पापावेरिन का उपयोग किस रूप में किया जाता है? पापावेरिन - निर्देश, उपयोग, समीक्षाएँ। पापावेरिन सपोसिटरीज़, उपयोग के लिए निर्देश

पापावेरिन, यह संयुक्त उच्चरक्तचापरोधी और ऐंठनरोधी दवा किसमें मदद करती है? दवा का एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है। उपयोग के निर्देश बताते हैं कि पापावेरिन ऐंठन और पेट के दर्द में मदद करता है, और उच्च रक्तचाप को कम करने में मदद करता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

रोगियों के लक्षित दर्शकों के आधार पर 0.01 ग्राम या 0.04 ग्राम की गोलियों में पापावेरिन (पहले 6 महीने के बाद बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किया जाता है), जो 10 टुकड़ों के समोच्च फफोले में पैक किए जाते हैं। मौखिक रूप में इसका स्वाद थोड़ा कड़वा होता है, इसका रंग सफेद होता है और इसमें बिल्कुल भी गंध नहीं होती है।

इंजेक्शन के लिए समाधान 2 मिलीलीटर की ampoules में 2%। एक कार्डबोर्ड पैकेज में आमतौर पर फार्मास्युटिकल दवा के उपयोग के लिए 10 टुकड़े और निर्देश होते हैं। मलाशय में डालने के लिए रेक्टल सपोसिटरी या सपोसिटरी, 0.02 ग्राम प्रत्येक; पीवीसी या एल्यूमीनियम पन्नी से बने फफोले में सुरक्षित, प्रत्येक 10 टुकड़े। दवा के साथ एक प्लेट और एक एनोटेशन एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।

टेबलेट रूप में है:

• पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड - 1 टैबलेट में 10 मिलीग्राम;
• परिष्कृत चीनी;
• आलू स्टार्च;
• वसिक अम्ल;
• टैल्क.

इंजेक्शन के लिए समाधान में शामिल हैं:

• पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड - औषधीय तरल के प्रति 1 मिलीलीटर 20 मिलीग्राम;
• डी, एल-मेथिओनिन;
• डिसोडियम एडिटेट;
• इंजेक्शन के लिए पानी.

रेक्टल सपोसिटरीज़ में शामिल हैं:

• पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड - 1.25 ग्राम वजन वाले 1 सपोसिटरी में 0.02 ग्राम;
• इमल्सीफायर नंबर 1;
• कॉस्मेटिक स्टीयरिन;
• कठोर वसा.

उपचारात्मक प्रभाव

पापावेरिन, जो ब्रोंकोस्पज़म में मदद करता है, इसमें एंटीस्पास्मोडिक (चिकनी मांसपेशियों और परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन से राहत देता है), मध्यम स्थानीय एनाल्जेसिक, साथ ही हल्का हाइपोटेंसिव (रक्तचाप को थोड़ा कम करता है) और शामक (शांत) प्रभाव होता है। पापावेरिन एंजाइम फॉस्फोडिएस्टरेज़ की गतिविधि को रोकता है, जिससे चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (सीएएमपी) नामक न्यूक्लियोटाइड का सेलुलर संचय होता है और कैल्शियम के स्तर में कमी आती है, जो बदले में चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़न में कमी का कारण बनता है और उनकी छूट को बढ़ावा देता है। पेपावरिन आंतों और पाचन तंत्र, पित्ताशय, ब्रांकाई, गुर्दे, गर्भाशय, रक्त वाहिकाओं के अन्य अंगों की चिकनी मांसपेशियों पर अपनी कार्रवाई के माध्यम से ऐंठन से राहत देता है, जबकि मांसपेशियों की अपनी गतिविधियों से केवल आराम (लकवाग्रस्त नहीं) प्रभाव होता है। पूर्णतया संरक्षित हैं।

दवा पापावेरिन: क्या मदद करती है

उपयोग के संकेतों में निम्नलिखित स्थितियाँ और विकृति शामिल हैं:

• पेट के अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन (विशेष रूप से अक्सर कोलेसिस्टिटिस, स्पास्टिक कोलाइटिस या पाइलोरिक ऐंठन के साथ);
• उच्च रक्तचाप संकट (संयोजन रूढ़िवादी चिकित्सा में);
• गुर्दे पेट का दर्द;
• अंतःस्रावीशोथ;
• परिधीय संवहनी बिस्तर की ऐंठन;
• धमनियों की मांसपेशियों की परत के संकुचन के कारण मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के लुमेन में कमी;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• संवहनी मूल के धमनी वृक्क प्रवाह में कमी;
• मूत्र पथ की ऐंठन के कारण मूत्र प्रतिधारण।

उपयोग के संकेतों में पेट की गुहा, प्रोक्टोलॉजिकल और यूरोलॉजिकल जोड़तोड़ में सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले प्रीमेडिकेशन का चरण भी शामिल है। इसका उपयोग किस लिए किया जाता है - चिकनी मांसपेशियों के तत्वों की छूट (अधिक विवरण के लिए, पैराग्राफ "औषधीय कार्रवाई" देखें)।

मतभेद

एलर्जी प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए, यदि आप इसके घटकों के प्रति अतिसंवेदनशील हैं तो पापावेरिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि दवा लेते समय एलर्जी के लक्षण दिखाई दें तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए। निर्देशों के अनुसार, पापावेरिन को भी वर्जित किया गया है:

• 6 महीने से कम उम्र के बच्चे (कुछ स्रोतों के अनुसार 1 वर्ष तक);
• बुजुर्ग लोग (शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के जोखिम के माध्यम से);
• धमनी हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) वाले लोग;
• तीव्र गुर्दे की विफलता से पीड़ित रोगी;
• ग्लूकोमा के रोगी;
• बिगड़ा हुआ (छोटा या कठिन) एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन वाले लोग;
• बेहोशी के मरीज.

