Kako na vrijeme otkriti bronhitis kod djece: glavni simptomi. Svi uzroci učestalog bronhitisa kod djeteta

Trebalo bi biti briga za roditelje. To može ukazivati ​​na pojavu takve respiratorne bolesti kao što je akutni bronhitis, u kojem su bronhi uključeni u upalni proces.

Do razvoja akutnog bronhitisa može doći pod utjecajem različitih faktora (infektivnih, alergijskih, kemijskih i fizičkih). Bronhitis je češći kod djece mlađe od 3 godine i djece predškolske dobi (4-6 godina). Takođe, od ove bolesti mogu patiti i bebe.

U medicinskoj literaturi akutni bronhitis se klasifikuje u sledeće oblike:

  1. Jednostavno. Tok ovog oblika bolesti je najlakši, a nema simptoma bronhijalne opstrukcije.
  2. Opstruktivno. Ovaj oblik bolesti karakterizira opstrukcija i piskanje.
  3. . Mali hripav i opstrukcija su glavni simptomi ovog oblika akutnog bronhitisa.

Vrhunac incidencije bronhitisa javlja se u jesen i proljeće, što je povezano s hipotermijom, temperaturnim kolebanjima i visokom vlažnošću.

Sama bolest, ako se ne pojave komplikacije, nije posebno opasna za bebu, jer ne narušava organski integritet bronha, a do otklanjanja simptoma dolazi nakon najviše 2 tjedna. Roditelji takođe treba da znaju da se akutni bronhitis kod deteta može manifestovati kao posledica malih boginja i velikog kašlja.

Postoji nekoliko faktora koji provociraju razvoj bolesti. I prije svega, oni su povezani sa specifičnom strukturom respiratornog sistema djece:

  1. Dječji respiratorni trakt je uski, što izaziva oticanje zidova bronha.
  2. Djeca imaju hiperplaziju. ⇒
  3. Imunoglobulin A, koji se opire prodiranju infekcija, nalazi se u ćelijama sluzokože u malim količinama.
  4. Slabost respiratornih mišića i mali kapacitet pluća.
  5. Česti tonzilitis.

BITAN! Kod dojenčadi se bronhijalna opstrukcija i bronhospazam razvijaju vrlo brzo. Posljedično, bebi kritično nedostaje kiseonik u krvi.

Simptomi akutnog bronhitisa kod djece

Svaki oblik dotične bolesti kod djeteta ima svoje karakteristike, međutim, bolest počinje ispoljavanjem simptoma prehlade, a tek onda se pridružuju glavni simptomi same bolesti.

Simptomi jednostavnog oblika akutnog bronhitisa:

  1. Dojenče razvija jak kašalj, tijelo može naglo porasti do 40 ° C. Prilikom disanja čuje se piskanje.
  2. Povišena tjelesna temperatura može trajati 3-4 dana, a možda i više: sve ovisi o vrsti infekcije.
  3. U početku se javlja suv i iscrpljujući kašalj, koji na kraju postaje mokar.
  4. Prilikom ljekarskog pregleda djeteta vidljive su kataralne pojave. ⇒
  5. U zračnim cijevima srednje i velike veličine čuju se grubi hripavi, što je povezano s kršenjem njihove ventilacije.

Kod akutnog tipa bolesti jasno su vidljivi simptomi bronhijalne opstrukcije. Štaviše, ovaj oblik bolesti je svojstven djeci 2. i 3. godine života.

Simptomi akutnog opstruktivnog bronhitisa

Glavni simptomi akutnog stanja uključuju:

  • buka i zviždanje pri disanju;
  • produženi izdisaj;
  • odbijanje jela;
  • anksioznost i strah;
  • ekspiratorna dispneja (otežano izdisanje);
  • ubrzano disanje.

BITAN! Akutni opstruktivni bronhitis se javlja sa subfebrilnom temperaturom (do 38), a sputum može sadržavati malu količinu gnoja.

Za razliku od drugih oblika bolesti, bronhiolitis se razvija kod dojenčadi i ima sljedeće karakteristične simptome:

  • u nedostatku liječenja, brzo rastući simptomi respiratorne insuficijencije;
  • hipertermija (visoka tjelesna temperatura - iznad 38);
  • iscrpljujući kašalj s velikom količinom sputuma, ponekad s primjesom krvi;
  • dispneja;
  • hripi se čuju iz bronhija male veličine;
  • bronhijalni spazam, karakteriziran suvim zviždanjem.

Razlika između simptoma akutnog bronhitisa kod djece u pogledu njegovih oblika

Klinički simptomiJednostavnoopstruktivnobronhiolitis
Uobičajeni sukašalj, curenje iz nosa, kihanje;
anksioznost;
slabost;
pogoršanje općeg blagostanja djeteta;
pojačano znojenje.
Kašaljsuha, tvrdoglava, koja se nakon 1-2 dana pretvara u mokra, uz povećanje volumena sputuma;
traje do 2 sedmice ili više, što je povezano s vrstom infekcije.
suho, naprezanje, paroksizmalno, s viskoznim sputumom i niskom produktivnošću;
tokom terapije postepeno postaje učestalo i vlažno, što ukazuje na poboljšanje stanja bronha i otklanjanje opstrukcije.
suha, bolna, s bolom u grudima i brzim porastom dispneje;
postepeno oslobađanje gustog viskoznog sputuma u malim količinama;
duga faza prijelaza u produktivan kašalj s ispuštanjem sputuma.
Temperaturaod normalnog do subfebrilnog (do 38);
trajanje je povezano s patogenom: kod parainfluence, akutne respiratorne sincicijalne virusne infekcije temperatura traje oko 3 dana, kod adenovirusa i gljivične infekcije - do 7-10 dana i duže.
visoka temperatura 2 do 3 dana;
trajanje subfebrilne temperature povezano je s patogenom.
rendgenski snimakizražen plućni uzorakpostoji simptom "pamučnog pluća" (oštrina plućnog uzorka, spajanje jednostranih žarišnih senki sa zamagljenim konturama), oticanje grudnog koša.uz intenzivnu blokadu bronhiola, uočava se kolaps plućnog tkiva (atelektaza), otkriva se akutni emfizem pluća - patološko širenje bronhiola, izraženo oticanje grudnog koša.
Zviždanje, opstrukcijagrubi uobičajeni suhi (i mokri) veliki hripavi s mjehurićima koji mijenjaju dubinu, ton i lokalizaciju pri kašljanju;
opstrukcija nije izražena.
povećanje opstrukcije često prvog dana akutnih respiratornih virusnih infekcija - karakteristično je produženje izdisaja, piskanje je višestruko, suho, raštrkano, fino mjehuriće, često asimetrično, zviždajuće, čujno na daljinu;
razvoj crepitusa (mali zvuci pucketanja u plućima).
fini mjehurasti difuzni hripovi na udisaju (suvi i mokri) i produženi izdisaj, mokri veliki mjehurasti hripovi se mogu čuti s promjenom njihovog broja nakon promjene položaja tijela ili kašlja.
Respiratorni poremećajinije izraženočesta otežano disanje (40 u minuti - kod dojenčadi, 25 - kod beba starijih od 1 godine)povećanje akutne infektivne upale u bronhiolama - pojačano disanje, širenje krila nosa pri udisanju
hipoksijane ili blagosimptomi hipoksije se povećavaju, višak ugljičnog dioksida u tkivima i cijanoza kože i sluznica;
mišići pacijenta se umaraju, izaziva apneju, učešće u procesu disanja pomoćnih mišića, povlačenje trbušnog i međurebarnog područja pri udisanju.
pogoršanje respiratorne insuficijencije: cijanoza nasolabijalnog trokuta, jaka otežano disanje, oticanje prsnog koša, otežano disanje uz dodatak dodatnih mišića, povlačenje međurebarnih prostora, područja u blizini ključnih kostiju;
kao rezultat toga, sisanje je značajno otežano za odojčad tokom dojenja ili hranjenja na flašicu.

Osnovni principi liječenja akutnog bronhitisa kod djece

Prilikom liječenja bolesti kod djeteta propisan je strogi odmor u krevetu - to pomaže u uklanjanju hipertermije i brzom oporavku. Za bebe se broj hranjenja povećava za 1-2. U drugim slučajevima dnevna količina hrane treba da bude 50-60% normalne zapremine.

U isto vrijeme, hrana treba biti visokokalorična, izbalansirana s vitaminima i mikroelementima, ali u isto vrijeme hipoalergena. Dnevni volumen pijenja treba povećati za 1,5 puta. Ispravan način rada će brzo postaviti dijete na noge, bez obzira na godine.

Ako govorimo o bronhitisu virusnog porijekla, tada se dijete počinje liječiti antivirusnim lijekovima. često ne donose nikakve rezultate lečenja i nisu pogodni za decu, tako da je potrebno blagovremeno da se obratite lekaru, posebno kada je beba u pitanju.

Bronhitis se može javiti u različitim oblicima i stupnjevima težine. Nakon kroničnog oblika može se razviti. Nemojte zanemariti dugotrajan kašalj djeteta: može uzrokovati opasne bolesti. Bolje je požuriti kod doktora, jer što se prije dijagnosticira bolest, prije će beba postati zdrava.

Često bolesno dijete je pojam koji ne postoji u zvaničnoj medicini, ali ga znaju svi ljekari i roditelji. Uglavnom se koristi u odnosu na respiratorne bolesti. Zašto dijete često razvija bronhitis i šta učiniti u tom slučaju?

U zdravom stanju, bronhi su iznutra prekriveni tankim slojem sluzokože.

Obavlja zaštitnu funkciju: obavija respiratorni trakt i zadržava male čestice prašine koje ulaze s dahom.

Uz pomoć refleksa kašlja i kontrakcije mišićnog sloja, bronhi uklanjaju iz tijela sve strane čestice koje su se naselile na sluznici.

Kada infekcija uđe u organizam, pojavljuju se upala, oteklina u bronhima, a mogu se javiti i degenerativne promjene.

Lumen puta se sužava zbog prekomjerne proizvodnje sluzi koja se teško iskašljava. Isto se događa i s alergijskim tokom, kada provocirajući faktor stalno iritira respiratornu sluznicu.

Uzroci upale mogu biti različiti. Oblik bronhitisa, njegov tok i brzina oporavka pacijenta ovise o trajanju izloženosti.

Uzroci bronhitisa

Upala u bronhijalnom stablu može biti uzrokovana:

  1. infekcija. Virusi ulaze kroz respiratorni trakt mnogo češće nego što mislite. Zbog zaštitnih svojstava organizma, samo mali dio njih se aktivira i uzrokuje bolest. Uzroci učestalog bronhitisa mogu biti kršenje imunološke obrane, kada nije u stanju pobijediti infekciju u početnoj fazi.
  2. Toksini. Iritacija sluznice, na primjer, toksičnim trovanjem, dovodi do upalnog procesa. Ako je djelovanje toksina prestalo, dišni putevi počinju zacjeljivati, a simptomi popuštaju. Međutim, proces oporavka je praćen povećanom proizvodnjom sputuma, zbog čega se osoba i dalje može žaliti na kašalj. U odraslih se može pojaviti uporan bronhitis, na primjer, zbog posebnosti rada s kemikalijama.
  3. Alergeni. Svaki put kada dođete u kontakt sa alergenom, vaše telo reaguje na određeni način. Na primjer, kod peludne groznice kašalj može da vas muči svaki put kada izađete napolje u proljeće. U ovom slučaju važno je razlikovati infektivni tok od alergijskog.

Vrlo je važno ispravno identificirati uzrok bronhitisa, jer se režim liječenja može razlikovati.

Rekurentni bronhitis

Doktori učestale bronhitise kod djece nazivaju rekurentnim bronhitisom. Njegove karakteristike:

  1. Pojavljuje se u pozadini respiratorne virusne infekcije.
  2. Rinitis i crvenilo grla kod pacijenta prolaze mnogo brže od kašlja.
  3. Češći je kod djece mlađe od 4 godine.
  4. Simptomi traju 2 sedmice ili duže.
  5. Akutne epizode se javljaju 4 puta godišnje ili više.

Uzrok rekurentnog bronhitisa je povećana osjetljivost sluznice, koja počinje aktivno reagirati na najmanji udar virusa. Ova karakteristika se primećuje kod dece sklon alergijama, kao i nepoštivanje zdravih klimatskih uslova u prostoriji. Na primjer, djeca se često mogu razboljeti kada:

  1. Nasljedna sklonost alergijama, posebno respiratornim (peludna groznica, životinjska dlaka).
  2. Pasivno pušenje.
  3. Kongenitalne patologije bronhijalnog tkiva (displazija).
  4. Kronično presušivanje sluznice zbog suhog i vrućeg zraka.

Ako dijete ima česte bronhitise, preporučuje se da vodite računa o njegovom načinu života, a ne liječite tabletama. Komarovsky kaže da je optimalna temperatura zraka 20 stepeni, a vlažnost - 60%. Održavanje ovih parametara pomoći će da se značajno smanji učestalost recidiva.

Tretman

Sa čestim ponavljanim kašljem tretman je V:

  • Uklonite uzrok akutnog stanja.
  • Ublažavanje simptoma pacijenta.
  • Identifikacija uzroka čestih recidiva i njihova prevencija.

Standardna terapija za akutni bronhitis uključuje sledeće grupe lekova:

  1. Antivirusna sredstva.
  2. Antibiotici. Lekari ih mogu propisati kako bi sprečili razvoj upale pluća.
  3. Imunostimulansi. Podignite vlastitu odbranu tijela i spriječite recidive.
  4. Mukolitici. Ukapljuje sluz i olakšava je izbacivanje.
  5. Ekspektoransi. Pospješuje iskašljavanje i čišćenje respiratornog trakta.
  6. Antihistaminici. Učinkovito ublažavaju oticanje bilo koje etiologije bolesti.

Kod rekurentnih bronhitisa, koji se "liječe šest mjeseci", potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

  1. Puno šetnji na otvorenom.
  2. Održavajte vlažan i hladan vazduh u zatvorenom prostoru.
  3. Ljeti, za vrijeme vrućina, svakodnevno koristite inhalator sa fiziološkim rastvorom kako biste spriječili isušivanje sluznice.
  4. Vodite aktivan način života i jedite pravilno.
  5. Izbjegavajte zadimljene i prašnjave prostore.

Ovakve aktivnosti će pomoći u jačanju kardiovaskularnog i imunološkog sistema kako dijete ne bi oboljelo. Takođe su osnova za prevenciju mnogih respiratornih bolesti..

Tokom bolesti, pacijente često zanimaju sljedeća pitanja:

Lekarima je dozvoljeno da šetaju ulicom ako se dete oseća dobro, a više nema temperaturu.

Pušenje samo pogoršava tok bolesti. Hronični bronhitis kod odraslih često je izazvan pušenjem.

Zagrijavajući učinak paprike i drugih narodnih lijekova trebao bi se proširiti na žarište upale, pa ga lijepe na leđa i grudi, izbjegavajući područje srca.

Liječenje rekurentnog bronhitisa treba biti usmjereno na podizanje opšteg i lokalnog imuniteta.


Kod opstruktivnog bronhitisa veoma je važno održavati sluznicu disajnih puteva vlažnom. Vlažan i hladan vazduh pomoći će u ublažavanju grčeva i smanjenju učestalosti napada. U teškim slučajevima preporučuju se bronhodilatatori, koji su dostupni u obliku aerosola.


Preostali kašalj

Rezidualni je kašalj koji se nastavlja nakon oporavka. Pojavljuje se kao posljedica oštećenja sluznice tokom bolesti. Oporavak može potrajati do tri sedmice, a za to vrijeme kašalj može potrajati. U pravilu ga ne prati izlučivanje sputuma..

Period oporavka zavisi od jačine imunog sistema. Bronhi su iritirani i lako se inficiraju. Opet, vlažan vazduh i ishrana bogata vitaminima pomoći će da se ubrza zarastanje sluzokože.

Doktor Komarovsky će govoriti o bronhitisu

Doktor će vam reći o uzrocima opstruktivnog bronhitisa i kako ga liječiti.

Bronhitis je uobičajeno oboljenje koje najviše pogađa djecu od 3 do 8 godina. U ovom uzrastu, respiratorni sistem nastavlja da se aktivno formira, tako da je veoma osetljiv na infekcije. Što prije otkrijete simptome bolesti kod djeteta, to ćete lakše i brže savladati. U tome će vam pomoći lijekovi, tradicionalne metode liječenja i posebna masaža.

Bronhitis je upalni proces bronhijalne sluznice.

Bronhitis i njegovi uzroci

Bronhitis je upalni proces koji pokriva sluzokožu bronhijalnog stabla. Retko se razvija sam. U 99% slučajeva to je posljedica virusne bolesti - SARS-a ili gripe. A samo 1% je zbog bakterijskih i gljivičnih infekcija.

Faze razvoja bronhitisa:

  1. Kontakt sa bolesnom osobom i infekcija od njega kapljicama iz zraka. Lako je uhvatiti infekciju, jer se aktivirani mikrobi raspršuju u radijusu od 10 metara prilikom kašljanja ili kihanja.
  2. Razvoj akutne respiratorne bolesti, praćena curenjem iz nosa, upalom grla i groznicom.
  3. Uz nepravilan tretman ili njegovo odsustvo infekcija prelazi iz gornjih dišnih puteva u donje: prvo se upala lokalizira u grlu, zatim u dušniku, a zatim se spušta u bronhije.

Uz neblagovremeno liječenje, bolest se može spustiti iz gornjih disajnih puteva u donje.

Mehanizam infekcije bakterijskim ili gljivičnim bronhitisom je drugačiji. Uvjetno patogeni mikroorganizmi uvijek žive na sluznicama osobe, ali u malim količinama koje ne štete zdravlju. I samo pod određenim uvjetima, počinju se aktivno razmnožavati, što dovodi do bolesti. Ovo bi moglo biti motivisano:

  • stres;
  • hipotermija;
  • slabljenje imunološkog sistema.

Bitan! Bronhitis uzrokovan gljivicama ili bakterijama nije zarazan za druge. Potpuno isti mikroorganizmi žive i na sluznicama drugih ljudi, ali njihov rast koči imunološki sistem.

Ali virusni oblik ostaje zarazan sve dok simptomi bolesti potpuno ne nestanu.

Dijete ostaje zarazno tokom cijele bolesti.

Simptomi bronhitisa

Možete utvrditi da dijete ima bronhitis po sljedećim znakovima:

  • povišena tjelesna temperatura (od 37,1 do 39 ° C i više), koja se smanjuje za dan (može biti normalna ako je tok bolesti blag);
  • jak suhi kašalj, koji prelazi nekoliko dana;
  • iskašljavanje bistrog, žutog ili zelenog sputuma;
  • piskanje i/ili zviždaljke tokom disanja, koje se čuje na daljinu;

Obratite pažnju na buku i zviždanje pri disanju.

  • bol u grudima (obično se manifestira u vrijeme prijelaza bolesti iz dušnika u bronhije);
  • lupanje srca (od 100 otkucaja u minuti);
  • otežano disanje (brzo i plitko disanje);
  • opšta slabost, slabost i nedostatak apetita.

Kod virusne bolesti često se propisuju lijekovi:

  • : , . Dajte kada temperatura poraste iznad 38 stepeni.

Ibuprofen ima analgetska, protuupalna svojstva, ima umjereno antipiretičko djelovanje.

  • : Libexin, Tusuprex. Dozvoljeno je kod jakih napada suvog kašlja koji ne dozvoljavaju da zaspite.
  • i:, biljne naknade za dojke. Pospješuju lučenje sluzi, doprinose njenom ukapljivanju i izlučivanju.

ACC je lijek za liječenje vlažnog kašlja.

  • : Viferon, Interferon. Oni pomažu tijelu da se bori protiv patogena ubrzavajući proizvodnju antitijela.

Pažnja! Antibiotici ne pomažu u 99% slučajeva, jer virusi obično uzrokuju bolest. Ali pedijatri često prepisuju antibiotike "za svaki slučaj", a to se može učiniti samo nakon testa sputuma koji pokazuje prisustvo bakterijske infekcije.

U drugim slučajevima, lijekovi neće donijeti koristi, već štetu, ubijajući korisnu mikrofloru.

Galina piše u recenziji:

“Moja ćerka se razbolela sa 2 godine. I nekoliko dana kasnije zakašljala je toliko da se počela gušiti. Pozvala sam hitnu i hospitalizirani smo sa opstruktivnim bronhitisom. U bolnici su mu dali terapiju antibioticima i pustili ga, a 3 dana kasnije morao je ponovo kod ljekara. Postavili su istu dijagnozu. Odbila je bolnicu, ali je djetetu kod kuće dala antibiotike. Dva mjeseca kasnije, kašalj se nastavio. Otišla sam kod drugog pedijatra i on mi je rekao da bolest nije uzrokovana infekcijom, već alergijskom reakcijom. Otkrio se i razlog - radi se o novom prašku za pranje rublja.

Ublažavanje opstruktivnog bronhitisa

Ako se blokada lumena bronha nije mogla izbjeći, inhalacije sa sljedećim lijekovima pomoći će u otklanjanju opstrukcije:

  • Ventolin;
  • Flexotide.

Metoda je dobra jer lijek odmah ulazi u bronhije, doprinoseći širenju grana bronhijalnog stabla i uklanjanju sputuma iz njih. Efekat dolazi nekoliko minuta nakon procedure.

Bitan! Ako dijete počne da se guši, odmah pozovite hitnu pomoć. U međuvremenu, vi je čekate, pokušajte da mu sami pomognete u inhalacijama.

Liječenje narodnim lijekovima

Prije nego što počnete liječiti svoju bebu narodnim lijekovima, poslušajte savjet Komarovskog:

  • Nemojte koristiti inhalaciju parom. Ovaj postupak povećava rizik da bolest postane opstruktivna zbog začepljenja bronha natečenom grudom sluzi (ovo se ne odnosi na medicinske otopine za inhalaciju).
  • Termičke procedure treba raditi samo na normalnoj tjelesnoj temperaturi. Ne stavljajte tople obloge na područje srca, kako ne biste povećali ionako veliko opterećenje organa.
  • Med, propolis i bilje su jaki alergeni. Uvjerite se da vaše dijete nije osjetljivo na njih.

Narodni lijekovi pomoći će u ublažavanju bolnog kašlja.

  • Održavajte piće toplim. Topli napici mogu da vas opeku, a ne ubrzavaju vaš oporavak.

Cijeli broj Škole dr Komarovskog o bronhitisu kod djece možete pogledati ovdje - https://www.youtube.com/watch?v=UdnChZSgfgk

Za ublažavanje suhog kašlja pomoći će:

  • Prokuvano mleko sa dodatkom meda, putera ili sode.
  • Svježe iscijeđeni sok od brusnice sa šećerom ili medom.
  • Uvarak od listova crne ribizle, podbele, viburnuma ili cvjetova lipe. Da biste ih pripremili, skuvajte žlicu suhe sirovine u čaši kipuće vode i ostavite da se ohladi.

Ako je tjelesna temperatura normalna:

  • prije spavanja. Nakon zahvata osušite ih i obujte tople čarape.
  • Zamotajte grudi gazom namočenom u toplo biljno ulje. Obloga je prekrivena voštanim papirom i fiksirana pelenom.
  • Stavite kolač od krompira na grudi. Da biste to učinili, skuhajte nekoliko krumpira u ljusci i zgnječite ih uz dodatak meda ili joda s biljnim uljem. Formirajte tortu, umotajte u gazu i stavite na grudi. Uklonite nakon hlađenja.

Za stariju djecu prikladni su postupci kao što su senf flasteri i banke.

Kod bronhitisa može biti efikasna distrakciona terapija: senf flasteri, oblozi od senfa, obloge za zagrijavanje.

Prevencija

Bronhitis se može ponovo javiti, a ako je bio loše izliječen, onda će se bolest često ponavljati, postepeno prelazeći u kronični oblik. Da biste zaštitili dijete od nove bolesti, provodite prevenciju. To uključuje:

  • otvrdnjavanje. Postepena ovisnost o hladnim procedurama pomaže u jačanju imunološkog sistema. Prvo napravite kontrastni tuš (ispiranje), naizmenično toplu vodu sa hladnom (4-5 stepeni niže). Zatim postepeno smanjite stepen hladne vode.
  • Odjeća prema vremenu. Nemojte previjati bebu, inače će se znojiti i početi smrzavati, što će dovesti do hipotermije. Ako se prelagano oblačite, rezultat će biti isti.
  • Preventivno i tokom perioda masovnog uništavanja SARS-a i gripa.
  • Ishrana bogata vitaminima i mineralima. Pomaže jačanju obrambenih snaga organizma, normalnom rastu i razvoju bebe.

Uravnotežena ishrana je bila i ostaje efikasna mera za prevenciju prehlade.

Bronhitis je uobičajena bolest, obično virusne prirode. Stoga ne postoji čarobna pilula koja bi natjerala dijete da se oporavi u jednom danu. Dok se djetetov organizam ne izbori sam s bolešću, možete mu pomoći samo tako što ćete spriječiti isušivanje sputuma. Tako ćete ubrzati oporavak i smanjiti rizik od komplikacija.

Alisa Nikitina

- nespecifična upala donjeg respiratornog trakta, koja se javlja s oštećenjem bronha različitih kalibara. Bronhitis kod djece se manifestuje kašljem (suhim ili sa ispljuvakom različite prirode), povišenom temperaturom, bolom u grudima, bronhijalnom opstrukcijom, piskanjem. Bronhitis kod djece dijagnosticira se na osnovu auskultatorne slike, rendgenskih podataka pluća, kompletne krvne slike, pregleda sputuma, respiratorne funkcije, bronhoskopije, bronhografije. Farmakoterapija bronhitisa kod djece provodi se antibakterijskim lijekovima, mukoliticima, antitusicima; fizioterapijski tretman uključuje inhalacije, ultraljubičasto zračenje, elektroforezu, cupping i vibracionu masažu, terapiju vježbanjem.

Opće informacije

Bronhitis kod djece je upala sluzokože bronhijalnog stabla različite etiologije. Na svakih 1.000 djece godišnje se javlja 100-200 slučajeva bronhitisa. Akutni bronhitis čini 50% svih infekcija respiratornog trakta kod male djece. Posebno često se bolest razvija kod djece prve 3 godine života; najteže kod novorođenčadi. Zbog raznolikosti uzročno značajnih faktora, bronhitis kod djece je predmet proučavanja u pedijatriji, dječjoj pulmologiji i alergološko-imunologiji.

Uzroci bronhitisa kod djece

U većini slučajeva, bronhitis kod djeteta nastaje nakon virusne bolesti - gripe, parainfluence, rinovirusa, adenovirusa, respiratorne sincicijalne infekcije. Nešto rjeđe bronhitis kod djece izazivaju bakterijski patogeni (streptococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, Klebsiella), gljive iz roda Aspergillus i Candida, intracelularna infekcija mycolatomydia (mycolatomydiavirus). Bronhitis kod djece često prati tok malih boginja, difterije, velikog kašlja.

Bronhitis alergijske etiologije javlja se kod djece senzibilizirane inhalacijskim alergenima koji sa udahnutim zrakom ulaze u bronhijalno stablo: kućna prašina, kućne kemikalije, polen biljaka itd. U nekim slučajevima bronhitis kod djece je povezan s iritacijom bronhijalne sluznice hemijskim ili fizičkim faktorima : zagađeni vazduh, duvanski dim, benzinske pare, itd.

Postoji predispozicija za bronhitis kod djece sa opterećenom perinatalnom pozadinom (porođajne traume, nedonoščad, pothranjenost i dr.), konstitucijskim anomalijama (limfno-hipoplastična i eksudativno-kataralna dijateza), urođenim malformacijama respiratornog sistema, čestim respiratornim bolestima (rinitis). , laringitis, faringitis, traheitis), poremećeno nazalno disanje (adenoidi, devijacija septuma), hronična gnojna infekcija (sinusitis, hronični tonzilitis).

U epidemiološkom smislu najznačajnije su hladno godišnje doba (uglavnom jesensko-zimski period), sezonske pojave SARS-a i gripa, boravak djece u dječjim grupama, te nepovoljni socijalno-životni uslovi.

Patogeneza bronhitisa kod djece

Specifičnost razvoja bronhitisa kod djece neraskidivo je povezana s anatomskim i fiziološkim karakteristikama respiratornog trakta u djetinjstvu: obilnom prokrvljenošću sluznice, labavošću submukoznih struktura. Ove karakteristike doprinose brzom širenju eksudativno-proliferativne reakcije iz gornjih disajnih puteva u dubinu respiratornog trakta.

Virusni i bakterijski toksini inhibiraju motoričku aktivnost trepljastog epitela. Kao rezultat infiltracije i edema sluznice, kao i pojačanog lučenja viskozne sluzi, "treperenje" cilija se još više usporava - čime se isključuje glavni mehanizam samopročišćavanja bronha. To dovodi do naglog smanjenja drenažne funkcije bronha i poteškoća u odljevu sputuma iz donjih respiratornih puteva. Na toj pozadini stvaraju se uvjeti za daljnju reprodukciju i širenje infekcije, obturaciju bronhijalnom tajnom manjeg kalibra.

Dakle, karakteristike bronhitisa kod djece su značajna dužina i dubina lezije bronhijalnog zida, težina upalne reakcije.

Klasifikacija bronhitisa kod djece

Po porijeklu se razlikuju primarni i sekundarni bronhitis kod djece. Primarni bronhitis u početku počinje u bronhima i zahvaća samo bronhijalno stablo. Sekundarni bronhitis kod djece je nastavak ili komplikacija druge patologije respiratornog trakta.

Tijek bronhitisa kod djece može biti akutan, kroničan i rekurentan. Uzimajući u obzir obim upale, ograničeni bronhitis (upala bronha unutar jednog segmenta ili režnja pluća), rašireni bronhitis (upala bronha dva ili više režnja) i difuzni bronhitis kod djece (bilateralna upala bronha) su izolovani.

Ovisno o prirodi upalne reakcije, bronhitis kod djece može biti kataralni, gnojni, fibrinozni, hemoragični, ulcerozni, nekrotični i mješoviti. Kod djece je češći kataralni, kataralno-gnojni i gnojni bronhitis. Posebno mjesto među lezijama respiratornog trakta zauzima bronhiolitis u djece (uključujući obliteraciju) - bilateralna upala terminalnih dijelova bronhijalnog stabla.

Prema etiologiji razlikuju se virusni, bakterijski, virusno-bakterijski, gljivični, iritantni i alergijski bronhitis kod djece. Po prisutnosti opstruktivne komponente razlikuju se neopstruktivni i opstruktivni bronhitis kod djece.

Simptomi bronhitisa kod djece

Razvoj akutni bronhitis kod djece, u većini slučajeva, prethode znaci virusne infekcije: grlobolja, kašalj, promuklost, curenje iz nosa, pojave konjuktivitisa. Ubrzo se javlja kašalj: opsesivan i suv na početku bolesti, za 5-7 dana postaje mekši, vlažan i produktivan uz odvajanje sluzavog ili sluzavo-gnojnog sputuma. Kod akutnog bronhitisa dijete ima porast tjelesne temperature do 38-38,5°C (u trajanju od 2-3 do 8-10 dana u zavisnosti od etiologije), znojenje, malaksalost, bol u grudima pri kašljanju, kod male djece - kratkoća. od daha. Tijek akutnog bronhitisa kod djece je obično povoljan; bolest se završava oporavkom u prosjeku za 10-14 dana. U nekim slučajevima, akutni bronhitis kod djece može biti komplikovan bronhopneumonijom. Kod rekurentnog bronhitisa kod djece, egzacerbacije se javljaju 3-4 puta godišnje.

Opstruktivni bronhitis kod djece se obično manifestira u 2-3. godini života. Vodeći simptom bolesti je bronhijalna opstrukcija, koja se izražava paroksizmalnim kašljem, bučnim zviždanjem, produženim izdisajem, daljinskim zviždanjem. Tjelesna temperatura može biti normalna ili subfebrilna. Opšte stanje djece obično ostaje zadovoljavajuće. Tahipneja, otežano disanje, učešće u disanju pomoćnih mišića su manje izraženi nego kod bronhiolitisa. Teški opstruktivni bronhitis kod djece može dovesti do respiratorne insuficijencije i akutnog plućnog srca.

Hronični bronhitis kod djece karakteriziraju ga egzacerbacije upalnog procesa 2-3 puta godišnje, koje se javljaju uzastopno najmanje dvije godine zaredom. Kašalj je najstalniji znak hroničnog bronhitisa kod dece: tokom remisije je suv, tokom egzacerbacija mokar. Sputum se iskašljava otežano iu malim količinama; ima mukopurulentni ili gnojni karakter. Postoji niska i povremena groznica. Kronični gnojno-upalni proces u bronhima može biti praćen razvojem deformirajućeg bronhitisa i bronhiektazija kod djece.

Dijagnoza bronhitisa kod djece

Primarnu dijagnozu bronhitisa kod djece provodi pedijatar, precizirajući - dječji pulmolog i dječji alergolog-imunolog. Prilikom utvrđivanja oblika bronhitisa kod djece uzimaju se u obzir klinički podaci (priroda kašlja i sputuma, učestalost i trajanje egzacerbacija, karakteristike tijeka itd.), Auskultacijski podaci i rezultati laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Auskultatornu sliku kod bronhitisa kod djece karakteriziraju raštrkani suhi (sa bronhijalnom opstrukcijom - zviždanjem) i vlažni hripavi različite veličine.

U općoj analizi krvi na visini ozbiljnosti upalnog procesa otkrivaju se neutrofilna leukocitoza, limfocitoza i povećanje ESR. Eozinofilija je karakteristična za alergijski bronhitis kod djece. Proučavanje plinskog sastava krvi indicirano je za bronhiolitis kako bi se odredio stupanj hipoksemije. Od posebnog značaja u dijagnostici bronhitisa kod dece je analiza sputuma: mikroskopski pregled, kultura sputuma, AFB analiza, PCR analiza. Ako je nemoguće da dijete samostalno iskašljava bronhijalni sekret, radi se bronhoskopija sa uzorkovanjem sputuma.

Rendgen pluća s bronhitisom kod djece otkriva povećanje plućnog obrasca, posebno u zonama korijena. Tokom FVD, dijete može imati umjerene opstruktivne poremećaje. Tokom egzacerbacije hroničnog bronhitisa kod dece sa

Druga najteža respiratorna patologija kod male djece, nakon upale pluća, je bronhitis. Roditelji su ponekad veoma uplašeni zbog ove dijagnoze, pa doktoru postavljaju mnoga pitanja. Odmah ću reći - bronhitis u sadašnjoj fazi se prilično uspješno liječi i prolazi bez traga - ako se sve radi ispravno.

Bronhitis je upala bronhijalne sluznice. Ova bolest se može javiti u akutnom ili kroničnom obliku (što je mnogo rjeđe kod djece nego kod odraslih). Najčešće, akutni bronhitis kod djece počinje nakon virusne infekcije (na primjer, gripe), koja uzrokuje oštećenje sluznice donjih dišnih puteva. Među virusnim patogenima najčešći su gripa, parainfluenca, adenovirusi. Prvo se djetetovo grlo upali, a zatim se infekcija dalje širi, zahvaćajući bronhije. U pravilu su prvo zahvaćeni veliki bronhi, a zatim manji. To je prvi razlog za razvoj bronhitisa.

Drugi uzrok je rjeđi i bakterijska je infekcija. Streptococcus, Haemophilus influenzae i Moraxella trenutno su vodeći među bakterijskim patogenima. Reč je i o mikrobima koji se, najčešće, "transportuju" u respiratorni trakt zajedno sa stranim tijelima.Malo dijete, pričajući dok jede, može udahnuti komad šargarepe, jabuke ili sjemenke. Osim toga, mladi istraživači su jako vole sve uvući u usta, a mogu slučajno udahnuti male dijelove igračaka. Strana tijela, naravno, izlaze iz respiratornog trakta, a infekcija može ostati. Tada se razvija bronhitis.

Treći razlog za dijagnozu "bronhitis" je mješovit, odnosno prvo virusna, a potom bakterijska infekcija ulazi u respiratorni trakt.

Četvrti razlog je poraz bronha pod uticajem iritantnih hemijskih ili fizičkih faktora. Na primjer, prilikom udisanja benzinskih para, zagađenog dima.

Peti razlog je alergija. Neka djeca su osjetljiva na određene alergene, bilo da je u pitanju polen drveća ili cvijeća, kućna prašina, deterdžent za pranje rublja ili mirisi sapuna. Sve to može izazvati reakciju bronhijalne sluznice.

Simptomi bronhitisa kod djece

Termin "bronhitis" odnosi se na lezije bronha bilo kojeg kalibra; "bronhiolitis" - uglavnom mali bronhi i bronhiole, "traheobronhitis" - traheja u kombinaciji sa bronhima. U klasifikaciji usvojenoj u Rusiji razlikuju se akutni bronhitis, akutni opstruktivni bronhitis, bronhiolitis (uključujući obliterirajući).

Akutni bronhitis na pozadini akutne virusne infekcije u većini slučajeva ne zahtijeva nikakav poseban tretman. Glavni smjer liječenja u ovom slučaju je kontrola simptoma bolesti i opća njega bolesnika. Glavni simptomi akutnog bronhitisa su groznica, kašalj, osjećaj slabosti. Kako je postalo jasno, većinu slučajeva "prehlade" karakterišu isti simptomi. Važno je, međutim, napomenuti da su kod nekomplikovanog tijeka akutnog bronhitisa povećanje tjelesne temperature i osjećaj slabosti umjereni, dok je kod težih oblika ARVI pacijent u teškom stanju.

Glavne manifestacije koje dozvoljavaju doktoru i roditeljima da posumnjaju na bronhitis kod bebe su kašalj, difuzno suhi i različiti vlažni hripavi u plućima. Glavni simptomi upale bronhijalne sluzokože su kašalj (suv ili nagrizajući), groznica, bol u grudima, piskanje. Tokom kašlja, može doći do stvaranja sputuma. Kod akutnog bronhitisa izgleda kao bistra tečnost bez gnoja, kod hroničnog bronhitisa ima gnoj.

Rendgen upotpunjuje sliku - prilikom ispitivanja specifičnih znakova (kao, na primjer, kod upale pluća), nema, obično povećanja plućnog obrasca, proširenja i nestrukturalnosti korijena pluća u odsustvu infiltrativnog i fokalne senke u plućnom tkivu.

Kod male djece bronhitis se može javiti sa sindromom bronhijalne opstrukcije (začepljenje malih dijelova bronha) - zbog toga je poremećena glavna funkcija respiratornog sistema - razvija se izmjena plinova i hipoksija. Zahvaćeni su bronhi različitih kalibara, to se događa u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije, koja uzrokuje karakteristične kliničke simptome. Bronho-opstruktivni sindrom obično se razvija 3-4. dana SARS-a i manifestuje se ekspiratornim (na izdisaju) kratkim dahom, bučnim zviždanjem, raštrkanim suhim i raznim vlažnim hripavcima u plućima. Rendgen je otkrio povećanje plućnog uzorka, znakove oticanja plućnog tkiva (povećana transparentnost, horizontalni položaj rebara, visoko stajanje i spljoštenost kupola dijafragme) u odsustvu infiltrativnih i fokalnih senki u plućima . Relapsi, odnosno ponovljene epizode opstruktivnog bronhitisa, uvijek su povezane sa SARS-om i obično prestaju u dobi od 3-4 godine.

Sa primarnom lezijom malih bronha i bronhiola nastaje akutni bronhiolitis. Razvija se, u pravilu, kod djece prve godine života u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija i manifestira se izraženim bronho-opstruktivnim sindromom i respiratornim zatajenjem. Karakteristična je teška ekspiratorna dispneja (poteškoće samo pri izdisanju) ili mješovita (poteškoće i pri udisanju i izdisanju), uz sudjelovanje pomoćnih mišića - trbušnih i međurebarnih mišića, povlačenja podložnih mjesta grudnog koša, oticanja krila nosa , cijanoza (plava). Prilikom slušanja grudnog koša, doktor će čuti difuzne, vlažne, fino mjehuriće i krepitirajuće (kao da pucketaju) hropove. Radiografija je otkrila oštro oticanje plućnog tkiva, iscrpljivanje vaskularnog uzorka.

Ponovljene epizode akutnog bronhitisa, dijagnosticirane 2-3 puta godišnje ili više na pozadini respiratornih virusnih infekcija, definiraju se kao rekurentni bronhitis. Kliničke i radiološke manifestacije tokom perioda bolesti odgovaraju znacima akutnog bronhitisa. Javlja se uglavnom kod djece prvih 4-5 godina života.

Pravovremena dijagnoza različitih oblika bronhitisa neophodna je za odabir adekvatne terapije i sistema praćenja beba.

Kako liječiti bronhitis kod djece?

Prije svega, skrećem vam pažnju na činjenicu da se ne možete samoliječiti. Roditelji se svakako trebaju obratiti ljekaru koji će dati preporuke na osnovu uzroka bolesti. Liječenje se propisuje ovisno o dobi pacijenta, te o karakteristikama toka bolesti. Na primjer, nije za svaki akutni bronhitis potrebna antibiotska terapija. Takve mjere su uglavnom potrebne samo kada postoji opasnost od prijelaza bakterijske infekcije u upalu pluća. Međutim, to može utvrditi samo ljekar.

Ljekar može preporučiti liječenje djeteta s bronhitisom kod kuće. Ali ako se pojave simptomi intoksikacije, visoka temperatura u večernjim satima (do 38 stepeni), nedostatak daha, tada je neophodna hospitalizacija. Ovo se posebno odnosi na malu djecu (do 3 godine). Ako je dijete starije, liječenje se može provoditi kod kuće.

Osnovni princip liječenja djece sa infektivnim bronhitisom, uz svu njihovu raznolikost, je suzbijanje infektivnog početka, poboljšanje pročišćavanja bronha i opća terapija. Vodeća uloga pripada antibiotskoj terapiji. Adekvatna antibiotska terapija ne samo da može zaustaviti simptome akutne upale, već i dovesti do uklanjanja patogena, smanjiti trajanje liječenja i brzog oporavka.

Izbor početnog lijeka provodi se uzimajući u obzir vjerojatnu etiologiju (uzrok) i osjetljivost navodnog patogena na antimikrobne lijekove. U ovom slučaju, uvijek je poželjno uzimati jedan lijek i to kroz usta. Trenutno se kao antibakterijski lijekovi prvog izbora najviše koriste tri grupe antibiotika, tzv. lijekovi „zlatnog standarda“: penicilini (amoksicilin, inhibitori zaštićeni penicilini), cefalosporini II-III generacije) i makrolidi.

Kod blagog i umjerenog pogoršanja kronične upale, češće kod djece školskog uzrasta, liječenje se može provoditi samo oralnim (na usta) antibioticima.

Uz izraženu aktivnost upale, antibiotska terapija se provodi u režimu terapije "korak". U ovom slučaju antibiotici se prvo propisuju parenteralno (intravenozno, intramuskularno). Kada se stanje bolesnika poboljša (obično nakon 3-5 dana), prelazi se na oralne antibiotike.

Ako se tokom terapije stanje djeteta poboljšalo, temperatura se smanjila, simptomi intoksikacije nestali, pojavio se apetit, dijete je postalo aktivnije, tada je pravilno odabran antibiotik i liječenje treba nastaviti. Ako nema poboljšanja ili je neznatno, antibiotik treba promijeniti. Indikacije za promjenu antibiotika ili povezivanje drugog lijeka je klinički neuspjeh terapije (očuvanje groznice, respiratorna insuficijencija, intoksikacija, razvoj komplikacija). U tom slučaju, korekciju terapije treba provesti uzimajući u obzir rezultate mikrobiološkog pregleda (kultura sputuma) sputuma. Antibiotici se moraju koristiti vrlo oprezno, jer kasnije, ako dođe do ozbiljnije upalne bolesti, mogu izgubiti na djelotvornosti. Činjenica je da s vremenom lijek postaje ovisnost, a zatim se više ne može koristiti. Morate se obratiti drugim lijekovima, koji su, shodno tome, skuplji. Bronhitis je potrebno liječiti u kompleksu, koristeći, ako je potrebno, antibiotsku terapiju fizikalnim metodama, uključujući posebnu prehranu i kućnu njegu.

Trajanje antibakterijskog liječenja u pravilu je 7 dana (kod akutnog bronhitisa) i 10-14 dana (sa pogoršanjem kroničnog bronhitisa).

Poslednjih godina, pored oralne i parenteralne primene antibiotika, koristi se i primena antibiotika kroz nebulizator.

U liječenju djece s bronhitisom nužno se koriste sredstva čije je djelovanje usmjereno na poboljšanje drenažne funkcije bronha. U pedijatrijskoj praksi se široko koriste mukolitički (razrjeđivači sputuma) lijekovi direktnog djelovanja - derivati ​​cisteina - tiolici (acetilcistein). Međutim, mora se imati na umu da se ovi lijekovi trebaju propisivati ​​samo sa značajno povećanom viskoznošću sputuma, jer mogu učiniti tajnu previše tečnom, zbog čega postoji rizik od razvoja bronhoreje i zalijevanja pluća tekućim sputumom.

Mukoaktivni lijekovi indirektnog (sekretolitičkog) djelovanja uključuju derivate alkaloida vasicina - bromheksin i njegove metabolite (ambroksol) i mukoregulatore na bazi karbocisteina. Ovi lijekovi normaliziraju reološke parametre sekreta, ubrzavaju mukocilijarni transport, imaju protuupalni učinak, dok ukapljivanje sputuma praktički nije praćeno povećanjem njegovog volumena.

Biljni preparati (korijeni ipekaka, sladić, bijeli sljez, elekampan, biljka termopsisa, majčina dušica), koji imaju iskašljavajući efekat refleksnog djelovanja, i dalje se široko koriste u praksi kompleksne terapije bronhitisa.

Važni elementi kompleksne terapije pacijenata sa bronhitisom su fizioterapija, masaža, posturalna drenaža, terapija vježbanjem.

Obično bronhitis nestaje za 2-3 sedmice. Ali takav period je tipičan samo uz pravovremeno liječenje. Nažalost, posljednjih godina tok bronhitisa i pneumonije se donekle promijenio. Glavna razlika je dugo trajanje bolesti - do 3-4 sedmice. Osim toga, svi simptomi su se sada počeli intenzivnije manifestirati. Na primjer, ponekad djeca imaju bolove u predelu srca. Ozbiljnost neurosteničnih reakcija postaje češća: dijete postaje razdražljivo.

Često se pod maskom bronhitisa mogu sakriti i druge bolesti. Na primjer, kongenitalne malformacije pluća i bronha. Stoga je svu djecu kod kojih je dijagnosticiran hronični bronhitis potrebno pregledati i liječiti u specijalizovanim ustanovama.

Bronhitis nakon "prehlade"

Ponekad, čak i uz dobru njegu bolesnog djeteta, prehlada se komplikuje bronhitisom različite težine: od blagog bronhitisa, koji se javlja i bez temperature, do teških oblika s visokom temperaturom, uz dodatak astmatičnog sindroma. Glavni simptom bronhitisa je kašalj. Na početku bolesti, kašalj je obično suv. Postupno dolazi do takozvanog "razlučivanja", pojavljuje se sputum koji se nakuplja u bronhima, a čak i bez fonendoskopa čuje se piskanje.

Kada se u bronhima pojavi sputum (zviždanje postaje mokro), možemo pretpostaviti da je bolest krenula ka oporavku. Sada je glavna briga da se dijete na vrijeme zakašlja. Jasno je da mu se kad dijete odraste može objasniti da je potrebno iskašljati i ispljunuti sputum. Sa malim djetetom je teže. Sa svakim udahom, sa svakim izdahom, on hrišće - čini se da bi i sam za njega pročistio grlo... Ponekad u takvim slučajevima promjena položaja djeteta doprinosi kašljanju. Na primjer, vaša beba je ležala na desnoj strani, a vi ste je okrenuli na lijevo; u to vrijeme, ispljuvak, pod utjecajem vlastite težine, počinje da se kreće duž zidova bronha, iritira ih i može izazvati kašalj - što je bilo potrebno.

Bronhitis kod djece starije od 1 godine.

Ovisno o težini procesa, može biti zahvaćena samo sluznica bronha ili cijeli njegov zid. Bronhitis se po pravilu javlja u proljeće i jesen, nakon bolesti kao što su rinitis, faringitis, laringitis, akutne respiratorne infekcije (akutna respiratorna bolest); praksa pokazuje da djeca s adenoidnim izraslinama i kroničnim tonzilitisom češće pate od bronhitisa od druge djece. Uzročnici akutnog bronhitisa mogu biti respiratorni virusi, stafilokoki, streptokoki, pneumokoki itd.

Početak bolesti je akutan. Pojavljuje se curenje iz nosa, zatim suv kašalj. Dijete se žali na opštu slabost. Tjelesna temperatura raste do 38-39°C i može trajati dva do tri dana. Nakon ovih dana, priroda kašlja se mijenja; kašalj prestaje biti suh i uporan (čak i iscrpljujući), počinje se odvajati sputum, koji se također vremenom mijenja - u početku je sluzav, a zatim sluzavo-gnojan. Zviždanje se može čuti na daljinu; dijete pročisti grlo i ovi hripavi nestaju. Oporavak nastupa za 7-8 dana. U male djece, akutni bronhitis se može javiti s astmatičnom komponentom, zajedno s manifestacijama eksudativne dijateze; takav bronhitis ponekad traje nekoliko sedmica i završava se komplikacijama - upalom pluća.

Liječenje bronhitisa kod kuće

Bez obzira na težinu bronhitisa vašeg djeteta, liječenje treba propisati ljekar. Naravno, roditelji vremenom stiču iskustvo i izgleda da već znaju kako da se nose sa prehladom i bronhitisom (a čak i bake predlažu), ali treba pokazati djetetovu ljekaru. Osim što će postaviti tačnu dijagnozu, propisaće i pravilan kompleksan tretman, savjetovati najsavremenije lijekove. Istovremeno, pokazat ćete doktoru svoj pribor za prvu pomoć: možda će se koristiti nešto iz vašeg kompleta prve pomoći.

Dakle, o pojedinostima ćete razgovarati sa svojim doktorom. Evo nekoliko općih savjeta...

Liječenje bronhitisa je uglavnom simptomatsko; bolesnom djetetu se daju antipiretici, ekspektoransi; široko se koriste postupci za ometanje (senf flasteri, grijaći oblozi, kupke za stopala, itd.). Antimikrobno liječenje (antibiotici) propisuje se samo u slučajevima produženog bronhitisa i uz prijetnju komplikacija. Sulfonamidi trenutno nisu propisani.

Ako je dijete bolesno od bronhitisa, potrebno je mirovanje u krevetu. Iako dijete ima mirovanje u krevetu, dijete ne smije ležati mirno. Može sjediti u krevetu, igrati se; s vremena na vrijeme mora promijeniti položaj - to će eliminirati mogućnost zagušenja u plućima.

Povećanje temperature kod bronhitisa je zaštitna reakcija tijela. Mnogi mikrobi se osjećaju sjajno na temperaturi od 36,6 °C, ali već na 36,7 °C "odstupe". Ako je djetetova temperatura ispod 38°C, pustite da se malo zagrije, ako je viša, spustite je.

Ako dijete ima bronhitis, a još više sa astmatičnom komponentom, važno je da u prostoriji uvijek ima svježeg zraka... Napolju je hladno, a prostoriju treba provjetriti. Pokrijte dete ćebetom (moguće sa glavom) i provetrite. Možete čak napraviti nacrt na nekoliko minuta.

Nećete nauditi detetu sa bronhitisom ako mu počnete davati čaj od podbele. Pijte dosta tople vode. Mlijeko sa puterom i medom djeluje prilično efikasno. Ne zaboravite na inhalacije, inhalacije soda. Kada zviždanje postane vlažno, pribjegavajte terapiji distrakcije. Parite noge vašeg djeteta. Kod bronhitisa distrakciona terapija može biti vrlo efikasna: senf flasteri, senfni oblozi, grijaće obloge, kupke za stopala i opće kupke itd. Isprobajte ove tretmane, ali samo ako dijete trenutno nema visoku temperaturu. Naučite ih izmjenjivati: danas djetetu stavljate senf flaster, sutra - grijaći oblog.

Masirajte jednom ili dva puta dnevno.

Trljanje stopala (tabana) terpentinskom mašću daje dobar efekat: to se radi noću; stavite malo masti na taban i jako, jako trljajte dlanom (osecaćete kako vam je dlan pečen), pa detetu navucite vunene čarape. I, naravno, senf flasteri. Već znate da se senf flasteri stavljaju kroz pelene za malu djecu, a za stariju djecu - sa obrnutom stranom. Ne možete stavljati senf flastere na područje srca. Pepper flaster je vrlo jednostavan za upotrebu. Sada u ljekarnama postoji mnogo masti za zagrijavanje za djecu. Ako dijete ima akutni bronhitis, dobre su dekocije i infuzije borovih pupoljaka (10 grama osušenih pupoljaka na čašu vode), kao i dekocije i infuzije trave termopsisa (0,5-0,8 grama sušene trave na čašu vode). lekovito dejstvo.

Na početku bronhitisa, djetetov kašalj je suv i bolan. Ljekar će djetetu propisati ekspektoranse. Sa svoje strane, dajte detetu toplo mleko sa borjomijem, sodom i medom.

Ako je dijete počelo da iskašljava ispljuvak tokom kašlja, to znači da se stvari popravljaju. Sada je važno redovno uklanjati ovaj sputum. Objasnite svom djetetu važnost dobrog kašlja. Lumen malih bronhija se oslobađa i disanje postaje znatno lakše.

Sada se djetetov kašalj javlja ubrzo nakon promjene položaja tijela. Dijete se okrenulo na drugu stranu i - javlja se kašalj. Ovo je dobro. Ovo pomaže u čišćenju bronhija. Flegma, koja teče na zidove bronhija, iritira ih i izaziva kašalj. Neka dijete češće mijenja položaj.

Možete čak i zamoliti dijete da se nagne iz kreveta tako da noge ostanu na vrhu ili uredite nagnutu ravan (noge gore, glava dolje). To doprinosi protoku sputuma iz bronhija.

Sputum koji je izašao kao rezultat iskašljavanja ne smije se progutati. Objasnite djetetu da ispljuvak treba ispljunuti.

Vazduh u prostoriji deteta koje boluje od bronhitisa ne bi trebalo da bude suv. Uradićete pravu stvar ako okačite mokre peškire u prostoriju ili uključite ovlaživač.

Redovne inhalacije su veoma pogodne za kašalj. Posebno alkalni (dišite sodu ako nemate inhalator).

Kod akutnog bronhitisa djetetu se preporučuju sljedeće naknade:
List podbel - 1 dio
List trputca - 2 dijela
Trava preslice - 3 dijela
Trava jaglaca - 4 dijela
5-6 grama smjese preliti sa čašom ključale vode, ostaviti dva sata. U zavisnosti od starosti, uzimajte 50-100 ml tri puta dnevno pre jela.

Koren sladića - 2 dijela
Korijen bijelog sljeza - 2 dijela
List podbel - 2 dijela
Plod komorača - 1 dio
5 grama osušene mešavine preliti sa čašom ključale vode, ostaviti da odstoji do tri sata. Uzimajte 20-30 ml tri puta dnevno prije jela.

Kod čestih bronhitisa preporučuje se korištenje sljedećih naknada:
Biljka timijana - 1 dio
Trava slatke djeteline - 1 dio
Plod komorača - 1 dio
List peperminta - 1 dio
List trputca - 2 dijela
Korijen bijelog sljeza - 2 dijela
Biljka plućnjaka - 4 dijela
List podbel - 4 dijela
3 grama (oko jedne kašičice) osušene mešavine preliti sa čašom hladne vode, ostaviti da odstoji do dva sata, pa kuvati pet minuta, procediti. Uzmite gutljaj tokom dana (možete 7-8 puta).

Ledum trava - 1 dio
Trava origana - 1 dio
Šišari johe - 1 dio
Gospina trava - 2 dijela
Trava žalfije - 2 dijela
Plodovi rowan - 3 dijela
1-1,5 kašičice osušene mešavine preliti sa čašom vode, kuvati na laganoj vatri 15-20 minuta, procediti. Uzimajte 20-40 ml tri puta dnevno prije jela.

Sok od šargarepe sa medom. Pripremite čašu svježeg soka od šargarepe, dodajte tri kašičice meda, promiješajte. Uzimajte dvije do tri supene kašike nekoliko puta dnevno.

Sok od kupusa. Zaslađeni sok od svežeg kupusa uzimajte tri do četiri puta dnevno po jednu supenu kašiku kao ekspektorans (umesto šećera možete koristiti med).

Sok od trputca. Pomiješajte sok i med u jednakim količinama i dajte djetetu po jednu kašičicu tri puta dnevno kao ekspektorans i emolijens.

Infuzija korijena althea. Osušeni korijen bijelog sljeza sameljite u prah. sipajte 5 grama praha čašu hladne vode i ostavite 6-8 sati. Uzimajte dvije do tri supene kašike tri puta dnevno.

Infuzija cvijeća lipe. Jednu žlicu sušenih sirovina prelijte čašom kita da inzistira ispod poklopca (moguće je nekoliko puta ispod presavijenih listova) sat vremena, prelijte. Uzimajte po pola čaše tri puta dnevno.

Vježbe disanja za bronhitis

Mališani obično ovaj set vježbi izvode sa zadovoljstvom, jer liči na igru!
Vrana. Dete, koje sedi na stolici, podiže obe ruke sa strane uz udisanje. Dok izdiše, kaže: "K-a-r-r!" i spušta ruke.

Bug. Klinac sjedi na stolici i drži ruke na pojasu. Na nadahnuće, okreće tijelo udesno, pomičući desnu ruku u stranu i lagano unazad. Nakon toga on izdahne govoreći "W-w-w-w-w." Zatim se vraća u početni položaj, udahne i ponovi sličan pokret u lijevu stranu.

Guske. Beba se naginje napred iz sedećeg položaja, ruke treba podići do nivoa ramena. Istovremeno sa izdahom kaže: "Gaaaaa."

Roda. Ovu vježbu dijete radi stojeći. Pozovite ga da prikaže rodu - ruke podignute u stranu, podignite jednu nogu, savijte se u koljenu, istovremeno udahnite. Na izdisaju, beba polako spušta ruku i nogu, govoreći: "Šššš."

Crane. Prilikom udisaja, ruke mrvica se podižu, dok se uz izdisaj uz zvuk "Uuuuu" spuštaju duž tijela.

Letenje. Na samom kraju kompleksa, beba treba brzo hodati po sobi, mašući rukama kao ptica koja leti. Pokret se završava hodanjem uz obavezno usporavanje tempa.

Sve vježbe se moraju ponoviti 4-5 puta (zadnji put najmanje sat vremena prije spavanja). Dijete treba da izgovara zvukove glasno i jasno. Glavna stvar je da se šištanje mora izgovarati na izdisaju.

Akutni (jednostavni) bronhitis- upalne lezije bronhijalne sluznice bez kliničkih znakova bronhijalne opstrukcije, pretežno virusne ili virusno-bakterijske prirode. Glavni simptom ove vrste bronhitisa je kašalj, na početku bolesti je suv, a nakon 1-2 dana mokar sa sve većom količinom sputuma. Bronhitis je praćen i traheitisom (upala dušnika), pri čemu se javlja osjećaj pritiska ili bola iza grudne kosti. Sputum često ima sluzav karakter, već u 2. sedmici može dobiti zelenkastu boju, što nije znak mikrobne upale. Kašalj obično traje do 2 sedmice. Duži kašalj se opaža kod dojenčadi sa RS-virusnom infekcijom, te kod starije djece s mikoplazmom i adenovirusom. Kod traheitisa i traheobronhitisa sa fibrinoznim naslagama, kašalj može biti uznemirujući 4-6 sedmica u odsustvu drugih simptoma.

Kod bronhitisa se čuju difuzno suho i grubo i srednje mjehuriće, rjeđe se čuju fini mjehurasti hripavi koji se mijenjaju kašljem. Hematološke promjene (u općoj analizi krvi) su nestabilne; s mikoplazmalnom infekcijom, ESR se može povećati na pozadini normalnog broja leukocita.

Bronhitis sa SARS-om obično se razvija bez znakova toksikoze na subfebrilnoj - 37°C-37,5°C (ili febrilnoj u prva 1-2 dana) temperaturi, ali s adenovirusnom infekcijom može ostati visoka i do 7-10 dana. Kratkoća daha, čak i kod djece prve godine života, je umjerena (do 50 udisaja u minuti).

Mikoplazma bronhitis(uzrokovana M. pneumoniae) je češća u školskom uzrastu. U pravilu se odvija s visokom temperaturom, u suprotnosti s blago poremećenim općim stanjem i odsutnošću znakova toksikoze. Upala zahvata male bronhije, što se manifestuje crepitusom, finim mjehurastim zviždanjem, povećanim sitnim elementima plućne šare na rendgenskom snimku. Za razliku od virusnog bronhitisa, mikoplazmalni bronhitis karakterizira asimetrija zviždanja. Ovi znaci, u kombinaciji sa "suhim" konjuktivitisom (bez izliva), omogućavaju sumnju na bronhitis ove etiologije.

Hlamidijski bronhitis(uzrokovanog Chi. trachomatis) kod djece prvih šest mjeseci života često teče bez opstrukcija, jake kratkoće daha, toksikoze i hematoloških promjena, dijagnosticira se kada se otkriju klamidijska antitijela IgM klase u bilo kojem titru ili IgG klasi u titar iznad 1:64 (dijagnoza se smatra pouzdanom ako je titar lgG antitijela kod majke niži nego kod djeteta). Na klamidijski bronhitis (uzrokovanog Chi. pneumoniae) može se posumnjati zbog istovremene angine pektoris i/ili cervikalnog limfadenitisa. Kod adolescenata se često javlja sa opstrukcijom, ponekad je to debi bronhijalne astme sa kasnim početkom.

Bronhitis je veoma opasan za bebe, posebno ako na njega ne obratite pažnju na vreme.

Akutni jednostavni bronhitis

Šta je akutni bronhitis?

U posljednje vrijeme bilježi se porast incidencije bronhitisa među djecom. Istovremeno, patogeni su sve atipičniji: klamidija i mikoplazme (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Odmah napominjemo da infekcije ovog tipa mogu biti vrlo opasne i zahtijevaju specijaliziranu dijagnozu i liječenje.
U drugim slučajevima, liječenje akutnog bronhitisa je simptomatsko.

Trebam li uzimati antibiotike za akutni bronhitis?

Primjena antibiotika kod akutnog bronhitisa opravdana je samo u slučaju dokazane bakterijske infekcije. Najčešće se dodavanje bakterijske infekcije manifestira sljedećim simptomima: drugi val groznice (5-7. dana bolesti), pojava obilnog gnojnog sputuma i pogoršanje općeg stanja bolesnika.
O problemu uzimanja antibiotika u liječenju akutnog bronhitisa ili ne treba odlučiti ljekar koji prisustvuje. Treba napomenuti da nepotrebno uzimanje antibiotika može biti još štetnije od neuzimanja kada se zaista preporučuju.
Zbog porasta incidencije mikoplazmalnog i klamidijskog bronhitisa kod djece i odraslih, pored klasičnih antibiotika kao što su penicilini i cefalosporini, počeli su se koristiti i antibiotici iz skupine makrolida: eritromicin, azitromicin. Vrstu antibiotika, dozu i način primjene određuje ljekar koji prisustvuje.

Na šta treba obratiti pažnju u liječenju akutnog bronhitisa kod djece?

Skrećem pažnju roditeljima da u nekim slučajevima akutni bronhitis može izazvati ozbiljne komplikacije (pneumonija, bronhiolitis) u takvim slučajevima treba prekinuti kućno liječenje, a bebu hitno hospitalizirati. Evo nekoliko znakova koji upućuju na nepovoljan tok bolesti i potrebu posjete ljekaru:

Temperatura je iznad 38°C duže od 3-4 dana i opšte stanje bebe je teško.
- Jaka otežano disanje kod deteta: kod novorođenčadi i dece do 2 meseca više od 60 udisaja u minuti, kod dece uzrasta od 3 meseca do godinu dana više od 50 udisaja u minuti, kod dece od 1 do 3 godine, više od 40 udisaja u minuti.
- Primetno povlačenje kože u međurebarnim prostorima pri udisanju.

Klinički kriteriji za dijagnozu akutnog jednostavnog bronhitisa:

Opće stanje djeteta je obično relativno zadovoljavajuće, a simptomi intoksikacije su umjereni, subfebrilna tjelesna temperatura obično ne raste iznad 38°C, respiratorna insuficijencija nije izražena. Beba ima kašalj sa oskudnim, a potom i obilnijim izlučivanjem sputuma. Doktor, kada sluša grudni koš, može otkriti raspršene suhe hropove (rjeđe, povremeno vlažno srednje i grubo mjehuriće).

Rendgenski podaci se sastoje od jačanja plućnog uzorka u bazalnom i bazalnom dijelu pluća. U nalazu krvi, manje upalne promjene (značajna leukocitoza nije tipična), umjereno ubrzanje ESR.

Trajanje bolesti u nekompliciranim slučajevima kreće se od 1 do 1,5-2 sedmice. Bronhitis uzrokovan adenovirusom, mikoplazmom i klamidijskom infekcijom je dugotrajniji.

Osnovni principi liječenja akutnog jednostavnog bronhitisa

Liječenje se obično provodi ambulantno kod kuće, s izuzetkom teških popratnih manifestacija SARS-a. Režim u pozadini akutnih manifestacija ARVI-a je polukrevet, a zatim dom - beba može ustati iz kreveta, obavljati svoje uobičajene aktivnosti.

Preporučuje se obilno piće, moguće u obliku biljnih čajeva ili infuzija, voćnih napitaka, sokova. Količina tečnosti je 1,5-2 puta veća od dnevne potrebe djeteta. Ishrana je uglavnom lakto-vegetarijanska sa ograničenjem ekstraktivnih začinjenih jela, začina i ograničenjem visoko alergene hrane.

