बसने की गति. सामान्य रक्त परीक्षण, सो. ऐसे रोग जिनमें रक्त में ईएसआर बढ़ जाता है

[02-007 ] एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)

190 रगड़।

आदेश

एक परीक्षण जो उस दर का मूल्यांकन करता है जिस पर रक्त प्लाज्मा और लाल रक्त कोशिकाओं में अलग होता है। अलगाव की दर मुख्य रूप से उनके एकत्रीकरण की डिग्री, यानी एक-दूसरे के साथ जुड़े रहने की क्षमता से निर्धारित होती है।

रूसी पर्यायवाची

एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया, आरओई, ईएसआर।

समानार्थी शब्दअंग्रेज़ी

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, सेड दर, अवसादन दर, वेस्टरग्रेन अवसादन दर।

अनुसंधान विधि

केशिका फोटोमेट्री की विधि.

इकाइयों

मिमी/घंटा (मिलीमीटर प्रति घंटा)।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

शिरापरक, केशिका रक्त.

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

• अध्ययन से 24 घंटे पहले आहार से शराब हटा दें।
• अध्ययन से 2-3 घंटे पहले तक कुछ न खाएं (आप साफ गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं)।
• अध्ययन से 24 घंटे पहले दवाएँ लेना बंद कर दें (जैसा कि डॉक्टर की सहमति से)।
• अध्ययन से 30 मिनट पहले शारीरिक और भावनात्मक तनाव को दूर करें।
• अध्ययन से 30 मिनट पहले तक धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) का निर्धारण एक सूजन, ऑटोइम्यून या ऑन्कोलॉजिकल बीमारी का पता लगाने के लिए एक अप्रत्यक्ष तरीका है। यह शिरापरक या केशिका रक्त के नमूने पर किया जाता है, जिसे एक ऐसे पदार्थ में मिलाया जाता है जो इसे थक्का नहीं जमने देता (एंटीकोआगुलेंट)। पंचेनकोव विधि द्वारा ईएसआर के विश्लेषण में, रक्त को एक पतली कांच या प्लास्टिक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है और एक घंटे तक देखा जाता है। इस समय, एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं), एक बड़े विशिष्ट गुरुत्व के कारण, व्यवस्थित हो जाती हैं, जिससे उनके ऊपर पारदर्शी प्लाज्मा का एक स्तंभ रह जाता है। प्लाज्मा की ऊपरी सीमा से एरिथ्रोसाइट्स तक की दूरी के अनुसार ईएसआर की गणना की जाती है। आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाएं धीरे-धीरे स्थिर होती हैं, जिससे बहुत कम शुद्ध प्लाज्मा बचता है। इस विधि के लिए, पंचेनकोव उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसमें 100 मिमी के पैमाने के साथ एक स्टैंड और केशिका पिपेट शामिल होते हैं।

केशिका फोटोमेट्री (स्वचालित विश्लेषक रोलर, टेस्ट1) में "रुके हुए जेट" की गतिज विधि का उपयोग किया जाता है। ईएसआर विश्लेषण की शुरुआत में, एरिथ्रोसाइट्स को अलग करने के लिए नमूने का एक क्रमादेशित मिश्रण होता है। अप्रभावी पृथक्करण या माइक्रोक्लॉट्स की उपस्थिति अंतिम परिणाम को प्रभावित कर सकती है, क्योंकि विश्लेषक वास्तव में एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण की गतिशीलता को मापता है। इस मामले में, माप 2 से 120 मिमी / घंटा की सीमा में होता है। इस विधि द्वारा ईएसआर को मापने के परिणामों का वेस्टरग्रेन विधि के साथ उच्च संबंध है, जो रक्त में ईएसआर निर्धारित करने के लिए संदर्भ है, और समान संदर्भ मूल्य हैं।

सामान्य मूल्यों के क्षेत्र में केशिका फोटोमेट्री की विधि का उपयोग करते समय प्राप्त परिणाम, पंचेनकोव विधि द्वारा ईएसआर का निर्धारण करते समय प्राप्त परिणामों के साथ मेल खाते हैं। हालाँकि, केशिका फोटोमेट्री विधि ईएसआर में वृद्धि के प्रति अधिक संवेदनशील है, और ऊंचे मूल्यों के क्षेत्र में परिणाम पंचेनकोव विधि द्वारा प्राप्त परिणामों से अधिक हैं।

रक्त के तरल भाग में पैथोलॉजिकल प्रोटीन के स्तर में वृद्धि, साथ ही कुछ अन्य प्रोटीन (तथाकथित तीव्र-चरण प्रोटीन जो सूजन के दौरान दिखाई देते हैं) लाल रक्त कोशिकाओं के "ग्लूइंग" में योगदान करते हैं। इस वजह से, वे तेजी से व्यवस्थित होते हैं और ईएसआर बढ़ जाता है। यह पता चला है कि किसी भी तीव्र या पुरानी सूजन से रक्त में ईएसआर में वृद्धि हो सकती है।

लाल रक्त कोशिकाएं जितनी कम होंगी, वे उतनी ही तेजी से व्यवस्थित होंगी, इसलिए महिलाओं में पुरुषों की तुलना में ईएसआर अधिक होता है। लिंग और उम्र के आधार पर ईएसआर का मानदंड अलग-अलग होता है।

अनुसंधान का उपयोग किस लिए किया जाता है?

• संक्रमण, कैंसर और ऑटोइम्यून बीमारियों सहित तीव्र या पुरानी सूजन से जुड़ी बीमारियों का निदान करना। ईएसआर का निर्धारण संवेदनशील है, लेकिन कम से कम विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षणों में से एक है, क्योंकि अकेले रक्त में ईएसआर में वृद्धि सूजन के स्रोत को निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है, इसके अलावा, यह न केवल सूजन के कारण हो सकता है। इसीलिए ईएसआर विश्लेषण का उपयोग आमतौर पर अन्य अध्ययनों के संयोजन में किया जाता है।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• निदान और निगरानी के दौरान:
  • सूजन संबंधी बीमारियाँ,
  • संक्रामक रोग,
  • ऑन्कोलॉजिकल रोग,
  • स्व - प्रतिरक्षित रोग।
• अन्य अध्ययनों (सामान्य रक्त गणना, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला, आदि) के संयोजन में निवारक परीक्षाएं आयोजित करते समय।

नतीजों का क्या मतलब है?

संदर्भ मान (ईएसआर मानदंड - तालिका)

इस विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या नैदानिक ​​निष्कर्षों, चिकित्सा इतिहास और अन्य विश्लेषणों के आलोक में की जानी चाहिए।

रक्त में ईएसआर बढ़ने के कारण

• संक्रामक रोग (आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण)। ईएसआर तीव्र और पुरानी दोनों संक्रामक बीमारियों में बढ़ सकता है।
• सूजन संबंधी बीमारियाँ.
• संयोजी ऊतक रोग (संधिशोथ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, वास्कुलिटिस)।
• सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस)।

1. ऑन्कोलॉजिकल रोग:
   1. मायलोमा। एक नियम के रूप में, यह रक्त में ईएसआर के बहुत उच्च स्तर के साथ होता है, क्योंकि इसके साथ पैथोलॉजिकल प्रोटीन बड़ी मात्रा में संश्लेषित होते हैं, जो एरिथ्रोसाइट "सिक्का कॉलम" के गठन का कारण बनते हैं।
   2. हॉजकिन की बीमारी लिम्फ नोड्स की एक घातक बीमारी है। ईएसआर संकेतक का उपयोग आमतौर पर निदान करने के लिए नहीं, बल्कि पहले से ही निदान की गई बीमारी के उपचार के पाठ्यक्रम और प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है।
   3. विभिन्न स्थानीयकरणों का कैंसर, विशेषकर हेमोब्लास्टोस। ऐसा माना जाता है कि रक्त में ईएसआर का अत्यधिक उच्च स्तर ट्यूमर के प्राथमिक फोकस (यानी, मेटास्टेस) से परे फैलने का संकेत देता है।

• हृद्पेशीय रोधगलन। इसके साथ, हृदय की मांसपेशियों को नुकसान होता है, जो एक प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनता है और तदनुसार, ईएसआर में वृद्धि होती है। दिल का दौरा पड़ने के बाद, ईएसआर लगभग एक सप्ताह बाद चरम पर होता है।
• एनीमिया. एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी से उनकी अवसादन दर में वृद्धि हो सकती है।
• जलन, चोटें.
• अमाइलॉइडोसिस एक बीमारी है जो ऊतकों में असामान्य प्रोटीन के संचय से जुड़ी होती है।

रक्त में ईएसआर में कमी के कारण

• ऐसी बीमारियाँ जो लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन के साथ होती हैं, जैसे सिकल सेल एनीमिया या वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस (ये लाल रक्त कोशिकाओं के व्यवस्थित होने में कठिनाई पैदा करते हैं)।
• पॉलीसिथेमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि) और स्थितियां जो इसे जन्म देती हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, पुरानी हृदय विफलता या फेफड़ों की बीमारी।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?ल्यूकोसाइट सूत्र

अध्ययन का आदेश कौन देता है?

चिकित्सक, ऑन्कोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ।

आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, कई बीमारियों और विकारों का उनके विकास की शुरुआत में ही पता लगाया जा सकता है, जिससे रोगी के पूरी तरह से ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

आमतौर पर, मानव शरीर में किसी बीमारी की प्रगति रक्त की संरचना में परिलक्षित होती है, और यह इसका विश्लेषण है जो विभिन्न परिवर्तनों का कारण निर्धारित करने में मदद करता है। सामान्य रक्त परीक्षण के घटकों में से एक लाल रक्त कोशिका अवसादन दर या है। इस घटना में कि ईएसआर रक्त परीक्षण बढ़ा हुआ है, इस स्थिति के कारण की पहचान करना महत्वपूर्ण है।

ईएसआर बढ़ने के कारण

विशेषज्ञ कई कारणों की पहचान करते हैं जो मानव रक्त में ईएसआर में वृद्धि का कारण बन सकते हैं। इस घटना के विकास का मुख्य कारण रक्त में प्रोटीन ग्लोब्युलिन और एल्ब्यूमिन के अनुपात में वृद्धि माना जाता है। ऐसी रोग संबंधी स्थिति मानव शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों के सक्रिय जीवन के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

जब वे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो ग्लोब्युलिन के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, जो सुरक्षात्मक कार्य करते हैं। इसका परिणाम ईएसआर में वृद्धि है, जो सूजन की शुरुआत का संकेत देता है।

अधिकतर मानव शरीर में विकृति विकसित होती है, जिसका स्थानीयकरण श्वसन पथ और मूत्र पथ के विभिन्न भाग बन जाते हैं।

इसके अलावा, ESR में वृद्धि निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• मानव शरीर में ऑन्कोलॉजिकल रोगों की प्रगति। सबसे अधिक बार, घातक नवोप्लाज्म का निदान करते समय इस सूचक में वृद्धि देखी जाती है, जिसका स्थानीयकरण ऐसे अंगों में होता है:, , , , , ब्रांकाई , , नासोफरीनक्स।
• मानव शरीर में रुमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी का विकास, जिसमें शामिल हैं: , अस्थायी गठिया,आमवाती बहुरूपता.
• ईएसआर में वृद्धि को भड़काने वाले नकारात्मक कारकों में से एक विभिन्न कार्यात्मक विकार हैं। इसके अलावा, सर्जरी के बाद और अग्न्याशय और पित्ताशय की सूजन के विकास के साथ ईएसआर बदल सकता है।
• कुछ मामलों में, निम्नलिखित कारणों से ईएसआर में वृद्धि हो सकती है:मात्रा में वृद्धि या कमी, किसी अंग में प्रोटीन अणुओं के निर्माण की प्रक्रिया में विफलता, जैसे मानव शरीर के आंतरिक वातावरण के घटकों के अनुपात में परिवर्तन।
• आमतौर पर, एक अलग प्रकृति के शरीर के नशे और बड़ी मात्रा में रक्त की हानि के साथ ईएसआर में वृद्धि होती है।

गलत सकारात्मक विश्लेषण

मानव शरीर में ईएसआर में वृद्धि आमतौर पर किसी प्रकार की सूजन प्रक्रिया के विकास का संकेत देती है, हालांकि, कुछ मामलों में, दर में वृद्धि पूरी तरह से सुरक्षित हो सकती है और इसके लिए किसी चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

ऐसा आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में होता है:

• आयोजन से पहले खाना
• सख्त आहार या उपवास का पालन करना
• अवधि या प्रसव के बाद
• माहवारी

इसके अलावा, गलत सकारात्मक विश्लेषण जैसी कोई चीज़ भी होती है। निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में शरीर में ईएसआर में वृद्धि किसी भी विकृति के विकास का संकेत नहीं है:

• रोगी विटामिन ए ले रहा है
• के विरुद्ध एक टीके का विकास
• मरीज बुजुर्ग है
• गर्भावस्था काल
• अधिक वजन
• विकास जो एरिथ्रोसाइट्स में रूपात्मक परिवर्तन का कारण नहीं बनता है
• फाइब्रिनोजेन को छोड़कर सभी प्लाज्मा प्रोटीन की सामग्री में वृद्धि
• कार्य में व्यवधान
• डेक्सट्रान का प्रशासन
• निदान के दौरान तकनीकी त्रुटियों की घटना

ईएसआर में वृद्धि के साथ उपचार की विशेषताएं

लाल रक्त कोशिकाओं के अवसादन की दर में वृद्धि के साथ, उपचार आमतौर पर निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि ऐसे संकेतक को बीमारी नहीं माना जाता है। शरीर में विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, संभावित चिंताओं की पुष्टि करने में मदद के लिए एक कॉम्प्लेक्स निर्धारित किया जाता है।

उपचार उस कारण को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है जिसके कारण आदर्श से विचलन हुआ। यही कारण है कि केवल एक व्यापक नैदानिक ​​​​परीक्षा ही किसी रोगी में किसी विशेष विकृति के लक्षणों को निर्धारित करने में सक्षम है।

आप पारंपरिक चिकित्सा की मदद से रक्त में ऊंचे ईएसआर को सामान्य कर सकते हैं, और सबसे प्रभावी व्यंजनों में से एक निम्नलिखित नुस्खा है:

• चुकंदर को मध्यम आंच पर 3 घंटे तक उबालना जरूरी है, फिर शोरबा को ठंडा करें
• इस काढ़े को एक सप्ताह तक प्रतिदिन नाश्ते से पहले 50 मिलीलीटर की मात्रा में पीना चाहिए
• 7 दिनों के बाद, एक सप्ताह के लिए ब्रेक लिया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार दोबारा दोहराया जाता है

बढ़े हुए ईएसआर के साथ पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग केवल तभी आवश्यक है जब किसी विशेषज्ञ द्वारा किसी विकृति की पहचान की गई हो।

बच्चों में रक्त में ऊंचे ईएसआर के उपचार पर ध्यान देने योग्य है, क्योंकि कम उम्र में ऐसी रोग संबंधी स्थिति के विकास के कारण अलग-अलग हो सकते हैं।

बच्चों में ईएसआर संकेतक अनुचित पोषण और शरीर में पर्याप्त विटामिन न मिलने के साथ-साथ दांत निकलने पर भी बढ़ सकते हैं। इस घटना में कि संकेतकों में कोई अन्य महत्वपूर्ण विचलन नहीं है, तो माता-पिता को चिंता नहीं करनी चाहिए। इस घटना में कि ईएसआर में वृद्धि को उसकी स्थिति के बारे में बच्चे की शिकायतों के साथ जोड़ा जाता है, तो निदान करने के लिए एक व्यापक परीक्षा निर्धारित की जाती है।

