Инструкция по применению «Лазолвана» для ингаляций в небулайзере: пропорции разведения физраствором, дозировка для детей. Раствор лазолван для ингаляций, правила применения

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Лазолван сироп: инструкция по применению

Состав

Сироп 15 мг/5 мл: 5 мл сиропа содержат активное вещество - амброксола гидрохлорид 15 мг; вспомогательные вещества- бензойная кислота (Е210), гидроксиэтилцеллюлоза, ацесульфам калия (Е950), сорбитол жидкий, не кристаллизующийся, (Е420), глицерин 85% (Е422), ароматизатор «Лесные ягоды» РНL132195, ароматизатор «Ваниль» 201629, вода очищенная.

Сироп 30 мг/5 мл: 5 мл сиропа содержат активное вещество - амброксола гидрохлорид 30 мг; вспомогательные вещества - бензойная кислота (Е210), гидроксиэтилцеллюлоза, ацесульфам калия (Е950), сорбитол жидкий, не кристаллизующийся, (Е420), глицерин 85% (Е422), ароматизатор «Клубника со сливками» РНL132200, ароматизатор «Ваниль» 201629, вода очищенная.

Описание

Прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, слегка вязкий сироп.

Средства, применяемые при кашле и простудах. Муколитические средства.

Код АТХ: П05СВ06.

Фармакологическое действие

Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.

При исследовании in vitro наблюдалось местное анестезирующее действие, что объясняется свойством амброксола блокировать натриевые каналы. Данный процесс является обратимым и зависит от концентрации. Клинически, при ингаляции, амброксол приводит к быстрому снятию боли и связанного с ней дискомфорта в области верхних дыхательных путей.

При исследовании in vitro было установлено также, что выделение цитокинов из тканевых мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток крови значительно снижается.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция - высокая, время достижения максимальной концентрации - 1-2,5 часа после перорального приема.

Распределение

Распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани происходит быстро и выражено, при этом самая высокая концентрация активного вещества обнаруживается в легких. Объем распределения после перорального приема составляет 552 л. Связь с белками плазмы крови - 90%, проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Метаболизм - в печени за счет конъюгации, образует дибромантраниловую кислоту (приблизительно 10% дозы), глюкуроновые конъюгаты и несколько второстепенных метаболитов. Исследования микросом печени человека показали, что СУРЗР4 представляет собой предоминантную изоформу, отвечающую за метаболизм амброксола.

Около 30% назначаемой пероральной дозы выводится в результате пресистемного метаболизма.

Период полувыведения составляет 10 часов. Общий клиренс находится в диапазоне 660 мл/мин, почечный клиренс обеспечивает примерно 8% общего клиренса.

Фармакокинетика в особых группах пациентов

В связи с тем, что лекарственное средство метаболизируется в печени и выводится почками, в случае тяжелого нарушения функции почек может происходить накопление метаболитов амброксола, образующихся в печени.

У пациентов с нарушениями функции печени выведение амброксола гидрохлорида снижается, что приводит к повышению его уровня в плазме крови в 1,3-2 раза.

Исследования показали, что фармакокинетика амброксола не зависит от возраста и пола и тем самым не требует изменения дозировки.

Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.

Беременность (I триместр).

Редкая наследственная непереносимость какого-либо компонента препарата (см. раздел «Меры предосторожности»).

Детям до 2 лет.

С осторожностью применять Лазолван в период беременности (II-III триместр) и лактации, при почечной и/или печеночной недостаточности.

Беременность и период лактации

Доклинические испытания и большой клинический опыт применения не выявили нежелательных последствий лечения препаратом при беременности. Тем не менее, следует соблюдать общие правила назначения лекарственных средств при беременности. Лазолван не рекомендован во время первого триместра беременности.

Лазолван проникает в грудное молоко. Хотя и не предполагается неблагоприятного воздействия препарата на ребенка, Лазолван не рекомендован к применению в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Сироп 15мг/5мл

Дети 2-5 лет : 2,5 мл (7,5 мг амброксола гидрохлорида) 3 раза в день (каждые 8 часов). Максимальная доза 22,5 мг амброксола гидрохлорида в день. Через 2-3 дня, если пациенту стало лучше, ЛАЗОЛВАН можно принимать 2 раза в день, т.е. каждые 12 часов.

Дети до 2 лет

Сироп 30 мг/5 мл

Взрослые : 10 мл (60 мг амброксола гидрохлорида) 2 раза в день (каждые 12 часов). Максимальная доза 120 мг амброксола гидрохлорида вдень.

Если пациенту стало лучше, доза Лазолвана может быть уменьшена в два раза.

Дети старше 12 лет : 5-7,5 мл (30-45 мг амброксола гидрохлорида) 2 раза в день (каждые 12 часов). Максимальная доза 60-90 мг амброксола гидрохлорида в день.

Дети 6-12 лет : 2,5 мл (15 мг амброксола гидрохлорида) 2-3 раза в день. Максимальная доза 45 мг амброксола гидрохлорида в день. Через 2-3 дня, если пациенту стало лучше, ЛАЗОЛВАН можно принимать 2 раза в день, т.е. каждые 12 часов.

