প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের কিডনি পাইলেক্টাসিস: চিকিত্সা, লক্ষণ, কারণ
প্যাথলজি, যা রেনাল পেলভিসের শারীরবৃত্তীয় বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তাকে কিডনির পাইলেক্টেসিস বলা হয়। পেলভিস হল এমন একটি জায়গা যেখানে কিডনি থেকে প্রস্রাব জমা হয়, পরে মূত্রনালীতে পাঠানো হয়। কিডনির পাইলোকটাসিয়া একটি অ-স্বাধীন রোগ, প্যাথলজি প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহের সাথে জড়িত অঙ্গগুলির কার্যকলাপে ব্যাঘাতের কথা বলে।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তীব্রতা দ্বারা প্যাথলজির শ্রেণীবিভাগ
কেন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রেনাল পেলভিস বৃদ্ধি পায়? রেনাল ক্যালিক্সে, যে তরল শরীরে প্রবেশ করে তা জমা হয় এবং প্রক্রিয়াজাত হয়, তারপরে এটি পেলভিসে প্রবেশ করে, যেখানে এটি প্রস্রাবে পরিণত হয়। কিছু নির্দিষ্ট প্রক্রিয়ার কারণে, প্রস্রাব মূত্রনালীতে পূর্ণভাবে যেতে পারে না, যার কারণে রেনাল পেলভিস বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় (সাধারণত চেরা মত)। অবস্থা খুব কমই নিজেই চলে যায়।পেলভিসের প্রসারণ সাধারণত নিম্নলিখিত ডিগ্রীতে বিভক্ত হয়:
- হালকা (থেরাপির প্রয়োজন হয় না, বিশেষজ্ঞের কাছে একটি পদ্ধতিগত পরিদর্শন যথেষ্ট);
- মাঝারি (আল্ট্রাসাউন্ড এবং ড্রাগ চিকিত্সা ব্যবহার করে অঙ্গের পদ্ধতিগত পর্যবেক্ষণ জড়িত);
- গুরুতর (কিডনির কার্যকারিতা বন্ধ করতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন)।
প্যাথলজি বিকাশের ফর্ম
রেনাল পেলভিস প্রসারিত হওয়ার কারণগুলির উপর ভিত্তি করে প্যাথলজিকে নিম্নলিখিত ধরণের মধ্যে ভাগ করা হয়েছে:
দ্বিপাক্ষিক এবং একতরফা প্যাথলজি
কিডনির প্রসারিত পেলভিসটি পক্ষগুলির ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে বিভক্ত করা হয়:
- দ্বিপাক্ষিক পাইলেক্টাসিস। দুটি শ্রোণীতে অবিলম্বে প্রসারণ ঘটেছে। দ্বিপাক্ষিক পাইলেক্টাসিস প্রায়শই শিশুদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।
- একতরফা (ডান-পার্শ্বযুক্ত পাইলেক্টেসিস, বাম-পার্শ্বযুক্ত এবং একটি একক কিডনির পাইলেক্টেসিস)। একটি শ্রোণীতে প্রসারণ পরিলক্ষিত হয়।
কিডনির পাইলেকটেসিসের কারণ
ইউরেথ্রাল ভালভ হল মূত্রনালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি জন্মগত প্যাথলজি। পাইলোয়েক্টাসিয়ার নিম্নলিখিত কারণগুলি রয়েছে:
- সহজাত গতিশীল:
- মূত্রনালীর লুমেন সংকুচিত হওয়া;
- ফিমোসিস (লিঙ্গের মাথা উন্মুক্ত করার অসম্ভবতা);
- মূত্রনালীতে ভালভ;
- স্নায়বিক প্যাথলজি যা প্রস্রাবের প্রক্রিয়া লঙ্ঘনকে উস্কে দেয়।
- অর্জিত গতিশীল:
- হরমোনজনিত ব্যাধি;
- যে রোগগুলি প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি করে;
- কিডনিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
- শরীরের বিষক্রিয়ার সাথে সংক্রমণ;
- মূত্রনালী এবং প্রোস্টেট মধ্যে neoplasms;
- ট্রমা বা প্রদাহজনিত রোগের কারণে মূত্রনালী সংকুচিত হওয়া;
- একটি সৌম্য প্রকৃতির প্রোস্টেট মধ্যে neoplasms.
- জন্মগত জৈব:
- কিডনির গঠনে প্যাথলজিস, যা মূত্রনালীতে চাপ সৃষ্টি করে;
- উপরের মূত্রনালীর প্যাথলজি;
- মূত্রনালীর গঠনের প্যাথলজি।
- কেনা জৈব:
- ইউরেটার এবং প্রতিবেশী অঙ্গগুলির প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
- মূত্রনালীর মধ্যে neoplasms;
- কাছাকাছি অঙ্গে যে কোনো প্রকৃতির neoplasms;
- কিডনি স্থানচ্যুতি;
- ইউরোলিথিয়াসিস রোগ।
পাইলেকটেসিসের লক্ষণ
এই রোগের কোনও বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ নেই, তাই, মূত্রতন্ত্রের সামান্য ত্রুটিতে, এটি একটি রোগ নির্ণয় করা প্রয়োজন। রেনাল পেলভিসের প্রসারণ তার নিজস্ব লক্ষণ ছাড়াই ঘটে। প্রায়শই, দীর্ঘ সময়ের জন্য প্যাথলজি নিজেকে অনুভব করে না এবং কোনও অসুবিধার কারণ হয় না।প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পাইলেক্টাসিস বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অন্যান্য রোগ নির্ধারণের জন্য পরিচালিত পরীক্ষার সময় নির্ণয় করা হয়। পাইলোয়েক্টাসিয়ার সাথে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়:
- ইউরেটারের মুখের সংকীর্ণতা, যার কারণে ইন্ট্রাভেসিকাল ইউরেটারের একটি গোলাকার এবং সিস্টিক প্রোট্রুশন তৈরি হয়।
- মূত্রনালীর সঙ্গম মূত্রনালীতে (পুরুষদের) এবং যোনিতে (মহিলাদের)।
- মূত্রনালীর গহ্বর থেকে মূত্রনালীর মাধ্যমে কিডনিতে প্রস্রাবের প্রত্যাবর্তন প্রবাহ।
- ইউরেটারের প্রসারণ, যা প্রস্রাবের ব্যর্থতার সাথে থাকে।
শিশুদের মধ্যে পাইলেক্টেসিস
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ছেলেরা প্যাথলজির চেহারাতে বেশি প্রবণ হয়। বিশেষজ্ঞরা নিশ্চিত যে ডান কিডনির মাঝারি পাইলেকটেসিস উভয় কিডনির পাইলেক্টেসিস এবং বাম দিকের পাইলেকটেসিসের চেয়ে শিশুদের মধ্যে বেশি সাধারণ। প্রায়ই, প্যাথলজি পুরুষ শিশুদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। যদি আমরা নবজাতকদের সম্পর্কে কথা বলি, তবে তাদের মধ্যে পাইলোয়েক্টাসিয়া প্রায়শই একটি জন্মগত প্যাথলজি হয় এবং ইউরেটার এবং মূত্রতন্ত্রের অন্যান্য অঙ্গগুলির গঠনে অসামঞ্জস্যতার কারণে ঘটে। এটি প্রায়শই ঘটে যে প্যাথলজিটি 2 বছর পর্যন্ত নিজেরাই চলে যায়, তবে, বড় হওয়ার পরে যদি পাইলেক্টেসিস চলে না যায় তবে শিশুটিকে পদ্ধতিগতভাবে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানে নিয়ে যাওয়া উচিত, যা এক্সটেনশনগুলির একটি প্রতিধ্বনি ছবি দেখায়।
শিশুদের মধ্যে পাইলোয়েক্টাসিয়ার বিকাশকে প্রভাবিত করার কারণগুলি:
- ভ্রূণের বিকাশে প্যাথলজিস, যা মূত্রনালীতে একটি ভালভের উপস্থিতি উস্কে দেয়;
- দুর্বল পেশী স্বন (অকালের ক্ষেত্রে);
- মূত্রনালী চেপে ধরা;
- নিউরোজেনিক কারণগুলির কারণে সক্রিয় মূত্রাশয়ের লঙ্ঘন (উদাহরণস্বরূপ, মূত্রনালীর গহ্বরের অতিরিক্ত ভিড়)।
গর্ভাবস্থায় পাইলেক্টেসিস
গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে, মূত্রনালীতে চাপের ফলে জরায়ু বড় হয়ে যায়। একটি অবস্থা যখন গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কিডনির শ্রোণী বড় হয় তখন মূত্রনালীতে চাপ সৃষ্টি করে, একটি বর্ধিত জরায়ু (রেনাল ক্যালিসেসও প্রভাবিত হতে পারে)। যাইহোক, এটি একমাত্র কারণ নয়; হরমোনজনিত ব্যাধিগুলির কারণে পাইলোয়েক্টাসিয়াও বিকাশ করতে পারে। বাম কিডনির পাইলেক্টেসিস গর্ভাবস্থায় ডান একের চেয়ে কয়েকগুণ কম নির্ণয় করা হয়। তারা প্যাথলজিকে "পাসিং" বলে কারণ এটি মেডিকেল ম্যানিপুলেশনের ব্যবহার ছাড়াই নিজেই অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। এটি একটি মহিলার জন্ম দেওয়ার পরে ঘটে।
এটি লক্ষ করা উচিত যে গর্ভাবস্থায় পাইলেকটেসিস নির্ণয় করার সময়, অবস্থানের কারণে অসামঞ্জস্যতা তৈরি হয়েছে কিনা বা এটি গর্ভাবস্থার একটু আগে শুরু হয়েছিল কিনা তা নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। প্যাথলজির ক্ষেত্রে, তারা গর্ভাবস্থার সমাপ্তি অবলম্বন করে না, তবে, যদি পাইলেক্টেসিস দীর্ঘস্থায়ী হয় তবে এটি পরবর্তী প্রসবকে গুরুতরভাবে প্রভাবিত করতে পারে। এই কারণের কারণে, দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজিতে গর্ভাবস্থার গ্রহণযোগ্যতা কেবলমাত্র সঠিক পরীক্ষা করার পরে এবং কিডনির অবস্থা অধ্যয়ন করার পরেই নির্ধারণ করা যেতে পারে।
প্যাথলজি কি বিপজ্জনক?
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কিডনির পাইলেক্টাসিস বিপজ্জনক কারণ এটিকে উত্তেজিত করে। অসময়ে চিকিত্সার সাথে কিডনি থেকে প্রস্রাবের বিঘ্নিত প্রস্থানের ফলে অঙ্গের টিস্যুগুলি চেপে ধরে এবং তারপরে অ্যাট্রোফি হয়। এই কারণে, কিডনি সময়ের সাথে আরও খারাপ কাজ করতে শুরু করে, যা প্রায়শই তার সম্পূর্ণ ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে। প্যাথলজি দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস (কিডনি এবং ক্যালিসের প্রদাহ) এর বিকাশকে উস্কে দিতে পারে, যা অঙ্গটিকে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করে। এই কারণেই, যদি আপনার পাইলেক্টেসিস সন্দেহ হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে দেরি করা উচিত নয় এবং শ্রোণীর প্রসারণের কারণ কী তা খুঁজে বের করার জন্য আপনার সমস্ত প্রয়োজনীয় অধ্যয়ন করা উচিত, আপনাকে একটি পরীক্ষা করা উচিত এবং যত তাড়াতাড়ি সমস্যাটির চিকিত্সা শুরু করা উচিত। যতটুকু সম্ভব.
কারণ নির্ণয়
আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস ব্যবহার করে রেনাল পেলভিসের আয়তন অধ্যয়ন করা যেতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পেলভিস বড় হওয়ার শর্তগুলি আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নির্ধারিত হয়, যার সময় বিশেষজ্ঞরা প্রস্রাব করার সময় এবং পরে রেনাল পেলভিসের আয়তন অধ্যয়ন করেন। উপরন্তু, একটি প্রতিধ্বনি ছবি এবং পেলভিসের একটি উল্লেখযোগ্য আকার (আদর্শটি 6 মিমি বা তার বেশি) এবং পরবর্তী বছরে তাদের পরিবর্তনগুলি, যদি থাকে, পরীক্ষা করা হয়। যখন আকার বৃদ্ধি পেয়েছে, এর মানে হল যে পাইলেক্টাসিস অগ্রগতি করছে। তারপর রোগীর একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা পাস করতে হবে। যদি সামান্য তথ্য পাওয়া যায় তবে তারা ইউরোগ্রাফি সহ অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতির সাহায্য নেয় (মূত্রনালীর পরীক্ষা করার জন্য একটি এক্স-রে পদ্ধতি, যা শরীরে পূর্বে প্রবর্তিত কিছু রেডিওপ্যাক পদার্থ নিঃসরণ করার জন্য কিডনির ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে। ) এবং সিস্টোগ্রাফি (একটি এক্স-রে পরীক্ষার পদ্ধতি, যার উদ্দেশ্য হল একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট দিয়ে মূত্রনালীর গহ্বরের একটি চিত্র প্রাপ্ত করা)।
