Прогноза за вродена висока миопия при деца. Лечение на детска миопия при новородени и ученици, причини за заболяването. Причините за силен спазъм на цилиарния или цилиарния мускул, като правило, са редица фактори

Миопията (или късогледството) е патология, при която човек трудно вижда отдалечени обекти. Заболяването може да се появи във всяка възраст. При първите признаци на развитие на заболяването трябва да се консултирате с лекар.

Защо се появява заболяването при деца?

Проблеми със зрението се срещат при всеки втори човек.

При миопия окото има удължена форма и изображението се формира пред ретината (при хора с добро зрение изображението се фокусира в ретината).

Развитието на заболяването е показано, когато зрителната острота е под 1.

В медицината Обичайно е да се разграничават 3 степени на миопия:

• слаб (до 3 диоптъра);
• средна (до 6 дни);
• силен (повече от 6 дни).

Все още не са изяснени точните причини, поради които се проявява болестта. Експертите назовават рискови фактори, които допринасят за развитието на миопия. При новородените това е:

• наследственост (деца, чиито родители носят очила, са изложени на риск);
• недоносеност (очни заболявания се развиват в 50% от случаите);
• вродена аномалия на очите (причини - наличие на сериозни заболявания при майката по време на бременност, хипоксия на плода, липса на хранителни вещества по време на развитието на плода);
• инфекциозни заболявания;
• недохранване;
• намален имунитет.

Миопия (късогледство) при дете на 1, 2 или 3 години може да се появи поради:

• постоянно напрежение на очите (лошо осветление и др.);
• наследственост;
• инфекции;
• неправилен дневен режим (лош сън, липса на разходки на чист въздух).

Ако единият родител носи очила, децата могат да развият късогледство. Струва си да се има предвид, че не болестта се наследява, а предразположеността към нейното проявление. Важно е да научите детето си да се грижи за очите си от детството.

Как да разпознаем късогледство при деца

Малките деца се раждат далекогледи (в 90% от случаите), но с порастването зрението им се нормализира.

Развитието на патология е възможно от раждането, така че родителите трябва да знаят какви признаци показват проблем.

Ако има наследствен рисков фактор за късогледство при майката Необходимо е да се наблюдават очите на новороденотоили бебе: има ли някакво подозрително течение, зачервяване или кривогледство. До края на 4 месеца бебето е в състояние да задържи погледа си на едно място.

Ако то не реагира на ярка играчка, която майка му му подава (не се усмихва, не се опитва да я вземе и т.н.), това е причина да се консултирате с лекар.

Докато бебето не може да говори, за майката е трудно да разбере какво го притеснява. Ако обаче през цялото време е неспокоен, страхува се да остане сам, бездейства (не се стреми да изследва света около себе си), това може да показва наличието на късогледство (не вижда добре какво го заобикаля).

В по-голяма възраст (2-3 години) децата могат да се оплакват от постоянна умора на очите. Ако бебето примижава, когато гледа в далечината, това е първият признак на патология. Родителите могат да го гледат как доближава книга до очите си или сяда близо до телевизора. Това е причина да посетите офталмолог.

Има методи за проверка на зрението от шестмесечна възраст. За да направите това, трябва да отидете в специална клиника, където освен офталмолог има и психолог.

Преди да започнете проверката, лекарят ще консултира родителитеЗа всички въпроси. Колкото по-скоро родителите забележат проблеми с очите при децата, толкова по-лесно ще бъде коригирането на зрението, откриването на причината и евентуално излекуване на болестта. Колкото по-големи са децата, толкова по-трудно е да се спре развитието на късогледство.

Опасността от заболяването е, че при постоянна прогресия миопията може да доведе до необратими последици, включително увреждане. Важно е да откриете проблема навреме и да вземете всички необходими мерки.

Диагностика и лечение

Офталмологът може да открие миопия по време на рутинен преглед, който се предписва от педиатър. Първата среща с офталмолог е на три месеца, втората на една година и т.н., на всеки шест месеца.

При диагностициране на заболяване лекарят може да разпита майката за бременност и раждане, прекарани заболявания, наличие на наследствен фактор и др.

При назначаването лекарят ще проведе външен преглед, ще определи позицията и формата на очната ябълка, размера на роговицата и ще оцени състоянието на лещата и фундуса на окото.

По време на прегледа офталмологът може да установи пигментация и кръвоизлив в окото, атрофични промени, отлепване на ретината (с висока степен на късогледство) и др. При всяко следващо посещение се сравняват стари и нови показатели.

Основната задача на лекаря е да спре развитието на миопияи намалява риска от усложнения.

Има следните методи за запазване на зрението:

• гимнастика за очите;
• корекция;
• употреба на лекарства;
• физиотерапия;
• хирургично лечение.

Един от ефективните методи за запазване и предотвратяване на зрението е гимнастиката. Има няколко вида упражнения за очи, включително тези, предназначени за деца в предучилищна възраст, с четене на поезия.

като този гимнастиката може да се повтаря до 5 пъти на ден. Изпълнението на упражнения облекчава умората и напрежението от очите и помага за трениране на мускулите. Офталмологът трябва да избере гимнастика.

Корекцията на зрението включва избор на очила. При ниска степен на късогледство очилата не се предписват; при средна степен се използват само за работа от разстояние; при висока степен лекарите предписват два чифта очила: за работа от разстояние и за работа наблизо.

Струва си да запомните, че очилата не лекуват болестта и могат да причинят вреда, ако са избрани неправилно. Те не допринасят за прогресирането на миопията.

По преценка на Вашия лекар може да Ви предпише капки за очи (като Атропин) за облекчаване на напрежението в очните мускули. При късогледство е полезно да се приемат комплексни витамини (основни витамини A, D, калций, каротин). Те помагат за поддържане на зрението, децата по-рядко се оплакват от умора на очите.

Във всеки случай причините за миопията и скоростта на развитие на заболяването са индивидуални. Ако заболяването прогресира бързо, лекарят може да препоръча хирургично лечение.

Прогнози и превантивни мерки

Когато се открие миопия при деца, родителите задават въпроса: каква е вероятността от прогресиране на заболяването? Ако леката или умерена миопия продължава, това е добра прогноза: лесно може да се коригира с очила.

Ако миопията прогресира или е вродена, могат да възникнат усложнения - това може да доведе до тежка загуба на зрението.

Трябва да се спазват превантивните меркипри липса на проблеми и при заболяване. Те включват:

• разходки на открито;
• балансирана диета;
• активно физическо натоварване;
• извършване на упражнения за очите;
• добър сън;
• поддържане на разстояние от очите до книгата (бюро и др.) – 40 см.

Препоръчително е да работите с деца в предучилищна възраст за не повече от 30 минути наведнъж, след това е необходима промяна на дейността. За да облекчите напрежението на очите, можете да помолите бебето да погледне през прозореца (3-5 минути) или да седне със затворени очи (притиснете дланите си към тях) - 1-2 минути.

Когато рисува, е необходимо да се гарантира, че той седи изправен (това е полезно както за зрението, така и за формирането на правилна стойка). Масата и столът трябва да съответстват на височината му.

На децата трябва да се забрани да гледат монитора дълго време - очите им трябва да си починат и да се отпуснат. Отличен начин за поддържане на здраво зрение е плуването.

Ще научите за причините и методите за диагностициране на миопия при деца под 3 години и по-големи от следния видеоклип:

Основната задача на родителите е от първата година от живота на бебето да обърнат специално внимание на очите му, да се опитат да го научат да спазва превантивни мерки, за да запази зрението си. Ако се открие проблем, незабавно се свържете с офталмолог.

