Ako je srčani ritam poremećen. Poremećaj srčanog ritma i provodljivosti (srčane aritmije). Moguće komplikacije i prognoza

Ako učestalost i pravilnost otkucaja srca ne odgovaraju općeprihvaćenim normama, može vam se dijagnosticirati srčana aritmija. U suštini, ovo je organska lezija, koja je rezultat intoksikacije, funkcionalnih zastoja nervnog sistema ili kršenja ravnoteže vode i soli.

Da li je srčana aritmija opasna i kako se može riješiti? Moramo proučiti uzroke, simptome i metode liječenja ove bolesti.

Klasifikacija patologije

Prije nego što razgovaramo o suštini patologije, potrebno je proučiti njene vrste. Postoji nekoliko grupa faktora koji dovode naše tijelo do stanja aritmije. Svaka vrsta ove bolesti ima svoje simptome. Bolest može biti zasnovana na disbalansu kalcijuma i magnezijuma, industrijskim i bakterijskim uslovima, lošim navikama (nikotin, alkohol), nedostatku kiseonika.

Poraz endokrinih organa u budućnosti može utjecati na rad srčanog mišića. Nuspojave brojnih lijekova također mogu uzrokovati bolest. Vrste aritmija temelje se na kršenju određenih srčanih funkcija. Poznate su četiri varijante ove bolesti:

• sinusna tahikardija.

Sinusna bradikardija

Usporen rad srca jedan je od ključnih simptoma sinusne bradikardije. Ova patologija utječe na sinusni čvor, koji služi kao induktor električnih impulsa. Broj otkucaja srca pada na 50-30 otkucaja/min. Patologija je prilično opasna - često se nalazi kod vanjskih "zdravih" ljudi koji su podvrgnuti rutinskom medicinskom pregledu.

Razlozi su različiti, ali većina njih leži u području urođenih genetskih anomalija (smanjeni nodalni automatizam).

Rizična grupa uključuje profesionalne sportiste. Stalni trening mijenja njihovu cirkulaciju i energetski metabolizam. Međutim, razlozi za promjenu ritma su vrlo raznoliki. Nabrojimo ih:

• gladovanje;
• neravnoteža nervnog sistema (vegetativni odjel);
• hipotermija;
• trovanje nikotinom i olovom;
• zarazne bolesti (tifusna groznica, žutica, meningitis);
• povećan intrakranijalni pritisak kod tumora i edema mozga;
• posljedice uzimanja određenih lijekova (digitalis, beta-blokatori, verapamil, kinidin);
• sklerotične promjene u miokardu;
• disfunkcija štitne žlijezde.

Broj otkucaja srca naglo se povećava, prelazi 90 otkucaja / min. Sinusni čvor postavlja ritam, a broj otkucaja srca raste na 160 otkucaja. Ovaj indikator se postepeno smanjuje. Obično je ubrzan ritam posljedica fizičke aktivnosti, to je normalna pojava. Patologija se očituje u činjenici da pacijent osjeća nenormalan rad srca u mirovanju.

Ne smatra se nezavisnom bolešću. Patologija se razvija u pozadini raznih bolesti i nezdravog načina života. Ova bolest je opasna jer se poremećeno snabdevanje krvlju odražava na različite sisteme našeg organizma. Navodimo glavne uzroke tahikardije:

• vegetativni disbalans;
• vrućica;
• anemija;
• zloupotreba napitaka od čaja i kafe;
• brojni lijekovi (antagonisti kalcijumskih kanala, vazokonstriktorne tablete protiv prehlade);
• hipertireoza i feohromocitom;
• Otkazivanje Srca;
• srčane mane i plućne patologije.

Kod sinusne aritmije, sinusni čvor nastavlja inducirati impulse, ali im daje promjenjivu frekvenciju. Razvija se poremećen srčani ritam koji karakterišu usporavanja i ubrzanja. U ovom slučaju, broj otkucaja srca će fluktuirati unutar normalnog raspona - 60-90 otkucaja. Kod zdravih ljudi, sinusna aritmija je povezana s disanjem - broj otkucaja srca se mijenja pri udisanju/izdisanju.

Kada se može liječiti sinusna aritmija? Neće biti moguće samostalno odrediti "fatalnu liniju" - za to morate kontaktirati profesionalnog kardiologa. Prilikom snimanja EKG-a, doktor traži od pacijenta da zadrži dah. U tom slučaju respiratorna aritmija nestaje, a ostaje samo sinusna aritmija. Patološki oblik bolesti je rijedak - znak je srčanih bolesti.

Paroksizmalna tahikardija

Srčane kontrakcije kod ove bolesti postaju sve češće/usporavaju naglo - u napadima. Ispravan ritam se održava dugo vremena, ali ponekad se javljaju anomalije. Izvor kvarova može biti lokaliziran u različitim područjima srca - otkucaji srca direktno ovisi o tome.

Puls odraslih često se ubrzava do 220 otkucaja, kod djece - do 300. Trajanje paroksizma također se razlikuje - napadi nestaju za nekoliko sekundi ili se protežu satima.

Uzroci tahikardije leže u pokretanju žarišta povećanog automatizma i patološke cirkulacije električnog impulsa. Bolest može biti zasnovana na oštećenju miokarda – sklerotskom, nekrotičnom, upalno i distrofičnom. Simptomi mogu uključivati ​​mučninu, vrtoglavicu i slabost.

Evo glavnih faktora koji utiču na kliničku sliku:

• stanje kontraktilnog miokarda;
• otkucaji srca;
• trajanje otkucaja srca;
• lokalizacija ektopičnog pokretača;
• trajanje napadaja.

Uzroci zatajenja srca kod atrijalne fibrilacije

Nismo spomenuli drugi oblik bolesti – atrijalnu fibrilaciju, tzv. Atrijumi u ovom slučaju trepere, a ventrikule primaju 10-15 posto manje krvi. Pojavljuje se stanje tahikardije o kojoj smo već govorili. Pacijent u potpunosti sazna šta je srčana aritmija - broj otkucaja srca se povećava na 180 otkucaja.

Nepravilni otkucaji srca mogu imati i druge oblike. Puls pada na 30-60 otkucaja - doktori konstatuju bradikardiju. Slični simptomi su ispunjeni upotrebom pejsmejkera.

Navodimo glavne uzroke atrijalne fibrilacije:

• hormonalni poremećaji (Hashimotov tireoiditis, nodularna struma);
• Otkazivanje Srca;
• bolesti srca ili njegovih zalistaka;
• povišen krvni pritisak;
• dijabetes melitus i popratna pretilost;
• plućne bolesti (bronhijalna astma, bronhitis, tuberkuloza, hronična upala pluća);
• prekomjerna konzumacija alkohola;
• niz lijekova;
• nošenje uske odeće;
• diuretici.

Faktori rizika

Uzroci svih oblika patologije su prilično slični. Većina ih je posljedica nekih bolesti, pogrešnog načina života pacijenta ili su nasljedne. Nakon analize izvora srčane insuficijencije, doktori su zaključili glavne faktore rizika.

Evo ih:

• genetska predispozicija;
• visok krvni pritisak;
• bolest štitne žlijezde;
• poremećaji elektrolita;
• dijabetes;
• upotreba stimulansa.

Većina ovih faktora je gore razmotrena. Nepravilna ishrana može dovesti do poremećaja elektrolita – u hrani moraju biti prisutni kalcijum, natrijum, magnezijum i kalijum.

Zabranjeni psihostimulansi uključuju prvenstveno kofein i nikotin - zahvaljujući njima se razvija ekstrasistola. Nakon toga, ventrikularna fibrilacija može uzrokovati iznenadnu srčanu smrt.

Kako prepoznati aritmiju - simptomi bolesti

Simptomi tahikardije i bradikardije imaju niz manjih razlika. Srčana aritmija se isprva razvija u latentnom obliku, ne pokazujući se ni na koji način. Nakon toga se otkrivaju simptomi koji ukazuju na arterijsku hipertenziju, ishemiju srca, tumore mozga i patologije štitnjače. Evo glavnih znakova aritmije:

• vrtoglavica;
• opšta slabost;
• dispneja;
• brza zamornost;
• tamnjenje u očima;
• granična stanja mozga (pacijentu se čini da će izgubiti svijest).

Ako imate dugotrajan gubitak svijesti, koji traje oko 5-10 minuta, možete "odsjeći" bradikardiju. Takva nesvjestica nije svojstvena ovom obliku aritmije. Simptomi tahikardije izgledaju malo drugačije i isprva izgledaju kao opšta malaksalost. izgledaju ovako:

• dispneja;
• kardiopalmus;
• brza zamornost;
• opšta slabost.

Metode dijagnostičkih studija

Simptomi kod kojih se sumnja na aritmiju treba pažljivo provjeriti. Alarmantni znakovi uključuju ne samo lupanje srca, već i naglo slabljenje srca, pad pritiska, slabost, isprepletenu pospanošću.

Ako imate gore navedene simptome, vrijeme je da se obratite ljekaru i podvrgnete se potpunoj dijagnozi. Trebali biste kontaktirati kardiologa - prije svega, on će početi provjeravati štitnu žlijezdu i identificirati moguće bolesti srca.

Razvijene su mnoge metode za dijagnosticiranje aritmije. Obavezno snimite elektrokardiogram - može biti kratak i dug. Ponekad doktori izazovu aritmiju kako bi snimili očitanja i preciznije utvrdili izvor problema. Dakle, dijagnostika se dijeli na pasivnu i aktivnu. Pasivne metode uključuju:

• Elektrokardiografija. Elektrode se pričvršćuju na pacijentova prsa, ruke i noge. Proučava se trajanje faza kontrakcije srčanog mišića, intervali su fiksni.
• ehokardiografija. Koristi ultrazvučni senzor. Doktor dobija sliku srčanih komora, posmatra kretanje zalistaka i zidova i određuje njihove dimenzije.
• Dnevno praćenje EKG-a. Ova dijagnoza se naziva i Holterova metoda. Pacijent uvijek sa sobom nosi prijenosni diktafon. To se dešava tokom dana. Lekari dobijaju informacije o pulsu tokom spavanja, odmora i aktivnosti.

U nekim slučajevima pasivno istraživanje nije dovoljno. Tada doktori veštačkim putem izazivaju aritmiju. Za to je razvijeno nekoliko standardnih testova. Evo ih:

Prva pomoć

Napadi aritmije mogu se odvijati samostalno i početi iznenada. Napad se završava jednako nepredvidivo. Ako pacijent ima prvi napad, odmah pozovite hitnu pomoć. Bolničari često voze sporo, tako da treba da brinete za zdravlje žrtve. Uradi ovo:

• smiriti pacijenta, potisnuti manifestacije panike;
• stvoriti uslove za odmor za pacijenta - polegnuti ga ili smjestiti u udobnu stolicu;
• pokušajte promijeniti položaj tijela žrtve;
• ponekad je potrebno izazvati gag refleks - učinite to s dva prsta, iritirajući larinks.

