Irifrin: silmatilkade kasutusjuhised. Irifrin BK: silmatilkade kirjeldus, kasutusreeglid Irifrin BK silmatilkade juhised lastele

Apteegist leiate tänapäeval palju erinevaid silmatooteid.

Mõnda ravimit kasutatakse mitte ainult erinevate haiguste raviks, vaid ka nende diagnoosimiseks.

Pupilli laienemist põhjustavad ravimid on vajalikud silmaarsti uurimisel - ainult need võimaldavad teil silmapõhja täielikult uurida.

Nende hulgas on Irifrin BK. Mõelge sellele ravimile üksikasjalikumalt.

Ravimi juhised

Väljalaske vorm, koostis

Irifrin BK müüakse tilgadena, mis valatakse plastpudelitesse mahuga 0,4 ml. Üks ravimikarp sisaldab viisteist viaali.

See on värvitu või kollakas vedelik, mis on toimeaine - fenüülefriini ja abikomponentide 2,5% lahus.

Nagu tuleneb lühendist "BK", ei sisalda preparaat säilitusaineid, mis vähendab kasutamise ajal ärrituse ja allergiliste reaktsioonide ohtu.

Farmakoloogilised toimed

Fenüülefriin on adrenomimeetikum – kunstlikult saadud norepinefriini analoog. Selle rühma hormoonidel on tugev vasokonstriktiivne toime.

Paikselt manustatuna toimivad need paikselt konkreetse organi veresoontele, praktiliselt ei avalda kogu kehale süsteemset toimet.

Kui fenüülefriin on konjunktiivikotti sattunud, imendub see kiiresti läbi limaskesta. See põhjustab vasokonstriktsiooni, mille tõttu taandub silmade punetus, mis sageli kaasneb ületöötamisega või limaskesta ärritusega. Tekib pupillide laienemine. Vedeliku äravool aktiveerub, tänu sellele langeb silmasisene rõhk.

Irifrin BK põhjustatud müdriaas tekib 10-50 minutit pärast tilkade silma manustamist ja kestab umbes kaks tundi. Veresooned ahenevad palju kiiremini: selleks piisab 30-80 sekundist.

Näidustused kasutamiseks

Irifrin BK näidustuste valik on üsna lai. Seda kasutatakse ravimina järgmistel juhtudel:

1. Iridotsükliit (silma vikerkesta põletik).
2. Glaukoomi-tsükliline kriis.
3. Vale ja tõeline lühinägelikkus.

Lisaks on see ravim vajalik:

1. Suletud nurga glaukoomi test.
2. Silmamuna välise ja sügava infektsiooni diagnoosimine.
3. Silmapõhja visuaalne uurimine - oftalmoskoopia.
4. Ettevalmistused operatsiooniks.

Ravimi manustamisviis ja annus

Irifrin BK süstitakse silmalau alla tilgutipudeli abil.

Ravimi tilgutamiseks tuleb läbi torgata nõelaga või ettevaatlikult ära lõigata pudeli ots (nõelaga läbitorkamisel on mugavam tilk õrnalt välja pigistada, suuremast võib välja valada rohkem kui vaja sisselõike käigus tekkinud auk), seejärel tõstke pead üles, tõmmake alumine silmalaud ja pigistage selle alla üks tilk lahust.

Pärast paaritunnist ravimi manustamist on keelatud lugeda, kasutada arvutit ja tegeleda muude silmade pinget nõudvate tegevustega.

Irifrin BK ei sisalda säilitusaineid, seetõttu ei saa avatud pudelit uuesti kasutada ja isegi kui vedelikku jääb järele, on parem see ära visata.

Sõltuvalt patoloogiast võib Irifrin BK annus oluliselt erineda. Iridotsükliidi ravis tilgutatakse ravimit kahjustatud silma tilkhaaval 2-3 korda päevas.

See vähendab efusiooni hulka silma väliskambrites ja takistab sünhehiate kasvu. Ravikuur kestab tavaliselt 5 kuni 15 päeva, selle kestus sõltub põletikulise protsessi astmest.

Tõelise ja vale lühinägelikkuse ravis süstitakse pika (alates kuu) perioodi jooksul kolm korda nädalas enne magamaminekut mõlemasse silma tilk Irifrin BK-d.

Akommodatsioonispasmi kõrvaldamiseks kasutatakse sama skeemi ja annuseid, seejärel kasutatakse ravimit kogu suurenenud silmade koormuse perioodi vältel.

Diagnostilistel eesmärkidel, kui glaukoom avastatakse, tilgutatakse seda üks tilk ravimit. Kui silmasisese rõhu erinevus enne lahuse sisseviimist ja pärast püsiva müdriaasi tekkimist on 3-5 mm. rt. Art., siis loetakse testi tulemus positiivseks.

