Rahustid inimestele. Rahustite toimemehhanism: kirjeldus. Uue põlvkonna anksiolüütikumid

Tänapäevase klassifikatsiooni järgi jagunevad rahustid bensodiasepiini derivaatideks (elenium, seduxen, fenasepaam, tasepam, lorasepaam, mezapaam, gidasepaam), asendatud propaandiooli karbaamestriteks (meprobamaat), difenüülmetaani derivaatideks (amimirandaksiinide keemilisteks rühmadeks) mebikar, oksülidiin, trioksasiin).

AMIZIL (Amizylum)

Sünonüümid: Actosin, Benactizin, Lucidil, Tranquillin, Amitakon, Benactina, Kafron, Cevanol, Nervatil, Neurobenzil, Parazan, Phobex, Procalm, Suavitil jne.

Farmakoloogiline toime. Tsentraalne antikolinergiline. Sellel on spasmolüütiline (spasme leevendav), antihistamiin, serotoniinivastane, mesgnoanesteetiline, rahustav (rahustav) ja parkinsonismivastane toime.

Näidustused kasutamiseks. Neuroosid ja neurootilised häired, parkinsonism; neuroleptilise ravi korrektorina (ravi ravimitega, millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime ja mis normaalsetes annustes ei põhjusta hüpnootilist toimet), et vältida ekstrapüramidaalseid häireid (liigutuste koordinatsiooni häired koos nende mahu vähenemisega ja värinad).

Manustamisviis ja annus. Suukaudselt 0,001-0,002 g 3-4 korda päevas, mõnel juhul suurendatakse vastavalt arsti ettekirjutusele ööpäevast annust 0,01-0,012 g-ni.

Kõrvalmõju. Suu limaskesta kuivus ja anesteesia (tundlikkuse kaotus), tahhükardia (kiire südametegevus), pupillide laienemine, düspepsia (seedehäired); üleannustamise ja halva taluvuse korral peavalu, pearinglus, eufooria (põhjendamatu enesega rahulolu), unetus, hallutsinatsioonid (deliirium, reaalsuse iseloomu omandavad nägemused).

Vastunäidustused. Glaukoom (silmasisese rõhu tõus).

Vabastamise vorm. Tabletid 0,001-0,002 g ja pulber.

Säilitamistingimused. Nimekiri A. Jahedas ja kuivas kohas hermeetiliselt suletud anumas.

GIDAZEPAM (gidasepaam)

Farmakoloogiline toime. Rahusti, millel on anksiolüütiline (ärevusvastane) ja krambivastane toime. Erineb teistest rahustitest aktiveeriva toime olemasolu poolest; nõrk lihasrelaksant (lihaseid lõdvestav) toime.

Näidustused kasutamiseks. Gidasepaami määratakse täiskasvanutele "päevase" rahustina neurootilise, neuroosilaadse, psühhopaatilise ja psühhopaaditaolise asteenia, migreeni, ärevuse, hirmu, suurenenud ärrituvuse, pinge, kinnisideede, unehäirete, aga ka emotsionaalsete seisundite korral. labiilsus (ebastabiilsus), võõrutussündroomi (seisund, mis tuleneb alkoholitarbimise äkilisest lõpetamisest) leevendamiseks (leevenduseks) alkoholismi ajal ja remissiooniperioodil (haigusnähtude ajutine nõrgenemine või kadumine) kroonilise alkoholismiga patsientidel.

Manustamisviis ja annus. Määratakse suu kaudu 0,02-0,05 g 3 korda päevas, annust järk-järgult suurendades. Keskmine päevane annus neurootiliste, neuroosilaadsete, psühhopaatiliste, psühhotaoliste seisunditega patsientide raviks on 0,06-0,2 g, migreeni ja logoneuroosi (kokutamine) korral - 0,04-0,06 g.

Alkoholi võõrutusseisundite leevendamisel on algannus 0,05 g, keskmine ööpäevane annus 0,15 g Suurim ööpäevane annus on 0,5 g Remissiooniperioodil kasutatakse gidasepaami säilitusravi vahendina neurootiliste seisundite tekkeks. keskmise ööpäevase annusega 0. 05-0,15 g.

Gidasepaami ravi kestus sõltub patsiendi seisundist ja ravimi talutavusest ning kestab mitu päeva kuni 3-4 kuud.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on samad, mis teistel rahustitel (fenasepaam, lorasepaam, mezapaam, tasepam).

Vabastamise vorm. Tabletid 0,02 ja 0,05 g (20 ja 50 mg).

Säilitamistingimused. Nimekiri B. Kuivas kohas, valguse eest kaitstult.

GRANDAXIN (Grandaxinum)

Sünonüümid: Tofisopaam.

Farmakoloogiline toime. Sarnaselt seduxenile on sellel rahustav toime, kuid see erineb mitmete omaduste poolest: see ei põhjusta unisust, ei oma lihasrelaksanti (lihasrelaksant) ega krambivastast toimet.

Näidustused kasutamiseks. Kasutatakse neurooside ja neuroosilaadsete seisundite korral, millega kaasnevad pinged, vegetatiivsed häired, mõõdukas hirm, samuti seisundite puhul, mida iseloomustab apaatia (ükskõiksus), aktiivsuse langus. Samuti on see näidustatud alkoholist võõrutussündroomi (seisund, mis tuleneb alkoholitarbimise äkilisest lõpetamisest) korral.

Manustamisviis ja annus. Määratakse suu kaudu 0,05-0,1 g (50-100 mg) 1-3 korda päevas.

Kõrvalmõju. Grandaxiniga ravimisel võib tekkida suurenenud erutuvus, mis nõuab ravimi kasutamise katkestamist või annuse vähendamist. Võimalikud on düspeptilised sümptomid (seedehäired), allergilised reaktsioonid (nahasügelus, lööve), mis nõuab ka ravimi kasutamise katkestamist.

Vastunäidustused. Ravimit ei tohi naistele esimese 3 kuu jooksul välja kirjutada. Rasedus. Ettevaatlik peab olema ravimi väljakirjutamisel psühhopaatiaga sarnaste häirete korral, millega kaasneb suurenenud erutuvus, ärrituvus ja võõrutussündroom (seisund, mis tekib ravimi või alkoholi võtmise äkilise lõpetamise tagajärjel). Tugevate lihasrelaksantide ja hüpnosedatiivsete (sedatiivsete, hüpnootiliste) omaduste puudumine võimaldab mezapaami määrata nõrgestatud patsientidele ja eakatele.

Manustamisviis ja annus. Kirjutage sisse, olenemata annusest. Täiskasvanute ravi algab annusega 0,005 g (5 mg). Keskmine ühekordne annus täiskasvanutele on 0,01-0,02 g, keskmine päevane annus on 0,03-0,04 g Suurim ööpäevane annus on 0,06-0,07 g Päevane annus jagatakse 2-3 annuseks. Terapeutiline toime ilmneb 8.-15. päeval, pärast mida nad lähevad üle säilitusravile individuaalselt valitud annustes. Kursuse kestus ei tohiks ületada 2 kuud. Korduskuuri võib määrata mitte vähem kui 3 nädala pärast.

Eakatele ja noorukitele määratakse 0,01-0,02 g (10-20 mg) ravimit päevas.

Laste ravimisel on soovitatav kasutada mezapaami spetsiaalset ravimvormi - graanuleid (suspensiooni valmistamiseks). Värskelt keedetud jahutatud vesi valatakse 20 g graanuleid sisaldavasse pudelisse 100 ml märgini ja loksutatakse. Saadud suspensioon on magusa maitsega, 1 ml sisaldab 0,0004 g (0,4 mg) mesapaami Vajalik kogus mesapaami mõõdetakse doseerimislusikaga. Annused valitakse individuaalselt vastavalt lapse vanusele ja haiguse tõsidusele (1-2 aastat: ühekordne annus - 1 mg (2,5 ml), iga päev - 2-3 mg (5-7,5 ml); 3-6 aastat: ühekordne annus annus - 1-2 mg (2,5-5 ml), iga päev - 3-6 mg (7,5-15 ml); 7-10 aastat: ühekordne annus - 2-8 mg (5-20 ml), iga päev -6-24 mg (15-60 ml).

Vajadusel võib annuseid suurendada: suurim ühekordne annus alla 6-aastastele lastele võib olla 5 mg, 7^10-aastastele lastele - 20 mg; suurimad ööpäevased annused on vastavalt 15 ja 60 mg.

Alkoholismi korral määratakse mezapaam keskmistes päevastes annustes lühikeste kuuritena 1-2 nädala jooksul.

Kõrvalmõju. Esimestel kasutuspäevadel on võimalik päevane unisus, lihasnõrkus ja kerge liigutuste koordineerimatus ning seetõttu määratakse ravim ettevaatusega inimestele, kelle töö nõuab kiiret vaimset ja füüsilist reaktsiooni; mõnel juhul täheldatakse allergilisi nahalööbeid.

Vastunäidustused. Maksa- ja neerupatoloogia rasked vormid, myasthenia gravis (lihasnõrkus), rasedus, individuaalne talumatus. Seda ei tohiks määrata inimestele, kelle tegevus on seotud kiirusega ja automaatsete liigutuste suure täpsusega.

Vabastamise vorm. 0,01 g tabletid 50 tk pakendis; graanulid suspensiooni valmistamiseks; Lastele mõeldud mezapami graanulid on valged, kollaka varjundiga; toodetakse oranžides klaaspurkides mahuga 150 ml, millel on märgis 100 ml. Iga purk sisaldab 20 g graanuleid, mis sisaldavad 0,04 g (40 mg) mezapaami.

Säilitamistingimused.

MEPROBAMAT

Sünonüümid: Meprotan, Andaxin, Sedanil, Aneural, Biobamaat, Equanil, Gadexil, Harmony, Mepavlon, Meproban, Meprospan, Miltoun, Nefentine, Pancalma, Pertranquil, Procalmadiol, Quanil, Restenil, Sedazil, Sedral, Tenzonal, Tranquilan, Tranquin ja Traquinlin jne.

Farmakoloogiline toime. Rahusti, mis mõjub rahustavalt kesknärvisüsteemile, maandab emotsionaalseid pingeid ja ärevust.

Näidustused kasutamiseks. Neuropsühhiaatrilised haigused, eriti need, millega kaasneb hirmutunne, ärevus, pinge, neurootilised seisundid, psühhopaatia dekompensatsioon.

Manustamisviis ja annus. Suukaudselt 0,2-0,4 g 2-3 korda päevas, vajadusel suurendada annust 2-3 g/ööpäevas. Unetuse korral võtke enne magamaminekut 0,2-0,4-0,6 g. Suurim üksikannus täiskasvanutele on 0,8 g, päevane annus on 3 g.

