Patogeensed mikroorganismid, sealhulgas salmonella. Salmonella - mis see on? Kuidas salmonellast lahti saada

Salmonelloosi esimese patogeeni puhaskultuuris Salmonella cholerae(endine nimi S. suipestifer), mida on pikka aega peetud sigade katku tekitajaks, eraldas 1885. aastal Ameerika loomaarst D.E. lõhe. Paratüüfust hakati hiljem nimetama inimeste haiguseks, mille tekitajad on S. paratifia A ja B, kuna haiguse sümptomid on sarnased kõhutüüfusega. Edaspidi hakati salmonellast põhjustatud massilisi loomahaigusi nimetama ka paratüüfseks. See nimi on aga aegunud ja asendatud. Määras selle S. paratifia A ja B on patogeensed ainult inimestele, loomadelt ja lindudelt eraldatud liigid ja sordid aga põhjustavad toksilised infektsioonid inimeses.

Salmonella kuulub perekonda enterobakterid, hõim Escherichiae, lahke Salmonella. Salmonella perekonda kuulub 65 rühma (üle 2400 serovari). Rahvusvaheline nomenklatuuri perekond Salmonella jagatud neljaks alamperekonnaks:

• 1) S. kauffmanni. Sisaldab enamikku inimestele patogeensetest salmonelladest, seroloogilised rühmad A, B, C, D;
• 2) S. salamae erineb esimesest alarühmast želatiini veeldamise ja naatriummaloniidi kääritamise võime poolest;
• 3) S. arizonae. Kääritab lindudel, roomajatel, imetajatel leiduvat laktoosi; viimastel aastatel on seda leitud inimestel palavikulistes tingimustes koos kõhulahtisuse ja gastroenteriidi sümptomitega;
• 4) S. Houtenau. See hõlmab biokeemiliselt ebatüüpilist salmonelloosi.

Inimeste nakatamise võime põhjal võib salmonella jagada kolme rühma.

Esimesse rühma kuuluvad S. myphi, S. paratyphi L, S. paratyphi B mis on nakatavad ainult inimestele. Need kõik salmonella liigid põhjustavad inimestele äärmiselt ohtlikke haigusi. Samal ajal on kõhutüüfusel pikim peiteaeg, see põhjustab kehatemperatuuri tõusu ja põhjustab palju surmajuhtumeid.

Teine rühm Salmonella peetakse rangelt kohandatuks teatud serovaride peremeesorganismidele (mõned neist on inimestele patogeensed ja võivad toiduga nakatuda). See sisaldab S. gallinarum(linnuliha, ulukiliha) S. dublin(veised), S. abortus-equi(hobused), S. abortusovis(lambad) ja S. choleraesius(sead).

Kolmas rühm koosneb serovaridest, mis ei ole kohastunud kindlale loomaliigile ning on patogeensed nii loomadele kui inimestele.

Salmonella on nüüdseks tunnistatud kogu patogeensete soolebakterite rühma indikaatormikroorganismideks. Nende näitamiseks ja tuvastamiseks on välja töötatud tõhusad meetodid. Samal ajal vastab salmonella esinemine Shigella esinemisele, mida on palju raskem isoleerida. Salmonella ei ole lubatud paljudes toiduainetes 25 g (cm 3), mõnikord 50-100 g (cm 3).

Salmonella on väikesed, kuni 2 µm pikkuste ümarate otstega vardad, enamasti liikuvad, gramnegatiivsed, ei moodusta eoseid ega kapsleid. fakultatiivsed anaeroobid. Optimaalne temperatuur nende kasvuks on 37°C.

Serotüpiseerimise eesmärgil rühmitatakse Salmonella liigid ja serovarid rühmadesse, mida tähistatakse A, B, C jne, mis vastavad ühe või mitme O-antigeeni sisalduse sarnasusele.

Lisaks O-antigeenidele kasutatakse edasiseks klassifitseerimiseks flagella H-antigeene. Flagellar-antigeenid jagunevad spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks. Konkreetse sordi rühma kuuluvad antigeenid on ühised ainult väga piiratud arvule perekonna bakteriliikidele ja variantidele Salmonella, samas kui rühmavariandi antigeenid on mitme erineva liigi seas väga levinud. Igasugune bakterikultuur Salmonella võib koosneda kas mikroorganismidest, mis kuuluvad ainult ühte neist kahest sordist, või mõlemasse flagellaarsordisse.

Salmonella võib kasvada paljudel erinevatel toitainetel ja on võimeline moodustama nähtavaid kolooniaid 37°C juures 24 tunni jooksul. Ei käärita laktoosi, sahharoosi ega salitsiini. Salmonella parimaks kasvuks on vajalik pH vahemikus 6,6–8,2.

Salmonella on looduses äärmiselt laialt levinud ning nende peamised reservuaarid on imetajad ja linnud. Salmonella toidumürgituse mehhanismi põhiolemus on suure hulga patogeensete mikroorganismidega saastunud toidu tarbimine.

Salmonella elupaik on kodu- ja metsloomade, inimeste ja putukate seedetrakt. Kui inimesed ja teised loomad tarbivad töötlemata vett ja toitu, mis võivad olla putukate või muul viisil saastunud, satuvad need mikroorganismid uuesti koos väljaheitega keskkonda ja seega tsükkel kordub.

Salmonella esinemine valmistootes on selle toiduaine ja õhu ebasanitaarse oleku näitaja.

Kõigist inimestel toidumürgitust põhjustavatest ainetest on 70% patogeensed bakterid. Eriti ohtlikud on salmonellad, streptokokid, stafülokokid, mis paljunedes ja toidus akumuleerudes ei põhjusta nende organoleptiliste omaduste muutumist.

Patogeensed mikroorganismid satuvad õhku, pinnasesse, erinevatesse esemetesse, toiduainetesse ja jäävad mõnda aega elujõuliseks.

Salmonella. Toidumürgituse põhjustavad tavaliselt Salmonella paratüüfusbakterid. Bakterid on oma nime saanud kuulsa Ameerika teadlase Salmoni järgi, kes andis nende uurimisele suure panuse.

