Disfunkcija bubrega

Bubrezi obavljaju nekoliko vitalnih funkcija u tijelu. Ako postoje problemi s bubrezima, onda to može ukazivati ​​na prisutnost patološkog stanja koje karakterizira djelomični ili potpuni gubitak funkcionalnosti ovog organa za održavanje kemijske ravnoteže u tijelu. Kada je kod osobe poremećena funkcija bubrega, svi organi pate u ovoj ili onoj mjeri.

Uzroci disfunkcije

Ako bubreg ne funkcionira kod djeteta ili odrasle osobe, onda postoji mnogo razloga zašto se to događa, a svaki može dovesti do najnepredvidivijih posljedica. Mogući uzroci disfunkcije bubrega mogu se kombinirati u 3 grupe, od kojih svaka, na ovaj ili onaj način, otkriva tajne pojave takvih disfunkcija u ljudskom tijelu.

Renal

Istraživanja su pokazala da patologije koje zahvaćaju parenhim organa pripadaju ovoj vrsti provocirajućih faktora. Najvjerovatnije su:

• trovanja nefrotropnim otrovima;
• žad;
• tromboza žila bubrega, koja se javlja s opsežnom hemolizom ili sindromom zgnječenja;
• infarkt bubrega;
• trauma;
• uklanjanje oba bubrega.

Prerenal

Hipofunkcija, odnosno smanjenje aktivnosti bubrega, nastaje zbog problema s krvnim žilama. Filtracija urina direktno zavisi od količine krvi koja ulazi u organ, a određena je vrednošću krvnog pritiska. Najčešće, jedan bubreg ne funkcionira, ili dva u ovom slučaju, uz naglo smanjenje tlaka i, kao rezultat, smanjenje protoka krvi kroz žile.

Glavni uzrok pada tlaka je stanje šoka s teškim poremećajima cirkulacije, što je moguće pod sljedećim okolnostima:

• teški gubitak krvi;
• opekotine, ozljede;
• razvoj sepse;
• upoznavanje osobe sa specifičnim alergenima koji kod njega izazivaju anafilaktički šok;
• poremećaji u radu srca (na primjer, infarkt miokarda).

Postrenalno

Ova vrsta uzroka prvenstveno uključuje akutni oblik opstrukcije mokraćovoda dva bubrega, koji je uzrokovan faktorima kao što su:

• prisustvo tumora;
• dobivanje ozljede koja izaziva stvaranje hematoma;
• stvaranje kamenja u genitourinarnom sistemu;
• stiskanje uretera ligaturom tokom operacije.

Istovremeni kvarovi u radu oba uretera izuzetno su rijetka pojava. Najčešće se opaža kronični oblik, koji se odvija sporo i ne može se odmah otkriti. Hipofunkcija nastaje zbog kroničnih patologija koje postupno uništavaju aktivni parenhim bubrega, zamjenjujući ga vezivnim tkivom. Ove bolesti uključuju:

• bolest urolitijaze;
• hronični pijelonefritis;
• hronični glomerulonefritis.

Postoje slučajevi razvoja kroničnog oblika na pozadini oštećenja bubrežnih žila kao rezultat razvoja dijabetes melitusa ili ateroskleroze. Rjeđe su to nasljedne bolesti (na primjer, policistični). Mogući postrenalni uzroci uključuju sljedeće patogene mehanizme:

• začepljenje tubula u bubrezima i nekroza njihovog epitela u slučaju trovanja, hemolize;
• smanjenje procesa filtracije zbog slabe cirkulacije i oštećenja glomerula;
• nemogućnost izlučivanja urina zbog njegove neprovodljivosti kroz mokraćne kanale.

Klinički znaci i simptomi

Opća slabost, groznica, migrena - razlog da obratite pažnju na rad unutrašnjih organa.

