Diuretici petlje: lijekovi, lista i upotreba

lijekovi akcije koje utiču na dio nefrona u bubregu koji se zove Henleova petlja su diuretici petlje.

Takav sa resursima stimulišu uklanjanje tečnosti i soli iz organizma, efekat dolazi brzo. Za razliku od drugih diuretika, diuretici petlje ne utječu na kolesterol i ne izazivaju razvoj dijabetesa. ipak,nuspojavediuretici petlje imaju i značajne.

Indikacija za imenovanje diuretika petlje može biti jedno od sljedećih stanja:

• oticanje tkiva zbog prekomjerne količine natrijuma u tijelu;
• hipertenzija;
• zatajenje srca i bubrega;
• prevelike količine kalijuma i kalcijuma u krvi.

Sljedeće sukontraindikacije za upotrebudiuretici petlje:

• aritmija;
• prepreka protoku urina u bešiku;
• alergija na lijekove iz grupe sulfonamida;
• smanjenje volumena krvi koja cirkulira u tijelu;
• trudnoća i dojenje.

Učinak diuretika petlje na tijelo

Pola sata nakon uzimanja lijekadiuretici petlje početi djelovati . Aktivna tvar opušta muskulaturu krvnih žila, povećava bubrežni protok krvi.

Uprkos brzom početku djelovanja, takav stanje će trajati oko 4-6 sati, ne više. Povećano izlučivanje mokraće je posljedica kvara u strukturi Henleove petlje koja se okreće protiv struje, što je uzrokovano diureticima. Lijekovi ubrzavaju filtraciju tekućina koje ne sadrže proteine, a također smanjuju apsorpciju natrijuma i hlora, magnezijuma.

U pozadini smanjenja količine magnezija u tijelu, smanjuje se proizvodnja hormona koji proizvode paratireoidne žlijezde. Ovo djelovanje smanjuje reapsorpciju kalcija, smanjujući opterećenje srca i povećavajući volumen urina.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Uzimanjediuretici petljedrugu radnju morate pažljivo odabrati, razgovarajući s liječnikom, jer su neke kombinacije nepoželjne. Bolje je ne kombinovatidiuretik petljes lijekovima za dijabetes, upale itd. Ispod jelista droga, koji može negativno uticati na organizam u kombinaciji sa diureticima:

• protuupalni lijekovi uvelike smanjuju učinak diuretika;
• lijekovi za razrjeđivanje krvi mogu uzrokovati krvarenje;
• uzimanje Digatalisa utiče na rad srca;
• Anaprilin usporava rad srca;
• Litijum izaziva dijareju i povraćanje;
• Probenecid smanjuje učinak diuretika;
• lijekovi protiv dijabetesa uvelike će sniziti šećer u krvi.

Lista droga. Doziranje i način primjene

Furosemid - najpoznatijidiuretici petljedostupni su u tabletama i injekcijama. Tablete treba uzimati ujutro, počevši od 40 mg dnevno (1 tab.), postepeno povećavajući do 160 mg, ako je potrebno. Djelovanje lijeka počinje nakon pola sata i traje 4 sata. Injekcija se daje u dozi od 20-40 mg dnevno, djelovanje počinje nakon 4-5 minuta i traje 8 sati.

Britomar je diuretik u tabletama od 5-10 mg. Koristi se bez obzira na hranu u pogodno doba dana, ali po mogućnosti ne prije spavanja, kako ne bi trčao cijelu noć do toaleta. Za ublažavanje otoka na pozadini zatajenja srca, Britomar se pije 10-20 mg jednom dnevno. Ako je edem uzrokovan patologijama bubrega, tada se propisuje 20 mg jednom dnevno. U pozadini bolesti jetre, edem se uklanja uzimanjem 5-10 mg lijeka u kombinaciji s drugim lijekovima. Kod hipertenzije je dovoljno 5 mg Britomara dnevno. Efekat je primetan za sat vremena, traje 10 sati.

Etakrinska kiselina - tablete od 50 mg aktivne supstance ili rastvor za injekciju. Započnite liječenje s 50 mg dnevno, postepeno povećavajući dozu prema potrebi. Intravenoznodiuretici petljepropisano ako vam je potreban hitan efekat. Uobičajeno uzimanje lijeka osjeti se nakon pola sata, traje 8 sati.

Diuver - tablete 5-10 mg. Počnite sa 5 mg i postepeno povećavajte do 40 mg po potrebi. Hipertenzivnim pacijentima se savjetuje da uzimaju pola tablete od 5 mg jednom dnevno. Diuretik djeluje 2 sata nakon uzimanja, a učinak traje 18 sati.

Bufenox - diuretici petljeu tabletama i ampulama za injekcije. Tablete se propisuju ujutro na prazan želudac, kurs traje 3-5 dana. Injekcije se mogu raditi intravenozno i ​​intramuskularno. Efekat dolazi u roku od 2 sata.

Lasix je dostupan u tabletama od 40 mg i infuzijskim ampulama od 10 mg. Ako otok nije previše izražen, lijek se može uzimati u dozi od 20-40 mg dnevno, a za plućni edem - 40 mg. Hipertoničarima se propisuje 80 g dnevno, tablete treba uzeti 2 puta. Djelovanje diuretika počinje nakon 2 sata.

Nuspojave diuretika petlje

Nuspojave, kao i kod drugih lijekova, postoje i diuretici. Manifestacija negativnih efekata utiče na sebemehanizam djelovanja diuretika petlje.Ako se diuretici uzimaju nekontrolirano bez znanja liječnika, tada će u tijelu biti indicirani nedostatak kalija, hiponatremija i smanjenje volumena ekstracelularne tekućine. Nuspojave se manifestiraju smanjenjem tlaka do stanja šoka, tromboembolijom, hepatičnom encefalopatijom. Zbog prekomjernog unosa natrijuma u distalne kanale moguće je povećanje bubrežnog izlučivanja vodika i kalija, što je naknadno ispunjeno hipokloremičnom alkalozom. Ako je prehrana siromašna kalijem, diuretici mogu dovesti do hipokalijemije, što uzrokuje aritmije kod ljudi koji uzimaju lijekove za srce. Povećano izlučivanje kalcija i magnezija ispunjeno je nedostatkom ovih važnih elektrolita.

Može doći do tinitusa, gubitka sluha, a ponekad i gluvoće. Pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu, začepljenost u ušima. Gluvoća ili djelomični gubitak sluha u većini slučajeva nestaje kada se završi liječenje diureticima. Često se problemi sa sluhom javljaju u pozadini brze intravenske primjene lijeka, rijetko u pozadini upotrebe tableta. Doktori sugeriraju da ototoksičnost izaziva etakrinska kiselina.

Prijem diuretika petlje ponekad izaziva hiperurikemiju i dalje - giht, kao i hiperglikemiju, što dovodi do pojave dijabetes melitusa. Tokom terapije diureticima, nivo holesterola u krvi se može promeniti. Ostale nuspojave: osip na koži, osjetljivost na ultraljubičasto svjetlo, kvar gastrointestinalnog trakta. S obzirom na neželjene reakcije, diuretici petlje su kontraindicirani kod nedostatka natrijuma, alergija na sulfa lijekove, anurije i drugih stanja. Više o kontraindikacijama možete saznati iz uputstava ili kod svog liječnika.

Sumirajući, može se napomenuti da je samoprimjena diuretika nepoželjna, jer postoji rizik od komplikacija i nuspojava. Kompetentni stručnjak može odlučiti o preporučljivosti propisivanja diuretika i odabiru određenog lijeka.