Етапи на подготовка на зъб за корона. Как да поставим металокерамична коронка на зъб. Коронка върху жив зъб без отстраняване на пулпа

Коронка е наименованието в денталната медицина за протеза, която се поставя върху зъб, върху имплантиран имплант или е част от зъбен мост. С помощта на зъбни коронки можете да възстановите силно повредени или изгубени зъби, чието възстановяване трябва да се извърши спешно и за това трябва да се свържете със зъболекар.

Как ще бъде инсталирана короната, дали боли да поставите корона на зъб - ще отговорим подробно на всички тези въпроси в нашата статия.

Кога е необходимо да се постави корона на зъб: индикации за възстановяване на зъбите с корона

Необходимостта от поставяне на корона върху зъб може да възникне в следните ситуации:

• Зъбът е силно увреден от кариес. Ако естествената корона на зъба е увредена с повече от 50% от кариес, тогава би било по-правилно да се постави корона върху зъба, отколкото да се възстановява с пломба. Големите пломби не издържат добре на дъвкателното натоварване и могат да изпаднат или да се счупят, а зъбът да се счупи заедно с пломбата. Ако коренът на зъба е повреден, тогава той ще трябва да бъде отстранен. Поставяйки коронка върху развален зъб, имате възможност да го спасите;

• Зъбът е разрушен в резултат на травма. Ако корените на зъба не са били засегнати от нараняване, възможно е да се възстанови зъбът - достатъчно е да се постави корона върху него;

• Можете също така да поставите коронка на зъб за естетично възстановяване: например, ако зъбът е начупен или емайлът му е променил цвета си, ставайки сив или жълт и този дефект не може да бъде отстранен чрез класическо избелване.

Лекарите препоръчват поставянето на временни корони за запазване на зъбите при пациенти с пародонтоза. В този случай коронките предпазват зъбите от разклащане и падане.

Във вашия случай трябва ли да поставите коронка на зъба или е възможно да използвате друг метод за възстановяване? Лекарите от нашата дентална клиника в Москва - "Фирадент" - могат да ви помогнат да намерите отговора на този въпрос - за да си уговорите среща с нашите специалисти, просто трябва да наберете телефонния номер на нашата стоматология!

Трябва да сложа корона на зъб: болезнено ли е лечението?

Статистиката показва, че повечето хора, знаейки, че трябва да поставят корона на зъб, все още отлагат лечението си от страх от посещение при зъболекар и болката, която уж не може да бъде избегната с протезиране. Наистина ли боли да поставите корона на зъб? Нека да разгледаме този въпрос заедно.

И така, болезнено ли е да поставите корона на зъб или не? Най-болезненият етап в процеса на инсталиране на корона върху зъб ще бъде подготовката, по време на която зъбите се лекуват за кариес, депулпират се (ако е необходимо) и също се смила до дебелината на бъдещата корона. Всички тези процедури не се извършват без анестезия, тъй като могат да причинят доста силна болка на човека.

Преди да започнете да лекувате и подготвите зъба за поставяне на корона върху него, лекарят определено ще извърши процедура за анестезия с локален анестетик. Видът и количеството на лекарството се избират индивидуално за всеки пациент. Използването на анестезия прави процеса на подготовка на зъба за поставяне на коронка безболезнен.

Ако пациентът изпитва буквално панически страх от зъболекари, в нашата дентална клиника „Фирадент” може да му бъде предложена услугата лечение на зъбите насън, под седация. Седирането не трябва да се бърка с обща анестезия; това е лек медикаментозен сън, в който пациентът остава по време на лечението. Седацията ви позволява да освободите пациента не само от болка при подготовката на зъбите за протезиране, но и от психологически дискомфорт и стрес! Освен това след седация няма негативни странични ефекти, които не са рядкост след обща анестезия.

Можете да прочетете всички подробности за лечението на зъбите по време на сън в отделна статия на нашия уебсайт, която е посветена на седацията, или да разберете по време на консултация с лекарите на нашата клиника - „Фирадент“.

Как да поставите корона на зъб: подробно описание на всички етапи на инсталиране на зъбни корони

За да поставите корона на зъб, ще трябва да посетите денталната клиника няколко пъти, тъй като зъбното протезиране се извършва на няколко етапа. По-долу ще разгледаме подробно всеки от етапите на инсталиране на корона върху зъб.

Първоначален преглед и диагностика

Решението за поставяне на коронка на зъб се взема от зъболекар-ортопед след преглед на устната кухина и зъбите на пациента, както и извършване на редица диагностични мерки. Въз основа на получените данни ортопедът ще разработи план за лечение, който може да включва не само самата процедура на инсталиране, но и редица допълнителни мерки:

• Професионална орална хигиена, която ви позволява да почистите зъбите си от плака и зъбен камък;
• Отстраняване на силно увредени зъби, които не могат да бъдат правилно лекувани и възстановени с пломба;
• Лечение на кариес и всякакви други заболявания на зъбите и венците, установени при преглед;
• Отстраняване на зъби, лечение и запълване на канали.

Имайте предвид, че депулпирането на зъб преди поставяне на корона не винаги се извършва. Процедурата по депулпация включва отстраняване на зъбния нерв, след което зъбът става по-крехък и уязвим на външни фактори. Ако зъбът има повече от един корен и е в добро състояние, лекарите предпочитат да не отстраняват зъбния нерв и да поставят коронка върху жив зъб.

При изготвянето на план за лечение се решава и въпросът каква корона ще се постави на зъба. Съвременните зъбни коронки се изработват от различни материали и винаги има възможност да изберете версията на протезата, която най-много ще подхожда на пациента по отношение на естетика, цена и издръжливост.

Изготвеният план за лечение се съгласува с пациента и след съгласуване започва лечебният процес. Първата стъпка е да подготвите зъба за поставяне на корона.

Подготовка за инсталиране на зъбна корона

Подготовката за зъбна корона може да включва следните процедури:

1. Професионално почистване на зъби. Премахването на зъбен камък и плака от повърхностите на зъбите ще ви помогне да изберете точно цвета на бъдещата корона, както и да идентифицирате първичен кариес и други заболявания, които е важно да излекувате, преди да поставите корона върху зъба.