पापावेरिन के निर्देश औषधीय समूह "मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर" की दवाओं के साथ इसके एक साथ उपयोग पर रोक लगाते हैं।

पापावेरिन: उपयोग के लिए निर्देश

संकेतों के अनुसार, पेपावेरिन को टैबलेट के रूप में दिन में चार बार तक मौखिक रूप से लिया जाता है। एक वयस्क की एकल खुराक दवा की 40-60 मिलीग्राम है। बच्चों के लिए एक खुराक उम्र पर निर्भर करती है:

• 6 महीने से 2 साल तक - 5 मिलीग्राम;
• 3-4 वर्ष - 5 से 10 मिलीग्राम तक;
• 5-6 वर्ष - 10 मिलीग्राम;
• 7-9 वर्ष - 10 से 15 मिलीग्राम तक;
• 10-14 वर्ष - 15 से 20 मिलीग्राम तक।

पैपावेरिन इंजेक्शन समाधान, जो दर्दनाक लक्षणों को जल्दी से राहत देने में मदद करता है, चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 4 बार, 1-2 मिलीलीटर से अधिक नहीं दिया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन केवल धीरे-धीरे और चिकित्सकीय देखरेख में संभव है, जबकि 20 मिलीग्राम पापावेरिन को 0.9% NaCl समाधान के 10-20 मिलीलीटर में पूर्व-पतला किया जाता है। सपोजिटरी के रूप में पापावेरिन का उपयोग केवल वयस्कों के लिए 20-40 मिलीग्राम दिन में तीन बार तक करने की अनुमति है। गर्भावस्था के दौरान पापावेरिन की खुराक और उपयोग की अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

खराब असर

पापावेरिन थोड़े स्पष्ट दुष्प्रभाव वाली एक दवा है। कुछ मामलों में, इसे लेते समय, तंत्रिका तंत्र (सिरदर्द, चक्कर आना, पसीना, उनींदापन, कमजोरी) और जठरांत्र संबंधी मार्ग (मतली, कब्ज या दस्त, शुष्क मुँह) के मध्यम विकार देखे जाते हैं। पापावेरिन का उपयोग कभी-कभी हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी के साथ होता है, जिसमें विभिन्न हृदय ताल गड़बड़ी, टैचीकार्डिया और धमनी हाइपोटेंशन शामिल हैं।

पृथक मामलों में, पैपावेरिन का उपयोग करते समय, त्वचा संबंधी (त्वचा हाइपरमिया, खुजली, दाने) और हेमटोजेनस (ईोसिनोफिलिया) विकार, यकृत और संवेदी अंगों के विकार, साथ ही स्थानीय और एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं।

निर्देशों के अनुसार, अधिक मात्रा के मामले में, पैपावेरिन उनींदापन, रक्तचाप में कमी, कमजोरी और डिप्लोपिया का कारण बन सकता है। एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ पापावेरिन के एक साथ उपयोग से एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

एनालॉग्स और कीमत

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड वाली एक फार्मास्युटिकल दवा, जिसे नो-शपा नाम से व्यापक दर्शकों के बीच जाना जाता है, में एक समान एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। इसका उपयोग गर्भवती महिलाओं के लिए, प्रोक्टोलॉजी या मूत्रविज्ञान अस्पतालों के रोगियों के लिए, बाल चिकित्सा अभ्यास में बच्चों के लिए और घर पर सिरदर्द के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। आप निम्नलिखित कीमत पर दवा खरीद सकते हैं:

• गोलियाँ - 16 रूबल;
• 1 कोर्स के लिए इंजेक्शन (10 ampoules के साथ इंजेक्शन के लिए पैकेजिंग समाधान) - 45 रूबल;
• पापावेरिन के साथ सपोसिटरी की कीमत 70 रूबल है।

पापावेरिन (अव्य. पापावेरिनम) मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स के समूह की एक दवा है। वर्तमान में, इसका उपयोग केवल हाइड्रोक्लोरिक एसिड नमक (पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड) के रूप में किया जाता है।

रक्त वाहिकाओं और आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की टोन और सिकुड़न गतिविधि को कम करता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, मूत्र पथ, ब्रांकाई, मस्तिष्क और परिधीय संचार संबंधी विकारों की स्पास्टिक स्थितियों के लिए निर्धारित।

उपयोग में लंबे अनुभव के कारण, यह सबसे अधिक अध्ययन की जाने वाली दवाओं में से एक है। विभिन्न दवा निर्माताओं द्वारा उत्पादित।

पापावेरिन की खोज 1848 में रसायन विज्ञान के छात्र हेनरिक मर्क ने की थी। जर्मन ने अफ़ीम से एक नया पदार्थ अलग किया - नींद की गोली पोस्त का दूधिया रस (लैटिन पापावेर सोम्निफ़ेरम)।

