृश्यमान और स्पष्ट हो जाते हैं। खराब परिसंचरण के लक्षण हैं:

कई मामलों में, ये संकेत मानव तंत्रिका तंत्र की मनोवैज्ञानिक समस्याओं और विकारों से जुड़े होते हैं। वे बिना किसी कारण के दिखाई देते हैं। लक्षण जल्दी आते हैं और जल्दी से गायब हो जाते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि यदि आप थोड़ी सी विचलन पाते हैं, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए जो आवश्यक उपचार निर्धारित करेगा।

संचार संबंधी विकारों के कारण

संचार प्रणाली की एक बहुत ही जटिल संरचना है। ऑक्सीजन तथा अन्य पदार्थों का परिवहन धमनियों द्वारा होता है। आम तौर पर, मस्तिष्क को आपूर्ति की गई सभी ऑक्सीजन का लगभग 25% प्राप्त करना चाहिए। इसके सामान्य रूप से कार्य करने के लिए मानव शरीर में 15% रक्त की आवश्यकता होती है। अगर ये मात्राएं पूरी नहीं होती हैं

नवजात शिशु में सेरेब्रल इस्किमिया के कारण

नवजात शिशु में सेरेब्रल इस्किमिया ऑक्सीजन भुखमरी के कारण विकसित होता है, जो खराब सेरेब्रल सर्कुलेशन के साथ होता है। अधिक सटीक होने के लिए, केवल एक ऐसी स्थिति जिसमें ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा मस्तिष्क में प्रवेश करती है, हाइपोक्सिया कहलाती है, और मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति की पूर्ण समाप्ति को एनोक्सिया कहा जाता है।

नवजात शिशु में सेरेब्रल इस्किमिया का विकास एक गंभीर समस्या है, क्योंकि यह अपरिवर्तनीय परिणामों की ओर जाता है, अभी तक ऐसी कोई दवा नहीं मिली है जो शरीर के लिए खतरनाक परिणामों के बिना एक छोटे से आदमी को इस गंभीर बीमारी से निपटने में मदद कर सके। नवजात शिशुओं में ऐसी विकृति के उपचार के मौजूदा तरीके पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं।

सेरेब्रल इस्किमिया के कारण

नवजात शिशुओं और वयस्कों में इस्केमिया के कारण अलग-अलग होते हैं। वयस्कों में, सेरेब्रल इस्किमिया का कारण सेरेब्रल वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस हो सकता है - एक ऐसी बीमारी जिसमें रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर वसा जमा हो जाती है, धीरे-धीरे उनके लुमेन को संकीर्ण कर देती है। सबसे अधिक बार, सेरेब्रल वाहिकाओं का इस्किमिया एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण ठीक होता है, कम अक्सर अन्य कारणों से होता है जो सेरेब्रल वाहिकाओं के घनास्त्रता का कारण बनता है।

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल इस्किमिया आमतौर पर हाइपोक्सिया के कारण विकसित होता है, जो गर्भावस्था या प्रसव के दौरान हो सकता है। यह विशेष रूप से 35 वर्ष से अधिक उम्र की माताओं में एक बच्चे में इस बीमारी के विकास से डरने योग्य है।

गर्भाशय के संचलन का उल्लंघन, जो नवजात शिशु के मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के परिगलन की ओर जाता है;

चयापचय संबंधी विकार - हल्के से (परिवर्तन अभी भी प्रतिवर्ती हैं) से गंभीर (न्यूरॉन्स की मृत्यु के बाद मस्तिष्क के पदार्थ में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की शुरुआत);

निवास स्थान पर एक बच्चे को पंजीकृत करना उसके कानूनी प्रतिनिधियों की प्रत्यक्ष जिम्मेदारी है, और आप लंबे समय तक लाइनों में खड़े होने और कागजी कार्रवाई के अंतहीन मैनुअल भरने के बिना प्रक्रिया से गुजर सकते हैं।

बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का इलाज कैसे करें?

सेरेब्रल सर्कुलेशन का उल्लंघन हृदय प्रणाली के रोगों के समूह से संबंधित है (एमबीसी -10 IX के अनुसार कोड)। ऐसी बीमारियों का उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में सख्ती से होना चाहिए।

हालांकि, जीर्ण अवस्था में, साथ ही पुनर्वास अवधि के दौरान, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लिए लोक उपचार के साथ उपचार बस आवश्यक है। यह शरीर की बहाली के लिए जटिल का हिस्सा है।

रोग के कारण, लक्षण, चरण

सेरेब्रल सर्कुलेशन एक आदर्श प्रणाली है जो संचार वाहिकाओं के सिद्धांत पर काम करती है। यदि मस्तिष्क के एक भाग में अधिक रक्त की आवश्यकता होती है, तो वाहिकाएँ अन्य भागों से वहाँ रक्त स्थानांतरित करती हैं। जब मांग कम हो जाती है, तो रक्त की मात्रा मानक मापदंडों पर वापस आ जाती है।

यह आपको मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सभी हिस्सों को शरीर द्वारा आवश्यक मात्रा में रक्त की आपूर्ति करने और रक्त की आपूर्ति की समस्या को हल करने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, शारीरिक परिश्रम या खेल के दौरान।

सोचिए अगर एक धारा को एक पत्थर से रोक दिया जाए तो क्या होगा। पानी चैनल को नष्ट करना शुरू कर देगा और अंततः बाढ़ के मैदान में फैल जाएगा। जहाजों के साथ भी ऐसा ही होता है।

यदि किसी भी वाहिका में रक्त के थक्के, एम्बोलिज्म, कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के रूप में रुकावटें बनती हैं, तो रक्त खराब रूप से प्रसारित होने लगता है, वाहिकाओं की दीवारों पर दबाव बढ़ जाता है, और यह एक स्ट्रोक, मस्तिष्क रक्तस्राव या सेरेब्रल रक्तस्राव के साथ समाप्त हो सकता है। रोधगलन (मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में रक्त की आपूर्ति की तीव्र कमी)।

ये कारण एक जटिल या व्यक्तिगत रूप से काम कर सकते हैं, और यह एक संकेत है कि सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं की रोकथाम से निपटने के लिए जरूरी है।

लगभग हर बच्चे के होंठ समय-समय पर फटे होते हैं। यदि संभव हो तो एक अप्रिय घटना को रोकने के लिए माता-पिता को यह जानने की जरूरत है कि बच्चे के होंठ क्यों फटे हैं, और अगर होंठ फटे तो क्या करें।

ये लक्षण हो सकते हैं

ब्रेन सिस्ट के कारण सिरदर्द

पुटी की उपस्थिति का संकेत देने वाले कारक

किसी व्यक्ति के सिर में पुटी एक काफी प्रसिद्ध विकृति है, कुछ परिस्थितियों में, स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि यह अक्सर लक्षणों के बिना होता है। केवल कभी-कभी रोगी को हल्का दर्द और कुछ दबाव का अनुभव होता है। तो ब्रेन सिस्ट क्या है, इस बीमारी की विशेषताएं क्या हैं और इसका इलाज क्या है, आइए जानें।

मस्तिष्क में एक पुटी एक सौम्य, फफोले जैसी वृद्धि है जो द्रव जमा करती है। यह जन्मजात और अधिग्रहित है। रोगी की उम्र और सामाजिक स्थिति की परवाह किए बिना पुटी का स्थान बहुत भिन्न हो सकता है।

एक छोटे से ट्यूमर से किसी व्यक्ति को खतरा नहीं होता है, लेकिन एक बड़े से छुटकारा पाने की सलाह दी जाती है। आकार में वृद्धि के साथ एक बढ़ता हुआ गठन मस्तिष्क पर अधिक दबाव डालेगा, जिससे शरीर के कार्यों में बाधा उत्पन्न होगी।

प्रारंभिक अवस्था में मस्तिष्क में सिस्ट की पहचान करना काफी कठिन होता है। हालाँकि, थोड़े से संदेह या आकस्मिक खोज पर, आपको निश्चित रूप से उपयुक्त विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यह वह है जो यह निर्धारित करेगा कि यह आपके जीवन के लिए कितना खतरनाक है और उपचार निर्धारित करेगा। डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करके आप खुद को गंभीर परिणामों से बचाएंगे।

ऐसे कई कारण हैं जो एक वयस्क में सिर में पुटी के गठन को प्रभावित करते हैं, जब तक कि विकृति जन्मजात न हो। यहाँ सबसे सामान्य कारण हैं:

ब्रेन सिस्ट खतरनाक क्यों है?