Във връзка с

Здравейте, скъпи читатели! Знаете ли, че около 75% от децата се раждат с? С нарастването на очната ябълка далекогледството постепенно намалява, което при много деца се трансформира в късогледство. Става дума за лечението на късогледство при деца, което ще обсъдим в днешната ни статия.

Особеността на очната патология е зрителното увреждане: човек може лесно да види обекти, разположени наблизо, но тези, които са на най-далечното разстояние, му се струват замъглени и неясни.

Това се дължи на успоредни светлинни лъчи, фокусиращи се директно пред ретината, в същото време, както при нормално зрение, те се фокусират директно върху нея.

Миопията е едно от най-честите детски заболявания. В повечето случаи се диагностицира на възраст 8-11 години, а училищното късогледство, което се наблюдава при юноши на 14-16 години, се среща в приблизително 25% от случаите.

важно! Много често миопията се развива поради твърде дълго PZO (предно-задна ос на окото). В резултат на това очната ябълка се удължава - това води до неправилна рефракция и намалена зрителна острота, предимно в далечината.

Има 3 степени на това заболяване:

• слаб (до 3,0 D);
• средно (3,25-6,0 D);
• високо (6 D или повече).

За деца с миопия офталмолозите предписват очила за далечно виждане, а ако степента на заболяването е висока (повече от 5-6 D), тогава за близко зрение. Отбелязвам, че с помощта на коригираща оптика не винаги е възможно да се постигне

Това се дължи на факта, че настъпват дистрофични и други промени в мембраните на окото, увредени от миопия. В такава ситуация очният лекар предписва по-драстични методи за корекция.

Защо се развива късогледство при деца?

Причините за това заболяване в детска възраст могат да се дължат на следните и в същото време основни фактори:

1. Наследствен фактор. Миопията не се предава по наследство, но детето може да е предразположено към това заболяване. Ако и двамата родители имат миопия, вероятността детето да бъде диагностицирано с нея се увеличава.
2. Вродени аномалии на окото. Много често новородените се диагностицират с различни дефекти на лещата или роговицата. В резултат на такива нарушения може да се появи вродена миопия. По правило тя е стабилна по природа, но понякога късогледството може да прогресира от раждането. В този случай трябва да се предпише оптична корекция възможно най-рано.
3. Недоносеност. Статистиката показва, че бебетата, родени преждевременно, често стават носители на миопия.
4. Прекомерна визуална физическа активност. Честото и продължително напрежение на очните мускули води до промяна в самата форма на очната ябълка и скоро до развитие на късогледство.
5. Лошо хранене. Зрителната острота намалява, когато в организма липсват калций, цинк, магнезий и витамини. За да предотвратите развитието на миопия, е необходимо да включите в диетата си храни, съдържащи тези полезни вещества.

Как се проявява късогледството в детството?

Говорейки за симптомите на развитие на миопия, отбелязвам, че ако болестта се прояви в ранна детска възраст, децата не винаги го разбират. Ето защо родителите трябва внимателно да наблюдават поведението на децата си, за да разпознаят навреме първите признаци на късогледство. Да видим какво означават:

1. 3 месеца. Детето не може да гледа дълго време ярки предмети или играчки. В такава ранна възраст късогледството може да бъде установено само от очен лекар след преглед.
2. 6 месеца. На 5-6 месеца развитието на миопия ще бъде показано от страбизъм, който често е придружен от патология на очите при бебета.
3. Една година. Около една година децата започват да присвиват очи, когато гледат обекти, разположени на голямо разстояние. Признаците за развитие на късогледство в тази възраст включват също често мигане, набръчкано чело (подобен навик често се наблюдава при малки деца с късогледство) и доближаване на играчки до лицето.
4. 3-7 години. Децата в предучилищна възраст вече могат да съобщават за проблеми със зрението, които се изразяват в затруднено виждане на предмети, разположени в далечината, повишена зрителна умора и чести главоболия. Освен това на тази възраст децата често накланят глави, когато четат, пишат или рисуват.

Основната задача на родителите е да идентифицират и започнат лечението навреме. Само в този случай ще бъде възможно да се предотврати прогресирането на заболяването, да се подобри общото състояние и да се възстанови зрението.

Как да излекуваме детската миопия?

Корекцията на зрението при детска миопия зависи пряко от степента на заболяването. Веднага ще кажа, че лечението се провежда. Когато се наблюдава слаба степен на патология (не повече от 0,5 D), корекцията може да се забави. Ако се диагностицира умерена миопия, се използват следните терапевтични методи:

1. Оптична корекция. Лекуващият лекар избира коригиращи очила или лещи за детето (след 9 години). Ако степента на миопия е слаба или умерена, се предписват очила, предназначени само за дълги разстояния. Когато степента на заболяването е висока или късогледството прогресира, са необходими постоянни грижи.
2. Лекарствена терапия. Често на деца с миопия се предписват витаминни комплекси за подобряване на зрението, лекарства за разширяване на кръвоносните съдове и специални капки, които подобряват храненето на конюнктивата на очната ябълка.
3. Физиотерапия. Корекцията на късогледството се извършва с помощта на вакуумен масаж, трениране на акомодативната способност на очите, лазерна терапия, електростимулация, масаж на цервикалната област и др.
4. Народни средства. Често се предписва. Един от най-ефективните е сокът от боровинки. Това зрънце има положителен ефект върху трофиката на ретината, стимулирайки нейната микроциркулация. За да приготвите лечебен сок, трябва да вземете 0,5 кг боровинки и да изстискате сока от тях. След това се разрежда с 1 литър вода и разтворът се разбърква добре. Всяка сутрин трябва да капвате по 5 капки в двете очи.

Късогледството при деца и юноши е една от най-честите детски патологии. Най-често късогледството се среща при деца в училищна възраст, но понякога се среща вродено късогледство.

При това заболяване визуалният образ на обект се проектира не върху ретината, а пред нея, което се дължи на удължаването на очната ябълка в сравнение с нормата. Има миопия с различна тежест: от ниска до висока.Навременното и правилно подбрано лечение и профилактика могат да помогнат в борбата с болестта.

Има три вида късогледство:

• Наследствена;
• Вродена;
• Придобити.

Наследственият тип се диагностицира при дете, ако единият или двамата родители страдат от това заболяване.

Вроденото късогледство се диагностицира от специалисти през първата година от живота на бебето. Рискът от този тип късогледство винаги се увеличава при слаба склера и нейната висока разтегливост. Поради комбинацията от тези две характеристики се появява постоянно прогресираща миопия. Рискът от такава патология е широко разпространен при деца, родени преждевременно.

Миопията често е придружена от:

• Вродена патология на роговицата, лещата;
• и други патологични състояния.

Понякога вродената миопия не се развива по-нататък. Заболяването не представлява опасност за деца, които нямат генетична предразположеност към него.Но при повечето млади пациенти тези две състояния се комбинират и прогресивната миопия непрекъснато нараства при липса на необходимото лечение.

Често прогресивната миопия е придружена от липса на фокусиране и блуждаещ поглед. Пациент с астигматизъм вижда няколко образни фокуса върху ретината наведнъж, докато окото на здрав човек вижда само един от тях.

Понякога новородените развиват временно късогледство. Въпреки това по-голямата част (90%) от бебетата се раждат с 3,0–3,5 диоптъра, което е абсолютната норма.Окото на новороденото дете е малко, предно-задната му ос е само около 18 mm, докато при 3-годишно дете достига дължина 23 mm, а при възрастен е 24 mm.

Окото расте най-бързо при деца под 3-годишна възраст и е напълно оформено преди 9-10-годишна възраст. През този период далекогледството, разумно предоставено от природата, се изразходва напълно, отстъпвайки място на нормалното пречупване. Когато детето се роди с далекогледство от 2–2,5 диоптъра или по-малко, рискът и възможните причини за късогледство се увеличават рязко, тъй като такъв „резерв“ очевидно не е достатъчен за нормален растеж на очите на децата.

