Buliimia surmavad tagajärjed on kibe reaalsus. Buliimia rünnaku tunnused. Psühholoogilised ja psühhosomaatilised häired

Teadlased diagnoosisid buliimia tunnuseid isegi sadu aastaid tagasi elanud kuningatel. Sellest hoolimata tunnistati ametlik buliimia diagnoos veidi üle 35 aasta tagasi. Bulimia nervosa on psüühikahäire, mille puhul patsient sööb üles peaaegu igal toidukorral, kuid pärast söömist kutsub esile oksendamise (kasutades lahtisteid, kurnavat treeningut, paastu või ranget dieeti), kartes liigset kaalu. Kõige sagedamini diagnoositakse noortel tüdrukutel.

Kõik buliimia kohta

Mis on buliimia ja mis on selle haiguse eripära? Nagu juba mainitud, on häire tüüpilisem õiglase soo esindajatele, eriti neile, kes jälgivad hoolikalt oma kaalu. Sageli areneb haigus vastupandamatust soovist kaalust alla võtta. Paraku ei aita kunstlik oksendamise esilekutsumine pärast söömist kaasa liigsete kilode kaotamisele ja mõni aeg pärast patoloogia arengu algust võtab patsient kaalus juurde veelgi kiiremini.

Buliimia probleem seisneb selles, et see haigus võib jääda pikaks ajaks märkamatuks nii patsiendil endal (on ju ta usub, et vormis hoidmine on normaalne soov) kui ka ümbritsevatele (kes patsiendi kehavigastuse muutust ei märka). käitumine). Lisaks pole haigusest vabanemine piisavalt lihtne, sest see sõltub patsiendi enesehinnangust, tema suhtumisest oma välimusse, toitumisse jne. Lõpetage ülesöömine ja hakake tarbitud toidukogust kontrolli all hoidma, muutub üha raskemaks.

Riskirühma kuuluvad tüdrukud vanuses 13-35-37 aastat. Sümptomite avaldumise suurimaid tippe täheldatakse 15-16, 21-24 ja 26-28 aasta pärast.

Buliimia ja anoreksia: erinevus

Inimesed, kes ei tunne söömishäireid, ajavad need kaks haigust sageli segamini, kuigi neil on olulisi erinevusi. Kui ohtlik on iga patoloogia? Esiteks kurnatus ja muud, mõnikord pöördumatud tagajärjed tervisele.

Anoreksiat põdevatel naistel kaasneb obsessiivse sooviga kaalust alla võtta range kontroll tarbitava toidu koguse ja koostise ning kehalise aktiivsuse üle. Patsiendid kardavad paraneda, käivad harva lärmakatel üritustel, sest kardavad süüa, kipuvad oma figuuri vormitute riiete taha peitma. Sageli on sellistel patsientidel toitumisega seotud teatud rituaalid: kalorite lugemine, portsjonite purustamine (isegi väga väikeseks), toidu valmistamine ja seejärel äraviskamine jne.

Anoreksiaga patsientidel langeb kaal kiiresti, samas kui tagajärjed kehale võivad olla väga kahetsusväärsed. Tüdrukud "kaovad" menstruaaltsükli, sageli kaob menstruatsioon üldse. Patsiendid tunnevad pidevalt külmatunnet, külmetavad isegi sooja ilmaga, juuksed kukuvad välja, küüned kestendavad ja murduvad mineraalainete puudusest. Sageli pärast neid ilminguid, mõne aja pärast, surm saabub keha kurnatusest.

Buliimiaga patsient käitub täiesti erinevalt. Toitumine selliseid patsiente “ei hirmuta”, täielik kontroll söödud toidukoguse üle on neile vastuvõetamatu. Vastupidi, buliimikud mõtlevad pidevalt toidule, söövad üle, vahel isegi peidavad toitu ilma igasuguse vajaduseta. Kuid kohe pärast söömist võtavad patsiendid lahtisteid või kutsuvad esile oksendamist. Buliimia korral saavad patsiendid söögiisu vähendamiseks või kehakaalu langetamiseks antidepressante (näiteks fluoksetiini, mis on hästi tuntud anorektikute ja buliimiate seas). Dieet järgitakse üksteise järel, kuid patsient ei saa jääda ühelegi neist, kuna ta murrab kiiresti toidu sisse.

Ka buliimiahaiged kannatavad kehamuutuste all nagu anorektikud. Buliimikutel esineb pidev kurgu limaskesta ärritus, väikesed kapillaarverejooksud näol, hammaste väljalangemine, töövõime langus, krooniline väsimus ja lihasvalu. Nende kaal võib isegi lühikese aja jooksul hüpata 5–10 kg. Areneb depressioon, masendustunne, eneseviha ja süütunne. Patsient kritiseerib ennast põhjendamatult karmilt, kuid vajab samal ajal ühiskonna heakskiitu. Anoreksial ja buliiamial on mitmeid sarnasusi:

• põhjused - sageli võivad mõlemad patoloogiad põhjustada teiste taunivaid sõnu inimese välimuse või tema enda madala enesehinnangu kohta;
• etapid - algul jäävad nii anoreksia kui buliimia patsiendile märkamatuks, seejärel hakkavad järk-järgult arenema patofüsioloogilised protsessid, mis võivad lõpuks lõppeda surmaga;
• sümptomid ja ravi – mõningane sümptomite sarnasus on seotud patsientide häbiga enda ja teiste ees (soovimatus avalikus kohas süüa, pidev kaalukontroll, depressioon jne), samas kui ravi langeb kokku patsiendi psühholoogilise toe vajadusega .

Buliimia diagnoosimine

Tavaliselt piisab diagnoosi panemiseks kvalifitseeritud psühhiaatri läbivaatusest. Ta mitte ainult ei hinda patsiendi vaimset seisundit ja räägib temaga tuvastatud sümptomitest, vaid jälgib ka tema käitumist, püüab tuvastada haiguse patofüsioloogilisi tunnuseid (nahamuutused, kõrvasüljenäärme suurenemine, lihasnõrkus ja muud). ).

Parim buliimia test kodus on adekvaatne hinnang oma käitumisele, suhtumisele endasse ja välimusele. Samuti võite proovida mõista, kas teil on mõni ülaltoodud sümptomitest – ülesöömine, depressioon, soov võtta dieeditablette või söögiisu vähendavaid ravimeid.

Kuidas ravida buliimiat

Kuna buliimiasse on tavainimesele selle sõna tavapärases tähenduses võimatu “haigeks jääda”, siis ei saa ka ravi kerge olema. See peab tingimata ühendama psühhoteraapilised seansid, teatud arvu ravimite võtmise, lähedaste toetuse ja loomulikult patsiendi enda soovi haigusest üle saada.

Kuidas võidelda? Alustada tuleb psühhoterapeudi konsultatsioonist. Kogemused näitavad, et buliimiahaigeid ravitakse enamasti ambulatoorselt, kuigi haiglaravi neuropsühhiaatriahaiglas on efektiivsem. Buliimikute ööpäevaringne jälgimine ja kvalifitseeritud meditsiinitöötajate toetamine aitavad kaasa kiirele paranemisele. Reeglite järgi kuuluvad haiglaravile vaid patsiendid, kelle tervis on oluliselt halvenenud, kaasuvad haigused, anoreksia ja buliimia kombinatsioon või kaalulangus üle 20% esialgsest.

Lugusid meie lugejatelt

Vabanege kodus seedeprobleemidest. Sellest on kuu aega möödas, kui ma unustasin kohutava valu maos ja sooltes. Kõrvetised ja iiveldus peale söömist, pidev kõhulahtisus enam ei häiri. Oh, kui palju asju ma proovisin – miski ei aidanud. Mitu korda ma kliinikus käisin, aga mulle kirjutati ikka ja jälle välja kasutuid ravimeid ja tagasi tulles kehitasid arstid lihtsalt õlgu. Sain lõpuks oma seedeprobleemidest jagu ja see kõik on tänu sellele artiklile. Kõik, kellel on seedeprobleemid, peaksid seda lugema!

Patsiendile tuleb määrata psühhoteraapia kursused. Arst aitab patsiendil mõista iseennast, söömishäirete põhjuseid ning kujundab ka tema normaalseid ettekujutusi inimese kaalust ja välimusest, edu saavutamise viisidest jne. Psühhoterapeut toetab palatit, aitab mõista ratsionaalse toitumise tunnuseid.

Ravi oluliseks komponendiks on lähedaste toetus. Tavaliselt konsulteerivad patsiendi sugulased ja sõbrad enne tema kliinikusse minekut arstiga, “mida tohib ja mida mitte”, millistel teemadel tohib ja mida mitte ning kuidas kõige paremini buliimikut taastumiseks seadistada.

Mis puudutab meditsiinilist ravimeetodit, siis sellel on ka oma eripärad. Patsiendile määratakse ravimid mitte ainult häirest endast vabanemiseks, vaid ka vitamiinide kompleksid, immunomodulaatorid ja muud tervise säilitamiseks mõeldud ravimid.

Huvitav on see, et varem mainitud ravimit fluoksetiini kasutatakse sageli buliimia ravis. Kui käsitleme seda asjaolu psühholoogilisest vaatenurgast, ei ole ravimi võtmine soovitatav. Patsiendil võib tekkida iha ravimi võtmise järele kehakaalu langetamiseks, söögiisu vähendamiseks jne. Samal põhjusel ei määrata fluoksetiini patsientidele, kellel on diagnoositud kaks diagnoosi korraga: anoreksia ja buliimia.

Buliimia ja rasedus

Vaatamata asjaolule, et söömishäiretega patsientidel on sageli naiste tervisega probleeme, jäävad mõned neist siiski rasedaks. Väga sageli ei lõpe see lapse sünniga raseduspatoloogiate ja ema vaimsete probleemide tõttu.

Raseduse ajal on buliimiahaigetel lisaks depressioonile – haiguse sümptomile – ka lapseootel emade normaalne seisund – hormonaalse taseme muutus. Veelgi enam, sellised hormoonide "hüpped" võivad olla nii positiivsed (haiged naised saavad haigusega ise hakkama ja isegi buliimiast taastuda) kui ka negatiivsed (veel rohkem rõhumist, muret välimuse pärast jne).