इसकी रासायनिक संरचना के अनुसार, दवा को अल्कलॉइड के रूप में वर्गीकृत किया गया था।
1910 में, ए. पिक्टेट वेराट्राल्डिहाइड और हाइप्यूरिक एसिड से पैपावेरिन को कृत्रिम रूप से संश्लेषित करने वाले पहले व्यक्ति थे। लगभग उसी समय, अल्कलॉइड में एंटीस्पास्मोडिक और वासोडिलेटिंग गुण होने की खोज की गई थी।

1913 में, जर्मन चिकित्सक जे. पहल ने दवा को नैदानिक ​​अभ्यास में पेश किया, और एनजाइना पेक्टोरिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में इसका उपयोग करना शुरू किया। बाद में, पैपावेरिन का उपयोग आंतों, मूत्रवाहिनी की ऐंठन और एक उच्चरक्तचापरोधी एजेंट के रूप में किया जाने लगा।

1930 में, हंगेरियन कॉर्पोरेशन चिनॉन औद्योगिक पैमाने पर दवा का उत्पादन शुरू करने वाला दुनिया का पहला निगम था। 20वीं सदी के मध्य तक. पेपावरिन निर्माण कंपनियों की कुल संख्या कई दर्जन हो गई है।
50 के दशक में दवा का एक प्रतियोगी है - ड्रोटावेरिन (नो-शपा)। एंटीस्पास्मोडिक गुणों के संदर्भ में, यह अपने पूर्ववर्ती की तुलना में कई गुना अधिक सक्रिय निकला, इसलिए इसे व्यापक उपयोग मिला है। हालाँकि, कई देशों में, स्थापित परंपराओं और इसकी कम लागत के कारण, पैपावेरिन अभी भी काफी लोकप्रिय दवा बनी हुई है।

गुण

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम: पैपावेरिन (अंग्रेजी: papaverine)।
IUPAC के अनुसार रासायनिक नाम: 1-(3,4-डाइमेथॉक्सीबेंज़िल)-6,7-डाइमेथॉक्सीआइसोक्विनोलिन हाइड्रोक्लोराइड।
स्थूल सूत्र: C20H21NO4 *HCl
दाढ़ जन: 375,85.

पापावेरिन हाइड्रोक्लोराइड एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है जिसका स्वाद थोड़ा कड़वा और गंधहीन होता है। गलनांक - 225ºС. यह पानी में अच्छी तरह से घुल जाता है, एथिल अल्कोहल, क्लोरोफॉर्म और डायथाइल ईथर में खराब। दवा को अफ़ीम से अलग किया जाता है या कृत्रिम रूप से प्राप्त किया जाता है।

शोध का परिणाम

पेपावरिन की औषधीय गतिविधि के अध्ययन के लिए समर्पित पहला अध्ययन 1910 के दशक में जे. पाल द्वारा किया गया था। वैज्ञानिक ने पाया कि दवा का मॉर्फिन के बराबर निचले जीवों (अमीबा, ट्रिपैनोसोम) पर जहरीला प्रभाव पड़ता है।

उच्चतर जानवरों में, पैपावेरिन, इसके विपरीत, मॉर्फिन की तुलना में काफी कम विषाक्तता प्रदर्शित करता है। उदाहरण के लिए, खरगोशों में, विषाक्तता के हल्के लक्षण केवल तब होते हैं जब दवा को 0.25-0.30 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन की खुराक पर चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के रोगियों का इलाज करते समय, पहल ने नोट किया कि पैपावेरिन में वस्तुतः कोई मादक गुण नहीं हैं। दुर्लभ मामलों में, दवा के कारण उनींदापन होता है, आमतौर पर उपयोग के बाद दूसरे दिन। 400 मिलीग्राम से अधिक की मात्रा में एल्कलॉइड के मौखिक प्रशासन के बाद ही ओवरडोज की घटना हुई।

20वीं सदी के उत्तरार्ध में किए गए प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक ​​​​अध्ययनों में, पैपावेरिन ने रोगों के तीन समूहों के उपचार में अच्छी प्रभावशीलता दिखाई:

• गुर्दे पेट का दर्द,
• जठरांत्र संबंधी ऐंठन,
• पित्त पथ की विकृति।

परीक्षण के आंकड़ों के अनुसार, दवा के स्पष्ट एंटीस्पास्मोडिक गुण औसतन लगभग 60% रोगियों द्वारा नोट किए गए थे। 23% ने इसके प्रभाव को मध्यम या कमजोर बताया। 17% में कोई सुधार नहीं देखा गया।

अलग-अलग नैदानिक ​​​​परीक्षणों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर वाले रोगियों में पैपावेरिन के उपयोग की तर्कसंगतता का अध्ययन किया गया था। यह पाया गया कि दिन में 3 बार 80 मिलीग्राम की खुराक पर दवा लेने से 78% रोगियों में दर्द में उल्लेखनीय कमी आती है।

1990 के दशक में डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित परीक्षण। आंतों के विकारों के लिए पेपावरिन की प्रभावशीलता की पुष्टि की।

एक रूसी अध्ययन में चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम वाले 62 रोगियों को शामिल किया गया। प्रायोगिक समूह के स्वयंसेवकों ने 2 महीने तक दिन में 3 बार 80 मिलीग्राम दवा ली।