Придобитата прогресивна миопия се появява и развива предимно с настъпването на училищна възраст.

Причините са съвсем прости: наблюдава се рязко увеличаване на зрителното натоварване на очите на децата в училищна възраст, възможни причини са и недостатъчна зрителна хигиена, неконтролирано прекарване на времето от детето пред телевизионния екран, дефицит на основни вещества в храната и постоянен растеж на тялото.

Чести причини за прогресираща детска миопия:

• Наранявания на гръбначния стълб, причинени по време на раждане;
• Прехвърлен;
• Различни инфекции, които са засегнали детето (например синузит или скарлатина);
• заболявания, които бебето има (диабет и др.),
• Съществуващи нарушения в опорно-двигателния апарат (като плоски стъпала).

Симптоми

Ако патологията е била предадена на бебе от родителите му, можете да разберете за това само по време на рутинен преглед от офталмолог. Ако говорим за дете в училищна възраст (понякога придобитата миопия се среща и при деца в предучилищна възраст), следните признаци могат да показват патология:

• Кривогледство на детето;
• Постоянно набръчкване на челото;
• Мига твърде често;
• Малко дете, което разглежда играчки от много близко разстояние;
• Нисък наклон на главата при работа с книги или рисуване.
• Родителите също могат да идентифицират проблеми с очите при дете въз основа на неговите оплаквания, като например:
• Окото вижда обектите, разположени наблизо, ясно, но по-отдалечените - замъглено;
• Появява се неприятна болка и забележим дискомфорт в очите;
• Умората на очите настъпва много бързо;
• Главоболието често ме притеснява.

При ниско късогледство се наблюдава постепенно намаляване на яснотата на изображението на големи разстояния. Това състояние няма сериозни последици, но си струва да го коригирате, за да предотвратите по-нататъшното развитие на болестта. Няма нужда постоянно да носите очила на това ниво.

Децата, страдащи от умерено късогледство, имат нарушено зрение на отдалечени обекти. С напредване на заболяването разстоянието намалява. На това ниво вече е необходимо да се носят очила.

Когато степента на късогледство при детето е висока, неговата видимост на далечни обекти намалява много рязко, а понякога и размерът на самите очи при децата се увеличава. Децата също имат фалшива миопия, която се нарича спазъм на акомодацията.Този тип се различава от истинското късогледство по това, че може да бъде обърнато. Ако обаче това не се направи навреме, фалшивото късогледство постепенно ще се превърне в истинско.

Диагностика

Има три степени на миопия: слаба - до 3 диоптъра, средна - 3,25-6,0 диоптъра, висока - 6,25 диоптъра или повече.

При преглед на очите на дете под една година офталмологът определя тяхната форма, размер, както и позицията на очните ябълки и гледа дали детето фиксира ярки играчки с поглед. Оценява се състоянието на роговицата, предната камера, лещата и фундуса. Започвайки от 3-годишна възраст, наличието на късогледство при дете се определя чрез проверка на зрителната му острота, навсякъде се използват коригиращи очила.

Един от важните етапи е скиаскопията или с други думи сенчестият тест. В този случай офталмологът определя степента на рефракция и съществуващото късогледство, с помощта на които се поставя правилната диагноза. През първата година от живота на децата се влива 0,5% Tropicamide в очите, тази процедура се извършва 15 минути преди диагнозата.

Също така диагнозата късогледство включва:

• Проучване с използване на плюс и минус лещи;
• Ултразвук на окото;
• Определяне на обема, както и съществуващото предлагане на места за настаняване.

Ако се открие спазъм на акомодацията, малкият пациент трябва да бъде насочен към детски невролог. Това състояние е много характерно за деца, страдащи от астения, както и висока нервна възбудимост.

Лечение

За ефективно лечение на миопия се използват различни техники в зависимост от възрастта на детето и степента на заболяването. Ако зрението намалява с не повече от 0,5 диоптъра годишно, консервативното лечение помага много:

• Правилно подбрани очила или;
• Гимнастика за очите на децата;
• Строго спазвана зрителна хигиена;
• Здравословна храна;
• Правилно избран режим на натоварване и почивка.

Очилата са доказан метод за коригиране на умерено късогледство. За малки деца са разработени очила, които са здраво закрепени към главата, тъй като детето може да счупи устройството, като случайно го изпусне или умишлено го изхвърли.

Калцият в таблетки, Никотинова киселина, ще помогне да започнете правилното лечение на детето и да спрете по-нататъшното развитие на болестта. Ако се появят кръвоизливи, вазодилататорите са противопоказани.В случай на начална дистрофия, на детето се предписват Викасол, Емоксипин и други лекарства, които подобряват кръвообращението в ретината.

Ако детето има усложнения или заболяването прогресира бързо, малкият пациент се подлага на склеропластика. Лазерната хирургия, която днес е широко разпространена, също е възможна за предотвратяване на отлепване на ретината.

Предотвратяване

Миопията може да бъде успешно предотвратена; обичайната превенция ще помогне тук:

• Упражняване на напрежението на очите само при правилно осветление: настолна лампа с мощност 60–100 W или при горна светлина;
• Постоянното правене на упражнения за двете очи е много ефективна профилактика;
• Не пренатоварвайте очите си, редувайте големи натоварвания с почивка;
• Балансирайте диетата на детето и осигурете необходимото време, прекарано навън;
• Ограничете времето, което детето прекарва пред компютъра или телевизора, тъй като това е много вредно за очите.

Всеки родител трябва да помни, че е доста трудно за малко дете да забележи влошаване на зрението си. Тук превенцията играе изключително важна роля, но също така си струва да показвате детето на лекар поне веднъж годишно, особено ако има генетично предразположение.

Късогледството се нарича болест на цивилизацията. С навлизането на компютрите и високите технологии в нашия живот, които сериозно натоварват зрителните органи, късогледството стана значително „по-младо“ и офталмолозите диагностицират все повече деца с тази диагноза в много ранна възраст. Защо това се случва и дали е възможно да се излекува късогледството при дете, ще ви кажем в тази статия.

Какво е

Миопията е анормална промяна в зрителната функция, при която изображението, което детето вижда, се фокусира не директно върху ретината, както би трябвало да бъде нормално, а пред нея. Зрителните образи не достигат до ретината поради редица причини - очната ябълка е твърде удължена по дължина, светлинните лъчи се пречупват по-интензивно. Независимо от първопричината, детето възприема света като някак замъглено, тъй като изображението не достига до самата ретина. Надалеч вижда по-зле, отколкото наблизо.

Ако обаче детето приближи обекта до очите или използва отрицателни оптични лещи, изображението започва да се формира директно върху ретината и обектът става ясно видим. Късогледството може да има различни класификации, но почти винаги това е заболяване, което е генетично обусловено в една или друга степен. Основни видове очни заболявания:

• Вродена миопия.Това е много рядко, свързано е с патологии в развитието на зрителните анализатори, възникнали на етапа на формиране на органи в утробата.
• Високо късогледство.При това очно заболяване тежестта на зрителното увреждане е над 6,25 диоптъра.

• Комбинирана миопия.Обикновено това е лека степен на късогледство, но при него не се получава обичайното пречупване на лъчите поради факта, че рефракционните способности на окото са дисбалансирани.
• Спазматична миопия.Това нарушение на зрението се нарича още фалшива или псевдомиопия. Детето започва да вижда изображението замъглено поради факта, че цилиарният мускул става по-тонизиран.
• Преходно късогледство.Това състояние е един от видовете фалшива миопия, която възниква поради употребата на определени лекарства, както и при захарен диабет.
• Нощна преходна миопия.При такова нарушение на зрението бебето вижда всичко абсолютно нормално през деня, но с настъпването на тъмнината рефракцията се нарушава.