जब पैथोलॉजी एक उपेक्षित स्थिति में है और सर्जनों द्वारा भी इसका इलाज नहीं किया जा सकता है, या आप इसका इलाज नहीं करना चाहते हैं, तो आपको पता होना चाहिए कि जल्दी या बाद में आप ऐसे प्रतिकूल संकेतों का अनुभव कर सकते हैं:

यही कारण है कि प्रारंभिक चरण में रोग और उसके कारणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, इस मामले में ब्रेन सिस्ट से छुटकारा पाना आसान है। इस स्तर पर उपचार में केवल ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो घुल सकती हैं

मस्तिष्क के सामान्य कामकाज के लिए बड़ी मात्रा में रक्त की आवश्यकता होती है, जो ऑक्सीजन का एक प्राकृतिक संवाहक है। घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, एन्यूरिज्म, आदि के विकास के कारण मुख्य धमनियों, शिरापरक और गले की नसों को नुकसान। गंभीर ऑक्सीजन की कमी, ऊतक की मृत्यु और शरीर के लिए कुछ महत्वपूर्ण कार्यों का नुकसान होता है। मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन एक गंभीर विकृति है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की विशेषताएं

मस्तिष्क में पाँच मुख्य भाग होते हैं: टर्मिनल, पश्च, मध्यवर्ती, मध्य और आयताकार, जिनमें से प्रत्येक अपना आवश्यक कार्य करता है। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कठिनाई विभागों के समन्वित कार्य में विफलता, तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु की ओर ले जाती है। नतीजतन, मस्तिष्क कुछ कार्यों को खो देता है।

सिर के संचलन संबंधी विकारों के लक्षण

रोग के लक्षणों में शामिल हैं:

यदि मस्तिष्क का रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, तो ऑक्सीजन भुखमरी होती है, जिससे लक्षणों की तीव्रता में धीरे-धीरे वृद्धि होती है। प्रत्येक अभिव्यक्ति कई अन्य बीमारियों का संकेत दे सकती है और एक न्यूरोलॉजिस्ट के लिए अनिवार्य रेफरल की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क को बाधित रक्त की आपूर्ति के कारण

सामान्य ऑपरेशन के लिए, मस्तिष्क को शरीर में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन का लगभग 25-30% प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। आपूर्ति प्रणाली में मानव शरीर में रक्त की कुल मात्रा का लगभग 15% शामिल है।

अपर्याप्त संचलन के लक्षण हैं जो आपको कुछ विकारों की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देते हैं।

पैथोलॉजी के विकास का कारण है:

जो कुछ भी संचार विफलता का कारण बनता है, उल्लंघन के परिणाम न केवल मस्तिष्क की गतिविधि में, बल्कि आंतरिक अंगों के काम में भी परिलक्षित होते हैं। चिकित्सा का परिणाम स्थापित कारण की सटीकता से प्रभावित होता है - उत्प्रेरक और उल्लंघन का समय पर उन्मूलन।

दिमाग में खराब रक्त प्रवाह की समस्या क्यों खतरनाक हैं?

• इस्केमिक स्ट्रोक - मतली और उल्टी के साथ। फोकल घाव के साथ, यह व्यक्तिगत आंतरिक अंगों के काम को प्रभावित करता है। यह मोटर और भाषण समारोह को प्रभावित करता है।
• रक्तस्रावी स्ट्रोक - उल्लंघन मस्तिष्क क्षेत्र में प्रवेश करने वाले रक्त से उकसाया जाता है। बढ़े हुए दबाव के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क संकुचित हो जाता है, ऊतक पश्चकपाल रंध्र में फंस जाते हैं। मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की उच्च दर से रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है। रक्तस्रावी स्ट्रोक मौत का प्रमुख कारण है।
• क्षणिक इस्केमिक हमला एक अस्थायी घाव है। आप दवाओं की मदद से रक्त परिसंचरण को बहाल कर सकते हैं जो मस्तिष्क की गतिविधि में सुधार करते हैं और हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करते हैं।
  मुख्य रूप से बुजुर्ग मरीजों में क्षणिक हमला होता है। हमले के साथ बिगड़ा हुआ मोटर और दृश्य कार्य, सुन्नता और अंगों का पक्षाघात, उनींदापन और अन्य लक्षण हैं।

बच्चों में मस्तिष्क के रक्त प्रवाह का उल्लंघन

10% से अधिक सेरेब्रल रक्त प्रवाह की कुल दर में परिवर्तन महत्वपूर्ण है। इस मामले में, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के तनाव में बदलाव होता है, जिससे मस्तिष्क की गतिविधि में गंभीर गड़बड़ी होती है।

वयस्कों और बच्चों दोनों में, मस्तिष्क को कई मुख्य धमनियों और वाहिकाओं द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है:

• मध्य प्रमस्तिष्क धमनी मस्तिष्क और नेत्रगोलक के गहरे भागों में रक्त की आपूर्ति करती है। आंतरिक ग्रीवा क्षेत्र, खोपड़ी और चेहरे के पोषण के लिए जिम्मेदार है।
• पश्च मस्तिष्क धमनी गोलार्द्धों के पश्चकपाल लोबों को रक्त की आपूर्ति करती है। छोटी रक्त वाहिकाएं कार्य में मदद करती हैं, सीधे मस्तिष्क के गहरे हिस्सों को खिलाती हैं: ग्रे और सफेद पदार्थ।
• परिधीय संचलन - ग्रे और सफेद पदार्थ से शिरापरक रक्त के संग्रह को नियंत्रित करता है।

विनियमन के जटिल तंत्र के कारण सिस्टम के संचालन पर नियंत्रण किया जाता है। चूंकि बच्चे के जन्म के बाद मस्तिष्क के ऊतकों का विकास जारी रहता है, नए सिनैप्स और तंत्रिका कनेक्शन लगातार दिखाई दे रहे हैं, नवजात शिशु में मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण में कोई भी गड़बड़ी उसके मानसिक और शारीरिक विकास में परिलक्षित होती है। हाइपोक्सिया बाद की उम्र में जटिलताओं से भरा होता है।

गणितीय समस्या या किसी अन्य मानसिक भार को हल करते समय, सेरेब्रल धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह की गति के मापदंडों में वृद्धि देखी जाती है। इस प्रकार, अधिक ग्लूकोज और ऑक्सीजन की आवश्यकता से विनियमन प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

नवजात शिशुओं को मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में समस्या क्यों होती है?

