Kutokwa kwa manjano kutoka kwa chuchu. Sababu kuu za kutokwa kutoka kwa chuchu. Matibabu ya kutokwa kwa njia isiyo ya kawaida

Smirnova Olga (daktari wa magonjwa ya wanawake, GSMU, 2010)

Tezi za mammary za wanawake ni hatari sana kwa magonjwa mbalimbali. Ikiwa matatizo fulani husababishwa na umri, basi wengine hutokea hata kwa wasichana wadogo. Utoaji kutoka kwa kifua ni mojawapo ya ishara za kwanza za maendeleo ya patholojia. Kujua sifa za maji ya kawaida na hatari kutoka kwa chuchu, pamoja na sababu za kutokwa, mwanamke ataweza kuzingatia afya yake kwa wakati na kuanza matibabu chini ya usimamizi wa daktari.

Wakati ishara haionyeshi ugonjwa

Kuna kutokwa kwa asili isiyo ya hatari kwa sababu zifuatazo:

• kipindi maalum cha mzunguko wa kila mwezi ();
• kuongezeka kwa msisimko wakati wa kujamiiana (orgasm);
• kuzaa mtoto (mwili unajiandaa kwa lactation);
• kunyonyesha;
• ulevi wa tezi baada ya kumwachisha mtoto kutoka kifua;
• kubalehe (katika ujana).

Kuonekana kwa dutu ya kioevu kutoka kwa chuchu sio kawaida kwa kila mwanamke. Ina athari kubwa:

• umri;
• idadi ya mimba;
• hali ya asili ya homoni;
• urithi;
• afya kwa ujumla.

Kuonekana kwa kutokwa kwa uwazi kutoka kwa tezi za mammary mara nyingi husababisha:

• shinikizo ngumu kwenye areola au matiti;
• tiba ya homoni;
• kuchukua uzazi wa mpango;
• kuvaa sidiria isiyofaa;
• mkazo wa kimwili;
• taratibu katika hospitali (ductography, mammografia, nk);
• matibabu na antidepressants;
• kupunguza shinikizo la damu;
• utoaji mimba wa hivi majuzi wa kimatibabu, upasuaji, au papo hapo.

Lakini kioevu kilichofichwa haipaswi kuwa na rangi ya tabia, harufu na kusababisha maumivu. Madaktari wanapendekeza kutafuta ushauri ikiwa hali hiyo inajulikana daima, na kiasi cha siri huongezeka.

Je, kutokwa hutokeaje?

Wakati wa kubeba fetusi, mwanamke huona ongezeko la taratibu katika kifua kutokana na uzalishaji mkubwa wa homoni ya prolactini, ambayo husababisha kuongezeka kwa kizazi cha tishu za glandular.

Kutokwa kwa maji kama kolostramu hujulikana kabla tu ya kuzaa, lakini hali hazijatengwa wakati kioevu cha manjano au nyeupe kinatokea katika trimester ya pili. Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, inachukua siku kadhaa kwa awali ya maziwa kuanza.

Dalili zifuatazo zinaweza kuonyesha patholojia:

• uzalishaji wa maji kutoka kwa titi moja (kushoto, kulia);
• matiti hukua kwa usawa kwa kiasi;
• hisia ya heterogeneity (tuberosity) ya kifua;
• ngozi yenye rangi nyekundu au nyekundu ya kifua;
• kutokwa husababisha usumbufu (udhaifu wa jumla, joto la juu).

Dalili kama hizo zinaonyesha kuwa mwanamke anahitaji kwenda hospitalini haraka na kupimwa. Daktari ataweza kutambua kushindwa kwa wakati na kuzuia matatizo na kuzaa fetusi.