Salmonelloos on jätkuvalt peamine toidu kaudu leviva haiguse vorm kogu maailmas. Nii moodustas see USA-s 71% toidumürgitustest, Ühendkuningriigis - 80%. USA-s haigestub salmonellasse igal aastal 400 tuhat kuni 4 miljonit inimest. Majanduskahjud jäävad vahemikku 973 miljonit kuni 1,4 miljardit dollarit.Taanis on viimastel aastatel salmonelloosijuhtude arv järsult kasvanud (kuni 1000 juhtu aastas). Saksamaal on salmonelloos toidu kaudu levivate haiguste hulgas kolmandal kohal, 87% juhtudest on seotud toidu tarbimisega ja maksab aastas 130 miljonit marka. Venemaal on salmonelloos mürgistuste hulgas teisel kohal. Aastatel 1996...1998 Registreeriti 35 haiguspuhangut, mille ohvrite arv oli 6,2 tuhat inimest.

Salmonella on üks suure bakterite perekonna Enterobacteria ceae 12 perekonnast. Praeguseks on süstematiseeritud üle 2000 salmonella serotüübi. Neid leidub (elus) loomade ja inimeste soolekanalis, samuti väliskeskkonnas. Morfoloogiliselt on need ümarate otstega pulgad, mõnikord ovaalsed, nende pikkus on 2 ... 4 ja laius 0,5 mikronit. Kõik need, välja arvatud üksikud erandid (S. pullorum, S. gallinarum), on liikuvad, gramnegatiivsed, ei moodusta eoseid ega kapsleid. Need on aeroobid või fakultatiivsed anaeroobid. Söötme optimaalne reaktsioon kasvuks on kergelt aluseline (pH 1,2..L,5), ja kasvutemperatuur on 37 °C. Tõsi, salmonellad kasvavad hästi toatemperatuuril ja nende kasv madalal positiivsel temperatuuril (5 ... 8 ° C) pole isegi välistatud.

Salmonella on üsna vastupidav. Nad võivad elada pikka aega tolmus, kuivanud sõnnikus, pinnases, vees ja loomasöödas, säilitades samal ajal virulentsuse. On kindlaks tehtud, et sõnniku biotermilise desinfitseerimise käigus inaktiveeritakse salmonelloosi ainult 3 nädalat. Salmonellaga saastunud liha täielikuks desinfitseerimiseks on vaja viia temperatuur tükkide sees 80 ° C-ni ja hoida seda sellel tasemel vähemalt 10 minutit. Salmonella säilib külmutatud lihas elujõulisena 2-3 aastat. Soolatud lihas püsivad nad elujõulisena 5-6 kuud ja 6.. .7% NaCI sisaldusega tootes võivad nad isegi paljuneda.

Salmonellal on võime toota endotoksiine. Viimased on termostabiilsed, on kõrge toksilisusega glütsidolipiido-polüpeptiidi kompleksid.

Perekonna Salmonella bakterite patogeensus inimestele. Salmonella patogeensus avaldub elusate mikroobide ja toksiinide samaaegsel toimel inimkehale. Liha ja muude toiduainetega seedekulglasse sattunud mürgised ained kahjustavad soole limaskesta. See aitab kaasa Salmonella bakterite kiirele tungimisele verre ja baktereemia tekkele. Bakterite hävitamisega kehas vabaneb endotoksiin, mis määrab suuresti toksilise infektsiooni kliinilise pildi.

Seedetrakti vorm avaldub palaviku, külmavärinate, iivelduse, oksendamise, lahtise väljaheite, mõnikord vere ja limaga segunemise, kõhuvalu, suurenenud janu ja peavaluna. Eriti raske, kontrollimatu oksendamise ja isegi närvisüsteemi kahjustusega, tekib haigus siis, kui S. typhimurium satub toiduga inimkehasse.

Tüüfuselaadne vorm võib alata tavalise gastroenteriidiga ja avaldub pärast näilist ajutist paranemist mõne päeva pärast tavalisele kõhutüüfusele iseloomulike tunnustega.

Haigust põdevatel inimestel üsna levinud gripitaolist vormi iseloomustavad valud liigestes ja lihastes, riniit,

junktiviit, ülemiste hingamisteede katarr ja võimalikud seedetrakti häired.

Septiline vorm esineb septitseemia või septikopeemia kujul. Selle vormi korral täheldatakse salmonelloosi põhjustatud lokaalseid septilisi protsesse koos siseorganite ja kudede fookuste lokaliseerimisega: endokardiit, perikardiit, kopsupõletik, koletsüstiit, osteomüeliit, artriit ja abstsessid jne.

Suremus salmonella toksilistesse infektsioonidesse on keskmiselt 1-2%, kuid sõltuvalt haiguspuhangu raskusastmest, inimeste vanuselisest koosseisust (laste haigus) ja muudest asjaoludest võib see ulatuda kuni 5%-ni. Mõnede teadlaste arvates on õigem nimetada seda haigust toidusalmonelloosiks.

Toidusalmonelloosi epidemioloogia. Kodu- ja välismaiste autorite hinnangul on toidusalmonelloosi esinemises juhtiv roll lihal ja lihatoodetel. Eriti ohtlikud on sellega seoses sundtaptud loomade liha ja rups (maks, neerud jne). Lihaskoe ja elundite intravitaalne külvamine salmonellaga toimub primaarse ja sekundaarse salmonelloosiga loomade haiguse tagajärjel. Toidusalmonelloosi esinemise seisukohalt kuuluvad ohtlike toiduainete hulka hakkliha, tarretised, kuklid, madala kvaliteediga (eraldi, laua-, maksa-, veri- jne) vorstid, liha- ja maksapasteet. Liha jahvatamisel hakklihaks on häiritud lihaskoe histoloogiline struktuur ning tekkiv lihamahl aitab kaasa salmonella levikule kogu hakklihamassis ja nende kiirele paljunemisele. Sama kehtib pasteeti kohta. Tarretised ja kõrvitsad sisaldavad palju želatiini ning madala kvaliteediga vorstid sisaldavad märkimisväärses koguses sidekude (pH 7,2 ... 7,3). Nendes tingimustes areneb ka salmonella väga kiiresti. Sageli on salmonelloosi kandjad veelinnud ja seetõttu võivad nende munad ja liha olla toidusalmonelloosi allikaks. Harvem võivad mürgised infektsioonid tekkida piima ja piimatoodete, kala, jäätise, kondiitritoodete (koorekoogid ja koogid), majoneesi, salatite jms söömisel.