Kõrvalmõju. Mõnel juhul nahalööbed, düspepsia (seedehäired), unisus. Võimalik sõltuvus (nõrgenemine või toime puudumine ravimi pikaajalisel korduval kasutamisel).

Vastunäidustused. Kiireid vaimseid ja motoorseid reaktsioone nõudvad tööd, epilepsia.

Vabastamise vorm. Tabletid 0,2 g, 20 tk pakendis.

Säilitamistingimused.

Meprobamaat sisaldub ka kombineeritud ravimi koritraadis.

Oksülidiin

Sünonüümid: Bensoklidiinvesinikkloriid.

Farmakoloogiline toime. Põhjustab rahustavat (rahustavat) ja hüpotensiivset (vererõhu langetavat) toimet, tugevdab unerohtude, narkootikumide, valuvaigistite ja lokaalanesteetikumide toimet.

Näidustused kasutamiseks. Erineva päritoluga kerge depressioon (erinevatest põhjustest põhjustatud depressioon), psühhopaatia ja psühhotaolised seisundid, neurootilised ja neuroosilaadsed häired koos suurenenud erutuvusega, vaimne pinge, unehäired, psüühikahäired kesknärvisüsteemi orgaanilise rikke taustal, erinevatel põhjustel põhjustatud hüpertensioon koos ajuhäiretega (kõrge vererõhk, millega kaasnevad ajuhäired).

Manustamisviis ja annus. Suukaudselt 0,02-0,06 g annuse kohta kuni 0,2-0,3 g päevas; intramuskulaarselt - 1 ml 2% lahust 2 korda päevas, vajadusel suurendatakse annust 4-6 ml 5% lahuseni päevas.

Kõrvalmõju. Kui olete ravimi suhtes ülitundlik, on võimalik suukuivus, iiveldus, janu, polüuuria (rohke urineerimine), kerge joobeseisund ja nahalööbed.

Vastunäidustused. Raske hüpotensioon (madal vererõhk), neeruhaigus koos funktsioonihäiretega.

Vabastamise vorm. 0,02 g ja 0,05 g tabletid 100 tk pakendis; ampullid 1 ml 2% ja 5% lahusega 10 tk pakendis.

Säilitamistingimused. Nimekiri B. Pimedas kohas

SEDUXEN

Sünonüümid: Apaurin, Valium, Diasepam, Relanium, Sibazon, Duxen, Bensedin, Ansiolin, Aposepam, Atilene, Diapam, Friedan, Lembrol, Pacitrian, Quetinil, Saromet, Serenamiin, Serensin, Sonacon, Stezolin, Usgamir, Valitran, Vatran, Vival jne.

Farmakoloogiline toime. Sellel on kesknärvisüsteemi rahustav toime, lihaseid lõdvestav (lihaslõõgastav) toime ja krambivastane toime.

Näidustused kasutamiseks. Seduxen on ette nähtud erinevate neuropsüühiliste haiguste korral: neuroosid, psühhopaatia, aga ka skisofreenia neuroosi- ja psühhiatoosilaadsed seisundid, orgaanilised ajukahjustused, sealhulgas ajuveresoonkonna haigused (aju veresoonte haigused) ja somaatilised haigused (haigused). siseorganid ja kuded), millega kaasnevad emotsionaalse stressi tunnused, ärevus, hirm, suurenenud ärrituvus, senesto-hüpokondria (vaimsed häired, mida iseloomustab hirm tervise pärast ja kujutletav valu tervetes organites), obsessiivsed ja foobsed häired ning unehäired. Seda kasutatakse ka psühhomotoorse agitatsiooni ja ärevuse (motoorse agitatsiooni ärevuse ja hirmu taustal) leevendamiseks (leevendamiseks) nende haiguste korral.

Laste neuroloogilises praktikas on seduxen ette nähtud neurootiliste ja neuroosilaadsete seisundite korral, millega kaasnevad ülaltoodud nähtused, samuti peavalude, enureesi (voodimärgamise), meeleolu- ja käitumishäirete korral.

Seduxeni kasutatakse epilepsia korral konvulsiivsete paroksüsmide (krambide), vaimse epilepsia ekvivalentide (lühiajalised psüühikahäired / segasus- või meeleoluhäired, milles domineerivad kurbus, viha, süngus, hirm / epilepsiahoogude asendamine) raviks, epilepsiahoogude leevendamiseks. epileptiline seisund (epilepsiahoogude sari, mille vahel teadvus ei taastu täielikult). Tänu oma lihaseid lõdvestavale toimele kasutatakse ravimit ka erinevate spastiliste seisundite korral.

Seduxen on ette nähtud koos teiste ravimitega ärajätusündroomi (seisund, mis tuleneb alkoholitarbimise äkilisest lõpetamisest) raviks alkoholismi korral.

Anestesioloogilises praktikas kasutatakse seda patsientide operatsioonieelseks ettevalmistamiseks.

Dermatoloogilises praktikas (nahahaiguste ravi) kasutatakse sügelevate dermatooside (nahahaigused) korral.

Ravim vähendab maomahla öist sekretsiooni (eritumist), mis võib mängida olulist rolli rahusti ja uinutina väljakirjutamisel maohaavanditega patsientidele. Sellel on ka antiarütmiline (südame löögisagedust normaliseeriv) toime.

Manustamisviis ja annus. Seduxeni võetakse suu kaudu, intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Suukaudsel manustamisel on soovitatav ravimit välja kirjutada täiskasvanutele, alustades annusest 0,0025-0,005 g (2,5-5 mg) 1-2 korda päevas, seejärel suurendades seda järk-järgult. Tavaliselt on ühekordne annus täiskasvanutele 0,005–0,01 g (5–10 mg). Mõnel juhul (suurenenud erutuse, hirmu, ärevuse korral) võib ühekordset annust suurendada 0,02 g-ni (20 mg). Haiglas (haiglas) ja hoolika meditsiinilise järelevalve all ravimisel võib ööpäevane annus ulatuda 0,045 g-ni (45 mg). Ambulatoorseks raviks (väljaspool haiglat) ei ole soovitatav määrata rohkem kui 0,025 g (25 mg) ööpäevas.

Maksimaalne ööpäevane annus on 0,06 g (60 mg). Päevane annus jagatakse 2-3 annusena.

Unehäirete korral määratakse täiskasvanutele 1-2 tabletti enne magamaminekut.

Lastele määratakse Seduxen suukaudselt järgmistes üksikannustes: 1 aasta kuni 3 aastat - 0,001 g (1 mg), 3 kuni 7 aastat - 0,002 g (2 mg), 7-aastastele ja vanematele - 0,003-0,005 g (3-5 mg). Päevased annused on vastavalt 0,002 g (2 mg), 0,006 g (6 mg) ja 0,008-0,01 g (8-10 mg).

Vanematele lastele võib vajadusel ööpäevast annust suurendada 0,014-0,016 g-ni (14-16 mg).

Vabastamise vorm. 0,01 g tabletid 50 tk pakendis.

Säilitamistingimused. Nimekiri B. Jahedas ja kuivas kohas.

TRIOKSASIIN

Sünonüümid: Trimetosiin, seloksasiin.

Farmakoloogiline toime. "Päevane" rahusti ilma lihaseid lõdvestava (lihaslõõgasti) toimeta. Rahustab kesknärvisüsteemi.

Näidustused kasutamiseks. Neurootilised seisundid, mille sümptomiteks on põnevus, hirm, unetus, suurenenud ärrituvus, letargia, apaatia, väsimus; angioneuroos (veresoonte toonuse kahjustus).

Manustamisviis ja annus. Suukaudselt 0,3 g 2-3 korda päevas, vajadusel suurendatakse annust 1,8 g-ni päevas.

Kõrvalmõju. Suukuivus, kui seda kasutatakse suurtes annustes, unisus, letargia, nõrkus, iiveldus.

Vabastamise vorm. 0,3 g tabletid 20 tk pakendis.

Säilitamistingimused. Nimekiri B. Valguse eest kaitstud kohas.

FENASEPAAM (fenasepaitium)

Farmakoloogiline toime. Fenasepaam on väga aktiivne rahusti (ravim, millel on kesknärvisüsteemi rahustav toime). Rahustav ja anksiolüütiline (ärevusevastane) toime on teistest rahustitest parem; Sellel on ka väljendunud krambivastane, lihasrelaksant (lihasrelaksant) ja hüpnootiline toime. Kasutades koos unerohtude ja narkootiliste ainetega, tugevneb vastastikune toime kesknärvisüsteemile.

Näidustused kasutamiseks. Fenasepaami määratakse mitmesuguste neurootiliste, neuroosilaadsete, psühhopaatiliste ja psühhopaaditaoliste seisundite korral, millega kaasneb ärevus, hirm, suurenenud ärrituvus, emotsionaalne labiilsus (ebastabiilsus). Ravim on efektiivne obsessiivsuse, foobia (hirm), hüpohondriaalsete sündroomide (depressiivne seisund, mis on põhjustatud hirmust oma tervise pärast), sealhulgas need, mis on resistentsed teiste rahustite toimele, ning on näidustatud ka psühhogeensete psühhooside, paanikareaktsioonide jne korral. kuna see leevendab ärevust ja hirmu. Fenasepaami rahustav (kesknärvisüsteemi rahustav toime) ja peamiselt ärevusevastane toime ei jää alla mõnele neuroleptikumile (ravimid, millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime ja mis tavaannustes ei põhjusta hüpnootilist toimet).

Fenasepaami kasutatakse ka alkoholist võõrutuse leevendamiseks (seisund, mis tekib alkoholitarbimise järsu lõpetamise tagajärjel). Lisaks on see ette nähtud krambivastase ja uinutina. Hüpnootilise toime tugevus on lähedane eunoktiinile.

Võib kasutada ka kirurgilisteks operatsioonideks valmistumisel.

Manustamisviis ja annus. Fenasepaam määratakse suu kaudu tablettide kujul. Ambulatoorselt (väljaspool haiglat) määratakse täiskasvanutele 0,00025-0,0005 g (0,25-0,5 mg) 2-3 korda päevas. Haiglatingimustes võib ööpäevast annust suurendada 0,003-0,005 g-ni (3-5 mg); epilepsia ravis on päevane annus 0,002 kuni 0,01 g (2-10 mg).