Baada ya lactation

Asili isiyo ya maziwa ya kioevu kutoka kwa chuchu baada ya mwanamke kuacha kunyonyesha mtoto ina sifa ya sifa zifuatazo:

1. Miezi ya kwanza. Kuonekana kwa maziwa kunaruhusiwa, uzalishaji ambao unapaswa kutoweka peke yake katika miezi 2-3. Inashauriwa kumwachisha mtoto hatua kwa hatua kutoka kwa kunyonyesha.
2. Mwaka mmoja baadae. Katika wanawake wengine, kuonekana kwa kioevu kutoka kwa chuchu kunaweza kuzingatiwa hadi mwaka. Katika baadhi ya matukio, daktari anaagiza madawa maalum (Bromocriptine, Parlodel, Dostinex).

Hakuna haja ya kuogopa ikiwa unapobonyeza chuchu, kioevu hutolewa baada ya kulisha. Kwa muda fulani, prolactini hutolewa kwa idadi kubwa, kwa hivyo kuonekana kwa kutokwa nyeupe kutoka kwa chuchu kutazingatiwa hadi mwili urudi hatua kwa hatua kwa kawaida ya ujauzito.

Mabadiliko ya muda mfupi ya homoni

Utoaji kutoka kwa tezi za mammary kwa shinikizo mara nyingi ni matokeo ya kuchukua dawa za uzazi au matibabu na dawa za homoni. Mwili utazoea hali mpya ndani ya miezi mitatu ya kwanza. Ikiwa wakati huu hali haina utulivu, basi ni muhimu kushauriana na daktari kuhusu kuchukua nafasi ya vidonge au kuacha tiba.

Unaweza kuzungumza juu ya mwisho wa kipindi cha kukabiliana ikiwa ni kiasi kidogo tu cha kioevu wazi kinatolewa kutoka kwenye chuchu.

Kwa nini patholojia hutokea?

Katika afya ya kawaida, mwanamke anaweza kuona majimaji kutoka kwa matiti yake ikiwa anakandamiza kwenye chuchu zake. Kusisimua kwao kunaongoza kwa uzalishaji wa oxytocin, na ni homoni hii ambayo husababisha kupungua kwa ducts za maziwa na kuonekana kwa matone moja au mbili kutoka kwa chuchu.

Sababu za kutokwa kutoka kwa tezi za mammary na shinikizo mara nyingi huhusishwa na aina mbalimbali za patholojia.:

• kuumia kwa kifua;
• usumbufu wa homoni;
• galactorrhea;
• mchakato wa uchochezi;
• papilloma ya intraductal;
• cyst ya matiti;
• ectasia;
• ugonjwa wa fibrocystic (mastopathy);
• tumors mbaya;
• saratani ya chuchu;
• jipu;
• kititi.

Usumbufu wa homoni

Tezi za endocrine zina jukumu la kudhibiti usawa wa homoni. Kwa hiyo, kutokwa kutoka kwa tezi ya mammary huzingatiwa wakati kazi ya kawaida ya tezi ya tezi na tezi ya pituitary inafadhaika, wakati maudhui ya prolactini yanaongezeka katika damu.

Kiwango cha juu cha homoni inayohusika na lactation inajulikana dhidi ya asili ya dysfunction ya tezi na adenoma ya pituitary. Kwa sababu ya magonjwa haya, kioevu kutoka kwenye chuchu hufanana na maziwa, haina vifungo vya damu au rangi.

Kuonekana kwa kutokwa nyeupe au uwazi kutoka kwa kifua kinachohusiana na magonjwa ya endocrine mara nyingi hufuatana na vipindi visivyo na utulivu. Katika wanawake wengine bila matibabu ya wakati, hedhi ya kila mwezi hupotea kabisa.

Ili kuzidisha hali ya mfumo wa endocrine unaweza:

• tabia mbaya (sigara, pombe);
• magonjwa ya virusi ya utaratibu;
• ukosefu wa usingizi;
• utapiamlo;
• hali mbaya ya mazingira;
• uchovu mwingi;
• dawa za homoni.

