লুপ মূত্রবর্ধক: ওষুধ, তালিকা এবং ব্যবহার
ওষুধগুলো যে ক্রিয়াগুলি কিডনির নেফ্রনের একটি অংশকে প্রভাবিত করে যাকে লুপ অফ হেনলে বলা হয় তা হল লুপ মূত্রবর্ধক।
সম্পদ সহ যেমন শরীর থেকে তরল এবং লবণ অপসারণ উদ্দীপিত, প্রভাব দ্রুত আসে. অন্যান্য মূত্রবর্ধক থেকে ভিন্ন, লুপ মূত্রবর্ধক কোলেস্টেরলকে প্রভাবিত করে না এবং ডায়াবেটিসের বিকাশকে উস্কে দেয় না। তবুও,ক্ষতিকর দিকলুপ diuretics আছে, এবং উল্লেখযোগ্য.
লুপ মূত্রবর্ধক নিয়োগের জন্য একটি ইঙ্গিত নিম্নলিখিত শর্তগুলির মধ্যে একটি হতে পারে:
- শরীরে অত্যধিক সোডিয়ামের কারণে টিস্যু ফুলে যাওয়া;
- উচ্চ রক্তচাপ;
- হার্ট এবং কিডনি ব্যর্থতা;
- রক্তে পটাসিয়াম এবং ক্যালসিয়ামের অত্যধিক পরিমাণ।
নিম্নলিখিতগুলি হলব্যবহারের জন্য contraindicationsলুপ মূত্রবর্ধক:
- অ্যারিথমিয়া;
- মূত্রাশয়ের মধ্যে প্রস্রাব প্রবাহে বাধা;
- সালফোনামাইডের গ্রুপ থেকে ওষুধের অ্যালার্জি;
- শরীরে রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস;
- গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো।
শরীরের উপর লুপ diuretics প্রভাব
ওষুধ খাওয়ার আধা ঘণ্টা পরলুপ মূত্রবর্ধকঅভিনয় শুরু . সক্রিয় পদার্থটি রক্তনালীগুলির পেশীকে শিথিল করে, রেনাল রক্ত প্রবাহ বাড়ায়।
কর্মের দ্রুত সূচনা সত্ত্বেও,যেমন রাজ্য প্রায় 4-6 ঘন্টা স্থায়ী হবে, আর নয়। প্রস্রাবের বর্ধিত নির্গমন হেনলের লুপের কাউন্টারকারেন্ট-টার্নিং কাঠামোতে ব্যর্থতার কারণে, যা মূত্রবর্ধক দ্বারা সৃষ্ট হয়। ওষুধগুলি প্রোটিন ধারণ করে না এমন তরলগুলির পরিস্রাবণকে ত্বরান্বিত করে এবং সোডিয়াম এবং ক্লোরিন, ম্যাগনেসিয়ামের শোষণকেও হ্রাস করে।
শরীরে ম্যাগনেসিয়ামের পরিমাণ হ্রাসের পটভূমির বিরুদ্ধে, প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের উত্পাদন হ্রাস পায়। এই ক্রিয়াটি ক্যালসিয়ামের পুনর্শোষণকে হ্রাস করে, হার্টের উপর কাজের চাপ কমায় এবং প্রস্রাবের পরিমাণ বাড়ায়।
অন্যান্য ওষুধের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ
নিচ্ছেনলুপ মূত্রবর্ধক ওষুধডাক্তারের সাথে আলোচনা করে অন্য একটি পদক্ষেপ অবশ্যই সাবধানে বেছে নেওয়া উচিত, যেহেতু কিছু সংমিশ্রণ অবাঞ্ছিত। একত্রিত না করাই ভালোলুপ মূত্রবর্ধকডায়াবেটিস, প্রদাহ ইত্যাদির ওষুধ সহ নিচে দেওয়া হলওষুধের তালিকা, যা মূত্রবর্ধকগুলির সাথে একত্রিত হলে শরীরের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে:
- প্রদাহ-বিরোধী ওষুধগুলি মূত্রবর্ধক প্রভাবকে ব্যাপকভাবে হ্রাস করে;
- রক্ত পাতলা করার ওষুধ রক্তপাত ঘটাতে পারে;
- Digatalis গ্রহণ হৃদস্পন্দন প্রভাবিত করে;
- অ্যানাপ্রিলিন হৃদস্পন্দনকে ধীর করে দেয়;
- লিথিয়াম ডায়রিয়া এবং বমিকে উস্কে দেয়;
- প্রোবেনিসিড মূত্রবর্ধক প্রভাব হ্রাস করে;
- ডায়াবেটিসের ওষুধগুলি রক্তে শর্করাকে অনেকটাই কমিয়ে দেবে।
ওষুধের তালিকা। ডোজ এবং প্রয়োগের পদ্ধতি