Milleni viimasel juhul buliimia viib? Tagajärgi on raske ennustada. Kui te ei pöördu õigeaegselt psühhiaatri poole, võivad nii naisel kui lapsel või isegi lastel (mitmikrasedusega) tekkida siseorganite oluline kahjustus, esineb spontaansete raseduse katkemiste juhtumeid. Selle põhjuseks on lahtistite ja antidepressantide kasutamine, mis on lapse kandmise ajal vastunäidustatud.

Ärge lootke imele ja ärge püüdke leida vastust küsimusele "Kuidas ravida buliimiat kodus?" See on tõesti tõsine patoloogia, mis nõuab arsti sekkumist. Kui proovite haigusega ise toime tulla, võite esile kutsuda veelgi suurema ülesöömise, millele järgneb kaalutõus ja korduv soov kaotada kõik, mis saavutati. Üksustel õnnestub nõiaringist välja pääseda ja keegi ei garanteeri, et nende numbri sisestamisel läheb õnneks.

Käivitavad tegurid võivad olla mitmesugused negatiivsed kogemused, nagu ebaõnnestumine, ebaõnnestumine milleski, tagasilükkamine, ühiskonna tõrjumine, üksindus, viha või vastupidi, positiivsed, näiteks edutamine, millegi tähistamine või väljavaade uus suhe vastassooga. Ärevuse leevendamiseks hakkavad haiged sööma lõpmatuseni, neelates toitu ilma närimata, nii kiiresti kui võimalik. Vältimaks ülekaalulisust ja oma käitumise pärast häbi, rakendavad nad "lõbustamise" lõpus üht või teist maopuhastusmeetodit, kutsuvad kunstlikult esile endas oksendamist või võtavad lahtisteid ja ravimeid. Teised kasutavad liigset treeningut või vahelduvat paastumist.

Buliimiaga inimesi on raskem tuvastada kui anoreksiat või liigsöömist põdevaid inimesi. nad hoiavad sageli normaalset kaalu ja on väliselt tervetest inimestest eristamatud.
Kuid erinevalt anoreksia all kannatajatest, kes kontrollivad iga oma sammu, ei allu need patsiendid mingile kontrollile: nad kipuvad tarvitama narkootikume ja alkoholi sama palju kui sööma. Mõnikord ilmutavad nad muud stereotüüpset käitumist, näiteks obsessiivne soov väikeste poevarguste järele. Buliimikutel on suurenenud enesetapurisk.

Buliimia arengu põhjused

- ;
- madal enesehinnang;
- kemikaalide ja hormoonide tasakaaluhäired ajus;
- pärilikkus.

Buliimia sümptomid

Korduvast kokkupuutest maohappega põhjustatud hambaemaili ja igemeprobleemide hävitamine, kui;
- dehüdratsioon;
- kriimustused ühel või mitmel sõrmel, mille patsient paneb oksendamist esile kutsudes kurku;
- sagedase oksendamise tõttu tekkiv söögitoru ja parotiidse süljenäärme põletik;
- elektrolüütide (mineraalide ja soolade) tasakaaluhäired, mis võivad samuti põhjustada lihastõmblusi;
- mitmesugused soolehäired (lahtistite liigse kasutamise tõttu);
- maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse sümptomid;
- mõnel juhul sisemine verejooks;
- ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
- südamehaigused, mis on põhjustatud metaboolsetest muutustest patoloogilises söömiskäitumises.

Mida sa teha saad

Kui teil või teie lähedasel on buliimia sümptomid, pidage kindlasti nõu arstiga. Nagu juba mainitud, ei suuda patsient ennast üldse kontrollida ja seetõttu võib haigus kujuneda üsna raskeks.

Mida saab arst teha

Arst viib läbi uuringu ja uurib haiguse ajalugu. Ta võib küsida patsiendi toitumis- ja liikumisharjumuste kohta. Buliimiahaiged tegelevad ju pidevalt spordiga ja dieediga, ilma et kaal langeks, ja kui kaal langeb, võtab kaal kiiresti uuesti juurde.

Olles tuvastanud buliimia tunnused, otsustab arst, kui palju patsient vajab selles konkreetses olukorras haiglaravi. Enamik buliimia juhtumeid ei vaja haiglaravi.
Patsiendile soovitatakse dieediteraapiat, antakse nõu elustiili muutmiseks. Arst võib välja kirjutada antidepressante.

Paljud patsiendid saavad rühmateraapiast kasu. Buliimikud tunnevad häbi oma väsimatu toidutarbimise pärast ja tunnevad end seetõttu paremini, kui avastavad, et nad pole oma käitumisega üksi.

Mõned arstid kasutavad ravis hüpnoosi või õpetavad patsiendile enesehüpnoosi tehnikat, mis aitab piiramatult piirata soovi süüa toitu.
Väga oluline on, et arst konsulteeriks ka patsiendi pereliikmetega. Nad peavad suutma olukorda kontrollida, jälgima patsiendi käitumist. Vastasel juhul probleem ainult süveneb ja ravi ei too kasu.

Ennetavad meetmed

Buliimia ennetamine on terve psühholoogiline kliima perekonnas, stabiilne ja turvaline keskkond, lapse tervisliku enesehinnangu kasvatamine. Toitu ei tohiks kasutada laste premeerimiseks ja karistamiseks. Kui teie laps (eriti noorukieas) on mures ülekaalulisuse ja alakaalulisuse pärast, peate hoolikalt jälgima tema toitumist ja söömiskäitumist, et mitte jätta vahele sellise haiguse nagu buliimia tekkimist.

Selleks, et kujundada oma lapses õiget suhtumist ravimitesse, ärge kasutage neid ilma arsti retseptita. Sel juhul saavad lapsed aru mis tahes ravimteraapia tõsidusest ega kuritarvita ravimeid tulevikus.

Bulimia nervosa (bulimia nervosa) on söömishäire tüüp, mille puhul patsientidel on järsult suurenenud isu ja see väljendub rünnakuna, millega kaasneb piinav nälg, valulikkus maoõõnes ja nõrkus. Buliimia, mille sümptomid võivad kaasneda ka mitmete endokriinsüsteemi, kesknärvisüsteemi haigustega, avaldub lisaks psüühikahäiretes ja põhjustab sageli ka rasvumist.

üldkirjeldus

Buliimia aluseks peetakse neuropsühhiaatrilist häiret, mis väljendub kontrolli kaotamises tarbitava toidu üle, aga ka patsiendi keskendumises kaloritele, kaalule ja tegelikult ka toidule. Selle häirega kaasneb patsiendil tugeva näljahoogude ilmnemine, lahtistite ja kaalulangusravimite kasutamine, lisaks provotseerivad patsiendid ka ise oksendamist. Buliimikutele iseloomulikud tunnused on madal enesehinnang, liigne enesekriitika, pidev süütunne. Selliste patsientide omakaalu idee on moonutatud. Buliimia raske staadiumiga kaasneb patsientide kehakaalu järsk kõikumine.

Kreeka keelest tähendab sõna "buliimia" sõnasõnaline tõlge selle koostisosades "pulli nälga", lisaks võib seda haigust nimetada ka "kinoreksiaks". Näljatunde patoloogilise suurenemisega võib mõnel juhul kaasneda valu kõhus ja nõrkus, toidu tarbimine ei jõua küllastumise staadiumisse, mis toob kaasa ahnuse (see on defineeritud kui vastav termin - polüfaagia).

Nagu juba märgitud, võib buliimia toimida kesknärvisüsteemi (KNS) tegelike häirete kaaslasena funktsionaalsete või orgaaniliste osade osas (epilepsia, traumaatiline ajukahjustus, kasvajad jne), aga ka vaimsete patoloogiate kaaslaseks ( kompulsiivne häire, psühhopaatia). , skisofreenia jne). Lisaks võib buliimia vallandada ka insuliini taseme tõus patsiendi veres.

Viimastel aastatel on peamiselt naistel diagnoositud buliimiasse haigestumus sagenenud ja selle kasvu vähendamise osas hetkel positiivseid muutusi kahjuks näha ei ole. On tavaks rõhutada buliimia seost teatud etniliste ja sotsiaalsete eelsoodumustega, mis soodustavad selle häire arengut.

Üldiselt võib ka viidata sellele, et buliimia on üks kinnisideede variante, mis on otseselt seotud toiduga. See toimib seda tüüpi häire teise variandina.

Enamasti on buliimia, mis ei ole põhjustatud kokkupuutest ühegi orgaanilise teguri kujul, oma olemuselt psühholoogiline, põhjustades haige inimese toidutarbimist, et korrigeerida üldist emotsionaalset seisundit, milles ta praegu elab. Alateadvuse tasandil püüab patsient ülesöömise tõttu põgeneda objektiivselt eksisteerivast reaalsusest.

Seega saab toidu poole pöördumise põhjuseks negatiivsete emotsioonide puhang (ebakindlus, viha, hirm, viha jne), mille tõttu saavad ootuspäraselt positiivsed emotsioonid. Ehk siis tekkivad hädad on "moositud", toit aitab selliseid emotsioone alateadvusesse välja suruda. Arvestades, et füsioloogilisel tasandil võimaldab toidu tarbimine tegelikult tänu meeldivatele maitseelamustele saavutada õnnehormooni (endorfiini) tootmist, tekib omamoodi vastava olukorraga seotud fikseerimine, tundub see lihtne: pärast söömist, inimene saab positiivseid emotsioone ja vastavalt ka naudingut.

Selle kiindumuse tulemusena on üha enam hakatud kasutama toitu, et pääseda esilekerkivate probleemide eest, olenemata nende suurusest. Seejärel saavutatakse meeldivate aistingute pikenemine, suurendades söömisele kuluvat aega, keskendudes samal ajal patsiendi kõhutäiusele ja selle tarbitavatele kogustele. Ka hiljem kaovad need maitseelamused, mis on seotud toidu tarbimisega, keskendumine puudutab jällegi mao täitumist ja tarbitud mahtusid. Füsioloogilisel tasandil on verevarustuse kontsentratsioon keskendunud seedesüsteemi organitele, närvisüsteemi funktsioonid halvenevad, patsientide psühholoogiline seisund taandub nende huvide keskendumisele ainult toitumisvajadustele.