नियंत्रण समूह को एक प्लेसबो प्राप्त हुआ। चिकित्सा के अंत में, पहली आबादी के सभी विषयों में दर्द की ताकत और आवृत्ति में कमी देखी गई। जबकि नियंत्रण समूह में, रोगियों ने दर्द बढ़ने की शिकायत की।

नैदानिक ​​​​अध्ययनों की संपूर्ण मात्रा के परिणामों के अनुसार, पैपावेरिन ने गुर्दे की शूल, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दर्द, कोलेलिथियसिस और कष्टार्तव के उपचार में सबसे बड़ी एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि दिखाई। सेरेब्रोवास्कुलर विकारों वाले रोगियों में दवा का उपयोग सबसे कम प्रभावी था।

सभी परीक्षणों में, दवा अच्छी तरह से सहन की गई थी। दुष्प्रभाव 0.5-3% से अधिक रोगियों में नहीं हुए।

विभिन्न देशों में आवेदन

पापावेरिन को रूस, जर्मनी, फ्रांस, ग्रेट ब्रिटेन, अमेरिका और जापान सहित 50 से अधिक देशों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। विभिन्न कारखाने व्यापारिक नाम "पापावरिन", "पापावरिन हाइड्रोक्लोराइड" या अपने स्वयं के ब्रांड नामों के तहत दवा का उत्पादन करते हैं (उदाहरण के लिए, पापारिन का उत्पादन ताइवान में, एट्रोवेरन का वेनेजुएला में, मेसोटिन का अर्जेंटीना में होता है)।

• पाचन तंत्र, पित्त और मूत्र पथ की ऐंठन को खत्म करने के लिए,
• मस्तिष्क और कोरोनरी संचार संबंधी विकारों की जटिल चिकित्सा में।

संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में, पैपावेरिन को पुरुषों में स्तंभन दोष के उपचार के रूप में 1986 में भी अनुमोदित किया गया था*। हालाँकि, फॉस्फोडिएस्टरेज़-5 अवरोधकों (वियाग्रा, सियालिस, आदि) के आविष्कार के बाद, इस उद्देश्य के लिए दवा का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

रूस में, पैपावेरिन को महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल किया गया है, जिसे रूसी संघ की सरकार के आदेश संख्या 2135-आर दिनांक 30 दिसंबर, 2009 द्वारा अनुमोदित किया गया है।

*इरेक्टाइल डिसफंक्शन के मामले में, पेपावरिन घोल को इंट्राकेवर्नोसलली (लिंग के गुफानुमा शरीर में) इंजेक्ट किया जाता है। सकारात्मक प्रभाव गुफाओं वाले पिंडों की ट्रैबेकुले की शिथिलता और बढ़े हुए रक्त प्रवाह से जुड़ा है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

रूस में, दवा इस रूप में उपलब्ध है:

• 2 मिलीलीटर के ampoules में 2% (20 मिलीग्राम/एमएल) इंजेक्शन समाधान,
• पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड 20 मिलीग्राम युक्त सपोजिटरी,
• पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड 40 मिलीग्राम (वयस्कों के लिए) और 10 मिलीग्राम (बच्चों के लिए) युक्त गोलियाँ।

कुछ यूरोपीय देशों (स्विट्जरलैंड, ग्रेट ब्रिटेन) में आप फार्मेसियों में 150 मिलीग्राम पाउच और 3% इंजेक्शन समाधान में पैक किए गए पैपावरिन पाउडर भी पा सकते हैं।

कार्रवाई की प्रणाली

पैपावेरिन सीधे आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करता है, जिससे यह आराम करता है। वासोडिलेशन से मस्तिष्क रक्त प्रवाह सहित रक्त प्रवाह में सुधार होता है और रक्तचाप में कमी आती है।

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, दवा के एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव मांसपेशियों में फॉस्फोडिएस्टरेज़ एंजाइम की नाकाबंदी के कारण होते हैं, जिसके कारण कोशिकाओं में चक्रीय 3,5-एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (सीएमपी) जमा होने लगता है। इससे कोशिकाओं से कैल्शियम आयन निकल जाते हैं और मांसपेशियों की सिकुड़न गतिविधि में कमी आ जाती है।

विभिन्न अंगों के संबंध में पेपावरिन के आराम देने वाले गुण अलग-अलग तरीके से व्यक्त किए जाते हैं। बृहदान्त्र सबसे अधिक विश्राम से गुजरता है, फिर घटते प्रभाव के क्रम में:

• ग्रहणी,
• पेट, गर्भाशय,
• पित्त और मूत्र पथ, ओड्डी का स्फिंक्टर,
• ब्रांकाई,
• जहाज.