Alkoholist võõrutuse leevendamiseks on ette nähtud 0,0025-0,005 g (2,5-5 mg) päevas. Unehäirete korral võtta 0,00025-0,001 g (0,25-1 mg) 20-30 minutit enne magamaminekut. Mõnikord suurendatakse annust 0,0025 g-ni (2,5 mg). Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 0,01 g.

Kõrvalmõju. Võimalikud kõrvaltoimed on samad, mis Eleniumi ja Seduxeni puhul. Tuleb arvestada, et fenasepaami kõrge aktiivsuse tõttu võib sagedamini esineda ataksia (liigutuste koordineerimise häire), uimasust, lihasnõrkust ja peapööritust.

Vastunäidustused. Myasthenia gravis (lihasnõrkus), raske maksa- ja neerufunktsiooni häire, rasedus.

Vabastamise vorm. Tabletid 0,0005 ja 0,001 g (0,5 ja 1 mg) 20 tk pakendis.

Säilitamistingimused. Nimekiri B. Kuivas, jahedas, valguse eest kaitstud kohas.

ELENIUM

Sünonüümid: Klordiasepoksiid, Librium, Napoton, Chlozepid, Ansiakal, bensodiapiin, Decadil, Droxol, Equinbral, Labiton, Lixin, Novosel, Radepur, Sonimen, Timozin, Viansin jne.

Farmakoloogiline toime. Sellel on kesknärvisüsteemi rahustav toime ja see põhjustab lihaste lõdvestamist (lihaste lõdvestumine).

Näidustused kasutamiseks. Neurootilised reaktsioonid ja psüühilised haigused koos neuroosilaadsete häiretega, kinnisidee sümptomid, ärevus, pinge; operatsioonieelne ja -järgne periood; haigused, millega kaasneb suurenenud lihastoonus.

Manustamisviis ja annus. Tavaliselt määratakse täiskasvanutele (suu kaudu), alates 0,005-0,01 g (5-10 mg) päevas; vajadusel suurendatakse annust järk-järgult 5-10 mg võrra päevas 30-50 mg-ni (3-4 annusena). Nõrgenenud ja eakatele patsientidele määratakse ravim väiksemates annustes, lastele sõltuvalt vanusest 0,0025-0,005 g (2,5-5 mg) annuse kohta. Lõpetage ravimi võtmine, vähendades annust järk-järgult.

Kõrvalmõju. Unisus, pearinglus, sügelus, iiveldus, kõhukinnisus, libiido langus (vähenenud sugutung).

Vastunäidustused.Ägedad maksa- ja neeruhaigused, myasthenia gravis (lihasnõrkus), kiireid vaimseid ja füüsilisi reaktsioone nõudvad tööd.

Vabastamise vorm. 0,05 g tabletid 50 tk pakendis; ampullid, mis sisaldavad 100 mg ravimit, karbis 5 tk, koos 2 ml destilleeritud veega.

Säilitamistingimused. Nimekiri B. Valguse eest kaitstud kohas.

Rahustid - mis need on ja miks neid vaja on? Rahustite toime ja kasutamine meditsiinis

Igapäevane stress on enamiku megalinnades elavate venelaste jaoks juba ammu reaalsuseks saanud. Suurenenud elutempo, mured tööl, une- ja puhkusepuudus põhjustavad ärrituvust, ärevust ja rahutust ning emotsionaalset stressi. Selle tulemusena väheneb jõudlus, tekivad unehäired ja puhkus ei too täielikku lõõgastust. Rahustid aitavad vähendada stressifaktorite mõju, vähendada ärevustaset ja saavutada emotsionaalset stabiilsust... Aga mis hinnaga?

Mõistete mõistmine

Rahustid said oma nime ladinakeelsest sõnast rahulik- "rahune maha." Rahustid on psühhotroopsed ravimid, see tähendab, et need mõjutavad kesknärvisüsteemi. Neil on rahustav toime, nad vähendavad ärevust, hirme ja igasugust emotsionaalset stressi. Nende toimemehhanism on seotud emotsionaalsete seisundite reguleerimise eest vastutavate ajustruktuuride pärssimisega. Kõige põhjalikumalt on uuritud nende ravimite toimet, mis on bensodiasepiini derivaadid - enamik täna turul olevatest rahustitest kuulub neile (on ka ravimeid, mis sellesse rühma ei kuulu, neist räägime hiljem).

Bensodiasepiinid on ained, mis vähendavad neuronite erutatavust, toimides GABA (gamma-aminovõihappe) retseptoritele. Enamik bensodiasepiinide rühma kuuluvaid ühendeid on rahustid, mõnda kasutatakse uinutina. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada sõltuvust ja füüsilist sõltuvust.

Sageli aetakse rahusteid segamini antidepressantidega, pidades neid termineid sünonüümideks. Mis vahe on trankvilisaatoritel ja antidepressantidel? Antidepressandid on psühhotroopsed ravimid, mis stimuleerivad närvisüsteemi, samas kui rahustid on depressandid. See tähendab, et antidepressandid suurendavad emotsionaalset aktiivsust ja parandavad meeleolu ning trankvilisaatorid rahustavad.

Rahustid jagunevad 3 põhirühma (trankvilisaatorite klassifikatsioon):

• Neuroleptikumid ehk "peamised" rahustid , - antipsühhootikumid, mida kasutatakse peamiselt skisofreenia ja teiste raskete vaimuhaiguste korral, millega kaasneb ärevus, hirm ja motoorne agitatsioon.
• Anksiolüütikumid (ladina keelest "anxietas" - ärevus, hirm ja vanakreeka keelest "???????" - nõrgenemine), või "väikesed" rahustid , - nüüd mõistetakse neid kõige sagedamini trankvilisaatoritena ja neuroleptikume enam sellistena ei peeta.
• Rahustid - ravimid, mille toime on peamiselt suunatud närvisüsteemi pärssimisele ja une kvaliteedi parandamisele.

Selles artiklis mõistame termini "trankvilisaatorid" all ainult anksiolüütiliste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid, nagu tänapäeva meditsiinis tavaks.

Rahustite peamine toime

Anksiolüütikumidel võib olla erinev toime, mille raskusaste on ravimite lõikes erinev. Mõned anksiolüütikumid ei oma näiteks hüpnootilist ega rahustavat toimet. Üldiselt on selle rühma ravimitel järgmine toime:

• Ärevusvastane- ärevuse, hirmu, rahutuse vähendamine, obsessiivsete mõtete ja liigse kahtluse kõrvaldamine.
• Rahustav- vähenenud aktiivsus ja erutuvus, millega kaasneb kontsentratsiooni langus, letargia ja unisus.
• Hüpnootiline- une sügavuse ja kestuse suurendamine, selle alguse kiirendamine on eelkõige omane bensodiasepiinidele.
• Lihasrelaksant- lihaste lõdvestumine, mis väljendub nõrkuses ja letargias. See on positiivne faktor stressi leevendamisel, kuid võib avaldada negatiivset mõju füüsilist aktiivsust nõudval tööl ja isegi arvutiga töötades.
• Krambivastane- epileptogeense aktiivsuse leviku blokeerimine.

Lisaks on mõnedel rahustitel psühhostimuleeriv ja antifoobne toime ning need võivad normaliseerida autonoomse närvisüsteemi aktiivsust, kuid see on pigem erand kui reegel.

Esimene rahusti, mis sünteesiti 1952. aastal, oli meprobamaat. Anksiolüütikume kasutati laialdaselt 20. sajandi 60. aastatel.

Anksiolüütikumide võtmise eelised ja puudused

Rahustite kasutamise üldised näidustused on järgmised:

• Neuroosid, millega kaasneb ärevus, ärrituvus, hirmud ja emotsionaalne stress, neuroosilaadsed seisundid.
• Somaatilised haigused.
• Posttraumaatiline stressihäire.
• Vähenenud iha suitsetamise, alkoholi ja psühhoaktiivsete ainete järele (võõrutussündroom).
• Premenstruaalsed ja menopausi sündroomid.
• Unehäire.
• Cardialgia, südame isheemiatõbi, taastusravi pärast müokardiinfarkti - kompleksravi osana.
• Neuroleptikumide ja rahustite taluvuse parandamine (nende kõrvalmõjude kõrvaldamiseks).
• Reaktiivne depressioon.
• Epilepsia - abiainena.
• Krambid, lihaste jäikus, krambid, puugid.
• Psühhootilised ja sarnased seisundid.
• Emotsionaalse stressi ennetamine.
• Autonoomsed düsfunktsioonid.
• Funktsionaalsed seedetrakti häired.
• Migreen.
• Paanikaseisundid jne.

Tuleb meeles pidada, et enamik anksiolüütikume pole määratud (!) igapäevase stressi korral on nende võtmine mõttekas ainult ägedates stressitingimustes ja ekstreemsetes olukordades. Bensodiasepiini rahusteid ei tohi kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Pidage meeles: ravi rahustitega võib läbi viia ainult arsti järelevalve all.

Bensodiasepiinravimite võtmise vastunäidustused on: maksa- ja hingamispuudulikkus, ataksia, glaukoom, myasthenia gravis, enesetapukalduvus, alkoholi- ja narkosõltuvus.

Bensodiasepiini trankvilisaatorite puuduste hulka kuulub ka sõltuvuse teke. Kui te lõpetate selle võtmise, võib tekkida ärajätusündroom. Sellega seoses WHO lepituskomisjon ei soovitanud (!) kasutage bensodiasepiinravimeid pidevalt kauem kui 2–3 nädalat. Kui on vaja pikaajalist ravi, peate 2-3 nädala pärast selle võtmise mitmeks päevaks katkestama ja seejärel jätkama sama annusega. Võõrutussündroomi saab vähendada või täielikult vältida, vähendades järk-järgult annust ja suurendades annuste vahelist intervalli enne trankvilisaatorite lõpetamist.

Rahustid on üsna tõhusad ravimid, millel on siiski olulisi vastunäidustusi ja puudusi. Seetõttu müüakse neid apteekides tavaliselt rangelt retsepti alusel. Sellega seoses jätkab kaasaegne meditsiin minimaalsete kõrvaltoimetega rahustite otsimist, tõhusamaid ja ohutumaid ning sõltuvust mitte tekitavaid ravimeid.

Käsimüügiravim alternatiivina rahustitele

Milliseid käsimüügis olevaid ärevusvastaseid ravimeid on tänapäeval saadaval? ütleb ravimifirma OTCPharm spetsialist:

“Venemaal registreeritud rahvusvahelises ravimite klassifitseerimise süsteemis on käsimüügi rahusteid väga vähe. Üks neist uusima põlvkonna ravimitest on Afobazol. See on ainulaadne alternatiiv rahustitele ärevuse, erinevate somaatiliste haiguste, unehäirete, premenstruaalse sündroomi, alkoholist võõrutussündroomi, suitsetamisest loobumise ja võõrutusnähtude korral.

Afobasool on mitte-bensodiasepiinne anksiolüütikum ja ei tekita võtmisel sõltuvust. Sellel on ärevusevastane ja kerge ergutav toime, ei põhjusta uimasust ega letargiat, mis tähendab, et seda saab kasutada tööajal. Samuti ei põhjusta Afobasool lihasnõrkust ega mõjuta keskendumisvõimet. Pärast annuse manustamist ärajätusündroomi ei esine. Ravimil on minimaalsed kõrvaltoimed, mis võivad hõlmata allergilisi reaktsioone ja ajutisi peavalusid. Ravimil on mõned vastunäidustused ja seetõttu tuleks enne selle võtmist konsulteerida spetsialistiga.

P.S. OTCPharm on Venemaa suurim ravimifirma, käsimüügiravimite tootja, millest üks on.

Rahustid (ladina keelest tranquilo-are - rahustavaks, rahulikuks muutmiseks) on psühhotroopsed ravimid, mis kõrvaldavad hirmu, ärevuse ja afektiivse pinge neurooside ja neuroosilaadsete seisundite korral. Mõiste sünonüümid on väljendid "anksiolüütilised ained" (inglise keelest ärevus - hirm), "anxiety agents", "ataractics" (kreeka keelest ataraxia - rahulikkus, tasakaalukus), "antifoobsed ained", "üldised rahustid". Enamikul rahustitel ei ole praktiliselt mingit antipsühhootilist toimet ega võime kõrvaldada psühhootilist hirmu ja ärevust. Siiski on võimsaid trankvilisaatoreid, millel on üleminek antipsühhootilisele toimele (näiteks fenasepaam). Rahustitel ei ole väljendunud antidepressantset toimet, kuid selles osas on mõned erandid. Selle ravimirühma peamised omadused on järgmised:

anksiolüütiline, kõrvaldades ärevuse, hirmu, pinge. Teatud määral võivad trankvilisaatorid oluliselt leevendada psühhiaatriliste patsientide emotsionaalset seisundit, kuna nende depressioon, hirmud ja ärevus ei ole alati otseselt seotud neuropsüühiliste protsesside esmase kahjustusega, vaid tekivad reaktsioonina olukorrale või haiguse teadlikkusele. ;

rahustavad ja ainult selles mõttes hüpnootilised, st hõlbustavad une algust, mistõttu neid ei määrata, kui patsient teeb tööd, mis nõuab kiiret vaimset ja motoorset reaktsiooni. Rahustitel ei ole otsest hüpnootilist toimet, kuigi paljud neist parandavad oluliselt unekvaliteeti, vabastades eelkõige patsiendid valusatest unenägudest. Ainsad erandid on ehk sellised ravimid nagu natrasepaam, flunitratsepaam ja triasolaam;

keskne lihasrelaksant, vöötlihaste toniseerivat pinget vähendav;

krambivastane aine; rahustid võivad olla tõhusad ka vaimsete rünnakute korral;

võime tugevdada alkoholi, rahustite, unerohtude, narkootikumide ja valuvaigistite toimet;

võime põhjustada sõltuvust ja kõrvaltoimeid, eriti silmasisese rõhu suurenemist;

stressi kaitsev toime, st vastupidavus stressi mõjudele;

vähemal määral antidepressantne toime; Esiteks ei pea me silmas endogeenset depressiooni, vaid situatsioonilist depressiooni, mis tekib reaktsioonina traumaatiliste tegurite mõjule.

Rahustite toimemehhanismid pole tänaseni täielikult teada. On kindlaks tehtud, et trankvilisaatoritel on väga nõrk toime aju noradrenergilisele, dopamiinergilisele ja serotonergilisele süsteemile. Samal ajal leiti, et bensodiasepiini rahustid mõjutavad aktiivselt GABAergilisi struktuure ja võimendavad gamma-aminovõihappe tsentraalset inhibeerivat toimet. Kesknärvisüsteemi rakkudes on tuvastatud spetsiifilised "bensodiasepiini" retseptorid (ja nende alarühmad), mille jaoks bensodiasepiinid on eksogeensed ligandid (ladina sõnast ligo - I seon). Difenüülmetaani derivaadid (amisiil jne) mõjutavad aktiivselt aju kolinergilisi süsteeme, mistõttu selliseid ravimeid nimetatakse tsentraalseteks antikolinergilisteks. Propaandiooli derivaatidel ei ole bensodiasepiini ja kolinergiliste retseptorite suhtes märgatavat toimet.

Bensodiasepiini derivaadid

See on ravimite rühm, mille esindajad erinevad üksteisest oluliselt psühhotroopse tegevuse profiili poolest. Seega on väljendunud anksiolüütiline toime eriti iseloomulik fenasepaamile, diasepaamile, nosepaamile, lorsepaamile, alprasolaamile (kirjeldatud lõigus "Muud antidepressandid"). Rahustav-uinutav toime on rohkem nitrasepaamil, alprasolaamil, flunitrasepaamil, triasolaamil. Krambivastane toime on eriti väljendunud klonasepaamil ning vähemal määral fenasepaamil, sibasoonil ja nitrasepaamil. Lihaseid lõdvestav toime on iseloomulikum fenasepaamile, sibasoonile, lorasepaamile. "Päevastel" rahustitel on valdav ärevusvastane toime. Bensodiasepiinid on üldiselt hästi talutavad.

1. Chlozepidum (Chlozepidum). Sünonüümid: Librium, Napoton, Chlordiazepoxide, Elenium, Ansiacal, Droxol, Labiton ja paljud teised. jne. See ei ole veel kaotanud oma tähtsust neurootiliste seisundite ravis koos hirmude, ärevuse, afektiivse pinge, ärrituvuse, muljetavaldavuse, aga ka väikese hüpohondriaalse depressiooni, epilepsia ja alkoholist võõrutusnähtudega.

Seda määratakse suu kaudu kuni 3-4 korda päevas, olenemata söögikordadest. Täiskasvanute ravi algab annusega 5–10 mg päevas. Vajadusel suurendatakse ööpäevast annust järk-järgult (5–10 mg) 30–50 mg-ni. Samuti vähendatakse annust järk-järgult, kuna on võimalus ärajätusündroomi tekkeks. Nõrgenenud ja eakatele patsientidele määratakse väiksemad annused (kuni 20 mg päevas). Lastele määratakse sõltuvalt vanusest 2,5–5 mg annuse kohta.

Kõrvaltoimed: suukuivus, unisus, kerge pearinglus, kõnnaku ebastabiilsus, sügelus, iiveldus, kõhukinnisus, düsmenorröa, suurenenud söögiisu, libiido langus, peavalu, hüpotensioon, keskendumisvõime langus, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine, mälu nõrgenemine, agiteeritus, hirm, agressiivsus , lihasnõrkus. Mõnel juhul tekib põnevus ravi alguses. Samuti on kirjeldatud hallutsinatsioone, ataksiat ja muutusi perifeerses veres. Mõnikord tekivad paradoksaalsed reaktsioonid. Ravim võimendab uinutite ja valuvaigistite toimet ning sellel on mõõdukas hüpnootiline toime pideva ravi esimese 3–5 päeva jooksul.

Kasutamise vastunäidustused: ülitundlikkus, ägedad maksa- ja neeruhaigused, myasthenia gravis, raseduse esimene trimester, narko- ja alkoholisõltuvus. Ravimit ei kombineerita MAO inhibiitorite ja fenotiasiini derivaatidega. Raviperioodil ei ole soovitatav alkoholi juua. Inimesed, kelle töö nõuab kiiret vaimset ja füüsilist reaktsiooni, ei tohiks töö eelõhtul klotsepiidi võtta.

Need tüsistused ja vastunäidustused klosepiidi kasutamisel on iseloomulikud teistele bensodiasepiini derivaatidele.

Vabanemisvorm: 5 mg tabletid 50 tk pakendis.

2. Sibazon (Sibazonum). Sünonüümid: Apourin, Bensedin, Valium, Oksasepaam, Relanium, Relium, Seduxen, Apozepam, Bensedin, Diazepam, Saromet, Serensin, Vatran jne Üks peamisi bensodiasepiini rahusteid. Näidustatud kasutamiseks mitmesuguste neuropsüühiliste haiguste raviks: neuroosid, psühhopaatia, aga ka neuroosilaadsed ja psühhopaadilaadsed seisundid (skisofreenia, orgaanilised ajukahjustused, sh ajuveresoonkonna patoloogia ja somaatiline patoloogia), millega kaasnevad emotsionaalse stressi sümptomid, ärevus, hirm, ärrituvus, senestohüpohondrias, obsessiivfoobne häire, unehäired. Seda kasutatakse ka psühhomotoorse agitatsiooni, äreva agitatsiooni leevendamiseks nende haiguste korral, epileptilise seisundi, krampide paroksüsmide ja epilepsia psüühiliste ekvivalentide raviks, spastiliste seisundite, alkoholismi võõrutussündroomi (koos teiste ravimitega) leevendamiseks. Laste psühhoneuroloogilises praktikas kasutatakse seda näidustatud sümptomitega neurootiliste ja neuroosilaadsete seisundite, samuti peavalude, enureesi, meeleolu- ja käitumishäirete ravis. Somaatilises meditsiinis kasutatakse sügelevate dermatooside, maohaavandite, südame rütmihäirete ravis ja operatsioonideks ettevalmistamisel.

Määratakse suukaudselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Täiskasvanutele määratakse ravim suukaudsel manustamisel alates 2,5–5 mg päevas 1–2 korda, olenemata toidu tarbimisest. Vajadusel suurendatakse ühekordset annust järk-järgult 5–10 mg-ni ja mõnel juhul 20 mg-ni. Statsionaarse ravi päevane annus võib ulatuda 45 mg-ni, ambulatoorse ravi korral - 25 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg (2-3 annusena). Annuse vähendamine toimub samuti järk-järgult. Nõrgenenud ja eakatele patsientidele määratakse 2,5 mg 1-2 korda päevas. Ühekordsed ja ööpäevased annused lastele vanuses 1 kuni 3 aastat on vastavalt 1 mg ja 2 mg, vanuses 3 kuni 7 aastat - 2 mg ja 6 mg, alates 7-aastastest ja vanematest - 3-5 mg ja 8-10 mg. Suuremate laste puhul võib ööpäevast annust vajadusel suurendada 14–16 mg-ni. Ravi kestus ei tohi ületada 2 kuud (oht ravimist sõltuvuse tekkeks!).

Sibazoni manustatakse täiskasvanutele intravenoosselt (tilguti või vooluga) ja intramuskulaarselt selliste haiguste raviks, millega kaasnevad agitatsioon ja krambid; epileptilise seisundi, erineva päritoluga ägedate, sh alkoholismist tingitud võõrutusnähtude ja psühhooside leevendamisel. Keskmine ühekordne annus on 10 mg (2 ml 0,5% lahust), päevane annus on 30 mg ja maksimaalne vastavalt 30 mg ja 70 mg. Rahustavat toimet täheldatakse mõni minut pärast intravenoosset manustamist ja 30–40 minutit pärast ravimi intramuskulaarset manustamist. Tegelik ravitoime ilmneb 3–10 päeva pärast.

Epileptilist seisundit ravitakse 10–40 mg sibasooni intravenoosse (aeglase!) infusiooniga. Korduv manustamine toimub intravenoosselt või intramuskulaarselt iga 3-4 tunni järel. See meetod on eriti tõhus, kui generaliseerunud krambihoogude seisund hakkab peatuma esimese 3 tunni jooksul pärast nende tekkimist.

Sibasooni väljakirjutamise võimalikud tüsistused ja vastunäidustused on põhimõtteliselt samad, mis klotsepiidravi puhul. Intravenoossel või intramuskulaarsel manustamisel ärge segage ravimit teistega (sademete vältimiseks).

Vabanemisvorm: 5 mg tabletid 20 tk pakendis; lastele mõeldud tabletid 1 mg ja 2 mg 20 tk pakendis; 0,5% lahus ampullides (Solutio Sibazoni pro injectionibus) 2 ml 10 ampulliga pakendis. Sibazon on unerohu Reladormi lahutamatu osa.

3.Fenasepaam. Rahustava toime tugevus on parem kui teistel rahustitel ning sellel on ka väljendunud krambivastane, lihaslõõgastav ja hüpnootiline toime. Selle ärevusvastane toime ei jää alla mõnele antipsühhootikumile. Kasutamisel koos unerohtude ja narkootiliste ravimitega toimub nende vastastikune võimendamine. Näidustatud kasutamiseks neurooside, neuroosilaadsete, psühhopaatiliste, psühhopaaditaoliste ja reaktiivsete seisundite, mille hulka kuuluvad ärevus, hirm, afektiivsed pinged, emotsionaalne erutuvus, aga ka obsessiivfoobia, hüpohondria nähtused ja paanikahood, raviks. Kasutatakse alkoholist võõrutuse, epilepsia ja unepuuduse raviks.

Seda määratakse suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest, 2-3 korda päevas. Täiskasvanute päevane annus haiglas võib ulatuda 3–5 mg-ni, ambulatoorselt - 1,5 mg. Epilepsia ravis määratakse seda annuses 2–10 mg päevas, unerohuna - kuni 2,5 mg annuse kohta (20–30 minutit enne magamaminekut). Alkoholi ärajätmise leevendamiseks on vaja manustada 2,5–5 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 10 mg.

Võimalikud kõrvaltoimed ja kasutamise vastunäidustused on samad, mis klotsepiidi ja sibasooniga ravimisel. Sagedamini täheldatakse aga ataksiat, unisust, lihasnõrkust ja peapööritust.

Vabanemisvorm: 0,5 mg ja 1 mg tabletid 50 tk pakendis; tabletid 2,5 mg 20 tk pakendis.

4.Nozepamum. Sünonüümid: Apo-oksasepaam, Medazepam, Rudotel, Tazepam, Oxazepam, Oxazepam, Rondar, Serax jne. Selle omadused on sarnased klotsepiidile ja diasepaamile, kuid on nende tõhususe poolest halvemad. Mõnevõrra vähem toksiline kui need, mõnel juhul on see paremini talutav, eriti eakad ja somaatiliselt nõrgenenud patsiendid. Näidustused, kõrvaltoimed, kasutamise vastunäidustused on sarnased klotsepiidraviga.

Seda määratakse suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest, 2-3 korda päevas. Algannus täiskasvanutele on 5–10 mg, keskmine terapeutiline annus annuse kohta on 20–30 mg.

Vabanemisvorm: 10 mg tabletid 50 tk pakendis.

5.Lorasepaam. Sünonüümid: Apolorazepam, Ativan, Lorafen, Merlit, Trapex jne Sarnaselt triasolaamiga (vt allpool). Sellel on tugev rahustav toime ja seda saab kasutada psüühikahäirete (paanikahood, reaktiivsed psühhoosid, subpsühhootilised nähtused) ravis. Näidustused, kõrvaltoimed, kasutamise vastunäidustused on sarnased klotsepiidraviga.

Seda määratakse suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest, 2-3 korda päevas. Neurootiliste seisundite korral on see ette nähtud annuses 1,25–5 mg / päevas, psühhoosi raviks - kuni 15 mg / päevas.

Vabanemisvorm: 2,5 mg tabletid 50 tk pakendis.

6. Bromasepam. Sünonüümid: Bromazep, Lexotan, Bartul, Deptran, Pascalium ja paljud teised. jne. rahustava-uinutava, krambivastase ja lihaslõõgastava toimega anksiolüütikum. Toime, näidustuste, kõrvaltoimete ja vastunäidustuste poolest sarnaneb see teiste bensodiasepiinidega. Ühekordsel manustamisel on lühiajaline toime.

See määratakse suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest, 2–3 korda päevas annuses kuni 36 mg päevas (haigla tingimustes), ambulatoorselt - 1,5–3 mg annuse kohta.

Vabanemisvorm: 1,5 mg, 3 mg ja 6 mg tabletid.

7.Mezapamum. Sünonüümid: Nobrium, Rudotel, Anxitol, Imazepam, Merlit, Stratium ja paljud teised. jne. Ravimi toime iseärasused on vähem väljendunud lihasrelaksant ja üldine depressiivne toime, mõne stimuleeriva radikaali olemasolu. Seda peetakse "päevaseks" rahustiks, mis sobib laste, eakate ja somaatiliselt nõrgenenud patsientide raviks. Näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed on üldiselt sarnased teiste bensodiasepiinidega ravimisel, välja arvatud ägedad hirmu- ja ärevusseisundid, reaktiivsed psühhoosid ja epileptiline seisund.

Seda määratakse suu kaudu 2-3 korda päevas, olenemata söögikordadest. Keskmine päevane annus täiskasvanutele on 30–40 mg, suurim 60–70 mg. Eakatele ja noorukitele määratakse kuni 20–30 mg päevas, lastele vanuses 1–2 aastat – 2–2,5 mg ööpäevas, vanuses 3–6 aastat – 3–6 mg ööpäevas, vanuses 7–10 aastat – 6–24 mg/päevas.

Vabanemisvormid: tabletid 10 mg; graanulid (20 tk, mis sisaldavad 40 mg mezapaami) lastele mõeldud suspensiooni valmistamiseks 100 ml märgistusega purkides. Suspensioon valmistatakse värskelt keedetud jahutatud veest.

8.Gidasepaam. Interakteerub bensodiasepiini retseptoritega limbilises süsteemis, seljaaju külgmiste sarvede interneuronites. Sellel on anksiolüütiline, krambivastane ja nõrk lihaseid lõdvestav toime. Viitab "päevastele" rahustitele, ei oma hüpnootilist toimet. Erinevalt paljudest rahustitest on sellel psühhoaktiveeriv toime. Kasutamise näidustused ja vastunäidustused, kõrvaltoimed on üldiselt samad, mis klotsepiidravi puhul. Gidasepaam on ette nähtud ka migreeni raviks.

Seda määratakse suu kaudu, olenemata söögikordadest, 3 korda päevas, alates 6-15 mg päevas. Annust suurendatakse järk-järgult 60-200 mg-ni päevas. Migreeni ja logoneuroosi korral on terapeutiline annus 40–60 mg päevas. Ravikuuri kestus on mitu päeva kuni 3-4 kuud.

9. Klobasaam. Sünonüümid: Frisium, Clarmyl, Frizin, Sentil, Urbanil jne. Krambivastase toimega anksiolüütiline. Näidustatud ägeda ja kroonilise hirmutundega valulike seisundite raviks, samuti täiendava ravimina - epilepsia, düsfooria, agressiivsus.

Seda määratakse suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest, 2-3 korda päevas. Täiskasvanute annus neurootiliste seisundite korral on 10–20 mg päevas, hirmutunde korral 20–30 mg päevas. Ravimit ei määrata alla 3-aastastele lastele, üle 3-aastastele lastele ja eakatele patsientidele soovitatakse vähendada annuseid. Epilepsia ravimisel on ravimi algannus 5–15 mg/ööpäevas, seda võib suurendada kuni 80 mg/ööpäevas (maksimaalne ööpäevane annus). Annuse suurendamine ja vähendamine peaks toimuma järk-järgult; Nagu ka teiste rahustitega ravimisel, võib tekkida võõrutussündroom.

Kasutamise kõrvaltoimed ja vastunäidustused on samad, mis teiste bensodiasepiinidega ravimisel. Suurte annuste ja pikaajalise ravi korral võivad esineda artikulatsioonihäired, diploopia, nüstagm ja eakatel patsientidel - teadvuse häired.

Vabanemisvorm: 5 mg ja 10 mg tabletid.

10. Alprasolaam - vt Muud antidepressandid.

11.Tetrasepaam. Sünonüümid: Myolastan, Myolastan. Anksiolüütiline, millel on väljendunud lihaseid lõdvestav toime. Näidustatud peamiselt lihaskontraktuuride, tendovaginiidi, müosiidi raviks, millega kaasneb lihasvalu.

Seda määratakse suukaudselt, sõltumata toidutarbimisest, 2–3 korda päevas täiskasvanutele annustes 50–150 mg päevas.

Kasutamise kõrvaltoimed ja vastunäidustused on samad, mis teiste bensodiasepiinidega ravimisel.

Vabanemisvorm: 50 mg tabletid 20 tk pakendis.

12.Signopam. Sünonüümid: Temazepam, Euhuphos, Levanxene, Normison, Planum, Texapan, Veroqual jne. Kerge antidepressiivse toimega anksiolüütiline. Näidustatud neurooside ja neuroosilaadsete seisundite raviks, eriti nende puhul, millega kaasneb depressiivne meeleolu ja hüpohondriaalsed nähtused; madal depressioon, suurenenud neuropsüühiline erutuvus türeotoksikoosi korral. Sellel on väljendunud krambivastane ja düsfoorne toime.

Määratakse suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest, 10 mg 2-3 korda päevas (täiskasvanutele). Annust võib suurendada 40 mg-ni päevas (jagatuna 2–3 annuseks). Annuseid suurendatakse ja vähendatakse järk-järgult 7–10 päeva jooksul.

Kõrvaltoimed: võivad esineda (harva) unisus, väsimus, pearinglus, allergilised nahareaktsioonid, libiido langus, düsmenorröa ja mõnel juhul desorientatsioon. Alkoholi tarbimine ja sõiduki juhtimine on keelatud.

Kasutamise vastunäidustused: ülitundlikkus, narko- ja alkoholisõltuvus.

13. Tranksen. Sünonüümid: Anxidin, Belseren, Tranex, Tranxilen. Anksiolüütiline rahustava, lihaslõõgastava ja krambivastase toimega. Parenteraalsel manustamisel võib kasutada psühhomotoorse agitatsiooni leevendamiseks. Määratakse suukaudselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Täiskasvanute keskmine terapeutiline annus ravimi suukaudsel manustamisel on 10–30 mg päevas. Annust võib suurendada 50-100 mg-ni päevas. Eakatele ja seniilsetele patsientidele määratakse ravim vähendatud annustes. Psühhomotoorse agitatsiooni ja agressiivsuse rünnakute leevendamiseks manustatakse ravimit intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 20 kuni 200 mg päevas.

Kõrvaltoimed: unisus, lihasnõrkus, anterograadne amneesia, eufooria, paradoksaalsed vaimsed reaktsioonid (suurenenud hirm, agressiivsus jne). Annuse järsu vähendamise korral võib tekkida võõrutussündroom.

Kasutamise vastunäidustused: ülitundlikkus, hingamis- ja südamepuudulikkus, rasedus, imetamine, lapsepõlv.

14.Nitrasepaam. Sünonüümid: Berlidorm, Neozepam, Radedorm, Eunoktin, Apodorm, Benzalin, HinpaxInsomin, Magadon, Nitrodiazepam, Senerex ja paljud teised. jne. Suurendab bensodiasepiini retseptorite tundlikkust vahendaja suhtes, suurendab GABA inhibeerivat toimet kesknärvisüsteemis, vähendab ajukoore ja subkortikaalsete piirkondade rakkude erutatavust ning pärsib retikulaarse moodustumise rakke. Sellel on rahustav, lihaseid lõdvestav, krambivastane toime, pärsib konditsioneeritud reflekse, pärsib seljaaju polüsünaptilisi reflekse. Eripäraks on selle hüpnootiline, hüpnootiline toime, see pikendab und ja parandab selle kvaliteeti. Näidustatud erinevate unehäirete, neurooside ja psühhopaatiate raviks koos ärevuse, hirmu ja afektiivse pinge sümptomitega. Koos teiste ravimitega kasutatakse seda skisofreenia, afektiivsete ja skisoafektiivsete psühhooside, mõnede kesknärvisüsteemi orgaaniliste ja toksiliste kahjustuste, eriti ajuveresoonkonna häirete ja kroonilise alkoholismi raviks. Koos antikonvulsantidega kasutatakse seda epilepsia ravis.

See on ette nähtud suu kaudu, sõltumata toidu tarbimisest. Uinutina kasutatakse seda üks kord pool tundi enne magamaminekut annuses 5–10 mg täiskasvanutel, 2,5–5 mg eakatel patsientidel. Sel eesmärgil määratakse ravim ka lastele väiksemas annuses: alla 1-aastased - 1,25–2,5 mg; 1 aasta kuni 5 aastat - 2,5–5 mg; 6 kuni 14 aastat - 5 mg. Maksimaalne ühekordne annus unerohuna täiskasvanutele on 20 mg.

Rahustava ja krambivastase vahendina kasutatakse nitrasepaami 2–3 korda päevas, 5–10 mg (täiskasvanutele). Vajadusel võib epilepsiaravi annust suurendada. Ravimi suurim ööpäevane annus on 30 mg. Ravi kestus on keskmiselt 4-6 nädalat.

Kõrvaltoimed: päevane unisus, letargia tunne, ataksia, liigutuste koordineerimise häired, peavalu, stuupor, pearinglus, harvem - iiveldus, tahhükardia, hüperhidroos, naha allergilised reaktsioonid. Enamikul juhtudel täheldatakse neid nähtusi eakatel ja somaatiliselt nõrgenenud patsientidel. Ravimi annust tuleb vähendada või ravi katkestada.

Kasutamise vastunäidustused: raseduse esimene trimester, myasthenia gravis, maksa- ja neeruhaigused, millega kaasneb funktsioonihäire, töö kiiret vaimset ja füüsilist reaktsiooni vajavate patsientidega. Alkohoolsete jookide tarbimine on keelatud. Tuleb meeles pidada võimalust tugevdada valuvaigistite ja teiste neurotroopsete ravimite toimet.

Vabanemisvorm: 5 mg tabletid 20 tk pakendis.

15. Flunitrasepaam. Sünonüümid: Rohypnol, Somnubene, Hypnodorm, Narcozep, Primum, Sedex jne. Nitrasepaami lähedal. Sellel on rahustav, hüpnootiline, krambivastane toime. Näidustatud unetuse raviks. Anestesioloogilises praktikas kasutatakse seda premedikatsiooniks ja anesteesias sukeldamiseks.

Määratakse suu kaudu pool tundi enne magamaminekut annuses 1–2 mg täiskasvanutele, 0,5 mg eakatele patsientidele; Alla 14-aastastele lastele määratakse väga harva ja ainult 0,5–1 mg. Parenteraalselt kasutatakse premedikatsiooniks (1–2 mg intramuskulaarselt), anesteesia esilekutsumiseks - 1 mg intravenoosselt (manustatakse aeglaselt).

Kasutamise kõrvaltoimed ja vastunäidustused on samad, mis nitrasepaami ravil. Võimalik on võõrutussündroomi väljakujunemine.

Vabanemisvormid: 2 mg tabletid 10, 30 ja 100 tk pakendis; 2 mg ravimi ampullides ja 1 ml steriilse süsteveega ampullide lisamisega 25 ampulli pakendis (ravimit ei saa manustada ilma lahustita).

16. Triasolaam (Triazonam). Sünonüümid: Somneton, Halcion, Apo-Triazo, Clorazolam, Nuctan, Somneton, Songar jne Sarnased struktuurilt alprasolaamiga. Lühitoimeline hüpnootiline aine, muid tegevuse aspekte pole piisavalt uuritud.

Määratakse suu kaudu 20-30 minutit enne magamaminekut annuses 0,25-0,5 mg (täiskasvanutele).

Vabanemisvorm: tabletid 0,25 mg (sinine) ja 0,5 mg (valge). Triasolaami välisanaloogid: Fluratsepaam, sünonüümid - Benosiil,

Fluzepam, Waldorm jne; Lorasepaam, sünonüümid - Almazin, Ansilor, Ativan, Durazolam, Sedatival jne; Tomasepam, sünonüümid - Cerepax, Levaxol, Temazepam, Temazin jne.

17.Zopikloon. Sünonüümid: Piclodorm, Relaxon, Somnol. Aktiveerib ajus sünaptilise ülekande GABAergilised mehhanismid. Sellel on rahustav ja hüpnootiline toime. Seda on ette nähtud peamiselt erineva päritoluga une puudulikkuse ja halvenemise, sealhulgas depressiooni raviks, samuti öise astma raviks (kombinatsioonis teofülliiniga).

Seda määratakse suu kaudu pool tundi enne magamaminekut ühe 7,5 mg tabletina (täiskasvanutele), eakatele patsientidele - ½ tabletti. Ravikuur ei ole pikem kui 1 kuu. Maksimaalne annus on 15 mg.

Kõrvaltoimed: letargia, unisus, kibe ja metalliline maitse suus, iiveldus, ärrituvus, depressiivne meeleolu, võõrutussündroom, allergilised nahareaktsioonid, teadvusehäired. Ravim vähendab trimipramiini kontsentratsiooni veres ja vähendab selle toimet. Tugevdab rahustite ja alkoholi toimet.

Kasutamise vastunäidustused: ülitundlikkus, raske hingamispuudulikkuse aste, rasedus, imetamine, vanus alla 15 aasta.

Vabanemisvorm: 7,5 mg tabletid.

18.Estasolaam. Ergutab bensodiasepiini retseptoreid, suurendab GABAergilist ülekannet ja selle inhibeerivat toimet. Anksiolüütikum, millel on rahustav, hüpnootiline ja tsentraalset lihasrelaksant. Näidustatud neurooside ja neuroositaoliste seisundite, millega kaasnevad depressiivse-foobsete sümptomite, ärevuse, afektiivsete pingete, unehäirete, aga ka epilepsia raviks (adjuvandina).

Seda määratakse suu kaudu, olenemata söögikordadest, mitu korda päevas. Keskmine terapeutiline annus täiskasvanutele on 4–6 mg päevas. Tabletid tuleb alla neelata tervelt koos väikese koguse veega. Unerohuna on ette nähtud 2-4 mg (eakatele patsientidele - 1 mg) pool tundi enne magamaminekut. Annust suurendatakse ja vähendatakse järk-järgult, pikaajalise ravi korral võib tekkida võõrutussündroom koos rahutuse, ärevuse ja hirmudega. Alkoholi joomine on keelatud.

Kõrvaltoimed: päevane unisus, väsimus, nõrkus, ärrituvus, peavalu, pearinglus, ataksia, desorientatsioon, mälu- ja mõtlemishäired, sõltuvus, sõltuvus. Ravim suurendab rahustite toimet. Ettevaatlikult tuleb seda määrata inimestele, kelle töö nõuab kiiret füüsilist ja vaimset reaktsiooni. Võimalik on paradoksaalne reaktsioon ravimile.

Kasutamise vastunäidustused: ülitundlikkus, myasthenia gravis, ataksia, raske hingamispuudulikkus, teadvusehäired, suletud nurga glaukoom, sõltuvus alkoholist ja narkootikumidest, rasedus, imetamine, vanus alla 18 aasta.

Vabanemisvorm: 1 mg tabletid.

19.Klonasepaam. Sünonüümid: Antelepsin, Rivotril, Clonopin, Ictorivil, Rivatril jt Interakteeruvad bensodiasepiini retseptoritega, omab GABAergilist toimet limbilises süsteemis, retikulaarses moodustises, seljaaju interneuronites. Vähendab aju subkortikaalsete struktuuride erutatavust ja häirib nende koostoimet ajukoorega. Krambivastase, epilepsiavastase ja rahustava toimega anksiolüütikum, millel on hüpnootiline ja tsentraalne lihaseid lõdvestav toime. Seda kasutatakse peamiselt suurte, ajaliste, fokaalsete ja väiksemate hoogude, paroksüsmaalsete hirmusündroomide, foobiate (üle 18-aastastel patsientidel) ja maniakaalsete seisundite, eriti epilepsia korral, epilepsia raviks; psühhomotoorne agitatsioon reaktiivsete psühhooside korral, samuti unetus ja lihaste hüpertensioon.

See määratakse suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest, 3 korda päevas. Algannus täiskasvanutele on 4,5 mg päevas. Annust võib järk-järgult, iga 3 päeva järel, suurendada 0,5–1 mg võrra 4–8 mg-ni päevas. Maksimaalne annus on 20 mg päevas. Paroksüsmaalse hirmu sündroomi korral täiskasvanutel on ette nähtud 1 mg / päevas, maksimaalselt kuni 4 mg / päevas. Laste annus on 0,01–0,03 mg/kg/päevas 3 annusena. Alla 1-aastastele lastele manustatakse 0,1-1 mg päevas, 1-aastastele kuni 5-aastastele - 1,5-3 mg päevas, 6-16-aastastele - 3-6 mg päevas. Maksimaalne annus lastele on 0,05 mg/kg/päevas 3 annusena.

Kõrvaltoimed: unisus, pearinglus, ataksia, koreiline hüperkinees, düsartria, nõrkus, väsimus, närvilisus, unetus, nägemishäired, mälu- ja kõnehäired, emotsionaalne labiilsus, hüpersalivatsioon või kserostoomia, kõhukinnisus, kõhuvalu, lihasvalu, sagenenud urineerimine või uriinipeetus, söögiisu ja libiido langus, depressioon, desorientatsioon, paradoksaalsed reaktsioonid ravimile, allergilised nahareaktsioonid, alopeetsia, hirsutism, erütro-, leukeemia ja trombotsütopeenia, transaminaaside ja aluselise fosfataasi kontsentratsiooni tõus veres, võõrutussündroom, sõltuvus, sõltuvus jne Ravim tugevdab barbituraatide, neuroleptikumide, antidepressantide, krambivastaste ainete, narkootiliste analgeetikumide, alkoholi ja skeletilihaste toonust vähendavate ravimite toimet. Alkoholi tarvitamisel on teatatud patoloogilise joobeseisundi juhtudest.

Kasutamise vastunäidustused: ülitundlikkus, maksa- ja neerufunktsiooni häired, myasthenia gravis, rasedus, teadvusehäired, tsentraalne hingamispuudulikkus, hingamispuudulikkus, glaukoom.

Vabanemisvorm: 0,5 mg ja 2 mg tabletid.

Rahustid (anksiolüütikumid, antineurootikumid, psühhosedatiivsed, vegetatiivsed stabilisaatorid) on psühhotroopsed ravimid, millel on rahustav toime, mis kõrvaldab hirmu ja ärevuse. Enne nende ravimite tulekut kasutasid arstid bromiide ​​ja seejärel barbituraate. Esimene, meprobanaat, võeti meditsiinipraktikasse 20. sajandi 50. aastatel. Rahustite (anksiolüütikumide) klassifikatsioon on üsna keeruline. Need ravimid on osa suurest bensodiasepiini derivaatide rühmast.

Rahustite tüübid

Öine anksiolüütikumide peamine toime on unerohi, samuti ärevuse ja erinevate hirmude kõrvaldamine enne magamaminekut. Seda ravimite rühma kasutatakse kõige sagedamini. Populaarsed ravimid: Elenium, Seduxen, Relanium.

Päevaste anksiolüütikumide peamine toime on psühhostimuleeriv toime, suurendades ajutegevust. See ravimite rühm on oma keemilise koostise poolest sarnane eelmisega. Päevaseid rahusteid saavad inimesed kasutada keskendumisega seotud vastutusrikka töö tegemisel. Populaarsed ravimid: Medazepam, Rudotel.

Sõltuvalt ülesandest võivad arstid välja kirjutada anksiolüütikumid:

• traumajärgsete reaktsioonide nõrgendamiseks, epileptilise seisundi korral lihastoonuse vähendamiseks - Diasepam;
• premedikatsiooniks enne operatsioone - Midasolaam, Lorasepaam.

Vastavalt toime kestusele on ravimid:

• lühitoimeline (Tofizepam);
• keskmise toimega (klobasepam);
• pika toimeajaga (fenasepaam).

On ebatüüpilisi rahusteid - Tofisopam, Grandaxin. Rahustite klassifitseerimise küsimusi ei ole täielikult süstematiseeritud, kuna perioodiliselt luuakse uusi ravimeid. Nendel toodetel on mitu nimetust, seega on vaja juhiseid hoolikalt uurida.

Rahustite mõju

Seda, kuidas rahustid töötavad, pole veel usaldusväärselt kindlaks tehtud. Ravimil on patsiendi kehale järgmine mõju:

1. Anaksiolüütiline. Kõrvaldab foobiad, ärevuse, suurendab aktiivsust ja suhtlemisoskust.
2. Rahustav. Põhjustab letargiat ja vähendab keskendumisvõimet.
3. Hüpnootiline.
4. Krambivastane.
5. Lihaseid lõõgastav.
6. Amnestiline (suurtes annustes).

Kõigi süsteemide toimimise normaliseerimiseks lisatakse väikesed annused ravimeid. Arvatakse, et inimese aju limbilises osas tekivad häired organismi talitluses, kuhu on suunatud nende ravimite selektiivne aktiivsus. Seega kaitsevad rahustid inimkeha kroonilise ja ägeda stressi hävitava mõju eest. Need aitavad leevendada pingeid kesknärvisüsteemis, rahuneda ja viia keha normaalsesse olekusse.

Rahustid on ained, mis reageerivad kiiresti ja tõhusalt. Olenevalt ravimist registreeritakse selle toime 25-50 minuti pärast. Samuti ei kesta see kaua – korraks, 2-3 tundi. Seetõttu on vaja seda regulaarselt kasutada 2-6 nädalat, on võimalik manustamisaega pikendada.

Soovitus! Rahustid jaoksEndale retsepti väljakirjutamine ei ole parim valik. Teie arst aitab teil välja selgitada, millised rahustid on teie jaoks parimad. Kui mõne päeva pärast sümptomid leevenevad, vähendatakse annust järk-järgult selleni, mis on vajalik saavutatud raviefekti säilitamiseks.

Kui ohtlikud on rahustid?

Rahustitel on võime inimkehas akumuleeruda, mistõttu need elimineeritakse pikka aega. Ravimi ärajätmise 5.-6. päeval, kui selle kogus organismis oluliselt väheneb, taastuvad tõenäoliselt haigusnähud.

Seega, kui ravi on ette nähtud, on hädavajalik läbida kogu ravikuur ilma pause tegemata ja eriti ilma iseseisvaid otsuseid ravimi kasutamise katkestamiseks. Katsed võivad teha ainult kahju ja tagajärjed on ohtlikud.

Seega on ravimid mõeldud kogu keha kui terviku aktiivsuse normaliseerimiseks. Need peaksid aitama inimesel naasta tavapärase, tuttava eluviisi juurde. Leevendage ärevust, lõdvestage lihaseid, kõrvaldage krambid - rahustite peamine eesmärk. Kõik ravimid "saavad seda teha" ühel või teisel määral.

Hoolimata asjaolust, et bensodiasepiinravimite rühm on hästi talutav, võib täheldada kõige tüüpilisemaid kõrvaltoimeid:

• hüpersedatsiooni nähtused: annusest sõltuv päevane unisus, vähenenud kehaline aktiivsus, hajameelsus, keskendumisvõime vähenemine;
• paradoksaalsed reaktsioonid: suurenenud agressiivsus, unetus (eraldub annuse vähendamisel spontaanselt);
• lihaste lõdvestumine: erinevate lihaste nõrkus, ka üldine nõrkus;
• käitumuslik toksilisus: isegi väikeste annuste korral tekivad psühhomotoorsed ja kognitiivsed düsfunktsioonid;
• füüsiline ja vaimne sõltuvus: pikaajalise kasutamise tulemus (6 kuud - aasta pidevat kasutamist), mis sarnaneb neurootilise ärevuse tunnustega.

Tähtis! Suurtes annustes võivad ravimid põhjustada hingamisseiskust.

Kõige sagedamini täheldatud letargia, unisus - 10%, pearinglus -1%. Teised ilmuvad harvemini. Tuleb märkida, et need kõrvaltoimed esinevad eakatel ja alkoholisõpradel.

Järeldus

Rahustid pole mitte ainult kasulikud, vaid ka kahjulikud. Isik, kes seda mõistab, ei hakka ise ravima ja järgib kindlasti ravi määranud spetsialisti soovitusi. On vaja läbida kõik ettenähtud testid ja saada retsept. Mis on rahustite kahju? Narkootikumid on tugevad ravimid, mis põhjustavad sõltuvust.

Võõrutussündroomi korral kogevad patsiendid psüühikahäirete süvenemist, ärevust, õudusunenägusid ja käte värisemist. Seetõttu ei hõlma arstide ülesanne mitte ainult ravimite pädevat väljakirjutamist, vaid ka nende äravõtmist. Tavaliselt peatatakse rahustid mitmeks nädalaks.

06.09.2016

Sõna rahusti tähendab tõlkes rahustamist. Selle rühma uued ravimid on ette nähtud unerohtude ja rahustava toime tagamiseks. Sellised ravimid määratakse pärast arstiga konsulteerimist, paljusid neist ei saa ilma retseptita osta. Millised on tõhusad rahustid, millist mõju ja kõrvalmõjusid need annavad?

Rahustite klassifikatsioon

See küsimus huvitab paljusid arste. Rahusteid, mille loetelu on toodud allpool, toodetakse pidevalt uut tüüpi, on raske öelda, milline rühm on milline. Suurim rühm on tänapäeval bensodiasepiinid.

Sellised uue põlvkonna ravimid on: lorasepaam, nozepaam, medasepaam (Rudotel), alprasolaam (Xanax), kloordiasepoksiid (Elenium), gidasepaam, diasepaam (Valium, Seduxen, Relanium, Sibazon), fenasepaam. Kõige võimsamad bensodiasepiinravimid on lorasepaam ja fenasepaam. Ülejäänud ravimid on kas oma keemilise koostise poolest sarnased bensodiasepiinidega või sisaldavad keemiliselt bensodiasepiini osi.

