মহিলাদের মধ্যে মূত্রাশয় টিউমারের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য

এই অঙ্গের সমস্যাযুক্ত 20% রোগীদের মধ্যে মূত্রাশয়ের প্যাথলজিকাল নিওপ্লাজম নির্ণয় করা হয়। এই সংখ্যার মধ্যে, 25% ম্যালিগন্যান্ট গঠনকে বোঝায়।

মহিলাদের মধ্যে, এই রোগবিদ্যা পুরুষদের তুলনায় 3 গুণ কম নির্ণয় করা হয়। এই ধরনের পরিসংখ্যান এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যে বেশি পুরুষ ধূমপান করে এবং বিপজ্জনক শিল্পে কাজ করে।

মূত্রাশয়ে দুটি ধরণের টিউমার বিকাশ করতে পারে: সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট. বেনাইন টিউমার বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই পাওয়া যায়। তারা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি এবং একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে একটি বিরল অবক্ষয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এপিথেলিয়াল

এই ধরনের টিউমারের মধ্যে রয়েছে সৌম্য গঠন, শুধুমাত্র মূত্রাশয়ের টিস্যুতে স্থানীয়করণ করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে:

1. পলিপ. এগুলি একটি ফাইব্রোভাসকুলার প্রশস্ত বেস সহ প্যাপিলারি ধরণের গঠন। পলিপের একটি প্রসারিত ডাঁটা ইউরোথেলিয়াম দ্বারা আবৃত থাকে। গঠনটি পরিবর্তিত ভিলি দ্বারা বেষ্টিত, যার প্রস্থ দৈর্ঘ্যের চেয়ে বেশি।

প্যাপিলোমাস. তাদের গঠন মধ্যে, papillomas পলিপ অনুরূপ। তাদের একটি প্রশস্ত ভিত্তি এবং স্টেম রয়েছে। শুধুমাত্র পলিপ থেকে ভিন্ন, তারা শাখা প্রশাখা ঝোঁক।

প্যাপিলোমার পায়ের মাঝখানে তন্তুযুক্ত টিস্যু থাকে, যা রক্তনালী ধারণ করে। গঠনটি বেশ কয়েকটি এপিথেলিয়াল স্তর দিয়ে আচ্ছাদিত। তারা একটি উচ্চ ডিগ্রী গর্ভধারণ এবং পুনরাবৃত্তি দ্বারা আলাদা করা হয়।

নন-এপিথেলিয়াল

নন-এপিথেলিয়াল প্রজাতির মধ্যে এমন গঠন রয়েছে যা মূত্রাশয়ের সমস্ত টিস্যুকে প্রভাবিত করে। বিভিন্ন ধরনের নন-এপিথেলিয়াল টিউমার রয়েছে:

1. ফাইব্রয়েড. অঙ্গ গহ্বরের সংযোজক টিস্যুতে স্থানীয়করণ করা হয় এবং এটি একটি ডাঁটার উপর একটি ডিম্বাকৃতি বা গোলাকার টিউমার, স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত সীমানা সহ। একটি নিয়ম হিসাবে, ফাইব্রোমা 3 সেন্টিমিটার ব্যাসের বেশি হয় না। এই ধরনের টিউমার মূত্রাশয়ের প্রাচীরের ক্ষতি সহ বৃদ্ধি ধীর হওয়ার ঝুঁকিপূর্ণ।
2. লিওমিওমাস. এটি একটি হরমোন-নির্ভর গঠন যা মূত্রাশয় গহ্বরের সংযোগকারী এবং পেশী টিস্যুতে ঘটে। চেহারায়, এটি একটি বৃত্তাকার গিঁটের মতো, যার আকার কয়েক মিমি থেকে 3 সেমি ব্যাস পর্যন্ত।
3. Rhabdomyomas. এটি শুধুমাত্র স্ট্রাইটেড পেশীর গভীর স্তরগুলিতে গঠিত হয়। এটি একটি সমজাতীয় কাঠামো সহ একটি ঘন গঠন। এই প্রজাতিটি আক্রান্ত পেশী জুড়ে বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সংলগ্ন টিস্যুগুলিকে আবৃত করে না।
4. হেম্যানজিওমাস. অঙ্গের ভাস্কুলার টিস্যুতে স্থানীয়করণ করা হয় এবং এন্ডোথেলিয়াল ধরণের স্বাধীনভাবে বিকাশকারী কোষগুলি নিয়ে গঠিত। সাধারণত শিশুদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। টিউমারের একটি সীমিত বৃদ্ধির সময়কাল থাকে, যা প্রায় 12 মাস, এর পরে হেম্যানজিওমা বাড়তে থাকে বা নিজে থেকে ফিরে যায়।
5. নিউরিনোমাস।এগুলি অঙ্গের স্নায়ু তন্তুগুলির আবরণে গঠিত হয়, এর কোষগুলির বৃদ্ধির ফলে। এটি দ্রুত বৃদ্ধি এবং গুরুতর ব্যথা উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। টিউমারটি একটি সমতল ডিম্বাকৃতি বা কাবওয়েবের আকার ধারণ করে।
6. ফাইব্রোমাইক্সোমাস।তারা বহুকেন্দ্রিক বৃদ্ধি সহ ভ্রূণীয় ফাইব্রোমাসের অন্তর্গত, সংযোগকারী টিস্যুর এলাকায় স্থানীয়। গিঁটের একাধিক গঠনে পার্থক্য। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি বড় কেন্দ্রীয় নোড এবং কাছাকাছি অবস্থিত বেশ কয়েকটি ছোট নোডুল রয়েছে।

