কিডনিতে ঘা কতটা বিপজ্জনক: কী চিকিত্সা নেওয়া উচিত
কিডনিতে একটি ঘা তাদের সামান্যতম ক্ষতির কারণ হতে পারে - এটি একটি ক্ষত যা এমন পরিস্থিতিতে নিজেকে প্রকাশ করে যেখানে কটিদেশীয় অঞ্চলে একটি ঘা দেওয়া হয়েছিল, একজন ব্যক্তি তার পায়ে বা তার পিঠে পড়েছিল, যখন, অবতরণ করার সময়, সেখানে পেটের পেশীগুলির অতিরিক্ত চাপের কারণে অন্তঃ-পেটের চাপে একটি স্বল্পমেয়াদী বৃদ্ধি।
একটি ক্ষত প্রাপ্তির পরে, রোগী, একটি নিয়ম হিসাবে, কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথার অভিযোগ করেন এবং স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থা কোনওভাবেই খারাপ হয় না। প্রস্রাবে রক্তের মিশ্রণ সনাক্ত করা যেতে পারে।
এটা গুরুত্বপূর্ণ!
আঘাতের তীব্রতা নির্ধারণের জন্য, রোগীর ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা হয়। এই জাতীয় প্যাথলজিগুলির প্রায়শই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না।
ক্ষতির প্রক্রিয়া
কিডনিতে আঘাতের প্রক্রিয়া ভিন্ন হতে পারে। এটি আঘাতের দিক এবং এর শক্তির উপর, অঙ্গটির শারীরবৃত্তীয় স্থানীয়করণের উপর, 11 তম এবং 12 তম পাঁজরের সাথে মেরুদণ্ডের সাথে এর টপোগ্রাফিক সম্পর্কের উপর নির্ভর করে। এছাড়াও, ক্ষতির তীব্রতা কিডনির শারীরিক বৈশিষ্ট্য, মানুষের পেশী, ত্বকের নিচের চর্বির উপস্থিতি, অন্ত্রের ভরাট ডিগ্রি এবং অন্তঃ-পেটের চাপ নির্দেশক দ্বারা প্রভাবিত হয়।
কিডনিতে সরাসরি আঘাতের সাথে, যেমন কটিদেশীয় অঞ্চলে আঘাতের সাথে, একটি শক্ত পৃষ্ঠে পড়ে যাওয়া, প্রবল চাপ বা একটি পরোক্ষ ক্ষত সহ - অনেক উচ্চতা থেকে পড়ে যাওয়া, শরীরে ক্ষত বা লাফ দিয়ে, একটি কিডনি ফেটে যেতে পারে . একযোগে বেশ কয়েকটি আঘাতজনিত কারণের একযোগে প্রভাব কটিদেশীয় অঞ্চলে কশেরুকার পাঁজর বা তির্যক প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে অঙ্গটি চেপে ধরতে পারে এবং কিডনিতে তরল চাপ বৃদ্ধি করতে পারে।
যদি আঘাতের আগে কিডনিতে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি ইতিমধ্যেই নির্ণয় করা হয়েছিল, তবে অঙ্গটি হালকা আঘাতেও আহত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, কটিদেশীয় অঞ্চল বা পেটে আঘাতের কারণে কিডনির স্বতঃস্ফূর্ত ফেটে যায়।
একটি কিডনি আঘাত পরে কি হয়
প্রস্রাবের অঙ্গগুলির গুরুতর আঘাতের সাথে, কিডনিতে আঘাতের পরিণতিগুলি বেশ গুরুতর হতে পারে। প্রায়শই, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়: উচ্চারিত ব্যথা, রক্তপাত, ঘন ঘন প্রস্রাব করার তাগিদ, নিকটবর্তী অঙ্গগুলিতে প্রস্রাব নির্গত হওয়া, নিকটবর্তী অঙ্গগুলির ব্যাঘাত। এই লক্ষণগুলি প্রাথমিক বা দেরীতে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
এটা গুরুত্বপূর্ণ!
কিডনিতে আঘাতের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি বৈচিত্র্যময় এবং ক্ষতের ধরন এবং তীব্রতার সাথে সম্পর্কযুক্ত। প্রথমত, আঘাতের পরে, একটি ত্রয়ী লক্ষণ প্রকাশ পায় - এটি কটিদেশীয় অঞ্চলে ফোলাভাব, এই অঞ্চলে ব্যথা এবং প্রস্রাবের সাথে রক্তের মুক্তি।
বিচ্ছিন্ন ক্ষতি সহ 95% ক্ষেত্রে আঘাতের পরে কিডনি ব্যাথা করে এবং রোগীরা সর্বদা মিলিত আঘাতের সাথে ব্যথার অভিযোগ করে। কিডনির কাছাকাছি অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির ক্ষতির কারণে, তন্তুযুক্ত ক্যাপসুলের প্রসারিত হওয়ার কারণে, রেনাল প্যারেনকাইমার ইস্কেমিয়া, ক্রমবর্ধমান হেমাটোমা সহ পেরিটোনিয়াল অঞ্চলে শক্তিশালী চাপ, মূত্রনালীর রক্ত জমাট বাঁধার কারণে ব্যথার বিকাশ ঘটে।
প্রকৃতির দ্বারা, ব্যথা তীব্র, নিস্তেজ হতে পারে, কুঁচকির এলাকায় দিতে পারে। বমি বমি ভাব, পেটের দেয়ালে জ্বালা, ফোলাভাব এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি প্রায়শই রোগ নির্ণয়ের ত্রুটির প্রধান কারণ।
কটিদেশীয় অঞ্চলে বা পাঁজরের নীচের অংশে ফুলে যাওয়া হেমাটোমা তৈরির কারণে বা কিডনির কাছে বা পেরিটোনিয়ামের পিছনের টিস্যুতে রক্ত ও প্রস্রাব জমা হওয়ার কারণে ঘটে। 10% ক্ষেত্রে ফোলা সনাক্ত করা হয়। একই সময়ে, কিছু বিশেষজ্ঞ কটিদেশীয় অঞ্চলে 43% টিউমারের উপস্থিতি নোট করেন। বড় হেমাটোমাস বা রক্ত ও প্রস্রাব জমার বিস্তৃত অঞ্চলগুলি ডায়াফ্রাম থেকে পেলভিক অঞ্চলে অবস্থিত হতে পারে এবং দুই থেকে তিন সপ্তাহ পরে এগুলি এমনকি অন্ডকোষ বা উরুতেও দেখা দিতে পারে।
কিডনির আঘাতের সবচেয়ে তাৎপর্যপূর্ণ এবং সূচক লক্ষণ হল প্রস্রাবে রক্ত সনাক্ত করা।
তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি ছাড়াও, যখন একটি কিডনি আহত হয়, তখন অ্যাটিপিকাল লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে পারে যা রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে - এগুলি হল:
- ডিসুরিয়া, যা রক্ত জমাট বাঁধার সাথে মূত্রাশয় ব্লকের কারণে সম্পূর্ণ মূত্র ধারণে পৌঁছাতে পারে;
- তলপেটে ব্যথা;
- পেটের প্রাচীরের জ্বালার লক্ষণ;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাঘাত;
- অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের লক্ষণ;
- পাইলোনেফ্রাইটিস বা ট্রমা দ্বারা সৃষ্ট suppuration সংঘটন কারণে জ্বর.
একটি বন্ধ কিডনি ক্ষতের মধ্যে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির তীব্রতা আঘাতকে তিন ডিগ্রি তীব্রতার মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করা সম্ভব করে - এটি একটি উপযুক্ত চিকিত্সার বিকাশের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
কিভাবে কিডনি আঘাত নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা হয়?
ডাক্তার রোগীর অভিযোগ, অ্যানামেসিসের অধ্যয়ন, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতির ভিত্তিতে কিডনির ক্ষতির সত্যতা প্রতিষ্ঠা করেন। কিন্তু ক্ষতের ধরন এবং প্রকৃতি সনাক্ত করা প্রায়শই কিছু অসুবিধার কারণ হতে পারে এবং এটি বাস্তবায়নের জন্য একটি বিশদ ইউরোলজিক্যাল পরীক্ষার প্রয়োজন হবে। প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে, ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়, ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে। 
বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে সমস্ত ক্ষেত্রে 87% ক্ষেত্রে কিডনিতে স্ট্রোকের চিকিত্সা রক্ষণশীল পদ্ধতিতে করা উচিত।
স্থিতিশীল হেমোডাইনামিক পরামিতি সহ একটি বিচ্ছিন্ন বদ্ধ হালকা বা মাঝারি কিডনি আঘাতের সাথে এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য ইঙ্গিতের অনুপস্থিতিতে, ডাক্তার নিজেকে রক্ষণশীল চিকিত্সা এবং শিকারের গতিশীল পর্যবেক্ষণে সীমাবদ্ধ করার সিদ্ধান্ত নেন।
এটা গুরুত্বপূর্ণ!
অঙ্গে সামান্য আঘাতের সাথে, চিকিত্সা শুধুমাত্র রোগীর ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ পরিচালনা করতে পারে।
বিচ্ছিন্ন আঘাতের রক্ষণশীল থেরাপি এই শর্তে পরিচালিত হয় যে রোগীর সাধারণ অবস্থা সন্তোষজনক, কোনও প্রচুর হেমাটুরিয়া নেই, অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের কোনও লক্ষণ নেই, হেমাটোমা বৃদ্ধির লক্ষণ এবং প্রস্রাবের অনুপ্রবেশের লক্ষণ।
রক্ষণশীল চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে দশ থেকে পনের দিনের জন্য কঠোর বিছানা বিশ্রাম, হেমাটোক্রিট এবং হেমোডাইনামিক্সের পর্যবেক্ষণ, অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধমূলক ব্যবহার, ব্যথানাশক, হেমোস্ট্যাটিক এবং ওষুধের রুক্ষ দাগের গঠন প্রতিরোধ করা।
বর্ণিত চিকিত্সাটি প্রস্রাবের সাথে রক্ত নিঃসরণ বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত করা হয় এবং যদি সঠিকভাবে করা হয় তবে এটি কিডনি ক্ষতির 98% ক্ষেত্রে সফল হয়।
একজন ডাক্তার দ্বারা রোগীর অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ চিকিত্সার প্রক্রিয়াটিকে নিয়ন্ত্রণে রাখা সম্ভব করে এবং, যদি প্রয়োজন হয়, জরুরীভাবে একটি উন্মুক্ত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সংগঠিত করা, কারণ কিডনির দুই-ফেজ ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে।
একটি অস্ত্রোপচার অপারেশন বাস্তবায়নের জন্য পরম ইঙ্গিতগুলি হল: একটি pulsating এবং ক্রমবর্ধমান হেমাটোমা এবং অস্থির হেমোডাইনামিক পরামিতি।