Mida vähem narkootikumid BDT-d meenutavad, seda nõrgemad nad on ja seda vähem on neil rahustav ja hüpnootiline toime. BDT rühmale on kõige lähemal uue põlvkonna ravimid, nende rühma nimetatakse päevaseks rahustiteks. Neil ei ole hüpnootilist ega rahustavat toimet, kuid neil on parem toime kui fenasepaamil.

Ravimite klassifikatsioon hõlmab: grandaksiini (tofisopaam), oksasepaami, medasepaami ja gidasepaami. Neil ei ole rahustavat toimet ja neid saab kasutada suuremat tähelepanu nõudva töö tegemisel. Võite võtta rahusteid, mis on erinevate kemikaalide derivaadid. Sellised uued ravimid, mida on katsetatud loomade peal: trioksasiin, oksülidiin, mebikar ja grandaksiin.

On ka uue põlvkonna ravimeid, mis ei ole võimelised tekitama sõltuvust, millel ei ole hüpnootilist toimet ega tekita sõltuvust. Uute ravimite hulka kuuluvad: adaptool, afobasool ja atarax. Selle rühma trankvilisaatorite toime on väga nõrk ja neil on autonoomse närvisüsteemi kõrvaltoimed (kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, suukuivus). Nende toime on ülimalt madal, kuid ravimitega ravi ei tekita sõltuvust, mistõttu mitmed arstid neid soovitavad.

Kõigil ravimitel on nimele palju sünonüüme, ravimi ostmisel lugege kindlasti juhiseid.

Rahustite kasutamine

Ravi rahustitega on näidustatud psühhopaatiliste seisundite ja neurooside korral, mille käigus esineb emotsionaalne ebastabiilsus, suurenenud ärrituvus, hirm, paanika ja ärevus.

Paljude selle rühma ravimite näidustused on mõeldud alla 18-aastastele lastele, eakatele ja nõrgenenud patsientidele. Pillide võtmise kõrvaltoimed võivad ilmneda raseduse ajal, kombineerituna ravimite ja alkoholiga, maksa- ja neerupuudulikkusega ning kui on vaja suurendada kontsentratsiooni.

Uue põlvkonna ravimite retseptide väljakirjutamise õigus on ainult arstil, et valida õiged pillid, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid. Arvesse tuleb võtta näidustusi, kõiki tableti eeliseid ja puudusi, selle toimimismehhanismi ning võimet põhjustada rahustavat ja hüpnootilist toimet. Paljud inimesed alustavad ravi tugevate ravimitega sõprade nõuandel, mistõttu võivad ilma retseptita ostetud ravimid kaasa tuua tõsiseid kõrvaltoimeid.

Rahustid on saavutanud elanikkonna seas halva maine, kuna need on narkootilised ravimid. Tegelikult pole kõik nii, peate teadma, et selliste ravimite klassifikatsioon viitab tugevatoimelistele ravimitele, kuid need ei ole ravimid. Nad otsustasid nimetada rahusteid, mille loend on artiklis toodud, moekateks, uuteks ja arusaamatuteks nimedeks.

Tänapäeval võib kuulda selliseid nimetusi nagu anksiolüütikumid, mis tähendab – ärevust ja hirmu lahustav ehk neuroosivastane – suunatud neuroosi vastu. Kõiki ravimeid testiti loomade peal, seega on neil positiivne raviefekt. Näidustused: skisofreenia, psühhoos ja muud närvisüsteemi häired.

Sellised päevased rahustid võivad avaldada mõju ainult vaimselt tervetele inimestele, kes on ajutiselt ebasoodsate asjaolude mõju all.

Rahustite toimepõhimõte

Loomadel testitud ravimi toimemehhanismi ei ole täielikult uuritud.Peaaegu kõik tabletid on bensodiasepiini derivaadid. Tabletid sisaldavad aineid, mis mõjutavad inimese keha närvilõpmeid, täiendades BDT olemasolu närvirakkude vahelistes ühendustes (bensodiasepiini retseptorid). Ja täna on teadlaste seas käimas arutelu selle üle, miks selliseid retseptoreid inimkehas leidub.

Arvatakse, et inimkeha lagunemise tõttu puudub tal lihtsalt teatud tüüpi aine. Mehhanismi taastamiseks peate lihtsalt lisama väikese koguse seda ainet. Just see aine on rahusti, mis annab soovitud efekti.

Miks selline rike tekib ja millises kohas ei suuda keegi veel tõestada. Arvatakse, et see toimub aju limbilises piirkonnas, kus rahustid avaldavad oma toimet. Kuid see on vaid oletus. Loomadel testitud rahustid aitavad vaimselt tervel kehal normaalset seisundit saavutada. Näidustused on sel juhul krooniline või äge stress.

Selliste ravimite kogu klassifikatsioonil on positiivne mõju, kuid ravi ei tohiks läbi viia ilma arstiga nõu pidamata.

Rahustite toime

Selle kategooria tablettidel on kõrge toime ja kiire toime. Loomadel testitud ravimid käivitavad oma toimemehhanismi mõni minut pärast manustamist, maksimaalne toime saavutatakse olenevalt tabletist 30-60 minutit pärast manustamist. Selliste ravimite kestus on lühike, vaid paar tundi.

Vastuvõtu näidustused on regulaarsed, 2-6 nädalat, mõnel juhul osutub ravi pikemaks. Te peaksite alustama pillide võtmist annusega, mis mõne päeva pärast kõigi sümptomitega toime tuleb. Tulevikus soovitatakse kasutada näidustusi, et vähendada annust sellisele tasemele, mis suudab saadud tulemust usaldusväärselt säilitada.

Kasutusnähud näitavad, et tabletil on võime organismis akumuleeruda, nende eemaldamine organismist võtab kaua aega. Kui ravi viiakse läbi pikka aega, koguneb ravim organismi. Isegi kui ravimi kasutamine järsult katkestatakse, võib selle peamine toime püsida mitu päeva.

Alles pärast seda, kui ravimi tase organismis langeb alla nõutava taseme ja see võib juhtuda 2-6 päeva pärast ravi katkestamist, võivad kõik sümptomid taastuda. Kasutamisnähud näitavad, et see nähtus on üsna tavaline, seetõttu peaks ravi olema pikaajaline, ilma katkestusteta.

Te ei saa ravimi võtmist lõpetada, kuna see võib toimemehhanismi häirida. Loomadel testitud ravimite ravi peab olema arsti määratud täielik ravikuur. Kui leiate end esmakordselt sarnasest seisundist, siis sel juhul sõltub ravi edukus otseselt selle esmase haigusseisundi ravi tugevusest. Sel juhul keelavad kasutusjuhised kõik katsed. Sellised ravimid võivad keha rahustada ja anda aega paanikat ja ärevust tekitanud sündmuse unustamiseks. Ta võib ju leppida sellise äreva seisundiga, milles keha leiab end oma olemasolu normina. Sel juhul võivad tagajärjed olla lihtsalt ettearvamatud.

Rahustite kasutamine on sel juhul vegetatiivne stabilisaator (aitab normaliseerida siseorganite ja inimese autonoomse närvisüsteemi tööd). Nende töömehhanism võimaldab inimesel naasta oma tavapärasele elurajale, võimaldades tal meenutada normaalset seisundit, mis tekkis tekkinud stressi tõttu. Nende põhitegevus on ärevusevastane ja rahustav.

Lisaks võib ravimitel olla hüpnootiline ja rahustav toime, need võimaldavad teil lõdvestada kõiki lihaseid, pakkudes krambivastast toimet. Iga rahustit iseloomustab selliste toimingute olemasolu, kuid erineval määral. Igal ravimil on üks või mitu neist, mis on rohkem väljendunud.

Rahustite kõrvaltoimed

Rahustitel praktiliselt puuduvad tõsised kõrvaltoimed südamele ja teistele inimorganitele, mis on iseloomulikud antidepressantidele ja antipsühhootikumidele. Ainus oluline reegel on ravimi manustamise kestuse ja annuse järgimine.

Kui ravimit kasutatakse kuni kuu aega ja meditsiinilistel eesmärkidel, võivad ilmneda kesknärvisüsteemi pärssimise sümptomid, mis kaovad pärast ravi lõppu. Diasepaami, lorasepaami ja fenasepaami, nagu ka kõige võimsamate bensodiasepiinide, kõrvaltoimed on kõige tugevamad. Need on unisus, tähelepanu vähenemine, väsimus, halb liigutuste koordineerimine, vererõhu langus ja pearinglus.

Ravimite pikaajalisel võtmisel võib esineda seksuaalse soovi ja nägemisteravuse vähenemist, lihasnõrkust, verepildi kõrvalekaldeid, asteeniat ja normaalse maksafunktsiooni halvenemist koos selle kudede edasise kahjustamisega. Loomulikult sõltub kõik ülalkirjeldatud otseselt ravi kestusest ja ravimi annusest. Sellised ravimid on omamoodi esmaabi, need ei ole mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks.

Kui te võtate tablette üle ühe kuu ja annus ületab keskmist terapeutilist annust, võivad ravimid põhjustada uimastisõltuvust, sõltuvust ja ärajätunähte. Sõltuvus mitte selles mõttes, et keha harjub ravimiga ära ja sa tahad seda pidevalt võtta, vaid selles, et organism ei reageeri aja jooksul talle pakutavale annusele. Tulevikus peate annust suurendama, mis võib põhjustada keha mürgistust.

Peaasi on tulemus. Ja sel juhul on tulemuseks see, et inimene saab pärast vajaliku rahustite kuuri läbimist naasta oma tavaellu. Sellise ravikuuri kestus on kaks kuni kuus nädalat. Peale selle, kui patsiendi vaimne seisund on stabiliseerunud, tuleb ravimi kasutamine katkestada. Kuid seda ei tohiks teha järsult, vaid järk-järgult, mitme nädala jooksul, vähendades järk-järgult annust.

Sellise ravi negatiivsed küljed tulenevad arsti ja patsiendi teadmatusest. Seetõttu tuleb alati ette olukordi, kus ravimi ootamatu ärajätmine põhjustab võõrutussündroomi ja VSD sümptomite taastumist.

Enamik uuendatud põlvkonna olemasolevatest rahustitest võivad vähendada tähelepanu ja pikendada inimese reageerimisaega olukorra muutustele. Need võivad põhjustada kerget nõrkust ja uimasust. Seetõttu on auto ja muude sõidukitega sõitmine keelatud.

Kui teil on vaja trankvilisaatoritega ravi kombineerida töö tegemisega, tuleb kindlasti arvestada reaktsioonide vajaliku täpsuse ja kiirusega. Te ei saa trankvilisaatoreid alkoholiga kombineerida.