Kaalutletud võimalus patsientide tegelikkuses esinevate probleemide vältimiseks on teatud atraktiivsus, mis määrab peamise ohu sattuda selle haigusega seotud nõiaringi. Sellise atraktiivsuse põhimõte on äärmiselt lihtne, see seisneb selles, et “maitsev” on saadaval alati, kõikjal ja kõigile, st tegelikult on toit kõigile kättesaadav. Ja kui isiksus ise on eelsoodumus leidma lihtsaid viise psühholoogilistest probleemidest vabanemiseks, muutub toit, mille tõttu see teatud määral võimalikuks saab, nende valikul peaaegu loomulikuks võimaluseks.

Nendest aspektidest lähtuvalt võib lisada, et buliimia on psühhofüüsiline sõltuvus sel lihtsal põhjusel, et sellel pole mitte ainult spetsiifiline psühholoogiline taust, vaid ka spetsiifiline instinkt, mis on seotud vajadusega nälga rahuldada. Bioloogilise sõltuvuse tekkimine tekib neil juhtudel, kui regulaarne ülesöömine viib isu reguleerimise tagamise mehhanismi rikkumiseni.

Seega ei taandu näljatunde reguleerimise alus enam normaalsetele bioloogilistele teguritele (nagu näiteks mao täitumine või süsivesikute sisaldus veres), vaid selle aktiveerumise subjektiivsele põhimõttele. See tähendab, et näljatunne ei teki sellistel juhtudel jällegi normaalse põhimõtte kohaselt, mille kohaselt inimene tõesti vajab söömist, vaid muudes olukordades, patoloogilist näljatunnet põhjustavate tegurite mõjul, mis saab võimalikuks ka pärast söömist. Seega, kui buliimiaga patsient tarbis algselt toitu ainult nendes tingimustes, kus ta nälga kui sellist ei tundnud, siis selle haiguse progresseerumine viib selleni, et nälg muutub tema pidevaks kaaslaseks, see tähendab vastupandamatuks näljatundeks. on patsiendi jaoks pidev.

Söömiskäitumine võib olla häiritud ühel järgmistest valikutest:

• toidu imendumine toimub paroksüsmaalselt ja suurtes kogustes, see tähendab, et tekib äkiline isu;
• haige pidev toidutarbimine, see tähendab, nagu teate, patsient sööb kogu aeg;
• öine toidutarbimine, millega kaasneb öine näljatunne.

Buliimia: klassifikatsioon

Buliimia klassifikatsioon on taandatud selle vastavusele järgmistele võimalustele:

• primaarne buliimia - pidev näljatunne koos kontrollimatu sooviga "süüa, süüa ja süüa";
• anoreksiast tulenev buliimia - anoreksiaga on lubatud ka kontrollimatud ülesöömishood, mille järel tekib samasugune süütunne, mis buliimia puhul, püütakse ühel või teisel kujul puhastada.

Buliimia kulgu võib määratleda ka ühe järgmistest patsiendi käitumismustritest:

• söömatuse rünnakutega kaasneb järgnev meetmete rakendamine keha puhastamiseks oksendamise, klistiiri või lahtistite tõttu söödud toidust;
• tarbitavast toidust puhastumist ei toimu, oma kehakaalu püütakse kontrollida dieetide abil, mis on seotud perioodiliste ahnistushäiretega, mistõttu järgitakse meetmeid toitumispiirangute karmistamiseks.

Buliimia: põhjused

Buliimia põhjused on tihedalt seotud sümptomitega, seetõttu on selle konkreetse jaotise valik pigem sümboolne, mille tõttu saame siiski lugeja jaoks kindlaks teha mõned selle haiguse arengu põhjusliku teguri põhimõtted. Arvestades asjaolu, et buliimia probleem on rangelt individuaalne, kuigi sellel on eri juhtudel sarnased tunnused, saab selle haiguse mõningaid põhjuseid välja lugeda ka otse buliimia ilminguid kirjeldavast osast, st osast sümptomid.

Alustame sellest, et buliimia võib vastavalt oma provotseerivatele põhjustele olla füsioloogilist või psühholoogilist laadi.

Füsioloogiline olemus viitab varem tuvastatud aju orgaanilistele kahjustustele, samuti kahjustustele, mis mõjutavad ainevahetusprotsesse ja hormonaalseid häireid. Mis puudutab esinemise psühholoogilist olemust, siis enamikul juhtudel toimub see buliimia diagnoosimisel.

Eelkõige võib näiteks märkida, et üsna sageli on buliimia haigus, mis areneb välja jõukatest peredest pärit inimestel, mis on tingitud nende sees eksisteerivate installatsioonide ambitsioonikusest ja üldisest pretensioonikusest. Üsna sageli on sellistest peredest pärit lastel alaväärsuskompleks, millele lisandub hirm perele alt vedada, oma lootusi (või väljamõeldud lootusi) mitte õigustada, teotada jne.

Esialgu ei paista buliimiahaiged mitte kuidagi "massist välja", kuigi võib ilmneda, et neil on enda suhtes liigsed nõudmised, vastuvõtlikkus depressiivsetele seisunditele ja üksiolemisele. Aja jooksul on nende elu koondunud täielikult toidule ja ainult sellele, millega seoses on suhtlemine ja ühiskond kui selline juba tagaplaanile. Praeguse olukorra tõttu hakkavad buliimiahaiged ühel või teisel viisil täielikult endasse tõmbuma, leides põhjuseid igasuguse suhtluse vältimiseks.

Buliimia üheks probleemiks on see, et erinevalt näiteks anoreksiast, mida võib esineda näiliselt kõhnadel inimestel, püsib buliimia kaal pikka aega normi piires, ulatudes mõnikord vaid mõne mõõduka raskuseni. kõikumised suurel määral.külg. Seda seletatakse asjaoluga, et buliimiaga kaasneb patsientide poolt teadvustatud vajadus vabaneda oksendamise kaudu tarbitavast toidust, mis hoolimata märkimisväärsest isust välistab liigse kaloritarbimise kui fakti. Vahepeal pole see lõplik väide, sest umbes pool söödavast jõuab veel seedida. Seega ei saa patsiendid praktiliselt mitte millegagi silma paista, oma maaniast enamasti vaikitakse, lubades seda näha vaid väga lähedastel inimestel.

Põhimõtteliselt diagnoositakse bulimia nervosa, nagu juba märgitud, elanikkonna naisosas, alates 13. eluaastast ja vanematest. Buliimia sümptomite haripunkti kriitiline vanus on määratletud vahemikus 15–16, 22–25 ja 27–28 aastat, kuigi seda haigust saab diagnoosida ka vanematel patsientidel, peatume siinkohal. haiguse sümptomite üksikasjalik käsitlemine. Kerget buliimiat diagnoositakse sageli mõlemal sugupoolel. Samuti juhtub, et see haigus võib olla varasema pikaajalise dieedi tagajärg. Teisisõnu, pikaajalise piiramisega ihaldatud toidu võtmisel "murdub" inimene ühel hetkel, andes end nii-öelda "igati tõsiselt" selles suunas.

Tähelepanuväärne on, et buliimikud ise toovad sageli välja probleemi sellise poole, mis seda haigust provotseerib, kui sobivate tahteomaduste puudumist. See tähendab, et vastavalt sellele põhimõttele ei saa patsient just seetõttu teatud tahtlike jõupingutuste tõttu keelduda teatud stsenaariumi järgi toidu tarbimisest, järgides samal ajal dieeti ilma kõrvalekalleteta. Probleemi selle poole väljatoomine on vale.

Fakt on see, et buliimil on uimastisõltuvusega ühised aspektid, välja arvatud see, et toit, nagu me juba märkisime, on veelgi kättesaadavam ja tegelikult peetakse seda seetõttu uimastiks – kokkupuute, käitumise otsese võrdluse tõttu. ja muud punktid. Samamoodi võib uimastisõltuvuse probleemi sügavuse juures kaaluda ka buliimia probleemi, sest selle haigusega ei saa patsient vabaneda ka kahjulikust söögiisust, st vabaneda ihast. nõiaring iseseisvalt osutub võimatuks võimaluseks. Arvestades, et aja jooksul buliimiaga küllastustunnet ei teki, tarbitava toidu “doosi” tuleb suurendada, söögikordi on vaja veelgi sagedamini, vahepalad muutuvad peaaegu pidevaks nähtuseks, siis tekivad paralleelid narkosõltuvusega, kuna lugeja näeb, on vaieldamatu.

Buliimia eripäraks on asjaolu, et patsientide toidus eelistatakse peamiselt jahu ja maiustusi. Selle valiku põhjused on üldiselt selged: selline toit aitab rohkem kaasa naudingu tekkimisele, suurendades seeläbi endorfiini tootmist kehas ja loomulikult on sellisel toidul kõrgem kalorsus, mistõttu veresuhkur tõuseb ja koos sellega vastavalt suureneb ja küllastus.

Sellisel toiduarmastusel on ka teine ​​külg, see seisneb selles, et liiga suurtes kogustes seda tarbivad patsiendid hakkavad söödu pärast süüdi tundma. Nagu teate, viitab süütunne negatiivsetele tunnetele, see tähendab "ummistunud" tunnetele, mis viib selleni, et järgmised näljahood tekivad süütundega, mis, nagu teate, sulgeb nõiaringi. uuesti. Ahnushoogudega kaasneb paljudel juhtudel süütunde taustal soov söödust lahti saada, mida võib teha ka söödud toidu rohkuse tõttu ülekaalulisuse hirmu mõjul. Lihtsaim viis on sellistel patsientidel oksendamine esile kutsuda, kuigi nad ei põlga ära klistiiri ja lahtisteid. Lisaks sellele püüavad buliimikud saavutada kehakaalu reguleerimist teatud toidupiirangute ja dieetidega.

Seega on buliimia areng nagu tsükkel, milles liigsöömine, siis katsed enesepuhastus (oksendamine, klistiir, lahtistid), ja pärast dieeti, seda kõike – kuni järgmiseni lagunema, mis selles tsüklis igal juhul olemas on.

