Вирусный перитонит кошек. FIP - Feline Infectious Peritonitis. Инфекционный, или вирусный перитонит у кошек: симптомы и лечение

Ключевые слова: влажная форма кошачьего инфекционного перитонита, фосфорилированные полипренолы, FIP

Сокращения: АлАТ - аланинаминотрансфераза, АсАТ - аспартатаминотрансфераза, АТФ - аденозинтрифосфат, в/в - внутривенно, в/м - внутримышечно, ГГТ - гамма-глутамилтранспептидаза, ГЛДГ - глутаматдегидрогеназа, ИЛ - интерлейкин, ИФН - интерферон, ЛДГ - лактатдегидрогеназа, МЕ - международная единица, п/к - подкожно, ПЦР - полимеразная цепная реакция, СДГ - сорбитолдегидрогеназа, СОЭ - скорость оседания эритроцитов, УЗИ - ультразвуковое исследование, ЧСС - частота сердечных сокращений, ЩФ - щелочная фосфатаза, ЭКГ - электрокардиография, ЭОС - электрическая ось сердца, FIP - feline infectious peritonitis (кошачий инфекционный перитонит), fL - фемтолитр, PI - рolyprenyl immunostimulant (иммуномодулятор на основе фосфорилированных полипренолов шелковицы)

Несмотря на значительный прогресс в ветеринарной медицине, FIP остается одним из самых загадочных, опасных и неизлечимых заболеваний. Ранее в редакционной статье сообщалось о выступлении доктора Альфреда Лежандра на состоявшемся в 2011 г 33-м ежегодном симпозиуме Winn Feline Foundation, посвященном проблеме лечения FIP. В докладе речь шла об особенностях и перспективах применения PI в качестве единственного средства этиотропной терапии сухой формы FIP. Всего PI применяли при лечении 102 кошек с сухой формой FIP, причем почти 20 % пациентов продолжают жить более года после начала лечения. У них отмечено улучшение общего состояния и качества жизни. В нашей стране также делались попытки терапии FIP при использовании в качестве этиотропных средств фосфорилированных полипренолов различного происхождения - фоспренила и гамапрена . В настоящей статье описаны случаи лечения влажной формы FIP с использованием оригинальной комплексной методики, разработанной ветеринарным врачом И.О. Переслегиной.

Описание клинических случаев

Клинический случай № 1 . Осенью 2011 г. на прием поступил пациент - кот Персик, возраст 1 год, порода русская голубая. Жалобы владельцев: кота привезли с дачи, через две недели заметили, что он худеет. Поноса нет, аппетит сохранен. Были отмечены судороги, кот временами задыхается.

Клинические исследования . При пальпации установлено: живот увеличен, при подъеме за передние лапы жидкость переливается вниз, что придает животу грушевидную форму. Отмечена тахикардия (пульс 140-152 уд/мин), тоны сердца жесткие, аритмия.

При ЭКГ определен эктопический нерегулярный ритм; ЧСС: среднее значение - 209 уд/мин, максимальное - 230 уд/мин, минимальное - 187 уд/мин; отклонение ЭОС влево, блокада левой ножки пучка Гиса, гипертрофия левого предсердия.

При УЗИ обнаружено: скопление в брюшной полости 35-45 мл жидкости, структура печени неоднородная, повышенной зернистости, эхогенность L = 82...85 (норма 65...68), печень выступает за край реберной дуги (увеличена). Края печени ровные, острые. Желчный пузырь в форме песочных часов (с перетяжкой в середине), умеренно наполнен, осадка в просвете нет. Поджелудочная железа увеличена (в норме не удается визуализировать), уплотнена, структура нарушена. Почки без выраженных изменений. Мочевой пузырь наполнен, стенки тонкие, в просвете мелкие эхогенные образования, не отбрасывающие акустической тени.

Кровь из вены отдали на клинический и биохимический анализы (табл. 1). Выявлено резкое увеличение уровня глобулинов, драматическое снижение соотношения альбумин/глобулин на фоне умеренной анемии и гипербилирубинемии. Отмечено существенное повышение активности ферментов СДГ, ГЛДГ, АсАТ, АлАТ, ГГТ, ЛДГ и ЩФ. Кроме того, кровь и выпотную жидкость исследовали на FIP с помощью метода ПЦР (наличие коронавируса FIP подтвердилось в обоих случаях).

Поставлен предварительный диагноз - влажная форма FIP.

Терапия . Коту медленно промыли кишечник отваром ромашки, затем ввели per rectum 5 мл фоспренила (глубоко, на 8 см), подогретого до 40°С. Через 2 ч процедуру повторили. Затем дали еще 3 мл теплого фоспренила per os и продолжали давать его каждые 2 ч в течение ночи.

На следующий день схема терапии была такова: ветранквил - 0,3 мл в/м, фоспренил - 1,5 мл в/м, гептрал - 1,5 мл в/м; АТФ - 0,4 мл (на растворе Рингера) в/в, хлорид кальция - 0,5 мл (на физрастворе) в/в, тиосульфат натрия - 1,0 мл (на физрастворе) в/в, траумель - давали каждый час per os по 1,0 мл, фосфор гомаккорд 1,0 мл в/в; пумпан 5 капель 4 раза в день (в водном растворе) per os.