Põletikulise protsessi sügavuse diagnoosimisel süstitakse üks kord ka üks tilk Irifrin BK-d. Siin saab indikaatoriks silma punetuse vähenemise aeg: kui see möödub umbes 5 minutiga, loetakse infektsioon pindmiseks, kui see püsib kauem – ehk on põhjust kahtlustada sügavat koekahjustust.

Koostoimed teiste ravimitega

Instillatsioon koos atropiiniga suurendab müdriaasi ja võib põhjustada tahhükardiat.

MAO inhibiitorite võtmine on täis vererõhu tugevat hüpet, seetõttu pole Irifrin BK sellistel juhtudel soovitatav. Oluline on meeles pidada, et arteriaalse hüpertensiooni risk püsib vähemalt kolm nädalat pärast MAO inhibiitorite kasutamise lõpetamist, kuna neil on kumulatiivsed omadused.

Samad tagajärjed ja südame rütmihäired on täis Irifrin BK kasutamist antidepressantide ja m-antikolinergiliste ravimitega ravi ajal.

Selle kasutamine koos beetablokaatoritega põhjustab ka rõhu tõuse. Sümpatomimeetilised ravimid suurendavad Irifrin BK vasokonstriktiivset toimet.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Irifrin BK kasutamine on keelatud, kui:

• individuaalne talumatus komponentide suhtes;
• kinnise nurga või kitsa nurga glaukoom;
• vanadus, mida süvendavad kardiovaskulaarsüsteemi ja aju haigused;
• maksa porfüüria;
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
• enneaegsus.

Ettevaatlikult ette nähtud päriliku aneemia, suhkurtõve, vanuse alla 1 aasta ja üle 65 aasta, operatsioonijärgsel perioodil ja kontaktläätsede kandmisel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik, kuid ebasoovitav, kuna ei ole üksikasjalikult uuritud ravimi toimet embrüole ja toimeaine eritumist piimaga.

Irifrin BK kõrvaltoimed võivad olla nii kohalikud kui ka üldised.

Sagedased kõrvaltoimed: dermatiit, hüpertensioon, südame rütmihäired, kopsuemboolia (harva). Erandjuhtudel on sellised tõsised tagajärjed nagu südameatakk, insult, veresoonte kollaps.

Üleannustamine

Kui annus on ülehinnatud, tekib tahhükardia, pearinglus, iiveldus ja oksendamine, higistamine, ärevus, aeglane nõrgenenud hingamine.

Spetsiifilisi antidoote ei ole, ravi on sümptomaatiline. Fentolamiin on end hästi tõestanud.

Ladustamise tingimused

Ravimi kõlblikkusaeg avamata viaalides on 2 aastat. Temperatuur ei tohiks ületada 25 kraadi, see peaks olema lastele kättesaamatu ja päikesevalguse eest kaitstud. Avatud viaalid ei kuulu ladustamisele.

Hind

Analoogid

Irifrin BK analoogide loend sisaldab selle sünonüüme - sama toimeainet sisaldavad ravimid ja analoogid - sarnase toimega, kuid koostiselt erinevad ravimid. Esimeste hulka kuuluvad:

1. Neosünefriin-Pos.
2. Sünefriin.

Tuleb märkida, et need kõik on palju odavamad, näiteks Mezatoni maksumus ei ületa 55 rubla.

Järgmised ravimid ristuvad osaliselt Irifrin BK-ga:

• nafasoliin;
• tetrisoliin;
• Oksümetasoliin.

Vabastamise vorm

Ühend

Toimeaine: fenüülefriin Abiained: dinaatriumedetaat, naatriummetabisulfit, sidrunhape, naatriumtsitraatdihüdraat, hüpromelloos, süstevesi Toimeaine kontsentratsioon (mg): 25 mg

Farmakoloogiline toime

Adrenomimeetiline. Sellel on otsene stimuleeriv toime peamiselt α-adrenergilistele retseptoritele.Süsteemsel kasutamisel põhjustab arterioolide ahenemist, suurendab perifeerset veresoonte resistentsust ja vererõhku. Südame väljund ei muutu või väheneb, mis on seotud reflektoorse bradükardiaga (vagaalse toonuse tõus) vastuseks arteriaalsele hüpertensioonile. Fenüülefriin ei tõsta vererõhku nii järsult kui norepinefriin ja epinefriin, kuid toimib pikaajalisemalt. Ilmselt on see tingitud asjaolust, et fenüülefriin on stabiilsem ega lagune COMT mõjul. Lokaalselt manustatuna on fenüülefriinil väljendunud vasokonstriktiivne toime, see põhjustab müdriaasi ja võib avatud nurga glaukoomi korral alandada silmasisest rõhku. keskmiste terapeutiliste annuste korral ei mõjuta see praktiliselt kesknärvisüsteemi.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub fenüülefriin seedetraktist halvasti. See metaboliseerub MAO osalusel sooleseinas ja esimesel maksa läbimisel. Fenüülefriini biosaadavus on madal, pärast paikset manustamist imendub see süsteemselt.