Enamasti on buliimikutel harva ettekujutus sellest, mis on seedimine ja kuidas see toimub. Selle teadmatuse tõttu jääb neile seega teadmata tõsiasi, et nende poolt pärast söömist kunstlikult esile kutsutud oksendamine takistab täielikult äsja söödud toidu maost väljumist, pealegi jääb pärast oksendamist sinna veel peaaegu pool söödud. Lisaks saadetakse see toit ootuspäraselt soolestikku, misjärel see loomulikult väljub kehast sobival kujul. Mis puudutab lahtisti kasutamist, siis see põhjustab tegelikult vedelikukaotust, kuid ei muutu mingil juhul vahendiks tarbitud kalorite seeduvuse vähendamiseks.

Lisaks on oluline punkt puhastusprotseduuride praktiline oht, mis tuleneb buliimikute poolt täheldatud ja kasutatavatest meetoditest. See seisneb selles, et kehas rikutakse vee-soola tasakaalu ning ärritunud on ka neelu ja söögitoru limaskestad. Seega seisavad patsiendid, kes kasutavad regulaarselt klistiiri "puhastamiseks", sageli silmitsi erinevat tüüpi proktoloogiliste häiretega. Rääkimata tõsiasjast, et tõsine dehüdratsioon, mis saavutatakse teatud ravimite kasutamisega ja haiguse üldise pildi taustal, võib lõppeda surmaga.

Võttes arvesse buliimia iseärasusi, tuleb märkida, et selle haiguse ravi eeldab mitte ainult meetmete rakendamist gastroenteroloogia suunal, vaid ka psühhoteraapia meetmeid, pealegi on psühhoteraapia peamine ja prioriteetne suund. mõjutada patsienti sobivate tulemuste saavutamiseks. Psühholoogiliste probleemide parandamise meetmete puudumine kui selline muudab buliimiast paranemise tõenäosuse olematuks, mida on oluline meeles pidada.

Buliimia: sümptomid

Eespool uurisime lühidalt haigusega seotud põhitõdesid ja selle peamisi ilminguid, nüüd proovime üksikasjalikumalt süveneda sümptomite ilmingute olemusse ja nende olemusse.

Haiguse aluseks võib olla näiteks järgmine skeem. Seega ei saanud laps lapsepõlves hellust, kiindumust, soojust jne, lisaks langes ta ka teatud piirangute alla teiste lastega suhtlemisel, mille tõttu ta võis saada osa naudingust, rõõmust ja positiivsetest emotsioonidest, mis vastavad talle. selline suhtlus, aga nagu Ilmselgelt ma neid ei saanud. See tähendab, et laps kasvas üles tõsiduses, "siilides". Sellise eluviisi tulemusena leiab ta, kelle käsutuses pole muid rõõmuallikaid ja positiivseid emotsioone, neid piltlikult öeldes toidust.

Selle tulemusena tuleb selliste emotsioonide peamine sissevool toidu kaudu, samal ajal kui vanemad, kellel pole võimalust või soovi talle rohkem anda (emotsionaalses plaanis), lubavad end suurenenud söögiisule, mis kompenseerib selliste vajaduste puudumist. . See omakorda toob kaasa asjaolu, et laps hakkab üle sööma, mis mõjutab tema kaalu. Meeskonnas, näiteks koolis, seisab ta sel põhjusel silmitsi teiste tõrjumisega, naeruvääristamisega, populaarsuse puudumisega ja eakaaslaste ülekaalulisuse tõttu mitmesuguste naljadega. Laps hakkab mõistma, et kõige selle põhjuseks võib olla just täiskõhutunne, mille tõttu ta hakkab tasapisi vihkama enda toitumisharjumusi, oma keha. Hävitavate meetmetena kehakaalu vastu võitlemiseks on erinevaid keha mõjutamise meetodeid, need on näljastreigid, esilekutsutud oksendamine jne. Mõnel juhul jõuavad lapsed kurnatusseisundisse, lisaks kaob neil huvi kõige vastu, mis ei ole seotud kaalulangetamise teemaga.

Keha reageerib sobivalt lapse püüdlustele võidelda ülekaaluga, temapoolse protestina tekivad näljahood, iga ilminguga on neid aina raskem kontrollida.

Samuti on võimalik, et buliimia areneb inimestel, kelle kehakaalu võib nimetada normaalseks, kuid haiguse olemus seisneb selles, et see areneb lapsepõlves lapse sagedaste rünnakute tagajärjel. Sellistel juhtudel juhtub sageli, et vanemate jaoks pole laps "piisavalt hea", hoolimata sellest, millele selline väide viitab - eelkõige kasutatakse võrdlust eakaaslastega. Samamoodi kasutatakse etteheiteid lapse kohmakuse, kohmetuse kohta või, mis kahjuks pole ka haruldane, inetuse kohta, antakse seegi "peale" vastavate etteheidete vormis. Olukorda raskendab asjaolu, et tüdrukud (nimelt peavad nad enamasti selliste rünnakutega toime tulema) teevad kõik võimaliku ja mõnikord ka võimatu katse "kõigile tõestada", mida nad suudavad (ilu, nõudluse ja moe osas) , jõudes "supermudelite" võrdlusnäidisteni. Nad tajuvad oma keha sarnaselt vanemate ja keskkonna etteheitega, kuni saavutavad "mitte niisuguse" tulemuse, misjärel võetakse selle vastu võitlemiseks radikaalseid meetmeid ja see on selliste komponentide skeem, mida vaheldumisi korratakse tegevus, näiteks "näljastreik - liigne isu - sellest tulenev oksendamine on ülesöömine".

Buliimia võib avalduda ka episoodiliselt, millega kaasnevad näljahood esmapilgul väliselt tervetel ja jõukatel inimestel. Põhimõtteliselt on siin buliimia ilmingud katsed "moosida" tema ees kerkinud probleemi, probleemi, millega inimene ei taha silmitsi seista. See võib puudutada kõike, näiteks probleeme, mis tekivad pereelus või tööl – see tähendab igas olukorras ja valdkonnas, kus inimene keeldub neid tajumast nii, nagu peaks. Ärevuse tõttu on eeldused mingisuguse otsuse tegemiseks. Selle tulemusena keeldub teadvus justkui probleemi omaks võtmast, keha aga piltlikult öeldes leiab alateadvuse kaudu probleemi oma “lahenduseks”, kompenseerides söögiisu suurenemisega tekkivat ärevust. Isegi selline pealtnäha lihtne näide nõuab kvalifitseeritud abi.

Niisiis, nüüd tagasi anoreksia ja buliimia juurde, mis üldiselt on ühe ühise probleemi kaks poolt. Anoreksia ise on kontrollimatute meetmete tulemus, mida rakendatakse kehakaalu langetamiseks, koos hirmuga "omandada" liigseid kilosid. See tähendab, et anoreksiaga kaasneb isutus ja depressiivsete seisundite tekkimine patsientidel. Sel juhul, kui anorektik on sunnitud sööma, tekib tal "kaitsereaktsioon", millega kaasneb oksendamine koos krampidega. Umbes 5% "äri" tegevusvaldkonnast pärit Ameerika naistest kannatab anoreksia all, koduperenaised aga umbes 2%.

Mis puutub Vene Föderatsiooni, siis siin esineb seda haigust keskmiselt 0,5% naissoost elanikkonnast vanuses 25–55 aastat. Valdavalt mõjutab see haigus naisi "avalikus" tegevussfääris (show-äri, telesaade jne), aga ka eliiti. Keskmiselt on suremus anoreksiasse umbes 11,5%, mis tuleneb eelkõige keha ebapiisavast toidust, mitmesugustest vajalikest vitamiinidest ja mikroelementidest. Kui me räägime täpsematest arvudest, siis sureb keskmiselt umbes 2500 patsienti (selle haiguse iga-aastase statistika ülevaate osana). Lisaks on igal kümnendil juhtum kurnatus, infarkt või enesetapp.

Praktilise anoreksia antipoodina käsitletakse meid huvitavat haigust, tegelikult buliimiat. Buliimia, nagu lugeja on juba aru saanud, seisneb osaliselt selle ilmingutes kontrollimatus ülesöömises. Selle haiguse tagajärjeks on teatud etappidel krambid, maoloputus haiglas ja sellele järgnev ravi mitmes piirkonnas. Lisaks buliimiale liituvad ka ühe või teise ulatusega seedetrakti (GIT) mõjutavad patoloogiad. Põhimõtteliselt, nagu me juba teada saime, on naised haiged, territoriaalset eelsoodumust on ligikaudu võimalik kindlaks teha. Niisiis langeb täiskasvanud ameeriklastele ainult 1,5% elanikkonnast, samas kui 10 juhtumist on 9 naised ja 1 mehed. Euroopa riikide statistika on ligikaudu sama. Kuid Jaapanis on buliimia mõnevõrra haruldane, siin on haiguse levimus vaid umbes 0,25%. Olenemata territoriaalsest asukohast on buliimia puhtalt "naiste" haigus.

Olukordi, mis provotseerivad ülesöömist, võib olla palju. See võib olla lahutusprotsess, mis on oluline naise jaoks ja seanss õpilase jaoks, ja vanemate arusaamatus või "vastutuseta armastus" teismeliste jaoks jne. Tähelepanuväärne on see, et Venemaal ei erine selle haiguse statistika mitte ainult teistest riikidest, vaid ka veidi kõrvalekaldumisest selle jaoks kehtestatud standarditest. Fakt on see, et praegune esinemissagedus moodustab umbes 34% buliimia diagnoosimise juhtudest meestel ja umbes 22% juhtudest lastel.