बच्चे के सिर को रक्त की आपूर्ति बाधित होने के लिए क्या खतरनाक है

चिकित्सा की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाओं को निर्धारित करते समय, डॉक्टर को बच्चे के जीवन की अभी भी नाजुक संरचनाओं पर दवाओं के प्रभाव को ध्यान में रखना चाहिए: जठरांत्र संबंधी मार्ग, तंत्रिका तंत्र , वगैरह।

रक्त की आपूर्ति में कमी का परिणाम है:

1. कमजोर एकाग्रता।
2. सीखने में समस्या।
3. सीमा रेखा बौद्धिक विकलांगता।
4. हाइड्रोसिफ़लस और सेरेब्रल एडिमा का विकास।
5. मिर्गी।

मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति की जांच कैसे करें

किसी भी दवा, गोलियां, इंजेक्शन और अन्य दवाओं को केवल रोगी की पूरी जांच और उस समस्या के निर्धारण के बाद निर्धारित किया जाता है जिसने मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में गिरावट को प्रभावित किया है।

मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार कैसे और कैसे करें

क्या रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, क्या दवाएं

नई पीढ़ी की दवाएं लगातार उभर रही हैं जिनके कम नकारात्मक दुष्प्रभाव हैं। उपस्थित चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से ड्रग थेरेपी निर्धारित करता है। स्व-दवा सख्त वर्जित है!

दवाओं के बिना रक्त प्रवाह कैसे सुधारें

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए लोक उपचार

रक्त प्रवाह में सुधार करने वाली जड़ी-बूटियां रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। हर्बल टिंचर लेने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

परिसंचरण में सुधार के लिए श्वास अभ्यास

किसी भी प्रभावी उपाय की तरह उचित पर्यवेक्षण और तैयारी के बिना व्यायाम खतरनाक हो सकता है। पहला पाठ प्रशिक्षक के साथ मिलकर किया जाना चाहिए।

साँस लेने के व्यायाम योग और अन्य प्राच्य जिम्नास्टिक में मौजूद हैं। हमवतन लोगों द्वारा प्रभावी तरीके भी विकसित किए गए थे। तो, स्ट्रेल्ट्सोवा विधि विशेष उल्लेख के योग्य है, जो आपको खोए हुए मस्तिष्क कार्यों को जल्दी से बहाल करने की अनुमति देता है।

व्यायाम और जिम्नास्टिक

निम्नलिखित प्रकार के जिम्नास्टिक बेहतर रूप से अनुकूल हैं:

1. योग।
2. चीगोंग।
3. पिलेट्स।
4. पूल गतिविधियों, तैराकी।

गरीब मस्तिष्क परिसंचरण के लिए आहार

कौन से खाद्य पदार्थ रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं

1. फैटी मछली।
2. समुद्री भोजन।
3. डेयरी उत्पादों।
4. सब्जियां और फल, विशेष रूप से आयरन विटामिन से भरपूर।

भोजन जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के लिए हानिकारक है

निम्नलिखित प्रतिबंध के अधीन हैं:

1. चीनी।
2. मिठाई और आटा उत्पाद।
3. स्मोक्ड और वसायुक्त भोजन।
4. स्वादिष्ट बनाने का मसाला और सिंथेटिक मसाला।
5. कार्बोनेटेड और मादक पेय।

शराब और मस्तिष्क परिसंचरण

शराब का सेवन व्यक्ति के लिए हानिकारक होता है। लंबे समय तक दुरुपयोग के साथ, रक्तस्रावी स्ट्रोक विकसित होने की उच्च संभावना है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

स्ट्रोक: जर्नल ऑफ़ द अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन में प्रकाशित एक हालिया अध्ययन के अनुसार, मध्यम खपत से रक्त प्रवाह में सुधार होता है, जबकि अत्यधिक खपत से मस्तिष्क की कोशिकाओं का क्षरण होता है।

नवजात शिशुओं में, दो प्रकार के सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं होती हैं: क्षणिक (तंत्रिका ऊतक में फोकल परिवर्तन के बिना) और फोकल (एक पैथोलॉजिकल फोकस की उपस्थिति के साथ)। प्रसवकालीन अवधि में सेरेब्रल संचलन के फोकल विकारों को प्रकृति द्वारा रक्तस्राव, इस्किमिया (दिल के दौरे) और रक्तस्रावी रोधगलन में विभाजित किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जन्मजात विसंगतियों और तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोगों के साथ विभेदक निदान किया जाना चाहिए

हाइपोक्सिया (रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी) और इस्किमिया (सेरेब्रल रक्त प्रवाह में कमी) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अस्थायी शिथिलता का कारण बन सकता है और क्रोनिक न्यूरोलॉजिकल विकार और विकासात्मक देरी का कारण बन सकता है।

गंभीर हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी श्वासावरोध के कारण होने वाला एक प्रणालीगत रोग सिंड्रोम हो सकता है। गंभीर इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी एसिडोसिस के साथ है, गुर्दे के इस्केमिक घाव, मायोकार्डियम और जठरांत्र संबंधी मार्ग विकसित होते हैं।

इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी का क्लिनिक

बी) मध्यम गंभीरता
(धमनी हाइपोटेंशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क के हाइपोपरफ्यूजन के कारण)
- खराब चूसना, निगलना, असामान्य रोना
- उनींदापन, बाहरी उत्तेजनाओं के लिए कमजोर संवेदनशीलता
हाइपोटेंशन, मोरो रिफ्लेक्स में कमी

यह विभिन्न तरीकों के कारण होता है: जिस सतह पर बच्चा लेटा होता है, उसके सिर से 15 सेमी की दूरी पर, विस्तारित पैरों और श्रोणि को बिस्तर से ऊपर उठाकर, निचले छोरों के अचानक निष्क्रिय विस्तार से। नवजात शिशु अपनी भुजाओं को भुजाओं की ओर ले जाता है और अपनी मुट्ठी खोलता है - मोरो प्रतिवर्त का पहला चरण। कुछ सेकंड के बाद, हाथ अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं - मोरो रिफ्लेक्स का दूसरा चरण। पलटा जन्म के तुरंत बाद व्यक्त किया जाता है, इसे प्रसूति विशेषज्ञ के हेरफेर के दौरान देखा जा सकता है। इंट्राकैनायल आघात वाले बच्चों में, जीवन के पहले दिनों में पलटा अनुपस्थित हो सकता है। हेमिपैरिसिस के साथ-साथ हाथ की प्रसूति संबंधी पैरेसिस के साथ, मोरो रिफ्लेक्स की एक विषमता देखी जाती है।

बी) भारी
सेरेब्रल एडिमा के लक्षण पहले से ही हैं
- गहरी मांसपेशी हाइपोटेंशन
- स्टेम कार्यों की हानि (प्यूपिलरी रिफ्लेक्स, सहज नेत्र गति)
- 24-48 घंटों से अधिक समय तक सेरेब्रल एडिमा के कारण बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव।

डी) दौरे
हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी से जुड़े दौरे आमतौर पर 12-48 घंटों के भीतर विकसित होते हैं।
- मिरगी की प्रकृति (ईईजी में परिवर्तन के साथ)
- मिर्गी की प्रकृति का नहीं (कोई ईईजी परिवर्तन नहीं)

इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी का उपचार

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल इस्किमिया के पाठ्यक्रम के परिणाम