প্রকারভেদ

মূত্রাশয়ের টিউমারগুলি ক্ষতের ক্ষেত্র এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াতে সংলগ্ন টিস্যুগুলির জড়িত হওয়ার মাত্রা অনুসারে প্রকারে বিভক্ত। এই বৈশিষ্ট্যগুলি অনুসারে, 2 প্রকারগুলিকে আলাদা করা হয়: আক্রমণাত্মক এবং পৃষ্ঠীয়।

আক্রমণাত্মক

একটি আক্রমণাত্মক টিউমার হয় মূত্রাশয় এবং সংলগ্ন টিস্যুগুলির সমস্ত স্তরকে প্রভাবিত করেপ্রাথমিক অবস্থান নির্বিশেষে। এই টিউমারগুলি দ্রুত বৃদ্ধি এবং গুরুতর লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি বিকাশের সাথে সাথে এটি নিকটবর্তী অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে, যার ফলে তাদের কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত হয়।

পৃষ্ঠতল

উপরিভাগের টিউমারগুলির সাথে, অঙ্গ গহ্বরের শুধুমাত্র এপিথেলিয়াল স্তরটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াতে জড়িত। গঠনটি এপিথেলিয়ামে এবং এর পৃষ্ঠে পলিপ বা প্যাপিলোমা আকারে উভয়ই অবস্থিত।

মূত্রাশয়ের অন্যান্য কাঠামোতে অনুপ্রবেশ ঘটে না। এই প্যাথলজিগুলির একটি মসৃণ লক্ষণবিদ্যা রয়েছে, যা গঠন বৃদ্ধির সাথে সাথে নিজেকে প্রকাশ করে। তারা ব্যাপক বৃদ্ধির সাথে বিশেষ বিপদের, কারণ তারা গহ্বরের লুমেনগুলির ওভারল্যাপকে উস্কে দিতে পারে।

পর্যায়

একটি মারাত্মক প্রকৃতির টিউমার যা মূত্রাশয়কে প্রভাবিত করে তাদের বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে যায়:

• 1 মঞ্চ।এটি একটি রোগের সূচনা যেখানে অঙ্গের টিস্যুতে সীমিত প্রান্ত সহ একটি ছোট টিউমার তৈরি হয়, যা এপিথেলিয়ামে স্থানীয় হয়। এই পর্যায়ে, গঠনটি পেশী টিস্যুতে না বেড়ে ব্যাসে বৃদ্ধি পেতে পারে।
• 2 মঞ্চ।এটি অঙ্গের পেশী টিস্যু ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• 3 মঞ্চ।এটি টিউমারের ব্যাপক বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা বেশিরভাগ অঙ্গকে কভার করে। একই সময়ে, মূত্রাশয়ের বাইরে এর অঙ্কুরোদগম পরিলক্ষিত হয়, যা সংলগ্ন টিস্যু এবং অঙ্গগুলির সাথে আনুগত্যের দিকে পরিচালিত করে। এই পর্যায়টি মেটাস্টেসিস প্রক্রিয়ার শুরুকে চিহ্নিত করে। সেকেন্ডারি টিউমারগুলি আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে পাওয়া যায়।
• 4 মঞ্চ।বিকাশের শেষ পর্যায়ে, ক্যান্সার মূত্রনালী সহ সমগ্র অঙ্গকে প্রভাবিত করে, যা তাদের সংকীর্ণ এবং ওভারল্যাপের দিকে পরিচালিত করে। দূরবর্তী এবং সংলগ্ন মেটাস্টেসের উপস্থিতি উল্লেখ করা হয়।

