सिजेरियन सेक्शन के परिणाम - भय कितने वास्तविक हैं। सिजेरियन के बाद रिकवरी

यह नहीं कहा जा सकता है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताएं वास्तव में किसी को आश्चर्यचकित कर सकती हैं। वे काफी सामान्य हैं, समय-समय पर सर्जिकल सेवाओं की खराब गुणवत्ता से जुड़े होते हैं। कभी-कभी यह पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल के बारे में होता है, जिससे गलतियाँ हो सकती हैं। सामान्य तौर पर, ऐसा हस्तक्षेप शरीर के लिए काफी दर्दनाक होता है। इस कारण से, डॉक्टर आज दृढ़ता से प्राकृतिक प्रसव की संभावना का उपयोग करने की सलाह देते हैं, जब तक कि कोई प्रत्यक्ष संकेत न हो।

सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताओं के कारण

अग्रिम में उनके लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार होने के लिए जटिलताओं की संभावना को पहले से ध्यान में रखना उचित है। यह समझा जाना चाहिए कि ऑपरेशन शरीर में काफी मजबूत हस्तक्षेप है। इसलिए, जटिलताओं के बिना भी, इस तरह के हेरफेर के बाद शरीर बहुत अधिक समय तक ठीक हो जाएगा। कृपया ध्यान दें: एक सामान्य प्राकृतिक जन्म के बाद, ठीक होने की अवधि कई दिनों की होती है (आधिकारिक आंकड़े)।

एक सीजेरियन सेक्शन में 7 कैलेंडर दिनों के लिए अस्पताल के शासन को बनाए रखने की आवश्यकता होती है। यदि जटिलताएं होती हैं, तो निर्दिष्ट अवधि बढ़ा दी जाती है।

नियोजित ऑपरेशन से पहले, कुछ जटिलताओं की शुरुआत को तैयार करना और रोकना संभव है। इसलिए, यह जानना वांछनीय है कि चर्चा किए गए परिणाम किन कारणों से होते हैं। यह निम्नलिखित के बारे में है:

जटिलताओं का वर्गीकरण

सिजेरियन सेक्शन से सीधे जुड़ी जटिलताएं अलग हैं। और उन सभी को ध्यान में रखा जाना चाहिए.

ऑपरेशन के दौरान सीधे उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ। दबाव में तेज गिरावट, गंभीर रक्तस्राव, एक महिला के संचार तंत्र में एमनियोटिक द्रव का प्रवेश - यह सब गंभीर विकार पैदा कर सकता है और आगे की स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। कुछ मामलों में, यह माँ और बच्चे की जान को खतरा हो सकता है।

पश्चात की देखभाल की अवधि के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं। हम खराब चिकित्सा के बारे में बात कर रहे हैं, वसूली अवधि का विस्तार, सिवनी की सूजन, सामान्य संज्ञाहरण के कारण होने वाला निमोनिया, और इसी तरह।

विलंबित परिणाम। इस ऑपरेशन के बाद जटिलताएं कई सालों बाद खुद को प्रकट कर सकती हैं। बार-बार प्रेग्नेंसी से प्लेसेंटल एबॉर्शन का खतरा रहता है, महिलाओं के लिए नेचुरल तरीके से बच्चे को जन्म देना काफी मुश्किल हो जाता है। दूसरे जन्म के बाद संभावना बढ़ जाती है, बच्चों को सहन करने की क्षमता का नुकसान। इन परिणामों का खतरा यह है कि वे तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। एक महिला यह सुनिश्चित कर सकती है कि ऑपरेशन ठीक हो गया, शरीर ठीक हो गया।

शरीर के लिए सबसे खतरनाक जटिलताएं

गंभीर रक्त हानि स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है। सांख्यिकीय डेटा: प्राकृतिक प्रसव के दौरान, प्रत्येक गर्भवती माँ औसतन 250 मिलीलीटर रक्त खो देती है।

यह राशि काफी आसानी से बहाल हो जाती है, समग्र भलाई को बहुत प्रभावित नहीं करती है। सर्जिकल हस्तक्षेप में लगभग एक लीटर रक्त की हानि होती है। रक्त की अधिक हानि भी संभव है, जिसके अन्य परिणाम होंगे: कमजोरी, रक्ताल्पता, चक्कर आना, और एक विस्तारित पुनर्वास अवधि। जैसे-जैसे समस्या बिगड़ती है, जान का खतरा होता है।

ऑपरेशन के दौरान एक कम दबाव की गिरावट, इसके आगे की बहाली के साथ भी, शरीर के लिए एक निशान के बिना नहीं गुजरती है। यह हृदय प्रणाली की स्थिति को प्रभावित कर सकता है, विफलताओं को जन्म दे सकता है, हाइपोटेंशन को जन्म दे सकता है। यह सामान्य स्वास्थ्य, संपूर्ण तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है।

घाव स्थल का संक्रमण। एक आपातकालीन ऑपरेशन में, एक विशिष्ट क्षेत्र का संक्रमण संभव है। ऐसा ही जोखिम कम रोग प्रतिरोधक क्षमता वाली महिलाओं में भी होता है। एक बाहरी संक्रमण को एक हल्का मामला माना जाता है, आंतरिक एक को तुरंत नहीं देखा जा सकता है, आमतौर पर तेज तापमान, सामान्य कमजोरी से प्रकट होता है, और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बच्चे के लिए अन्य जटिलताओं और परिणाम

रक्त में संक्रमण के कारण किसी महिला का क्रॉस सेक्शन बीमार हो सकता है। आम तौर पर, एंटीबायोटिक्स का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, और दवाएं अक्सर ड्रॉपर के माध्यम से निर्धारित की जाती हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि फैली हुई है: रोगी उपचार 10-12 दिन या उससे अधिक तक पहुंच सकता है।

समय-समय पर, मूत्राशय को नुकसान के कारण बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, आवश्यकता होती है। आंकड़े बताते हैं कि चिकित्सकों द्वारा रिपोर्ट किए गए मामलों की संख्या परिश्रम से कम से कम हो गई है। लेकिन इस तरह के जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, परिणामों की बात करें तो उनका मतलब मां के शरीर के लिए जटिलताएं हैं। परंतु संतान को भी कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद बच्चे अक्सर पुनर्जीवन की आवश्यकता का सामना करते हैं, उनके पास श्वसन प्रणाली बहुत कमजोर होती है। नवजात शिशुओं को सर्जन के हेरफेर से चोट लगने का खतरा होता है।

समय-समय पर, सर्जरी समय से पहले होती है, क्योंकि गर्भकालीन आयु की गणना विभिन्न कारणों से गलत तरीके से की गई थी। इस मामले में, शिशु के स्वास्थ्य के लिए परिणाम और भी अधिक गंभीर होते हैं।

सी-धारा- एक प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसके दौरान गर्भवती महिला के गर्भाशय से भ्रूण को निकाल दिया जाता है। बच्चे का निष्कर्षण गर्भाशय और पूर्वकाल पेट की दीवार में चीरा लगाकर होता है।

सीजेरियन सेक्शन पर आंकड़े अलग-अलग देशों में अलग-अलग होते हैं। इसलिए, रूस में अनौपचारिक आंकड़ों के अनुसार, इस डिलीवरी ऑपरेशन की मदद से लगभग एक चौथाई पैदा हुए हैं ( 25 प्रतिशत) सभी शिशुओं का। इच्छानुसार सिजेरियन सेक्शन में वृद्धि के कारण यह आंकड़ा हर साल बढ़ रहा है। संयुक्त राज्य अमेरिका और अधिकांश यूरोप में, हर तीसरा बच्चा सीजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा होता है। इस ऑपरेशन का उच्चतम प्रतिशत जर्मनी में पंजीकृत है। इस देश के कुछ शहरों में हर दूसरा बच्चा सिजेरियन सेक्शन से पैदा होता है ( 50 प्रतिशत). सबसे कम प्रतिशत जापान में पंजीकृत है। लैटिन अमेरिका में, यह प्रतिशत 35 है, ऑस्ट्रेलिया में - 30, फ्रांस में - 20, चीन में - 45।

यह आँकड़ा विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के विरुद्ध जाता है ( WHO). डब्ल्यूएचओ के अनुसार, सिजेरियन सेक्शन का "अनुशंसित" अनुपात 15 प्रतिशत से अधिक नहीं होना चाहिए। इसका मतलब यह है कि सिजेरियन सेक्शन विशेष रूप से चिकित्सा कारणों से किया जाना चाहिए, जब प्राकृतिक प्रसव असंभव हो या मां और बच्चे के जीवन के लिए जोखिम शामिल हो। सी-सेक्शन ( लैटिन "सीज़रिया" से - शाही, और "सेक्टियो" - कट) सबसे प्राचीन ऑपरेशनों में से एक है। किंवदंती के अनुसार, स्वयं जूलियस सीज़र ( 100 - 44 ई.पू) इस ऑपरेशन की बदौलत पैदा हुआ था। इस बात के भी प्रमाण हैं कि उनके शासनकाल के दौरान, एक कानून पारित किया गया था, जिसमें कहा गया था कि श्रम में महिला की मृत्यु की स्थिति में, गर्भाशय और पूर्वकाल पेट की दीवार को विच्छेदित करके एक बच्चे को निकालना अनिवार्य है। इस डिलीवरी ऑपरेशन के साथ कई मिथक और किंवदंतियां जुड़ी हुई हैं। इस ऑपरेशन और एक जीवित महिला पर चित्रित कई प्राचीन चीनी उत्कीर्णन भी हैं। हालांकि, अधिकांश भाग के लिए, ये ऑपरेशन श्रम में महिला के लिए घातक रूप से समाप्त हो गए। डॉक्टरों ने जो मुख्य गलती की वह यह थी कि भ्रूण को निकालने के बाद उन्होंने खून से लथपथ गर्भाशय की सिलाई नहीं की। नतीजतन, महिला की खून की कमी से मौत हो गई।

एक सफल सिजेरियन सेक्शन का पहला आधिकारिक डेटा 1500 से पहले का है, जब स्विट्जरलैंड में रहने वाले जैकब नुफ़र ने अपनी पत्नी का यह ऑपरेशन किया था। उनकी पत्नी लंबे समय तक प्रसव पीड़ा से तड़पती रही और फिर भी जन्म नहीं दे सकी। तब जैकब, जो सूअरों को बधिया करने में लगा हुआ था, को शहर के अधिकारियों से गर्भाशय में चीरा लगाकर भ्रूण निकालने की अनुमति मिली। इसके परिणामस्वरूप दुनिया में पैदा हुआ बच्चा 70 साल तक जीवित रहा, और माँ ने कई और बच्चों को जन्म दिया। जैक्स गुइलिमो द्वारा 100 साल से भी कम समय बाद "सीजेरियन सेक्शन" शब्द पेश किया गया था। अपने लेखन में, जैक्स ने इस प्रकार के प्रसव ऑपरेशन का वर्णन किया और इसे "सिजेरियन सेक्शन" कहा।

इसके अलावा, चिकित्सा की एक शाखा के रूप में सर्जरी के विकास के साथ, इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का अभ्यास अधिक से अधिक बार किया जाने लगा। 1846 में मॉर्टन द्वारा एनेस्थेटिक के रूप में ईथर का उपयोग करने के बाद, प्रसूति विज्ञान ने विकास के एक नए चरण में प्रवेश किया। एंटीसेप्टिक्स के विकास के साथ, पोस्टऑपरेटिव सेप्सिस से मृत्यु दर में 25 प्रतिशत की कमी आई है। हालांकि, पोस्टऑपरेटिव ब्लीडिंग के कारण होने वाली मौतों का उच्च प्रतिशत बना रहा। इसे खत्म करने के लिए तरह-तरह के तरीके अपनाए जाते हैं। तो, इतालवी प्रोफेसर पोरो ने भ्रूण के निष्कर्षण के बाद गर्भाशय को हटाने का प्रस्ताव दिया और इस तरह रक्तस्राव को रोका। ऑपरेशन करने के इस तरीके से प्रसव में महिलाओं की मृत्यु दर 4 गुना कम हो गई। सॉमलंगर ने इस मुद्दे पर अंतिम बिंदु तब रखा जब 1882 में पहली बार उन्होंने गर्भाशय में चांदी के तार टांके लगाने की तकनीक को अंजाम दिया। उसके बाद, प्रसूति-सर्जन केवल इस तकनीक में सुधार करते रहे।

सर्जरी के विकास और एंटीबायोटिक दवाओं की खोज ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि पहले से ही 20 वीं सदी के 50 के दशक में, 4 प्रतिशत बच्चे सीजेरियन सेक्शन से पैदा हुए थे, और 20 साल बाद - पहले से ही 5 प्रतिशत।

इस तथ्य के बावजूद कि सीजेरियन सेक्शन एक ऑपरेशन है, सभी संभावित पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के साथ, महिलाओं की बढ़ती संख्या प्राकृतिक प्रसव के डर के कारण इस प्रक्रिया को पसंद करती है। सिजेरियन सेक्शन कब किया जाना चाहिए, इस पर कानून में सख्त नियमों की अनुपस्थिति डॉक्टर को अपने विवेक से और स्वयं महिला के अनुरोध पर कार्य करने का अवसर देती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए फैशन को न केवल समस्या को "जल्दी" हल करने की क्षमता से, बल्कि मुद्दे के वित्तीय पक्ष से भी उकसाया गया था। दर्द से बचने और जल्दी से जन्म देने के लिए अधिक से अधिक क्लिनिक महिलाओं को प्रसव पीड़ा की पेशकश करते हैं। बर्लिन चैरिटे क्लिनिक इस मामले में और भी आगे बढ़ गया है। वह तथाकथित "शाही जन्म" की सेवा प्रदान करती है। इस क्लिनिक के डॉक्टरों के अनुसार, एक शाही जन्म दर्दनाक संकुचन के बिना प्राकृतिक प्रसव के सौंदर्य का अनुभव करना संभव बनाता है। इस ऑपरेशन के बीच का अंतर यह है कि लोकल एनेस्थीसिया माता-पिता को बच्चे के जन्म के क्षण को देखने की अनुमति देता है। जिस समय बच्चे को माँ के गर्भ से बाहर निकाला जाता है, माँ और सर्जनों की रक्षा करने वाला कपड़ा नीचे उतारा जाता है और इस तरह माँ और पिता को दिया जाता है ( अगर वह आसपास है) बच्चे के जन्म को देखने का अवसर। पिता को गर्भनाल काटने की अनुमति दी जाती है, जिसके बाद बच्चे को मां की छाती पर लिटा दिया जाता है। इस स्पर्श प्रक्रिया के बाद, कैनवास को उठा लिया जाता है और डॉक्टर ऑपरेशन पूरा करते हैं।