Galactorrhea

Ugonjwa sawa husababisha hali ambayo kutolewa kwa maji kutoka kwa tezi ya mammary haipatikani na kipindi cha lactation. Tukio la maziwa au kolostramu kwa mwanamke asiye mjamzito au anayenyonyesha mara nyingi huhusishwa na shida ya endocrine, lakini sababu zingine hazijatengwa:

• matatizo na mfumo mkuu wa neva;
• hyperprolactinemia;
• tumor mbaya ya tezi ya pituitary;
• ukiukaji wa uzalishaji wa homoni na tezi za adrenal;
• tumors katika tezi za adrenal;
• ukiukaji wa kazi ya hypothalamus;
• matatizo na ovari;
• matumizi mabaya ya dawa za mitishamba na dawa.

Daktari huchagua matibabu ya galactorrhea kulingana na matokeo ya uchunguzi wa ubongo, tezi ya tezi na vipimo vingine vilivyowekwa.

Uharibifu wa mitambo

Kuumiza kwa kifua bila kuharibu ngozi ni sifa ya kuonekana kwa kutokwa kwa damu kutoka kwenye gland ya mammary na maumivu katika eneo lililoathiriwa. Uharibifu husababisha pigo kwa usukani wa gari, kusukuma kwa umati, shinikizo kali, michubuko.

Dalili zisizofurahi, ikiwa ni pamoja na maji mengi au ya kuona na damu kutoka kwenye chuchu, hujulikana kwa siku mbili, na kisha inapaswa kutoweka. Ikiwa hali haifai, basi mwanamke anapaswa kwenda kwenye kituo cha matibabu kwa uchunguzi.

Jeraha kubwa mara nyingi husababisha jipu, ambalo mkusanyiko wa pus hutokea. Lakini usichanganye vifungo vya purulent na kutokwa kwa njano, ambayo inaonyesha uponyaji kamili wa taratibu.

Mastitis au jipu

Magonjwa haya mara nyingi huchanganyikiwa kwa kila mmoja kwa sababu ya dalili zinazofanana na sababu za tukio, lakini kuna tofauti:

1. Ugonjwa wa kititi. Mchakato wa uchochezi katika kifua cha kike bila ujanibishaji wazi.
2. Jipu. Mkusanyiko wa pus katika tezi ya mammary, mdogo kwa capsule.

Maambukizi yanaweza kutokea kwa njia zifuatazo:

• uharibifu wa chuchu baada ya kulisha mtoto;
• maambukizi wakati wa majeraha.

Ugonjwa mwingine husababisha:

• stasis ya maziwa;
• hypothermia ya tumbo.

Si vigumu kutambua ishara ya msingi ya patholojia. Ni rahisi kutosha kushinikiza kwenye chuchu kwa zamu, baada ya hapo kiasi fulani cha kutokwa kwa manjano au kijani kibichi kutoka kwa kifua na usaha kitatoka.

Mbali na kutokwa kwa purulent kutoka kwa kifua, dalili zifuatazo zinaweza kuonekana:

• ongezeko la kiasi cha tezi;
• uwekundu wa ngozi;
• ongezeko kubwa la joto la mwili;
• maumivu katika eneo la kifua;
• uchovu.

Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, tiba ya antibiotic inaweza kutosha, lakini kesi za juu sana ni sababu ya ufunguzi wa upasuaji wa maziwa ya maziwa, ikifuatiwa na kuondolewa kwa mkusanyiko wa pus.

Mastopathy

Mara nyingi, inatofautishwa na kuonekana kwa kutokwa kwa manjano kutoka kwa kifua, ambayo inaweza kuwa mawingu. Na pia wakati mwingine wagonjwa wana kioevu cha kijani, na katika hali ya juu zaidi, tukio la kutokwa kwa giza kutoka kwa tezi za mammary hazijatengwa.