Дети 2-5 лет : 1,25 мл (7,5 мг амброксола гидрохлорида) 3 раза в день (каждые 8 часов). Максимальная доза 22,5 мг амброксола гидрохлорида в день. Через 2-3 дня, если пациенту стало лучше, ЛАЗОЛВАН можно принимать 2 раза в день, т.е. каждые 12 часов.

Дети до 2 лет : данное лекарственное средство противопоказано для детей до 2 лет.

Пациенты с нарушениями функции почек или печени

Пациентам с нарушениями функции почек или тяжелым нарушением функции печени лекарственное средство следует принимать только по назначению врача и под наблюдением врача. При этом следует либо уменьшить дозу, либо увеличить время между приемами лекарственного средства.

Пропущенная доза

Если вы забыли принять Лазолван или приняли недостаточное количество, продолжайте принимать лекарственное средство далее согласно режиму дозирования.

Лазолван может приниматься независимо от приема пищи.

Если симптомы не улучшаются или ухудшаются после 5 дней лечения, следует обратиться к врачу.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы : анафилактические реакции (включая анафилактический шок) и другие реакции гиперчувствительности.

Со стороны нервной системы : дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения : нарушение чувствительности в полости рта и глотке,

Со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота, оральная гипестезия, рвота, диарея, диспепсия, боли в животе, сухость во рту, сухость в горле, изжога, запор, гиперсаливация.

Со стороны кожи и подкожных тканей : сыпь, крапивница, ангиоэдема, зуд.

Со стороны почек и мочевыводящих путей : дизурия.

При появлении перечисленных побочных реакций или реакции, не упомянутой в инструкции по применению, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомов передозировки у человека не описано. При случайных передозировках и/или случаях врачебных ошибок сообщалось, что наблюдаемые симптомы соответствуют известным побочным действиям Лазолвана при приеме в рекомендованных дозах. Возможны: тошнота, рвота, диарея, диспепсия. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность. Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение и концентрацию в бронхиальном секрете амоксициллина, цефуроксима и эритромицина.

Меры предосторожности

Сообщалось о нескольких случаях сильного повреждения кожи, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, ассоциируемые с приемом таких муколитических средств как амброксола гидрохлорид. Эти случаи можно объяснить, как правило, степенью тяжести сопутствующего заболевания или одновременным приемом других препаратов. Кроме того, на ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза у пациентов могут появляться признаки начала неспецифического заболевания, напоминающего грипп: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле. Появление этих признаков может привести к ненужному симптоматическому лечению противопростудными препаратами.

Поэтому при возникновении повреждений кожи или слизистой следует немедленно обратиться к врачу, а лечение амброксола гидрохлоридом следует прекратить в качестве меры предосторожности.

При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени Лазолван следует принимать только после консультации с врачом. В связи с тем, что лекарственное средство метаболизируется в печени и выводится почками, в случае тяжелого нарушения функции почек может происходить накопление метаболитов амброксола, образующихся в печени.

При назначении детям в возрасте от 2 до 6 лет следует учитывать соотношение риск/польза.

Пациентам с нарушением моторики бронхов и обильным бронхиальным секретом (как, например, при редком синдроме первичной цилиарной дискинезии), Лазолван следует применять с осторожностью в связи с риском затруднения отхождения большого количества мокроты и закупорки бронхов.

Лазолван сироп 30 мг/5 мл: 5 мл сиропа содержит 1,2 г сорбитола, что составляет 4,9 г сорбитола в максимально рекомендованной суточной дозе (20 мл). Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы принимать этот препарат не следует.

Дети больше взрослых подвержены риску возникновения респираторных заболеваний (верхних дыхательных путей). Особенно часто дети простужаются в осенне-зимние периоды: появляется кашель, мокрота в легких, жжение, першение в носу, горле и масса других неприятных симптомов. Любящие родители хотят сделать выздоровление детей белее быстрым и безопасным для их здоровья, не принимая огромного количество таблеток, сиропов и других лекарств.

Эффективным способом лечения при данных болезнях могут стать домашние ингаляции с применением лекарственных средств. В данной статье вы узнаете, как применять препарат Лазолван в небулайзере, и быстрее справиться с простудой и ее возможными осложнениями.

Состав лекарственного средства и его действие

В состав лекарственного средства входит широко распространенный амброксол и вспомогательные компоненты: очищенная вода, моногидрат лимонной кислоты, динатрия гидрофосфат дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид. В 1 мл раствора Лазолван входит 7,5 мг амброксола гидрохлорида. Раствор прозрачный или имеет легкий коричневый оттенок.

Активный компонент препарата обладает свойством, направленным на стимуляцию отхождения, разжижения мокроты (секретомоторным) и отхаркивающим действием, защищает местную слизистую верхних дыхательных путей (активизируется мукоцилиарная система). Средство улучшает отхождение патологического секрета из альвеол и бронхов. Прием Лазолвана облегчает сухой кашель, увлажняя дыхательные пути. Терапевтический эффект от препарата наступает примерно после 30 мин и длится около 6-12 часов.

Преимуществом Лазолвана является его невысокая цена, доступная каждой семье. Отпускается в аптеках безрецептурно во флаконах из темного стекла в ампулах или в виде таблеток и сиропа. Не допускается его применение по истечению срока годности. Перед использованием лекарственного препарата прочтите инструкцию-вкладыш.