Näidustused

Iridotsükliit (tagumise sünheia esinemise vältimiseks ja iirise eksudatsiooni vähendamiseks). Pupillide laienemine oftalmoskoopia ja muude diagnostiliste protseduuride ajal, mis on vajalikud silma tagumise segmendi seisundi jälgimiseks, silmapõhja lasersekkumiste ja vitreoretinaalsete operatsioonide ajal. Provokatiivse testi läbiviimine kitsa eeskambri nurga profiiliga ja suletud nurga glaukoomi kahtlusega patsientidel. Silma pindmise ja sügava süstimise diferentsiaaldiagnostika. Punasilmsuse sündroom (hüpereemia ja silma limaskesta ärrituse vähendamiseks). Astenoopia ja majutuse spasmide ennetamine suure nägemiskoormusega patsientidel. Vale müoopia (akommodatsioonispasm) ravi ja tõelise lühinägelikkuse progresseerumise ennetamine suure nägemiskoormusega patsientidel.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Kitsa nurga või suletud nurga glaukoom. Arteriaalne hüpertensioon koos isheemilise südamehaigusega, aordi aneurüsm, I-III astme atrioventrikulaarne blokaad, arütmia. Tahhükardia. I tüüpi suhkurtõbi anamneesis. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, tritsükliliste antidepressantide, antihüpertensiivsete ravimite pidev kasutamine. Pupilli täiendav laienemine kirurgiliste operatsioonide ajal patsientidel, kellel on rikutud silmamuna terviklikkust, samuti pisarate teket. Vähenenud kehakaal vastsündinutel. Hüpertüreoidism. Maksa porfüüria. Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkus. rinnaga toitmise periood. Ettevaatusega II tüüpi diabeediga patsientidel - kõrgenenud vererõhu risk. Eakatel patsientidel on suurenenud risk reaktiivse mioosi tekkeks. 2,5% lahuse soovitatava annuse ületamine vigastustega, silma või selle lisanditega patsientidel, operatsioonijärgsel perioodil või vähenenud pisaravooluga võib põhjustada fenüülefriini imendumise suurenemist ja süsteemsete kõrvaltoimete teket. Tulenevalt asjaolust, et see põhjustab konjunktiivi hüpoksiat - sirprakulise aneemiaga patsientidel, kontaktläätsede kandmisel, pärast kirurgilisi sekkumisi (paranemise aeglustumine). Aju ateroskleroosi, pikaajalise bronhiaalastma korral. Rasedus ja imetamine Loomadel tiinuse lõpus põhjustas fenüülefriin loote kasvupeetust ja stimuleeris sünnituse varajast algust. Irifrini toimet rasedatele ei ole piisavalt uuritud, seetõttu tuleks seda ravimit selles patsientide kategoorias kasutada ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimalike kõrvaltoimete riski lootele. Kui ravim on ette nähtud imetamise ajal, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Ettevaatusabinõud

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Fenüülefriini kasutamise ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud piisavaid ja rangelt kontrollitud kliinilisi uuringuid.

Annustamine ja manustamine

Oftalmoskoopia läbiviimisel kasutatakse Irifrini 2,5% lahuse üksikuid paigaldusi. Reeglina piisab müdriaasi tekitamiseks 1 tilga 2,5% Irifrini lahuse sisestamisest konjunktiivikotti. Maksimaalne müdriaas saavutatakse 15-30 minutiga ja püsib piisaval tasemel 1-3 tundi. Kui on vaja müdriaasi pikka aega säilitada, võib Irifrini uuesti paigaldada 1 tunni pärast. Diagnostilisteks protseduurideks: provokatiivse testina kitsa eeskambri nurga profiiliga ja suletud nurga glaukoomi kahtlusega patsientidele tilgutatakse 1 tilk ravimit üks kord. Kui silmasisese rõhu erinevus enne Irifrini tilgutamist ja pärast pupilli laienemist on 3 kuni 5 mm Hg. Art., siis peetakse provokatiivset testi positiivseks; silmamuna süstimise tüübi diferentsiaaldiagnostikaks tilgutatakse 1 tilk ravimit üks kord: kui 5 minutit pärast tilgutamist täheldatakse silmamuna veresoonte ahenemist, klassifitseeritakse süst pindmiseks, säilitades samal ajal punetuse. silma, on vaja patsienti hoolikalt uurida iridotsükliidi või skleriidi esinemise suhtes, kuna see viitab sügavamate veresoonte laienemisele. Iridotsükliidi korral tilgutatakse haige silma sidekestakotti 1 tilk ravimit 2-3 korda päevas, et vältida juba moodustunud tagumise sünheia teket ja rebenemist ning vähendada eksudatsiooni silma eeskambrisse. 10 päeva, olenevalt haiguse tõsidusest. Kerge lühinägelikkusega kooliõpilastele tilgutatakse akommodatsioonispasmide vältimiseks suure nägemiskoormuse perioodil 1 tilk Irifrini õhtul enne magamaminekut, progresseeruva mõõduka lühinägelikkusega 3 korda nädalas õhtul enne magamaminekut, emmetroopia korral - päeval, olenevalt koormusest. Hüpermetroopia korral, millel on kalduvus suure visuaalse koormuse korral spasmidele, tilgutatakse Irifrini õhtul koos tsüklopentolaadi 1% lahusega. Tavalise visuaalse stressi korral tilgutatakse Irifrini 3 korda nädalas õhtul enne magamaminekut. Vale ja tõelise lühinägelikkuse ravis tilgutatakse Irifrini 1 tilk õhtul enne magamaminekut 2-3 korda nädalas kuu aja jooksul.

