मूत्र प्रणाली का निर्दिष्ट अंग क्या कार्य करता है? मानव मूत्र प्रणाली की संरचना और उसके कार्य। यह क्या कार्य करता है?

मूत्र प्रणाली, जिसकी अपनी अनूठी विशेषताएं और कार्य हैं, चयापचय के दौरान कोशिकाओं द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों और अपशिष्ट उत्पादों को हटाकर मनुष्यों के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

मानव मूत्र प्रणाली पीने और खाने के बाद शरीर से अतिरिक्त अपशिष्ट को बाहर निकालती है। यह रक्त की मात्रा और संरचना को नियंत्रित करता है, रक्तचाप को स्थिर करता है, और यह सब तरल पदार्थ की मात्रा, नमक और पानी के संतुलन को नियंत्रित करने के कारण होता है।

मूत्र प्रणाली की संरचना

मूत्र प्रणाली की जटिल संरचना में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

• गुर्दे (बाएँ और दाएँ);
• मूत्रवाहिनी;
• मूत्राशय;
• मूत्रमार्ग का आंतरिक उद्घाटन;
• मूत्रमार्ग;
• स्फिंक्टर्स;
• तंत्रिका सिरा;
• अवर वेना कावा और महाधमनी, जो हृदय तक जाती है;
• अधिवृक्क ग्रंथियां (अंतःस्रावी ग्रंथियों से संबंधित)।

तत्वों का उद्देश्य

प्रत्येक अंग को अलग-अलग मूत्र प्रणाली प्रदान करना बहुत कठिन है, इसलिए वे आपस में जुड़े हुए हैं और एक ही उद्देश्य की पूर्ति करते हैं।

इसलिए, मूत्र प्रणाली के कार्य इस प्रकार हैं:

• एक निरंतर आंतरिक वातावरण (होमियोस्टैसिस) बनाए रखना;
• उत्सर्जन;
• हार्मोनल.

उनमें से प्रत्येक काठ का क्षेत्र में स्थित है और इसमें 2 परतें हैं - मज्जा और प्रांतस्था। बाहर की ओर यह संयोजी ऊतक और वसा कैप्सूल से ढका होता है। वजन 120 से 200 ग्राम तक हो सकता है। किडनी एसिनी (यानी, संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई) एक नेफ्रॉन है, जिसमें कई नलिकाएं और ग्लोमेरुली होते हैं। बीन के आकार की कलियों के निम्नलिखित आयाम (सेंटीमीटर में) होते हैं: लंबाई - 12-13, चौड़ाई - 5-6, मोटाई - 3-4। गुर्दे की छोटी-छोटी कलियाँ आपस में जुड़कर श्रोणि बनाती हैं, वह स्थान जहाँ मूत्र सीधे बनता है और सीधे मूत्रवाहिनी में उतरता है।

मुख्य कार्य:

• विषाक्त पदार्थों का निराकरण और विनाश;
• धमनी रक्त का शिरा में रूपांतरण;
• अंतःस्रावी;
• चयापचय;
• ऑस्मोरेगुलेटरी (ऑस्मोटिक दबाव को स्थिरता प्रदान करता है);
• उत्सर्जन;
• अंतःस्रावी;
• आयन-विनियमन (रक्त प्लाज्मा में आयनों की सांद्रता पर नज़र रखता है);
• मात्रा-विनियमन (बाह्यकोशिकीय और अंतःवाहिका द्रव के संरक्षण, उत्सर्जन और मात्रा पर नज़र रखता है)।

मूत्रवाहिनी

इसकी संरचना में 2 युग्मित नलिकाएं (लंबाई में लगभग 30-35 सेंटीमीटर) होती हैं, जिसमें उपकला, मांसपेशी और संयोजी ऊतक शामिल होते हैं। इसकी दीवारें 3 परतों से बनी हैं - श्लेष्मा (आंतरिक), मांसपेशीय (मध्य) और साहसी (बाहरी)। मुख्य उद्देश्य मांसपेशी फाइबर के संकुचन के कारण मूत्र का परिवहन है।बैग भर जाने के बाद, तरल पदार्थ को गुर्दे में वापस जाने से रोकने के लिए मूत्रवाहिनी के मार्ग को यांत्रिक रूप से अवरुद्ध कर दिया जाता है।

किसी भी व्यक्ति की शारीरिक विशेषताएं खोखले अंग के स्थान और व्यक्तिगत मापदंडों को निर्धारित करती हैं, जिसमें एक बैग का आकार होता है। यह अंग पेशीय है; यह छोटी श्रोणि में स्थित है। दीवारों की संरचना, उपकला के साथ पंक्तिबद्ध, बहुत लोचदार है (जिसकी चिकनी मांसपेशियां इसे 400-700 मिलीलीटर पकड़कर खींचने की अनुमति देती हैं)। पेशाब करने की इच्छा तब शुरू होती है जब लगभग 200 मिलीलीटर पेशाब जमा हो जाता है। मूत्र थैली में गर्दन, शीर्ष, तल और शरीर होता है। जब यह भर जाता है तो इसकी मांसपेशियां फैल जाती हैं और खाली होने पर सिकुड़ जाती हैं। इसकी भूमिका 3-3.5 घंटों में मूत्र का संचयन और उसे बाहर की ओर छोड़ना है।

मूत्रमार्ग

मांसपेशियों के काम के कारण मूत्र मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है। यह एक संकीर्ण नलिका के रूप में मूत्र पथ का अंतिम भाग है जिसके माध्यम से तरल पदार्थ उतरता है। इसके कार्य दूसरों की तरह व्यापक नहीं हैं। मूत्रमार्ग संचित मूत्र को बाहरी वातावरण में छोड़ता है।

दबानेवाला यंत्र

2 स्फिंक्टर मूत्र के स्राव को नियंत्रित करने में मदद करते हैं - आंतरिक और बाहरी। पहली एक अंगूठी के आकार की मांसपेशी है जो मूत्रमार्ग की शुरुआत में स्थित होती है; यह किसी व्यक्ति की इच्छा या चेतना के बिना, अपने आप आराम करता है और सिकुड़ता है। दूसरे स्फिंक्टर में पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां शामिल होती हैं, जो आंतरिक उदर गुहा को पकड़ती हैं। एक व्यक्ति सचेत रूप से उन्हें नियंत्रित करने और मूत्र के स्राव को नियंत्रित करने में सक्षम है।

संचालन का सिद्धांत

मूत्र प्रणाली का काम द्रव संतुलन बनाए रखना, रक्त को फ़िल्टर करना और मूत्र का उत्पादन करना है। गुर्दे की निरंतर कार्यप्रणाली शरीर के एसिड और पानी-नमक संतुलन को नियंत्रित करती है। वे प्रतिदिन लगभग 175 लीटर रक्त अपने शरीर से प्रवाहित करते हैं (और संचित मूत्र की मात्रा 1.5 लीटर है)।

यह एक चक्रीय प्रक्रिया है:

• विषाक्त पदार्थों को छानने के दौरान मूत्र प्रकट होता है;
• बुलबुला धीरे-धीरे भरता है, इसकी दीवारों को इस हद तक परेशान करता है कि दबाव बढ़ जाता है;
• ख़ालीपन होता है.

बिगड़ा हुआ कार्य न केवल गठित मूत्र के अचेतन रिसाव का कारण बनता है।

संरचना में अंतर

मानव शरीर रचना विज्ञान में कुछ उम्र-संबंधित विशेषताएं भी शामिल हैं जो जन्म से ही प्रकट होती हैं और आनुवंशिक कारकों पर निर्भर नहीं होती हैं।

बच्चे

बच्चों में मूत्र प्रणाली का निर्माण धीरे-धीरे होता है जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है। आमतौर पर, वयस्कों की तरह बच्चों में उम्र-संबंधी विशेषताओं को पुरुष और महिला विशेषताओं में विभाजित किया जाता है। कम उम्र में भी, लड़कों और लड़कियों की शारीरिक संरचना अलग-अलग होती है; बात बस इतनी है कि जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, दोनों लिंगों में शरीर की विशिष्टता अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती है।

बच्चों में सामान्य रूप से विकसित मूत्र प्रणाली निम्नलिखित विशेषताओं से भिन्न होती है:

• कम उम्र में गुर्दे का द्रव्यमान एक वयस्क की तुलना में 2 गुना अधिक होता है;
• उनका उद्देश्य और संरचना लंबे समय से अपरिपक्व अवस्था में है (5-6 साल तक, और कुछ संकेतों के अनुसार - 10-12 तक);
• एक बच्चे में, गुर्दे की शारीरिक रचना ऐसी होती है कि वे परिपक्व लोगों की तुलना में थोड़ा नीचे स्थित होते हैं;
• मूत्रवाहिनी अधिक टेढ़ी-मेढ़ी होती है;
• नलिकाओं की दीवारों में लोचदार और मांसपेशी ऊतक खराब रूप से विकसित होते हैं। वे चौड़े भी होते हैं, जिससे मूत्र रुक सकता है;
• जीवन के पहले वर्ष में, मूत्राशय काफी ऊपर स्थित होता है और पेट की पूर्वकाल की दीवार के संपर्क में आता है;
• दो साल की उम्र तक, यह श्रोणि तक उतर जाता है। श्लेष्मा झिल्ली अच्छी तरह विकसित होती है;
• इसकी क्षमता: नवजात शिशुओं के लिए - 50 मिली; 3 महीने में - 100 मिलीलीटर; 1 वर्ष में - 200 मिलीलीटर; 10 साल की उम्र में - 850 मिली;
• जन्म के समय लड़कों में मूत्रमार्ग 5-6 सेमी, लड़कियों में - 0.2-1 सेमी, और केवल 16 साल की उम्र में यह 3-4 सेमी तक बढ़ जाता है;
• लड़कियों में, मूत्रमार्ग का उद्घाटन (बाहरी) एक वर्ष की आयु तक पूरी तरह से खुला रहता है, और फिर यह संकीर्ण होना शुरू हो जाता है।

पुरुषों और महिलाओं

महिलाओं में मूत्र प्रणाली की विशेषताएं पुरुषों के शरीर विज्ञान से भिन्न होती हैं। चूंकि उत्सर्जन अंग अक्सर एक-दूसरे के निकट स्थित होने के कारण प्रजनन अंगों के साथ संयुक्त होते हैं, इसलिए यह समझा जा सकता है कि यौन अंतर भी मानवता के दो हिस्सों में समग्र रूप से जीव की विशिष्टताओं को प्रभावित करते हैं। पुरुषों और महिलाओं दोनों के मूत्र अंग लगभग एक जैसे ही होते हैं, उनमें केवल मूत्रमार्ग का अंतर होता है।

महिला मूत्रमार्ग की भूमिका एक है - मूत्र का उत्सर्जन। पुरुषों में, मूत्रमार्ग न केवल मूत्र को, बल्कि वीर्य को भी गुजरने की अनुमति देता है।

हमारे शरीर की संरचना ऐसी है कि इसमें लगातार कई अलग-अलग प्रक्रियाएं होती रहती हैं, जिसके परिणामस्वरूप हानिकारक पदार्थों सहित पदार्थ बनते हैं। इसके ठीक से काम करने के लिए, इन पदार्थों को किसी तरह हटाया जाना चाहिए, और इसके चार तरीके हैं:

1. पसीने के साथ;
2. मूत्र के साथ;
3. मल के साथ;
4. साँस लेते समय.

