Kako izračunati stadijume, stepene i vrstu gojaznosti kod muškaraca, žena i dece. Kako se nositi sa gojaznošću trećeg stepena - metode lečenja bolesti Lečenje gojaznosti 3. stepena

Gojaznost definira se kao prekomjerno nakupljanje masti koje je rezultat potrošnje kalorija koje su veće od potrošnje energije osobe. Veliki unos ugljikohidrata i masti igra važnu ulogu u njegovom razvoju. Glavni kriterij za dijagnosticiranje ovog stanja je indeks tjelesne mase, koji se u stopama od 25 do 40 kg/m2 smatra gojaznošću od 1-2 stepena, a ako je veći od 40 kg/m2, onda postoji gojaznost. ekstremnih 4 stepena. Da li je to već bolest ili tzv morbidna gojaznost.

Prate ga neurohumoralni i metabolički poremećaji, kao i promjene u funkciji organa. Problem je važan jer su mnoge bolesti povezane s gojaznošću: metabolički sindrom, dijabetes, hipertenzija, dislipidemija, osteoartritis, noć apneja I policistični jajnici. Čak i mali višak kilograma (samo 10%) već dovodi do povećanja mortaliteta za 20%, povećavajući rizik od kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa. Stoga se može smatrati društveno značajnom bolešću.

Liječenje ove bolesti je težak zadatak i prije svega je potrebno otkriti uzrok. Formiranje viška kilograma često je povezano s poremećajima u ishrani koji su psihološke prirode. Na primjer, kod pacijenata koji boluju od bulimije nervoze. bulimija je psihosomatski poremećaj koji se manifestuje u nekontrolisanom konzumiranju hrane. Drugi naziv za ovaj poremećaj je vučja glad. Napadi prejedanja su izazvani vanjskim utjecajima i bolest se može odvijati u obliku:

• paroksizmalna apsorpcija hrane kao rezultat jakog apetita;
• stalna konzumacija velikih količina hrane;
• noćna hrana, kada se napadi javljaju noću.

Najčešće, pacijent pokušava da se riješi pojedene hrane povraćanjem ili klistiranjem i laksativima. Bulimija s ovisnošću o hrani bogatoj ugljikohidratima može se primijetiti kod depresije. Kod žena u lutealnoj fazi mijenja se preferencija ukusa (pojavljuje se žudnja za slatkim), apetit se povećava i prolazno bulimija.

Bolesnicima kod kojih je smanjena sitost praćena anksiozno-depresivnim poremećajima i bulimijom propisuje se antidepresivi. Efikasna je i terapija za regulisanje apetita ( Sibutramin, Dietress).

Dijeta za gojaznost je uvijek propisana, bez obzira na razlog koji ju je izazvao. Zasnovan je na principima uravnotežene prehrane - sadrži dovoljnu količinu proteina, vitamini i mikronutrijenti. Istovremeno, količina masti (na račun životinja), soli (do 3-5 g), lako svarljivih ugljikohidrata i slobodne tekućine (ovo ovisi o stepenu gojaznosti) je ograničena u ishrani, u prosjeku 1-1,2 litara. Svaka hrana koja stimuliše apetit je takođe ograničena.

Koristi niskokalorične namirnice: nemasnu ribu, plodove mora, dijetalno meso, nemasni svježi sir, mlijeko, jaja, koji sadrže esencijalne amino kiseline I vitamini. Nesvarljiva vlakna i složene ugljikohidrate predstavljaju povrće, voće, žitarice i žitarice. Pacijent prima nezasićene masne kiseline upotrebom biljnih ulja.

Važna je pravilna distribucija kalorija tokom dana. To je zbog činjenice da u prvoj polovini dana prevladavaju procesi raspadanja masti, a nakon 18 sati liposinteza se ubrzava (posebno noću). S obzirom na to, doručak bi trebao biti najkaloričniji, tako da može uključivati ​​složene i jednostavne ugljikohidrate i proteine. Ručak je manje kaloričan. Za večeru, koja bi trebala biti vrlo lagana, možete jesti nemasno meso/ribu uz prilog od povrća. Ili svježi sir sa kefirom. Nakon večere možete piti samo vodu ili kefir.

Sastav proizvoda, kao i proteina, masti i ugljikohidrata, varira u zavisnosti od stepena gojaznosti, ali su osnovni principi ishrane slični:

• Uključivanje povrća i voća - izvora vlakana i složenih ugljikohidrata. Morate ih koristiti svakodnevno, raspoređujući ih na sve obroke, jer vlakna usporavaju apsorpciju ugljikohidrata i masti i proces pretvaranja ugljikohidrata u masti. Takođe sprečava porast glukoze nakon obroka i vršnu proizvodnju. insulin koji podstiče skladištenje masti.
• Obavezna konzumacija složenih ugljenih hidrata (hleb od celog zrna, musli, žitarice, žitarice).
• Uvođenje proteina putem nemasnog mesa, ribe, jaja i mliječnih proizvoda.
• Zdrave masti u ishrani su biljna ulja.
• Isključivanje jednostavnih ugljikohidrata (šećer, med, peciva, itd.). Potrebu za slatkišima treba popuniti bobicama i voćem.
• Odbijanje alkohola, pojačivača okusa, poluproizvoda. Orašasti plodovi, kokice, sjemenke i čips, koji se često koriste za grickalice, prilično su kalorični. Ove neuračunate kalorije utiču na težinu. Na zabavi tokom gozbi morate odabrati manje kalorična jela.
• Pravilno kuvanje (dinstanje, kuvanje, pečenje). Svaka pržena hrana je isključena.
• Poslednji obrok je najkasnije 2 sata pre odlaska na spavanje.

Dijetoterapija također predviđa pravilnu ishranu i primjenu određenih pravila:

• Pet (ili više) obroka dnevno. Frakcijska prehrana u malim porcijama, uključujući grickalice, sprječava razvoj snažnog osjećaja gladi, sprječava slom i izlazak iz prehrane. Pacijenti često imaju izopačenu ishranu - jedu rijetko, jedu malo hrane ujutro, a obilne porcije kasno navečer. Obilni obroci povećavaju volumen želuca i povećavaju apsorpciju ugljikohidrata i masti.
• Pravilna distribucija kalorija: za doručak - 30% dnevnih kalorija, za ručak - do 40%, večeru - 10%, užina se također dodjeljuje 10%.
• Obavezno provođenje režima pijenja, ako nema kontraindikacija - 1,5-2 l / dan.
• Izbjegavajte jesti "u pokretu" - čips, pite, sendviče, krekere.
• Za sve stepene gojaznosti propisana je subkalorična dijeta (sadrži znatno manje kalorija od ishrane zdrave osobe). Stepen ograničenja kalorija zavisi od stepena gojaznosti i stanja pacijenta.

Sa gojaznošću 1 stepen

1 stepen gojaznosti karakteriše indeks telesne mase od 30,0 do 34. Pacijenti u ovoj fazi se ne smatraju bolesnim, nemaju tegobe na druge organe, ali ponekad mogu osetiti slabost i umor. Međutim, već u ovoj fazi morate započeti borbu protiv viška kilograma, inače se može razviti hiperinzulinemija, hipo funkcija jajnika i menstrualne nepravilnosti.

Jednostavne ugljikohidrate i šećer treba potpuno eliminirati, zamijenivši ih zaslađivačima. Norma potrošnje kruha je 150 g. Dnevni sadržaj kalorija nije veći od 1500 kcal. Smanjenje kalorija na ovaj nivo omogućava vam da izgubite 8% svoje težine za šest mjeseci. Uz umjerenu gojaznost, dovoljno ga je čak i smanjiti za 500 kcal u odnosu na uobičajeni sadržaj kalorija.

Isključeno:

• bogati i lisnati proizvodi;
• masna riba, kavijar i konzervirana hrana;
• masno meso i kobasice;
• soljeno i kiselo povrće;
• masno mlijeko, pavlaka, kajmak, masni svježi sir;
• pasta.

At 2 stepena gojaznosti postoji višak težine za 30-40% više od norme i BMI od 35-39,9.

Ishrana pacijenata sa ova dva stadija je slična. Zasnovan je na složenim ugljikohidratima sa niskim GI: cjelovite žitarice, mnogo povrća i voća. Sve ove namirnice su bogate dijetalnim vlaknima. Povrće ili voće treba uključiti u ishranu pet puta dnevno. Ribu treba jesti najmanje dva puta sedmično. Mora se imati na umu da je post kontraindiciran, jer može dovesti do depresija. Prema preporuci ljekara, nakratko se mogu prepisivati ​​jela sa nižim sadržajem kalorija, o čemu će biti riječi u nastavku.

At gojaznost 3 stepena BMI prelazi 40. Kod 3. stepena već se uočava izraženo povećanje telesne težine, što izaziva psihofizičku nelagodu kod pacijenta, dovodi do pojave pratećih bolesti (mišićno-skeletni, kardiovaskularni sistem) i seksualnih poremećaja. Pacijenti se osjećaju lošije, postoji konstanta dispneja, zabrinuti zbog bolova u srcu, slabosti, smanjenih performansi. Komplikacije poremećenog metabolizma su dijabetes, pankreatitis, hipertonična bolest, nefrolitijaza.

Dijeta je jako ograničena u kalorijama. Smanjenje kalorija se postiže rezanjem "brzih" ugljikohidrata i masti. Dnevna ishrana je do 80 g proteina, 60 g masti i 100 g ugljenih hidrata. Dnevni sadržaj kalorija nije veći od 1300 kilokalorija. Ponekad se preporučuje smanjenje na 1000 kcal ili više - 650-850 kcal. To su takozvane redukovane dijete. Takva prehrana može se propisati na kratko (maksimalno 3 mjeseca), a sam pacijent mora biti pod nadzorom liječnika.

Neprihvatljivo je koristiti (čak i povremeno):

• Konditorski proizvodi, slatkiši;
• bilo koja slatka pića;
• sladoled;
• slatko voće (banane, grožđe) i sušeno voće;
• šećer, med, peciva (šećer se zamjenjuje ksilitol, sorbitol, slatkišu);
• hrana koja povećava apetit (pikantni umaci, dimljeno meso i začini).

Skrobno povrće najbolje je potpuno isključiti iz prehrane. Tu spadaju: krompir, rutabaga, šargarepa, kukuruz, bundeva, jeruzalemska artičoka, cvekla, zreli pasulj i grašak, tikve, tikvice, koren pastrnjaka i peršun, rotkvica, rotkvica. Međutim, u svakodnevnom životu to može biti teško izvodljivo, pa ih morate koristiti što manje. Naravno, krompir, kao povrće sa najviše škroba, potpuno je isključen iz prehrane.

Stopa unosa tečnosti je individualna, obično ne više od 1-1,2 litara dnevno. Unos soli je takođe značajno ograničen (3 g dnevno). S tim u vezi, kiseli krastavci i konzervirana hrana su kontraindicirani. Značajno je ograničena potrošnja bijelog hljeba, tjestenine, saga, bijelog pirinča, griza.

Jelovnik hrane može da sadrži:

• povrće: zeleni grašak, sve vrste luka, krastavac, keleraba, patlidžan, sve vrste kupusa, brokula, prokulice, pekinški kupus, krastavci, celer, alge, zelene salate, kiseljak (retko ako je povišen nivo mokraćne kiseline), vrhovi povrće, blitva, kopar, slatka paprika, peršun, pečurke, cikorija, spanać, beli luk;
• dijetalni kruh (sa mekinjama, žitaricama, krupnim mljevenjem);
• heljda, zobene pahuljice, dodane u supu;
• nezrele mahunarke (boranija, zeleni grašak);
• kruške, jabuke, agrumi, kivi, ananas, šljive.

Prilikom sastavljanja jelovnika dijete za gojaznost 3. stepena, potrebno je uzeti u obzir ne samo zabranjenu hranu, već i ne prekoračiti količine pojedinačnih porcija i broj dozvoljenih namirnica dnevno:

• fermentisani mliječni napici 300 ml;
• nemasni svježi sir 100 g;
• puter 5-10 g;
• jedno jaje;
• voće 200 g;
• dozvoljeno povrće 200-300 g.

Dijeta omogućava sporo mršavljenje. Ne pokušavajte brzo smršati. Potrebno je provoditi dijetu pod nadzorom specijaliste, a istovremeno je moguća korekcija metabolizma lijekovima i učinak na povećan apetit. Obavezna fizička aktivnost, čiji će nivo također odrediti specijalist, uzimajući u obzir komorbiditete, ali se svim pacijentima, bez izuzetka, preporučuje svakodnevno hodanje 45 minuta.

Gojaznost I dijabetes veoma povezan. Rizik od razvoja dijabetesa kod trećeg stepena gojaznosti povećaće se 10 puta. Ako osoba vodi sjedilački način života i konzumira uglavnom hranu s ugljikohidratima, potrebno je više glukoze za obradu glukoze. insulin. Gušterača radi u pojačanom režimu, što ga s vremenom iscrpljuje i dovodi do razvoja dijabetesa.

Korisnim se smatra sok od šargarepe, cvekle i paradajza, bez konzervansa i aditiva, sok od celera

Prehrana za gojaznost i dijabetes zasniva se na značajnom ograničenju ugljikohidrata. Ovo se odnosi i na slatko voće. Njihova dozvoljena količina ovisi o stupnju kršenja metabolizma ugljikohidrata. U prisustvu dijabetesa birajte voće sa niskim glikemijskim indeksom (GI manji od 55 smatra se niskim). Ovo voće uključuje: grejpfrut, brusnice, trešnje, jabuke, kajsije, brusnice, šljive, trešnje, breskve, morski trn, ribizle, ogrozd. Dozvoljena dnevna količina ovog voća je 200 g.

Pacijenti bi trebali održavati zdravu crijevnu mikrofloru, jer o tome ovisi kvaliteta probave i apsorpcije tvari. Kvaliteta mikroflore se poboljšava dovoljnom količinom vlakana i upotrebom fermentisanih namirnica (kiseli kupus i drugo kiselo povrće, kvas od cvekle, kombuča, kiselo voće).

