Preaktivan mjehur kod žena: liječenje, uzroci, simptomi

Preaktivan mjehur kod žena, koji zahtijeva liječenje odmah nakon otkrivanja problema, predstavlja kršenje funkcije skladištenja urina i pojavu oštre želje za pražnjenjem mjehura. Ova potreba je često akutna i rezultira nedobrovoljnim oslobađanjem nekih

Tradicionalna terapija počinje upotrebom bihejvioralnih (bihejvioralnih) strategija – liječnici preporučuju pijenje vode i drugih pića po strogom rasporedu, odlazak na toalet svaki dan u određeno vrijeme i obuzdavanje iznenadnih nagona uz pomoć mišića dna zdjelice. Ako ove mjere ne pomognu, postoje druge metode liječenja patologije.

Simptomi

Ako ih imate, nije činjenica da je njihov uzrok upravo preaktivan mjehur. Simptomi kod žena se manifestuju na sljedeći način:

  • pojava iznenadne potrebe za odlaskom u toalet, a tu potrebu je izuzetno teško kontrolisati;
  • urinarna inkontinencija, odnosno njeno nehotično oslobađanje odmah nakon pojave želje za pražnjenjem mjehura;
  • obično više od osam puta dnevno;
  • noćna poliurija (nokturija) - noćni nagon za odlazak u toalet, koji se ponavlja više od dva puta tokom spavanja.

Iako mnogi pacijenti uspiju doći do toaleta čim postoji hitna potreba, gotovo svi oboljeli od ove patologije doživljavaju stres jer moraju prazniti mjehur mnogo puta dnevno.

Normalno funkcionisanje organizma

Bubrezi proizvode mokraću, koja zatim teče u bešiku. Prilikom odlaska u toalet, urin izlazi iz organa za skladištenje kroz otvor na dnu i izlazi kroz cijev koja se zove uretra. Kod žena se otvor uretre nalazi direktno iznad vagine, kod muškaraca - na vrhu glavića penisa.

Kako se mjehur puni, mozak prima signale od nerava, koji na kraju izazivaju potrebu za pražnjenjem. Tokom mokrenja, nervni signali koordiniraju opuštanje mišića dna zdjelice i uretre (potonje se nazivaju mišići sfinktera mokraće). Mišići organa se napnu (kontrahiraju), potiskujući mokraću.

Uzroci patologije

Kada se mišići organa naglo počnu stezati (čak i ako je volumen urina u njemu još uvijek mali), liječnici dijagnosticiraju preaktivnu bešiku. Simptomi kod žena uključuju, prije svega, oštar početak potrebe i mogu biti popraćeni znacima bolesti koje služe kao preduvjeti za razvoj ove bolesti. Međutim, hronične bolesti nisu jedini uzrok problema. Često odlazak u toalet i inkontinencija mogu biti uzrokovani:

  • neurološki poremećaji, uključujući Parkinsonovu bolest, moždani udar, multiplu (multipla) skleroza;
  • prekomjerno stvaranje urina kao rezultat velikog unosa tekućine, loše funkcije bubrega ili dijabetesa;
  • uzimanje lijekova koji ubrzavaju proizvodnju urina ili zahtijevaju dosta tekućine;
  • akutne infektivne bolesti uretre, koje uzrokuju simptome slične onima kod bolesti kao što je preaktivan mjehur kod žena;
  • patologije organa (tumori, kamenci);
  • faktori koji sprečavaju normalno mokrenje (kod muškaraca, to može biti povećana prostata, kod žena, zatvor ili prethodne operacije za liječenje drugih oblika inkontinencije);
  • prekomjerna konzumacija kofeina ili alkoholnih pića;
  • depresija kognitivne funkcije mozga zbog starenja tijela, zbog čega mjehur teško prepoznaje dolazne signale;
  • otežano hodanje, zbog čega svi pacijenti ne mogu doći do toaleta na vrijeme;
  • nepotpuno pražnjenje mjehura, što može dovesti do simptoma prekomjerne aktivnosti zbog smanjenog prostora za novi urin koji dolazi iz bubrega.

Često, međutim, ni stručnjaci ne mogu sa sigurnošću reći što je uzrokovalo razvoj sindroma hiperaktivnosti organa.

Dijagnostika

Ako patite od nepodnošljive želje da prečesto idete na toalet, vaš liječnik će prvo testirati vaš urin na krv ili infekciju. Takođe je potrebno utvrditi da li ste potpuno ispraznili bešiku. Potpuna dijagnoza će vjerovatno uključivati ​​sljedeće aktivnosti:

  • proučavanje istorije bolesti;
  • inicijalni medicinski pregled sa posebnom pažnjom na organe trbušne šupljine i prepone;
  • testovi urina za provjeru infekcija, tragova krvi i drugih znakova patologije;
  • Fokusirani neurološki pregled za traženje senzornih poremećaja ili problema s refleksima.

Specijalne studije

Prvo, liječnik će postaviti tačnu dijagnozu i pretpostavljene preduslove za razvoj takvog neugodnog stanja kao što je pretjerano aktivna bešika kod žena. Liječenje će ovisiti o mnogim faktorima, ali prije svega - o kvaliteti funkcioniranja organa. Sposobnost mokraćnog mjehura da se redovno i potpuno prazni provjerava se urodinamskom studijom koja se sastoji od nekoliko različitih testova.

Šta je uključeno u koncept urodinamske analize

  • Mjerenje preostalog volumena urina. Ova analiza je posebno važna ako organ nije potpuno ispražnjen prilikom mokrenja, ili ako patite od inkontinencije. Rezidualni urin uzrokuje simptome slične onima kod hiperaktivnosti. Za mjerenje preostale tekućine nakon pražnjenja, liječnik će propisati ultrazvuk mokraćnog mjehura ili staviti poseban kateter (tanka cijev) za povlačenje i proučavanje ostatka.
  • Mjerenje protoka urina. Ako trebate procijeniti volumen i brzinu mokrenja, liječnik će vas zamoliti da ispraznite mjehur u uroflowmetar - uređaj koji mjeri ove parametre i pretvara ih u grafikon promjena brzine pražnjenja.
  • Određivanje intravezikalnog pritiska. Metoda cistometrije pomaže u mjerenju pritiska u organu i okolnim tkivima kada su napunjeni tekućinom. Tokom ovog testa, lekar koristi tanku cev (kateter) da polako napuni bešiku toplom vodom. Drugi kateter sa senzorom osjetljivim na pritisak se postavlja u vaginu. Ova procedura pomaže da se shvati zašto se kod žena javlja preaktivna bešika. Liječenje će ovisiti o tome što analiza pokaže: doći će ili do nevoljnih kontrakcija zidova organa ili do njegove krutosti, zbog čega mjehur postaje nesposoban pohranjivati ​​urin pod niskim pritiskom. Možda će od vas biti zatraženo da izvršite nuždu tokom pregleda kako biste izmjerili pritisak potreban za pražnjenje organa i utvrdili postoji li moguća blokada (opstrukcija) ili ne. Opstrukcija zbog prolapsa zdjeličnog organa može dovesti do simptoma koji su karakteristični za tako čestu bolest kao što je pretjerano aktivan mjehur kod žena. Uzroci (liječenje, kao što znate, može propisati samo kvalificirani stručnjak) u ovom slučaju gotovo uvijek uključuju neurološke bolesti koje utječu na kičmenu moždinu.


Tretman bihevioralne terapije

Bihevioralna terapija, odnosno sticanje dobrih navika neophodnih za borbu protiv bolesti, prva je i najefikasnija mjera na putu oporavka. Nesumnjiva prednost ove metode je potpuno odsustvo nuspojava. Ako nemate ideju kako liječiti preaktivnu bešiku kod žena, isprobajte sljedeće tehnike.

Najbolje metode za rješavanje problema

  • Vježbe za mišiće karličnog dna. Nije ni čudo što su stekli svjetsku slavu i popularnost bez presedana: možda ne postoji prirodniji način za jačanje mišića dna zdjelice i mokraćnog sfinktera. Jači mišići mogu vas trajno spasiti od nevoljnih kontrakcija zidova mjehura. Doktor će dati detaljne savjete o pravilnom izvođenju poznate gimnastike. Pridržavajte se preporuka stručnjaka i budite strpljivi: često je potrebno dosta vremena (šest do osam sedmica) za primjetno poboljšanje dobrobiti.
  • Održavanje normalne težine. Ako ste gojazni, povratak na zdravu težinu može pomoći u ukroćivanju preaktivne bešike kod žena. Liječenje (recenzije se po želji mogu naći na tematskim forumima) u ovom slučaju uključuje dijetu zasnovanu na principima pravilne prehrane.
  • Kontrola unosa tečnosti. Vaš lekar može preporučiti da ograničite unos tečnosti i da vam pomogne da napravite udoban raspored za ispijanje omiljenih napitaka.
  • Dvostruko pražnjenje. Da bi mjehur bio potpuno prazan, potrebno je sačekati par minuta nakon prvog pražnjenja, a zatim ponovo pokušati ublažiti malu potrebu.
  • Planirano mokrenje. Metoda zakazivanja korisna je ne samo u pogledu pijenja tečnosti, već i za odlazak u toalet. Ako se pridržavate planiranog rasporeda (na primjer, odlazak u toalet svaka 2-4 sata), tada će se tijelo naviknuti na isti režim i više nećete doživljavati nepotreban stres zbog iznenadne potrebe.


Šta se još može učiniti?

  • intermitentna kateterizacija. Kada se kod žena dijagnosticira preaktivna mokraćna bešika, liječenje i povratne informacije o prepisanoj terapiji u velikoj mjeri zavise od individualne efikasnosti propisane metode. Međutim, postoji opći, univerzalni način za ublažavanje simptoma patologije, koji uključuje povremenu upotrebu katetera za potpuno pražnjenje organa. Provjerite sa svojim ljekarom prije korištenja ove metode.
  • Nošenje Nošenje uroloških uložaka ili specijalnog upijajućeg donjeg rublja pomoći će zaštiti odjeće od posljedica inkontinencije i eliminirati psihički stres povezan s njom. Ovi jastučići i donje rublje dolaze u svim veličinama i imaju različite ocjene upijanja.
  • Trening bešike. Ovaj pojam se odnosi na razvoj vlastite sposobnosti obuzdavanja male potrebe. Morate početi s malim periodima - na primjer, od 30 minuta, nakon čega možete postepeno povećavati intervale dok ne počnete ići na toalet samo jednom u tri do četiri sata. Prekomjerno aktivna mjehura kod žena (liječenje, uzroci, simptomi o kojima je bilo riječi) može se stabilizirati na ovaj način samo ako ste u mogućnosti da naprežete (kontrahirate) mišiće dna zdjelice.

Prekomjerno aktivna mokraćna bešika kod žena: liječenje (lijekovi)

Za smanjenje sindroma hiperaktivnosti koriste se lijekovi koji pomažu opuštanju zidova organa. To:

  • tolterodin ("Detrol");
  • oksibutinin u obliku kožnog (transdermalnog) flastera ("Oxytrol");
  • oksibutinin u;
  • trospij;
  • solifenacin;
  • darifenacin;
  • fesoterodin.

Budi pazljiv

Gore navedeni lijekovi mogu uzrokovati nuspojave, uključujući suha usta i zatvor, koji mogu pogoršati simptome preaktivnog mjehura kod žena. Liječenje (tablete i drugi lijekovi za oralnu primjenu) treba propisati liječnik, ali ako patite od ovih nuspojava, bolje je da se posavjetujete sa specijalistom o zamjeni tableta gelovima i flasterima.

Slični postovi