Когда назначается Лазолван?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Лекарственную терапию назначает врач-педиатр, проведя тщательное обследование, оценку результатов анализов. Только после постановки диагноза педиатр сможет дать соответствующие рекомендации по лечению.

Показаниями для применения Лазолвана в ингаляциях могут стать:

• заболевания верхних дыхательных путей, протекающие остро или хронически, при которых наблюдается появление мокроты;
• сухой, непродуктивный кашель;
• бронхит в острой или хронической стадии;
• пневмония;
• бронхоэктатическая болезнь;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• бронхиальная астма с трудноотделяемой мокротой.

Перед началом лечения требуется обратиться за консультацией к врачу. Самолечение может быть опасным для здоровья ребенка!

Способы применения раствора Лазолван

Различают несколько способов применения Лазолвана:

• это использование для ингаляций через распыляющее устройство;
• применение внутрь (сироп, таблетки).

Лазолван применяют внутрь, добавляя нужное количество капель в напитки: чай, молоко или сок. При приеме внутрь дозировка должна быть такая же, как и при использовании в небулайзере (см. ниже). Не рекомендуется добавлять лекарственное вещество в свежевыжатые соки, т.к. они снижают всасывание из желудка и снижают эффективность действия. Применять можно во время, до или после еды.

Инструкция по использованию

Один из самых действенных методов – это ингаляции при помощи небулайзера. Сегодня небулайзеры и ингаляторы пользуются популярностью во многих современных семьях. Использование этих медицинских аппаратов помогает более эффективно проводить амбулаторную терапию, не выходя из дома и не переплачивая за проведение процедур в больнице или поликлинике.

В отличие от ингаляторов, небулайзеры выпускаются только ультразвуковыми и компрессионными, они генерируют туман, что эффективнее в сравнении от пара в стандартных паровых ингаляторах. При распылении и вдыхании туман попадает на слизистые оболочки носа, глотки, трахеи, бронхов и легких, тем самым обеспечивается местное лечебное действие. Благодаря такому устройству, можно использовать большее количество лекарственных средств для лечения респираторных болезней у детей.

Так, Лазолван недопустимо применять в паровом ингаляторе, даже если его разводить с физраствором.

Правила разведения препарата с физраствором для небулайзера

В 1 мл Лазолвана входит 25 капель. Правильным раствором будет являться соотношение Лазолвана со стерильным 0.9% физраствором в пропорции один к одному (например если брать 25 капель Лазолвана, то физраствора должно быть 1 мл). При использовании с физраствором достигается максимальное увлажнение слизистой оболочки, что оказывает положительное влияние на лечение.

Физраствор должен быть комнатной температуры, а сам препарат необходимо нагреть до температуры тела (перед использованием его разогревают, подержав несколько минут флакон в руке. Раствор для ингаляции Лазолван не должен смешиваться с кромоглициевой кислотой, а также щелочными растворами, pH которых выше чем 6.3. Маски и насадки для вдыхания тумана подбирают в соответствии с возрастом ребенка.

Дозировка для детей разного возраста

Доза подбирается доктором индивидуально с учетом других назначенных препаратов. Детям в возрасте старше 12 лет назначается по 4 мл 3 раза в сутки. Сколько капель нужно для малыша? Количество применений и дозировка зависят от возраста ребенка, эти параметры приведены в таблице:

Сколько минут делать ингаляцию, и как долго длится курс лечения?

Как и при любом лечении, главное не переусердствовать - не превышать длительность вдыхания и курс лечения. Важно соблюдать концентрацию и правильно разбавлять раствор.

Процедуры с использованием Лазолвана проводятся в течение около 3 минут детям в возрасте до 5 лет. Детям постарше назначают терапию с более высокой дозировкой, а длительность процедуры может увеличиваться, составляя 5-10 минут. Курс может длиться 10-15 дней.

Чтобы не спровоцировать кашель, так как при ингаляциях следует производить глубокий вдох, нужен обычный, размеренный ритм дыхания. До проведения самой процедуры ингаляции желательно избегать физических нагрузок, а после рекомендован спокойный отдых.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Ингаляционная терапия - это метод высокоэффективный, но существует ряд противопоказаний. Препарат необходимо применять с осторожностью у детей, которые имеют заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки), при нарушении функции печени и/или почек. Противопоказанием является также склонность к носовым кровотечениям. Чтобы избежать непредвиденных реакций, следует обратиться за консультацией к педиатру. Не следует использовать средство в комбинации и другими противокашлевыми препаратами.

Неблагоприятные реакции возникают очень редко. При возникновении побочных эффектов после приема медикамента у ребенка, нужно незамедлительно прекратить процедуру и показать его врачу.

К возможным побочным реакциям относятся:

• тошнота, рвота;
• боли в животе, изжога;
• сухость во рту и в горле;
• редко может наблюдаться нарушение вкусовых ощущений;
• аллергические реакции (зуд кожи, сыпь, отек и т.д).

Аналоги Лазолвана

При отсутствии в аптеке Лазолвана можно приобрести препараты с такими же свойствами и механизмом действия. В педиатрии для ингаляций применяются следующие аналоги.

Лазолван для ингаляций детям – один из многочисленных представителей линейки препаратов, вот уже много лет производимых итальянской фармацевтической компанией Istituto de angeli, имеющей представительство в России (Санофи).

И хотя в ней присутствуют и таблетки, и сироп, и пастилки, тем не менее одной из самых любимых родителями форм выпуска лекарства

Большая популярность данной формы выпуска обусловлена большим удобством ее применения и редкими случаями развития побочных эффектов.

Ведь поступая непосредственно в очаг воспаления, активные компоненты немедленно начинают работать, что не только минимизирует негативное действие на организм, в особенности органы ЖКТ, но и значительно ускоряет время наступления положительных изменений.

Состав и лечебные свойства

Для комфортного использования производитель упаковал его в особый флакон из темного стекла с полиэтиленовой капельницей объемом 100 мл. Это позволяет с высокой точностью дозировать средство.

В роли основного вещества медикамента выступает амброксола гидрохлорид. В одном миллилитре его присутствует 7,5 мг.

В качестве вспомогательных соединений, обеспечивающих стабильность свойств медпрепарата, выступают:

• моногидрат лимонной кислоты;
• дигидрат натрия гидрофосфата;
• натрия и бензалкония хлориды;
• вода.

В итоге, Лазолван для ингаляций детям представляет собой абсолютно прозрачную жидкость без цвета или с едва заметным коричневатым оттенком.

Он обладает следующими свойствами:

• отхаркивающим, то есть увеличивает объем вырабатываемой слизи;
• потенцирует действие противомикробных препаратов;
• повышает активность особых ресничек бронхов, направляющих слизь к трахее.

Благодаря этому медикамент нашел широкое применение в педиатрии для борьбы с заболеваниями органов дыхательной системы разной степени тяжести.

Цена: сколько стоит?

Какой Лазолван использовать для ингаляций детям?

Для этих целей создан в первую очередь раствор для внутреннего применения. Тем не менее за отсутствием такового можно воспользоваться фармпрепаратом для инъекций.

Но при этом непременно нужно учитывать, что в ампулах дозировка амброксола составляет 15 мг/мл, что вдвое превышает его концентрацию в специально созданной лекарственной форме. Поэтому при приготовлении смеси дозу препарата в таком случае надо уменьшать вдвое.

В остальном нет никаких отличий. А для проведения манипуляции пациентам, которым уже исполнилось 3 года или 4 года даже удобнее иногда выбирать ампулы, так как одной из них хватает ровно на два сеанса.

Главное, принимать во внимание дозировку веществ и в соответствии с этим разводить лекарство.

Для грудничков же может применяться исключительно специальная форма медикамента для ингаляционной терапии.
Источник: сайт

Показания к применению. Когда назначают?

Основным поводом для начала применения лекарства являются острые и хронические патологии дыхательных путей, в особенности сопровождающиеся секрецией густой, вязкой мокроты в минимальных количествах.

То есть медпрепарат используют при сухом, навязчивом кашле, при котором слизь вовсе отсутствует или выделяется в крайне незначительном объеме.

Таким образом, ингаляция с Лазолваном ребенку поможет:

1. при ларингите;
2. при остром или хроническом бронхите любого вида, включая обструктивный;
3. при пневмонии;
4. при ХОБЛ;
5. при бронхиальной астме;
6. при бронхоэктатической болезни

Капли назначаются как при банальных ОРВИ, так и при патологиях бактериальной природы разной степени серьезности. Также лекарство широко прописывается новорожденным, особенно недоношенным младенцам, для профилактики возникновения послеродового респираторного дистресс-синдрома.

Дозировка Лазолвана для ингаляций детям

Конкретная дозировка Лазолвана для детей подбирается в соответствии с возрастной категорией пациента. Приведем рекомендуемые производителем параметры в таблице.

Доза рассчитывается исходя из того, что 25 капель жидкости отвечает 1-му мл. Исходя из этого, несложно понять, сколько капель нужно для одной манипуляции.

Как развести Лазолван для ингаляций ребенку?

Очень важно с большим вниманием отнестись к тому, как разводить лекарство. Независимо от возраста, пропорции Лазолвана и физраствора

Другими словами, для крох до двух лет требуется 1 мл фармпрепарата и 1 мл физраствора (натрия хлорида 0,9%). Для ребят до 6 лет требуется разбавлять 2 мл лекарственного средства с таким же количеством натрия хлорида и т.д.

При использовании ампул необходимо несколько изменить способ применения. Напоминаем, они предназначаются только для малышей от 2-х годиков.

1. Из ампулы отбирают 1 миллилитр жидкости стерильным шприцом.
2. Смешивают с 3 мл изотонического натрия хлорида. Только по назначению специалиста можно уменьшить объем вливаемого физраствора до 1-го или 2-х миллилитров.
3. Заливают в камеру небулайзера.

Как делать ингаляцию с Лазолваном ребенку. Сколько дней?

Проводить процедуры лучше всего с помощью современного небулайзера. Паровой ингалятор не подходит для этих целей, так как в горячей среде молекулы активных веществ разрушаются.

При подготовке нужно учитывать следующие моменты:

Крайне важно заранее объяснить ребенку, что вдыхать создаваемый прибором аэрозоль следует неглубоко. Оптимальным способом является сохранение обыкновенного равномерного дыхания.

Процедуру выполняют как минимум через 40–60 минут после еды. По ее завершению надо выждать такой же отрезок времени до приема пищи.

Разбавлять раствор нужно прямо перед манипуляцией, предварительно его желательно нагреть в руке до комнатной температуры.

Если планируется использовать Лазолван детский для ингаляций через небулайзер больным бронхиальной астмой, то перед процедурой необходимо дать малышу назначенный доктором бронхолитик, например, Беродуал.

Запрещено проводить сеансы при жаре. Они показаны только при температуре тела до 37–37,5 °С.

Последняя процедура должна проводиться как минимум за пару часов до сна, поскольку после нее зачастую ребенок начинает сильнее кашлять, что спровоцировано терапевтическим действием медикамента. Эта рекомендация актуальна для всех категорий пациентов, за исключением младенцев, которым еще не исполнился 1 год.

С целью повышения эффективности лечения для малышей используют насадку-маску, но стараются при первой же возможности перейти к мундштуку. Именно эта насадка обеспечивает максимально эффективное поступление активных соединений в очаг воспалительного процесса.

Время процедуры составляет примерно 3–5 минут. Так, для пациентов младше 6-ти лет допускается длительность 3 минуты, для больных после этого рубежа этот период увеличивается до 5-ти минут.

Как долго выполнять манипуляции для каждого пациента в индивидуальном порядке решает врач. Но в большинстве ситуаций отменить медпрепарат можно, как только станет свободно отходить мокрота, обычно это происходит на 3–5 сутки.

Внимание

Если после 5-ти дней лечения, улучшения не наступило, во что бы то ни стало нужно обратиться к специалисту. Доктор сможет оценить состояние малыша и определить причину возникновения кашля.

Если она кроется в присоединении бактериальной флоры, возможно, ему будут рекомендованы соответствующие антибиотики. Также педиатр может продлить курс терапии и скажет, сколько можно делать процедуры еще, но в любом случае он не может превышать 7 суток.

Как проводить ингаляции грудничкам?

Грудным детям препарат прописывается исключительно педиатром или неонатологом в родильном доме. Лечащий врач обязательно расскажет, как делать процедуры малышам столько раннего возраста правильно с помощью небулайзера, а также укажет, сколько минут должна длиться одна процедура.

В большинстве случаев медикамент используется у самых маленьких пациентов для профилактики и лечения респираторного дистресс-синдрома и устранения сухого кашля, спровоцированного ОРВИ.


Для выполнения терапии обязательно потребуется приобрести специализированный прибор – ультразвуковой или компрессионный небулайзер, который должен быть оборудован маской для грудничков.

Сегодня на прилавках аптек можно встретить самые разнообразные вариации таких устройств: в виде дельфина, паровозика и т.д. Это существенно облегчает процесс проведения манипуляции, так как в ходе нее ребенок может быть занят изучением деталей прибора и не обратит внимания на надетую на него маску.

Если малыш наотрез отказывается надевать маску и особенно если кричит при этом, проведение процедуры следует немедленно отложить. Дальнейшие попытки приведут к слишком глубоким вдохам и появлению сильных приступов кашля.

В подобных ситуациях можно выполнять процедуру, когда он уже заснул. Для этого поднесите маску к его личику и удерживайте требуемое количество времени.

Как правило, груднички не замечают таких манипуляций во время сна. А размеренное, ровное дыхание младенца позволит активным соединениям проникать непосредственно в место назначения и не провоцировать кашля.

Желательно, выполнять манипуляцию не раньше, чем через 30 минут после кормления.

Беродуал с Лазолваном в одной ингаляции ребенку

Беродуал представляет собой комбинацию фенотерола и бромида ипратропиума. Таким образом, он является эффективным бронхолитиком, то есть прекрасно расширяет бронхи.

Этот эффект незаменим при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся обструкцией. При этом Беродуал отличается минимальным числом побочных эффектов, благодаря чему широко применяется в педиатрии.

Лазолван и Беродуал вместе рекомендуют только доктора больным старше 6 лет, так как в таком «коктейле» они усиливают результат воздействия друг друга. До достижения этого возраста все же рекомендовано разделять их и вводить поочередно, причем интервал между сеансами надо выдерживать не менее получаса.

Такое сочетание медикаментов является мощным оружием от обструктивных бронхолегочных болезней. Поэтому оно используется только при наличии веских показаний.

Доза обоих фармпрепаратов подбирается в зависимости от возраста и состояния больного. Так, для детей от 6-ти до 12-ти лет берут 0,5–2 мл Беродуала.

Для пациентов до 6 лет расчет производится на основании фактической массы тела исходя из пропорции 1 капля на 2 кг. В любом случае доза не может превышать 10 кап. (0,5 мл) за одну манипуляцию.

Сколько Лазолвана добавлять в «коктейль, рассчитать легче. Зачастую на один сеанс берут 2 мл, только для грудничков можно уменьшить объем до 1 мл.

Обязательно полученную смесь разводят 2,5–3 мл физраствора. Подобные процедуры хуже переносятся больными, но дают более выраженные результаты.

Противопоказания и побочные действия

Поскольку медпрепарат не имеет ограничений в применении по возрасту, единственным противопоказанием к его использованию считается аллергия на любой из компонентов.

С осторожностью и исключительно по назначению педиатра ингаляция с Лазолваном и физраствором для детей может выполняться при наличии почечной или печеночной недостаточности.

Внимание

Категорически запрещено комбинировать Лазолван с противокашлевыми препаратами, влияющими на кашлевой центр головного мозга (Кодетерп, Кофекс, Коделак, Либексин, Синекод и другими).