सिजेरियन सेक्शन कब आवश्यक है?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान ये संकेत बदल सकते हैं। तो, एक निचले स्तर का प्लेसेंटा गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में स्थानांतरित हो सकता है और फिर सर्जरी की आवश्यकता गायब हो जाती है। इसी तरह की स्थिति भ्रूण के साथ होती है। यह ज्ञात है कि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण अपनी स्थिति बदलता है। तो, एक अनुप्रस्थ स्थिति से, यह एक अनुदैर्ध्य में जा सकता है। कभी-कभी ऐसे परिवर्तन प्रसव के कुछ दिन पहले ही हो सकते हैं। इसलिए लगातार मॉनिटरिंग करना जरूरी है सतत निगरानी करना) भ्रूण और मां की स्थिति, और निर्धारित ऑपरेशन से पहले, एक बार फिर अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना।

निम्नलिखित विकृति मौजूद होने पर सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है:

• इतिहास में सीजेरियन सेक्शन और इसके बाद के निशान की विफलता;
• अपरा लगाव की विसंगतियाँ कुल या आंशिक अपरा प्रीविया);
• पैल्विक हड्डियों की विकृति या शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• भ्रूण की स्थिति की विसंगतियाँ ब्रीच प्रस्तुति, अनुप्रस्थ स्थिति);
• बड़ा फल ( 4 किलो से अधिक) या विशाल फल ( 5 किग्रा से अधिक), या एकाधिक गर्भावस्था;
• माँ की ओर से गंभीर विकृति, गर्भावस्था से जुड़ी और नहीं।

पिछला सीजेरियन सेक्शन और उसके बाद निशान की असंगति

निशान कैसे बनता है यह पश्चात की अवधि से निर्धारित होता है। यदि पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद महिला को कुछ सूजन संबंधी जटिलताएँ थीं ( जो असामान्य नहीं हैं), तो निशान अच्छी तरह से ठीक नहीं हो सकता है। अगले जन्म से पहले निशान की स्थिरता अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित की जाती है ( अल्ट्रासाउंड). यदि अल्ट्रासाउंड पर निशान की मोटाई 3 सेंटीमीटर से कम है, इसके किनारे असमान हैं, और इसकी संरचना में संयोजी ऊतक दिखाई दे रहा है, तो निशान को दिवालिया माना जाता है और डॉक्टर दूसरे सीजेरियन सेक्शन के पक्ष में फैसला करता है। यह निर्णय कई अन्य कारकों से भी प्रभावित होता है। उदाहरण के लिए, एक बड़ा भ्रूण, एकाधिक गर्भधारण की उपस्थिति ( जुड़वाँ या ट्रिपल) या माँ में विकृति भी सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में होगी। कभी-कभी एक डॉक्टर, बिना किसी मतभेद के भी, लेकिन संभावित जटिलताओं को बाहर करने के लिए, सीजेरियन सेक्शन का सहारा लेता है।

कभी-कभी, जन्म के समय ही, निशान की हीनता के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, और गर्भाशय के फटने का खतरा होता है। फिर एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

नाल के लगाव की विसंगतियाँ

संपूर्ण प्लेसेंटा प्रेविया की व्यापकता कुल जन्मों के 1 प्रतिशत से भी कम है। प्राकृतिक प्रसव असंभव हो जाता है, क्योंकि आंतरिक ओएस, जिसके माध्यम से भ्रूण को गुजरना चाहिए, नाल द्वारा अवरुद्ध हो जाता है। इसके अलावा, गर्भाशय के संकुचन के साथ ( जो सबसे ज्यादा निचले तबके में होते हैं) अपरा छूट जाएगी, जिससे रक्तस्राव होगा। इसलिए, पूर्ण प्लेसेंटा प्रेविया के साथ, सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी अनिवार्य है।

आंशिक अपरा प्रीविया के साथ, प्रसव का विकल्प जटिलताओं की उपस्थिति से निर्धारित होता है। इसलिए, यदि गर्भावस्था के साथ भ्रूण की गलत स्थिति है या गर्भाशय पर कोई निशान है, तो सर्जरी द्वारा बच्चे के जन्म का समाधान किया जाता है।

अधूरी प्रस्तुति के साथ, निम्नलिखित जटिलताओं की उपस्थिति में एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है:

• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति;
• गर्भाशय पर एक असंगत निशान;
• पॉलीहाइड्रमनिओस और ऑलिगोहाइड्रामनिओस ( पॉलीहाइड्रमनिओस या ऑलिगोहाइड्रामनिओस);
• श्रोणि के आकार और भ्रूण के आकार के बीच विसंगति;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• महिला की उम्र 30 वर्ष से अधिक है।

श्रोणि विकृति या संकीर्ण श्रोणि

श्रोणि विकृति के सबसे सामान्य कारण हैं:

• रिकेट्स या पोलियोमाइलाइटिस बचपन में पीड़ित;
• बचपन में खराब पोषण;
• रीढ़ की विकृति, कोक्सीक्स सहित;
• चोटों के परिणामस्वरूप पैल्विक हड्डियों और उनके जोड़ों को नुकसान;
• रसौली या तपेदिक जैसे रोगों के कारण पैल्विक हड्डियों और उनके जोड़ों को नुकसान;
• पैल्विक हड्डियों की जन्मजात विकृतियां।

एक संकीर्ण श्रोणि की उपस्थिति में, बच्चे का सिर शुरू में छोटे श्रोणि में प्रवेश नहीं कर सकता। इस विकृति के दो रूप हैं - शारीरिक और नैदानिक ​​​​रूप से संकीर्ण श्रोणि।

शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि एक श्रोणि है जो सामान्य श्रोणि से 1.5 से 2 सेंटीमीटर छोटा होता है। इसके अलावा, श्रोणि के कम से कम एक आयाम के मानदंड से भी विचलन जटिलताओं की ओर जाता है।

एक सामान्य श्रोणि के आयाम हैं:

• बाह्य संयुग्मी- सुप्रा-त्रिक फोसा और जघन संयुक्त की ऊपरी सीमा के बीच की दूरी कम से कम 20 - 21 सेंटीमीटर है;
• सच संयुग्म- 9 सेंटीमीटर बाहरी लंबाई से घटाए जाते हैं, जो क्रमशः 11 - 12 सेंटीमीटर के बराबर होंगे।
• इंटरोससियस आकार- ऊपरी इलियाक रीढ़ के बीच की दूरी 25 - 26 सेंटीमीटर होनी चाहिए;
• इलियाक क्रेस्ट के सबसे दूर के बिंदुओं के बीच की लंबाईकम से कम 28 - 29 सेंटीमीटर होना चाहिए।

एक संकीर्ण श्रोणि की डिग्री

भ्रूण की स्थिति में विसंगतियाँ

भ्रूण की प्रस्तुति से पता चलता है कि कौन सा अंत, सिर या श्रोणि, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित है। 95 - 97 प्रतिशत मामलों में, भ्रूण के सिर की प्रस्तुति होती है, जिसमें भ्रूण का सिर महिला के छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित होता है। इस तरह की प्रस्तुति के साथ, बच्चे के जन्म के समय, उसका सिर शुरू में दिखाई देता है, और फिर बाकी शरीर। ब्रीच प्रस्तुति में, जन्म उल्टा होता है ( पहले पैर, फिर सिर), चूंकि बच्चे का श्रोणि अंत छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित होता है। ब्रीच प्रेजेंटेशन सिजेरियन सेक्शन के लिए बिना शर्त संकेत नहीं है। यदि गर्भवती महिला में कोई अन्य विकृति नहीं है, तो उसकी उम्र 30 वर्ष से कम है, और श्रोणि का आकार भ्रूण के अपेक्षित आकार से मेल खाता है, तो प्राकृतिक प्रसव संभव है। अक्सर, एक ब्रीच प्रस्तुति के साथ, सीज़ेरियन सेक्शन के पक्ष में निर्णय डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।

बड़ा भ्रूण या एकाधिक गर्भावस्था

विभिन्न देशों में 4 किलोग्राम से अधिक के भ्रूण की उपस्थिति में प्रसव के दृष्टिकोण समान नहीं हैं। यूरोपीय देशों में, इस तरह के भ्रूण, यहां तक ​​​​कि अन्य जटिलताओं के अभाव में और पिछले जन्मों को सफलतापूर्वक हल करने के लिए, सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है।

इसी तरह, विशेषज्ञ कई गर्भधारण में प्रसव के प्रबंधन का तरीका अपनाते हैं। अपने आप में, ऐसी गर्भावस्था अक्सर भ्रूण की प्रस्तुति और स्थिति में विभिन्न विसंगतियों के साथ होती है। बहुत बार, जुड़वाँ बच्चे ब्रीच प्रस्तुति में समाप्त हो जाते हैं। कभी-कभी एक भ्रूण कपाल प्रस्तुति में और दूसरा श्रोणि में स्थित होता है। सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण संकेत पूरे जुड़वां की अनुप्रस्थ स्थिति है।

इसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि एक बड़े भ्रूण के मामले में और कई गर्भधारण के मामले में, प्राकृतिक प्रसव अक्सर योनि के फटने और पानी के समय से पहले निर्वहन से जटिल होता है। इस तरह के प्रसव में सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक श्रम की कमजोरी है। यह बच्चे के जन्म की शुरुआत में और प्रक्रिया में दोनों हो सकता है। यदि बच्चे के जन्म से पहले श्रम गतिविधि की कमजोरी का पता चलता है, तो डॉक्टर आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए आगे बढ़ सकते हैं। साथ ही, माँ और बच्चे के आघात से अन्य मामलों की तुलना में एक बड़े भ्रूण का जन्म अधिक जटिल होता है। इसलिए, जैसा कि अक्सर होता है, बच्चे के जन्म की विधि का प्रश्न डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

एक बड़े भ्रूण के मामले में एक अनिर्धारित सिजेरियन सेक्शन का सहारा लिया जाता है यदि:

• श्रम गतिविधि की कमजोरी का पता चलता है;
• भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी का निदान किया जाता है;
• श्रोणि का आकार भ्रूण के आकार के अनुरूप नहीं होता है।

मां की ओर से गंभीर विकृति, गर्भावस्था से जुड़ी और असंबद्ध

एक महिला के स्वास्थ्य को न केवल गर्भावस्था के कारण होने वाली विकृति से खतरा हो सकता है, बल्कि इससे जुड़ी बीमारियों से भी खतरा हो सकता है।

निम्नलिखित बीमारियों के लिए सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है:

• गंभीर हृदय विफलता;
• गुर्दे की विफलता का गहरा होना;
• इस या पिछली गर्भावस्था में रेटिना डिटेचमेंट;
• मूत्र संक्रमण का गहरा होना;
• गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड और अन्य ट्यूमर।

रेटिना में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन भी सिजेरियन सेक्शन के लिए लगातार संकेत हैं। इसका कारण प्राकृतिक प्रसव में होने वाले रक्तचाप में उतार-चढ़ाव है। इस वजह से मायोपिया से पीड़ित महिलाओं में रेटिनल डिटेचमेंट का खतरा होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गंभीर मायोपिया के मामलों में टुकड़ी का जोखिम देखा जाता है ( माइनस 3 डायोप्टर्स से मायोपिया).

जन्म के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के कारण एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन अनिर्धारित किया जाता है।

पैथोलॉजी, जिसका पता चलने पर एक अनिर्धारित सीजेरियन सेक्शन किया जाता है:

• कमजोर सामान्य गतिविधि;
• अपरा का समय से पहले अलग होना;
• गर्भाशय के टूटने का खतरा;
• चिकित्सकीय संकीर्ण श्रोणि।

कमजोर श्रम गतिविधि

समय से पहले अपरा का टूटना

गर्भाशय फटने का खतरा

चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि

"के लिए" और "विरुद्ध" सीजेरियन सेक्शन

सिजेरियन सेक्शन के सभी पेशेवरों और विपक्षों का मूल्यांकन करने के लिए, यह याद रखना चाहिए कि 15-20 प्रतिशत मामलों में इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप अभी भी स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है। WHO के अनुसार, 15 प्रतिशत ऐसी विकृतियां हैं जो प्राकृतिक प्रसव को रोकती हैं।

सिजेरियन सेक्शन के फायदे

निम्नलिखित मामलों में प्राकृतिक प्रसव संभव नहीं है:

• कुल अपरा previa;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति;
• संकीर्ण श्रोणि 3 और 4 डिग्री;
• माँ की गंभीर, जानलेवा विकृति ( छोटे श्रोणि में ट्यूमर, गंभीर प्रीक्लेम्पसिया).

सीज़ेरियन सेक्शन का लाभ प्राकृतिक प्रसव की ऐसी जटिलताओं को रोकने की क्षमता भी है, जैसे कि पेरिनेल और गर्भाशय का टूटना।

एक महिला के यौन जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण प्लस जननांग पथ का संरक्षण है। आखिरकार, भ्रूण को अपने आप से धकेलने से महिला की योनि खिंच जाती है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान एपीसीओटॉमी की जाती है तो स्थिति और भी खराब हो जाती है। इस सर्जिकल हेरफेर के साथ, योनि की पिछली दीवार का विच्छेदन किया जाता है ताकि टूटने से बचा जा सके और भ्रूण को बाहर निकालना आसान हो सके। एपीसीओटॉमी के बाद, आगे का यौन जीवन काफी जटिल होता है। यह योनि में खिंचाव और उस पर लंबे समय तक ठीक नहीं होने वाले टांके दोनों के कारण होता है। सिजेरियन सेक्शन आंतरिक जननांग अंगों के प्रोलैप्स और प्रोलैप्स के जोखिम को कम करेगा ( गर्भाशय और योनि), श्रोणि की मांसपेशियों में खिंचाव और मोच से जुड़ा अनैच्छिक पेशाब।

कई महिलाओं के लिए एक महत्वपूर्ण प्लस यह है कि जन्म स्वयं जल्दी और दर्द रहित होता है, और आप उन्हें किसी भी समय प्रोग्राम कर सकते हैं। दर्द की अनुपस्थिति सबसे उत्तेजक कारकों में से एक है, क्योंकि लगभग सभी महिलाओं को दर्दनाक प्राकृतिक प्रसव का डर होता है। सिजेरियन सेक्शन जन्म लेने वाले बच्चे को उन संभावित चोटों से भी बचाता है जो उसे जटिल और लंबे समय तक जन्म के दौरान आसानी से मिल सकती हैं। बच्चे को सबसे अधिक खतरा तब होता है जब बच्चे को निकालने के लिए प्राकृतिक प्रसव में विभिन्न तृतीय-पक्ष विधियों का उपयोग किया जाता है। यह संदंश या भ्रूण का वैक्यूम निष्कर्षण हो सकता है। इन मामलों में, बच्चे को अक्सर क्रैनियोसेरेब्रल चोटें मिलती हैं, जो बाद में उसके स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं।

श्रम में एक महिला के लिए एक सीज़ेरियन सेक्शन का विपक्ष

एक महिला के लिए ऑपरेशन के नुकसान सभी प्रकार की पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के साथ-साथ ऑपरेशन के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं तक कम हो जाते हैं।

माँ के लिए सिजेरियन सेक्शन के नुकसान हैं:

• पश्चात की जटिलताओं;
• लंबी वसूली अवधि;
• प्रसवोत्तर अवसाद;
• सर्जरी के बाद स्तनपान शुरू करने में कठिनाई।

आपातकालीन, अनिर्धारित परिचालनों में विकास का जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है। गैर-बाँझ वातावरण के साथ गर्भाशय के सीधे संपर्क के कारण, रोगजनक सूक्ष्मजीव इसमें प्रवेश करते हैं। ये सूक्ष्मजीव बाद में संक्रमण का स्रोत होते हैं, सबसे अधिक बार एंडोमेट्रैटिस।

100 प्रतिशत मामलों में, सिजेरियन सेक्शन, अन्य ऑपरेशनों की तरह, काफी बड़ी मात्रा में रक्त खो देता है। इस मामले में एक महिला द्वारा खोए गए रक्त की मात्रा प्राकृतिक प्रसव में खो जाने वाली महिला की मात्रा से दो या तीन गुना अधिक होती है। यह पश्चात की अवधि में कमजोरी और अस्वस्थता का कारण बनता है। यदि कोई महिला प्रसव से पहले एनीमिक थी ( कम हीमोग्लोबिन सामग्री), जिससे उसकी हालत और भी बिगड़ जाती है। इस रक्त को वापस करने के लिए, आधान का सबसे अधिक सहारा लिया जाता है ( शरीर में दान किए गए रक्त का आधान), जो साइड इफेक्ट के जोखिम से भी जुड़ा है।
सबसे गंभीर जटिलताएं एनेस्थीसिया और माँ और बच्चे पर एनेस्थेटिक के प्रभाव से जुड़ी हैं।

लंबी वसूली अवधि
गर्भाशय पर सर्जरी के बाद इसकी सिकुड़न कम हो जाती है। यह, साथ ही खराब रक्त आपूर्ति ( सर्जरी के दौरान रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण) लंबे समय तक उपचार का कारण बनता है। पोस्टऑपरेटिव सिवनी से लंबी रिकवरी अवधि भी बढ़ जाती है, जो बहुत बार विचलन कर सकती है। ऑपरेशन के तुरंत बाद मांसपेशियों की रिकवरी शुरू नहीं की जा सकती, क्योंकि इसके एक या दो महीने के भीतर कोई भी शारीरिक गतिविधि प्रतिबंधित है।

यह सब माँ और बच्चे के बीच आवश्यक संपर्क को सीमित करता है। एक महिला तुरंत स्तनपान शुरू नहीं करती है, और बच्चे की देखभाल करना मुश्किल हो सकता है।
यदि एक महिला जटिलताओं को विकसित करती है तो पुनर्प्राप्ति अवधि में देरी हो सकती है। सबसे अधिक बार, आंतों की गतिशीलता परेशान होती है, जो लंबे समय तक कब्ज का कारण बनती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद महिलाओं को योनि से जन्म देने वाली महिलाओं की तुलना में पहले 30 दिनों में अस्पताल में भर्ती होने का 3 गुना अधिक जोखिम होता है। यह लगातार जटिलताओं के विकास से भी जुड़ा हुआ है।

लंबी वसूली अवधि भी संज्ञाहरण की कार्रवाई के कारण होती है। तो, संज्ञाहरण के बाद पहले दिनों में, एक महिला गंभीर सिरदर्द, मतली और कभी-कभी उल्टी से परेशान होती है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के इंजेक्शन स्थल पर दर्द मां की गतिविधियों को प्रतिबंधित करता है और उसकी सामान्य भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

प्रसवोत्तर अवसाद
माँ के शारीरिक स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाने वाले परिणामों के अलावा, मनोवैज्ञानिक असुविधा और प्रसवोत्तर अवसाद विकसित होने का एक उच्च जोखिम है। कई महिलाएं इस बात से पीड़ित हो सकती हैं कि उन्होंने अपने दम पर बच्चे को जन्म नहीं दिया। विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि बच्चे के साथ बाधित संपर्क और बच्चे के जन्म के दौरान निकटता की कमी को दोष देना है।

यह ज्ञात है कि प्रसवोत्तर अवसाद ( जिसकी आवृत्ति हाल के वर्षों में बढ़ रही है) कोई भी सुरक्षित नहीं है। हालांकि, कई विशेषज्ञों के अनुसार, जिन महिलाओं की सर्जरी हुई है, उनमें इसके विकास का जोखिम अधिक है। अवसाद दोनों एक लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि और इस भावना के साथ जुड़ा हुआ है कि बच्चे के साथ संबंध खो गया है। इसके विकास में मनो-भावनात्मक और अंतःस्रावी दोनों कारक शामिल हैं।
सिजेरियन सेक्शन के साथ, शुरुआती प्रसवोत्तर अवसाद का एक उच्च प्रतिशत दर्ज किया गया था, जो बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों में ही प्रकट होता है।

सर्जरी के बाद स्तनपान शुरू करने में कठिनाइयाँ
ऑपरेशन के बाद खाने में परेशानी हो रही है। यह दो कारणों से है। पहला यह है कि पहला दूध ( कोलोस्ट्रम) इसमें एनेस्थीसिया के लिए दवाओं के प्रवेश के कारण बच्चे को खिलाने के लिए अनुपयुक्त हो जाता है। इसलिए, ऑपरेशन के बाद पहले दिन बच्चे को स्तनपान नहीं कराना चाहिए। यदि एक महिला सामान्य संज्ञाहरण से गुजरी है, तो बच्चे को दूध पिलाना कई हफ्तों के लिए स्थगित कर दिया जाता है, क्योंकि सामान्य संज्ञाहरण के लिए उपयोग किए जाने वाले एनेस्थेटिक्स अधिक मजबूत होते हैं और इसलिए इसे हटाने में अधिक समय लगता है। दूसरा कारण पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का विकास है जो बच्चे की पूरी देखभाल और पोषण को रोकता है।

एक बच्चे के लिए एक सीज़ेरियन सेक्शन का विपक्ष

ऑपरेशन के बाद बाहरी वातावरण में बच्चे का खराब अनुकूलन एक और महत्वपूर्ण नुकसान है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान, मां की जन्म नहर से गुजरने वाला भ्रूण धीरे-धीरे बाहरी वातावरण में बदलाव के लिए अनुकूल हो जाता है। यह नए दबाव, प्रकाश, तापमान के अनुकूल होता है। आखिरकार, 9 महीने तक वह एक ही आबोहवा में है। सिजेरियन सेक्शन के साथ, जब बच्चे को मां के गर्भाशय से अचानक निकाल दिया जाता है, तो ऐसा कोई अनुकूलन नहीं होता है। इस मामले में, बच्चा वायुमंडलीय दबाव में तेज गिरावट का अनुभव करता है, जो निश्चित रूप से उसके तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। कुछ का मानना ​​है कि इस तरह की गिरावट बच्चों में वैस्कुलर टोन की समस्याओं का एक और कारण है ( उदाहरण के लिए, सामान्य वैस्कुलर डायस्टोनिया का कारण).

बच्चे के लिए एक और जटिलता भ्रूण द्रव प्रतिधारण सिंड्रोम है। यह ज्ञात है कि गर्भ में बच्चा गर्भनाल के माध्यम से आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त करता है। उसके फेफड़े हवा से नहीं, बल्कि एमनियोटिक द्रव से भरे होते हैं। जन्म नहर से गुजरते समय, यह द्रव बाहर धकेल दिया जाता है और एस्पिरेटर का उपयोग करके इसकी थोड़ी मात्रा ही निकाली जाती है। सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चे में, यह द्रव अक्सर फेफड़ों में रहता है। कभी-कभी यह फेफड़ों के ऊतकों द्वारा अवशोषित हो जाता है, लेकिन दुर्बल बच्चों में यह तरल पदार्थ निमोनिया के विकास का कारण बन सकता है।

प्राकृतिक प्रसव की तरह, सिजेरियन सेक्शन के साथ बच्चे को घायल करने का जोखिम होता है अगर उसे निकालना मुश्किल हो। हालांकि, इस मामले में चोट का खतरा बहुत कम है।

इस विषय पर कई वैज्ञानिक प्रकाशन हैं कि सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चों में ऑटिज्म, अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है, और वे कम तनाव प्रतिरोधी होते हैं। इसमें से अधिकांश विशेषज्ञों द्वारा विवादित है, क्योंकि यद्यपि प्रसव महत्वपूर्ण है, कई लोग मानते हैं, यह अभी भी एक बच्चे के जीवन में केवल एक प्रकरण है। बच्चे के जन्म के बाद, देखभाल और परवरिश का एक पूरा परिसर होता है, जो बच्चे के मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य दोनों को निर्धारित करता है।

कमियों की प्रचुरता के बावजूद, कभी-कभी एक सिजेरियन सेक्शन भ्रूण को निकालने का एकमात्र संभव तरीका है। यह मातृ और प्रसवकालीन मृत्यु दर के जोखिम को कम करने में मदद करता है ( गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद पहले सप्ताह के भीतर भ्रूण की मृत्यु). इसके अलावा, ऑपरेशन में कई जड़ी-बूटियों से बचा जाता है, जो लंबे समय तक प्राकृतिक प्रसव में असामान्य नहीं हैं। उसी समय, इसे सख्त संकेतों के अनुसार किया जाना चाहिए, जब सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन हो। आखिरकार, कोई भी प्रसव - दोनों प्राकृतिक और सीजेरियन सेक्शन - संभावित जोखिम उठाते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के लिए गर्भवती महिला को तैयार करना

ऑपरेशन से एक या दो दिन पहले अस्पताल जाना जरूरी है। यदि किसी महिला का बार-बार सिजेरियन सेक्शन होता है, तो प्रस्तावित ऑपरेशन से 2 सप्ताह पहले अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। इस दौरान महिला की डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, टेस्ट किए जाते हैं। जरूरी ग्रुप का ब्लड भी तैयार किया जाता है, जो ऑपरेशन के दौरान हुए खून के नुकसान की भरपाई करेगा।

ऑपरेशन करने से पहले, यह करना आवश्यक है:
सामान्य रक्त विश्लेषण
रक्त परीक्षण मुख्य रूप से श्रम में एक महिला के रक्त में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर का आकलन करने के लिए किया जाता है। आम तौर पर, हीमोग्लोबिन का स्तर 120 ग्राम प्रति लीटर रक्त से कम नहीं होना चाहिए, जबकि लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा 3.7 - 4.7 मिलियन प्रति मिलीलीटर रक्त की सीमा में होनी चाहिए। यदि कम से कम एक संकेतक कम है, तो इसका मतलब है कि गर्भवती महिला एनीमिया से पीड़ित है। रक्ताल्पता से पीड़ित महिलाएं शल्यक्रिया को अधिक सहन कर लेती हैं और परिणामस्वरूप, बहुत अधिक रक्त खो देती हैं। एनीमिया के बारे में जानने वाले डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपातकालीन मामलों के लिए ऑपरेटिंग रूम में आवश्यक प्रकार के रक्त की पर्याप्त मात्रा हो।

ल्यूकोसाइट्स पर भी ध्यान दिया जाता है, जिनकी संख्या 9x10 9 से अधिक नहीं होनी चाहिए

ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि ( leukocytosis) एक गर्भवती महिला के शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है, जो कि सीजेरियन सेक्शन के लिए एक सापेक्ष contraindication है। अगर किसी महिला के शरीर में सूजन प्रक्रिया होती है, तो इससे सेप्टिक जटिलताओं के विकास का जोखिम दस गुना बढ़ जाता है।

रक्त रसायन
सर्जरी से पहले डॉक्टर जिस मुख्य संकेतक में सबसे अधिक रुचि रखते हैं, वह रक्त ग्लूकोज है। ऊंचा ग्लूकोज स्तर ( लोकप्रिय चीनी) रक्त में इंगित करता है कि महिला को मधुमेह हो सकता है। यह रोग एनीमिया के बाद पश्चात की अवधि में जटिलताओं का दूसरा कारण है। मधुमेह से पीड़ित महिलाओं में संक्रामक जटिलताओं के विकसित होने की संभावना अधिक होती है ( एंडोमेट्रैटिस, घाव दमन), ऑपरेशन के दौरान जटिलताएं। इसलिए, यदि डॉक्टर उच्च ग्लूकोज स्तर का पता लगाता है, तो वह इसके स्तर को स्थिर करने के लिए उपचार लिखेगा।

प्रमुख का जोखिम ( 4 किलो से अधिक) और विशाल ( 5 किग्रा से अधिक) ऐसी महिलाओं में भ्रूण उन महिलाओं की तुलना में दस गुना अधिक होता है जो इस विकृति से पीड़ित नहीं होती हैं। जैसा कि आप जानते हैं, एक बड़े भ्रूण को चोट लगने का खतरा अधिक होता है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण
महिला के शरीर में संक्रामक प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण भी किया जाता है। तो, उपांगों, गर्भाशयग्रीवाशोथ और योनिशोथ की सूजन अक्सर मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री के साथ होती है, इसकी संरचना में बदलाव होता है। जननांग क्षेत्र के रोग सिजेरियन सेक्शन के लिए मुख्य contraindication हैं। इसलिए, यदि मूत्र या रक्त में इन रोगों के लक्षण पाए जाते हैं, तो डॉक्टर प्यूरुलेंट जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के कारण ऑपरेशन को स्थगित कर सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड
सिजेरियन सेक्शन से पहले एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी एक अनिवार्य परीक्षा है। इसका उद्देश्य भ्रूण की स्थिति निर्धारित करना है। भ्रूण में जीवन के साथ असंगत विसंगतियों को बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो सीजेरियन सेक्शन के लिए एक पूर्ण contraindication हैं। सिजेरियन सेक्शन के इतिहास वाली महिलाओं में, गर्भाशय पर निशान की स्थिरता का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

कोगुलोग्राम
एक कॉगुलोग्राम एक प्रयोगशाला परीक्षण है जो रक्त के थक्के का अध्ययन करता है। जमावट विकृति भी सीजेरियन सेक्शन के लिए एक contraindication है, क्योंकि रक्तस्राव इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि रक्त अच्छी तरह से नहीं जमता है। कोगुलोग्राम में थ्रोम्बिन और प्रोथ्रोम्बिन समय, फाइब्रिनोजेन एकाग्रता जैसे संकेतक शामिल हैं।
रक्त समूह और उसके आरएच कारक को भी फिर से निर्धारित किया जाता है।

ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर

ऑपरेशन के दिन

सीजेरियन सेक्शन का विवरण

गर्भाशय और भ्रूण तक आवश्यक पहुंच के आधार पर ऑपरेशन विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। सर्जिकल एक्सेस के लिए तीन मुख्य विकल्प हैं ( पेट की दीवार चीरा) गर्भवती गर्भाशय के लिए।

गर्भाशय तक सर्जिकल पहुंच हैं:

• पेट की मध्य रेखा के साथ पहुंच ( क्लासिक कट);
• कम अनुप्रस्थ Pfannenstiel दृष्टिकोण;
• जोएल-कोहेन के अनुसार सुपरप्यूबिक अनुप्रस्थ दृष्टिकोण।

क्लासिक एक्सेस

फैनेंस्टील एक्सेस

जोएल-कोहेन द्वारा प्रवेश

सिजेरियन सेक्शन के दौरान, गर्भाशय की दीवार के माध्यम से भ्रूण तक पहुंचने के कई विकल्प होते हैं।

गर्भाशय की दीवार को चीरने के विकल्प हैं:

• गर्भाशय के निचले हिस्से में अनुप्रस्थ चीरा;
• गर्भाशय के शरीर की औसत चीरा;
• शरीर का मध्य भाग और गर्भाशय का निचला भाग।

सिजेरियन सेक्शन के लिए तकनीक

• गर्भाशय के निचले हिस्से में अनुप्रस्थ चीरा तकनीक;
• शारीरिक तकनीक;
• इस्थमिकोकॉर्पोरल तकनीक।

गर्भाशय के निचले हिस्से में अनुप्रस्थ चीरा तकनीक

गर्भाशय के निचले हिस्से में अनुप्रस्थ चीरा तकनीक के वेरिएंट हैं:

• vesicouterine फोल्ड के विच्छेदन के साथ ( Pfannenstiel पहुंच या छोटा शास्त्रीय चीरा);
• vesicouterine फोल्ड के चीरे के बिना ( जोएल-कोहेन द्वारा पहुंच).

शारीरिक पद्धति

कॉर्पोरल सिजेरियन सेक्शन के लिए मुख्य संकेत हैं:

• हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता गर्भाशय को हटाना) प्रसव के बाद - गर्भाशय की दीवार में सौम्य और घातक संरचनाओं के साथ;
• विपुल रक्तस्राव;
• भ्रूण अनुप्रस्थ स्थिति में है;
• श्रम में मृत महिला में जीवित भ्रूण;
• अन्य तरीकों से सिजेरियन सेक्शन करने में सर्जन के साथ अनुभव की कमी।

इस्थमिकोकॉर्पोरल तकनीक

सिजेरियन सेक्शन के चरण

विभिन्न तरीकों से सिजेरियन सेक्शन के चरणों में समानताएं और अंतर

प्रथम चरण

फिर एपोन्यूरोसिस को एक स्केलपेल के साथ ट्रांसवर्सली काटा जाता है ( पट्टा) मलाशय और तिरछी पेट की मांसपेशियां। कैंची का उपयोग करके एपोन्यूरोसिस को मांसपेशियों से अलग किया जाता है और सफेद ( मध्य) पेट की रेखाएँ। इसके ऊपरी और निचले किनारों को क्रमशः नाभि और जघन हड्डियों के लिए विशेष क्लैम्प्स के साथ पकड़ा जाता है और स्तरीकृत किया जाता है। पेट की दीवार की उजागर मांसपेशियों को मांसपेशियों के तंतुओं के साथ-साथ उंगलियों से अलग किया जाता है। अगला, पेरिटोनियम में एक अनुदैर्ध्य चीरा बनाया जाता है ( आंतरिक अंगों को ढकने वाली झिल्ली) नाभि के स्तर से मूत्राशय के शीर्ष तक और गर्भाशय की कल्पना की जाती है।

दूसरा चरण

इसके बाद गर्भाशय का ही विच्छेदन किया जाता है। अनुप्रस्थ चीरा तकनीक का उपयोग करते हुए, सर्जन भ्रूण के सिर का स्थान निर्धारित करता है और इस क्षेत्र में एक स्केलपेल के साथ एक छोटा अनुप्रस्थ चीरा बनाता है। तर्जनी की मदद से, अनुदैर्ध्य दिशा में चीरा 10 - 12 सेंटीमीटर तक फैलाया जाता है, जो भ्रूण के सिर के व्यास से मेल खाता है।

फिर भ्रूण के मूत्राशय को एक छुरी से खोला जाता है और भ्रूण की झिल्लियों को उंगलियों से अलग किया जाता है।

तीसरा चरण

खून की कमी को कम करने और प्लेसेंटा को निकालना आसान बनाने के लिए, दवाओं को एक सिरिंज के साथ गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे मांसपेशियों की परत का संकुचन होता है।

गर्भाशय संकुचन को बढ़ावा देने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• ऑक्सीटोसिन;
• एर्गोटामाइन;
• मेथिलरगोमेट्रिन।

चौथा चरण

उदर गुहा से पोंछे हटा दिए जाते हैं और पेरिटोनियम को ऊपर से नीचे तक एक सतत सिवनी के साथ सुखाया जाता है। इसके बाद, मांसपेशियों, एपोन्यूरोसिस और चमड़े के नीचे के ऊतक को निरंतर टांके के साथ परतों में सुखाया जाता है। पतले धागों से त्वचा पर कॉस्मेटिक सिवनी लगाई जाती है ( रेशम, नायलॉन, कैटगट) या मेडिकल कोष्ठक।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संज्ञाहरण के तरीके

संज्ञाहरण की विधि का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है:

• गर्भावस्था इतिहास ( पिछले जन्मों, प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी विकृतियों के बारे में जानकारी);
• गर्भवती महिला के शरीर की सामान्य स्थिति ( आयु, सहरुग्णता, विशेष रूप से हृदय प्रणाली की);
• भ्रूण के शरीर की स्थिति भ्रूण की असामान्य स्थिति, तीव्र अपरा अपर्याप्तता या भ्रूण हाइपोक्सिया);
• लेनदेन का प्रकार ( आपातकालीन या नियोजित);
• संज्ञाहरण के लिए उपयुक्त उपकरणों और उपकरणों के प्रसूति विभाग में उपस्थिति;
• एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट का अनुभव;
• माँ की इच्छा सचेत रहें और एक नवजात शिशु को देखें या सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान शांति से सोएं).

जेनरल अनेस्थेसिया

संज्ञाहरण के चरण हैं:

• प्रेरण संज्ञाहरण;
• मांसपेशियों में छूट;
• वेंटिलेटर की मदद से फेफड़ों का वातन;
• मुख्य ( सहायक) संज्ञाहरण।

मांसपेशियों को आराम देने वालों के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा पूर्ण मांसपेशी छूट प्राप्त की जाती है ( दवाएं जो मांसपेशियों को आराम देती हैं). प्रसूति अभ्यास में उपयोग की जाने वाली मुख्य मांसपेशियों में आराम करने वाला सक्किनिलोक्लिन है। मांसपेशियों को आराम देने वाले गर्भाशय सहित शरीर की सभी मांसपेशियों को आराम देते हैं।
श्वसन की मांसपेशियों के पूर्ण विश्राम के कारण, रोगी को फेफड़ों के कृत्रिम वातन की आवश्यकता होती है ( श्वास कृत्रिम रूप से समर्थित है). ऐसा करने के लिए, श्वासनली में वेंटिलेटर से जुड़ी एक श्वासनली ट्यूब डाली जाती है। मशीन फेफड़ों में ऑक्सीजन और एनेस्थेटिक का मिश्रण पहुंचाती है।

गैसीय एनेस्थेटिक्स के प्रशासन द्वारा बुनियादी संज्ञाहरण बनाए रखा जाता है ( नाइट्रस ऑक्साइड, डिस्फ्लुरेन, सेवोफ्लुरेन) और अंतःशिरा मनोविकार नाशक ( फेंटेनाइल, ड्रॉपरिडोल).
सामान्य संज्ञाहरण का मां और भ्रूण पर कई नकारात्मक प्रभाव पड़ते हैं।

सामान्य संज्ञाहरण के नकारात्मक प्रभाव

• क्षेत्रीय संज्ञाहरण गर्भवती महिलाओं के लिए contraindicated है ( विशेष रूप से हृदय और तंत्रिका तंत्र की विकृति में);
• गर्भवती महिला और/या भ्रूण का जीवन खतरे में है, और सिजेरियन सेक्शन अत्यावश्यक है ( आपातकाल);
• गर्भवती महिला स्पष्ट रूप से अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया से इंकार करती है।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण

दो प्रकार के क्षेत्रीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है:

• स्पाइनल एनेस्थीसिया।

ऑपरेशन शुरू होने से पहले गर्भवती महिला को पंचर कर दिया जाता है ( छिद्र) एक विशेष सुई के साथ पीठ के निचले हिस्से के स्तर पर। सुई को एपिड्यूरल स्पेस में गहरा किया जाता है, जहां सभी नसें स्पाइनल कैनाल से बाहर निकलती हैं। सुई के माध्यम से एक कैथेटर डाला जाता है पतली लचीली नली) और सुई को ही हटा दें। कैथेटर के माध्यम से दर्द की दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं लिडोकेन, मार्केन), जो पीठ के निचले हिस्से से पैर की उंगलियों तक दर्द और स्पर्श संवेदनशीलता को दबा देता है। रहने वाले कैथेटर के लिए धन्यवाद, आवश्यकतानुसार ऑपरेशन के दौरान एनेस्थेटिक जोड़ा जा सकता है। सर्जरी पूरी होने के बाद, पोस्टऑपरेटिव अवधि में दर्द निवारक दवाओं के प्रशासन के लिए कैथेटर कुछ दिनों तक रहता है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया विधि
एपिड्यूरल की तरह एनेस्थीसिया की रीढ़ की हड्डी की विधि, निचले शरीर में संवेदना के नुकसान की ओर ले जाती है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के विपरीत, स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ, सुई को सीधे स्पाइनल कैनाल में डाला जाता है, जहां एनेस्थेटिक प्रवेश करता है। 97 - 98 प्रतिशत से अधिक मामलों में, गर्भाशय सहित निचले शरीर की मांसपेशियों की सभी संवेदनशीलता और शिथिलता का पूर्ण नुकसान होता है। इस प्रकार के संज्ञाहरण का मुख्य लाभ परिणाम प्राप्त करने के लिए एनेस्थेटिक्स की छोटी खुराक की आवश्यकता है, जो मां और भ्रूण के शरीर पर कम प्रभाव डालता है।

ऐसी कई स्थितियां हैं जिनके तहत क्षेत्रीय संज्ञाहरण को contraindicated है।

मुख्य contraindications में शामिल हैं:

• काठ पंचर के क्षेत्र में भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाएं;
• बिगड़ा हुआ जमावट के साथ रक्त रोग;
• शरीर में तीव्र संक्रामक प्रक्रिया;
• दर्द निवारक दवाओं से एलर्जी;
• एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की अनुपस्थिति जिसके पास क्षेत्रीय संज्ञाहरण की तकनीक है, या इसके लिए उपकरणों की कमी है;
• इसकी विकृति के साथ रीढ़ की गंभीर विकृति;
• एक गर्भवती महिला का स्पष्ट इनकार।

सिजेरियन सेक्शन की जटिलताओं

ऑपरेशन के दौरान जटिलताएं

ऑपरेशन के दौरान निम्नलिखित जटिलताएं भी हो सकती हैं:

• संचार संबंधी विकार;
• फेफड़ों के वेंटिलेशन का उल्लंघन;
• थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन;
• बड़े जहाजों और आसपास के अंगों को नुकसान।

थर्मोरेग्यूलेशन के विकार अतिताप और हाइपोथर्मिया द्वारा प्रकट होते हैं। घातक अतिताप दो घंटे के भीतर शरीर के तापमान में 2 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि की विशेषता है। हाइपोथर्मिया में शरीर का तापमान 36 डिग्री सेल्सियस से नीचे चला जाता है। हाइपोथर्मिया हाइपरथर्मिया से अधिक आम है। एनेस्थेटिक्स द्वारा थर्मोरेग्यूलेशन विकारों को उकसाया जा सकता है ( जैसे आइसोफ्लुरेन) और मांसपेशियों को आराम देने वाले।
सिजेरियन सेक्शन के दौरान, गर्भाशय के करीब के अंग गलती से भी क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। सबसे आम चोट मूत्राशय है।

पश्चात की अवधि में जटिलताएं हैं:

• एक संक्रामक प्रकृति की जटिलताओं;
• आसंजनों का गठन;
• गंभीर दर्द सिंड्रोम;
• पश्चात का निशान।

एक संक्रामक प्रकृति की जटिलताओं

पोस्टऑपरेटिव घाव का संक्रमण, सर्जरी के बाद संक्रमण के जोखिम को कम करने के सभी प्रयासों के बावजूद, दस में से एक से दो मामलों में होता है। इसी समय, महिला के तापमान में वृद्धि होती है, घाव क्षेत्र में तेज दर्द और लाली होती है। इसके अलावा, चीरे की जगह से डिस्चार्ज दिखाई देते हैं, और चीरे के किनारे खुद ही अलग हो जाते हैं। डिस्चार्ज बहुत जल्दी एक अप्रिय शुद्ध गंध प्राप्त करते हैं।

आंतरिक अंगों की सूजन गर्भाशय और मूत्र प्रणाली के अंगों तक फैली हुई है। सिजेरियन सेक्शन के बाद एक सामान्य जटिलता गर्भाशय या एंडोमेट्रैटिस के ऊतकों की सूजन है। इस ऑपरेशन के दौरान एंडोमेट्रैटिस विकसित होने का जोखिम प्राकृतिक प्रसव की तुलना में 10 गुना अधिक है। एंडोमेट्रैटिस के साथ, बुखार, ठंड लगना, गंभीर अस्वस्थता जैसे संक्रमण के सामान्य लक्षण भी दिखाई देते हैं। एंडोमेट्रैटिस का एक विशिष्ट लक्षण योनि से खूनी या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज है, साथ ही पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द है। एंडोमेट्रैटिस का कारण गर्भाशय गुहा में संक्रमण है।

संक्रमण मूत्र पथ को भी प्रभावित कर सकता है। आमतौर पर सीजेरियन के बाद जैसा कि अन्य ऑपरेशन के बाद होता है) मूत्रमार्ग का संक्रमण होता है। यह कैथेटर से संबंधित है पतली नली) सर्जरी के दौरान मूत्रमार्ग में। यह मूत्राशय को खाली करने के लिए किया जाता है। इस मामले में मुख्य लक्षण दर्दनाक, कठिन पेशाब है।

रक्त के थक्के

रक्त के थक्के का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह रक्त वाहिका को रोक सकता है और रक्त को उस अंग तक पहुंचने से रोक सकता है जिसे इस वाहिका द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है। घनास्त्रता के लक्षण उस अंग द्वारा निर्धारित किए जाते हैं जहां यह हुआ था। तो फुफ्फुसीय घनास्त्रता ( पल्मोनरी थ्रोम्बोइम्बोलिज्म) खांसी, सांस की तकलीफ से प्रकट होता है; निचले छोरों के जहाजों का घनास्त्रता - तेज दर्द, त्वचा का पीलापन, सुन्नता।

सीज़ेरियन सेक्शन के दौरान थ्रोम्बस गठन की रोकथाम में विशेष दवाओं की नियुक्ति होती है जो रक्त को पतला करती हैं और रक्त के थक्के के गठन को रोकती हैं।

आसंजन गठन

आसंजन गठन का तंत्र सर्जरी के बाद दागने की प्रक्रिया से जुड़ा हुआ है। यह प्रक्रिया फाइब्रिन नामक पदार्थ छोड़ती है। यह पदार्थ कोमल ऊतकों को आपस में चिपका देता है, इस प्रकार क्षतिग्रस्त अखंडता को बहाल करता है। हालांकि, ग्लूइंग न केवल जहां आवश्यक हो, बल्कि उन जगहों पर भी होता है जहां ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन नहीं किया गया था। तो फाइब्रिन आंतों के छोरों, छोटे श्रोणि के अंगों को प्रभावित करता है, उन्हें एक साथ टांका लगाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, चिपकने वाली प्रक्रिया अक्सर आंतों और गर्भाशय को ही प्रभावित करती है। खतरा इस तथ्य में निहित है कि भविष्य में फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को प्रभावित करने वाले आसंजन, ट्यूबल रुकावट का कारण बन सकते हैं और इसके परिणामस्वरूप, बांझपन हो सकता है। आंतों के छोरों के बीच बनने वाले आसंजन इसकी गतिशीलता को सीमित करते हैं। लूप एक साथ "मिलाप" बन जाते हैं। यह घटना आंतों में रुकावट पैदा कर सकती है। यहां तक ​​कि अगर रुकावट नहीं बनती है, तब भी आसंजन आंत के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं। नतीजा लंबी, दर्दनाक कब्ज है।

गंभीर दर्द सिंड्रोम

पोस्टऑपरेटिव निशान

एनेस्थीसिया से जुड़ी जटिलताएं

सबसे बड़ा खतरा सामान्य संज्ञाहरण है। यह ज्ञात है कि सभी पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं में से 80 प्रतिशत से अधिक एनेस्थीसिया से जुड़ी हैं। इस प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ, श्वसन और हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास का जोखिम अधिकतम होता है। अक्सर, एनेस्थेटिक की कार्रवाई के कारण श्वसन अवसाद दर्ज किया जाता है। लंबे समय तक ऑपरेशन के साथ, फेफड़े के इंटुबैषेण से जुड़े निमोनिया के विकास का खतरा होता है।
सामान्य और स्थानीय संज्ञाहरण दोनों के साथ, रक्तचाप में गिरावट का खतरा होता है।

सिजेरियन सेक्शन बच्चे को कैसे प्रभावित करता है?

संज्ञाहरण का प्रभाव

भावनात्मक क्षेत्र पर प्रभाव

जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रभाव

महिला की बरामदगी पुनर्वास) सिजेरियन सेक्शन के बाद

आहार

सिजेरियन सेक्शन के बाद रासायनिक संरचना और पोषण के ऊर्जा मूल्य के दैनिक मानदंड हैं:

• गिलहरी ( 60 प्रतिशत पशु मूल) - 1.5 ग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन;
• वसा ( 30 प्रतिशत सब्जी) - 80 - 90 ग्राम;
• कार्बोहाइड्रेट ( 30 प्रतिशत आसानी से पचने योग्य) - 200 - 250 ग्राम;
• ऊर्जा मूल्य - 2000 - 2000 किलोकलरीज।

• पहले तीन दिनों में व्यंजन की स्थिरता तरल या भावपूर्ण होनी चाहिए;
• मेनू में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो आसानी से पचने योग्य हों;
• अनुशंसित गर्मी उपचार - पानी या भाप में उबालना;
• उत्पादों की दैनिक दर को 5-6 सर्विंग्स में विभाजित किया जाना चाहिए;
• खाए गए भोजन का तापमान बहुत अधिक या बहुत कम नहीं होना चाहिए।

तैयारी के चरण और शोरबा का उपयोग करने के नियम हैं:

• मांस को पानी में रखें और उबाल लेकर आओ। फिर आपको शोरबा निकालने की ज़रूरत है, साफ ठंडा पानी डालें और उबालने के बाद फिर से निकालें।
• मांस पर तीसरा पानी डालो, उबाल लेकर आओ। अगला, सब्जियां जोड़ें और शोरबा को तैयार करें।
• तैयार शोरबा को 100 मिलीलीटर के भागों में विभाजित करें।
• अनुशंसित दैनिक भत्ता 200 से 300 मिलीलीटर शोरबा है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पीने का आहार
एक नर्सिंग महिला के आहार में खपत तरल पदार्थ की मात्रा में कमी शामिल है। ऑपरेशन के तुरंत बाद, डॉक्टर सलाह देते हैं कि आप पानी पीना बंद कर दें और 6 से 8 घंटे के बाद पीना शुरू करें। ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन से शुरू होने वाले पहले सप्ताह के दौरान प्रति दिन तरल की दर, शोरबा की गिनती नहीं, 1 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। 7वें दिन के बाद, पानी या पेय की मात्रा को 1.5 लीटर तक बढ़ाया जा सकता है।

प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, आप निम्नलिखित पेय पी सकते हैं:

• कमजोर पीसा चाय;
• गुलाब का काढ़ा;
• सूखे मेवे की खाद;
• फ्रूट ड्रिंक;
• सेब का रस पानी से पतला।

सिजेरियन सेक्शन से ठीक होने पर जिन उत्पादों को मेनू में शामिल करने की अनुमति है:

• दही ( फल योजक के बिना);
• कम वसा वाली सामग्री का पनीर;
• केफिर 1 प्रतिशत वसा;
• आलू ( प्यूरी);
• चुकंदर;
• सेब ( बेक किया हुआ);
• केले;
• अंडे ( उबला या स्टीम्ड ऑमलेट);
• दुबला मांस ( उबला हुआ);
• दुबली मछली ( उबला हुआ);
• अनाज ( चावल को छोड़कर).

• कॉफ़ी;
• चॉकलेट;
• मसालेदार मसाला और मसाले;
• कच्चे अंडे;
• कैवियार ( लाल और काला);
• साइट्रस और विदेशी फल;
• ताजा गोभी, मूली, कच्चे प्याज और लहसुन, खीरे, टमाटर;
• प्लम, चेरी, नाशपाती, स्ट्रॉबेरी।

सिजेरियन सेक्शन के बाद दर्द से कैसे छुटकारा पाएं?

सिजेरियन सेक्शन के बाद दर्द भड़काने वाले कारक हैं:

• सर्जरी के बाद सीवन;
• आंत्र रोग;
• गर्भाशय का संकुचन।

सिलाई के कारण होने वाले दर्द को कम करना

• पहले दिन के दौरान, सीम क्षेत्र में एक विशेष ठंडा तकिया लगाया जा सकता है, जिसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।
• यह सीम को छूने की आवृत्ति को कम करने के साथ-साथ संक्रमण को रोकने के लिए इसे साफ रखने के लायक है।
• हर दिन सीम को धोया जाना चाहिए और फिर एक साफ तौलिये से सुखाया जाना चाहिए।
• आपको वजन उठाने और अचानक हरकत करने से बचना चाहिए।
• ताकि बच्चे को खिलाने के दौरान सीम पर दबाव न पड़े, आपको एक विशेष स्थिति मिलनी चाहिए। खाने के लिए कम आर्मरेस्ट वाली कुर्सी, बैठने की स्थिति में तकिए ( पीठ के नीचे) और रोलर ( पेट और बिस्तर के बीच) लेट कर खाना खिलाना।

एक अन्य कारक जो सिवनी को चोट पहुँचाता है वह एक खांसी है जो एनेस्थीसिया के बाद फेफड़ों में बलगम के संचय के कारण होती है। श्लेष्म से तेजी से छुटकारा पाने के लिए और साथ ही दर्द को कम करने के लिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला को गहरी सांस लेने की सलाह दी जाती है, और फिर, उसके पेट में खींचकर, तेजी से निकालें। व्यायाम को कई बार दोहराया जाना चाहिए। सबसे पहले, एक रोलर के साथ लुढ़का हुआ तौलिया सीम क्षेत्र पर लगाया जाना चाहिए।

खराब आंत्र समारोह से असुविधा को कैसे कम करें?

पेट फूलने वाले खाद्य पदार्थ हैं:

• फलियां ( बीन्स, दाल, मटर);
• पत्ता गोभी ( सफेद, बीजिंग, ब्रोकोली, रंगीन);
• मूली, शलजम, मूली;
• दूध और डेयरी उत्पाद;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

निम्नलिखित व्यायाम पेट में सूजन की परेशानी को कम करने में मदद करेगा। रोगी को बिस्तर पर बैठना चाहिए और आगे-पीछे हिलना-डुलना चाहिए। झूलते समय श्वास गहरी होनी चाहिए। एक महिला दायीं या बायीं करवट लेटने और पेट की सतह की मालिश करने से भी गैसें निकल सकती हैं। यदि लंबे समय तक मल नहीं आता है, तो आपको मेडिकल स्टाफ से एनीमा देने के लिए कहना चाहिए।

पेट के निचले हिस्से में दर्द कैसे कम करें?

पेट के निचले हिस्से में दर्द से निपटने में मदद करने वाले व्यायाम हैं:

• अपने हाथ की हथेली से पेट को गोल घुमाते हुए घुमाएं- 2 से 3 मिनट के लिए घड़ी की दिशा में, साथ ही ऊपर और नीचे आयरन करें।
• छाती की मालिश करना- छाती की दाईं, बाईं और ऊपरी सतहों को नीचे से बगल तक सहलाना चाहिए।
• काठ क्षेत्र को पथपाकर- हाथों को पीठ के पीछे लाने की जरूरत है और हथेलियों के पिछले हिस्से से पीठ के निचले हिस्से को ऊपर से नीचे और बगल की तरफ मालिश करें।
• पैरों की घूर्णी गति- एड़ी को बिस्तर पर दबाते हुए, आपको सबसे बड़े संभव चक्र का वर्णन करते हुए, बारी-बारी से पैरों को अपने से दूर और अपनी ओर मोड़ने की जरूरत है।
• पैर कर्ल- बारी-बारी से बाएं और दाएं पैरों को मोड़ें, एड़ी को बिस्तर से सटाएं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज क्यों होता है?

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन कैसा दिखता है?

जटिलताओं और क्रॉस सेक्शन करने में असमर्थता की उपस्थिति में, डॉक्टर शारीरिक सिजेरियन सेक्शन का निर्णय ले सकते हैं। इस मामले में, नाभि से जघन की हड्डी तक एक ऊर्ध्वाधर दिशा में पूर्वकाल पेट की दीवार के साथ चीरा लगाया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, ऊतकों के मजबूत कनेक्शन की आवश्यकता होती है, इसलिए कॉस्मेटिक सिवनी को नोडल से बदल दिया जाता है। ऐसा सीम अधिक मैला दिखता है और समय के साथ अधिक ध्यान देने योग्य हो सकता है।
इसके उपचार की प्रक्रिया में सिवनी की उपस्थिति बदल जाती है, जिसे सशर्त रूप से तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी के निशान के चरण हैं:

• प्रथम चरण ( 7 - 14 दिन) - निशान में एक चमकदार गुलाबी-लाल रंग होता है, सीम के किनारों को धागे के निशान से उभरा जाता है।
• दूसरा चरण ( 3 - 4 सप्ताह) - सीम मोटा होना शुरू हो जाता है, कम प्रमुख हो जाता है, इसका रंग लाल-बैंगनी में बदल जाता है।
• अंतिम चरण ( 1 - 12 महीने) - दर्द गायब हो जाता है, सीम संयोजी ऊतक से भर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह कम ध्यान देने योग्य हो जाता है। इस अवधि के अंत में सीम का रंग आसपास की त्वचा के रंग से भिन्न नहीं होता है।

क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद स्तनपान कराना संभव है?

स्तनपान की प्रक्रिया की स्थापना को रोकने वाले कारण हैं:

• सर्जरी के दौरान बड़े खून की कमी- अक्सर सिजेरियन सेक्शन के बाद, रोगी को ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप स्तन से पहले लगाव में देरी होती है, जिससे बाद में दूध पिलाने में कठिनाई होती है।
• चिकित्सीय तैयारी- कुछ मामलों में, डॉक्टर महिला को ऐसी दवाइयां देते हैं जो खिलाने के साथ असंगत होती हैं।
• सर्जरी से जुड़ा तनावतनाव का दूध उत्पादन पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है।
• एक बच्चे में अनुकूलन के तंत्र का उल्लंघन- सीजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म के समय, बच्चा प्राकृतिक जन्म नहर से नहीं गुजरता है, जो उसके चूसने की गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
• विलंबित दूध उत्पादन- प्रसव में महिला के शरीर में सिजेरियन सेक्शन के साथ, हार्मोन प्रोलैक्टिन, जो कोलोस्ट्रम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है, प्राकृतिक प्रसव के दौरान बाद में उत्पन्न होना शुरू होता है। इस तथ्य के कारण दूध आने में 3 से 7 दिन की देरी हो सकती है।
• दर्द- सर्जरी के बाद रिकवरी के साथ होने वाला दर्द हार्मोन ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को रोकता है, जिसका कार्य स्तन से दूध निकालना है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पेट कैसे निकालें?

प्रारंभिक भार

सर्जरी के कुछ दिनों बाद किए जा सकने वाले व्यायाम हैं:

• आराम करने या सोफे पर बैठने के लिए प्रारंभिक स्थिति लेना आवश्यक है। व्यायाम के दौरान आराम बढ़ाने के लिए पीठ के नीचे रखा तकिया मदद करेगा।
• अगला, आपको पैरों के लचीलेपन और विस्तार के लिए आगे बढ़ने की आवश्यकता है। झटकेदार हरकत किए बिना आपको सख्ती से व्यायाम करने की जरूरत है।
• अगला अभ्यास पैरों को दाएं और बाएं घुमाना है।
• फिर आपको लसदार मांसपेशियों को तनाव और आराम करना शुरू करना चाहिए।
• कुछ मिनटों के आराम के बाद, आपको बारी-बारी से झुकना और पैरों का विस्तार करना शुरू करना होगा।

श्रोणि की मांसपेशियों के लिए जिम्नास्टिक करने के चरण हैं:

• तनाव और फिर गुदा की मांसपेशियों को आराम करना आवश्यक है, 1 - 2 सेकंड तक रुकना।
• अगला, आपको योनि की मांसपेशियों को कसने और आराम करने की आवश्यकता है।
• गुदा और योनि की मांसपेशियों के तनाव और शिथिलता के प्रत्यावर्तन को कई बार दोहराएं, धीरे-धीरे अवधि बढ़ाते हुए।
• कुछ वर्कआउट के बाद, आपको प्रत्येक मांसपेशी समूह के लिए अलग-अलग व्यायाम करने की कोशिश करनी चाहिए, धीरे-धीरे तनाव की ताकत को बढ़ाना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पेट की मांसपेशियों के लिए व्यायाम

सिजेरियन सेक्शन के बाद पेट की मांसपेशियों को सामान्य करने में मदद करने वाले व्यायामों में शामिल हैं:

• पहले व्यायाम को करने के लिए, आपको अपने घुटनों को साइड में फैलाना चाहिए, जबकि अपने हाथों से अपने पेट को क्रॉस टू क्रॉस करना चाहिए। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, आपको अपने कंधों और सिर को ऊपर उठाने की ज़रूरत होती है, और अपनी हथेलियों को अपनी तरफ दबाएं। कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में रहने के बाद, आपको साँस छोड़ने और आराम करने की ज़रूरत है।
• अगला, एक प्रारंभिक स्थिति लेते हुए, आपको एक गहरी साँस लेनी चाहिए, जिससे आपका पेट हवा से भर जाए। जब आप साँस छोड़ते हैं, तो आपको अपनी पीठ को फर्श पर दबाते हुए, अपने पेट को अंदर खींचने की आवश्यकता होती है।
• अगला अभ्यास धीरे-धीरे शुरू किया जाना चाहिए। अपनी हथेलियों को अपने पेट पर रखें और बिना अचानक हलचल किए, सांस लेते हुए अपना सिर ऊपर उठाएं। साँस छोड़ते पर, शुरुआती स्थिति लें। अगले दिन सिर को थोड़ा ऊपर उठाना चाहिए। कुछ और दिनों के बाद, आपको सिर के साथ-साथ अपने कंधों को उठाना शुरू करना होगा, और कुछ हफ्तों के बाद - पूरे शरीर को बैठने की स्थिति में उठाना होगा।
• अंतिम अभ्यास बारी-बारी से पैरों को घुटनों से मोड़कर छाती तक लाना है।

त्वचा पर निशान कैसे अदृश्य करें?

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीम की दृश्यता को कम करने के त्वरित तरीकों में शामिल हैं:

• सीम का प्लास्टिक छांटना;
• लेजर पुनरुत्थान;
• एल्यूमीनियम ऑक्साइड के साथ पीसना;
• रासायनिक छीलने;
• निशान टैटू।

सिजेरियन सेक्शन से सिवनी छांटना

लेजर पुनरुत्थान

एल्यूमीनियम ऑक्साइड पीस ( Microdermabrasion)

रासायनिक पील

निशान टैटू

सीजेरियन सेक्शन के बाद सीम को कम करने के लिए मलहम

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी की दृश्यता को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं:

• Contractubex- संयोजी ऊतक के विकास को धीमा कर देता है;
• Dermatix- निशान की उपस्थिति में सुधार करता है, त्वचा को चिकना और नरम करता है;
• clearwin- क्षतिग्रस्त त्वचा को कई टन से उज्ज्वल करता है;
• केलोफिब्रेस– निशान की सतह को समतल करता है;
• zeraderm अत्यंत- नई कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा देता है;
• fermenkol- कसना की भावना समाप्त, आकार में निशान कम कर देता है;
• Mederma- निशान के उपचार में प्रभावी, जिसकी आयु 1 वर्ष से अधिक न हो।

सिजेरियन सेक्शन के बाद मासिक धर्म की रिकवरी

जिन परिस्थितियों पर मासिक धर्म की बहाली निर्भर करती है उनमें शामिल हैं:

• गर्भावस्था की नैदानिक ​​तस्वीर;
• रोगी की जीवन शैली, पोषण की गुणवत्ता, समय पर आराम की उपलब्धता;
• श्रम में महिला के शरीर की आयु और व्यक्तिगत विशेषताएं;
• दुद्ध निकालना की उपस्थिति।

मासिक धर्म की वसूली पर स्तनपान का प्रभाव

मासिक धर्म की उपस्थिति का समय हैं:

• सक्रिय स्तनपान के साथ- माहवारी लंबी अवधि के बाद शुरू हो सकती है, जो अक्सर 12 महीने से अधिक हो जाती है।
• मिश्रित प्रकार खिलाते समय- मासिक धर्म चक्र सीजेरियन सेक्शन के औसतन 3 से 4 महीने बाद होता है।
• पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ- बहुत बार, मासिक धर्म काफी कम समय में बहाल हो जाता है।
• दुद्ध निकालना के अभाव में- बच्चे के जन्म के 5 से 8 हफ्ते बाद मासिक धर्म आ सकता है। यदि मासिक धर्म 2 से 3 महीने के भीतर नहीं आता है, तो रोगी को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र की बहाली को प्रभावित करने वाले अन्य कारक

सिजेरियन सेक्शन के बाद जिन मरीजों की अवधि छूट सकती है उनमें शामिल हैं:

• जिन महिलाओं की गर्भावस्था या प्रसव जटिलताओं के साथ हुआ हो;
• पहली बार जन्म देने वाले मरीज, जिनकी उम्र 30 साल से अधिक है;
• श्रम में महिलाएं जिनका स्वास्थ्य पुरानी बीमारियों से कमजोर हो गया है ( विशेष रूप से एंडोक्राइन सिस्टम).

सिजेरियन सेक्शन और उनके कारणों के बाद मासिक धर्म की बहाली में समस्याएं हैं:

• मासिक धर्म की परिवर्तित अवधि- छोटा ( दोपहर 12 बजे) या बहुत लंबी अवधि ( 6 - 7 दिनों से अधिक) गर्भाशय फाइब्रॉएड जैसे रोगों के कारण हो सकता है ( सौम्य रसौली) या एंडोमेट्रियोसिस ( एंडोमेट्रियम का अतिवृद्धि).
• आवंटन की गैर-मानक मात्रा- मासिक धर्म के दौरान निर्वहन की संख्या, मानक से अधिक ( 50 से 150 मिली लीटर), कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों का कारण हो सकता है।
• मासिक धर्म की शुरुआत या अंत में लंबे समय तक धब्बेदार धब्बे- आंतरिक जननांग अंगों की विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं द्वारा उकसाया जा सकता है।

बच्चे के जन्म के बाद मां के तंत्रिका तंत्र पर भार बढ़ जाता है। मासिक धर्म समारोह के समय पर गठन को सुनिश्चित करने के लिए, एक महिला को अच्छे आराम के लिए पर्याप्त समय देना चाहिए और बढ़ती थकान से बचना चाहिए। साथ ही प्रसवोत्तर अवधि में, अंतःस्रावी तंत्र की विकृति को ठीक करना आवश्यक है, क्योंकि इस तरह की बीमारियों के बढ़ने से सिजेरियन सेक्शन के बाद मासिक धर्म में देरी होती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद की गर्भावस्था कैसी है?

ऑपरेशन के पहले दो महीनों के दौरान, एक महिला को संभोग को बाहर करना चाहिए। फिर वर्ष के दौरान उसे गर्भनिरोधक लेना चाहिए। इस अवधि के दौरान, सिवनी की स्थिति का आकलन करने के लिए महिला को समय-समय पर अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना चाहिए। डॉक्टर सिवनी की मोटाई और ऊतक का मूल्यांकन करता है। यदि गर्भाशय पर सिवनी में बड़ी मात्रा में संयोजी ऊतक होते हैं, तो ऐसे सिवनी को दिवालिया कहा जाता है। ऐसे सीम के साथ प्रेग्नेंसी मां और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक होती है। गर्भाशय के संकुचन के साथ, ऐसा सिवनी फैल सकता है, जिससे भ्रूण की तत्काल मृत्यु हो जाएगी। ऑपरेशन के बाद 10-12 महीने से पहले सिवनी की स्थिति का सबसे सटीक आकलन नहीं किया जा सकता है। हिस्टेरोस्कोपी जैसे अध्ययन से पूरी तस्वीर मिलती है। यह एक एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, जिसे गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, जबकि डॉक्टर नेत्रहीन सीम की जांच करता है। यदि गर्भाशय की सिकुड़न कम होने के कारण सिवनी अच्छी तरह से ठीक नहीं होती है, तो डॉक्टर इसके स्वर को सुधारने के लिए फिजियोथेरेपी की सिफारिश कर सकते हैं।

गर्भाशय पर सिवनी ठीक होने के बाद ही, डॉक्टर दूसरी गर्भावस्था के लिए "आगे बढ़ सकते हैं"। इस मामले में, बाद के जन्म स्वाभाविक रूप से हो सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था बिना किसी कठिनाई के आगे बढ़े। ऐसा करने के लिए, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, सभी पुराने संक्रमणों को ठीक करना, रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना और यदि एनीमिया है, तो उपचार करना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को भी समय-समय पर सिवनी की स्थिति का आकलन करना चाहिए, लेकिन केवल अल्ट्रासाउंड की मदद से।

बाद की गर्भावस्था की विशेषताएं

सिजेरियन सेक्शन के बाद, पुन: गर्भावस्था जटिल हो सकती है। इसलिए, हर तीसरी महिला को गर्भपात का खतरा होता है। सबसे आम जटिलता प्लेसेंटा प्रीविया है। यह स्थिति जननांग पथ से आवधिक रक्तस्राव के साथ बाद के जन्मों के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है। बार-बार रक्तस्राव समय से पहले प्रसव पीड़ा का कारण हो सकता है।

एक अन्य विशेषता भ्रूण का गलत स्थान है। यह ध्यान दिया जाता है कि गर्भाशय पर निशान वाली महिलाओं में, भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति अधिक सामान्य होती है।
गर्भावस्था के दौरान सबसे बड़ा खतरा निशान विफलता है, जिसका एक सामान्य लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द या पीठ दर्द है। महिलाएं अक्सर इस लक्षण को महत्व नहीं देतीं, यह मानते हुए कि दर्द दूर हो जाएगा।
25 प्रतिशत महिलाएं भ्रूण की वृद्धि मंदता का अनुभव करती हैं, और बच्चे अक्सर अपरिपक्वता के संकेतों के साथ पैदा होते हैं।

गर्भाशय टूटना जैसी जटिलताएं कम आम हैं। एक नियम के रूप में, उन्हें तब नोट किया जाता है जब चीरों को गर्भाशय के निचले हिस्से में नहीं, बल्कि उसके शरीर के क्षेत्र में बनाया जाता है ( कॉर्पोरल सिजेरियन सेक्शन). इस मामले में, गर्भाशय का टूटना 20 प्रतिशत तक पहुंच सकता है।

गर्भाशय के निशान वाली गर्भवती महिलाओं को सामान्य से 2 से 3 सप्ताह पहले अस्पताल पहुंचना चाहिए ( यानी 35-36 सप्ताह पर). बच्चे के जन्म से तुरंत पहले, पानी का समय से पहले बहिर्वाह होने की संभावना है, और प्रसवोत्तर अवधि में - नाल को अलग करने में कठिनाइयाँ।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, गर्भावस्था में निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:

• प्लेसेंटा अटैचमेंट की विभिन्न विसंगतियाँ ( कम लगाव या प्रस्तुति);
• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति या ब्रीच प्रस्तुति;
• गर्भाशय पर सिवनी की विफलता;
• समय से पहले जन्म;
• गर्भाशय का टूटना।

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसव

इस आलेख में:

बच्चे की उम्मीद करना शायद एक महिला के जीवन का सबसे रोमांचक समय होता है। भविष्य के लिए इतनी सारी चिंताएँ और योजनाएँ। लेकिन भविष्य की माँ की चिंताओं का मुख्य विषय आगामी जन्म है। यह बहुत अच्छा है अगर लड़की अच्छी सेहत में है और कोई विकृति नहीं देखी गई है।

लेकिन क्या होगा अगर डॉक्टर गर्भावस्था के लिए सिजेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं? बेशक, सवाल जटिल है, क्योंकि सर्जिकल हस्तक्षेप को शायद ही एक प्राकृतिक प्रक्रिया कहा जा सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि इस कठिन ऑपरेशन को लेकर कई विवाद हैं, इसने हाल ही में काफी लोकप्रियता हासिल की है। बच्चे के जन्म के दौरान कोई दर्द नहीं, दर्दनाक संकुचन और लंबे समय तक इंतजार करना - ये वे कारण हैं जिनसे महिलाएं निर्देशित होती हैं, सर्जरी के लिए सहमत होती हैं।

लेकिन यह समझने योग्य है कि इस तरह के ऑपरेशन के बच्चे और मां दोनों के लिए इसके नतीजे हैं। इसके अलावा, डॉक्टरों की व्यावसायिकता के बावजूद, सिजेरियन और पश्चात की अवधि में विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं: रक्तस्राव, संक्रमण, सिवनी की खराब चिकित्सा, संयोजी ऊतकों को आघात और कई अन्य।

संज्ञाहरण - खतरा मौजूद है

यदि आप एक सीजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लेते हैं, तो यह ध्यान देने योग्य है कि प्रक्रिया के दौरान पहला खतरा आपके इंतजार में हो सकता है। तथ्य यह है कि आधुनिक चिकित्सा दो प्रकार के संज्ञाहरण प्रदान करती है:

• जेनरल अनेस्थेसिया।
• और स्पाइनल एनेस्थीसिया।

हालांकि, इनमें से प्रत्येक प्रकार के एनेस्थीसिया से सीजेरियन सेक्शन के अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, यह गंभीरता से विचार करने योग्य है कि किस प्रकार की प्रक्रिया को चुनना है, क्योंकि यह न केवल श्रम में महिला को बल्कि बच्चे को भी प्रभावित करता है। सामान्य संज्ञाहरण छोड़ते समय, एक महिला अनुभव कर सकती है: तेज सिरदर्द, मतली, चक्कर आना, मांसपेशियों में दर्द, भ्रम। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दौरान, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका अंत को गंभीर नुकसान हो सकता है, इसके अलावा, पीठ में तेज दर्द होता है, अंगों में कंपन होता है।

संभावित जोखिम

याद रखें, प्रत्येक ऑपरेशन में एक व्यक्ति के लिए एक निश्चित जोखिम होता है। मां के लिए सिजेरियन सेक्शन का सबसे आम परिणाम एक संक्रमण है जो डॉक्टरों के हस्तक्षेप से प्रवेश कर सकता है। रक्तस्राव और रक्त के थक्के भी खतरनाक होते हैं। दुर्लभ मामलों में, डॉक्टरों की व्यावसायिकता की कमी के कारण, पड़ोसी अंगों और ऊतकों को चोट लगती है। बहुत से लोग ध्यान देते हैं कि ऑपरेशन के बाद आंतों की पेटेंसी के साथ समस्या हो सकती है, और नतीजतन, श्रम में महिला कब्ज से पीड़ित होगी और दर्द का अनुभव करेगी। ऐसे मामले हैं जब सर्जनों ने रोगी के मूत्राशय को गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त कर दिया।

सर्जरी के बाद टांके

दुर्भाग्य से, टांके और निशान के बिना कोई भी ऑपरेशन संभव नहीं है। लेकिन समस्या और गहरी है: सौंदर्य दोष पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है। दरअसल, हमारे समय में पीसकर और विशेष उपचार से ऐसे "निशान" से छुटकारा पाना आसान है। हालांकि, प्रसव में एक महिला को डायस्टेसिस का अनुभव हो सकता है, जिसमें सीम के किनारे अलग हो जाते हैं और खराब तरीके से ठीक हो जाते हैं। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

लेकिन गर्भाशय पर सीम को और अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है - आखिरकार, अगली गर्भावस्था की सफलता इसकी स्थिति पर निर्भर करेगी। सिजेरियन सेक्शन के बाद सबसे अप्रिय परिणामों में से एक को संभवतः अगले 2-3 वर्षों के लिए गर्भाधान पर प्रतिबंध कहा जा सकता है। यह गर्भपात प्रक्रिया पर भी लागू होता है - इसे करने की सलाह नहीं दी जाती है। डॉक्टरों का कहना है कि इस अवधि के दौरान सीम के विचलन से बचने के लिए गर्भाशय की दीवारों को नुकसान या चोट की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। यदि इन सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो गर्भपात और कई बीमारियों के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

शारीरिक सुधार

इस तथ्य के बावजूद कि सर्जरी के दौरान प्रसव दर्द रहित होता है, माँ को पश्चात की अवधि में मुख्य समस्याओं का सामना करना पड़ेगा। तथ्य यह है कि ऑपरेशन से पूरी तरह ठीक होने के लिए एक महिला को लगभग 1.5-2 महीने की आवश्यकता होती है। और ऐसे प्रतिबंध गंभीर असुविधाएँ लाते हैं:

• शुरुआती दिनों में शिशु की देखभाल करना बहुत मुश्किल होता है।
• स्नान न करें (शावर पसंद करें)।
• अपने आप को शारीरिक रूप से अधिक तनाव न दें - प्रशिक्षण, वजन उठाना, दौड़ना प्रतिबंधित है।
• अंतरंग जीवन के लिए प्रतिबंधों की आवश्यकता होती है - जन्म के 5-6 सप्ताह बाद ही सेक्स संभव है। यदि आपका शरीर सर्जरी के बाद यौन गतिविधि के लिए तैयार है तो अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। इसके अलावा, यह विश्वसनीय गर्भनिरोधक का सहारा लेने लायक है। अगले कुछ वर्षों के लिए गर्भावस्था की शुरुआत को बाहर करना आवश्यक है।

मासिक धर्म

यदि सिजेरियन सेक्शन सफल रहा, तो माँ को चिंता नहीं करनी चाहिए - मासिक धर्म लगभग उसी समय आएगा जैसे प्राकृतिक प्रसव के दौरान। लेकिन इस "घटना" की अनुपस्थिति जटिलताओं की शुरुआत का संकेत दे सकती है। ऐसे में स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच करवाना जरूरी है। ध्यान दें कि कभी-कभी चक्र की रिकवरी 3 से 6 महीने तक हो सकती है, जो सिजेरियन सेक्शन के बाद उत्पन्न हुई जटिलताओं पर निर्भर करता है।

स्तन पिलानेवाली

कई माताएं इस डर से सर्जरी नहीं करवाना चाहतीं कि वे अपने बच्चे को स्तनपान कराने का अवसर खो देंगी। इसमें एक तर्कसंगत "अनाज" है - सर्जरी के तुरंत बाद, दूध में ड्रग्स मिलने के डर से बच्चे को स्तन पर नहीं लगाया जाता है। वे एक बच्चे को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं। लेकिन समस्या यह है कि वे बच्चे को बोतल से दूध पिलाना शुरू कर देती हैं, जिसके बाद उसे अपनी मां के स्तन लेने की कोई जल्दी नहीं होती। जब बच्चा प्राकृतिक आहार देने से मना करता है तो आपको दूध को "निकालने" का प्रयास नहीं करना चाहिए। यदि माँ धैर्यवान और निरंतर है, तो दिन में कई बार प्राकृतिक आहार का अभ्यास करने से, बच्चा जल्द ही स्तन ग्रहण कर लेगा।

बच्चे के लिए परिणाम

दुर्भाग्य से, ऑपरेशन न केवल मां के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी ट्रेस के बिना नहीं होता है। जब जन्म लेने का समय आता है, तो हाइपरनेशन की तथाकथित अवधि शुरू होती है - भ्रूण की स्थिति, जिसमें वह "सो जाता है", जन्म नहरों के माध्यम से आने वाले मार्ग के अनुकूल होता है। सभी शारीरिक प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं, शरीर के लिए अधिक "किफायती" बन जाती हैं। ऐसा तंत्र एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जिसे जन्म के दौरान तेज दबाव ड्रॉप के दौरान बच्चे को गंभीर तनाव से बचाने के लिए प्रकृति द्वारा आविष्कार किया गया था।

सिजेरियन सेक्शन के साथ, परिणाम पूरी तरह से अलग हैं: बच्चा प्रशिक्षण से नहीं गुजरता है, लेकिन तुरंत अविश्वसनीय दबाव के अधीन होता है। इस प्रक्रिया से मस्तिष्क में माइक्रोब्लीड्स का निर्माण हो सकता है। "सीजराइट्स" में कम मस्तिष्क गतिविधि के मामले भी हैं। अमेरिकी वैज्ञानिकों का कहना है कि अगर किसी वयस्क को सिजेरियन सेक्शन के दौरान दबाव का अनुभव करना पड़े, तो वह दर्द के झटके से मर जाएगा। ऐसे बच्चों के लिए एक और समस्या रक्तप्रवाह में उन दवाओं का प्रवेश हो सकती है जो माँ को राहत देने के लिए उपयोग की जाती हैं। वे बच्चे की तंत्रिका गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, हृदय और आंत्र पथ के साथ समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

पहली सांस

कई अध्ययनों के आधार पर, डॉक्टरों ने एक महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकाला: एक सीजेरियन सेक्शन बच्चे के लिए परिणामों से भरा होता है। जन्म के क्षण से पहले, बच्चों में हार्मोन - कैटेकोलामाइन - की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है। यह ये पदार्थ हैं जो श्वास प्रक्रिया को ट्रिगर करते हैं और फेफड़ों को तरल पदार्थ से "निकास" करते हैं। सर्जरी के दौरान, ऐसी प्रक्रिया बस नहीं होती है और घुटन का खतरा बढ़ जाता है, बच्चे के फेफड़े मुश्किल से खुलते हैं।

एक छोटे से व्यक्ति का दिल बहुत तेजी से काम करना शुरू कर देता है, फेफड़ों को रक्त प्रदान करने की कोशिश करता है, और तरल पदार्थ मौजूद होता है। इस प्रक्रिया के कारण, बच्चे के दिल में डिस्ट्रोफिक एट्रोफी विकसित हो सकती है, जैसे कि बुजुर्गों में। "सीज़ेरियन" की श्वसन दर स्वाभाविक रूप से पैदा हुए लोगों की तुलना में लगभग 2 गुना कम है।

एक अन्य सिद्धांत कहता है कि बच्चा जन्म नहर से नहीं गुजरता है, और परिणामस्वरूप छाती का कोई संपीड़न नहीं होता है। यह वह दबाव है जो फेफड़ों में एमनियोटिक द्रव से छुटकारा पाने में मदद करता है।

मनोवैज्ञानिक घटक

एक सिद्धांत है जिसे इसकी व्यावहारिक पुष्टि नहीं मिली है: सर्जरी के दौरान पैदा हुए बच्चे अपने आसपास की दुनिया के अनुकूल होने में अधिक कठिन होते हैं। ऐसा माना जाता है कि तथाकथित तनाव हार्मोन का उत्पादन नहीं किया गया था और बच्चे को यह नहीं पता कि नई परिस्थितियों के अनुकूल कैसे बनाया जाए। लेकिन वैज्ञानिकों का कहना है कि मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य आपके जन्म के तरीके की तुलना में पालन-पोषण पर अधिक निर्भर करता है। अक्सर ऐसे बच्चे उत्तेजना और हाइपरटोनिटी से पीड़ित होते हैं।

शिशुओं की देखभाल की सुविधाएँ "सिजेरियन"

• ऐसे बच्चों के साथ, बाद में बाहर घूमना शुरू करने की सलाह दी जाती है। उन्हें सामान्य शिशुओं की तुलना में अधिक समय तक लपेटने की आवश्यकता होती है। हाइपोथर्मिया या, इसके विपरीत, ऊंचा तापमान की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।
• इस तथ्य के कारण कि बच्चे अति सक्रियता से पीड़ित हो सकते हैं, वे रात में बदतर सोते हैं, अक्सर रोते हैं और बिना किसी कारण के डर जाते हैं।
• यह अनुशंसा की जाती है कि जीवन के पहले महीने में बच्चा अपनी मां के साथ सोए, इसलिए वह जल्दी से अपने आसपास की दुनिया को अपना लेता है।
• "सीजराइट्स" बहुत धीरे-धीरे वजन बढ़ाता है, इसलिए जब तक संभव हो स्तनपान कराना आवश्यक है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, दैनिक जिमनास्टिक करने की सिफारिश की जाती है, धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि में वृद्धि होती है। जल प्रक्रियाएं मौजूद होनी चाहिए: तैरना, और बाद में बच्चे का सख्त होना।

ऑपरेशन करना है या नहीं, यह न केवल गर्भवती मां द्वारा बल्कि डॉक्टर द्वारा भी तय किया जाता है। लेकिन यह मत सोचिए कि सिजेरियन सेक्शन एक आसान प्रक्रिया है जो आपको और आपके बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचा सकती है। हालांकि, अगर मां या बच्चे के जीवन के लिए गंभीर जोखिम हैं, तो ऐसा ऑपरेशन करना बेहतर और सुरक्षित होगा।

सिजेरियन सेक्शन के बारे में उपयोगी वीडियो

सिजेरियन सेक्शन ऐसी दुर्लभ प्रक्रिया नहीं है: आंकड़ों के अनुसार, इस तरह से पैदा होने वाले बच्चों का अनुपात लगभग 15% है। उम्मीद करने वाली मां को बस यह जानना चाहिए कि उसे किस चीज के लिए तैयार रहने की जरूरत है, क्योंकि इस तरह के ऑपरेशन के खिलाफ पूरी तरह से बीमा करना असंभव है और यह सुनिश्चित करें कि बच्चा अपने दम पर पैदा होगा।

सीज़ेरियन सेक्शन के कारण दोनों महिला के श्रम और भ्रूण के हिस्से में हो सकते हैं। संकेत निरपेक्ष में विभाजित हैं (जब प्राकृतिक तरीके से प्रसव शारीरिक रूप से असंभव है) और रिश्तेदार (जिसमें प्रसव संभव है, लेकिन मां या बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा है)।

प्रसव पीड़ा में महिला की स्थिति

• गलत प्लेसेंटा प्रीविया (बच्चों का स्थान) और प्लेसेंटेशन के अन्य विकार। जब अपरा नीचे की ओर जुड़ी होती है - ताकि यह गर्भाशय के प्रवेश द्वार को बाहर से अवरुद्ध कर दे - तो रक्तस्राव और गर्भपात का खतरा होता है। प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने और इसकी टुकड़ी छिपे हुए और स्पष्ट रक्तस्राव के साथ खतरनाक है, भ्रूण को सांस लेने और खिलाने में असमर्थता है।
• बिल्कुल संकीर्ण श्रोणि। स्थिति जब श्रम में महिला की श्रोणि शारीरिक और चिकित्सकीय रूप से संकुचित होती है, और जन्म नहर के माध्यम से बच्चे का मार्ग असंभव होता है।
• एकाधिक गर्भाशय फाइब्रॉएड और आंतरिक जननांग अंगों के अन्य घातक नवोप्लास्टिक रोग।
• कई जन्मों के बाद गर्भाशय की पतली दीवार के फटने का खतरा या बार-बार सीजेरियन सेक्शन के दौरान सीम का विचलन।
• श्रम गतिविधि की पूर्ण अनुपस्थिति, चिकित्सा सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं।
• श्रोणि की संकीर्णता नैदानिक ​​है। यह गर्भावस्था के दौरान एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के संरक्षण पर निकलता है।
• अशक्त महिला में उम्र 35 से अधिक।
• श्रम में महिला के रोग (गंभीर दृश्य हानि, कृत्रिम अंगों की उपस्थिति, प्रगतिशील चरण में जननांग दाद, ब्रोन्कियल अस्थमा, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, जघन हड्डियों का विचलन, वैरिकाज़ नसें)। हम गंभीर बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं जिसमें संबंधित विशेषज्ञों द्वारा गर्भवती महिला की निगरानी की जाती है।
• गर्भावस्था की जटिलताओं, इलाज के लिए उत्तरदायी नहीं।
• पिछले जन्मों के बाद गंभीर पेरिनियल आंसू।
• आईवीएफ, दीर्घकालिक बांझपन, अन्य विकृति के साथ संयोजन में भ्रूण के लुप्त होने का इतिहास।
• पिछला सीजेरियन सेक्शन।

भ्रूण की स्थिति

• अपरा पोषण का गंभीर उल्लंघन, ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया)। अल्ट्रासाउंड और सीटीजी डायग्नोस्टिक्स की मदद से इसका पता लगाया जाता है।
• गर्भावस्था के किसी भी चरण में अपरा का अचानक रुकना।
• एक या अधिक भ्रूणों की अनुप्रस्थ स्थिति लगभग हमेशा सर्जिकल हस्तक्षेप का आधार होती है।
• गर्भनाल का आगे बढ़ना (बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति को अवरुद्ध करने की ओर जाता है)।
• जन्म नहर में बच्चे के सिर का गलत प्रवेश।
• हाइपोट्रॉफी, दूसरी और तीसरी डिग्री का एफजीआर।
• अत्यधिक बड़ा (4 किग्रा से अधिक) या छोटा (2 किग्रा से कम) फल।
• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति, विशेष रूप से पुरुष।
• मां और बच्चे के रक्त का आरएच-संघर्ष, जिसमें भ्रूण के हेमोलिटिक रोग (विनाश) विकसित हो सकते हैं। क्षय उत्पादों से बच्चे का शरीर जहरीला हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप नवजात शिशुओं में पीलिया हो जाता है।
• भ्रूण के विकास में दोष।

सर्जरी के बाद टांके

इस प्रक्रिया के बाद, महिला को सीम होने की गारंटी दी जाती है। यह सबसे अधिक संभावना जीवन भर रहेगा।

सीम क्या हैं

चीरा कैसे बनाया जाता है, इसके अनुसार सीमों को विभाजित किया जाता है:

तथाकथित कॉर्पोरल सर्जरी के दौरान एक लंबवत चीरा (नाभि से प्यूबिक बोन तक) लगाया जाता है। उन्हें तब किया जाता है जब तत्काल (आपातकालीन) डिलीवरी की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, जब:

• खून बह रहा है;
• भ्रूण में तीव्र हाइपोक्सिया;
• निचले पेट में वैरिकाज़ नसें;
• नाल का कम लगाव;
• एक ऊर्ध्वाधर सीम की उपस्थिति।

सिजेरियन सेक्शन के बाद लंबवत सीम बहुत गन्दा दिखता है, एक निश्चित समय के बाद यह मोटा, अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है।

इसका कारण बाधित टांके लगाना है, जो ऊतकों के मजबूत संबंध के लिए आवश्यक हैं।

फैनेस्टियल लैपरोटॉमी के दौरान, जघन हड्डी के ऊपर चीरा अनुप्रस्थ रूप से बनाया जाता है। निशान लगभग अदृश्य है, क्योंकि चीरा त्वचा की तह के अंदर स्थित है। हां, और यहां एक कॉस्मेटिक सिवनी लगाई जाती है, जो थोड़ी देर के बाद बिना हटाने की आवश्यकता के अपने आप हल हो जाएगी।

सीम को कैसे प्रोसेस करें

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर पेट की दीवार की सभी परतों पर टांके लगाते हैं। सिजेरियन सेक्शन के बाद की त्वचा को एक गैर-अवशोषित (अघुलनशील) सिवनी के साथ सुखाया जाता है, जिसे आमतौर पर ऑपरेशन के आठवें दिन हटा दिया जाता है। पहले दिन, एक पट्टी लगाई जाती है, जो सिजेरियन के बाद घाव भरने को बढ़ावा देती है। आप इसे भिगो नहीं सकते हैं, इसलिए यदि आप स्नान करना चाहते हैं, तो निश्चित रूप से, आपको सीम को एक तौलिया से ढकने की जरूरत है। कपड़े पहनते समय, आपको ध्यान रखना चाहिए कि घाव और आसपास का क्षेत्र पूरी तरह से साफ हो। अन्यथा, यह सिजेरियन के बाद संक्रमण, सूजन और यहां तक ​​कि सिवनी का टूटना भी हो सकता है।

त्वचा को दिन में कम से कम तीन बार पानी और अंतरंग स्वच्छता जेल से धोना चाहिए। आप बिना सेंट वाले लिक्विड सोप का भी इस्तेमाल कर सकते हैं। धोने के बाद, सीम को एक डिस्पोजेबल तौलिये से धीरे से पोंछकर सुखाया जाता है (कॉटन पर बहुत सारे कीटाणु होते हैं, भले ही वे ताज़ा धोए गए हों)। फिर आप इसे अल्कोहल या सैलिसिलिक एसिड या अल्कोहल में डूबा हुआ तैयार स्वैब से पोंछ सकते हैं।

जब तक घाव पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता, तब तक हल्के, सांस लेने योग्य अंडरवियर पहनें। सिजेरियन के बाद पैंट सीम को चोटिल कर सकता है। सबसे अच्छे ढीले पतलून हैं जो कपास से बने होते हैं, जिनकी कमर काफी ऊँची होती है। आपको अपनी अंतरंग स्वच्छता का भी ध्यान रखना चाहिए और शौचालय के प्रत्येक उपयोग के बाद अपने हाथों को धोना चाहिए। फेकल बैक्टीरिया तेजी से गुणा करते हैं और घाव के क्षेत्र में आसानी से जा सकते हैं, जिससे सिवनी में सूजन हो जाती है।

माता के लिए परिणाम

सिजेरियन सेक्शन के साथ कुछ जोखिम और परिणाम जुड़े हुए हैं:

• सिजेरियन सेक्शन के बाद 1/3 महिलाओं में ऑपरेशन संबंधी जटिलताएं होती हैं।
• आंतरिक अंगों (गर्भाशय और पड़ोसी अंगों) के संक्रमण का खतरा।
• रक्त आधान की आवश्यकता के साथ बड़े रक्त के नुकसान का खतरा।
• संज्ञाहरण के लिए शरीर की अप्रत्याशित प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, दबाव में तेजी से गिरावट)।
• आंतों का कमजोर होना।
• एक सफल पोस्टऑपरेटिव कोर्स के साथ भी रिकवरी, प्राकृतिक प्रसव के बाद की तुलना में धीमी होती है।
• डिस्चार्ज, हल्का रक्तस्राव सर्जरी के बाद 4-6 सप्ताह तक रहेगा।
• सर्जरी के बाद कई हफ्तों तक सिवनी में दर्द बना रह सकता है।

यदि दर्द बहुत तेज है, तो आप दर्द निवारक दवाओं के उपयोग की सलाह के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा कर सकती हैं - उन दवाओं का चयन करें जो स्तनपान के दौरान सुरक्षित रहेंगी।

बच्चे के लिए जोखिम

क्या सिजेरियन के बाद सामान्य रूप से जन्म देना संभव है?

भले ही कोई महिला अपने अगले बच्चे को स्वाभाविक रूप से जन्म देना चाहती हो या दूसरे ऑपरेशन के लिए तैयार हो, किसी भी मामले में, पहले दो से तीन साल सुरक्षित होने चाहिए। प्रसवपूर्व क्लिनिक में गर्भनिरोधक विधियों पर चर्चा की जा सकती है (एक नियम के रूप में, ये हार्मोनल गोलियां, सर्पिल या कंडोम हैं)।

यह याद रखना चाहिए: एक नई गर्भावस्था अभी तक वांछनीय नहीं है। न्यूनतम ब्रेक डेढ़ साल है।

लेकिन एक ही समय में, किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन के बाद जितना अधिक समय बीतता है, सिवनी उतनी ही अच्छी तरह से ठीक हो जाएगी। निशान एक वर्ष के भीतर बनता है, और फिर इसमें गुणात्मक रूप से कुछ भी नया नहीं होता है। यदि, उदाहरण के लिए, निशान पतला हो जाता है, तो ऐसा ही रहेगा। और गर्भधारण (10 वर्ष या उससे अधिक) के बीच बहुत लंबा ब्रेक भी अवांछनीय है - रोगी की बाद की उम्र में, डॉक्टर इसे जोखिम में नहीं डालना पसंद करते हैं और शायद, बस मामले में, वे सिजेरियन करेंगे। गर्भपात से बचने के लिए जरूरी है - आखिरकार, गर्भाशय का इलाज निशान को पतला कर देता है और इसे दोषपूर्ण बना सकता है।

यदि, एक नई गर्भावस्था के बाद, एक महिला ने सभी आवश्यक परीक्षाओं को पास कर लिया है और निशान की उपयोगिता के बारे में आश्वस्त है, तो कोई विशेष सावधानी बरतने की आवश्यकता नहीं है। यदि कोई माँ स्वयं बच्चे को जन्म देने का प्रयास करना चाहती है, तो उसे इस बारे में स्थानीय प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए। एक अच्छे प्रसूति अस्पताल या एक वैज्ञानिक संस्थान में एक क्लिनिक के लिए एक रेफरल के लिए पूछना बेहतर है, जहां प्रसव में महिला की जांच की जाएगी और प्रसव के लिए तैयार किया जाएगा।

आपको यह समझने की जरूरत है कि मामला आसान नहीं है और आपको "धारा पर" बच्चे के जन्म की अनुमति नहीं देनी चाहिए। अस्पताल में, जन्म से कुछ समय पहले, डॉक्टर स्थिति का अंतिम मूल्यांकन करते हैं: वे निशान की जांच करते हैं और जन्म नहर की स्थिति की निगरानी करते हैं - यदि गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है और समय के अनुसार खुलती है, तो यह एक अनुकूल संकेतक है। भ्रूण के आकार द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है: यह बेहतर है कि इसे बहुत बड़े बच्चे के साथ जोखिम में न डालें।

गर्भाशय पर निशान वाली महिला, एक नियम के रूप में, नियोजित जन्म से संतुष्ट होती है। उसे अग्रिम रूप से अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और लगभग 40 सप्ताह की अवधि में उसे भ्रूण मूत्राशय से छेद दिया जाता है और श्रम प्रेरित किया जाता है। यह अधिकतम सुरक्षा के लिए किया जाता है, ताकि रोगी दिन में जन्म दे, जब पूरी टीम साइट पर हो। ऑपरेटिंग रूम पूरी तरह से मुकाबला तत्परता में होना चाहिए - थोड़ी सी भी खतरे में, श्रम में महिला को एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन दिया जाएगा। यह खतरा क्या है?

निशान के साथ गर्भाशय का टूटना एकमात्र और बहुत ही संभावित संभावित जटिलता है।

यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन ऐसा होता है। यह इस खतरे के कारण है कि डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन के बाद सहज प्रसव का जोखिम उठाने से हिचकते हैं।

आधुनिक चिकित्सा की संभावनाएं इतनी व्यापक हैं कि प्रसव के तरीके तय करते समय डॉक्टर और महिला स्वयं सबसे उपयुक्त विकल्प चुन सकते हैं जो मां और उसके बच्चे दोनों के स्वास्थ्य और जीवन को बचाएगा। आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, सिजेरियन सेक्शन के नकारात्मक परिणामों को कम किया जाता है, जो इस तथ्य से पुष्टि की जाती है कि बाद के गर्भधारण के दौरान प्रसव के लिए सीजेरियन सेक्शन का उपयोग करना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है, लेकिन स्वतंत्र प्रसव काफी संभव है। इसीलिए एक महिला को इस सवाल में दिलचस्पी लेनी चाहिए - सिजेरियन सेक्शन से कैसे उबरना है, न कि सवाल - क्या ऑपरेशन की जरूरत है।

सिजेरियन सेक्शन - "फैशनेबल ऑपरेशन" या एक आवश्यकता

फिर भी, इस तथ्य से इंकार नहीं किया जा सकता है कि हर साल इस तरह के ऑपरेशन की संख्या बढ़ जाती है। यह इस तथ्य के कारण नहीं है कि डॉक्टर अपने लिए कुछ अतिरिक्त पैसा कमाने की कोशिश कर रहे हैं (आखिरकार, सीजेरियन सेक्शन आमतौर पर प्राकृतिक प्रसव की तुलना में आभारी रोगियों द्वारा अधिक उदारता से भुगतान किया जाता है), बल्कि बिगड़ती स्वास्थ्य और यहां तक ​​​​कि मौजूदा फैशन की सामान्य प्रवृत्ति .

हर साल, अधिक से अधिक गर्भवती माताएँ प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आती हैं, जिन्हें गर्भावस्था से पहले ही स्वास्थ्य की स्थिति में काफी गंभीर विचलन होता है, और कुछ महिलाओं को बच्चे की प्रतीक्षा करते समय ऑपरेशन करने की आवश्यकता होती है। वास्तव में, विचारशील और संतुलित निर्णय लेने से सिजेरियन सेक्शन के परिणाम कम से कम हो जाएंगे, और महिला का शरीर जल्दी ठीक हो सकेगा। तब युवा मां बच्चे की देखभाल के लिए खुद को समर्पित कर पाएगी।

सिजेरियन सेक्शन - जब ऑपरेशन उचित हो

लोकप्रिय साहित्य में, आप इस तथ्य के बारे में बात करने वाले कई लेख पा सकते हैं कि ऑपरेटिव डिलीवरी आपको पूरी तरह से मां की तरह महसूस करने की अनुमति नहीं देती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ऑपरेटिव डिलीवरी के दौरान जन्म अधिनियम का कोई सामान्य कोर्स नहीं होता है, और महिला प्रक्रिया के सभी "आकर्षण" का अनुभव नहीं करती है। वास्तव में, इन सभी कथनों के साथ-साथ यह रिपोर्ट करना कि सिजेरियन सेक्शन के परिणाम महिला के शरीर को लंबे समय तक ठीक कर देंगे, और बच्चे को भविष्य में विचलन हो सकता है, ज्यादातर दूर की कौड़ी हैं।

आधुनिक परिस्थितियों में, सिजेरियन सेक्शन केवल तभी किया जाता है जब इसके लिए वस्तुनिष्ठ संकेत हों: महिलाओं में विचलन, जिसमें जन्म का कार्य एक अल्पकालिक ऑपरेशन के परिणामों की तुलना में बहुत अधिक खतरनाक है। उदाहरण के लिए, हृदय प्रणाली और गुर्दे, अंतःस्रावी रोगों, नेत्र रोगों के विकृति विज्ञान में। इसके अलावा, ऑपरेटिव डिलीवरी आवश्यक है यदि गर्भवती मां के कंकाल की संरचनात्मक विशेषताएं हैं - एक शारीरिक या नैदानिक ​​​​संकीर्ण श्रोणि (बाद के मामले में, महिलाएं सामान्य लोगों के अनुरूप होती हैं, लेकिन किसी कारण से बच्चे का आकार बदल जाता है) बड़ा, यानी हम बात कर रहे हैं

कुछ मामलों में, बच्चे के संकेत के अनुसार ऑपरेशन करने की आवश्यकता भी उत्पन्न हो सकती है - गर्भाशय में भ्रूण की गलत स्थिति के साथ, नाल के स्थान की विशेषताएं, गर्भनाल के स्थान में विसंगतियाँ। यह याद रखना चाहिए कि बच्चे की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का एक लूप नहीं है, जबकि इस तरह की जटिलता के साथ यह हस्तक्षेप के पक्ष में तर्कों में से एक हो सकता है।

सर्जरी के बाद जटिलताएं - उनसे कैसे बचा जाए

सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताएं, चिकित्सा नुस्खे के सही कार्यान्वयन के साथ, प्राकृतिक प्रसव के बाद की तुलना में अधिक बार नहीं होती हैं। बच्चे की स्थिति अक्सर अपेक्षा से बेहतर होती है, क्योंकि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को ही बाहर रखा जाता है, जो काफी तनाव है। लेकिन हमें यह याद रखना चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन के परिणाम, किसी भी तरह, काफी हद तक गर्भावस्था और प्रसव से पहले महिला के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करते हैं। यदि ऑपरेटिव डिलीवरी का निर्णय समय पर किया गया था, तो जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है।