Arvesse tuleks võtta ka liha ja valmistoidutoodete eksogeenset salmonelloosi. Eksogeense saaste allikateks võivad olla erinevad keskkonnaobjektid: vesi ja jää, anumad, noad, lauad, tootmisseadmed, mille abil teostatakse toodete esmast töötlemist ja töötlemist; bioloogiliste osavõtt

Salmonellaga toidusaaste tekitajad (hiirnärilised, kärbsed). Ei ole välistatud Salmonella nakkuse kontakttee vastavalt skeemile "loom (bakterite eritaja) - inimene". Teatavat rolli mängivad selles lemmikloomad (koerad, kassid), aga ka sead, kodulinnud ja isegi tuvid. "Inimeselt inimesele" skeemi järgi leviv kontakttegur on haruldane nähtus ja esineb sagedamini lastel.

Toidusalmonelloosi ennetamine. Veterinaarteenistuse liinis saab ennetamise tagada järgmiste põhimeetmetega.

Loomakasvatusfarmides ja spetsialiseeritud kompleksides on vaja järgida sanitaar- ja hügieenieeskirju ja -standardeid loomade pidamise ja söötmise kohta, tegeleda vabaajategevustega, sealhulgas esmase ja sekundaarse salmonelloosi ennetamisega ja tõrjega, kariloomade ja kodulindude farmisisese ja majapidamisesisese tapmise ärahoidmiseks, bakteriaalse saastumise astet (loomade piima ja kondijahu jne kontrollimine, loomaliha ja kondiga seotud sööt jne). piima töötlemine jne.

Lihatöötlemisettevõtetes ja tapamajades ei tohi väsinud loomi tappa, haiged loomad tuleb hukata liha saamiseks sanitaartapamajas, nõuetekohaselt korraldada kariloomade ja kodulindude tapaeelne kontroll, rümpade ja elundite tapajärgne kontroll ning toodete laboratoorsed uuringud. Oluline tingimus on kariloomade ja kodulindude tapmise, rümpade ja elundite esmase töötlemise, liha ja muude toiduainete töötlemise tehnoloogiliste protsesside sanitaarnõuete täitmine, samuti temperatuurirežiimi järgimine nende transportimisel ja ladustamisel, kuna salmonella võib areneda temperatuuril üle 4 ° C. Tuleb meeles pidada, et salmonellaga nakatunud lihal ei ole organoleptilisi roiskumise tunnuseid, kuna bakterid ei ole proteolüütilised, vaid sahharolüütilised. Mürgised infektsioonid inimestel võivad tekkida pealtnäha täiesti värske liha tarbimisel.

Turgudel on vajalik rümpade ja elundite põhjalik tapajärgne veterinaarekspertiis, kõikide loomse ja taimse päritoluga toodete veterinaar-sanitaarkontroll ja nende kaubanduse kontroll, bakterioloogilisele uuringule saadetavate toodete hoiustamiseks mõeldud külmikud, samuti desinfitseeritava liha steriliseerimise seadmed.

(lat. Salmonella) – bakterite perekond, fakultatiivsed anaeroobid.

Salmonella klassifikatsioon

Kaasaegsete ideede kohaselt sisaldab perekond Salmonella kahte tüüpi: Salmonella bongori Ja Salmonella enterica. Vaade Salmonella enterica sisaldab 7 alamliiki: I enterica, II salamae, IIIa arizonae, IIIb diarizonae, IV houtenae, VI indica ja VII, millest igaühel on palju serotüüpe.

Paljud serotüübid Salmonella enterica- inimeste haiguste, sealhulgas kõhutüüfus, paratüüfus, salmonelloos, põhjustajad. Salmonella liigid Salmonella bongori ei ole inimestele patogeensed.

Alamliik Salmonella enterica enterica sisaldab järgmisi serorühmi:

• A (tuntuim serotüüp paratüüfi A)
• B (serotüübid: typhimurium, agona, derby, heidelberg, paratyphi B ja jne)
• C (serotüübid: bareilly, choleraesuis, infantis, virchow ja jne)
• D (serotüübid: dublin, enteritidis, tüüfi ja jne)
• E (kõige tuntum serotüüp anatum)

Salmonella. Üldine informatsioon

Salmonella kasvab temperatuuril +35 kuni +37 ºС, kuid suudab ellu jääda temperatuuril +7 kuni +45 ºC ja happesusel 4,1 kuni 9,0 pH. Salmonellad on väliskeskkonnas suhteliselt stabiilsed: neid hoitakse toatolmus - kuni kolm kuud, avatud reservuaaride vees - 11 kuni 120 päeva, lihas ja vorstides - kaks kuni kuus kuud, külmutatud lihas - kuus kuud kuni aasta või rohkem, piimas toatemperatuuril kuni 10 päeva, piimas külmkapis 20 päeva - kuni 20 päeva; võis - 52–128 päeva; munades - kuni aasta või kauem, munakoortel - 17 kuni 24 päeva. 70°C juures surevad salmonellad 5-10 minutiga, lihatüki paksuses peavad nad keemist vastu mitu tundi. Külmkapis madalal positiivsel temperatuuril säilitatavas lihas mitte ainult ei jää salmonella ellu, vaid on võimeline ka paljunema.

Salmonella - inimeste haiguste tekitajad

• Salmonella enterica enterica serotüüp Typhi(tihti kirjutatakse lihtsalt Salmonella Typhi) – kõhutüüfuse tekitaja
• Salmonella enterica enterica serotüübid paratüüfid A, paratüüfid B, paratüüfid C(või Salmonella paratyphi A jne) - paratüüfuse A, B ja C tekitajad
• Salmonella enterica enterica, erinevad serotüübid: agona, enteritidis, typhimurium, heidelberg, newport ja teised - salmonelloosi patogeenid.

Levinumad salmonelloosi tekitajad on salmonelloosi sisaldavad munad (kuni 90% salmonelloosi juhtudest on seotud toore või alaküpsetatud muna tarbimisega), liha- ja piimatooted ning vähesel määral kala ja kalatooted, samuti taimset päritolu tooted. Salmonella looduslikuks reservuaariks on kodulinnud ja loomad: pardid, kanad, veised, sead, lambad. Liha salmonelloosi nakatumine toimub pärast tapmist, rikkudes liha lõikamise ja ladustamise eeskirju. Salmonella toidus esineb sageli siis, kui see on valesti kuumtöödeldud, kui selle valmistamisel ei järgita sanitaarstandardeid.

Salmonella võib põhjustada mitmesuguseid inimese urogenitaalorganite haigusi, eriti prostatiiti, põiepõletikku ja püelonefriiti.

Vaata lähemalt: Salmonella (mittetüüfus). WHO teabeleht nr 139.

Salmonella põhjustatud haiglanakkused

• operatsioon (peamiselt kõhuõõne organites) (75–80%)
• ravi ja viibimine operatsioonijärgsel perioodil intensiivravi osakonnas (80–85%)
• aktiivne hormoonravi, keemiaravi ravimid, antibiootikumid (100%)
• düsbakterioos (95-100%)
• eakad patsiendid (üle 75% olid üle 68-aastased)
• elundite ja süsteemide krooniline patoloogia funktsionaalse puudulikkuse tunnustega (95–98%).

Kahepaiksed ja roomajad on salmonelloosi põhjustajad

Salmonella USA-s

Vaadake üksikasju "Salmonelloos USA-s". Vaata ka: "American College of Gastroenterology Nõuanded toidumürgituse korral" (USA-s 3. juunil 2011 avaldatud väljaande tõlge vene keelde seoses nakkusega Euroopas), Rospotrebnadzori soovitused: "Toidumürgituse ja toidu kaudu levivate nakkushaiguste ennetamise kohta".

Salmonella nakkuste statistika Venemaal

2012. aastal registreeriti Vene Föderatsioonis 30 kõhutüüfuse juhtu, 2013. aastal - 69, 2014. aastal - 12, 2015. aastal - 29, 2106. aastal - 13.

Salmonelloosi haigestumus tõusis 2012. aastal 2011. aastaga võrreldes 1,3% ja moodustas 36,59 100 tuhande elaniku kohta, 2013. aastal - 33,65, 2014 - 29,08, 2015 - 25,39, 2016 - 26,08.

Salmonella vastu aktiivsed ja mitteaktiivsed antibiootikumid

See tähendab, et see on suhe erinevate liikide vahel, samal ajal kui üks mikroorganism kasutab teist (peremeest) elupaiga ja toiduallikana.

1. bakterid;
2. viirused;
3. loomad (lülijalgsed, algloomad, molluskid, lamedad ja anelliidid, nematoodid);
4. seened (seen, jahukaste).

Lisaks leidub seda tüüpi olemasolu isegi katteseemnetaimede seas. Samal ajal on rohkem kui 200 tüüpi mikroorganisme, mis võivad kehas või selle pinnal elada.

Sõltuvalt geneetilise materjali tüübist eraldatakse DNA-d ja RNA-d sisaldavad viirused.

RNA viiruste hulka kuuluvad:

1. papilloomiviirused;
2. enteroviirused (mõjutavad seedetrakti);
3. puukentsefaliit, marutaudi ja gripiviirused;
4. rinoviirused (SARS-i põhjustajad).

Rõugete, herpese ja adenoviiruste tekitajad, mis põhjustavad ägedaid hingamisteede infektsioone, kuuluvad DNA viiruste hulka.

Sihtrakku tungides alistavad viirused selle protsessid, tungides geneetilisse materjali või koonduvad tsütoplasmasse, misjärel hakkavad paljunema. Lisaks sureb rakk lüüsi, membraani struktuuri moonutamise või apoptoosi tagajärjel.

Teatud tüüpi viirused (Enschteika-Barr, papilloomiviirused) aitavad kaasa rakkude pahaloomulisele transformatsioonile. Lisaks kohandub iga viirus konkreetse rakuga, eristades sihtmärki ja kasutades retseptoreid.

Kõige ohtlikumad bakteritüübid on järgmised:

• teetanuse pulk;
• salmonella (põhjustab kõhutüüfust);
• tuberkuloosibatsill;
• kahvatu spiroheet (aitab kaasa süüfilise arengule);
• E. coli aitab kaasa kuseteede nakkushaiguste, gastroenteriidi ja meningiidi ilmnemisele;
• pneumokokid (põhjustab bakteriaalset meningiiti ja kopsupõletikku).

Veelgi enam, tuntud bakter on Staphylococcus aureus, mis kutsub esile nahainfektsioonide ilmnemise. Tema elu ohtlikumad sümptomid on sepsis, kopsupõletik, raske šokk, osteomüeliit ja meningiit.

Seente ja bakterite nakatumise allikad on invasiivsed inimesed ja loomad, määrdunud toit, vesi ja pinnas.

Algloomad

Patogeen siseneb jämesoolde ja seejärel limaskestale, levides verega kogu kehas ja mõjutades erinevaid organeid. Amööbid kuuluvad vees elavate mikroorganismide hulka, seega on peamine invasiivne allikas määrdunud vesi.

Algloomade hulka kuuluvad ka lipud, nagu Trichomonas, Giardia ja Leishmania, mis põhjustavad leishmaniaasi. Trihhomonoos mõjutab urogenitaalsüsteemi, põhjustab mitmeid tõsiseid tüsistusi (enneaegne sünnitus, prostatiit, viljatus jne).

Ripslastest võivad balantidia pääseda inimkehasse, settides jämesoolde ja põhjustades selliseid sümptomeid nagu haavandid ja kõhulahtisus. Ka kõige lihtsamad mikroorganismid provotseerivad alglooma.