• Аксиална миопия.Това е патология, при която рефракцията се развива поради нарушение на дължината на оста на очите в по-голяма посока.
• Усложнена миопия.При това нарушение на зрителната функция, поради анатомични дефекти на зрителните органи, възниква рефракционна грешка.
• Прогресивна миопия.При тази патология степента на зрително увреждане непрекъснато се увеличава, тъй като задната част на окото е преразтегната.
• Оптично късогледство.Това нарушение на зрението се нарича още рефрактивна грешка. При него няма аномалии в самото око, но има патологии в оптичната система на окото, при които пречупването на лъчите става прекомерно.

Въпреки изобилието от видове патология, офталмологията прави разлика между патологични и физиологични зрителни увреждания. По този начин аксиалната и рефракционната миопия се считат за физиологични видове и само аксиалната миопия се счита за патологично разстройство.

Физиологичните проблеми са причинени от активния растеж на очната ябълка, формирането и подобряването на зрителната функция. Патологичните проблеми без навременно лечение могат да доведат до увреждане.

В повечето случаи детското късогледство е лечимо. Но времето и усилията, които ще трябва да бъдат изразходвани за това, са пряко пропорционални на степента на заболяването. Общо в медицината има три степени на миопия:

• лека миопия:загуба на зрение до – 3 диоптъра;
• средно късогледство:загуба на зрение от - 3,25 диоптъра до - 6 диоптъра;
• високо късогледство:загуба на зрение над 6 диоптъра.

Едностранното късогледство е по-рядко срещано от двустранното късогледство, при което рефракционните проблеми засягат и двете очи.

Възрастови характеристики

Почти всички новородени имат по-къса очна ябълка от възрастните и следователно вроденото далекогледство е физиологична норма. Окото на бебето расте и лекарите често наричат ​​това далекогледство „резерв за далекогледство“. Този резерв се изразява в конкретни числени стойности - от 3 до 3,5 диоптъра. Тази доставка ще бъде полезна за детето в периода на повишен растеж на очната ябълка. Този растеж настъпва предимно преди 3-годишна възраст, а пълното формиране на структурите на зрителните анализатори завършва приблизително към началната училищна възраст - на 7-9 години.

Резервът от далекогледство се изразходва постепенно с растежа на очите и обикновено детето престава да бъде далекогледство до края на детската градина. Въпреки това, ако детето при раждането има този „резерв“, даден от природата и е недостатъчен и възлиза на приблизително 2,0-2,5 диоптъра, тогава лекарите говорят за възможен риск от развитие на миопия, така наречената заплаха от миопия.

причини

Заболяването може да бъде наследено, ако майка, баща или и двамата родители страдат от късогледство. Именно генетичната предразположеност се счита за основна причина за развитието на заболяването. Не е необходимо детето да има късогледство при раждането, но с голяма степен на вероятност то ще започне да се усеща в предучилищна възраст.

Ако не се направи нищо, не се предостави корекция и помощ на детето, миопията ще прогресира, което може един ден да доведе до загуба на зрението. Трябва да се разбере, че намаленото зрение винаги се причинява не само от генетични фактори, но и от външни фактори. Неблагоприятните фактори се считат за прекомерно натоварване на органите на зрението.

Това напрежение идва от продължително гледане на телевизия, игра на компютър, неправилно седене на масата по време на творчество, както и недостатъчно разстояние от очите до обекта.

При недоносени бебета, родени преди термина, рискът от развитие на миопия е няколко пъти по-висок, тъй като зрението на бебето няма време да „узрее“ в утробата. Ако има генетична предразположеност към лошо зрение, късогледството е почти неизбежно. Вродената патология може да се комбинира със слаби склерални способности и повишено вътреочно налягане. Без генетичен фактор такова заболяване рядко прогресира, но тази възможност не може да бъде напълно изключена.

В по-голямата част от случаите миопията се развива до училищна възраст, а появата на отклонения в зрението се влияе не само от наследствеността и неблагоприятните външни фактори, но и от липсата на хранене, богато на калций, магнезий и цинк.

Съпътстващите заболявания също могат да повлияят на развитието на миопия. Такива заболявания включват захарен диабет, синдром на Даун, чести остри респираторни заболявания, сколиоза, рахит, гръбначни увреждания, туберкулоза, скарлатина и морбили, пиелонефрит и много други.

Симптоми

Родителите трябва да обърнат внимание на факта, че зрението на детето се е влошило възможно най-скоро, в крайна сметка ранната корекция носи положителни резултати. Детето няма да има никакви оплаквания, дори ако зрителната му функция е влошена, а за децата е почти невъзможно да формулират проблема с думи. Въпреки това, мама и татко могат да обърнат внимание на някои характеристики на поведението на детето, защото ако функцията на зрителния анализатор, който дава лъвския дял от идеите за света, е нарушена, поведението се променя драстично.

Бебето често може да се оплаква от главоболие и умора.Той не може дълго време да рисува, вае или сглобява строителни комплекти, защото е уморен от необходимостта постоянно да концентрира зрението си. Ако едно дете види нещо интересно за него, то може да започне да присвива очи. Това е основният признак на късогледство. По-големите деца, за да улеснят задачата, започват да дърпат външния ъгъл на окото настрани или надолу с ръце.

Децата, които са започнали да виждат по-зле, се навеждат над книга или скицник много ниско, опитвайки се да „доближат изображението или текста до себе си“.

Дете под една година престава да се интересува от безшумни играчки, които се отстраняват от тях на метър или повече. Тъй като бебето не може да ги види правилно, а мотивацията на тази възраст все още не е достатъчна. Всички родителски подозрения заслужават да бъдат проверени от офталмолог по време на непланиран преглед.

Диагностика

Първоначално в родилния дом се преглеждат очите на бебето. Такова изследване позволява да се установи фактът на груби вродени малформации на зрителните органи, като вродена катаракта или глаукома. Но при този първи преглед не е възможно да се установи предразположеност към късогледство или самият факт.

Късогледството, ако не е свързано с вродени дефекти на зрителния анализатор, се характеризира с постепенно развитие и затова е толкова важно да се покаже детето на офталмолог в определения срок. Планираните посещения трябва да се извършват всеки месец, на всеки шест месеца и всяка година. Преждевременно родените бебета се препоръчват да посетят офталмолог на 3 месеца.

Миопията може да бъде открита от шест месеца, тъй като по това време лекарят има възможност да оцени по-пълно способността на зрителните органи на децата да имат нормална рефракция.

Визуална и тестова проверка

Диагнозата започва с външен преглед. Както при кърмачета, така и при по-големи деца, лекарят оценява параметрите на позицията и размера на очните ябълки и тяхната форма. След това лекарят установява способността на бебето внимателно да наблюдава фиксиран и движещ се обект, да фиксира погледа си върху ярка играчка, постепенно да се отдалечава от малкото дете и да прецени на какво разстояние бебето престава да възприема играчката.

Използва се за деца от година и половина Масата на Орлова. В него няма букви, които детето в предучилищна възраст все още не знае, и няма сложни изображения. Състои се от познати и прости символи - слон, кон, патица, кола, самолет, гъба и звездичка.

В таблицата има общо 12 реда, като във всеки следващ ред размерът на картинките намалява отгоре надолу. Отляво, във всеки ред, латинското "D" показва разстоянието, от което бебето нормално трябва да вижда снимки, а отдясно латинското "V" показва зрителна острота в конвенционални единици.

За нормално зрение се счита, ако детето вижда картинките на десетия ред отгоре от разстояние 5 метра. Намаляването на това разстояние може да означава късогледство. Колкото по-малко е разстоянието от очите на детето до листа, на който то вижда и назовава картинките, толкова по-силно и по-изразено е късогледството.