स्थानीयकरण के अनुसार नवजात शिशुओं में रक्तस्राव को सबड्यूरल, सबराचनोइड, पेरिवेंट्रिकुलर, इंट्रावेंट्रिकुलर, पैरेन्काइमल, सेरेबेलर में विभाजित किया गया है।

समय से पहले के बच्चों में अधिक आम (सबड्यूरल को छोड़कर), न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ (मांसपेशियों की टोन में कमी, हाइपोर्फ्लेक्सिया, ब्रैडीकार्डिया, ब्रैडीपनीया, हाइपोडायनामिया), टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप संभव है। जैसे-जैसे सेरेब्रल रक्तस्राव बढ़ता है, निस्टागमस प्रकट होता है, नेत्रगोलक, डिसफैगिया और हृदय और श्वसन विफलता की फ्लोटिंग गति धीरे-धीरे बढ़ जाती है। ये लक्षण ट्रंक के बढ़ते दबाव और मस्तिष्क के बहिर्वाह के कारण होते हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त का पता लगाकर निदान की पुष्टि की जाती है। फोकस का स्थानीयकरण मस्तिष्क के इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी और मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी का उपयोग करके स्थापित किया जा सकता है।

उपचार (रोगजनक)
1. तंत्रिका ऊतक का निर्जलीकरण और इंट्राकैनायल दबाव में कमी (मैनिटोल, सोर्बेटोल, ग्लिसरॉल, लासिक्स, डेक्सामेथासोन)
2. हेमोस्टेसिस का सुधार (विकासोल, एमिनोकैप्रोइक एसिड, कैल्शियम की तैयारी)
3. ऐंठन सिंड्रोम का उन्मूलन और रोकथाम (श्वसन विकारों की अनुपस्थिति में ड्रॉपरिडोल, फेनोबार्बिटल, डायजेपाम)
4. धमनी हाइपोटेंशन और हाइपोवोल्मिया (हेमोडेज़, एल्ब्यूमिन) का उन्मूलन
5. हृदय गति का सामान्यीकरण (सल्फोकैम्पोकेन) और श्वसन (एटिमोज़ोल)
6. संवहनी दीवार (एस्कॉर्बिक एसिड, रुटिन, कैल्शियम ग्लूकोनेट) की पारगम्यता को कम करना
7. तंत्रिका ऊतक के चयापचय का सामान्यीकरण और हाइपोक्सिया (ग्लूकोज, एटीपी, अल्फा-टोकोफेरोल, डिबाज़ोल, सोडियम हाइड्रोक्सीब्यूटाइरेट, मेक्सिडोल) के प्रतिरोध में वृद्धि

मस्तिष्क के अपर्याप्त पोषण को संचार संबंधी विकार कहा जाता है, जो विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। समय पर चिकित्सीय उपचार की कमी से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं, मृत्यु तक।

जोखिम वाले लोगों को सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण और उपचार जानने की आवश्यकता है।

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पैथोलॉजी के कारण

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का सबसे आम कारण उच्च रक्तचाप है। दबाव के बढ़े हुए स्तर के कारण, वाहिकाएँ परिवर्तन से गुजरती हैं और अपनी लोच खो देती हैं, जिससे रक्त संचार धीमा हो जाता है। यहां तक ​​​​कि दबाव में मामूली उतार-चढ़ाव की वजह से जरूरत और मस्तिष्क को रक्त की मात्रा के बीच असंतुलन हो जाता है।

रोग का दूसरा कारण जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े हैं। वे धमनियों और नसों की दीवारों से जुड़ते हैं, उनके लुमेन को कम करते हैं, और जब प्लेटलेट्स उन पर बस जाते हैं, तो एक रक्त का थक्का बनता है - एक थ्रोम्बस। रक्त के थक्कों का खतरा यह है कि, बढ़ते हुए, वे रक्त के प्रवाह को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं, या, तोड़कर, मस्तिष्क में जहाजों को रोक सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना होती है - एक स्ट्रोक।

लंबे समय तक तनाव और क्रोनिक थकान सिंड्रोम भी वयस्कता में रोग के विकास के कारण होते हैं।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में मस्तिष्क का रक्त परिसंचरण बहुत कम बार परेशान होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एथेरोस्क्लेरोसिस बचपन में अत्यंत दुर्लभ है, उनके बर्तन अधिक लोचदार होते हैं और उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में होने वाले परिवर्तनों के अधीन नहीं होते हैं।

यही कारण है कि बच्चों में सेरेब्रल सर्कुलेटरी डिसऑर्डर के कारण उन लोगों से अलग होते हैं जो वयस्कों में खराब रक्त प्रवाह को भड़काते हैं।



NCM के मुख्य कारण अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया, गंभीर गर्भावस्था, लंबे समय तक श्रम, गर्भधारण के दौरान मां द्वारा होने वाले संक्रमण हैं। गर्भावस्था के दौरान मां की जीवनशैली से बच्चे में रक्त संचार प्रभावित होता है: लंबे समय तक तनाव, बुरी आदतें, कुपोषण। इसके अलावा उत्तेजक कारक हृदय प्रणाली के जन्मजात रोग, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जहाजों के विकृति, प्रारंभिक धमनी उच्च रक्तचाप हैं।

ये कारण वयस्कता में संचलन संबंधी विकार पैदा कर सकते हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, ये स्थितियां जन्म के समय या बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में पाई जाती हैं।

निम्नलिखित कारणों से बच्चों और वयस्कों में सेरेब्रल परिसंचरण गड़बड़ा जाता है:

• दिल की विफलता, दिल और रक्त वाहिकाओं की पुरानी बीमारियां।
• सर्वाइकल वर्टिब्रा द्वारा रक्त वाहिकाओं का क्लैम्पिंग।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क की सर्जरी।
• तंत्रिका तंत्र के वासोमोटर विकार।
• संक्रामक वाहिकाशोथ।
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
• दवाओं और मादक दवाओं के साथ गंभीर नशा।
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग।
• प्रणालीगत और संधिशोथ रोग।
• मधुमेह।
• अधिक वजन।

खराब परिसंचरण के कारण के बावजूद, पोषण की कमी न केवल मस्तिष्क, बल्कि शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को भी प्रभावित करती है। इसलिए, उत्तेजक कारकों को समय पर समाप्त करना और रक्त प्रवाह में सुधार के उपाय करना महत्वपूर्ण है।



प्रकार से वर्गीकरण

सेरेब्रल परिसंचरण विकारों को दो प्रकारों में बांटा गया है: क्रोनिक (एचएनएमके) और तीव्र (ओएनएमके)।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना धीरे-धीरे विकसित होती है, धीरे-धीरे मस्तिष्क के ऊतकों को प्रभावित करती है, जिससे इसके कार्यों में व्यवधान और अपरिवर्तनीय क्षति होती है। इसके विकास के मुख्य कारण धमनी उच्च रक्तचाप, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय की विफलता हैं।



इस तथ्य के बावजूद कि स्ट्रोक को "सीनील" बीमारी माना जाता है, यह बचपन में भी होता है। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले बच्चों में, लगभग 7% को स्ट्रोक था।

ONMK को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. 1. इस्केमिक स्ट्रोक - मस्तिष्क की धमनियों में रुकावट होती है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र हाइपोक्सिया होता है, नेक्रोटिक घाव बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं।
2. 2. रक्तस्रावी स्ट्रोक - ऊतकों में रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है, हेमटॉमस बनते हैं, मस्तिष्क के आस-पास के क्षेत्रों पर दबाव डालते हैं।

स्ट्रोक से अलग, एक अन्य प्रकार का तीव्र विकार प्रतिष्ठित है - सबराचोनोइड रक्तस्राव, जिसमें मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है। सबसे अधिक बार, यह सभी प्रकार कपाल के दर्दनाक घावों के कारण होता है, कम अक्सर आंतरिक कारकों द्वारा: धमनीविस्फार, वास्कुलिटिस, संवहनी तंत्र के पुराने रोग।





सामान्य लक्षण

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के संकेतों को 2 प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

1. 1. फोकल - इनमें रक्तस्रावी परिवर्तन, सेरेब्रल वाहिकाओं का रोधगलन, झिल्लियों के बीच रक्तस्राव शामिल हैं।
2. 2. फैलाना - मामूली रक्तस्राव, अल्सर, ट्यूमर, छोटे नेक्रोटिक फॉसी द्वारा विशेषता।



खराब रक्त प्रवाह से जुड़े किसी भी विकृति के अपने विशेष लक्षण हैं, लेकिन ऐसे सामान्य लक्षण भी हैं जो सभी रोगों की विशेषता हैं:

• बिगड़ा हुआ समन्वय।
• अचानक सिरदर्द होना।
• चक्कर आना।
• अंगों और चेहरे का सुन्न होना।
• संज्ञानात्मक कार्यों का उल्लंघन।
• दृष्टि और श्रवण में कमी।
• अतिउत्तेजना, घबराहट, आक्रामकता का प्रकोप।
• याददाश्त में कमी, बौद्धिक क्षमता।
• सिर में शोर की अनुभूति।
• तेजी से थकान।
• प्रदर्शन में कमी।

ये लक्षण व्यक्तिगत और संयोजन दोनों में प्रकट हो सकते हैं। और अगर एक ही समय में तीन लक्षण देखे जाते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है।

तीव्र और जीर्ण रूपों के सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं, इसलिए उन्हें अलग से माना जाना चाहिए।





जीर्ण संचार संबंधी विकार

क्रोनिक एनएमसी धीरे-धीरे विकसित होता है, लक्षणों में वृद्धि के साथ इसकी प्रगति के तीन चरण होते हैं। एन्सेफैलोपैथी के लिए - मस्तिष्क का एक जैविक घाव, निम्नलिखित लक्षण हैं:

1. 1. पहले चरण में, अभिव्यक्तियाँ हल्की होती हैं। सबसे पहले, तेजी से थकान, सिरदर्द और चक्कर आना होता है। रोगी बेचैनी से सोना शुरू कर देता है, चिड़चिड़ा हो जाता है और विचलित हो जाता है, स्मृति विकार को नोटिस करता है।
2. 2. दूसरे चरण में, समन्वय गड़बड़ा जाता है: चाल अनिश्चित, अस्थिर हो जाती है, हाथ कांपना देखा जा सकता है। याददाश्त और भी खराब हो जाती है, ध्यान की एकाग्रता कम हो जाती है, भूलने की बीमारी और चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है।
3. 3. तीसरा चरण मोटर कार्यों में ध्यान देने योग्य गड़बड़ी की विशेषता है, असंबंधित भाषण, मनोभ्रंश विकसित होता है।



शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी के लक्षण:

• चूसने वाले पलटा का अभाव।
• नींद में खलल, अकारण रोना।
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी।
• परेशान दिल की धड़कन।
• देर से पहला रोना।
• तिर्यकदृष्टि।
• जलशीर्ष।

बड़े बच्चों में, बच्चे की कम गतिविधि, खराब याददाश्त, मानसिक और भाषण विकास में देरी होती है।

साथ ही पुरानी विकारों में सर्वाइकल मायलोपैथी शामिल है, इसके तीन चरण कुछ संकेतों के साथ होते हैं:

1. 1. पहला या मुआवजा चरण मांसपेशियों में थकान, कमजोरी और मामूली कमजोरी के साथ होता है।
2. 2. अवक्षेपित अवस्था में, मांसपेशियों की कमजोरी बढ़ती है, सजगता और संवेदनशीलता कम होती है, मांसपेशियों में ऐंठन होती है।
3. 3. अंतिम चरण में हैं: पक्षाघात, पक्षाघात, अंगों का विघटन, सजगता की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति।



रोग बुखार और बुखार के साथ हो सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि रोग की गंभीरता और मानव शरीर की स्थिति के आधार पर लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं। जीर्ण विकृतियों की उपस्थिति CNMC की अधिक तीव्र प्रगति में योगदान करती है।

रोग के एक तीव्र पाठ्यक्रम के लक्षण

जैसा कि आंकड़े बताते हैं, लगभग 70% रोगियों ने स्ट्रोक के लक्षणों को महसूस नहीं किया, केवल एक चीज जो थका हुआ और कमजोर महसूस करती थी, लेकिन इसके लिए सामान्य अस्वस्थता को जिम्मेदार ठहराया। "माइक्रोस्ट्रोक" की अवधारणा है, जिसमें रोगी को तेज सिरदर्द, बेहोशी, अंगों की सुन्नता महसूस होती है, लेकिन इसे कोई महत्व नहीं देता है, खासकर जब से आराम के बाद स्थिति में सुधार होता है। और रोगी को यह भी संदेह नहीं है कि उसे एक क्षणिक इस्कीमिक हमला या लक्सर स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है जो छोटे व्यास के जहाजों को प्रभावित करता है।



क्षणिक इस्केमिक हमला तेजी से गायब होने वाले लक्षणों के साथ मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन है।

इस स्थिति के लक्षण:

• भाषण की स्पष्टता में तेज कमी।
• तीक्ष्ण सिरदर्द।
• कम अवधि की दृश्य हानि।
• समन्वय की हानि।

लक्सर स्ट्रोक के साथ, कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, जो निदान करना मुश्किल है, और गंभीर परिणामों की धमकी देता है।



रोगी क्या महसूस कर सकता है:

• वाणी की थोड़ी असंगति।
• संचलन संबंधी विकार।
• हाथ और ठोड़ी का कांपना।
• हाथों की अनैच्छिक हरकतें।

अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने के लिए इन स्थितियों में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। मुख्य लक्षण एक तेज, अक्सर धड़कते हुए, सिरदर्द, एक तरफ चेहरे की मांसपेशियों की विकृति और मोटर कार्यों का तेज उल्लंघन है।

अन्य संकेत:

• सिर के एक तरफ तेज दर्द।
• चक्कर आना।
• एक पुतली का विस्तार (स्ट्रोक की तरफ से)।
• असंगत भाषण।
• घटी हुई दृष्टि, दोहरी दृष्टि।
• चेहरे या अंगों का सुन्न होना।
• जी मिचलाना।
• तेज कमजोरी।

लक्षणों की गंभीरता एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। तीव्र संचार विकारों के लक्षणों की पहचान करने के लिए तीन परीक्षण किए जा सकते हैं:

1. 1. मुस्कुराने के लिए कहें।
2. 2. दोनों हाथ ऊपर उठाएं।
3. 3. अपना नाम बोलें।

एक स्ट्रोक के साथ, रोगी समान रूप से मुस्कुरा नहीं पाएगा - मुस्कान टेढ़ी हो जाएगी, एक हाथ जगह पर रहेगा या बहुत धीरे-धीरे उठेगा। वाणी धुंधली हो जाएगी या पूरी तरह से गायब हो जाएगी। इन लक्षणों के प्रकट होने पर तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

बच्चों में स्ट्रोक का निर्धारण कैसे करें?

बच्चों में स्ट्रोक के लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं, लेकिन कुछ विशेष अंतर होते हैं। यदि आपके पास निम्न लक्षण हैं तो आप नवजात शिशुओं में स्ट्रोक का संदेह कर सकते हैं:

• अंगों की ऐंठन।
• सूजा हुआ फॉन्टानेल।
• सांस की विफलता।
• विकास में पिछड़ापन।
• अनैच्छिक लयबद्ध नेत्र गति।



जोखिम समूह में अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता वाले बच्चे शामिल हैं, जो हृदय और रक्त वाहिकाओं के जन्मजात रोगों के साथ तेजी से श्रम में पैदा हुए हैं।

छोटे पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में, स्ट्रोक के लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं, लेकिन निदान करने में कठिनाई यह है कि बच्चे हमेशा अस्वस्थ महसूस करने की शिकायत नहीं कर सकते हैं।

कब चिंतित होना चाहिए:

• भाषण तेजी से बिगड़ता है, या बच्चा पूरी तरह से बोलना बंद कर देता है।
• अंगों की अनैच्छिक हरकतें होती हैं।
• विद्यार्थियों में से एक बहुत फैला हुआ है।
• मोटर फ़ंक्शन बिगड़ा हुआ है या पूरी तरह से अनुपस्थित है।
• श्रवण हानि होती है।
• भाषण की धारणा तेजी से कम हो जाती है।
• बरामदगी की घटना।
• अनैच्छिक शौच और पेशाब।



एक बड़ा बच्चा शिकायत कर सकता है कि उसके सिर में दर्द होता है, उसे अपने हाथ या पैर में सुन्नता महसूस होती है, वह अपनी आँखों के सामने मक्खियों को देखता है। यदि ये लक्षण मौजूद हैं, तो माता-पिता को बच्चे को बिस्तर पर रखना चाहिए और एम्बुलेंस बुलानी चाहिए।

थेरेपी के तरीके

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के उपचार के लिए लंबे समय की आवश्यकता होती है। चिकित्सीय क्रियाओं का उद्देश्य रक्त परिसंचरण के सामान्य स्तर को सुनिश्चित करना, रक्तचाप को सामान्य करना, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना, इलेक्ट्रोलाइट्स की सामान्य मात्रा को बनाए रखना, एडिमा को दूर करना और रोग के कारणों को समाप्त करना है।

इनपेशेंट देखभाल के पहले चरण में जीवन-धमकाने वाली स्थितियों को हटाना शामिल है, दर्द निवारक, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीकॉन्वेलेंट्स की मदद से गहन चिकित्सा की जाती है।

कौन सी दवाएं निर्धारित हैं:

1. 1. यदि रोग का कारण बहुत अधिक गाढ़ा रक्त है और घनास्त्रता की प्रवृत्ति है, तो थक्कारोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं: क्यूरेंटिल, फ्रैगमिन, क्लेक्सेन, क्यूरेंटिल, थ्रोम्बो एसीसी। बच्चों के लिए, हेपरिन इंजेक्शन सबसे अधिक बार चुने जाते हैं।
2. 2. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स - माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार करते हैं, धमनियों को आराम देते हैं, रक्त के थक्कों को बनने से रोकते हैं। इनमें शामिल हैं: वेरोपामिल, फिनोप्टिन, लोमिर, गैलोपामिल, बेप्रेडिल, फोरिड। बच्चों को ये दवाएं contraindicated हैं, और उन्हें केवल अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है।
3. 3. एंटीस्पास्मोडिक दवाएं: नोस्पा, ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड। वे संवहनी ऐंठन से राहत देते हैं, जिससे रक्त प्रवाह में सुधार होता है और रक्तचाप कम हो जाता है।
4. 4. वासोएक्टिव दवाएं प्लेटलेट्स को रोकती हैं, रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करती हैं और मस्तिष्क के अंतरकोशिकीय चयापचय में सुधार करती हैं। इस समूह के माध्यम: वासोब्रल, निकर्जोलिन, सिरमियन। बचपन में, सिनारिज़िन, विनपोसेटिन, यूफिलिन।
5. 5. बच्चों और वयस्कों के लिए न्यूरोट्रोपिक और नॉट्रोपिक दवाएं अनिवार्य हैं। वे हाइपोक्सिया के प्रभाव से राहत देते हैं, अंतरकोशिकीय चयापचय में सुधार करते हैं, नए संवहनी प्लेक्सस के निर्माण को बढ़ावा देते हैं। इसके अलावा, वे संज्ञानात्मक कार्यों पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, भाषण, स्मृति को बहाल करते हैं, मनो-भावनात्मक मनोदशा में सुधार करते हैं। सबसे प्रभावी उपाय: सेरेब्रोलिसिन, कॉर्टेक्सिन, पिरासेटम, एन्सेफैबोल, ग्लियाटिलिन, मेक्सिडोल, पैंटोगम।



जीर्ण रूप का समय पर उपचार जटिलताओं और तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना की घटना से बचने में मदद करेगा। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, स्ट्रोक परिणाम छोड़ देता है, और निरंतर सहायक उपचार की आवश्यकता होती है।

कुछ मामलों में, जब रक्त परिसंचरण परेशान होता है, तो एक ऑपरेशन निर्धारित होता है। सर्जरी के लिए मुख्य संकेत:

1. 1. व्यापक रक्तस्राव और रक्तगुल्म।
2. 2. थ्रोम्बी और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े द्वारा रक्त वाहिकाओं की रुकावट।
3. 3. मस्तिष्क के ट्यूमर और सिस्ट।
4. 4. रक्त वाहिकाओं को नुकसान।
5. 5. रूढ़िवादी उपचार से सकारात्मक गतिशीलता का अभाव।

कई प्रकार के हस्तक्षेप हैं, और उपस्थित चिकित्सक यह तय करता है कि बीमारी की गंभीरता और कारण के आधार पर किसे चुनना है। सर्जरी के बाद रोग का निदान आमतौर पर सकारात्मक होता है, बशर्ते कि रोगी पुनर्वास अवधि के दौरान सभी सिफारिशों का पालन करता हो।



एक निष्कर्ष के रूप में

उपचार का सकारात्मक प्रभाव होने के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना, बुरी आदतों को छोड़ना और फिजियोथेरेपी अभ्यास में संलग्न होना आवश्यक है। आपको जंक और वसायुक्त भोजन छोड़ देना चाहिए, तनाव कम करना चाहिए और अधिक आराम करना चाहिए।

मस्तिष्क का बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण एक ऐसी बीमारी है जिसकी निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि रोगी को एनामनेसिस में इस तरह का निदान होता है, तो उसे वर्ष में दो बार एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक चिकित्सक से मिलने की जरूरत होती है, साथ ही परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है: ईईजी, ईसीजी, पूर्ण रक्त गणना, प्लेटलेट काउंट, संवहनी अल्ट्रासाउंड, और अन्य संकेतों के अनुसार।

बच्चों में सेरेब्रल सर्कुलेशन डिसऑर्डर (सीवीडी) वयस्कों की तुलना में बहुत कम आम हैं। बचपन में, मस्तिष्क के जहाजों का कोई एथेरोस्क्लेरोटिक घाव नहीं होता है, उच्च रक्तचाप की विशेषता वाले जहाजों में कोई परिवर्तन नहीं होता है, मस्तिष्क के बर्तन लोचदार होते हैं, कपाल गुहा से रक्त का बहिर्वाह परेशान नहीं होता है। इस प्रकार, बच्चों में मस्तिष्क संचार विकारों के कारण वयस्कों से भिन्न होते हैं।

एटियलजि

बच्चों में संवहनी विकारों के कारणों में निम्नलिखित कारक हैं:

रक्त के रोग।

रक्त वाहिकाओं और इसकी झिल्लियों के दर्दनाक घाव।

दिल की पैथोलॉजी और इसकी गतिविधि का उल्लंघन।

संक्रामक और एलर्जी वास्कुलिटिस (गठिया)।

रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप के साथ रोग।

वासोमोटर डायस्टोनिया (एंजियोस्पाज्म, विकृत संवहनी प्रतिक्रिया)।

अंतःस्रावी अंगों के रोग।

हाइपरटोनिक रोग।

सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का बच्चों का रूप।

मस्तिष्क और उसके झिल्ली के जहाजों के विषाक्त घाव।

रीढ़ और ट्यूमर में परिवर्तन के साथ सेरेब्रल वाहिकाओं का संपीड़न।

सेरेब्रल वाहिकाओं की जन्मजात विसंगतियाँ।

अलग-अलग आवृत्ति के साथ बच्चे के विकास के विभिन्न अवधियों में विभिन्न प्रेरक कारक होते हैं। तो, नवजात अवधि के दौरान, एनएमसी अधिक बार गंभीर और जटिल गर्भावस्था में अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, प्रसव के दौरान श्वासावरोध और जन्म के आघात के कारण होता है। जीवन के पहले वर्ष में, NMC संवहनी और मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणालियों के विकास में विसंगतियों के कारण होता है; पूर्वस्कूली और स्कूल के वर्षों में, रक्त रोग, संक्रामक-एलर्जी वास्कुलिटिस और हृदय दोष विशेष महत्व के होते हैं; यौवन के दौरान, प्रारंभिक धमनी उच्च रक्तचाप का विशेष महत्व है।

बच्चों में सेरेब्रल संवहनी क्षति की प्रकृति निम्नानुसार हो सकती है:

पोत का घनास्त्रता।

एम्बोलिज्म।

ट्यूमर द्वारा वाहिका के सिकुड़ने, मुड़ने, संकुचित होने के कारण रक्त प्रवाह में कमी।

आघात, रक्तस्रावी प्रवणता, धमनीविस्फार में संवहनी दीवार का टूटना।

रक्त वाहिकाओं, रक्त रोगों में भड़काऊ परिवर्तन में संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि।

रोगजनन

मस्तिष्क के अधिकांश संवहनी विकारों का आधार हाइपोक्सिया है - ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी। मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी के प्रति बेहद संवेदनशील है। मस्तिष्क प्रति मिनट कुल रक्त का 15% और सभी रक्त ऑक्सीजन का 20% प्राप्त करता है। कम से कम 5-10 मिनट के लिए मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह की समाप्ति से अपरिवर्तनीय परिणाम और न्यूरॉन्स की मृत्यु हो जाती है।

हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, कई मस्तिष्क होमोस्टेसिस सिस्टम की गतिविधि बाधित होती है। वासोमोटर केंद्र की गतिविधि बाधित होती है, पोत की दीवार के स्वर का नियमन बाधित होता है। सेरेब्रल वासोडिलेशन और वैसोस्पास्म दोनों होते हैं। हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, अधूरे ऑक्सीकृत उत्पाद मस्तिष्क में जमा होते हैं, और ऊतक एसिडोसिस विकसित होता है। यह, बदले में, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना की वृद्धि की ओर जाता है। रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है, रक्त प्लाज्मा संवहनी दीवार के बाहर लीक हो जाता है, मस्तिष्क पदार्थ की सूजन बन जाती है, शिरापरक जमाव होता है, कपाल गुहा से शिरापरक बहिर्वाह बाधित होता है, जो बदले में पेरिवास्कुलर एडिमा को बढ़ाता है।

सेरेब्रल सर्कुलेशन का उल्लंघन कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (सेरेब्रो-कार्डियक रिफ्लेक्स और कार्डियो-सेरेब्रल रिफ्लेक्स) की गतिविधि के उल्लंघन के साथ है। केंद्रीय श्वसन विफलता हो सकती है, जो हाइपोक्सिया को बढ़ा देती है।

यदि सेरेब्रल हाइपोक्सिया प्रतिवर्ती है, तो वे क्षणिक इस्किमिया की बात करते हैं, यदि परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं, तो मस्तिष्क रोधगलन होता है। मस्तिष्क रोधगलन सफेद नरमी के रूप में हो सकता है। जब एक डायपेडिक रक्तस्राव होता है, तो मस्तिष्क पदार्थ का एक लाल नरम होना होता है। जब रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं, तो रक्तगुल्म प्रकार का रक्तस्राव होता है। हेमटॉमस मस्तिष्क के पदार्थ में और झिल्लियों के नीचे हो सकता है - सबड्यूरल, एपिड्यूरल।

सेरेब्रल परिसंचरण के उल्लंघन तीव्र और जीर्ण हैं। तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता में संकट और स्ट्रोक शामिल हैं, पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता तीन डिग्री है।

सेरेब्रल संवहनी संकट मस्तिष्क परिसंचरण के अस्थायी, प्रतिवर्ती विकार हैं, साथ में प्रतिवर्ती न्यूरोलॉजिकल लक्षण हैं। संकट अक्सर स्ट्रोक से पहले होते हैं और "सिग्नलिंग" विकार होते हैं।

सेरेब्रल लक्षणों में नैदानिक ​​​​तस्वीर का प्रभुत्व है:

1. संक्षिप्त हानि या भ्रम।

2. सिरदर्द।

3. चक्कर आना।

4. मिर्गी के दौरे।

5. वनस्पति संबंधी विकार जैसे पसीना आना, हाथ पैरों का ठंडा होना, त्वचा का पीलापन या लाल होना, नाड़ी और श्वसन में परिवर्तन।

निम्नलिखित फोकल लक्षण हो सकते हैं:

1. हेमिपेरेसिस।

2. हेमीहाइपेस्थेसिया।

3. चेहरे की विषमता।

4. डिप्लोपिया।

5. निस्टागमस।

6. वाणी विकार।

फोकल लक्षण विच्छेदन के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। यह कई घंटों तक बना रहता है।

सामान्यीकृत और क्षेत्रीय सेरेब्रल संवहनी संकट हैं।

रक्तचाप में वृद्धि या कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामान्यीकृत संवहनी संकट अक्सर विकसित होते हैं। इसी समय, सेरेब्रल और वानस्पतिक लक्षण प्रबल होते हैं। फोकल बहुत कम हद तक व्यक्त किए जाते हैं।

क्षेत्रीय संवहनी संकटों में, कैरोटीड धमनियों या वर्टेब्रोबैसिलर प्रणाली के बेसिन में विघटन विकसित होता है।

कैरोटिड धमनियों के बेसिन में फैलाव निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

क्षणिक रक्तस्रावी और अर्धांगघात।

हेमिहाइपेस्थेसिया।

पेरेस्टेसिया।

अल्पकालिक भाषण विकार।

दृश्य गड़बड़ी।

दृश्य क्षेत्र की गड़बड़ी।

वर्टेब्रोबैसिलर प्रणाली में फैलाव के साथ, निम्नलिखित होता है:

चक्कर आना।

जी मिचलाना।

कानों में शोर

चलने पर अस्थिरता।

अक्षिदोलन।

दृष्टि की हानि।

IBS में डिस्क्र्यूलेटरी गड़बड़ी सिर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ होती है।

बचपन में, सेरेब्रल सर्कुलेशन के पैरॉक्सिस्मल विकारों का कारण एंजियोस्पैस्टिक विकारों के साथ वनस्पति डायस्टोनिया का सिंड्रोम है। यह युवावस्था में लड़कियों में अधिक बार होता है और सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, बेहोशी के आवधिक हमलों के रूप में प्रकट होता है। शरीर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ, ये स्थितियां उत्तेजना, अधिक काम, भरे हुए कमरे में होती हैं। परिवहन में यात्रा करने के लिए खराब सहनशीलता है। इन बच्चों को स्पष्ट वानस्पतिक लक्षण, भावनात्मक अक्षमता और अस्थिर रक्तचाप की विशेषता है।

बच्चों में स्ट्रोक अत्यंत दुर्लभ है। सबसे अधिक बार, इस उम्र में इसका कारण हृदय दोष के साथ थ्रोम्बोइम्बोलिज्म, रक्त रोगों के साथ रक्तस्राव होता है।

इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक हैं।

इस्कीमिक आघात

स्ट्रोक के तीव्र और पुनर्प्राप्ति चरण होते हैं।

इस्केमिक स्ट्रोक मस्तिष्क के घनास्त्रता, एम्बोलिज्म या वाहिकासंकीर्णन के परिणामस्वरूप होता है।

थ्रोम्बोटिक रोधगलन धीरे-धीरे विकसित होता है। पिछले क्षणिक इस्केमिक हमलों द्वारा विशेषता, मस्तिष्क रोधगलन की शुरुआत से पहले फोकल लक्षणों की "झिलमिलाहट"। सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ थ्रोम्बोटिक रोधगलन होता है।

घनास्त्रता की नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

त्वचा का पीलापन।

चेतना बनी रहती है।

मध्यम रूप से व्यक्त मस्तिष्क संबंधी लक्षण।

फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं।

रक्त के थक्के में वृद्धि निर्धारित है।

मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त नहीं होता है।

एम्बोलिक सेरेब्रल इंफार्क्शन रूमेटिक हृदय रोग, एट्रियल फाइब्रिलेशन, फेफड़ों के रोग और ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर वाले लोगों में होता है।

एम्बोलिक रोधगलन के लक्षण:

तीव्र विकास (apopletiform)।

पीला या नीला रंग।

सामान्य या निम्न रक्तचाप।

दिल की अनियमित धड़कन।

अचानक सांस लेने में तकलीफ होती है।

फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण अचानक प्रकट होते हैं।

मस्तिष्क में रक्तस्राव पैरेन्काइमल (मस्तिष्क के पदार्थ में), सबराचनोइड, एपिड्यूरल, सबड्यूरल, इंट्रावेंट्रिकुलर है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के लक्षण इस प्रकार हैं:

सेरेब्रल कोमा के तीव्र विकास के साथ अपोप्लेक्टीफॉर्म शुरुआत।

सायनोसिस और त्वचा का बैंगनी-लाल रंग।

हाई बीपी।

सांस की विफलता।

रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस।

रक्त की चिपचिपाहट में कमी।

रक्त के थक्के गुणों में कमी।

मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त।

वेंट्रिकुलर सिस्टम में रक्त की सफलता के साथ, एक विशेष लक्षण प्रकट होता है - हॉर्मेटोनिया। ये अंगों में ऐंठन हैं, जो सांस लेने के साथ-साथ बढ़ते हैं। हॉर्मेटोनिया एक प्रागैतिहासिक रूप से प्रतिकूल संकेत है, टीके। अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव में मृत्यु दर 95% तक पहुंच जाती है।

हेमोरेजिक स्ट्रोक में फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण हेमोरेज के कई दिनों बाद होते हैं और खराब परिसंचरण के पूल पर निर्भर करते हैं।

स्ट्रोक की घटना में जटिलताओं में से एक सेरेब्रल एडिमा और मस्तिष्क के हर्नियेशन का विकास है। एक हर्निया तब होता है जब टेम्पोरल लोब सेरिबैलम के पायदान में फैल जाता है। इसका परिणाम मिडब्रेन के संपीड़न में होता है। नतीजतन, नेत्रगोलक के आंदोलनों का उल्लंघन और वासोमोटर और श्वसन संबंधी विकारों का विकास हो सकता है।

Subarachnoid hemorrhage बच्चों में तब होता है जब विलिस के चक्र के जहाजों का धमनीविस्फार फट जाता है। इसका कारण आघात, तंत्रिका तंत्र के संक्रामक घाव, रक्तस्रावी सिंड्रोम, रक्त रोग हो सकते हैं।

अवजालतनिका रक्तस्राव के लक्षण:

तेज सिरदर्द।

बरामदगी।

मेनिंगियल लक्षण।

साइकोमोटर आंदोलन।

रक्तचाप में तेज वृद्धि।

मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त।

फंडस में रक्तस्राव के लक्षण।

रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस।

रोग की तीव्र अवधि में गतिविधियों में शामिल हैं:

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की गतिविधि का स्थिरीकरण।

श्वास का सामान्यीकरण।

सेरेब्रल एडिमा के खिलाफ लड़ाई।

मिर्गी के दौरे से राहत।

एसिड-बेस बैलेंस का विनियमन।

सामान्य गतिविधियों में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

नर्सिंग।

बेडसोर्स की रोकथाम।

निमोनिया की रोकथाम।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की रोकथाम।

गुर्दे की विफलता की रोकथाम।

श्वास को सामान्य करने के लिए, वे वायुमार्ग, इंटुबैषेण, ट्रेकियोस्टोमी से बलगम के सक्शन का सहारा लेते हैं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की गतिविधि को सामान्य करने के लिए, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (कोरग्लिओन, स्ट्रॉफैंथिन, डिगॉक्सिन), पोटेशियम की तैयारी, एमिनोफिलिन, मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है।

विशेष महत्व रक्तचाप का सुधार है। इसकी तेज वृद्धि के साथ, रौसिल, यूफिलिन, डिबाज़ोल, नाड़ीग्रन्थि अवरोधक निर्धारित हैं। रक्तचाप में कमी के साथ, वैसोटोनिक एजेंट (नॉरपेनेफ्रिन, एड्रेनालाईन, मेज़टोन, कॉर्डियमिन), ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड हार्मोन (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन) निर्धारित हैं, समाधान प्रशासित हैं।

सेरेब्रल एडिमा से निपटने के लिए, डिहाइड्रेटिंग ड्रग्स (लासिक्स, यूरेगिट, ग्लिसरीन, मैनिटोल) निर्धारित हैं।

इस्केमिक स्ट्रोक के साथ, विभेदित उपचार किया जाता है:

वासोडिलेटर्स (यूफिलिन, शिकायतिन, नो-शपा)।

एम्बोलिक स्ट्रोक (हेपरिन, वारफेरिन) के लिए एंटीकोआगुलंट्स।

एंटीप्लेटलेट एजेंट (झंकार, एस्पिरिन, प्लैविक्स)।

स्ट्रोक के पहले 3-6 घंटों में थ्रोम्बोलिटिक दवाएं (स्ट्रेप्टोलिसिन, टिशू प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर)।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के उपचार में, निम्नलिखित उपचार किया जाता है:

अमीनोकैप्रोइक एसिड।

डायसीनोन।

विकासोल।

पुनर्प्राप्ति चरण में, खोए हुए कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है:

मालिश।

फिजियोथेरेपी।