Крайне редко его прием приводит к возникновению нежелательных последствий, в частности:

• тошноте;
• кожной сыпи и другим проявлениям аллергической реакции;
• кратковременному нарушению вкусовых ощущений.

Тем не менее вероятность развития побочных эффектов повышается при передозировке.

При влажном кашле с легко отделяемой обильной мокротой его вдыхание может поспособствовать образованию слишком большого количества секрета, что приведет к «заболачиванию» бронхов и легких.

Аналоги: чем заменить оригинальное средство?

На современном рынке существует масса средств на основе амброксола гидрохлорида, причем значительно более дешевых, чем Лазолван. Но в форме, предназначенной для ингаляционной терапии, к сожалению, число аналогов ограничено.

Такой специальный раствор производится немецкой компанией Ratiopharm – . По составу он полностью соответствует Лазолвану, но многие мамы утверждают, что при его использовании чаще наблюдаются побочные реакции.

Также в некоторых аптеках можно найти растворы для приема внутрь:

• Амброксол российского производства;
• Флавамед от компании Berlin Chemie;
• Амбросан (Pro. Med. CS Praha);
• Бронхоксол (Московская фармацевтическая фабрика).

В ампулах с жидкостью для инъекционного введения можно купить следующие медикаменты на основе данного вещества:

• Амбро;
• Мукосол;
• Амбробене и прочие.

Лазолван – это отхаркивающее средство, которое помогает вывести мокроту из дыхательных путей . Формы выпуска препарата разные – таблетки, сиропы, растворы, поэтому его применяют при разных болезнях, связанных с обструкцией (закупоркой) бронхов и легких. Особенность лекарства заключается в том, что его назначают как внутрь, так и парентерально (внутривенно). Лазолван для ингаляций, инструкция по применению которого рекомендует как взрослым, так и детям.

Свойства Лазолвана и его воздействие на органы дыхания

Лазолван производится на основе амброксола и входит в перечень жизненно необходимых лекарств . Вещество обладает выраженным муколитическим действием. Под действием препарата сухая и вязкая мокрота разжижается, становится более жидкой, что способствует ее легкому выведению из дыхательных путей.

Лазолван при разжижении не увеличивает объем слизи в просвете органов дыхания. Это важное качество, благодаря которому препарат назначают детям. У малышей до трех лет отхаркивание мокроты затруднительно. Это связано с особенностями детского организма. Неокрепшая мышечная система грудной клетки не позволяет ребенку откашлять слизь в полном объеме. Также, если увеличить количество мокроты путем увлажнения другими средствами, это спровоцирует сильный кашель и приступы удушья у малыша. Поэтому педиатры отдают предпочтение Лазолвану как безопасному лекарственному препарату.

В состав лекарства входят вспомогательные вещества, которые мягко действуют на слизистую, снимают раздражение ресничек эпителия. У людей при сухом кашле снимается раздражение, устраняется першение в гортани, дыхание становится более глубоким.

При вдыхании препарат орошает все отделы дыхательной системы. Попадая на слизистые оболочки, Лазолван уменьшает покраснение, частично снимает отечность и воспалительный процесс . Также лекарство обезболивает, снимает дискомфорт и неприятные ощущения во время кашля.

В целом препарат облегчает течение болезни, улучшает ночной сон, препятствует присоединению инфекций дыхательной системы, повышает защитные свойства иммунитета.

Раствор Лазолвана для ингаляций начинает действовать через несколько минут после проведенной процедуры.

Показания к проведению ингаляций с Лазолваном

Чаще всего ингаляции с лекарством назначают для взрослых и детей с частыми респираторными вирусными заболеваниями, частота которых превышает 6 раз в год . При этом течение болезни всегда осложняется кашлем.

Ингаляции с Лазолваном и физраствором востребованы при бронхиальной астме у пациентов всех возрастов.

Также процедуру назначают при хроническом бронхите и пневмонии ослабленным пациентам, курильщикам при обструкции дыхательных путей, детям с пониженными защитными функциями организма и частыми рецидивами болезни.

Другие заболевания, при которых показана ингаляция Лазолваном:

• фаза обострения хронического ринита, тонзиллита с осложнениями на бронхи;
• пневмонии разной этиологии;
• ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких ;
• бронхоэктатическая болезнь – деструктивная необратимая патология бронхов;
• муковисцедоз – тяжелое нарушение дыхания, связанное с дисфункцией желез внутренней секреции.

Приготовление и применение раствора

Лазолван подходит для любых видов небулайзера, кроме парового ингалятора . Для того чтобы достичь максимального и быстрого эффекта, препарат смешивают с физиологическим раствором. Это усиливает увлажнение и способствует более быстрому проникновению лекарства в слизистые органов дыхания.

Перед применением развести Лазолван для небулайзера с NaCl 0,9% нужно в соотношении 1:1. Лекарство, поступая в организм, должно быть теплым – 37-37,5 °C. Температура жидкости должна быть приближена к температуре тела человека. Это поспособствует моментальному всасыванию препарата. Если в небулайзере нет термостатической функции, то раствор подогревают самостоятельно.

Готовить раствор с Лазолваном для ингаляций нужно непосредственно перед применением. Для этого используют лекарство как во флаконе для приема внутрь, так и в ампулах. Чтобы правильно сделать и разбавить Лазолван, его постепенно добавляют в физраствор, а не наоборот.

Лазован для ингалятора с учетом физраствора берут в том объеме, который указан в аннотации по эксплуатации прибора. В среднем суточная доза для взрослых не должна превышать 6 мл, для детей – 4 мл . Дозировки взрослым ингаляций с Лазолваном и физраствором зависят от выраженности симптоматики. Однократно назначаю 2-3 мл.

Если на флаконе установлен дозатор, то объем 1 мл равен 25 каплям. Количество процедур в день 1-2, по назначению врача. Для того чтобы достичь терапевтического эффекта, ингаляции с Лазолваном можно делать от 8 до 12 дней.

Особенности проведения ингаляций у детей

Ингаляции с Лазолваном с помощью небулайзера безопасны для ребенка . Применение аппарата имеет неоспоримые преимущества. Во время проведения процедуры исключается риск ожогов слизистых оболочек, можно точно дозировать лекарственные препараты, которые подаются непрерывно. Это щадящая методика лечения пульмонологических болезней в детском возрасте.

Правила проведения ингаляций:

• Саму процедуру лучше проводить после приема пищи.
• Продолжительность ингаляции определяет педиатр, учитывая возраст и диагноз маленького пациента.
• Разводить Лазолван для ингаляции детям нужно строго по инструкции, не превышая прописанной дозировки, во избежание побочных эффектов.
• Дышать во время процедуры нужно так же, как обычно в состоянии покоя. Глубокие вдохи способствуют резкому действию препарата, что вызывает у детей сильный кашель и приступы удушья.
• После ингаляции ребенку нужно обеспечить покой, ограничить его физическую активность.
• Если лечение проводится в холодное время года, то после вдыханий лекарства нельзя выходить на улицу в течение часа.
• На протяжении всего курса лечения у ребенка нужно контролировать температуру тела .

В инструкции по применению Лазолвана в небулайзере детям есть свои ограничения. Несмотря на то, что производители аппарата гарантируют его безопасность при применении у детей первых месяцев жизни, педиатры не назначают ингаляции до года. В этот период невозможно спрогнозировать реакцию организма на аэрозольное введение лекарства.

Поэтому для исключения развития тяжелых состояний (полная обструкция дыхательных путей и остановка дыхания) подачу лекарственных препаратов через небулайзер младенцам не назначают.

Пропорции Лазолвана и физраствора для ингаляций детям такие же, как и для взрослых. Дозировка лекарства для детей от 1 до 6 лет составляет 1 мл однократно, от 6 до 12 лет – 1-2 мл за один прием.

Чтобы проникновение лекарственных частиц в слизистую оболочку было максимальным, перед проведением процедуры детям тщательно чистят носовые ходы. Для этих целей используют обычные солевые растворы (морская соль) или NaCl 0,9%. Во время ингаляции ребенка не нужно накрывать полотенцем и создавать парниковый эффект.

Не рекомендуется проводить аэрозольное лечение непосредственно перед сном. Процедура запустит механизм интенсивной секреции в бронхах и легких. Отхождение мокроты вызывает продуктивный кашель. Такое состояние помешает нормальному физиологическому сну ребенка. Лучше ингаляции делать сразу после ужина, не позднее 6 часов вечера, за 3-4 часа до сна.

Побочные эффекты и противопоказания для ингаляций Лазолваном

При вдыхании препарата иногда нарушается чувствительность слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Это связано с анальгезирующим действием амброксола. Особенно это актуально у детей, когда раствор приготовили с нарушением дозировки.

У взрослых в редких случаях бывает тошнота, ощущение жажды, диспепсические расстройства пищеварительной системы .

У пациентов, склонных к аллергической реакции, могут возникнуть покраснения и зуд кожи, отечность слизистых и кожи.

При передозировке наблюдается головокружение, рвотные позывы, диарея, дискомфорт и боли в животе. В этом случае пациенту назначают симптоматическое лечение – сорбенты, антацидные препараты, противодиарейные средства, обезболивающие. Чтобы избежать передозировки и ее негативных последствий, разводить Лазолван с физраствором для ингаляций нужно следуя назначенной схеме лечения.

Противопоказания к проведению ингаляции бывают абсолютные и относительные (временное ограничение).

К абсолютным показаниям относится:

• индивидуальная непереносимость компонентов Лазолвана;
• тяжелая патология сердца – желудочковая аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда;
• легочные кровотечения;
• рак легких.

К временным ограничениям аэрозольного лечения относятся:

• повышенная температура тела;
• острые инфекционные болезни;
• гнойно-воспалительные очаги в организме;
• травмы грудной клетки, пневмоторакс ;
• беременность, период лактации.

Форма выпуска препарата, особенности назначения

Раствор Лазолвана – прозрачная жидкость без частиц и осадка . Выпускается во флаконах из темного стекла, со специальным дозатором и крышкой с контролем первого вскрытия. Каждый флакон упакован в отдельную картонную коробку. Объем емкости 100 мл.

1 мл раствора содержит 7,5 мг активного вещества (амброксола гидрохлорид).

Средняя цена препарата варьируется в диапазоне от 365 до 400 рублей. Стоимость зависит от производителя (Австрия, Италия) и от ценовой политики розничной аптечной сети.

Лазолван не назначают вместе с противокашлевыми средствами, так как они отключают кашлевой центр, что затрудняет отхождение мокроты. Пациентам с быстро меняющимся бронхиальным тонусом ингаляции назначают с осторожностью. Они могут вызвать спазм дыхательных путей.

Лазолван не смешивают со щелочными или кислыми растворами. Они провоцируют выпадение осадка амброксола и снижают его активность.

Препарат содержит натрий в большом количестве, это нужно учитывать при лечении пациентов, которые находятся на гипонатриевой диете.

Пациентам с бронхиальной астмой ингаляции делают до приема бронхолитических (расширяют просвет бронхов) средств, чтобы избежать сильного раздражения слизистой и спазма гладкой мускулатуры.

Ингаляции Лазолваном прекращают проводить в том случае, если в течение 5 дней процедура не приносит облегчения . В этом случае следует обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Взаимодействие Лазолвана с другими лекарственными препаратами в терапевтической практике отмечены не были. Лекарство не влияет на способность управлять автомобилем.

Ингаляции Лазолваном и физраствором – это эффективный метод борьбы с сухим кашлем и обструкцией дыхательных путей у детей и взрослых. Дозировку, продолжительность лечения назначает врач после поставленного диагноза.

Сироп Лазолван – это отхаркивающий и муколитический препарат. Чаще всего назначается при сухом кашле, когда затруднено выведение мокроты. Действующее вещество – амброксол.

Действующее вещество разжижает бронхолегочной секрет и способствует его естественному отхождению. Сироп Лазолван назначают детям всех возрастов, которые страдают бронхолегочными заболеваниями.

Амброксол увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях и увеличивает синтез лёгочного сурфактанта, стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к улучшению выделения слизи и её выведению (мукоцилиарный клиренс). Активизация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и уменьшают кашель.

Абсорбция действующего вещества быстрая и достаточно полная, с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальная концентрация в плазме достигается через 30 минут – 3часа.

Состав 5 мл сиропа Лазолван:

1. Активное вещество: амброксол – 15 или 30 мг (в виде гидрохлорида);
2. Вспомогательные компоненты (по 15/30 мг в 5 мл соответственно): бензойная кислота – 8,5/8,5 мг, гидроксиэтилцеллюлоза (гиэтеллоза) – 10/10 мг, ацесульфам калия – 5/5 мг, жидкий сорбитол (некристаллизующийся) – 1750/1750 мг, глицерол 85% – 750/750 мг, ванильный ароматизатор 201629 – 3/3 мг, очищенная вода – 3047,5/3031,5 мг, ароматизатор лесная ягода PHL-132195 – 11 мг (для сиропа 15 мг/5 мл) или землянично-сливочный ароматизатор PHL-132200 – 12 мг (для сиропа 30 мг/5 мл).

При лечении хронической обструктивной болезни легких в ходе длительной терапии Лазолваном (в течение 2 месяцев и более) число обострений значительно уменьшалось. Зафиксировано достоверное снижение длительности обострений и количества дней антибиотикотерапии.

Показания к применению

От чего помогает сироп Лазолван? Согласно инструкции, препарат назначают при лечении острых и хронических заболеваний дыхательных путей, протекающих с выделением вязкой мокроты:

• бронхоэктатическая болезнь;
• пневмония;
• бронхит в остром и хроническом течении;
• бронхиальная астма, протекающая с затруднением отхождения мокроты;
• хроническая обструктивная болезнь легких.

Инструкция по применению сиропа Лазолван, дозировки

Сироп принимается внутрь независимо от приема еды. Дозировка зависит от возраста и содержания активного вещества (15мг\30мг) в сиропе.

Сироп 15 мг / 5 мл

Стандартные дозировки по инструкции:

• взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 10 мл;
• дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 5 мл;
• дети 2-6 лет – 3 раза в день по 2,5 мл;
• дети до 2 лет – 2 раза в день по 2,5 мл;

Сироп 30 мг / 5 мл

Применяется для детей от 6 лет. Инструкция по применению сиропа Лазолван рекомендует следующие дозировки:

• взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 5 мл;
• дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 2,5 мл.

Комбинировать препарат с противокашлевыми препаратами, затрудняющими выведение мокроты, не следует.

Входящий в состав сиропа Лазолван сорбитол может оказывать незначительный слабительный эффект.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении сиропа Лазолван:

• Со стороны ЖКТ: часто (1–10%) - тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0,1–1%) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость вo рту. Редко (0,01–0,1%) - сухость в горле.
• Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей: редко (0,01–0,1%) - кожная сыпь, крапивница, анафилактические реакции (включая анафилактический шок), ангионевротический отек, зуд, гиперчувствительность.
• Со стороны нервной системы: часто (1–10%) - нарушение вкусовых ощущений.

Противопоказания

Противопоказано назначать сироп Лазолван в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
• беременность (I триместр).
• период лактации.

С осторожностью:

• II–III триместр беременности;
• почечная и/или печеночная недостаточность.

Передозировка

Цена в аптеках России: Лазолван, сироп 30 мг/5 мл, 100 мл — от 265 до 310 рублей, по данным 509 аптек.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок годности сиропа – 3 года. Условия отпуска из аптек — без рецепта.