चूँकि यह लेख मूत्र प्रणाली के बारे में है, यहाँ हम 2 तरीकों पर विचार करेंगे - शरीर से हानिकारक पदार्थों को "मूत्र के साथ निकालना"।

मूत्र प्रणाली की संरचना.

जैसा कि चित्र से देखा जा सकता है, मूत्र (उत्सर्जन) प्रणाली के मुख्य अंग हैं:

• 2 गुर्दे;
• 2 मूत्रवाहिनी;
• मूत्राशय;
• मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग)।

जटिल कार्य में, ये अंग मूत्र के साथ सभी अपशिष्ट पदार्थों को बाहर निकालते हुए, रक्त में सामान्य जल-नमक संतुलन बनाए रखते हैं। अर्थात्, मूत्र प्रणाली का मुख्य उद्देश्य रक्त को साफ करना और खाए गए भोजन के साथ बनने वाले पदार्थों को पचने योग्य पदार्थों में बदलने से पहले निकालना है। बदले में, इन अंगों को 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: मूत्र और मूत्र। मूत्र अंगों में गुर्दे शामिल हैं, और मूत्र अंगों में 2 मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग शामिल हैं।

गुर्दे की संरचना और कार्य.

निस्संदेह, गुर्दे संपूर्ण मूत्र प्रणाली में मुख्य अंग हैं। वे रीढ़ की हड्डी के दोनों किनारों पर रेट्रोएब्डॉमिनल स्पेस में, लगभग 12वीं वक्ष और दूसरी काठ कशेरुका के पास निचली पीठ के स्तर पर स्थित होते हैं। गुर्दे पतले संयोजी ऊतक के एक कैप्सूल से घिरे होते हैं। इस ऊतक के ऊपर वसायुक्त ऊतक होता है, जो अंग को सुरक्षित रूप से स्थिर होने में मदद करता है। ऐसे मामले होते हैं जब किसी व्यक्ति में पतले वसायुक्त ऊतक होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप "गुर्दे भटकने" की विकृति हो सकती है।

कलियाँ घनी संरचना वाली सेम के आकार की होती हैं। इनमें से प्रत्येक की लंबाई 10 से 12 सेमी, चौड़ाई 5 से 6 सेमी और मोटाई 4 सेमी तक होती है। इनका रंग गहरा भूरा या कत्थई होता है और प्रत्येक का वजन लगभग 120 से 200 ग्राम तक होता है।

प्रत्येक गुर्दे के शीर्ष पर तथाकथित अधिवृक्क ग्रंथियां (छोटी अंतःस्रावी ग्रंथियां) होती हैं। उनका मुख्य कार्य 2 हार्मोन जारी करना है: एड्रेनालाईन और एल्डोस्टेरोन। एल्डोस्टेरोन शरीर से पोटेशियम प्रतिधारण और सोडियम को हटाने के लिए जिम्मेदार है। आप ऐसा क्यों सोचते हैं कि ऐसी परिस्थितियाँ जो किसी व्यक्ति के लिए असामान्य हैं, जैसे कि जो भय या खुशी की भावनाएँ पैदा करती हैं, वह अधिक ऊर्जावान महसूस करता है? बात यह है कि इस समय अधिवृक्क ग्रंथियां तीव्रता से एड्रेनालाईन का स्राव करना शुरू कर देती हैं, जिससे हृदय गति बढ़ जाती है, मांसपेशियों का प्रदर्शन बढ़ जाता है और रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है।

किडनी का मुख्य कार्य रक्त को फिल्टर करना है। निस्पंदन के दौरान, अतिरिक्त पानी और सोडियम सहित सभी अपशिष्ट चयापचय उत्पादों को इससे हटा दिया जाता है। सामान्य तौर पर, गुर्दे शरीर से उत्सर्जित सभी पदार्थों का लगभग 80% ग्रहण करते हैं, और रक्तचाप को नियंत्रित करने, रक्त में सोडियम संतुलन बनाए रखने, लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने और कई अन्य प्रक्रियाओं में भी शामिल होते हैं।

प्रत्येक किडनी नेफ्रॉन से बनी होती है। नेफ्रॉन, बदले में, एक एकल वृक्क कोषिका है जिसमें रक्त वाहिकाएं, जटिल और सीधी नलिकाएं होती हैं, साथ ही एकत्रित नलिकाएं होती हैं जो कैलीस में खुलती हैं।

मानव रक्त में पोषक तत्व और हानिकारक पदार्थ दोनों होते हैं। हर दिन वे उच्च दबाव में धमनियों के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करते हैं। औसतन, प्रति दिन लगभग 2,000 लीटर रक्त उनके माध्यम से गुजरता है। इससे, नेफ्रॉन 170 लीटर प्राथमिक मूत्र स्रावित करते हैं, जो संरचना में रक्त प्लाज्मा के अल्ट्राफिल्ट्रेट के समान होता है, और शरीर से केवल 1.5 लीटर उत्सर्जित होता है।

मूत्रवाहिनी की संरचना और कार्य.

जैसे ही गुर्दे काम करते हैं, जब उनमें मूत्र बनता है, तो यह मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में प्रवाहित होता है। मूत्रवाहिनी पेशीय नलिकाएं होती हैं जो तरंग जैसी गतिविधियों के कारण तरल पदार्थ को छोटे-छोटे हिस्सों में धकेलती हैं। जब मूत्र मूत्राशय तक पहुंचता है, तो पहला मूत्राशय दबानेवाला यंत्र सक्रिय हो जाता है। इस मामले में, इसकी तुलना एक-तरफ़ा वाल्व से की जा सकती है जो द्रव को केवल एक दिशा में प्रवाहित करने की अनुमति देता है। यह मूत्र को सीधे मूत्राशय में भेजता है।

मूत्राशय की संरचना और कार्य.

मूत्राशय क्या है? मूत्राशय की संरचना एक खोखला मांसपेशीय अंग है जो मूत्र को संग्रहित करने और फिर उसे बाहर निकालने के लिए डिज़ाइन किया गया है। खाली होने पर इसका आकार तश्तरी जैसा होता है; भरने पर यह उल्टे नाशपाती जैसा दिखता है। इसकी क्षमता करीब 0.75 लीटर है.

मूत्राशय में 2 भाग होते हैं:

1. जलाशय वह स्थान है जहाँ मूत्र जमा होता है;
2. स्फिंक्टर्स मांसपेशियां हैं जो मूत्र को मूत्राशय से बाहर निकलने से रोकती हैं।

पहला स्फिंक्टर, जैसा कि ऊपर बताया गया है, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय के जंक्शन पर स्थित है। दूसरा मूत्राशय और मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) के जंक्शन पर स्थित है और व्यक्ति द्वारा अनायास नियंत्रित किया जाता है। यानी पहला स्फिंक्टर मूत्राशय को भरने के लिए जिम्मेदार होता है, दूसरा उसे खाली करने के लिए। मूत्राशय की दीवारें चिकनी मांसपेशी ऊतक से बनी होती हैं जो भरने पर फैलती हैं। जब मूत्राशय भर जाता है, तो मस्तिष्क को एक संबंधित संकेत भेजा जाता है। खाली करते समय, दोनों स्फिंक्टर शिथिल हो जाते हैं और मूत्राशय की दीवारों की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, जिससे मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र के पारित होने में आसानी होती है।

मूत्र प्रणाली में कई परस्पर जुड़े हुए अंग होते हैं। उनमें से एक का व्यवधान दूसरों को "दुख" पहुँचाता है। चिकित्सा में, इन संरचनाओं को मूत्र प्रणाली में अलग करने की प्रथा है। नाम परिवर्तन अपशिष्ट पदार्थों, अतिरिक्त कार्बोहाइड्रेट, नाइट्रोजन युक्त उत्पादों और इलेक्ट्रोलाइट्स के विनियमन और निष्कासन में भूमिका पर जोर देता है।

आइए हम याद करें कि मनुष्यों में भी एक समान कार्य किया जाता है:

• आंतें;
• चमड़ा;
• फेफड़े।

मूत्र अंगों में शामिल हैं:

• गुर्दे;
• मूत्राशय;
• मूत्रवाहिनी;
• मूत्रमार्ग नलिका.