লক্ষণ

এই প্যাথলজি নির্দিষ্ট লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

1. প্রস্রাবে রক্ত।এই চিহ্নটি রোগের বিকাশের সূত্রপাতের প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে একটি। একটি নিয়ম হিসাবে, রক্ত ​​সামান্য লাল ফোঁটা বা streaks আকারে প্রদর্শিত হয়। রক্তের চেহারা বিরল বা বিচ্ছিন্ন হতে পারে। কিন্তু গঠন বাড়ার সাথে সাথে প্রকাশের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়।
2. প্রস্রাবে অসংযম.এই উপসর্গ শুধুমাত্র মহিলাদের জন্য সাধারণ। মূলত, এটি শারীরিক পরিশ্রমের সময় নিজেকে প্রকাশ করে।
3. ঘন ঘন প্রস্রাব করার তাগিদ। epithelium এর জ্বালা এবং overstretching ফলে ঘটবে।
4. তলপেটে ব্যথা, সম্মুখ অঞ্চলে প্রসারিত। প্রথমে, ব্যথা কঠোরভাবে স্থানীয়করণ করা হয় এবং খুব কমই প্রদর্শিত হয়। তারপর, এটি আরও তীব্র হয় এবং কটিদেশীয় অঞ্চলে প্রসারিত হয়।
5. প্রস্রাব করতে অসুবিধা হওয়া।বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি রোগের একটি দেরী উপসর্গ। ইউরেটারের লুমেন সংকুচিত হওয়ার কারণে।

কারণ

মূত্রাশয়ে প্যাথলজিকাল গঠনের বিকাশের কারণ হিসাবে, নিম্নলিখিতগুলি নির্দেশ করে:

• পেশাগত কার্যকলাপ,বিপজ্জনক উত্পাদনের সাথে যুক্ত, যেখানে সুগন্ধযুক্ত অ্যামাইন, ভারী ধাতুর ডেরিভেটিভ ব্যবহার করা হয়;
• ধূমপান;
• মূত্রাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী রোগ, চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে;
• শরীরে উপস্থিতি মানব প্যাপিলোমা ভাইরাস;
• বিকিরণ বা কেমোথেরাপি।

কারণ নির্ণয়

টিউমার নির্ণয়ের জন্য বেশ কয়েকটি আদর্শ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• আল্ট্রাসাউন্ডআপনাকে অঙ্গের গঠন, টিউমারের আকার বিবেচনা করতে এবং এর বৃদ্ধির ডিগ্রি নির্ধারণ করতে দেয়;
• সিস্টোস্কোপিএটি শরীরের গহ্বরের একটি অধ্যয়ন, এটি মূত্রনালী, একটি সিস্টোস্কোপের মাধ্যমে প্রবেশ করে;
• এন্ডোস্কোপিক বায়োপসিবায়োপসি একটি রূপগত অধ্যয়ন সঙ্গে. এটি সিস্টোস্কোপির সাথে একযোগে বাহিত হয়, আপনাকে ম্যালিগন্যান্ট কোষের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে দেয়;
• সিস্টোগ্রাফিএটি একটি এক্স-রে অধ্যয়ন যেখানে মূত্রাশয়ের একটি রেডিওপ্যাক ধরণের পদার্থ দিয়ে এটি পূরণ করে একটি চিত্র পাওয়া যায়। এটি অতিরিক্ত গঠন সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে, এমনকি যদি তারা আকারে ছোট হয়;
• সিটিসেলুলার স্তরে প্রভাবিত এবং সুস্থ টিস্যুর স্তর-দ্বারা-স্তর পরীক্ষা করার অনুমতি দেয়।

চিকিৎসা

রোগগত গঠনের মানের উপর নির্ভর করে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ছোট সৌম্য টিউমারগুলির সাথে, প্রত্যাশিত কৌশলগুলি অনুসরণ করা হয়, যেহেতু বিরক্তিকর কারণগুলি নির্মূল হয়ে গেলে, তারা নিজেরাই ফিরে যেতে পারে।

তারা কোন চিকিৎসা প্রয়োগ করে না, বৃদ্ধি দেখে। থেরাপি শুধুমাত্র যখন গুরুতর নেতিবাচক লক্ষণ সনাক্ত করা হয়, বা গঠনের বৃদ্ধি শুরু হয়। প্রধান চিকিত্সা হল টিউমার অপসারণ। এই জন্য, বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

ট্রান্সুরেথ্রাল ইলেক্ট্রোরেসেকশন, ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশন সহ সিস্টোস্কোপি।এই পদ্ধতির সাহায্যে, রিসেক্টোস্কোপ ব্যবহার করে অপসারণ করা হয়, যা মূত্রনালী এবং মূত্রনালী দিয়ে ঢোকানো হয়।

এই ডিভাইসটি টিউমারকে কেটে দেয় এবং একই সাথে চালিত টিস্যুকে সতর্ক করে, যা রক্তের ক্ষয়ক্ষতির অনুপস্থিতি এবং রক্তনালী এবং এপিথেলিয়ামের দ্রুত পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করে।

1. Transvesical electroexcision.এটি ব্যাপক বা অসংখ্য বৃদ্ধিতে প্রয়োগ করা হয়। এটি টিস্যু ব্যবচ্ছেদ করে মূত্রাশয় খোলার মাধ্যমে গঠন অপসারণ।
2. আংশিক সিস্টেক্টমি।এটি চিকিত্সার সবচেয়ে আঘাতমূলক পদ্ধতি, যা প্রভাবিত অঙ্গের আংশিক অপসারণ জড়িত। এটি ব্যবহার করা হয় যখন বেশিরভাগ মূত্রাশয় প্রভাবিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত সংলগ্ন টিস্যুগুলিও মহিলাদের থেকে সরানো হয়।
3. ট্রান্সুরথ্রাল রিসেকশন।এই ধরনের অপারেশনের সাথে, একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করা হয়, যা ureter মাধ্যমে ঢোকানো হয়। একটি লুপ ব্যবহার করে, টিউমারটি অঙ্গ থেকে সরানো হয়, এবং তারপর প্রস্রাব অপসারণের জন্য একটি ক্যাথেটার খালে ঢোকানো হয়।

পুনর্বাসন

পুনর্বাসনের সময়কাল চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতির উপর নির্ভর করবে। অতিরিক্ত কৌশল সহ, পুনরুদ্ধারের সময় লাগে 5 থেকে 7 দিন।আঘাতজনিত চিকিত্সার পরে, এই সময়কাল 2 সপ্তাহ বা তার বেশি হয়ে যায়।

প্রথম দিকে, মহিলা ক্যাথেটারের সাথে অস্বস্তিকর হবেন, যা অস্ত্রোপচারের 2-5 দিন পরে সরানো হয়।টিস্যুগুলি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত, একটি নির্দিষ্ট ডায়েট মেনে চলা প্রয়োজন, যাতে শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে জ্বালাতন করে এমন সমস্ত পণ্য বাদ দেওয়া হয়।

পুনর্বাসনের পুরো সময়ের জন্য একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারিত হয় অ্যান্টিবায়োটিক এবং ইন্টারফেরন. অপারেশনের পরে এক মাসের মধ্যে, শারীরিক কার্যকলাপ নিষিদ্ধ, যা টিস্যু ক্ষতিকে উস্কে দেবে, যা প্রস্রাবে রক্তের চেহারাতে প্রতিফলিত হবে।

পূর্বাভাস

মূত্রাশয়ের মধ্যে সৌম্য গঠনের উপস্থিতিতে, একজন ডাক্তারের দ্বারা একটি ধ্রুবক পরীক্ষা করা প্রয়োজন, যেহেতু তাদের অবক্ষয়ের ঝুঁকি রয়েছে। পরিসংখ্যান অনুসারে, এটি 30% ক্ষেত্রে ঘটে। প্রায়শই, কারণটি হল ইমিউন সিস্টেমের দুর্বলতা এবং একটি বিরক্তিকর ফ্যাক্টরের ধ্রুবক ক্রিয়া।

অপসারণ সবচেয়ে পছন্দের কৌশল হওয়া সত্ত্বেও, এটি এখনও একটি ইতিবাচক ফলাফলের 100% গ্যারান্টি দেয় না এবং 25% ক্ষেত্রে রিল্যাপস ঘটে. অতএব, এটি কেমোথেরাপির সাথে একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সমস্ত রোগীর ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিত্সার পরে 95% এর বেশি বেঁচে থাকে. র্যাডিকাল পদ্ধতি কম ইতিবাচক ফলাফল আছে. এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা করা রোগীদের মাত্র অর্ধেক বেঁচে থাকে।

এই ভিডিওতে, একজন বিশেষজ্ঞ রোগ এবং নিরাময়ের পূর্বাভাস সম্পর্কে কথা বলেছেন: