Трябва ли да се лекува мастопатията (фиброзно-кистозна болест)? Видове, причини и признаци на мастопатия на млечната жлеза Мастопатия на 20 години

Понякога епител и участъци от съединителна тъкан растат в тъканите на млечните жлези, което води до възли и малки уплътнения. Сред доброкачествените новообразувания, промените в структурата на съединителната тъкан на млечните жлези се диагностицират при почти 40% от жените. Сред гинекологичните патологии мастопатията се регистрира при около 60% от нежния пол. Малко вероятно е заболяването да доведе до смърт, мастопатията, открита в началния етап на развитие, се повлиява добре от компетентна терапия.

Клиничната картина на заболяването се характеризира с три основни характеристики:

• болка в гърдите
• бучка или възел
• секреция от зърното

В ранен стадий на развитие фиброзно-кистозната мастопатия на млечната жлеза се проявява с болезнени усещания в гърдите малко преди началото. Болката може да бъде болезнена, тъпа или остра, в някои случаи е толкова силна, че боли при докосване на млечните жлези.

Синдромът на болката може да бъде локализиран или да се излъчва към лопатката. По време на предменструалния период освен болка се появява и подуване. Кръвта застоява във вените, което води до подуване на съединителната тъкан и гърдите стават твърди на пипане. .

Симптомите се засилват в зависимост от женския праг на болка. Около 15% от жените не изпитват болка, въпреки че външен преглед от мамолог разкрива възли, характерни за мастопатия. Според статистиката 10% от пациентите са имали увеличени аксиларни мускули.

Жените приписват други признаци на мастопатия на ПМС: раздразнителност, сълзливост, прекомерна агресия и тревожност. След менструацията симптомите изчезват, но скоро болката се появява отново, става постоянна и променя интензивността си само според фазата на менструалния цикъл.

Секрецията от зърната не се появява при всяко заболяване. Техният цвят и количество също варират.

Най-често те са бели или прозрачни, изпъкват сами или след натиск върху зърната. Зеленият цвят на изхвърлянето сигнализира за добавянето на вторичен. А кафявото или червено отделяне може да е симптом на злокачествен тумор.

По-добре е правилната диагноза да се установи в кабинета на мамолог, където се използват допълнителни инструментални диагностични методи.

Предразполагащи фактори за развитието на заболяването

Всички метаболитни процеси в гръдния кош протичат под влияние. Съответно, хормоналният дисбаланс допринася за появата на атипични образувания в гърдите. Заболяването е изследвано повече от 100 години, но истинските виновници на патологията не са установени.

Лекарите са доказали, че всички пациенти, страдащи от мастопатия, имат пълна или частична липса на естроген или хормонален дефицит. В същото време се регистрира повишено ниво на пролактин.

Мастопатията не се развива внезапно, първите признаци се появяват едва след две години хормонален дисбаланс в организма. Атипичните образувания в млечните жлези се появяват под въздействието на комбинация от фактори.

Хормоналният баланс се влияе от:

• наследствен фактор
• пубертет преди 12 години (тялото няма време да се възстанови)
• менопауза, след 55 години (хормоните влияят твърде дълго върху структурите на млечната жлеза)
• и алкохолизъм
• често срещан
• кратко или никакво кърмене
• гинекологични заболявания, свързани с хормонален дисбаланс - ендометриоза, миома
• използване на хормонални хормони без лекарско предписание
• наранявания на гърдите, неудобно бельо
• , гуша
• проблеми с черния дроб
• дисфункция на щитовидната жлеза - тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм
• постоянен стрес заедно с ендокринни патологии
• тумор на хипоталамуса или хипофизната жлеза

• Социални условия. Жените, които често са в стресови ситуации, са изложени на по-голям риск от заболяването. 7% от пациентите с мастопатия отбелязват чести конфликти на работното място, 40% от пациентите - у дома. Хранителната диета, съдържаща достатъчно количество витамини и микроелементи, може да намали риска от развитие на мастопатия;
• Наследственост, на първо място, честотата на доброкачествени и злокачествени тумори на млечната жлеза, мастопатия при роднини по майчина линия;
• Рискът от развитие на мастопатия се увеличава при липса на раждане или аборт. Ранната първа бременност (но не по-рано от 18 години), както и многодетността и продължителното кърмене създават защитен ефект;
• Рискът от мастопатия се увеличава с хронично възпаление на маточните придатъци, тъй като възпалението нарушава баланса на половите хормони;
• Патологията на щитовидната жлеза играе специална роля. Нарушенията на структурата и дисфункцията на щитовидната жлеза се откриват при половината от жените, страдащи от мастопатия, т.е. при наличие на някаква патология на щитовидната жлеза рискът от мастопатия се увеличава 3,5 пъти;
• Заболяванията на черния дроб и жлъчния мехур също са свързани с развитието на мастопатия. Черният дроб използва излишните естрогени и когато функциите му са нарушени, тази способност намалява, в резултат на това в кръвта се появява излишък от полови хормони, които провокират развитието на мастопатия;
• Комбинация: затлъстяване + захарен диабет + артериална хипертония - значително повишава риска от развитие на мастопатия;
• Важен е и сексуалният фактор. Липсата или нередовната сексуална активност допринася за заболявания на гърдата;
• Рисковите фактори за развитието на мастопатия включват също пристрастяване към алкохол и тютюнопушене;
• Наранявания, не непременно сериозни, на млечната жлеза също могат впоследствие да допринесат за появата на мастопатия.

