Pielektaza bubrega kod odraslih i djece: liječenje, znakovi, uzroci

Patologija, koju karakterizira anatomsko povećanje bubrežne zdjelice, naziva se pijelektaza bubrega. Zdjelica je mjesto gdje se nakuplja urin iz bubrega, a zatim se šalje u uretere. Pieloktazija bubrega je nezavisna bolest, patologija govori o poremećajima u aktivnosti organa koji su uključeni u odljev mokraće.

Klasifikacija patologije prema težini kod odraslih

Zašto se povećava bubrežna karlica kod odraslih? U bubrežnoj čašici se tečnost koja ulazi u organizam akumulira i obrađuje, zatim ulazi u karlicu, gde se pretvara u mokraću. Zbog određenih procesa, urin se ne može u potpunosti pomaknuti do mokraćovoda, zbog čega se bubrežna karlica rasteže (normalno u obliku proreza). Stanje rijetko nestaje samo od sebe.Širenje zdjelice obično se dijeli na sljedeće stupnjeve:

• blaga (ne zahtijeva terapiju, dovoljna je sistematska posjeta specijalistu);
• medijum (podrazumeva sistematsko praćenje organa uz pomoć ultrazvuka i terapije lekovima);
• teški (zahteva upotrebu operacije kako bi se spriječio prestanak funkcije bubrega).

Oblici razvoja patologije

Patologija je podijeljena, na osnovu faktora koji su izazvali proširenje bubrežne zdjelice, na sljedeće vrste:

Bilateralna i jednostrana patologija

Proširena karlica bubrega dijeli se ovisno o stepenu oštećenja strana:

• Bilateralna pijelektaza. Do ekspanzije je došlo odmah u dvije karlice. Bilateralna pijelektaza se najčešće opaža kod djece.
• Jednostrano (desnostrana pijelektaza, lijevostrana i pijelektaza jednog bubrega). Ekspanzija se opaža u jednoj karlici.

Uzroci pijelektaze bubrega

Postoje sljedeći uzroci pijeloektazije:

• Urođena dinamika:
  • sužavanje lumena uretre;
  • fimoza (nemogućnost otkrivanja glave penisa);
  • zalisci u uretri;
  • neurološke patologije koje su izazvale kršenje urinarnog procesa.
• Stečena dinamika:
  • hormonalni poremećaji;
  • bolesti koje izazivaju povećanje volumena urina;
  • upalni procesi u bubrezima;
  • infekcije praćene trovanjem tijela;
  • neoplazme u uretri i prostati;
  • suženje uretre zbog traume ili upalnih bolesti;
  • neoplazme u prostati benigne prirode.
• Kongenitalni organski:
  • patologije u strukturi bubrega, koje su izazvale pritisak na ureter;
  • patologija gornjeg urinarnog trakta;
  • patologija strukture uretera.
• Kupljeno organsko:
  • upalni procesi uretera i susjednih organa;
  • neoplazme u urinarnom sistemu;
  • neoplazme bilo koje prirode u obližnjim organima;
  • pomicanje bubrega;
  • bolest urolitijaze.

Simptomi pijelektaze

Proširenje bubrežne zdjelice odvija se bez vlastitih simptoma. Češće se patologija dugo vremena ne osjeća i ne uzrokuje nikakve neugodnosti. Pijelektaza kod odraslih se u većini slučajeva dijagnosticira tijekom pregleda koji se provode radi utvrđivanja drugih bolesti. Kod pijeloektazije uočavaju se sljedeći simptomi:

• Suženje ušća uretera, zbog čega se formira sferna i cistična izbočina intravezikalnog uretera.
• Ušće uretera u uretru (kod muškaraca) i u vaginu (kod žena).
• Povratni tok urina iz mokraćne šupljine natrag u bubreg kroz ureter.
• Proširenje mokraćovoda, koje je praćeno neuspjehom mokrenja.

Pijelektaza kod djece

Stručnjaci su uvjereni da je umjerena pijelektaza desnog bubrega češća kod djece nego pijelektaza oba bubrega i pijelektaza lijevog. Često se patologija dijagnosticira kod muške djece. Ako govorimo o novorođenčadi, onda je pieloektazija kod njih češće urođena patologija i uzrokovana je anomalijama u strukturi uretera i drugih organa mokraćnog sustava. Često se dešava da je patologija prošla sama od sebe do 2 godine, međutim, ako nakon odrastanja pijelektaza ne nestane, dijete treba sistematski odvesti na ultrazvučni pregled, koji pokazuje eho sliku ekstenzija.

Faktori koji utiču na razvoj pijeloektazije kod dece:

• patologije u razvoju fetusa, koje izazivaju pojavu ventila u uretri;
• oslabljen mišićni tonus (u slučajevima nedonoščadi);
• stiskanje uretera;
• kršenje aktivnog mjehura zbog neurogenih faktora (na primjer, prenatrpanost mokraćne šupljine).

Pijelektaza tokom trudnoće

Stanje kada je bubrežna karlica uvećana kod trudnica izaziva pritisak na ureter, uvećanu matericu (mogu biti zahvaćene i bubrežne čašice). Međutim, to nije jedini razlog, pieloektazija se može razviti i zbog hormonalnih poremećaja. Pijelektaza lijevog bubrega dijagnostikuje se tokom trudnoće nekoliko puta manje nego desnog. Patologiju nazivaju "prolaskom" jer može nestati sama od sebe bez upotrebe medicinskih manipulacija. To se dešava nakon što se žena porodi.

Treba napomenuti da je prilikom dijagnosticiranja pijelektaze u trudnoći važno tačno utvrditi da li se anomalija razvila zbog položaja ili je počela nešto ranije od trudnoće. U slučaju patologije, ne pribjegavaju prekidu trudnoće, međutim, ako je pijelektaza kronična, to može ozbiljno utjecati na daljnji porođaj. Zbog ovog faktora, dopuštenost trudnoće kod kronične patologije može se utvrditi tek nakon pravilnog pregleda i proučavanja stanja bubrega.

Je li patologija opasna?

Pijelektaza bubrega kod odraslih je opasna zbog faktora koji je izazivaju. Poremećeni izlaz urina iz bubrega uz neblagovremeno liječenje izaziva stiskanje, a zatim atrofiju tkiva organa. Zbog toga bubreg s vremenom počinje lošije funkcionirati, što često dovodi do njegovog potpunog otkaza. Patologija može izazvati razvoj kroničnog i akutnog pijelonefritisa (upala bubrega i čašica), što negativno utječe na organ. Zato, ako sumnjate na pijelektazu, ne treba odlagati s kontaktiranjem liječnika i proći sve potrebne studije kako biste saznali tačno šta je uzrokovalo proširenje karlice, potrebno je da se podvrgnete pregledu i što prije počnete liječiti problem. što je moguće.

Dijagnostika

Stanja kada je karlica povećana kod odrasle osobe utvrđuju se ultrazvukom, tokom kojeg stručnjaci proučavaju volumen bubrežne karlice tokom i nakon procesa mokrenja. Dodatno se ispituje eho slika i značajna veličina zdjelice (norma je 6 mm ili više) i njihove promjene u narednoj godini, ako ih ima. Kada se veličina poveća, to znači da pijelektaza napreduje. Tada će pacijent morati proći opći test urina. Ako ima malo podataka, pribjegavaju se dodatnim metodama pregleda, uključujući urografiju (rendgenska metoda za pregled urinarnog trakta, koja se temelji na sposobnosti bubrega da luči određene radionepropusne tvari koje su prethodno unesene u organizam ) i cistografija (metoda rendgenskog pregleda, čija je svrha da se dobije slika mokraćne šupljine punjenjem kontrastnim sredstvom).