आइए प्रत्येक अंग की संरचना, स्वस्थ शरीर में मूत्र उत्सर्जन, कनेक्शन और कामकाज की प्रक्रिया में उनके महत्व पर अलग से विचार करें।

गुर्दे और उनकी भूमिका

किडनी एक युग्मित अंग है। ऊपरी काठ और निचले वक्षीय खंडों के स्तर पर रीढ़ की हड्डी के दोनों किनारों पर दो बीन के आकार की संरचनाएँ स्थित होती हैं। प्रावरणी शीट पेरिटोनियम से जुड़ी होती हैं। किडनी घने रेशेदार कैप्सूल से ढकी होती है, फिर वसायुक्त ऊतक की एक परत से। अंदर की ओर, इंडेंटेशन के क्षेत्र में, एक "गेट" है। वाहिकाएं उनमें (गुर्दे की धमनी और शिरा) प्रवेश करती हैं और बाहर निकलती हैं, और मूत्रवाहिनी की शुरुआत यहां स्थित होती है।

अंग उदर महाधमनी से वृक्क धमनी के माध्यम से ऑक्सीजन प्राप्त करता है। और शिरापरक रक्त को पोर्टल प्रणाली में भेजा जाता है।

रक्त आपूर्ति की ख़ासियत गुर्दे को ऊपरी धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के विकास के प्रति बहुत संवेदनशील बनाती है। किडनी इस्किमिया से कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और उनका कार्य बाधित हो जाता है। पोर्टल शिरा से निकटता यकृत समारोह पर निर्भरता पैदा करती है। यकृत शिराओं में उच्च रक्तचाप के साथ सिरोसिस की ओर ले जाने वाली बीमारियों में, गुर्दे का रक्त प्रवाह भी प्रभावित होता है।

मूत्र एकत्र करने वाले भागों में कैलीक्स (2 पंक्तियाँ) शामिल हैं, जो श्रोणि में गुजरती हैं (यह वह है जो गुर्दे को मूत्रवाहिनी से जोड़ती है)

रेशेदार कैप्सूल के नीचे 2 परतें होती हैं:

• कॉर्टिकल;
• मस्तिष्क.

वे अनुभाग में स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। मज्जा में बंधा हुआ, कॉर्टेक्स इसे "पिरामिड" में विभाजित करता है। संरचनाओं का संकीर्ण हिस्सा अंदर की ओर निर्देशित होता है और छिद्रों के साथ समाप्त होता है जिसके माध्यम से मूत्र कपों में इकट्ठा होता है। गुर्दे की मुख्य संरचनात्मक इकाई नेफ्रॉन है। कुल मिलाकर, बच्चे के जन्म के समय ही उनकी संख्या लगभग दस लाख हो जाती है। अधिकतम संख्या कॉर्टिकल परत में होती है, मेडुला में कम।

नेफ्रॉन की संरचना प्रस्तुत की गई है:

• अभिवाही धमनियों से केशिका ग्लोमेरुली;
• दो पत्तियों का एक कैप्सूल (शुमल्यांस्की-बोमन);
• उत्सर्जन नलिकाओं की प्रणाली.

ग्लोमेरुलर एपिथेलियम (घन और बेलनाकार) वाहिकाओं के साथ मिलकर बेसमेंट झिल्ली बनाता है, जिसके माध्यम से प्राथमिक मूत्र फ़िल्टर किया जाता है।

उत्सर्जन कार्य नलिकाकार उपकला कोशिकाओं द्वारा किया जाता है। इसके अलावा, वे मूत्र की अम्लीय और क्षारीय रासायनिक संरचना को नियंत्रित करने में भी सक्षम हैं। पैपिला के उत्सर्जन छिद्रों के साथ नलिकाओं का कनेक्शन एकत्रित नलिकाओं के माध्यम से किया जाता है।

वृक्क श्रोणि मूत्र के लिए अभेद्य है और अंदर से डबल-लेयर एपिथेलियम की झिल्ली से ढकी होती है। इसे संक्रमणकालीन कहा जाता है. यह महत्वपूर्ण है कि कोशिकाओं का आकार बदल सकता है और यह श्रोणि के भरने की डिग्री पर निर्भर करता है। दीवार में चिकने और अनुप्रस्थ बंडलों से मांसपेशी फाइबर होते हैं।

संरचना आपको यह प्रदान करने की अनुमति देती है:

• एकत्रित मूत्र का विश्वसनीय अलगाव;
• मूत्रवाहिनी में तरल पदार्थ को धकेलने के लिए क्रमाकुंचन गतियाँ।

गुर्दे निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• रक्त प्लाज्मा से मूत्र का उत्पादन;
• रक्त से मूत्र में अधिक या कम पानी निकालने से शरीर का जल संतुलन नियंत्रित होता है;
• ऊतकों में अंतराकोशिकीय और बाह्यकोशिकीय दोनों स्थानों में पानी के भराव को कम या बढ़ा सकता है;
• आने वाली प्लाज्मा संरचना के आधार पर, अंगों और प्रणालियों के कामकाज के लिए कुछ पदार्थों को केंद्रित करने की व्यवहार्यता निर्धारित करें और अतिरिक्त को हटा दें;
• ग्लूकोज और नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों के उत्सर्जन को विनियमित करके सामान्य चयापचय में भाग लें;
• शरीर से विदेशी एंटीबॉडी को खत्म करें यदि वे आकार में झिल्ली छिद्रों से गुजरते हैं;
• इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, पोटेशियम), क्षारीय और अम्लीय पदार्थों को बनाए रखने या पारित करने में सक्षम हैं, जिससे रक्त के एसिड-बेस संतुलन को विनियमित किया जाता है और जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित किया जाता है।

मूत्र गुर्दे की कार्यप्रणाली का अंतिम परिणाम है

गुर्दे शरीर के लिए आवश्यक कई पदार्थों का संश्लेषण करते हैं:

• रेनिन का निर्माण, एंजियोटेंसिन II का एक अग्रदूत, जिससे हार्मोन एल्डोस्टेरोन संश्लेषित होता है, वाहिकासंकीर्णन और रक्तचाप में वृद्धि की ओर जाता है;
• एरिथ्रोपोइटिन - अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करता है, इस कार्य के क्षतिग्रस्त होने से एनीमिया (एनीमिया) होता है;
• किनिन और प्रोस्टाग्लैंडीन किसी भी सुरक्षात्मक विरोधी भड़काऊ प्रतिक्रिया, जमावट प्रक्रियाओं के आवश्यक प्रोटीन घटक हैं;
• विटामिन डी 3 को सक्रिय करके, वे फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय में भाग लेते हैं और हड्डी के ऊतकों को मजबूत करते हैं।

मूत्रवाहिनी: संरचना और कार्यात्मक उद्देश्य

मूत्रवाहिनी को वृक्क श्रोणि को मूत्राशय से जोड़ने वाली मांसपेशीय नलियों की एक जोड़ी द्वारा दर्शाया जाता है। एक वयस्क का आकार ऊंचाई पर निर्भर करता है। आमतौर पर लंबाई 28-34 सेमी के बीच होती है। महिलाओं में लंबाई पुरुषों की तुलना में 2.5 सेमी कम होती है।

अन्य अंगों के शारीरिक संबंध के अनुसार, 3 वर्गों को अलग करने की प्रथा है:

1. उदर - वसा ऊतक में रेट्रोपेरिटोनियल रूप से स्थित, सामने यह पार्श्व सतह के साथ उतरता है और काठ का क्षेत्र की मांसपेशियों से सटा होता है।
2. पेल्विक - महिलाओं में यह अंडाशय के पीछे से गुजरता है, गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर बगल से मुड़ता है, योनि की दीवार और मूत्राशय के बीच की नाली में स्थित होता है। पुरुषों में यह आगे की ओर जाता है, इसके पीछे वास डिफेरेंस होता है। मूत्राशय का प्रवेश द्वार वीर्य पुटिका के ऊपरी किनारे पर स्थित होता है।
3. डिस्टल सेक्शन - मूत्राशय की दीवार (इंट्राम्यूरल भाग) के अंदर स्थित होता है।

चिकित्सक मूत्रवाहिनी को तीन बराबर भागों में विभाजित करते हैं:

• शीर्ष;
• औसत;
• तल।

अनुदैर्ध्य सिलवटों के कारण मूत्रवाहिनी खिंच जाती है

हिस्टोलॉजिकल संरचना मूत्रवाहिनी ट्यूब की दीवार में 3 परतों को प्रकट करती है:

• आंतरिक - उपकला द्वारा दर्शाया गया है जो बलगम पैदा करता है;
• मांसपेशीय (मध्यम) - इसमें मांसपेशीय ऊतक के तंतु होते हैं;
• बाहरी (साहसिक) - एक सुरक्षात्मक संयोजी ऊतक झिल्ली से ढका हुआ।

शारीरिक संकुचन स्थित हैं:

• श्रोणि के आउटलेट पर;
• पेट और श्रोणि खंड की सीमा पार करते समय;
• निचले भाग में मूत्राशय की दीवार के पास।

मूत्राशय की संरचना और भूमिका

मूत्राशय गतिविधि की शारीरिक और शारीरिक स्थितियों को सुनिश्चित करना चाहिए:

• मूत्रवाहिनी से मूत्र का सेवन;
• संचय और भंडारण;
• मूत्रमार्ग में धकेलना।

पुरुषों के लिए, गोलाकार आकृति अधिक विशिष्ट होती है; महिलाओं के लिए, अंडाकार आकृति अधिक विशिष्ट होती है।

श्रोणि में स्थित है. यह एक मांसपेशीय थैली है. अधिक भर जाने पर ऊपरी भाग उदर गुहा तक उठ जाता है।

दीवार में तीन परतें हैं. आंतरिक (उपकला) - संक्रमणकालीन उपकला द्वारा निर्मित, कोशिकाओं के बीच गॉब्लेट के आकार की संरचनाएं होती हैं जो बलगम का उत्पादन करती हैं। इस पदार्थ के लिए धन्यवाद, मूत्राशय से परेशान करने वाले कारक और बैक्टीरिया हटा दिए जाते हैं (धो दिए जाते हैं)।

मांसपेशी - इसमें तंतुओं की तीन परतें होती हैं जो एक डिट्रसर (निष्कासन मांसपेशी) बनाने के लिए जुड़ी होती हैं। भंडारण कार्य को मूत्राशय की गर्दन में संकुचित मांसपेशियों के दो स्फिंक्टरों द्वारा समर्थित किया जाता है। अंगूठी के आकार की संरचनाएं मूत्रमार्ग के साथ संचार प्रदान करती हैं और प्रचुर मात्रा में तंत्रिका अंत प्रदान करती हैं।

उनमें फाइबर संरचना है:

• आंतरिक परत से - चिकनी मांसपेशी ऊतक द्वारा दर्शाया गया;
• बाहरी - एक क्रॉस-धारीदार पैटर्न है।

अन्य 2 स्फिंक्टर मूत्रवाहिनी के साथ सीमा पर इनलेट उद्घाटन पर स्थित हैं। शारीरिक रूप से, क्षेत्र को दो मूत्रवाहिनी प्रवेशिकाओं और ग्रीवा स्फिंक्टर के बीच पहचाना जाता है। इसे त्रिभुज कहा जाता है और स्तंभाकार उपकला से पंक्तिबद्ध होता है। इसकी ख़ासियत खिंचाव की क्षमता की कमी है।

मूत्रमार्ग मूत्र प्रणाली का अंतिम भाग है

मूत्रमार्ग नहर मूत्राशय और बाहरी वातावरण के बीच संचार करती है। इसका मुख्य कार्य:

• संचित द्रव को बाहर निकालना;
• अपनी मांसपेशियों और तीन स्फिंक्टर्स का उपयोग करके एक छोटी मात्रा (15 मिलीलीटर तक) की अवधारण सुनिश्चित करना।

संरचना में लिंग भेद है। महिलाओं में, मूत्रमार्ग:

• काफ़ी छोटा (पुरुषों में 3-5 सेमी बनाम 15-18 सेमी);
• व्यास में, महिलाओं में बढ़ाव 15 मिमी तक पहुँच जाता है;
• योनि के सामने से गुजरता है, बाहरी द्वार गुदा के करीब होता है।

पुरुषों में, मूत्रमार्ग नहर के 3 खंड होते हैं:

• प्रोस्टेटिक - लंबाई 3-3.5 सेमी, प्रोस्टेट ग्रंथि से होकर गुजरती है, वीर्य ट्यूबरकल और उत्सर्जन नलिकाओं के करीब (वीर्य द्रव मूत्र में प्रवेश करती है);
• झिल्लीदार - प्रोस्टेट से केवल 2 सेमी नीचे, संकुचित भाग;
• स्पंजी - लंबाई लगभग 12 सेमी, स्पंजी शरीर के साथ चलती है।

बचपन में लड़कों में प्रोस्टेटिक भाग बाकियों की तुलना में अपेक्षाकृत लंबा होता है।

तीन परतों से मिलकर बनता है:

• श्लेष्मा;
• सबम्यूकोसल;
• मांसल.

मूत्र असंयम के उपचार में पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण की भूमिका को ध्यान में रखा जाता है

यह महत्वपूर्ण है कि मूत्रमार्ग के प्रारंभिक भाग में स्फिंक्टर में अपने आप सिकुड़ने और आराम करने की क्षमता होती है, और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में एक स्फिंक्टर होता है जिसे एक व्यक्ति द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है।

मूत्र अंगों का तंत्र

मूत्र प्रणाली के कार्य में अनुभाग शामिल हैं:

• गुर्दे में मूत्र का निर्माण;
• श्रोणि से मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में उत्सर्जन;
• बुलबुले के अंदर एक महत्वपूर्ण मात्रा में संचय और संरक्षण;
• मूत्रमार्ग नहर के माध्यम से पेशाब सुनिश्चित करना।

मूत्र निर्माण

नेफ्रॉन के ग्लोमेरुली में निस्पंदन द्वारा प्राथमिक मूत्र बनता है, जो शुमल्यांस्की-बोमन कैप्सूल में जमा हो जाता है। इसमें है:

• यूरिया;
• ग्लूकोज;
• फॉस्फेट;
• सोडियम लवण;
• क्रिएटिनिन;
• यूरिक एसिड और उसके यौगिक;
• विटामिन.

इसके अलावा, नलिकाओं से गुजरते हुए, मूत्र की संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है: कुछ पदार्थ और 80% तक पानी पुन: अवशोषित (पुनर्अवशोषित) हो जाता है। ग्लूकोज, सोडियम आयन, क्लोराइड, यूरिया का हिस्सा और विटामिन बरकरार रहते हैं।

सामग्री का अंतिम "शोधन" नलिकाओं में होता है, जहां अनावश्यक नमक या क्षारीय घटक हटा दिए जाते हैं। अपशिष्ट पदार्थों की सांद्रता के अंतिम स्तर के साथ द्वितीयक मूत्र कप में प्रवेश करता है।

बच्चे के शरीर की एक महत्वपूर्ण विशेषता 3-6 वर्ष की आयु तक निस्पंदन की अपूर्णता है। नलिकाओं का आकार छोटा होने के कारण बच्चों की किडनी शरीर से बड़ी मात्रा में पानी नहीं निकाल पाती है। और उपकला कोशिकाओं में कमजोर पुनर्अवशोषण एसिड-बेस संतुलन को एसिडोसिस की ओर स्थानांतरित करने की प्रवृत्ति का कारण बनता है।

मूत्र उत्सर्जन और गठन के नियंत्रण में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एंजियोटेंसिन II - धमनियों को संकुचित करता है, गुर्दे के रक्त प्रवाह को कम करता है, और इसलिए निस्पंदन, नलिकाओं में सोडियम आयनों के पुनर्अवशोषण को बढ़ाता है;
• मेडुला ऑबोंगटा का एक क्षेत्र जिसे हाइपोथैलेमस कहा जाता है - एंटीडाययूरेटिक हार्मोन को संश्लेषित करता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब में जमा होता है, जब रक्त में छोड़ा जाता है, गुर्दे के ऊतकों में प्रवेश करता है, पानी के पुनर्अवशोषण को सक्रिय करता है;
• अधिवृक्क ग्रंथियां एल्डोस्टेरोन का उत्पादन करती हैं - इसका प्रभाव सोडियम को बनाए रखना और पोटेशियम को हटाना है, साथ ही सोडियम आयनों के साथ पानी का निकलना बंद हो जाता है;
• तंत्रिका तंतुओं से सहानुभूतिपूर्ण आवेग गुर्दे के वाहिकासंकीर्णन का कारण बनते हैं, जिससे निस्पंदन कम हो जाता है;
• पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाएँ - रक्त प्रवाह बढ़ाती हैं और, तदनुसार, मूत्र उत्पादन की दर।

पेशाब करने की क्रियाविधि

श्रोणि से मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र का परिवहन मांसपेशियों की बारी-बारी से सिकुड़ने की क्षमता के कारण होता है। ट्यूब के प्रत्येक खंड के भरने से ऊपरी हिस्से में एक साथ रुकावट हो जाती है जिससे मूत्र का प्रवाह श्रोणि में वापस नहीं लौट पाता है।

आम तौर पर, एक व्यक्ति जानबूझकर पेशाब रोकने में सक्षम होता है

मूत्र संचय

मूत्र का संचय और भंडारण मूत्राशय और उसके स्फिंक्टर्स की घनी संरचना और अधिकतर खिंचाव की क्षमता द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। संचित द्रव की अधिकतम मात्रा 400 से 700 मिलीलीटर तक पहुँच जाती है।

पेशाब करने की प्रक्रिया

पेशाब करना मूत्रमार्ग नहर और उसके स्फिंक्टर्स की स्थिति पर निर्भर करता है। आग्रह तब होता है जब मूत्राशय में 300-400 मिलीलीटर तरल जमा हो जाता है। आमतौर पर, यह मात्रा किसी व्यक्ति में सामान्य शराब पीने के दौरान 3-3.5 घंटों में जमा हो जाती है।

मूत्राशय से मूत्र निकालने की प्रक्रिया को केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा कड़ाई से नियंत्रित किया जाता है; मस्तिष्क में ऐसे केंद्र होते हैं जो मूत्र के सही निकास के लिए जिम्मेदार होते हैं। इसके अलावा, लुंबोसैक्रल क्षेत्र के स्तर पर रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका तंतु एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। वे मूत्राशय के निरोधक, उसके स्फिंक्टर्स की ओर निर्देशित होते हैं।

मूत्रमार्ग नहर के संकुचन को पुडेंडल तंत्रिका द्वारा संक्रमित किया जाता है, जो मस्तिष्क के ओनफ नाभिक से संकेत प्राप्त करता है। बच्चे तीन साल की उम्र तक पेशाब पर नियंत्रण रखना शुरू कर देते हैं।

जैसे ही मूत्राशय भर जाता है, इसकी उपकला कोशिकाएं खिंच जाती हैं और चपटी हो जाती हैं। तंत्रिका रिसेप्टर्स इस प्रक्रिया पर प्रतिक्रिया करते हैं। मूत्र भंडारण, प्रतिधारण और मलत्याग चरण के बीच प्रतिवर्त संबंध इन तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता द्वारा नियंत्रित होता है। एक व्यक्ति सचेत रूप से प्रक्रिया को नियंत्रित करने में सक्षम है।

फैली हुई दीवार से, संकेत पेल्विक तंत्रिकाओं के साथ रीढ़ की हड्डी के केंद्रों तक जाते हैं। उल्टे निर्देश मूत्र को बाहर निकालने के लिए सभी स्फिंक्टर्स और डिट्रसर को तैयार करते हैं।
खाली होने के बाद, मूत्राशय की दीवार शिथिल हो जाती है और यह गुर्दे से मूत्र के आगे के हिस्से को स्वीकार करना शुरू कर देती है। भंडारण के दौरान, मूत्राशय का आंतरिक स्फिंक्टर तनावग्रस्त रहता है।

मूत्राशय में उच्च द्रव दबाव और बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र की शिथिलता मूत्र की धारा को जारी करने के लिए आवश्यक स्थितियां बनाती है। आमतौर पर कई समान संकुचन होते हैं।

मूत्र प्रणाली पृथक रूप से कार्य नहीं करती है। यह शारीरिक रूप से भी पड़ोसी अंगों से सटा हुआ है:

• जिगर;
• आंतें;
• अग्न्याशय;
• जननांग संरचनाएँ.

एक स्वस्थ व्यक्ति में, शरीर की सामान्य महत्वपूर्ण गतिविधि सभी अंगों और प्रणालियों द्वारा सुनिश्चित की जाती है। किसी एक घटक की विफलता दूसरों के लिए एक संवेदनशील झटका का कारण बनती है। इसलिए, गुर्दे की विकृति विभिन्न सहवर्ती घावों के साथ होती है।

मूत्र प्रणाली की संरचना और कार्य

मूत्र प्रणाली में गुर्दे और मूत्र पथ (मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग) शामिल हैं (चित्र 7.1)।

चावल। 7.1.