В резултат на това, ако:

• Вие сте над 35 години;
• Вашата майка, баба или техните сестри са имали или имат мастопатия;
• Никога не сте раждали или имали едно дете, но не сте го кърмили;
• Вие сте направили аборт;
• Често ли изпитвате стресови ситуации на работа или у дома?
• Периодично имате възпаление на придатъците;
• сте с наднормено тегло;
• Вашата щитовидна жлеза не е в ред;
• Пушите ли;
• Вашият сексуален живот е нередовен -

Има голяма вероятност да се разболеете или вече да сте имали мастопатия.

И както знаете, жените, страдащи от мастопатия, са предразположени към такова опасно заболяване като рак на гърдата.

Млечната жлеза е хормонално зависим орган. Следователно всичко, което нарушава дейността на ендокринната система, се отразява в него. И много фактори могат да доведат до хормонален дисбаланс, който успоредно с това причинява други промени в тялото, а те от своя страна се отразяват в ребаунд ефект върху баланса на хормоните.

Нека разгледаме по-отблизо някои от факторите, водещи до развитието на мастопатия, защото те дават представа откъде да започнем в превенцията и лечението на това заболяване.

Здравейте! На 22 години съм, на 15 години ми откриха дифузна мастопатия. Можете да напипате малки бучки в жлезите; притеснявам се от болката и подуването на жлезите преди менструация, но вече съм свикнала. През всичките тези години ходих на гинеколог, посетих мамолог, направих ултразвук на млечните жлези, но не ми беше назначено друго лечение, освен периодичен прием на антиоксикапс със селен. Не се влошава, но не се и подобрява. Много се притеснявам от идеята, че ако се отнасяме толкова спокойно към това заболяване, то може да доведе до някакви ужасни последици. Моят гинеколог казва, че няма нужда да правя нищо, че като родя и кърмя бебето, ще е като лечение и всичко ще мине. Но нямам намерение да имам деца в близките години и като цяло, когато аз самият съм зле, възможно ли е да мисля за деца? Можете ли да ми дадете съвет?

Не се уморяваме да повтаряме, че мастопатията е заболяване на млечните жлези, което всъщност в много случаи не изисква спешно медицинско (или дори хирургично) лечение, а само постоянно наблюдение и наблюдение във времето. Нашето тяло е сложна саморегулираща се система, която е в постоянен процес на трансформация.

През целия си живот хората променят различни здравословни параметри, включително хормонални нива. Всъщност това се нарича автоимунна регулация, когато резервите на тялото постоянно се попълват напълно независимо, когато системата компенсира онези недостатъци, които възникват поради определени външни влияния.

Тъй като читателят, който зададе въпроса относно липсата на пълно лечение на диагнозата мастопатия, е в доста млада възраст, съвсем логично е лекарят да й препоръча просто да наблюдава хода на заболяването.

Трябва да разберем, че компенсаторните и саморегулиращите се механизми в тялото не могат да работят светкавично. Понякога тялото се нуждае от доста дълго време, за да възстанови функциите си или определени хормонални вълни, които се случват в естествения ход на живота.

Между другото, лекарите смятат, че навременната бременност е точно такива, подобряващи здравето хормонални скокове. Не веднъж сме писали, че бременността (или дори бременността) и последващото кърмене имат най-благоприятен ефект върху целия организъм на жената.

Като цяло, от майката природа тялото на средностатистическата жена е програмирано за няколко успешни бременности. Когато поради различни обстоятелства (в съвременните условия жените не бързат да раждат, искат да направят кариера, да видят света и т.н.) не настъпят навременни бременности - тялото не получава необходимия хормонален прилив - определени възникват проблеми с млечните жлези.

Хубаво е да знаете, че когато бременността настъпи след известно време, тялото има време да се адаптира към новите обстоятелства, като напълно възстановява функциите си.

Всъщност, затова повечето гинеколози не бързат да лекуват началните етапи на мастопатията при млади пациенти, осъзнавайки, че евентуална ранна бременност ще я направи много по-добра и по-бърза.

В края на краищата, най-важното при всяко лечение е да не навреди. И когато се предписва каквото и да е медикаментозно лечение и особено хормонално или хирургично лечение, винаги могат да се появят някои странични ефекти.

Можем само да посъветваме нашия читател едно: да не се тревожи и да не мисли за предстоящото настъпване на някакви ужасни последици от това заболяване.
Всъщност, според статистиката, повече от половината от всички жени, които живеят с тази диагноза в напреднала възраст, страдат от това заболяване. Въпреки това, не повече от 10% от пациентите с подобна диагноза могат да имат проблеми, изискващи хирургическа намеса. Освен това операциите обикновено се извършват стриктно според показанията за:

• При агресивен и постоянен растеж на доброкачествени тумори в млечната жлеза.
• При наличие на други опасни съпътстващи заболявания.
• При съмнение за злокачествен процес.

Освен това можем да препоръчаме на жените, диагностицирани с дифузна мастопатия (в началните й форми), да не се смятат за „нездравословни“, както пише нашият читател, и, разбира се, да планират бременност, да раждат успешно и не по-малко успешно да кърмят. Всъщност често именно това поведение ви позволява да забравите за първоначалната диагноза завинаги.

Мастопатията е патологична промяна в гръдната тъкан, която има фиброкистозен характер. В гърдите се образуват дребнозърнести бучки, които най-често са болезнени. Образуванията са с доброкачествен произход, но се разглеждат от лекарите като рисков фактор за развитие на рак, тъй като не може да се изключи възможността за малигнизация на процеса.

Мастопатията е сборен термин, който обединява цяла група патологии. Всички тези нарушения са свързани с промени в млечните жлези, при които се наблюдава дисбаланс в съотношението между съединителната и епителната тъкан. СЗО през 1984 г. класифицира мастопатията като фиброкистозна болест.

Статистиката казва, че рискът от развитие на това заболяване се увеличава значително, след като жената навърши четиридесет години. При млади пациенти мастопатията по различни причини се диагностицира при 30-45% от общия брой заболявания на гърдата. В допълнение, жените с анамнеза за много гинекологични заболявания също страдат от мастопатия в 70-95% от случаите.

Развитието на заболяването зависи пряко от неврохуморалната регулация. Известно е, че много хормони са отговорни за развитието и растежа на млечните жлези. Най-важни в това отношение са естрогените, пролактинът, прогестеронът и соматотропният хормон. Състоянието на женската гърда зависи пряко от съотношението им в тялото. Когато настъпи хормонален дисбаланс, рискът от развитие на мастопатия се увеличава.

Признаци и симптоми на мастопатия на гърдата

Тежестта на симптомите на мастопатия зависи от това каква форма на заболяването има жената. Нейното емоционално състояние, наличието на съпътстващи патологии и дори черти на характера също са важни.

Болезнените усещания в гърдите могат да бъдат с различна степен на тежест, тяхната природа и интензивност варират.Началните етапи на мастопатията се проявяват с болка, която се появява в млечните жлези само преди следващата менструация. Повечето жени не им обръщат внимание, смятайки това явление за част от предменструалния синдром. Болката може да бъде тъпа, болезнена, дърпаща или остра. Понякога дори не можете да докоснете гърдите си. Болезнените усещания възникват в резултат на застоя на кръв във вените, околните тъкани набъбват и това води до увеличаване на обема на гърдите. В допълнение, фиброзните израстъци оказват натиск върху нервните окончания, които проникват в млечните жлези. Когато менструацията приключи, болката изчезва. С напредването на мастопатията болката започва постоянно да преследва жената, като има тенденция да се увеличава преди следващата менструация. Това има отрицателно въздействие върху благосъстоянието: сънят е нарушен, на фона на психическа лабилност се появяват прекомерна раздразнителност и немотивирана агресия. Болката може да се излъчва към ръката или лопатката. Въпреки това, до 15% от жените отбелязват, че в началния етап на мастопатията не са били обезпокоени от болка. Освен това те са диагностицирани с патологични образувания със значителна тежест. Учените обясняват това с различни прагове на чувствителност към болка и индивидуални характеристики на разклоняването на нервната система на млечните жлези при жените.

Напълване на гърдите във втората фаза на менструалния цикъл.Този симптом се причинява от венозна конгестия в съдовата система на млечните жлези. Съединителната тъкан може да набъбне толкова много, че жената забелязва увеличение на жлезите с 15%. В този случай гърдата става свръхчувствителна, пациентите реагират рязко на опит за палпиране.

Секреция от зърната с различна интензивност. Те могат да се появят само след натискане на зърното. Но понякога изхвърлянето е доста изразено и не са необходими усилия за откриването му. Що се отнася до консистенцията, тя варира. Цветът може да бъде бял, зеленикав, кафяв, кървав или изобщо да липсва - в този случай изхвърлянето е прозрачно. Особена опасност представляват изхвърлянията, съдържащи примеси на кръв. Те могат да показват злокачествени процеси, протичащи в жлезата. Въпреки това, не трябва да пренебрегвате дори бистър секрет - ако го откриете, трябва да се консултирате с лекар. Жената трябва да запомни: обикновено няма изпускане от зърната (ако няма бременност или кърмене). Всяко отделяне от гърдите по всяко друго време показва, че млечните канали са включени в патологичен процес.

Появата на възли - един или няколко. Ако при палпиране на гърдата се открие бучка, това е причина незабавно да се свържете с мамолог.

Признаците на мастопатия могат да варират в зависимост от нейната форма:

Дифузна фиброаденоматоза.Най-често този вид мастопатия се диагностицира при жени в млада възраст. При прегледа се откриват уголемени млечни жлези с подуване. Освен това се усеща фино зърно. Гърдите често са болезнени, лобулацията им е силно изразена. Една жена може да се нуждае от аналгетични лекарства за облекчаване на болката.

Нодуларна мастопатия. Ако дифузната мастопатия не се лекува своевременно, тя преминава в нодуларна форма. При палпация се напипват отделни бучки или кистозни образувания. Уплътненията нямат ясни граници, лобулацията не се палпира.

Понякога се откриват доста големи възли, до 70 mm. Кистата се обозначава с наличието на ясна граница с ясни контури, освен това няма връзка между образуването и околните тъкани. Формата на кистата често е овална или кръгла.

Причини за мастопатия

Всички етиологични фактори, които влияят върху развитието на заболяването, в една или друга степен са свързани с хормонален дисбаланс, възникващ в тялото на жената. На първо място, това е липса на прогестерон, дисфункция на яйчниците, както и повишаване на нивата на естроген до изключително високи или относително високи стойности. В края на краищата естрогените насърчават растежа на епитела, като го разделят в млечните канали и алвеолите на жлезите. В допълнение, естрогените имат ефект върху повишаването на активността на фибробластите, които също провокират разделяне на стромата на жлезата.

В механизма на развитие на мастопатията са важни повишените нива на простагландини и хиперпролактинемията. Пролактинемията кара гръдната тъкан да стане по-податлива на естрогени.

Важно е да се разбере, че дори при съществуващ хормонален дисбаланс мастопатията на гърдата няма да започне да се развива бързо. За да се прояви болестта, ще са необходими няколко години постоянно излагане на рискови фактори и тяхното взаимодействие помежду си.

Причините, които могат да провокират мастопатия, включват:

Ранен пубертет и ранно начало на менструация. Особено опасно е менархе, настъпило преди момичето да навърши 12 години. Това може да провокира ускорени хормонални промени, което в крайна сметка ще се отрази негативно на състоянието на млечните жлези.

Късно настъпване на менопаузата. Като правило, ако една жена спре менструацията след 55-годишна възраст, това ще се отрази негативно на тъканта на гърдите. Патологичните процеси се провокират от твърде дълго излагане на хормони.

Нарушаване на естествения ход на бременността - нейното прекъсване. Това води до рязък спад на хормоните в тялото на жената и пълно преструктуриране на хормоналния фон. Освен това няма значение как точно е настъпило прекъсването на бременността: жената е имала спонтанен аборт или е имала аборт.

Пълна липса на бременности и раждания през целия живот.

Отказ от кърмене на детето или кратък период на кърмене с изкуственото му завършване.

Наследствен фактор. От особено значение в това отношение е наличието на някакви заболявания на гърдата (доброкачествени или злокачествени) при майката или роднините по майчина линия.

Жената е на възраст над 35 години.

Имате лоши навици.

Стрес, водещ до ендокринни нарушения.

Всички възпалителни процеси, локализирани в млечните жлези.

Травма на гърдата, носене на сутиен с неподходящ размер – тесен или неудобен.

Заболявания, свързани с йоден дефицит.

Прием на грешни хормонални противозачатъчни хапчета. Всяко лекарство, съдържащо хормони, трябва да се предписва изключително от лекар след задълбочен преглед.

Гинекологични заболявания, причинени от хормонални нарушения. Те включват ановулация, аменорея, маточни фиброиди, ендометриоза и безплодие.

Заболявания на щитовидната жлеза и черния дроб.

Излишно телесно тегло. Факт е, че мастната тъкан е основата за съхранение на естрогени. Колкото повече е, толкова повече хормони се натрупват в тялото. А това води до съответните нарушения.

Тумори на хипоталамуса и хипофизната жлеза.

Нередовен сексуален живот. Това води до задръствания в тазовите органи. Нарушенията на кръвообращението от своя страна провокират нарушаване на яйчниците и в резултат на това хормонален дисбаланс.

Защо мастопатията на гърдата е опасна?

Мастопатията на гърдата е заболяване, което не изчезва от само себе си. Той трябва да се лекува. Най-важната опасност от мастопатия е дегенерация в рак на гърдата. Ето защо лекарите считат всяка форма на мастопатия за предраково състояние, въпреки че първоначално е с доброкачествен характер.

Рискът от развитие на рак се увеличава, когато се наблюдават кистозни промени. В допълнение, голямо значение има степента на пролиферация на епитела на млечната жлеза - дуктален и интралобуларен, както и наличието на признаци на калцификация.

В допълнение към риска от злокачествено заболяване на процеса, заслужава да се отбележи вероятността от развитие на фонов възпалителен процес и последваща инфекция на кистозната формация с по-нататъшното му нагнояване. Съществува и риск от нарушаване на целостта на кистата.

Как да се лекува мастопатия?

Лечението на заболяването е предпоставка при откриване на мастопатия.

Медицинската тактика зависи от няколко фактора, включително:

Възраст на жената, изискваща лечение за мастопатия;

Съществуващи съпътстващи патологии - ендокринни, екстрагенитални, гинекологични;

Естеството на менструалния цикъл.

Консервативното лечение на мастопатията е възможно, ако се открие дифузна форма на заболяването. Предписването на лекарства става след консултация с мамолог и задълбочен преглед на пациента.

Що се отнася до фиброкистозните образувания, консервативната терапия е възможна, но може да се наложи хирургична намеса. Ако съмнението за злокачествен тумор се потвърди, отстраняването му е задължително.

Като оптимална хирургична техника се използва секторна резекция на млечната жлеза. В този случай гърдата на жената се запазва, а самият фиброаденом и част от жлезистата тъкан се изрязват. Операцията се извършва под обща анестезия. Предварително се маркират разрезите, които трябва да се направят. Всичко се извършва под ултразвуков контрол, което позволява минимизиране на козметичните дефекти.

Списък на лекарства за мастопатия

Лекарствата, предназначени да спасят жена от това заболяване, трябва да се предписват само от лекар.

Хормонални лекарства

Антиестрогени.Основната им задача е да намалят нивото на естроген в тялото на жената.

Най-често лекарите предписват следните лекарства:

• Фарестън. Това лекарство има минимален списък от противопоказания. Резултатът от употребата му ще бъде забележим след първите 30 дни от началото на терапията. Курсът на лечение на фиброкистозна мастопатия може да продължи до шест месеца. Минималният срок е три месеца. Най-често жените се оплакват от странични ефекти, свързани с антиестрогенния ефект на Fareston: горещи вълни, повишена работа на потните жлези, вагинално течение, гадене, кожни обриви и депресивно настроение. Сериозни нежелани реакции от приема на лекарството са редки.

  Тамоксифен. Това лекарство помага за премахване на болката, причинена от мастопатия, нормализира менструалния цикъл и намалява риска от рак. Ефектът обикновено настъпва след 8-12 седмици от началото на употребата. Що се отнася до страничните ефекти, те също най-често се свързват с потискане на производството на естроген. В допълнение към горещи вълни, усещане за топлина и повишено изпотяване, жените отбелязват наддаване на тегло, алопеция и сърбеж в областта на гениталиите. В допълнение, в началните етапи на терапията може да се появи увеличаване на обема на образуванията на меките тъкани на гърдата, придружено от появата на еритема на кожата. Въпреки това, след две седмици тези симптоми изчезват сами, така че лечението не трябва да се прекъсва.

Лекарства, принадлежащи към групата на оралните контрацептиви.Тези хапчета най-често се предписват на жени под 35-годишна възраст. Хормоналните противозачатъчни хапчета ефективно предпазват от нежелана бременност и в същото време нормализират менструалния цикъл. При приемането им значително намаляват признаците на фиброкистозна мастопатия.

Сред най-популярните лекарства в тази група:

• Femoden, предлага се под формата на таблетки. Съдържа гестоден и етинил естрадиол. По време на употреба се нормализира менструалният цикъл, намалява болката при менструация и намалява риска от развитие на анемия.

  Безшумен. Лекарството се предлага и под формата на таблетки. Неговите активни съставки са етинил естрадиол и норгестимат. По време на приема на този орален контрацептив производството на гонадотропини се потиска, вискозитетът на цервикалната слуз се увеличава и менструалният цикъл се нормализира.

  Marvelon и неговия аналог Mercilon.Съставът включва и етинил естрадиол, а втората активна съставка е дезогестрел. При приемането на тези лекарства се потиска овулаторната способност и се нормализира менструалният цикъл. Болката преди началото на менструацията намалява, кървенето става по-малко обилно. (Прочетете също:) Освен това има данни за намаляване на риска от развитие на рак на яйчниците и ендометриума при жени, които редовно приемат Marvelon или Mercilon.

Андрогенни лекарства.За да се отървете от мастопатията на гърдата, може да се препоръча прием на лекарства с андрогени. Техният терапевтичен ефект се дължи на факта, че те са антагонисти на естрогена, т.е. те са в състояние да потиснат прекомерната активност на последния.

Най-често жените се препоръчват да приемат даназол. Това лекарство помага да се намали производството на гонадотропин хормон, въпреки че досега експерименти в това отношение са проведени само с участието на животни. Ако оценим ефективността на това лекарство по отношение на лечението на мастопатия, ефектът ще бъде получен при приблизително 2 от три жени. В резултат на терапията млечната жлеза се подравнява и рискът от големи кисти се намалява.

Когато предписва Danazol, лекарят трябва да предупреди жената за риска от странични ефекти: аменорея, изпотяване, вагинит, нервност, подуване, наддаване на тегло и други ендокринни нарушения. В допълнение, контрацептивният ефект при приема на даназол е нисък, така че ще са необходими допълнителни методи за защита срещу нежелана бременност.

Гестагени. Лекарствата от тази група могат да имат ефект, насочен към потискане на производството на естроген и забавяне на гонадотропната функция на хипофизната жлеза. Тези лекарства са признати за много ефективни при лечението на мастопатия. Приемането им увеличава шансовете за успешно избавяне от болестта с до 80%. Терапията трябва да бъде курсов курс с прекъсвания. Времето за почивка от приема на гестагени се определя от лекуващия лекар.

Най-популярните лекарства от тази група са следните:

• Гнило. Лекарството съдържа човешки хорионгонадотропин. Този хормон спомага за нормализиране на процеса на растеж и узряване на женските гамети, които участват в образуването на полови хормони. В резултат на това хормоналните нива на жената се стабилизират и мастопатията отстъпва.

  Норколут. Лекарството съдържа норетистерон. За да се отървете от симптомите на мастопатия, ще трябва да приемате хапчета от 16-ия ден от цикъла и до 25-ия ден. Забранено е да използвате Norkolut, ако имате съществуващ рак, така че преди да започнете терапията, такава диагноза трябва да бъде напълно изключена.

  Прегнин. Това лекарство е синтетичен аналог на прогестоген.

  Оргаметрил. Основната активна съставка е линестренол. Използва се за премахване на възли в млечните жлези. Приемът трябва да е продължителен. Минималният период на лечение е 3 месеца. Лекарството е забранено за употреба по време на бременност. Когато се появи, терапевтичният курс се прекъсва.

  Прогестогел. Това е гел за външна употреба. Създаден е на базата на микронизиран прогестерон. Основното предимство на употребата на това лекарство е, че жената няма да изпита страничните ефекти, обикновено причинени от пероралните хормонални лекарства.

Инхибитори на секрецията на пролактин.Тези лекарства се предписват при необичайна лактация, свързана с повишени нива на хормона пролактин. Най-популярните средства от тази група са:

• Парлодел. Лекарството има ефект върху кистите на гърдите, като спомага за тяхното намаляване. Броят на образуванията също намалява и балансът между производството на прогестерон и естроген се нормализира. Репродуктивната функция се подобрява и производството на пролактин намалява.

  Бромокриптин. Лекарството има директен ефект върху допаминовите рецептори. В резултат на това менструалният цикъл се нормализира, възлите в млечните жлези намаляват по размер и интензивността на болката намалява. Въпреки това, това лекарство е забранено за употреба, ако има съмнение за рак.

Аналози на гонадотропин освобождаващ хормон или LHRH. Лекарствата от тази група се предписват на жени с диагноза фиброкистозна мастопатия и само когато други лекарства са неефективни.

Нехормонални лекарства

Нехормоналните лекарства при лечението на мастопатия се използват за намаляване на симптомите на заболяването и борба със съпътстващата патология, ако има такава.

Могат да бъдат предписани следните лекарства:

В допълнение към горните лекарства, за лечение на мастопатия, на жената може да се препоръча да приема следните лекарства:

• Мастопол

  Дюфастон

  Утрожестан

  Золадекс

Отговори на популярни въпроси за мастопатията:

Възможно ли е да забременеете с мастопатия?Самото заболяване не е пречка за зачеването на дете. Можете да забременеете с мастопатия. Следователно, ако една жена разбере, че очаква дете и е диагностицирана с мастопатия, това не е причина за прекъсване на бременността. В допълнение, увеличаването на производството на прогестерон по време на бременност има положителен ефект върху хода на заболяването, до пълното му изчезване. Жените обаче не винаги могат да заченат дете с мастопатия. Това не се дължи на самата болест, а на причините, които са я предизвикали. На първо място, хормоналният дисбаланс намалява вероятността от успешно зачеване. Ето защо най-добрият вариант е да планирате бременност с пълен предварителен преглед.

Възможно ли е да кърмите с мастопатия?Лекарите силно препоръчват да не се отказвате от кърменето, ако имате мастопатия. Ако заболяването се появи през първия триместър на бременността, тогава най-вероятно е причинено от хормонални промени в тялото на жената. Отказът от кърмене след раждането на дете или краткото кърмене (по-малко от 3 месеца) може да повлияе неблагоприятно на хода на заболяването. В случай, че патологията е била диагностицирана преди бременността, но не е била напълно излекувана преди раждането на детето, лекарите препоръчват на жените да кърмят детето възможно най-дълго. Въпреки това, въпреки че е възможно да се намали тежестта на мастопатията по време на кърмене, никой не може да гарантира пълно излекуване. Затова медицинското наблюдение и мамографията са задължителни мерки.

Възможно ли е да масажирате гърба и гърдите с мастопатия?Масажът на гърба и гърдите е противопоказан при мастопатия. Не трябва да се прави, ако млечните жлези са възпалени, тъй като това няма да помогне да се отървете от проблема. Мастопатията е хормонална патология и само корекцията на хормоналните нива може да доведе до възстановяване. Що се отнася до гърба, също трябва да избягвате масажирането на тази област. Факт е, че когато е изложен на областта на цервикалната яка, големият гръден мускул се улавя. Това от своя страна може да доведе до сериозни усложнения, включително бърза прогресия на мастопатия.

Възможно ли е да се направи парна баня с мастопатия?Паренето с мастопатия е строго забранено. Всяко механично или термично въздействие върху болната млечна жлеза може да доведе до задълбочаване на проблема.

Възможно ли е да се правят слънчеви бани с мастопатия?Ако имате мастопатия, не трябва да правите слънчеви бани, тъй като всяко термично излагане допринася за злокачественото образуване на доброкачествено образувание. Освен това винаги трябва да сте наясно с риска от развитие на рак на кожата. Съвременната медицина е установила ясна връзка между рака на дермата и излагането на ултравиолетови лъчи. За да не излагате тялото си на допълнителен риск, трябва да предпазите кожата си от пряка слънчева светлина и да запомните правилата за прекарване на времето на слънце.

Д-р Евдокименко, академик на Академията на медицинските науки на Руската федерация, ще говори за мастопатията, как да се лекува, митове:

Гост на програмата: Травина Марина Львовна, доцент, кандидат на медицинските науки, мамолог, ръководител на мамологичния отдел на Националния медицински изследователски център за детско здраве на Министерството на здравеопазването на Руската федерация

образование:завършва резиденцията си в Руския научен онкологичен център на името на. Н. Н. Блохин" и получава диплома по специалността "Онколог"

– патологични фиброкистозни изменения в гръдната тъкан, характеризиращи се с появата на плътни, често болезнени, дребнозърнести образувания. Тревога за подуване, болезненост на жлезата, по-изразена преди менструация, серозно, понякога кърваво течение от зърното. Има склонност към рецидиви и е рисков фактор за рак. Диагнозата на мастопатията изисква мамография, ултразвук на млечните жлези и, ако е необходимо, диафаноскопия, ЯМР на млечните жлези, пневмоцистография и пункционна биопсия. Лечението на мастопатията се извършва с консервативни методи. Ако има опасност от злокачествено заболяване на нодуларна мастопатия, се извършва хирургично отстраняване на възела.

Главна информация

– концепция, която обединява група заболявания на млечните жлези, характеризиращи се с развитието на патологични промени в тъканта на жлезата с нарушение на съотношението на компонентите на епителната и съединителната тъкан. Според нозологичната класификация на СЗО от 1984 г. мастопатията се разбира като фиброкистозна болест на млечните жлези. Честотата на мастопатия с различна етиология при млади жени варира от 30-45% и се увеличава значително след 40-45 години.

Мастопатията е доброкачествена промяна в тъканта на жлезата, която е пряко зависима от неврохуморалната регулация. Това означава, че факторите за развитието на мастопатия са както патологии, свързани с нарушения в състоянието на нервната регулация (стрес, неврози, депресия), така и нарушение на хормоналния баланс и вътрешната хомеостаза на тялото.

Причини за развитие на мастопатия

Понастоящем няма пълно разбиране на причините и механизмите на развитие на мастопатията, но има всички основания да се твърди, че хормоналният статус играе важна роля при появата на това заболяване. Фактори, допринасящи за развитието на мастопатия: ранна менопауза, менструални нередности (хормонални дисфункции, синдром на поликистозни яйчници, неправилна употреба на хормонални контрацептиви), продължително отсъствие на раждане, множество (повече от три) аборта, нередовен сексуален живот (или липса на такъв), заболявания на гениталните органи , кърмене за по-малко от три месеца, ендокринни патологии (хипо- и хипертиреоидизъм, дисфункция на регулацията на хипоталамуса и хипофизата, функциониране на надбъбречните жлези, черния дроб, панкреаса), наследствено предразположение.

Има предположение, че най-значимият патогенетичен фактор в развитието на мастопатия е дефицитът на прогестерон с излишък на естроген. В този случай се наблюдава увеличаване на пролиферацията (възпроизвеждането) на епителните клетки и клетъчните елементи на съединителната тъкан. В допълнение, производството на пролактин играе важна роля в патогенезата на мастопатията. Пролактинемията повишава чувствителността на гръдната тъкан към естроген.

Класификация на мастопатията

Най-разпространената класификация на мастопатията в клиничната практика разграничава три форми: масталгия (мастоплазия или мастодиния), дифузна фиброаденоматоза и локализирана фиброаденоматоза. Масталгията се характеризира с преобладаване на силна болка и е индикация за предписване на аналгетици.

Дифузната аденоматоза е развитието на дифузни уплътнения и кисти в тъканта на жлезата. Разделя се на два вида: фиброзна мастопатия, когато в тъканта на жлезата се образуват предимно уплътнения на съединителната тъкан, и фиброкистозна мастопатия, когато в жлезата, в допълнение към огнища на фиброза, се образуват кисти (кухини, пълни с течност) в жлезата .

При локализирана фиброаденоматоза патологичните промени се откриват в ограничена област на жлезата (сегмент, квадрант) и не се разпространяват в целия паренхим на органа. Откриването на локализирана формация в млечната жлеза е индикация за биопсия за изключване на злокачествен тумор.

Симптоми на мастопатия

Най-характерният симптом на мастопатията е откриването на бучка в млечната жлеза при палпация. Често тази бучка може да бъде болезнена и болката обикновено се засилва през втората фаза на менструалния цикъл и точно преди менструацията. Уплътняването може да е единично, могат да се открият няколко възела и цялата жлеза може да се усети като уплътнена. Мастопатията се характеризира с увреждане на двете жлези, предимно горните им части.

Преобладаването на фиброзния компонент се открива чрез докосване като уплътняване; кистозните промени в първите етапи може изобщо да не бъдат открити чрез палпация (микрокисти на канала). Болката в млечните жлези, като правило, е тъпа, болезнена или дърпаща. Появата му е свързана с компресия на нервните окончания в жлезистата тъкан от фиброзни израстъци, както и с тяхната частична склероза. Интензивността на болковия синдром зависи от тежестта на патологията, най-често появата и засилването на болката е свързано с менструалния цикъл (преди менструация, в пика на производството на естроген, болката се засилва). Понякога има ирадиация на болка в лопатката или ръката.

При 10-15% от жените няма оплаквания от болка, въпреки че при преглед се откриват патологични промени в значителна степен. Това е свързано с различни нива на чувствителност към болка при жените и индивидуалното разклоняване на нервната система на млечните жлези. Около 10% от мастопатията е придружена от увеличени лимфни възли в подмишниците. Понякога палпацията на лимфните възли е умерено болезнена.

Увеличаването на обема на млечната жлеза, периодичното им подуване (през втория период на менструалния цикъл) е свързано с образуването на венозен застой в съдовата мрежа на жлезите и подуване на съединителната тъкан. Жлезите могат да се увеличат с 15%. Това се характеризира с чувство на дискомфорт и болка по време на палпация (повишена чувствителност на гърдите). Комбинацията от тези симптоми се нарича предменструален синдром.

Също така трябва да внимавате при откриването на възел (или няколко). Палпирането на плътна, ограничена нодуларна формация може да е признак на локализирана нодуларна мастопатия или да се окаже, че се развива рак на гърдата. Когато се идентифицират възли в млечната жлеза, които са съмнителни от гледна точка на злокачествено заболяване, винаги се предписва биопсия.

Диагностика на мастопатия

Един от най-важните елементи на навременното откриване на патологии и неоплазми в млечните жлези е самоизследването (самоопипване на млечните жлези). За идентифициране на образувания, определяне на тяхната форма, размер, количество, както и за идентифициране на дифузни патологични промени в тъканта на жлезата се използват инструментални диагностични методи.

Биоконтрастната мамография е рентгеново изследване на млечните жлези. Мамографията се извършва оптимално в първата фаза на менструалния цикъл. Прави се снимка на гръдния кош в две проекции: фронтална и странична. Това изследване е едно от най-информативните и специфични.

Освен това в момента се използва ултразвук на гърдата. По правило фиброкистозните промени в жлезистата тъкан засягат ехогенността на нейните структури и могат да бъдат идентифицирани и изследвани доста качествено с помощта на тази техника.

ЯМР на гърдата маркира зони с повишена и понижена температура на тъканта на жлезата. Техниката на диафаноскопията включва трансилюминация на млечната жлеза с помощта на източник на светлина. В този случай неоплазмата в нейната дебелина ще бъде отбелязана като по-тъмно петно. Чрез дуктография се изследва системата на млечните канали. В млечната жлеза през зърното се инжектира контрастно вещество, след което се прави рентгенова снимка. Изображението визуализира дукталната система; областите с недостатъчно запълване с контрастно вещество могат да бъдат признаци на неоплазми. Пневмоцистографията се извършва под ултразвуков контрол. В кухината на кистата се вкарва въздух с помощта на тънка игла, което позволява изправяне на стените и внимателно изследване за образуване на стени.

При откриване на нодуларна формация се извършва биопсия на гърдата - чрез пункция с тънка игла се извлича тъканна проба за хистологично изследване. За да се идентифицират етиологичните фактори на мастопатията, се използват методи за изследване на хормоналния статус. Колпоскопията и цитологичното изследване на вагиналните епителни клетки ни позволява да направим заключение за общия хормонален фон, тъй като формата и структурата на клетките пряко зависят от действието на половите хормони.

Те директно определят съдържанието на хормони в кръвта: прогестерон и естрогени, фоликулостимулиращи, лутеинизиращи хормони, както и тиреоидни хормони и тиреостимулиращи хормони, надбъбречни хормони. Понякога се извършва тест за наличие на автоантитела към клетките на щитовидната жлеза за идентифициране на автоимунен тиреоидит.Тези специалисти съвместно извършват задълбочен анализ на ендокринната система и предписват лекарства, подходящи за идентифицираните патологии.

В случаи на тежък естрогенизъм (и силна болка) могат да се предписват лекарства, които намаляват ефекта на тези хормони върху млечната жлеза (тамоксифен, торемифен цитрат). За нормализиране на менструалния цикъл се използват орални контрацептиви (избрани според хормоналния статус). За лечение на функционални нарушения на щитовидната жлеза се използват средства, които регулират производството на тиреоидни хормони. Витаминните комплекси помагат за подобряване на чернодробната функция и нормализиране на метаболитните процеси.

Наред с други неща, се използват локални прогестеронови препарати (действат директно върху тъканта на жлезата, като спомагат за намаляване на пролиферацията на съединителната тъкан и епителните клетки, облекчават подуването) и хомеопатични лекарства. Пациентите, страдащи от мастопатия, се съветват да ограничат консумацията на кафе и силен чай, да спрат да пушат и да обогатят диетата си с плодове, зеленчуци и храни с високо съдържание на фибри и витамини. Ако се подозира злокачествен тумор, се извършва хирургично отстраняване на възела, в други случаи консервативното лечение е ограничено.

По правило мастопатията не е склонна към усложнения и злокачествени заболявания. При правилна корекция на хормоналното състояние прогнозата е положителна, но хормоналните дисбаланси могат да провокират рецидиви.

Профилактика на мастопатия

Много фактори, допринасящи за развитието на мастопатия, затрудняват разработването на единна и последователна схема за превенция. Въпреки това, най-важните фактори трябва да се избягват: стресови ситуации (като превантивна мярка се препоръчва да се приемат лекарствени успокоителни от естествен произход - валериана, майчинка), създаване на психологически комфортна среда и положителен начин на мислене.

Правилното балансирано хранене без излишни калории, предотвратяване на наднорменото тегло и затлъстяването, но без да се отдадете на монодиети и съмнителни методи за отслабване, спомагат за поддържане на вътрешната хомеостаза и правилното функциониране на неврохуморалната регулаторна система. Един от хранителните компоненти, който влияе негативно на хормоналния статус на жените, е кофеинът. Жените трябва да ограничат и по възможност напълно да премахнат кофеина от диетата си и в никакъв случай да не злоупотребяват със силно кафе на празен стомах.

Възрастните жени, които използват орални контрацептиви, трябва да спрат да пушат. Ограничаването на консумацията на алкохолни напитки също ще бъде полезно по отношение на предотвратяването на патологии на гърдата. Важен фактор за поддържане на здравето на жената е редовният сексуален живот и физическата активност.