Liigume nüüd buliimiaga seotud kliiniliste ilmingute tunnuste juurde. Eelkõige võib patsientidel esineda teatav näärmete turse kaelas ja näos, hambaemail nende tagapinnalt on allutatud erosiooniprotsesside tekkele, näole võivad tekkida verejooksud, samuti võivad süljenäärmed paisuda ( mis annab patsientidele iseloomuliku välimus, milles neid võrreldakse vöötohatisega). Kurgus on pidev valulikkus, söögitoru on põletik, millega kaasnevad kõrvetised. Kõik need sümptomid ilmnevad patsientide kunstlikult esilekutsutud oksendamise põhjustatud kokkupuute tagajärjel. "Söömise-oksendamise" buliimiaepisoodidega kaasnevad ka emotsionaalse ülepinge taustal sooritatavad impulsiivsed toimingud, seda laadi toimingud tehakse patsientide üksioleku tingimustes. Söömist seostatakse vajadusega teha märkimisväärseid jõupingutusi, et neutraliseerida ülesöömisega kaasnevat kahju, mis on samuti otseselt seotud vajadusega vabaneda toidust enesest imenduvatest kaloritest.

Buliimiahaiged rakendavad vastavat käitumisjoont ka avalikus kohas, mille tõttu võib olla üsna raske kahtlustada, et midagi on valesti. Nii et liigsest isust tingitud kontrollimatu käitumisega seotud häbi tõttu püüavad buliimikud asjade tegelikku seisu varjata. Sageli söövad patsiendid salaja piisavalt, misjärel kutsuvad nad enda jaoks standardina esile oksendamise, et söödust lahti saada. Avalikus kohas söövad nad mõõdukalt, kui mitte piiratult. Kui miski segas igapäevases rutiinis söömise protsessi või kui keegi tabas buliimiku "näljasel söögikorral", peidetakse toimingud vastavalt häbematult ja kiiresti ära ning katkestatakse / lõpetatakse. Toidu omastamist seostatakse sageli "rituaaliks" valmistumisega, millega kaasnevad esialgsed hulgiostud ja ettevalmistused. Sellise "rituaali" plaani elluviimiseks võib patsient minna isegi toiduvarguseni.

Loetletud episoode ja buliimiatele tõeliselt omast käitumisjoont saab varjata pikka aega, kuni need vastavalt avastatakse.

Buliimia progresseerumine viib järk-järgult selleni, et haige inimese mõtted taanduvad ainult nälja rahuldamisele, mille tulemusena taandub igasugune probleem (inimsuhete, perekondlik, tööalane jne) tagaplaanile. Samal ajal, nagu juba märgitud, näevad enamik buliimiahaigeid välja normaalsed, jättes mulje tervetest inimestest, kuigi nende kalduvus üksindusele, nõudlikkus (peamiselt iseenda suhtes) ja depressiivsed meeleolud võivad silma jääda. Nende standardeid hinnatakse üle, samas kui enesehinnangut, vastupidi, alahinnatakse. Jällegi, nagu juba rõhutasime, on elu täielikult keskendunud toidule, kehaomadustele ja ka sellele, et sa pead oma eelistusi keskkonna eest varjama.

Teise, mitte vähem spetsiifilise buliimia tunnusena tuuakse eraldi välja buliimiku enese üle kontrolli kaotamise tunne, mis on aktuaalne just selle perioodi puhul, mil tal esineb ülesöömishoog. See kehtib näiteks tunde kohta, et söödud kogust on võimatu kontrollida või toidust hoidumine on põhimõtteliselt võimatu. Samuti on patsiendil hirm, et ta ei suuda söömist lõpetada hetkest, kui tal on ülesöömishoog, ning see hirm võib jõuda tõsiste paanikaseisunditeni. Just selliste hirmude ja kontrollimatuse tunde tõttu teeb ta kompenseerivaid tegevusi ehk need on varem peetud katsed kunstlikult oksendamist esile kutsuda, kasutada klistiiri, lahtisteid, paastu ja dieeti pidada. See võimaldab patsientide sõnul võidelda nii ülesöömise kui ka sellest tuleneva kaalutõusu vastu.

Buliimiaga kaasneb muuhulgas patsientide ärevuse ilmnemine oma kehakaalu ja üldise vormi pärast. See seletab suhtumise tõsidust ja sobivat lähenemist figuuri ja kehakaalu eest hoolitsemisel, sealhulgas süstemaatilisele toitumisele. Kui arvestada konkreetseid valdkondi, mille kaudu enesehinnang kujuneb, siis buliimikutel on see keskendunud just kaalule ja figuurile, olles sageli nende jaoks oluliste prioriteetide jaotuses esikohal. Veelgi enam, just riigi iseärasused neis valdkondades määravad nende jaoks sobiva “meeleolu” enda hindamisel enda suhtes.

Lisaks tuleks välja tuua veel üks buliimiahaigetele iseloomulik tunnus, milleks on nende emotsionaalne haprus, millele lisanduvad ka raskused oma emotsioonide kontrollimisel. Piltlikult öeldes võib eristada, et buliimikutele on rasv omamoodi kaitse, mis võimaldab end kaitsta selle eest, mis võib inimest üldiselt vigastada, eriti puudutab see suhteid vastassooga ja üldisi emotsioone, mis võivad viia sarnane tulemus. Toitu omakorda nähakse iga elus leiduva naudingu aseainena.

Buliimiahaigete puhul valitseb elus kaks peamist suunda, need on pideva ja kontrollimatu söögiisu / toidu imendumise hood ja hirm, mis on seotud emotsioonide kontrolli kaotamisega. Hirm nende üle kontrolli kaotada muutub järk-järgult omapäraseks suhtumiseks toitu. See väljendub jämedalt öeldes selles, et siin saate lihtsalt "õitseda" ja "lubada endale kõike", mida ei saa öelda emotsioonide kohta elus, mis võivad olla ohtlikud ja võivad neile oma avaldumisega "haiget teha", st. , toit toimib vastukaaluna ülejäänud elu komponentidele, millest väljaspool buliimikud tegelikult jäävad.

Põhimõtteliselt püüavad patsiendid probleemiga toime tulla toitumise piiramisega, kuid mida olulisemad piirangud nad endale seavad ja mida rohkem nad üritavad mitte süüa, seda enam suureneb nende soov toidu ohjeldamatult omastada.

Teatud patsientide kategooriate jaoks on erinevat tüüpi buliimia, mille tõttu on psühholoogilised omadused erinevad, mis nõuab vastavalt rakendatud ravimeetmete erinevust. Nii et osade patsientide jaoks on ülekaalulisuse probleem aktuaalne, nad ei saa põhimõtteliselt ühtegi dieeti pidada, seetõttu on buliimia ravi nende jaoks enamasti ravimid. Enamasti jõuavad sellised patsiendid probleemi olemuse mõistmiseni ehk selle, et nad elasid kunagi läbi teatud kogemuse, mille tagajärjel tekkis ka hirm edasise suutmatuse ees tekkivaid impulsse korrigeerida ja kontrollida. Sellega kaasneb teadvustamine, et senine suhtumine toidusse on kaitsev ning pidurdamatuid impulsse soovitakse realiseerida ka muudes valdkondades, ületades seeläbi neid impulsse vaid seoses tarbitava toiduga.

Mõnevõrra harvem tuleb praktikas tegeleda nende patsientidega, kes ei tunnista kaitsefaktorit enda häire tegelikuks probleemiks. Seetõttu võib nende suhtumist toidusse võrrelda sellega, kuidas nad tajuvad seda deemonina, kes on neid asustanud. Sellised patsiendid ei suuda ära tunda ega aktsepteerida piirangute seoseid toiduga ja nende enda suutmatust end teistes eluvaldkondades kontrollida. Tihti on teatud osa patsientide selline suhtumine seotud suurenenud süütunde ja moralismiga omaenda promiskuiteedi suhtes, samuti selle täieliku eitamisega. Põhimõtteliselt on vaadeldav osa patsientidest silmitsi märkimisväärsete raskustega, mis on seotud suhetega vastassooga.

Märkimisväärne on see, et mõnel patsiendil tekivad buliimia sümptomid selleks ajaks, kui lapsed kasvavad, täpsemalt siis, kui nad vanematekodust lahkuvad. Siin, nagu selge, räägime vanematest naistest, keda me algselt tuvastasime haiguse üldises kaalutluses. Abikaasade suhetes tekkivad probleemid omandavad sel juhul ilmsemad kontuurid, mis on seletatav asjaoluga, et abikaasa, nagu varemgi, tegeleb kutsetegevusega ja abikaasa jääb "tööta" , olles ammendanud oma põhirolli ehk emarolli, seistes silmitsi teatud depressiivse taustaga. Sellistes tingimustes püütakse toidu ohjeldamatu omastamise tõttu kompenseerida enda seisundit toiduga saadud meeldivate emotsioonide tõttu, mis võimaldab ka päevi omapärasel moel tähendusega täita.

On ka teist tüüpi patsiente. Siin on buliimia puhul võimalik teatud aja jooksul vastu pidada toitumispiirangutele ja tingimustele, mis sellel taustal tekivad, kuid pärast seda on kontrolli kaotus ja rike. Selle tulemusena on kaal pidevas kõikumises optimaalse näitaja ja seda näitajat 5-6 kg võrra ületava näitaja vahel. Sel juhul vahelduvad kontrolliperioodid kontrolli kaotuse perioodidega. Nad on pidevas võitluses dieediga, kuigi nad ei saavuta kunagi liigset kaalu.

Sel juhul on patsiendid, kes saavutavad kaalulanguse kaudu kehakaalu normi, teadlikud oma atraktiivsusest, kuid sisemine hirm viib selleni, et nad hakkavad taas ülemäära sööma, mida tehakse nii, et ilmub teatud rasvakiht, mille tõttu on võimalik kaitsta ja kaitsta ümbritsevate inimeste eest. Selliste patsientide eripäraks on ka suurenenud vastupanuvõime nende vastu rakendatud terapeutilise sekkumise meetmetele. Probleemi lahendamiseks püüavad nad reeglina pöörduda toitumisspetsialistide ja teiste arstide spetsialiseeritud abi poole, kaotades vajaduse psühhokorrektsiooni järele, mille tõttu pettumus ja muude meetmete mõju puudumine toob kaasa asjaolu, et nad lihtsalt ignoreerivad. teraapia.

Buliimiaga patsientide jaoks on äärmiselt oluline aspekt sõltuvus ümbritsevate inimeste positiivsest hinnangust. Teisisõnu, enesehinnangu stabiliseerumine saavutatakse kindlustundega, et keskkonna poolt on heakskiit. Seetõttu püüavad buliimikud sageli käituda nii, et nende käitumine ja tegevus vastaks nende keskkonnapoolsetele ootustele, mis aga viib nende endi soovide allasurumiseni, mis, nagu selge, on taustal.

Buliimiahaiged püüavad siis teisi õnnelikuks teha, pidades kinni ideest, et selleks, et olla armastatud, tuleb saavutada täiuslikkus. Selline käitumine ja kõhnus on nende arvates kriteeriumiks nii täiuslikkusele kui ka armastuse ja teiste tunnustuse saavutamisele. Neil on raske end aktsepteerida oodatust erinevas versioonis, seetõttu on raskusi enesetajuga ja raskusi suhetes.

Arvestades, et buliimikud püüavad meeldida ümbritsevatele inimestele, saab nende tõeliste emotsioonide varjamine üheks vahendiks selle saavutamiseks, sest kui näiteks näidatakse viha, siis see, kellele see on suunatud, solvub, mis tähendab, et ei suuda samuti meeldida. Lõppkokkuvõttes teevad buliimikud palju asju, mida nad teha ei taha, mis omakorda kaasneb vähese eneseväljendusega. Selle käitumise, aga ka buliimia probleemi päritolu võib otsida varasest lapsepõlvest. Samuti võib lisada, et tingimusena, mis tuleneb ka sellisest tunnusest nagu "nagu teised", võib käsitleda ka sellist buliimikutele iseloomulikku joont nagu perfektsionismiiha, mis põhineb sõltuvusel ümbritsevate inimeste heakskiidul. . Soov saavutada täiuslikkust võtab aga veidi teistsuguse kuju, kui seda seostada toiduga. Kehakaalu korrigeerimine dieedi kaudu muutub enamikul juhtudel ebaefektiivseks, kuna dieedist ei ole võimalik pikka aega kinni pidada, selle ebaõnnestumise tõttu suureneb ebamugavus- ja süütunne, nende kõrvaldamine on võimalik ainult toiduga, mis toob kaasa korduva dieedi. nõiaringi moodustumine vastavalt „toit - Süü on toit.

Iseenesest saab toit igal juhul stressi maandamise vahendiks vaid korraks. Samas, mida pikemalt ilmneb ülesöömine (tegelikult buliimia kui määrav seisund), seda lühemaks muutuvad söömisele järgnevad "rahulikud" perioodid. Selle tulemusena toimib toit ka patsientide meeleolu regulaatorina. Nendest punktidest lähtuvalt on vaja rõhutada, kui oluliseks muutub buliimia ravi varajases staadiumis ning ravi ei ole ainult medikamentoosne, vaid ka psühhoterapeutiline ning mitte ainult konkreetse selle haigusega patsiendi ravi, vaid ka töö. oma perega (eelkõige pean ma silmas jällegi psühhokorrektsiooni meetodit).

Kokkuvõtteks tahaksin peatuda tõsiasjal, et buliimikud kalduvad enamikul juhtudel kategooriliselt eitama probleemi olemasolu meie käsitletava haiguse näol. Arvestades seda, võivad väidetavate patsientide sugulased ja lähedased tuvastada buliimia peamisi märke, seetõttu eraldame need tegelikult eraldi:

• Buliimia käitumuslikud tunnused
  • suures koguses toidu söömine, suurte tükkide allaneelamine, halva närimise korral imendub toit kiirustades;
  • pärast söömist tormavad buliimikud lauast tualetti lahkuma, mis on neile oksendamise esilekutsumiseks äärmiselt vajalik;
  • buliimia korral juhivad patsiendid eraldatud eluviisi, käitumises võivad ilmneda mittestandardsed märgid, mis viitavad mõnele vaimse tervise häirele, samuti on nad salajased;
  • liigne kirg dieetide vastu, toiduga tarbitavate kalorite pidev loendamine;
  • patsiendi "arsenalis" olemasolu diureetikum, oksendamine, lahtistid;
  • enda kurnamine füüsiliste harjutuste kaudu;
• Buliimia füsioloogilised tunnused
  • nõrkus, üldised terviseprobleemid, vähene energiatase kogu päeva jooksul;
  • vastuvõtlikkus neelu ja kurgu põletikulistele haigustele (need ilmnevad farüngiidi, tonsilliidi jne kujul);
  • menstruaaltsükli häired, amenorröa (menstruatsiooni puudumine);
  • sagedased kaalu kõikumised üles või alla;
  • ainevahetushäired, seedesüsteemi haigused;
  • süljenäärmete hüpertroofia, suurenenud süljeeritus;
  • hambahaiguste esinemine, mis toimivad antud juhul regulaarsete oksendamise tagajärjel;
  • dehüdratsiooni tunnuste ilmnemine, naha lõtvus, dermatiit, muutused juuste, küünte ja naha üldises seisundis;
  • depressioon.

Buliimia tüsistused

Süstemaatilise ülesöömise tõttu, millele lisandub oksendamise esilekutsumine, võib tekkida mitmeid tõsiseid terviseprobleeme, mis on järgmised:

• suuõõne haiguste, eriti periodontiidi, periodontaalse haiguse ja kaariese areng, hävib ka hambaemail;
• oksendamise tõttu muutub hääl pidevalt kähedaks;
• võib tekkida parotiit;
• arenevad tsüklihäired, mis, nagu juba märgitud, võivad jõuda amenorröa seisundini;
• rasedus muutub omaette probleemseks valdkonnaks nii sellega seotud muutuste kui ka tegeliku toimumise fakti osas (st käsitletakse eostumisega seotud probleeme);
• seedesüsteemi häired (enteriidi kroonilised vormid, gastriit, söögitoru limaskesta põletik, soole peristaltika häired, kõhupuhitus, kõhukinnisus, maksafunktsiooni häired, kõhunääre jne);
• endokriinsete haiguste areng (hüpotüreoidism, diabeet);
• häired kardiovaskulaarsüsteemi töös, millega kaasneb südame rütmi rikkumine, pearinglus, teadvusekaotus; haiguse harvaesinevate, kuid mitte välistatud variantide korral võib nende probleemidega seotud mikroelementide (magneesiumi ja kaaliumi) kadumise taustal buliimia põhjustada südame seiskumist;
• mao rebend (see tüsistus on haruldane, kuid see pole ka välistatud, selle põhjuseks on liigne toit maos);
• kalduvus alkoholismile depressiivsete seisundite alusel, mis on provotseeritud pidevast ärevusest oma kehakaalu pärast ja koos ülesöömisest tuleneva süütundega.

Diagnoos ja ravi

Buliimia diagnoosimise põhisuundadena võib määratleda patsiendiküsitluse, mõnel juhul vestluse ainult lähiringkonna inimestega või sugulastega, st jättes välja patsiendiga suhtlemise. teatud asjaolud, mis seda ei võimalda. Selgitatakse välja peamised haiguse arengut puudutavad asjaolud, heaolu sümptomid ja tunnused, patsiendi välimus. Samuti võidakse nõuda täiendavaid testitulemusi, mille põhjal on võimalik tuvastada konkreetseid buliimiaga seotud muutusi. "Bulimia nervosa" diagnoosi saab spetsialist panna sellise pildi põhjal, kus ülesöömist koos "puhastusega" tehakse vähemalt kaks korda nädalas kolme kuu või kauem.

Mis puutub sellisesse probleemi nagu buliimia ravi, siis, nagu juba märgitud, põhineb see ravimteraapia ja käitumusliku psühhoteraapia meetmete kompleksi rakendamisel. Tänu käitumuslikule psühhoteraapiale on võimalik olemasolevast probleemist mõistmise mõttes patsiendile “ulatada” ning seejärel otsustada, kuidas konkreetsel juhul sellega toime tulla. Sellise ravi kestus on umbes 5 kuud, sobiva toime tõttu väheneb ülesöömisega seotud episoodide arv, mis omakorda võimaldab hiljem patsiendi tekkinud sõltuvusest vabaneda. Meditsiiniline ravi on keskendunud eelkõige kadunud mikroelementide (magneesium, kaalium) taastamisele, aga ka buliimiast põhjustatud tüsistuste ravile. Lisaks on välja kirjutatud antidepressandid, mis täiendavad käitumuslikku psühhoteraapiat, aidates seeläbi kaasa ravitulemuste paranemisele.

Vaimsed häired, mida iseloomustavad peamiselt meeleolu langus, motoorne alaareng ja mõttehäired, on tõsine ja ohtlik haigus, mida nimetatakse depressiooniks. Paljud inimesed usuvad, et depressioon ei ole haigus ja pealegi ei kujuta see endast erilist ohtu, milles nad sügavalt eksivad. Depressioon on üsna ohtlik haigus, mis on põhjustatud inimese passiivsusest ja depressioonist.

Herpes on viirushaigus, mis avaldub iseloomulike löövete (vesiikulite) kujul, mis on rühmitatud ja paiknevad limaskestadel ja nahal. Herpes, mille sümptomid ilmnevad herpesviirustega kokkupuute taustal, esineb kõige sagedamini labiaalse (täpsemalt labiaalse) infektsiooni kujul, selle ilmingud traditsioonilises kasutuses on määratletud kui "huulte külmetushaigused". On ka teisi haiguse vorme, näiteks genitaalherpes (suguelundite esmase kahjustusega), aga ka vorme, mis mõjutavad mitmesuguseid piirkondi.

on söömishäire, mis tekib psüühilistel ja somaatilistel põhjustel. Seda iseloomustab suurenenud näljatunne koos vähenenud küllastustundega. Buliimia keskmes on obsessiivne hirm kaalus juurde võtta.

On kindlaks tehtud, et buliimia mõjutab peamiselt noori tüdrukuid. Haigus algab noorelt ja võib kesta aastaid.

Pilt haigusest

Patsiendid kogevad sageli piinavaid näljahooge, mida nad ei suuda kontrollida. Sellistel hetkedel, kogedes tugevat söögiisu ega suuda end tagasi hoida, hakkavad nad toitu suurtes kogustes omastama, samas ei suuda nad end täiskõhutundega tunda.

Küllastustunde puudumine akoria), tekib siis, kui kahjustatud on hüpotaalamuse piirkonna retseptorid, mis annavad märku süsivesikute kuhjumisest veres. Selle hüpotalamuse retseptorite funktsiooni rikkumine põhjustab pidevat näljatunnet.

Buliimiaga patsientide söömisprotsessi võib jagada kolmeks etapiks:
1. Tugev ja vastupandamatu soov süüa.
2. Kontrollimatu söömine. Buliimikuid nimetatakse mõnikord "purjus sööjateks" ja see väljend on tõsi.
3. Hilisem soov "puhastada" kõht liigsest toidust. Buliimiaga patsiendid kasutavad lahtisteid või kutsuvad kunstlikult esile oksendamist.

Sageli võib sellist buliimiahaigetele omast käitumist täheldada anorektikutel. Erinevalt anoreksiast ei toimu aga buliimia puhul olulist kehakaalu langust. Kui anorektikuid saab tuvastada tugeva füüsilise kurnatuse järgi, siis buliimiahaiged, kelle kehakaal püsib normi piires, võivad oma haigust teiste eest aastaid varjata.

Buliimia arengu esimene ja peamine märk on pidev iha toidu järele. Toit muutub kultuseks, milles patsiendid näevad elu mõtet. Buliimikud tunnevad end hästi ainult siis, kui nad söövad. Kui nad lõpetavad närimise, muutuvad nad ärrituvaks ega suuda millelegi keskenduda. Kummalisel kombel ei ole enamus buliimia all kannatajaid üldse ülekaalulised. Pidev hirm ülekaalulisuse ees sunnib buliimikuid söödud toidust koheselt lahti saama, nii et see seedekulglasse ei imendu.
Patsiendid seavad endale optimaalse kaalu, püüavad seda saavutada erinevate dieeditablettide abil; teha intensiivseid sportlikke tegevusi.

Buliimia peamised tunnused

Buliimia füsioloogilised nähud, mis nõuavad statsionaarset ravi

On eksiarvamus, et buliimia on lihtsalt ülesöömine. Tegelikult on liigsöömine ja buliimia väga erinevad. Ülesöömisel kogeb inimene ikkagi küllastustunnet ja naudib toidu maitset. Buliimiaga patsiendid praktiliselt ei tunne toidu maitset, nende jaoks on toidu söömise protsess oluline ja nad ei koge küllastustunnet.

Lisaks ei muuda ülesöömisprotsess kuidagi inimese tuju, ei vii teda depressiivsesse seisundisse, nagu buliimia puhul. Ülesööja, erinevalt buliimia põdejatest, ei ole kaalulangetamise kinnisideeks, isegi kui ta on objektiivselt ülekaaluline.

Kõik see annab tunnistust asjaolust, et patopsühholoogiline komponent mängib buliimilise sündroomi puhul juhtivat rolli. Seetõttu liigitatakse see haigus psüühikahäireks.

Selle haigusega on peaaegu võimatu iseseisvalt toime tulla, kuna varem või hiljem tekib buliimiahoog ja inimene hakkab toitu tohututes kogustes absorbeerima. Buliimia koosneb sellistest "toidujoogist" ja katsetest neile vastu seista. Haiguse algstaadiumis esineb ohjeldamatu söömise episoode 1–2 korda kuus. Aja jooksul muutuvad ülesöömise episoodid sagedamaks kuni mitu korda nädalas ja sisse rasked juhtumid- kuni mitu korda päevas.

Kui buliimiahood esinevad rohkem kui kaks korda nädalas, on see näidustus arstiabi otsimiseks.

Rasketel buliimiahäirete korral hospitaliseeritakse patsiendid psühhiaatriahaiglasse, uimastiravi viiakse läbi koos psühhoteraapiaga. Väljakirjutamisel määratakse arsti juurde külastuste ajakava järgnevaks terapeutiliseks korrigeerimiseks ja õige söömiskäitumise oskuste tugevdamiseks.

Kindlasti on iga inimene vähemalt korra elus kuulnud häirest, mida nimetatakse "buliimiaks". Haiguse sümptomiteks on kontrollimatud näljahood, millele järgneb soov vabaneda ülekaalust. Üldtunnustatud seisukoht on, et selline rikkumine on modellide ja kuulsuste eesõigus. Kuid haigus on levinud ka teiste elanikkonnarühmade seas.

Mis see häire on? Millised on selle peamised sümptomid? Millised on tagajärjed haigele inimesele? Kas buliimiast on võimalik kodus lahti saada? Need küsimused muutuvad tänapäeva maailmas üha aktuaalsemaks.

Mis on buliimia?

Peaaegu kõik teavad sellise probleemi nagu buliimia olemasolust. Paljud inimesed peavad seda häiret kapriisiks, kuid tegelikult on see tõsine haigus. Sellega kaasnevad kontrollimatud näljahood, mis asenduvad haige inimese kahetsuse ja meeleparanduse perioodiga.

Kuidas ravida buliimiat? Kuidas seda haigust õigeaegselt ära tunda? Need küsimused pakuvad huvi paljudele. Pole ju saladus, et vahel on lähedase abi ja toetus ülioluline.

Lühikesed ajaloolised andmed

Tegelikult on "buliimia" kreeka päritolu sõna, mis tähendab sõna-sõnalt "pulli nälg". Nimi räägib sel juhul enda eest. Praeguseks ei ole selle häire kohta palju ajaloolisi andmeid. On vaid teada, et esimesed ametlikud uuringud algasid pärast Esimese maailmasõja lõppu.

Eraldi haigusena eraldati buliimia kahekümnendal sajandil. Statistika kohaselt on viimastel aastakümnetel sellise häire all kannatavate patsientide arv märkimisväärselt suurenenud, mis tegelikult seletab arstide ja teadlaste suurenenud huvi selle haiguse vastu. Statistiliste uuringute kohaselt täheldab umbes 15-20% maailma elanikest aeg-ajalt klassikalisi buliimiahooge.

Selle diagnoosiga patsientide arvu järsk tõus on seotud kaasaegse inimese omaduste ja elustiili ning ilustandardite muutustega. Muide, naised kannatavad kõige sagedamini buliimia all, kuigi seda häiret esineb ka meessoost elanikkonna hulgas.

Buliimia arengu peamised psühholoogilised põhjused

Tänapäeval on paljud inimesed huvitatud küsimustest, kuidas buliimiat ravida. Kuid enne tänapäevaste ravimeetodite kohta teabe uurimist tasub rohkem teada saada, miks see haigus esineb. Pole saladus, et enamasti on see haigus seotud vaimsete häiretega. Ja buliimia põhjused võivad olla väga erinevad.

Sageli ilmnevad buliimia tekke eeldused lapsepõlves. Näiteks kui laps koges sageli näljatunnet või vanemad premeerisid teda mõne saavutuse eest toiduga, võib toidu tajumine olla moonutatud. Enamasti on aga välimuse pärast tekkinud kompleksid riskitegurid, eriti kui lapsepõlves või noorukieas kuulis laps sageli vanemate, sõprade või eakaaslaste kriitikat oma kehakaalu kohta.

Mõnel juhul võib ülesöömist seostada tõsise stressi või emotsionaalse traumaga. Mõnel naisel tekivad buliimia-tüüpi häired lähedasega vaheaega, töökaotust, lähedase surma vms taustal.

Teisest küljest täheldatakse figuuri hoolikalt jälgivatel naistel sageli rikkeid. Pidevad ranged dieedid põhjustavad glükoosi ja toitainete puudust. Sellistel tingimustel võib toidukeskuse töö olla häiritud.

Kas on füsioloogilisi riskitegureid?

On üldtunnustatud seisukoht, et buliimia on eranditult vaimse päritoluga haigus. Siiski on mõnedel inimestel eelsoodumus selle häire tekkeks. Tõepoolest, mõnel juhul võib kontrollimatuid näljahooge seostada keha füsioloogiliste omadustega.

Tänapäeval kasutatakse üha enam terminit "pärilik buliimia". Selle sümptomid on seotud mõnede geneetiliste kõrvalekallete esinemisega ajus.

Lisaks võivad näljahood olla ajukoore toidukeskuse erinevate kahjustuste tagajärg. Just see tsoon vastutab nälja- ja küllastustunde tekkimise eest. Kui selle keskuse töö on häiritud, moonutatakse taju ja subjektiivsed aistingud toidu tarbimisest. See võib olla tingitud närviteede kahjustusest, mille tõttu aju saab teavet mao täituvuse või vere glükoosisisalduse kohta.

On ka teisi haigusi, mis võivad põhjustada buliimia arengut. Eelkõige areneb see haigus sageli hormonaalsete häirete taustal. Näiteks võib selle põhjuseks olla hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkus. Riskifaktoriteks on ka ainevahetushäired, sh metaboolne sündroom, insuliiniresistentsus jne.

Mis juhtub rünnaku ajal?

Buliimiaga kaasnevad väga iseloomulikud krambid. Patsientide ülevaated näitavad, et sellise haiguse skeem on umbes sama. Esiteks on inimesel tugev näljatunne. Seda võivad põhjustada erinevad tegurid. Näiteks võib näljatunnet seostada stressi, paanikahoogude, rahulolematuse, emotsionaalse ülekoormusega, pikaajaline toidupoes vahtimine, kokandussaadete vaatamine jne.

Väärib märkimist, et see pole lihtsalt tavaline nälg, mida iga inimene kogeb. See tunne on nagu kinnisidee. Patsiendid kipuvad üksinda majas olles, sageli öösel, tormama. Buliimia all kannatavad inimesed hakkavad tarbima tohutul hulgal toitu. Nad ei lõhna ega maitset, seetõttu söövad nad sageli isegi riknenud toitu. Kuna täiskõhutunnet ei tule kunagi, saavad patsiendid süüa kuni toiduvarude lõppemiseni.

Pärast rünnakut tunneb inimene tavaliselt tõelist füüsilist ebamugavust. Lõppude lõpuks on magu tugevalt venitatud, surub diafragma, kopsud ja muud siseorganid, häirides normaalset hingamist. Sageli on kõhus tugevad valulikud krambid. Sellised aistingud põhjustavad soovi vabaneda äsja imendunud toodetest. Ja kiireim viis seda teha on oksendamine. See aitab kõrvaldada füüsilise ebamugavuse.