Mitmerakuline

Need helminteed võivad esineda peremeesorganismi erinevates organites ja süsteemides ning mõned tüübid sisenevad naha alla või rändavad läbi kogu keha.

Levinud helmintiaasid, mis põhjustavad lameusse (trematoode):

• Fastsioliaas. Selle välimust soodustavad hiiglane ja maksalest. Invasioon toimub rannarohu ja toorvee tarbimise kaudu.
• Opisthorchiaas. Selle põhjustajaks on siberi ja kassi lest. Seda tüüpi helmintiaasi võite nakatuda, süües nakatunud kala, mida pole piisavalt termiliselt töödeldud.
• Paragonimiasis. Haigust põhjustab kuumas kliimas ja Kaug-Idas levinud kopsulest. Invasioon toimub termiliselt töötlemata krabi või kala kasutamise kaudu.
• Schistosomiasis. Selle põhjustajaks on vererest, mis tungib inimese nahka pärast kokkupuudet saastunud veega.

Trematoodide elutsükkel on üsna keeruline: see koosneb mitmest vastsete staadiumist ja vahepealsetest kandjatest (maojalgsed).

Nende helmintide elutsükkel koosneb uimest, mis moodustub ajutises tupes. Kui püsikandja selle alla neelab, muutub soomlane tema kehas täiskasvanud (lindi)vormiks.

Relvadeta või veise paeluss, põhjustab teniarinhozi. Invasioon tekib siis, kui inimene sööb kitsendatud veiseliha, mille lihaskiududes on soomlased.

Lai paeluss kutsub esile difüllobotriaasi ilmnemise. Helminti vaheperemeesteks on kalad ja koerjalgsed. Nakatumine toimub ebapiisavalt termiliselt töödeldud kala või halvasti soolatud kaaviari kaudu.

Nematoodide hulka kuuluvad:

1. ümaruss;
2. pinworms;
3. piitsauss;
4. soole akne ja sarnased liigid;
5. trichinella;
6. guinea ussid;
7. konksussid;
8. toksokar.

Ümarussid põhjustavad helmintiaasi, mis esineb kahes staadiumis: vastsed (rändavad) ja täiskasvanud (soolestik). Tungides läbi peensoole seina, rändab vastne kopsudesse, maksa ja südamesse. Seejärel kukub see suhu, neelatakse uuesti alla ja muutub peensooles täiskasvanuks.

Vlasoglav aitab kaasa trikuriaasi ilmnemisele. Uss tungib läbi käärsoole limaskesta, toitudes peremeesorganismi verest ja koevedelikust.

Hookussid on lähistroopikas ja troopikas levinud helmintid. Nad provotseerivad helmintiaasi, mille nimi on konksuss. Inimese soolestikku sattudes eritavad helmintid proteolüütilisi ensüüme, mis halvendavad vere hüübimist ja hävitavad sooleseinad.

Kust see pärineb ja mis põhjustab ureaplasma naistel ja meestel

Kust ureaplasma pärineb? See on küsimus, mis huvitab paljusid inimesi. See viirus on potentsiaalselt tervisele ohtlik, seetõttu on eksperdid seda üksikasjalikult uurinud. Millistele järeldustele nad ureaplasma esinemise kohta jõudsid ja kas see on tõesti nii ohtlik?

Inimese mikrofloora

Ureaplasma on bakter, mis põhjustab urogenitaalsüsteemi probleeme. Selle tulemusena areneb ureaplasmoos naistel või meestel. Aga kui inimene on täiesti terve, kuidas saab tal selline haigus ilmneda?

Kui uurite mikroskoobiga meeste ja naiste urogenitaalsüsteemi limaskesta, võite sellelt leida tohutul hulgal mikroorganisme - algloomi, baktereid jne.

Meeste ja naiste tervise kontrollimiseks suguelunditest võtavad arstid sageli määrdumist, mille mikroorganismide koostist uuritakse laboris. Pealegi on iga inimese jaoks iseloomulik nende samade mikroorganismide konstantne koostis. Nad moodustavad nn mikrofloora. Seda esineb nii meestel kui naistel.

Mikrofloorat on aga kahte tüüpi.

1. Kasulik mikrofloora. See on kasulik mikroorganismide koostis. See hõlmab kõiki baktereid ja mikroorganisme, mis täidavad teatud inimkeha jaoks vajalikke funktsioone;
2. Mikrofloora, mida nimetatakse tinglikult patogeenseks. Need on erinevad bakterid ja algloomad, mis elavad ka inimestel. Oportunistlike patogeenide provotseerivate teguritega kokkupuutel võivad nad aga kahjustada peremeesorganismi tervist.

Ureaplasma kuulub tinglikult patogeensete mikroorganismide kategooriasse, mis on osa paljude inimeste mikrofloorast. 50% kõigist naistest põeb ureaplasma.

Edastamise omadused

Vaatleme mitmeid peamisi põhjuseid ja tegureid, mille tõttu võivad inimestel tekkida kõik ureaplasma põhjustatud ureaplasmoosi sümptomid.

1. Peamine põhjus, miks meestel võib tekkida ureaplasma põhjustatud ureaplasmoos, on kontakt nakatunud naisega;
2. Kui naiste immuunsüsteem töötab tõhusalt ja usaldusväärselt, kontrollib see iseseisvalt oportunistlike mikroorganismide ureaplasma arvu. Sel juhul ureaplasmoosi meestel ei esine, kuna naise keha "hoiab kontrolli all" ureaplasma;
3. Kui immuunsüsteem on nõrk, areneb ureaplasmoos naisel endal ja võib edasi kanduda ka mehele;
4. Meeste immuunsus mängib olulist rolli. Ureaplasmoosi oht tekib siis, kui meeste immuunsüsteem on nõrgenenud. Seetõttu ei suuda see ureaplasmale vastu seista, mistõttu ilmneb ureaplasmoos;
5. Kui mehe immuunsus on tugev, ei provotseeri haigust isegi pidev kokkupuude kandjaga. Seega on inimesed, kes pidevalt oma immuunsuse seisundit jälgivad, palju paremini kaitstud;
6. Ureaplasma leviku peamine tee täiskasvanute seas on seksuaalne kontakt. Ureaplasmoosi tunnuste ilmnemist soodustavad kontrollimatud seksuaalsuhted ja kaitsevahendite puudumine seksuaalvahekorra ajal;
7. Ureaplasmoosile kõige vastuvõtlikumate inimeste kategooria on mehed ja naised, kes elavad aktiivset seksuaalelu, vahetavad sageli partnereid oma tervislikust seisundist teadmata ega kasuta ka võõraste inimestega seksides rasestumisvastaseid vahendeid;
8. Ureaplasma levitajatena võivad tegutseda mitte ainult naised, vaid ka mehed. See on tingitud asjaolust, et nad käivad harva arstide juures tavapärastel kontrollidel või profülaktikaks. Lisaks ei ole ureaplasmoosil endal väljendunud sümptomeid, seetõttu mehed sageli isegi ei kahtlusta, et neil on haigus;
9. Lisaks sugulisele levikule on emal võimalik last nakatada. See ilmneb raseda naise urogenitaalsüsteemis ureplasma esinemisel. Laps läbib sünnitusteede, puutub kokku ureaplasmaga ja sünnib terviseprobleemidega.

Kui ureaplasma tungib, siis kust tuleb oht ureaplasmoosi tekkeks? Tegelikult võivad ureaplasma aktiivsuse suurenemist esile kutsuda mitmed tegurid. Need võivad olla halvad harjumused, viirus- ja nakkushaigused ning isegi tõsine stress või depressioon. Kõik, mis viib keha kaitsefunktsioonide ehk inimese immuunsuse vähenemiseni, saab potentsiaalselt tõukejõuks ureaplasma levikule ja kasvule. Ureaplasma suurenenud kontsentratsiooniga areneb haigus - ureaplasmoos.

Kuidas kaitsta end ureaplasma eest

Saime aru, kust pärinevad ureaplasma ja ureaplasmoos. Vaevus võib mõnikord ilmneda ootamatult, kuna sageli puuduvad sümptomid, kuid see tekib siis, kui lisanduvad muud haigused või tüsistused. Ureaplasma on võimeline ilmnema peamiselt aktiivse seksuaaleluga inimestel.

Kuid kas seda haigust saab ennetada? Inimene ei saa ennast 100% kindlustada, nagu ka peaaegu ühegi teise haiguse eest. Kuid peaksite proovima riske minimeerida. Selleks on soovitatav järgida mõnda üsna lihtsat reeglit.

1. Tooge oma seksuaalsuhetesse stabiilsust. Kui te ei kontrolli oma seksuaalpartnereid, ei ähvarda teid mitte ainult ureaplasmoos. Kui inimene on oma partneris kindel, seksib ta ilma asjatute hirmude ja muredeta. Ta teab, et sellel ei ole tagajärgi. Püsiva seksuaalpartneri olemasolu on kaitse tagatis mis tahes sugulisel teel levivate haiguste eest;
2. Kasutage kaitsevahendeid. Lisaks kondoomidele on üsna palju rasestumisvastaseid vahendeid. Veelgi enam, eksperdid jõudsid järeldusele, et vaginaalsetel ravimküünaldel on kõrgem kaitse ureaplasma vastu kui tavalistel kondoomidel. See on tingitud asjaolust, et isegi kui mehel on kondoom, on võimalus naiste eritiste tungimine mehe suguelundisse;
3. Tugevdage oma immuunsust. Immuunsüsteem on keha peamine kilp, mis kaitseb paljude haiguste eest. Sealhulgas puutumatus takistab tõhusalt ureaplasma, kui see on sobivas olekus. Immuunsuse suurendamiseks ei ole vaja kasutada ainult meditsiinilisi meetodeid. Vastupidi, parim viis keha loomuliku kaitsevõime püsivalt kõrge taseme saavutamiseks on sport, õige toitumine ja haiguste ennetamine;
4. Kasutage antibakteriaalseid aineid. Isegi kui olete seksuaalselt aktiivne, võib partnerite vahetamine, kombineerides ülaltoodud soovitusi antibakteriaalsete ainete kasutamisega, aitab riske minimeerida. Ureaplasma eest kaitsmiseks peaksite pärast iga seksuaalset kontakti kandma genitaale kergeid antibakteriaalseid ja antiseptilisi aineid. Need vähendavad oluliselt ureaplasma tungimise ohtu. Parim on seda teha kohe või 1-2 tunni jooksul pärast kontakti.

Ureaplasmoosi oht mõne jaoks on üsna asjakohane, samas kui teiste jaoks on see täiesti ohutu. Kuid te peaksite alati olema valmis ootamatuteks keerdkäikudeks. Parim nõuanne on hoolitseda oma tervise eest ja töötada oma immuunsüsteemi kallal. See on palju parem kui ureaplasma ja ureaplasmoosi põhjustatud tüsistuste ravi.

Erinevate haiguste hulgas, mida lapsed kõige sagedamini põevad, peetakse kõige levinumaks düsenteeria ja salmonelloosi. Mis puutub salmonelloosi, siis see on nakkushaigus, mille põhjustajaks on salmonella patogeensed bakterid, mis tungivad lapse seedetrakti organitesse. Kui vaadata statistikat, siis alla 2-aastased lapsed põevad salmonelloosi viis korda sagedamini kui vanemad lapsed.

Salmonella - mis see olend on?

Üldiselt kuulub Salmonella bakter Enterobacteriaceae perekonda, mis on visuaalselt kujutatud ümarate servadega vardakujuliste ainetena. Sellised bakterid on gramnegatiivsed, see tähendab, et nad ei moodusta paljunemiseks kapsleid ja eoseid. Salmonellad on liikuvad, salmonella varda läbimõõt on 0,7-1,5 mikronit ja 2-5 mikronit. Kogu pulkade pind on täpiline lipukestega.