Можете да проверите зрението си с помощта на масата на Орлова у дома; за да направите това, просто го отпечатайте на лист хартия А4 и го окачете на нивото на очите на бебето в стая с добро осветление. Преди да проведете тестове или да отидете на среща с офталмолог, определено трябва да покажете на детето си тази таблица и да му кажете имената на всички обекти, изобразени върху нея, за да може детето лесно да назове с думи това, което вижда.

Ако детето е твърде малко, за да тества зрението си с помощта на таблици, или тестът разкрие някои отклонения от нормата, лекарят определено ще прегледа зрителните органи на детето с помощта на офталмоскоп.

Той внимателно ще изследва състоянието на роговицата и предната камера на очната ябълка, както и лещата, стъкловидното тяло и дъното. Много форми на миопия се характеризират с определени визуални промени в анатомията на окото, лекарят определено ще ги забележи.

Отделно е необходимо да се каже за страбизма.Миопията често е придружена от такава ясно видима патология като дивергентния страбизъм. Лекият страбизъм може да бъде вариант на физиологичната норма при малки деца, но ако симптомите не са изчезнали до шест месеца, детето определено трябва да бъде прегледано от очен лекар за късогледство.

Проби и ултразвук

Скиаскопията или тестът на сенките се извършва с помощта на основния инструмент на офталмолога - офталмоскопа. Лекарят се поставя на разстояние един метър от малкия пациент и с помощта на апарат осветява зеницата му с червен лъч. Когато офталмоскопът се движи, върху зеницата се появява сянка, осветена от червена светлина. Изследвайки лещите с различни оптични свойства, лекарят точно определя наличието, характера и тежестта на късогледството.

Ултразвуковата диагностика (ултразвук) ви позволява да направите всички необходими измервания - дължината на очната ябълка, предно-задния размер, както и да определите дали има отлепвания на ретината и други усложняващи патологии.

Лечение

Лечението на миопия трябва да се предпише възможно най-скоро, тъй като заболяването има тенденция да прогресира. Зрителното увреждане не изчезва от само себе си, ситуацията трябва да бъде под контрола на лекари и родители. Незначителното леко късогледство може да се коригира добре дори и с лечение у дома, което е само набор от препоръки - масаж, гимнастика за очите, носене на медицински очила.

По-сложните форми и етапи на миопия изискват допълнителна терапия. Прогнозите на лекарите са доста оптимистични - дори тежките форми на късогледство могат да бъдат коригирани, намаляването на зрението може да бъде спряно и дори да се възстанови нормалното зрение на детето. Вярно е, че това става възможно само ако лечението започне възможно най-рано, преди структурите на окото да претърпят необратими промени.

Изборът на терапевтична мярка е въпрос на лекаря, особено след като има какво да избирате - днес има няколко начина за коригиране на късогледството.

Рядко лекарите спират само на един метод, тъй като само комплексното лечение дава най-добри резултати. Можете да възстановите зрението и да коригирате увреждането, като носите очила и контактни лещи, като използвате методи за лазерна корекция. В някои случаи лекарите трябва да прибягват до подмяна на рефрактивни лещи и имплантиране на факични лещи, хирургично изправяне на роговицата на окото (кератотомия) и замяна на част от болната роговица с присадка (кератопластика). Лечението с помощта на специални симулатори също е ефективно.

Апаратно лечение

Хардуерното лечение в някои случаи позволява да се избегне хирургическа намеса. Той е обвит в ореол от слухове и различни мнения: от ентусиазирани до скептични. Отзивите за такива методи също са много различни. Никой обаче не е доказал официално вредата от този метод на корекция и дори самите офталмолози все повече говорят за ползите.

Същността на апаратното лечение е чрез въздействие върху засегнатите части на окото да активира собствените възможности на организма и да възстанови загубеното зрение.

Апаратната терапия не причинява болка на малките пациенти. Приемливо е от гледна точка на сигурността. Това е набор от физически процедури, които дете с късогледство ще премине в няколко курса с помощта на специални устройства. Въздействието ще бъде различно:

• магнитна стимулация;
• стимулиране чрез електрически импулси;
• стимулация с лазерни лъчи;
• фотостимулация;
• Обучение за оптична акомодация;
• трениране на очните мускули и зрителния нерв;
• масаж и рефлексология.

Ясно е, че груби малформации на органите на зрението, сериозни заболявания като катаракта или глаукома не могат да бъдат лекувани с хардуерен метод, тъй като е необходима задължителна хирургична операция. Но късогледството, далекогледството и астигматизмът могат да се коригират добре по този начин. Освен това лечението на миопия се счита за най-успешно с помощта на специални устройства.

За терапия се използват няколко основни вида апарати. Това са макулни стимулатори, вакуумни масажори за очи, линийка Коваленко, апарат Синоптофор, апарати за стимулация с цветни фото петна и лазер.

Многобройните отзиви за хардуерното лечение се отнасят главно до цената на такива процедури и продължителността на ефекта. Всички родители настояват, че сесиите не са евтино удоволствие, както и че траен ефект от апаратното лечение се постига само със систематично повторение на курсовете на лечение.

След един или два курса, ефектът на подобрение, който се появява, може да изчезне в рамките на няколко месеца.

Медикаментозно лечение

Лечението на миопия с лекарства се предписва, когато детето е в следоперативния период след операция на очите, както и за премахване на фалшива или преходна миопия. Често използвани капки за очи " Тропикамид" или " Скополамин" Тези лекарства действат върху цилиарния мускул, като практически го парализират. Благодарение на това спазъмът на акомодацията намалява и окото се отпуска.

Докато тече лечението, детето ще започне да вижда още по-зле отблизо, ще му бъде доста трудно да чете, пише и работи на компютъра. Но курсът обикновено продължава около седмица, не повече.

Тези лекарства имат и друг неприятен ефект - повишават вътреочното налягане, което е нежелателно за деца с глаукома. Следователно, независимото използване на такива капки е неприемливо, необходима е среща с лекуващия офталмолог.

За да подобрите храненето на очните медии, лекарството „ Тауфон" Въпреки факта, че производителите посочват минималната възраст за употреба от 18 години, тези капки за очи са доста широко разпространени в педиатричната практика. Лекарите предписват калциеви добавки на почти всички деца с късогледство (обикновено „ Калциев глюконат"), средства, които подобряват микроциркулацията в тъканите (" Трентал“), както и витамини, особено витамини А, В 1, В 2, С, РР.

Очила и лещи за късогледство

Очилата за късогледство помагат за нормализиране на рефракцията. Но те се предписват на деца само с лека и умерена степен на заболяването. При висок стадий на миопия очилата са неефективни. Очилата за късогледство са обозначени с номер със знак „-“.

Изборът на очила се извършва от офталмолог. Той ще донесе различни чаши на детето, докато бебето види десетия ред на тестовата таблица от разстояние 5 метра. В зависимост от тежестта на заболяването лекарят препоръчва носенето на очила в определени часове. Ако детето има слаба степен, тогава очилата трябва да се носят само когато е необходимо да се изследват предмети и предмети, разположени в далечината. През останалото време очилата не се носят. Ако пренебрегнете това правило, миопията само ще прогресира.

При умерена миопия се предписват очила за носене по време на учене, четене и рисуване. Доста често, за да не се влоши загубата на зрение от постоянната употреба на медицински очила, лекарите препоръчват на такива деца да носят бифокални очила, горната част на лещите е с няколко диоптъра по-висока от долната. Така, когато гледа нагоре и в далечината, детето гледа през „терапевтични” диоптри, но чете и рисува през лещи с по-ниски числени стойности.

Контактни лещи

Контактните лещи са по-удобни от очилата. Психологически носенето им се приема по-лесно от децата, отколкото носенето на очила. С помощта на лещи можете да коригирате не само леко и умерено зрително увреждане, но и високо късогледство. Лещите прилягат по-плътно към роговицата, което намалява възможните грешки в пречупването на светлината, които възникват при носене на очила, когато очите на детето могат да се отдалечат от стъклената леща.

Родителите често са озадачени от въпроса на каква възраст децата могат да носят контактни лещи. Обикновено това се препоръчва, когато детето навърши 8 години. Меките дневни или твърдите нощни лещи трябва да бъдат предписани от Вашия лекар. Лещите за еднократна употреба, които не изискват внимателна хигиенна обработка преди повторна употреба, са най-подходящи за деца.

Когато избират лещи за многократна употреба, родителите трябва да са подготвени за факта, че те ще изискват много внимателна грижа, за да не заразят зрителните органи на бебето.

Твърдите нощни лещи не се носят през деня, а само през нощта, когато детето спи.На сутринта се отстраняват. Механичният натиск, който лещите упражняват върху роговицата през нощта, помага на роговицата да се „изправи“ и детето вижда почти нормално или нормално през деня. Нощните лещи имат доста противопоказания и лекарите все още не са се съгласили дали такива корекционни продукти са полезни за тялото на детето.

Лазерна корекция

Това е доста широко използван метод за късогледство. При леки и средно тежки стадии на заболяването, както и при високи степени със загуба на зрението до 15 диоптъра, процедурата дава видими положителни резултати. Трябва обаче добре да се разбере, че корекцията не лекува зрението, а само компенсира загубата му.

Процедурата е с продължителност само няколко минути. Облекчаване на болката се постига с капки за очи. По време на корекцията ще бъде премахната част от извитата роговица, това ще подравни нейния слой и ще доведе оптичната способност на окото да пречупва лъчите до нормални стойности. След корекция на детето е забранено да търка очите си с ръце, да мие лицето си с мръсна вода, да пренатоварва зрението си и да се занимава с физически упражнения.

Хирургични операции

Хирургичното лечение на миопия е показано при сложни и тежки форми на очна патология. Важно условие, за да се предложи на родителите операция за дете, е прогресирането на заболяването. Ако бебето губи около 1 диоптър на година, това е абсолютна индикация за операция.

Най-честата интервенция е смяната на лещата.Повредената леща на детето се заменя под местна анестезия с леща, която се имплантира в капсулата на лещата. Всички операции, които се извършват на органите на зрението за миопия, имат една цел - да укрепят задната част на окото, за да спрат загубата на зрение. С помощта на извита игла в задната част на окото се инжектира специален гел или омекотена хрущялна тъкан, за да се предотврати разтягането на склерата.

Склеропластиката може да спре намаляването на зрителната функция при приблизително 70% от оперираните деца. Те са показани за по-нататъшно комплексно лечение, включително носене на очила, апаратно лечение (по желание на родителите) и лекарства, предписани от лекаря.

Очна гимнастика при късогледство

За много форми на късогледство лекарите препоръчват да се обучават децата ежедневно на очни упражнения. Включва упражнения за кръгови и аксиални движения на очните ябълки, разглеждане на близки и далечни предмети. Най-интересното и ефективно за децата, което коригира зрителното увреждане, е гимнастиката. Методът на професор Жданов.

Не е необходимо всеки ден да правите пълния набор от упражнения, предвидени от метода. Само 10-15 минути на ден са достатъчни, за да направите 2-3 упражнения с детето си по игрив начин.При леко късогледство такива упражнения могат да спрат по-нататъшното влошаване на зрението и дори да го коригират без друго лечение.

Предотвратяване

Световната здравна организация смята, че няма специфична превенция на късогледството. Всъщност, при съществуващо наследствено предразположение, заболяването понякога се развива независимо от външни фактори.

Все пак е възможно да се запази зрението на повечето деца и да се избегне висока степен на късогледство.

Освен това трябва да следвате прости и важни правила:

• Деца под една годинаНяма нужда да окачвате играчки твърде близо до лицето си. Разстоянието до дрънкалки и мобилни устройства трябва да бъде най-малко 45-50 см.
• Деца от година и половинатрябва да възпитате полезния навик да държите всички предмети, които трябва да се гледат (книги, рисунки, играчки) на разстояние най-малко 30 сантиметра от очите. Не можете да четете, докато лежите, точно както не можете да използвате мобилен телефон, като гледате нещо на екрана му, докато вървите или пътувате в градския транспорт.

• За деца в предучилищна възраст, ученици и тийнейджъринеобходимо е да се осигури подходящо осветление на работното пространство, където детето играе, чете, рисува и прави домашни. За да направите това, трябва не само да закупите добра настолна лампа, но и да се погрижите за фоновото осветление на цялата стая.

• Очите на детето не трябва да се преуморяват.Когато здраво бебе седи дълго време пред компютъра, зрителните анализатори се уморяват само след два часа. За децата с късогледство този период от време е още по-кратък - той е само 35-45 минути. Ясно е, че няма да е възможно напълно да се избегне напрежението на очите, особено за ученик. Но когато четете или пишете, както и докато работите пред компютърен монитор, трябва да правите пауза за 5-10 минути на всеки 20-30 минути, за да преминете към друга дейност, която не изисква значителна зрителна концентрация.
• Диетата на детето трябва да е богата на витамини, балансиран.

• Детето трябва да седи правилно по време на работа, а също така следете стойката си.

Защо очите на детето се „развалят“? Това видео ще ви помогне да го разберете.

Едно от най-често срещаните заболявания при децата е миопията или късогледството. Най-често се проявява през училищната възраст на детето, което обикновено е свързано с повишено напрежение на очите.

През първата година от живота миопията се появява при 4-6% от децата. Поради растежа на очната ябълка, късогледството е по-рядко при деца в предучилищна възраст, но при деца на 11-13 години късогледството се наблюдава в 14% от случаите.

Причини за миопия

Миопията може да бъде вродена или придобита.

Непосредствената причина за развитието на миопия е нарушение на съотношението между силата на пречупване (рефракция) и дължината на предно-задната ос на окото.

Поради нарушение на връзката между размера на окото и пречупването, изображението на обектите не попада върху ретината (както трябва), а пред нея. Следователно това изображение ще бъде размазано. И само отрицателните лещи или приближаването на обект до окото могат да създадат изображение върху ретината, тоест ясно.

Рискови фактори за развитие на миопия са:

• наследственост;
• недоносеност на плода;
• вродена аномалия на очната ябълка, лещата или роговицата;
• вродена глаукома (повишено вътреочно налягане);
• повишен зрителен стрес;
• нарушения на хигиената на зрението;
• инфекциозни заболявания (включително чести, пневмония);
• лошо хранене на детето;
• някои общи заболявания (захарен диабет, болест на Даун и др.).

Голямо значение за развитието на късогледство има наследственият фактор, но не се унаследява самото заболяване, а предразположението към него. Освен това се увеличава значително, ако и двамата родители имат късогледство.

Вродената миопия може да не прогресира, ако няма наследствено предразположение (слабост или голяма разтегливост на склерата). Но, като правило, те се комбинират и водят до тежка загуба на зрението и постоянна прогресия. Тези необратими промени в окото могат дори да причинят увреждане. Миопията се развива и в случай на комбинация от глаукома и слабост на склерата.

В редки случаи кърмачетата имат временно, преходно късогледство. 90% от доносените деца имат „далечогледство с граница“ от 3-3,5 диоптъра. Следователно далекогледството е нормално за децата. Това се дължи на малкия размер на окото: предно-задната ос на окото при бебе е 17-18 mm, до 3 години достига 23 mm, при възрастни - 24 mm.

Вижда се, че най-големият растеж на очната ябълка настъпва преди 3-годишна възраст, а пълното й формиране се постига на 9-10 години. През този период "резервът" от далекогледство се изразходва и в крайна сметка се формира нормална рефракция.

Но ако при раждането има далекогледство от 2,5 диоптъра (или по-малко) или като цяло нормална рефракция, тогава вероятността детето да развие миопия е много висока: такъв „резерв“ не е достатъчен, за да може очната ябълка да расте с възрастта.

При недоносените бебета късогледството се развива в 30-50% от случаите.

Но все пак по-често децата развиват придобито късогледство, което прогресира през училищните години.

Това се улеснява от:

Някои родители погрешно смятат, че очилата, предписани на детето им, допринасят за прогресирането на късогледството. Това е грешно. Миопията ще се увеличи само с неправилно избрани очила.

Симптоми

Първият признак на късогледство при дете е намаляването на зрителната острота на разстояние, което кара детето да присвива очи. Понякога такова зрително увреждане е временно, преходно и обратимо.

Симптом на късогледство е и бързата умора на очите при четене или гледане на предмети отблизо. Децата може да се опитат да приближат очите си към текста, докато четат или пишат.

Късогледството, открито на този етап, може да бъде спряно, поради което е толкова важно редовно да се показва детето на офталмолог, независимо дали има някакви оплаквания.

Различен страбизъм при 6-месечно бебе (или по-голямо) също може да бъде проява на миопия. В този случай също е необходима консултация с офталмолог.

След една година доказателство за късогледство може да бъде честото мигане на бебето и желанието му да доближи всеки предмет до очите си за преглед.

В училищна възраст децата може и да не виждат текста, написан на дъската, но от първата маса виждат по-добре. Зрението наблизо остава нормално. Момчетата също забелязват бърза умора на очите.

Това състояние може да причини не само миопия, но и спазъм на акомодацията (т.е. спазъм на вътреочните мускули, които регулират силата на пречупване на окото). Спазъмът може да бъде проява на повишена нервна възбудимост или да се появи при нарушаване на правилата по време на четене (недостатъчно осветление, неправилна поза и др.).

Появата на „плаващи петна“ пред очите може да означава усложнение на късогледството - деструктивни промени в стъкловидното тяло.

Има следните видове късогледство:

• физиологичен: появява се по време на растежа на очите;
• патологичен: всъщност е миопично заболяване; се различава от физиологичното късогледство в прогресивния си ход;
• лещовидна: свързана с висока сила на пречупване на лещата, когато тя е увредена поради вродена катаракта или излагане на определени лекарства.

В зависимост от хода миопията може да бъде непрогресираща и прогресираща.

Според тежестта на късогледството има:

• слаб (до 3 диоптъра);
• среден (3-6 диоптъра);
• силен (над 6 диоптъра).

Диагностика

• Проучване на детето и родителите: ви позволява да установите наличието на оплаквания и времето на тяхното появяване, хода на бременността и раждането, предишни и съпътстващи заболявания, семейни или наследствени фактори, промени в зрителната острота във времето и др.
• Прегледът на детето включва:

1. външен очен преглед: прави възможно определяне на позицията и формата на очните ябълки;
2. преглед с офталмоскоп: определяне на формата и размера на роговицата, оценка на предната камера на окото, лещата и стъкловидното тяло, изследване на фундуса; при късогледство се открива миопичен конус около главата на зрителния нерв, могат да се наблюдават атрофични промени в фундуса, пигментация и кръвоизливи и дори отлепване на ретината с висока степен на късогледство;
3. скиаскопия (с помощта на офталмоскоп и линийка за скиаскоп) за определяне на вида на рефракцията и степента на късогледство;
4. Ултразвукът помага да се определи размера на предно-задната ос на окото и да се идентифицира наличието на усложнения;

До 3 години се използват само посочените методи, но резултатите се сравняват с предишни данни (на 3 и 6 месеца).

От 3-годишна възраст зрителната острота се проверява допълнително с помощта на специални таблици. Ако зрителната острота е намалена, лещите се избират за коригиране на зрението на разстояние: това ви позволява да определите степента на късогледство.

Възможно е да се замени скиаскопията с авторефрактометрия: след 5 дни атропинизация на очите (вливане на разтвор на атропин в очите), изследване с помощта на прорезна лампа. 2 седмици след атропинизацията се определят отново необходимите коригиращи лещи.

Учениците са изложени на риск от развитие на миопия, така че зрителната им острота трябва да се проверява ежегодно. Намалената зрителна острота при тях може да бъде или проява на миопия, или спазъм на акомодацията.

Следователно, повторно определяне както на зрителната острота, така и на рефракцията се извършва след 5 дни атропинизация. При спазъм на акомодацията се установява нормална рефракция и зрителна острота. В този случай се предписва лечение и се препоръчва преглед от невролог.

При късогледство при повторно изследване отново ще се установи нарушение на рефракцията и зрителната острота, а корекцията се постига само с помощта на отрицателни лещи. Миопията при учениците често е слаба или умерена. Обикновено не прогресира и не води до усложнения.

Но такива деца трябва да бъдат наблюдавани от офталмолог на всеки 6 месеца, за да не пропуснат прогресията на процеса и развитието на усложнения (атрофични промени в ретината и дори отлепване на ретината). Следователно резултатите от всяка следваща проверка трябва да се съпоставят с предишни данни.

Увеличаването на късогледството с 0,5-1 диоптър годишно говори за бавно прогресиране на процеса, а повече от 1 диоптър - за бързо прогресиране. Може да доведе до рязко намаляване и дори пълна загуба на зрението, необратими усложнения в ретината (кръвоизливи, разкъсвания, отлепване, деструктивни промени). Обикновено прогресията настъпва от 6 до 18-годишна възраст.

Лечение

Невъзможно е да се излекува късогледство в детска възраст. Можете да се отървете от него след 18-20 години. Лечението зависи от степента на миопия, вида (прогресираща или непрогресивна) и съществуващите усложнения.

Цели на лечението на миопия в детска възраст:

• забавяне или спиране на прогресията;
• предотвратяване на усложнения;
• корекция на зрението.

При прогресираща късогледство, колкото по-рано започне лечението, толкова по-голяма е възможността да се запази зрението на детето. Допустимо е увеличение на миопията с по-малко от 0,5 диоптъра годишно.

При лечението на миопия се използват следните методи:

• очна гимнастика;
• корекция на зрението;
• ортокератологичен метод;
• лечение с лекарства;
• физиотерапевтично лечение;
• общо укрепване на тялото и корекция на постурални нарушения;
• хирургично лечение.

В началния етап на развитие на късогледство ежедневните упражнения в специални упражнения имат добър ефект. очна гимнастика , което ще облекчи напрежението и умората на очите. Има много техники за укрепване на вътреочния мускул. Офталмолог ще ви помогне да изберете конкретен набор от упражнения. Такива упражнения не са трудни, те трябва да се изпълняват у дома поне 2 пъти на ден. в един ден.

Някои лекари провеждат обучение на цилиарния мускул в очния кабинет: отрицателните и положителните лещи се поставят последователно в специални очила.

При лека миопия понякога лекарят избира "релаксиращи" очила с ниско положителни лещи. Компютърните програми се използват и за релаксиращо настаняване у дома.

Използват се и специални очила за лазерно зрение. Тези перфорирани очила се наричат ​​"очила за треньори": те осигуряват необходимото натоварване на отслабените очни мускули и релаксация на прекалено напрегнатите. Трябва да ги използвате 30 минути на ден. Те могат да се използват и за превантивни цели при тийнейджъри, които прекарват дълго време пред компютъра.

С цел на корекция на зрението Офталмологът избира очила за дете - традиционен и често срещан метод за корекция. Въпреки че нямат терапевтичен ефект, трябва да насърчавате детето си да носи очила (или контактни лещи за по-големи деца). Изследванията на специалисти в САЩ и Европа показват, че неносенето на очила води до най-лошия ход на късогледството.

Очилата не само създават комфорт на детето, но и намаляват напрежението на очите, което намалява прогресията на заболяването. В случай на вродена миопия, очилата трябва да бъдат предписани възможно най-рано. При лека и умерена миопия се предписват очила само за далечно виждане.

Постоянното носене на очила е необходимо при високо и прогресиращо късогледство. Също така е необходимо да се носят очила за различен страбизъм.

Носенето на контактни лещи се препоръчва при по-големи деца при значителна (над 2 диоптъра) разлика в рефракцията на двете очи, тоест при анизометропия. Изборът на лещи трябва да се извършва от специалист, тъй като оптиката с лошо качество и корекцията могат да влошат късогледството.

Ако имате късогледство, трябва да смените очилата си своевременно, тъй като прекомерният стрес на настаняването ще допринесе за прогресирането на късогледството. Недостатъците на корекцията на зрението с очила са: неудобство при спортуване, ограничено периферно зрение, нарушено пространствено възприятие, риск от нараняване.

Корекцията с лещи е по-удобна, но използването на лещи е противопоказано при наличие на инфекциозни заболявания. Недостатък е и възможността от нараняване на очите поради неправилна употреба или инфекция при поставяне на нестерилни лещи.

В момента корекцията на обектива се използва в нощен режим - ортокератологичен метод, или рефрактивна терапия на роговицата - използването на специални лещи за 6-8 часа, които предизвикват промяна във формата на роговицата (изравняват я) до 2 дни. През този период се постига 100% зрение без очила. Лещите се използват през нощта, по време на сън, поради което този метод се нарича корекция на нощното зрение. След това формата на роговицата се възстановява отново.

Резултатът от нощната корекция е близък до лазера (променя силата на пречупване на роговицата) и се различава само по кратката продължителност на ефекта, който е свързан с постоянното обновяване на клетките на роговицата.

Безопасен метод за нощна корекция може да се използва при деца от 6-годишна възраст. Тези специални лещи не само напълно облекчават спазмите на акомодацията при деца, но също така възпрепятстват развитието на миопия и нейното прогресиране.

За да се намали напрежението във вътреочните мускули, понякога се предписват капки за очи (обикновено атропин) за курс от 7-10 дни. Но го приложете сами лечение с лекарства не го прави. Освен това при лека миопия могат да се използват витаминни комплекси, съдържащи лутеин (Vitrum-Vision, Okuwait Lutein, Lutein Complex for Children и др.).

За предотвратяване на усложнения и прогресиране на процеса се предписват никотинова киселина, Trental и калциеви добавки. За началните прояви на дистрофия се използват емоксипин, дицинон и аскорутин. В някои случаи е препоръчително да се използват резорбируеми лекарства (Lidase, Fibrinolysin, Collalysin).

От физиотерапевтичните методи добър ефект има използването на дибазол под формата на електрофореза. По същия начин може да се прилага така наречената „миопична смес“: дифенхидрамин, новокаин и калциев хлорид. В някои случаи рефлексотерапията е ефективна.

За подобряване на зрението се използват и физиотерапевтични устройства за лечение у дома. Техните принципи на действие са различни: „масаж на зеницата“ (свиване и разширяване), подобряване на кръвоснабдяването на очната тъкан, електростимулация, магнитна терапия, ултразвукова терапия и др. Възможно е алтернативно лечение с различни устройства.

Едно от ефективните устройства, одобрени за употреба от деца над 3 години, се нарича „Очила Сидоренко“. Апаратът съчетава следните методи за въздействие върху очите: пневмомасаж, фонофореза, цветотерапия и инфразвук. Той няма странични ефекти и при много деца позволява да се избегне операция за прогресиращо късогледство. Устройството намира широко приложение в комплексното лечение на деца.

Като възстановително лечение Препоръчва се спазване на дневен режим, дозиране на зрително напрежение (включително регулирано време за гледане на телевизионни програми и обучение на компютър), обогатена балансирана диета за детето, ежедневни разходки на чист въздух, плуване. При висока степен на миопия и още повече, когато възникнат усложнения, активните спортове (бягане, скачане и др.) Са противопоказани. Децата с тази патология трябва да получат специален набор от упражнения.

Показания за него са:

• миопия 4 диоптъра или повече;
• бързо прогресиране на процеса (повече от 1 диоптър годишно);
• бърз растеж на предно-задната ос на очната ябълка;
• без усложнения от страна на очните дъна.

По време на операцията задният полюс на окото се укрепва, предотвратявайки по-нататъшния растеж на окото. За подобряване на кръвоснабдяването на склерата са възможни 2 варианта на интервенция: зашиване на присадка от донорска склера (силикон или колаген) или въвеждане на течна суспензия от натрошена тъкан зад задния полюс на очната ябълка. Операцията не води до излекуване, а само намалява прогресията на заболяването.

Лазерната корекция на зрението е най-безопасният тип операция за късогледство, която продължава около 60 секунди при локална анестезия и осигурява доживотен ефект, елиминирайки необходимостта от използване на очила или контактни лещи. Но, за съжаление, такива операции са противопоказани за деца (под 18-годишна възраст).

Най-добри резултати при късогледство се получават при комбиниране на всички методи на консервативно лечение, а при бърза прогресия - в комбинация с хирургия.

Прогноза

Слабото и умерено късогледство при ученици има благоприятен курс: не прогресира и не предизвиква усложнения и се коригира добре с очила.

Високата степен на миопия води до намалена зрителна острота дори при корекция на лещите.

Липсата на коригиране на миопията може да доведе до развитие на различен страбизъм.

При прогресивна и вродена миопия, ако възникнат усложнения, особено от ретината, прогнозата е неблагоприятна и има значително намаляване на зрителната острота.

Предотвратяване

От много ранна възраст трябва да научите детето си да спазва няколко прости правила, когато чете:

• разстоянието от книгата до очите е най-малко 30 см;
• осигурете правилна поза на масата;
• не четете в легнало положение;
• Четете само при достатъчно осветление.

Трябва да се внимава масата (бюрото) да съответства на височината на детето. Трябва да обърнете внимание и на стола: краката, свити в коленете под ъгъл от 90 градуса, трябва да стигат до пода. Когато четете, рисувате и пишете, светлината винаги трябва да пада отляво за десничари и отдясно за левичари. Дори в детска стая трябва да се осигури добро осветление.

Преди да тръгнете на училище, трябва да се консултирате с офталмолог и да разберете на кой чин да седи вашето дете и дали има нужда от корекция на зрението.

Трябва да ограничите времето си за гледане на телевизия и игра на компютъра в разумни граници. Не бива да гледате телевизия на тъмно.

Балансираната диета и периодичната употреба на витаминни комплекси за очите ще помогнат не само за лечението, но и за предотвратяването на късогледство при деца.

Резюме за родители

Миопията при дете може да доведе до развитие на трайно намаляване на зрителната острота и сериозни усложнения. Много зависи от навременната корекция на зрението и лечението. Ето защо е толкова важно да посещавате офталмолог с детето си всяка година (а за децата в риск - два пъти годишно).

Ако се открие късогледство, трябва незабавно да следвате всички препоръки на лекаря, за да предотвратите бързото прогресиране на заболяването и да избегнете хирургическа намеса.

Има няколко метода за консервативно лечение на миопия. Дори гимнастиката за очи може да има добър ефект, ако се използва редовно.

(Все още няма оценки)