Dalili za ziada:

• uvimbe wa kifua;
• hisia za uchungu;
• matatizo ya homoni.

ectasia

Upanuzi wa mifereji ya maziwa ni matokeo wakati njia, kwa sababu mbalimbali, ziliweza kutoa kiasi kikubwa cha maji mazito. Ikiwa ugonjwa huo unaambatana na mchakato wa uchochezi, basi msichana anaweza kuona kiasi kidogo cha kutokwa kwa kijani kutoka kwa tezi za mammary wakati wa kushinikizwa.

Baada ya umri wa miaka arobaini, upanuzi wa ducts za mammary hutofautishwa na kutokwa kwa damu, kahawia na nyeusi kutoka kwa tezi za mammary.

Papilloma ya matiti

Neoplasm hii ni nzuri kwa asili na dhidi ya historia yake kioevu cha aina mbalimbali za rangi kinaweza kuonekana. Inaundwa kati ya juisi yenyewe na mwanzo wa duct lactiferous. Dalili muhimu ni tukio la kutokwa na damu nene kutoka kwa kifua na rangi ya giza au hudhurungi, mara nyingi na milundo ya usaha.

Crayfish

Na tumors ya asili mbaya, kutokwa kutoka kwa chuchu hutokea mara chache. Kunaweza kuwa na matone mepesi, ya waridi, ya wazi, ya kijani kibichi, ya manjano na yenye damu kutoka kwenye chuchu. Ni vigumu sana kutambua saratani kwa kioevu, kwa sababu patholojia nyingine zisizo hatari pia zinajulikana na kutokwa nyekundu na njano kutoka kwa tezi za mammary wakati wa kushinikizwa.

Dalili zinazohusiana:

• chuchu iliyogeuzwa;
• ulemavu wa kifua;
• uwepo wa mihuri;
• lymph nodes zilizopanuliwa;
• maumivu ya shinikizo.

Kuonekana kwa kutokwa nyekundu, kijivu, njano na kijani kutoka kwa tezi za mammary zinapaswa kuchukuliwa kwa uzito, lakini bila wasiwasi usiohitajika. Wakati mwingine hata thrush ya banal dhidi ya asili ya dysbacteriosis husababisha kamasi ya kioevu kutoka kwa chuchu. Madaktari wanashauri kwa utaratibu kufanya uchunguzi wa kibinafsi, kutembelea mammologist kila mwaka kwa prophylaxis, na kutathmini maji kutoka kwa matiti tu dhidi ya asili ya dalili za ugonjwa wa ugonjwa fulani.

Kutokwa kwa usaha kutoka kwa chuchu sio tu mbaya sana, lakini pia ni dalili hatari sana, ambayo inapaswa kukuonya na kukulazimisha kushauriana na daktari mara moja. Na kujua nini cha kutarajia, tafuta sababu zinazowezekana za jambo hili.

Kwanza, ni muhimu kuzingatia kwamba pus ni exudate inayotokana na kuvimba kwa purulent au serous ya tishu. Kioevu kama hicho kina msimamo wa viscous, rangi ya manjano au kijivu, na mara nyingi harufu mbaya. Inajumuisha leukocytes, cholesterol, globulins, mafuta, albumins, chembe za ngozi na tishu laini, uchafu wa DNA, pamoja na enzymes na bidhaa za taka za pathogens za uchochezi - microorganisms pathogenic.

Kwa kuzingatia hapo juu, tunaweza kuhitimisha kuwa pus haifanyiki kwenye kifua kama hivyo, mkusanyiko wake na kutolewa hutanguliwa na mchakato wa uchochezi. Na katika hali nyingi, mabadiliko ya kiitolojia yanayotokea kwenye tishu za tezi za mammary hayatambui na husababisha dalili zingine kadhaa:

• uvimbe
• hyperemia
• kupasuka
• usumbufu
• uchungu
• uwekundu
• engorgement
• kuungua

Pus inaweza kutolewa kutoka kwa chuchu tu inapowekwa wazi (kwa mfano, inaposisitizwa) au inapita kwa uhuru ikiwa kiasi chake ni kikubwa.