Salmonella foto:

Salmonellapulgad ei ole võimelised laktoosi kääritama, suukaudsel manustamisel on nad kõikide elusolendite ja inimeste jaoks patogeensed mikroorganismid. Meditsiinis liigitatakse sellised bakterid mitut tüüpi, iga tüüp muutub nakkushaiguste tekitajaks, näiteks kõhutüüfus (salmonella enterica), salmonelloos, paratüüfus (salmonella enterica enterica) jne.

Salmonella klassifikatsioon

Praeguseks soovitab meditsiiniteooria kahte tüüpi Salmonella baktereid. Iga liigi sees on eraldi alamspetsiifiliste patogeensete bakterite klassifikatsioon, mis omakorda viitab suurele hulgale serotüüpidele.

Salmonella tüübid:

1. Salmonella bongori ehk bakterid, mis ei ole inimkehale patogeensed.
2. Salmonella enterica ehk inimese patogeensed enterobakterid.

Lähtudes asjaolust, et Salmonella enterica on patogeenne ja inimorganismile ohtlik, ei ole mõtet arvestada Salmonella bongori alamliike ja serotüüpe.

Enterobakterite liikide sees on 6 Salmonella alamliiki:

• enterica I klass;
• salamae I klass;
• arizonae IIIa klass;
• diarizonae IIIb klass;
• houtenae IV klass;
• indica VI klass.

Enterobakterite salmonelloosi serotüübid jagunevad samuti 5 serotüübiks – A, B, C, D ja E. Igast serotüübist saab konkreetse haiguse tekitaja, neid termineid kasutavad ainult meditsiinispetsialistid.

Salmonella elutsükkel

Küsimus, kus Salmonella elutsükkel toimub, võib määrata bakterite olemasolu, nakatumise ja arengu. Üldiselt on selliste patogeensete mikroorganismide kogu elutsükkel pikk ja pikk. Toiduainetes, näiteks täispiimas, võib bakter vastu pidada 3 nädalat, lihatoodetes ja vorstides umbes 3 kuud, piimatoodetes - mitte kauem kui 2 kuud, külmutatud toiduained säilitavad baktereid üldiselt umbes aasta.

Enamikul juhtudel võivad bakterid inimtoidu sees eksisteerida märkamatult, ilma et see kahjustaks nende maitseomadusi ja välimust. Bakterid on vastupidavad toidu soolamise ja suitsetamise protsessidele. Ainult piisav kuumtöötlus hävitab bakterid.

Kõige tavalisem salmonelloosi allikas on munades sisalduv salmonella, mida on nii kasulik süüa toorelt. Pärast inimkehasse sattumist muutub see bakterikandjaks ja tervete inimestega kokku puutudes edastab neile nakkuse.

Millisel temperatuuril salmonella sureb?

Patogeensete mikroorganismide, eriti salmonella kasvu ja arengu jaoks peaks optimaalne temperatuurirežiim olema 35–37 kraadi Celsiuse järgi. Samal ajal elavad bakterid ebasoodsates tingimustes +7 kuni +45 kraadi ja nende elus mängib olulist rolli keskkonna happesuse tase - umbes 4,1 - 9,0 pH. Bakterid võivad eksisteerida tolmus umbes 3 kuud, veekogudes ja muudes allikates - 11-120 päeva ning ka üsna pikka aega paljudes toiduainetes.

Salmonella viiruse hävitamiseks piisab toidu töötlemisest vastavalt kuumtöötlemise reeglitele. Salmonella sureb temperatuuril 70 kraadi üle nulli, kui toitu töödelda sellel temperatuuril vähemalt 5 minutit.

Kui me räägime paksust lihatükist, peate seda mitu tundi keema. Kui lihatooteid hoida sügavkülmas, ei jää bakterid siin mitte ainult ellu, vaid ka paljunevad.

Millised ravimid neutraliseerivad salmonelloosi?

Salmonella hävitamiseks kasutatakse kõige sagedamini antimikroobseid ravimeid. Enne ravi alustamist tuleb olemasolevad antimikroobsed tabletid jagada aktiivseteks ja mitteaktiivseteks ravimiteks kõigi saadaolevate Salmonella tüüpide suhtes. Mõnel juhul võib arst välja kirjutada antibiootikume.

Salmonella patogeenide vastased aktiivsed ravimid - Furazolidoon, Rifaksimiin, Nifuroksasiid, Klotrimasool või Tsiprofloksatsiin. Mitteaktiivsed antimikroobsed ained, mis ei suuda salmonelloosi elimineerida – kõik tabletid, mille toimeaineks on roksitromütsiin.

Patogeensus (patogeensus) Salmonella on põhjustatud nendest bakteritest vabanevate kahte tüüpi mürgiste ainete toimel. Esimest tüüpi toksiinid - eksotoksiinid on ained, mis vabanevad bakterite elu jooksul. Teist tüüpi mürgised ained - endotoksiinid moodustuvad bakteriraku hävitamise tulemusena ja esindavad selle struktuuri.

Salmonella on võimeline moodustama kuumakindlaid mürgiseid aineid, mis põhjustavad haigusi ja surma, kui neid manustada intravenoosselt, intraperitoneaalselt. Need bakterid võivad toidus moodustada toksiine. Salmonellaga saastunud toores lihas, mida hoitakse 16–20°C juures, kogunevad need ained 2–7 päeva; temperatuuril 0–4°С ei teki need isegi kuu aja jooksul.

Salmonellal on adhesiooni- ja kolonisatsioonifaktorid, invasioonifaktorid; neil on endotoksiin ja lõpuks suudavad nad, vähemalt S. typhimurium ja mõned teised serotüübid, sünteesida kahte tüüpi eksotoksiine:

1) termolabiilsed ja termostabiilsed enterotoksiinid nagu LT ja ST;

2) Shiga-laadsed tsütotoksiinid.

1. Toksiinide tunnuseks on rakusisene lokaliseerimine ja vabanemine pärast bakterirakkude hävitamist. Salmonella LT on struktuurilt ja funktsionaalselt sarnane enterotoksigeense E. coli LT-ga ja kolerogeeniga. See on stabiilne pH vahemikus 2,0-10,0. Salmonella toksiinide moodustumine on kombineeritud kahe naha läbilaskvusteguri olemasoluga:

a) kiiretoimeline - toodetud paljude salmonellatüvede poolt, termostabiilne (100 ° C juures kestab kuni 4 tundi), toimib 1-2 tundi;

b) hilinenud - termolabiilne (hävib 75 ° C juures 30 minutit), põhjustab efekti (küüliku naha paksenemine) 18-24 tundi pärast manustamist.

2. Salmonella poolt toodetud tsütotoksiin on termolabiilne, selle tsütotoksiline toime avaldub valkude sünteesi pärssimises enterotsüütide poolt. Leiti, et mõned salmonellatüved võivad samaaegselt sünteesida LT, ST ja tsütotoksiini, teised aga ainult tsütotoksiini.

Salmonella virulentsus sõltub ka neis leiduvast plasmiidist m.m. 60 MD, vähendab selle kadu oluliselt bakterite virulentsust. Eeldatakse, et salmonella epideemiliste kloonide ilmumine on seotud virulentsusplasmiidide ja R-plasmiidide omandamisega.

Salmonella levimus

Gastroenteriit on haigus, mida tuntakse paremini salmonelloosina – inimeste, loomade ja lindude polüetiloogiliste ägedate nakkushaiguste rühm, millel on fekaal-oraalne ülekandemehhanism.

Kõige ohtlikumad toidumürgituse allikad on loomad. Mürgiste nakkuste puhanguid seostatakse kõige sagedamini salmonelloosi nakatunud liha tarbimisega – kuni 70–75%, sealhulgas kuni 30% sundtapmisel saadud lihast. Anaalses seisundis olevad loomad langevad sageli sundtapmisele. Nõrgenenud loomadel tungib salmonella kergesti soolest verre ja selle kaudu lihastesse, põhjustades liha eluaegse nakatumise. Olulist rolli salmonelloosi epidemioloogias mängivad veelinnud ja nende munad, aga ka kanad, nende munad ja muud linnulihatooted. Salmonella võib sattuda munarakku otse selle arengu käigus, kuid tungida kergesti läbi terve koore. Üle 10% salmonelloosipuhangutest moodustavad munad ja linnulihatooted (kuid esinemissagedus on tõusev, kuna linnuliha ja linnulihatoodete osakaal inimeste toidus on suurenenud), piim ja piimatooted - umbes 10% ning kalatooted - umbes 3–5%. Mõnevõrra harvemini täheldatakse kahjustusi, mis on põhjustatud nakatunud karpide, kilpkonnade, kalade, köögiviljade ja puuviljade kasutamisest. Haigusi registreeritakse kõikjal, soojal aastaajal (maist oktoobrini) täheldatakse esinemissageduse tõusu.

Kaasaegset salmonelloosi epidemioloogiat iseloomustab inimeste ja loomade esinemissageduse pidev kasv ning neid haigusi põhjustavate salmonella serotüüpide arvu suurenemine. Aastatel 1984–1988 kasvas Inglismaal salmonelloosi juhtude arv 6 korda. WHO eksperdid usuvad aga, et salmonelloosi juhtude tegelik arv on teadmata. Nende hinnangul avastatakse mitte rohkem kui 5-10% nakatunutest. Üks peamisi esinemissageduse suurenemise põhjuseid salmonelloos on toiduainete nakatumine nende valmistamisel, mis on tingitud salmonella laialdasest levikust keskkonnaobjektidel ja töötlemisettevõtetes, kuhu sisenevad loomad, mille puhul salmonelloos esineb varjatud kujul. Ökoloogilise olukorra halvenemine, erinevate keskkonnaobjektide, kanalisatsiooni- ja pinnavee saastumine salmonellaga, salmonella laialdane levik metslindude ja näriliste seas toovad kaasa pideva sööda saastumise. See on üks peamisi põhjusi Salmonella laialdasele levikule loomade seas. Töödeldud loomseid kõrvalsaadusi sisaldava ja väga sageli salmonellaga saastunud sööda kasutamine - salmonelloosi leviku teine ​​põhjus.

Vaatamata inimestelt ja loomadelt isoleeritud salmonella serotüüpide arvu pidevale kasvule on kuni 98% kõigist salmonelloosi juhtudest endiselt põhjustatud salmonella rühmadest A, B, C, D ja E, eelkõige S.typhimurium ja S.enteritidis (kuni 70-80% haigusjuhtudest).

Kaasaegse salmonelloosi epidemioloogia teine ​​oluline tunnus on inimese rolli kindlakstegemine salmonelloosi allikana. Inimese nakatumine patsiendist või bakterikandjast on võimalik mitte ainult toidu kaudu, milles Salmonella paljunemiseks head tingimused leiavad, vaid ka kontakti ja majapidamise kaudu. See nakkusviis põhjustab asümptomaatilise bakterikandja laialdast levikut. Salmonella nakkuse suur vee kaudu leviv epideemia 1965. aastal. aastal Riverside'is (USA) näitas S.typhimurium'i tõttu (ligi 16 tuhat inimest haigestus), et Salmonella nakatumine on võimalik mitte ainult toidu, vaid ka vee kaudu.

Salmonelloos mõjutab peamiselt igat liiki noorloomi (veised, sead jne). Selles vanuses on loomad selle nakkuse suhtes äärmiselt vastuvõtlikud ja nende paranemine ei lõpe alati patogeenidest täieliku vabanemisega. Inimeste haigust võivad põhjustada erinevad bakterite serotüübid. Salmonella jagamisel inimestele ja loomadele patogeenideks pole alust. Praegu kirjeldatakse inimeste haigusi, mida põhjustavad sellised salmonellad, mida peeti pikka aega patogeenseks ainult loomadele ja lindudele (S.pullorum, S. gallinarum, S. abortus). Teisest küljest kirjeldatakse üha enam juhtumeid, kus loomadel on eraldatud puhtalt inimtüvesid, eriti S. paratyphi. Salmonella üksikutel tüüpidel on teatud kohanemisvõime ühe või teise liigiga, kuid see selektiivsus ei määra üldse selle patogeeni absoluutset monopatogeensust inimestele ja loomadele.