Ärge unustage, et buliimia nervosa on sageli seotud erinevate välimusega seotud kompleksidega. Haiged inimesed püüavad säilitada ideaalset (nende arvates) kehakuju. Seetõttu kasutatakse pärast rünnakut kõiki võimalikke meetodeid - ranged dieedid, lahtistite ja diureetikumide võtmine, samuti intensiivne füüsiline aktiivsus. Kõik see muidugi annab patsiendile soovitud tulemusi, kuid mitte ilma kõrvaltoimeteta. Lahtistite ja diureetikumide võtmine häirib seedimist, mõjutab vee-soola tasakaalu, leostub kehast kasulikke mineraale ja võib lõpuks viia dehüdratsioonini.

Loomulikult varjatakse lähedaste eest hoolikalt ülesöömise ja oksendamise harjumust, kuna seda tajutakse millegi häbiväärsena. Enamik haigeid on kindlad, et nad võivad iga hetk peatuda ja nad ei vaja spetsialistide abi.

Buliimia: häire sümptomid

Muidugi võite inimesega tihedas suhtluses märgata mõningaid füsioloogilisi muutusi:

Selline näeb välja buliimia. Selle haiguse tagajärjed võivad olla surmavad. Seetõttu on nii oluline peamisi sümptomeid õigeaegselt märgata. Muide, patsientidel on mõned psühholoogilised omadused.

Eelkõige on buliimiaga inimesed sageli kinnisideeks oma välimuse pärast ja peavad kehakaalu üheks peamiseks isiksuse hindamise kriteeriumiks. Buliimikud räägivad väga sageli ülekaalulisuse probleemidest, erinevatest dieetidest ja viisidest, kuidas ülekaaluga toime tulla. Teisest küljest on haige tavaliselt probleemist teadlik. Ja kuna kalduvust ahnusele peetakse omamoodi häbiväärseks puuduseks, siis ei meeldi sellest kellelegi rääkida.

Haiguste klassifitseerimise süsteem

Tänapäeval on paljud inimesed huvitatud küsimustest, kuidas buliimiast vabaneda. Siiski tasub kõigepealt selle häire kohta veidi rohkem teada saada. Kaasaegses meditsiinis on selle häire jaoks mitu klassifitseerimisskeemi, kuigi need kõik on suhtelised, sest buliimia põhjused ja sümptomid on iga inimese jaoks individuaalsed.

Näiteks on tavaks välja tuua esmane buliimia (inimene kannatab pideva nälja käes, mis enamasti on seotud orgaanilise ajukahjustusega), samuti anoreksia taustal tekkinud häiret.

Bulimia nervosa võib jagada ka mitmeks tüübiks. Mõned patsiendid püüavad pärast ülesöömishoogu keha kiiresti puhastada oksendamise, klistiiri ja ravimitega. Samal ajal eelistavad teised inimesed jäikaid dieete, mis ainult halvendavad olukorda ja põhjustavad korduvaid rikkeid.

Haiguse diagnoosimise meetodid

Kindlasti teavad kõik, kui ohtlik võib buliimia olla. Selle haiguse sümptomid või pigem nende esinemine on tõsine põhjus spetsialisti abi otsimiseks. Põhilisi märke on reeglina märgata juba inimesega suhtlemisel. Kuidas siis buliimia test välja näeb?

Selle häire all kannatavad inimesed on tavaliselt oma kehakaalu ja välimuse pärast väga mures. Vaatamata harmooniale ja mõnikord tõsisele kõhnusele võib patsient muretseda ülekaalu pärast.

Patsient kasutab liigsete kilode vastu võitlemiseks ebaadekvaatseid meetodeid, kuigi psühhoterapeudiga vesteldes võib ta selle häbiväärse fakti kahe silma vahele jätta. Buliimia diagnoos tehakse juhul, kui patsient on viimase kahe kuu jooksul kogenud vähemalt kolm kontrollimatut näljahoogu, millele järgnesid katsed vabaneda söödud kaloritest.

Tulevikus viiakse läbi mõned täiendavad uuringud, mis aitavad kindlaks teha tüsistuste olemasolu ja selle häire arengu füsioloogilisi põhjuseid.

Buliimia: statsionaarne ravi

Mõned selle häire all kannatavad inimesed vajavad haiglaravi. Patsiendi hospitaliseerimise küsimuse saab otsustada ainult raviarst. Mis on sellise ravi näidustused?

• Esiteks on need tugevalt väljendunud buliimia tunnused, keha täielik kurnatus ja raskete kaasuvate haiguste esinemine, mis ohustavad patsiendi elu.
• Depressiivsed seisundid, apaatia, enesetapumõtted.
• Raske dehüdratsioon, beriberi, toitumispuudused.
• Mõnel juhul tuleb rasedad naised haiglasse viia, kuna buliimia on lapse elule äärmiselt ohtlik.

Kuidas ravida buliimiat ravimitega? Vahetult väärib märkimist, et ravimeid ja nende võtmise skeemi saab määrata ainult arst - väga ei soovitata rahalisi vahendeid iseseisvalt võtta.

Milliseid ravimeid kasutatakse buliimia raviks? Ravi hõlmab enamasti antidepressantide võtmist. Sellised vahendid parandavad närviteede juhtivust. Näiteks selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (ravimid "Prozac", "Fluoxetine") parandavad impulsside juhtivust seedeorganite ja ajukoore toidukeskuse vahel. Tritsüklilised antidepressandid (Imizin) aitavad kõrvaldada depressiooni sümptomeid.

Lisaks määratakse patsientidele muid ravimeid. Eelkõige on ülimalt oluline taastada elektrolüütide tasakaal organismis, mis saavutatakse spetsiaalsete lahuste, õige toitumise, vitamiinikomplekside sissevõtmise abil. Mõnikord hõlmab ravi antiemeetilisi ravimeid ja rahusteid.

Psühhoteraapia buliimia raviks

Tegelikult on buliimia raviks palju psühholoogilisi tehnikaid. Foto näitab, et enamasti saate probleemist lahti psühhoterapeudi seansi ajal. Tänapäeval on populaarseimad meetodid psühhoanalüüs, inimestevaheline ja kognitiiv-käitumuslik teraapia. Klassiruumis aitab spetsialist tuvastada ja mõista psüühikahäire põhjuseid. Seansid aitavad ka täpselt tuvastada näljahoo subjektiivseid märke ja sellele vastu seista.

Kas buliimiat saab kodus ravida?

Haiglas viibimine ei ole näidustatud kõigile buliimia diagnoosiga patsientidele. Võimalik on ka ravi kodus. Siiski on vaja konsulteerida spetsialistiga. Samuti on soovitav, et haige inimesega teraapia ajal oleks alati mõni sugulane või sõber, kes suudab rasketel hetkedel toeks olla.

Alustuseks väärib märkimist, et patsient peab osalema vähemalt 10-20 psühhoteraapia seansil, kuna ainult spetsialist saab aidata ennast mõista. Reeglina soovitatakse selle häirega inimestel pidada spetsiaalset toidupäevikut, kuhu saab märkida söödud toidukogused, kirjeldada rikke ajal tekkivaid aistinguid jne. Patsientidel soovitatakse järk-järgult lisada dieeti need toidud, mis peeti varem keelatud ja unustage igaveseks ranged dieedid.

Mis puutub rahvapärastesse ravimeetoditesse, siis sellistel juhtudel soovitavad ravitsejad juua linaseemneõli (parandab seedeorganite tööd), piparmündi ja peterselli tõmmist (omab rahustavaid omadusi) ja maisi stigma keedust.

Haiguse peamised tagajärjed

Pole saladus, kui ohtlik võib buliimia olla. Sellise häire tagajärjed põhjustavad sageli pöördumatuid muutusi kehas ja mõnikord ka patsiendi surma. Miks on selline haigus ohtlik?

Alustuseks väärib märkimist, et selle häirega patsiente iseloomustavad mitmesugused suuõõnehaigused - need võivad olla gingiviit, periodontiit, sagedane stomatiit jne. Samuti on sellistel inimestel kalduvus sagedastele tonsilliididele, larüngiitidele ja farüngiitidele, kuna mao- mahl kahjustab ülemisi hingamisteid. Teine levinud tüsistus on parotiidse süljenäärme põletik.

Maomahla pikaajaline kokkupuude söögitoru limaskestaga põhjustab selle ärritust, mistõttu buliimia seostatakse pidevate kõrvetiste ja muude seedehäiretega.

Ranged dieedid, diureetikumide ja lahtistite võtmine, puhastavad klistiirid ja muud vahendid, mida buliimikud liigse kehakaalu vastu võitlemiseks kasutavad, mõjutavad negatiivselt kogu keha tööd. Lõppude lõpuks ei ole kasulikel ainetel lihtsalt aega imenduda ja mineraalid pestakse kehast kiiresti välja. Vee-soola tasakaalu rikkumine on äärmiselt ohtlik. Toitainete puudus põhjustab perioodilisi krampe. Buliimia rasked tüsistused hõlmavad tõsist dehüdratsiooni, neerupuudulikkuse tekkimist.

Pealegi mõjutab selline häire endokriinsüsteemi tööd. Järsud muutused hormonaalses taustas põhjustavad menstruaaltsükli häireid kuni amenorröani. Mõnikord provotseerib buliimia neerupealiste puudulikkuse arengut.

Teisest küljest mõjutab glükoosipuudus aju tööd. Inimeste mälu halveneb, ilmnevad pidev uimasus ja väsimus. Patsiendid ise muutuvad salapäraseks ja elavad üksildast elu. Sageli ilmnevad depressiivsed seisundid kuni enesetapumõteteni. Sellised inimesed on altid narko- ja alkoholisõltuvusele.

Buliimiaga patsiendid võivad surra südamepuudulikkusesse. Ohtlikud tüsistused hõlmavad mao või söögitoru perforatsiooni. Seetõttu ei tohiks te mingil juhul sellist probleemi ignoreerida.