Antivirusna terapija: intranazalni interferon 5 kapi 4-6 puta dnevno ili u aerosolima pomoću ultrazvučnog inhalatora. Ako se sumnja na adenovirusnu etiologiju bronhitisa, RNase, deoksiribonukleaza. Uz etiologiju gripe, rimantadin, ribavirin, imunoglobulin na pozadini akutnih manifestacija ARVI.

Antibiotici u većini slučajeva nisu indicirani. Indikacije za propisivanje antibiotika su očigledna žarišta bakterijske infekcije, izražene upalne promjene u hemogramu, sklonost dugotrajnom toku bolesti.
Antibakterijsku terapiju propisuje lekar individualno. Sistemska antibiotska terapija provodi se samo za mikoplazmalni i klamidijski bronhitis (koriste se makrolidi), moguće je propisati lokalnu antibiotsku terapiju, na primjer, Bioparox, koji u ovom slučaju ima dodatni protuupalni učinak.
U zavisnosti od prirode kašlja, propisuju se antitusici (kodelak, kodein), (mukolitici) ekspektoransi (erespal, lazolvan, gedeliks, mukoltin). Antitusični lijekovi centralnog djelovanja suzbijaju bolni opsesivni suhi kašalj u početnoj fazi bronhitisa. Periferni antitusici su indicirani za suhi kašalj povezan s iritacijom sluznice, koja obično prati traheitis. Ekspektoransi su dizajnirani da imaju efekat koji stimuliše kašalj. Protuupalno sredstvo fenspirid (Erespal) može doprinijeti smanjenju upalnih promjena na bronhijalnoj sluznici. Fenspirid djeluje kako direktno na upalni proces u respiratornom traktu, tako i na procese koji prate infektivne i alergijske upale, što je u kombinaciji sa prevencijom bronhokonstrikcije.
Aerosolne inhalacije - soda, soda-sol. Kod napada opstrukcije, terapija nebulizatorom. Kod dugotrajnog kašlja (veliki kašalj, veliki kašalj sa upornim traheitisom) efikasni su inhalacijski steroidi (pulmikor, salbutamol).

Posturalna drenaža sa vibracionom masažom za obilno iskašljavanje.

Antihistaminici. Antihistaminici se koriste kod djece s alergijskim manifestacijama, njihov učinak isušivanja može se primijeniti kod pacijenata s obilnim izlučivanjem. Aktivni motorni režim za drenažnu funkciju pluća nakon normalizacije temperature.
Pri normalnoj tjelesnoj temperaturi - masaža grudnog koša.

Terapija bi trebala biti kompleksna u kombinaciji sa imunokorektivnim tretmanom.
Kriteriji za otpust u dječju ustanovu: normalizacija tjelesne temperature, smanjenje kataralnih pojava iz nazofarinksa.

Opstruktivni bronhitis

U domaćoj praksi uobičajeno je razlikovati akutni bronhitis i bronhiolitis, ali je ta razlika u određenoj mjeri uvjetna i ne priznaju je mnogi strani pedijatri.

Izrazi "opstruktivni bronhitis" i "bronhiolitis" odnose se na gotovo isti oblik bronhitisa, sa samo kliničkim razlikama. Ovi pojmovi se uglavnom odnose na djecu prve 4 godine života, kod kojih je većina opstruktivnih oblika bronhitisa uzrokovana PC-virusnim i parainfluenza infekcijama. Kod starije djece, infekcija mikoplazme i Chi također igraju ulogu u nastanku opstruktivnog bronhitisa. pneumoniae.

Posebnost kliničke slike kod dojenčadi, rijetkost razvoja upale pluća, omogućavaju nam da bronhijalnu opstrukciju smatramo reakcijom koja štiti pluća od bakterija iz gornjih dišnih puteva.

Opstruktivni bronhitis se manifestuje jakim nedostatkom daha zbog bronhospazma, produženjem izdisaja, nasuprot kojeg se čuju zviždanja, čuju pri auskultaciji i često na daljinu. U polovini slučajeva čuju se fini mjehurasti mokri hripavi, crepitus.
Opstruktivni bronhitis karakterizira suh, rijedak kašalj, subfebrilna temperatura, a opće stanje često slabo pati. Brzina disanja - 50, rjeđe 60-70 u 1 min. Nivo gasova u krvi se ne menja dramatično. Na radiografiji se utvrđuje oticanje pluća, u općem testu krvi - pokazatelji karakteristični za virusnu infekciju.

Klinički kriteriji za dijagnozu opstruktivnog bronhitisa:

Produženi zviždajući izdisaj, često se čuje na daljinu.
Pregledom se otkriva natečen grudni koš (horizontalni raspored rebara).
sudjelovanje u činu disanja pomoćnih mišića s povlačenjem najskladnijih dijelova grudnog koša.
kašalj suv, paroksizmalan, dugotrajan.
auskultativno, na pozadini produženog izdisaja, postoji obilje suhih, zviždaćih, au kasnijim fazama bolesti - srednjih i velikih pjenušavih vlažnih, prigušenih hripanja.

Rendgen: horizontalni raspored rebara na dijafragmi, produženje plućnih polja, jačanje korijena pluća, nisko stojeće spljoštene kupole dijafragme, povećana transparentnost plućnih polja.
Promjene u krvnim testovima odgovaraju virusnoj infekciji (leukopenija, limfocitoza).

Epizoda opstruktivnog bronhitisa razlikuje se od napada astme uglavnom po postepenom razvoju opstrukcije. Nakon naknadnog promatranja djeteta, može se ispostaviti da je to bio početak bronhijalne astme, čiji se napadi često javljaju na pozadini SARS-a.

Aktuelnost i prognoza.

Iako epizoda opstruktivnog bronhitisa može ličiti na astmatični napad, kod većine djece opstrukcija se ne ponavlja ili se ponavlja 1-2 puta samo na pozadini SARS-a. Faktori rizika za ponavljanje epizoda opstrukcije i razvoj bronhijalne astme su:
prisutnost alergija kod djeteta ili njegovih roditelja.
Nivo IgE iznad 100 IU/l.
razvoj epizode opstrukcije nakon kontakta s neinfektivnim alergenom.
paroksizmalna priroda razvoja opstrukcije.
ponavljanje opstrukcije - 3 ili više epizoda.

U tim slučajevima je prikladno govoriti ne o "tranziciji opstruktivnog bronhitisa u bronhijalnu astmu", već o njegovom ranom nastanku. S tim u vezi, svoj djeci sa opstruktivnim epizodama, posebno onoj s alergijama, preporučuje se stvaranje alergene sredine i hipoalergena ishrana, a u slučaju ponovnog pojave opstrukcije preporučuje se liječenje ketotifenom u trajanju od 3-6 mjeseci.

S obzirom na visok rizik od ponovnog pojavljivanja akutnog opstruktivnog bronhitisa i nastanka bronhijalne astme, djeci koja su barem jednom bolovala od akutnog opstruktivnog bronhitisa i imaju žarišta kronične ORL ili bronhopulmonalne infekcije preporučuje se imunokorektivna terapija bakterijskom vakcinom.

bronhiolitis

Bronhiolitis je upalna lezija terminalnih dijelova bronhijalnog stabla (mali bronhi i bronhiole) kod akutnih respiratornih bolesti, uglavnom kod male djece, praćena teškim i često teško liječivim respiratornim zatajenjem.

Klinički kriteriji za dijagnozu bronhiolitisa:

Karakterističan znak bronhiolitisa je izražena ekspiratorna (na izdisaju) kratkoća daha do 80-90 u minuti. Skreće pažnju na opštu cijanozu (cijanozu) kože. Auskultativno nad plućima masa raštrkanih finih hripavca. Respiratorna insuficijencija očito prevladava nad manifestacijama infektivne toksikoze. Kod značajnog zatajenja disanja javlja se izražena tahikardija, slabljenje srčanih tonova.

Kriterijumi za dijagnozu bronhiolitisa prema Ogerru et al. (1983).
Simptom / Rezultat
Kratkoća daha više od 40 u minuti. / 1
Zviždanje pri isteku / 2
Interkostalna retrakcija / 1
Difuzni fini mjehurasti hripavi / 1
Suhi kašalj / 1
Povećanje telesne temperature / 1
Povećanje transparentnosti plućnog uzorka na rendgenskom snimku / 2
Napomena: Za postavljanje dijagnoze zbir mora biti veći od 6 bodova

Osnovni principi liječenja opstruktivnog bronhitisa

Iako se osnovni principi liječenja djece s opstruktivnim bronhitisom u osnovi poklapaju s onima za akutni jednostavni bronhitis, istovremeno postoje sljedeće karakteristike terapijske taktike povezane s karakteristikama kliničkog toka bolesti (uglavnom sa stepenom težine opstruktivnog sindroma).

Liječenje djece s opstruktivnim bronhitisom i bronhiolitisom s teškim zatajenjem srca provodi se u bolnici, po potrebi je potrebna terapija kisikom.

1. Odmor u krevetu u položaju sa podignutom glavom.
2. S obzirom na značajan gubitak tečnosti sa znojenjem (pojačano disanje), velika pažnja se poklanja adekvatnoj hidrataciji (po potrebi i parenteralnoj).
3. Frakcijsko hranjenje (poželjna je tečna hrana). Ishrana je mliječna i povrtna.
4. Uklanjanje sluzi iz gornjih disajnih puteva električnom sukcijom.
5. Inhalaciona terapija, vlažni kiseonik kod teške respiratorne insuficijencije
6. Bronhodilatatori intravenozno i ​​inhalacije (eufilin, b-agonisti). Kod bronhiolitisa, učinak bronhodilatatora je zanemariv.
7. Kortikosteroidni lijekovi.
8. Antivirusni lijekovi interferon, amantadin, ribaverin.
9. Antibiotici za istovremeni akutni otitis, upalu pluća ili druge bakterijske infekcije.
10. Mukolitički lijekovi.
Velika pažnja se posvećuje dodatnoj upotrebi imunotropnih lijekova, antivirusnih sredstava.
Mjere za poboljšanje bronhijalne provodljivosti.
Uz bronhospazam, propisuju se mukolitici, bronhodilatatori, lokalni kortikosteroidi (beclomet, becotide, itd.).

Rekurentni bronhitis

Rekurentni bronhitis je bronhitis bez izraženih kliničkih znakova bronhospazma koji se ponavlja najmanje 3-4 puta godišnje tokom 2 godine.
Etiologija - virusna i virusno-bakterijska infekcija. Kritični period je 4-7 godina.
Klinika rekurentnog bronhitisa tijekom egzacerbacije gotovo je slična akutnom jednostavnom bronhitisu. Međutim, tok bolesti je dugotrajan, ponekad i do 2-3 mjeseca.
Paraklinički podaci:
Karakterističan "areaktivni hemogram" (bez promjena u krvi).
Rendgenske promjene su nespecifične.

Osnovni principi liječenja rekurentnog bronhitisa

U periodu egzacerbacije tretiraju se kao akutni bronhitis. Velika pažnja se poklanja dodatnoj upotrebi imunotropnih lijekova, antivirusnih lijekova, aerosol terapije. Uz bronhospazam, propisuju se mukolitici, bronhodilatatori, lokalni kortikosteroidi (beclomet, becotide, itd.).

U fazi remisije - dispanzersko promatranje i rehabilitacija u klinici - lokalni i klimatski sanatoriji (faza 2).
Dispanzersko promatranje se prekida ako nije bilo egzacerbacija u roku od 2 godine.

Narodni lijekovi za bronhitis

Domaći narodni lijekovi se koriste samo u liječenju djece školskog uzrasta i to samo uporedo s liječenjem koje je propisao ljekar ili za prevenciju.

  • Dva-tri lista podbele skuvajte u pola litre svežeg mleka. Dodajte malu količinu (na vrhu noža) svježe svinjske masti. Uzmite jednu šoljicu kafe uveče pre spavanja.
  • U slučaju jakog vlažnog kašlja, kada se ispljuvak otežano ili uopšte ne odvaja, treba davati 2-3 kapi bademovog ulja u šećernom sirupu nekoliko puta dnevno.
  • Ako bronhitis napreduje i dijete počne da se guši, hitno je potreban liječnik, jer je to već vrlo opasno.
  • Za upalu pluća, bronhitis, traheitis i uporan kašalj, Vanga je preporučila odvar od zobi, pripremljen na sljedeći način: pomiješati 2 žlice zobi sa istom količinom grožđica i preliti sa 1,5 litara hladne prokuvane vode. Kuvajte na jako laganoj vatri ili dinstajte u rerni poklopljeno na laganoj vatri dok polovina tečnosti ne ispari. Malo ohladiti, procijediti, iscijediti, u iscijeđenu tekućinu dodati 1 žlicu prirodnog meda i dobro promiješati. Dajte deci kašičicu nekoliko puta dnevno.
  • Narežite rotkvicu na sitne kockice, stavite u šerpu i pospite šećerom. Pecite u rerni dva sata. Procijedite, bacite komadiće rotkvice, a tekućinu ocijedite u bocu. Dajte djetetu dvije kašičice 3-4 puta dnevno prije jela i uveče prije spavanja.
  • Sakupljajte ljubičice, kešu rano ujutru, dok sunce još spava. Čuvati na tamnom mestu, sušiti u hladu. 1 kašiku suvog cvijeća zakuhajte u čaši kipuće vode i držite u vodenom kupatilu 15 minuta. Nakon što se ohladi procijediti. Dajte djetetu da pije 3 puta dnevno po 1 supenu kašiku. Mala djeca mogu dodati sirup, šećer. Ovo je odlično protuupalno sredstvo. Može se koristiti za ispiranje grla.
  • Napitak od belog luka: pet češnjeva belog luka srednje veličine, isečenih na komadiće ili zgnječenih, dobro prokuvajte u čaši nepasterizovanog mleka i dajte deci da piju nekoliko puta dnevno.

Bilje i preparati za liječenje bronhitisa

Kada koristite bilo koje začinsko bilje, morate biti sigurni da dijete nije alergično na njih!

    Zdrobljeni list anđelike prelije se kipućom vodom u količini od 10 g na 1 šolju kipuće vode, kuha se 5 minuta i nastaje 2 sata. Gotova infuzija je pogodna za upotrebu u roku od 2-3 dana. Može se zamijeniti puderom: 1-3 prstohvata dnevno. Infuzija anđelike uklanja sluz u plućima, grudima i bronhima, ublažava žgaravicu.

    Pripremite tinkturu od stolisnika: 30 g trave prelijte sa 0,5 šolje alkohola ili 1 šoljicom votke. Piti 3-4 puta dnevno po 30-40 kapi prije jela kod bronhitisa.

    Infuzija lista nasturcijuma je efikasna kod hroničnog bronhitisa. 10 g lista se skuva sa 1 litrom kipuće vode, insistira na 10 minuta i filtrira. Pijte tokom dana po 0,5 šolje.

    Kod bronhitisa sa viskoznim ispljuvkom, skuvati 0,5 litara kipuće vode 4 supene kašike zgnječenog lista trputca i ostaviti 4 sata. Pijte po 0,5 šolje 4 puta dnevno.

    2-3 lista podbele skuvajte u 0,5 litara mleka i u čorbu dodajte svežu mast na vrhu noža. Pijte pred spavanje 3 supene kašike za bronhitis. Zdravstveni portal www.site

    Pomiješajte u jednakim omjerima travu i cvjetove plućnjaka ubrane u rano proljeće. Zakuvati 4 kašike mešavine u 0,5 litara ključale vode i ostaviti 2 sata. Piti po 0,5 šolje 4 puta dnevno za bronhitis.

    Pomiješajte u jednakim omjerima lišće i koru ili mlade izdanke jasena. Zakuvati 1 šolju kipuće vode 1 kašiku mešavine i zagrevati na laganoj vatri 20 minuta. Uzimati po 1 supenu kašiku 3 puta dnevno za bronhitis.

    U emajliranu posudu sipajte 1 čašu mleka i stavite 1 kašiku (bez vrha) sitno iseckane islandske mahovine. Pokrijte šerpu tanjirom ili nemetalnim tanjirom i kuvajte 30 minuta, a zatim procedite. Topli odvar popijte prije spavanja.

    1 kašiku zgnječene biljke origana prelijte sa 1 šoljom kipuće vode, insistirajte, umotajte 1 sat, procijedite. Uzimajte po 1 supenu kašiku 5-6 puta dnevno 30 minuta pre jela. Jak čaj od origana izaziva obilno znojenje. Pije se kod prehlade, konvulzivnog kašlja, akutnog i hroničnog bronhitisa kao sredstvo za pojačavanje sekrecije bronhijalnih žlezda.

    Korijen bijelog sljeza u prahu razrijeđen toplom prokuhanom vodom, dovodeći do konzistencije guste kisele pavlake. Dobivena smjesa se uzima 1 supena kašika 4 puta dnevno pre jela kod kašlja, hroničnog bronhitisa.

    Uzmite po 3 dijela sladića (korijen) i plave cijanoze (korijen), 4 dijela kamilice (cvjetovi) i mente (začinsko bilje), 2 dijela valerijane officinalis (korijen), obične matičnjaka (začinsko bilje), kantariona (začinsko bilje) ). 1 supenu kašiku kolekcije preliti sa 1 šoljom ključale vode, potopiti u zatvorenu emajliranu posudu u ključalu vodenu kupelj 15 minuta, ohladiti na sobnoj temperaturi 45 minuta, procediti kroz 2-3 sloja gaze, iscediti i dovesti do volumena prokuhane vode do originala. Uzimajte 0,25-0,3 šolje 4-5 puta dnevno posle jela za bronhijalne grčeve.

kućni lekovi za bronhitis

    Kod akutnog bronhitisa, 100 g mljevenih sjemenki lana, 20 g praha ploda anisa, 20 g praha korijena đumbira dobro se pomiješa sa 0,5 kg mješavine bijelog luka i meda. Uzimati po 1 kašičicu 3 puta dnevno 30 minuta pre jela.

    Oguliti 3 glavice belog luka i zajedno sa 5 limuna sa korom, ali bez semenki, propasirati kroz mašinu za mlevenje mesa ili naribati na sitno rende, preliti sa 1 litrom proključale vode sobne temperature i držati u zatvorenoj tegli 5 dana. , procijediti, ostatak iscijediti. Uzimati kao sredstvo za otklanjanje bolesti pluća i bronha 3 puta dnevno po 1 supenu kašiku 20 minuta pre jela.

    Uzmite 5-6 većih čena belog luka, sameljite u kašu, pomešajte sa 100 g putera i vezicom sitno iseckanog kopra. Smesu namažite na hleb ujutro, popodne i uveče. Ovo ulje će pomoći kod bronhitisa, kao i kod upale pluća.

    Sitno iseckani beli luk (1 glavica) prokuvajte u svežem mleku dok ne omekša. Samljeti u isto mlijeko, dodati 1 kašičicu soka od nane i 2 kašike lipovog meda. Uzimajte po 1 supenu kašiku na svakih sat vremena tokom celog dana, kašalj će postati mekši.

    Odličan recept za liječenje bronhitisa: samljeti 1 kg zrelog paradajza i 50 g bijelog luka u mašini za mljevenje mesa, naribati 300 g korijena rena. Promešati, posoliti po ukusu. Podeliti u staklene tegle i dobro zatvoreno čuvati u frižideru. Upotreba: deca 1 kašičica pre jela 3 puta dnevno, odrasli - 1 kašika pre jela 3 puta dnevno. Prije upotrebe zagrijati na sobnu temperaturu.

    Pomiješajte u težinskom omjeru 1:1:2 narendani luk, jabuke, med. Za liječenje bronhitisa kod djece praćenog kašljem uzimati najmanje 6-7 puta dnevno, bez obzira na unos hrane.

    Sok od šargarepe, prokuvano toplo mleko i med u omjeru 5:5:1 insistirati 4-5 sati i piti toplo, po 0,5 šolje 4-6 puta dnevno za bronhitis.

    Svježi sok od šargarepe pomiješan sa toplim mlijekom u omjeru 1:1, uzimati po 0,5 šolje 4-6 puta dnevno za bronhitis.

    Pomiješajte 1 šolju svježe napravljenog soka od šargarepe sa 2 kašičice meda. Uzimati po 1 supenu kašiku 4-5 puta dnevno za bronhitis.

    Pomiješajte 300 g meda i 1 list sitno sjeckane aloje, prelijte sa 0,5 litara proključale vode, stavite na vatru, prokuhajte i držite na laganoj vatri 2 sata, zatim ohladite i promiješajte. Čuvati na hladnom mestu. Uzimati po 1 supenu kašiku 3 puta dnevno za bronhitis.

    Nekoliko puta dnevno žvakati do potpunog zgnječenja 1 češanj belog luka sa 1 kašičicom cvetnog meda za bronhitis.

    Uzmite 1,3 kg lipovog meda, 1 šolju sitno iseckanog lista aloje, 200 g maslinovog ulja, 150 g pupoljaka breze i 50 g cvetova lipe. Prije pripreme lijeka očupane listove aloje stavite 10 dana na hladno i tamno mjesto i operite ih prokuhanom vodom. Otopite med i u njega stavite zdrobljene listove aloje. Smesu dobro poparite. Zasebno skuvajte pupoljke breze i cvijet lipe u 2 čaše vode i kuhajte 1-2 minute. Procijeđenu i ocijeđenu čorbu sipajte u ohlađeni med, promiješajte i sipajte u 2 boce, dodajući jednako maslinovo ulje u svaku. Čuvati na hladnom mestu. Uzimati kod bronhitisa po 1 supenu kašiku 3 puta dnevno. Prije upotrebe promućkati.

    Da bi se olakšalo odvajanje sputuma, korisno je piti sok od brusnice sa šećernim sirupom ili medom. Lijek treba uzimati po 1 supenu kašiku što je češće moguće. Istovremeno se preporučuje piti čaj od lista jagode.

    Pripremite sok od svežeg kupusa, dodajte šećer (2 kašičice na 1 šolju). Uzimati 2 puta dnevno po 1 čašu kao ekspektorans.

Prije upotrebe narodnih lijekova obratite se ljekaru.

Slični postovi