उच्च खुराक में, पैपावेरिन मायोकार्डियल उत्तेजना को कम करता है और इंट्राकार्डियक चालन को धीमा कर देता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दवा का वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। शामक प्रभाव तभी होता है जब पैपावेरिन का सेवन औसत चिकित्सीय खुराक से अधिक मात्रा में किया जाता है।

धूम्रपान के कारण दवा की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

चयापचय और उत्सर्जन

जब मौखिक और मलाशय रूप से प्रशासित किया जाता है, तो पैपावेरिन पाचन तंत्र से जल्दी से अवशोषित हो जाता है। औसतन, ली गई खुराक का 54% तक रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। प्लाज्मा में, दवा 90% प्रोटीन से बंधी होती है।

उत्पाद पूरे शरीर में अच्छी तरह वितरित होता है। रक्त-मस्तिष्क बाधा से होकर गुजरता है। यकृत में बायोट्रांसफ़ॉर्म को निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में बदल दिया जाता है, जो गुर्दे के निस्पंदन द्वारा उत्सर्जित होते हैं। आधा जीवन 0.5-2 घंटे है (गुर्दे की विकृति के साथ, यह समय 24 घंटे तक बढ़ सकता है)।

उपयोग के संकेत

पेपावरिन निर्धारित करने के कारण हैं:

• पेट के अंगों की स्पास्टिक स्थितियाँ (स्पास्टिक कोलाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, पाइलोरोस्पाज्म),
• गुर्दे पेट का दर्द,
• ब्रोंकोस्पज़म,
• परिधीय (अंतर्शोथ) या मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन।

एक सहायक के रूप में, पैपावेरिन का उपयोग रोगियों को सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए तैयार करने के लिए किया जाता है।

पहले, एनजाइना के हमलों को रोकने के लिए दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, लेकिन आज इस उद्देश्य के लिए अधिक आधुनिक एंटीजाइनल दवाओं की सिफारिश की जाती है।

मतभेद

पैपावेरिन को निम्नलिखित स्थितियों में वर्जित किया गया है:

• एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन विकार,
• बेहोशी की स्थिति,
• श्वसन कार्यों का अवसाद,
• आंख का रोग,
• 6 महीने तक की उम्र. (इंजेक्शन फॉर्म के लिए - 1 वर्ष तक),
• ब्रोन्कियल रुकावट,
• गंभीर जिगर की शिथिलता,
• मलाशय की सूजन प्रक्रियाएं (सीमा केवल सपोसिटरी पर लागू होती है)।

हाइपरथर्मिया विकसित होने के उच्च जोखिम के कारण, बुढ़ापे में दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान

रूस और यूरोप में, गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान पेपावरिन की सुरक्षा साबित करने के लिए कोई विशेष अध्ययन नहीं किया गया है।

वाहन चलाने और जटिल मशीनरी संचालित करने की क्षमता पर प्रभाव

दवा के पैरेंट्रल (विशेष रूप से अंतःशिरा) प्रशासन के बाद, आपको 1 घंटे तक ड्राइविंग और खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

पैपावेरिन मौखिक रूप से, मलाशय में, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है।

गोलियाँ .

• 6 महीने से बच्चे. 2 वर्ष की आयु तक, 5 मिलीग्राम प्रति खुराक निर्धारित है,
• 3 से 4 साल तक - 5-10 मिलीग्राम,
• 5 से 6 साल तक - 10 मिलीग्राम,
• 7 से 9 वर्ष तक - 10-15 मिलीग्राम,
• 10 से 14 वर्ष तक - 15-20 मिलीग्राम।

खुराक नियम: 1 खुराक दिन में 3-4 बार।

अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक:

• वयस्कों के लिए - 600 मिलीग्राम,
• 6 महीने से बच्चों के लिए. एक साल तक - 10 मिलीग्राम, 3 से 4 साल तक - 20 मिलीग्राम, 5 से 6 साल तक - 40 मिलीग्राम, 7 से 9 साल तक - 60 मिलीग्राम, 10 से 14 साल तक - 200 मिलीग्राम।

सपोजिटरी.

वयस्क: 1-2 सूप दें। सहज मल त्याग या एनीमा के बाद दिन में 2-3 बार।

इंजेक्शन .

वयस्कों को 1-2 मिलीलीटर ampoule घोल (सक्रिय पदार्थ के संदर्भ में - 20-40 मिलीग्राम पेपावरिन हाइड्रोक्लोराइड) के साथ चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

वयस्कों को दवा का 1 मिलीलीटर (या 20 मिलीग्राम पेपावरिन हाइड्रोक्लोराइड) अंतःशिरा में दिया जाता है, जो पहले 10-20 मिलीलीटर खारा के साथ पतला होता है। परिचय धीरे-धीरे और एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है।

बुजुर्ग रोगियों के लिए, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

1 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, दवा की मात्रा की गणना शरीर के वजन के आधार पर की जाती है: प्रति 1 किलो वजन में 0.3 मिलीग्राम पैपावरिन।

पैरेन्टेरली प्रशासित होने पर वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दुष्प्रभाव

पेपावरिन थेरेपी से निम्नलिखित संभव हैं:

• रक्तचाप कम होना,
• चक्कर आना,
• सिरदर्द,
• कमजोरी,
• उनींदापन,
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक या वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (दवा के तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ जोखिम बढ़ जाता है),
• अपच संबंधी विकार (कब्ज, मतली),
• पसीना बढ़ना,
• एलर्जी,
• इओसिनोफिलिया,
• लीवर ट्रांसएमिनेस का बढ़ा हुआ स्तर।

सपोसिटरी का उपयोग करते समय, स्थानीय नकारात्मक प्रतिक्रियाएं देखी जा सकती हैं: गुदा मार्ग में जलन या खुजली।

विशेष निर्देश

उपचार के दौरान आपको शराब पीना बंद कर देना चाहिए।

पापावेरिन का उपयोग बुजुर्गों, हाइपरथायरायडिज्म, गुर्दे या यकृत विफलता, प्रोस्टेट एडेनोमा, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, गंभीर हृदय रोग, सदमे और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

पापावेरिन विषाक्तता स्वयं प्रकट होती है:

• सामान्य बीमारी,
• डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि),
• पसीना बढ़ना,
• सिरदर्द,
• अतालता.

इस स्थिति का इलाज गैस्ट्रिक पानी से धोने और एंटरोसॉर्बेंट्स लेने से किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगसूचक उपचार करें (रक्तचाप को समायोजित करें)।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

यह दवा लेवोडोपा और डोपेगिट के प्रभाव को रोकती है।

बार्बिट्यूरेट्स के साथ संयोजन से पेपावरिन के एंटीस्पास्मोडिक गुण कमजोर हो जाते हैं।

एल्कलॉइड के प्रभाव को इसके द्वारा बढ़ाया जा सकता है:

• नशीली दवाएं,
• ट्रैंक्विलाइज़र,
• दर्द निवारक,
• शामक.

दवा का हाइपोटेंशन प्रभाव विभिन्न एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, रिसर्पाइन, क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड द्वारा प्रबल होता है।

पैपावेरिन की गतिविधि निकोटीन को रोकती है।

अवकाश की स्थितियाँ

इंजेक्शन डॉक्टर के पर्चे पर उपलब्ध हैं। गोलियाँ और सपोजिटरी - बिना प्रिस्क्रिप्शन के।

भंडारण

सूखी जगह पर, प्रकाश से सुरक्षित। बच्चों से दूर. गोलियाँ 8 से 25ºС के तापमान पर संग्रहीत की जाती हैं, इंजेक्शन के लिए समाधान - 17-25ºС के तापमान पर, सपोसिटरीज़ - 8-15ºС के तापमान पर।

फार्मेसियों और चिकित्सा संस्थानों में, सूची बी की शर्तों के अनुसार ampoules का भंडारण किया जाता है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

गोलियाँ.चार वर्ष।

इंजेक्शन. 2 साल।

सपोजिटरी। 2-3 वर्ष (निर्माता पर निर्भर करता है)।

निर्माताओं की समीक्षा

पेपावरिन पर आधारित उत्पाद कई रूसी और विदेशी उद्यमों द्वारा उत्पादित किए जाते हैं। प्रत्येक कंपनी अपनी स्वयं की उत्पादन प्रौद्योगिकियों का उपयोग करती है, इसलिए विभिन्न कारखानों में निर्मित समान खुराक के रूप भी अशुद्धियों की मात्रा, सहायक घटकों की संरचना और भौतिक रासायनिक विशेषताओं में एक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं। ये अंतर उत्पादों की नैदानिक ​​​​प्रभावशीलता में मामूली अंतर का कारण बन सकते हैं।

रूस में, निम्नलिखित कंपनियों की पेपावरिन तैयारियां बिक्री के लिए पंजीकृत और स्वीकृत हैं:

• जेएससी फार्मस्टैंडर्ड (रूस),
• जेएससी वेरोफार्मा (रूस),
• ओजेएससी इर्बिट केमिकल एंड फार्मास्युटिकल प्लांट (रूस),
• जेएससी बायोखिमिक (रूस),
• आरयूई बोरिसोव फार्मास्युटिकल प्लांट (बेलारूस गणराज्य),
• ओजेएससी नोवोसिबखिमफार्म (रूस),
• जेएससी बायोसिंटेज़ (रूस),
• ओजेएससी निज़फार्म (रूस),
• ओजेएससी पीएफके ओब्नोवलेनिया (रूस),
• एनपीओ एफएसयूई माइक्रोजेन (रूस),
• जेएससी डल्खिमफार्म (रूस),
• जेएससी मोस्किमफार्मप्रैपरटी आईएम। सेमाश्को (रूस),
• संघीय राज्य एकात्मक उद्यम अर्माविर बायोफैक्ट्री (रूस),
• सीजेएससी मेडिसॉर्ब (रूस)।

मुख्य उत्पादन मध्य, साइबेरियाई और वोल्गा जिलों में केंद्रित है। रूसी दवाओं का विपणन व्यापारिक नामों "पापावेरिन" और "पापावेरिन हाइड्रोक्लोराइड" के तहत किया जाता है।

पेपावरिन के कुछ विदेशी उत्पादक:

एनालॉग

अन्य सिंथेटिक दवाओं और एल्कलॉइड्स में पेपावरिन के समान एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है:

• ड्रोटावेरिन,
• मेबेवेरिन,
• डिबाज़ोल,
• हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड,
• बेनसाइक्लेन,
• थियोफिलाइन.

रासायनिक संरचना और क्रिया के तंत्र में ड्रोटावेरिन और मेबेवेरिन पैपावेरिन के सबसे करीब हैं। वे इसी तरह मांसपेशियों की कोशिकाओं के अंदर कैल्शियम की मात्रा को बदलते हैं, जिससे आंतरिक अंगों को आराम मिलता है। हालाँकि, अपने पूर्ववर्ती की तुलना में, ड्रोटावेरिन और मेबेवेरिन अधिक मजबूत औषधीय गतिविधि प्रदर्शित करते हैं। इसके अलावा, दवाएं अपने दुष्प्रभावों और मतभेदों की सीमा में भिन्न होती हैं।

पैपावेरिन, ड्रोटावेरिन और मेबेवेरिन दवाओं की तुलनात्मक विशेषताएं:

सर्वश्रेष्ठ डॉक्टर:

फ़ार्मामिर वेबसाइट के प्रिय आगंतुकों। यह लेख चिकित्सा सलाह नहीं है और इसे चिकित्सक के परामर्श के विकल्प के रूप में काम नहीं करना चाहिए।

एक व्यक्ति जो लैटिन शब्दावली की पेचीदगियों से कमोबेश परिचित है, वह जानता है कि "पापावर सोम्नीफेरम" का मतलब पोस्ता सोम्नीफेरम से ज्यादा कुछ नहीं है। इसलिए, यह अनुमान बिल्कुल सही होगा कि पैपावेरिन अफ़ीम पोस्त से प्राप्त एक क्षार है। यह विश्वास करना भोलापन होगा कि कुशल औषधविज्ञानी मानवता के लाभ के लिए इस पदार्थ के एंटीस्पास्मोडिक गुणों का उपयोग करने के अवसर को नजरअंदाज कर देंगे। इस प्रकार, पैपावेरिन दवा प्राप्त की गई, जो चिकनी मांसपेशियों की टोन को कम करती है और इसमें एंटीस्पास्मोडिक, वासोडिलेटिंग और हाइपोटेंशन प्रभाव होते हैं। पैपावेरिन का औषधीय प्रभाव एंजाइम फॉस्फोडिएस्टरेज़ को दबाने और कोशिकाओं में 3,5-एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट के संचय को सक्षम करने की क्षमता पर आधारित है, साथ ही साथ कैल्शियम आयनों के स्तर को कम करता है। यह सब किसी भी मनोचिकित्सक की तुलना में आंतरिक अंगों (पाचन और जननांग पथ, श्वसन प्रणाली) और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों को बेहतर प्रभावित करता है: वे आराम करते हैं, स्पास्टिक स्थितियों के दौरान उनका अतिरिक्त स्वर कम हो जाता है। उच्च सांद्रता में, पैपावेरिन मायोकार्डियल उत्तेजना को कम कर सकता है और एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन को धीमा कर सकता है। दवा का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कमजोर प्रभाव पड़ता है, जो केवल बमुश्किल ध्यान देने योग्य शामक प्रभाव प्रदान करता है।

हिस्टोहेमेटिक बाधाओं से आसानी से गुजरने की संपत्ति रखने के कारण, दवा इंजेक्शन स्थल से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है और शरीर में वितरित हो जाती है।

"पैपावरिन" नाम से दवा का उत्पादन विशुद्ध रूप से घरेलू दवा कंपनियों द्वारा तीन खुराक रूपों में किया जाता है: टैबलेट, इंजेक्शन के लिए समाधान और रेक्टल सपोसिटरी। गोलियों के लिए, अनुशंसित दैनिक खुराक 40-60 मिलीग्राम (वयस्क) और 20 मिलीग्राम (10 से 14 वर्ष की आयु के बच्चे) है। टैबलेट फॉर्म के लिए अधिकतम खुराक हैं: 200 मिलीग्राम (उच्चतम एकल) और 600 मिलीग्राम (दैनिक)। पैपावेरिन घोल को अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे से प्रशासित किया जा सकता है। दवा के प्रशासन के बीच का समय अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए; वयस्कों को एक बार में 2% समाधान (0.02-0.04 ग्राम) का 1-2 मिलीलीटर दिया जाता है, और बुजुर्ग रोगियों के लिए प्रारंभिक एकल खुराक 0.5 मिलीलीटर है। 1 से 12 वर्ष के बच्चों के लिए, उच्चतम एकल खुराक 0.2-0.3 ग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन है। सपोजिटरी 1-2 टुकड़ों में पाई जाती हैं। (0.02-0.04 ग्राम के बराबर) दिन में 2-3 बार।

पैपावेरिन लेते समय आपको शराब से पूरी तरह बचना चाहिए।

औषध

मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक। पीडीई को रोकता है, कोशिका में सीएमपी के संचय का कारण बनता है और इंट्रासेल्युलर कैल्शियम की मात्रा को कम करता है। आंतरिक अंगों (जठरांत्र पथ, श्वसन, मूत्र, प्रजनन प्रणाली) और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की टोन को कम करता है। धमनियों के फैलाव का कारण बनता है, रक्त प्रवाह बढ़ता है, सहित। मस्तिष्क. काल्पनिक प्रभाव पड़ता है.

उच्च खुराक में, यह हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना को कम करता है और इंट्राकार्डियक चालन को धीमा कर देता है।

जब औसत चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव कमजोर होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जैवउपलब्धता 54% है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 90%। यह शरीर में अच्छी तरह से वितरित होता है और हिस्टोहेमेटिक बाधाओं को भेदता है। यकृत में चयापचय होता है।

टी 1/2 - 0.5-2 घंटे। 24 घंटे तक बढ़ाया जा सकता है।

गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है। डायलिसिस के दौरान इसे रक्त से पूरी तरह हटा दिया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

2 मिली - एम्पौल्स (10) - कार्डबोर्ड पैक।

मात्रा बनाने की विधि

मौखिक रूप से - 40-60 मिलीग्राम 3-5 बार/दिन। मलाशय - 20-40 मिलीग्राम 2-3 बार/दिन।

इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे या अंतःशिरा प्रशासन के साथ, वयस्कों के लिए एक खुराक 10-20 मिलीग्राम है; इंजेक्शन के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे है। बुजुर्ग रोगियों के लिए, प्रारंभिक एकल खुराक 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं है। 1 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, अधिकतम एकल खुराक 200-300 एमसीजी/किग्रा है।

इंटरैक्शन

जब एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव बढ़ाया जा सकता है।

ऐसा माना जाता है कि जब इंट्राकैवर्नोसल प्रशासन के लिए एल्प्रोस्टैडिल के साथ सहवर्ती उपयोग किया जाता है, तो प्रियापिज्म विकसित होने का खतरा होता है।

एक साथ उपयोग करने पर लेवोडोपा की प्रभावशीलता में कमी की खबरें हैं।

मेथिल्डोपा के हाइपोटेंशन प्रभाव को कम करता है।

दुष्प्रभाव

संभव: मतली, कब्ज, उनींदापन, पसीना बढ़ना, धमनी हाइपोटेंशन, यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि।

तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ, साथ ही जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है: एवी नाकाबंदी का विकास, हृदय ताल गड़बड़ी।

संकेत

पेट के अंगों, ब्रांकाई, परिधीय वाहिकाओं, मस्तिष्क वाहिकाओं, गुर्दे की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन; एनजाइना पेक्टोरिस (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)।

प्रीमेडिकेशन के लिए सहायक के रूप में। बच्चों में उपयोग 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में वर्जित।

विशेष निर्देश

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, पुरानी गुर्दे की विफलता, अधिवृक्क अपर्याप्तता, हाइपोथायरायडिज्म, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, सदमे की स्थिति के बाद की स्थितियों में सावधानी के साथ उपयोग करें।

IV को धीरे-धीरे और चिकित्सक की देखरेख में प्रशासित किया जाना चाहिए।

उपचार की अवधि के दौरान शराब के सेवन से बचना चाहिए।

दवा का फोटो

लैटिन नाम:पापावेरिन

एटीएक्स कोड: A03AD01

सक्रिय पदार्थ:पापावेरिन हाइड्रोक्लोराइड

एनालॉग्स: पापावेरिन बुफस

निर्माता: जेएससी "बायोसिंटेज़", जेएससी डल्खिमफार्म (रूस), बोरिसोवस्की जेडएमपी (बेलारूस)

विवरण इस पर मान्य है: 04.10.17

इस दवा में वैसोडिलेटिंग, एंटीकॉन्वेलसेंट और एंटीहाइपरटेंसिव गुण हैं। इसकी तीव्र क्रिया शरीर में पूर्ण अवशोषण के कारण होती है। पापावेरिन की गोलियाँ चिकनी मांसपेशियों की टोन को कम करती हैं, धमनियों को फैलाती हैं, रक्त प्रवाह को बढ़ाती हैं, जिससे स्पास्टिक दर्द कम होता है।

पापावेरिन गोलियों की संरचना

गोलियों का मुख्य घटक पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड (प्रति टैबलेट 10 मिलीग्राम) है। सहायक पदार्थों में आलू स्टार्च, स्टीयरिक एसिड, परिष्कृत चीनी और टैल्क शामिल हैं।

पापावेरिन गोलियों के उपयोग के लिए संकेत

दवा का प्रभाव मांसपेशियों में स्थित फॉस्फोडिएस्टरेज़ एंजाइम के अवरोध के कारण होता है। इसके कारण, ऊतकों में एक्टोमीओसिन प्रोटीन का निर्माण असंभव हो जाता है, जो मांसपेशियों के संकुचन के लिए जिम्मेदार मुख्य घटक है।

दवा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• दर्द का कारण बनने वाली चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने के लिए;
• उच्च रक्तचाप के साथ, धमनी ऐंठन और संवहनी दीवार के उच्च प्रतिरोध के कारण;
• प्रीमेडिकेशन के लिए एनेस्थिसियोलॉजी में;
• गर्भवती महिलाओं के साथ

पापावेरिन गोलियों के उपयोग में मतभेद

निम्नलिखित समूहों के लोगों के लिए इस दवा से उपचार निषिद्ध है:

• छह महीने से कम उम्र के बच्चे;
• बूढ़ों को;
• जो लोग जिगर की विफलता से पीड़ित हैं;
• मोतियाबिंद होना;
• दवा के घटकों के प्रति असहिष्णुता के साथ।

निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ प्रयोग करें:

गर्भवती महिलाओं को हमेशा डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

पापावेरिन टैबलेट कैसे लें?

यह दवा 40 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। बच्चों के लिए 10 मिलीग्राम का एक फॉर्मूलेशन भी है। दिन में तीन बार मौखिक रूप से लें (भोजन के समय की परवाह किए बिना)। जब यह रक्त में प्रवेश करता है, तो उत्पाद सक्रिय रूप से पूरे ऊतकों में वितरित हो जाता है। यह यकृत चयापचय उत्पादों के रूप में मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है।

चूँकि दवा शरीर में बहुत धीरे-धीरे अवशोषित होती है, इसलिए इसका प्रभाव अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स जैसे तेज़ नहीं होता है। पापावेरिन केवल आंशिक रूप से गंभीर दर्द से निपटने में मदद करता है, इसलिए प्रभाव को बढ़ाने के लिए इसे अन्य दर्द निवारक दवाओं - एस्पिरिन या पेरासिटामोल के साथ लेने की सिफारिश की जाती है।