Prvi znakovi da bubrezi ne rade normalno su prilično tipični i jasno govore da se odmah treba obratiti specijaliziranom stručnjaku. Lošu funkciju bubrega određuju sljedeći znakovi:

• manje manifestacije intoksikacije: opća slabost, groznica, migrena;
• pojavljuje se edem, u predjelu kojeg tkiva postaju bijela i lagano labava, osjeća se bol;
• rezanje ili bol u donjem dijelu leđa, koji se osjeća samo u uspravnom položaju;
• integracija bola na vrhu bedra, u preponama i pubisu pokazuje put prolaska kamenaca kroz mokraćne puteve;
• u mokraći se pojavljuje krv, čiji je uzrok ozljeda bubrega različite prirode;
• - znak upale ili nekrotičnog procesa kod hemolize, tumora ili apscesa;
• slab odliv mokraće s čestim nagonima, uz koje se osjećaju bolovi, grčevi u donjem dijelu trbuha;
• osoba ima smanjen volumen dnevnog urina, razlog za to je trovanje otrovima ili lijekovima, bubrežna kolika;
• povećana suvoća u ustima i žeđ mogu ukazivati ​​na poremećaje u izlučivanju tečnosti;
• visok krvni pritisak u slučaju problema s bubrezima, koji se dugo ne smanjuje lijekovima - znak patologije bubrežnih arterija;
• retencija mokraće će pokazati da se razvija adenom prostate, urolitijaza itd.;
• zabrinuti zbog takvih nervnih poremećaja kao što su pretjerana ekscitacija s mogućim gubitkom svijesti, nevoljno mokrenje ili, obrnuto, pospanost i letargija;
• debljanje;
• slab apetit.

Glavne faze

Disfunkcija bubrega dolazi u dva oblika: kronična i akutna. Oni su, pak, podijeljeni u 4 faze:

1. Konzervativna. Kod njega se disfunkcija javlja postepeno i ne prelazi brzo u sljedeću fazu. Postoji blaga simptomatologija povezana s kroničnim patologijama, koje su osnovni uzroci činjenice da bubrezi ne rade dobro. Ako zanemarite simptome poremećaja i ne započnete liječenje, onda je moguće preći u terminalnu fazu, što je opasnije za tijelo.
2. Terminal. Karakterizira ga razvoj uremičkog sindroma sa svojim karakteristikama:
   • opšta slabost;
   • glavobolja i bol u mišićima;
   • svrbež kože s stvaranjem čireva;
   • pojava natečenosti;
   • povraćanje, mučnina;
   • miris amonijaka iz usta;
   • poremećaji sluha i mirisa;
   • povećana razdražljivost;
   • nesanica, visok krvni pritisak;
   • poremećaji u radu bubrega i jetre, pluća i srca.
3. Latentna, koju karakteriziraju minimalne manifestacije u vidu povećanog umora tijekom fizičkog napora, večernje slabosti, promjene sastava urina u kojima se otkriva prisustvo proteina.
4. Kompenzacijski, u kojem su sve češće pritužbe na loše zdravlje, osjećaj nelagode ne napušta, mijenja se sastav mokraće i krvi.

Posljedice zatajenja bubrega

Čak i umjereno oštećenje funkcije bubrega uz neblagovremeno liječenje može se razviti u ozbiljniju patologiju ili dovesti do smrti. Ako bubrezi loše rade, tada:

• postoji rizik od razvoja zaraznog procesa;
• smanjena proizvodnja polnih hormona;
• postoji krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• hipofunkcionalnost se pogoršava hipertenzijom.

Mnoge komplikacije zatajenja bubrega zavise od oblika zatajenja:

• Akutni bubrežni poremećaji daju poticaj razvoju nekroze kortikalne tvari zbog zatajenja cirkulacije, pojavljuju se edemi u plućima tijekom perioda oporavka, često se opažaju infekcije i pijelonefritis.
• Hronična bubrežna insuficijencija može dovesti do nakupljanja štetnih supstanci, što izaziva probleme s nervnim sistemom u vidu konvulzija, tremora udova, mentalnih poremećaja. Možda razvoj anemije, smanjenje čvrstoće kostiju, pojava moždanog ili srčanog udara.

Dijagnoza: kako odrediti kvarove u bubrezima?

Disfunkcija bubrega u ranim fazama praktički se ne dijagnosticira bez izraženih simptoma, jer se odvija sporo i često osoba ne obraća dužnu pažnju na ove znakove. Kako bi potvrdio tačnu dijagnozu, pacijent mora kontaktirati nefrologa ili urologa, koji potom propisuje sljedeće postupke:

• analiza urina (analiza urina provjerava njegovu osmolarnost, brzinu glomerularne filtracije) i krvi (kreatinin u njoj);
• biohemija krvi;
• testovi na imunološke poremećaje i TORCH - infekcije;
• MRI i CT bubrega;
• ekskretorna urografija;
• radiološka istraživanja.