1. Лечение на кариес, пулпит, пародонтит и възпаление на венците. Не можете да поставите корона на болни зъби!

ВАЖНО: Лечението на зъбния канал трябва да бъде с високо качество! Ако по време на лечението на каналите лекарят направи грешка, не отстрани всички тъкани, засегнати от възпаление, или запълни каналите неправилно, зъбът може да започне да боли вече под короната и тогава ще трябва да бъде отстранен и лекуван отново! В нашата дентална клиника „Фирадент” в Москва лечението на зъбните канали се извършва под микроскоп с оптично устройство, което позволява на лекаря да не действа произволно, а да види точно дължината и вътрешното пространство на зъбните канали и следователно извършете процедурата с безупречно качество.

След запълване на каналите, зъбът се възстановява с пломба и започва следващият етап от протезирането - обръщане на зъба под корона.

Изпиляване на зъб за коронка

Преди поставяне на коронка върху зъб, зъбът трябва да се изпили до дебелината на бъдещата протеза. Тази процедура в професионалната дентална медицина се нарича "препариране". Емайлът на зъба се изпилява с бормашина и по време на лечението лекарят ще придаде на зъба форма, която ще позволи стабилно и плътно поставяне на коронката.

ВАЖНО: Изпиляването на живи зъби може да бъде доста болезнено, така че преди извършването на тази процедура трябва да се приложи локална анестезия. Ако зъбът е бил депулпиран преди смилане, не може да се използва локална анестезия, процедурата няма да причини болка.

При препарирането на зъбите се отстранява слой тъкан от зъба преди поставяне на коронка. Дебелината на слоя ще зависи от това колко дебела ще бъде короната. От зъбите се отстранява минимален слой тъкан при изливни корони; значителен слой тъкан трябва да се отстрани от зъба, ако се реши да се монтират керамични или металокерамични коронки. Средно по време на процеса на смилане около 2,5 mm тъкан се отстранява от зъба от всяка страна.

В резултат на препарирането на зъба се получава сърцевинна основа (пънче), върху която лекарят ще постави коронка.

Изработка на корони

Короните се изработват по отпечатък, който се взема от препарирани зъби. За да получи този отпечатък, ортодонтът ще използва специална пластична маса. По снетия отпечатък в лабораторията първо се изработва гипсов модел на протезата, а след това и коронка, която се поставя върху зъба.

Съвременните зъбни коронки се изработват от различни материали: метал, керамика, металокерамика и цирконий. Времето за производство на протезата ще зависи от това какъв вид корона е решено да се постави върху зъба. Най-дълго се произвеждат коронки от керамика и металокерамика. За да не се налага човек да ходи без зъб през цялото време на изработване на коронките, на зъба се поставя временна пластмасова протеза.

ВАЖНО: Временните пластмасови корони помагат да се скрие дефект в зъбната редица, човек няма да трябва да се смущава от липсата на зъб и да изпитва стрес поради тази причина. Също така, временните протези помагат за защита на земята и следователно отслабения зъб от негативните ефекти на факторите на околната среда и бактериите.

Проба, временно и трайно фиксиране на короната

Преди да поставите корона върху зъб, тя трябва да бъде пробвана. За тази цел пациентът се кани в клиниката. По време на монтажа се оценява точността на изработката на короната и плътността на прилягането й към основата на пънчето. Ако монтажът не разкрие производствени неточности, пациентът не изпитва дискомфорт и е доволен от естетиката на крайния продукт - извършва се временно фиксиране на короната върху зъба.

Какво е временна фиксация? Това е един вид „тест драйв“ на короната. С поставена временно коронка пациентът ще ходи за определен период от време (обикновено до 4 седмици). Ако през това време не се установят дефекти или неточности при изработката на коронките, пациентът идва в клиниката и коронката се поставя и фиксира с постоянен дентален цимент.

На този етап процесът на инсталиране на короната може да се счита за завършен.

Как да поставим коронка върху имплант?

Коронка може да се постави не само върху зъб, но и върху имплант. Това ви позволява да възстановите изгубените зъби, без да смилате здрави единици в редовете. Короните върху импланти са издръжливи, естетични и визуално неразличими от естествените зъби.

Преди поставяне на корона върху имплант се извършва процедура за имплантиране на изкуствен корен. Веднага след като имплантът се вкорени, върху него се поставя опора, а след това и корона. Поставянето на корона върху имплант ще бъде по-скъпо от конвенционалното протезиране, но цената на услугата се компенсира напълно от безупречната естетика и дългия живот както на импланта, така и на короната.

Срок на експлоатация на короната

Пациентите, които планират да получат корона, често се интересуват от полезния й живот. Срокът на експлоатация на корона, поставена върху зъб, ще зависи от редица фактори:

• Материал и технология на коронката;
• Съответствието на пациента с всички препоръки на лекаря за грижа за короната;
• Качество на подготовката на зъбите за протезиране.

Последният фактор е от основно значение: ако се допуснат грешки по време на подготовката и производството на короната, короната няма да издържи дълго и могат да възникнат нежелани усложнения, поради които короната ще трябва да бъде премахната и поставена върху зъба. отново. Поради тези причини трябва много внимателно да изберете клиниката, в която планирате да лекувате и възстановявате зъбите си! Не забравяйте, че най-лошият вид спестяване е спестяването на вашето здраве!

Короната трябва да бъде поставена в добре оборудвана стоматологична клиника, в която работят опитни лекари ортопеди и зъботехници. Клиниката трябва да използва най-модерните технологии за диагностика, лечение и зъбопротезиране, само този подход към избора на стоматология гарантира високо качество на лечението!

Колко струва поставянето на коронка на зъб?

Колко струва поставянето на коронка на зъб? Трудно е да се даде категоричен и точен отговор на този въпрос, тъй като цената на инсталирането на корона може да включва различни допълнителни, но необходими процедури. Например професионално почистване на зъби, лечение на кариес или пулпит, лечение и пломбиране на канали.

