Почему на узи оба надпочечника не визуализируются. Подготовка к узи надпочечников. Патология чашечно-лоханочной системы

Врач-хирург эндокринологического отделения Федоров Елисей: до недавнего времени считалось, что заболевание надпочечников - это достаточно редкое явление. Обусловлено это тем, что в не столь отдаленном времени пациенту не были доступны точные методы диагностики, современные методы лабораторных исследований.

Для первичного диагностирования заболеваний эндокринных желез по показаниям назначают УЗИ надпочечников. Парные органы, которыми являются надпочечники - это железы внутренней секреции (железы и параганглии, синтезирующие гормоны), которые располагаются над почками в близости к верхнему полюсу.

Противопоказания к проведению УЗИ

Медулла и почечная коре вместе образуют периферическую более гипоэхогенную область, называемую паренхимой. Медуллярные пирамиды при накоплении мочи рассматриваются как небольшие, безэховые участки во внутренней паренхиме. Вот неподвижное изображение нормальной почки с мечеными областями, включая медуллярную пирамиду.

Правая почка может быть замечена через печень с подреберным или межреберным подходом, но у большинства пациентов лучше латеральные межреберные и истинные задние виды. Это окно описано первым, потому что оно менее известно. Попросите пациента сесть спиной к вам. Найдите наиболее каудад и медиальное ребро пальцами и нанесите гель ниже этого ребра до величины коэволюционного позвоночника. Двигайтесь вокруг ребра в этой области, чтобы найти почку и оптимизировать вид длинной оси. Вот клип почки в заднем окне.

Функция данных органов, тонких структур, расположенных в толще забрюшинной клетчатки состоит в том, чтобы регулировать обмен веществ, производство таких гормонов, как: адреналин, норадреналин, кортикостероиды, глюкокортикоиды (являющимися стеройдными), половые гормоны, которые требуются для нормального функционирования человеческого организма.

Нет мешающих ребер. Гиперэхогенные синусы и гипоэхогенная паренхима хорошо видны вместе с несколькими медуллярными пирамидами. Оптимизируйте глубину и коэффициент усиления. Почечная синус должна быть гиперэхогенной, а паренхима гипоэхогенной, но не черной. Когда оптимизируется длинная ось, замерзайте и измерьте продольные и поперечные размеры почек, как показано на следующем рисунке.

Нормальные взрослые почки варьируются в зависимости от высоты пациента, но обычно они составляют 9-12 см в длину и 4-6 см в ширину. Другим полезным измерением почки является ширина почечной паренхимы. Измерьте от гиперэхогенной внешней капсулы до начала гиперэхогенного почечного синуса в середине почки. Это означает измерение прошлых любых медуллярных пирамид, как на следующем рисунке.

Как и все органы в организме, надпочечники склонны к различным заболеваниям и расстройствам.

В случае поражения надпочечников могут проявляться такие расстройства (патологии), как синдром Конна, врождённая гиперплазия коры надпочечников, опухоль хромаффинных клеток симпато-адреналовой системы, начинают страдать другие органы человека.
Нормальная почечная паренхимная ширина составляет 4-4 см, а также варьируется в зависимости от размера пациента. Постепенная усадка паренхимы возраста. В качестве быстрой оценки следует иметь в виду, когда измеренная паренхима составляет менее 15% от длины почки.

Не пропустите расширенный мочеточник, который может быть первым признаком гидронефроза. Повторите процесс на левой почке. Хотя задний вид почки может считаться резервным видом, когда боковые межреберные виды не хороши, некоторые эксперты предпочитают задний вид. Если задний вид хорошего качества и нормальный, экзамен может быть завершен. Тем не менее, латеральные межреберные взгляды обычно также получаются для подтверждения любых результатов или когда возникает конкретный почка.

По показаниям лечащего врача - эндокринолога назначают УЗИ.

Что может обнаружить врач-сонолог с помощью УЗИ

С помощью ультразвукового исследования надпочечников можно выявить следующие патологии:

Опухоли различных этиологий. Возможно обнаружение как доброкачественных опухолей (аденома), так и злокачественных (онкология, саркома, метастатические опухоли). Достаточно длительное время они могут существовать в организме, не давая никакой симптоматики;
Гиперплазия надпочечников - это увеличение надпочечников в размере за счет увеличения толщины коркового слоя надпочечника, выявляется одинаково часто у взрослых пациентов и детей, может быть причиной серьезных гормональных нарушений;
Кисты обнаруживаются нечасто. доброкачественное полое образование в надпочечнике. Могут быть обнаружены при проведении УЗИ всей брюшной полости.
Наличие гематом и воспалительных процессов после механических травм живота.

Боковое межреберное окно почек

Этот подход оптимизирован с пациентом в правом и левом боковых положениях опущенного места. Используйте пальцы, чтобы найти самое хвостовое межреберье на стороне пациента и поместить зонд в самую переднюю часть этого пространства. Вот позиция руки и зонда для бокового межреберного зрения левой почки.

Поверните зонд немного, чтобы получить наилучший вид с длинной осью. Иногда тени ребра препятствуют четкому взгляду на всю почку. Взгляды на почки и полученные измерения являются такими же, как описано выше для заднего вида, за исключением того, что почки теперь просматриваются в корональной плоскости вместо парасагиттальной. Продольные и поперечные съемки и виды также будут такими же, как и с заднего вида. Гильма должна быть визуализирована с помощью цветного допплера, за исключением расширенного мочеточника.

Показания к ультразвуковому исследованию надпочечников

Для проведения УЗИ надпочечников может быть ряд причин, но, как правило, эти парные эндокринные железы исследуют одновременно с почками.

Причины проведения эхографии желез внутренней секреции:

Основания для проведения УЗИ

Большие почки: почки могут быть крупными при остром нефрите, а иногда и при ранней диабетической нефропатии и амилоидной почечной недостаточности. Паренхима часто бывает более гиперэхогенной в этих условиях, но убедитесь, что усиление правильно установлено с использованием окружающей ткани.

Малые почки: малые почки обычно указывают на хроническую внутреннюю почечную болезнь, хроническую инфекцию или результат стеноза почечной артерии, особенно если только одна почка мала. Если маленькая почка врожденная, контралатеральная почка обычно гипертрофирована. Это в основном потеря паренхимы, которая уменьшает размер почек.

Адренокортикальной аденома диагностирована на хирургической эксцизионной биопсии

подозрения на наличие опухоли надпочечников;
проявление пигментных пятен на коже;
резкие перепады артериального давления, без ведомых на то причин;
чувство вялости, слабости, апатии;
необъяснимо быстрый набор веса;
проявление растяжек на различных участках кожи;
бесплодие;
головные боли и головокружения;
боли и дискомфорт в пояснице;
перемены в цвете мочи и ее количества;
при наличии болезней эндокринной системы;
повышение температуры, озноб;
послеоперационных вмешательств на почках;
УЗИ проводится детям для планового осмотра.

Симптомы при наличии проблем с надпочечниками:

Подкова почек: Это врожденная аномалия, в которой нижние полюса обеих почек соединяются вместе паренхимным мостиком, который пересекает аорту как гипоэхогенную структуру. Нижние полюса каждой почки не сужаются нормально, и они выглядят нечеткими в стандартных взглядах. Вот изображение пациента клиники, который показывает гипоэхогенный паренхимальный мост, пересекающий аорта-каудад почечных артерий. Мост имел толщину 6 см, и его можно было наблюдать за задним по бокам аорты, если смотреть вживую.

Подкова почек сама по себе не вызывает никаких проблем с почками, но может быть связана с другими аномалиями мочеполовой системы, поэтому стоит отметить. Камни в почках: камни в почках появляются в почечной лоханке или чашечках, и их трудно понять, потому что эта область уже гиперэхоактивна, поэтому камень не выделяется. Это может отличить только акустическая тень от камня. Чтобы подчеркнуть тень, немного уменьшите выигрыш. Вот изображение почки с камнем, бросающим тень. Также обратите внимание на хороший артефакт края с правой стороны изображения.

Артериальная гипертензия;
Увеличение массы тела;
Нарушение иммунитета;
Возникновение болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (по МКБ-10) - остеопороза.

Если на участке осмотра имеются открытые раны, то проведение УЗИ надпочечников рекомендуется отложить. Также, если незадолго до эхографии было проведено изотопное исследование, то рекомендуется предупредить специалиста - врача-сонолога, который проводит ультразвуковое обследование.

Появляются сообщения о том, что цветной допплер вызовет появление камней в почках и «мерцает», даже когда тени нет, но у нас нет клипа, чтобы показать это, но, возможно, стоит поставить цветной допплеровский сектор над почками когда подозревается каменная болезнь.

На следующей диаграмме показана прогрессирующая тяжесть гидронефроза. При легком гидронефрозе мочеточник и почечный таз сначала расширяются мочой. Чашечки и медуллярные пирамиды по-прежнему являются нормальными по размеру. Из мочевого пузыря медикаментозно выходит из мочевого пузыря и бежит к каудаду в сторону мочевого пузыря. Это означает, что хруст каждой почки должен быть тщательно идентифицирован. Если расширенный мочеточник не может быть найден, скептически относитесь к диагностированию гидронефроза.

Подготовка к проведению эхографии

Подготавливаться к УЗИ лучше заранее, о чем должен проинформировать врач. Общие правила подготовки перед анализом УЗИ:

Подготовка лекарствами. Чтобы избежать избыточного газообразования и как следствие ухудшение визуализации, принимаются препараты снижающий газообразование (консультация врача), или свечи из глицерина. За 2 дня до проведения УЗИ надпочечников желательно начать применение сорбентов.
За 7-8 часов до процедуры исключить прием пищи. Если проведение ультразвука назначено на вторую половину дня, то можно немного перекусить, но не позднее 11 часов дня. Пища должна быть легкой и некалорийной.
Перед проведением процедуры врач-сонолог может попросить наполнить мочевой пузырь. Для этого можно выпить до литра минеральной негазированной воды или слабого чая.
За несколько суток до выполнения УЗИ надпочечников желательно придерживаться диеты, избегать продуктов, которые вызывают брожение.

твердые нежирные сорта сыров;
1 вареное яйцо (не больше);
различные каши (овсяная, кукурузная, овсяная);
белое отварное мясо курицы, рыбы, говядины.

Какие продукты противопоказаны к употреблению:

Вот клип пациента с легким и умеренным гидронефрозом. Это латеральный межреберный вид правой почки. Длинный мочеточник можно видеть сзади и загонять каудад в этой правой почке. Почечный лоб был расширен, но чашечки были едва расширены. Расширенный мочеточник важен, потому что нормальные взрослые могут проявлять некоторую мочу в почечной лоханке, когда они активно формируют мочу, но мочеточник никогда не расширяется. Вот неподвижное изображение обычного взрослого человека с хорошей мочой в области таза и медуллярных пирамид, но не было мочеточниковой дилатации.

мясо жирных сортов;
жареные и копченые продукты;
капуста;
спиртные напитки;
неприготовленные овощи и фрукты;
газированные напитки;
молочные продукты;
бобовые;
мучные продукты.

В индивидуальных случаях врач может отменить для пациента подготовку. Но в любом случае перед сеансом сонографии за 9-12 часов не рекомендуется употреблять хлебобулочные изделия, леденцы, газированные напитки, чтобы не вызвать брожения, которое может затруднить диагностику надпочечников.

Уретеральная дилатация также важна для дифференциации врожденного состояния, называемого «ампуллярным тазом», в котором почечный лоб расширяется, но чашечки и мочеточники являются нормальными. Это было бы сложным вызовом, но, видя, что медуллярные пирамиды были нормальными, наряду с отсутствием расширенного мочеточника, должны создавать нерешительность при диагностировании гидронефроза. Каждому пациенту следует принять решение о том, лучше ли перезвонить или подслушать умеренный гидронефроз. Пациент также мог вернуться на следующий день, чтобы убедиться, что гидронефроз не прогрессирует.

Нормальные показатели органов

Размеры надпочечников в норме составляют:

толщина железы 1,1 - 1,6 сантиметра;
длина железы справа 1.8 - 2.8 сантиметра;
толщина 1,1 - 1,6 см сантиметра;
длина железы слева 1.6 - 2.5 сантиметра;

Основной задачей ультразвукового исследования надпочечников является мониторинг гормонально-неактивных бессимптомных опухолей.

В следующей главе, мочеточники мочевого пузыря будут обсуждаться как помощь для принятия решений с возможным ранним гидронефрозом. По мере увеличения гидронефроза основные чашечки, мелкие чашечки и медуллярные пирамиды в конечном итоге расширяются и, наконец, начинают сжимать почечную паренхиму. Умеренный гидронефроз становится более легким диагнозом, но убедитесь, что мочеточник расширен. Здесь умеренный гидронефроз с легко различимым расширенным мочеточником.

Подготовка к исследованию

Тяжелый гидронефроз обычно легко идентифицировать, как в следующем клипе, но никогда не забывайте расширенный мочеточник, чтобы быть уверенным, что это не тяжелая поликистозная болезнь почек или множественные и большие парапельные цисты. Предупреждение о левостороннем гидронефрозе: редко, большая аневризма аорты может вызвать обструкцию левого мочеточника, поэтому у пациентов среднего возраста или пожилых пациентов аорту следует визуализировать у пациентов с левосторонними симптомами, указывающими на почечную колику, когда какая-либо степень гидроресурса или гидронефроза видел.

Если страдают такие функции организма, как обмен веществ, артериальное давление, имунный ответ, некорректная реакция на стресс, то есть смысл пройти обследование надпочечников.

Процесс выполнения УЗИ: как делают

Легче всего УЗИ надпочечников проводится пациентам, которые не имеют избыточного веса. Для того, чтобы специалист лучше визуализировал органы, не следует употреблять накануне продукты, которые вызывают газообразование.

Кисты почек: простые кисты всегда доброкачественны и обычно клинически молчат, хотя кровоизлияние и острая боль редко встречаются в этих кистах. Однако убедитесь, что нет сложных функций. Простые кисты могут быть кратными и полностью беззвучными без внутренних эхо-сигналов, если коэффициент усиления правильный. Должно быть заднее акустическое усиление и часто боковые стеновые тени. Они должны быть круглыми или овальными по форме и иметь тонкую, резкую заднюю стенку.

Простые кисты могут выделяться из почек, находиться в коре или находиться в почечной медуллярной области. Вот одна простая параренальная киста с нижнего полюса почки. Киста округлена без внутренних эхо-сигналов, небольшого заднего акустического усиления и тени боковой стенки.

Поза пациента при исследовании может быть лежа на спине, на боку, сидя, стоя.
Освободить исследуемый участок от одежды. На этот участок наносится специальный гель.
Сначала осматривают область правой почки, печени и правого надпочечника, визуализируется полая вена.
Аналогично выполняют осмотр левой почки, печени и надпочечника.
Затем делают осмотр левой стороны почек, печени и надпочечника. Он лучше всего просматривается из правого угла в положении лежа.

В норме надпочечники эхографически слабо различимы в околопочечной клетчатке, и зачастую не визуализируются вовсе (только при наличии аппарата высокого разрешения и при высоком профессиональном уровне врача-диагноста). УЗ-аппарат позволяет визуализировать измененные в размерах и по структуре надпочечники.
Большая, гипоэхогенная медуллярная пирамида может вызвать путаницу с парапельной цисты, но ищите кисту, чтобы быть безэховой и иметь заднее акустическое усиление. Вот клип парапельной кисты, простирающейся в кору. Существует определенное заднее акустическое усиление.

Кисты могут быть очень большими, но по мере того, как они становятся множественными и двусторонними, беспокоиться о поликистозных заболеваниях почек, и необходима подтверждающая визуализация. Почечные массы: Это сложная тема. Информация о скрининге опухолей почек с ультразвуком отсутствует. Большинство почечных опухолей считаются опасными, и их раннее выявление является преимуществом. У бессимптомных пациентов такие опухоли встречаются случайно. Существует нормальный почечный вариант с гипертрофированным почечным столбцом, который заставляет врачей беспокоиться о раке, хотя ткань полностью изоэхоактивна остальной части паренхимы почек, что редко случалось бы с почечным новообразованием.

Стоит отметить, что эхография позволяет достаточно точно определить патологию в надпочечниках, однако, требует дополнения такими методами визуализации, как компьютерная томография (КТА) с контрастированием или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Такие опухоли могут быть гиперэхогенными или гипоэхогенными, являются неоднородными, могут вызывать выпуклость в почечном контуре и часто склеиваются вдоль границы. Вот левая почка, в которой был выявлен гипоэхогенный выпуклость более 1 см, и был диагностирован как язвенная карцинома почек.

К сожалению, левая почка может часто иметь доброкачественную мальформацию, называемую «дромадным горбом», которая представляет собой небольшую выпуклость, противоположную границе селезенки, как на следующем изображении. Это нормальная ткань почки, поэтому она должна быть изоэхоактивной с остальной частью паренхимы.

УЗИ надпочечников является важной процедурой, так как названные органы играют значительную роль в функционировании организма. Дисфункция надпочечников часто приводит к сбоям разных систем, что отражается на половом созревании, регуляции нервной деятельности, работе сердца, сосудов, печени и других органов.

Назначение исследования

УЗИ почек и надпочечников выполняется после назначения врача. Специалисту необходимо удостовериться о наличии патологического состояния у пациента, поэтому большое значение имеют симптомы и данные анализов. Так как надпочечники влияют на многие процессы, то метод применяется в следующих случаях:

1 При головных болях.
2 При тахикардии.
3 При наличии ожирения.
4 Во время постоянного чувства жажды.
5 При усилении мочеиспускания.
6 При наличии холодного пота, тремора конечностей и ознобе.
7 Если у пациента присутствует угревая сыпь или гиперпигментация кожи.
8 При повышенной утомляемости, физической и эмоциональной слабости.
9 Для женщин метод применяется, если присутствуют сбои в менструальном цикле или бесплодие.
10 Тревожность, страх и другие психоастенические проявления тоже являются показанием.
11 Колебания артериального давления.
12 Повышение уровня сахара.
13 Ухудшение аппетита, частая рвота и тошнота.

Показания к исследованию представлены большим списком, поэтому специалист выбирает именно ультразвуковое исследование в качестве первого метода для поиска причин. Однако, имеются прямые показания к применению диагностики:

1 Повреждения и травмы брюшной полости и других мест, которые близко расположены к надпочечникам.
2 Кровоизлияния внутренних органов.
3 Обнаружение опухоли.
4 Обнаружение при пальпации увеличения размеров надпочечников или прилегающей к ним области.

В некоторых случаях проводят сразу УЗИ почек и надпочечников, что связано с близким расположением названных органов. Необходимо обратить внимание, что требуется сразу обращаться за медицинской помощью, ели состояние ухудшилось или возникли подозрительные симптомы.

Подготовительный этап

Подготовка к УЗИ очень важна, так как органы расположены около диафрагмы, поэтому следует позаботиться, чтобы в кишечнике отсутствовали газы. Они заметно затрудняют наблюдение, поэтому пациенту необходимо выполнить определенные действия.

Пациент должен в течение 3 дней перед диагностикой придерживаться диеты, которая позволяет снизить процессы брожения в органах желудочно-кишечного тракта. Следует полностью отказаться от сладостей, бобовых, фруктов и овощей, молочной продукции и газированных напитков. Кроме того, нужно исключить следующие продукты:

1 Крепкий кофе.
2 Хлебобулочные изделия.
3 Сухофрукты.
4 Печенье.

Важной является предварительная очистка кишечника. В этом случае прибегают к помощи слабительных препаратов или клизмы. Выполнение подобных действий накануне диагностики позволяет обеспечить лучшую степень визуализации органов во время мониторинга. Мероприятие проводится минимум через 8 часов после приема пищи или на голодный желудок утром. Перед применением таких методов рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Специалисты рекомендуют сдать анализы перед проведением обследования. Это касается анализов на определение уровня соответствующего гормона. В этом случае врач будет иметь дополнительную информацию, что позволит улучшить поиск возможного заболевания. На этом подготовка к УЗИ закончена, пациент может проходить обследование.

Диагностические мероприятия

Сделать УЗИ надпочечников рекомендуется в первой половине дня. Накануне вечером последний ужин должен быть не позднее 19 часов. Если обследование будет осуществляться во второй половине дня, то утром можно немного перекусить. Однако, завтрак должен быть легким.

Больному следует раздеться выше пояса и приспустить брюки или юбку. Пациент располагается лежа на спине. Следует повернуться на левый или правый бок. В некоторых случаях выполняется диагностика в положении стоя, что зависит от органа, который нужно обследовать.

Для наилучшего результата применяют специальный гель, который наносят на область осмотра. Это позволит датчику оборудования лучше соприкасаться с телом пациента, так как отсутствует оболочка из воздушной прослойки, которая становится преградой для исследования.

Результаты исследования поступают из наружного датчика в аппарат, в котором формируется изображение исследуемого органа. Подобный способ диагностики называется трансабдоминальным. Часто методика применяется при первичной постановке диагноза. У женщин это позволяет не только исследовать надпочечники, но и определить состояние фаллопиевых труб, яичников и матки. Используется диагностика не только для женщин, но и для мужчин.

Если имеется необходимость, то полученное изображение можно увеличить, что позволит более детально изучить исследуемый орган. Диагностика левого надпочечника происходит в поперечном направлении со спины пациента. Если больной лежит на правом боку, то в продольном направлении. Обследование правого надпочечника тоже имеет свои особенности. Пациент должен лежать на левом боку, при этом сделав глубокий вдох.

Длительность диагностики не превышает 20 минут. Однако, могут возникнуть сложности. У некоторых пациентов надпочечники могут иметь небольшие размеры, что затрудняет их определение или делает невозможным осуществление диагностики. Имеет значение схожесть тканей с расположенной вокруг клетчаткой и затрудненный доступ.

Для полноценного обследования специалист может попросить больного изменить позицию, приподняться или привстать. Это может уменьшить эффективность диагностики, однако, подобное является единственным способом получить данные, что связано с физиологическими особенностями человека, поэтому ничего страшного в подобных действиях нет.

Исходя из результатов обследования, формируются следующие показатели:

1 Взаимодействие надпочечников с расположенными рядом с сосудами и тканями. Подобный показатель учитывается, если имеется патология.
2 Кровоснабжение образований.
3 Наличие или отсутствие структурных изменений патологического характера.
4 Расположение надпочечников.
5 Форма органов.
6 Структура.
7 Размеры.

Расшифровка результатов

Полученные в ходе проведения диагностических мероприятий результаты изучаются эндокринологом. Если имеются отклонения от нормы и изменение структуры, то это является основанием для постановки предварительного диагноза.

Во время проведения ультразвукового исследования могут быть обнаружены различные патологии. характеризуется разрастанием тканей, что приводит к увеличению органа. Чаще встречается врожденная форма. Происходит нарушение выработки кортизола, что приводит к раннему оволосению, угревой сыпи, гиперпигментации кожных покровов половых органов и поздним менструациям у женщин.

Кроме того, диагностика позволяет выявить и другие воспалительные процессы, гематомы и травмы. С помощью исследования можно распознать кисты, которые представлены образованиями с жидким содержимым. Злокачественные и доброкачественные патологии тоже обнаруживаются с помощью ультразвукового исследования.

Чтобы дифференциация была полной, учитывают показатели эхогенности, присутствие четкого контура, форму патологии и васкуляризацию. Так как подобные опухоли имеют небольшие размеры, то может потребоваться более детальный анализ. По этой причине после УЗИ проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию, пункционную биопсию или анализ крови.

Пациентам важно помнить, что для наилучшего результата диагностика должна проводиться высококвалифицированным специалистом, который будет основываться на опыте клинических наблюдений и полученных данных, так как заболевания сильно отличаются друг от друга по своим проявлениям. Больной должен проконсультироваться с врачом после получения результатов исследования, так как самостоятельно расшифровать показатели затруднительно.

Противопоказания и точность метода

Методика не имеет противопоказаний к использованию. Подобная диагностика подходит при наличии любых патологий, поэтому переживать по этому поводу нет необходимости. Однако, имеется небольшое препятствие, которое может сказаться на результативности мероприятия. Речь идет о подкожной жировой клетчатке, которая при чрезмерном развитии может затруднять передачу сигнала, так как он может не проходить через подобную ткань. Это уменьшает функциональные возможности аппаратуры, что сказывается на результате.

Точность такой диагностики нельзя назвать 100%, так как у некоторых больных трудно визуализировать исследуемые органы. Тем не менее, методика позволяет обнаружить многие заболевания и патологические образования. Не во всех случаях врач получает полную информацию о развитии заболевания, однако, с помощью ультразвука можно определить положение патологии, после чего применить более эффективный способ обследования, например, магнитно-резонансную томографию.

Таким образом, диагностика эффективно определяет возникшие проблемы, но для детального изучения потребуются другие анализы и исследования. Перед проведением обследования необходимо придерживаться установленных правил, что позволит повысить эффективность процедуры.

Пациент должен четко выполнять указания врача, так как это тоже влияет на информативность ультразвукового исследования.

И немного о секретах...

Если вы когда-нибудь пытались изучить проблему нарушений горманального фона, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

медикаментозное лечение, назначаемое врачами, решая одну проблему создает другие;
препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
медикаменты, применяемые для лечения гормональных нарушений стоят больших денег;
лекарства, принимаемы перорально нарушают работу ЖКТ;
постоянные колебания гормонального фона портят настроение и не дают наслаждаться жизнью.

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве в таком сложном механизме, как ваше тело не предусмотрены механизмы саморегуляции уровня гормонов? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивный метод Елены Малышевой, в котором она раскрыла простой секрет гормонального здоровья. Вот её метод...