Odobreni proizvodi

• Nemasna riba, dagnje, škampi, lignje i drugi niskokalorični plodovi mora koji se kuhaju kuhanjem ili pečenjem.
• Nemasno meso (govedina, zec, piletina i ćuretina) priprema se na isti način.
• Žitarice - smeđi pirinač, heljda, basmati pirinač, ovsena kaša. Kaše se kuvaju na vodi i porcija se konzumira 2 puta manje nego inače. Učestalost konzumiranja žitarica opada sa 2 i 3 stepenom bolesti.
• Supe od povrća, čorba od kupusa, boršč kuvan na vodi, čorba od povrća ili čorba od sekundarnog mesa.
• Mahunarke sa niskim glikemijskim indeksom mogu se uključiti u ishranu nekoliko puta sedmično: mahunarke, soju, zeleno i crveno sočivo. Treba ograničiti zrele mahunarke.
• Bjelance.
• Hleb od žitarica i bez kvasca sa mekinjama.
• Indijski oraščići i kikiriki, koji imaju GI 15, ponekad se mogu uživati ​​kao dodatak salatama.
• Povrće i voće općenito 500 g dnevno. Osim voća, kao izvor vlakana možete jesti sušene kajsije i suve šljive koje imaju GI 40, mekinje, sjemenke susama i lana.
• Preferirano povrće: zeleni grašak, sve vrste luka, krastavac, keleraba, patlidžan, sve vrste kupusa, brokula, prokulica, pekinški kupus, krastavci, celer, alge, tikvice, zelene salate, rotkvice, rotkvice, repa, kiseljak ako je povišen mokraćne kiseline), povrtnjaci, blitva, kopar, paprika, peršun, pečurke, cikorija, spanać, beli luk. Šargarepa, krompir i kuvana tikva imaju visok glikemijski indeks i treba ih izbegavati. Ali možete jesti sirovu šargarepu i cveklu.
• Nemasni svježi sir i mliječni proizvodi, to se odnosi i na tvrde sireve. Za preljev salata možete koristiti prirodni jogurt, koristeći 2 žlice. Njegov kalorijski sadržaj je nekoliko puta manji od iste količine biljnog ulja.
• Za preljev salata trebate koristiti nerafinirana biljna ulja (maslinovo, sezamovo ili laneno, kukuruzno), ali u količini od 1 žlice. l. Po danu, s obzirom na vrlo visok sadržaj kalorija.
• Slabi čaj sa fruktozom, biljni čajevi, zeleni čaj, stolna voda, infuzija šipka, sokovi od povrća sa nižim sadržajem kalorija i sokovi od nezaslađenog voća (narandža, šipak, jabuka).

Tabela dozvoljenih proizvoda

Potpuno ili djelomično ograničeni proizvodi

Prije svega, ishrana s prekomjernom težinom ne bi trebala sadržavati:

• Namirnice sa visokim glikemijskim indeksom.
• Brza hrana (pržene pite, pomfrit, čips, itd.), koja nije samo visokokalorični proizvod, već sadrži i opasnu dozu kancerogeni, budući da se ulje za njegovu pripremu koristi nekoliko desetina puta.
• Masna svinjetina, patka, guska, trans masti, životinjske masti, dimljeno meso, konzervirana hrana u ulju, kobasice, palmino i kokosovo ulje.
• Pržena hrana znači visok sadržaj kalorija. Kalorični sadržaj ovih proizvoda povećava se za 1,3 puta.
• Masni mliječni proizvodi.
• Bijela riža, tjestenina, griz, proizvodi od tijesta.
• Pečenje iz bilo kojeg testa.
• Konditorski proizvodi, sladoled.
• Ograničite sol.

Tabela zabranjenih proizvoda

* podaci su za 100 g proizvoda

Meni (način rada)

Ne pokušavajte odmah oštro ograničiti sve proizvode. Tokom perioda adaptacije, trebate smanjiti porcije za 2 puta i isključiti brašno, slatke proizvode i šećer, kao i smanjiti količinu kruha. Čak i takva ograničenja će dati rezultate. Nakon 1-2 sedmice, postepeno smanjite učestalost jedenja žitarica, zamjenjujući prilozima od povrća.

Ako je hrana raznovrsna, a razmišljate o svim jelima koja možete koristiti kada osjetite glad, onda će to pomoći da izbjegnete kvarove. To može biti nemasni svježi sir, pirjane tikvice, zeleni grašak, mala porcija sočiva, kruh od mekinja, mekinje sa kefirom i bobicama, jabuke ili grejpfruti.

Za djecu

Alimentarnu (konstitucijsko-egzogenu) gojaznost kod dece karakteriše ujednačeno nakupljanje masnog tkiva. Ovaj oblik se javlja u 90% starosti ispod jedne godine. Sa godinama postoji blagi stepen viška kilograma. Tokom puberteta djevojčice dobijaju još više na težini. Broj masnih ćelija kod deteta zavisi od genetskog faktora, a na veličinu masnih ćelija već utiče i nutritivni faktor. Pretjerana ishrana u kritičnom pubertetskom periodu dovodi do povećanja njihove veličine.

Poteškoće u organizaciji ishrane djece oboljele od ove patologije leže u činjenici da, s jedne strane, djetetov organizam mora primiti vitamini, makro- i mikroelementi, dovoljna količina proteina. S druge strane, djeci koja su sklona debljanju treba ograničiti ishranu. To bi se trebalo dogoditi na račun ugljikohidrata (uglavnom lako probavljivih) i masti.

Što je manje moguće, potrebno je ponuditi lepinje, slatkiše, kolačiće, džem i druge slatkiše. Jela od krompira, tjestenine i jela od tijesta (knedle, knedle, palačinke, palačinke) vrlo rijetko treba uključiti u jelovnik. Jagnjeće, svinjsko, goveđe masti i margarin treba isključiti. U ishrani treba da prevlada povrće i nezaslađeno voće.

Naravno, ispada da s takvim ograničenjima prehrana postaje hipokalorična, a smanjenje sadržaja kalorija uzrokuje potrošnju masti iz depoa. U ranoj fazi bolesti metabolizam se lakše i brže normalizuje i smanjuje se težina. Obično se kalorijski sadržaj hrane smanjuje za 200-600 kcal. Ne biste trebali oštro ograničavati i brzo smanjiti kalorije. To može uzrokovati slabost kod djeteta i glavobolja.

Dijeta za gojaznu djecu uključuje:

• Obroci 6 puta dnevno i u malim porcijama. Pauze između obroka od 2,5-3 sata potiskuju glad i smanjuju apetit, tako da dijete neće pojesti veliku količinu hrane pri sljedećem obroku.
• Večera je najkasnije do 19 sati i trebala bi biti lagana.
• Ujutru treba davati visokokalorične obroke. Doručak i ručak mogu se sastojati od jela od mesa i ribe, a večera - od povrća i mliječnih proizvoda.
• Sporo jedenje i pažljivo žvakanje. U isto vrijeme, osjećaj sitosti dolazi brže, a dijete se neće prejedati.

Dijetalna ishrana djece treba uključivati ​​starosnu normu proteina dobivenih iz svježeg sira, jogurta, mesa, ribe, kefira, mlijeka. Trogodišnja deca treba da jedu 80 g mesa dnevno, predškolci 100 g, od 7-12 godina do 150 g mesa. Svježi sir bi trebao biti prisutan u ishrani dnevno u količini od 50-80 g. Mliječni proizvodi u količini od 400-600 ml.

Sokovi od povrća su korisni jer su manje kalorični: paradajz, cvekla, šargarepa, kupus ili mešavina sokova. Supe treba kuvati vegetarijanske, a jednom nedeljno u slaboj mesnoj čorbi. Da bi se diverzificirala ishrana djeteta, od ribe i mesa pripremaju se parne ćufte, kotleti, knedle i ćufte.

Dijetalni obroci za gojaznu djecu i tehnologiju njihove pripreme mogu se pronaći u kliničkim vodičima o ishrani. Naravno, malo djece voli povrće, ali možda sa liste jela možete odabrati ono što najviše odgovara vašem djetetu.

Možete kuvati paprikaš od povrća, sot od patlidžana, šargarepu sa bešamel sosom, tepsiju od kupusa, kotlete od kupusa, šargarepe, cvekle ili tikvice, šniclu od kupusa, kuvanu ribu sa tikvicama i nemasnom pavlakom, riblje kotlete sa ukrasom od povrća sa zelenilom, , kajgana sa mahunama ili tikvicama (paradajzom). Za desert možete ponuditi žele od brusnice ili limuna sa ksilitolom.

Starijoj djeci se dodjeljuju dani posta jednom tjedno s kalorijskim sadržajem hrane od 600-800 kcal. To mogu biti standardne dijete za istovar: mliječni proizvodi, jabuka, svježi sir, kefir. Liječenje gladovanjem je kontraindicirano, jer se u djetetovom tijelu intenziviraju katabolički procesi, a to može inhibirati rast i poremetiti sazrijevanje organizma.

Motorička aktivnost djeteta je također važan terapijski faktor. Fizička aktivnost značajno povećava brzinu metabolizma i ubrzava gubitak težine.

Prednosti i nedostaci

Recenzije i rezultati

Ovu zdravu ishranu bolesnici moraju stalno provoditi. Moguća su mala odstupanja od dijete. Međutim, s poremećajima u ishrani, gubitak težine može usporiti. Recenzije bilježe pozitivne točke: težina se smanjuje, oteklina nestaje i zatvor. Prateći ga, možete značajno poboljšati svoje zdravlje. Kod izraženog stepena gojaznosti, ishranu treba prilagoditi endokrinolog i nutricionista. Za gubitak kilograma može biti potrebno 1-1,5 mjeseci, ali je važno da se gubitak kilograma ne pretvori u mučenje i da se postignuta težina ne poveća ponovo.

• “...Mogu reći da je za vrlo debele ljude koji su navikli da jedu mnogo visokokalorične hrane, veoma teško pratiti dijetu. I ja isto. Radim to već četvrti mjesec - proces ide dobro, ali mi je teško. Nekalorični obroci nakon 1,5 sata izazivaju osjećaj gladi i morate ponovo jesti. Bilo koji aditivi kao što su MCC, Stroynitin, Garcinia. Kada je endokrinolog prepisao Meridia, osjećala se bolje i mogla je izdržati pauze od 3-3,5 sata, počela je manje jesti i težina joj se promijenila. Jedem ribu, povrće, ćuretinu, svježi sir, 3 puta sedmično jedem kašice, pijem kefir. Rezultat za 4 mjeseca minus 8 kg. Doktor kaže da je rezultat dobar i nemoguće je brže smršaviti. Uz takvu dijetu, preporučio je uzimanje vitamina, jer se razdražljivost povremeno javlja i često je loše raspoloženje ”;
• “... Proces mršavljenja postao je efikasniji kada sam počeo da obraćam pažnju na glikemijski indeks proizvoda. Preporučio me je ljekar, jer je utvrđen povišen nivo inzulina u krvi. Trebalo je dugo na pregled, jer sam dugo i često na dijetama, ali nema smisla. Štaviše, težina se vraća za 1-1,5 mjeseci. Nutricionist je zapisao dijetu i rekao da se ovako treba stalno hraniti zbog poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Sadržaj kalorija treba držati na 1200 kcal i jesti niskokaloričnu hranu (neskrobno povrće, jaja, meso, riba, piletina, nemasni svježi sir i mlijeko, žitarice). Za 2 mjeseca, uz svakodnevno hodanje 3 km, izgubio sam 5 kg. Rezultat je dobar, ali mislim da će se tada gubitak težine usporiti ”;
• “... Na dijeti 2 mjeseca, ne podnosim nedostatak slatkiša i škrobne hrane. Za debele žene, važno je da ih ne koriste. Trudim se da ne radim nikakve prekršaje, ali sve to radim sa mukom i stresom. Čak ni voće i bobice ne pomažu. Ljekar je preporučio uzimanje Liprina i umirujućih biljaka. Zaista mi je pomoglo jer mi se apetit smanjio, a želja za slatkim nestala. Završim paket, a onda idem na recepciju. Mislim da s velikom težinom ne možete bez posebnih lijekova. Jedem pileća prsa, ribu, razne salate. Ljeti se to može učiniti bez problema, a zimi ćete morati kupiti mješavine smrznutog povrća i kuhati variva. Zimi će vam pomoći grejpfrut i narandže. Pečurke koristim svuda – u omletima, toplim salatama, supama i boršču.”

Dijetalna cijena

Hrana je relativno jeftina, ako ne jedete morske plodove svaki dan. Velika količina povrća i voća u prehrani zimi može malo povećati cijenu hrane. Može doseći 1600-1700 rubalja. u sedmici.

BILJEŠKA! Podaci o dijetama na sajtu su opća referenca, prikupljeni su iz javno dostupnih izvora i ne mogu poslužiti kao osnova za donošenje odluke o njihovoj upotrebi. Prije korištenja dijete obavezno se posavjetujte s dijetetičarom.

Višak tjelesne težine nastaje kada postoji neusklađenost između količine energije primljene iz hrane i aktivnosti koja omogućava da se ta energija potroši. Dostupnost velike količine visokokalorične hrane, ako nema potrebe za trošenjem energije na njeno izvlačenje, brzo dovodi do stvaranja viška tjelesne masti. Sama osoba ne primjećuje uvijek kako blagu punoću zamjenjuje gojaznost, a s gojaznošću dolazi i otežano disanje, bol u srcu i zglobovima i druge komplikacije. Kod gojaznosti se prilagođava ishrana, a stroga dijeta za gojaznost 3. stepena postaje vitalna potreba.

Odnos ishrane i gojaznosti 3. stepena

Grickanje tokom stresa i nedostatka sna nosi rizik od brzog razvoja gojaznosti (foto: versiya.info)

Uzroci pretilosti se često pripisuju endokrinim bolestima ili hormonskim fluktuacijama. Genetske karakteristike sinteze lipolitičkih enzima i drugi vanjski uzroci. Oni su svakako važni za razumijevanje uzroka metaboličkih poremećaja u organizmu. Svi zdravstveni poremećaji utiču na telesnu težinu samo zajedno sa ishranom. Ako, uz usporeni metabolizam zbog bolesti, ne odustanete od navike prejedanja, sastavite prehranu od visokokaloričnih obroka i istovremeno zanemarite bilo kakvu fizičku aktivnost, onda će takva dijeta osigurati gojaznost 3. stepena vrlo brzo.

Metabolički procesi u tijelu usporavaju se ne samo zbog bolesti ili sjedilačkog načina života, već i kod kroničnog stresa, nedostatka sna. Nervno preopterećenje i loš san često su praćeni neodoljivom željom da se nešto pojede. Pomaže da se smirite i zaspite komadić sira, slatka skuta, čokolada. Objašnjenje za to je visok sadržaj aminokiseline triptofana, koja je odgovorna za san i smirenost. Ali uz to, takva prehrana će dati puno dodatnih kalorija, a s njima i brzo povećanje prekomjerne težine, brzo se pretvarajući u pretilost.

Stepen gojaznosti se obično izračunava prema formuli koju je usvojila Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) za osobe od 18 do 65 godina. Indikator je indeks tjelesne mase. Da biste to odredili, trebate podijeliti težinu u kilogramima s kvadratom visine, izračunate u metrima. Ako indikator prelazi vrijednost od 30, možemo govoriti o gojaznosti 1. stepena, više od 35 - drugog. Sa indeksom tjelesne mase većim od 40, dijeta za gojaznost 3. i 4. stepena je već od vitalnog značaja, jer se ovo stanje već smatra direktnom prijetnjom zdravlju.

Principi ishrane kod gojaznosti

Važan princip ishrane kod gojaznosti je jesti često i u malim porcijama (foto: haberum.com)

Dijetoterapija za gojaznost 3. stepena obavezno se provodi pod nadzorom liječnika. Dva su razloga za to. Prvi je zbog potrebe da se drastično smanji kalorijski sadržaj prehrane zbog “lakih” ugljikohidrata i masti, a takav korak može uzrokovati napade hipoglikemije čak i kod osobe koja nema dijabetes. Drugi razlog je vezan za "buket" bolesti koje neminovno prate prekomjernu težinu. Kod gojaznosti 3. stepena razvijaju se simptomi artroze usled prevelikog opterećenja zglobova, javlja se respiratorna insuficijencija usled visokog podizanja kupole dijafragme, pati kičma, a funkcionisanje bubrega, kardiovaskularnog i probavnog sistema je otežano. poremećen. Sva ova kršenja moraju se uzeti u obzir pri odabiru prehrane za korekciju prekomjerne težine.

Osnovni principi ishrane kod gojaznosti 3. stepena:

• frakcijski obroci 6-7 puta dnevno u porcijama ne većim od 400 g - ovaj pristup pomaže u izbjegavanju gladi;
• upotreba velikog broja namirnica sa vlaknima (povrće, biserni ječam, zobene pahuljice, mekinje) - stvaraju osjećaj sitosti s malim količinama pojedene hrane;
• isključivanje iz prehrane "brzih" ugljikohidrata. To su voće, zaslađena pića, čokolada i slatkiši, peciva (sa izuzetkom hleba od celog zrna). Kao i sokovi, gazirana pića, kiseli i kompoti;
• ograničenje kuhinjske soli - hranu dodajte samo u tanjir. Njegova ukupna dozvoljena količina dnevno ne bi trebalo da prelazi pola kašičice;
• isključivanje iz prehrane začina, začina, začinjenih grickalica - svega što može potaknuti apetit;
• kontrola režima pijenja - najmanje 1,5 litara slobodne tečnosti dnevno, uglavnom u obliku negazirane vode.

Dnevna energetska vrijednost dijete za gojaznost trećeg stepena je 1300 kcal. Tablica ishrane predviđa količinu proteina dnevno - prema gornjoj granici norme (oko 90-120 g), a količina masti i ugljikohidrata smanjena je na 80, odnosno 250 g.

Izbor hrane za gojazne osobe

Kao užinu za gojaznost, dozvoljeno je jesti komad mesa, povrća ili žitnu veknu (foto: fitsolutionsblog.com)

Prvi korak u pretilosti je isključivanje šećera iz prehrane. Međutim, tijelo vrlo teško reaguje na oštro odbijanje slatkiša, pa ga morate zamijeniti stevijom. Može jelima dati uobičajenu slatkoću, ali uopće ne sadrži kalorije. Ako želite desert neizdrživo, možete koristiti slatkiše za dijabetičare koji se pripremaju sa zaslađivačima.

Morat ćete uvelike ograničiti listu poznatih dućanskih proizvoda – poput muslija, kečapa, nemasnog jogurta i svježeg sira, koji se nude kao proizvodi za mršavljenje, a zapravo sadrže mnogo skrivenih šećera.

Izbor proizvoda i jela za osobe sa gojaznošću 3. stepena:

Rizik od pada s dijete zbog gojaznosti je navika grickanja između glavnih obroka, posebno kada nije moguće slijediti jasnu ishranu. Dozvoljene grickalice mogu biti kuvano pileće ili goveđe meso, komadić hamona, 5-10 orašastih plodova (bademi, kikiriki), hleb od žitarica, komadić bundeve ili karfiola.

Recepti za gojaznost 3. stepena treba da sadrže sastojke koji su bogati vitaminima i mineralima. U pozadini ograničenja u izboru proizvoda i u količini porcija, postoji rizik od razvoja nedostatka ovih tvari. Po dogovoru sa doktorom, njihov nedostatak se nadoknađuje bioaditivima.

Formiranje jelovnika za gojaznost

Jelovnik za gojaznost se mora unaprijed isplanirati kako bi uključio sve potrebne proizvode (foto: fthmb.tqn.com)

Plan ishrane za gojaznost se mora dogovoriti sa lekarom. On će vam reći kako uz pomoć dijete uravnotežiti neke od bolesti povezanih s gojaznošću. Na primjer, pretilost često uzrokuje dijabetes tipa 2. Morat ćemo se fokusirati na hranu s biljnim vlaknima, koja usporavaju apsorpciju glukoze u krv. U slučaju kardiovaskularnih komplikacija preporučuje se u dnevni jelovnik uvrstiti proizvode koji sprečavaju razvoj ateroskleroze - celer, orašaste plodove, mrkvu, slatku papriku.

Jelovnik za sedmicu morate unaprijed isplanirati kako biste izbjegli situacije kada su sva prihvatljiva i zdrava jela već pojedena prije ručka, ne želite kuhati nešto novo ili nema vremena, a koriste se štetne grickalice.

Uzorak plana menija za sedmicu

Kao drugi doručak možete grizati šargarepu, komad bundeve, panj kupusa. Ovo povrće će vam ugušiti glad i neće dodati kalorije. Prije spavanja preporučuje se čaša kefira, kiselog mlijeka ili prirodnog jogurta. Ovi napici će otupiti osjećaj gladi i poboljšati probavu.

Šta je opasna gojaznost, kako organizovati prehranu sa prekomernom težinom, šta možete, a šta ne možete jesti, pogledajte video ispod.

Višak kilograma još nije problem, ali kod gojaznosti je situacija nešto drugačija. Ovu dijagnozu može postaviti samo ljekar, što znači da se morate nekako nositi s tim. U ovom slučaju, terapeutska dijeta broj 8 bit će relevantna.

Ukratko o prehrani

Ako je osobi dijagnosticirana gojaznost, postoje različiti načini za rješavanje ovog problema. Jedna od njih je pravilna ishrana. U tom slučaju, lekar će propisati dijetu za gojaznost br. 8 (ova dijeta se ne može koristiti bez lekarskog recepta). Neophodan je osobama koje imaju čak i prvi stepen bolesti. Vrijedi reći da je ovo jedna od 15 dijeta koje je svojevremeno razvio briljantni sovjetski doktor M. Pevzner. Glavni ciljevi ove dijete:

1. Prije svega, gubitak težine.
2. Obnavljanje ravnoteže vode i soli u organizmu.
3. Normalizacija procesa metabolizma lipida.

Važna stvar: ova dijeta se može propisati samo onim ljudima koji nemaju problema s probavnim organima i jetrom, kao i kardiovaskularnim bolestima. U ovom slučaju pacijentima je potrebna posebna dijeta. Stoga je još jednom potrebno pojasniti da ovu dijetu treba propisati isključivo liječnik.

Compound

Dakle, koja je dijeta za gojaznost broj 8? Šta treba imati na umu u ovom slučaju? Vrlo je važno znati sastav same dijete kako biste razumjeli kako ćete morati da jedete da biste svoju težinu vratili u normalu. Dnevna prehrana će obavezno uključivati:

1. 100 grama proteina.
2. 80 grama masti (vrijedi zapamtiti da polovina masti treba biti biljnog porijekla).
3. 120-150 grama ugljikohidrata (važno zapamtiti: šećer je potpuno isključen iz prehrane).
4. Ukupna dnevna energetska vrijednost svih namirnica koje se konzumiraju ne smije prelaziti 1600-1800 kcal (osim ako nije drugačije propisano).
5. Dnevna količina potrošene tečnosti ne bi trebalo da bude manja od dva litra.

Nijanse

Ova dijeta ima svoje posebne nijanse. Šta trebate znati i zapamtiti?

1. Sol se ne koristi tokom kuvanja. Međutim, njegova potrošnja nije potpuno isključena. Sol se može dodavati jelima direktno tokom obroka. Norma: 3 grama po obroku.
2. Sva hrana koja se konzumira treba da bude niskokalorična.
3. Proizvodi bi se trebali sastojati od jednostavnih ugljikohidrata, a u svom sastavu imati i malu količinu masti.

Važna stvar: dijeta za gojaznost broj 8 predviđa dane posta. Dakle, to može biti kefir, jabuka, meso ili povrće. U tom slučaju dnevna energetska vrijednost svih proizvoda ne bi trebala biti veća od 1000 kcal.

Teški slučajevi

Dijeta je veoma važna kod gojaznosti od 2 stepena i više (3, 4 stepena). Doista, u ovom slučaju višak kilograma postaje prijetnja ne samo zdravlju, već često i životu pacijenta. Mora se reći da se u ovom slučaju pacijenti često smještaju u bolnicu na složeno liječenje, što ne isključuje ovu dijetu. Međutim, ovdje postoje određene nijanse.

1. Dnevna energetska doza ne smije prelaziti 1200 kcal.
2. Obroci treba da sadrže minimalnu količinu životinjskih masti.
3. Unos tekućine dnevno je strogo ograničen: ne više od dvije litre.
4. Iz prehrane se isključuju jela i namirnice koje izazivaju apetit.
5. Prednost se daje proizvodima koji sadrže dijetalna vlakna.
6. Sva hrana treba da bude kuvana, dinstana ili pečena. Pržena, sjeckana ili pasirana jela su potpuno isključena.
7. Prilikom pripreme slatkih jela, šećer je potpuno isključen. Dozvoljeno je koristiti njegove zamjene, poput fruktoze.
8. Hrana je frakciona, potrebno je jesti 5-6 puta dnevno u malim porcijama.

Odobreni proizvodi

Ako je pacijentu propisana dijeta za gojaznost br.8, bez straha se mogu konzumirati sljedeće namirnice:

1. Hleb. Pšenica ili raž od integralnog brašna. Ne više od 150 grama dnevno.
2. Meso. Niskomasne sorte: zec, piletina, ćuretina. Dozvoljene su i nemasne sorte govedine, svinjetine, teletine i jagnjetine. Takođe možete juneći žele i kobasice. Norma: ne više od 150 grama dnevno.
3. Riba i plodovi mora. Nemasne vrste ribe i svih morskih plodova. Ne više od 200 grama dnevno.
4. Mliječni proizvodi. Dozvoljeno je mlijeko i sve što se od njega priprema. Možete i kiselo vrhnje, sir i svježi sir (i proizvode od svježeg sira) - sve nemasno. Norma: 200 grama dnevno.
5. Jaja. Dnevno možete jesti jedno tvrdo kuvano jaje, kao i omlet sa dodatkom povrća.
6. Žitarice. Ječam, ječam, heljda - u trošnom obliku. Žitarice u supama mogu biti samo u ograničenim količinama.
7. Povrće. Svo povrće može biti sirovo. Ako želite kiseli kupus, morate ga isprati. Jela od šargarepe, krompira, cvekle i graška mogu se konzumirati u količini ne većoj od 200 grama dnevno. Kiselo povrće se može jesti u ograničenim količinama.
8. Voće. Gotovo sve je moguće iu bilo kom obliku. Izuzetak su banane i grožđe.
9. Slatkiši. Dozvoljeni su različiti želei, pjene, kompoti. Međutim, moraju se pripremati bez šećera.
10. Masti. Tabela broj 8 (dijeta) takođe uključuje konzumaciju masti. Ali u malim količinama. Ako je maslac, možete ga jesti u minimalnoj količini. Biljno ulje je ograničeno dozvoljeno u jelima.
11. Umaci. Ova dijeta podrazumeva konzumaciju umaka od paradajza, pečuraka i povrća, kao i sirćeta.
12. Pića. Možete piti crni i zeleni čaj, kafu (i sa mlijekom i bez). Dozvoljeni su sokovi i kompoti bez dodatka šećera.

Zabranjeni proizvodi

Ako se pacijentu dodijeli stol broj 8 (dijeta za pretilost), obavezno se informirajte o onim proizvodima koje treba potpuno isključiti iz prehrane.

1. Pekarski proizvodi od visokokvalitetnog brašna, kao i kvasac i lisnato tijesto.
2. Supe od pasulja, krompira i mleka sa testeninom.
3. Masno meso, riba. Kao i dimljeno meso, konzervirana hrana i kavijar.
4. Pirinač i griz, testenina.
5. Bolje je odbiti banane i grožđe, kao i grožđice, urme, smokve.
6. Zabranjene su sve vrste konditorskih proizvoda, sladoleda, želea i džemova.
7. Neophodno je odbiti slatke sokove, kompote, kao i kakao.
8. Potpuno su zabranjena ulja za kuvanje, kao i majonez, ljuti umaci i začini.
9. I naravno, sve što spada u proizvode koji se nazivaju brza hrana su zabranjeni proizvodi.

Meni

Ako je pacijentu propisana dijeta br. 8 za gojaznost, jelovnik može biti sljedeći:

1. Doručak 1. Salata od povrća (možete dodati biljno ulje). Dobro je i ujutro pojesti porciju nemasnog svježeg sira.
2. Doručak 2. Možete doručkovati sa voćem, na primjer, svježim jabukama.
3. Večera. Pola porcije boršča u mesnoj juhi, ali bez mesa, možete dodati pavlaku. Kuvano meso, dinstani kupus, kompot od suvog voća.
4. popodnevni čaj. Svježi sir bez masti možete jesti s mlijekom.
5. Večera 1. Ako je pacijent na dijeti #8, meni za večeru može se sastojati od ribljeg paprikaša, paprikaša od povrća i čaja.
6. Večera 2. Kefir sa niskim udjelom masti najbolje je konzumirati neposredno prije spavanja.

Ljudi mogu imati logično pitanje: „Zašto se doručak i večera nude u dvije verzije?“ Jednostavno je, pošto ishrana treba da bude frakciona, ovakvih obroka treba da bude nekoliko.

O posuđu

Ako je pacijentu propisana dijeta broj 8, recepti se mogu mijenjati prema vlastitom nahođenju. Međutim, potrebno je zapamtiti sljedeća pravila:

1. Supe bi trebalo da budu u ishrani. Najbolje je ako su povrtne. Također možete kuhati supe u nemasnoj mesnoj ili ribljoj čorbi. Dozvoljene su ćufte (ne više od dva puta sedmično).
2. Fermentirani mliječni proizvodi, kao i pirjani kupus, smatraju se vrlo korisnim za ovu dijetu. Njima treba posvetiti posebnu pažnju.
3. Možete napraviti razne dekocije, ali ih morate kuhati bez dodavanja šećera.
4. Dobro je praviti salate od povrća i voća.

Ovi savjeti će vam pomoći da diverzificirate jelovnik i učinite jelo prema posebnim pravilima ugodnim iskustvom, a ne „suhim“ poslom.

Poboljšanje efikasnosti

Da bi dijeta dala maksimalne rezultate, morate znati nekoliko takozvanih "zlatnih pravila" prehrane:

1. Moramo imati na umu da hrana treba biti frakciona. Obroci treba da budu najmanje 5.
2. Osjećaj gladi je nepodnošljiv. U tom slučaju možete jesti, na primjer, jabuku.
3. Ne treba jesti ako nema osjećaja gladi, čak i ako je došlo vrijeme.
4. Ujutro morate jesti više kaloričnih obroka.
5. U ovom režimu pokušajte da izbegavate grickanje što je više moguće.
6. Ako tokom obroka postoji osjećaj sitosti, ne morate jesti sve sa tanjira.
7. Dok jedete, ne možete čitati, gledati TV. Morate se fokusirati isključivo na hranu.
8. Kada se pridržavate dijete, ne biste trebali posjećivati ​​objekte ugodnog mirisa. Može biti odlično da probudi vaš apetit.
9. Proizvodi se moraju kupiti prema unaprijed pripremljenoj listi. Takođe, ne možete ići po hranu u stanju gladi.
10. Ako je osoba loše raspoložena, ne morate zloupotrebljavati hranu.

A kako bi osjećaj sitosti prilikom jela što prije došao, nutricionisti preporučuju pridržavanje sljedećih pravila:

1. Prije jela, potrebno je popiti čašu vode.
2. Prije glavnog jela potrebno je pojesti salatu.
3. Hranu morate uzimati polako. U isto vrijeme, vrijedi zapamtiti da je važno dobro žvakati hranu.

očekivanja

Šta očekivati ​​ako se pacijentu prepiše dijeta za gojaznost 1. stepena? Dakle, glavni cilj specijaliziranog obroka je pozitivan učinak na metabolizam. A to će zauzvrat dovesti do nestanka viška tjelesne masti. Međutim, ne očekujte brze rezultate. Sedmični jelovnik je osmišljen tako da za to vrijeme osoba izgubi oko 1 kg težine. Ali u isto vrijeme, vrijedi zapamtiti da je dijeta osmišljena za dugo vremena. I najbolje od svega, ako takva pravila ishrane za osobu ne postanu obaveza, već životna norma.

• Terapijska dijeta za gojaznost
• Dijeta 8 za gojaznost
• Dijeta za gojaznost 1 stepen
• Dijeta za gojaznost 2 stepena
• Dijeta za gojaznost 3 stepena
• Dijeta za gojaznost 4 stepena
• Dijeta za masnu jetru
• Dječija dijeta za gojaznost
• Tri najbolja dana posta

Šta je gojaznost?

Gojaznost je bolest koju karakteriše prekomerno taloženje masti i, kao rezultat, prekomerni razvoj masnog tkiva. Glavni faktor koji utječe na povećanje tjelesne težine je nesklad između unosa kalorija u ljudski organizam i njihovog trošenja. Postoje i drugi uzroci ove opasne bolesti, a to su: endokrini poremećaji, nasljedno-konstitucijska predispozicija, određena fiziološka stanja (trudnoća, dojenje, menopauza), profesionalna aktivnost.

Danas više od milijardu ljudi u svijetu ima prekomjernu težinu i jedan je od 4 stadijuma gojaznosti. U Rusiji od ovoga pati 50% žena i 30% muškaraca, u Njemačkoj - svaki drugi stanovnik, u Britaniji i Sjevernoj Americi - svaki treći, u SAD-u - svaki peti. Prekomjerna težina se određuje prilično jednostavno i za to se koristi Queteletov indeks. Izračunava se tako što se masa osobe podijeli s kvadratom njene visine u metrima (težina u kg/visina u m2).

Težina se smatra normalnom s indeksom: za žene - 19-24, za muškarce - 20-25, indikator iznad toga ukazuje na višak tjelesne masti. U stadijumu I gojaznosti, stvarna tjelesna težina ne prelazi idealnu za ne više od 15-29%, u fazi II - 30-49%, u fazi III - 50-100%, u fazi IV - više od 100%.

Terapijska dijeta za gojaznost

Razvijene su mnoge posebne dijete za pretilost za liječenje pacijenata sa prekomjernom težinom. Svi se temelje na principu smanjenja energetske vrijednosti ishrane zbog lako probavljivih masti i ugljikohidrata sa normalnim sadržajem proteina. Hrana koja stimuliše apetit, kuhinjska so (do 3 g) i tečnost (do 1,0-1,2 l) su ograničene. Hraniti se frakciono, 5-6 puta dnevno. Da bi se pacijentu pružio osjećaj sitosti, hrana treba da sadrži puno neprobavljivih ugljikohidrata (vlakna), treba je poslužiti kuhanu, dinstanu ili pečenu. Životinjske masti zamjenjuju se biljnim uljima.

Energetska vrijednost opcija terapeutske dijete:

Proizvodi koji se mogu konzumirati bez ograničenja:

kupus (sve vrste)

Krastavci, paradajz

Listovi zelene salate, zelje

Tikvice, patlidžan

• boranija

  Rotkvica, rotkvica, repa

  zeleni grašak (mladi)

  Spanać, kiseljak

  Čaj, kafa bez šećera i vrhnja

  Mineralna voda

  Nemasno meso (bela piletina, ćuretina, teletina, govedina)

Povrće se može konzumirati sirovo, kuvano, pečeno, kuvano na pari.

Upotreba masti (maslac, majonez, pavlaka) u pripremi jela od povrća nije dozvoljena.

Namirnice koje treba konzumirati umjereno:

Mlijeko i mliječni proizvodi (malo masti)

Sirevi sa manje od 30% masti

Skuta manje od 5% masti

Krompir (ne više od 6 kašika po obroku)

Kukuruz

Zrela zrna mahunarki (grašak, pasulj, sočivo) (ne više od 6 supenih kašika po obroku)

Žitarice (ne više od 6 kašika po obroku)

Testenina (ne više od 6 kašika po obroku)

Hleb i pekarski proizvodi (nebogati; najbolje integralni hleb, 1 k.)

Voće (osim banana, hurmi i grožđa)

! “Umjereno” znači polovinu vaše uobičajene porcije.

Proizvodi koje treba isključiti ili ograničiti što je više moguće:

Maslac

Biljno ulje (1 supena kašika dnevno)

Pavlaka, pavlaka

Sirevi preko 30% masnoće

Skuta preko 5% masti

• Masno meso (svinjetina, jagnjetina, pileci butovi)

  Dimljeno meso

  Kobasice, kobasice, kobasice

  Ptičja koža

  Konzerve mesa, ribe i povrća u ulju

  Orašasti plodovi, sjemenke

  Šećer, med

  Džem, džemovi

  Bomboni, čokolada

  Od voća: banane, urme, grožđe

  Peciva, torte i ostali slatkiši

  Kolačići, peciva

  Sladoled

  Slatka pića (Coca-Cola, Fanta)

  Alkoholna pića

Potrebno je isključiti takav način kuhanja kao što je prženje.

Pokušajte koristiti posuđe koje vam omogućava kuhanje hrane bez dodavanja masnoće (kuhanje na pari).

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Dijeta 8 za gojaznost

Ova dijeta se koristi kod gojaznosti različitog stepena kako bi se smanjila težina osobe i obnovio poremećen metabolizam vode, soli i lipida. Koristi samo niskokaloričnu hranu. Na primjer, morski plodovi sadrže veliku količinu organskog joda i esencijalnih aminokiselina. U proteinskoj hrani - nemasni svježi sir, bakalar i biljno ulje, aminokiseline, vitamini i dovoljna količina nezasićenih masnih kiselina idealno su kombinirani.

Dijeta za gojaznost 1 stepen

Osoba u ovoj fazi još ne smatra višak kilograma bolešću, obično nema nikakvih pritužbi. Za ovu kategoriju ljudi norma je visok fizički i psihički stres. Samo dio njih može se žaliti na opću slabost i povećan umor.

Ako se u tom periodu ne počnete rješavati viška tjelesne masti, to u budućnosti može dovesti do razvoja dijabetesa melitusa i hiperinzulinemije, hipofunkcionalnosti jajnika (kod žena) i poremećaja menstrualnog ciklusa. Da biste izbjegli ovakve komplikacije, preporučuje se aktivno kretanje tokom dana i uravnotežena prehrana. Trebalo bi da se sastoji od 60% proteina (uključujući životinjskog porekla), 25% biljnih masti, 5-8 g soli i do 1,2 litre tečnosti dnevno.

Šećer je potpuno isključen, osim što možete koristiti njegove zamjene. Sva jela se pripremaju bez soli, soli se posebno. Hranu treba jesti najmanje 6 puta dnevno, malo po malo.

1. doručak: nemasni svježi sir (100g), dinstana šargarepa (200g), kafa sa mlijekom bez šećera (200g).

2nd breakfast: salata od jabuke ili svežeg kupusa bez soli sa kašikom pavlake (170g).

večera: boršč od povrća (200g), dinstan kupus (150g), kuvano meso (90g), kompot od suvog voća bez šećera (200g).

popodnevni čaj: nemasni svježi sir (100g), čorba od šipka (200g).

Večera: kuvana riba, na primer, smuđ (100g), varivo od povrća (125g), zeleni čaj (200g).

za noć: nemasni kefir (150 g).

Dozvoljena norma hleba za ceo dan je 150g.

Dijeta za gojaznost 2 stepena

Ovaj period karakteriše spor, ali siguran skup viška kilograma. Teško je smanjiti tjelesnu težinu, ali postoji garancija da se izgubljeni kilogrami neće vratiti u budućnosti aktivnim načinom života. Liječenje ove vrste bolesti zahtijeva integrirani pristup koji kombinira umjerenu fizičku aktivnost i promišljenu ishranu.

Dijeta u stadijumu 1 i 2 gojaznosti je slična jedna drugoj, stoga ovdje u dnevnoj prehrani pacijenta treba 60% proteina, 25% biljnih masti, 4-8 g soli i do 1,2 litre tečnosti. budi prisutan. Svi proizvodi se konzumiraju sirovi (povrće i voće), kuvani, dinstani i pečeni. Dnevni unos hrane podijeljen je u 6 malih porcija.

Zabranjeno korištenje:

slatkiši i lisnato testo, keksi,

soljeno i kiselo povrće, mahunarke,

masno meso i kobasice,

masne ribe, kavijara i konzervirane hrane,

pečeno mlijeko i slatki mliječni proizvodi, masni svježi sir,

tjestenine, mliječne supe sa tjesteninom,

slatki sokovi, kvas, kakao, limunada,

ljuti i masni umaci, majonez, ljuti začini.

Dijeta za gojaznost 3 stepena

Ovu fazu karakterizira stabilnost tjelesne masti i za gubitak težine osobi će biti potrebna kompleksna terapija. U nekim naprednim slučajevima ne možete bez kirurške intervencije. Zdravstveno stanje pacijenata naglo se pogoršava, otežano disanje se pojavljuje pri najmanjem fizičkom naporu, pa čak i u mirovanju, bol u predjelu srca, glavobolja, slabost, pospanost, smanjenje radne sposobnosti.

Kao komplikacije razvijaju se ateroskleroza, bolesti srca i zglobova, jetre i žučnih puteva, dijabetes melitus, hipertenzija, pankreatitis, nefrolitijaza. Liječenje bolesnika najbolje je obavljati u bolnici, pod nadzorom ljekara i sa jednim rasterećenjem sedmično. Dnevna ishrana treba da sadrži do 80g proteina (od toga 70% životinjskog porekla), 60g masti (od toga 30% biljnog porekla), 100g ugljenih hidrata. Ukupni kalorijski sadržaj proizvoda ne bi trebao biti veći od 1300 kilokalorija.

Primjer plana obroka za jedan dan:

1. doručak: kuvano meso (90g), salata od povrća sa biljnim uljem (150g), kafa sa mlekom bez šećera (200g).

2nd breakfast: jabuka (oko 100g).

večera: vegetarijanski boršč (200g), dinstani kupus (150g), kuvana riba (100g), kompot od jabuka bez šećera (200g).

popodnevni čaj: obrano mleko (180g).

Večera: pečena mesna štruca punjena jajima (90g), zeleni čaj (200g).

za noć: nemasni kefir (150 g).

Dijeta za gojaznost 4 stepena

Pacijentima sa 100% prekomjernom težinom, u pravilu je potrebna stalna njega. Otežano se kreću, ne mogu da se penju stepenicama, peru se u kupatilu i koriste javni prevoz. Svaki korak im je težak. Takvi pacijenti imaju čitav niz ozbiljnih bolesti povezanih s prekomjernom tjelesnom težinom: ateroskleroza, hipertenzija, dijabetes melitus, pankreatitis, Pickwickov sindrom - respiratorna insuficijencija.

Pretilost u fazi 4 zahtijeva integrirani pristup: posebnu prehranu i, vrlo moguće, operaciju. Poželjno je da se lečite u bolnici, pod nadzorom lekara.

Dijeta za masnu jetru

Masna jetra se naziva i masna jetra, steatohepatoza ili masna degeneracija. Svi ovi medicinski izrazi znače isto, odnosno patološku degeneraciju ćelija jetre u masno tkivo. Masna degeneracija se ne može nazvati fatalnom bolešću i do određene faze je reverzibilan proces. Ali ako snažno započnete bolest, neizbježan je još jadniji rezultat - hepatitis ili ciroza jetre.

Dijeta za hepatozu jetre uključuje ograničavanje unosa životinjskih masti i lako probavljivih ugljikohidrata, povećanje unosa proteina i potpuno napuštanje brašna i tjestenine, šećera i alkohola. Osim toga, tradicionalna medicina nudi brojne biljne lijekove koji pomažu da se jetra oslobodi viška masnoće. Predstavljene su dekocijama i infuzijama smilja, mliječnog čička, divlje ruže itd.

Dječija dijeta za gojaznost

Od posebnog značaja za ljekare, posljednjih godina izazivaju višak tjelesne masti kod djece. U Italiji 36% predškolske djece i adolescenata pati od ovoga, u Grčkoj - 31%, u Španiji - 27%, u SAD -u - 26%, u Rusiji - oko 30%. Kako ne biste prehranili djecu i spasili ih od viška kilograma, samo trebate slijediti neke preporuke:

hranite bebe i tinejdžere u isto vreme, 6 puta dnevno, malo po malo. Prvi doručak može biti u 8 sati ujutro, a zadnji obrok lake hrane najkasnije do 20 sati,

pauze između obroka od 3 sata pomažu u smanjenju apetita i oslobađanju od gladi,

Predškolcima i školarcima preporučljivo je ponuditi visokokalorične obroke u jutarnjim satima, kada su aktivniji. Za doručak i ručak preporučljivo je kuhati jela od mesa i ribe, u kasnim poslijepodnevnim satima - povrtnu i mliječnu hranu.

Dijeta za gojazno dijete

Dječije tijelo koje raste mora biti opskrbljeno svim korisnim tvarima, uključujući vitamine, makro i mikroelemente, mineralne soli. Međutim, u jelovniku djece sklone dobivanju viška kilograma treba ograničiti ugljikohidrate, posebno lako probavljive. Treba ga potpuno isključiti iz upotrebe ovčeće, goveđe i svinjske masti, kao i margarina. Što manje slatke lepinje, slatkiše, džemove i kolače treba uključiti u ishranu beba i tinejdžera. Ali povrće u bilo kom obliku i nezaslađeno voće i bobice su vrlo, čak i dobrodošli.

Korisni za djecu i sokovi - paradajz, cvekla, kupus, šargarepa. Potrebno ih je pripremati samo od svježeg povrća. Osim toga, svako dijete treba dobiti starosnu normu svježeg sira, mesa, ribe, mlijeka i drugih mliječnih proizvoda. Djeci od dvije i tri godine potrebno je 80 g mesa dnevno, za predškolce norma će biti 100 g mesa, za školarce od 7-12 godina - 150 g mesa. Norma svježeg sira, kako za predškolce tako i za tinejdžere, je ista - najmanje 50 g dnevno. Djeci predškolskog uzrasta preporučuje se davanje mlijeka 500-600 ml dnevno, školskoj djeci - 400 ml.

Supe se kuvaju uglavnom vegetarijanske, ali ne više od dva puta nedeljno mogu se kuvati u razblaženom mesnom ili ribljem bujonu. Od kuvane ribe i mesa pripremaju se ćufte, ćufte i kotleti na pari. Ali krompir, koji sadrži veliki procenat škroba, trebalo bi što rjeđe uvrstiti na jelovnik. Također je važno naučiti dijete da jede polako, u tom slučaju se brže javlja osjećaj sitosti, a beba se neće prejedati.

Tri najbolja dana za rasterećenje - kako izgubiti višak

Višak kilograma ne samo da izlaže tijelo stalnom stresu, već predstavlja i prijetnju životu. Najopasnija je gojaznost 3. stepena; koliko je kilograma viška i kako se nositi s njima, razmotrit ćemo detaljnije.

Gojaznost 3. stepena je ozbiljna bolest sa viškom kilograma većim od 50%, odnosno pri stopi od 60 kg u odnosu na visinu stalno nosite više od 100 kg sa sobom, od čega 40-60 kg masnoće u svom prirodnom obliku. To dovodi ne samo do stalnog opterećenja tijela, već i do pojave ozbiljnih bolesti koje izazivaju mnoge probleme i pritužbe, pa čak i prijetnju životu.

Višak kilograma je težak teret za osobu. Potrebna im je i opskrba kisikom, cirkulacija krvi koju koriste iz srca, izlažući ga nevjerovatnom stresu. Ako se pretilost podijeli na 4 stepena, nije teško razumjeti stanje osobe ako ima 3 stepena, a višak kilograma prelazi skoro 2 puta propisanu težinu. Pacijent je primoran pribjegavati vanjskoj pomoći, jer se više ne može sam sagnuti, staviti ruke iza leđa, pa čak i obući, na primjer, cipele.

Simptomi trećeg stupnja su očigledni:

• uporni nedostatak daha, čak i u mirovanju;
• slabost, pospanost;
• smanjenje radne sposobnosti;
• glavobolje, bol u srcu;
• bol u nogama, leđima, kolenima;
• natečenost;
• pojačano znojenje;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• vidljivi ružni nabori sala na stomaku i butinama, a većina sala je nevidljiva, nakuplja se unutar tijela;
• ljubičaste upaljene strije na tijelu.

Kod gojaznosti ovog stepena zahvaćen je hipotalamus, što neminovno dovodi do ozbiljnog stanja pacijenta:

Samoproračun indeksa tjelesne mase

Da biste odredili stepen gojaznosti, potrebno je izračunati Broca indeks - pokazatelj zdrave težine. Da biste sastavili algoritam, oduzmite broj 100 od svoje visine, a zatim oduzmite još 10% od rezultata. Na primjer, sa visinom od 160 cm, oduzimamo 100, dobijamo 60. Minus 10% od 60, odnosno minus 6, dobijamo 54 kg. Dakle, uz visinu od 160 cm, normalna težina bi trebala biti 54 kg.

Da biste saznali koliko je kilograma viška, trebate oduzeti idealnu težinu od postojeće težine, izračunati postotak iz rezultirajuće ravnoteže. Indeks tjelesne mase je vaša stvarna težina u kg podijeljena dvaput sa vašom visinom u metrima. Uz višak tjelesne težine od 60% do 90%, indeks mase je normalan - 18-25%.

Ne mogu bez dijete

Postoji mnogo programa i dijeta za mršavljenje, ali glavni zahtjev je isti: drastično smanjiti unos energetski bogate hrane. Što je veći stepen gojaznosti, ishrana treba da bude stroža. Kod gojaznosti 3. stepena energetska vrednost vaše ishrane treba da se smanji za najmanje 40%. Međutim, vrijedi uzeti u obzir prosječnu potrošnju energije pacijenta, normu njegove tjelesne težine. Procenat se može povećati ili povećati sa 30 na 50%.

Da biste izračunali dnevni sadržaj kalorija, možete koristiti istu Brock formulu.

Jedna dijeta u borbi protiv gojaznosti nije dovoljna. Potrebne su nam fizičke vježbe razvijene po posebnom sistemu koji pomaže u povećanju mišićne mase i sagorijevanju masti. Prehranu treba odabrati ispravno, važno je izračunati količinu aminokiselina i vitamina uzetih dnevno, ograničiti unos proteinske hrane. Ali nedostatak proteina dovodi do problema sa srcem, jetrom i drugim organima, pa morate postepeno smanjivati ​​unos proteina. Bolje je konsultovati se sa iskusnim nutricionistom za izradu individualne prehrane.

Pri tome treba sačuvati energetsku vrijednost dijete, tako da se ne treba gladovati ako želite da smršate. Važno je shvatiti da višak kilograma neće nestati preko noći, borba protiv gojaznosti je dug, mukotrpan i svakodnevni rad, prvenstveno na sebi. Bez emocionalnog stanja i snažne želje za mršavljenjem, malo je vjerovatno da će samo dijeta pomoći u borbi protiv gojaznosti.

Bez obzira na to, hrana treba da bude konstantna i, naravno, ukusna.

Aminokiseline, morski plodovi sadrže malo ugljikohidrata, ali su ukusni i sasvim dozvoljeni za gojaznost. Životinjske masti treba zamijeniti biljnim mastima koje se također nalaze u mnogim ukusnim namirnicama. Da bi se stvorio osjećaj sitosti, hrana bi trebala biti niskokalorična, ali obimna. Morate jesti češće, do 6-7 puta dnevno, ali u malim porcijama. Iz prehrane je važno izbaciti namirnice koje povećavaju apetit (začine, začine i sol koja remeti metabolizam).

Odmah napravite jelovnik za nedelju dana, precrtajte zabranjene namirnice ne samo sa liste, već i iz glave, samo nemojte razmišljati o ukusnoj, ali za vas štetnoj hrani. Za gojaznost je dozvoljena upotreba:

• raženi crni hljeb, do 150 g dnevno;
• supe od povrća (prihvatljive su riblje, mesne supe, ali ne više od 2-3 puta sedmično);
• žitarice, tjestenina;
• nemasna riba, kuhana nemasna govedina, 2-3 puta sedmično;
• jaja, jedno dnevno;
• povrće, zelje u bilo kojoj količini;
• kisele sorte bobica, voća;
• sok od paradajza, čaj sa mlekom;
• mliječni proizvodi koji normaliziraju metabolizam;
• masti u obliku biljnog putera, ali ne više od 40 g dnevno.

Noću je korisno piti kefir od 150-200 g.

Za gojaznost je neprihvatljivo koristiti:

• začinjena, začinjena hrana;
• slatkiši, čokolada;
• sladoled;
• konditorski proizvodi;
• slane i dimljene grickalice;
• alkohol.

Medicinska terapija

Nažalost, ne uspijevaju svi pobijediti gojaznost 3. stepena dijetama i fizičkom aktivnošću. Uz veliki višak težine, pacijenti loše podnose opterećenje, mnogi jednostavno nisu u stanju izvoditi vježbe: odmah se pojavljuju kratkoća daha, palpitacije, slabost i brzi umor. Dijete su neefikasne u slučaju patološkog apetita, neuspjesi i kršenje propisa nutricionista su na dohvat ruke. Malo je onih koji su spremni da izdrže napade gladi, odmah prekinu dijetu, a da toga nisu ni svjesni.

Liječenje pretilosti 3. stupnja hirurškim metodama uključuje operaciju na želucu kako bi se smanjio njegov volumen ili uvođenje balona koji smanjuje volumen. Skraćeni stomak se brže puni i zasićuje, povećan apetit se može kontrolisati.

Liječenje gojaznosti treba da bude sveobuhvatno, da se sastoji od:

• liječenje lijekovima koje je propisao endokrinolog uz neučinkovitost dijete i vježbanja;
• hidroterapija, vodena masaža, koja pomaže u uklanjanju viška soli i tekućine iz tijela;
• fizička aktivnost u vidu gimnastike, aerobika u vodi.

Vježbe snage su isključene, a treba prakticirati lagane sportove s postupnim povećanjem opterećenja.

Hirurška intervencija je ekstremna mjera kada pretilost predstavlja prijetnju životu pacijenta, povezana je s teškim oboljenjima unutrašnjih organa.

Zajedno sa dijetama i fizičkim vježbama, homeopatija daje dobre rezultate u borbi protiv gojaznosti. Ali konzultacija s liječnikom u ovom slučaju je obavezna, samoliječenje je neprihvatljivo, posljedice i stepen štete mogu biti nepredvidivi u budućnosti.

Liječenje gojaznosti 3. stepena efikasno je narodnim lijekovima.

Pomiješajte bobice aromata, imelu, koru lipe (po 100 g), cvjetove lipe i vodenu papriku (po 70 g), promiješajte, pripremite infuziju, uzimajući 3 žlice. l. kolekcija za jednokratnu upotrebu. Zbirku prelijte kipućom vodom (1 supena kašika), ostavite da se kuva. Piti prije jela 1 mjesec po 150-200 ml 4 puta dnevno.

Gojaznost trećeg stepena može se lečiti kavkaskim kurizom. Uzmite 2 žlice. l. sakupljanje, prelijte kipućom vodom (0,5 l), ostavite da se kuha 1 sat. Pijte prije jela 3-4 puta dnevno po 0,5 šolje. Tok tretmana je 6 mjeseci.

Potreba za medicinskim savjetom

1. Nikad ne odustaj.
2. Budi strpljiv. Samo svakodnevni rad na sebi i snaga volje na kraju će dati pozitivne rezultate.
3. Napravite savršeni program mršavljenja sa svojim doktorom.
4. Pridržavajte se svih propisa i uputa ljekara. Zapamtite: pogrešan korak u stranu može dramatično pogoršati situaciju.

Ne uzimajte nepoznate i neprovjerene lijekove bez znanja ljekara. Gojaznost utiče na srce, jetru, želudac, bubrege, endokrini sistem. Lijekovi će samo povećati opterećenje unutrašnjih organa. Nema smisla paničariti, samo će snaga volje, samopouzdanje u pobjedu, psihološki stav uroditi plodom, ali postepeno. Gojaznost je bolest koja se liječi dugo, bolno i na to morate biti spremni.

U savremenom svijetu broj ljudi s prekomjernom težinom stalno raste, posebno u razvijenim evropskim zemljama i Americi. Statistika naziva depresivnom cifrom - više od 50%, a različiti stepen gojaznosti ima oko 30%. Kažu da lijenost pokreće napredak. Čovjek sve više izmišlja mehanizme koji zamjenjuju različite proizvodne i kućne procese, oslobađajući se fizičkih napora, a visok životni standard omogućava da se dobro i kalorijski hrani. Teško je odoljeti ovome.

Faktori rizika

Faktori rizika za gojaznost su godine, hormonski poremećaji (višak kortizola i nedostatak estrogena). Nepravilna prehrana, konzumacija začinjene hrane i alkohola dovode do povećanja apetita, stresne situacije također pogoršavaju situaciju.

Patogeneza

Složeni lanac je uključen u regulaciju metabolizma masti: cerebralni korteks, hipotalamus, nervni sistem i endokrine žlezde. Patogeneza gojaznosti leži u neravnoteži potrošnje energije i apetita kao rezultat kvarova jednog od lančanih sistema. Unos energetskih materijala u tijelo premašuje intenzitet metaboličkih procesa, kao rezultat toga dolazi do nakupljanja masti. Pretpostavlja se da ovi poremećaji mogu biti i urođeni i stečeni, povezani sa određenim tradicijama u porodici, načinu života.

Simptomi gojaznosti 3 stepena

Ogledalo i velika odjeća će ukazivati ​​na postojanje problema. Činjenicu da je otišla predaleko upućuju simptomi gojaznosti, karakteristični za stepen 3:

• nedostatak daha pri hodanju, pa čak i umjereni fizički napor;
• bol u mišićno-koštanom sistemu;
• poremećaji u srčanoj aktivnosti;
• hipertenzija;
• nelagodnost u probavnom traktu;
• smanjenje radne sposobnosti;
• depresivna stanja kao rezultat kompleksa inferiornosti i niske lične procjene.

Težina sa gojaznošću 3 stepena

Težina osobe je kriterij za procjenu stanja njegovog tijela i razlog za dijagnozu pretilosti. Postoji niz metoda zasnovanih na omjeru visine i težine, uz pomoć kojih se utvrđuje norma težine, a sva odstupanja od nje naviše daju za pravo da se to smatra pretilošću i, ovisno o njihovoj veličini, klasificira. Najjednostavnija formula je sljedeća: kod rasta do 165 cm oduzima se broj 100, 165-175 cm - 105, a preko 175 cm - 110. Rezultat proračuna je optimalna težina. Kod gojaznosti 3. stepena ona je jedan i po do dva puta veća od izračunate. Prvi znakovi da je problem ozbiljno preokrenuo su pogoršanje dobrobiti, izraženo u ubrzanom radu srca, prekomjernom znojenju, pospanosti i čestim glavoboljama.

Gojaznost 3 stepena kod deteta

Metode za određivanje normalne težine odraslih nisu prikladne za malu djecu. Postoje posebne tabele koje pokazuju korespondenciju između starosti i težine beba, a različite su za dječake i djevojčice. Ove norme možete pronaći na internetu, posebnoj pedijatrijskoj literaturi. Na pregledu kod doktora vaga se i meri visina deteta, a u slučaju odstupanja pedijatar će korigovati ishranu.

U adolescenciji odgovornost je na roditeljima. Nije tajna da su često dobro uhranjena djeca izvor njihovog ponosa i pokazatelj brige. Dešava se da porodične gastronomske tradicije zasnovane na visokokaloričnoj, obilnoj prehrani, sjedilačkom načinu života dovode do pretilosti kod djece. Drugi razlozi su hormonalni poremećaji, metabolički poremećaji, naslijeđe.

Gojaznost 3. stepena djeteta odgovara višku težine za 50-100%. Za pojašnjenje dijagnoze mjeri se obim kukova, struka, grudi, a uz pomoć tzv.

Gojaznost 3 stepena kod muškaraca i žena

Gojaznost kod muškaraca može se odrediti izračunavanjem indeksa tjelesne mase (BMI) koristeći jednu od postojećih formula: težina podijeljena s kvadratom visine. Prekoračenje njegove vrijednosti za 40 puta ukazuje na gojaznost 3. stepena. Muška gojaznost je opasna jer snižava nivo testosterona. Masti ga pretvaraju u estrogene, koji zauzvrat inhibiraju proizvodnju testosterona i potiču nakupljanje masti. Ispada začarani krug. Još jedan pokazatelj niske proizvodnje testosterona je obim struka koji prelazi 102 cm. Smanjena seksualna funkcija je veliki udarac za muškarca. Osim direktne prijetnje fizičkom zdravlju zbog viška kilograma, javljaju se i psihički problemi.

Gojaznost 3. stepena kod žena je mnogo češća nego kod muškaraca. Ovo posebno važi za žene starije od pedeset godina. To je zbog hormonalnih promjena, smanjenja poslovne aktivnosti. Velika težina u mladoj dobi može uticati na reproduktivnu funkciju, menstrualne nepravilnosti, jer. Nivo progesterona se smanjuje, a nivo testosterona raste. Takođe, pored problema povezanih sa viškom kilograma, svojstvenih oba pola, žene imaju povećan rizik od raka dojke, jajnika i materice.

faze

Gojaznost 3 stepena ne nastaje odmah. Povećanje težine se događa postepeno i prolazi kroz nekoliko faza prije nego što postane pretjerano. Razlikujte stabilnu fazu i progresivnu fazu. Gojaznost se deli na 4 stepena. Da biste ih odredili, možete koristiti formulu koja nam je već poznata: težina je podijeljena kvadratom visine. Dobijeni indeks se zove Quetelet i razlikuje se za muškarce i žene.

Dakle, I stepen za žene odgovara indeksu 28-30,7, za muškarce - 30-32,2, II stepen - 30,8-35,4 i 32,3-37,2, III stepen - 35,5-47,3 i 37,3 - 49,7, IV stepen - više od 47,3 i 49,7, respektivno. Napravivši ovu jednostavnu računicu, dobijamo objektivnu sliku stanja našeg tijela. Prilikom utvrđivanja stepena gojaznosti kod dece i starijih osoba, postoje određene poteškoće, jer. njihovi mišići su slabiji od mišića zdravih odraslih osoba. U ovom slučaju prati se dinamika težine i donosi se zaključak kojem stadiju gojaznost pripada.

Forms

Gojaznost, ovisno o uzrocima nastanka, dijeli se na dvije vrste: primarnu i sekundarnu. Primarno pogađa većinu ljudi (90-95%). Postoji nekoliko njegovih oblika:

• alimentarno-ustavni (nasljedni);
• kršenje standarda hrane;
• mješovito.

Sekundarno je:

• sa genetskim defektima;
• cerebralni;
• endokrino-metabolički;
• zbog mentalne bolesti;
• uzimanje psihotropnih lijekova.

Drugim riječima, uzrokovana je povredama glave, tumorima mozga, operacijama, oboljenjima neurovegetativnog sistema, mentalnim poremećajima ili bolestima štitne žlijezde i gušterače, genetskim bolestima. Prema anatomskoj građi razlikuju se androidni, ginoidni i mješoviti. Android - muški tip ili "jabuka", kod kojih se tjelesna mast nalazi u gornjem dijelu tijela. Ginoid "kruškolikog" karakteriše preovlađujuća akumulacija sala u zadnjici i butinama. Postoji i mješoviti tip - masnoća je ravnomjerno raspoređena po cijelom tijelu.

Egzogeno-konstitucijska gojaznost 3. stepena

Prvi dio naziva - egzogeno-konstitucijska gojaznost 3. stepena govori da je uzrokovana egzogenim faktorima - prejedanje, nacionalne karakteristike, gastronomska kultura u porodici. Drugi dio ukazuje na nasljednu predispoziciju, aktivnost metabolizma masti.

Alimentarna gojaznost

Alimentarna gojaznost se takođe naziva gojaznost trupa i primarna je. Neravnoteža između unesenih kalorija i njihove potrošnje dovodi do nakupljanja potkožnih „rezerva“ i oko unutrašnjih organa. Alimentarna gojaznost trećeg stepena ukazuje na zanemarivanje bolesti. S takvom dijagnozom pate jetra, srce i kardiovaskularni sistem. Najčešće razlog leži u nasljednom faktoru.

Morbidna gojaznost, stepen 3

Morbidna pretilost znači patološko povećanje težine, u kojem je teško obavljati funkcije svojstvene održavanju normalnog stanja tijela. Odgovara 3. stepenu ljudske gojaznosti, kod koje je indeks telesne mase jednak ili veći od 40 jedinica. U pravilu, to je unaprijed određeno genetskim faktorom.

Trudnoća sa gojaznošću 3. stepena

Trudnoća 3. stupnja gojaznosti je u opasnosti zbog mnogih različitih komplikacija i prijetnji povezanih s prekomjernom težinom. Ovo je opasan razvoj:

• gestacijski dijabetes;
• hipertenzija;
• infekcije genitourinarnog sistema;
• tromboza;
• poremećaji spavanja i kratkotrajni respiratorni zastoj (apneja);
• mogućnost pobačaja ili gestacije fetusa;
• poremećaji rađanja.

Gojaznost majke je prijetnja zdravlju djeteta. Prvo, dijete se može roditi s velikom težinom (makrosomija), a to je ispunjeno punoćom u budućnosti. Drugo, postoji opasnost od urođenih patologija, kao što su bolesti srca ili dijabetes. Optimalna težina koju puna žena može dobiti s jednoplodnom trudnoćom je 5-9 kg, s višeplodnom trudnoćom - 11-19 kg. Liječnik pažljivije prati trudnoću debele žene, provodeći česta opažanja i studije.

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije gojaznosti 3. stepena ozbiljna su opasnost za normalno funkcioniranje različitih ljudskih organa:

• gastrointestinalni trakt;
• pankreas (razvoj pankreatitisa);
• jetra;
• kardiovaskularni sistem (povišen krvni pritisak, vaskularne bolesti nogu, ishemijski moždani udari, bolesti srca, ateroskleroza);
• endokrini sistem (dijabetes tipa 2);
• mišićno-koštani sistem;
• respiratornog i reproduktivnog sistema.

Osim fizičkih posljedica, gojazni ljudi snose i veliki psihički teret koji često prelazi u depresiju.

Dijagnoza gojaznosti 3 stepena

Prilikom dijagnosticiranja pretilosti 3. stepena pribjegavaju antropometriji - određivanju osnovnih fizičkih podataka osobe: težine, visine, volumena u različitim dijelovima tijela (grudi, struk, bokovi). Nakon toga, postojeće klasifikacije se koriste za određivanje stepena, vrste gojaznosti, vrste lokalizacije masnog tkiva, što je važno u određivanju rizika od razvoja raznih tegoba i komplikacija. Prekomjerna težina je domen endokrinologa i nutricionista. Prije svega, liječnik će saznati način ishrane, količinu konzumirane hrane i poslati na dodatne studije kako bi se utvrdio izvor problema: pothranjenost, hormonalni poremećaji ili metabolički poremećaji.

Kod gojaznosti 3. stepena provode se laboratorijske studije općeg testa krvi i urina za određivanje glukoze, biohemijska analiza stanja metabolizma masti, ugljikohidrata i proteina i otkrivaju se odstupanja drugih pokazatelja koji ukazuju na popratne bolesti. . Također je potrebno odrediti nivo hormona štitnjače - trijodtironina, tiroksina i tireostimulirajućeg hormona koji proizvodi hipofiza.

Instrumentalna dijagnostika omogućava određivanje stepena uticaja gojaznosti na funkcije drugih organa i sistema. U tu svrhu može se propisati ultrazvuk, MRI, fluoroskopija. Za provjeru rada srca šalje se elektrokardiogram.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa Itsenko-Cushingovom bolešću, koja ima slične simptome: gojaznost, urolitijazu, dijabetes melitus, menstrualne nepravilnosti, smanjen imunitet itd. Ali ovo je neuroendokrina bolest uzrokovana prekomjernom proizvodnjom hormona nadbubrežne žlijezde zbog prekomjernog lučenja kortikotropnih hormona hipofize. Kod žena se ova bolest javlja nakon porođaja, a može biti posljedica ozljeda glave, modrica, potresa mozga.

Liječenje gojaznosti 3 stepena

Liječenje gojaznosti 3. stupnja prvenstveno se sastoji u propisivanju niskokalorične dijete, koja se zasniva na unosu hrane bogate vlaknima, vitaminima (orašasti plodovi, žitarice, salate, svježe povrće i voće) i male količine ugljikohidrata (šećer, pekarski i testenina). Paralelno sa ishranom preporučuje se povećana fizička aktivnost i sport. Ako ove metode ne daju rezultate, propisuje se terapija lijekovima, koja uključuje uzimanje anoreksigenih lijekova. Ako je lijek nedjelotvoran, mijenja se drugim. Postoje i hirurški tretmani.

Lijekovi

Svi lijekovi za mršavljenje imaju za cilj kontrolu težine suzbijanjem apetita, promjenom metabolizma ili apsorpcijom kalorija. Do suzbijanja apetita dolazi uz pomoć kateholamina i njihovih derivata (amfepramon, fluoksatin). Oni dovode do nakupljanja sirotonina i norepinefrina u centralnom nervnom sistemu, koji zauzvrat deluju depresivno na osećaj gladi.

Amfepromon - uzbuđuje centar zasićenja i potiskuje centar gladi. Oblik doziranja je dražeje, pojedinačna doza od 25 mg jedan sat prije jela, dva ili tri puta dnevno. Maksimalno možete uzeti ne više od 100g dnevno. Tok tretmana je 1,5-2,5 mjeseca, nakon tromjesečne pauze može se ponoviti. Lijek je kontraindiciran kod hipertenzije, infarkta miokarda, ateroskleroze, epilepsije i mentalnih poremećaja, glaukoma, tumora, djece mlađe od 12 godina, trudnica. Moguće su neželjene reakcije u vidu mučnine, povraćanja, slabosti, povišenog krvnog pritiska, alergijskih osipa.

Mehanizam djelovanja drugih lijekova je blokiranje kanabinoidnih receptora (rimonabant, acomplia).

Rimonabant tablete se koriste za mršavljenje uz niskokaloričnu dijetu i vježbanje. Dnevna doza - 20 mg. Lijek se može uzimati 2 godine. Nuspojave se manifestuju kao mučnina, anksioznost, dijareja. Ne preporučuje se upotreba kod dece, trudnica i dojilja, osoba sa mentalnim oboljenjima.

Anoreksičari - antidepresivi koji smanjuju apetit (sibutramin, reduksin, meridija).

Sibutramin je kristalni prah, rastvorljiv u vodi. Uzima se ujutru, jednom dnevno, 10 g, sa slabom efikasnošću, nakon mesec dana doza se povećava na 15 g. Moguće su neželjene reakcije sa strane kardiovaskularnog sistema: povišen pritisak, respiratorna insuficijencija. Mogu se javiti i glavobolja, zatvor i suha usta. Kontraindicirano kod djece, starijih osoba, trudnica, tokom dojenja, pacijenata sa epilepsijom.

Ubrzavaju metabolizam termogenici i lipotropici, drugim riječima, sagorijevači masti. Preparati orlistat, xenical, orsoten sprečavaju razgradnju masti i njihovu apsorpciju.

Orlistat je prašak koji inhibira želučane i pankreasne lipaze - enzime koji razgrađuju masti. Uzima se 120g istovremeno sa svakim glavnim obrokom, jedan sat nakon obroka. Ako hrana nije masna, dozu možete preskočiti. Ima kontraindikacije za upotrebu kod trudnica, dojilja, sa povećanom osjetljivošću na lijek. Nuspojave - masna stolica, čest nagon za defekacijom.

vitamini

Prilikom mršavljenja vitamini moraju biti uključeni u prehranu kako ne biste mršavili mršavljenjem, već ojačali svoje zdravlje. Znajući o utjecaju određenih vitamina na procese koji se odvijaju u tijelu, možete odabrati njihov optimalni set, koji će vam pomoći da približite očekivani rezultat. Dakle, vitamin D smanjuje osjećaj gladi, C i B8 - uništavaju masti, E - neophodan je za normalno funkcionisanje imunološkog i endokrinog sistema, vitamini B - nezamjenjivi su u koordinisanom radu svih vitalnih sistema čovjeka: B2 - učestvuje u metaboličkim procesima, B3, B6 - normalizuje šećer u krvi, stabilizuje nivo hormona, B4 - obezbeđuje metabolizam masti, B5 - uklanja masti, poboljšava metabolizam. Potreban je i vitamin omega-3, koji se ne sintetiše u tijelu. Kada uzimate vitaminske komplekse koji se prodaju u ljekarnama, morate piti puno vode (1,5-2 litre dnevno).

Fizioterapijski tretman

Kod gojaznosti 3. stepena uspešno se primenjuje fizioterapeutski tretman, ali uvek u kombinaciji sa drugim metodama: fizičke vežbe, dijetalna ishrana, ponekad i medikamentozna terapija. Terapijske vježbe treba izvoditi dnevno najmanje 20 minuta u različitim položajima koji uključuju različite mišićne grupe. Refleksologija se dobro dokazala: akupunktura i laserska punkcija. Akupunktura je dio kineske kulture, jedno od područja tradicionalne narodne medicine. Sastoji se od uticaja na pojedinačne delove tela, takozvane meridijane - centre ljudske energije, iglama. Laserska punkcija koristi laser u tu svrhu. Propisane su i vodene procedure - kružni tuš, podvodna masaža i samo plivanje, kao vid fizičke aktivnosti.

Alternativno liječenje

U arsenalu narodnog liječenja, razne biljke koje smanjuju apetit i normaliziraju metabolizam, niskokalorične dijete, recepti za jela bogata vlaknima, terapeutske kupke. Za pripremu kupki pravi se uvarak od kalamusa, timijana, kleke, mente, praha sijena, listova breze. Ostalo ljekovito bilje možete odabrati pojedinačno, glavni princip je otvaranje pora na tijelu. Pridržava se sljedećeg omjera: uzima se pola litre vode po žlici svake biljke, kuha se nekoliko minuta, insistira se najmanje sat vremena. Infuzija se sipa u kupku sa toplom vodom. Ovaj postupak se može ponoviti nekoliko puta sedmično.

Takav napitak se priprema od pšeničnih mekinja: 200 g mekinja prelije se litrom vode, kuha se 10 minuta. Ohlađeni rastvor se uzima pre jela 4 puta dnevno po 100-150g. Uspješno se koristi i med: ujutro na prazan želudac otopite kašičicu u čaši malo tople vode, dok se želudac puni, a tijelo dobija potrebne vitamine i minerale. Jabukovo sirće je dobro poznat lek za gojaznost: 2 kašičice sipajte u čašu vode, pijte pola sata pre jela tri puta dnevno.

Tretman biljem

Osim upotrebe bilja za vodene postupke, naširoko se koriste infuzije, dekocije i čajevi za oralnu primjenu. Takav tretman bi trebao poboljšati metabolizam, smanjiti glad, očistiti organizam od štetnih toksina i toksina. Infuzija korijena valerijane pomoći će u smanjenju apetita: 70 g na litar hladne vode, piti 100-150 g svaki drugi dan 30 minuta prije jela. Za suzbijanje gojaznosti koriste se sljedeće biljke: preslica, mahune pasulja, dresnik, smilje, kukuruzne stigme, pupoljci breze, kora bokvice. Možete koristiti gotove farmaceutske diuretike.

Homeopatija

Homeopatija u liječenju gojaznosti se koristi kao dio kompleksnih mjera mršavljenja, njen učinak nije trenutan, ali u prilog tome govori niska stopa komplikacija. Postoje konstitucijski, patogenetski i etiotropni homeopatski preparati.

Ustavni lijekovi (u zavisnosti od tipa osobe, njegove ličnosti) uključuju sepiju, sumpor, barium carbonicum, ammonium carbonicum, calcium carbonicum.

Calcium carbonicum - dostupan u granulama u različitim razrjeđenjima, poboljšava metabolizam. Doze se propisuju pojedinačno. Lijek ima niz kontraindikacija: kamen u bubregu, čir na želucu, visok krvni tlak, preosjetljivost. Moguće nuspojave u vidu aritmija, posebnog ukusa u ustima, nervoze, umora.

Etiotropni lijekovi se propisuju za sekundarnu pretilost i usmjereni su na uzrok koji je izazvao pojavu viška kilograma. To su Phosphoricum acidum, Nux vomica, Anacardium, Ignatia.

Ignatia je kombinovani preparat biljnih i životinjskih komponenti. To je antidepresiv, propisan za različite neurološke patologije. Dostupan u kapima, pojedinačna doza za djecu mlađu od 2 godine - 3 kapi, od 2 do 6 - 5 kapi, nakon 6 godina - 10. Rastvor se kapa pod jezik, može se razrijediti u nekoliko kašika vode. Prijem se vrši 3 puta dnevno, bez miješanja s hranom. Nuspojave se mogu javiti u ranim fazama liječenja od bolesti na koju je liječenje usmjereno. U ovom slučaju vrijedi nastaviti liječenje. Trudnice nisu kontraindicirane, ako ste alergični na komponente lijeka, morate prestati koristiti.

Nux vomica - biljne komponente lijeka uzrokuju njegovo hepatoprotektivno, laksativno, protuupalno djelovanje. Kapi se uzimaju četvrt sata prije jela ili sat poslije. Za različite uzraste doza je različita: 9-15 kapi za malu decu i 30 kapi za odrasle tri puta dnevno. Postoje kontraindikacije za trudnice i kod individualne netolerancije.

Patogenetski lijekovi su također usmjereni na liječenje popratnih bolesti. Dakle, za srčane patologije propisane su laheza, arnika, špigelija; bolesti probavnog trakta - nux vomica, calcium carbonicum, mercurius dulcis; urološke bolesti - cantarias, thuja, bryonia, itd.

Spigelia - tinktura, za srčana oboljenja koristi se u malim razblaženjima. Dozu određuje homeopat pojedinačno. Moguća je nuspojava u vidu snažnog rada srca, mučnine, povraćanja. Kontraindicirano kod trudnica, dojilja, s alergijskom reakcijom na lijek.

Hirurško liječenje

Operacija je najefikasniji način da se riješite gojaznosti. Indikacije za njegovu primenu je BMI preko 40. Kod bolesti kao što su dijabetes melitus tipa 2, proširene vene, hipertenzija, operacija se može obaviti i sa BMI preko 35. U svetu se najčešće pribegavaju dve vrste hirurških intervencija: želučana premosnica (česta u Americi, Kanadi) i želučana premosnica (Evropa, Australija). Takve operacije su najčešće laparoskopske i omogućavaju da se riješite pola težine. Bypass metoda se sastoji u formiranju "malog" želuca ukrštanjem njegovog gornjeg dijela i povezivanjem tankog crijeva s njim. Dakle, dolazi do smanjenja volumena želuca sa 2 litre na 20-50 ml. Metoda previjanja sastoji se u primjeni posebnog zavoja - prstena koji dijeli želudac na dva dijela: gornji i donji. Budući da se receptori sitosti nalaze u gornjem manjem dijelu, nije potrebno puno hrane da bi se napunio i osjetio sitost.

Dijeta za gojaznost 3 stepena

Najčešći krivac gojaznosti 3. stepena je prejedanje, pa bi glavni zadatak u borbi protiv njega trebalo da bude uspostavljanje pravilne ishrane. Prije svega, trebao bi biti frakcijski i čest. Dijeta br. 8, koja se preporučuje za gojaznost 3. stepena, zasniva se na niskokaloričnoj hrani koja zasićuje. Iz prehrane je potrebno izbaciti prženu, pirjanu, slanu, začinjenu hranu. Odustanite i od brašna, testenine, žitarica, krompira, slatkiša: šećera, slatkiša, meda. Jedite više sirovog povrća i voća. Masti treba ograničiti, ali ne i potpuno eliminirati. Mala količina putera i nerafiniranog biljnog ulja bit će potrebna tijelu za metaboličke procese. Ograničite hranu koja sadrži veliku količinu holesterola - jetra, jaja.

U članku se govori o gojaznosti 3. stepena. Saznat ćete koje vrste ove bolesti postoje, zbog čega nastaje i kakve komplikacije ima. Navest ćemo simptome i reći vam kako liječiti gojaznost 3. faze lijekovima, fizičkom aktivnošću, psihoterapijom i pravilnom ishranom.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), gojaznost 3. stepena je opasna metabolička patologija. To zahtijeva hitan tretman.

Gojaznost 3 stepena prema ICD 10 ima šifru E66. Bolest ima različite vrste ovisno o uzroku koji ju je izazvao i prirodi patologije.

Gojaznost 3. stepena zahteva hitno lečenje pod medicinskim nadzorom

Najčešće je bolest uzrokovana prekomjernom konzumacijom visokokalorične hrane.. Često su uzrok nastanka pretilosti lijekovi, genetska predispozicija i sjedilački način života.

Prema vanjskim znakovima, ova faza gojaznosti nije klasifikovana. U tom stanju, rezerve masti se distribuiraju po cijelom tijelu. U ovom slučaju pate i izgled i unutrašnji organi.

Simptomi i BMI za gojaznost 3. stepena

U 90% slučajeva kod gojaznosti 3. stepena dolazi do djelomične ili potpune imobilizacije, uslijed čega dolazi do izolacije od društva. To povlači smetnje u funkcionisanju nervnog sistema i psihičke probleme.

Faza 3 gojaznosti karakteriše pojačano znojenje, čak i u mirovanju. Svaka minimalna fizička aktivnost se izvodi s velikim poteškoćama i uzrokuje otežano disanje i umor.

Indeks tjelesne mase u ovoj patologiji nekoliko je puta veći od norme. Kod vrijednosti iznad 40 jedinica dijagnosticira se 3. stepen gojaznosti.

Dijagnoza gojaznosti 3 stepena

Ako se 1. stadij bolesti može lako zamijeniti s malim skupom viška težine, onda se 3. stupanj pretilosti može dijagnosticirati bez posebne obuke. Uprkos tome, važno je da ne odgađate posetu lekaru. Specijalist će odrediti težinu tijeka bolesti i odabrati odgovarajuću metodu liječenja.

Liječenje gojaznosti 3 stepena

U 90% slučajeva pacijent se određuje za bolničko liječenje. Također se često pribjegava hirurškoj intervenciji kako bi se olakšalo stanje pacijenta.

Za uspješno liječenje gojaznosti 3. stepena važan je integrirani pristup i pozitivan stav pacijenta. Glavna pravila su povećanje fizičke aktivnosti, smanjenje kalorijskog sadržaja i veličine obroka, održavanje zdravog sna najmanje 7-8 sati dnevno i izbjegavanje stresnih situacija.

Medicinska terapija

Za liječenje pretilosti trećeg stadijuma propisuju se lijekovi koji blokiraju osjećaj gladi, djelujući na moždane centre. Neki od njih dodatno ometaju apsorpciju masti. Najčešće se propisuju sljedeći lijekovi: Naltrekson, Fastin, Adiposin, Xenical, Fluoxetine, Liraglutide, Bupropion, Reduxin.

U 3 stadijuma gojaznosti često se pribegava hirurškoj intervenciji. Gastrični bandaž i bajpas su pokazali visoku efikasnost. Svrha ovih operacija je značajno smanjenje veličine želuca. To doprinosi bržem osjećaju sitosti.

Fizička aktivnost

Kod pretilosti 3. stepena važno je povećati motoričku aktivnost pacijenta i vratiti mišićni tonus. Za to se u dnevnu rutinu uvode vježbe, vježbe istezanja mišića i aerobni sportovi. Glavno pravilo je postepeno povećanje opterećenja.

Za liječenje gojaznosti 3. stepena plivanje je korisno. Pri tome je važno da je u blizini trener koji će kontrolirati proces i mjeriti puls i pritisak.

Psihoterapija

Jedna od osnovnih komponenti uspješnog liječenja gojaznosti trećeg stadijuma je psihoterapija. U pravilu, s ovom dijagnozom, pacijent se već pomirio s takvim stanjem stvari i ne želi ništa promijeniti u svom životu. Glavni zadatak doktora i rodbine je da podrže pacijenta i uliju mu vjeru i motivaciju za borbu protiv bolesti. Bez želje same osobe da smrša, medicina je nemoćna.

Kao metode terapije koriste se ne samo individualne konsultacije, već i metod grupnog i porodičnog tretmana. Važno je da pacijent prepozna problem i želi se nositi s njim.

Dijeta

Za uspješno liječenje pretilosti 3. faze važno je pratiti usklađenost s pravilnom ishranom. Prehrana pacijenta treba sadržavati proizvode različitih kategorija kako bi se tijelo zasitilo komponentama potrebnim za život.

Važno je smanjiti količinu konzumirane hrane i smanjiti njen kalorijski sadržaj. Maksimalna dnevna količina je 1500 kcal. Pacijentima sa stadijumom 3 gojaznosti prikazana je terapijska dijetalna tablica br. 8 prema Pevzneru.

Prema ovoj metodi, pacijent treba da jede najmanje 5-6 puta dnevno. Istovremeno, važno je pratiti količinu tečnosti koju pijete. Njegova zapremina bi trebala biti najmanje 1,5 litara dnevno. Koristan zeleni čaj bez šećera, sokova od povrća i voća.

Prehrana pacijenta treba da uključuje svježe povrće i voće, nemasno meso, mliječne proizvode i žitarice. Potrebno je smanjiti količinu konzumiranih masti i ugljikohidrata.

Masna i pržena hrana, brza hrana, konzervirana hrana, marinade, kiseli krastavci, začini, umaci, soda, slatkiši trebaju biti potpuno isključeni iz prehrane bolesnika s pretilošću 3. stupnja. Dane posta treba organizovati jednom sedmično.

Moguće komplikacije

Kod gojaznosti 3. stepena dolazi do ozbiljnih poremećaja u radu svih tjelesnih sistema. U ovom stanju, bez odgovarajućeg liječenja, rizik od smrti je visok.

Komplikacije 3. faze gojaznosti:

• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• dijabetes;
• apneja;
• otkazivanja bubrega;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• onkologija;
• impotencija i neplodnost;
• mentalnih poremećaja.

Za više informacija o gojaznosti pogledajte video:

Šta treba zapamtiti

1. Pretilost 3. stupnja prema ICD-u je opasna metabolička patologija. Dodijeljena joj je šifra E66.
2. Kod ove patologije važno je povećati motoričku aktivnost, pridržavati se principa zdrave prehrane i raditi sa psihoterapeutom kako bi se povećala socijalizacija pacijenta.
3. Kod gojaznosti 3. stepena dolazi do poremećaja u radu svih tjelesnih sistema.

U društvu je pojam prekomjerne težine prilično relativan. Neko voli krofne, a sada plus size modeli osvajaju modne piste. Netko dobija 60 kg - i odmah počinje aktivno gubiti na težini, smatrajući sebe debelim.

U medicini je sve mnogo preciznije i određenije. Postoje kvantitativni parametri koji ukazuju na prisutnost takve bolesti kao što je pretilost. Štaviše, ograničen je samo od viška kilograma. Prema WHO-u, postoje 3 stupnja ove patologije, a posljednji je najopasniji.

Suština bolesti

Prema medicinskim podacima, gojaznost 3. stepena je metabolička patologija kada BMI (indeks telesne mase) prelazi 40 poena.

Bolest je teško klasificirati prema drugim kriterijima. Na primjer, ne može se pripisati ni genoidnom (glutealno-femoralnom) tipu. Masnog tkiva u tijelu se nakuplja toliko da se raspoređuje po cijelom tijelu, a ne u nekom njegovom posebnom dijelu.

Glavna karakteristika ove faze je visok rizik od ne samo opasnih popratnih bolesti, već i smrti. Karakteriše ga u 90% slučajeva ograničeno kretanje, socijalna izolacija i ozbiljni psihološki i fiziološki problemi. A tretman je veoma, veoma težak.

Uzroci

Glavni razlog gojaznosti 3. stepena je zapušteno stanje i stadijumi kada je mnogo lakše sve preokrenuti. Nedostatak volje i potrebnog liječenja dovodi do tako žalosnog rezultata.

Drugi faktori pomažu osobi u tome - vanjski (način života) i unutrašnji (stanje tijela):

• nekontrolirana upotreba lako probavljivih ugljikohidrata - slatkiši, peciva, soda, brza hrana;
• nasljednost;
• nezdrave navike u ishrani: jedite ne po rasporedu, već kada želite, „ometajući“ ne samo probleme, već često i samo loše raspoloženje;
• nedostatak motoričke aktivnosti;
• unos kalorija je višestruko veći od potrošnje;
• ozbiljne bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, srca;
• stanje stalnog stresa i kroničnog umora;
• teške urođene bolesti.

Po pravilu, svi ovi razlozi ne nastaju niotkuda. One su prisutne u životu čoveka duže vreme – ako je došlo do 3 stepena gojaznosti. Tada se višak kilograma tek počinje pojavljivati, možete biti u potrazi za provokativnim faktorom, pogriješiti, podvrgnuti pregledima. I do ove faze, osoba obično već zna šta je tačno u njegovom životu poslužilo kao početna tačka patološkog stanja.

Klinička slika

Ako se pretilost 1. stupnja može lako pomiješati s običnom prekomjernom težinom (posebno ako jeste), onda je patologija posljednje faze vidljiva golim okom. Evo samo nekoliko njegovih znakova:

• nemogućnost motoričke aktivnosti (teško je sagnuti se, okrenuti se, hodati dodatnu udaljenost;
• dispneja;
• patološko povećanje težine;
• pojačano znojenje čak i u mirovanju;
• indikator BMI nekoliko puta premašuje normu;
• psihološki problemi: stvaranje unutrašnjih kompleksa zbog izgleda, što u većini slučajeva dovodi do izolacije od društva;
• rad većine unutrašnjih organa je poremećen - određene bolesti se stalno manifestuju;
• zamućene konture tijela, koje počinje nalikovati na kuglu nalik na žele.

Za izračunavanje BMI i određivanje stepena pretilosti koristi se formula:

I \u003d m (težina) / h 2 (visina)

Težina je u kilogramima, visina u metrima. Ako se ispostavi više od 40, postavlja se dijagnoza - gojaznost 3. stepena.

Ako je postavljena ova razočaravajuća dijagnoza, morate odmah početi djelovati. Prvi korak je traženje medicinske pomoći. U 90% slučajeva osoba se određuje za bolničko liječenje. Ako se kod kuće morate nositi s patologijom, liječnici detaljno opisuju bihejvioralnu terapiju za takve pacijente. Evo njihovih preporuka:

• ići na plivanje, i to pod nadzorom trenera ili doktora, uz obavezno fiksiranje pritiska i pulsa;
• krećite se što je više moguće;
• odustajanje od alkohola i pušenja;
• ujutro izvodite izvodljive vježbe za punjenje: počnite s najjednostavnijim, a zatim ih postupno komplikujte, prvi časovi mogu trajati 5 minuta, ali svaki put ih treba produžiti na vrijeme;
• prostorije u kojima se nalaze takvi pacijenti treba da budu dobro provetrene;
• proći kurs tretmana stresnih stanja, po mogućnosti posjetiti psihologa i razne treninge o motivaciji i samousavršavanju;
• spavati 7-8 sati.

Samo ljekar može odgovoriti na sva pitanja o gojaznosti 3. stepena. Samoliječenje je ne samo nemoguće, već je i opasno po život.

Gojaznost 3 stepena - koliko kg?

Svaki doktor će vam reći da ovo pitanje nije tačno. Ova bolest nije određena brojem kilograma. 120 kg sa visokim rastom može proizvesti BMI manji od 40. A kod bodibildera, većina može biti mišića, a ne masti, uprkos njihovoj velikoj težinskoj kategoriji.

Gdje započeti liječenje?

Definitivno - uz posjet liječniku i dosljednu primjenu svih njegovih preporuka.

Da li je moguće začeti dijete?

Šanse da se to dogodi su vrlo male jer je visceralna mast u ovoj fazi čvrsto omotana oko reproduktivnih organa. Čak i ako dođe do začeća, trudnoća će biti vrlo teška i gotovo je nemoguće završiti je. Ova patologija uzrokuje srčani zastoj, hipertenzivnu krizu, respiratorne grčeve i druga stanja koja su opasna po život žena i djece.

Da li se ova gojaznost razlikuje kod žena i muškaraca?

Prema statistikama, ženama se ova bolest dijagnosticira češće od muškaraca. Stalno doživljavaju hormonalne skokove (tokom puberteta, trudnoće, dojenja, menopauze, menopauze), koji postaju uzroci patologije. Osim toga, ljepši spol je emotivniji, skloniji osjećajima i stresu. To ih tjera da povećavaju porcije, jedući svaki novi problem.

Šta učiniti ako je djetetu dijagnosticirana?

Oslonite se na kompetentnost doktora i učinite sve što vam kažu: provedite kurs liječenja, a trebate započeti s psihološkom pomoći. Gojaznost 3. stepena kod dece je, pre svega, problem sa vršnjacima koji takve osobe ne prihvataju u svoje krugove. U pozadini unutarnjih kompleksa razvija se osjećaj stalne anksioznosti, sumnje u sebe, fobije i niskog samopoštovanja. Rezultat - problemi sa učenjem, svjesna izolacija od društva, udubljenje u sebe do autizma.

Ishrana

Neophodan dio svakog liječenja ove bolesti je niskokalorična. Najčešće se takvim pacijentima preporučuje Pevzner stol br. 8.

Karakteristike kliničke ishrane moraju se strogo poštovati:

• 5-6 obroka dnevno u isto vreme;
• piti 1,5 litara vode dnevno;
• isključivanje iz prehrane štetne hrane, čija je lista vjerojatno svima poznata: masno, slatko, brašno, dimljeno, slano, majonez, čips, soda, brza hrana itd .;
• jelovnik je uravnotežen: ne možete potpuno odbiti ugljikohidrate i masti, ali njihovu količinu treba smanjiti, ali treba biti dovoljno vlakana i proteina;
• za doručak - ugljikohidrati (žitarice, tjestenina), za ručak i večeru - proteini (meso, riba, jaja, svježi sir);
• jednom sedmično - ;
• preporučena pića: zeleni čaj bez šećera, svježe cijeđeni sokovi od voća i povrća;
• dnevni unos kalorija nije veći od 1500, ali to je maksimalna gornja traka, koju, ako je moguće, treba spustiti na minimum;
• voće i povrće su obavezni.

Kao i kod drugih stupnjeva gojaznosti, i kod trećeg samo trebate organizirati pravilnu prehranu.

Uzorak menija za 1 dan za strogu dijetu

Uzorak menija za 1 dan za štedljivu ishranu

Tretman

Sveobuhvatno liječenje patologije uključuje ne samo dijetu i terapiju ponašanja. Moramo pribjeći drastičnim mjerama.

Lijekovi

Prvo, lekar propisuje lekove. U pravilu se radi o lijekovima kao što su:

• Adiposine;
• Bupropion, Zyban, Wellbutrin;
• Hormonski agensi;
• Liraglutid, Victoza, Saxenda;
• Lorcaserin, Belwick;
• Naltrekson;
• , Orlistat;
• Pramlintid, Simlin;
• Rimonabant, Acomplia;
• Lijekovi koji sadrže sibutramin:,;
• Topiramat; Fastin;
• Fepranon, Regenon, Desopimon, Mirapont;
• , Prozac;
• Exenatide Byeta.

Ovi lekovi za gojaznost 3. stepena efikasno blokiraju osećaj gladi, daju lažni osećaj sitosti, utičući na centre mozga. Neki smanjuju apsorpciju masti u crijevima. Ali većina njih je neefikasna u ovoj fazi gojaznosti. Osim toga, oni su prepuni raznih nuspojava.

Drugo, doktor može dozvoliti liječenje narodnim lijekovima, ali niko neće reći da li će oni biti od koristi u tako zapuštenom stanju.

Obično se dodjeljuje:

• dekocije i infuzije brezovih pupoljaka, kamilice, smilja, gospine trave, čišćenje crijeva;
• laksativi - suhe kajsije, tansy, komorač, suhe šljive;
• smanjenje apetita - kelp, pelin, matičnjak, kopriva;
• sagorevanje masti - nered, šipak, zeleni čaj, đumbir, guarana.

Efikasnost alternativnih metoda lečenja gojaznosti 3. stepena je podvrgnuta velikim sumnjama lekara.

Hirurška intervencija

Drugi način borbe protiv gojaznosti je pristanak na operaciju želuca. To može biti:

• previjanje;
• smanjenje volumena želuca uz pomoć posebnog balona;
• ranžiranje (uključujući biliopankreasni).

Kako točno liječiti ovu patologiju u tako zapuštenom stanju, samo liječnici mogu reći nakon pregleda i studija. Terapija je komplicirana brojnim popratnim bolestima, koje također zahtijevaju poseban tretman.

Komplikacije

Ova bolest doprinosi razvoju vrlo ozbiljnih patoloških stanja, koja često završavaju smrću.

Najčešće komplikacije uključuju:

• apneja;
• ateroskleroza;
• neplodnost;
• hipertenzija;
• hormonska neravnoteža;
• impotencija;
• onkologija;
• otkazivanja bubrega;
• problemi sa gastrointestinalnim traktom;
• rizik od iznenadne smrti;
• samoizolacija, produžena depresija do suicidalnog stanja;
• dijabetes.

Pretile osobe trećeg stepena ne bi trebalo da doživljavaju svoje telo i način života kao nešto normalno. Ali često se to dešava, oni se pomire sa stanjem na koje su navikli. Teško im je da se otrgnu od svog omiljenog kauča i pizza burgera koji im se dostavljaju direktno kući. Rezultat je potpuna imobilizacija, socijalna izolacija i smrt, i to mnogo prije starosti.

Stoga bi prva točka liječenja ove patologije trebala biti psihološka pomoć pacijentu. Mora shvatiti dubinu problema, pronaći motivaciju za sebe i početi djelovati. Bez samog pacijenta, medicina je u ovom slučaju nemoćna.