Разходите за инсталиране на корона ще бъдат повлияни както от материала, така и от производствената технология на протезата. Най-скъпите варианти са керамичните и циркониеви корони, произведени по CAD/CAM технология. Но такива корони напълно изплащат цената си поради високата си здравина, надеждност и естетика.

Също така цената за инсталиране на корона ще зависи от това как ще бъде поставена - върху опорен зъб или върху имплант.

Най-добрият начин да разберете колко струва поставянето на корона върху зъб е да дойдете на среща с лекари-ортопеди в нашата дентална клиника в Москва - „Фирадент“. Опитни специалисти от нашата стоматология ще извършат преглед и диагностика и ще съставят план за лечение, който ще посочи точната цена на услугата.

От тази статия ще научите:

• боли ли да слагаш корона,
• етапи на протезиране,
• колко струва поставянето на коронки на зъби – цени 2020г.

Изработката и поставянето на коронка на зъб е сложна процедура, състояща се от много етапи. В тази статия ще говорим за много тънки точки, които влияят на естетиката и експлоатационния живот на вашите корони. Тези точки се отнасят както до грешки при избора на вида на короните от самия пациент, така и до масови грешки, направени от зъболекарите на етапите на тяхното производство.

Например повечето от оплакванията на пациентите относно качеството на протезирането са свързани основно с 2 неща. Първо, лошата естетика и фактът, че коронките изпъкват на фона на съседните зъби. На второ място, качеството на терапевтичната подготовка на зъбите за корони. Последното води до усложнения - болка, нагнояване, необходимост от повторно лечение и дори екстракция на зъб.

Боли ли при поставяне на зъби?

Обикновено пациентите се интересуват не само от това как се поставя корона върху зъб, но и колко болезнено е това. Най-неприятните етапи тук, разбира се, са подготовката на зъбите за протезиране (т.е. тяхното лечение, запълване на коренови канали), а понякога и процесът на вземане на отпечатъци. Ако за коронки се използват вече мъртви зъби, то струговането им е напълно безболезнено и дори не изисква анестезия. Ако се изпилят живи зъби, първо се поставя инжекция.

Единственият болезнен момент, който лично аз (като зъболекар) съм преживял е когато при вземане на отпечатък лекарят прави ретракция на венеца. Ретракцията се отнася до разширяване и задълбочаване на гингивалния сулкус, което е придружено от малка степен на отделяне на меката тъкан на венците от зъба. Това се прави, за да се направи по-точен отпечатък от шийката на зъба, като е по-добре това да стане веднага под упойка.

Как се монтира корона на зъб?

Ако решите да поставите корона на зъб, тогава ще ви бъде полезно да знаете с какви етапи от този процес ще трябва да се справите. В процеса на поставяне на корона върху зъб в денталните клиники могат да се разграничат следните етапи...

1. Първоначална консултация с ортопед (протезист) −

По време на първоначалната консултация лекарят, оценявайки външно състоянието на зъбите и използвайки рентгенови лъчи, трябва да предложи възможните варианти за протезиране, а пациентът съответно трябва да одобри една от възможностите. Въз основа на това се изготвя план за лечение, който може да вземе предвид -

важно:На този етап пациентът трябва да избере един от предлаганите му видове изкуствени корони. Изборът на вида коронка не е лесен за обикновения пациент и има много клопки, за които зъболекарят никога няма да ви каже. Статии, които да ви помогнат при избора -

2. Подготовка на зъбите за протезиране −

В някои случаи коронките могат да се поставят върху живи зъби. Това е за предпочитане, тъй като мъртвите зъби са по-крехки и следователно, ако зъбите останат живи, това има положителен ефект върху експлоатационния живот на короните. В какви случаи зъбите могат да бъдат оставени живи? По правило говорим за големи дъвкателни зъби. Това се дължи на факта, че големите зъби имат по-голямо разстояние от повърхността на емайла до пулпата на зъба (отколкото зъбите с един корен) и следователно рискът от термично изгаряне на пулпата при смилане на зъба за короната ще бъде много по-ниска.

Освен това под корони от безметална керамика дори повечето еднокоренови зъби могат да бъдат оставени живи. Това се дължи на факта, че при керамиката зъбът се изпилява на 1,0 от страничните повърхности, а при металокерамиката – на същите повърхности на 2,0 mm. Следователно безметалната керамика също ви позволява да увеличите експлоатационния живот на самия зъб под короната.

При използване на металокерамични протези за еднокоренови зъби, нервът почти винаги се отстранява. Ако това не бъде направено, тогава обръщането на такъв зъб може да доведе до термично изгаряне на зъбната пулпа, т.е. нервно-съдов сноп. В този случай след известно време ще се развие възпалението му и след това короната ще трябва да бъде премахната и зъбът да се лекува повторно. Ако зъбът под короната е разрушен от кариозен процес (има пулпит или периодонтит), тогава е необходимо планирано депулпиране на зъба и лечение на възпаление на върха на корена.

При депулпиране на зъб се извършва –

• отстраняване на нерв от зъб,
• инструментално лечение и разширяване на коренови канали (фиг. 2),
• каналите са запълнени с гутаперча (фиг. 3),
• след което се поставя пломба върху коронната част на зъба (фиг. 4).

важно:ако коронната част на зъба е разрушена с 1/2 или повече, зъбът трябва да бъде укрепен с щифт, фиксиран в кореновия канал (в противен случай короната може лесно да падне заедно с пълнежа). Има 2 основни метода за възстановяване на силно увредени зъби.

Кой е най-добрият начин за възстановяване на силно повреден зъб? –

3. Подготовка на зъбите за коронки −

На общ език - скърцане със зъби. Процесът на подготовка се извършва от ортопедичен хирург, който (с бормашина и набор от диамантени борери) придава на зъба определена форма. Подготовката е болезнен процес, ако се изпилят живи зъби. В този случай е необходима локална анестезия. Когато мъртвите зъби се изпилят, анестезия се прилага само ако лекарят трябва силно да притисне венеца от зъба по време на подготовката.

Зъбната тъкан се изпилява от лекаря до дебелината на бъдещата корона (фиг. 9-11). Короните от безметална керамика (например или) изискват по-малко смилане на зъбната тъкан - приблизително от 1,0 до 1,5 mm върху различни зъбни повърхности. Но под металокерамиката зъбите се изпиляват от всички страни с 1,5-2,5 мм - в резултат на което от зъба не остава почти нищо. В резултат на подготовката короната на зъба придобива вид на „пънче“.

Препариране на зъби за металокерамика –

важно:Висококачествената подготовка на зъбите за корона е много сложен и отнемащ време процес. Най-трудното тук е да се създаде издатина в гингивалната част на зъбната корона. Надеждността и експлоатационният живот на вашата корона до голяма степен зависи от правилното оформяне на перваза. Трябва да се признае, че повечето лекари правят много грешки на този етап. Как се формира перваза е ясно показано във видеото по-долу.

Шлайфане на предни зъби за корони: видео

4. Снемане на отпечатъци, изработка на гипсови модели на зъби –

Отпечатъците се вземат от изпилени зъби с помощта на специални смеси за отпечатъци (фиг. 12). Впоследствие на базата на тези отливки в зъботехническа лаборатория се създават гипсови копия на Вашите зъби (фиг. 13). Такива гипсови модели изобразяват с много висока точност зъбите на пациента, включително тези, шлифовани за коронки, и именно от такива модели се произвеждат.

Много важен въпрос тук е какъв вид отпечатъчен материал ще използвате за вземане на отпечатъци. Компаундите с добър отпечатък са „А-силикон“ или още по-добре „полиестерен компаунд“. Но обикновено, за да се спестят пари, могат да се използват алгинатни маси или C-силикон, което ще се отрази на качеството/точността на короните в по-лоша посока. В резултат на това коронките може да не паснат на изпилените зъби, да не паснат добре на шийката на зъба и това неизбежно ще доведе до гниене на зъба под коронката.

Вземането на отпечатък от зъби обикновено е поносима процедура, която не е съпроводена с болка. Въпреки това, понякога лекарят трябва да вмъкне ретракционна нишка дълбоко в гингивалния сулкус, за да отдалечи венеца от изпиления зъб и по този начин да получи по-добър отпечатък на зъбите в гингивалния ръб. Ретракцията на венците е доста болезнена и е най-добре да се извършва под анестезия. Ретракцията на венците има и недостатък – много често авулзията на венците може да доведе до появата на пародонтален джоб.

Но има и група пациенти, за които вземането на отпечатъци е много голям проблем. Например, ако имате повишен рефлекс на повръщане. Разбира се, преди снемане на същинския отпечатък може да ви напръскат корена на езика със спрей Лидокаин (упойка), но това пак не помага много. При тази група пациенти е препоръчително да се използват допълнително успокоителни преди самата процедура.

Как се вземат зъбни отпечатъци в стоматологията: видео

5. Изработка на коронки в зъботехническа лаборатория –

Така се взеха отливките, направиха гипсовите модели. По тези модели зъботехникът започва да изработва вашите бъдещи коронки. защото Докато производството на металокерамика и порцелан може да отнеме няколко седмици, постоянните корони обикновено се изработват, докато се правят. Те не само ще възстановят естетиката, но и ще предпазят заточените зъби от разрушаване от агресивната среда на устната кухина.

Най-важното на този етап –
Препоръчваме да получавате протези само в клиники, които имат собствена зъботехническа лаборатория (разположена директно в самата клиника). Това е необходимо, за да може зъболекарят-ортопед да има директен контакт със зъботехника на етапите на изработване на корони и зъботехникът винаги да може да дойде в кабинета, когато пробва корони.

Последното е много важно, ако искате да получите добра естетика на коронките, добре оформени контактни точки със съседните зъби и др. Разбира се, нищо от това няма да помогне, ако ръцете на вашия протезист растат от лошо място, но поне ще подобри шансовете ви да получите качествена услуга.

6. Пробване на корони –

Преди зъботехникът да свърши работата си, ще е необходимо да опитате незавършената работа. За първи път обикновено се пробва рамката на короните, която може да бъде както метална, така и от безметална керамика. Вторият път пробват почти готова корона, върху повърхността на рамката на която (след първото монтиране) са нанесени слоеве от керамична маса, както и багрила.

На този етап все още можете да кажете, че нещо не ви харесва (цвят, форма) и то може да бъде коригирано. Тези. На този етап се договаря окончателно цвета и ако сте се договорили за него и освен това сте се подписали в епикризата, че всичко ви устройва, тогава ще е късно за рекламация. Затова нашият съвет: ако не сте доволни от нещо и ви е срам да го посочите на лекаря, непременно го кажете и не подписвайте нищо, докато не сте наистина доволни от резултатите от работата.

След окончателното монтиране вашата корона се изпраща обратно в лабораторията, където преминава през процеса на остъкляване, за да постигне окончателния си вид и блясък. При следващото ви посещение ще имате готови корони, фиксирани с постоянен или временен „цимент“.

Видео за поставяне на керамични корони E.max –

7. Временно/постоянно фиксиране на корони –

По принцип няма нужда от временно фиксиране като такова. Необходимо е и трябва да настоявате за това само ако по някаква причина не сте сигурни в качеството на работата или нещо ви обърква (цветът/формата на коронките, тяхната видимост на фона на съседните зъби). Ако короните са поставени върху постоянен цимент, те могат да бъдат премахнати само чрез трион.

Ако настоявате за временна фиксация и зъболекарят ви откаже, това също е сигнал да помислите за качеството на работата. Такива случаи и конфликти по този въпрос между лекаря и пациента не са необичайни и тук трябва да запомните, че вие ​​плащате парите и решавате как да бъде всичко - вие също. Обикновено 1-2 дни са достатъчни, за да свикнете с новите коронки, да определите доколко цвета съвпада с желания и след това да се върнете в клиниката и да поставите коронките върху перманентен цимент.

Поставете корони на зъби: цени в Москва

Колко струва поставянето на корона на зъб - цената в Москва за 2020 г. (в клиники от икономична класа и средна цена) може да има много широк диапазон. Например, лесно можете да видите, че в една клиника можете да инсталирате зъбна коронка от металокерамика за 5500 рубли, докато в друга цената може да бъде 10 000 рубли. И това не е само въпрос на цена...

Факт е, че едни и същи корони (например металокерамика) могат да бъдат направени от материали с напълно различно качество. Например, ако се използва евтина керамична маса, веднага можем да кажем, че естетиката на такава корона ще бъде много лоша. Освен това, освен стандартната металокерамика, има и "металокерамика с раменна маса", която е много по-естетична от стандартната версия, но в същото време струва 2-2,5 пъти повече.

Инсталиране на корона на зъб: цена 2020 г

важно:ако планирате да инсталирате корона на зъб, цената по-горе все още не включва всички възможни разходни позиции. Допълнително се заплаща терапевтична подготовка на зъбите (при необходимост), както и разходите за изработка на временни коронки от пластмаса. Последните са необходими за защита на изпилените зъби, докато се изработват Вашите постоянни коронки.

Как да премахнете зъбните коронки -

За съжаление трябва да отбележим и факта, че понякога възникват ситуации, когато короната трябва да бъде премахната. За отстраняване на короната цената за 2020 г. ще бъде около 1000 рубли за единица. Необходимостта от премахване на коронката може да се дължи на следните причини...

• Лошо препариран зъб за коронка –
  Според статистиката в 60-70% от случаите кореновите канали на зъбите са лошо запълнени, което води до развитие на възпаление и необходимост от повторно лечение или екстракция на зъб. Можете да научите повече за некачествената подготовка на зъбите за протезиране, до какво води това и какво да правите по въпроса.

• С производствени грешки –
  например, короната не се увива плътно около шийката на зъба и следователно в рамките на дни започва разрушаването на зъбната тъкан. Металокерамиката или безметалната керамика може да има отчупен голям фрагмент от керамичната маса, който да не подлежи на ремонт и да изисква смяна на коронката (мястото).

• Необходима планова смяна на коронки –
  Всички корони имат свой собствен експлоатационен живот и трябва периодично да се сменят. Трябва да се отбележи, че висококачествените модерни корони могат да издържат 8-10 години или дори повече.

Премахване на корони: видео

И тук винаги възниква въпросът: боли ли премахването на короната... Наистина може да е малко болезнено и затова процедурата се извършва под местна упойка. Отстраняването на металокерамиката например е много трудно. Короната се изрязва с помощта на специални дискове и борери, а случаите на увреждане на венците до зъба не са необичайни. Надяваме се, че статията по темата: Как да поставите корони на зъбите е била полезна за вас!

Източници:

1. Личен опит като зъболекар,
2. „Ортопедична стоматология. Учебник" (Трезубов В.Н.),
3. Национална библиотека по медицина (САЩ),
4. „Ортопедично лечение с фиксирани протези” (Rozenstiel S.F.),
5. “Коронки и мостове в протетичната дентална медицина” (Смит Б.).

Една от основните стоматологични процедури е поставянето на коронки върху зъбите. Тази техника ви позволява да постигнете отличен естетичен ефект и напълно да възстановите дъвкателната функция. Съвременните корони са издръжливи, поради което пациентите предпочитат този вид лечение.

В какви случаи се монтират корони?

Ако зъбът е силно увреден от кариес или има голям чип, пломба не се поставя, тъй като такъв обем материал за пълнеж няма да издържи дълго. Ако коренът е запазен, няма нужда да бързате, чиято видима част е напълно унищожена. В такава ситуация е по-добре да инсталирате корона.

Този вид лечение е една от разновидностите. Използва се не само за възстановяване на увредени от кариес зъби. Коронката може да реши много естетически проблеми: дефекти на емайла, флуороза, необичайна форма на зъбите, големи междузъбни пространства. или не винаги е възможно да се използват фасети, като алтернативно решение се използват корони.

В зъботехническа лаборатория се изработва гипсов модел по отпечатъка. На негова основа ще бъде изградена постоянна конструкция. Цветът на материала се избира по специална скала въз основа на нюанса на емайла на пациента.

След приключване на производствения процес следва монтаж. Ако се установят някакви недостатъци, короната се изпраща обратно в лабораторията за ревизия.

След като конструкцията е усъвършенствана, тя се монтира с помощта на временен цимент. Това е необходимо, за да се идентифицират недостатъците, които не са идентифицирани на етапа на монтаж. Ако не възникнат проблеми, пациентът е доволен от новата протеза, временният цимент се отстранява и конструкцията се фиксира здраво в устната кухина с постоянен цимент. Може да се премахне само като се нареже на парчета.

Инсталиране върху имплант

Технологията наподобява конвенционалното поставяне на корони, само коренът на зъба е изкуствен. В костната тъкан се въвежда титанова структура. Докато не настъпи остеоинтеграция, не може да се постави постоянна корона. Процесът на присаждане може да продължи от три месеца до шест месеца.

Към титановия корен се прикрепя опора, която ще фиксира короната, снема се отпечатък и се изработва индивидуален дизайн. Готовата корона се поставя върху абатмента и се фиксира с цимент.

Материали

Стоматологичните клиники използват корони, изработени от различни материали, чиято цена и вид се различават значително. Как да изберем корона? Нека да разгледаме плюсовете и минусите на различните опции.

Метал

Този материал е издръжлив и евтин. Основният му недостатък е външният му вид. Такива корони са ясно видими за другите и изглеждат непредставими.

Преди няколко десетилетия дизайните, изработени от благородни метали, особено злато, бяха популярни. Такива протези са издръжливи и не предизвикват алергични реакции. Те не са нещо от миналото, в някои страни златните зъби са на мода и днес.

Добър вариант са короните от титанова сплав. Ако трябва да възстановите молари, които са невидими, когато се усмихвате, можете да инсталирате такава конструкция. Тя ще служи дълго време.

Керамика

Ако е необходимо да се възстановят предните резци, този материал е оптимален по отношение на цена, качество и вид. Керамиката има изключителни характеристики: нейните оптични свойства са почти същите като тези на емайла. Поради това дизайнът изглежда възможно най-естествен. Изборът на подходящ нюанс също няма да създаде трудности.

Недостатъците на керамиката включват нейната крехкост, така че не е подходяща за пациенти, които хапят твърди храни със зъби. Не се препоръчва използването на порцелан за възстановяване на дъвкателни зъби, тъй като конструкцията няма да издържи натоварването.

Металокерамика

Този материал притежава естетиката на керамиката и здравината на метала. Ако трябва да инсталирате корона на дъвкателните зъби, това е най-доброто решение. Протезата се състои от лята метална основа, върху която е нанесено керамично покритие.

Циркониев диоксид

Такива дизайни са най-скъпите, но си заслужават. Те са изключително издръжливи и изглеждат страхотно дори на предните резци. Външният вид е безспорно предимство пред металокерамиката. Срокът на експлоатация на конструкциите от циркониев диоксид при пациенти е повече от 20 години, което е отличен показател. Прегледите на хора, които са инсталирали такива протези, доказват, че тяхната висока цена е оправдана. Издръжливостта и безупречният външен вид са основните характеристики на добрата корона.

Метал-пластмаса

Това е бюджетен, но не и издръжлив вариант. Използва се за временно заместване на зъбни дефекти. Короната се състои от метална основа и пластмасово покритие. Материалът променя цвета си с времето, износва се и се напуква. Тези корони не се препоръчват за постоянна употреба.

Специалисти от водещи московски клиники използват в практиката си предимно коронки от металокерамика, керамика и циркониев диоксид. За пациенти, чийто доход позволява скъпо лечение, водещите зъболекари препоръчват циркониев диоксид. Такива корони няма да разстроят собственика си с естетическия си вид и ще служат много дълго време.

Ако трябва да възстановите молари или премолари, можете да изберете достъпна металокерамика. Тънка метална лента на ръба на дъвката в далечните ъгли на устата ще бъде невидима, но този дизайн ще ви позволи напълно да възстановите дъвкателната функция.

Възстановяването на резци и кучешки зъби има свои собствени характеристики. В този случай за мнозина естетическият външен вид е от първостепенно значение. Ако пациентът е готов да следва препоръките на зъболекаря и да се грижи за зъбите си, можем спокойно да препоръчаме керамика. При внимателно отношение експлоатационният живот на такива конструкции върху зъби, които не понасят големи натоварвания, е практически неограничен.

Грижа за устната кухина

Срокът на експлоатация на короната зависи не само от материала и професионализма на лекаря, извършил инсталацията, но и от.

Често пациентите идват в клиники с механични повреди на протезите. Това важи особено за керамичните конструкции. Навикът да гризате ядки и различни твърди предмети може значително да съкрати живота на короната. Ако има повреда, конструкцията ще трябва да бъде заменена с нова.

Важно условие е това. Лошата хигиена провокира развитието на кариес и. Ако възникнат такива проблеми, може да се наложи отстраняване на короната за лечение. Четкането трябва да се извършва два пъти на ден с мека четка. Не трябва да използвате избелващи пасти с абразиви, по-добре е да изберете продукти, които предотвратяват възпалението на меките тъкани. Ако е възможно да се използва иригатор, това е категоричен плюс.

Трябва да обърнете внимание на зъбите си след всяко хранене. Изплакнете обилно устата си с вода с дезинфекционен ефект и отстранете остатъците от храна между зъбите с конец. Зъбите, разположени до короната, са изложени на по-голям риск; отстранете плаката в тези области особено внимателно.

Посещавайте зъболекаря си на всеки шест месеца, за да проверите дали короната пасва. Ако стегнатостта е нарушена, тя ще се развие. В резултат на това пънът и коренът на зъба, които са опората за протезата, могат да бъдат загубени. Дори ако зъбът не боли, това не е гаранция за благополучие, тъй като в повечето случаи той е лишен от нерв, така че не може да причини дискомфорт.

Протезирането с помощта на корони е техника, която не губи своята актуалност. Материалите и технологиите се усъвършенстват, но принципът остава същият. Ако се свържете с добър специалист и изберете материала, възстановеният зъб няма да ви създава проблеми през следващите 8-10 години.

В протезирането най-отнемащият време и важен етап е подготовката на зъбите. На този етап се извършва пробиване и допълнително запълване на каналите, отстраняване на зъбен камък и други необходими действия. Първоначално специалистът извършва операция за депулпиране на зъба - премахване на нервните окончания. Благодарение на това процесът на подготовка е абсолютно безболезнен. В случаите, когато се планира оставянето на цял, жив зъб, се използва локална анестезия. В този случай единствените болезнени усещания очакват пациента по време на инжектирането, докато ефектът на лекарството ще продължи средно около два часа.

По-долу е дадена подробна информация за това как се поставят коронки на зъбите, а именно: подготовка, изработка, монтаж, напасване и монтаж на коронки.

Навигация в раздела:

Разходи за монтаж

Запишете се за безплатен час

Стъпки за инсталиране на зъбна коронка

Първоначална среща с протезист

Лекарят, специалист по зъбопротезиране, провежда първата консултация с пациента, при която се извършва първоначален преглед на зъбите, поставя се конкретна задача и се съставя курс на протезиране. Пациентът също взема пряко участие в този процес, слуша внимателно препоръките на лекаря и накрая одобрява плана за действие. Извършва се рентгеново изследване и изследване на състоянието на устната кухина, въз основа на което лекарят ортопед дава препоръки относно необходимия вид протезиране и видове корони.

Планът за лечение обикновено включва:

• Първоначална подготовка на зъбите за поставяне на корони (отстраняване на нервни окончания, запълване на зъби и канали);
• Избор на оптимален тип коронки въз основа на направените изследвания;
• Изчисляване на времето и разходите за лечение.

Първоначална подготовка на зъбите

Ако е възможно да се инсталира корона върху жив зъб, зъболекарите се опитват да ги запазят, тъй като такава инсталация ще помогне значително да увеличи живота на зъбите. Най-често този сценарий е възможен в случай на големи дъвкателни зъби. При този тип зъби разстоянието от покритата с емайл повърхност до пулпата е по-голямо, отколкото например при еднокоренови зъби. Благодарение на това рискът от получаване на термично изгаряне на пулпата от обръщане под короната е значително сведен до минимум.

В ситуации с еднокоренови зъби са необходими по-малки корони. Първоначално зъболекарят премахва нервите на такива зъби, за да предотврати пулпит. Това заболяване може да възникне в случай на термично изгаряне и допълнително възпаление на пулпата. Неспазването на тази превантивна мярка може впоследствие да доведе до отстраняване на коронката и повторно лечение на зъбите.

Преди да получите протези, трябва да приведете зъбите си в ред. Важен момент тук е пълното премахване на всички зъбни заболявания: кариес, пулпит, периодонтит и др. Процесът на лечение на пулпит и периодонтит включва стандартни процедури: отстраняване на зъбни нерви, лечение и запълване на коренови канали с гутаперча и поставяне на пломба върху желаната област на зъба. При значителен процент разрушаване на горната част на зъбната повърхност, зъболекарят я укрепва допълнително, за да се избегне загубата на пломбата.

Методи за възстановяване на увредена горна част на зъб:

• Монтаж на коронка с щифт (на щифт). Същността на този метод е да се постави щифт в запечатания коренов канал - специална основа, върху която специалистите след това използват пълнежни материали за възстановяване на короналната част на зъба.
• Използване на сърцевина за възстановяване на коронковата част на зъба. Излято от метал в зъботехническа лаборатория. Тази инкрустация се състои от две части - основа, коренова част и горна, шлайфана, за да пасне на зъбната корона.

Вторият метод се използва по-често в медицинската практика поради факта, че вложката на пъна може значително да удължи експлоатационния живот на короната.

Шлифоване на зъби за корони

Подготовката е следващият етап от протезирането. Лекар-ортопед с помощта на бормашина и диамантен борер внимателно изпилява зъбите. За тази процедура често се използва анестезия поради болката и дискомфорта. Ако зъбът е все още жив, в него са останали нервни окончания, задължително условие е местната упойка. При зъб без пулпа лекарят предписва анестезия въз основа на предварителен преглед, за да се сведе до минимум увреждането на тъканите около зъба.

В зависимост от вида на бъдещата коронка и материала, от който ще бъде изработена, зъболекарят премахва до два милиметра твърда тъкан от зъба. Обемът на отстранения материал зависи пряко от материала, използван за направата на короните. Традиционно за производството им се използват метал, металокерамика (дентална керамика върху метална рамка) и отделно керамика. За метала не е необходимо голямо количество тъкан, но за другите два материала зъбът трябва да бъде добре изпилен. Резултатът от този етап ще бъде „пън“ - остатъкът от зъба, върху който ще се държи бъдещата корона.

Процедурата за вземане на отпечатъци и създаване на гипсов модел на зъбите

Основната цел на предходния етап беше да се подготви основата за вземане на зъбни отпечатъци. Специалистите в зъботехническата лаборатория създават гипсови модели, на базата на които ще бъдат създадени самите коронки с участието на лекаря, водещ курса на лечение. Във високотехнологичните клиники този етап постепенно се заменя от работата на 3D принтери.

Процес на създаване на корона

На следващия етап специалистите от зъботехническата лаборатория, въз основа на получените отпечатъци, започват да създават гипсов модел. Ако се предвижда коронките да бъдат от керамика или металокерамика се поставят временни пластмасови коронки. Процесът на създаване на корони от тези материали е доста дълъг, а временните корони ще осигурят защита на източените зъби от влиянието на факторите на околната среда и ще придадат приятен външен вид на зъбната редица на пациента.

Пробване на корони

Предпоследната стъпка при поставянето на зъбни коронки е пробването им. Тази процедура е много важна, тъй като от нея зависи качеството на работата на зъботехника. При полагане на металокерамична рамка се определя плътността и точността на нейното прилягане. Ако оценката на пациента е задоволителна, зъботехникът нанася керамичната маса върху металната рамка.

Временно фиксиране на корони

Преди окончателното монтиране на короните специалистите извършват процедура за временно фиксиране. Материалът за временна фиксация е временен цимент. Такъв цимент ви позволява впоследствие да замените временната фиксация с постоянна без никакви отрицателни последици за самия зъб, тъй като ако се използва постоянен цимент, короната може да бъде отстранена само чрез рязане на зъба.

Самата процедура ви позволява да проследите поведението на зъба, взаимодействието му с останалата част от устната кухина, по-специално със зъбите-антагонисти.

Последната среща е поставянето на коронки на зъба.

След носене на короните с временна фиксация в продължение на 2-4 седмици, те се отстраняват. Лекарят преглежда зоната на лечение и при липса на противопоказания и забележки от страна на пациента, след отстраняване на останалия временен цимент, монтира корони за постоянно, като използва постоянен цимент.

Снимки на инсталирани корони на зъби

Форсмажор

Дори и при най-внимателната подготовка, правилното третиране и изработване на зъбни коронки възникват ситуации, при които се налага тяхното премахване.

Случаи, в които може да се наложи премахване на корони:

1. Грешка на лекуващия лекар на всеки етап. Поради човешкия фактор и недостатъчния опит за извършване на подобни сложни процедури, зъболекарят може да не си е свършил съвестно работата. Това може да доведе до усложнения и възпалителни процеси, описани по-горе.
2. Грешки при вземане на отпечатъци и създаване на корони. Пациентът може да не забележи технически грешки дори на етапа на временно фиксиране на корони. Въпреки това, рано или късно те ще дадат известност.
3. Планова или спешна смяна на корони. Дори и най-издръжливите корони трябва да бъдат сменени в края на живота си. Също така не забравяйте за обстоятелства извън контрола на лекарите (увреждане на корони, неспазване на препоръките на лекарите).