На 3-й день: ветранквил 0,3 мл в/м, панангин 0,8 мл в/в, рибоксин 1,0 мл в/в, АТФ 0,4 мл в/в, раствор Рингера 50,0 мл в/в. В брюшину ввели 20,0 мл физраствора (катетер расположили с левой стороны от белой линии, отступив 2-3 см от ребра), затем в течение 10-15 мин кота аккуратно переворачивали с бока на бок и массировали ему живот. Откачанная жидкость была характерна для влажной формы FIP: соломенного цвета, без запаха, достаточно вязкая, сильно пенящаяся, слегка опалесцирующая, с белыми хлопьями; общий объем жидкости (учитывая введенный физраствор) - около 65 мл. Сразу после этого в брюшину с помощью 2 разных шприцов были введены теплые (40°С) растворы по 20 мл: фоспренил с физраствором (10:10) и диоксидин 0,5% с физраствором (10:10). В вену дополнительно инъецировали еще 2 мл траумеля. Поставили клизму с фоспренилом, дополнительно в/в ввели метронидазол, в/м бициллин-3, в/м гептрал, фуросемид 0,3 мл в/м. Траумель назначали 4 раза в день по 1,0 мл п/к.

После окончания манипуляций пациент чувствовал себя нормально, через 1 ч даже проявил некоторую активность (поиграл).

В течение двух следующих дней пациента лечили по схеме:

утро (все препараты давали в тех же дозировках, что накануне) - АТФ в/в, траумель п/к, ветранквил в/м, панангин в/в, рибоксин в/в, гептрал в/м, фосфор гомаккорд п/к, тиосульфат натрия в/в, контрикал 5000 ед. в/в, пумпан 5 капель 3 раза в день, фоспренил 3,0 мл per os 3 раза в день, фоспренил в клизме после ромашки (теплый) 5,0 мл;

вечер - гамавит 2,0 мл в/в, траумель 1,0 мл п/к, гептрал 1,5 мл в/м, маннитол 10,0 мл в/в, фоспренил в клизме (теплый) 5,0 мл.

Состояние пациента было стабильным, аппетит сохранен, температура 39...39,3°С.

На третий день в брюшной полости снова скопилась жидкость. Повторили процедуру с проколом брюшной полости. Объем асцита уменьшился до 40 мл вместе с физраствором. Манипуляции повторены.

В схему лечения добавили кардус и берберис (по 1,0 мл п/к). Судороги прекратились. Фосфор гомаккорд назначен 1 раз в три дня по 1,0 мл п/к. Живот уменьшился в объеме, при пальпации жидкость не выявлялась. Кот активно питался. Тиосульфат натрия отменен, доза маннитола снижена до 5,0 мл (очень активное мочеотделение).

К вечеру четвертого дня отмечено: жидкости в брюшной полости осталось всего около 20 мл по оценкам УЗИ. Ввели 10 мл физиологического раствора, вышло чуть больше 20 мл. Жидкость намного светлее, хлопьев нет. Пенилась намного меньше, вязкость также уменьшилась. Введен теплый фоспренил - 10 мл.

Терапия на следующей неделе включала в себя АТФ 0,4 мл в/в 7 дней; фоспренил 3,0 мл per os 3 раза в день; фоспренил 5,0 мл в клизме 1 раз в день (теплый); затем наринэ-форте (согрет в руке) 3,0 мл через 1 ч в клизме; рибоксин 1 мл 2 раза в день в/в; панангин 1, 5 мл в/в 1 раз в день; фосфор гомаккорд 1,0 мл п/к 1 раз в день (3 дня); мукоза композитум 1,0 мл п/к через день (2 недели); берберис 1,0 мл п/к 3 раза в неделю; хелидониум 1,0 мл п/к 3 раза в неделю; гамавит 1 мл п/к 2 раза в день (до 10 дней); пумпан 5 капель 3 раз в день 1 мес; бициллин 3600 тыс. ед.; контрикал 5 тыс. ед. на физрастворе (довести до 10 инъекций в/в); траумель по 1/2 табл. 2 раза в день натощак.

Через неделю сделаны повторные анализы крови (см. табл. 1): показатели, в том числе СОЭ, нормализовались, содержание гемоглобина увеличилось. Асцитная жидкость в брюшной полости отсутствовала, пациент чувствовал себя хорошо.

Данные на начало 2013 г.: кот активен и хорошо себя чувствует. Очередной анализ крови сделан 17.01.2013, то есть через 15 мес после постановки диагноза. Как видно из представленных в таблице 1 данных, практически все показатели находятся в пределах нормы.

Клинический случай № 2. В сентябре 2008 г. на прием поступила кошка Крыся, метис, возраст 6 мес. По данным анамнеза: кошку привезли из дома отдыха на Украине, где подобрали бездомной. Начала «пухнуть» через 2 недели после приезда в Москву. Владельцы наблюдали понос, который прошел после приема ветома. Пьет мало, играет, для дегельминтизации давали мильбемакс.

Клинические исследования . При осмотре установлено: живот увеличен, круглый. Слизистые оболочки глаз бледные, в ротовой полости цианотичные, температура 39,4°С, аппетит сохранен. При пальпации живота выявлена флюктуация.

Посредством УЗИ в брюшной полости обнаружено значительное количество жидкости (рис. а). Печень не выступает за край реберной дуги, уменьшена в размерах. Структура печени крупнозернистая с диффузной эхонеоднородностью. Эхогенность паренхимы печени L= 45...50.

При клиническом анализе крови отмечены снижение гематокрита, умеренная анемия (табл. 2): при биохимическом анализе - повышение содержания общего белка, глобулина, мочевины, активности АсАТ, АлАТ, ЩФ, ГГТ, а также резкое снижение соотношения альбумин/глобулин.

В сочетании с клиническими признаками, результаты УЗИ, анализов крови и выпотной жидкости послужили основанием для постановки предварительного диагноза влажной формы FIP.

Терапия . Была назначена терапия, аналогичная той, что в описанном выше клиническом случае.

Повторный прием состоялся 6 октября 2008 г. При УЗИ отмечены такие признаки: печень размером 7,5 см, незначительно выходит за край реберной дуги, однородной эхоструктуры, крупнозернистая, сосуды переполнены кровью. Контур ровный, острый. В брюшной полости небольшое количество жидкости (рис. б). Перистальтика кишечника сохранена.

