Kako staviti kateter u bešiku. Kateterizacija bešike kod muškaraca: algoritam postupka, alati. Kada je potrebna kateterizacija?

Anatolij Šišigin

Vrijeme čitanja: 5 minuta

Kateterizacija mokraćne bešike je izuzetno neophodna intervencija u telu pacijenta, koja se sprovodi u cilju dijagnostikovanja ili lečenja niza bolesti urinarnog sistema. Razmotrimo detaljnije glavne indikacije za kateterizaciju mokraćne bešike, tehniku i moguće vrste provođenja, kao i karakteristike vađenja uređaja od pacijenta.

Kod bolesti genitourinarnog sistema kod pacijenta, na primjer, onkoloških tumora, patologija bubrega ili adenoma prostate, postoje velike poteškoće s odlivom tekućine iz tijela pacijenta. Prilikom kateterizacije u šupljinu uretralnog kanala uvodi se poseban uređaj za prinudno dreniranje urina.

Takve manipulacije izvode stručnjaci sa posebnim vještinama i znanjem, kao i iskustvom u postupku. Manipulacije se izvode i u planiranom režimu i u hitnim slučajevima u slučaju komplikacija i nakupljanja mokraće.

Kateterizacija mokraćnog mjehura se izvodi u dijagnostičke, terapijske ili higijenske svrhe. Drenaža u dijagnozi je neophodna za identifikaciju uzroka pojave i razvoja bilo koje patologije genitourinarnog sistema. Urin, koji se uzima direktno iz organa, sterilan je i klinički precizan u brojnim analizama. Ova metoda vam omogućava dijagnosticiranje pomoću kontrastnog sredstva ubrizganog u šupljinu mjehura.

U higijenske svrhe, sonda pojednostavljuje njegu pacijenata sa teškim bolestima koji imaju poteškoća s pražnjenjem. Za liječenje, sonda je neophodna u slučajevima stagnacije urina, a provode se sljedeće vrste manipulacija:

s kašnjenjem u deuriniranju više od 12 sati, potrebno je prinudno hitno uklanjanje. Takvi slučajevi su mogući s razvojem u tijelu pacijenta raznih bolesti u urološkom području;
tokom rehabilitacije pacijenta nakon hirurške operacije na organima genitourinarnog sistema;
sa patologijama u sistemu inervacije mokraćne bešike, kada funkcija izlučivanja tečnosti ne uspe.

Kateterizacija nije baš prijatna procedura, posebno je psihički teška za pacijenta, ali je neophodna da se izbegnu zdravstvene komplikacije, a često i spasava pacijenta od smrti.

Svaka sonda koja se koristi za kateterizaciju mokraćnog mjehura mora se umetnuti u uretru. To je šuplja cijev, ravna ili blago zakrivljena, na čijem se kraju nalazi rupa. Ovi fluidni provodnici se mogu koristiti u kratkim vremenskim periodima, kao iu dužim periodima.

Kada se izvode hirurške intervencije u urinarnom traktu, pacijentima se daju jednokratni uređaji koji se skidaju nakon nekoliko dana. Ako je retencija mokraće postala kronična, bit će potreban dren dugog djelovanja kako bi se mjehur povezao s mokraćnim mokraćnim kanalom.

Takve sonde se razlikuju po materijalu njihove proizvodnje, mogu biti ili elastične ili krute. Krute konstrukcije su izrađene od obojenih metala, legura sa dodatkom nečistoća. Vrlo su traumatični, ali neophodni zbog komplikacija i potrebe za ugradnjom drenaže.

Fiziološka struktura genitourinarnog sistema kod muškaraca i žena je različita, pa i same strukture imaju drugačiju strukturu. Elastične sonde su mnogo praktičnije, kako prilikom postavljanja, tako i prilikom upotrebe od strane pacijenta. Izrađene su od dovoljno fleksibilne plastike, posebne vrlo mekane gume ili silikona. Instalaciju izvodi iskusan stručnjak sa potrebnim znanjem.

Vrste katetera na mestu ugradnje

Svi kateteri mogu biti unutrašnji, uretralni ili eksterni, postavljeni iznad pubisa. Svaka od ovih varijanti ima svoje prednosti i nedostatke, a posebno uređaj iznad pubisa ne utječe na uretru kada se izlučuje urin. Lako se postavlja, ne oštećuje površinu uretre, lakši je za njegu, što pacijentu pruža udobnost. Sa takvom drenažom pacijent može zadržati svoju seksualnu aktivnost, što je izuzetno važno kod ugradnje uređaja na duže vrijeme.

Uretralna sonda često oštećuje zidove organa, vrat mjehura, kao i površine uretralnog kanala čak iu fazi instalacije. Urin koji curi iz uređaja može inficirati genitalije pacijenta, što dovodi do teške upale.

Prema svom dizajnu, drenažni uređaji mogu biti različitih tipova, ali postoje 4 glavne kategorije. Svaka od ovih grupa ima svoje karakteristike, kako instalacije tako i aplikacije. Pogledajmo detaljnije svaku od ovih vrsta.

Jednokratne sonde Robinson (Nelaton)

Takav kateter je vrlo mekana zakrivljena cijev malog promjera, na čijem se kraju nalazi zaokruživanje. Princip rada je vrlo jednostavan. Kateterizacija ovakvim uređajem se brzo izvodi i za muškarce i za žene tokom dijagnostike i uzimanja tečnosti iz bešike, kao i tokom operacije.

Tiemann stent

U nekim slučajevima, bolesti genitourinarnog sustava i razvoj komplikacija zahtijevaju Tiemann stent, koji se odlikuje krutom strukturom i zakrivljenim krajem povećane elastičnosti. Tako specijalista i hirurg uspevaju da uđu u bešiku u slučajevima kada su zidovi u uretralnom kanalu upaljeni ili oštećeni.

Najčešća i najprikladnija Foley sonda se koristi kada je uređaj instaliran duže vrijeme. Sastoji se od dva ili tri prolaza, vrlo je fleksibilna cijev sa rupama, rezervoar za sakupljanje urina, koji drži ugrađeni sistem unutar tijela pacijenta. S takvim kateterom uvode se ljekoviti lijekovi, ispire se organ od nakupljanja gnoja ili krvi, a uretra se čisti od krvnih ugrušaka.

Pezzera kateter

Najrjeđe korištena Pezzera sonda koristi se samo u slučaju cistostomskog drena, koji je neophodan kada pacijentov bubrežni sistem otkaže. Sistem je vrlo jednostavan i sastoji se od fleksibilne cijevi sa nekoliko otvora prema van.

Promjeri svih katetera se međusobno razlikuju i koriste se za svakog pacijenta pojedinačno. Specijalist odabire potrebnu veličinu, na osnovu karakteristika anatomije pacijenta i vrste bolesti.

Glavne indikacije za postavljanje katetera

Prilikom propisivanja manipulacije, tijekom koje će se ugraditi sonda, stručnjak mora nužno uzeti u obzir moguće kontraindikacije i glavne indikacije za njegovu provedbu.

Hitan odgovor u slučaju hitne potrebe za nasilnim preusmjeravanjem urina, kada je prirodni proces poremećen ili nemoguć. To se događa kod adenokarcinoma, pareze mokraćne bešike, kao i kod adenoma prostate kod muškaraca;
U dijagnostičke svrhe, kada je izuzetno potrebno da specijalista postavi ispravnu dijagnozu i odabere efikasnu terapiju. Sterilni urin direktno iz organa je najpouzdaniji za analizu u laboratoriji;
Posebne bolesti mokraćnog mjehura i uretralnog kanala, kod kojih je izuzetno potrebno ispirati njihovu šupljinu lijekovima, ispirati od krvnih ugrušaka i gnoja.

Koje su kontraindikacije za postavljanje katetera?

Ugradnja drenaže je zabranjena za sljedeće bolesti:

Posebnost kontraindikacija za kateterizaciju je u njihovoj iznenadnoj pojavi, koja se dešava kada kateter nije stručno umetnut i povređuju se površine organa genitourinarnog sistema.

Postupak pripreme za drenažu

Kako bi ugradnja sonde u mjehur prošla bez komplikacija, potrebno je pažljivo pripremiti za to. Istovremeno, stručnjaci moraju ispuniti sljedeće uslove:

dobro brinuti o pacijentu;
pridržavati se bezuslovnog steriliteta;
birajte uređaje od visokokvalitetnih materijala;
izbjegavajte greške prilikom ugradnje uređaja u tijelo pacijenta.

Prije početka postupka, specijalist mora oprati pacijenta, promatrajući smjer od naprijed prema natrag, što je neophodno kako bi se osiguralo da infekcija iz anusa ne uđe u uretralni kanal. Prilikom pranja često se koristi antiseptički lijek niske koncentracije, na primjer, Furacilin.

Standardni set za kateterizaciju

U pravilu, takav komplet uključuje rezervoar za sakupljanje urina, čvrsti ili mekani kateter po izboru stručnjaka, potrošni materijal u obliku salvete i vate, instrumente za kirurga, špriceve i pincete, vazelin ili glicerin za lakše umetanje. u uretralni kanal i anestetik kao što je lidokain.

Izvođenje kateterizacije

Radi lakšeg postavljanja katetera, pacijent mora ležati na leđima, saviti koljena i lagano ih raširiti. Zadatak pacijenta je opuštanje, što se postiže uvođenjem tableta protiv bolova, dok doktor i medicinska sestra moraju imati dovoljno iskustva u postavljanju drenaže. Algoritmi ubrizgavanja za muškarce i žene se ne razlikuju, ali zbog posebnosti strukture organizama kod muškaraca, postupak je mnogo složeniji.

Kako se kateter postavlja kod muškaraca?

Instalacija kod muškaraca je posebno teška zbog dužeg uretralnog kanala nego u ženskom tijelu, ali i zbog prisutnosti stezanja u njemu. U pravilu se za takvu manipulaciju koristi mekani kateter. Postupak zahtijeva od specijaliste određene vještine i sposobnosti kako se ne bi narušila tehnika izvođenja.

Nakon što se provedu pripremni postupci, invazija u mjehur se sastoji od nekoliko faza:

Penis muškarca na njegovoj površini tretira se antiseptičkim preparatom, dok glavu mora pažljivo obraditi specijalista i dati anesteziju;
U otvor uretre se ukapa lubrikant, koji mora biti sterilan. To će olakšati uvođenje cijevi i smanjiti bol;
Sam uređaj mora biti podmazan vazelinom ili glicerinom;
Drenaža u obliku elastične cijevi se pincetom ubacuje u uretralni kanal kroz vanjski otvor;
Kateter se okreće oko svoje ose i zabija u uretru što je dublje moguće;
Kateterizacija se smatra završenom nakon puštanja urina u šupljinu drenažne cijevi.

Radnje specijaliste nakon toga ovise o potrebi koju je ukazao liječnik, ali uz strogo pridržavanje tehnike postupka. Čim se mjehur isprazni, ispire se antiseptikom kroz posebnu špricu koja je spojena na kateter.

U mnogim slučajevima se vrši trajna fiksacija cijevi uređaja i pisoar je opremljen za dugotrajnu upotrebu, pacijentu se govori o značajkama njege. Sa metalnim kateterom postupak se radi na potpuno isti način, osim nekih karakteristika prolaza otežanih područja koja se nalaze u uretri zbog fizioloških karakteristika.

Kako se kateter postavlja ženama?

Uretralni kanal kod žena je mnogo širi i kraći nego kod muškaraca, što olakšava umetanje. Kateterizacija kod žena sastoji se od sljedećih koraka:

Priprema se pacijent, obrađuju se instrumenti i spoljašnji genitalije;
Elastični kateter se ubacuje pincetom izvan uretralnog kanala približno 6 cm dubine;
Čim se u cijev pojavi urin, smatra se da je kateterizacija uspjela.

Kako bi se izbjegla infekcija tijekom manipulacije, potrebno je striktno pridržavati se higijenskih pravila. Kada se uređaj koristi duže vrijeme, njegov vanjski kraj mora biti spojen na spremnik za sakupljanje urina koji je pričvršćen za bedra. Meki kateter nije uvijek efikasan, pa se u nekim slučajevima koristi metalna drenaža.

Prilikom kateterizacije djeteta potrebno je pridržavati se pojačanih mjera higijene i obratiti posebnu pažnju na postupak. Prepisuje se samo u slučaju hitne potrebe, jer su moguće mnoge komplikacije. Kateter za dijete odabire se na osnovu njegove dobi, metalni kateter je zabranjen, mogu se koristiti samo elastične cijevi.

Imuni sistem djece je vrlo slab, pa je rizik od infekcije i upale previsok. Izuzetna sterilnost kod ovakve invazije glavni je i neizostavan uslov za zahvat.

Moguće komplikacije

S profesionalnom kateterizacijom ne bi trebale nastati komplikacije, ali u nedostatku vještina i sposobnosti stručnjaka može se pojaviti niz neugodnih simptoma. Ovaj zahvat se radi bez opće anestezije kako bi se na vrijeme uočili bolni sindromi kod pacijenta. Najneugodnije posljedice nakon kateterizacije su sljedeće:

Perforacija zidova ili njihovo oštećenje uretre;
Infekcija uretre i drugih genitalnih organa kod muškaraca i žena, koja uzrokuje uretritis i cistitis, pijelonefritis i parafimozu;
Ako je uretralni kanal oštećen, infekcija može ući u cirkulatorni sistem;
Pojava fistula i otvorenog krvarenja.

Ako je korišćen uređaj prečnika većeg od potrebnog, žene imaju proširenje uretralnog kanala. Ako se drenaža nosi stalno i dugo, potrebno je striktno slijediti preporuke liječnika za njegu.

Invazija mjehura zahtijeva obaveznu higijenu perineuma i samog katetera kako bi se spriječile komplikacije. Ukoliko dođe do curenja mokraće, pojave krvi u pisoaru ili bilo kakvih simptoma nelagode, potrebno je obavijestiti specijaliste.

Kateter se uklanja iz tijela samo na preporuku liječnika, u pravilu se to izvodi u bolnici, ali u izuzetnim slučajevima može se ukloniti i kod kuće. Ako je pacijent pravilno kateteriziran, to će olakšati rad njegovog mokraćnog sistema, povećati efikasnost liječenja zaraznih bolesti i općenito poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Kateterizacija mokraćnog mjehura uobičajena je procedura koja se propisuje pacijentima s kršenjem prirodnog odljeva mokraće. Pored slučajeva disfunkcije mokraćnog mjehura, ova mjera se koristi za kontrolu sastava i količine izlučenog urina.

Kateteri urinarnog sistema koriste se kao kratkotrajni pomoćni instrument za odstranjivanje tečnosti, a predviđeni su i uređaji za dugotrajnu ugradnju kod razvoja niza bolesti urogenitalnog područja. Postoje dvije vrste katetera: fleksibilni, elastični, od gume i kruti - od metala.

Kršenje mokrenja dovodi do razvoja hidronefroze i može uzrokovati zatajenje bubrega. Pravilno izvedena kateterizacija mokraćnog mjehura ne uzrokuje bol ili nelagodu kod pacijenta, iako preporučena drenaža uretre može upozoriti i uplašiti pacijenta.

Da ne bi došlo do nesporazuma, muškarci i žene treba da znaju kako da umetnu kateter u mokraćni kanal. Kompetentno i pravovremeno prenesene informacije o svrsishodnosti postupka ulijevaju povjerenje kod pacijenta.

Redoslijed radnji stručnjaka detaljno je opisan u nastavku.

Pacijentu se manipulira da se ugradi kateter u dijagnostičke, higijenske ili terapijske svrhe. Kateterizacija mokraćne bešike mekim kateterom u dijagnostičke svrhe preporučuje se za:

pregledi prohodnosti urinarnog trakta;
dobivanje tekućine za određivanje mikroflore unutar organa;
mjerenje zapremine povučene tečnosti;
utvrđivanje uzroka bolesti uretre;
dobijanje informacija o preostalom volumenu urina nakon čina mokrenja;
proučavanje organoleptičkih karakteristika tečnosti (boja, miris, prozirnost);
određivanje karakteristika funkcionisanja organa tokom rendgenskog pregleda (kateter se postavlja u bešiku za uvođenje supstance u urinarni sistem).

U terapijske svrhe neophodan je kateter u mjehuru:

za pražnjenje mokraćnog mjehura kod pacijenata koji zbog bolesti ne mogu sami mokriti (zbog operacije, u komi ili slabosti nakon duže bolesti);
s povremenom dekompresijom mjehura, kada se kateterizacija mjehura koristi kao obavezan dio terapije;
sa iznenadnim ili produženim zadržavanjem urina;
uvesti dezinficijense i lijekove u mjehur za lokalno liječenje organa;
uvesti lijekove u područje direktne upale;
organizirati pranje mjehura medicinskim rastvorom kod kuće kod ležećih pacijenata;
nakon operacije, tokom perioda oporavka urinarnog trakta.

Za laboratorijske studije propisana je kateterizacija mokraćnog mjehura za žene i muškarce u liječenju bolesti urinarnog trakta.

Ovo je neophodno za pristup unutrašnjim zidovima organa. U proučavanju disfunkcije muških genitalnih organa kako bi se isključile upalne bolesti, potrebno je ubaciti kateter u mjehur. Planirano je uzimanje urina na analizu kateterom kod žena tokom menstruacije.

Kontraindikacije za postupak kateterizacije

Ali postavljanje urinarnog katetera nije uvijek prihvatljivo, ponekad takve manipulacije imaju ograničenja. Postupak je kontraindiciran kod:

pritužbe pacijenta na oslobađanje krvi u procesu mokrenja;
otkrivanje modrica u perinealnom području;
fraktura penisa kod muškaraca;
akutni upalni procesi u genitourinarnom sistemu zarazne prirode (gonoreja, druge spolno prenosive bolesti);
pogoršanje prostatitisa;
ozbiljne povrede mokraćne bešike ili uretre;
spazam sfinktera uretre.

Kako ne bi nanijeli štetu i bol pacijentu, u ovim slučajevima vrijedi koristiti druge metode liječenja i dijagnoze.

Vrste katetera mjehura

Na osnovu individualnih karakteristika pacijenta, njegovog zdravstvenog stanja, specijalist će preporučiti idealan kateter za mjehur. Razlikujte alate prema:

materijal: meki - lateks i tvrdi - metal ili plastika;
trajanje boravka u organizmu: trajni i kratkotrajni kateteri mjehura;
učestalost upotrebe - za višekratnu upotrebu za ležeće pacijente i jednokratnu upotrebu za jednu proceduru.

Neki kateteri se koriste kao gumena cijev za dostavljanje lijeka u mjehur. Postoje instrumenti koji se ne ugrađuju kroz urinarni trakt, već direktno kroz trbušni zid (suprapubični).

Da biste odabrali pravi alat, morate obratiti pažnju na promjer. Postojeće veličine su numerisane od 1 do 30 uključujući, ali za odrasle se koriste proizvodi u rasponu od 14 do 18.

Na osnovu anatomskih karakteristika pacijenata, dužina i konfiguracija takvih metalnih katetera se razlikuju. Karakteristične zakrivljene i kratke su namijenjene ženama. Za muškarce se koriste dugi uređaji (do 25 cm) od čvrstih materijala u obliku šuplje cijevi, čiji slijepi kraj ima zaobljen rub.

Namjena uređaja ovisi o izgledu i materijalu, i to:

Foley 2-Way ima rezervoar na naduvavanje za fiksiranje uređaja unutar bešike i cev za odvod tečnosti, namenjen za dugotrajnu upotrebu;
Foley 3-way se aktivno koristi za liječenje šupljine mjehura lijekovima i uklanjanje krvnih ugrušaka;
Mercier kateter (Tiemann) ima zakrivljeni slijepi vrh i relevantan je za muškarce koji pate od hiperplazije prostate;
Nelaton urološki kateter - mekani jednokratni ravan instrument, ima zaobljen kraj i dva izlaza za drenažu;
Pezzera je cijev od lateksa sa pečatom u obliku šešira, koja se koristi u slučajevima kada je potrebna dugotrajna suprapubična kateterizacija.

Dok kateterizaciju mokraćnog mjehura mekom žicom vodilicom obavlja medicinska sestra, uvođenje čvrstog instrumenta u uretru treba povjeriti samo iskusnom ljekaru.

Pripremna faza

Za uspješno izvođenje zahvata medicinsko osoblje mora ne samo tečno poznavati tehniku kateterizacije mjehura, već i pravilno pripremiti pacijenta i radno mjesto. Prethodno se pacijent ispere antiseptičkim rastvorom.

Svi instrumenti koji se koriste moraju biti sterilni, kao i potrošni materijal koji se koristi za manipulaciju. Za kateterizaciju mokraćne bešike medicinska sestra ima pravo da koristi kateter u zatvorenoj fabričkoj ambalaži ili instrument obrađen u posebnim sterilizatorima.

Pripremite se za posao:

pelene ili uljane krpe, rukavice od lateksa, salvete od gaze i pamučni jastučići;
pinceta;
vazelinsko ulje, gel s analgetskim djelovanjem;
rezervoar za izlučeni urin;
špric sa sigurnosnim vrhom;
higijenski proizvodi za njegu genitalija.

Preporučljivo je da se žena dobro opere i da se ispira kako vaginalni iscjedak ne bi ušao u mokraćnu cijev.

Pacijenti s pravilnom procedurom ne osjećaju nelagodu i bol. Da biste olakšali napredovanje instrumenta, potrebno je da u urinarni otvor unesete nekoliko kapi gela s anestetičkim učinkom. Nakon manipulacija, instrumenti i kateter se tretiraju otopinom kloramina.

Kateterizacija bešike kod žena: tehnika

Zbog fizioloških karakteristika, kateterizacija kod žena ne izaziva posebne poteškoće. Preporučljivo je koristiti instrument od mekog lateksa. Veličina uređaja se bira pojedinačno. Algoritam za izvođenje radnji tokom kateterizacije mokraćnog mjehura kod žena je jednostavan.

Manipulacije se izvode na sljedeći način:

prethodno oprana pacijentica je udobno smještena na pelenu, raširivši noge savijene u zglobovima koljena;
medicinska sestra stavlja sterilnu salvetu na pubis žene, vanjske usne se lagano razdvoje kako bi se pristupilo uretralnom otvoru;
genitalije se pažljivo obrađuju antiseptičkim sastavom;
rukavice se zamjenjuju;
pincetom (kod žena je kraća) hvata se kateter za mokraću, čiji zaobljeni dio treba navlažiti glicerinom, vazelinom kako bi se poboljšalo klizanje u kanalu;
bešika se kateterizira ženi laganim rotirajućim pokretima, instrument je uronjen u urinarni kanal za 5 cm;
dobro izvedena tehnika izvođenja kateterizacije mokraćnog mjehura ne uzrokuje bol kod pacijenta, ali ako se pojavi bol treba uzeti kateter manjeg promjera;
vanjski kraj katetera se spušta u rezervoar;
signalizira ispravnu lokaciju instrumenta u šupljini mjehura mokraće iz katetera;
kateterizacija izvedena mekim provodnikom ne samo da omogućava mokrenje, već vam omogućava i efikasno navodnjavanje šupljine mjehura antiseptikom ili lijekovima;
trebali biste znati kako pravilno ukloniti kateter iz mjehura kod žena, jer ne biste trebali dopustiti da se šupljina organa potpuno isprazni;
kada tok urina prestane, potrebno je rotiranjem uređaja pažljivo ukloniti kateter iz mjehura žene;
medicinska sestra lagano pritisne abdomen tako da se mokraćna cijev ispere ostacima urina nakon uklanjanja katetera;
zatim, pokretima upijanja, otvor mokraćnog kanala tretira se pamučnim jastučićem prethodno navlaženim u otopini furacilina.

Alati koji se koriste za manipulacije dezinficiraju se sat vremena u 3% otopini kloramina. Znati kako staviti kateter u mjehur žene, ne samo u bolnici, može olakšati njegu ležernog pacijenta kod kuće.

Nakon uputa medicinskih stručnjaka, samokateterizacija je dozvoljena kod žena koje imaju poteškoća s mokrenjem. Ali početnu instalaciju katetera treba provesti pod nadzorom stručnjaka.

Procedura za muškarce

Osim dužine do 25 cm, kanal ima 2 fiziološka suženja. Manipulacije su dozvoljene zdravstvenim radnicima koji imaju veliko iskustvo i tečno poznaju tehniku kateterizacije muške bešike. Amateri mogu samo naštetiti.

Algoritam za izvođenje kateterizacije mokraćne bešike kod muškaraca:

prethodno pripremljeni pacijent leži na leđima na uljanoj tkanini, lagano savijajući i šireći koljena, između kojih je ugrađen rezervoar;
rukom sa sterilnom salvetom, stručnjak podupire penis ispod glave, omogućavajući pristup otvoru mokraćnog kanala;
glava penisa se obriše vatom natopljenom dezinfekcionom otopinom;
nekoliko kapi gela se nanosi u otvor uretre za vrijeme kateterizacije mjehura mekim ili tvrdim kateterom za ublažavanje bolova;
fleksibilni kateter se hvata pincetom, čiji se zaobljeni rub navlaži u vazelinu ili glicerinu, nakon čega se, podupirući glavu, umetne cijev od 5 cm;
naknadno uvođenje katetera muškarcima zahtijeva preciznost. Presrećući instrument pincetom, pažljivo se napreduje dalje duž kanala;
ako dođe do grčenja mišića zbog otpora tijekom prolaska spužvastog i membranoznog dijela kanala, treba pričekati nekoliko minuta i nastaviti napredovanje katetera;
sledeći otpor se oseća kada se instrument ubaci u bešiku kroz fiziološku konstrikciju;
vanjski kraj katetera treba spustiti u ladicu, teći urin signalizira uspješnu drenažu uretre;
kada je proces izlučivanja mokraće završen, 150 ml furatsilina se ubrizgava kroz cijev uz pomoć Janetine šprice za dezinfekciju unutrašnjih zidova mjehura, nakon čega se preostala tekućina uklanja kroz drenažu;
rotacijskim pokretima se vadi cijev dužine 25-30 cm;
pamučnim jastučićem navlaženim dezinfekcijskim rastvorom, nježno obrišite glavu penisa;
Svi aparati su dezinfikovani.

Ako nije bilo moguće ugraditi fleksibilni kateter, doktor sam uvodi kruti metalni. To se dešava u izuzetnim slučajevima.

Tehnika ugradnje takvog uređaja zahtijeva vještinu od strane stručnjaka. Ako pacijent osjeti bol, potrebno je odmah o tome obavijestiti specijaliste.

Moguće komplikacije

Procedura kateterizacije mokraćne bešike koju propisuju specijalisti rijetko dovodi do komplikacija kod žena.

Oni su uglavnom povezani s nepoštivanjem režima steriliteta tijekom manipulacija, što dovodi do infekcije urinarnog trakta.

Kateterizacija mokraćnog mjehura s kršenjima i kod žena i kod muškaraca može uzrokovati pijelonefritis, cistitis, uretritis. Ozbiljne komplikacije mogu nastati kada je uretra ozlijeđena metalnim kateterom, pa se ovaj uređaj ugrađuje u ekstremnim slučajevima i to samo od strane liječnika.

Konačno

Urinarni kateter se postavlja kako bi se olakšalo stanje pacijenta u slučaju kršenja odljeva mokraće. Kako bi se izbjegao razvoj hidronefroze, ovaj postupak je od vitalnog značaja.

Kompetentan rad stručnjaka s pacijentima u pripremnoj fazi i tokom kateterizacije, ispravan odabir instrumenata - sve to eliminira mogućnost komplikacija.

Sadržaj

Ovaj postupak je propisan u terapeutske i dijagnostičke svrhe. Urinarni kateter se uvodi pacijentima s različitim urogenitalnim patologijama. Saznajte više o značajkama ove medicinske manipulacije kod muškaraca i žena.

Vrste kateterizacije

Pražnjenje mokraćnog mjehura pacijenta vrši se pomoću posebnog alata koji izgleda kao obična cijev. U ovom slučaju, ovisno o stanju pacijenta, njegovoj dobi i ciljevima zahvata, koriste se trajni ili kratkotrajni (periodični) kateteri. Što se tiče prvih, možemo reći da se koriste za kontinuirano odvođenje urina. Periodični ili povremeni uređaji dizajnirani su za jedno sakupljanje urina.

Osim toga, postoje i sljedeće vrste kateterizacije, odnosno epicistostomije:

sterilno - provodi se trajno;
čista epicistostomija mjehura - izvodi se kod kuće;
korištenjem mekih gumenih cijevi (u većini slučajeva postavljenih);
kateterizacija koja uključuje upotrebu tvrdih metalnih instrumenata;
epicistostomija bubrežne karlice:
kateterizacija uretera;
s pristupom kroz uretru ili stomu (postavljeni nakon operacije);

Tehnika kateterizacije bešike

Medicinska sestra može umetnuti cijev od mekog materijala, dok samo doktor može umetnuti kruti uređaj. Tehnika kateterizacije mokraćnog mjehura podrazumijeva striktno pridržavanje pravila septike i antiseptike, što je posljedica višestrukog povećanja rizika od pričvršćivanja sekundarne urogenitalne infekcije. Takve posljedice su vrlo opasne za ženu tokom rađanja.

Algoritam kateterizacije bešike

Epicistostomija se kod muškaraca i žena izvodi na isti način. Istovremeno, algoritam kateterizacije mjehura kod pacijenata različitog spola i dalje ima svoje karakteristike. Razlike se uočavaju samo u tehnici uvođenja cijevi. Općenito, ženska epicistostoma se smatra jednostavnijom opcijom za manipulaciju. Ugradnja mokraćnog katetera kod muškaraca izvodi se pomoću dugačke cijevi i zahtijeva određeno strpljenje od pacijenta. Ipak, uz strogo pridržavanje algoritma radnji, postupak ne uzrokuje pacijentu nikakvu izraženu nelagodu.

Kateterizacija bešike kod muškaraca

Određena složenost tehnike izvođenja epicistostomije kod jačeg spola je zbog dugačke uretre i fizioloških suženja koja sprječavaju uvođenje cijevi. Kateterizacija mokraćne bešike kod muškaraca rigidnim aparatom se izvodi samo ako postoje posebne indikacije (adenom, stenoza). Važno je reći da, kako bi opustili glatke mišiće i osigurali dalje napredovanje instrumenta, liječnici često savjetuju pacijentima da tokom zahvata nekoliko puta duboko udahnu.

Urinarni kateter za muškarce

Predstavnici jačeg pola imaju neke strukturne karakteristike uretre. Iz tog razloga, dužina urinarnog katetera za muškarce dostiže 25-40 cm. Osim toga, za proceduru se biraju zakrivljene cijevi koje ponavljaju fiziološke karakteristike uretre pacijenta. Uz to, muški urinarni kateter ima mali promjer lumena cijevi. Važno je napomenuti da se od nedavno koriste uređaji za jednokratnu upotrebu za jednokratno izlučivanje urina.

Umetanje katetera u bešiku muškarca

Prije zahvata, doktor vodi kratak razgovor sa pacijentom, tokom kojeg pacijentu objašnjava karakteristike manipulacije. U pravilu, ugradnja katetera u mjehur muškarca, kao i njegovo uklanjanje, ne uzrokuje bol. Ipak, stručnjak bi trebao upozoriti na mogućnost takvih senzacija. Osim toga, pacijentu je ukratko objašnjen algoritam muške kateterizacije, a to je kako slijedi:

Pacijent leži na kauču sa savijenim kolenima.
Prije kateterizacije, na površinu glavice penisa pacijenta nanosi se antiseptik. Sterilni glicerin se ukapava u uretralni kanal, koji također obrađuje kraj cijevi.
Između nogu pacijenta postavlja se posuda za prikupljanje urina. Prilikom izvođenja trajne epicistostome pacijentu se svjesno objašnjava što uključuje njegu katetera u mjehuru, a na kraju zahvata ugrađuje se pisoar. Vrijedi reći da se često nakon operacije pacijentima nudi uklanjanje stome.
Tokom kateterizacije, doktor uzima epruvetu sterilnom pincetom na udaljenosti od oko 6 cm od ivice i počinje postepeno da uvodi u mokraćnu cijev pacijenta. Kako bi izbjegao nekontrolirano mokrenje, urolog drži glavu penisa, lagano je stišćući.
Kada uretralni kateter stigne na svoje odredište, dolazi do oslobađanja urina.
Nakon uklanjanja biološke tekućine, cijev se spaja na poseban špric s otopinom furacilina, kroz koji liječnik ispire organ. Prema potrebi, kateterizacija se može koristiti za liječenje urogenitalnih infekcija antibioticima i drugim lijekovima.
Nakon što je doktor isprao mjehur kroz kateter, uređaj se uklanja iz uretre. Uklonjena cijev se dezinficira. Kako bi se izbjegle komplikacije nakon kateterizacije, uklanjanje uređaja za ispiranje vrši se tek nakon uklanjanja zraka ili vode iz fiksirajućeg balona.
Preostala vlaga u obliku kapi urina i otopine uklanja se sa genitalija ubrusom iz sterilnog pojedinačnog seta. U roku od sat vremena nakon završetka postupka, pacijent bi trebao biti u horizontalnom položaju.

Kateterizacija bešike kod žena

Epicistostomija kod žena se smatra jednostavnijom opcijom za manipulaciju, što je zbog prisustva kraćeg uretralnog kanala u odnosu na muškarce. Osim toga, postupak traje mnogo manje vremena. Kateterizacija bešike kod žena u većini slučajeva prolazi bez ikakvih komplikacija. Vrijedi napomenuti da je u radu sa damama posebno važno stvoriti okruženje povjerenja.

Urinarni kateter za žene

Zahvat za ljepši spol izvodi se kratkim (do 15 cm) direktnim aparatom i špricem, kroz koju liječnik ispire organ za izlučivanje. Istovremeno, urinarni kateter za žene je širi u promjeru. Zapravo, vrsta epicistostome, kao i priroda ispiranja, određuju se uzimajući u obzir dob i popratne bolesti pacijenta. Ako liječnik zanemari individualne karakteristike, mogu se pojaviti razne komplikacije: od bolesti bubrega do rupture uretralnog kanala s naknadnim trovanjem krvi.

Video: Algoritam postavljanja Foley katetera

Pažnja! Informacije navedene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Da li ste pronašli grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Kateter je izrađen u obliku drenažne cijevi, koju medicinsko osoblje ugrađuje u urinarni trakt čovjeka. Ovisno o spolu pacijenta i materijalu koji se koristi za izradu uređaja, postupak ugradnje mora provesti kvalifikovani stručnjak iu skladu sa pravilima.

Kateterizacija se koristi u urologiji za liječenje pacijenata koji pate od bolesti povezanih s kršenjem odljeva urina.

Šta su kateteri

Uređaji su klasifikovani prema nekoliko faktora, podeljeni na muške i ženske, koji se razlikuju po dužini, prečniku i obliku.

Prema materijalu proizvodnje razlikuju se vrste uroloških cijevi:

elastična ili guma (Timman);
mekani ili lateks, silikon (Foleya, Pezzera);
tvrda - plastika (Mercier, Nelaton) i metal (mjed ili nehrđajući čelik). Ugrađuju se u slučaju zahvata sa drugim vrstama katetera.

Kateteri mogu biti izrađeni od različitih materijala

Elastični i mekani uređaji izgledaju kao prozirna cijev s lijevkom na kraju i odlikuju se malim promjerom.

Prema vremenu instalacije razlikuju se vrste uređaja:

trajno. Prilikom ugradnje ovog tipa uređaja potrebno je svakodnevno higijensko pranje vanjskog otvora uretre, kao i promatranje toaleta vanjskih genitalnih organa nakon mokrenja. Svi pacijenti se podučavaju pravilima za ispiranje urološkog sistema. Suprapubični kateteri, koji se ubacuju kroz trbušni zid, moraju se mijenjati svake 4 sedmice.
kratkoročno ili jednokratno. Izrađuje se od lateksa ili metala (liječniku je dozvoljeno da ubaci kateter) i koristi se za jednu potrebu za kateterizacijom.

Kateteri se razlikuju po vremenu ugradnje

U zavisnosti od mesta ugradnje, kateteri se dele na:

unutrašnje - unosi se u ljudski organizam;
spoljašnji - jedan kraj ostaje spolja;
jednokanalni, dvokanalni i trokanalni.

Muški i ženski uređaji izrađuju se u skladu sa anatomskim karakteristikama polova. Prvi uređaji su uski, dugi (do 30 cm) i fleksibilni, dok se drugi razlikuju po promjeru (kalibru), dužini 12-15 cm i odsustvu zavoja.

Na osnovu dijagnoze, dobi i spola pacijenta, liječnik odabire urološki kateter.

Indikacije za držanje

Uvođenje katetera u tijelo pacijenta provodi se u terapeutske svrhe u sljedećim slučajevima:

retencija urina;
blokada uretralnog kanala kako bi se spriječila hidronefroza;
uvođenje lijekova u žarište upalnog procesa;
tumori u uretri;
pranje za uklanjanje gnoja i ostataka kamenja iz mjehura;
operacija i primjena epiduralne anestezije.

Kateter se ubacuje u tijelo pacijenta u terapeutske svrhe.

Ova manipulacija se izvodi kada se otkriju patologije kao što su adenom prostate, urolitijaza, glomerulonefritis, tuberkuloza genitourinarnog sistema, urolitijaza, paraliza mokraćnog mjehura.

U dijagnostičke svrhe, kateterizacija se izvodi za:

uzimanje uzoraka čistog urina, nezagađenog vanjskim bakterijama, što omogućava identifikaciju uzroka i patogenog uzročnika bolesti;
vizualizacija urinarnih organa punjenjem određenim kontrastnim sredstvom;
određivanje rezidualnog volumena urina i diureze u postoperativnom periodu.

Kao higijenski proizvod, ovaj urološki sistem se koristi za njegu ležećih pacijenata.

Oprema za proceduru

Da bi manipulacija ugradnje uređaja bila uspješna, potrebno je imati medicinski materijal i lijekove:

kateter;
sterilni jastučići od gaze i vate;
Uljane tkanine i pelene;
pinceta (2 kom.);
špricevi 10 i 20 ml;
medicinske rukavice;
posuda ili paleta;
glicerin ili vazelinsko ulje;
antiseptik - rastvor furatsilina (1:5000);
anestetik - 2% lidokain u obliku gela.

Prije početka manipulacije liječenja, liječnik pacijentu objašnjava proceduru. Zatim se genitalije dezinficiraju zavojem, pincetom i antiseptičkim rastvorom.

Manipulacija kod žena

Ženska mokraćna cijev, za razliku od muške, ima kraću dužinu i veći prečnik, pa je proces kateterizacije brz i lak.

Algoritam manipulacije uključuje sljedeće korake:

Higijena genitalija.
Žena je položena u horizontalnom položaju na leđa, noge treba da budu raširene i uvučene.
Medicinska sestra se nalazi desno od pacijentkinje i lijevom rukom širi usne.
Vulva se tretira antiseptičkim rastvorom.
Vrh katetera je podmazan emolijentnim uljem i umetnut u uretru za 5-10 cm. Ako osjetite bol, odmah obavijestite medicinsko osoblje koje provodi proceduru.
Žena treba da ostane u ovom položaju najmanje 1 sat. Za sakupljanje urina između njenih nogu se stavlja posebna posuda.

Manipulacija kod žena

Obično je kod ljepšeg spola zahvat bezbolan, a tek prilikom mokrenja mogu osjetiti blagu nelagodu. To je zbog činjenice da cijev prilikom uvođenja uzrokuje manja oštećenja sluznice mokraćne bešike, što uzrokuje pečenje tokom mokrenja.

Na kraju procesa odljeva mokraće, mjehur se ispere furatsilinom kroz priloženu špricu na kateter. Zatim se uređaj vadi laganim pomicanjem oko svoje ose i uretra se tretira antiseptikom kako bi se spriječila infekcija.

Obavljanje medicinskih poslova kod muškaraca

Mokraćna cijev jačeg spola je uska cijev koja ima svoje suženje, a namijenjena je ne samo uklanjanju urina, već i sperme. Vrlo je osjetljiv na oštećenja različite prirode, pa je kateterizacija kontraindicirana u slučaju ozljeda uretre. Sama manipulacija je složenija od one kod ženke i izvodi se u skladu sa sljedećim pravilima:

Spoljašnji dio glavice i kožica dezinfikuju se rastvorom furacilina, koji je važno držati tokom zahvata kako bi se izbegle povrede.
Muškarac leži u istom položaju kao i žena.
Medicinsko osoblje je desno od pacijenta i pincetom ubacuje u uretru cijev aparata do dubine od 6 cm, koja je prethodno podmazana emolijensom. Penis se mora držati lijevom rukom.
Pomaknite kateter polako za 4-5 cm, sa izuzetnom pažnjom, koristeći rotacijske pokrete po potrebi.
U trenutku kada uređaj dođe do stezanja, muškarac 2 puta duboko udahne, što će osigurati opuštanje glatkih mišića i omogućiti napredovanje cijevi. Ako dođe do spazma kanala, postupak se obustavlja dok se uretra ne opusti.
Ako je uređaj pravilno postavljen, urin bi trebao teći iz cijevi. Posuda se stavlja između nogu pacijenta kako bi se prikupila.

Prilikom dijagnosticiranja adenoma prostate ili strikture uretre, koristi se metalni sistem. Postupak ima svojstva soje:

Prilikom uvođenja uređaja potrebno je pratiti položaj štapa koji treba da bude horizontalan, dok je kljun okrenut prema dolje.
Pokret cijevi se izvodi desnom rukom i penis se navlači na nju dok se kljun ne sakrije u uretru.
Zatim se penis spušta prema trbuhu, podižući slobodni kraj sprave, a uređaj se ubacuje na samo dno penisa.
Kateter se postavlja okomito i kažiprstom se cijev pritisne kroz donju površinu penisa.
Čim se prođe suženje, uređaj se naginje prema perineumu.
Kada je kljun uređaja uronjen u bešiku, opaža se odliv urina.

Na kraju postupka izvode se iste manipulacije kao i kod žena.

Moguće komplikacije

Kao i mnoge druge vrste liječenja, ova manipulacija može dovesti do razvoja nekih komplikacija koje nastaju zbog pogrešne dijagnoze, odabira pogrešnog katetera, izvođenja zahvata bez poštovanja pravila, što za sobom povlači ozljede zidova mokraćne cijevi i mokraćnog mjehura, tj. kao i unošenje raznih vrsta infekcija.

Cistitis je jedna od mogućih komplikacija

Glavne komplikacije:

cistitis;
formiranje fistula s perforacijom uretre;
krvarenje;
pijelonefritis;
parafimoza;
uretritis;
karbukuloza;
sepsa;
oštećenje sluzokože.

Ovaj postupak uvelike olakšava liječenje i dijagnostiku bolesti, ali ne pristaje svaki pacijent na to. To je zbog nerazumijevanja i nedostatka potpune informacije kod osobe o tome kako se provodi proces kateterizacije. Terapeutski učinak ove manipulacije ima neprocjenjiv učinak na ljudski organizam, poboljšavajući njegovo blagostanje i sprječavajući razvoj opasnih komplikacija kod raznih bolesti.

Umetanje urinarnog katetera- zahvat koji u bolnici obavljaju medicinska sestra i urološki doktori. Kateterizacija bešike kod žena, muškaraca i dece je različita, kao i sami uređaji.

Postavljanje urinarnog katetera može se obaviti samo u bolnici.

Indikacije za urinarni kateter

Ugradnja mokraćnog katetera indicirana je u sljedećim slučajevima:

Zadržavanje urina zbog infekcije i operacije.
Nesvjesno stanje pacijenta sa nekontroliranim odljevom mokraće.
Akutne upalne bolesti mokraćnih organa, koje zahtijevaju ispiranje i unošenje lijekova u mokraćnu bešiku.
Povreda uretre, otok, ožiljci.
Opća anestezija i postoperativni period.
Povrede kičme, paraliza, privremena nesposobnost.
Teški poremećaji cirkulacije u mozgu.
Tumori i ciste mokraćnih organa.

Kod upalnih bolesti mokraćnih organa indikovana je ugradnja mokraćnog katetera.

Također, kateterizacija se provodi ako je potrebno uzeti urin iz mokraćne bešike.

Vrste katetera

Glavni tip uređaja koji se koristi u urologiji je Foley kateter. Koristi se za mokrenje, pranje mokraćne bešike kod infekcija, za zaustavljanje krvarenja i ubrizgavanje lekova u genitourinarne organe.

Kako izgleda ovaj kateter možete vidjeti na fotografiji ispod.

Foley kateter dolazi u različitim veličinama

Postoje sljedeće podvrste Foley uređaja:

Dvosmjerno. Ima 2 rupe: kroz jednu se vrši mokrenje i pranje, a kroz drugu se ubrizgava tečnost i ispumpava iz balona.
Trosmjerni: pored standardnih poteza, opremljen je kanalom za uvođenje ljekovitih preparata u mokraćne organe pacijenta.
Foley-Timman: ima zakrivljeni kraj, koristi se za kateterizaciju prostate kod muškaraca sa benignim tumorom organa.

Foley kateter se može koristiti za zahvate na bilo kojem urinarnom traktu. Trajanje rada ovisi o materijalu: uređaji su dostupni u lateksu, silikonu i posrebreni.

U urologiji se mogu koristiti i sljedeći aparati:

Nelaton: ravan, sa zaobljenim krajem, sastoji se od polimera ili gume. Koristi se za kratkotrajnu kateterizaciju mokraćne bešike u slučajevima kada pacijent ne može sam da mokri.
Timman (Mersier): silikon, elastičan i mekan, sa zakrivljenim krajem. Koristi se za dreniranje urina kod muških pacijenata koji pate od adenoma prostate.
Picera: Gumeni aparat sa vrhom u obliku posude. Dizajniran za kontinuiranu drenažu urina iz mokraćne bešike kroz cistostomu.
Ureteralno: duga PVC cijev dužine 70 cm postavljena sa cistoskopom. Koristi se za kateterizaciju uretera i bubrežne zdjelice, kako za odljev mokraće, tako i za primjenu lijekova.

Nelatonov kateter se koristi za kratkotrajnu kateterizaciju mokraćne bešike

Sve vrste katetera dijele se na muške, ženske i dječje:

ženka - kraća, šireg prečnika, pravog oblika;
muški - duži, tanji, zakrivljeni;
djeca - imaju manju dužinu i prečnik od odraslih.

Vrsta ugrađenog uređaja ovisi o trajanju kateterizacije, spolu, dobi i fizičkom stanju pacijenta.

Vrste kateterizacije

Prema dužini trajanja zahvata, kateterizacija se dijeli na dugotrajnu i kratkotrajnu. U prvom slučaju, kateter se postavlja trajno, u drugom - nekoliko sati ili dana u bolnici.

Ovisno o organu koji je podvrgnut zahvatu, razlikuju se sljedeće vrste kateterizacije:

uretralna;
ureteralni;
bubrežna karlica;
bešike.

Kateterizacija uretre

Također, kateterizacija se može podijeliti na mušku, žensku i dječju.

Priprema za kateterizaciju bešike

Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu. Prije kateterizacije pacijent se treba oprati, po potrebi obrijati kosu u intimnoj zoni.

Medicinska sestra ili ljekar koji prisustvuje treba sterilizirati i pripremiti potrebne instrumente za upotrebu. Komplet za kateterizaciju uključuje sljedeće:

sterilna posuda za instrumente;
pelena ili uljanica;
Gumene rukavice za jednokratnu upotrebu;
gumeni antiseptik;
gaze salvete;
vazelin ili glicerin;
pinceta;
Janetin špric;
otopina furacilina;
2 nova katetera.

Komplet za kateterizaciju

Možda će vam trebati i posuda za prikupljanje urina za analizu.

Prije zahvata, stručnjak temeljito pere ruke, stavlja rukavice za jednokratnu upotrebu i tretira ih antiseptičkim pripravkom. Vrh odabranog uređaja je podmazan vazelinom ili glicerinom.

Algoritam radnji prilikom ugradnje urinarnog katetera

Kako kateterizacija ne bi štetila tijelu, trebali biste pročitati upute za njegovu provedbu. Procedure za umetanje katetera su različite za muškarce, žene i djecu.

Izvođenje kateterizacije kod žena

Ugradnja urološkog katetera kod žena izvodi se na sljedeći način:

Pacijentica zauzima horizontalni položaj: leži na leđima, savija koljena, raširi ih. Ispod stražnjice pacijenta stavlja se pelena.
Usne se isperu, tretiraju antiseptikom i razdvoje.
Ulaz u uretru tretira se otopinom furacilina.
Cjevčica natopljena vazelinom se pincetom ubacuje u mokraćnu cijev.
Kada se uređaj ubaci 7 cm duboko, urin počinje da teče kroz cevčicu. Drugi kraj katetera je fiksiran u pisoar.

Ovisno o svrsi postupka, može se završiti na ovom mjestu ili nastaviti ispiranjem, primjenom lijeka i daljnjim uklanjanjem uređaja.

Zbog fizioloških karakteristika, žene podnose ovu proceduru mnogo lakše od muškaraca.

Tehnika postavljanja za muškarce

Postavljanje uretralnog katetera za muškarce provodi se na sljedeći način:

Pacijent leži u horizontalnom položaju, na leđima. Noge su savijene u kolenima i raširene. Ispod zadnjice se stavlja uljanica.
Penis je omotan ubrusom, uretra se tretira otopinom furacilina i obriše.
Kateter se uzima pincetom, ubacuje se u uretralni kanal. Penis se polako i nježno povlači preko cijevi dok ne napreduje do vanjskog sfinktera.
Uređaj se polako spušta u skrotum dok se prepreka ne savlada.
Drugi kraj katetera je fiksiran u pisoar. Specijalista čeka da počne odliv mokraće iz bešike.

Uretralni kateter kod muškaraca

Dalja uputstva zavise od toga koliko dugo je kateter postavljen. Za kratkotrajnu upotrebu, nakon odljeva mokraće ili unošenja lijekova, uređaj se uklanja. Kod duže upotrebe, kateterizacija se završava nakon umetanja.

Ako je postupak pravilno obavljen, nema bolova.

Kako se postavlja kateter kod dece?

Opći algoritam za ugradnju katetera za djecu ne razlikuje se od uputa za odrasle.

Postoje važne karakteristike pri izvođenju postupka kod djece:

Uretralni kateter za djecu trebao bi imati mali promjer kako ne bi oštetio genitourinarne organe djeteta.
Uređaj se postavlja na punu bešiku. Punoću organa možete provjeriti ultrazvukom.
Zabranjeno je liječenje lijekovima i jakim antibakterijskim jedinjenjima.
Guranje labija kod djevojčica treba raditi pažljivo kako se ne bi oštetio frenulum.
Uvođenje cijevi treba biti meko, sporo, bez sile.
Potrebno je ukloniti kateter što je prije moguće kako ne bi došlo do upale.

Zahvatom kod djece, posebno kod dojenčadi, treba voditi urolog sa pedijatrijskim obrazovanjem.

Briga o vašem urinarnom kateteru

Stalni urinarni kateter mora se pažljivo održavati kako bi se izbjegle infekcije urinarnog trakta. Algoritam obrade izgleda ovako:

Položite pacijenta na leđa, stavite uljanu krpu ili posudu ispod zadnjice. Ispustite tečnost za odvod i pažljivo uklonite uređaj.
Ispustite urin iz drenažne vrećice, isperite je vodom, tretirajte antiseptikom: hlorheksidin, miramistin, dioksidin, rastvor borne kiseline.
Isperite kateter štrcaljkom od 50 ili 100 mg. Sipajte antiseptik u njega, a zatim isperite tekućom vodom.
U slučaju upalnih procesa urinarnog trakta, tretirajte kateter otopinom furacilina, razrijedivši 1 tabletu u čaši vrele vode.

Miramistin - antiseptik za liječenje mokraćnog sustava

Pisoar se mora prazniti 5-6 puta dnevno i oprati antiseptikom najmanje 1 put dnevno. Kateter treba obraditi najviše 1-2 puta sedmično.

Osim toga, potrebno je temeljito oprati genitalije pacijenta.

Kako promijeniti kateter kod kuće?

Zamjena katetera kod kuće opasna je procedura koja može uzrokovati ozbiljne ozljede mokraćnih organa. Samostalna primjena postupka dopuštena je samo za mekani uretralni uređaj i to uz ozbiljnu potrebu.

Da biste zamijenili uređaj, stari kateter se mora ukloniti:

Ispraznite pisoar. Operite ruke sapunom i stavite rukavice.
Lezite u vodoravni položaj, savijte se i raširite noge u stranu.
Isperite cijev uređaja i genitalije antiseptikom ili fiziološkom otopinom.
Pronađite otvor za flašu uređaja. Ovo je druga rupa koja se ne koristi za izlučivanje urina i ispiranje mokraćne bešike.
Ispraznite balon štrcaljkom od 10 ml. Umetnite ga u otvor i ispumpajte vodu dok se špric potpuno ne napuni.
Lagano izvucite cijev iz uretre.

Ispravan položaj za zamjenu katetera

Nakon uklanjanja uređaja, novi se ubacuje u mokraćnu cijev, prema gore navedenim uputama za predstavnike različitih spolova.

Medicinska sestra treba da promijeni ureteralne i bubrežne zdjelične katetere. Zamjenom i uklanjanjem suprapubičnog (mokraćnog mjehura) uređaja obavlja ljekar koji prisustvuje.

Moguće komplikacije nakon zahvata

Patologije koje nastaju nakon kateterizacije uključuju:

oštećenje i perforacija uretralnog kanala;
trauma uretralnog mjehura;
uretralna groznica;
infekcije urinarnog trakta.

Nepravilna kateterizacija može uzrokovati upalu uretre

Ove komplikacije možete izbjeći ako koristite meki kateter i obavite proceduru u medicinskim ustanovama, uz pomoć medicinske sestre ili ljekara.

Kateterizacija mokraćne bešike se koristi za stagnaciju urina i infekcije genitourinarnog sistema. Uz pravilno odabran uređaj i usklađenost s njegovom postavkom, postupak ne može naštetiti pacijentu i uzrokovati nelagodu.