Навигация

Струва ли си или е необходимо да се постави корона на зъб?

Един от най-често използваните методи за възстановяване на зъбите е коронката. Не е изненадващо, защото в съвременната стоматология има много възможности за такива дизайни, които да отговарят на всеки вкус и бюджет. Коронката ще предпази зъба от отчупване и ще възстанови функционалността му, връщайки му предишната красота. Но винаги ли е оправдано използването на този вид протезиране и твърде висока ли е цената за безупречен външен вид? За да разберете това, струва си да разберете дали има алтернатива на зъбните корони, кои ортопедични структури са в състояние да решат същите проблеми, но с по-малко загуби за пациента.

Кога е необходимо да се използват корони?

Има няколко показания за тяхното използване:

Има и случаи, когато възстановяването на зъбите с корони е невъзможно или трябва да се отложи:

• Тежко заболяване на венците;
• Ниска височина на супрагингивалната част на естествените зъби;
• Дълбока захапка (това ще трябва да се коригира преди инсталирането на конструкцията);
• Нарушена работа на дъвкателните мускули;
• Твърде млад за някои видове структури.

Видео

Алтернатива на короните при възстановяване на естетиката

Предните зъби обикновено се нуждаят от възстановяване на външния им вид. Това може да стане с помощта на фасети. тънък керамични чиниипреди да го залепят към повърхността на органа, го изискват смилане само на 1 мм. Докато при коронка твърдите тъкани на зъба се намаляват с 2-2,5 мм, което го прави по-крехък и създава по-голям риск от кариес.

Поставянето на фасети оставя възможност за използване на други видове корекция на външния вид на зъбите в бъдеще. И короната впоследствие може да бъде заменена само с подобна конструкция от различен материал или с протеза. Друго предимство на фасетите пред тях: липсата на възможност за нараняване на венците. При носенето на корони меките тъкани страдат доста често.

Трябва да се има предвид, че фурнирите могат да бъдат залепени само за горните 10 и 8 долни предни зъби. Ако е необходимо естетично възстановяване на други, ще трябва да се използват корони.
Също така е възможно да се възстанови красотата на зъбите с помощта композитни материали. Те изобщо не изискват изпиляване на зъби. Но те не са много здрави дори в сравнение с най-крехките и евтини пластмасови корони.

За да обобщим казаното, трябва да се каже, че ако има технически възможности за възстановяване на външния вид на зъбите, по-добре е да се използват фасети, а не корони. Те успешно прикриват промени в цвета на емайла, малки стружки, прекомерни празнини между органите и грозната им форма.

Връщане на функциите на зъбите: винаги ли са по-добри коронките?

Ако зъбът е достатъчно повреден, възстановяването на външната му обвивка не може да бъде ограничено. Особено когато става въпрос за кътници и премолари. Необходимостта от възстановяване на повече от половината повреден зъб диктува недвусмислено прилагане на възстановяване на корона. В други случаи могат да се използват карфици или пъновеИ пълнежни материали.
За да използвате първия метод, зъбът трябва да бъде без пулпа. Това я прави крехка, тоест още по-податлива на разрушаване.

Ето защо, когато става въпрос за дъвчене на зъби, най-добрият вариант за избор между щифта и коронатаще бъде последният. Не изисква инсталация отстраняване на моларна или премоларна пулпа. Освен това, щифт и пълнежматериали не се считат за достатъчно надежден метод за възстановяване и могат да причинят алергии, разграждат, причиняват болка във венците. Стените на зъба продължават да изтъняват и рано или късно той ще трябва да бъде коронован. Освен това е в състояние най-добре да защити разрушения орган от стреса при дъвчене.

Възстановяване на преден зъб с помощта на щифтсъщо е нежелателно, въпреки че необходима е депулпацияТака или иначе. Но под короната органът ще бъде по-добре запазен от кариес и други заболявания.
Използване инкрустация на пънче, последвано от шлифованесъщо така прави зъба по-малко здрав и защитен. В този случай възстановяването с корона има несъмнено предимство.

Липсващи зъби: имплант или коронка

Загуба на един или повече зъбиналага необходимостта от възстановяване на органи използване на мост или имплантиране. В първия случай протезирането изисква участието на поддържащи зъби. Те се смилат за корони, което е нежелателно за живите органи. В такъв случай имплантирането би било за предпочитане, тъй като ще облекчи съседните зъби от депулпация, което означава, че ще ги запази за по-дълъг период на съществуване.

Наличието на пломби или значителни разрушения в опорните зъби прави мостовата конструкция най-добрият начин за протезиране. В този случай нищо не пречи да им сложите корона. Също така си струва да се има предвид, че присаждането на импланта отнема доста дълго време или може изобщо да не се осъществи и струва значително повече.

Неравномерни зъби и коронки: струва ли си?

Короните могат външно да коригират подреждането на зъбите в един ред. Но това със сигурност е твърде радикален метод за изправяне на линията на усмивка, който има повече недостатъци, отколкото предимства. За целта зъбите са твърде износени и депулпирани, което значително съкращава живота им.

В такъв случай фасетите могат да бъдат заместител, ако кривината не е твърде голяма силен. Все пак тяхното инсталиране не е толкова вредно за твърдите тъкани. И най-доброто от всичко използвайте скоби за изправяне. Ще коригира захапката по по-естествен, макар и трудоемък начин и ще запази зъбите непокътнати.

Цената на короните и алтернативните методи за възстановяване на зъбите

Цената на стоматологичната услуга не трябва да бъде решаващ фактор при избора на метод за възстановяване на зъбите, но за много пациенти тя е важна.

За да улесните навигацията в избора между корони и други методи за възстановяване според този критерий, струва си да разгледате таблицата: