Настолна жанин. Как да приемате Jeanine: контрацептивно хормонално лекарство. Форма на освобождаване и състав

Първото в света противозачатъчно хапче се появява в САЩ през 1960 г. Според съвременните стандарти той съдържаше чудовищно количество хормони: 10 mg норетинодрел ацетат и 150 микрограма местранол. Лекарството се казваше - Enovid и не беше особено популярно, главно поради тежки странични ефекти.

Разбира се, съвременните контрацептиви са се отдалечили далеч от своя прародител. Правилно избраното лекарство няма отрицателни ефекти върху тялото на жената, има минимум странични ефекти и ви позволява да планирате бременност. Едно от тези средства са противозачатъчните хапчета Жанин.

Механизъм на действие

Според класификацията Jeanine принадлежи към монофазните нискодозови контрацептиви. Тоест съдържа еднакво количество хормони във всички таблетки, от които има 21 броя в опаковка. С други думи, през целия менструален цикъл ще получавате една и съща доза хормони.

Жанин е комбиниран препарат, съдържащ два хормона. Всяка таблетка съдържа хормона диеногест, който се получава синтетично. Това е пълен аналог на прогестерона, произвеждан от женското тяло. Вторият хормон е етинилестрадиол, който е идентичен на женските естрогени.

Контрацептивният ефект на Jeanine се развива в няколко посоки:

Хормоните, включени в състава, създават определен фон в тялото, в който следващата яйцеклетка не узрява и не напуска фоликула, тоест потискат овулацията.
Хормоните блокират освобождаването на вещества, които са отговорни за стимулирането на самия процес на овулация.
Те причиняват промяна в ендометриума и по този начин предотвратяват имплантирането на яйцеклетката, ако по невероятно съвпадение все пак се случи овулация и оплождане.
Те повишават вискозитета на секрета в шийката на матката и той става почти напълно непропусклив за сперматозоидите.

Благодарение на този многостепенен механизъм за защита срещу бременност, Jeanine е едно от най-ефективните средства за семейно планиране.

Ако използвате Jeanine правилно, не пропускайте приема на хапчета, тогава индексът на Pearl, който определя надеждността на всички контрацептиви, ще бъде по-малък от единица.

Това означава, че на сто жени, които са били защитени в продължение на една година без прекъсване с това лекарство, е настъпила само една бременност.

Характеристики на приложението

Някои жени се страхуват, че Жанин предотвратява началото на овулацията. Може да изглежда, че той завинаги е в състояние да го потисне. Това обаче съвсем не е така. Жанин не влияе върху броя на яйцеклетките, които могат да узреят по време на нормален цикъл. Той просто „изключва“ яйчниците за известно време, дава им възможност да си починат. Но когато приемането е спряно, те отново започват да работят с пълна сила.

Показания

Основната индикация за употребата на Jeanine е контрацепцията. Съществуват обаче редица състояния, при които могат да се предписват и хормонални, контрацептивни лекарства. В същото време способността да планирате бременност ще бъде бонус към действието, което трябва да получите в крайна сметка. Тези състояния включват:

Себорея, акне или хирзутизъм, при които косата на жената расте по мъжки модел.
Плешивост, която се среща и при мъжете, когато косопадът започва главно в челната и теменната област, причинена от липса на женски хормони.
Ендометриоза, при която Жанин помага основно чрез потискане растежа на ендометриума на матката и намаляване на такива прояви на заболяването като силно кървене, нарушен цикъл и болка.
Някои видове кисти на яйчниците.
Отлагане или промяна на следващата дата на началото на менструалното кървене.

Противопоказания

Въпреки факта, че съвременните хормонални лекарства са доста безопасна група лекарства, все още има противопоказания за тяхната употреба. При някои състояния употребата на Жанин е абсолютно противопоказана, при други може да се използва, но само под строг лекарски контрол.

Абсолютни противопоказания:

Съмнение за бременност.
Маточно кървене с неизвестен произход.
период на кърмене.
Алергия към компонентите, които съставляват Janine, включително спомагателни.

Ако имате поне едно от тези състояния, тогава не трябва да приемате лекарството категорично. Освен това Жанин не трябва да се пие:

С тромбоза, тромбоемболия, независимо от причините, които са ги причинили и дали ги имате сега или сте ги имали в миналото.
С всякакви други патологии, свързани с нарушения, възникващи в съдовата система, особено след удари или инфаркти.
При мигрена с аура, която се характеризира с наличието на различни неврологични симптоми. Често това са зрителни и слухови увреждания, замъгляване на съзнанието, припадъци и пристъпи на паника.
С тежко чернодробно заболяване.
При захарен диабет, особено със съдови усложнения.
С всякакви хормонално зависими заболявания, които са трудни за лечение.

Относителни противопоказания

Има състояния, при които Jeanine не е забранен, но трябва да се използва само ако получената полза надвишава риска от обостряне или усложнения. Те включват:

Състояния, свързани с висок риск от образуване на кръвни съсиреци, като наднормено тегло, тютюнопушене или мигрена без аура.
Наследствено предразположение към образуване на кръвни съсиреци. Възможно е, ако някой от близките ви роднини е страдал от венозни заболявания, претърпял е инсулт или инфаркт.
Ангиоедемът също е наследствен.
Патологии, които могат да провокират нарушения на кръвообращението. Например: болест на Crohn, улцерозен колит, системен лупус еритематозус, възпаление на повърхностните вени или някои видове анемия.
Хипертриглицеремията е заболяване, често и с наследствен характер, при което в кръвта на човек се откриват високи нива на липиди.

Ако някое от тези състояния се появи за първи път точно на фона на приема на Jeanine, тогава трябва да откажете лекарството и не забравяйте да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Странични ефекти

В повечето случаи Janine се понася добре. При приема му обаче се появяват и странични ефекти. Те ще бъдат най-изразени в самото начало на приема, като правило те преминават сами с времето и не изискват спиране на лекарството. Според инструкциите най-често може да има:

Главоболие, поява или обостряне на съществуващи мигрени, замаяност, скокове на кръвното налягане.
Гадене, разстройство, болка в долната или горната част на корема.
Болка, подуване на млечните жлези.
Възможни са промени в настроението, умора, понякога безсъние.

По-сериозни странични ефекти се появяват много по-рядко, според клинични проучвания, не повече от един случай на хиляда дози от лекарството. Те включват:

Обостряне на инфекции на пикочно-половата система, поява на млечница или вулвовагинит.
Алергичните реакции обикновено са алергичен дерматит.
Болка в гърба или крайниците, миалгия.
Различни заболявания, свързани със съдовата система, като разширени вени, тромбоемболизъм, паяжини.

Как да пием Жанин?

Може би основната характеристика на употребата на Jeanine, обаче, както всички контрацептиви, е определена схема на приложение. Не можете да започнете да ги пиете всеки ден по собствено желание. Освен това, ако приемате такива таблетки, не трябва да ги хвърляте в средата на опаковката.

По-добре е Жанин да се приема по едно и също време на деня. Така тялото ви бързо ще свикне с входящите хормони, което означава, че вероятността от развитие на странични ефекти ще бъде по-малка. Според инструкциите Жанин трябва да започне да пие, ако:

През предходния месец не сте пили други хормонални контрацептиви, след това на първия ден от началото на следващата менструация.
През предходния месец сте взели контрацептив, който съдържа 28 таблетки в опаковка, използвали сте хормонален пластир или пръстен, тогава първото хапче трябва да се вземе на следващия ден, след края на лекарството или ефекта на пръстена или пластира. Тоест в този случай не трябва да имате никаква почивка.
През предходния месец сте приемали хормонален контрацептив, който съдържа 21 хапчета в опаковка. След това трябва да започнете да приемате Jeanine след седемдневна почивка. Ако преди това сте били защитени от препарати, съдържащи гестагени, например инжекционни препарати Norplant, Depo-Provera или мини-хапчета като Charozetta или Exkluton, тогава трябва да приемате Jeanine без прекъсване.
След аборт или раждане лекарството трябва да се приема според указанията на лекар, който ще избере най-добрия ден за това.

Жанин е лекарство, съдържащо синтетични хормони и се отпуска по лекарско предписание. Това означава, че трябва да бъде предписано от лекар, който може да вземе предвид всички характеристики на тялото ви.

Приемането на хормонални контрацептиви изисква внимание, особено ако започнете да пиете такова лекарство за първи път. Не забравяйте да вземете следващото хапче навреме, не забравяйте да следвате инструкциите и да следвате препоръките на Вашия лекар.

Jeanine, лекарство, което е от съществено значение за здравето на жената. Инструкциите за употреба описват всичките му предимства от контрацептивното действие до възстановяването на патологичния хормонален дисбаланс.

Форма за освобождаване и цена

1. Таблетки:

2. Драже:

кръгла форма, млечен цвят, покрита с желатинова обвивка;
цената на дражетата Janine варира от 1020 рубли. до 2700 rub. за 1 опаковка.

Съединение

Janine (инструкциите за употреба на таблетки и дражета съдържат имената на съставните му елементи) има следния състав:

1. хапчета:

етиленстратриен диол;
прогестин, наличен в комбинация с естроген, е диеногест;
въглехидратна група дизахариди;
въглехидратен полимер, прозрачна паста - царевично нишесте;
непълно ферментирало хидролизирано нишесте - меласа;
тръстикова захар;
воден концентрат на монозахариди;
полиетилен гликол;
восък от листата на бразилската палма;
амфотерен титанов оксид;

2. драже:

етинилестратриен диол;
прогестин, в комбинация с естроген;
млечна захар;
картофени левкопласти;
хидролизиран протеинов колаген;
силикатен минерал;
сол на магнезий и стеаринова киселина;
тръстиков дизахарид;
гроздова захар;
полиетилен гликол;
сол на въглеродна киселина и калций;
поливинилпиролидон;
четиривалентен титан;
палмов восък.

Ползите от лекарството

Лекарството Жанин е комплексно лекарство, състоящо се от хормони за планиране на бременност и лечение на възпалителни хормонални дисбаланси в тялото на жената.

Стойността на лекарството Жанин се състои в следното действие:

Недостатъци на лекарството

Jeanine (инструкцията за употреба не описва недостатъците на лекарството) има специални инструкции, които трябва да се спазват:

Лечебни свойства

Лекарството Janine има лечебни свойства и се използва при много патологични състояния на тялото:

остри и хронични заболявания на яйчниците, маточната кухина, сдвоените тръби, които свързват женските органи;
с нисък хемоглобин;
предотвратява появата на тумори в яйчниците и матката;
лекува някои форми на мастопатия;
използва се при лечение на акне;
с дифузна алопеция;
лекарството Janine намалява работата на жлезите с външна секреция, което допринася за лечението на себорея;
укрепва костите;
лекува патологичната чупливост на костите поради нарушени метаболитни процеси;
облекчава болката в млечните жлези с мастопатия;
облекчава предменструалния оток.

Показания за употреба

Jeanine (инструкциите за употреба обясняват, че това лекарство е предимно орален контрацептив) има индикации за такива заболявания:

Противопоказания за употреба

Jeanine, както всеки фармакологичен агент, има противопоказания, които са описани в инструкциите за употреба:

Странични ефекти и предозиране

Инструкциите за употреба на лекарството Jeanine описват страничните ефекти, които можете да срещнете, когато приемате това лекарство.

1. Инфекции:

възпалителен процес на лигавицата във влагалището;
вагинална кандидоза;
възпаление на яйчниците и тръбите;
цистит;
възпаление на шийката на матката;
херпесни лезии на устната кухина;
възпаление на бронхите;
синузит;
грип.

2. Тумори с неизвестна етиология:

фибромиома;
мастен тумор на млечната жлеза;

3. Кръв и лимфа:

намаляване на хемоглобина.

4. Имунитет:

алергични реакции;
автоимунни патологии.

5. Системата на ендокринните жлези:

Проявата на мъжки характеристики при жените (окосмяване, загрубяване на гласа).

6. Обменни процеси:

повишено желание за ядене;
психо-емоционално разстройство поради наднормено тегло.

7. Психични разстройства:

8. Неврологични разстройства:

мигренозни болки;
нарушение на координацията на движението;
кръвоизлив в мозъка;
енцефалопатия;
синдром на разстройство на нервната възбудимост.

9. Визуална система:

Синдром на Sjögren;
зачервяване на очната мембрана;
ескилопсия;
намалено зрение.

10. Слухов апарат:

11. Сърдечна система:

повишено кръвно налягане;
понижаване на кръвното налягане;
аритмия.

12. Съдова система:

Варикозна болест;
Болест на Рейно;
тромбоза на вени и артерии.

13. Органи на гръдния кош:

дихателна недостатъчност;
намаляване на нивото на въглероден диоксид в кръвта.

14. Корем:

възпаление на стомаха;
възпаление на червата;
разстройство на изпражненията;
желание за повръщане;
гадене.

15. Кожа:

16. Система на съединителната тъкан:

болки в кръста;
болка в тялото и ставите;
мускулно възпаление;
болка в ръцете и краката.

17. Репродуктивна система:

болка в гърдите;
кървене с неизвестна етиология;
подуване;
вагинални бели;
болка в маточната кухина;
дифузни лезии на млечните жлези.

18. Нарушения:

умора;
общ оток;
локален оток.

19. Проучване:

качване на тегло;
повишени нива на холестерол и глюкоза в кръвта;
отслабване.

20. Генетични патологии:

появата на излишна млечна жлеза.

Симптоми на предозиране

Тежки симптоми на превишаване на допустимата доза на лекарството Janine са малко вероятни.

Те могат да се появят само при хормонално неоформени момичета под формата на:

Това състояние не изисква специално лечение. В редки случаи е необходимо да се измие стомаха и да се използват ентеросорбенти.

Как да преминете към приемане на лекарството от други контрацептиви

Jeanine (инструкцията за употреба дава ясни и разбираеми препоръки) изисква специален преход към това лекарство от други средства, които предпазват от нежелана бременност.

1. Смяна на орален контрацептив:

Необходимо е да се вземе лекарството Janine на следващия ден след приемането на друг вид фармакологично средство.

2. Смяна на латексов пръстен и TTS:

Необходимо е да вземете таблетка или драже Janine в деня на отстраняване на латексовия пръстен или TTS, но не по-късно от следващия ден.

Избор на първия приемен ден

Ако тялото не е приемало никакви контрацептиви, тогава трябва да започнете да приемате лекарството Janine от 2-4 дни от месечния цикъл.

Назначаване при промяна в началото на менструалния цикъл

Ако има нарушение на менструалния цикъл, тогава е необходимо да се изключи възможна бременност.

В случай на отрицателен тест, трябва да вземете лекарството Жанин, изчаквайки началото на нов цикъл и да пиете лекарството в продължение на 2-4 дни от възстановяването на менструацията.

При нарушение на схемата за прием

Има определени правила, според които трябва да приемате лекарството Жанин.

Ако сте пропуснали да приемете лекарството, трябва:

1. На 1-2 седмици трябва да използвате забравената доза от лекарството. Можете да пиете няколко таблетки или дражета наведнъж. След това трябва да използвате лекарството, както трябва да бъде според инструкциите. Но през следващата седмица трябва да използвате презерватив по време на сексуален контакт.

2. На 3 седмици.Опасност от падане на защитата и възникване на нежелана бременност, след едноседмична почивка в употребата на лекарството Жанин, това се случва много остро:

трябва да използвате пропуснатата доза от лекарството и трябва да вземете няколко хапчета или таблетки. След това продължете терапията, както обикновено, според схемата. Почивките между плочите на лекарството не могат да бъдат направени. Възможно е малко кървене от влагалището след началото на следващата чиния. Това не трябва да е тревожно.
Има и друг вариант за прием на лекарството при пропускане на третата седмица. Необходимо е да оставите използването на Жанин от останалата чиния. В тази ситуация периодът на отсъствие на лекарството Janine не трябва да бъде седмица.

По-нататъшното използване на таблетки или дражета трябва да продължи от следващата плоча на лекарството. При липса на зацапване, което е задължително при нарушаване на режима за употреба на лекарството Janine, може да настъпи нежелана бременност.

Правила за прием след раждане или аборт

Има определени правила за приемане на лекарството Jeanine след раждане и аборт:

Избор на лекарството според възрастта

Лекарството Jeanine не изисква специална селекция на дозировка по възраст. Единственото изключение е, че това лекарство не трябва да се използва в периода след менопаузата.

Инструкции за употреба

Таблетките или дражетата Жанин се използват задължително по схема - 1 бр. на ден, постоянно, с приблизително еднакви интервали от време. Ако има нужда от пиене, тогава с малко количество вода. Лекарството трябва да се пие всеки ден подред в продължение на 21 дни, без прекъсвания и прекъсвания.

Използването на дражета или таблетки от следващата плоча трябва да започне след седмична почивка. През този период ще има кървене без спиране. Този тип кървене, което започва 2-3 дни след последното лекарство от табелата, ще завърши с началото на нов триседмичен курс на контрацептивна терапия.

Жанин и ендометриоза

Лекарството Janine е комбинирано лекарство, което е не само контрацептив, но се използва и за разрастване на съединителната тъкан на маточната кухина - ендометриоза.

Един от компонентите на лекарството Жанин е прогестин в комбинация с естроген. Тази комбинация засяга неестествения растеж на съединителната тъкан на ендометриума, като го спира.

Таблетките или дражета Zhanin в патологията на маточната кухина трябва да се използват по специална схема - тя има името "дълъг". Zhanin се различава от обичайния прием на лекарството чрез непрекъсната употреба на дражета или таблетки в продължение на 63 дни.

По време на терапията е необходимо да се използват 3 плочи от лекарството. След това трябва да си починете една седмица. При този вид лечение менструалният цикъл няма да бъде през всичките 3 месеца.

Схема за използване на лекарството за миома на матката

Необходимо е да се лекува фибромиома с Jeanine, при спазване на определени правила. Таблетките или дражетата трябва да се използват в продължение на 3 месеца без прекъсване.

Всеки ден трябва да пиете 1 таблетка или таблетка в определено време. За терапия са необходими 3 плочи от лекарството. След края на курса на лечение трябва да си вземете една седмица почивка. През този период ще има кървене, свързано с менструалния цикъл.

В бъдеще е необходимо да се проведе контролен преглед. Ако е необходимо, курсът на лечение се удължава с още 90 дни.

Защо Jeanine се предписва след операция за отстраняване на миома

Като правило, при хирургично лечение на всички видове миоми, матката трябва да бъде отстранена. Следователно, назначаването на лекарството Janine е необходимо за възстановяване на хормоналния дисбаланс.

Ефективността на лечението с лекарства

Решението за лечение с Жанин се взема само от лекар, в съответствие с прегледа и наличието на хронични патологии.

Необходимо е само Jeanine да се прилага или докато уплътнението нарасне до 2 см, или в следоперативния период, като хормонална заместителна терапия.

Ефективността на употребата на лекарството Janine е висока, в рамките на 80%. Но лечението трябва да се извършва само според указанията и под наблюдението на лекар.

Аналози на лекарството Жанин

Лекарството Janine има аналози или препарати със съответното действие и състав.

1. Силует на хапче:

2. Таблетки Naadin:

съставът на лекарството включва прогестин, естрадиол, поливинилпиралидон, млечна захар, полимер на етилен гликол, амфотерен титанов оксид, термопластичен полимер, паста от царевично нишесте, меласа, сол на въглеродна киселина и калций
Таблетките Naadin трябва да се използват като орално контрацептивно системно лекарство;
цената на този тип таблетки варира от 410 рубли. до 580 рубли

Хормоналното лекарство Janine е описано в инструкциите за употреба като модерно, ефективно противозачатъчно лекарство, което, когато се използва правилно, може да предпази не само от нежелана бременност, но и да излекува хормоналния дисбаланс и неговите последствия, като фибромиоми и пролиферация на ендометриалната съединителна тъкан. тъкан.

Форматиране на статията: Владимир Велики

Видео за хапчета Janine и други противозачатъчни лекарства

Хормонална контрацепция. Какво е това:

Съдържание

За предотвратяване на нежелана бременност и за лекарствена терапия на гинекологични патологии се използва контрацептивът Zhanin. Лекарството принадлежи към групата на комбинираните орални контрацептиви с ниска доза естрогени. Противозачатъчни хапчета Jeanine - инструкциите за употреба са във всяка опаковка - се предписват за предотвратяване на овулацията и нормализиране на цикъла на менструалното кървене.

Противозачатъчни хапчета Жанин

Jeanine е нискодозов орален комбиниран хормонален препарат. Контрацептивният ефект се постига чрез специални допълнителни механизми, един от които е потискането на овулацията, увеличаването на вискозитета на цервикалната слуз, в резултат на което цервикалният канал става непропусклив за сперматозоидите.

При правилна употреба на хапчетата процентът на нежелана бременност е по-малко от 1 на 100 жени, които са приемали този хормонален контрацептив в продължение на една година. При момичета, които приемат комбинирани орални контрацептиви (КОК), менструалният цикъл става по-редовен, наблюдава се по-малко болка, интензивността и продължителността на кървенето значително намаляват. Освен това има клинични доказателства за намаляване на риска от ендометриоза, рак на яйчниците и шийката на матката.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се предлага под формата на двойно изпъкнали таблетки, бели, бледожълти или кремави. Таблетките се поставят в пластмасов блистер от 28 броя и в картонена кутия с инструкции за употреба на лекарството. Съединение:

Фармакодинамика и фармакокинетика

След перорално приложение лекарството се абсорбира бързо и напълно в стомашно-чревния тракт, максималната концентрация на активната съставка в кръвната плазма се достига след приблизително 2-3 часа. Бионаличността е около 90%. Компонентите на лекарството се свързват с протеините на кръвния серум с 80%. Лекарството Жанин се метаболизира напълно от чернодробните ензими. Времето на полуживот е около 10-12 часа. Малко количество в непроменен вид се екскретира чрез бъбреците в урината.

Показания за употреба

Контрацептивите Jeanine са показани за употреба при жени и момичета в детеродна възраст за предотвратяване на нежелана бременност, намаляване на симптомите на предменструалния синдром, изравняване на хормоналните нива и възобновяване на редовните цикли при различни системни ендокринни патологии. Лекарството се предписва за лечение на функционални кисти на яйчниците, за лечение на вторично безплодие, рак на шийката на матката.

Когато приемате Jeanine за предотвратяване на бременност, трябва да се помни, че този метод на контрацепция не предпазва от болести, предавани по полов път (ХИВ инфекция, хепатит, хламидия и др.). При липса на постоянен сексуален партньор или ако съпругът има бактериални и вирусни полово предавани заболявания, силно се препоръчва използването на бариерни контрацептивни методи (презервативи).

Как да пием Жанин

За да се постигне контрацептивен ефект, лекарството Жанин трябва да се приема перорално в продължение на 21 дни в реда, посочен на опаковката, ежедневно, с малко количество вода или друга напитка (с изключение на алкохол). Приемът на таблетките от следващата опаковка трябва да започне след 7-дневна почивка, по време на която се появява абстинентно кървене според вида на менструацията. Обикновено менструалното течение започва 2-3 дни след приема на последното хапче и продължава 5-7 дни.

В случай на пропускане на таблетка е необходимо да изпиете две парчета на следващия ден и да продължите да приемате лекарството съгласно предишната схема. В този случай зацапването може да се наблюдава в продължение на няколко дни. Ако след приема на лекарството в продължение на 3-4 часа жената е имала повръщане или диария, тогава трябва да вземете друго хапче, т.к. абсорбцията на компонентите на лекарството може да бъде недостатъчна.

Как да приемате Жанин за първи път

Първичната употреба на Жанин или употребата му след изкуствен или спонтанен аборт за нагласяне на цикъла трябва да се извърши на първия ден от началото на менструацията (дори при нередовно кървене). Понякога е разрешено да започнете да приемате хапчета на 2-3-ия ден от цикъла, но е необходимо допълнително да използвате бариерен метод на контрацепция през първата седмица от употребата на хапчетата от първата опаковка.

специални инструкции

По време на фармакологична терапия с лекарства, които засягат микрозомалните ензими, и в рамките на 30 дни след оттеглянето е необходимо допълнително да се използва бариерен метод на контрацепция. При употребата на антибиотици също е необходимо да се предпазите допълнително. Освен това трябва да спрете приема на лекарството, за да предотвратите риска от тромбоза по време на планова операция и веднага след нея. Противозачатъчните Жанин трябва да се приемат с повишено внимание в следните случаи:

нарушение на липидния метаболизъм;
излишък на полови хормони;
артериална тромбоемболия;
епилепсия;
мигрена;
автоимунни заболявания;
бъбречна или чернодробна недостатъчност;
анемия;
колит;
хипертония.

По време на бременност

Жанин е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене. Ако по време на употребата на лекарството се установи бременност, хапчетата трябва да бъдат спрени. Масови клинични и епидемиологични проучвания обаче не са разкрили никаква връзка между повишения риск от патологии при деца, които са били изложени на хормони по време на пренаталното развитие.

Съвместимост с алкохол

Едновременната употреба на етилов алкохол и контрацептиви значително намалява нормалната абсорбция на последния, поради което таблетките не трябва да се приемат по-малко от 3-4 часа преди употребата на алкохол и по-рано от 2-3 часа след това. Освен това напитките, съдържащи алкохол, допринасят за честото развитие на странични ефекти (особено тромбоза, гадене, мигрена).

лекарствено взаимодействие

Дългосрочната терапия с лекарства, които индуцират чернодробните ензими, може да доведе до тежко пробивно кървене от матката и намаляване на ефективността на противозачатъчните лекарства Janine. При едновременна употреба с антибиотици, интрахепаталната циркулация на естрогените намалява и концентрацията на естрадиол, който има контрацептивен ефект, намалява. Пероралните комбинирани хормонални препарати могат да повлияят на метаболизма на други лекарства.

Странични ефекти на Jeanine

При продължителна употреба на контрацептив или при индивидуална непоносимост към лекарството се наблюдават следните нежелани реакции на Zhanin:

болезненост на млечните жлези;
зацапване и пробивно маточно кървене;
главоболие;
вагинално пробивно кървене;
венозна хипертония;
ранна менопауза;
мигрена;
промяна в либидото;
диспептични симптоми (гадене, повръщане, диария, запек);
задържане на течности, подуване на тъканите;
качване на тегло;
алергии.

Противопоказания

Таблетките Jeanine са лекарство, съдържащо хормони, така че те могат значително да повлияят на работата на почти всички органи и системи. Лекарството трябва да се приема само ако няма противопоказания за употреба. Употребата на лекарството е забранена при следните условия:

съдова тромбоза;
артериална тромбоемболия;
атеросклеротична лезия;
Панкреатит;
чернодробни тумори;
злокачествени новообразувания;
ендокринни нарушения;
индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо и хладно място, защитено от пряка слънчева светлина, недостъпно за малки деца и животни. Жанин се отпуска в аптеките без лекарско предписание.

Аналози на Жанин

Лекарства с подобен състав и действие се предписват в случаите, когато таблетките Жанин са противопоказани за употреба от паралелен пациент. На фармацевтичния пазар се разграничават следните лекарства, идентични по свойства с Zhanin:

Димия. Аналогът на Жанин се използва за контрацептивен и козметичен ефект. Благодарение на това лекарство се подобрява състоянието на кожата, ноктите и косата. В допълнение, жените отбелязват намаляване на проявите на предменструален синдром.
Лендинет-20. Лекарството се предписва, като правило, на юноши, т.к. има значително по-ниска концентрация на активната съставка и рядко предизвиква странични ефекти дори при продължителна употреба. Лекарството е показано при нарушения на честотата, продължителността и редовността на менструацията.

Жанин цена

Цената на лекарството зависи от формата на освобождаване на лекарството, степента на пречистване, качеството на основното активно вещество и спомагателните компоненти. Цената на лекарството може да бъде повлияна от региона и аптеката, в която се продава. Цената на лекарството може да бъде определена от производителя. Приблизителната цена на лекарството в Москва е показана в таблицата.

Жанин е монофазно лекарство с контрацептивен ефект. Съставът съчетава уникални компоненти (изкуствени аналози на женски хормони), които предотвратяват настъпването на непланирана бременност.

Лекарството допринася за регулирането на менструалния цикъл, както и за премахване на междинно кървене и болка, особено при нередовно и обилно менструално кървене (което може да доведе до всичко останало до анемия).

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Jeanine, включително инструкции за употреба, аналози и цени на това лекарство в аптеките. Ако вече сте използвали Janine, оставете отзивите си в коментарите.

Форма на освобождаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на бели гладки дражета, всеки 21 от които са опаковани в блистери. Един или три блистера са затворени в картонена опаковка от лекарството.

Всяко драже съдържа:

активни съставки: 0,03 mg етинил естрадиол и 2,0 mg диеногест.
помощни вещества: лактоза монохидрат, картофено нишесте, желатин, талк, магнезиев стеарат, захароза, захарен сироп, поливидон К 25, макрогол 35000, калциев карбонат, титанов диоксид (Е 171), карнаубски восък.

Клинична и фармакологична група: монофазен орален контрацептив с антиандрогенни свойства.

За какво се използва Jeanine?

Съгласно инструкциите Жанин се препоръчва да се приема от жени, които водят редовен сексуален живот, за да се предотврати нежелана бременност. Освен това в медицинската практика таблетките Jeanine често се използват като основно и спомагателно лечение за следните състояния и заболявания:

ендометриоза;
нарушение на репродуктивната функция;
дисменорея (болезнена менструация);
аменорея (липса на менструация);
менорагия (обилна менструация);
период след гинекологични хирургични интервенции (с цел възстановяване след операцията и консолидиране на нейните резултати);
повишено съдържание на мъжки полови хормони в кръвта на жената (което често води до акне, много мазна кожа, прекомерно окосмяване на кожата).

фармакологичен ефект

Контрацептивният ефект на Jeanine се осъществява чрез допълващи се механизми, най-важните от които са потискането на овулацията и промяната във вискозитета на цервикалната слуз, което я прави непроницаема за сперматозоидите.

Когато се използва правилно, индексът на Pearl (индикатор, който отразява броя на бременностите при 100 жени, приемащи контрацептив през годината) е по-малък от 1. Ако хапчетата са пропуснати или използвани неправилно, индексът на Pearl може да се увеличи.

При жени, приемащи комбинирани орални контрацептиви, менструалният цикъл става по-редовен, болезнените периоди са по-редки, интензивността и продължителността на кървенето намаляват, което води до намаляване на риска от развитие на желязодефицитна анемия. Освен това има доказателства за намален риск от рак на ендометриума и рак на яйчниците.

Инструкции за употреба

Дражето трябва да се приема през устата в реда, посочен на опаковката, всеки ден по едно и също време, с малко количество вода. Жанин трябва да се приема по 1 таблетка дневно непрекъснато в продължение на 21 дни. Приемането на всяка следваща опаковка започва след 7-дневна почивка, по време на която се наблюдава отменно кървене (менструално-подобно кървене). Обикновено започва на 2-3-ия ден след приема на последното хапче и може да не приключи преди началото на нова опаковка.

Как да започнете да приемате Жанин, ако не сте приемали никакви хормонални контрацептиви през предходния месец. Жанин започва да се приема на първия ден от менструалния цикъл (т.е. на първия ден от менструалното кървене). Разрешено е да започнете да приемате 2-5 менструални цикъла, но в този случай се препоръчва допълнително да използвате бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на хапчетата от първата опаковка.
При преминаване от комбинирани орални контрацептиви, вагинален пръстен, трансдермален пластир, Zhanin трябва да се приема на следващия ден след приема на последното активно драже от предишната опаковка, но в никакъв случай не по-късно от следващия ден след обичайния 7-дневен прием. прекъсване на приема (за лекарства, съдържащи 21 таблетки) или след приема на последната неактивна таблетка (за препарати, съдържащи 28 таблетки в опаковка). При преминаване от вагинален пръстен, трансдермален пластир, за предпочитане е да започнете приема на Жанин в деня на отстраняване на пръстена или пластира, но не по-късно от деня, в който трябва да се постави нов пръстен или да се постави нов пластир.
Когато преминавате от орални контрацептиви, съдържащи само прогестоген (мини-хапче), можете да спрете приема на мини-хапчето всеки ден и да започнете да приемате Janine на следващия ден по същото време. През първите 7 дни от приема на хапчетата трябва да използвате и допълнителен бариерен метод на контрацепция.
При преминаване от инжекционен контрацептив, имплант или вътрематочен контрацептив, освобождаващ прогестоген (Мирена). Започнете Janine в деня, в който трябва да поставите следващата си инжекция или в деня, в който имплантът или вътрематочният контрацептив бъде отстранен. През първите 7 дни от приема на хапчетата трябва да използвате и допълнителен бариерен метод на контрацепция.
След аборт през първия триместър на бременността. Една жена може да започне да приема лекарството веднага. Ако това условие е изпълнено, жената не се нуждае от допълнителна контрацептивна защита.
След раждане или аборт през II триместър на бременността се препоръчва да започнете да приемате лекарството на 21-28-ия ден след раждането или аборт през II триместър на бременността. Ако приемът започне по-късно, е необходимо да се използва допълнителен бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на хапчетата. Въпреки това, ако жената вече е имала сексуален живот, бременността трябва да се изключи преди приема на Zhanin или е необходимо да се изчака първата менструация.

Ако не са изминали повече от 12 часа от момента на приемане на дражето, тогава контрацептивният ефект на лекарството не намалява. Необходимо е да вземете пропуснатото хапче възможно най-скоро. След това преминете към нормален режим на приемане.

Прием на пропуснати хапчета

Ако интервалът надвишава 12 часа, тогава контрацептивната защита е намалена. Има две основни правила, които трябва да знаете:

Невъзможно е да се прекъсне приемането на дражета за повече от 7 дни,
За 7 дни непрекъснат прием на дражета се постига адекватно инхибиране на системата хипоталамус-хипофиза-яйчници.

1 седмица. Последната пропусната таблетка трябва да се приеме възможно най-скоро. Дори ако трябва да вземете две хапчета наведнъж. След това продължете да приемате дражето в обичайното време. През следващите 7 дни се препоръчва да използвате допълнителен метод за защита, като презерватив. Ако през предходните 7 дни е имало полов акт, не трябва да се изключва възможността за бременност. Колкото по-близо е прекъсването на приема на лекарството и колкото повече хапчета са пропуснати, толкова по-висок е рискът от бременност.
Две седмици. Жената трябва да приеме последната пропусната таблетка веднага щом си спомни (дори ако това означава прием на две таблетки едновременно). Следващото драже се приема в обичайното време. При условие, че жената е приела хапчето правилно в рамките на 7 дни преди първото пропуснато хапче, не е необходимо да се използват допълнителни контрацептивни мерки. В противен случай, както и пропускането на две или повече хапчета, трябва допълнително да използвате бариерни методи за контрацепция (например презерватив) в продължение на 7 дни.
3 седмици. С наближаването на прекъсване на приема на дражета ненадеждността се увеличава. Но ако режимът се спазва, може да се избегне намаляване на контрацептивната защита. Необходимостта от използване на допълнителни контрацептиви няма да възникне, ако се следва една от следните опции, ако не е имало нарушения при приемането на хапчета през 7 дни преди преминаването. Разгледайте препоръките по-долу за опции. Ако преди е имало нарушения. след това допълнителна защита за следващите 7 дни.

Можете да спрете приема на дражето от текущата опаковка. В този случай, включително дните на пропускане, прекъсването на приема на лекарството трябва да бъде до 7 дни. Трябва да започнете да приемате дражета с нова опаковка. Ако има нарушения на стомашно-чревния тракт, тогава абсорбцията на лекарството няма да бъде пълна, което означава, че трябва да се използват допълнителни средства за защита. Препоръчително е да пропуснете приема на дражето, ако се появи повръщане в рамките на 3-4 часа след приема. Ако няма желание да промените обичайния си режим на приемане на лекарството, тогава трябва да вземете допълнителни хапчета от друга опаковка.

За да забавите началото на менструацията, не е необходимо да правите почивка в приема на лекарството, а продължете да приемате лекарството от новата опаковка. Приемът може да продължи до края на втората опаковка. Това не изключва кърваво или пробивно кървене. След 7-дневна почивка обичайният прием на Жанин се възстановява.

За да се измести времето на началото на менструацията в друг ден от седмицата, се препоръчва да се намали прекъсването на приема на хапчета с необходимия брой дни. Продължителността на прекъсването влияе върху отсъствието/наличието на менструално-подобно кървене и пробивно или кърваво кървене.

Противопоказания

Кървене от влагалището с неизвестен произход.
Бременност или подозрение за нея.
период на кърмене.
Състояния, предшестващи тромбоза (включително преходни исхемични атаки, ангина пекторис) в момента или в историята.
Мигрена с фокални неврологични симптоми в момента или в историята.
Захарен диабет със съдови усложнения.
Панкреатит с тежка хипертриглицеридемия в момента или в историята.
Чернодробна недостатъчност и тежко чернодробно заболяване (преди нормализиране на чернодробните тестове).
Чернодробни тумори (доброкачествени или злокачествени) в момента или в историята.
Идентифицирани хормонално зависими злокачествени заболявания (включително гениталии или млечни жлези) или съмнение за тях.
Множество или тежки рискови фактори за венозна или артериална тромбоза, включително сложни лезии на клапния апарат на сърцето, предсърдно мъждене, заболявания на мозъчните съдове или коронарните артерии на сърцето; неконтролирана артериална хипертония, големи хирургични интервенции с продължително обездвижване, тютюнопушене на възраст над 35 години.
Тромбоза (венозна и артериална) и тромбоемболизъм в момента или в анамнезата (включително дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, инфаркт на миокарда, инсулт), цереброваскуларни нарушения.

Странични ефекти

Болезненост и напрежение в млечните жлези, уголемяване на млечните жлези, отделяне на секрет от млечните жлези; зацапване и пробивно маточно кървене; главоболие; зрително увреждане; гадене; повръщане; стомашни болки; промени във вагиналната секреция; кожен обрив; еритема нодозум; мигрена; промяна в либидото; спад/промени в настроението; лоша поносимост към контактни лещи; еритема мултиформе; генерализиран сърбеж; холестатична жълтеница; задържане на течности; промяна в телесното тегло; алергични реакции.

Рядко - повишаване на нивото на триглицеридите в кръвната плазма, намаляване на въглехидратния толеранс, повишена умора, диария. Както при другите комбинирани орални контрацептиви, в редки случаи може да се развие тромбоза и тромбоемболия.

Промяна на началната дата на менструалния цикъл

За да се забави началото на менструацията, жената трябва да продължи да приема хапчетата от новата опаковка Jeanine веднага след като са взети всички хапчета от предишната, без прекъсване на приема. Дражетата от тази нова опаковка могат да се приемат толкова дълго, колкото жената желае (до изчерпване на опаковката). Докато приема лекарството от втория пакет, жената може да получи зацапване или пробивно маточно кървене. Продължете приема на Жанин от нова опаковка след обичайната 7-дневна почивка.

За да преместите деня на началото на менструацията в друг ден от седмицата, жената трябва да съкрати следващата пауза в приема на хапчета с толкова дни, колкото иска. Колкото по-кратък е интервалът, толкова по-висок е рискът тя да не получи кървене от менструацията и да има допълнително зацапване и пробивно кървене по време на втората опаковка (точно както би искала да отложи цикъла си).

Ако една жена е имала повръщане или диария до 4 часа след приема на активни хапчета, абсорбцията може да не е пълна и трябва да се вземат допълнителни контрацептивни мерки. В тези случаи трябва да се ръководите от препоръките, когато пропускате дражето.

специални инструкции

Употребата на лекарството Жанин е противопоказана преди настъпването на менархе и след настъпването на менопаузата.

В някои случаи употребата на лекарства от полови хормони може да предизвика развитие на тумори в черния дроб. При провеждане на диференциална диагноза трябва да се вземат предвид увеличаване на размера на черния дроб, силна коремна болка, както и признаци на интраперитонеално кървене.

Приемането на лекарството Jeanine може да бъде придружено от нередовно кървене (както под формата на зацапване, така и под формата на пробивно кървене), особено през първите месеци на лечението. В тази връзка оценката на нередовното кървене трябва да се извършва само след периода на адаптация, който е приблизително 3 цикъла.

Ако такова кървене се повтори или се появи след предишни редовни цикли, трябва да се търси нехормонална причина. Диагностиката се извършва, за да се изключи наличието на злокачествено новообразувание или бременност при пациента. В някои случаи може да се наложи диагностичен кюретаж.

Жанин не предпазва от полово предавани болести и HIV инфекция.

Аналози

Аналозите на Жанин според механизма на действие: Belara, Yarina, Dailla, Midian, Jess, Logest, Evra, Lindinet 30, Mercilon, Marvelon, Egestrenol, Femoden, Oralcon, Dimia.

цени

Средната цена в аптеките (Москва) е 1178 рубли.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 3 години.

Производител: Bayer HealthCare Pharmaceuticals (Bayer Helsiker Pharmasyutikal) Германия

ATC код: G03AA

Група ферми:

Форма на освобождаване: Твърди лекарствени форми. Драже.

Основни характеристики. Съединение:

Активни съставки: етинилестрадиол 0,03 mg и диеногест 2,0 mg.
Помощни вещества: лактоза монохидрат, картофено нишесте, желатин, талк, магнезиев стеарат, захароза, декстроза (глюкозен сироп), макрогол 35000, калциев карбонат, повидон К25, титанов диоксид (Е 171), карнаубски восък.
Описание. Бели гладки дражета.

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика. Jeanine е нискодозова монофазна перорална комбинирана естроген-прогестинова контрацепция.
Контрацептивният ефект на Jeanine се осъществява чрез допълващи се механизми, най-важните от които са потискането на овулацията и промяната във вискозитета на цервикалната слуз, което я прави непроницаема за сперматозоидите.
Когато се използва правилно, индексът на Pearl (индикатор, който отразява броя на бременностите при 100 жени, приемащи контрацептив през годината) е по-малък от 1. Ако хапчетата са пропуснати или използвани неправилно, индексът на Pearl може да се увеличи.
Гестагенният компонент на Zhanin - диеногест - има антиандрогенна активност, което се потвърждава от резултатите от редица клинични проучвания. Освен това диеногестът подобрява липидния профил на кръвта (увеличава количеството на липопротеините с висока плътност).
При жени, приемащи комбинирани орални контрацептиви, менструалният цикъл става по-редовен, болезнените периоди са по-редки, интензивността и продължителността намаляват, което води до намален риск. Освен това има доказателства за намален риск от развитие и.

Фармакокинетика.

Диеногест Абсорбция. Когато се приема перорално, диеногест се абсорбира бързо и напълно, максималната му серумна концентрация от 51 ng / ml се достига след около 2,5 часа. Бионаличността е приблизително 96%.
Разпределение. Диеногест се свързва със серумния албумин и не се свързва с половия стероид-свързващ глобулин (SHBG) и кортикоид-свързващия глобулин (CBG). В свободна форма е около 10% от общата концентрация в кръвния серум; около 90% не са специфично свързани със серумния албумин. Индукцията на синтеза на SHBG от етинилестрадиол не повлиява свързването на диеногест със суроватъчния протеин.
Метаболизъм. Диеногест се метаболизира почти напълно. Серумният клирънс след единична доза е приблизително 3,6 l/h.
Оттегляне. Полуживотът е около 8,5-10,8 ч. Малко количество в непроменен вид се екскретира от бъбреците под формата на метаболити (полуживот - 14,4 ч.), които се екскретират чрез бъбреците и през стомашно-чревния тракт в съотношение приблизително 3:1.
равновесна концентрация. Фармакокинетиката на диеногест не се влияе от нивото на SHBG в кръвния серум. В резултат на ежедневното приложение на лекарството нивото на веществото в серума се увеличава с около 1,5 пъти.
. Етинилестрадиол
Абсорбция. След перорално приложение етинилестрадиолът се абсорбира бързо и напълно. Максималната концентрация в кръвния серум, равна на приблизително 67 pg / ml, се достига след 1,5-4 часа. По време на абсорбцията и първото преминаване през черния дроб етинилестрадиолът се метаболизира, което води до неговата орална бионаличност средно около 44%.
Разпределение. Етинил естрадиолът е почти напълно (приблизително 98%), макар и неспецифичен, свързан с албумина. Етинилестрадиол индуцира синтеза на SHBG. Привидният обем на разпределение на етинилестрадиол е 2,8 - 8,6 l/kg.
Метаболизъм. Етинилестрадиолът претърпява пресистемна конюгация както в лигавицата на тънките черва, така и в черния дроб. Основният метаболитен път е ароматното хидроксилиране. Скоростта на клирънс от кръвната плазма е 2,3 - 7 ml / min / kg.
Оттегляне. Намаляването на концентрацията на етинилестрадиол в кръвния серум е двуфазно; първата фаза се характеризира с полуживот от около 1 час, втората - 10-20 часа. Не се екскретира от тялото непроменен. Метаболитите на етинил естрадиол се екскретират в урината и жлъчката в съотношение 4:6 с полуживот около 24 часа.
равновесна концентрация. Равновесната концентрация се достига през втората половина на цикъла на лечение.

Показания за употреба:

Контрацепция.

важно!Научете за контрацептивното лечение

Дозировка и приложение:

Дражето се приема през устата в реда, посочен на опаковката, всеки ден по едно и също време, с малко вода. Приемайте по една таблетка на ден непрекъснато в продължение на 21 дни. Следващата опаковка се започва след 7-дневна пауза в приема на хапчетата, по време на която обикновено се развива абстинентно кървене. Кървенето обикновено започва 2-3 дни след приема на последното хапче и може да не спре, преди да вземете хапчетата от нова опаковка.
Как да започнете да приемате Жанин
. При липса на прием на хормонални контрацептиви през предходния месец.
Жанин започва да се приема на първия ден от менструалния цикъл (т.е. на първия ден от менструалното кървене). Разрешено е да започнете да приемате на 2-5-ия ден от менструалния цикъл, но в този случай се препоръчва допълнително да използвате бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на хапчетата от първата опаковка.
. При преминаване от други комбинирани хормонални контрацептиви (комбинирани орални контрацептиви (КОК), вагинален пръстен, трансдермален пластир).
За предпочитане е Жанин да започне на следващия ден след приема на последната активна таблетка от предишната опаковка, но в никакъв случай не по-късно от следващия ден след обичайната 7-дневна почивка (за препарати, съдържащи 21 таблетки) или след приема на последната неактивна таблетка (за препарати, съдържащи 28 таблетки в опаковка). При преминаване от вагинален пръстен, трансдермален пластир, за предпочитане е да започнете приема на Жанин в деня на отстраняване на пръстена или пластира, но не по-късно от деня, в който трябва да се постави нов пръстен или да се постави нов пластир.
. При преминаване от контрацептиви, съдържащи само гестагени ("мини-хапче", инжекционни форми, имплант) или от вътрематочен контрацептив, освобождаващ прогестоген (Мирена).
Жената може да премине от мини-хапче към Jeanine всеки ден (без почивка), от имплант или вътрематочен контрацептив с прогестоген - в деня, в който е премахнат, от инжекционна форма - от деня, в който трябва да бъде поставена следващата инжекция направени. Във всички случаи е необходимо да се използва допълнителен бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на дражето.
. След аборт през първия триместър на бременността.
Една жена може да започне да приема лекарството веднага. Ако това условие е изпълнено, жената не се нуждае от допълнителна контрацептивна защита.
. След раждане или аборт през втория триместър на бременността.
Препоръчително е да започнете да приемате лекарството на 21-28-ия ден след раждането или аборта през втория триместър на бременността. Ако приемът започне по-късно, е необходимо да се използва допълнителен бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на хапчетата. Въпреки това, ако жената вече е имала сексуален живот, бременността трябва да се изключи преди приема на Zhanin или е необходимо да се изчака първата менструация.
Прием на пропуснати хапчета
Ако забавянето на приема на лекарството е по-малко от 12 часа, контрацептивната защита не се намалява. Жената трябва да вземе хапчетата възможно най-скоро, следващото се приема в обичайното време.
Ако забавянето на приема на хапчето е повече от 12 часа, контрацептивната защита може да бъде намалена. В този случай можете да се ръководите от следните две основни правила:
. Лекарството никога не трябва да се прекъсва за повече от 7 дни.
. За постигане на адекватно потискане на хипоталамо-хипофизно-овариалната регулация са необходими 7 дни непрекъснат прием на дражета.
Съответно може да се даде следният съвет, ако забавянето на приема на хапчето е повече от 12 часа (интервалът от момента на приемане на последното хапче е повече от 36 часа):
. Първата седмица от приема на лекарството
Жената трябва да приеме последната пропусната таблетка веднага щом си спомни (дори ако това означава прием на две таблетки едновременно). Следващото драже се приема в обичайното време. Освен това трябва да се използва бариерен метод на контрацепция (като презерватив) през следващите 7 дни. Ако е имало сексуален контакт в рамките на една седмица преди прескачане на дражето, трябва да се има предвид вероятността от бременност. Колкото повече хапчета са пропуснати и колкото по-близо са до прекъсване на приема на активни вещества, толкова по-голяма е вероятността от бременност.
. Втора седмица от приема на лекарството
Жената трябва да вземе последното пропуснато хапче веднага щом си спомни (дори ако това означава прием на две хапчета едновременно). Следващото драже се приема в обичайното време.
При условие, че жената е приела хапчето правилно в рамките на 7 дни преди първото пропуснато хапче, не е необходимо да се използват допълнителни контрацептивни мерки. В противен случай, както и пропускането на две или повече хапчета, трябва допълнително да използвате бариерни методи за контрацепция (например презерватив) в продължение на 7 дни.
. Трета седмица от приема на лекарството
Рискът от намаляване на надеждността е неизбежен поради предстоящото прекъсване на приема на хапчета.
Една жена трябва стриктно да се придържа към една от следните две опции. Освен това, ако през 7-те дни преди първата пропусната таблетка всички таблетки са били приети правилно, не е необходимо да се използват допълнителни контрацептивни методи.
1. Жената трябва да приеме последната пропусната таблетка веднага щом си спомни (дори ако това означава прием на две таблетки едновременно). Следващото драже се приема в обичайното време до изчерпване на дражетата от текущата опаковка. Следващата опаковка трябва да започне веднага. Малко вероятно е кървене при отнемане, докато не свърши втората опаковка, но може да се появи зацапване и пробивно кървене, докато приемате хапчетата.
2. Жената може също да спре приема на дражето от текущата опаковка. След това тя трябва да направи почивка от 7 дни, включително деня, в който е пропуснала дражето, и след това да започне приема на нова опаковка.
Ако една жена пропусне да вземе хапчетата и след това по време на прекъсването на приема на хапчетата няма кървене от отнемане, трябва да се изключи бременност.
Препоръки при повръщане и диария
Ако една жена е имала повръщане или диария до 4 часа след приема на активни хапчета, абсорбцията може да не е пълна и трябва да се вземат допълнителни контрацептивни мерки. В тези случаи трябва да се ръководите от препоръките, когато пропускате дражето.
Промяна на началната дата на менструалния цикъл
За да се забави началото на менструацията, жената трябва да продължи да приема хапчетата от новата опаковка Jeanine веднага след приема на всички хапчета от предишната, без да прекъсва приема. Дражетата от тази нова опаковка могат да се приемат толкова дълго, колкото жената желае (до изчерпване на опаковката). Докато приема лекарството от втория пакет, жената може да получи зацапване или пробивно маточно кървене. Възобновяването на приема на Jeanine от нова опаковка трябва да бъде след обичайната 7-дневна почивка.
За да премести деня на началото на менструацията в друг ден от седмицата, жената трябва да съкрати следващата пауза в приема на хапчета с толкова дни, колкото иска. Колкото по-кратък е интервалът, толкова по-висок е рискът тя да не получи кървене от менструацията и впоследствие зацапване и пробивно кървене по време на втората опаковка (също като ако иска да отложи началото на менструацията си).

Допълнителна информация за специални категории пациенти
Деца и юноши
Лекарството Жанин е показано само след началото на менархе. Пациенти в старческа възраст
Не е приложимо. Жанин не е показан след менопауза. Пациенти с чернодробни нарушения
Жанин е противопоказан при жени с тежко чернодробно заболяване, докато чернодробните функционални тестове не се нормализират. Вижте също раздел "Противопоказания".
Пациенти с бъбречни заболявания
Jeanine не е проучван специално при пациенти с бъбречно увреждане. Наличните данни не предполагат промяна в лечението при тези пациенти.

Характеристики на приложението:

Ако в момента е налице някое от състоянията, заболяванията и рисковите фактори, изброени по-долу, потенциалният риск и очакваната полза от употребата на комбинирани орални контрацептиви трябва да бъдат внимателно претеглени във всеки отделен случай и обсъдени с жената, преди тя да реши да започне да приема лекарството. Ако някое от тези състояния, заболявания или рискови фактори се влошат, задълбочат или се появят за първи път, жената трябва да се консултира със своя лекар, който може да реши дали да прекрати приема на лекарството.
. Заболявания на сърдечно-съдовата система
Резултатите от епидемиологичните проучвания показват връзка между употребата на КОК и увеличаването на честотата на венозна и артериална тромбоза и тромбоемболия (като инфаркт на миокарда, мозъчно-съдови нарушения) при приемане на комбинирани орални контрацептиви. Тези заболявания са редки.
Рискът от развитие на венозен тромбоемболизъм (ВТЕ) е най-висок през първата година от приема на тези лекарства. Повишен риск е налице след първоначална употреба на комбинирани орални контрацептиви или възобновяване на употребата на същите или различни комбинирани орални контрацептиви (след прекъсване между дозите от 4 седмици или повече). Данните от голямо проспективно проучване при 3 групи пациенти показват, че този повишен риск е налице предимно през първите 3 месеца.
Общият риск от венозен тромбоемболизъм (ВТЕ) при пациенти, приемащи ниски дози комбинирани орални контрацептиви (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают КПК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
ВТЕ може да бъде фатален (в 1-2% от случаите).
Венозна тромбоемболия (ВТЕ), проявяваща се като дълбоки вени или белодробни артерии, може да възникне при всеки комбиниран орален контрацептив.
Много рядко, когато се използват комбинирани орални контрацептиви, възниква тромбоза на други кръвоносни съдове, например чернодробни, мезентериални, бъбречни, церебрални вени и артерии или съдове на ретината. Няма консенсус относно връзката между появата на тези събития и употребата на комбинирани орални контрацептиви.
Симптомите на дълбока венозна тромбоза (ДВТ) включват следното: едностранно подуване на долния крайник или по дължината на вена на крака, болка или дискомфорт в крака само при изправяне или ходене, локализирана треска в засегнатия крак и зачервяване или обезцветяване на кожата на крака.
Симптомите на белодробна емболия (БЕ) са следните: затруднено или учестено дишане; внезапно, включително с хемоптиза; остра болка в гърдите, която може да се влоши при дълбоко вдишване; чувство на безпокойство; силен; ускорен или неправилен сърдечен ритъм. Някои от тези симптоми (напр. "задух", "кашлица") са неспецифични и могат да бъдат погрешно интерпретирани като признаци на други повече или по-малко тежки събития (напр. инфекция на дихателните пътища).
Артериалната тромбоемболия може да доведе до инсулт, съдова оклузия или инфаркт на миокарда. Симптомите са следните: внезапна слабост или загуба на чувствителност в лицето, ръката или крака, особено от едната страна на тялото, внезапно объркване, проблеми с говора и разбирането; внезапна едностранна или двустранна загуба на зрение; внезапно нарушение на походката, замаяност, загуба на равновесие или координация на движенията; внезапно, тежко или продължително без видима причина; загуба на съзнание или припадък със или без епилептичен припадък. Други признаци на съдова оклузия: внезапна болка, подуване и леко посиняване на крайниците, остър корем.
Симптомите на инфаркт на миокарда включват: болка, дискомфорт, натиск, тежест, усещане за стягане или пълнота в гърдите, ръката или гърдите; дискомфорт с облъчване в гърба, скулите, ларинкса, ръката, стомаха; студена пот или замаяност, силна слабост или; ускорен или неправилен сърдечен ритъм. Артериалната тромбоемболия може да бъде фатална. Рискът от развитие на тромбоза (венозна и/или артериална) и тромбоемболия се увеличава:
- с възрастта;
- при пушачи (с увеличаване на броя на цигарите или увеличаване на възрастта рискът се увеличава, особено при жени над 35 години);
в присъствието на:
- затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg/m2);
- фамилна анамнеза (например венозен или артериален тромбоемболизъм някога при близки роднини или родители в сравнително млада възраст). В случай на наследствено или придобито предразположение, жената трябва да бъде прегледана от подходящ специалист, за да се вземе решение за възможността за приемане на комбинирани орални контрацептиви;
- продължително обездвижване, голяма операция, всяка операция на крака или голяма травма. В тези ситуации е препоръчително да спрете употребата на комбинирани орални контрацептиви (в случай на планирана операция, поне четири седмици преди нея) и да не възобновявате приема в рамките на две седмици след края на обездвижването;
- дислипопротеинемия;
- артериална хипертония;
- мигрена;
- заболявания на сърдечните клапи;
- предсърдно мъждене.
Въпросът за възможната роля на разширените вени и повърхностните вени в развитието на венозна тромбоемболия остава спорен.
Трябва да се има предвид повишен риск от тромбоемболия в следродилния период.
Нарушения на периферното кръвообращение могат да възникнат и при захарен диабет, системен лупус еритематозус, хемолитичен уремичен синдром, хронични възпалителни заболявания на червата (болест на Крон или) и.
Увеличаването на честотата и тежестта по време на употребата на комбинирани орални контрацептиви (което може да предшества мозъчно-съдови нарушения) може да бъде причина за незабавно спиране на тези лекарства.
Биохимичните показатели, показващи наследствено или придобито предразположение към венозна или артериална тромбоза, включват следното: резистентност към активиран протеин С, липса на антитромбин III, липса на протеин С, липса на протеин S, антифосфолипидни антитела (антикардиолипинови антитела, лупусен антикоагулант).
При оценката на съотношението риск-полза трябва да се има предвид, че адекватното лечение на съответното състояние може да намали свързания риск от тромбоза. Трябва също така да се има предвид, че рискът от тромбоза и тромбоемболия по време на бременност е по-висок, отколкото при приемане на ниски дози орални контрацептиви (< 0,05 мг этинилэстрадиола).
. Тумори
Най-значимият рисков фактор за развитие на шийката на матката е персистиращата папиломавирусна инфекция. Има съобщения за известен повишен риск от развитие при продължителна употреба на комбинирани орални контрацептиви. Връзката с употребата на комбинирани орални контрацептиви обаче не е доказана. Остават спорове относно степента, в която тези данни са свързани със скрининга за цервикална патология или със сексуалното поведение (по-малко използване на бариерни методи за контрацепция).
Мета-анализ на 54 епидемиологични проучвания показва, че има леко повишен относителен риск от развитие на рак на гърдата, диагностициран при жени, които използват комбинирани орални контрацептиви (относителен риск 1,24). Повишеният риск постепенно изчезва в рамките на 10 години след спиране на тези лекарства. Поради факта, че рядко се среща при жени под 40-годишна възраст, увеличението на броя на диагнозите рак на гърдата при жени, които в момента приемат комбинирани орални контрацептиви или са ги приемали наскоро, е незначително по отношение на общия риск от това заболяване. Връзката му с употребата на комбинирани орални контрацептиви не е доказана. Наблюдаваното увеличение на риска може също да се дължи на по-ранна диагностика на рак на гърдата при жени, използващи комбинирани орални контрацептиви. При жени, които някога са използвали комбинирани орални контрацептиви, се откриват по-ранни стадии на рак на гърдата, отколкото при жени, които никога не са ги използвали.
В редки случаи, на фона на употребата на комбинирани орални контрацептиви, се наблюдава развитие, което в някои случаи води до животозастрашаващо интраабдоминално кървене. В случай на силна болка в корема, уголемяване на черния дроб или признаци на интраабдоминално кървене, това трябва да се вземе предвид при извършване на диференциална диагноза.
. Други държави
При жени с хипертриглицеридемия (или фамилна анамнеза за това състояние) може да има повишен риск от развитие, докато приемат комбинирани орални контрацептиви.
Въпреки че е описано леко повишаване на кръвното налягане при много жени, приемащи комбинирани орални контрацептиви, клинично значими повишения са редки. Въпреки това, ако се развие постоянно, клинично значимо повишаване на кръвното налягане по време на приема на комбинирани орални контрацептиви, тези лекарства трябва да се преустановят и да се започне лечение. Приемането на комбинирани орални контрацептиви може да продължи, ако с антихипертензивна терапия се постигнат нормални стойности на кръвното налягане.
Има съобщения за развитие или влошаване на следните състояния както по време на бременност, така и при прием на комбинирани орални контрацептиви, но връзката им с приема на комбинирани орални контрацептиви не е доказана: жълтеница и/или сърбеж, свързани с холестаза; образуването на камъни в жлъчния мехур; ; ; хемолитичен уремичен синдром; Sydenham; херпес при бременни жени; загуба на слуха, свързана с отосклероза. Случаи на болест на Crohn и неспецифичен улцерозен колит също са описани при употребата на комбинирани орални контрацептиви.
При жени с наследствени форми на ангиоедем, екзогенните естрогени могат да причинят или влошат симптомите на ангиоедем.
Остра или хронична чернодробна дисфункция може да наложи спиране на комбинираните орални контрацептиви, докато чернодробната функция се нормализира. Рецидивираща холестатична жълтеница, която се развива за първи път по време на бременност или предишна употреба на полови хормони, изисква прекратяване на комбинираните орални контрацептиви.
Въпреки че комбинираните орални контрацептиви могат да повлияят инсулиновата резистентност и глюкозния толеранс, не е необходимо да се променя терапевтичният режим при пациенти с диабет, използващи нискодозови комбинирани орални контрацептиви (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Понякога може да се развие хлоазма, особено при жени с анамнеза за хлоазма по време на бременност. Жените със склонност към хлоазма, докато приемат комбинирани орални контрацептиви, трябва да избягват продължително излагане на слънце и излагане на ултравиолетова радиация.
Предклинични данни за безопасност
Предклиничните данни, получени в хода на стандартни проучвания за откриване на токсичност при многократни дози от лекарството, както и генотоксичност, канцерогенен потенциал и токсичност за репродуктивната система, не показват особен риск за хората. Все пак трябва да се помни, че половите стероиди могат да стимулират растежа на някои хормонално зависими тъкани и тумори.
Лабораторни изследвания
Приемането на комбинирани орални контрацептиви може да повлияе на резултатите от някои лабораторни тестове, включително чернодробни, бъбречни, щитовидни, надбъбречна функция, плазмени транспортни протеини, въглехидратен метаболизъм, параметри на коагулация и фибринолиза. Промените обикновено не надхвърлят границите на нормалните стойности.
Намалена ефективност
Ефективността на комбинираните орални контрацептиви може да бъде намалена в следните случаи: при пропускане на таблетки, при повръщане и/или в резултат на лекарствени взаимодействия.
Ефект върху менструалния цикъл
При приема на комбинирани орални контрацептиви може да се появи нередовно кървене (зацапване или пробивно кървене), особено през първите месеци на употреба. Следователно, оценката на всяко нередовно кървене трябва да се прави само след период на адаптация от приблизително три цикъла.
Ако нередовното кървене се повтори или се развие след предишни редовни цикли, трябва да се извърши задълбочен преглед, за да се изключат злокачествени новообразувания или бременност.
Някои жени може да не развият абстинентно кървене по време на прекъсването на хапчетата. Ако комбинираните орални контрацептиви са били приемани според указанията, малко вероятно е жената да е бременна. Въпреки това, ако предишни комбинирани орални контрацептиви са били приемани нередовно или ако няма последователни кървене при отнемане, трябва да се изключи бременност, преди да продължите да приемате лекарството.
Медицински прегледи
Преди да започнете или възобновите употребата на лекарството Janine, е необходимо да се запознаете с историята на живота, семейната история на жената, да проведете задълбочен общ медицински преглед (включително измерване на кръвното налягане, сърдечната честота, определяне на индекса на телесна маса). ) и гинекологичен преглед, включително преглед на млечните жлези и цитологично изследване на изстъргвания от шийката на матката (тест на Папаниколау), изключват бременност. Обемът на допълнителните изследвания и честотата на контролните прегледи се определя индивидуално. По принцип контролните прегледи трябва да се извършват поне веднъж годишно.
Една жена трябва да бъде предупредена, че лекарства като Jeanine не предпазват от (СПИН) и други болести, предавани по полов път!

Влияние върху способността за шофиране на автомобили и машини.
Не е намерено.

Странични ефекти:

При приема на комбинирани орални контрацептиви може да се появи нередовно кървене (зацапване или пробивно кървене), особено през първите месеци на употреба.

По време на приема на лекарството Jeanine при жени са наблюдавани други нежелани реакции, както е посочено в таблицата по-долу. Във всяка група, разпределена в зависимост от честотата на нежеланите реакции, нежеланите реакции са представени в низходящ ред по тежест.

При жени, получаващи КОК, се съобщава за развитие на следните нежелани реакции (вижте също раздела "Специални указания"):

· Венозни тромбоемболични усложнения;

Артериални тромбоемболични усложнения;

· Мозъчно-съдови усложнения;

Промени в глюкозния толеранс или влияние върху инсулиновата резистентност в периферните тъкани;

Тумори на черния дроб (доброкачествени или злокачествени);

· Нарушения на черния дроб;

· Хлоазма;

При жени с наследствен ангиоедем, екзогенните естрогени могат да обострят симптомите;

Поява или влошаване на състояния, за които връзката с употребата на КОК не е ясно доказана: жълтеница и / или сърбеж, свързани с холестаза; образуването на камъни в жлъчния мехур; порфирия; системен лупус еритематозус; ; хорея; херпес при бременни жени; загуба на слуха, болест на Crohn, улцерозен колит, рак на маточната шийка.

Има много малко увеличение на случаите на рак на гърдата при жени, използващи КОК. Тъй като ракът на гърдата рядко се среща при жени под 40 години, предвид общия риск от развитие на рак на гърдата, има много малко допълнителни случаи. Връзката с употребата на КОК не е известна. Допълнителна информация е представена в разделите "Противопоказания" и "Специални инструкции".

Взаимодействие с други лекарства:

Взаимодействието на оралните контрацептиви с други лекарствени продукти може да доведе до пробивно кървене и/или намалена надеждност на контрацепцията. В литературата са докладвани следните видове взаимодействия.
Влияние върху чернодробния метаболизъм: употребата на лекарства, които индуцират микрозомални чернодробни ензими, може да доведе до повишаване на клирънса на половите хормони. Тези лекарства включват: фенитоин, барбитурати, примидон, карбамазепин, рифампицин; има предложения и за окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофулвин и препарати, съдържащи жълт кантарион.
HIV протеазите (напр. ритонавир) и ненуклеозидните инхибитори на обратната транскриптаза (напр. невирапин) и техни комбинации също имат потенциал да повлияят чернодробния метаболизъм.
Ефекти върху ентерохепаталната циркулация: Според отделни проучвания някои антибиотици (напр. пеницилини и тетрациклини) могат да намалят ентерохепаталната циркулация на естрогените, като по този начин понижават концентрацията на етинил естрадиол.
По време на всяко от горните лекарства жената трябва допълнително да използва бариерен метод на контрацепция (например презерватив).
Вещества, които влияят върху метаболизма на комбинираните хормонални контрацептиви (ензимни инхибитори)
Диеногест е субстрат на цитохром P450 (CYP)3A4. Известни инхибитори на CYP3A4, като азолни противогъбични средства (напр. кетоконазол), циметидин, верапамил, макролиди (напр. еритромицин), дилтиазем, антидепресанти и сок от грейпфрут, могат да повишат плазмените нива на диеногест.
Докато приемате лекарства, които засягат микрозомалните ензими, и в рамките на 28 дни след тяхното оттегляне, трябва допълнително да използвате бариерен метод на контрацепция.
Докато приемате антибиотици (с изключение на рифампицин и гризеофулвин) и в рамките на 7 дни след оттеглянето им, трябва допълнително да използвате бариерен метод на контрацепция. Ако периодът на използване на бариерен метод на защита приключи по-късно от таблетките в опаковката, трябва да преминете към следващата опаковка Jeanine без обичайното прекъсване на приема на хапчетата.
Пероралните комбинирани контрацептиви могат да повлияят на метаболизма на други лекарства, което води до повишаване (напр. циклоспорин) или намаляване (напр. ламотрижин) на плазмените и тъканните концентрации.

Противопоказания:

Жанин не трябва да се използва при наличие на някое от състоянията/заболяванията, изброени по-долу. Ако някое от тези състояния се развие за първи път по време на приема, лекарството трябва незабавно да се преустанови.
. Тромбоза (венозна и артериална) и тромбоемболизъм в момента или в анамнезата (включително дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, инфаркт на миокарда, инсулт), цереброваскуларни нарушения.
. Състояния, предхождащи тромбоза (включително преходни исхемични атаки) в момента или в историята.
. Мигрена с фокални неврологични симптоми в момента или в историята.
. Захарен диабет със съдови усложнения.
. Множество или изразени рискови фактори за венозни или, включително сложни лезии на клапния апарат на сърцето, предсърдно мъждене, заболявания на мозъчните съдове или коронарните артерии на сърцето; неконтролирана артериална хипертония, големи хирургични интервенции с продължително обездвижване, тютюнопушене на възраст над 35 години.
. Панкреатит с тежка хипертриглицеридемия в момента или в историята.
. Чернодробна недостатъчност и тежка (преди нормализиране на чернодробните тестове).
. Чернодробни тумори (доброкачествени или злокачествени) в момента или в историята.
. Идентифицирани хормонално зависими злокачествени заболявания (включително гениталии или млечни жлези) или съмнение за тях.
. Кървене от влагалището с неизвестен произход.
. Бременност или подозрение за нея.
. период на кърмене.
. Свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството Жанин.
С повишено внимание
Потенциалният риск и очакваната полза от употребата на комбинирани орални контрацептиви трябва да бъдат внимателно претеглени във всеки отделен случай при наличие на следните заболявания / състояния и рискови фактори:
. Рискови фактори за развитие на тромбоза и тромбоемболия: тютюнопушене; ; дислипопротеинемия, артериална хипертония; мигрена; клапно сърдечно заболяване; продължително обездвижване, големи хирургични интервенции, обширни травми; наследствено предразположение към тромбоза (тромбоза, инфаркт на миокарда или мозъчно-съдов инцидент в ранна възраст при някой от най-близките роднини)
. Други заболявания, при които могат да възникнат нарушения на периферното кръвообращение:; системен лупус еритематозус; хемолитичен уремичен синдром; Болест на Crohn и улцерозен колит; сърповидно-клетъчна анемия; повърхностни вени
. наследствен ангиоедем
. Хипертриглицеридемия
. Чернодробно заболяване
. Болести, възникнали или влошени за първи път по време на бременност или поради предишна употреба на полови хормони (например жълтеница, заболяване на жлъчния мехур, отосклероза със загуба на слуха, порфирия, херпес при бременност, хорея на Sydenham)
. следродилен период

Бременност и кърмене
Жанин не се предписва по време на бременност и по време на кърмене.
Ако се установи бременност по време на приема на Janine, лекарството трябва да се преустанови незабавно. Въпреки това, обширни епидемиологични проучвания не са открили повишен риск от малформации при деца, родени от жени, които са приемали полови хормони преди бременността, или тератогенни ефекти, когато полови хормони са били неволно приети в началото на бременността.
Приемането на комбинирани орални контрацептиви може да намали количеството на кърмата и да промени състава му, поради което употребата им е противопоказана по време на кърмене. Малки количества полови стероиди и/или техните метаболити могат да се екскретират в млякото.

Предозиране:

Сериозни нарушения в случай на предозиране не са докладвани. Симптомите, които могат да възникнат при предозиране, включват гадене, повръщане, зацапване или метрорагия. Няма специфичен антидот, трябва да се проведе симптоматично лечение.

Условия за съхранение:

Да се съхранява при температура не по-висока от 25 °C. Да се пази далеч от деца. Срок на годност 3 години. Да не се използва след изтичане срока на годност!

Условия за отпуск:

По лекарско предписание

Пакет:

Драже. 21 дражета в блистер от PVC фолио и алуминиево фолио. 1 или 3 блистера, заедно с инструкция за употреба, са поставени в картонена кутия.