Šta će se dalje dešavati zavisi od medicinskog osoblja. Lijekove za srčanu aritmiju kardiolog će prepisati naknadno - kada se pacijent "ispumpa" i postavi preliminarna dijagnoza.

Vidjevši simptome aritmije, pokušajte prekinuti svaku fizičku aktivnost.

Dozvoljena upotreba sedativa:

• matičnjak;
• valerijana;
• korvalol;
• valocordin (unutar 40-50 kapi);
• elenium.

Kompleks terapijskih i preventivnih mjera

Nemoguće je dati nedvosmislenu preporuku o tome koje će tablete pomoći u suočavanju sa srčanom aritmijom. Ova bolest se razvija u pozadini različitih lezija srčanog mišića (organskih i funkcionalnih). Na primjer, promjene u automatizmu dovode do sinusne tahikardije, aritmija ili bradikardije. Ako postoje kronične/akutne srčane patologije, moraju se hitno liječiti.

Kada se utvrdi specifičan oblik aritmije, propisuje se sekundarna prevencija. Ova vrsta liječenja se ne prakticira za bradikardiju. Ali kod tahikardije, morat ćete piti lijekove. Biće Vam propisani antiritmici:

• antagonisti kalcijuma (Diltiazem, Verapamil);
• adrenergički blokatori (Atenolol, Anaprilin, Egilok);
• Sotalex;
• Cardaron;
• Propanorm;
• Allalinin.

Strogo je zabranjeno uzimati ove supstance bez lekarskog recepta. Neophodan je strogi nadzor, jer je zloupotreba droga prepuna posljedica. Na primjer, mogu se pojaviti novi oblici aritmija. Zato ne preuzimajte nepotrebne rizike.

Vjerovatne posljedice

Glavne posljedice aritmije su zatajenje srca i tromboembolija. Loša kontrakcija srčanog mišića dovodi do zatajenja srca – poremećena je unutrašnja opskrba krvlju. Razni organi pate od nedostatka kiseonika, počinju sistemski poremećaji. To dovodi do brojnih teških bolesti, pa čak i smrti.

Poremećaj srčanog ritma ili jednostavno aritmija je složeno stanje u kojem ne samo da može doći do poremećaja srčanog ritma, već i njihovog ritma i slijeda.

Normalan srčani ritam je veoma važan za usklađen rad svih komponenti organizma. Kod poremećaja srčanog ritma prema ICD 10 - I49, koji kombinuje sve vrste poremećaja.

Uzroci poremećaja ritma su veoma različiti. Osjećaj prekida se osjeća gotovo odmah nakon pojave problema. Zaista, u normalnom stanju, čak i ne razmišljamo o činjenici da postoji tako važan organ kao što je srce.

Jedan od najčešćih uzroka aritmija je stres ili emocionalni stres. Ovo posebno važi za osobe sa nestabilnom psihom i oboljenjem nervnog sistema (centralnog i autonomnog). Ovi ljudi bi trebali biti pažljivi prema okolnoj pozadini.

Kod zdrave osobe otkucaji srca su ujednačeni i konstantni. Puls je normalno 60-80 otkucaja u minuti. U normalnom stanju, svi srčani impulsi se formiraju u sinusnom čvoru - pejsmejkeru.

Zatim, u roku od 0,05 sekundi, ulaze u atrioventrikularni čvor. Tokom ovog vremenskog perioda, pretkomora se kontrahuje. Nakon toga, duž snopova Hisovih vlakana, signali se prenose do tkiva ventrikula, što uzrokuje njihovu sistolu.

Za referenciju. Sve strukture srca podliježu ovom mehanizmu koordiniranog rada, zbog čega se odvija kontrakcija miokarda i normalno funkcioniranje zalistaka.

Do poremećaja ritma može doći ako je bilo koja funkcija miokarda otkazala:

• automatizam;
• provodljivost;
• ekscitabilnost;
• kontraktilnost.

Brzina otkucaja srca neophodna za tijelo je pod kontrolom moždane kore. Međutim, miokard se ne kontrahuje uvijek istim ritmom - tokom spavanja njegovu kontrakciju treba usporiti, a tokom fizičke aktivnosti, naprotiv, treba je ubrzati.

Ovu funkciju obezbjeđuju vagusni i sinusni nervi, koji prenose signale iz korteksa velikog mozga, kao i hormoni hipofize.

Srčane aritmije - šta je to?

Aritmija, odnosno kršenje ritmičkih kontrakcija srca, vrlo je česta patologija koju karakterizira smanjenje ili povećanje otkucaja srca, kao i njegova nepravilnost.

Bitan. Kršenje srčanog ritma je prilično ozbiljna patologija, jer može utjecati na funkcioniranje cijelog organizma.

Mehanizmi aritmije

Faktori koji izazivaju patološku promjenu srčanog ritma su različiti i zavise od vrste aritmije:

• tahikardija ili (povećanje ili smanjenje broja kontrakcija, ali konstantan ritam) izazvani su kršenjem funkcioniranja živčanog i hormonskog sustava, na primjer, tijekom stresa, psihičke traume, intoksikacije tijela nakon infekcije. Uzrokuju ih i srčane patologije - razvoj tumora, upala, distrofija i zatajenje srca.
• čvorni tip kontrakcija - iz atrioventrikularnog čvora nastaje kao rezultat prijenosa funkcije na jači nervni spoj. Ovo je rijetka vrsta aritmije i u pravilu se javlja kod pacijenata u djetinjstvu.
• drugi oblik patologije - idioventrikularni, javlja se ako se impuls razvije u komorama i prenosi se iz njih u atriju;
• ekstrasistola se razvija tijekom formiranja dodatnih izvora ekscitacije, koji imaju svoju lokaciju. Oni nastaju prije prirodnih impulsa. Mogu biti pojedinačni ili grupni. U pravilu, takvi impulsi nastaju zbog pretjerane iritacije, distrofije ili upale.

  Za referenciju. Kod mladih pacijenata povezuje se s prošlim zaraznim bolestima, a kod adolescenata sa endokrinim promjenama;

• paroksizmalna tahikardija se razvija uz pretjeranu ekscitabilnost autonomnog nervnog sistema i srčanog mišića. Karakteriziraju ga napadi i akutni zatajenje ritmičkih kontrakcija srca;
• atrijalna fibrilacija srčanog ritma povezana je s kršenjem atrioventrikularnih veza. Karakteriziraju ga proizvoljne kontrakcije zbog smanjene koncentracije kalija u srčanom mišiću, povećana ekscitabilnost bilo kojeg centra. Pojavljuje se na pozadini tahikardije ili bradikardije, ima paroksizmalni karakter.

  Za referenciju. U toku istraživanja ustanovljeno je da se može razviti kao posljedica predoziranja lijekovima iz grupe digitalis.

• blokiranje impulsa u različitim intervalima provodnog aparata srca može biti funkcionalno ili organsko, u kom slučaju nervna veza može biti prekinuta nekrotičnim područjem, lokalizacijom infarkta srčanog mišića, ožiljcima kod miokardioskleroze ili upalom tokom napada. reumatizam kod mladih pacijenata. Takve se patologije razlikuju po stupnju i prirodi prekida signala.

Specifična varijabilnost srčane pulsacije nalazi se u akutnoj fazi srčane bolesti: manifestira se kombinacija nekoliko patologija. Za vraćanje ispravnog ritma neophodna je terapija vodeće bolesti, uzimajući u obzir elektrolite, koncentraciju enzima u krvi i jačinu simptoma.

Kako se manifestuje poremećaj srčanog ritma?

Najčešće pritužbe pacijenata s aritmijom su sljedeće:

• osjećaj neuspjeha ritmičkih kontrakcija, guranja ili potresa u predjelu grudnog koša;
• u slučaju kršenja veza - osjećaj "zaustavljanja" srca;
• vrtoglavica, zamračenje u očima;
• dispneja čak i kada je opuštena;
• slabo stanje; kod malih pacijenata primjetna je smanjena fizička aktivnost;
• bol u predelu srca - kompresivan, probadajući, pritiskajući, može se dati u lijevu ruku ili lopaticu.

Pažnja. Poremećaji u ritmu srca značajno mijenjaju ponašanje osobe - uočava probleme, pokušava slušati puls, postaje anksiozan, postoji strah od smrti.

Poremećaji srčanog ritma - klasifikacija

Srčana aritmija nastaje zbog različitih mehanizama. U skladu s tim, razlikuje se nekoliko grupa aritmija:

1. Kršenje formiranja impulsa:
   • Neuspjeh u funkcionisanju sinusnog čvora:
     • sinusna tahikardija;
     • sinusna bradikardija;
     • sinusna aritmija;
     • sindrom slabosti pejsmejkera;
     • završetak ovog čvora.
   • Impulsi iz dodatnih izvora:
     • zamjena escape kontrakcija: iz atrioventrikularnog čvora, iz mišićnog tkiva ventrikula i mješovito;
     • promjena pejsmejkera;
     • ubrzani dodatni rezovi.
   • Dodatni izvori pobude neovisni o automatskoj funkciji:
     • ekstrasistola;
     • paroksizmalna tahikardija.
2. Poremećaj provodljivosti:
   • blokada sinusa;
   • intraatrijalna blokada;
   • atrioventrikularni blok;
   • intraventrikularna blokada;
   • ventrikularna asistola;
   • sindrom preuranjene ventrikularne kontrakcije.

Uzroci poremećaja srčanog ritma

Formiranje aritmije moguće je ako postoje kvarovi u radu nekih tjelesnih sistema:

• Poremećaj opskrbe krvlju. Ako se u srce ne isporučuje dovoljno krvi, dolazi do problema s stvaranjem pulsiranja, što uzrokuje aritmiju;
• Oštećenje miokarda ili smrt. Kao rezultat toga, prohodnost impulsa je poremećena.

Pored navedenog, nastanku aritmije doprinose i sljedeće bolesti:

• koronarna bolest. Ova bolest izaziva stvaranje aritmije, što može dovesti do smrti srca. Dolazi do postepenog sužavanja krvnih sudova, na kraju prestaje cirkulacija krvi u srcu. To dovodi do nekroze miokarda i dolazi do srčanog udara.
• . Zidovi ventrikula i atrija su rastegnuti. Oni postaju tanji ili pregusti, zbog čega manje krvi ulazi u aortu i strukture tijela ne dobivaju dovoljnu ishranu.
• Bolest srčanih zalistaka. Poremećaji u radu valvularnog aparata srca narušavaju normalno funkcioniranje organa.

Simptomi

Najvažnije manifestacije aritmije su sljedeće:

• pacijent ima jaku vrtoglavicu;
• pulsiranje srca ima očigledne promjene;
• kiseonik "glad";
• nesvjestica ili stanja prije nesvjestice;
• bol u predelu grudnog koša.

Simptomi aritmije su vrlo slični simptomima drugih bolesti. Nakon što ste pronašli ove simptome kod sebe, svakako se morate obratiti liječniku kako biste dijagnosticirali bolest i propisali liječenje.

Dijagnostika

• vrsta aritmije;
• dodatni izvori impulsa i njihova lokacija;
• putanja pobudnih talasa;
• stepen poremećaja provodljivosti;
• vrsta blokade priključaka;
• povezanost s patološkim procesima srčanog mišića.

Za referenciju. Do danas se koristi najnovija metoda elektrokardiografskog istraživanja - ili dugotrajno snimanje EKG-a, što vam omogućava da analizirate ritmičke kontrakcije srca dnevno bez promjene pacijentove dnevne rutine.

Takođe, ovom dijagnostičkom metodom se mogu utvrditi neželjeni efekti uzimanja lekova ili efikasnost terapije.

Da biste saznali uzrok razvoja poremećaja srčanog ritma, pregledajte:

• test krvi: određivanje enzimske aktivnosti, kao i koncentracije natrijuma, kalija i proteina;
• ultrazvuk i doplerografija: pomažu u otkrivanju abnormalnosti u radu srčanih komora, zalistaka, cirkulacije krvi u srcu.

Tretman

Terapija za različite vrste aritmija treba da ima lični pristup. Nije u svim slučajevima moguće vratiti normalan rad srca.

Pomoć pacijentu sastoji se od sljedećih aktivnosti:

• pružanje odmora;
• masiranje očnih jabučica;
• duboko disanje sa kašnjenjem na visini inspiracije;
• upotreba tinkture gloga (15-20 kapi);
• senf flasteri na području projekcije srca.

Bitan. Terapija se bira uzimajući u obzir vrstu aritmije, vodeću bolest i stanje nervnog sistema pacijenata.

Odabir lijekova različitih grupa vrši se kako bi se zaustavili dodatni izvori nastanka impulsa ili aktivacije metabolizma u vlaknima srčanog mišića, kao i da bi se obnovila putanja prijenosa impulsa.

Osim toga, potrebno je konsultovati se sa kardiohirurgom kako bi se utvrdilo da li je potrebna operacija zbog poremećaja srčanog ritma, da li treba ugraditi veštački pejsmejker. Nemoguće je odgoditi posjet liječniku, jer pacijentovo nedjelovanje može dovesti do razvoja zatajenja srca.

Potrebno je redovno posjećivati ​​kardiologa. Također, pacijent treba naučiti kako odrediti vlastitu pulsaciju i slijediti sve preporuke liječnika: ograničiti fizičku aktivnost, riješiti se loših navika.

Srčana aritmija kod djece

Za referenciju. Jedina sličnost između aritmija u djetinjstvu i odraslih je ta što bolest može biti asimptomatska i može se otkriti samo tokom rutinske elektrokardiografske studije.

Prvi simptomi razvoja dječje aritmije su:

• prisustvo dispneje;
• blijeda koža;
• anksioznost bez vidljivog razloga;
• nedostatak težine;
• slab apetit.

Kod adolescenata, poremećaj srčanog ritma manifestuje se u obliku:

• česte nesvjestice;
• nelagodnost u predelu grudi;
• netolerancija na fizičku aktivnost;
• letargija;
• preteranog umora.

Faktori koji izazivaju razvoj dječje aritmije:

• razne srčane mane;
• genetska predispozicija;
• intoksikacija tijela lijekovima;
• anomalije u razvoju srca;
• upala u tijelu;
• bolesti unutrašnjih organa;
• poremećeno funkcionisanje nervnog sistema.

Pažnja. U otprilike četvrtini slučajeva kod pedijatrijskih pacijenata uočavaju se prekidi srčane pulsacije i taj proces teče bez ikakvih posljedica. To je zbog činjenice da se autonomni nervni sistem još uvijek formira i prolazi kroz promjene. Ova pojava je sasvim normalna i ne može se liječiti.

Međutim, postoje prilično opasni oblici aritmije kod djece, kao što su ekstrasistola i tahikardija. Ozbiljnost je u tome što klinci dugo ne osjećaju nelagodu u svom tijelu.

Veoma važno! Najozbiljnije srčane aritmije kod djece su one uzrokovane bolestima miokarda i urođenim malformacijama. Najopasnije aritmije su tahikardija, atrijalna fibrilacija i apsolutni srčani blok. Nedostatak pravovremene terapije prepun je invaliditeta i mogućnosti smrti djeteta.

Bolest se dijagnosticira pomoću elektrokardiografske studije, Holter monitoringa, elektrofiziološke studije kroz jednjak. Ponekad se testiranje na simulatorima koristi za procjenu funkcionalnog stanja srca tokom vježbanja.

Terapija dječje aritmije provodi se uzimajući u obzir oblik i stadij bolesti. Ako je ljekar utvrdio da je aritmija privremena, lijekovi se ne propisuju. U tom slučaju dijete treba osigurati mir, smanjiti fizičku aktivnost i pokušati izbjeći emocionalni stres.

Kod teže vrste patologije propisuju se lijekovi koji pomažu u uklanjanju uzroka razvoja bolesti. Vrlo rijetko je potrebna operacija - ugradnja pejsmejkera.

Moguće komplikacije

Poremećaji srčanog ritma mogu uzrokovati razvoj sljedećih bolesti:

• Moždani udar. Ovu bolest karakterizira nekroza dijela mozga, što je izuzetno opasno za ljudski život. Smanjuje se brzina cirkulacije krvi u atrijuma, zbog čega se stvaraju krvni ugrušci, koji svojom cirkulacijom po cijelom tijelu začepljuju cerebralne arterije, što uzrokuje moždani udar.
• Hronična dekompenzacija srca. Manifestira se neefikasnošću srčane pulsacije, po pravilu, nakon dugog toka aritmije. Potrebno je stalno pratiti ritam srčanih kontrakcija.

Da bi se spriječio razvoj aritmije kod male djece, potrebno je kontrolirati njihovu svakodnevnu rutinu, pohađati zakazane liječničke preglede. Ako se bolest razvila, potrebno je utvrditi uzroke i zaustaviti ih. Ukoliko postoji sumnja da osoba ima poremećaj srčanog ritma, potrebno je konsultovati visokokvalifikovanog lekara.

Kod odraslih preventivne mjere su:

• prestanak pušenja i pijenja alkohola,
• normalan san,
• uravnoteženu ishranu,
• balans između posla i slobodnog vremena.

Također je potrebno blagovremeno liječiti utvrđene bolesti. Srce je najvažniji organ od kojeg zavisi ljudski život. Ako nađete bilo kakve smetnje u njegovom radu, obratite se ljekaru.

Aritmija je jedna od najčešćih srčanih bolesti, kod koje se broj otkucaja srca povećava ili smanjuje pod uticajem spoljašnjih štetnih faktora. Ovi faktori uključuju prehlade, prekomjerni rad, unos alkohola itd. U tom slučaju čak i zdravi ljudi povremeno pokazuju simptome bolesti.
Među kardiovaskularnim bolestima posebno mjesto zauzima poremećaj ritma, koji se u medicinskoj terminologiji naziva „srčana aritmija“. Najčešće ova bolest nije opasna, ali ponekad može doći do neželjenih posljedica u vidu kirurškog zahvata, čime se poboljšava kvaliteta života pacijenta.

U normalnom stanju, srce se kontrahira ritmično, sa približno istom frekvencijom, koju u mirovanju treba odrediti u rasponu od 60 do 90 otkucaja/min. Sličan pokazatelj je tipičan i za odrasle, jer djeca normalno imaju veći broj otkucaja srca, otprilike 70-140 u zavisnosti od starosti (što je dijete manje, to je broj otkucaja srca veći, koji se kod novorođenčadi kreće u rasponu od 110-140 otkucaja/min. .).

Wikipedia napominje da je "aritmija svaki srčani ritam koji se razlikuje od normalnog sinusnog ritma (WHO, 1978)".

Ponekad se takvo kršenje može smatrati varijantom norme, a onda se govori o fiziološkoj aritmiji. Sa svojim prisustvom, čak ni vojska nije kontraindicirana. U drugim situacijama, poremećaj ritma je patologija koja, ako se ne liječi na odgovarajući način, može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Video: Kako srce radi. Srčana aritmija: simptomi, uzroci i liječenje

Normalna srčana aktivnost

Ljudsko srce je podijeljeno na četiri komore, od kojih su dvije ispunjene arterijskom, a dvije venskom krvlju. Gornji dijelovi se zovu atrijumi, a donji dijelovi komore. Protok krvi se kreće od vena kroz atrije do ventrikula, a zatim do arterija. Promoviranje krvi na ovaj način nastaje zbog srčanih kontrakcija.

Provodni sistem je odgovoran za pravovremene kontrakcije srca. Njegov glavni pokretač je sinusni čvor, koji se nalazi u gornjem desnom uglu desne pretklijetke (tačnije, blizu atrijalnog dodatka). Električni impuls koji u ovom području stvara mala grupa kardiomiocita prenosi se duž vlakana lijevog atrijuma i dalje duž donjeg atrioventrikularnog čvora, prolazi kroz snop His i Purkinjeovih vlakana do ventrikula. Dakle, prvo se skupljaju pretkomori, a zatim komore.

Istrenirano srce, na primjer, kod ljudi koji vole sport, može se ređe stezati nego kod obične osobe. To je zbog povećane mase miokarda zbog stalnih sportskih vježbi. To omogućava srcu da proizvodi jače emisije u krvotok. Stoga, u takvim slučajevima, broj otkucaja srca može biti 50 otkucaja / min ili manje, dok će se smatrati varijantom norme jer ne uzrokuje negativne posljedice.

U slučaju poremećaja ritma, Wikipedija ukazuje da “pojam „aritmija” kombinuje različite mehanizme, kliničke manifestacije i prognostičke poremećaje u formiranju i provođenju električnog impulsa.”

Uzroci

Bolest je često povezana sa srčanim patologijama, koje karakterizira promjena strukture organa (destrukcija, ishemija, pothranjenost, itd.). Poremećaj ritma najčešće djeluje kao komplikacija kod nedovoljne aktivnosti srca, koronarne bolesti, srčanih miopatija, urođenih i stečenih malformacija, upale miokarda.

Kada se izlože određenim lijekovima, javlja se i aritmija. Konkretno, zloupotreba srčanih glikozida, diuretika, simpatomimetika, antiaritmičkih lijekova s ​​proaritmičkim djelovanjem može dovesti do poremećaja ritma različite težine.

U nekim slučajevima, posljedice jednostavnog nedostatka određenih mikroelemenata izražene su razvojem aritmije. Ovo je najčešće kod hipokalemije, hipomagnezijemije, hiperkalemije i hiperkalcemije.

Vrijedno je zapamtiti očiglednu štetu loših navika kao što su pušenje, pijenje alkohola i droga. Takve tvari mogu imati toksični učinak na srce i krvne žile. Kao rezultat toga, neželjene posljedice u obliku ne samo aritmija, već i ozbiljnijih bolesti.

Faktori rizika

Svake godine dijagnoza „aritmije“ sve više se postavlja pacijentima različitih starosnih kategorija, što je prvenstveno povezano sa faktorima rizika. Aritmija pogađa odrasle i djecu. Identifikacija određenog uzroka bolesti osnova je različitih dijagnostičkih metoda i skrining testova. Također, njihova kompetentna upotreba omogućava efikasnu prevenciju.

• genetska predispozicija. Neke aritmije, poput Wolff-Parkinson-Whiteovog sindroma, su nasljedne bolesti. Drugi su povezani s urođenim defektima.
• Patologija štitne žlijezde. Ovaj endokrini organ ozbiljno utiče na rad srca. Štitna žlijezda proizvodi hormone koji ubrzavaju ili usporavaju metaboličke procese u tijelu. Shodno tome, kod tireotoksikoze se javlja tahikardija, a kod nedovoljnog rada organa dolazi do bradikardije.
• Arterijska hipertenzija. Povećan pritisak u krvnim žilama prijeti koronarnoj bolesti srca, koja je zauzvrat često komplikovana poremećajem ritma.
• epizode hipoglikemije. Privremeno smanjenje koncentracije glukoze u krvi može doprinijeti razvoju aritmija. Kod dekompenziranog dijabetes melitusa javlja se hipertenzija i koronarna arterijska bolest, a to dovodi i do poremećaja srčane aktivnosti.
• Višak tjelesne težine. Takvo stanje često uzrokuje razvoj hipertenzije, koronarne arterijske bolesti i drugih patoloških poremećaja. Osim toga, povećana tjelesna težina sama po sebi dodatno opterećuje srce, čime doprinosi ubrzanom radu srca.
• Povišen holesterol u krvi. Ovaj pokazatelj treba posebno pažljivo provjeriti kod osoba starijih od 55 godina, kada se povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, uključujući aritmije.
• Anemija - nedostatak željeza izaziva razvoj hipoksije različitih tkiva, uključujući i srce. To, pak, dovodi do poremećaja ritma.
• Hormonska neravnoteža - s menopauzom kod žena najčešće se primjećuju vanredne kontrakcije i druge manifestacije aritmije.
• Osteohondroza - povreda strukture kičmenog stuba dovodi do kompresije nervnih korijena, što zauzvrat doprinosi razvoju poremećaja autonomne regulacije (uključuje vagusni nerv i simpatički nervni sistem). Od toga, prije svega, pati srčana aktivnost.

Simptomi

Aritmija se manifestira u različitim oblicima, pa stoga klinika ovisi o specifičnostima toka bolesti. Ipak, postoje uobičajene manifestacije karakteristične za sve vrste poremećaja ritma:

• Osjećaj prekida srčane aktivnosti.
• Promjena u otkucaju srca.
• Vegetativni poremećaji (slabost, osjećaj vrućine, hladni ekstremiteti).
• Pojava straha i anksioznosti.

U teškim slučajevima navedenim simptomima se dodaju bol u srcu, pretsinkopa i nesvjestica. Može se odrediti i blanširanjem kože, visokim ili niskim krvnim pritiskom.

Karakteristične karakteristike pojedinih oblika aritmije:

• U različitim vremenima, kada je čak i vojska kontraindicirana, određuje se povećanje srčane frekvencije. Konkretno, tipično je povećanje otkucaja srca od 150 otkucaja u minuti, a kada se otkucaji srca kombiniraju sa 400 otkucaja u minuti s gubitkom svijesti, često se dijagnosticira.
• Bradikardiju karakterizira usporavanje ritma, odnosno kod odraslih se dijagnosticira otkucaj srca ispod 50 otkucaja u minuti.
• manifestuje se zatajenjem srca i vanrednim srčanim kontrakcijama.
• Srčane blokade su izražene teškim poremećajima općeg stanja pacijenta. Konkretno, utvrđuju se konvulzije, nesvjestica, nedostatak pulsa.

Video: Prvi simptomi srčanih problema koje ne treba zanemariti

Vrste aritmija

• Poremećaj automatizma - postoji nekoliko podgrupa: nomotopski, kada je pejsmejker sinusni čvor (respiratorna i nerespiratorna sinusna aritmija, sinusna bradikardija, sindrom slabosti sinusnog čvora) i heterotopična, kada se određuje drugačiji pejsmejker od sinusnog čvora (idioventrikularni , donji atrijalni i atrioventrikularni ritam).
• Poremećaj ekscitabilnosti - najčešće povezan s njim (može biti ventrikularni, atrioventrikularni i supraventrikularni) i ekstrasistola (posebna klasifikacija se razmatra prema izvoru, broju izvora, vremenu nastanka, učestalosti i redoslijedu).
• Poremećaj provodljivosti - razmatraju se mogućnosti povećanja provodljivosti (javlja se kod WPW sindroma), kao i njenog smanjenja (tipično za blokade različitih lokalizacija).

U zavisnosti od težine toka određene aritmije, vojska je ili kontraindicirana, ili je mladiću dozvoljeno da služi liniju.

U nekim slučajevima se javljaju mješovite aritmije, kada se pored ekstrasistole dijagnosticira i stanje poput atrijalne fibrilacije. Ili, atrijalni fluter se kombinuje sa ventrikularnim flaterom.

Skrining i dijagnoza

Poremećajem srčanog ritma bavi se kardiolog, koji na recepciji prije svega obavi razgovor sa pacijentom i vanjski pregled. Zatim se propisuje instrumentalni pregled, laboratorijski testovi, konsultacije srodnih stručnjaka.

Gotovo bez izuzetka, svim kardiološkim pacijentima propisana je elektrokardiografija, koja u većini slučajeva omogućuje utvrđivanje mnogih oblika aritmije. Svaki slučaj ima svoje EKG znakove:

• Sinusna tahikardija - osim povećanja broja otkucaja srca, druge promjene ritma nisu određene.
• - dolazi do smanjenja broja otkucaja srca u odnosu na starosnu normu.
• - broj otkucaja srca se povećava, smanjuje ili ostaje normalan, dok ritam postaje nepravilan.
• Sindrom bolesnog sinusa - postoji konstantno smanjenje otkucaja srca sinusnog tipa, ponekad nestaje sinusni ritam, dok se periodično bilježe sinoaurikularne blokade. Također na EKG-u može se dijagnosticirati sindrom tahikardije-bradikardije.
• Heterotopske aritmije – manifestuju se promjenom brzine otkucaja srca i pravilnosti ritma, koji su najčešće nesinusni. Kod idioventrikularnog ritma srčana frekvencija je 20-40 otkucaja / min, a kod atrioventrikularnog 40-60 otkucaja / min.
• Ekstrasistola – određuje se kada se na EKG-u pojave vanredne kontrakcije koje mogu biti pojedinačne, parne, višestruke. Također, ovaj oblik aritmije karakterizira nepotpuna kompenzacijska pauza. Ovisno o izvoru ekscitacije, promjene se mogu uočiti u atrijuma, atrioventrikularnom čvoru i ventrikulima.
• Paroksizmalna tahikardija - pojavljuje se iznenada, dok broj otkucaja srca može doseći 150 otkucaja / min i više.
• Srčane blokade - određuju se gubitkom kompleksa odgovarajuće lokalizacije, uz slabu težinu patologije, može se primijetiti samo usporavanje ritma.
• - Puls je 150-160 otkucaja u minuti, dok se ventrikularni kompleksi ne mijenjaju, a ritam postaje nesinusni.

Osim elektrokardiografije, koriste se i druge pasivne metode istraživanja. To može biti Holter monitoring, ultrazvuk srca (ehokardiografija). Ako se napadi aritmije javljaju rijetko i nisu zabilježeni na EKG-u, tada se koriste indukcijski testovi:

• Testovi s fizičkom aktivnošću - za to se koristi sobni bicikl ili traka za trčanje, dok se paralelno snima EKG.
• Test nagibnog stola - često se koristi za česte i nerazumne predsinkope i sinkope. Za to se pacijent fiksira na stol, koji se, nakon uzimanja indikatora u vodoravnom položaju, prenosi u vertikalni i ponovo bilježi broj otkucaja srca i krvni tlak.
• Provodi se elektrofiziološka studija kako bi se odredio aritmogeni fokus i, ako je moguće, vrši se i njegova eliminacija. Često se koristi za atrijalnu fibrilaciju.

Konzervativni tretman

U prisustvu teškog toka aritmije koristi se antiaritmička terapija. Njihov prijem je moguć samo uz suglasnost liječnika, inače može doći do neželjenih posljedica.

Grupe antiaritmičkih lijekova koji se koriste kod aritmija:

• Lekovi koji utiču na provodni sistem srca. U ovu grupu spadaju srčani glikozidi, beta-blokatori. Zbog ovog djelovanja usporava se rad srca, pa se češće koriste kod tahikardije i atrijalne fibrilacije.
• Direktni antiaritmički lijekovi - utiču na propusnost jonskih kanala, što zauzvrat smanjuje broj otkucaja srca. Lista lijekova iz ove grupe uključuje amiodaron, alapenin, ritmonorm i druge.

• Osobe sa tendencijom stvaranja krvnih ugrušaka liječe se trombolitičkim lijekovima, uključujući srčani aspirin, klopidogrel i druge slične lijekove koje prepisuje ljekar. Također, uključivanje sjemenki lana, bijelog luka, celera, peršuna u ishranu pomaže razrjeđivanju krvi.
• Srčani mišić se može ojačati mildronatom, riboksinom, ATP-om. Lekar može propisati i druge lekove koji se široko koriste u kardiološkoj praksi. Uključujući i korisno koristiti sjemenke, orašaste plodove, sušeno voće, ribu.
• Ako je aritmija komplikacija neke druge bolesti, prvo se liječi, čime se omogućava otklanjanje napadaja aritmije bez upotrebe srčanih lijekova.

Dugotrajno liječenje aritmije uključuje pažljivo provođenje medicinskih preporuka, čime se smanjuje vjerovatnoća ponovnih napadaja. U teškim slučajevima, kada konzervativna sredstva ne mogu postići željeni učinak, pribjegavaju se implantaciji pejsmejkera ili radiofrekventnoj kateterskoj ablaciji.

Alternativne metode liječenja aritmije

Nekonvencionalna vrsta terapije može se koristiti u kombinaciji s konzervativnim terapijskim režimom. U nekim slučajevima, kada napadi poremećaja ritma nisu jako izraženi i nema drugih srčanih smetnji, pokušavaju se liječiti isključivo biljnim preparatima. U svakom slučaju, liječenje narodnim lijekovima prethodno je dogovoreno s liječnikom, inače može doći do katastrofalnih posljedica.

• Proljetni Adonis - među velikim brojem zelenih ljekarničkih preparata pokazao je svoju visoku efikasnost, jedino što se koristi oprezno i ​​ne duže od dvije sedmice, zatim se pravi pauza na isti period. Za liječenje se uzima tinktura, koja se uzima po 15 kapi tri puta dnevno. Adonis je srčani glikozid, pa se uzima u kombinaciji sa diureticima.
• Trobojna ljubičica - poznata i kao "maćuhice". Za upotrebu je pogodna sušena trava koja u količini od 2 žličice. zakuhano sa čašom proključale vode. Nakon nekoliko sati inzistiranja, infuzija je spremna za primanje 2 žlice. l. do tri puta dnevno. Važno je ne predozirati lijekom, jer se mogu razviti mučnina i povraćanje.
• Cvatovi oksalisa - koriste se za liječenje poremećaja ritma u obliku infuzije, koja se priprema od čaše kipuće vode i žlice biljke. Lijek se mora infundirati, smatra se da je spreman za upotrebu nakon hlađenja.
• Špargla - malo ljudi zna, iako uz pomoć njenih izdanaka i rizoma možete smiriti srce i normalizirati ritam. Ove komponente treba sitno nasjeckati, od ukupne količine uzme se žlica mješavine i prelije čašom kipuće vode. Nadalje, oko tri sata, lijek se infundira u toplini, a zatim se uzima u maloj količini nekoliko puta dnevno. Tako se može liječiti nekoliko mjeseci, ali sa prekidima od 10 dana svake tri sedmice prijema.
• Glog je biljka koja se široko preporučuje u liječenju kardiovaskularnih bolesti. Uglavnom se uzimaju cvijeće, ali se mogu koristiti i plodovi biljke. Za čašu kipuće vode potrebno je nekoliko kašika cvijeća ili voća. Obično je potrebno 20 minuta da se skuva, a zatim ga možete piti kao čaj.

U nekim slučajevima preporučuje se uzimanje bijelog luka za aritmije, ali ovaj proizvod daleko nije pogodan za sve, a posebno za one koji imaju bolove u stomaku. Trudnoća nije kontraindicirana za uzimanje svježeg bijelog luka, ali svega treba biti umjereno. Med može blagotvorno djelovati i na srce, ali samo ako nema alergije.

Narodni lijekovi mogu se smatrati mješavinama biljaka koje imaju umirujuće, regenerativno, vitaminizirajuće djelovanje. Koji god lijek da odaberete, važno je da ga uzimate uz saglasnost ljekara, jer u suprotnom može doći do nuspojava.

Komplikacije

U većini slučajeva, aritmija se ne osjeća ili uzrokuje manju nelagodu, ali u nedostatku odgovarajućeg izlaganja lijekovima, bolest je opasna ne samo za zdravlje, već i za ljudski život. Rizik se povećava kada se aritmija kombinuje sa drugim srčanim oboljenjima. Konkretno, mogu se razviti sljedeće patologije:

• Dekompenzovano zatajenje srca. Produženi tok tahikardije ili bradikardije u teškim slučajevima dovodi do stagnacije krvi u šupljinama srca. Pravovremenom kontrolom otkucaja srca možete značajno poboljšati svoje zdravlje.
• Moždani udar. Slična komplikacija je tipičnija za atrijalni flater, koji nije u stanju prenijeti potreban dio krvi u komore. Ako je poremećen normalan protok krvi u atrijuma, onda se povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka koji mogu ući u opću cirkulaciju. Često krvni ugrušci ulaze u cerebralne žile, uzrokujući ishemiju moždanih struktura.
• Srčani zastoj je najteža komplikacija, koja često postaje uzrok. Ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme za ovo stanje, osoba umire.

Prevencija

Postoji niz preventivnih mjera koje mogu spriječiti razvoj aritmija ili smanjiti vjerovatnoću ponovnih napadaja.

• U prisustvu zaraznih bolesti potrebno je kvalitetno i bez odlaganja provesti njihovo liječenje.
• Popratne bolesti u vidu srčanih patologija, bolesti štitnjače i arterijske hipertenzije treba blagovremeno liječiti.
• Ishrana treba da bude potpuna i uravnotežena.
• U prisustvu pojačanog fizičkog treninga, morate ga smanjiti, ali nemojte ići u drugu krajnost - fizičku neaktivnost.
• Neprihvatljivo je imati lošu naviku poput pušenja, potrebno je i odustati od alkohola.
• Stresne situacije treba minimizirati, ili još bolje, potpuno eliminirati.
• Neke pokazatelje kao što su glukoza u krvi, tjelesna težina i kolesterol treba stalno pratiti.

Kojem lekaru se obratiti

Aritmolog se bavi proučavanjem prirode aritmije, njene dijagnoze, liječenja i prevencije. Istovremeno, u većini klinika ne postoji posebna specijalizacija iz aritmologije, pa pacijente s aritmijama pregleda kardiolog.

Funkcionalnu dijagnostiku poremećaja srčanog ritma provodi ljekar odgovarajuće specijalizacije. Uz njegovu pomoć provode se ultrazvuk, elektrokardiografija i, ako je potrebno, Holter monitoring.

Prisutnost prateće patologije može zahtijevati dodatne konzultacije liječnika srodnih specijalnosti. To može biti endokrinolog koji liječi štitnu žlijezdu ili ginekolog koji pomaže u patološkom toku menopauze. Uspješno liječenje osnovne bolesti često vam omogućava da se nosite s napadima aritmije.

Neefikasnost konzervativne terapije je indikacija za upućivanje pacijenta na konsultacije sa kardiohirurgom, koji odlučuje o potrebi radiofrekventne ablacije patološkog žarišta. Može se izvršiti i operacija implantacije pejsmejkera.

Na električnu aktivnost srca, koja obezbeđuje normalan ritam njegovih kontrakcija, može uticati niz faktora. Kao rezultat toga, srčani ritam može postati nepravilan, abnormalno brz ili spor. Ovi abnormalni srčani ritmovi nazivaju se aritmije.

Većina srčanih aritmija je rijetka kod mladih ljudi, ali njihova učestalost raste s godinama. O uzrocima aritmije kod mladih ljudi.

Atrijalna fibrilacija je jedini izuzetak: ona je ipak više bolest starijih osoba. Pogađa 1% stanovništva starosti od 40 do 65 godina i 5% ljudi starijih od 65 godina. Oko 50% pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom ima 75 godina ili više.

Dakle, pokušajmo detaljnije razumjeti problem srčanih aritmija, njihove vrste, uzroke, simptome, metode liječenja i prevencije, kao i prognozu za izlječenje bolesti.

Otkucaji srca zdrave osobe.

Normalno, srce brzo reaguje na promjene u kretanju, stres, anksioznost ili bolest. Pravovremeni odgovor je izuzetno važan – praćen je povećanjem minutnog volumena srca uz povećanje potrebe tkiva za kisikom i hranjivim tvarima.

Koje su normalne varijacije otkucaja srca?

U zdravom tijelu, otkucaji srca su strogo regulirani kako bi se osigurala efikasnost i optimalan rad srca. Talas električne aktivnosti putuje kroz srce, pokrećući koordinirane kontrakcije srčanog mišića, koje se normalno kreću od 60 do 90 otkucaja u minuti.

Tokom spavanja ili mirovanja, otkucaji srca mogu značajno usporiti. Ovo stanje - takozvana sinusna bradikardija - najčešće se opaža kod mladih atletskih ljudi.

Poremećaji električne provodljivosti srca mogu dovesti do razvoja aritmija.

Ubrzanje otkucaja srca može biti varijanta norme i naziva se sinusna tahikardija. Suprotnost ovoj reakciji je smanjenje (ponekad značajno, posebno kod mladih fizički treniranih ljudi) otkucaja srca tokom spavanja ili odmora, što se naziva sinusna bradikardija. Često se broj otkucaja srca usporava na 40 otkucaja u minuti. Dakle, broj otkucaja srca kod zdrave osobe može varirati u vrlo značajnim granicama.

Aritmija je stanje u kojem je otkucaj srca abnormalan ili otkucaji srca postaju nepravilni.

Usporen rad srca

Usporen rad srca (bradikardija) može biti uzrokovan:

■ Sindrom slabog sinusa. Patologija karakteristična za starije osobe, u kojoj postoji disfunkcija sinusnog čvora (prirodni pejsmejker srca). To dovodi do odgođene ekscitacije srčanog mišića, a ponekad i do pojave pauza u radu srca, koje traju i do nekoliko sekundi. Ovi fenomeni se mogu kombinovati sa epizodama tahikardije (ubrzanje otkucaja srca).

■ Blok srca. Impulsi koji nastaju u sinusnom čvoru povremeno ne dopiru do ventrikula srca zbog kršenja provodnog sistema. Najteži oblik je potpuni srčani blok, kada sinusni impuls ne stiže do ventrikula.

■ Uzimanje lijekova. Neki lijekovi uzrokuju usporavanje generiranja električnih impulsa u sinusnom čvoru. Takvi lijekovi daju dobar učinak u liječenju brojnih bolesti (na primjer, angina pektoris), ali njihovo predoziranje može dovesti do razvoja srčanog bloka.

■ Oštećenje puteva. Bolest koronarnih arterija, kardiohirurgija ili upotreba ablacionog katetera u liječenju tahiaritmija mogu oštetiti puteve i usporiti otkucaje srca.

■ Određena rijetka oboljenja srca i štitne žlijezde.

Poremećaji srčanog ritma nastaju kada je poremećen normalan slijed kontrakcija srčanog mišića. Postoji nekoliko mehanizama nastanka aritmije.

■ Sopstveni pejsmejker srca (sinoatrijalni čvor) nije u stanju da pokrene električni sistem.

■ U srčanom mišiću mogu se javiti patološka žarišta električne aktivnosti koja izazivaju dodatne kontrakcije.

■ Može doći do kršenja provođenja električnog impulsa.

Medicinski uzroci srčanih aritmija.

Neka stanja mogu izazvati aritmije. Među njima:

■ visok krvni pritisak;

■ ishemijska bolest srca;

■ kongestivno zatajenje srca;

■ kardiomiopatija (bolest srčanog mišića);

■ prekomjerna konzumacija alkohola;

■ plućna embolija;

■ hipertireoza.

Kod oko trećine pacijenata koji pate od uobičajenog oblika aritmije – atrijalne fibrilacije, nije moguće utvrditi bilo kakav objektivni uzrok poremećaja srčanog ritma.

Ubrzanje otkucaja srca

Nenormalno ubrzan rad srca (tahiaritmija) obično je povezan s kršenjem provođenja električnih impulsa kroz provodni sistem srca u pozadini patologije miokarda ili kongenitalne srčane bolesti.

Uzrok disfunkcije miokarda i razvoja tahiaritmije mogu biti koronarna bolest srca, patologija zalistaka, lijekovi, promjene u hemijskom sastavu krvi i bolesti štitnjače.

Kod predisponiranih osoba napad tahiaritmije može biti izazvan prekomjernom konzumacijom kafe ili alkohola.

Postoje dvije glavne vrste tahiaritmija:

■ Atrijalne tahiaritmije – električni impulsi sa povećanom frekvencijom ulaze u pretkomoru i uzrokuju njihovo ubrzano kontrakciju. Ako brzina pulsa prelazi određeni prag, atrijumi gube svoju sposobnost normalnog kontrakcije. Ova vrsta aritmije naziva se atrijalna fibrilacija. Neki ili svi impulsi iz atrija se prenose do ventrikula, uzrokujući da se i oni ubrzano kontrahuju.

■ Ventrikularna tahikardija - obično ima ozbiljnije posljedice, jer može poremetiti sposobnost komora da u potpunosti pumpa krv po tijelu, što je praćeno razvojem cirkulatornog šoka. Ventrikularna tahikardija može dovesti do srčanog zastoja, koji može biti uzrokovan i direktno tahikardijom i njome uzrokovanom ventrikularnom fibrilacijom.

Također predlažemo da se upoznate s nekoliko jednostavnih savjeta za samopomoć kod jakog otkucaja srca.

simptomi aritmije.

Simptomi zavise od vrste aritmije i uključuju: ubrzan rad srca; povećan broj otkucaja srca; nelagodnost ili bol u grudima; otežano disanje vrtoglavica i nesvjestica. Mnogima od nas je poznat osjećaj "blijedinja" srca (ekstrasistole). Ova pojava je obično bezopasna i zahteva pregled samo kod čestih napada.

Srčane aritmije mogu biti praćene upornim simptomima ili imaju prolazni karakter (u obliku napadaja ili paroksizma). Često se aritmija javlja bez izraženih simptoma. Međutim, teški poremećaji ritma mogu dovesti do zastoja srca ili razvoja cirkulatornog šoka.

Dijagnoza trajnog oblika aritmije obično nije teška. Međutim, u paroksizmalnom toku, dijagnoza može biti teška zbog činjenice da su mnogi njegovi simptomi relativno nespecifični i mogu se uočiti i kod zdravih ljudi.

Liječnik mora odrediti vrijeme pojave simptoma i njihovu povezanost s određenim faktorima koji izazivaju, kao što je upotreba alkohola. Dijagnoza se može pojednostaviti ako je tokom napada moguće procijeniti ritam i učestalost srčanih kontrakcija.

Tipični simptomi aritmije mogu uključivati:

■ Palpitacije—osećaj treperenja ili drhtanja u predelu srca—najčešći je simptom tahiaritmije. Međutim, to ne ukazuje uvijek na prisutnost bolesti, jer se nagli porast otkucaja srca može pojaviti kao odgovor na mnoge faktore stresa (na primjer, anksioznost) i prilično je česta reakcija. Značajniji znak je naglo ubrzanje otkucaja srca u mirovanju i isto tako brzo povlačenje napada, posebno u kombinaciji s drugim simptomima, kao što je otežano disanje.

■ Kratkoća daha – osećaj nedostatka vazduha u kombinaciji sa tahi- ili bradijaritmijom ukazuje na kršenje sposobnosti srca da pumpa krv. U početku se otežano disanje opaža samo tokom fizičkog napora. U budućnosti, ozbiljni poremećaji u srčanoj funkciji povezani s aritmijom mogu dovesti do smanjenja minutnog volumena čak i u mirovanju. U takvim slučajevima mogu postojati i drugi simptomi zatajenja srca - na primjer, paroksizmalna noćna dispneja (buđenje usred noći zbog nedostatka zraka).

■ Presinkopa - vrtoglavica je prilično česta pojava, koja nije uvijek povezana s kršenjem srčane aktivnosti, ali može biti simptom smanjenja krvnog tlaka zbog aritmije.

U težim slučajevima dolazi do kratkotrajnog isključenja svijesti (sinkopa).

■ Bol u grudima - može se javiti kod aritmičkih paroksizama (najčešće kod tahiaritmije). Posebnost takvog bola je da se javlja samo tokom napada. Bol u grudima koji se javlja u drugim uslovima, kao što je tokom vežbanja ili posle jela, verovatno ima druge uzroke.

■ Smanjenje krvnog pritiska zbog aritmije može dovesti do vrtoglavice i nesvjestice. Nesvjestica (sinkopa) se često javlja bez ikakvih prethodnih simptoma.

■ Srčani zastoj je ozbiljna komplikacija aritmije, praćena ozbiljnim oštećenjem srčane funkcije. U nedostatku hitne medicinske pomoći završava se smrću.

Kako nastaje aritmija?

Napadi aritmije nastaju kada dođe do kršenja provođenja impulsa duž provodnog sistema srca, njegovih anomalija, kao i utjecaja vanjskih faktora.

Pogledajmo provodni sistem srca i tada će nam ovaj mehanizam nastanka napada biti jasan.

Da bi se komore srca skupljale na koordiniran način, pumpajući krv, sinusni čvor stvara pojedinačne električne impulse, koji se zatim prenose unutar srca kroz provodni sistem.

sinusni čvor.

Sinusni čvor, koji se nalazi u desnoj komori, igra ulogu prirodnog pejsmejkera srca. On je taj koji reguliše frekvenciju generisanja električnih impulsa srca.Normalno srce kuca brzinom od 60-80 otkucaja u minuti, što odgovara pulsu. Ovaj ritam se može promijeniti pod utjecajem nervnih impulsa ili hormona koji kruže krvlju.

Volumen ispumpane krvi može se brzo povećati ili smanjiti kao odgovor na promjenjive potrebe tijela (npr. tokom vježbanja).

atrioventrikularni čvor.

Dalje, električni impuls prolazi kroz atriju, dostižući atrioventrikularni čvor (AV čvor). Ovdje se usporava prije nego što prođe kroz provodne puteve ventrikula, zatim stiže do vrhova ventrikula i širi se po miokardu, uzrokujući njegovu kontrakciju.

Sve komponente provodnog sistema srca su sposobne da generišu električne impulse, ali na nižoj frekvenciji nego u sinusnom čvoru.

Protok električnih impulsa generiranih u sinusnom čvoru uzrokuje kontrakciju srčanog mišića.

Vrste aritmija.

Aritmije mogu zahvatiti i gornje komore srca (pretkomore) i donje (ventrikle). Postoje dvije glavne vrste aritmija: tahikardija, kod koje je broj otkucaja srca previsok, i bradikardija, kod kojeg je prenizak. Specifične vrste aritmija uključuju sljedeća stanja.

• Atrijalna fibrilacija je najčešća abnormalnost srčanog ritma, u kojoj je ubrzan rad srca praćen potpuno nepravilnim ritmom. Ovo stanje može biti trajno ili paroksizmalno i češće je kod starijih osoba.
• Supraventrikularna tahikardija, brz, ali pravilan rad srca, tipičnija je kod mlađih ljudi.
• Ventrikularna fibrilacija – kod ove vrste poremećaja srčanog ritma dolazi do abnormalnog stimulusa iz ventrikula, što može rezultirati razvojem teškog oblika aritmije koji zahtijeva hitno liječenje.
• Potpuni srčani blok - električni impulsi iz atrija ne dopiru do ventrikula. U tom slučaju broj otkucaja srca naglo opada.
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom je rijedak urođeni poremećaj koji uzrokuje vrlo brz rad srca.
• Srčani zastoj je potpuna nemogućnost kontrakcije srčanog mišića.

Dijagnoza i liječenje aritmija.

Često se prvi znaci poremećaja srčanog ritma otkrivaju pri slušanju srca stetoskopom. Ovo je jednostavna metoda istraživanja, ali čak i ona pruža doktoru vrijedne informacije.

Dijagnoza se obično postavlja brojanjem pulsa radijalne arterije na ručnom zglobu, a zatim slušanjem srca. Kod većine pacijenata dijagnoza se potvrđuje elektrokardiografijom (EKG). Budući da su neke vrste aritmija prolazne, može se koristiti svakodnevno snimanje EKG-a pomoću prijenosnog uređaja.

Elektrokardiografska studija (EKG) omogućava vam da procijenite vodljivost električnih impulsa srca, uzrokujući njegovu kontrakciju. Kod perzistentnih oblika aritmije, dijagnoza se može postaviti prema EKG-u.

Kod paroksizmalnih (paroksizmalnih) oblika aritmije EKG ima dijagnostičku vrijednost samo ako se radi u toku napada. Ako su epizode srčanih aritmija rijetke ili prolazne, gotovo ih je nemoguće otkriti jednom EKG studijom. U takvim slučajevima u pomoć priskaču druge metode ispitivanja.

Osim toga, ljekar može naručiti krvne pretrage kako bi provjerio moguću anemiju, kao i rendgenski snimak grudnog koša.

Najnovija dostignuća u medicini omogućila su efikasniju dijagnozu i liječenje poremećaja srčanog ritma. Nakon normalizacije srčanog ritma, daljnje mjere trebale bi biti usmjerene na sprječavanje ponovnih napadaja.

Elektrofiziološka studija.

Alternativna metoda za dijagnosticiranje aritmije je elektrofiziološka studija. Ova metoda se zasniva na snabdijevanju impulsa različitim dijelovima miokarda pomoću elektroda koje se ubacuju u srce kroz krvne žile kako bi se inducirao napad aritmije i odredio njegov oblik.

Takva studija se provodi sa sumnjom na aritmiju u složenim slučajevima i omogućava vam da razjasnite lokalizaciju abnormalnih područja u srcu - izvora aritmije.

Pojašnjenje uzroka srčanih aritmija

Sljedeći korak u dijagnozi aritmije je razjašnjenje uzročnih faktora.

U tu svrhu provode:

■ Laboratorijske studije – određivanje nivoa kalijuma, magnezijuma i kalcijuma u krvi. Odstupanja u sadržaju ovih elemenata u tragovima mogu dovesti do aritmije. Razjašnjenje uzroka aritmije također je olakšano proučavanjem nivoa tiroidnih hormona i kardiotropnih enzima.

■ Testiranje na stres – EKG snimanje tokom određenih fizičkih vježbi je dodatna metoda za dijagnosticiranje koronarne bolesti srca. Ova metoda se može koristiti i za izazivanje aritmije. Prilikom izvođenja ovih testova, EKG se snima tokom hodanja na traci za trčanje.

■ Ehokardiografija je metoda snimanja srca pomoću ultrazvuka za identifikaciju abnormalnih srčanih zalistaka kao uzroka aritmije.

■ Koronarna angiografija - može se uraditi ako se sumnja na koronarnu bolest srca. Koronarna angiografija je test koji se koristi za dijagnosticiranje srčanih stanja koja mogu dovesti do aritmija. Ova metoda vam omogućava da procijenite dotok krvi u srčani mišić i pritisak u njegovim šupljinama.

Identifikacija paroksizmalnih aritmija.

Postoji niz efikasnih metoda za otkrivanje paroksizmalne aritmije:

■ Kontinuirano snimanje EKG-a tokom dana pomoću elektroda koje se postavljaju na područje grudi i povezuju na prenosivi uređaj za snimanje koji se nosi na pojasu.

■ Upotreba drugih uređaja koji se nose duže vrijeme i snimaju EKG samo kada se razvije abnormalni srčani ritam ili kada pacijent aktivira uređaj tokom napada.

■ Čak i duže praćenje je moguće sa uređajem koji pacijent postavlja na prednji deo grudnog koša kada simptomi postanu sumnjivi.

Analiza podataka.

EKG snimljen tokom napada aritmije može se poslati u kardiološki centar radi hitne interpretacije. Ovo je moguće samo ako pacijent može upravljati uređajem tokom napada.

Takođe je moguće ugraditi minijaturni uređaj za kontinuirano praćenje EKG-a pod kožu u predelu grudnog koša. Takav uređaj radi neprekidno do 18 mjeseci, bilježeći sva odstupanja srčanog ritma od norme.

Liječenje srčanih aritmija.

Liječenje aritmija varira ovisno o njihovoj vrsti. Među metodama liječenja:

• Medicinska terapija je najčešći tretman za tahikardiju. Na primjer, lijek izbora za atrijalnu fibrilaciju je digoksin, koji može usporiti otkucaje srca. Ostali lijekovi koji se koriste uključuju verapamil i beta-blokatore;
• kardioverzija - primjena niza električnih pražnjenja na područje grudnog koša pod anestezijom. Ovaj postupak može vratiti normalan srčani ritam kod pacijenata sa teškom supraventrikularnom tahikardijom;
• radiofrekventna ablacija AV čvora s uništavanjem patološkog puta impulsa;
• ugradnja pejsmejkera - kod otkucaja srca manjeg od 60 otkucaja u minuti i ponovljenih epizoda srčanog zastoja potrebno je ugraditi vještački pejsmejker.

Izbor metoda liječenja ovisi o obliku aritmije.

Liječenje bradijaritmija.

Teška bradijaritmija može dovesti do sniženja krvnog tlaka, pa je u takvim stanjima potrebno poduzeti mjere za sprječavanje kardiogenog šoka.

■ Za bradijaritmiju uzrokovanu nuspojavom lijeka, često je dovoljno prestati uzimati lijek.

■ U teškim slučajevima, ubrzanje otkucaja srca može se postići uvođenjem atropina ili izoprenalina.

■ Ako su lijekovi neefikasni, indiciran je privremeni pejsmejker kako bi se vratio normalan srčani ritam i normalizirao krvni tlak. Pejsmejker obnavlja funkciju sinusnog čvora generisanjem električnih impulsa.

Intermitentne epizode bradijaritmija povezane sa starošću ili hroničnom bolešću, teške su ili uzrokuju značajnu nelagodu, mogu zahtijevati stalni pejsmejker.

Ovaj mali uređaj isporučuje električne impulse do elektrode ugrađene u srčani mišić, stimulirajući obje komore na kontrakciju. Brzina pulsa se može podesiti za održavanje normalnog otkucaja srca i krvnog pritiska.

Liječenje tahiaritmija.

Prvi prioritet u liječenju tahiaritmija je normalizacija srčanog ritma.

U tu svrhu koriste se lijekovi ili električna stimulacija (kardioverzija):

■ Antiaritmički lijekovi—koriste se za usporavanje otkucaja srca (npr. digoksin, verapamil i oralni beta-blokatori). U teškim slučajevima ventrikularne tahikardije može se dati intravenski lidokain ili amiodaron.

■ Kardioverzija (električna stimulacija) - može se koristiti za zaustavljanje tahiaritmija koje nije podložno medicinskoj korekciji (vidi dolje).

■ Kateterska ablacija – upotreba radio-frekvencija za uništavanje aritmogenih područja miokarda.

Pejsmejker generiše električne impulse koji putuju do srca kroz elektrodu.

Najnoviji modeli pejsmejkera su veoma mali.

Sljedeći zadatak nakon obnove sinusnog ritma je prevencija recidiva. Preventivne mjere mogu uključivati ​​izbjegavanje lijekova koji izazivaju aritmiju, liječenje osnovne bolesti i propisivanje antiaritmičke antiaritmičke terapije.

Kardioverzija.

Kardioverzija se može koristiti za obnavljanje normalnog srčanog ritma kod ventrikularne tahikardije. Ova metoda se često koristi u nedostatku efekta terapije lijekovima.

Kod nekih pacijenata, ventrikularna tahikardija nije podložna medicinskoj korekciji. U takvim slučajevima može se koristiti metoda pejsinga (kardioverzija). Ublažavanje aritmije i vraćanje normalnog srčanog ritma postiže se izlaganjem električnom pražnjenju.

Atrijalna fibrilacija.

Kontraindikacija za upotrebu ove metode je fibrilacija atrija, koja stvara rizik od nastanka krvnih ugrušaka u komorama srca. Ako napad atrijalne fibrilacije traje duže od 24 do 48 sati, kardioverzija elektrošokom može povećati rizik od moždanog udara zbog rizika od migracije tromba.

Obnavljanje srčanog ritma.

U opštoj anesteziji, doktor stavlja dve pločice na područje grudnog koša i izvodi strujni udar visokog napona, koji dovodi do kratkog prekida abnormalne električne aktivnosti srca i vraćanja normalnog ritma. Ova metoda se također koristi kao dio reanimacije za obnavljanje srčane aktivnosti nakon srčanog zastoja.

Implantacija defibrilatora.

Neki pacijenti koji su doživjeli napade ventrikularne tahikardije ili atrijalne fibrilacije imaju uređaj koji liči na pejsmejker, implantabilni defibrilator, ugrađen pod kožu. Automatski prepoznaje tahiaritmiju i šalje električni udar u srce.

kateterska ablacija.

Elektrofiziološke studije se često kombinuju sa relativno novom medicinskom procedurom koja se zove kateterska ablacija.

Kada se otkrije aritmogeno područje srčanog mišića, poseban kateter se ubacuje u venu ili arteriju ruke ili ingvinalnu regiju, koji se zatim prenosi u srce radi ablacije (uništavanja) abnormalnog područja tkiva uz pomoć radija frekvencije.

Potreba za kontinuiranim pejsingom.

Kateterska ablacija može u potpunosti eliminirati rizik od novih napadaja aritmije, međutim, prilikom njenog provođenja postoji određena mogućnost oštećenja zdravog provodnog tkiva i razvoja srčanog bloka. U takvim slučajevima može biti potrebno instalirati stalni pejsmejker.

Prevencija srčanih aritmija.

U određenoj mjeri, abnormalni srčani ritmovi mogu se spriječiti mjerama za zdravlje srca, kao što su redovno vježbanje, ne pušenje i pravilna prehrana.

Prvo, posebnu pažnju treba obratiti na ishranu. Smanjite u ishrani namirnice koje sadrže mnogo holesterola, soli, šećera: masno meso, jaku kafu, čaj, slaninu, začine i začine, masnu pavlaku, jaja. A ako već imate prve znakove aritmije, onda ovi proizvodi moraju biti potpuno isključeni iz vaše prehrane.

Jedite više povrća i voća. Pokušajte da se ne prejedate, jedite malo po malo, jer kada je stomak začepljen hranom do očnih jabučica, vagusni nerv počinje da iritira, što zauzvrat inhibira funkcije pokretača srčanog ritma - sinusnog čvora.

Sljedeća, prilično važna mjera za prevenciju poremećaja srčanog ritma je fizička aktivnost. Vrijedi početi s jednostavnom i laganom jutarnjom vježbom, večernjim šetnjama sa mirnim korakom na svježem zraku. Počni plivati. Redovnim izvođenjem ovih radnji i postupnim povećanjem opterećenja, uskoro ćete zaboraviti na kratak dah, nelagodu u predjelu srca.

Stres ne samo da iscrpljuje srce, već utiče i na funkcionisanje drugih vitalnih ljudskih organa. Počnite da se bavite jogom, auto-treningom. Ako osjećate da su vam živci na ivici, onda uzmite sedativ na bazi prirodnih ekstrakata bilja - mente, matičnjaka, valerijane.

Prognoza bolesti.

Nepravilne kontrakcije dovode do smanjenja efikasnosti srca. To može dovesti do ograničenja protoka krvi u srčanom mišiću (ishemija), poremećene kontraktilne funkcije srca i smanjenja krvnog tlaka. Smrtnost od atrijalne fibrilacije je dvostruko veća nego u općoj populaciji.

rizik od moždanog udara.

Kršenje kontraktilne funkcije srca dovodi do činjenice da dio krvi ostaje u atrijumu, što stvara uvjete za stvaranje krvnih ugrušaka. Ovi ugrušci zatim mogu putovati kroz krvne sudove do udaljenih organa, kao što je mozak, uz razvoj moždanog udara.

Prosječan rizik od moždanog udara je 5% godišnje i raste s godinama, kao i uz prisustvo arterijske hipertenzije, zatajenja srca, dijabetesa i koronarne bolesti srca. Pacijenti mlađi od 60 godina koji nemaju gore navedene faktore rizika imaju nizak rizik od razvoja moždanog udara.

U kontaktu sa

Kršenje srčanog ritma nije samostalna bolest. Često se manifestira u obliku simptoma bilo koje patologije, ponekad manjih, a ponekad prilično ozbiljnih.

U takvim slučajevima to ukazuje na bolest kardiovaskularnog sistema ljudskog organizma. Aritmija nije mnogo opasna i bezopasna je po prirodi, ali često ljudi imaju osjećaj da im srce stane, a to je jako zastrašujuće.

Mehanizam nastanka kršenja

os Novi mehanizmi srčane aritmije su sljedeći:

• funkcija automatizma (promjena funkcija čvorova);
• oštećena provodljivost (sinoaurikularne i atrioventrikularne blokade);
• spor impuls;
• cirkulacija pobude.

Puls je pokretački proces u ljudskom tijelu. Svaki ritmički ritam je podsticaj za život. Već 3 sedmice nakon što je dijete začeto, njegovo srce proizvodi prvi pritisak.

Nepravilan srčani ritam je poremećen proces ritma, redosleda i učestalosti otkucaja srčanih mišića. Mišići srca su miokard, koji se sastoji od tankih mišićnih vlakana. Podijeljeni su u 2 glavna tipa:

• kontrakcija (radni miokard);
• provodni miokard.

Ovaj sindrom poremećaja ritma palpitacije nema posebnih starosnih ograničenja. Ako uzmemo u obzir statistiku pohađanja medicinskih ustanova, onda oko 30% djece ide u polikliniku.

Ponekad se takva bolest može otkriti kod djeteta koje izgleda zdravo. Poremećaji srčanog ritma ne ugrožavaju život. Ova bolest se može izliječiti i potpuno je riješiti.

Vrste prekršaja

Glavne vrste srčanih aritmija su:

• supraventrikularna;
• ventrikularni;
• poremećena provodljivost.

Supraventrikularni (supraventrikularni) tip uključuje:

• palpitacije sinusa;
• tahikardija;
• prekordijalni treperenje.

Ventrikularni tip uključuje ventrikularno treperenje i pojavu paroksizmalne tahikardije, poremećenu provodljivost, odnosno pojavu sinoaurikularne blokade i blokade I, II, III stepena.

Uzroci

Srčane aritmije se ne javljaju same od sebe.

Oni su uzrokovani drugim bolestima. Povećan broj otkucaja srca može biti izazvan faktorima kao što su koronarna bolest srca, angina pektoris, akutni i prošli infarkt miokarda.

Prekidi u radu srca nastaju zbog bolesti kao što je arterijska hipertenzija, a posebno kod čestih kriza ili njenog produženog postojanja, srčanih bolesti, kardiomiopatije (strukturne promjene u miokardu) na pozadini drugih patologija.

Ritam srca je poremećen ne samo u vezi sa srčanim oboljenjima, već i sa bolestima koje nikako nisu povezane sa srcem. To uključuje:

• čir na želucu;
• holecistitis;
• akutno trovanje;
• upaljena štitna žlijezda;
• dehidracija;
• vrućica
• teška hipotermija ili posljedica sunčanice.

Također, bolest može napredovati zbog trovanja alkoholom.

Neujednačen srčani ritam, koji uzrokuje poremećaj cjelokupne srčane aktivnosti, može se manifestirati na pozadini malignih ili benignih tumora. Postoje određene činjenice o riziku koje garantuju uporni poremećaj rada srca, a to su:

• višak kilograma;
• prisustvo loših navika;
• starosna kategorija;
• patologija endokrinog sistema.

O Gojaznost je faktor koji povećava rizik od ovakve bolesti, jer zbog masnih naslaga i visokog nivoa holesterola u organizmu, srce se ne nosi dobro sa svojom glavnom zadaćom da pumpa krv kroz krvne sudove celog tela.

Loše navike, odnosno pijenje alkohola, pušenje ili uzimanje droga, često mogu izazvati slom povezan s prolaznim otkucajima srca. Godine su još jedan faktor rizika. Često se klinici po ovom pitanju obraćaju ljudi stariji od 45 godina.

Simptomi bolesti

Sve vrste srčanih aritmija manifestiraju se na različite načine. Na primjer, određeni dio pacijenata možda ne osjeća nikakve promjene na svom tijelu, ali sazna za postojanje ove bolesti nakon godišnjeg EKG-a. Ali većina slučajeva je kod ljudi koji primjećuju određene promjene i mogu opisati simptome.

Mnogi koji idu u bolnicu imaju ubrzan rad srca, otprilike od 150 do 200 u minuti, osoba osjeća nedostatak zraka, bol u grudima.

Bolesnik, koji traži liječničku pomoć, može se žaliti na opće teško fizičko stanje, pojavu hladnog znoja, pojavu intenzivne boli u lijevoj strani grudnog koša, značajno smanjenje krvnog tlaka, opću slabost do gubitka svijesti.

Ukoliko se pojave takvi simptomi, potrebno je konsultovati lekara, a u hitnim slučajevima pozvati hitnu pomoć. Liječnik će postaviti dijagnozu i propisati neophodnu terapiju.

Dijagnostika

Naravno, uz manifestaciju simptoma koji ukazuju na visok broj otkucaja srca, trebali biste se obratiti specijalistu. To je kardiolog. Da bi provjerio ritam srca, doktor radi elektrokardiogram, odnosno EKG. Omogućava vam da odredite stepen složenosti bolesti.

EKG je najvažniji način za dijagnosticiranje poremećaja srčanog sistema, ali se radi u slučajevima kada su simptomi stabilni. Zatim se radi Holter monitoring. Pomaže u praćenju rada srca nekoliko dana.

Za to vrijeme osoba može živjeti na uobičajen način za njega, samo trebate navesti u dnevniku broj sati sna, nivo fizičke aktivnosti i vrijeme odmora.

Iskusni lekar može izračunati vreme, trajanje i period nastanka ovakvih poremećaja, povezati ih sa nivoom fizičke aktivnosti, analizirati simptome i uzroke ove bolesti.

Ako je potrebno, radi se ehokardiografija koja može identificirati bolest protiv koje je nastala aritmija. Pored navedenih metoda, koriste se i inovativnije metode dijagnosticiranja tijela. To uključuje:

• endokardinalno mapiranje tijela;
• kateterizacija;
• kardiogrami jednjaka.

Provođenje transezofagealnog elektrokardiograma najnoviji je način pregleda osobe; takav kardiogram vam omogućava da izazovete poremećaj rada srca kod pacijenta.

Ovaj postupak se izvodi pomoću tanke elektrode, koji se u organizam unosi kroz probavni kanal. Ovo izaziva novi napad. Zatim doktor dešifruje sve rezultate koje uređaj prikazuje na ekranu.

Kateterizacija je prolazak posebnog katetera bliže srcu kroz krvne sudove pomoću posebne cijevi. Ova metoda pomaže u prepoznavanju pritiska na različite dijelove mišića srca, izvlačenju uzoraka tkiva iz tijela kako bi se izvršili daljnji testovi.

Ako gore navedene metode nisu bile dovoljne, tada liječnik ima pravo propisati dodatni pregled.

Kako se provodi tretman?

Tijek i metode liječenja usmjerene na oporavak pacijenta razlikuju se ovisno o vrsti bolesti i razlozima koji su je izazvali.

Na primjer, u slučaju koronarne bolesti srca, osobi koja traži liječničku pomoć daje se nitroglicerin i lijekovi koji razrjeđuju krv (npr. Aspirin kardio itd.), lijekovi za normalizaciju visokog kolesterola (lijekovi kao što su atorvastatin ili rosuvastatin). ) .

Ako imate hipertenziju, Vaš ljekar Vam može propisati antihipertenzivne lijekove kao što su Enalapril ili Losartan. Kod akutnog kroničnog zatajenja srca propisuju se diuretički lijekovi, na primjer, Lasix, Diacarb, Veroshpiron ili Digoksin. Ukoliko pacijent ima neku bolest kao što je srčana bolest, prepisuje mu se hirurški zahvat.

Bez obzira na razloge, svaka hitna hitna pomoć sastoji se od ubrizgavanja u ljudsko tijelo lijekova koji vraćaju ritam ili ga usporavaju. U prvom slučaju, liječnik propisuje Pangin, Kordaron ili Asparkam, ovi lijekovi se daju intravenozno.

Ali blokade se moraju liječiti na drugačiji način, na primjer, pacijentu se daje atropin ili Eufillin. Ako pacijent ima nizak krvni tlak, tada se zajedno s adrenalinom moraju primijeniti Dopamin ili Mezaton. Ovi lijekovi mogu ubrzati rad srca, uzrokujući da se on brže kontrahira.

Prevencija

Naravno, moguće je eliminirati rizik od takve bolesti ako se poduzmu određene preventivne mjere koje je vrlo jednostavno pratiti. Da biste smanjili rizik od poremećaja srčanog sistema, trebali biste svakodnevno izvoditi slabu, ali efikasnu fizičku aktivnost, na primjer, vježbe ujutro.

San je ključ zdravlja, tako da morate dovoljno spavati, za to morate normalizirati dnevnu rutinu, savjetuje se da uvijek idete u krevet u isto vrijeme kako bi se tijelo naviklo, imperativ je pridržavajte se ovog režima.

Treba imati na umu da zdrava osoba treba da spava najmanje 8 sati. Večernje šetnje nikada nikome nije naštetilo, pa je preporučljivo provoditi više vremena na otvorenom. Pozitivno raspoloženje značajno utiče na cjelokupnu fizičku kondiciju, tako da morate biti manje uznemireni i više komunicirati sa prijateljima koji daruju osmijeh i uživaju u malim stvarima u životu.

Bilo bi dobro promijeniti loše navike u ishrani, nezdravu hranu zamijeniti hranjivom, ukusnom, i što je najvažnije, zdravom. Ni u kom slučaju se ne treba prejedati, treba se odreći masne i visokokalorične hrane, neće donijeti ništa korisno tijelu, već samo štetiti, pogotovo jer masna hrana može "zadržati" ne samo u želucu, već iu krv u obliku holesterola, koji jako šteti srcu. Treba jesti više svježeg povrća i voća, orašastih plodova, meda. Osim zdrave hrane, možete uzimati razne vitamine, na primjer, grupe A, B, C.

I posljednje pravilo, koje je jedno od glavnih: morate se odreći štetnih i loših navika, odnosno pušenja, pijenja alkohola ili droga. Takve navike drastično remete rad srca, uključujući i njegove ritmičke funkcije.

Dakle, poremećaji srčanog ritma nisu samostalne bolesti, oni nastaju i razvijaju se u pozadini drugih već postojećih bolesti ili patologija. Riješiti se ovog problema uopće nije teško.

Glavna stvar je da se, kada se pojave prvi simptomi, obratite liječniku specijalistu, on će provesti potpunu dijagnozu tijela pacijenta, propisati potreban tijek liječenja i propisati određene lijekove, jer liječenje u potpunosti ovisi o vrsti povrede.

Vrijedno je zapamtiti da ako slijedite preventivne mjere, onda postoji velika vjerovatnoća da ćete izbjeći bolest.

Da biste to učinili, trebate samo malo prilagoditi svoj način života, uključujući promjenu prehrane i odbacivanje loših navika, i dalje redovno raditi jutarnje vježbe, dovoljno spavati i samo uživati ​​u životu.

Ako se pridržavate ovih jednostavnih pravila, možete ostati zdrava i vesela osoba.