Типы имплантов зубов. Способы установки зубных имплантатов. Противопоказания к имплантации зубов

Современные стоматологические клиники предлагают своим пациентам огромный выбор зубных имплантов производства ведущих компаний со всего мира. Разобраться в отличиях и особенностях разных имплантов и сделать осознанный выбор в пользу того или иного производителя вам поможет наш обзор, в котором описаны характеристики и цены всех самых современных дентальных систем.

За довольно крупную сумму вам установят протезы, приехавшие из Германии, Израиля, США, Южной Кореи, Швеции и Швейцарии. Намного дешевле обойдутся имплантаты отечественного производства. Чем дальше, тем больше растет выбор, и тем сложнее сориентироваться в нем обывателю – внешне продукция разных производителей мало чем отличается, почему же разница в цене за установку одного импланта порой составляет сотни долларов?

Как несложно догадаться, выбор зависит не только от его цены и пожеланий пациента, поэтому просто показать пальцем на приглянувшуюся модель и сказать «хочу этот!» не получится. Внешне очень напоминающие строительные саморезы импланты на самом деле отличаются один от другого следующими показателями :

• размеры (длина, диаметр);
• материал, из которого они изготавливаются;
• комплектация (наличие абатмента, переходника);
• форма и размер резьбы.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Оршинников А.Ю. : «В зависимости от перечисленных факторов определяется специфика имплантата – он может предназначаться для установки в верхнюю или нижнюю челюсть, на место резцов или боковых зубов, для нагрузки одной или несколькими коронками. Определить это может только хороший специалист, он же очертит пациенту границы выбора, предложив ему несколько наиболее подходящих под его клинический случай моделей».

Разновидности зубных имплантатов

Рассмотрим подробнее одну из наиболее важных характеристик корневых протезов – их форму:

• Корневидные – самый распространенный и универсальный вид имплантов, изготавливающихся в форме удлиненногоцилиндра, сужающего в нижней его части. Они применяются для восстановления как , но при необходимости способны выдержать на себе вес и нескольких коронок. Классическая форма этого импланта не предназначена для каких-то сложных клинических случаев, как, например, дистрофия костной ткани. В последнее время установка корневидного импланта не требует идеальных или приближенных к идеальным условий: наличия у пациента достаточного объема кости, отсутствие патологий десен и слизистой, отсутствие рыхлости костной ткани в месте имплантации. Разные производители предлагают конструкции корневидных протезов, которые могут отличаться одна от другой небольшими нюансами, такими, как применение облегчающих установку и приживаемость патентированных усовершенствований и материалов, но визуально все они выглядят как затупленный снизу шуруп без шапочки, в верхней части имеющий отверстие под установку абатмента.

  Самый распространенный вид имплантов — корневидные.

• Пластиночные – немного устаревший и редко используемый на сегодняшний день вид дентальных имплантов, отличающийся от предыдущего отсутствием резьбы. Они представляют собой плоскую металлическую пластину, внедряемую в глубокие слои кости. Сверху к ней прикреплены переходники – абатменты, на которые впоследствии устанавливается . В современной практике стоматологи применяют пластиночные импланты крайне редко – при их внедрении травмируется слишком большая поверхность слизистой, а приживаемость такой конструкции затруднена и чревата развитием воспалений. Единственное достоинство пластиночных моделей заключается в том, что их можно устанавливать даже в очень тонкую, атрофированную кость, объема которой не хватит для того, чтобы удержать имплант в форме цилиндра.
• Комбинированные – нечто среднее между пластиночными и корневидными протезами. Их внедрение требует проведения операции в условиях стационара, так как они часто имеют очень большую площадь и сложную форму. Показаниями для их установки являются серьезные дефекты костной ткани, невозможности провести ее наращивание, отсутствие большого количества зубов.
• Стабилизированные эндодонтически – это импланты, применение которых возможно при сохранении здорового корня зуба. Через его верхнюю часть они устанавливаются в кость, укрепляя и удлиняя таким образом родной корень. После этого осуществляется дальнейшее восстановление коронковой части потерянного зуба. Преимущества такого протезирования весьма ощутимы: пациенту не требуется удалять корни зуба, что уменьшает стрессовость и травматичность всей операции. В то же время укрепленный имплантом корень способен долго служить опорой, выдерживая нагрузку наравне с природными зубами. Минусом использования стабилизированных моделей является то, что рано или поздно лишенный нерва корень начнет портиться даже при тщательном соблюдении гигиены и регулярной профилактике. С началом кариозного процесса имплант и корень придется удалять. Таким образом, применение эндодонтических стабилизаторов лишь откладывает во времени полноценную имплантацию, не заменяя ее полностью. Какой промежуток времени прослужит такая конструкция, зависит от изначального состояния родного корня, слизистых, и ухода за полостью рта.
• Субпериостальные – используются преимущественно для протезирования зубного ряда возрастных пациентов. По своим показаниям они напоминают пластиночные с той лишь разницей, что устанавливаются не в кость, а поверх нее, под надкостницу. Эта особенность позволяет использовать субпериостальные импланты при максимальном истощении костной ткани, поскольку выдерживать сильную нагрузку они способны не за счет закрепления в кости, а за счет большой площади. Сверху на них устанавливаются специальные металлические балки, применяемые при полном протезировании зубного ряда. Такой способ восстановления не позволяет добиться идеальной эстетики, но даже он по прочности крепления и удобству не идет ни в какое сравнение со схемным протезированием. Конечно, даже для пациентов пожилого возраста идеальным вариантом является протезирование на корневидных имплантах, но, к сожалению, очень часто это не позволяет сделать состояние их костей.
• Внутрислизистые – небольшие вставки, формой

  

  Так выглядят внутрислизистые импланты.

  напоминающие гриб с плоской шляпкой. При их установке костная ткань не затрагивается и сама слизистая повреждается минимально. Из названия понятно, что этот вид протезов устанавливается в заранее подготовленные отверстия в слизистой оболочке. Их применение целесообразно для фиксации , которые фиксируются на выступающей поверх десны круглой части импланта, как на одежных кнопках Функциональные качества такого протезирования уступают внутрикостной имплантации, но позволяют сэкономить средства пациента и в то же время избавить его от множества неудобств, связанных с использованием пластинчатых протезов.

Как видно, в арсенале хирургов-имплантологов имеется большое количество дентальных конструкций, которые подойдут для любого клинического случая. Иногда они могут применяться комбинированно – в сложных ситуациях (например, после травм и ДТП) во рту одного пациента могут быть одновременно установлены стабилизированные, корневидные и пластиночные протезы.

Конструкция корневидного дентального имплантата

Рассмотрим подробнее наиболее популярную и востребованную разновидность – корневидную. Несмотря на то что в народе название «имплант» принято давать всей конструкции в целом, изначально так называется только та ее часть, которая устанавливается непосредственно в кость. Установить на нее искусственный зуб невозможно – имплант внедрен слишком глубоко и сверху прикрыт толстым слоем мягкой ткани и слизистой оболочки. Для того чтобы сделать установку коронки доступной, необходим абатмент – переходник, который закрепляется на импланте при помощи цемента или винта и удлиняет его. Абатменты представляют собой намного более простую конструкцию, чем имплант, поэтому и стоимость их значительно ниже.

Переходники изготавливаются их разных материалов: титана, циркония, пластика. Последний вариант используется при установке временной коронки, а первые два – для закрепления уже постоянных. Их выбор зависит от того, из чего изготовлен искусственный зуб и от финансовых возможностей пациентов. В последнее время все большее распространение получают модели с цельной конструкцией – в них имплант уже соединен с абатментом. Такие изделия используются при одноэтапной имплантации зубов.

Часто при проведении необходим еще и формирователь десны – он используется, если моментальная нагрузка коронкой по каким-то причинам невозможна. В этом случае врач устанавливает формирователь, предназначенный для предотвращения срастания мягких тканей.

Материал

Уже много десятилетий подряд самым лучшим металлом для производства дентальных имплантатов считается титан. Он обладает всеми качествами, необходимыми для проведения столь тонкой операции – чрезвычайно прочен, способен выдержать сильную нагрузку и давление, редко вызывает аллергию. Изделия из титана используются в стоматологической практике с середины ХХ века – уже тогда было замечено, что они хорошо срастаются с костной тканью.

Но поскольку риск отторжения все же оставался достаточно высоким, у ученых был стимул совершенствовать свойства этого металла при помощи различных покрытий. На сегодняшний день такими покрытиями, усиливающими положительные качества титана, могут похвастаться импланты элитного класса, такие, как Nobel Biocare, Straumann, Ankylos. Процент приживаемости моделей со специальным покрытием очень высок – около 99%.

Обзор зубных имплантов

Перейдем непосредственно к изделиям, предлагаемым на российском рынке проверенными временем производителями:

Импланты Nobel имеют уникальное покрытие TiUnite.

(Швейцария) – продукция этой компании зарекомендована десятилетиями. Это подтверждает статистика, которая гласит, что при выборе зубных имплантов около 40 % хирургов и их пациентов делают выбор в пользу Nobel Biocare. Этот факт, учитывая их более чем высокую цену (средняя стоимость одного импланта с абатментом и установкой в клиниках Москвы составляет 550 USD, говорит о том, что пациенты предпочитают гарантированно вкладывать деньги в надежную продукцию. Модели Nobel Biocare отличаются следующими преимуществами :

• Биоактивное покрытие TiUnite, способствующее повышению тромбоцитарной активности в зоне операции и поглощающая белок крови. Эти свойства приближают качества имплант к естественному зубному корню, что облегчает приживаемость и сводит к нулю вероятность инфицирования и воспаления.
• Высокий уровень контроля – каждое изделие Nobel Biocare имеет свой собственный уникальный номер, исключающий подделывание продукции.
• Специально разработанная учеными компании система вживления, благодаря которой стала возможной минимальная травматичность при проведении имплантации.
• Тройная резьба, обеспечивающая надежное крепление.
• Гарантированная служба на протяжении нескольких десятилетий.

Минусом изделий является их стоимость, которая полностью компенсируется удобством, функциональностью и отсутствием проблем при вживлении и использовании.

Ankylos

Гарантия от производителя Ankylos — 25 лет.

Ankylos (Германия) – вторая по популярности и надежности марка зубных имплантов, выделяющаяся среди продукции других производителей такими особенностями:

• Система TissueCare Connection, заключающаяся в использовании особенной запатентированной формы, на 100% предотвращающей даже минимальную подвижность конструкции. Благодаря этому не только продлевается срок службы импланта, но и обеспечивается отсутствие проблем при его эксплуатации. TissueCare Connection предотвращает проникновение микроорганизмов между имплантом и костной тканью даже через несколько лет после установки, а это значит, что пациента не будут мучить воспаления.
• Принцип соединения абатмента и искусственного корня значительно ниже уровня десны, что обеспечивает идеальную эстетику и защиту от такой проблемы, как потемнение края десны вследствие окисления.
• Последовательное нанесение мелкой и крупной резьбы гарантирует надежную первичную фиксацию во всех слоях кости.
• Гарантия от производителя на 25 лет удобного использования.

Как и у всех изделий премиум-качества, пациента может смутить лишь высокая цена импланта.

Astra Tech

Astra Tech (Швеция) – высококачественные конструкции с уникальной формой Conical Seal Design, благодаря которой костная ткань пациента сохраняется в отличном состоянии, показывая минимальную дистрофию даже после многих лет использования. Несомненным плюсом Astra Tech также является большое количество форм и размеров производимых дентальных имплантов, что облегчает выбор и не требует от специалиста компромиссных решений. Кроме того, дентальные системы этого производителя покрыты напылением TioBlast, которая улучшает сращивание инородного тела с костью.

Покупка и установка Astra Tech стоит меньше, чем двух предыдущих стоматологических брендов при сохранении высокого качества и долгосрочных перспектив использования.

MIS

Импланты MIS изготовлены из титана, прошедшего особую обработку.

MIS (Израиль) – дентальная имплантационная система, модельный ряд которой представлен тремя разновидностями зубных имплантов, подходящих к любому клиническому случаю. Имплантаты MIS могут быть использованы при одноэтапной и многоэтапной имплантации, а их особенностью является материал. Это титан, обработанный специальной кислотой и прошедший пескоструйную полировку. Существенным преимуществом MIS является то, что они относятся к средней ценовой категории, что делает доступной имплантацию высокого уровня не только для обеспеченных пациентов.

Относительным недостатком изделий этого производителя можно считать непродолжительный гарантийный срок. Производитель дает всего 5 лет, но практика показывает, что при правильной установке импланты MIS могут служить намного дольше.

Straumann

Straumann (Швейцария) тоже относятся к изделиям класса люкс. Среди их отличий можно выделить сверхпрочность конструкции, обеспечивающую продолжительную эксплуатацию без поломок и необходимости ремонта и замены абатмента. Немаловажно и то, что импланты Straumann можно вживлять с минимальным травмированием мягких тканей десны – их форма делает возможной внедрение без снятия десневого лоскута. Это способствует скорейшему заживлению, отсутствию швов и быстрому заживлению.

Стоят изделия недешево, что, к сожалению, делает их малодоступными для многих наших соотечественников.

XIVE

Главная особенность системы XIVE — большой выбор абатментов.

XIVE (Германия) – отличные импланты немецкого качества, изготовляющиеся с учетом самых высоких требований. Их характеризует короткий срок приживаемости, ставший возможным вследствие использования производителем микропористого титана. Прорастая в поры, костная ткань быстро закрепляет имплант в недрах десны и сводит к нулю вероятность появления послеоперационных проблем.

Еще одним достоинством имплантационной системы XIVE является большой выбор абатментов, что облегчает установку коронки и улучшает эстетику конечного результата. Цена имплантов значительно ниже их качества.

BioHorizons

BioHorizons (США) – молодая, но уже положительно зарекомендовавшая себя компания по производству комплектующих для дентальной имплантации, изделия которой обладают многочисленными плюсами:

• Поверхность Laser Lock, гарантирующая высокий процент быстрой страстаемости с костью.
• Специальное соединение импланта с коронкой Laser Lock, увеличивающее прочность конструкции.
• Специфика резьбы, надежно скрепляющая искусственный корень с костью и равномерно распределяющая нагрузку.
• Многообразие моделей, в том числе и таких, установка которых возможна при малом объеме костной ткани.
• Полная биосовместимость материалов.

Implantium

Implantium (США-Южная Корея) доступны и качественны, легко приживаются и могут быть установлены в очень тонкую кость (не более 4 мм). Это делает их востребованными на рынке стоматологических услуг. Дополнительным преимуществом является их доступная стоимость.

Компания-производитель заботится о высокой репутации своих изделий, поэтому учебные центры для специалистов открыты по всему миру. Это служит дополнительной гарантией высокого качества протезирования с применением систем Implantium.

ARDS и Bicon

ARDS (Израиль) – дентальные конструкции высокого качества, обеспеченные двухуровневой резьбой, придающей изделиям отличную стабильность. На кончике моделей ARDS можно увидеть специальную выемку – она сделана для того, чтобы при вкручивании импланта в кость она максимально глубоко внедрилась в изделие, предотвращая его последующее расшатывание.

Использование ARDS позволяет равномерно распределить нагрузку при жевании, благодаря чему пациент никогда не будет испытывать дискомфорт и боли в области имплантации. Цены на имплантацию с применением данных моделей колеблются в пределах 350-550 USD.

Bicon (США) – система, для установки которой требуется всего лишь небольшой прокол костной ткани, в который затем вкручивается имплант. При этом врачу не надо разрезать мягкие ткани, накладывать швы, а это значит, что пациенту не придется столкнуться с отечностью и кровотечением после проведения манипуляции.

Конструкция имплантов делает возможной моментальную имплантацию сразу после удаления зуба – вслед за этим пациенту будет установлена временная коронка. Качество имплантов Bicon относит их к премиум-классу, что влияет и на их стоимость.

Shutz Dental и Русимплант

Shutz Dental (Германия) – корифей в деле производства имплантов и всего необходимого для их установки. Отличительной чертой продукции является забота о высоком уровне стерильности – сразу после изготовления имплант упаковывается в двойную стеклянную колбу, делающую невозможной доступ микроорганизмов. Ассортимент состоит из 4 разновидностей конструкций, в том числе и мини-имплантов.

Русимплант (Россия) – один из передовых отечественных производителей, при изготовлении имплантов опирающийся на опыт немецких и швейцарских компаний. Однозначное примущество продукции Русимплант – доступность для всех, благодаря чему позволить себе имплантацию могут даже пенсионеры. Средняя стоимость – от 90 до 200 USD.

Идеал, к которому стремились задолго до появления современной цивилизации. Например, древние египтяне и арабы уже практиковали имплантацию. Правда, этот процесс правильнее было бы назвать трансплантацией, так как виды используемые виды имплантов зубов были несколько необычными для нашего понимания - зубы других людей и животных.

Время шло, наука развивалась, а вместе с ней в одну ногу шагала и медицина. Теперь современная стоматология обладает огромными возможностями. Сегодня каждый желающий может заказать импланты зубов. Виды их, к счастью, разнообразны, что позволяет подобрать оптимальный вариант для конкретного пациента.

Ниже рассмотрим подробнее особенности процесса имплантации зубов, виды самих имплантов, а также поговорим о преимуществах и недостатках такого лечения.

Для чего нужна имплантация зубов?

Прежде чем говорить о необходимости имплантации, следует хотя бы вкратце рассказать о том, что собой представляют зубные имплантаты.

Это штифты или каркасы из металла, которые вживляются в кость челюсти. Только после их установки врач в силах установить протезы.

Имплантация позволяет пациенту чувствовать себя абсолютно комфортно и не переживать, что установленный протез "съедет" во время жевания. Кроме того, благодаря импланту коронка смотрится и ощущается намного естественнее, не вызывая ни малейшего дискомфорта.

Наконец, в отличие от классических протезы могут подойти людям с заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Однако для их установки нужно иметь абсолютно и постоянно поддерживать гигиену на должном уровне.

Когда нужна имплантация?

Избежать пагубных последствий поможет установка имплантов зубов. Виды их определяются специалистом, который будет основываться на индивидуальных характеристиках организма.

Имплантация необходима, если:

• существуют нарушения прикуса, который провоцирует повышенную стираемость зубов;
• между зубами есть промежуток, из-за которого ряд расходится или деформируется;
• появились ощутимые дефекты речи ввиду потери зуба;
• нарушена жевательная функция;
• после потери зуба изменилась внешность пациента (опустились уголки губ или появились морщинки в носогубной области);
• пациент чувствует явный дискомфорт из-за отсутствия зубов.

"За" и "против" имплантации

Виды имплантов для зубов от разных производителей могут разниться в цене. Более того, это достаточно дорогой способ лечения, что и тормозит большинство пациентов. Однако если вы решаетесь на эту процедуру, то, определенно, не пожалеете об этом.

Среди положительных сторон можно выделить следующее:

• долговечность;
• отсутствует необходимость "подтачивать" соседние здоровые зубы;
• абсолютно естественная нагрузка на кости предотвращает их деформацию и повреждения;
• отличные эстетические показатели имплантов;
• с помощью нескольких имплантов можно установить протез на всю челюсть, который будет выглядеть абсолютно натурально;
• возможность восстановления как одного зуба, так и сразу нескольких;
• после установки возвращается возможность употреблять твердую еду;
• не нужен особенный уход, достаточно обыкновенной гигиены;
• полная естественность жевательной функции;
• надежная фиксация коронок на импланте позволяет зубу выдерживать внушительные нагрузки;
• существует возможность замены коронки на новую;
• можно выбрать не только виды имплантов зубов, но и методику их установки;
• высокий процент приживаемости имплантов.

Аргументов "против" меньше, однако именно они являются тормозящим фактором для многих пациентов:

• Возможные осложнения, которые сложно предугадать. Дело в том, что организм каждого человека индивидуален, а потому биоинертный титан, из которого изготовлены импланты, может приживаться по-разному. Ни один врач не может предугадать реакцию на материал.
• Оперативное вмешательство. Как и другие операции, имплантация является одним из самых травматичных способов восстановить зуб. Пациента могут ожидать болевые ощущения и реабилитационный период.
• У имплантации множество противопоказаний (см. ниже).
• Недостаток костной ткани. Для некоторых пациентов существует необходимость наращивания костной ткани, чтобы надежно зафиксировать положение импланта. Этот процесс может вызвать массу дискомфорта.
• Длительный период реабилитации. Имплант долго срастается с костной тканью, а потому неприятные ощущения могут долго не покидать пациента.
• Цена. По сравнению с обыкновенным протезированием, услуга имплантации стоит гораздо дороже.

Противопоказания

Все виды имплантов подходят для восстановления ряда. Но стоит понимать: каким бы эффективным ни был данный метод, существует обратная сторона медали, требующая исключительного внимания - противопоказания.

• беременности и во время лактации;
• тяжелых формах заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• ослабленной иммунной системе (красная волчанка, инфекции, гипоплазия тимуса и т. д.);
• заболеваниях костей;
• серьезных нарушениях в работе эндокринной системы;
• плохом функционировании кровеносной системы;
• заболеваниях центральной нервной системы;
• злокачественных новообразованиях;
• туберкулезе;
• СПИДе и венерических заболеваниях;
• любых видах алкогольной и наркотической зависимости.

Виды имплантов зубов

Сегодня каждый может подобрать себе подходящую методику лечения и необходимые виды имплантов зубов. Фото и помощь квалифицированного специалиста - верный способ добиться успеха.

Всего существует 6 типов имплантов:

• корневидные;
• пластиночные;
• комбинированные;
• субпериостальные;
• мини-импланты;
• конструкции для восстановления корневой системы.

Рассмотрим ниже подробно импланты зубов, виды и отзывы пациентов о каждом методе восстановления зубного ряда.

Корневидные импланты

Самые популярные в современной стоматологии - корневидные импланты зубов. Виды в Екатеринбурге, например, представлены разнообразные, однако этот тип заслужил особое признание.

Они имеют цилиндрическую форму, обрамлены резьбой. Как правило, используются для восстановления, когда костной массы достаточно. В противном случае необходимо будет прибегнуть к дополнительной процедуре - синус-лифтингу.

Виды имплантов для зубов от разных производителей могут отличаться, однако в их основе всегда лежит титановый винт. Именно он лучше всего приживается и позволяет максимально снизить риски дальнейших осложнений.

Пластинчатые конструкции

Нужны импланты зубов? Виды в Новосибирске разнятся? Специалисты рекомендуют обратить внимание на конструкции пластинчатого типа. В рейтинге популярных способов восстановления зубного ряда они занимают почетное второе место, а в своих практических особенностях ничем не уступают прикорневым моделям.

Свое название импланты получили благодаря уникальной пластинчатой форме изделия, на которой закреплен штифт. В основном используются в случаях, когда костная ткань пациента слишком тонка, и установка корневидных аналогов невозможна.

Методика - не новая, однако среди многих вариантов до сих пор востребована именно такая имплантация зубов. Виды имплантов пластинчатого типа в основном используются для восстановления переднего ряда, которому не требуются повышенные нагрузки.

Благодаря наличию пористых отделений на пластине, по мере роста костной ткани происходит заполнение ею внутренней части импланта. В результате этого образуется надежная конструкция, которая и фиксирует зуб в правильном положении.

Единственный недостаток пластинчатых конструкций - их слабость. В отличие от корневидных, они не могут выдержать большие нагрузки, а потому подходят исключительно для восстановления передних зубов.

Пожалуй, самые надежные и востребованные в случае серьезных травм комбинированные, или пластинчато-корневидные импланты зубов. Виды их разнятся не только размерами, но и формами, в результате чего специалисты без затруднений могут провести сложнейшие операции.

Это симбиоз корневидных и пластинчатых имплантов, представляющий собой достаточно сложную разветвленную конструкцию. Внедряются хирургическим путем в три точки на челюсти пациента.

Могут применяться для установки несъемных и съемных протезов. Последние часто необходимы в случае сильной атрофации костной ткани на нижней челюсти пациента.

Субпериостальные имплантаты

В случае, когда противопоказаны вышеперечисленные импланты зубов, виды (в Красноярске и других городах) всегда можно найти подходящие. Например, субпериостальные импланты - идеальное решение в случае недостатка костной ткани.

В основном их используют для восстановления зубного ряда у пожилых людей, а также после длительного отсутствия зуба. Конечно, всегда можно произвести дополнительную операцию по наращиванию костной ткани, однако многие пациенты предпочитают воздерживаться от подобных манипуляций, предпочитая более выгодный способ.

Субпериостальный имплант внедряется под боковую сторону десны, не затрагивая лунки, где находился зубной корень. Он устанавливается не в кость, а в пространство между ней и десной, в так называемую надкостницу.

Операция проходит в два этапа:

• снятие слепка с челюстной кости;
• изготовление импланта и внедрение его пациенту.

В случае с субпериостальными имплантами пациенту не требуется длительная реабилитация, так как травматичность операции минимальна.

Мини-импланты

Если вам по каким-либо причинам противопоказана полная имплантация зубов, виды имплантов этого типа могут помочь справиться, по крайней мере, с эстетической проблемой. Вы все верно поняли, речь пойдет о так называемых мини-имплантах.

В отличие от всех остальных, они не подойдут для восстановления полного зубного ряда. На них невозможно прикрепить полноценные мосты и протезы, однако если необходима реконструкция одного зуба, таким изделиям нет равных.

Прежде всего стоит сказать несколько слов о самих мини-имплантах. Внешне они напоминают небольшие шурупы, состоят полностью из титана, что позволяет им приживаться без особых проблем.

Сам процесс установки не столь травматичен для пациента, а противопоказаний по состоянию костной ткани практически нет. То есть, в отличие от популярных корневидных имплантов, для их внедрения не требуется процедура синус-лифтинга или восстановления костной ткани.

Конечно, мини-импланты не подойдут для восстановления жевательного ряда, так как нагрузка от процесса в 50-60 кг может повредить кость. Чаще всего этот вид используется для реконструкции зубного ряда, придания ему эстетической красоты.

Сегодня многие пациенты делают ставку именно на мини-импланты зубов. Виды в Краснодаре представлены широко, а стоят они в несколько раз дешевле классических. А это еще один повод обратить внимание на данный способ восстановления зуба.

Какие материалы используются для создания имплантов?

Титан - на сегодняшний день единственный материал, из которого массово изготавливаются импланты зубов. Виды ("под ключ" в том числе) можно подобрать в индивидуальном порядке после консультации специалиста. Главной причиной использования упомянутого материала является абсолютная инертность, что полностью исключает появление аллергических реакций и сводит к минимуму риски в послеоперационный период.

Кроме того, титан - один из самых крепких материалов, способный выдержать колоссальные нагрузки. Именно это свойство и дало возможность Всемирной организации дантистов прийти к выводу, что протезирование с помощью титана - самый эффективный способ восстановления зубного ряда.

Несмотря на это, многие пациенты после процедуры все же отмечают некое неудобство. Нередко появляется припухлость десны, покраснения и даже образуются пятна. Но и такое явление легко объяснить.

Дело в том, что протезирование - это не только вживление титанового импланта, но и установка которая делается преимущественно из никеля. Он, в свою очередь, обладает нулевой инертностью, а потому вполне может стать причиной появления аллергии и раздражений на слизистой.

К счастью, проблема с никелем легко устранима. Современная стоматология уже давно его заменяет более "щадящими" материалами - керамикой и цирконием.

Стоит сказать, что и процесс создания самих имплантов в данный момент переживает трансформацию. Совсем недавно одна из швейцарских компаний - Straumann - предложила использовать в качестве основного материала для имплантов зубов сплав из циркония и титана.

Такой ход позволит свести стоимость иплантации зубов к минимуму без ущерба качеству.

Как подобрать вид имплантов?

Конечно, самостоятельно определиться с видом имплантов невозможно. Здесь не обойтись без помощи квалифицированного специалиста.

Стоит понимать, что имплантация зубов - не просто лечение, а целая операция, которая может нанести непоправимый вред здоровью человека. Конечно, если отнестись к ней халатно и безответственно.

Предварительно, в обязательном порядке, проводится комплексное обследование, которое позволяет определить состояние организма пациента, выявить возможные противопоказания и риски на проведения той или иной операции. Именно в ходе такой диагностики врач сможет понять, какие он может предложить своему пациенту импланты зубов. Виды (СПб, Москва, Екатеринбург - от географии практически ничего не зависит, рассматриваемая нами продукция имеется в любом крупном и не очень городе страны) их разнообразны. Вам могут подойти:

• прикорневые импланты, если в организме не обнаружено никаких паталогий, а состояние костной ткани в норме;
• пластинчатые, если требуется восстановить лишь передний ряд;
• комбинированные, или пластинчато-корневидные импланты, если требуется сложное восстановление зубного ряда после серьезных травм и повреждений;
• субпериостальные, если костная ткань в неудовлетворительном состоянии;
• мини-импланты, если необходимо восстановить один или несколько зубов в чисто эстетических целях.

С видами имплантов определились? Осталось дело за малым - производитель.

Здесь следует ориентироваться прежде всего на свое материальное положение. К счастью, современные изготовители имплантов представлены в широком ценовом диапазоне.

Самые дешевые зубные импланты - отечественные, произведенные в странах СНГ. Их средняя цена, как правило, не превышает отметку в 12 тыс. рублей.

Более дорогим, но все еще бюджетным производителем является израильская компания Alpha Bio. Также пользуется популярностью корейский бренд Implantium. Стоят их изделия порядка 12 тыс. рублей, однако их качество на вполне серьезном уровне, что и стало основной причиной их востребованности во многих стоматологических клиниках.

Лучшими в ценовом диапазоне от 25 до 30 тыс. рублей стали немецкий производитель Biomet и английский BioHorizons. В качестве их продукции уже точно сомневаться не приходится, так как опыту данных компаний на рынке стоматологических услуг может позавидовать любая современная фирма.

В сегменте от 30 до 40 тыс. рублей самыми востребованными являются Ankylos и Xive Friadent. Произведенные в Германии, они стали настоящим бестселлером среди зубных имплантов и пользуются невероятной популярностью среди всех престижных стоматологических клиник.

Наконец, импланты супер-преимум-класса, произведенные ведущими швейцарскими и шведскими производителями (Nobel Biocare, Straumann и Astra Tech) - настоящая ювелирная работа. Сами изготовители дают на них пожизненную гарантию, а также активно делятся секретами установки и лечения с компаниями-партнерами. Стоят они от 35 тыс. рублей и полностью оправдывают свою цену.

Единственное, что необходимо помнить всегда, - это обязательные консультации с лечащим стоматологом. Он всегда поможет подобрать оптимальное решение вашей проблемы, основываясь не только на результатах обследования, но и на финансовых возможностях.

Красивая улыбка - гарант уверенности в себе. Это - лучший показатель здоровья.

Будьте всегда уверенны и здоровы!

Дата обновления: 28.11.2018

Дата публикации: 22.02.2011

Образование: Филологический факультет Томского государственного университета, специальность "Филолог, преподаватель русского языка и литературы"

О том, что существует имплантация зубов, знают многие. Но далеко не каждый из нас в курсе, что данная процедура имеет массу разновидностей. Узнав о том, какие способы установки имплантатов существуют сегодня, возможно, вы сможете не только поддержать беседу со своим имплантологом, но и более основательно подойти к подготовке процесса вашего лечения. Своими знаниями в этой области делимся в нашей статье.

Как возникли различные виды имплантации?

Имплантация является одним из наиболее востребованных ортопедических направлений. С момента открытия в 1965 году явления остеоинтеграции, то есть естественного восстановления костной ткани, были проведены миллионы операций по установке имплантатов. При этом, в каждом отдельном случае отмечались определенные нюансы строения челюстных костей и другие особенности физиологии пациентов, которые влияли на ход имплантации, и, самое главное, на ее результаты. Таким образом, технология процесса стала варьироваться в зависимости от показаний и условий проведения имплантации.

Эндооссальная, или внутрикостная, имплантация

Это самый прогрессивный тип имплантации зубов , эффективность которого признают хирурги-имплантологи всего мира. Его преимущественная особенность состоит в том, что установка имплантата производится наиболее естественным способом – непосредственным введением в костную ткань, что гарантирует его хорошую приживаемость и дальнейшую функциональность. Эндооссальная имплантация требует определенной высоты альвеолярного отростка. Если ее недостаточно, проводят остеопластику – наращивание костной ткани и повышение ее качества.

Сегодня при эндооссальной имплантации применяются чаще всего корневидные зубные имплантанты . Крайне редко, в случаях с тонкой костью могут быть использованы пластиночные имплантаты, а при сильной резорбции или костной атрофии возможно применение имплантатов комбинированных форм (см. рисунок № 1). Для данного типа имплантации может применяться как одноэтапная методика – установка имплантата и абатмента с временной коронкой в один день, так и двухэтапная методика – установка сначала имплантата, а уже спустя 4 – 6 месяцев – абатмента с постоянной коронкой, в зависимости от клинической ситуации пациента. Однако существуют и другие методы имплантации зубов.

Имплантаты, установленные в результате эндооссальной (внутрикостной) имплантации зубов. На рисунке №1: 1 – нижняя челюстная кость; 2 – пластиночный имплантат; 3 – цилиндрический имплантат; 4 – винтовой (корневидный) имплантат.

Базальная имплантация

Разновидность имплантации под названием "базальная" применяется только в тех случаях, когда наблюдается следующая проблема: необходимость протезирования большого количества идущих подряд зубов при недостаточном объеме костной ткани челюсти и невозможности проведения дополнительной операции по ее наращиванию. В этом случае некоторые врачи предлагают использовать базальные имплантаты, которые устанавливаются в глубокие и бикортикальные слои костной ткани не сверху, как в случае с корневидными имплантатами, а сбоку. Базальная имплантация предполагает одномоментную нагрузку свежеустановленных имплантатов мостовидными протезами .

На сегодня базальную имплантацию зубов нельзя отнести к современным видам имплантации зубов. Возможность избежать дополнительной операции по восстановлению объема костной ткани может быть имеет свои плюсы с точки зрения финансов и потраченного времени, но о надежности данной процедуры говорить не приходится. Поэтому многие ведущие специалисты в области имплантологии либо совсем не применяют базальную имплантацию на практике, либо рассматривают ее только в качестве временного решения проблемы отсутствия зубов для пациентов в возрасте.

Эндодонто-эндооссальная имплантация

Эндодонто-эндооссальная имплантация – одна из устаревших методик, которая на сегодняшний день практически не применяется. Основная ее цель – это сохранение зубного корня. Данная методика имплантации применялась для укрепления подвижных зубов , при дефектах костной ткани, периодонтитах , кистах, зубных переломах и других ситуациях. Имплантаты, похожие на штифты, вводились в костную ткань через зубной канал без необходимости разреза десны. В случаях с резекцией верхушек корней, удалением кист или переломом зубов штифт вводился в костную ткань непосредственно через дефект.

Сама идея сохранения хотя бы какой-то части зуба может считаться похвальной. Но имеет ли смысл оставлять разрушенный корень, который в любой момент может стать источником воспаления? На этот вопрос современные имплантологи отвечают однозначно – нет. Проведение эндоссальной, или внутрикостной имплантации вместе с удалением зуба и будет лучшим решением в данной ситуации. Этот факт подтверждает практически полный отказ врачей от данного типа имплантации.

Субпериостальная имплантация

Данная технология имплантации зубов не относится к современным методикам, но в качестве исторической справки об имплантологии его стоит упомянуть. Субпериостальная имплантация проводилась при недостаточной высоте альвеолярного отростка, костного ложа зуба, образованного частями верхней и нижней челюстей, в случаях, когда невозможно было провести костную пластику или пациент желал на ней сэкономить. Процедура предполагала установку имплантата под надкостницу – соединительную ткань, окружающую кость. То есть основание под будущие зубы внедрялось не со стороны зубной лунки, а прикреплялось к боковой поверхности, под десной.

При субпериостальной имплантации применялись поднадкостничные имплантаты, которые представляли собой металлический каркас с выступающими в полость рта опорами (см. рисунок № 2). Изготавливались они индивидуально по слепку с костной ткани челюсти. Субпериостальная имплантация зубов могла проходить как в один, так и в два этапа. Размер кости при данном типе имплантации требовался не менее 5 мм в высоту.

Имплантант, установленный при помощи субпериостальной имплантации зубов. На рисунке № 2: 1 – нижняя челюстная кость; 2 – поднадкостничный имплантат; 3 – десна; 4 – вид имплантата после установки.

Внутрислизистая имплантация

Известно, что частично и полностью съемные протезы весьма неудобны в использовании. Сделать съемное протезирование более комфортным для пациентов и повысить эстетику их улыбки помогает внутрислизистая имплантация. Она применяется для улучшения фиксации съемных зубных протезов при атрофии альвеолярного отростка на верхней челюсти, а также при дефектах развития неба, когда проведение классической эндооссальной имплантации невозможно или для пациента остро стоит вопрос стоимости процедуры.

Данная методика также называется мини-имплантацией зубов и проводится с использованием специальных внутрислизистых имплантатов, которые состоят их двух частей: первая часть крепится на съемном протезе, а вторая устанавливается непосредственно в слизистую оболочку полости рта. Имплантаты фиксируются в небольшие лункообразные углубления в десне, сформированные при помощи специального бора. На них сразу же надевается зубной протез, который впоследствии может легко сниматься для гигиены полости рта. Единственным обязательным условием для данного типа имплантации является толщина слизистой – не менее 2,2 мм.

Чрезкостная имплантация

Чрезкостная имплантация зубов также стала уже историей. Применялась она при существенной резорбции альвеолярного гребня (вершина альвеолярного отростка, которая образуется после потери зуба) нижней челюсти. Подобный диагноз считался абсолютным противопоказанием для любого типа имплантации, так как если костная ткань над нижнечелюстным каналом составляет менее 10 мм, то в ходе операции можно повредить нижнелуночковый нерв. Для устранения данной проблемы могла быть проведена операция по его перемещению, но в случаях, когда пациента изъявлял желание сэкономить, применялась чрезкостная имплантация.

Для проведения чрезкостной имплантации зубов использовались зубные импланты в виде изогнутой скобы с двумя штифтами, которые устанавливались на подбородке, а не в полости рта. Происходило это следующим образом. С внешней стороны нижней челюсти делался небольшой разрез, и фиксировалась дугообразная скоба. Штифты внедрялись в кость таким образом, что проходили ее насквозь. Выступая в полости рта, в дальнейшем они служили для закрепления съемных зубных протезов (см. рисунок № 3). Для того чтобы провести данную операцию, была необходима костная ткань не менее 6 мм в высоту и не менее 3 мм в толщину.

Имплантат, установленный в результате чрезкостной имплантации зубов. На рисунке № 3: 1 – нижняя челюстная кость; 2 – внешняя часть имплантата; 3 – внутренняя часть имплантата; 4 – десна.

Лазерная имплантация зубов

Наравне с различного типа имплантациями, в стоматологических клиниках предлагают имплантацию зубов с помощью лазера . Суть метода заключается в том, что все разрезы делаются не скальпелем, а лазерным лучом. Считается, что имплантация зубов лазером меньше длится по времени и менее болезненна для пациента, что позволяет снизить дозу анестетиков. Кроме того, она практически бескровна за счет мгновенной коагуляции сосудов, а также оказывает дополнительное антибактериальное действие. Также пациентов привлекает отсутствие хирургических швов, что, как считается, способствует более быстрому и качественному заживлению тканей.

Лазерная имплантация зубов имеет большую стоимость в сравнении с традиционной процедурой установки имплантатов . Разница в цене будет составлять примерно 30 - 60% в зависимости от категории клиники. Так, например, в одной из московских стоматологий базовая стоимость традиционной имплантации зубов составляет от 20 000 до 35 000 рублей, а лазерная имплантация обойдется пациенту дороже – от 40 000 до 60 000 рублей. Многие врачи считают, что большой разницы между данными процедурами нет, но стоит ли переплачивать – решать только вам.

Экспресс имплантация

Данный термин скорее рекламный, нежели научный. Здесь имеется в виду обычная эндооссальная или внутрикостная имплантация с применением одноэтапной методики, предлагающей установку имплантата и зубной коронки за одно посещение. Так называемая быстрая имплантация зубов призвана в принципе завлечь пациентов на процедуру имплантации. К сожалению, жертвы рекламы только на приеме у специалиста выясняют, что далеко не всем подходит данный метод. Для того чтобы осуществить экспресс имплантацию, необходимы идеальные условия для операции – отсутствие общих противопоказаний, достаточный объем костной ткани и наличие места для установки имплантата.

Имплантация без операции

Имплантация зубов без операции – это еще один рекламный трюк и не более того. Речь идет о малоинвазивной внутрикостной имплантации, которая осуществляется трансгингивальным методом. Имплантолог, не разрезая десны, с помощью специальных сверл проделывает лунку в кости, куда устанавливается затем имплантат. Опять же, данный метод имеет свои противопоказания и подходит далеко не всем. В любом случае назвать это безоперационной имплантацией зубов никак нельзя.

Способы имплантации при полном отсутствии зубов

Trefoil

Технология Trefoil – новый способ имплантации зубов. Методика создана исключительно для восстановления зубов нижней челюсти при полной адентии. Преимущество технологии в том, что постоянный несъемный протез устанавливает сразу же в день имплантации на титановую балку с инновационным фиксирующим механизмом, которая обеспечивает пассивную посадку ортодонтической конструкции. Базис повторяет все изгибы настоящей нижней челюсти, а адаптивные соединения удерживают искусственные корни в правильном положении. Использование небольшого количества имплантов существенно сокращает расходы на протезирование.

All-on-4

Метод All-on-4 является запатентованной разработкой компании Nobel Biocare. Операция по протоколу подразумевает установку всего четырех имплантатов для восстановления всех зубов челюсти. Сразу же после вживления, при условии хорошей первичной стабильности, титановые корни можно нагрузить несъемным протезом. Особенность проведения операции в том, что в боковой отдел верхней челюсти импланты фиксируются под углом 45 градусов в обход гайморовых пазух. К ним подбираются абатменты с наклонным креплением (multi-unit). Два оставшихся импланта устанавливаются под прямым углом в область фронтальных зубов. Имплантация по методу All-on-4 особенно эффективна в тех случаях, когда нарастить костную ткань не представляется возможным по физиологическим особенностям организма пациента.

All-on-6

Методика All-on-6 - усовершенствованная технология имплантации All-on-4. Два титановых стержня вертикально фиксируются во фронтальной зоне, четыре - в жевательных отделах под углом около 60 градусов. Импланты не затрагивают гайморовые пазухи. По сравнению с технологией All-on-4, при использовании протокола «Все на шести» жевательная нагрузка распределяется равномернее за счет увеличенного количества имплантов.

Виды имплантации: сравнительный анализ

Эндооссальная(внутрикостная) имплантация

• Хорошая приживаемость и дальнейшая функциональность имплантатов.

• Перед проведением чаще всего требуется костная пластика.

Базальная имплантация

• Возможность протезирования большого количества идущих подряд зубов при недостаточном объеме костной ткани челюсти без проведения дополнительной операции по ее наращиванию.
• Установка протеза сразу после имплантации.

• Ненадежность метода.
• Использование только в качестве временного решения.

Эндодонто-эндооссальная имплантация

• Служит для сохранения корня разрушенного зуба.
• Штифт вводится в зубной канал без разреза десны.

• Есть риск возникновения воспаления тканей.

Субпериостальная имплантация

• Проводится при недостатке костной ткани без ее наращивания.

• Высота кости должна быть не менее 5 мм.

Имплантация - это замена разрушенных зубов специальными имплантатами, вживляемыми в костную ткань челюсти. На имплантаты могут станавливаться искусственные зубы, коронки, протезы. Метод используется при утрате одного, нескольких или сразу всех зубов.

Цены на имплантацию зубов

Имплантация зубов

• из опорной части (имплантата),
• абатмента (связующего элемента между искусственным корнем и коронкой),
• коронковой части (искусственного зуба).

Показания к имплантации зубов

• отсутствует один, несколько или все зубы,
• отсутствуют концевые и крайние зубы ряда,
• зубы сильно подвижны и выпадают,
• разрушен зубной мост,
• диагностирована запущенная форма пародонтита,
• человек не может пользоваться съемными протезами (аллергия, психологический дискомфорт),
• костная ткань атрофировалась, нарушился прикус, изменилась речь,
• нельзя установить съемные протезы из-за повышенной чувствительности десен, имеющихся заболеваний зубов и десен.

Противопоказания к имплантации зубов

• неудовлетворительной гигиене полости рта (предварительно нужно провести санацию),
• сахарном диабете 1 типа в тяжелой форме,
• воспалительных заболеваниях ротовой полости (необходимо провести комплексное лечение),
• ВИЧ-инфекции,
• гепатите С,
• психических заболеваниях,
• онкологии,
• повышенном тонусе жевательных мышц,
• непереносимости анестезии,
• нарушении свертываемости крови,
• иммунопатологических состояниях,
• туберкулезе,
• системных заболеваниях соединительной ткани.

Методы имплантации зубов, предлагаемые стоматологиями Москвы

• экспресс (одноэтапная имплантация с моментальной нагрузкой),
• классический (двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой),
• комбинированный.

Виды имплантации и цены

• Базальная имплантация . Используется, если нужно протезировать большое количество идущих подряд зубов при недостаточном объеме костной ткани и невозможности выполнения операции по наращиванию. Предусматривает одномоментную нагрузку только что установленных имплантатов мостовидными протезами.
• Эндодонто-эндооссальная имплантация. Проводится в стоматологиях Москвы очень редко. Позволяет сохранить зубной корень. Имплантаты, напоминающие штифты, вводятся в костную ткань челюсти через зубной канал. При этом десна не разрезается.
• Субпериостальная имплантаци я. Еще один устаревший недорогой метод имплантации зубов. Показан при недостаточной высоте альвеолярного отростка, если нельзя провести костную пластику. Имплантат фиксируется под надкостницей – в соединительной ткани, окружающей кость.
• Внутрислизистая имплантация . Проводится, чтобы улучшить фиксацию съемных протезов при дефектах развития неба, атрофии альвеолярного отростка на верхней челюсти, если нельзя прибегнуть к классической эндооссальной имплантации. Нижняя часть внутрислизистого имплантата вводится в лункообразное углубление в десне, верхняя – фиксируется на съемном протезе.
• Чрезкостная имплантация . Показана при сильном разрушении альвеолярного гребня. Имплантаты в виде изогнутых скоб с двумя штифтами устанавливаются в области подбородка. Метод является травматичным и к нему сегодня практически не прибегают.

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой

Имплантация зубов с отсроченной нагрузкой

1. В кость вживляют двухсоставную конструкцию, у которой абатмент и внутрикостная часть разделены. На время приживления имплантата устанавливается специальный формирователь.
2. Имплантат вскрывают, снимают слепки и изготавливают постоянные протезы.

Срок службы и гарантии на имплантаты

• качеством работы врача,
• индивидуальными особенностями организма,
• ценой зубного имплантата,
• уходом за искусственными зубами.

Технология имплантации

Подготовка полости рта

• Оценку состояния костной ткани и зубов (томография, рентгенография).
• Подготовку ротовой полости к хирургическому лечению (устранение кариеса, периодонтита, пародонтоза, пародонтита), ортопедическую подготовку (если ранее установленные протезы нужно заменить).
• Разъяснение правил ухода за имплантатами (если пациент не желает их соблюдать, проводить имплантацию под ключ нецелесообразно – лучше отдать предпочтение съемных протезам).

Наркоз

• Местная анестезия. Самый распространенный способ обезболивания, применяемый лучшими стоматологиями Москвы. Делает нечувствительным только тот участок, в котором проводится основная работа. Пациент при этом находится в сознании, может реагировать на просьбы и вопросы имплантолога. Местная анестезия бывает: - Аппликационной (поверхностной). Зона обработки опрыскивается лидокаином. - Инфильтрационной (глубокая заморозка). - Проводниковой (лучшее решение, если запланирована операция на костной ткани). Лекарство вводится в нервы, окружающие больной зуб.
- Стволовой (самая сильная). Препарат вводится в основание черепа и оказывает влияние на троичный нерв, делает нервные окончания челюсти абсолютно нечувствительными.
• Общий наркоз. Не рекомендуется при проведении имплантации, так как оказывает выраженное негативное воздействие на организм больного, а потому не используется врачами стоматологии «Доктор Лопатин».
• Комбинированный метод. Предусматривает сочетание любого из выше перечисленных способов местной анестезии с успокоительным препаратом. Помогает пациенту успокоиться и не нервничать во время вживления имплантата, дает возможность отказаться от общего наркоза.

Осложнения после имплантации

• Боль в области установки имплантата.
• Отек, развитие воспалительного процесса.
• Повышение температуры тела.
• Местные кровоизлияния.

• приложить к челюсти холод,
• на неделю отказаться от интенсивных физических нагрузок,
• стараться меньше чихать и кашлять,
• не перегреваться и не переохлаждаться,
• аккуратно высмаркиваться,
• не надувать щеки.

Ощущения пациента во время имплантации

Уход за имплантатами

• Чистить зубы два раза в день щеткой средней жесткости.
• Для очистки труднодоступных мест применять ирригатор.
• В период приживления имплантатов полоскать рот антисептическими растворами.
• Межзубные промежутки регулярно очищать зубной нитью.
• Раз в год делать профессиональную чистку зубов, удалять зубной камень.

Имплантация – за и против

• заменить разрушенные зубы и избежать атрофии десен,
• исключить травмирование соседних здоровых зубов,
• решить проблему выпавших зубов, как минимум, на ближайшие 25 лет.

• большой перечень противопоказаний,
• высокую стоимость (дело в том, что ставить самые дешевые имплантаты в Москве не совсем разумно – они, скорее всего, будут низкого качества).

Имплантация дешево

• стоимости самого имплантата,
• стоимости коронки,
• уровня стоматологической клиники,
• квалификации лечащего врача,
• мероприятий по предварительной подготовке челюсти к вживлению имплантата.

Новые тенденции в современной имплантации

Преимущества имплантации зубов

• На 100% восстанавливают жевательную функцию,
• Имеют высокие эстетические качества, делают улыбку красивой, белоснежной,
• Не позволяют разрушиться костной ткани,
• Долго служат,
• Не вредят здоровым натуральным зубам,
• Позволяют восстановить любое количество разрушенных зубов,
• Создают оптимальные условия для надежной фиксации съемных протезов, если были удалены крайние зубы,
• Не требуют сложного специального ухода.

Приживаемость зубных имплантатов

Стоимость имплантации зубов, акции и скидки

В современном мире стоматология развивается широко и стремительно, используя новые методы и технологии. Вопрос о восстановлении зубных дефектов является болезненным для населения, поскольку затрагивает разные стороны: эстетическую, материальную, функциональную. На данный момент имплантация так широко развита, что искусственные зубы с трудом можно отличить от естественных.

Опытный доктор всегда даст достоверную информацию о лечении, поможет глубоко вникнуть в проблему, оценить состояние костной ткани.

Тем не менее любому пациенту, который решился прибегнуть к методу имплантации, важно знать опорные моменты данной процедуры, решить для себя те или иные вопросы, которые мы сейчас обсудим.

Что такое имплант?

Говоря простым языком, имплант – это своего рода опора в костной структуре челюсти, имеющая винтовую резьбу. Имплант вводят в альвеолярную лунку, где ранее находился отсутствующий зуб, а после, используя винтовые движения, насаживают искусственную коронку. Существует большое количество видов имплантов, которые отличаются друг от друга формой, размером, рабочей длиной, диаметром окружности. Эти особенности учитывает доктор при выборе материала, имея целью подобрать наиболее подходящий вариант для каждого пациента.

Всё же есть ключевые составляющие, из которых состоит любой имплант.

1. Основная часть или собственно имплант.

Это та часть, которая непосредственно помещается в костную ткань, она может представлять из себя пластину или цилиндр. В настоящее время цилиндрические импланты используются наиболее часто ввиду меньшей травматизации.

1. Абатмент – промежуточная часть, соединяющаяся и с нижней, которая находится в кости, и с верхней, то есть коронкой. Абатменты тоже бывают разные и служат непосредственно для удержания коронки. Способы их фиксации между собой представлены двумя видами: закручивающимся либо замковым механизмом.

1. Коронка – это, пожалуй, главный представляющий основную цель для пациента компонент, который заполнит эстетический дефект и украсит улыбку цельным зубным рядом.

Познакомившись с основными составляющими частями импланта, мы перейдем к вопросу выбора, который стоит перед каждым человеком, обратившимся в стоматологическую клинику за качественным лечением.

ИМПЛАНТАЦИЯ или ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Итак, эстетический дефект является основной причиной, которая приводит пациента к врачу-имплантологу: отсутствие одного или нескольких передних зубов, западение губы, щек или уменьшение длины нижней трети лица. На втором месте по жалобам, как правило, стоит желание восстановить утраченную функцию и возможность тщательно пережевывать пищу.

Выбор между имплантацией и протезированием должен быть осознанным и основательным. Первый метод, как правило, применяют при отсутствии всех частей зуба, то есть и коронки, и корня. Плюсы второго вмешательства заключаются в следующем.

Положительные стороны протезирования

• Протезирование не требует хирургического вмешательства.
• Этот метод является наиболее бюджетным.
• Подготовка к протезированию, как правило, занимает гораздо меньше времени, чем у имплантации.
• По окончании данной манипуляции значительно снижается риск возникновения осложнений.

Также необходимо знать и минусы протезирования.

Отрицательные стороны протезирования

• Необходимость депульпировать соседние живые зубы (удалять нерв) для того, чтобы сделать их опорой под крепления мостовидного протеза.

• Существование так называемого адаптационного периода, который возникает сразу после установки протеза. Это может проявляться во временном снижении чёткости произносимых звуков, ощущения дискомфорта от наличия инородного тела в полости рта. А также не исключены затруднения при приёме пищи и ощущении её вкуса, если протез захватывает значительную часть верхнего нёба.
• Недолговечность конструкции. Любой протез со временем необходимо заменять. Как часто нужно это делать, по прошествии пяти или десяти лет, всё сугубо индивидуально, но доктор об этом предупредит. Рельеф твёрдого неба и альвеолярных гребней (бугров челюстей) со временем меняется. Отсюда возникает неплотный контакт протеза со слизистой оболочкой полости рта. При нарушении структуры материала протез также подлежит замене.
• Необходимость с точностью рассчитывать жевательную нагрузку. Если отнестись к этому поверхностно, то пациент будет испытывать чувство дискомфорта, повышенной утомляемости в области восстановленного дефекта. А также существует риск возникновения воспалительного процесса в окружающей десне, например, если протез изготовлен чуть больше по размеру, чем нужно.

Тем не менее, на данный момент протезирование является наиболее часто выбираемым методом устранения дефекта отсутствия зубов среди пациентов ввиду финансовой экономичности, но при этом качественного и быстрого восстановления эстетической функции.

Теперь следует поговорить о плюсах и минусах имплантации.

Положительные стороны имплантации

• Не нужно затрагивать соседние зубы, обтачивать их или депульпировать (удалять нерв). В случае, если утрачен только один зуб, то метод имплантации поможет восстановить именно этот дефект, без изменения структуры близлежащих зубов.

• Врачи-имплантологи используют метод постановки импланта непосредственно после удаления зуба, что сократит количество оперативных вмешательств и ускорит конечный эффект, заключающийся в восстановлении эстетики.
• Имплант способен задерживать важный физиологический момент, который заключается в перестройке костной ткани после утери зуба. Вы наверняка замечали, что у человека, имеющего дефект зубного ряда, меняются черты лица, появляются носогубные складки и некоторые западения в области щёк. Всему этому причина – так называемая резорбция кости, её перестроение, изменение, заполнение внезапно образовавшейся пустоты.
• Ещё один значимый плюс – это долгосрочность метода, возможность установить один раз и на всю жизнь имплант, который будет располагаться в кости значительно прочнее, чем обычный протез.

Несомненно, имплантация таит в себе и отрицательные стороны, о которых мы сейчас поговорим.

Отрицательные стороны имплантации

• Большой спектр противопоказаний.

Поскольку имплантация является прежде всего хирургическим методом вмешательства, то проводить её без предварительного обследования нельзя. Прежде врач-имплантолог направляет пациента к другим специалистам для выявления или доказательства отсутствия заболеваний, которые являются прямыми противопоказаниями для данного метода лечения. К ним относятся: злокачественные опухоли (онкология, рак), сахарный диабет, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, ВИЧ-инфекция и СПИД, гепатиты формы В и С, сифилис, заболевания нервной системы.

Если вышеназванные противопоказания отсутствуют, то следует обратить внимание, не имеются ли у пациента так называемые местные факторы, препятствующие имплантации. А именно: гингивит (воспаление десны), глоссит (воспаление языка), стоматит, любые другие заболевания полости рта, простудные процессы. И только после их устранения речь может идти об указанном методе лечения.

• Следующий минус имплантации заключается в том, что для достижения положительного контакта инородного тела с организмом человека требуется достаточно протяженный временной период. Он может длиться от двух-трёх месяцев до полугода. Также необходимо учесть, что на верхней челюсти процесс «приживания» происходит дольше ввиду активного кровоснабжения и наличия близлежащих органов, в частности гайморовых пазух.

• Общеизвестный неприятный момент – сама стоимость имплантации, которая достигает высоких размеров. Ввиду этого создается некое впечатление, что данная процедура осуществима лишь в элитарных слоях общества.

• Существует риск неприятия организмом человека инородного тела.

Несмотря на качественную подборку материалов при изготовлении импланта на производстве, в частности использование титановых сплавов, которые не вызывают осложнений в организме человека, следует иметь в виду, что риск их возникновения всё же есть.

Что может послужить основанием к этому? Например, недобросовестное отношение пациента к гигиене полости рта, пренебрежение регулярным уходом за зубами, ошибка врача-имплантолога при проведении манипуляции либо вирусные и бактериальные инфекции, возникшие после вживления импланта.

Способ избежать нежелательные последствия заключается в следующем: необходимо строго выполнять все рекомендации доктора в постоперационный момент, а также выбрать специалиста с протяженным опытом работы и, несомненно, обратиться в хорошую стоматологическую клинику.

Также необходимо знать, что после завершения оперативного вмешательства по вживлению импланта, в полости рта возникнут неизбежные последствия, связанные непосредственно с хирургическим методом. А именно: припухлость мягких тканей, отёк, болевые ощущения, некий дискомфорт. Все вышеназванные симптомы со временем пройдут, но тем не менее к ним нужно быть готовым.

Виды имплантатов

Современный рынок стоматологических материалов может предложить широкий спектр имплантов как изготовленных заранее по стандарту, так и выполненных непосредственно для данной ситуации, исходя из индивидуальных особенностей полости рта пациента.

Классифицировать импланты в зависимости от их формы можно следующим образом:

1. Внутрикостные импланты, имеющие корневидную форму

В настоящий момент данный вид широко применяется и является ведущим. Вкратце можно охарактеризовать корневой имплант как цилиндр, имеющий винтовую резьбу. В пользу него доктор делает выбор в том случае, если толщина костной ткани нормальная.

1. Внутрикостные импланты пластиночной формы

Пластиночные импланты достаточно глубоко помещаются в костную структуру и занимают большой объем, именно поэтому они наиболее устойчивы.

Применение данного вида имплантов показано в том случае, когда костная ткань истончена, а использование корневидных типов нанесёт ущерб.

1. Внутрикостный к омбинированный тип имплантов

Данный тип является неким синтезом между первыми двумя разновидностями, объединяя в себе и корневидный, и пластинчатый имплант. Как правило, подобные изделия занимают достаточно большую площадь и имеют непростую форму.

Остальные виды имплантов допустимо использовать лишь при основательном истончении кости и невозможности вживлять в неё инородное тело.

1. Импланты поднадкостничные

Подобные материалы помещают не в саму кость, а между ней и надкостницей, отсюда и название. Иными словами, имплант вводят под десну. По сравнению с предыдущими устройствами, поднадкостничные импланты наименее плотные, но в свою очередь более протяженные.

1. Импланты, которые вводятся в слизистую оболочку

Наименее травмирующим вариантом имплантации является именно этот метод. Но следует отметить, что конструкция, не помещенная в кость, достаточно подвижна. Ввиду чего внутрислизистые импланты применяются редко и лишь для закрепления установленных ранее протезов.

Материалы для имплантации

Самыми широко применяемыми материалами для восстановления зубных дефектов в современной стоматологической практике являются:

• титан;
• золото;
• цирконий;
• сплавы кобальта и хрома;
• нержавеющая сталь.

Вышеуказанные металлы после вживления в полость рта наилучшим образом взаимодействуют с ней и не вызывают отторжения. Реже применяют импланты керамического либо пластмассового строения.

Ценовые категории имплантов

Условно разделим ценовые категории на три группы.

1. Элитные и дорогостоящие.

Поставщики – Германия, Швейцария и Швеция. Данные импланты высокопрочные, удобны в применении и установке, привлекательны с эстетической точки зрения.

Стоимость установки в среднем около 40 000 рублей.

1. Импланты средней стоимости

Поставщик – Америка.

Подобные конструкции нисколько не уступают элитным, их можно применять с целью восстановления дефекта челюсти, они прочны и устойчивы в структуре костной ткани. Ценовая категория в пределах 25 000 рублей.

1. Импланты эконом-класса

Поставщики – Израиль, Южная Корея.

Данные виды тоже достаточно хороши, но срок службы у них ограничен. Как правило подобная конструкция может находиться в полости рта до десяти лет. Довольно часто производители предлагают не эстетически приятные, циркониевые коронки, но металлическое покрытие. Такие импланты допустимы в дальних зубных отделах, не заметных при улыбке и разговоре.

Цена колеблется от 13 000 до 25 000 рублей.

Важно знать

Необходимо отметить, что сначала оплачивается сам имплант, это та часть, которая непосредственно вживляется в кость. Приблизительную стоимость её мы осветили. Затем наступает момент приживления, который может продлиться от 3 месяцев до полугода. В этот период полость рта будет выглядеть вот так (без коронки).

И только по прошествии указанного срока при отсутствии отторжения инородного тела организмом имплант покрывается коронкой, которая оплачивается отдельно.

В некоторых недобросовестных клиниках пациентов намеренно вводят в заблуждение, сообщая им только первоначальную стоимость самого импланта.

Таким образом, общий период имплантации, включая стоимость всех частей, установку, наблюдение, предоперационное обследование, предварительную санацию полости рта, профессиональную чистку зубов составит в среднем около 80 000 рублей.

Также важно знать, что грамотно и правильно установленные импланты эконом-класса, за которыми пациент осуществляет должный уход, выполняя все рекомендации врача, могут вовсе не вызвать осложнений и прослужить всё гарантийное время.

И напротив, элитные конструкции, введённые неопытным врачом с допущением профессиональных ошибок, а также при несоблюдении пациентом гигиены полости рта могут вызвать отторжение, и впоследствии их придётся изъять. Разумеется, денежные средства при этом будут потеряны, но приобретён ущерб здоровью.

В заключении

Хочется закончить на приятной ноте и напомнить, что наилучший успех лечения зависит от взаимодействия и взаимопонимания врача и больного. Тактичность, внимательность, опытность со стороны доктора и доверие, выполнение рекомендаций, осознанность со стороны пациента в совокупности обеспечат благоприятный исход и скорейшее выздоровление.

А верующим пациентам, отважившимся на имплантацию, хотелось бы посоветовать молиться за своих лечащих врачей святителю Луке Войно-Ясенецкому, целителю Пантелеимону и просить Бога руководить руками доктора во время всех проводимых им манипуляций.