25 декабря повторный прием - состояние пациента нормализовалось, визуально кошка клинически здорова. Взяты повторные анализы (см. табл. 2).

Рис. Сонограммы кошки Крыси:

а - на первом приеме 22.09.2008. В брюшной полости значительное количество жидкости;
б - на приеме 06.11.2008. В брюшной полости небольшое количество жидкости; Перистальтика кишечника сохранена;
в - на приеме 22.10.2008. Жидкости в брюшной полости практически не осталось

Обсуждение

Экссудативный (влажный) перитонит - наиболее тяжелая клиническая форма FIP, которая обычно довольно быстро, в течение буквально нескольких недель, приводит к летальному исходу. В настоящей статье описаны два случая успешной терапии влажной формы FIP. Диагноз ставили на основании данных клинического осмотра, анализа перитонеального экссудата, а также результатов УЗИ, ПЦР, клинического и биохимического анализов крови. У обоих пациентов выявлен асцит с жидким экссудатом, характерным для влажной формы FIP: жидкость соломенного цвета, без запаха, достаточно вязкая, сильно пенящаяся, слегка опалесцирующая, с белыми хлопьями. При первичном анализе крови обнаружено резкое увеличение содержания глобулинов, а также драматическое снижение соотношения альбумин/глобулин на фоне умеренной анемии и гипербилирубинемии. Кроме того, выявлено существенное повышение активности СДГ, ГЛДГ, АсАТ, АлАТ, ГГТ, ЛДГ и ЩФ. Повышенная концентрация глобулинов в плазме крови наряду со сниженным коэффициентом соотношения альбумин/глобулин служит одним из наиболее стабильно выявляющихся показателей при FIP . В сочетании с клиническими признаками, данными УЗИ, ПЦР, результатами анализа крови и выпотной жидкости это послужило основанием для постановки предварительного диагноза влажной формы FIP.

После вынесения такого диагноза терапия традиционно направлена на снижение деструктивных воспалительных проявлений и облегчение состояния животного. Считается, что влажная форма FIP неизлечима и быстро ведет к смерти пациента.

К признакам ремиссии относят отсутствие или существенное снижение объема перитонеально-плевральной выпотной жидкости, исчезновение или значительное уменьшение клинических симптомов, снижение содержания глобулина, повышение соотношения альбумин/глобулин в крови, нормализация гематокрита и набор массы тела .

В процессе терапии обоих пациентов с помощью оригинального подхода, разработанного ветврачом И.О. Переслегиной, удалось достаточно быстро и последовательно добиться достижения всех описанных выше показателей, свидетельствующих о наступлении ремиссии. С особым удовлетворением отмечаем, что оба пациента живы уже в течение более чем длительного срока после установления диагноза влажной формы FIP - 15 мес и 52 мес, соответственно.

Описанная в настоящей статье комплексная методика терапии, хотя и довольно непроста, но полностью воспроизводима (в настоящий момент по этой методике вылечено и продолжает лечиться уже около десятка пациентов). При этом в качестве средства этиотропной терапии использованы предварительно подогретые фосфорилированные полипренолы. Отметим, что ветеринарные препараты на основе фосфорилированных полипренолов, выделенных либо из листьев шелковицы, либо из хвои, изучены в РФ довольно многосторонне. На их основе созданы и широко применяются в ветеринарной практике препараты гамапрен и фоспренил. Показано, что эти препараты обладают как иммуномодулирующим, так и противовирусным действием. Скорее всего, их терапевтический эффект при инфекционном коронавирусном перитоните проявляется комплексно. С одной стороны, эти препараты оказывают противовирусное действие при экспериментальной коронавирусной инфекции, вызванной, например, вирусом гепатита мышей. С другой стороны, после введения в организм при вирусной инфекции фоспренил и гамапрен активируют макрофаги и стимулируют раннюю продукцию ключевых цитокинов (ИЛ-12, ИФН-γ), обеспечивающих формирование Th1 иммунного ответа, которое нарушено при вирусном инфекционном процессе. Это представляется крайне важным с учетом данных о том, что развитие FIP у кошек после заражения коронавирусом напрямую связывают с отсутствием выработки ИЛ-12, необходимого для развития эффективного клеточного иммунного ответа . Более того, при слабом клеточно-опосредованном иммунном ответе, когда наблюдается массовое размножение коронавирусов в макрофагах, заболевание переходит во влажную форму. Это позволяет предположить, что препараты на основе фосфорилированных полипренолов, активирующие макрофагальную активность, можно использовать не только для терапии, но и для профилактики влажной формы FIP. Это особенно важно, поскольку иные рекомендованные способы терапии FIP с использованием ИФН-омега, рекомбинантного кошачьего ИФН, глюкокортикоидов и циклофосфамида показали крайне низкую эффективность . Еще одним, хотя и косвенным свидетельством в пользу эффективности фосфорилированных полипренолов при FIP, служит тот факт, что для этого заболевания характерен феномен антителозависимого усиления вирусной инфекции . Аналогичное явление характерно и для флавивирусных инфекций, при которых препараты на основе фосфорилированных полипренолов особенно эффективны .

Что касается данных о ремиссии, достигнутой у кошек при использовании PI, то они получены при терапии только сухой (неэкссудативной) формы FIP . По мнению авторов, PI может рассматриваться как перспективное средство этиотропной терапии сухой формы FIP.

Библиография

1. Ожерелков С.В., Калинина Е.С, Кожевникова Т.Н., Санин А.В., Тимофеева Т.Ю., Тимофеев А.В., Стивенсон Д.Р. Экспериментальное исследование феномена антителозависимого усиления инфекционности вируса клещевого энцефалита in vitro // ЖМЭИ, 2008; 6:39-43.
2. Рахманина Н.А. Клинико-эпизоотологические особенности и диагностика инфекционного перитонита кошек: автореф. дисс. ... канд. вет. наук. - М., 2007.
3. Санин А.В. FIP - виден ли свет в конце туннеля? // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные, 2011; 4:17-20.
4. Фурман И.М., Васильев И.К., Наровлянский А.Н., Пронин А.В., Санин А.В. Применение препаратов на основе растительных полипренолов при различных формах кошачьего инфекционного перитонита // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные, 2010; 3:42-43.
5. German A. Between a rock and a hard place: diagnosis and treatment of FIP // Abstr. ISFM Feline Symposium 2010, pre-BSAVA Congress.
6. Hartmann K, Ritz S. Treatment of cats with feline infectious peritonitis // Vet Immunol. Immunopathol., 2008; 15; 123(1-2): 172-175.
7. Kipar A., Meli M.L., Failing K., Euler T., Gomes-Keller M.A., Schwartz D., Lutz H., Reinacher M. Natural feline coronavirus infection: differences in cytokine patterns in association with the outcome of infection // Vet Immunol Immunopathol., 2006; 15; 112(3-4): 141-55.
8. Legendre A.M., Bartges J.W. Effect of Polyprenyl Immunostimulant on the survival times of three cats with the dry form of feline infectious peritonitis // Feline Med Surg., 2009; 11(8): 624-626.
9. Pedersen N.C. A review of feline infectious peritonitis virus infection: 1963-2008 // Journal of Feline Medicine and Surgery, 2009; 11: 225-258.
10. Takano T., Katada Y., Moritoh S., Ogasawara M., Satoh K., Satoh R., Tanabe M., Hohdatsu T. Analysis of the mechanism of antibody-dependent enhancement of feline infectious peritonitis virus infection: aminopeptidase N is not important and a process of acidification of the endosome is necessary // J Gen Virol., 2008; 89(Pt 4): 1025-1029.

SUMMARY

I.O. Pereslegina, A.A. Videnina, A.N. Narovlyansky, A.V. Pronin, A.V. Sanin. Novel Approach to FIP Therapy. Studied were two clinical cases with ‘wet’/effusive form of FIP The diagnosis of FIP was made based on the clinical signs, which included ultrasound and fluid examination, blood analysis, and RT-PCR test. Abdominal effusions were found in both cases, RT-PCR was positive, blood analysis revealed significantly elevated globulins level and dramatically decreased albumin:globulin ratio, as well as moderate anaemia, and hyperbilirubinaemia. Abdominal fluid was viscous, straw-coloured, frothed on shaking. Both cats responded favourably to complex treatment that also included pre-warmed phosphorilated polyprenols inoculated into the abdominal cavity immediately after abdominal fluid aspiration. One to two weeks following the beginning of the treatment clinical signs subsided, blood normalized, both cats are still alive, 15 and 52 months after diagnosis of ‘wet’ form of FIP was made.

Материалы, размещенные на данной странице, могут перепечатываться в сети Интернет только при условии размещения гипертекстовой ссылки на наш сайт. Код ссылки приведен ниже:
Ваше описание

Внимательный хозяин обязательно заметит изменения в поведении своего питомца. Владельцам молодых котов и тех, чей возрастной рубеж пересек черту 11 лет, стоит быть начеку. Вирусный перитонит – опасное заболевание.

Вирусный перитонит у кошек – в чем опасность

Когда человек принимает решение завести домашнего питомца, он прекрасно понимает, что это огромная ответственность. Принося в дом животное, нужно четко осознавать, что теперь жизнь и здоровье этого пушистого существа всецело зависит от вашей заботы. Почувствовав это, кот или собака отплатят преданностью и любовью, подарив массу незабываемых моментов.

Чаще всего питомец становится полноценным членом семьи, и в случае его болезни, переживают за него как за близкого человека. Потерю четвероногого друга особенно болезненно переживают дети и одинокие люди. Чтобы защитить любимца семьи от болезней и близких людей от потрясений, лучше заблаговременно узнать о возможных заболеваниях котов, для предупреждения их развития.

Вирусному перитониту в первую очередь подвержены молодые коты до двух лет и особи после одиннадцати. Это не значит, что болезнь не страшна для тех, кто не попадает в эту группу. Инфекционный перитонит у кошек вызывается вирусом из рода коронавируса. Но если, по предположению ученых, коронавирус присутствует в организме каждого кота, то перитонит вызывается его мутирующими формами. Есть мнение, что мутация возникает после перенесенного животным стресса. Это заболевание встречается редко – около 10% животных заражается этим недугом, но, к сожалению, количество летальных исходов составляет 100%. Возникает закономерный вопрос: почему такая высокая смертность? Дело в том, что это заболевание сравнительно молодое. Оно известно науке лишь с 80-х годов, поэтому изучено очень мало. На сегодняшний день есть только предположения происхождения этого заболевания. До сих пор не найдено лекарство. Врачи могут только облегчить страдания животного. Кроме того, не существует вакцинации, что усугубляет положение.

Как было сказано выше, прежде всего, страдают кошки до двух и после одиннадцати лет. Выяснено, что инфекция попадает ротовым путем. Источниками инфекционного перитонита могут быть:

• зараженный корм, если до этого его ел кот, который является носителем заболевания;
• случайно попавшие в рот животного фекалии с вирусом;
• вылизывание котами друг друга;
• вязка животных в питомниках;
• инфицирование котенка матерью.

Еще одной версией развития заболевания является мутация коронавируса. То есть известно, что этот вирус есть в каждом питомце, но до определенного момента он не дает о себе знать. После перенесенного животным стресса или болезни, вирус мутирует и происходит заражение вирусным перитонитом.

Симптомы вирусного перитонита

Каждый любящий хозяин заметит малейшее изменение в состоянии любимого четвероногого друга. Вас должны насторожить такие необычные явления:

• отсутствие аппетита;
• снижение массы тела;
• увеличение в объеме живота;
• депрессивное состояние;
• отдышка;
• сухость верхнего века;
• изменение формы зрачка.

Как протекает инфекционный перитонит у кошек

Вирусный перитонит имеет две формы проявления:

1. Экссудативная форма болезни. Еще называется «влажная». Характерно выпотевание (скопление) жидкости в желудке, что ведет за собой воспалительные процессы. Жидкость может образовываться и в сердце, нарушая работу этого органа.
2. Неэкссудативная форма или сухая, сопровождается поражением глаз, внутренних органов, нервной системы.

К сожалению, через 2-5 недель пораженное животное погибает.

Первое, на что нужно обратить внимание – это резкое снижение веса питомца, при этом увеличение живота. Кот может себя вести странно, например, быстро менять настроение. Наблюдается паралич конечностей, чаще задних.

Обнаружив эти симптомы, нужно немедленно отправляться к ветеринару. Для постановки диагноза делают пункцию живота. Но только после вскрытия уже умершего животного можно его подтвердить.

Лечение при перитоните

Из-за недостаточного исследования данного заболевания на сегодняшний день нет способов вылечить пострадавшего питомца. Болезнь поражает необратимо внутренние органы, и они прекращают функционировать. Врачи вводят антимикробные и противовирусные препараты. Выкачивают жидкость из брюшной полости. Но это не дает положительных результатов, и все равно животное погибает.

Следует помнить, что это заболевание не передается человеку. То есть можно ухаживать за питомцем, без страха быть зараженным.

Профилактика заболевания

Если вылечить инфекционный перитонит нельзя, можно постараться оградить кота от возможности его приобрести. Для этого нужно выполнять следующие рекомендации ведущих ветеринаров:

• оградить общение кошки с другими котами;
• если у вас несколько животных, нужно постоянно поддерживать чистоту в туалете и мыть с дезинфицирующими средствами лотки;
• не допускать стресс у питомца;
• обеспечить полноценное питание;
• избегать посещения мест, где большое количество котов.

Вирусный перитонит вызывает патоморфологические изменения в организме животного. Излечить его нельзя, только облегчить симптомы. Чтобы не столкнуться с этим страшным заболеванием, нужно помнить все рекомендации специалистов и заботиться о домашних питомцах.

Перитонит - воспалительное заболевание оболочки, покрывающей органы брюшной полости. Это опасное состояние, которое часто приводит к летальному исходу. В нашей статье мы расскажем о симптомах заболевания и как проводится его лечение.

Кошачий перитонит вызван коронавирусом. Выяснилось, что многие здоровые особи имеют антитела к этому возбудителю. Ветеринары высказали предположение, что они заражены кишечной формой заболевания и имеют небольшие проблемы со стулом.

Статистика показывает, что 10% котов, которые имеют антитела к этому вирусу, заболевают инфекционным видом. Инфекционный перитонит появляется как результат мутации кишечного коронавируса.

Перитонит вводит изменения в иммунной системе животного. Иммунная система не может погубить вирус, поэтому она начинает вырабатывать опасный комплекс, который движется по сосудам, накапливается в разных органах. Из-за этого начинается воспаление. То есть антитела, вместо уничтожения вируса, начинают разносить его по организму.

Пути заражения

Наиболее часто у кошек встречается вирусный перитонит, передающийся орально-фекальным путем. То есть заразиться им можно или через корм, или через экскременты. Вирус в течение нескольких месяцев выделяется с фекалиями, затем перестает, потому что вырабатываются антитела. Когда здоровый кот имеет доступ к зараженным экскрементам, скорее всего, он заболеет.

Если питомец находится в местности с сильно распространенным вирусом, то он может снова им заразиться. Бывают случаи, что животные сами - носители, но не источники вируса.

Вирусный перитонит может возникать в результате мутаций: вирус, попадая в организм, изменяется, а затем проявляется в новом виде. Значит, для развития заболевания не нужен контакт с другими особями. Статистика говорит, что 82% особей заражается на выставках, из всех заболевших 27% приходится на кошек, содержащихся группами, а 14% - живущих поодиночке.

Характерные симптомы

Вирусный перитонит имеет следующие симптомы:

• полная потеря аппетита;
• апатичное, депрессивное состояние;
• постепенное понижение массы;
• остановка в росте;
• незначительное повышение температуры;
• появление отдышки из-за скопления в груди жидкости, что приводит к плевриту;
• нарушение сердечного ритма из-за накопления жидкости в области сердечной мышцы;
• вздутие живота из-за скопления жидкости в брюшине.

Инфекционный перитонит имеет следующие симптомы:

• резкая потеря веса;
• апатичное состояние;
• сухой налет над веками;
• несвойственное поведение, быстрая смена настроения, паралич конечностей;
• поражение почек, печени;
• желтуха;
• низкорослость;
• плохое состояние шерсти.

Виды Перитонита

Эта болезнь имеет влажный (экссудативный) и сухой (не экссудативный) вид. Бывают случаи, когда у кошки есть обе формы. При не экссудативном виде гнойно-серный экссудат сохраняется в брюшной полости, а при экссудативном проникает в другие органы и атакует весь организм, вовлекается кровеносная система. Сухой же перитонит меньше поражает кровеносные сосуды, зато жидкость накапливается в брюшной полости и в других органах, например, печени, почках.

Факторы риска

Коронавирус приводит к поражению разные системы:

• Мультисистемы. Происходят повреждения сальника, на слизистых оболочках печени, почек, кишечнике. Распространено при сухом виде заболевания.
• Респираторные системы. Поражается поверхность легких, из-за выпота образуется плеврит. Чаще всего происходит при сухом перитоните.
• Нервная. Поражения наблюдаются на всей нервной системе.
• Офтальмологическая. Поражения наблюдаются вокруг глаз.

Перитонитом болеют питомцы любых пород, но процент заболеваемости растет у экзотических кошек. Из заболевших животных 56% приходится на породистых котов. Перитонит в 80% встречается у более молодых животных, высокая распространенность у особей от 3 месяцев до 3 лет. У взрослых котов заболевание встречается реже, чаще встречается у престарелых животных, старше 10 лет. К группе риска относятся питомцы, которые содержатся в стае.

Может ли человек заразиться от кошки

Считается, что вирусный перитонит кошек похож на вирус иммунодефицита человека. Ходит миф, что болезнь может передаться человеку, но все обстоит совсем не так.

Коронавирус сильно мутирует, поэтому он сначала поражает иммунную систему кота. На этом схожесть со СПИДом прекращается. Хозяину даже при тесном контакте бояться нечего, для него нет никакого риска заражения.

Методы лечения

Эта неприятная болезнь в 90% приводит к летальному исходу. Лечение заболевания подразумевает комплексный подход. Если хозяин обратил внимание на первые признаки болезни, то шанс на выздоровление увеличивается. Обычно ветеринар назначает следующее лечение:

• Антибиотикотерапию исходя из возраста, веса и состояния кота.
• Нередко животному приходится делать пункцию для удаления жидкости из брюшной полости. Это облегчает его состояние. Одновременно с выкачкой вводят противомикробные препараты.
• Прием болеутоляющих препаратов.
• Прием сердечно-сосудистых средств.
• В более тяжелых случаях требуется переливание крови.
• Кормление кошки - только из назначенной ветеринаром диеты.
• Необходимы витамины.
• Нередко назначают химиотерапию и гормональные средства.

Профилактика

Важно следить за состоянием кошки и соблюдать нехитрые профилактические меры.

• Рациональное питание.
• Обработка от глистов, блох, клещей.
• Избегание контакта с бродячими животными.
• Регулярные профилактические осмотры со сдачей анализа крови и мочи.
• Вакцинация.
• Посещение ветеринара даже при незначительном недомогании в виде нарушения стула и изменения привычного поведения.
• Минимизация стресса.
• Избегание гормональных препаратов.
• Чистота в комнате.
• Беременных кошек и котят лучше держать отдельно от других животных.

Может ли вакцина защитить животное

На данный момент вакцинация от перитонита - единственная надежда на обеспечение безопасности своего питомца. Однако препарат Примуцел считается единичным профилактическим средством, и он не дает стопроцентной гарантии защиты.

Кошке вводится ослабленный вирус, который распространяется только в верхних дыхательных путях, вследствие чего у нее должен развиться стойкий иммунитет слизистых оболочек.

Вакцинацию можно проводить только при достижении 16 недель, причем если кот живет с больным животным, то он защищен лишь на 75%.

Чтобы уберечь кошку от заболевания, нужно соблюдать чистоту в помещении, желательно время от времени проводить его дезинфекцию. Укрепление иммунной системы позволит избежать появление инфекционных и вирусных заболеваний.

Перитонит у кота - болезнь, при которой наблюдается воспаление брюшины (оболочка, выстилающая брюшную полость и покрывающая органы, в ней находящиеся). Состояние - это крайне опасно для здоровья и жизни животного. Диагностировать заболевание точно и вовремя тяжело. Смертность от него достаточно велика, даже в случае оказания своевременной квалифицированной ветеринарной помощи. Поэтому защитить кошку от перитонита можно, не допуская развития этого заболевания.

Передается короновирус алиментарным путем, через зараженные фекалии. При заражении через ротовую или носовую полость процесс внедрения вируса происходит в эпителиальных клетках глотки, дыхательного тракта или кишечника. Большинство инфекций на этой стадии не будут давать симптомов. Могут наблюдаться признаки от легкого до тяжелого энтерита.

Факторы, влияющие на развитие патологического процесса зараженной короновирусом кошки:

1. Штамм- существуют разные по вирулентности штаммы
2. Доза- заражение вирусом в более высоких титрах увеличивает риск развития перитонита
3. Стресс- любой стресс провоцирует начало развития патологического процесса
4. Генетически обусловленная восприимчивость

Симптомы вирусного перитонита у кошек

Все существующие формы короновирусов у животного с хорошим иммунитетом перитонита не вызывают (как максимум легко излечимый энтерит). Однако при плохом содержании животных, когда защитные силы организма ослаблены, короновирус мутирует, сцепляется с макрофагами, разносится по всему организму. В результате на всех тканях внутренних органов образуются очаги воспалительного процесса, в брюшине накаливается жидкость.

Клиническая картина может разниться, в зависимости от формы патологии. Выделяют два типа вирусного перитонита у кошек:

• экссудативный - характеризуется выпотом в полость тела;
• сухой - выпот, скопление жидкости при воспалительном процессе брюшины не наблюдаются.

Экссудативный вирусный перитонит можно заподозрить, если у кошки наблюдается следующая клиническая картина:

• активность и сохраненный аппетит или вялость, плохой аппетит, истощение;
• асциты, выпоты в плевральную полость
• лихорадка, при этом использование антибиотиков неэффективно;
• остановка роста у котят;

• при выпоте в области грудной клетки затруднено дыхание;
• печень и лимфоузлы увеличены;
• нарушение функций всех органов ЖКТ.

Сухой тип инфекционного перитонита у кошек, как правило, характеризуется хроническим течением. У животного наблюдаются такие симптомы:

• депрессия;
• резкая потеря веса;
• плохой аппетит;
• увеличение лимфоузлов;
• печень увеличивается в размерах;
• желтуха;
• кератит (воспаление роговицы глаза);
• сосудистые оболочки глаза воспалены (увеит);
• если вирус поражает и нервную систему, могут проявляться такие неврологические нарушения как: вестибулярные расстройства, недержание мочи, судороги.

Диагностика при вирусном перитоните

Точно поставить диагноз может только опытный специалист. Для этого будут проведены такие мероприятия:

• тщательнейший визуальный осмотр животного;
• пальпация брюшной полости;
• измерение температуры;
• взятие выпота на анализ;
• анализы крови;
• биопсия;
• при необходимости - УЗИ, рентген, диагностическая лапароскопия.

Прежде, чем поставить диагноз, ветеринар обязательно соберет подробный анамнез. Для точной диагностики важно знать условия содержания животного, наличие в ближайшее время расстройств со стороны ЖКТ, сильных стрессов, контактов с другими домашними животными. Острая форма патологии может быть спровоцирована также проведением хирургического вмешательства.

Лечение вирусного перитонита у кошек

Прогноз при вирусном перитоните неблагоприятный. Выжить при правильном лечении могут только животные с легкой формой патологии, когда болезнь выявлена вовремя, и внутренние органы поражены минимально.

Эффективных препаратов и схем лечения не существует. Для облегчения состояния больной кошке назначается симптоматическая терапия, включающая применение антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров. Если скапливается жидкость, проводят пункцию для ее удаления. При тяжелых формах анемии может быть назначено переливание крови.

В борьбе с вирусным перитонитом важное значение играет профилактика болезни, одной из основных мер которой является поддержание здоровья животного в отличном состоянии. Для этого следует:

Владельцам следует знать, что короновирус, вызывающий у кошек перитонит, для человека совершенно не представляет никакой угрозы, даже при самом тесном контакте с животным.

Одним из опаснейших заболеваний у кошек считается вирусный перитонит, который трудно диагностируется и в большинстве случаев приводит к гибели питомца. Этот недуг представляет собой хронически или подостро протекающую болезнь, возбудителем которой является один из . Владельцам четвероногих друзей важно не допустить возникновения болезни, в противном случае даже быстро оказанная квалифицированная помощь может не дать результатов.

Что это такое

Вирусный (инфекционный) перитонит – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом серозных оболочек, которые покрывают изнутри поверхность и органы брюшной полости.

Вирусный перитонит часто протекает без каких-либо симптомов.

Болезнь протекает в трех формах: экссудативная (влажная) – скопление экссудата во внутренних полостях, неэкссудативная (сухая) – формирование гранулем, скрытая (бессимптомная) – такая форма наблюдается у 75% зараженных кошек.

Возбудителем заболевания является РНК-содержащий коронавирус, относящийся к семейству Coronaviridae. Свое название он получил благодаря булавовидным выступам, внешне напоминающим солнечную корону. Размножается вирус в культуре клеток щитовидной железы и почек кошек, отлично сохраняется при низкой температуре, но восприимчив к тепловому и световому воздействию.

Важно. Данное кошачье заболевание возникло сравнительно недавно, но уже сегодня сформировалась некоторая статистика: наиболее подвержены вирусному перитониту животные моложе двух лет и престарелые особи старше 10 лет. Кошки, относящиеся к возрастной группе между 2 и 11 годами, менее чувствительны к болезни.

Причины возникновения вирусного перитонита

Инфекционный перитонит возникает в результате заражения чужеродным вирусом – коронавирусом, который обладает избирательной активностью: у одних животных провоцирует тяжелейшие патологические процессы в организме, другие к нему практически невосприимчивы. С чем связана подобная избирательность так и не выяснено.

Вирусный перитонит развивается на фоне заражения кошки коронавирусом.

Пути передачи инфекции: как происходит заражение

Вирусный перитонит целесообразно отнести к заболеваниям, возникающим при полнейшем отсутствии санитарии. Основным путем заражения является орально-фекальный: при поедании зараженного корма или при случайном попадании экскрементов больного питомца в организм здорового. В течение нескольких месяцев вирус выделяется вместе с фекалиями зараженного животного, после чего у кошки начинают вырабатываться антитела.

Вирус может распространяться и по воздуху, поэтому возможен воздушно-капельный путь передачи. Также ученые склоняются к тому, что инфекционный перитонит может возникать у кошек вследствие мутации, т.е. вирус попадает в организм животного, видоизменяется и проявляется в новом обличии. Это значит, что для развития болезни совсем не обязательно контактировать с больными особями.

Несмотря на редкость этого заболевания, показатели его смертности шокируют – практически 100%.

Заражение вирусным перитонитом у кошек происходит следующим образом:

• Попадая в организм животного, вирус сначала размножается в кишечнике или миндалинах, затем переходит в регионарные лимфатические узлы. Возникает первичная виремия (вирусемия).
• По крови вирус распространяется по органам и тканям, особенно имеющим большое количество сосудов и макрофагов (клеток, захватывающих и переваривающих бактерии и токсины). Стремительно разносясь по макрофагам, болезнь переходит в стадию вторичной виремии.

Основной путь заражения вирусным перитонитом — поедание зараженного корма.

При наличии сильного иммунитета, животное способно побороть дальнейшее развитие болезни. Однако при отсутствии адекватной иммунной защиты вирус будет продолжать свое размножение в макрофагах. Последние, в свою очередь, будут скапливаться около кровеносных сосудов преимущественно под серозными оболочками и в соединительных тканях органов. Подобное развитие болезни стремительно приводит к летальному исходу.

Симптомы заболевания

Инкубационный период вирусного перитонита длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Клиническая картина заболевания зависит от формы его проявления. При экссудативной форме главным признаком наличия заболевания является . Подобное раздувание сигнализирует о скоплении жидкости в брюшной полости. У меньшей части заболевших животных жидкость выпотевает в плевральную область и наружную оболочку сердца, провоцируя одышку и сбитый сердечный ритм.

Также при экссудативной форме наблюдаются:

• потеря аппетита;
• депрессивное состояние;
• небольшое повышение температуры тела;
• постепенное снижение массы животного.

Неэкссудативная форма вирусного перитонита проявляется следующими симптомами:

• поражение внутренних органов;
• депрессия и апатия;
• снижение веса.

Зачастую заболевание отражается и на состоянии глаз: воспаляется радужная оболочка, усиливается , в области под веками появляется сухой налет, возможно даже развитие слепоты.

Один из ярких симптомов вирусного перитонита — сильное раздувание живота.

Инфекционный перитонит может давать осложнения и на нервную систему: у питомца наблюдается странное поведение, возникают параличи, нарушается координация движений.

Чем отличается от энтерита

Коронавирусы, широко распространенные среди кошек, вызывают как вирусный перитонит, так и коронавирусный . Несмотря на генетическую схожесть этих двух заболеваний, их биологические характеристики заметно отличаются.

При энтерите поражаются клетки эпителия тонкого кишечника, в результате чего возникает основной симптом – нарушение моторики ЖКТ. Перитонит, в свою очередь, характеризуется воздействием на клетки иммунной системы и поражением всего организма, что и приводит к гибели животного.

Характеристика заболевания

Многие здоровые кошки имеют антитела к возбудителю вирусного перитонита – коронавирусу. В настоящее время статистика показывает, что 10% таких кошек в дальнейшем заболевает инфекционным перитонитом в результате мутации кишечного коронавируса.

Многие ученые склонны полагать, что вирус перитонита является следствием естественной мутации вируса энтерита. Попадая в кишечник, вирус энтерита стремится расширить среду обитания с помощью мутации именно в ту форму, которая сможет размножаться в макрофагах. Как только цель достигнута, пораженные макрофаги вместо уничтожения вируса разносят его по всему организму, давая «старт» более страшному заболеванию – вирусному перитониту.

С вирусным перитонитом кошки могут прожить от нескольких дней до 1 года.

Интересно. Сколько же живут кошки с такой болезнью? В случае неэкссудативной формы при условии раннего диагностирования животное способно прожить до 1 года. При экссудативной форме заболевания прогноз неутешительный: как правило, питомцу остается жить от нескольких дней до пары недель.

Какие системы может поразить вирус

Попадая в организм, коронавирус дает сбои в разных жизненно важных системах:

• дыхательная – поражается поверхность легких, возникает плеврит;
• нервная – могут появиться вестибулярные расстройства, паралич, недержание мочи, апатичное состояние;
• зрительная – наблюдаются поражения вокруг глаз, (воспаление сосудистой оболочки глаза), (воспаление роговицы глаза);
• пищеварительная и выделительная – повреждаются слизистые оболочки печени, кишечника, почек, а также жировая складка в брюшине (сальник).

Факторы риска

Установлено, что к вирусному перитониту склонны кошки абсолютно разных пород, однако у особей экзотических видов риск заболеваемости возрастает. Из всех зараженных животных около 56% приходится на породистых кошек.

К основным факторам риска относится возрастная категория питомца. В 80% случаев болезнь настигает молодых животных от 3 месяцев до 3 лет. Также риск заражения возрастает у особей преклонного возраста старше 10 лет. К группе риска причисляются и кошки, содержащиеся группами.

К вирусному перитониту больше склонны кошки, возраст которых больше 10 лет.

Может ли заразиться человек от больной кошки

Многих несведущих в области вирусологии людей мучает вопрос «а передается ли вирусный перитонит человеку?». Некоторые ошибочно полагают, что коронавирус схож с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), однако в действительности это не так. В истории еще не было ни одного зафиксированного случая заражения человека кошачьим коронавирусом, поэтому даже при тесном контакте со своим питомцем хозяину ничего не грозит.

Диагностика вирусного перитонита

Диагностировать вирусный перитонит у кошек не так легко, как может показаться. В первую очередь ветеринар проведет сбор анамнеза: в каких условиях содержится животное, были ли в последнее время расстройства пищеварительной системы или чихания, не подвергался ли питомец стрессовым ситуациям, не было ли хирургических операций, был ли контакт с другими кошками и т.д.

Далее врач тщательно осмотрит животное, пропальпирует и измерит температуру. После этого наступает самый важный этап диагностирования болезни – лабораторные исследования. В большинстве случаев используется ПЦР-диагностика, основанная на обнаружении генома в патологическом материале. Также осуществляются серологические тесты на титр антител, всевозможные анализы крови, ультразвуковая диагностика и рентген, взятие на анализ выпота из грудной или брюшной полости.

Самым достоверным способом диагностики является биопсия с последующей гистологией взятого материала. Однако такой метод не всегда возможен в случае запущенного инфекционного процесса, поскольку животное необходимо положить на операционный стол для проведения лапаротомии.

Один из наиболее эффективных способов диагностики — это тест ПЦР.

Лечение заболевания

Вирусный перитонит – сравнительно новая проблема, для решений которой еще не разработано эффективного средства. В случае этой болезни лечение народными средствами или современными противовирусными препаратами не даст результатов. Все, что могут сделать врачи – лишь облегчить состояние больного животного.

Для этого назначается антибиотикотерапия, пункция для удаления жидкости из брюшной полости, прием болеутоляющих препаратов и средств для поддержания сердечнососудистой системы. Иногда требуется переливание крови, химиотерапия и прием гормональных препаратов.

На сегодняшний день проводятся многочисленные эксперименты по разработке эффективного лекарства от вирусного перитонита.

Профилактические меры

Чтобы избежать возникновения перитонита у кошки, следует придерживаться следующих правил:

Вакцинация от вирусного перитонита препаратом Примуцел является единственной надеждой на спасение от этого страшного недуга. Однако стопроцентной гарантии защиты она не дает. В организм кошки вводится ослабленный вирус, который распространяется исключительно в верхних дыхательных путях, благодаря чему у животного развивается стойкий иммунитет слизистых оболочек. Вакцинировать питомца можно по достижении 16-недельного возраста.

На видео ветеринарный врач рассказывает о заболевании кошек вирусный перитонит.