Kõrvalmõjud

Lokaalne konjunktiviit, keratiit, periorbitaalne turse, silmavalu, põletustunne paigaldamise ajal, pisaravool, nägemise hägustumine, ärritus, ebamugavustunne, silmasisese rõhu tõus, eesmise kambri nurga blokeerimine (nurga ahenemisega), allergilised reaktsioonid, reaktiivne hüpereemia. Fenüülefriin võib järgmisel päeval pärast manustamist põhjustada reaktiivset mioosi. Ravimi korduv manustamine sel ajal võib põhjustada vähem väljendunud müdriaasi kui eelmisel päeval. See toime esineb sagedamini vanematel patsientidel. Pupillide laiendaja olulise vähenemise tõttu fenüülefriini mõjul võib 30-45 minutit pärast paigaldamist silma eeskambri niiskuses tuvastada iirise pigmendilehe pigmendiosakesi. Kambri niiskuse suspensiooni tuleb eristada eesmise uveiidi ilmingutega või vererakkude sisenemisega eesmise kambri niiskusesse. Süsteemne kontaktdermatiit Kardiovaskulaarsüsteemist: südamepekslemine, tahhükardia, arütmia, vererõhu tõus, ventrikulaarne arütmia, refleksbradükardia, koronaararteri oklusioon, kopsuemboolia.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamist ei ole kirjeldatud.

Koostoimed teiste ravimitega

Fenüülefriini kasutamisel halotaanist või tsüklopropaanist põhjustatud üldanesteesia taustal võib tekkida vatsakeste virvendus Samaaegsel kasutamisel MAO inhibiitoritega täheldatakse fenüülefriini toime tugevnemist (sh paikselt manustatuna) Fenotiasiinid, alfa-blokaatorid (fentolamiin) , furosemiid ja teised diureetikumid vähendavad fenüülefriini vasokonstriktorit.Guanetidiin suurendab fenüülefriini müdriaatilist toimet (süsteemse imendumisega) Oksütotsiin, tungaltera alkaloidid, tritsüklilised antidepressandid, furasolidoon, prokarbasiin, selegiliin, sümpathoromietikumid tugevdavad arütmogeensus.Beeta-blokaatorite samaaegne kasutamine vähendab südant stimuleerivat aktiivsust; reserpiini taustal on võimalik arteriaalne hüpertensioon (adrenergiliste neuronite katehhoolamiinivarude ammendumise tõttu suureneb tundlikkus sümpatomimeetikumide suhtes).

erijuhised

Fenüülefriini kasutamist raske hüpertüreoidismiga patsientidel tuleb vältida Ettevaatusega kasutada koronaararterite haiguse korral Paikselt manustatuna võib fenüülefriin pärast limaskesta kaudu imendumist põhjustada süsteemseid toimeid. Sellega seoses tuleks imikutel ja eakatel patsientidel vältida fenüülefriini kasutamist 10% silmatilkade kujul.

Irifriin on sümpatomimeetikum (alfa-adrenergilise toimega ravim), mida kasutatakse paikselt (välispidiselt) oftalmoloogias pupilli laiendamiseks, veresoonte ahendamiseks ja silmasisese rõhu vähendamiseks.

Selle ravimi kasutamise vajadus suureneb silmamuna diferentsiaaldiagnostika, vale lühinägelikkuse, punasilmsuse sündroomi ja muude nägemissüsteemi häirivate, inimese üldist heaolu halvendavate seisundite korral.

Sellelt lehelt leiate kogu teabe Irifrini kohta: selle ravimi täielikud kasutusjuhendid, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestest, kes on juba kasutanud Irifrini silmatilku. Kas soovite jätta oma arvamuse? Palun kirjutage kommentaaridesse.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Alfa-agonist paikseks kasutamiseks oftalmoloogias (müdriaatiline).

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Hinnad

Kui palju Irifrin maksab? Keskmine hind apteekides on 550 rubla tasemel.

Väljalaske vorm ja koostis

Irifrini ravimvorm - tilgad. Need on värvitu või kollaka varjundiga selge lahus. Toodetud spetsiaalsetes jaoturiga 5 ml plastpudelites, mis omakorda on pakendatud pappkarpidesse.

• Tilgad on erineva protsendiga 2,5% ja 10%. Toimeaine on fenüülefriinvesinikkloriid.
• 1 ml 2,5% lahust sisaldab 25 mg toimeainet ja 1 ml 10% lahust 100 mg.

Täiendavad komponendid ravimi koostises: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, hüpromelloos, naatriummetabisulfit, sidrunhape, naatriumtsitraatdihüdraat, destilleeritud vesi.

Farmakoloogiline toime

Toimeaine irifriini fenüülefriin on vastavalt alfa-adrenergiline agonist, mis mõjutab veresoonte silelihaseid. Fenüülefriini kasutamisel silmatilkade kujul mõjutab ravim ainult selle organi veresooni. Kui fenüülefriini manustatakse intravenoosselt või subkutaanselt, mõjutab see kõiki inimkeha veresooni, aga ka südant.

Irifrini tilkade manustamine silma limaskestale põhjustab pupillide laienemist, suurendab silmasisese vedeliku väljavoolu ja ahendab ka sidekesta veresooni. Konjunktiivi veresoonte ahenemine tagab silma punetuse kadumise, mille tulemusena kasutatakse ravimit "punasilmsuse" sündroomi ravis. Silmasisese vedeliku suurenenud väljavool parandab silma seisundit glaukoomi korral. Ja Irifrini tilkadest põhjustatud õpilase laienemist kasutatakse operatsioonieelseks ettevalmistamiseks või silmade kirurgilise sekkumise ajal.

Silma veresoonte ahenemine toimub 30–90 sekundi jooksul pärast tilkade manustamist konjunktiivile. Pupillide laienemine toimub 10–60 minutit pärast lahuse ühekordset tilgutamist ja püsib 2,5% Irifrini kasutamisel 2 tundi või 10% tilkade kasutamisel 3–6 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Mõlemad Irifrini sordid on ette nähtud kasutamiseks oftalmoloogias. Ravimid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• erinev etioloogia;
• glaukoomi ja tsükliliste kriiside ravis, millega kaasnevad silmasisese rõhu hüpped;
• veresoonte lõhkemine silmades (punasilmsuse sündroom);
• iridotsükliit (ulatuslik põletikuline protsess silma tsiliaarses kehas);
• vajadus laiendada õpilast diagnostiliste protseduuride läbiviimise protsessis;
• akommodatiivse spasmi, st tsiliaarsete lihaskiudude vähenemise kõrvaldamiseks;
• provokatiivse testi rakendamine suletud nurga kahtluse korral;
• õpilase laiendamise vajadus operatsiooni ettevalmistamisel ja laseroperatsiooni ajal (tilgad kontsentratsiooniga 10%).

Lisaks kasutatakse ravimit sageli silma pindmise ja sügava süstimise diferentsiaaldiagnostikas. Irifrin bk silmatilku kasutatakse tõelise ja vale lühinägelikkuse (lühinägelikkuse) raviks.

Vastunäidustused

• hüpertüreoidism;
• maksa porfüüria;
• laste vanus kuni 12 aastat (silmatilgad 10%);
• enneaegne (silmatilgad 2,5%);
• kinnise nurga või kitsa nurga glaukoom;
• arteriaalne aneurüsm (silmatilgad 10%);
• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkus;
• eakad patsiendid, kellel on tõsised kardiovaskulaarsüsteemi ja ajuvereringe häired;
• õpilase täiendavaks laiendamiseks kirurgiliste operatsioonide ajal patsientidel, kellel on rikutud silmamuna terviklikkust, samuti pisarate teket.

Irifriini tuleb ettevaatusega kasutada suhkurtõvega patsientidel, kuna esineb autonoomse regulatsiooni kahjustusega seotud vererõhu tõusu oht, samuti eakatel patsientidel reaktiivse mioosi suurenenud riski tõttu.

Ettevaatlikult tuleb Irifrini kasutada samaaegselt MAO inhibiitoritega, samuti 21 päeva jooksul pärast nende võtmise lõpetamist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kasutusjuhiste kohaselt on ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal võimalik pärast arsti põhjalikku uurimist patsiendi individuaalsete omaduste kohta. Kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele, võib ravimit kasutada, kuid arsti range järelevalve all.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitavad, et Irifrini silmatilkade kujul kasutatakse paikselt.

Oftalmoskoopia ajal - 2,5% lahuse ühekordne instillatsioon. Müdriaasi tekitamiseks piisab, kui sisestada konjunktiivikotti 1 tilk 2,5% Irifrini. Maksimaalne müdriaas täheldatakse 15–30 minuti pärast ja püsib 1–3 tundi.Kui on vaja müdriaasi pikka aega säilitada, tehakse korduv instillatsioon 1 tunni pärast.

Üle 12-aastastel lastel ja ebapiisava pupillide laienemisega täiskasvanutel, samuti jäiga iirisega patsientidel kasutatakse pupillide diagnostiliseks laienemiseks samas annuses 10% lahust.

Diagnostiliste protseduuride läbiviimisel kasutatakse 2,5% lahuse ühekordset tilgutamist:

1. Provokatiivne test kitsa eeskambri nurga profiiliga ja suletud nurga glaukoomi kahtlusega patsientidel. Testi tulemused loetakse positiivseks juhtudel, kui silmasisese rõhu erinevus enne Irifrini kasutamist ja pärast pupillide laienemist on vahemikus 3-5 mm Hg;
2. Silmamuna süstimise tüübi diferentsiaaldiagnostika. Silmamuna veresoonte ahenemisel 5 minutit pärast instillatsiooni klassifitseeritakse süst pindmiseks, säilitades samal ajal silmade punetuse, tuleb patsienti hoolikalt uurida skleriidi või iridotsükliidi esinemise suhtes, kuna see viitab sügavamate veresoonte laienemisele. .

Iridotsükliidiga kasutatakse 2,5 või 10% lahust, et vältida juba moodustunud tagumise sünehia teket ja rebenemist, samuti vähendada silma eeskambrisse eritumist. Nende näidustuste korral tilgutatakse üks tilk Irifrini kahjustatud silma(de) konjunktiivikotti 2-3 korda päevas.

Fenüülefriini vasokonstriktiivse toime tõttu glaukoomitsükliliste kriiside korral väheneb silmasisene rõhk. See toime on rohkem väljendunud 10% Irifrini kasutamisel. Glaukoomitsükliliste kriiside leevendamiseks tuleb ravimit tilgutada 2-3 korda päevas.

Patsiendi ettevalmistamisel kirurgiliseks sekkumiseks tehakse müdriaasi saavutamiseks 30–60 minutit enne operatsiooni ühekordne 10% lahuse tilgutamine. Pärast silmamuna membraanide avamist ei ole ravimi korduv instillatsioon lubatud.

Kõrvalmõjud

Patsientide ülevaateid ja kasutusjuhiseid oftalmoloogiliste kõrvalsümptomite hulgas nimetatakse:

1. Sage: põletustunne tilgutamisel, silmavalu, ebamugavustunne, konjunktiviit, keratiit;
2. Mõõdukalt sage: silmasisese rõhu tõus, periorbitaalne turse, eeskambri nurga blokaad, allergilised sümptomid, reaktiivne hüpereemia;
3. Harva: reaktiivne mioos, iirise pigmendilehe elementide olemasolu silma eesmises kambris.

Süsteemsete organite ilmingud võivad olla kontaktdermatiit (harva).

Kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete hulgas nimetatakse patsientide ülevaateid: tahhükardia ja südamepekslemine, arütmia, vererõhu tõus.

Juhend viitab harvaesinevatele koronaararterite oklusiooni ilmingutele, kopsuembooliale.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral täheldatakse loetletud kõrvaltoimeid, kuid need on rohkem väljendunud. Sellistel juhtudel - lõpetage kohe ravimi kasutamine, loputage silma sidekesta, otsige kvalifitseeritud arstiabi.

Üleannustamise negatiivsete mõjude peatamiseks: ärevus, närvilisus, higistamine, pearinglus, oksendamine, südame löögisageduse tõus, pindmine ja nõrk hingamine, on ette nähtud alfa-adrenergiliste retseptorite blokaatorid - fentolamiin 5-10 mg intravenoosselt.

erijuhised

Kuna ravim põhjustab sidekesta hüpoksiat, tuleb seda kasutada ettevaatusega sirprakulise aneemiaga patsientidel, kontaktläätsede kandmisel pärast kirurgilisi sekkumisi (paranemise vähenemine).