अक्सर, बच्चे के शरीर में ईएसआर में वृद्धि एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को इंगित करती है, जिसे न केवल विश्लेषण की मदद से पता लगाया जा सकता है। आमतौर पर बच्चे के शरीर में किसी बीमारी के विकास के साथ अन्य संकेतकों में भी बदलाव देखा जाता है।

इसके अलावा, बच्चों में संक्रामक प्रकृति की विकृति की प्रगति आमतौर पर अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति और स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ होती है।

बच्चे के शरीर में ईएसआर के संकेतक गैर-संचारी रोगों से भी बढ़ सकते हैं:

• चयापचय प्रक्रियाओं में विभिन्न विफलताएँ
• विकास, हेमोब्लास्टोस और रक्त विकृति
• विकृति विज्ञान की प्रगति, जो ऊतक टूटने की प्रक्रिया की विशेषता है
• विभिन्न प्रकृति की चोटें
• प्रणालीगत और स्वप्रतिरक्षी रोगों का विकास

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चे के पूरी तरह से ठीक होने के बाद, लाल रक्त कोशिकाओं के अवसादन की प्रक्रिया को सामान्य होने में लंबा समय लगता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि सूजन प्रक्रिया बंद हो गई है, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन के लिए रक्त दान करने की सिफारिश की जाती है।

उपयोगी वीडियो - रक्त में ईएसआर: वृद्धि के कारण

कुछ बिल्कुल हानिरहित कारक बच्चे के शरीर में ईएसआर में मामूली वृद्धि का कारण बन सकते हैं:

• एक शिशु में मूल्यों में वृद्धि एक नर्सिंग मां के कुपोषण का परिणाम हो सकती है
• औषधि चिकित्सा का प्रशासन
• बच्चे के दांत निकलना
• कीड़ों का दिखना
• विटामिन और खनिजों का असंतुलन

ईएसआर को रोगी के स्वास्थ्य के महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक माना जाता है, क्योंकि वह वह है जो सबसे पहले मानव शरीर में विभिन्न परिवर्तनों और बीमारियों पर प्रतिक्रिया करना शुरू करता है। यही कारण है कि किसी को भी इस निदान पद्धति के प्रति उदासीन नहीं होना चाहिए और इसकी उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। ईएसआर के लिए एक रक्त परीक्षण आपको उनके विकास के प्रारंभिक चरण में शरीर में विभिन्न और विफलताओं की पहचान करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

दवा अभी भी खड़ी नहीं है - हर दिन नई निदान तकनीकें सामने आती हैं और पेश की जाती हैं, जो मानव शरीर में होने वाले परिवर्तनों और बीमारियों को जन्म देने वाले कारणों की पहचान करना संभव बनाती हैं।

इसके बावजूद, ईएसआर की परिभाषा ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है और वयस्कों और युवा रोगियों में निदान के लिए इसका सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। यह अध्ययन सभी मामलों में अनिवार्य और सांकेतिक है, चाहे वह किसी बीमारी के कारण डॉक्टर के पास जाना हो या चिकित्सीय परीक्षण और निवारक परीक्षण हो।

इस नैदानिक ​​परीक्षण की व्याख्या किसी भी विशेषज्ञता के डॉक्टर द्वारा की जाती है, और इसलिए यह सामान्य रक्त परीक्षणों के समूह से संबंधित है। और, यदि ईएसआर रक्त परीक्षण बढ़ा हुआ है, तो डॉक्टर को इसका कारण निर्धारित करना होगा।

सोए क्या है?

ईएसआर परीक्षण के पूरे नाम के बड़े अक्षरों से बना एक शब्द है - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर। नाम की सादगी किसी भी चिकित्सा पृष्ठभूमि को नहीं छिपाती है, परीक्षण वास्तव में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करता है। एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं हैं, जो एंटीकोआगुलंट्स के संपर्क में आने पर, एक निश्चित समय के लिए मेडिकल टेस्ट ट्यूब या केशिका के नीचे बस जाती हैं।

लिए गए रक्त के नमूने को दो दृश्यमान परतों (ऊपरी और निचले) में अलग करने के समय की व्याख्या एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के रूप में की जाती है और इसका अनुमान मिलीमीटर प्रति घंटे में अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त प्लाज्मा परत की ऊंचाई से लगाया जाता है।

ईएसआर गैर-विशिष्ट संकेतकों को संदर्भित करता है, लेकिन इसमें उच्च संवेदनशीलता होती है। ईएसआर को बदलकर, शरीर एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की शुरुआत से पहले भी एक निश्चित विकृति विज्ञान (संक्रामक, रुमेटोलॉजिकल, ऑन्कोलॉजिकल और अन्य) के विकास का संकेत दे सकता है, अर्थात। काल्पनिक समृद्धि की अवधि के दौरान.

रक्त में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर मदद करती है:

• निदान में अंतर करें, उदाहरण के लिए, एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन, और ऑस्टियोआर्थराइटिस और रुमेटीइड गठिया, आदि।
• तपेदिक, हॉजकिन रोग, प्रसारित ल्यूपस एरिथेमेटोसस आदि के उपचार के दौरान शरीर की प्रतिक्रिया निर्धारित करें।
• एक अव्यक्त बीमारी बताने के लिए, हालांकि, एक सामान्य ईएसआर मान भी किसी गंभीर बीमारी या घातक नियोप्लाज्म को बाहर नहीं करता है

उच्च ईएसआर के साथ रोग

यदि किसी बीमारी का संदेह हो तो एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बहुत नैदानिक ​​और चिकित्सीय महत्व की होती है। बेशक, निदान करते समय एक भी डॉक्टर अकेले ईएसआर का उल्लेख नहीं करता है। लेकिन लक्षणों और वाद्य और प्रयोगशाला निदान के परिणामों के साथ, वह एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है।

अधिकांश तीव्र जीवाणु संक्रमणों में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर लगभग हमेशा बढ़ जाती है। संक्रामक प्रक्रिया का स्थानीयकरण बहुत विविध हो सकता है, लेकिन परिधीय रक्त की तस्वीर हमेशा सूजन प्रतिक्रिया की गंभीरता को प्रतिबिंबित करेगी। वायरल एटियलजि के संक्रमण के विकास के साथ ईएसआर भी बढ़ता है।

सामान्य तौर पर, जिन बीमारियों में ईएसआर में वृद्धि एक विशिष्ट निदान संकेत है, उन्हें समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• जिगर और पित्त पथ के रोग (देखें);
• सूजन संबंधी प्रकृति के पुरुलेंट और सेप्टिक रोग;
• जिन रोगों के रोगजनन में ऊतकों का विनाश और परिगलन होता है - दिल के दौरे और स्ट्रोक, घातक नवोप्लाज्म, तपेदिक;
• - एनिसोसाइटोसिस, सिकल एनीमिया, हीमोग्लोबिनोपैथी;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों में चयापचय संबंधी रोग और रोग संबंधी परिवर्तन - मधुमेह मेलेटस, मोटापा, थायरोटॉक्सिकोसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस और अन्य;
• अस्थि मज्जा का घातक परिवर्तन, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं दोषपूर्ण होती हैं और अपने कार्य करने के लिए बिना तैयारी के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं (ल्यूकेमिया, मायलोमा, लिम्फोमा);
• रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि की ओर ले जाने वाली तीव्र स्थितियाँ - दस्त, रक्तस्राव, आंतों में रुकावट, उल्टी, सर्जरी के बाद की स्थिति;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी - ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, गठिया, स्जोग्रेन सिंड्रोम और अन्य।

ईएसआर की उच्चतम दरें (100 मिमी/घंटा से अधिक) संक्रामक प्रक्रियाओं के लिए विशिष्ट हैं:

• सार्स, इन्फ्लूएंजा, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, तपेदिक, आदि।
• मूत्र पथ के संक्रमण (पाइलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस)
• वायरल हेपेटाइटिस और फंगल संक्रमण
• लंबे समय तक, उच्च ईएसआर ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान, यह संकेतक तुरंत नहीं बढ़ता है, लेकिन बीमारी की शुरुआत के एक या दो दिन बाद, और कुछ समय (कई महीनों तक) ठीक होने के बाद, ईएसआर थोड़ा बढ़ जाएगा।

ईएसआर - मानदंड और विकृति विज्ञान

चूंकि यह सूचक सामान्यीकृत है, इसलिए शारीरिक सीमाएं हैं जो विभिन्न जनसंख्या समूहों के लिए सामान्य हैं। बच्चों के लिए, ईएसआर दर उम्र के आधार पर भिन्न होती है।

गर्भावस्था जैसी महिला की स्थिति को अलग से माना जाता है, इस अवधि में 45 मिमी/घंटा तक बढ़ा हुआ ईएसआर सामान्य माना जाता है, जबकि गर्भवती महिला को पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए अतिरिक्त जांच की आवश्यकता नहीं होती है।

ईएसआर निर्धारित करने और परिणामों की व्याख्या करने के तरीके

चिकित्सा निदान में, ईएसआर निर्धारित करने के लिए कई अलग-अलग तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिनके परिणाम एक दूसरे से भिन्न होते हैं और एक दूसरे के साथ तुलनीय नहीं होते हैं।

रक्त अनुसंधान के मानकीकरण के लिए अंतर्राष्ट्रीय समिति द्वारा व्यापक रूप से प्रचलित और अनुमोदित वेस्टरग्रेन पद्धति का सार, शिरापरक रक्त का अध्ययन है, जिसे एक निश्चित अनुपात में सोडियम साइट्रेट के साथ मिलाया जाता है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर तिपाई दूरी को मापकर निर्धारित की जाती है - प्लाज्मा की ऊपरी सीमा से बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स की ऊपरी सीमा तक मिश्रण और तिपाई में रखने के 1 घंटे बाद। यदि यह पता चलता है कि वेस्टरग्रेन का ईएसआर बढ़ा हुआ है, तो परिणाम निदान के लिए अधिक संकेत है, खासकर यदि प्रतिक्रिया तेज हो।

विंट्रोब विधि में एक थक्कारोधी के साथ मिश्रित बिना पतला रक्त का अध्ययन शामिल है। ईएसआर की व्याख्या उस ट्यूब के पैमाने से की जाती है जिसमें रक्त रखा जाता है। विधि का नुकसान बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स के साथ ट्यूब के बंद होने के कारण 60 मिमी / घंटा से ऊपर की दर पर परिणामों की अविश्वसनीयता है।

पंचेनकोव की विधि में 4:1 के मात्रात्मक अनुपात में सोडियम साइट्रेट से पतला केशिका रक्त का अध्ययन शामिल है। रक्त 100 विभाजनों वाली एक विशेष केशिका में जमा हो जाता है। परिणाम का मूल्यांकन 1 घंटे के बाद किया जाता है।

वेस्टरग्रेन और पंचेनकोव की विधियाँ समान परिणाम देती हैं, लेकिन बढ़े हुए ईएसआर के साथ, वेस्टरग्रेन की विधि उच्च मान दिखाती है। संकेतकों का तुलनात्मक विश्लेषण तालिका (मिमी/घंटा) में प्रस्तुत किया गया है।

यह ध्यान देने योग्य है कि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करने के लिए स्वचालित काउंटर अब सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं, जिन्हें रक्त के एक हिस्से को पतला करने और परिणामों को ट्रैक करने में मानव भागीदारी की आवश्यकता नहीं होती है। परिणामों की सही व्याख्या के लिए, उन कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है जो इस सूचक में भिन्नता निर्धारित करते हैं।

सभ्य देशों में, रूस के विपरीत (निदान और उपचार के पिछड़े तरीकों के साथ), ईएसआर को अब सूजन प्रक्रिया का एक सूचनात्मक संकेतक नहीं माना जाता है, क्योंकि इसमें गलत सकारात्मक और गलत नकारात्मक दोनों परिणाम होते हैं। लेकिन सीआरपी संकेतक (सी-रिएक्टिव प्रोटीन) एक तीव्र चरण प्रोटीन है, जिसमें वृद्धि रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए शरीर की गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया को इंगित करती है - जीवाणु, वायरल, आमवाती, पित्ताशय और नलिकाओं की सूजन, पेट प्रक्रियाएं, तपेदिक, तीव्र हेपेटाइटिस, चोटें, आदि। - यूरोप में बहुत व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, इसने व्यावहारिक रूप से ईएसआर संकेतक को अधिक विश्वसनीय बना दिया है।

इस सूचक को प्रभावित करने वाले कारक

कई कारक, शारीरिक और पैथोलॉजिकल दोनों, ईएसआर को प्रभावित करते हैं, जिनमें से प्रमुख हैं, अर्थात्। सबसे महत्वपूर्ण:

• मानवता की आधी महिला में ईएसआर संकेतक पुरुष की तुलना में अधिक है, जो महिला रक्त की शारीरिक विशेषताओं के कारण है;
• गर्भवती महिलाओं में इसका मान गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में अधिक होता है, और 20 से 45 मिमी/घंटा तक होता है;
• गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं की दर में वृद्धि हुई है;
• एनीमिया से पीड़ित लोगों में उच्च ईएसआर होता है;
• सुबह में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर दिन और शाम के घंटों की तुलना में थोड़ी अधिक होती है (सभी लोगों के लिए विशिष्ट);
• तीव्र-चरण प्रोटीन एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में तेजी लाते हैं;
• एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ, हाइपरथर्मिया और ल्यूकोसाइटोसिस की शुरुआत के एक दिन बाद विश्लेषण का परिणाम बदल जाता है;
• सूजन के क्रोनिक फोकस की उपस्थिति में, यह सूचक हमेशा थोड़ा बढ़ा हुआ होता है;
• बढ़ी हुई रक्त चिपचिपाहट के साथ, यह सूचक शारीरिक मानक से नीचे है;
• एनिसोसाइट्स और स्फेरोसाइट्स (एरिथ्रोसाइट्स के रूपात्मक रूप) एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को धीमा कर देते हैं, और मैक्रोसाइट्स, इसके विपरीत, प्रतिक्रिया को तेज करते हैं।

यदि किसी बच्चे के रक्त में ईएसआर बढ़ जाए - इसका क्या मतलब है?

एक बच्चे के रक्त में बढ़ा हुआ ईएसआर सबसे अधिक संभावना एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देता है, जो न केवल विश्लेषण के परिणाम से निर्धारित होता है। साथ ही, सामान्य रक्त परीक्षण के अन्य संकेतक भी बदल जाएंगे, और बच्चों में, संक्रामक रोग हमेशा परेशान करने वाले लक्षणों और सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ होते हैं। इसके अलावा, बच्चों में गैर-संचारी रोगों के साथ ईएसआर बढ़ सकता है:

• ऑटोइम्यून या प्रणालीगत रोग - संधिशोथ, ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस
• चयापचय संबंधी विकारों के साथ - हाइपरथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म
• एनीमिया, हेमोब्लास्टोस, रक्त रोगों के साथ
• ऊतक टूटने के साथ होने वाली बीमारियाँ - ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं, फुफ्फुसीय तपेदिक और अतिरिक्त फुफ्फुसीय रूप, मायोकार्डियल रोधगलन, आदि।
• चोट

यह याद रखना चाहिए कि ठीक होने के बाद भी, बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है, बीमारी के लगभग 4-6 सप्ताह बाद, और यदि कोई संदेह है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि सूजन प्रक्रिया बंद हो गई है, आप ले सकते हैं सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए विश्लेषण (एक सशुल्क क्लिनिक में)।

यदि किसी बच्चे में महत्वपूर्ण ऊंचा ईएसआर पाया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना एक सूजन प्रतिक्रिया के विकास में होती है, इसलिए, बाल चिकित्सा निदान के मामले में, इसकी सुरक्षित वृद्धि के बारे में बात करना प्रथागत नहीं है।

एक बच्चे में इस सूचक में मामूली वृद्धि के सबसे हानिरहित कारक हो सकते हैं:

• यदि बच्चे में ईएसआर थोड़ा बढ़ गया है, तो यह नर्सिंग मां के आहार के उल्लंघन (वसायुक्त खाद्य पदार्थों की प्रचुरता) का परिणाम हो सकता है
• दवाइयाँ लेना ()
• वह समय जब बच्चे के दाँत आ रहे हों
• विटामिन की कमी
• हेल्मिंथियासिस (देखें)

विभिन्न रोगों में बढ़ी हुई ईएसआर की आवृत्ति पर आँकड़े

• 40% संक्रामक रोग हैं - ऊपरी और निचला श्वसन पथ, मूत्र पथ, फुफ्फुसीय तपेदिक और अतिरिक्त फुफ्फुसीय रूप, वायरल हेपेटाइटिस, प्रणालीगत फंगल संक्रमण
• 23% - रक्त और किसी भी अंग के ऑन्कोलॉजिकल रोग
• 17% - गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस
• 8% - एनीमिया, कोलेलिथियसिस, अग्न्याशय, आंतों, पैल्विक अंगों की सूजन प्रक्रियाएं (सल्पिंगोफोराइटिस, प्रोस्टेटाइटिस), ईएनटी अंगों के रोग (साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस), मधुमेह मेलेटस, आघात, गर्भावस्था
• 3% - गुर्दे की बीमारी

ESR में वृद्धि कब सुरक्षित मानी जाती है?

बहुत से लोग जानते हैं कि इस सूचक में वृद्धि, एक नियम के रूप में, किसी प्रकार की सूजन प्रतिक्रिया का संकेत देती है। लेकिन यह कोई सुनहरा नियम नहीं है. यदि रक्त में ऊंचा ईएसआर पाया जाता है, तो कारण काफी सुरक्षित हो सकते हैं और किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है:

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जिसमें शुरू में बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में उतार-चढ़ाव से सही एंटी-एलर्जी थेरेपी का न्याय करना संभव हो जाता है - यदि दवा काम करती है, तो संकेतक धीरे-धीरे कम हो जाएगा;
• अध्ययन से पहले हार्दिक नाश्ता;
• उपवास, सख्त आहार;
• महिलाओं में मासिक धर्म, गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि।

गलत सकारात्मक ईएसआर परीक्षणों के कारण

ग़लत सकारात्मक विश्लेषण जैसी कोई चीज़ होती है। ईएसआर परीक्षण को गलत सकारात्मक माना जाता है और निम्नलिखित कारणों और कारकों की उपस्थिति में संक्रमण के विकास का संकेत नहीं देता है:

• एनीमिया, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं में कोई रूपात्मक परिवर्तन नहीं होता है;
• फाइब्रिनोजेन को छोड़कर सभी प्लाज्मा प्रोटीन की सांद्रता में वृद्धि;
• किडनी खराब;
• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
• गंभीर मोटापा;
• गर्भावस्था;
• रोगी की उन्नत आयु;
• निदान में तकनीकी त्रुटियाँ (रक्त के संपर्क में आने का गलत समय, 25 C से ऊपर का तापमान, थक्कारोधी के साथ रक्त का अपर्याप्त मिश्रण, आदि);
• डेक्सट्रान की शुरूआत;
• हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण;
• विटामिन ए लेना

यदि बढ़े हुए ईएसआर के कारणों की पहचान न हो तो क्या करें?

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि के कारणों का पता नहीं चलता है, और विश्लेषण लगातार गतिशीलता में उच्च ईएसआर दिखाता है। किसी भी मामले में, खतरनाक प्रक्रियाओं और स्थितियों (विशेषकर ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी) को बाहर करने के लिए गहन निदान किया जाएगा। कुछ मामलों में, कुछ लोगों के शरीर में ऐसी विशेषता होती है जब बीमारी की उपस्थिति की परवाह किए बिना ईएसआर बढ़ जाता है।

इस मामले में, हर छह महीने में एक बार अपने डॉक्टर से निवारक चिकित्सा जांच कराना पर्याप्त है, लेकिन यदि कोई लक्षण दिखाई देता है, तो आपको निकट भविष्य में एक चिकित्सा संस्थान का दौरा करना चाहिए। इस मामले में, वाक्यांश "भगवान सुरक्षित को बचाता है" किसी के स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैये के लिए एक उत्कृष्ट प्रेरणा है!

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) एक गैर-विशिष्ट प्रयोगशाला रक्त संकेतक है जो प्लाज्मा प्रोटीन अंशों के अनुपात को दर्शाता है।

इस परीक्षण के परिणामों में मानक से ऊपर या नीचे परिवर्तन मानव शरीर में एक रोगविज्ञान या सूजन प्रक्रिया का अप्रत्यक्ष संकेत है।

संकेतक का दूसरा नाम "एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया" या आरओई है। गुरुत्वाकर्षण बल के प्रभाव में, रक्त में थक्का बनने की क्षमता से वंचित होकर अवसादन प्रतिक्रिया होती है।

ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण का सार यह है कि एरिथ्रोसाइट्स रक्त प्लाज्मा के सबसे भारी तत्व हैं। यदि आप कुछ समय के लिए रक्त के साथ एक टेस्ट ट्यूब को लंबवत रखते हैं, तो यह अंशों में विभाजित हो जाएगा - नीचे भूरे रंग के एरिथ्रोसाइट्स की एक मोटी तलछट, और शीर्ष पर शेष रक्त तत्वों के साथ पारभासी रक्त प्लाज्मा। यह पृथक्करण गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में होता है।

लाल रक्त कोशिकाओं की एक विशेषता होती है - कुछ शर्तों के तहत, वे एक साथ "एक साथ चिपक जाती हैं", जिससे कोशिका परिसरों का निर्माण होता है। चूँकि उनका द्रव्यमान व्यक्तिगत एरिथ्रोसाइट्स के द्रव्यमान से बहुत अधिक होता है, वे ट्यूब के नीचे तेजी से बस जाते हैं। शरीर में होने वाली सूजन प्रक्रिया के साथ, एरिथ्रोसाइट एसोसिएशन की दर बढ़ जाती है, या, इसके विपरीत, घट जाती है। तदनुसार, ईएसआर बढ़ता या घटता है।

रक्त परीक्षण की सटीकता निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

विश्लेषण के लिए उचित तैयारी;

अध्ययन का संचालन करने वाले प्रयोगशाला सहायक की योग्यताएँ;

प्रयुक्त अभिकर्मकों की गुणवत्ता.

यदि सभी आवश्यकताएं पूरी हो जाती हैं, तो आप शोध परिणाम की निष्पक्षता के बारे में आश्वस्त हो सकते हैं।

ईएसआर के निर्धारण के लिए संकेत - विभिन्न रोगों में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति और तीव्रता पर नियंत्रण और उनकी रोकथाम। मानक से विचलन कुछ प्रोटीन के स्तर को स्पष्ट करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता को इंगित करता है। ईएसआर के लिए एक परीक्षण के आधार पर, एक विशिष्ट निदान करना संभव नहीं है।

विश्लेषण में 5 से 10 मिनट का समय लगता है। ईएसआर के निर्धारण के लिए रक्तदान करने से पहले आप 4 घंटे तक कुछ नहीं खा सकते हैं। इससे रक्तदान की तैयारी पूरी हो जाती है।

केशिका रक्त के नमूने का क्रम:

बाएं हाथ की तीसरी या चौथी उंगली को शराब से पोंछा जाता है।

एक विशेष उपकरण से उंगलियों पर एक उथला चीरा (2-3 मिमी) लगाया जाता है।

जो खून की बूंद निकली है उसे एक स्टेराइल नैपकिन से हटा दें।

बायोमटेरियल सैंपलिंग की जाती है।

पंचर स्थल को कीटाणुरहित करें।

ईथर में भिगोया हुआ रुई का फाहा उंगलियों पर लगाया जाता है, उन्हें जल्द से जल्द रक्तस्राव रोकने के लिए उंगली को हथेली पर दबाने के लिए कहा जाता है।

शिरापरक रक्त के नमूने का क्रम:

रोगी के अग्रबाहु को रबर बैंड से खींचा जाता है।

पंचर साइट को अल्कोहल से कीटाणुरहित किया जाता है, कोहनी की नस में एक सुई डाली जाती है।

एक परखनली में आवश्यक मात्रा में रक्त एकत्र करें।

नस से सुई निकालें.

पंचर वाली जगह को रूई और अल्कोहल से कीटाणुरहित किया जाता है।

जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए तब तक हाथ को कोहनी पर मोड़ा जाता है।

विश्लेषण के लिए लिए गए रक्त की जांच ईएसआर निर्धारित करने के लिए की जाती है।

थक्कारोधी के साथ बायोमटेरियल युक्त टेस्ट ट्यूब को ऊर्ध्वाधर स्थिति में रखा जाता है। कुछ समय बाद, रक्त अंशों में विभाजित हो जाएगा - नीचे लाल रक्त कोशिकाएं होंगी, शीर्ष पर पीले रंग की टिंट के साथ एक पारदर्शी प्लाज्मा होगा।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर उनके द्वारा 1 घंटे में तय की गई दूरी है।

ईएसआर प्लाज्मा के घनत्व, उसकी चिपचिपाहट और एरिथ्रोसाइट्स की त्रिज्या पर निर्भर करता है। गणना सूत्र काफी जटिल है.

पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर निर्धारित करने की प्रक्रिया:

उंगली या नस से रक्त को एक "केशिका" (एक विशेष कांच की नली) में रखा जाता है।

फिर इसे एक ग्लास स्लाइड पर रखा जाता है, फिर वापस "केशिका" में भेज दिया जाता है।

ट्यूब को पंचेनकोव स्टैंड में रखा गया है।

एक घंटे बाद, परिणाम दर्ज किया जाता है - एरिथ्रोसाइट्स (मिमी / घंटा) के बाद प्लाज्मा कॉलम का मूल्य।

ईएसआर के ऐसे अध्ययन की पद्धति रूस और सोवियत-बाद के देशों में अपनाई जाती है।

ईएसआर विश्लेषण के तरीके

ईएसआर के लिए रक्त के प्रयोगशाला परीक्षण की दो विधियाँ हैं। उनमें एक सामान्य विशेषता है - अध्ययन से पहले, रक्त को एक थक्कारोधी के साथ मिलाया जाता है ताकि रक्त का थक्का न जमे। अध्ययन की जा रही बायोमटेरियल के प्रकार और प्राप्त परिणामों की सटीकता में विधियाँ भिन्न होती हैं।

इस विधि से शोध के लिए रोगी की उंगली से लिए गए केशिका रक्त का उपयोग किया जाता है। ईएसआर का विश्लेषण पंचेनकोव केशिका का उपयोग करके किया जाता है, जो एक पतली कांच की ट्यूब होती है जिस पर 100 डिवीजन लगाए जाते हैं।

रक्त को एक विशेष गिलास पर 1:4 के अनुपात में एक थक्कारोधी के साथ मिलाया जाता है। उसके बाद, बायोमटेरियल का थक्का नहीं बनेगा, इसे एक केशिका में रखा जाता है। एक घंटे के बाद, एरिथ्रोसाइट्स से अलग किए गए रक्त प्लाज्मा के स्तंभ की ऊंचाई मापी जाती है। माप की इकाई मिलीमीटर प्रति घंटा (मिमी/घंटा) है।

वेस्टरग्रेन विधि

इस पद्धति का उपयोग करने वाला अध्ययन ईएसआर को मापने के लिए अंतरराष्ट्रीय मानक है। इसके कार्यान्वयन के लिए, मिलीमीटर में स्नातक 200 डिवीजनों के अधिक सटीक पैमाने का उपयोग किया जाता है।

शिरापरक रक्त को एक टेस्ट ट्यूब में एक एंटीकोआगुलेंट के साथ मिलाया जाता है, ईएसआर को एक घंटे के बाद मापा जाता है। माप की इकाइयाँ समान हैं - मिमी/घंटा।

विषयों का लिंग और उम्र मानक के रूप में लिए गए ईएसआर मूल्यों को प्रभावित करते हैं।

स्वस्थ नवजात शिशुओं में - 1-2 मिमी/घंटा। मानक संकेतकों से विचलन के कारण एसिडोसिस, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, उच्च हेमटोक्रिट हैं;

1-6 महीने के बच्चों में - 12-17 मिमी/घंटा;

पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में - 1-8 मिमी / घंटा (वयस्क पुरुषों के ईएसआर के बराबर);

पुरुषों के लिए - 1-10 मिमी/घंटा से अधिक नहीं;

महिलाओं में - 2-15 मिमी/घंटा, ये मान एण्ड्रोजन के स्तर के आधार पर भिन्न होते हैं, गर्भावस्था के 4वें महीने से, सोया बढ़ जाता है, बच्चे के जन्म तक 55 मिमी/घंटा तक पहुंच जाता है, बच्चे के जन्म के बाद यह सामान्य हो जाता है 3 सप्ताह। ईएसआर में वृद्धि का कारण गर्भवती महिलाओं में प्लाज्मा मात्रा, ग्लोब्युलिन का बढ़ा हुआ स्तर है।

संकेतकों में वृद्धि हमेशा विकृति का संकेत नहीं देती है, इसका कारण यह हो सकता है:

गर्भ निरोधकों, उच्च आणविक भार डेक्सट्रांस का उपयोग;

भुखमरी, आहार का उपयोग, तरल पदार्थ की कमी, जिससे ऊतक प्रोटीन का टूटना होता है। हाल ही में किए गए भोजन का भी ऐसा ही प्रभाव होता है, इसलिए ईएसआर निर्धारित करने के लिए खाली पेट रक्त लिया जाता है।

व्यायाम के कारण बढ़ा हुआ चयापचय।

उम्र और लिंग के आधार पर ईएसआर में बदलाव

ईएसआर का त्वरण ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि के कारण होता है। प्रोटीन सामग्री में इस तरह का बदलाव नेक्रोसिस, ऊतकों के घातक परिवर्तन, संयोजी ऊतक की सूजन और विनाश, और कमजोर प्रतिरक्षा को इंगित करता है। 40 मिमी/घंटा से अधिक ईएसआर में लंबे समय तक वृद्धि के लिए पैथोलॉजी का कारण निर्धारित करने के लिए अन्य हेमटोलॉजिकल अध्ययन की आवश्यकता होती है।

उम्र के अनुसार महिलाओं में ईएसआर मानदंडों की तालिका

95% स्वस्थ लोगों में पाए जाने वाले संकेतक चिकित्सा में आदर्श माने जाते हैं। चूंकि ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण एक गैर-विशिष्ट अध्ययन है, इसलिए इसके संकेतकों का उपयोग अन्य परीक्षणों के साथ निदान में किया जाता है।

रूसी चिकित्सा के मानकों के अनुसार, महिलाओं के लिए मानदंड की सीमा 2-15 मिमी / घंटा है, विदेश में - 0-20 मिमी / घंटा।

एक महिला के लिए आदर्श के मूल्यों में उसके शरीर में होने वाले परिवर्तनों के आधार पर उतार-चढ़ाव होता है।

महिलाओं में ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण के संकेत:

भूख की कमी,

गर्दन, कंधों में दर्द, सिरदर्द,

पेल्विक क्षेत्र में दर्द,

अकारण वजन घटना.

गर्भवती महिलाओं में ईएसआर का मान, पूर्णता पर निर्भर करता है

गर्भवती महिलाओं में ईएसआर सीधे हीमोग्लोबिन के स्तर पर निर्भर करता है।

बच्चों में रक्त में ईएसआर का मानदंड

ईएसआर सामान्य से ऊपर - इसका क्या मतलब है?

एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर में तेजी लाने वाले मुख्य कारण रक्त की संरचना और उसके भौतिक रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन हैं। प्लाज्मा प्रोटीन एग्लोमेरिन एरिथ्रोसाइट अवसादन के कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार हैं।

ईएसआर में वृद्धि के कारण:

संक्रामक रोग जो सूजन प्रक्रियाओं को भड़काते हैं - सिफलिस, तपेदिक, गठिया, रक्त विषाक्तता। ईएसआर के परिणामों के अनुसार, सूजन प्रक्रिया के चरण के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है, और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी की जाती है। जीवाणु संक्रमण में, ईएसआर मान वायरस से होने वाली बीमारियों की तुलना में अधिक होता है।

अंतःस्रावी रोग - थायरोटॉक्सिकोसिस,।

रूमेटोइड पॉलीआर्थराइटिस।

यकृत, आंतों, अग्न्याशय, गुर्दे की विकृति।

सीसा, आर्सेनिक का नशा।

घातक घाव.

हेमटोलॉजिकल पैथोलॉजी - एनीमिया, मायलोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।

चोटें, फ्रैक्चर, ऑपरेशन के बाद की स्थिति।

उच्च कोलेस्ट्रॉल।

दवाओं के दुष्प्रभाव (मॉर्फिन, डेक्सट्रान, मिथाइलडोर्फ, विटामिन बी)।

ईएसआर में परिवर्तन की गतिशीलता रोग की अवस्था के आधार पर भिन्न हो सकती है:

तपेदिक के प्रारंभिक चरण में, ईएसआर स्तर मानक से विचलित नहीं होता है, बल्कि रोग के विकास और जटिलताओं के साथ बढ़ता है।

फाइब्रिनोजेन का अपर्याप्त स्तर;

प्रतिक्रियाशील एरिथ्रोसाइटोसिस;

जीर्ण संचार विफलता;

पुरुषों में, मानक से नीचे ईएसआर को नोटिस करना लगभग असंभव है। इसके अलावा, निदान के लिए ऐसा संकेतक बहुत महत्वपूर्ण नहीं है। ईएसआर में कमी के लक्षण अतिताप, बुखार हैं। वे किसी संक्रामक रोग या सूजन प्रक्रिया के अग्रदूत हो सकते हैं, या रुधिर संबंधी विशेषताओं में परिवर्तन के संकेत हो सकते हैं।

ईएसआर के प्रयोगशाला परीक्षण के संकेतकों को सामान्य करने के लिए, ऐसे परिवर्तनों का कारण खोजा जाना चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, आपको डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के एक कोर्स, अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन से गुजरना होगा। रोग का सटीक निदान और इष्टतम उपचार ईएसआर को सामान्य करने में मदद करेगा। वयस्कों के लिए, इसमें 2-4 सप्ताह लगेंगे, बच्चों के लिए - डेढ़ महीने तक।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया में, पर्याप्त मात्रा में आयरन और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन से ईएसआर प्रतिक्रिया सामान्य हो जाएगी। यदि आदर्श से विचलन का कारण आहार, उपवास, या गर्भावस्था, स्तनपान, मासिक धर्म जैसी शारीरिक स्थितियों के प्रति जुनून था, तो स्वास्थ्य की स्थिति सामान्य होने के बाद ईएसआर सामान्य हो जाएगा।

ईएसआर के बढ़े हुए स्तर के साथ, सबसे पहले प्राकृतिक शारीरिक कारणों को बाहर रखा जाना चाहिए: महिलाओं और पुरुषों में उन्नत उम्र, मासिक धर्म, गर्भावस्था और महिलाओं में प्रसवोत्तर अवधि।

ध्यान! पृथ्वी के 5% निवासियों में एक जन्मजात विशेषता है - उनके ईएसआर संकेतक बिना किसी कारण और रोग प्रक्रियाओं के आदर्श से भिन्न होते हैं।

यदि कोई शारीरिक कारण नहीं हैं, तो ईएसआर में वृद्धि के निम्नलिखित कारण हैं:

• सूजन प्रक्रिया,

  घातक ट्यूमर,

  गुर्दा रोग,

  तीव्र या जीर्ण संक्रमण,

  हृद्पेशीय रोधगलन,

  जलना, चोटें,

  सर्जरी के बाद की स्थिति.

इसके अलावा, एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया एस्ट्रोजन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से चिकित्सा से प्रभावित हो सकती है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में कमी के कारण:

जल-नमक चयापचय का उल्लंघन;

प्रगतिशील मायोडिस्ट्रोफी;

गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही;

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना;

शाकाहारी भोजन;

भुखमरी।

आदर्श से विचलन के मामले में, आपको इस स्वास्थ्य स्थिति का कारण जानने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

संपादकीय राय

ईएसआर संकेतक न केवल मानव शरीर में शारीरिक प्रक्रियाओं पर बल्कि मनोवैज्ञानिक घटक पर भी निर्भर करता है। नकारात्मक और सकारात्मक दोनों भावनाएं ईएसआर को प्रभावित करती हैं। गंभीर तनाव, नर्वस ब्रेकडाउन निश्चित रूप से एरिथ्रोसाइट अवसादन की प्रतिक्रिया को बदल देगा। इसलिए, रक्तदान के दिन और उसकी पूर्व संध्या पर, अपनी मनो-भावनात्मक स्थिति को सामान्य करना वांछनीय है।

डॉक्टर के बारे में: 2010 से 2016 तक इलेक्ट्रोस्टल शहर, केंद्रीय चिकित्सा इकाई संख्या 21 के चिकित्सीय अस्पताल के अभ्यास चिकित्सक। 2016 से वह डायग्नोस्टिक सेंटर नंबर 3 पर काम कर रही हैं।

संपूर्ण रक्त गणना एक बहुत ही महत्वपूर्ण अध्ययन है जो डॉक्टर को एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए आदर्श से कुछ विचलन की पहचान करने में मदद करता है। यह कई बहुत महत्वपूर्ण पैरामीटर दिखाता है, जिनमें से ईएसआर संकेतक महत्वपूर्ण है। यदि सब कुछ किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य के अनुरूप है, तो रक्त में सोया सामान्य सीमा के भीतर है। वयस्कों और बच्चों में, सामान्य मूल्य भिन्न होते हैं।

एसओई क्या है?

