নকটুরিয়া, এটা কি? মহিলাদের এবং পুরুষদের মধ্যে লক্ষণ, চিকিত্সা, ওষুধ

নক্টুরিয়া - এটা কি?

একটি সুস্থ প্রাপ্তবয়স্ক শরীর প্রতিদিন 80% পর্যন্ত প্রস্রাব নিঃসরণ করে যা মোট পরিমাণ তরল পান করে। দিনে এবং রাতে প্রস্রাবের পরিমাণের অনুপাত প্রায় এক তৃতীয়াংশ পরিবর্তিত হয় - দিনে 2/3 এবং রাতে 1/3। যখন অনুপাত পরিবর্তিত হয়, এবং রাতের প্রস্রাব দৈনিক হারকে ছাড়িয়ে যায়, তখন এটি নকটুরিয়া।

ইটিওলজিকাল ফ্যাক্টরের উপর নির্ভর করে, নক্টুরিয়াকে কার্ডিয়াক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, হৃদপিণ্ডের পেশী এবং রেনালের কম সংকোচনশীল ফাংশনের পটভূমিতে বিকাশ হয়, রেনাল প্যাথলজিগুলির কারণে।

নিশাচরের কারণ - সাধারণ এবং নিশাচর ফর্ম

হরমোনের ভারসাম্যহীনতার ক্রিয়া এবং মূত্রাশয়ের গঠনে কার্যকরী অবস্থার সাথে সম্পর্কিত সমস্যার কারণে নকটুরিয়ার কার্যকারক কারণ। আমাদের শরীরের জলের ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ দুটি হরমোন দ্বারা বাহিত হয় - ভ্যাসোপ্রেসিন (অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন) "AVP", যা পোস্টেরিয়র পিটুইটারি গ্রন্থি এবং অ্যাট্রিয়াল নেট্রিউরেটিক ("ANH") হরমোন দ্বারা উত্পাদিত হয়।

হরমোন "AVP" এর ক্রিয়া টিউবুলার রেনাল সিস্টেমে (রেনাল গ্লোমেরুলি) তরল শোষণের (শোষণ) বর্ধিত প্রভাবের কারণে হয়, যা কিডনির মলত্যাগের কার্যকারিতা হ্রাস করে এবং ইউরিক অ্যাসিডের নিঃসরণ হ্রাস করে। . এই হরমোন শরীরের জল স্যাচুরেশনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণের কাজ করে।

কিন্তু যখন, কার্ডিয়াক প্যাথলজিতে, রক্তের সাথে কার্ডিয়াক পেশী টিস্যুর একটি অত্যধিক সম্পৃক্ততা থাকে, তখন নেট্রিউরেটিক হরমোন নিঃসৃত হয়। যখন এই হরমোনগুলি সক্রিয় হয়, তখন জল নিঃসরণের প্রক্রিয়া এবং প্রস্রাবের নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়। নিশাচর নিশাচরের কারণগুলি চারটি অন্তর্নিহিত কারণের কারণে হয়:

1. সাধারণ পলিউরিয়া, যখন প্রতিদিন নিঃসৃত প্রস্রাবের বৃদ্ধি রেনাল এবং নিউরো-এন্ডোক্রাইন ডিজঅর্ডারের বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল লক্ষণের উপর নির্ভর করে।
2. রাতে প্রস্রাব বৃদ্ধির কারণে নিশাচর পলিউরিয়া।
3. মূত্রাশয়ের মধ্যে লঙ্ঘন, এটি প্রস্রাব ধরে রাখার ক্ষমতা থেকে বঞ্চিত।

AVP বা ANG হরমোনের ভারসাম্যহীনতার ফলে সাধারণ এবং নিশাচর পলিউরিয়া তৈরি হয়। তৃতীয় বিন্দু মূত্রাশয় মধ্যে রোগগত প্রক্রিয়ার কারণে হয়।

সহজ ভাষায়, সহজ উদাহরণ দিয়ে এটি ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। কার্ডিয়াক নক্টুরিয়া সহ, দিনের বেলা রোগীদের মধ্যে, কার্ডিয়াক লোড এবং তরল গ্রহণ বৃদ্ধি পায়, যা টিস্যু কাঠামোতে রক্ত ​​এবং জলের স্থবির প্রক্রিয়াগুলিতে অবদান রাখে।

রাতে, যখন একজন ব্যক্তি শুয়ে থাকে, তখন হৃদয়ের উপর বোঝা কমে যায়, শিরাস্থ রক্তের প্রবাহ উন্নত হয়, যা অ্যাট্রিয়াল নেট্রিউরেটিক "এএনজি" হরমোন নিঃসরণে অবদান রাখে। এর ফলে ডায়ুরেসিস বৃদ্ধি পায় (প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি) এবং ফোলাভাব কম হয়।

রেনাল প্যাথলজিস দ্বারা সৃষ্ট রেনাল নক্টুরিয়া সহ, প্রভাবিত রেনাল টিস্যুতে রক্ত ​​​​প্রবাহ রাতে উন্নত হয়, রেনাল জাহাজের মাধ্যমে এর চলাচল ত্বরান্বিত হয়। হাইপারটেনসিভ ডিউরেসিসের বিকাশ শুরু হয়, প্রস্রাবের আউটপুট বারো বার পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।

দিন এবং রাতের প্রস্রাবের আউটপুট অনুপাতের লঙ্ঘন শুধুমাত্র শিশুদের মধ্যে নকটুরিয়ার জন্য একটি কার্যকরী আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয় এবং তারপরে শুধুমাত্র দুই বছর বয়স পর্যন্ত। অন্যান্য সমস্ত ক্ষেত্রে, নকটুরিয়ার এই অপ্রীতিকর উপসর্গটি শরীরে গুরুতর রোগগত পরিবর্তনের উপস্থিতি নির্দেশ করে যার জন্য জরুরি রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা প্রয়োজন।

রাতে টয়লেটে বর্ধিত ভ্রমণের দিকে প্রস্রাব নির্গমনের পরিমাণগত অনুপাতের লঙ্ঘন, পুরুষদের মধ্যে, প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে) নিজেকে প্রকাশ করে। এটি দিনের বেলা প্রস্রাবের পরিমাণগত সমতা এবং রাতে টয়লেটে রাত্রিকালীন পরিদর্শনের লক্ষণগুলির সাথে শুরুতে বিকাশ করে।

উত্তেজক কারণগুলির বিকাশ রাতে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় (প্রায় এক তৃতীয়াংশ), ঘুম ব্যাহত করে এবং "মানবতার শক্তিশালী অর্ধেক" নার্ভাস ব্রেকডাউন এবং হতাশাজনক অবস্থায় নিয়ে আসে।

এই অবস্থাটি বেশ কয়েকটি রোগগত কারণ দ্বারা উস্কে দেওয়া যেতে পারে:

• পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত ​​পাম্প করতে এবং টিস্যু বিপাকের পর্যাপ্ত প্রক্রিয়া নিশ্চিত করতে হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির ব্যর্থতা, স্থবির প্রক্রিয়া এবং ফোলাভাবকে উস্কে দেয়;
• এথেরোস্ক্লেরোটিক গঠন (ফলক) সহ হৃৎপিণ্ডের পেশীকে খাওয়ানো জাহাজগুলির মাধ্যমে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​প্রবাহ;
• স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোমের পরিণতি;
• কিডনি রোগ;
• স্টেরয়েড হরমোনের অপ্রতুলতা;
• আকারে স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজিস;
• আচরণগত কারণ - ঘুমানোর ঠিক আগে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, ক্যাফিন এবং প্রচুর পরিমাণে তরল ব্যবহার।

নক্টুরিয়ার কারণগুলির মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হ'ল মূত্রাশয় গহ্বরের কাঠামোগত ক্ষমতা হ্রাস, যা দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়: ফাইব্রাস এবং ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম, আয়নিত বিকিরণের থেরাপিউটিক পদ্ধতির ব্যবহার, মূত্রনালীর নীচের অঞ্চলে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া, মূত্রনালীতে বাধা। মূত্রাশয় ঘাড়

এই অঙ্গের প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের সাথে নকটুরিয়ার এপিসোডিক ফেজ লক্ষণগুলি রয়েছে, যা খালি এবং ক্রমবর্ধমান লক্ষণ হিসাবে প্রকাশ করা হয়।

খালি হওয়ার লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

• প্রস্রাব করার অবিলম্বে একটি দীর্ঘ বিলম্ব;
• প্রস্রাব আউটপুট একটি পাতলা প্রবাহ;
• খালি করার "টার্মিনাল" পর্যায় - ড্রিপ প্রস্রাব আউটপুট;
• প্রস্রাব করার প্রক্রিয়ার পরে, ফোঁটা দিয়ে প্রস্রাবের অনৈচ্ছিক মুক্তি;
• প্রস্রাবের অসম্পূর্ণ মুক্তির অনুভূতি।

পুঞ্জীভূত উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• ঘন মূত্রত্যাগ;
• রাতে টয়লেটে ভ্রমণ বৃদ্ধি;
• অপরিহার্য তাগিদ (দীর্ঘদিন প্রস্রাব ধরে রাখার ব্যর্থতা);
• আবশ্যিক প্রস্রাবের অসংযম (নিয়ন্ত্রণের অসম্ভবতা, প্রায়শই টয়লেটে পৌঁছানোর আগে প্রস্রাব হয়)।

মহিলাদের আরও সংবেদনশীল জিনিটোরিনারি সিস্টেম দ্বারা আলাদা করা হয়, যা শরীরে প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরার সামান্য অনুপ্রবেশেও তীব্র প্রতিক্রিয়া দেখায়, যা প্রায়শই শরীরে গুরুতর রোগগত প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ ঘটায়।

উদাহরণস্বরূপ, কিডনি প্যাথলজিগুলি নকটুরিয়ার মতো একটি সূক্ষ্ম সমস্যা হতে পারে। মহিলাদের মধ্যে এই অবস্থার লক্ষণগুলি ব্যথা ছাড়াই ভালভাবে চলতে পারে, তবে খারাপ স্বাস্থ্য বা বিভিন্ন ধরণের স্রাব দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে। মহিলারা নকটুরিয়া অনুভব করতে পারে:

• প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের সাথে ঘন ঘন প্রস্রাব করার তাগিদ থাকে, উন্নত ক্ষেত্রে এমনকি প্রস্রাবের অসংযম, তীব্র কাটার ব্যথা, পূর্ণ মূত্রাশয় সহ দিন ও রাতের ব্যথা।
• ইউরেথ্রাল সিস্টেমে ইউরোলিথিয়াসিসের উপস্থিতি। টয়লেটে ঘন ঘন ভ্রমণ, ন্যূনতম ব্যায়াম, হাঁটা বা হঠাৎ নড়াচড়ার ফলে কুঁচকিতে তীব্র বেদনাদায়ক উপসর্গ দেখা দেয়। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার একটি চরিত্রগত চিহ্ন হ'ল প্রক্রিয়াটির পরে এবং এমনকি এর প্রক্রিয়াতেও অসম্পূর্ণ প্রস্রাবের অনুভূতি।
• কটিদেশীয় অঞ্চলে উচ্চ জ্বর এবং নিস্তেজ ব্যথার সাথে নকটুরিয়ার লক্ষণগুলি স্পষ্টভাবে প্রকাশিত হয়।
• কার্ডিওভাসকুলার জেনেসিসের নকটুরিয়ার লক্ষণগুলি মহিলাদের মধ্যে টিস্যুগুলির ফোলা দ্বারা প্রকাশ করা হয়।

রেনাল বা কার্ডিয়াক নকটুরিয়ার বিকাশের সাথে, ঘন ঘন রাতে টয়লেটে ভ্রমণ স্থায়ী দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠতে পারে, যা নেতিবাচকভাবে নকটুরিয়ার পরবর্তী চিকিত্সাকে প্রভাবিত করবে।

নকটুরিয়ার চিকিত্সা - ওষুধ এবং পদ্ধতি

মহিলাদের মধ্যে নকটুরিয়ার চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি, পুরুষদের মতো, প্যাথলজি সৃষ্টিকারী ব্যাকগ্রাউন্ড প্রক্রিয়াগুলি সনাক্তকরণ এবং বন্ধ করার লক্ষ্যে। যদি কার্ডিয়াক এবং ভাস্কুলার জেনেসিসের প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করা হয় তবে একজন কার্ডিওলজিস্ট চিকিত্সার সাথে সংযুক্ত থাকে।

প্রয়োজনীয় ডায়গনিস্টিক অধ্যয়ন সম্পাদন করার পরে, প্রধান হেমোডাইনামিক পরিবর্তনগুলি বন্ধ করার লক্ষ্যে একটি উপযুক্ত, স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

যদি জৈব কার্ডিয়াক বা ভাস্কুলার ব্যাধি পাওয়া যায়, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা সম্ভব।

রেনাল ধমনীতে এথেরোস্ক্লেরোসিস সনাক্ত হলে এক্স-রে এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে। এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ভাস্কুলার পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করে এবং রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করে।

একই সময়ে, জাহাজের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় প্রবেশাধিকার ফেমোরাল জাহাজের মাধ্যমে একটি খোঁচা দিয়ে সঞ্চালিত হয়, যা একটি বড় অস্ত্রোপচারের ছেদ ফেলে না।

প্রোস্টেটের অ্যাডেনোমেটাস ক্ষত সহ পুরুষদের নক্টুরিয়ার চিকিত্সার ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। আজ, প্রোস্টেটের টিউমার নিওপ্লাজম নির্মূল করার জন্য অনেক আধুনিক পদ্ধতি রয়েছে।

অপারেটিং ক্ষেত্রের অ্যাক্সেস মূত্রনালী মাধ্যমে হয়। এই ধরনের কৌশলগুলি একটি কার্যকর প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা অল্প সময়ের মধ্যে চিকিত্সা করা যায়।

নকটুরিয়ার ফার্মাকোলজিকাল স্বতন্ত্র চিকিত্সা হিসাবে, ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়:

• রক্ত সঞ্চালন উন্নত করার ওষুধ - "পেন্টক্সিফাইলাইন" এবং এর অ্যানালগগুলি;
• Nootropics - Piracetam, ইত্যাদি
• NVPS - "Diclofenac", "Ibuprofen", "Indomethacin";
• এন্টিডিপ্রেসেন্টস - সার্ট্রালাইন, টিয়ানেপটিন, ফ্লুওক্সেটিন, সিটালোপ্রাম;
• মূত্রনালী খাল এবং মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা উন্নত করে এমন ওষুধ - "অক্সিবিউটিনিন", "টলটেরোডিন", "সোলিফেনাসিন";
• মূত্রনালীর নীচের অংশের অ্যাট্রোফি এবং মূত্রাশয়ের প্যাথলজিগুলির সাথে - ওভেস্টিনের পৃথক ডোজ।

রোগীদের একটি প্রস্রাবের ডায়েরি রাখতে উত্সাহিত করা হয়। তার মতে, যোনির অবস্থা, ইউরোডাইনামিক এবং কোলপোস্কোপিক পরীক্ষা অনুসারে, তিন এবং ছয় মাস পরে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির গতিশীলতা মূল্যায়ন করা হয়।