Soovitatud annuse ületamine 2,5% silmatilkade kasutamisel vigastustega, silma või selle lisanditega patsientidel, operatsioonijärgsel perioodil või vähenenud pisaravooluga (anesteesia) võib põhjustada fenüülefriini imendumise suurenemist ja süsteemsed kõrvaltoimed.

ravimite koostoime

1. Irifriin suurendab inhalatsioonianesteesia ajal inhibeerivat toimet kardiovaskulaarsüsteemile.
2. Atropiin suurendab Irifrini müdriaatilist toimet koos südame löögisageduse tõusu paralleelse arenguga.
3. Fenüülefriini vasopressoorset toimet tugevdavad propranolool, reserpiin, guanetidiin, m-antikolinergilised ained ja metüüldopa.
4. Kohalikud anesteetikumid pikendavad müdriaasi kestust.
5. Beeta-blokaatorid koos Irifriniga nõrgendavad nende hüpotensiivset toimet, mis on ohtlik hüpertensiivse kriisi tekkeks.
6. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid ja tritsüklilised antidepressandid Irifrini kasutamise taustal suurendavad kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni tekke riski. Selle toime ilmnemist saab vältida, kui Irifrini ei määrata 3 nädala jooksul pärast MAO inhibiitorite kaotamist.

Irifriin on üks laia toimespektriga ravimeid oftalmoloogia diagnostiliste ja terapeutiliste protseduuride jaoks. Arstid määravad selle sageli täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele. Millised on selle kasutamise näidustused, milliseid ettevaatusabinõusid patsient peaks teadma ja miks on parem mitte kasutada ravimit ilma arsti retseptita - analüüsime oma ülevaates.

Koostis ja toimemehhanism

Irifrin (Irifrin) on oftalmoloogiline aine. Farmakoloogilise klassifikatsiooni järgi kuulub müdriaatika (pupillide laiendamise vahend). Silmaravimisse tilgutamisel:

• soodustab laienevate lihaste kokkutõmbumist - selle tõttu areneb müdriaas (iirise keskosa ümara augu läbimõõt suureneb);
• ahendab konjunktiivi artereid;
• hõlbustab silmasisese vedeliku väljavoolu läbi silma äravoolusüsteemi episkleraalsetesse veenidesse, vältides selle stagnatsiooni ja glaukoomi teket.

Kohalikul kasutamisel spetsialisti soovitatud annustes ravim ei mõjuta südame-veresoonkonna süsteemi ja aju tööd. Selle ravitoime muutub märgatavaks 10-50 minuti pärast pärast ühekordset instillatsiooni. See kestab samal ajal 2 kuni 7 tundi.

Näidustused

Oftalmoloogias on Irifrini ette nähtud:

• iridotsükliit - silma vikerkesta ja silma tsiliaarse keha põletikuline kahjustus;
• glaukoom-tsükliline kriis;
• punaste silmade sündroom;
• akommodatsioonispasm, mille puhul inimene ei näe silmalihase katkemise tõttu kaugel asuvaid objekte;
• lühinägelikkus (lühinägelikkus), et vältida haiguse progresseerumist suure visuaalse koormuse tingimustes;
• silmapõhja uurimise protseduurid (oftalmoskoopia, suletudnurga glaukoomi diagnoosimine, nägemise laserkorrektsioon jne).

Mis vahe on Irifrini ja Irifrini BK tilkadel?

Irifrini silmatilku toodavad Indias ravimifirmad Promed Exports ja Sentiss Pharma. Ravimi vabanemiseks on mitu vormi:

• silmatilgad annusega 2,5%:
  • Irifriin 2,5%;
  • Irifrin BK 2,5%;
• silmatilgad, mille annus on 10%.

Irifrin 2,5% on selge, värvitu vedelik, millel pole erilist maitset ega lõhna. Lisaks fenüülefriinile sisaldab see ravimvorm destilleeritud vett, abiaineid ja säilitusaineid. Toode on saadaval 5 ml tilgutipudelites, mis on varustatud kasutusjuhendiga ja pakendatud erkvalge-rohelisesse pappkarpi. Avatud pudeli säilivusaeg on 1 kuu. Apteekides maksab selline ravimvorm keskmiselt 470 rubla.

Irifrin BK koostis ei sisalda säilitusaineid, mis vähendab ärrituse ja allergiliste reaktsioonide riski.

Erinevalt tavalisest ei sisalda Irifrin BK säilitusaineid ja seda toodetakse ühekordselt kasutatavates tilgutitorudes mahuga 0,4 ml. Igaüks neist tuleb ära kasutada kohe pärast avamist. Valge-sinine pappkarp sisaldab 15 sellist toru ja juhiseid. Silmatilkade keskmine hind apteegis on 670 rubla.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanutele mõeldud ravimi kasutamise meetodi määrab arst individuaalselt.