Furosemide - সবচেয়ে বিখ্যাতলুপ মূত্রবর্ধকট্যাবলেট এবং ইনজেকশন পাওয়া যায়। ট্যাবলেটগুলি সকালে নেওয়া উচিত, প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম (1 ট্যাব।) দিয়ে শুরু করে, প্রয়োজনে ধীরে ধীরে 160 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়াতে হবে। ওষুধের ক্রিয়াটি আধা ঘন্টা পরে শুরু হবে এবং 4 ঘন্টা স্থায়ী হবে। ইনজেকশনটি প্রতিদিন 20-40 মিলিগ্রামে পরিচালিত হয়, ক্রিয়াটি 4-5 মিনিটের পরে শুরু হয় এবং 8 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
ব্রিটোমার 5-10 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটে একটি মূত্রবর্ধক। এটি দিনের সুবিধাজনক সময়ে খাবার নির্বিশেষে ব্যবহার করা হয়, তবে শোবার আগে নয়, যাতে সারা রাত বিশ্রামাগারে দৌড়াতে না হয়। হার্টের ব্যর্থতার পটভূমিতে ফুলে যাওয়া উপশম করতে, ব্রিটোমার দিনে একবার 10-20 মিলিগ্রাম পান করা হয়। যদি কিডনি রোগের কারণে শোথ হয়, তবে দিনে একবার 20 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়। যকৃতের রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে, অন্যান্য ওষুধের সাথে 5-10 মিলিগ্রাম ড্রাগ গ্রহণ করে শোথ অপসারণ করা হয়। উচ্চ রক্তচাপের জন্য, প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম ব্রিটোমার যথেষ্ট। প্রভাব এক ঘন্টার মধ্যে লক্ষণীয়, 10 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
Ethacrynic অ্যাসিড - সক্রিয় পদার্থ বা ইনজেকশন সমাধান 50 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট। প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম দিয়ে চিকিত্সা শুরু করুন, ধীরে ধীরে প্রয়োজন অনুসারে ডোজ বাড়ান। শিরায়লুপ মূত্রবর্ধকআপনার জরুরী প্রভাবের প্রয়োজন হলে নির্ধারিত। ওষুধের স্বাভাবিক গ্রহণ আধা ঘন্টা পরে অনুভূত হয়, 8 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
ডাইভার - ট্যাবলেট 5-10 মিলিগ্রাম। 5 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে প্রয়োজন অনুযায়ী 40 মিলিগ্রাম বাড়ান। হাইপারটেনসিভ রোগীদের দিনে একবার অর্ধেক 5 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। মূত্রবর্ধক গ্রহণের 2 ঘন্টা পরে কাজ করে এবং প্রভাব 18 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
বুফেনক্স - লুপ মূত্রবর্ধকইনজেকশনের জন্য ট্যাবলেট এবং ampoules মধ্যে. ট্যাবলেটগুলি সকালে খালি পেটে নির্ধারিত হয়, কোর্সটি 3-5 দিন স্থায়ী হয়। ইনজেকশন শিরাপথে এবং ইন্ট্রামাসকুলারভাবে করা যেতে পারে। প্রভাব 2 ঘন্টার মধ্যে আসে।
ল্যাসিক্স 40 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট এবং 10 মিলিগ্রাম ইনফিউশন অ্যাম্পুলে পাওয়া যায়। যদি ফোলা খুব উচ্চারিত না হয় তবে আপনি প্রতিদিন 20-40 মিলিগ্রামে ওষুধ নিতে পারেন এবং পালমোনারি শোথের জন্য - 40 মিলিগ্রাম। হাইপারটেনসিভ রোগীদের প্রতিদিন 80 গ্রাম নির্ধারিত হয়, ট্যাবলেট 2 বার নেওয়া উচিত। মূত্রবর্ধক এর ক্রিয়া 2 ঘন্টা পরে শুরু হয়।
লুপ মূত্রবর্ধক এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া, অন্যান্য ওষুধের মতো, মূত্রবর্ধক ওষুধ রয়েছে। নেতিবাচক প্রভাবের প্রকাশ নিজেই প্রভাবিত করেলুপ মূত্রবর্ধক ক্রিয়া করার প্রক্রিয়া।যদি ডাক্তারের অজান্তেই মূত্রবর্ধকগুলি অনিয়ন্ত্রিতভাবে নেওয়া হয়, তবে শরীরে পটাসিয়ামের ঘাটতি, হাইপোনাট্রেমিয়া এবং বহির্মুখী তরলের পরিমাণ হ্রাস নির্দেশিত হবে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া শক, থ্রম্বোইম্বোলিজম, হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি পর্যন্ত চাপের হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়। দূরবর্তী খালে সোডিয়ামের অত্যধিক গ্রহণের কারণে, হাইড্রোজেন এবং পটাসিয়ামের রেনাল নিঃসরণে বৃদ্ধি সম্ভব, যা পরবর্তীকালে হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকালোসিসে পরিপূর্ণ। খাদ্যে পটাসিয়াম কম থাকলে, মূত্রবর্ধক হাইপোক্যালেমিয়া হতে পারে, যা হার্টের ওষুধ সেবনকারীদের মধ্যে অ্যারিথমিয়া সৃষ্টি করে। ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের বর্ধিত নির্গমন এই গুরুত্বপূর্ণ ইলেক্ট্রোলাইটের অভাব দ্বারা পরিপূর্ণ।
টিনিটাস, শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং কখনও কখনও বধিরতা হতে পারে। রোগীদের মাথা ঘোরা, কানে ঠাসাঠাসি বোধ হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বধিরতা বা আংশিক শ্রবণশক্তি অদৃশ্য হয়ে যায় যখন মূত্রবর্ধক দিয়ে চিকিত্সার কোর্স শেষ হয়। প্রায়শই, ওষুধের দ্রুত শিরায় প্রশাসনের পটভূমিতে শ্রবণ সমস্যা দেখা দেয়, খুব কমই ট্যাবলেট ব্যবহারের পটভূমির বিরুদ্ধে। চিকিত্সকরা পরামর্শ দেন যে ওটোটক্সিসিটি ইথাক্রাইনিক অ্যাসিড দ্বারা প্ররোচিত হয়।
লুপ মূত্রবর্ধক গ্রহণ কখনও কখনও hyperuricemia এবং আরও উস্কে দেয় - গাউট, সেইসাথে হাইপারগ্লাইসেমিয়া, যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের সূত্রপাতের দিকে পরিচালিত করে। মূত্রবর্ধক দিয়ে চিকিত্সার সময়, রক্তের কোলেস্টেরলের মাত্রা পরিবর্তিত হতে পারে। অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: ত্বকের ফুসকুড়ি, অতিবেগুনী রশ্মির সংবেদনশীলতা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ত্রুটি। প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া দেওয়া, লুপ মূত্রবর্ধক সোডিয়াম অভাব, সালফা ওষুধের অ্যালার্জি, অ্যানুরিয়া এবং অন্যান্য অবস্থার জন্য contraindicated হয়। আপনি নির্দেশাবলী বা আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে contraindication সম্পর্কে আরও জানতে পারেন।
সংক্ষেপে, এটি লক্ষ করা যেতে পারে যে মূত্রবর্ধকগুলির স্ব-প্রশাসন অবাঞ্ছিত, কারণ জটিলতা এবং প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞ মূত্রবর্ধক ওষুধ নির্ধারণ এবং একটি নির্দিষ্ট প্রতিকার বেছে নেওয়ার পরামর্শের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