गुर्दे- मुख्य उत्सर्जन अंग, वे अधिकांश अंतिम चयापचय उत्पादों को मूत्र के साथ उत्सर्जित करते हैं, जिनमें से मुख्य घटक नाइट्रोजन (यूरिया, अमोनिया, क्रिएटिनिन, आदि) है। शरीर में मूत्र के निर्माण एवं उत्सर्जन की प्रक्रिया कहलाती है मूत्राधिक्य, चिकित्सा में, एक निश्चित अवधि में शरीर द्वारा उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को दर्शाने के लिए इसी शब्द का उपयोग किया जाता है।

गुर्दे शरीर में विभिन्न प्रकार के कार्य करते हैं। वे रक्त प्लाज्मा से शरीर के लिए हानिकारक चयापचय अंत उत्पादों (यूरिया, यूरिक एसिड और अन्य यौगिकों) को हटाने में शामिल हैं। गुर्दे भोजन के साथ और दवाओं के रूप में शरीर में प्रवेश करने वाले विदेशी पदार्थों, साथ ही सोडियम, पोटेशियम, फास्फोरस और पानी के आयनों को हटा देते हैं, जो रक्त प्लाज्मा की आयनिक संरचना, पानी की मात्रा और को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। अम्ल-क्षार संतुलन बनाए रखना, अर्थात्। होमियोस्टैसिस सुनिश्चित करना। गुर्दे हार्मोन जैसे पदार्थ का उत्पादन करते हैं: रेनिन, जो रक्तचाप के नियमन में शामिल होता है, और एरिथ्रोपोइटिन, जो लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को उत्तेजित करता है।

गुर्दे एक युग्मित अंग हैं जो काठ क्षेत्र में, पेट की पिछली दीवार पर, XII वक्ष, I-II काठ कशेरुकाओं के स्तर पर स्थित होते हैं। उम्र के साथ, गुर्दे की स्थलाकृति बदल जाती है। नवजात शिशु में, गुर्दे का ऊपरी किनारा XII वक्षीय कशेरुका के ऊपरी किनारे के स्तर पर होता है। 5-7 वर्ष की आयु के बाद, गुर्दे की स्थिति वयस्कों की स्थिति के करीब पहुंच जाती है। 50 वर्ष से अधिक की आयु में, गुर्दे युवा लोगों की तुलना में नीचे स्थित होते हैं। किसी भी उम्र में दाहिनी किडनी बायीं किडनी से नीचे होती है।

किडनी बीन के आकार की होती है और इसका वजन लगभग 150 ग्राम होता है (चित्र 7.2)। गुर्दे में दो सतहें होती हैं - पूर्वकाल और पश्च; दो ध्रुव - ऊपरी और निचला; दो किनारे - उत्तल और अवतल। अवतल किनारे पर वृक्क हिलम है, जिसके माध्यम से मूत्रवाहिनी, तंत्रिकाएं, वृक्क धमनी, वृक्क शिरा और लसीका वाहिकाएं गुजरती हैं। वृक्क हिलम छोटे वृक्क साइनस में जाता है, जहां तंत्रिकाएं, बड़ी और छोटी कैलीस की रक्त वाहिकाएं, वृक्क श्रोणि, मूत्रवाहिनी की शुरुआत और वसा ऊतक स्थित होते हैं।

चावल। 7.2.

बच्चों में, किडनी गोल होती है और इसकी लोब्यूलर संरचना के कारण इसकी सतह ऊबड़-खाबड़ होती है। नवजात शिशु में इसकी लंबाई 4 सेमी, वजन - 12 ग्राम है। एक वर्ष के बाद, गुर्दे का आकार 1.5 गुना बढ़ जाता है, और वजन 37 ग्राम तक पहुंच जाता है। 3 साल तक, ये पैरामीटर 8 सेमी और 56 ग्राम होते हैं। किशोरों में, गुर्दे की लंबाई 10 सेमी तक पहुंचती है, और वजन - 120 ग्राम।

बाहर की ओर, किडनी रेशेदार, वसायुक्त कैप्सूल और प्रावरणी से ढकी होती है। रेशेदार कैप्सूल में कई लोचदार फाइबर होते हैं। यह किडनी से आसानी से अलग हो जाता है और 5 वर्ष की आयु तक स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगता है, और 10-14 वर्ष की आयु तक यह एक वयस्क के रेशेदार कैप्सूल के करीब होता है। वसा कैप्सूल रेशेदार कैप्सूल के बाहर स्थित होता है। यह वृक्क हिलम के क्षेत्र और इसकी पिछली सतह पर सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है। सामने की सतह पर कोई वसा नहीं होती है। वसा कैप्सूल जीवन के तीसरे वर्ष में ही बनना शुरू हो जाता है, जो धीरे-धीरे गाढ़ा होता जाता है। 40-50 वर्ष की आयु तक यह अपने अधिकतम आकार तक पहुँच जाता है, और बुढ़ापे में यह पतला होकर गायब हो जाता है।

वृक्क प्रावरणी वसा कैप्सूल के बाहर स्थित एक पतली संयोजी ऊतक झिल्ली है और इसमें दो परतें होती हैं।

गुर्दे का निर्धारण (इसे एक निश्चित स्थिति में रखना) रक्त वाहिकाओं और झिल्लियों, विशेष रूप से वृक्क प्रावरणी और वसा कैप्सूल द्वारा किया जाता है। पेट की मांसपेशियों के संकुचन द्वारा बनाए रखा जाने वाला अंतर-पेट दबाव भी आवश्यक है। कई प्रतिकूल कारक (तेज वजन घटना, वृक्क प्रावरणी की बढ़ी हुई लोच) गुर्दे के आगे बढ़ने का कारण बन सकते हैं।

गुर्दे में एक गुहा होती है जिसमें वृक्क कप और श्रोणि का ऊपरी भाग और वृक्क पदार्थ स्वयं स्थित होते हैं। वृक्क पदार्थ में होते हैं कॉर्टिकल और सेरिब्रल परतें. कॉर्टेक्स की मोटाई 4 मिमी है, यह गुर्दे की परिधि के साथ स्थित है और मज्जा में स्तंभों के रूप में फैला हुआ है, जो अंदर स्थित है और इसमें अलग-अलग लोब्यूल होते हैं जिन्हें वृक्क पिरामिड कहा जाता है।

जीवन के पहले वर्ष में गुर्दे की वृद्धि सबसे अधिक तीव्रता से होती है। 12 साल की उम्र तक मस्तिष्क का विकास रुक जाता है। किशोरावस्था के अंत तक कॉर्टेक्स बढ़ता है, विशेष रूप से 5-9 और 16-19 वर्ष की आयु में तेजी से। एक वयस्क में कॉर्टेक्स की मोटाई नवजात शिशु की तुलना में 4 गुना बढ़ जाती है, और मज्जा की मोटाई केवल 2 गुना बढ़ जाती है।

पिरामिड अपने शीर्ष पर विलीन हो जाते हैं, जिससे एक छोटे कप से घिरा पैपिला बनता है, जिसमें मूत्र पथ की शुरुआत होती है। छोटी कैलीस फ़नल के आकार की होती हैं और एक दूसरे के साथ मिलकर 2-3 बड़ी वृक्क कैलीस बनाती हैं, जो बनती हैं गुर्दे क्षोणी, जिसमें गुर्दे में उत्पन्न मूत्र को छोड़ा जाता है। श्रोणि एक फ़नल-आकार की गुहा है जो गुर्दे के हिलम में मूत्रवाहिनी में गुजरती है। कप और श्रोणि की दीवार में आंतरिक (म्यूकोसल), मध्य (मांसपेशी) और बाहरी (संयोजी ऊतक) परतें होती हैं।

वृक्क का मुख्य संरचनात्मक एवं कार्यात्मक तत्व है, जिसमें मूत्र बनता है नेफ्रॉन (चित्र 7.2 देखें)। मनुष्यों में, दोनों किडनी में 2 मिलियन से अधिक नेफ्रॉन होते हैं। प्रत्येक नेफ्रॉन का प्रारंभिक खंड वृक्क कोषिका है, जिसमें एक संवहनी ग्लोमेरुलस और आसपास के बोमन-शुमल्यांस्की कैप्सूल शामिल हैं। कैप्सूल अपने आकार में एक दोहरी दीवार वाले कटोरे जैसा दिखता है, जिसमें दो पत्तियां होती हैं - आंतरिक और बाहरी। पत्तियों के बीच एक भट्ठा जैसी जगह होती है। आंतरिक परत, जिससे संवहनी ग्लोमेरुलस सटा हुआ है, चपटी उपकला कोशिकाओं से बनी होती है। बाहरी नेफ्रॉन की मूत्र नलिका में चला जाता है। निम्नलिखित खंड नलिका में प्रतिष्ठित हैं: प्रारंभिक (मुख्य), या समीपस्थ, मध्य (हेनले का लूप, जो कॉर्टेक्स से मज्जा में उतरता है), इंटरकैलेरी (डिस्टल) और एकत्रित वाहिनी। नेफ्रॉन मूत्र नलिका की दीवार उपकला से बनी होती है, जो नलिका के विभिन्न भागों में आकार में भिन्न होती है। मुख्य भाग का उपकला छोटी आंत के उपकला के समान है और माइक्रोविली की सीमा से सुसज्जित है। दोनों किडनी की मूत्र नलिकाओं की कुल लंबाई 70-100 किमी तक पहुंचती है। कैप्सूल, ग्लोमेरुली और जटिल नलिकाएं वृक्क प्रांतस्था का निर्माण करती हैं, और रेडियल रूप से समूहित मूत्र नलिकाएं वृक्क मज्जा के पिरामिड की संरचना बनाती हैं और पैपिला में उत्सर्जन उद्घाटन के साथ खुलती हैं।

गुर्दे की संचार प्रणाली मूत्र निर्माण में भाग लेने के लिए अनुकूलित होती है। एक रक्त वाहिका जिसे अभिवाही वाहिका कहा जाता है, बोमन-शुमल्यांस्की कैप्सूल के पास पहुंचती है। इसकी शाखाएँ केशिकाओं में होती हैं, जो वृक्क कोषिका के संवहनी ग्लोमेरुलस का निर्माण करती हैं। कोरॉइड ग्लोमेरुलस से, रक्त एक वाहिका में प्रवाहित होता है जिसे अपवाही वाहिका कहा जाता है। धमनी रक्त अभिवाही वाहिकाओं, संवहनी ग्लोमेरुली और अपवाही वाहिकाओं में बहता है। लाने वाले जहाज का व्यास लाने वाले जहाज से छोटा होता है। इससे ग्लोमेरुलस की केशिकाओं में दबाव बढ़ने की स्थिति पैदा होती है, जो मूत्र निर्माण की प्रक्रिया के लिए महत्वपूर्ण है। अपवाही वाहिका दूसरी बार केशिकाओं में टूट जाती है, जो नेफ्रॉन नलिकाओं को एक घने नेटवर्क में जोड़ती है। इन केशिकाओं से बहने वाला धमनी रक्त शिरापरक रक्त में बदल जाता है। नतीजतन, गुर्दे में, अन्य अंगों के विपरीत, एक नहीं, बल्कि दो केशिका प्रणालियाँ होती हैं। यह रक्त से पानी और चयापचय उत्पादों की रिहाई के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाता है, जो मूत्र निर्माण के कार्य से जुड़ा होता है।

प्रक्रिया मूत्र निर्माण इसमें तीन चरण होते हैं: निस्पंदन, पुनर्अवशोषण और स्राव। पहला चरण गठन की ओर ले जाता है प्राथमिक मूत्र संवहनी नेफ्रॉन ग्लोमेरुली में रक्त प्लाज्मा के निस्पंदन के परिणामस्वरूप। ग्लोमेरुली (60-70 मिमी एचजी) और नेफ्रॉन कैप्सूल (40 मिमी एचजी) की केशिकाओं में दबाव में अंतर के कारण निस्पंदन किया जाता है। एक व्यक्ति प्रतिदिन लगभग 150-180 लीटर प्राथमिक मूत्र का उत्पादन करता है। प्राथमिक मूत्र की संरचना रक्त प्लाज्मा के समान होती है: इसमें अमीनो एसिड, ग्लूकोज, यूरिक एसिड, लवण, साथ ही चयापचय उत्पाद होते हैं: यूरिया, यूरिक एसिड और अन्य पदार्थ; केवल उच्च आणविक भार वाले रक्त प्रोटीन ही प्राथमिक वृक्क फ़िल्टर से नहीं गुजरते हैं। नेफ्रॉन नलिकाओं में पुनर्अवशोषण चरण के दौरान, प्राथमिक मूत्र से रक्त में शरीर के लिए आवश्यक कई पदार्थों का रिवर्स अवशोषण (पुनर्अवशोषण) होता है: अमीनो एसिड, ग्लूकोज, विटामिन, पानी और लवण का एक महत्वपूर्ण हिस्सा। इस प्रकार 150-180 लीटर प्राथमिक मूत्र से लगभग 1.5 लीटर मूत्र बनता है द्वितीयक मूत्र. द्वितीयक मूत्र में शरीर के लिए आवश्यक पदार्थ नहीं होते हैं, क्योंकि पुनर्अवशोषण चरण के दौरान वे वापस रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाते हैं, साथ ही यह उन पदार्थों की मात्रा में तेजी से वृद्धि करता है जिन्हें शरीर से निकाला जाना चाहिए: यूरिया, यूरिक एसिड और अन्य चयापचय उत्पाद. पुनर्अवशोषण महत्वपूर्ण ऊर्जा लागत से जुड़ा हुआ है, जिसके कारण गुर्दे शरीर में प्रवेश करने वाले 10% से अधिक ऑक्सीजन का उपभोग करते हैं। रक्त में कुछ पदार्थों की अत्यधिक सामग्री इस तथ्य की ओर ले जाती है कि उनमें से कुछ प्राथमिक मूत्र से रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं - उदाहरण के लिए, चीनी की अत्यधिक खपत के बाद, ग्लूकोज का हिस्सा माध्यमिक मूत्र में रहता है और शरीर से निकाल दिया जाता है। इसके विपरीत, यदि शरीर में कुछ पदार्थों की कमी हो जाती है, तो वे मूत्र में उत्सर्जित होना बंद कर देते हैं - इस प्रकार गुर्दे शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता को नियंत्रित करते हैं। तीसरे चरण के दौरान, हानिकारक पदार्थ मूत्र में छोड़े जाते हैं, जो "किडनी फिल्टर" से नहीं गुजर सकते। इनमें दवाएं (एंटीबायोटिक्स), रंग और कई अन्य पदार्थ शामिल हैं।

उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को नियंत्रित करना यह एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) की क्रिया द्वारा किया जाता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित होता है जब इसे रक्त प्लाज्मा के गाढ़ा होने के बारे में संकेत मिलते हैं। ADH की क्रिया नेफ्रॉन की डिस्टल नलिका और संग्रहण वाहिनी की दीवारों की पानी की पारगम्यता में परिवर्तन पर आधारित है (चित्र 7.3)।

चावल। 7.3.

मूत्र की संरचना. मूत्र एक हल्के पीले रंग का तरल पदार्थ है जिसमें पानी के अलावा लगभग 5% विभिन्न पदार्थ (2% यूरिया, 0.05% यूरिक एसिड, 0.075% क्रिएटिनिन, आदि) होते हैं। मूत्र की दैनिक मात्रा में लगभग 30 ग्राम यूरिया और 25 ग्राम अकार्बनिक पदार्थ होते हैं; कुछ जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ भी मौजूद होते हैं: हार्मोन (थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क प्रांतस्था), विटामिन (विटामिन सी, थायमिन) और एंजाइम (एमाइलेज, लाइपेस)।

मूत्र में ग्लूकोज सामान्यतः नहीं पाया जाता है। जब रक्त में इसकी सांद्रता 160-180 मिलीग्राम% से अधिक हो जाती है, तो मूत्र में ग्लूकोज निकलता है - ग्लूकोसुरिया। मूत्र का रंग (हल्के पीले से नारंगी-भूरे तक) मूत्र की सांद्रता और पिगमेंट के उत्सर्जन पर निर्भर करता है। वर्णक आंत में पित्त में बिलीरुबिन से बनते हैं, जहां बिलीरुबिन यूरोबिलिनोइड और यूरोक्रोम में परिवर्तित हो जाता है। रोग संबंधी स्थितियों में, मूत्र में प्रोटीन, ग्लूकोज, रक्त कोशिकाएं, एसीटोन, पित्त एसिड और अन्य पदार्थ हो सकते हैं। मूत्र की प्रतिक्रिया भोजन पर निर्भर करती है: बड़ी मात्रा में मांस भोजन का सेवन करने पर, प्रतिक्रिया अम्लीय हो जाती है, और जब सब्जियां प्रबल होती हैं, तो यह क्षारीय हो जाती है।

व्याख्यान संख्या 40.

1. मूत्र अंगों का अवलोकन और मूत्र प्रणाली का महत्व।

3. मूत्रवाहिनी।

4. मूत्राशय और मूत्रमार्ग.

उद्देश्य: गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग की स्थलाकृति, संरचना और कार्यों को जानना। मूत्र प्रणाली के अंगों और उनके हिस्सों को पोस्टर, डमी और टैबलेट पर दिखाने में सक्षम होना।

1. मूत्र प्रणाली अंगों की एक प्रणाली है जो चयापचय के अंतिम उत्पादों को उत्सर्जित करती है और उन्हें शरीर से बाहर निकालती है। मूत्र और जननांग अंग विकास और स्थान में एक-दूसरे से निकटता से जुड़े हुए हैं, इसलिए वे जननांग प्रणाली में संयुक्त होते हैं। चिकित्सा की वह शाखा जो गुर्दे की संरचना, कार्य और रोगों का अध्ययन करती है, नेफ्रोलॉजी कहलाती है, मूत्र (और पुरुषों में, जननमूत्र) प्रणाली के रोगों को मूत्रविज्ञान कहा जाता है।

शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में, चयापचय के दौरान, विघटन के अंतिम उत्पाद बनते हैं जिनका उपयोग शरीर द्वारा नहीं किया जा सकता है, वे इसके लिए विषाक्त हैं और उत्सर्जित होने चाहिए। अधिकांश अपघटन उत्पाद (75% तक) मूत्र में उत्सर्जित होते हैं मूत्र अंगों (उत्सर्जन के मुख्य अंग) द्वारा। मूत्र प्रणाली में शामिल हैं: गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग। मूत्र का निर्माण गुर्दे में होता है; मूत्रवाहिनी मूत्र को गुर्दे से मूत्राशय तक ले जाने का काम करती है, जो इसके संचय के लिए एक पात्र के रूप में कार्य करता है। मूत्रमार्ग समय-समय पर मूत्र को मूत्राशय से बाहर की ओर निकालता है।

किडनी एक बहुक्रियाशील अंग है। मूत्र निर्माण का कार्य करते समय यह एक साथ कई अन्य कार्यों में भी भाग लेता है। गुर्दे द्वारा मूत्र के निर्माण के माध्यम से:

1) प्लाज्मा से चयापचय के अंतिम (या उप-उत्पाद) को हटा दें: यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन, आदि;

2) पूरे शरीर और प्लाज्मा में विभिन्न इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को नियंत्रित करें: सोडियम, पोटेशियम, क्लोरीन, कैल्शियम, मैग्नीशियम;

3) रक्त में प्रवेश करने वाले विदेशी पदार्थों को हटा दें: पेनिसिलिन, सल्फोनामाइड्स, आयोडाइड्स, पेंट्स, आदि;

4) शरीर की एसिड-बेस अवस्था (पीएच) के नियमन में योगदान, प्लाज्मा में बाइकार्बोनेट के स्तर को स्थापित करना और अम्लीय मूत्र को हटाना;

5) प्लाज्मा और शरीर के अन्य क्षेत्रों में पानी की मात्रा, आसमाटिक दबाव को नियंत्रित करें और इस तरह होमोस्टैसिस (ग्रीक होमियोस-जैसे; स्टैसिस - गतिहीनता, स्थिति) को बनाए रखें। आंतरिक वातावरण की संरचना और गुणों की सापेक्ष गतिशील स्थिरता और शरीर के बुनियादी शारीरिक कार्यों की स्थिरता;

6) प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में भाग लेते हैं: वे परिवर्तित प्रोटीन, पेप्टाइड हार्मोन, ग्लाइकोनोजेनेसिस, आदि को तोड़ते हैं;

7) जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन करते हैं: रेनिन, जो रक्तचाप को बनाए रखने और रक्त की मात्रा को प्रसारित करने में शामिल है, और एरिथ्रोपोइटिन, जो अप्रत्यक्ष रूप से लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को उत्तेजित करता है।

मूत्र अंगों के अलावा, त्वचा, फेफड़े और पाचन तंत्र में उत्सर्जन और नियामक कार्य होते हैं। फेफड़े शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड और आंशिक रूप से पानी निकालते हैं, यकृत आंत्र पथ में पित्त वर्णक स्रावित करता है; कुछ लवण (लोहा, कैल्शियम आयन, आदि) पाचन नलिका के माध्यम से भी उत्सर्जित होते हैं। त्वचा की पसीने की ग्रंथियां मुख्य रूप से त्वचा की सतह से पानी को वाष्पित करके शरीर के तापमान को नियंत्रित करने का काम करती हैं, लेकिन साथ ही वे यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन जैसे लगभग 5-10% चयापचय उत्पादों का भी स्राव करती हैं। पसीना और मूत्र गुणात्मक रूप से संरचना में समान हैं, लेकिन पसीने में

संबंधित घटक बहुत कम सांद्रता (8 गुना) में निहित हैं।

2. किडनी (लैटिन हेप; ग्रीक नेफ्रोस) - XI-XII वक्ष और I-III काठ कशेरुकाओं के स्तर पर पेरिटोनियम के पीछे पेट की गुहा की पिछली दीवार पर काठ क्षेत्र में स्थित एक युग्मित अंग। दाहिनी किडनी बायीं ओर के नीचे होती है। प्रत्येक कली बीन के आकार की होती है, जिसकी माप 11x5 सेमी होती है, जिसका वजन 150 ग्राम (120 से 200 ग्राम तक) होता है। इसमें पूर्वकाल और पीछे की सतहें, ऊपरी और निचले ध्रुव, मध्य और पार्श्व किनारे होते हैं। मध्य किनारे पर वृक्क द्वार होते हैं, जिसके माध्यम से वृक्क धमनी, शिरा, तंत्रिकाएं, लसीका वाहिकाएं और मूत्रवाहिनी गुजरती हैं। वृक्क का हिलम वृक्क के पदार्थ - वृक्क साइनस से घिरे हुए एक अवकाश में जारी रहता है।

किडनी तीन झिल्लियों से ढकी होती है। बाहरी आवरण वृक्क प्रावरणी है, जिसमें दो परतें शामिल हैं: प्रीरेनल और रेट्रोरीनल। प्रीरीनल परत के सामने पार्श्विका (पार्श्विका) पेरिटोनियम है। वृक्क प्रावरणी के नीचे एक वसायुक्त झिल्ली (कैप्सूल) होती है और इससे भी अधिक गहराई में वृक्क की झिल्ली होती है - फ़ाइब-

गुलाबी कैप्सूल. उत्तरार्द्ध से, वृद्धि गुर्दे में फैलती है - सेप्टा, जो गुर्दे के पदार्थ को खंडों, लोब और लोब्यूल में विभाजित करती है। वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ सेप्टा से होकर गुजरती हैं। गुर्दे की झिल्लियाँ, वृक्क वाहिकाओं के साथ मिलकर, इसके फिक्सिंग उपकरण हैं, इसलिए, कमजोर होने पर, गुर्दे छोटे श्रोणि (योनि गुर्दे) में भी जा सकते हैं।

गुर्दे में दो भाग होते हैं: वृक्क साइनस (गुहा) और वृक्क पदार्थ। वृक्क साइनस छोटे और बड़े वृक्क कैलीस, वृक्क श्रोणि, तंत्रिकाओं और फाइबर से घिरी वाहिकाओं द्वारा व्याप्त होता है। इसमें 8-12 छोटे कप होते हैं, इनका आकार चश्मे जैसा होता है, जो वृक्क पदार्थ - वृक्क पैपिला के प्रक्षेपण को ढकते हैं। कई छोटी वृक्क कैलीस एक साथ मिलकर बड़ी वृक्क कैलीस बनाती हैं, जो अंदर आती हैं

प्रत्येक किडनी 2-3. बड़े वृक्क कप जुड़कर एक फ़नल के आकार का वृक्क श्रोणि बनाते हैं, जो पतला होकर मूत्रवाहिनी में चला जाता है। वृक्क कैलीस और वृक्क श्रोणि की दीवार में एक श्लेष्म झिल्ली होती है जो संक्रमणकालीन उपकला, चिकनी मांसपेशियों और संयोजी ऊतक परतों से ढकी होती है।

वृक्क पदार्थ में एक संयोजी ऊतक आधार (स्ट्रोमा) होता है, जो जालीदार ऊतक, पैरेन्काइमा, वाहिकाओं और तंत्रिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। पैरेन्काइमा पदार्थ में 2 परतें होती हैं: बाहरी एक कॉर्टेक्स है, आंतरिक एक मज्जा है। वृक्क प्रांतस्था न केवल इसकी सतह परत बनाती है, बल्कि मज्जा के क्षेत्रों के बीच भी प्रवेश करती है,

तथाकथित वृक्क स्तंभों का निर्माण। मुख्य भाग (4/5) कॉर्टेक्स में स्थित है, अर्थात। गुर्दे की 80% संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयाँ नेफ्रॉन हैं। एक किडनी में इनकी संख्या लगभग 1 मिलियन होती है, लेकिन एक ही समय में केवल 1/3 नेफ्रॉन ही कार्य करते हैं। मज्जा में 10-15 शंकु के आकार के पिरामिड होते हैं जिनमें सीधी नलिकाएं होती हैं,

नेफ्रॉन का एक लूप बनाना, और छोटी वृक्क कैलीस की गुहा में खुलने वाली नलिकाओं को एकत्रित करना। मूत्र निर्माण नेफ्रॉन में होता है। प्रत्येक नेफ्रॉन में, निम्नलिखित खंड प्रतिष्ठित होते हैं: 1) वृक्क (माल्पीघियन) कणिका, जिसमें संवहनी ग्लोमेरुलस और ए.एम. शचुमल्यांस्की-वी. बोमन के आसपास की दोहरी दीवार वाली कैप्सूल शामिल होती है; 2) पहले क्रम की जटिल नलिका - समीपस्थ, गुजरती हुई एफ लूप के अवरोही खंड में। हेनले; 3) एफ. हेनले के लूप का पतला मोड़; 4) दूसरे क्रम का जटिल नलिका - डिस्टल। यह संग्रहण नलिकाओं में प्रवाहित होती है - सीधी नलिकाएं जो पिरामिड के पैपिला पर छोटी वृक्क कैलीस में खुलती हैं। एक नेफ्रॉन की नलिकाओं की लंबाई 20 से 50 मिमी तक होती है, और दो गुर्दे में सभी नलिकाओं की कुल लंबाई लगभग 100 किमी होती है।

वृक्क कणिकाएं, समीपस्थ और दूरस्थ कुंडलित नलिकाएं वृक्क प्रांतस्था में स्थित होती हैं, हेनले का लूप और संग्रहण नलिकाएं मज्जा में स्थित होती हैं। लगभग 20% (पांचवां) नेफ्रोन, जिसे जक्सटामेडुलरी (पेरी-ब्रेन) कहा जाता है, कॉर्टेक्स और मेडुला की सीमा पर स्थित होते हैं। उनमें ऐसी कोशिकाएं होती हैं जो रेनिन और एरिथ्रोपोइटिन का स्राव करती हैं, जो रक्त (गुर्दे के अंतःस्रावी कार्य) में प्रवेश करती हैं, इसलिए मूत्र निर्माण में उनकी भूमिका नगण्य है।

गुर्दे में रक्त परिसंचरण की विशेषताएं:

1) रक्त एक दोहरे केशिका नेटवर्क से होकर गुजरता है: पहली बार वृक्क कोषिका के कैप्सूल में (कोरॉइड ग्लोमेरुलस दो धमनियों को जोड़ता है: अभिवाही और अपवाही, एक अद्भुत नेटवर्क बनाता है), दूसरी बार पहली और दूसरी क्रम की जटिल नलिकाओं पर। (विशिष्ट नेटवर्क) धमनियों और शिराओं के बीच; इसके अलावा, नलिकाओं को रक्त की आपूर्ति केशिकाओं द्वारा की जाती है

मील, धमनियों की एक छोटी संख्या से उत्पन्न होती है जो कैप्सूल के संवहनी ग्लोमेरुलस के निर्माण में भाग नहीं लेती हैं;

2) अपवाही वाहिका का लुमेन अभिवाही वाहिका के लुमेन से 2 गुना संकरा होता है; इसलिए, कैप्सूल में प्रवेश करने की तुलना में कम रक्त बाहर बहता है;

3) ग्लोमेरुलस की केशिकाओं में दबाव शरीर की अन्य सभी केशिकाओं की तुलना में अधिक होता है। (यह 70-90 मिमी एचजी के बराबर है; गुर्दे की नलिकाओं को जोड़ने वाले सहित अन्य ऊतकों की केशिकाओं में, यह केवल 25-30 मिमी एचजी है)।

ग्लोमेरुलर केशिकाओं का एंडोथेलियम, कैप्सूल की आंतरिक परत की फ्लैट एपिथेलियल कोशिकाएं (पोडोसाइट्स) और उनके लिए सामान्य तीन-परत बेसमेंट झिल्ली एक निस्पंदन बाधा का निर्माण करती है जिसके माध्यम से प्लाज्मा घटकों को रक्त से कैप्सूल गुहा में फ़िल्टर किया जाता है, जिससे प्राथमिक बनता है मूत्र.

3. मूत्रवाहिनी (मूत्रवाहिनी) एक युग्मित अंग है, यह लगभग 30 सेमी लंबी एक नली होती है, जिसका व्यास 3 से 9 मिमी होता है। मूत्रवाहिनी का मुख्य कार्य वृक्क श्रोणि से मूत्र को मूत्राशय में प्रवाहित करना है। इसकी मोटी मांसपेशियों की परत के लयबद्ध क्रमाकुंचन संकुचन के कारण मूत्र मूत्रवाहिनी के माध्यम से चलता है। वृक्क श्रोणि से

मूत्रवाहिनी पेट की पिछली दीवार से नीचे जाती है, एक तीव्र कोण पर मूत्राशय के नीचे पहुंचती है, इसकी पिछली दीवार को तिरछा छेदती है और इसकी गुहा में खुलती है।

स्थलाकृतिक रूप से, मूत्रवाहिनी को पेट, श्रोणि और इंट्राम्यूरल (मूत्राशय की दीवार के अंदर 1.5-2 सेमी लंबा खंड) भागों में विभाजित किया गया है। इसके अलावा, मूत्रवाहिनी में तीन मोड़ प्रतिष्ठित होते हैं: काठ, श्रोणि क्षेत्र में और मूत्राशय में प्रवाहित होने से पहले, साथ ही तीन संकुचन: श्रोणि के मूत्रवाहिनी में जंक्शन पर, पेट के हिस्से के श्रोणि में संक्रमण पर भाग और मूत्राशय में प्रवाहित होने से पहले।

मूत्रवाहिनी की दीवार में तीन झिल्लियाँ होती हैं: आंतरिक - श्लेष्मा (संक्रमणकालीन उपकला), मध्य - चिकनी मांसपेशी (ऊपरी भाग में इसमें दो परतें होती हैं, निचले भाग में - तीन) और बाहरी - एडवेंटिटिया (ढीला रेशेदार) संयोजी ऊतक)। पेरिटोनियम, गुर्दे की तरह, मूत्रवाहिनी को केवल सामने से ढकता है, अर्थात। ये अंग रेट्रोपेरिटोनियल (रेट्रोपेरिटोनियल) स्थित होते हैं।

4. मूत्राशय (वेसिका यूरिनेरिया; ग्रीक सिस्टिस) मूत्र भंडारण के लिए एक अयुग्मित खोखला अंग है, जो समय-समय पर मूत्रमार्ग के माध्यम से उत्सर्जित होता है। मूत्राशय की क्षमता 500-700 मिलीलीटर है, इसका आकार मूत्र से भरने के आधार पर बदलता है: चपटे से अंडाकार तक। मूत्राशय प्यूबिक सिम्फिसिस के पीछे पेल्विक गुहा में स्थित होता है, जहां से इसे ढीले ऊतक की एक परत द्वारा अलग किया जाता है। जब मूत्राशय मूत्र से भर जाता है, तो इसका शीर्ष बाहर निकल जाता है और पूर्वकाल पेट की दीवार के संपर्क में आता है। पुरुषों में मूत्राशय की पिछली सतह मलाशय, वीर्य पुटिकाओं और वास डेफेरेंस के एम्पौल्स से सटी होती है, महिलाओं में - गर्भाशय ग्रीवा और योनी से।

गैलिशा (उनकी सामने की दीवारें)।

मूत्राशय में हैं:

1) मूत्राशय का शीर्ष - पूर्वकाल पेट की दीवार का सामना करने वाला पूर्ववर्ती नुकीला भाग; 2) मूत्राशय का शरीर - इसका मध्य, बड़ा भाग; 3) मूत्राशय का निचला भाग - नीचे और पीछे की ओर; 4) गर्दन मूत्राशय - मूत्राशय के निचले भाग का संकुचित भाग।

मूत्राशय के निचले भाग में एक त्रिकोणीय आकार का क्षेत्र होता है - वेसिकल त्रिकोण, जिसके शीर्ष पर 3 छिद्र होते हैं: दो मूत्रवाहिनी और तीसरा - मूत्रमार्ग का आंतरिक उद्घाटन।

मूत्राशय की दीवार में तीन झिल्लियाँ होती हैं: आंतरिक - श्लेष्मा (स्तरीकृत संक्रमणकालीन उपकला), मध्य - चिकनी मांसपेशी (दो अनुदैर्ध्य परतें - बाहरी और आंतरिक और मध्य - गोलाकार) और बाहरी - साहसी और सीरस (आंशिक रूप से)। श्लेष्मा झिल्ली, सबम्यूकोसा के साथ मिलकर, सिलवटों का निर्माण करती है, मूत्राशय त्रिकोण के अपवाद के साथ, जिसमें सबम्यूकोसा की अनुपस्थिति के कारण वे नहीं होते हैं। शुरुआत में मूत्राशय की गर्दन के क्षेत्र में मूत्रमार्ग, मांसपेशियों की एक गोलाकार (गोलाकार) परत एक कंप्रेसर बनाती है - मूत्राशय का स्फिंक्टर, जो अनैच्छिक रूप से सिकुड़ता है। पेशीय झिल्ली सिकुड़कर मूत्राशय का आयतन कम कर देती है और मूत्र को मूत्रमार्ग से बाहर निकाल देती है। इस कारण

मूत्राशय की मांसपेशियों की परत के कार्य को मांसपेशी कहा जाता है जो मूत्र को बाहर धकेलती है (डिटरसोर)। पेरिटोनियम मूत्राशय को ऊपर से, बगल से और पीछे से ढकता है। भरा हुआ मूत्राशय पेरिटोनियम के संबंध में मेसोपेरिटोनियल रूप से स्थित होता है; खाली, ढहा हुआ - रेट्रोपेरिटोनियल।

पुरुषों और महिलाओं में मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) में बड़े रूपात्मक लिंग अंतर होते हैं।

पुरुष मूत्रमार्ग (यूरेथ्रा मैस्कुलिना) 18-23 सेमी लंबी, 5-7 मिमी व्यास वाली एक नरम लोचदार ट्यूब है, जो मूत्राशय से मूत्र को बाहर और वीर्य द्रव को बाहर निकालने का काम करती है। यह आंतरिक उद्घाटन से शुरू होता है और लिंग के सिर पर स्थित बाहरी उद्घाटन के साथ समाप्त होता है। स्थलाकृतिक रूप से, पुरुष मूत्रमार्ग को 3 भागों में विभाजित किया जाता है: प्रोस्टेटिक भाग, 3 सेमी लंबा, प्रोस्टेट ग्रंथि के अंदर स्थित, झिल्लीदार भाग, 1.5 सेमी तक, प्रोस्टेट के शीर्ष से श्रोणि तल के क्षेत्र में स्थित होता है लिंग के बल्ब तक ग्रंथि, और स्पंजी भाग, 15-20 सेमी लंबा, लिंग के कॉर्पस स्पोंजियोसम के अंदर से गुजरता है। में

नहर के झिल्लीदार भाग में धारीदार मांसपेशी फाइबर से बना मूत्रमार्ग का एक स्वैच्छिक स्फिंक्टर होता है।

पुरुष मूत्रमार्ग में दो वक्रताएँ होती हैं: पूर्वकाल और पश्च। लिंग को ऊपर उठाने पर आगे की वक्रता सीधी हो जाती है, जबकि पीछे की वक्रता स्थिर रहती है। इसके अलावा, इसके पथ के साथ, पुरुष मूत्रमार्ग में 3 संकुचन होते हैं: मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन के क्षेत्र में, मूत्रजननांगी डायाफ्राम से गुजरते समय और बाहरी उद्घाटन पर। प्रोस्टेट में कैनाल लुमेन का विस्तार मौजूद है

कोई भाग नहीं, लिंग के बल्ब में और उसके अंतिम भाग में - स्केफॉइड फोसा। मूत्र निकालने के लिए कैथेटर डालते समय नहर की वक्रता, उसकी संकीर्णता और विस्तार को ध्यान में रखा जाता है।

मूत्रमार्ग के प्रोस्टेटिक भाग की श्लेष्मा झिल्ली संक्रमणकालीन उपकला, झिल्लीदार और स्पंजी भागों के साथ पंक्तिबद्ध होती है - बहु-पंक्ति प्रिज्मीय उपकला के साथ, और लिंग के सिर के क्षेत्र में - केराटिनाइजेशन के संकेतों के साथ बहुपरत स्क्वैमस उपकला के साथ . मूत्र संबंधी अभ्यास में, पुरुष मूत्रमार्ग को नहर के स्पंजी भाग के अनुरूप पूर्वकाल और झिल्लीदार और प्रोस्टेटिक भागों के अनुरूप पीछे में विभाजित किया जाता है।

मादा मूत्रमार्ग (यूरेथ्रा फेमिनिना) एक छोटी, थोड़ी घुमावदार और पीछे की ओर मुंह वाली ट्यूब होती है, जो 2.5-3.5 सेमी लंबी, 8-12 मिमी व्यास की होती है। यह योनि के सामने स्थित होता है और इसकी पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है। यह मूत्राशय से मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन के साथ शुरू होता है और पर समाप्त होता है

बाहरी छिद्र, जो योनि द्वार के आगे और ऊपर खुलता है। उस बिंदु पर जहां यह मूत्रजनन डायाफ्राम से गुजरता है, वहां एक बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र होता है, जिसमें धारीदार मांसपेशी ऊतक होता है और स्वेच्छा से सिकुड़ता है।

महिला मूत्रमार्ग की दीवार को आसानी से बढ़ाया जा सकता है। इसमें श्लेष्मा और पेशीय झिल्लियाँ होती हैं। मूत्राशय के पास नहर की श्लेष्मा झिल्ली संक्रमणकालीन उपकला से ढकी होती है, जो फिर बहुपंक्ति प्रिज्मीय के क्षेत्रों के साथ बहुपरत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग बन जाती है। मांसपेशियों की परत में चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं के बंडल होते हैं जो 2 परतें बनाते हैं: आंतरिक अनुदैर्ध्य और बाहरी गोलाकार।