• Akommodatsioonispasmi korrigeerimiseks lühinägelikkuse, astigmatismi või suurenenud nägemiskoormuse korral tavaliselt on ette nähtud 2,5% lahus. Terapeutiline annus - 1 tilk kummassegi silma enne magamaminekut. Ravikuur on vähemalt 4 nädalat. Silmalihaste püsiva spasmi korral on lubatud kasutada 10% lahust arsti järelevalve all (mitte rohkem kui 2 nädalat).
• Iridotsükliidiga Soovitatav on tilgutada 1 tilk Irifrini (2,5% või 10% - olenevalt põletiku raskusastmest) kummassegi silma 2-3 korda päevas. Ravi kestab keskmiselt üks nädal. Võib-olla kombinatsioon metaboolsete, reparatiivsete (toitumist parandavate ja silma limaskesta tervendavate) ainetega, näiteks.
• Glaukoomi-tsüklilise kriisi korral Seoses silmasisese vedeliku peetuse ja suurenenud silmasisese rõhuga, määratakse 10% lahus annuses 1 tilk × 2-3 r / päevas. Ravikuuri määrab arst.

Tilku kasutatakse laialdaselt ka silmahaiguste diagnoosimiseks. Ravimi kasutamise meetodid on toodud allolevas tabelis.

Vaatamata tõendite puudumisele mõned patsiendid kasutavad Irifrini tilku nohu raviks. Tõepoolest, adrenomimeetiline fenüülefriin võib vähendada riniidi kliinilisi ilminguid, ahendades nina limaskesta artereid ja vähendades turset. Kuid arstid ei soovita selles ravimeetodis osaleda: parem on kasutada spetsiaalseid vasokonstriktoreid sisaldavaid ninaspreid (Nazol, Sanorin, Xymelin), mis on ka odavamad.

Irifriin lastele

Irifrini lapsed tavaliselt on ette nähtud diagnostilisteks protseduurideks või lühinägelikkuse ennetamiseks. Enamiku silmaarsti patsientidest moodustavad koolilapsed, kellel on iga päev suur nägemiskoormus. Statistika järgi areneb lühinägelikkus (lühinägelikkus) eriti intensiivselt 10-14-aastaselt.

Üle 12-aastastele lastele sobivad silmatilgad annusega 10%!

Pidage meeles, et üle 6-aastastele lastele kasutatakse ravimi 2,5% lahust. Harvadel juhtudel võib silmatilku välja kirjutada 3-5-aastastele imikutele range meditsiinilise järelevalve all. 10% tilgad on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele.

Ravimi kasutamise meetod sõltub diagnoositud haigusest ja ravi eesmärkidest. Ravimi annus lastele ja täiskasvanutele on tavaliselt sama. Standardsed ravirežiimid on toodud allolevas tabelis.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Irifriin on tõsine meditsiiniline ravim, millel on märkimisväärne kõrvaltoimete loetelu. Nende hulgas:

• konjunktiviit;
• periorbitaalne turse;
• ähmane nägemine;
• tugev pisaravool;
• tahhükardia (südame löögisageduse tõus):
• arütmia;
• reaktiivne vererõhu tõus;
• kopsuemboolia (kopsuarteri täielik või osaline ummistus);
• kontaktdermatiit.

Harvadel juhtudel võib 10% tilkade kasutamine põhjustada keha tõsiseid tüsistusi - müokardiinfarkti, ägedat südamepuudulikkust, kardiogeenset šokki.

Paljud kurdavad, et ravimi tilgutamisel kipitavad või kõrvetavad silmi. See on vastuvõetav reaktsioon esimestel ravipäevadel ja tavaliselt kaob ebamugavustunne mõne minuti pärast. Kuid tugeva valu, turse ja silmade punetuse korral tuleb neid kohe loputada jaheda keedetud veega ja pöörduda arsti poole.

Ravim on vastunäidustatud:

• kinnise nurga / kitsa nurga glaukoom;
• hüpertüreoidism / türotoksikoos;
• porfüüria;
• geneetilised haigused, millega kaasneb ensüümi glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
• silma membraanide terviklikkuse rikkumine trauma korral.

Samuti ei ole ravimit ette nähtud imikutele ja eakatele patsientidele, kes kannatavad krooniliste südame- ja veresoontehaiguste all.

Ravimite koostoimed

Ravimit ei määrata koos teiste müdriaatikumidega: ravimi toime võimalik tugevnemine.

Vaatamata kohalikule manustamisviisile satub osa fenüülefriinist vereringesse. Seetõttu võib Irifrini ja kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavate ravimite samaaegne ravi põhjustada soovimatuid reaktsioone. Olge ettevaatlik, kui kasutate seda koos MAO inhibiitorite, antidepressantide, beetablokaatorite (eriti propranolooli), m-antikolinergiliste ainete, metüüldopa, adrenomimeetikumidega. Kui vajate inhalatsioonianesteesiat, rääkige oma arstile, et teid ravib silmaarst.