लाल रक्त कोशिकाएं रक्त कोशिकाएं होती हैं जो शरीर में बहुत महत्वपूर्ण कार्य करती हैं। ये कण मानव रक्त में ऑक्सीजन का परिवहन करते हैं। ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) एक संकेतक है जो सामान्य रक्त परीक्षण का अध्ययन करके निर्धारित किया जाता है। इसके विचलन हमेशा स्पष्ट रूप से यह संकेत नहीं देते हैं कि किसी व्यक्ति को किसी प्रकार की बीमारी या सूजन प्रक्रिया है।

यदि ईएसआर मानक से अधिक है, तो आपको अन्य विश्लेषण डेटा पर ध्यान देने की आवश्यकता है जो बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं। यदि अन्य सभी विशेषताएं सामान्य हैं, तो अतिरिक्त अध्ययन करना उचित है। इस विशेषता में वृद्धि या कमी एक डॉक्टर के लिए एक संकेत है जिसे वह नज़रअंदाज़ नहीं कर सकता। समय पर उपाय अपनाने से मानव स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद मिलेगी।

महिलाओं में सामान्य की शारीरिक सीमाएँ

एक स्वस्थ महिला के लिए रक्त में सोया के अपने मानदंड और मानदंड होते हैं। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर स्वास्थ्य और उम्र की स्थिति पर निर्भर करती है। इसलिए, यदि लड़की गर्भावस्था की स्थिति में नहीं है, तो यह संकेतक 3 से 15 मिमी/घंटा के बीच होना चाहिए। पुरुषों की तुलना में उनका ईएसआर 2 से 10 मिमी/घंटा के बीच होना चाहिए। 60 वर्षों के बाद, महिलाओं और पुरुषों में, इस सूचक का मान समान है - 15-20 मिमी / घंटा।

गर्भवती महिलाओं के लिए, बढ़ा हुआ ईएसआर अक्सर विशेषता होता है, संकेतक कभी-कभी 25 मिमी / घंटा तक पहुंच जाता है। स्थिति में रहने वाली महिलाओं में एनीमिया अक्सर होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का पतला होना और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि देखी जाती है। जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण, प्रत्येक व्यक्ति के लिए ऐसी विशेषताएँ भिन्न हो सकती हैं।

रक्त परीक्षण कैसे किया जाता है?

सबसे पहले मरीज को रक्तदान करना होगा। अन्य कारकों की उपस्थिति के कारण संकेतक के विचलन को रोकने के लिए इसे सुबह और खाली पेट करना इष्टतम है। जैविक सामग्री को अनुसंधान के लिए भेजा जाता है, जिसे विशेष रूप से प्रशिक्षित प्रयोगशाला सहायक द्वारा किया जाता है, या यह एक विशेष उपकरण का उपयोग करके स्वचालित रूप से किया जाता है। अध्ययन के लिए तरल की केवल कुछ बूंदों की आवश्यकता होती है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर एक विशेष परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, जो उच्च संभावना के साथ मानव रक्त में सोया का वास्तविक संकेतक देगा। जैविक सामग्री का अध्ययन एक सरल प्रक्रिया है, इसे पूरा करने में लगभग एक घंटा लगता है। तरल को एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है, और प्रयोगशाला सहायक यह निगरानी करता है कि एरिथ्रोसाइट्स कितनी जल्दी इसके तल पर बस जाते हैं। रक्त प्लाज्मा में लाल रक्त कोशिकाओं की तुलना में थोड़ा कम घनत्व होता है, यही कारण है कि वे नीचे तक डूब जाते हैं।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप इस पैरामीटर पर न उलझें, यह आपको केवल बताएगा कि किस पर ध्यान देना है। अध्ययन की प्रभावशीलता अन्य निदानों के साथ बढ़ जाती है, जो किसी व्यक्ति की स्थिति के बारे में अधिक बता सकती है। पूरी शोध प्रक्रिया में तीन चरण होते हैं, उनमें से सबसे लंबा दूसरा चरण है, जो 40 मिनट तक चलता है। पहले और तीसरे चरण में 10-10 मिनट का समय लगता है। इस समय के दौरान, लाल रक्त कोशिकाएं नीचे तक डूब जाती हैं, जम जाती हैं और थक्के में बदल जाती हैं।

अध्ययन के परिणाम का संकेतक सरल गणितीय संक्रियाओं के परिणामस्वरूप प्राप्त किया गया था। लाल रक्त कोशिकाओं के नीचे आने की दूरी को इस ऑपरेशन पर खर्च किए गए समय से विभाजित किया जाता है। माप की इकाई मिमी/घंटा है। प्राप्त डेटा का डिकोडिंग एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जिसे सभी संबंधित विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए। एक स्वस्थ व्यक्ति के आदर्श से ईएसआर का विचलन जितना अधिक स्पष्ट होगा, शरीर में सूजन प्रक्रिया उतनी ही खतरनाक और लंबी होगी।

रक्त में ESR का स्तर क्यों बढ़ जाता है?

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर इंगित करती है कि रक्त परिसंचरण के साथ सब कुछ ठीक नहीं है, या इसके विपरीत। कभी-कभी ऊंचा ईएसआर स्तर विशेष कारणों से होता है, जैसे गर्भावस्था या सर्जरी के परिणाम। यदि शरीर में सूजन प्रक्रियाएं या ऑन्कोलॉजिकल रोग हैं, तो ईएसआर स्तर कुछ हद तक कम हो जाएगा। विभिन्न श्रेणियों के लोगों के लिए सामान्य ईएसआर डेटा अलग-अलग होता है। यदि स्कोर अधिक है, तो:

1. एरिथ्रोसाइट्स का घनत्व कम हो जाता है।
2. रक्त में क्षार की मात्रा अधिक होती है।
3. एल्बुमिन सामग्री का स्तर कम हो जाता है।

ये सभी कारक रक्त के पतले होने का परिणाम हैं। लेकिन अन्य बिंदु भी एरिथ्रोसाइट अवसादन के त्वरण को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, कुपोषण, अगर शरीर में विटामिन और खनिजों की कमी है। एक शिशु में दांत निकलने के दौरान ईएसआर बढ़ जाता है। अन्य कारण हार्मोनल विकार, गर्भावस्था, बुखार, रक्त कैंसर, तपेदिक हो सकते हैं। यह घटना अक्सर सक्रिय चरण में पुरानी बीमारियों के कारण होती है।

कम ESR के कारण

डॉक्टरों का कहना है कि बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर अधिक खतरनाक है। लेकिन इस पैरामीटर की निचली सीमा के बारे में मत भूलना। निम्नलिखित रोग या विकृति ESR के स्तर में कमी का कारण बन सकते हैं:

1. पॉलीसिथेमिया। रक्त बहुत चिपचिपा हो जाता है, और ईएसआर न्यूनतम होता है।
2. जिगर और गुर्दे के रोग. इससे रक्त में फाइब्रिनोजेन का स्तर कम हो जाता है।
3. कुछ हृदय संबंधी विकृतियाँ।

उपवास, क्रोनिक संचार विफलता, वायरल हेपेटाइटिस, कुछ दवाएं (कैल्शियम क्लोराइड, सैलिसिलेट्स) लेने से ईएसआर कम हो सकता है। मिर्गी और न्यूरोसिस में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर भी कम होती है। लेकिन यह सब किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति की कई विशेषताओं के व्यापक विश्लेषण की प्रक्रिया में सामने आया है, इसलिए, उपचार निर्धारित करते समय, डॉक्टर को न केवल ईएसआर पर भरोसा करना चाहिए।

रक्त में ऊंचे ईएसआर का उपचार

ऊंचा ईएसआर स्पष्ट रूप से विकृति का संकेत नहीं देता है। इसे सामान्य करने के लिए उपचार निर्धारित है। इस घटना से छुटकारा पाने के लिए कोई एकल एल्गोरिदम नहीं है। सबसे पहले ईएसआर बढ़ने का कारण सामने आता है। इसके लिए एक से अधिक प्रयोगशाला अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है। यदि, परिणामस्वरूप, किसी व्यक्ति में बीमारियों या सूजन के अन्य लक्षण नहीं हैं, तो उपचार निर्धारित नहीं है।

यदि कारण स्पष्ट है, तो डॉक्टर उपचार का उचित कोर्स लिखेंगे, जिसके दौरान समय-समय पर सामान्य रक्त परीक्षण करना और ईएसआर का निरीक्षण करना आवश्यक होगा। यह सूचक मानक के जितना करीब होगा, उपचार उतना ही सही और प्रभावी होगा। मानव रक्त में सोया एक महत्वपूर्ण संकेतक है, लेकिन इस पैरामीटर की निगरानी की जानी चाहिए, खासकर यदि कोई व्यक्ति जोखिम में है।

ध्यान!लेख में दी गई जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार की मांग नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

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