Utoaji usio na purulent ambao unaweza kusababisha wasiwasi

Mbali na kila wakati, kutokwa ni purulent, ingawa wakati mwingine kwa msimamo na kivuli hufanana na exudate ya kiitolojia. Lakini ikiwa uvujaji wa maji kutoka kwa chuchu hauambatani na kuvimba kali na dhahiri, na hakuna dalili nyingine, basi uwezekano mkubwa sio pus.

Hali zinazowezekana ambapo kioevu sawa na usaha kinaweza kutolewa kutoka kwa chuchu:

• Mimba. Katika nusu ya pili, kolostramu huanza kuunda kwenye titi, ambayo mama anayetarajia anaweza kugundua kwenye chupi yake. Kutolewa kwake hakusababishi wasiwasi, na kioevu yenyewe ina msimamo mnene na rangi ya manjano-uwazi.
• Kunyonyesha. Uvujaji wa maziwa kati ya kulisha ni kawaida kabisa na haipaswi kuwa sababu ya wasiwasi.
• Ikiwa kutokwa ni haba sana na ni nadra sana, karibu uwazi au manjano kidogo, haina harufu yoyote na hutolewa wakati chuchu zimeshinikizwa, basi hii inaweza pia kuzingatiwa kama tofauti ya kawaida. Katika tezi za mammary, hata nje ya kipindi cha lactation, kiasi kidogo cha siri maalum ni siri, ambayo inaweza kwenda nje kupitia tubules milky. Kiasi cha kutokwa kinaweza kuongezeka kwa kuongezeka kwa joto, kwa bidii kubwa ya mwili, kama matokeo ya kuchochea kwa tezi za mammary, au baada ya taratibu fulani.
• Galactorrhea ni utolewaji wa moja kwa moja wa maziwa nje ya kipindi cha kunyonyesha. Kwa kawaida, inaweza kutolewa kwa muda baada ya mwisho wa lactation, lakini, kama sheria, si zaidi ya miezi 6-12 (katika baadhi ya matukio, miaka 1.5-2). Ikiwa mwanamke hakuwa na kunyonyesha kwa muda mrefu, na hata zaidi hajawahi kulisha, basi galactorrhea husababishwa na matatizo ya homoni, yaani, ongezeko la kiwango cha prolactini, ambacho kinawajibika kwa lactation. Kuongezeka kwa kiasi chake katika mwili inaweza kuwa matokeo ya utoaji mimba au kuharibika kwa mimba, kuchukua uzazi wa mpango mdomo na dawa nyingine za homoni, magonjwa ya tezi ya tezi, tezi za adrenal au tezi ya tezi, kushindwa kwa ini (mwili huu hutoa matumizi ya homoni), baadhi ya magonjwa ya uzazi. au magonjwa ya oncological.
• Mastopathy. Kwa ugonjwa kama huo wa kawaida, kutokwa kutoka kwa chuchu kunaweza pia kuzingatiwa, lakini katika hali nyingi sio purulent kwa asili.
• Ectasia ya ducts za maziwa ni upanuzi wao wa patholojia, mara nyingi huendelea kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka arobaini na tano. Pamoja na ugonjwa kama huo, siri inayosababishwa haina kuyeyuka kwenye kifua, kama katika hali ya kawaida ya ducts, lakini hukimbilia kwenye tubules zilizo kwenye chuchu na kwenda nje. Katika baadhi ya matukio, kupotoka kunahitaji uingiliaji wa matibabu.

Sababu zinazowezekana za kutokwa kwa purulent

Kuongezeka kwa chuchu kunaweza kuwa kwa sababu ya hali zifuatazo, pathologies na magonjwa:

• Mastitis ni ugonjwa wa uchochezi. Katika hali nyingi, inakua wakati wa kunyonyesha kwa sababu ya uharibifu wa ngozi kama matokeo ya kushikamana vibaya au kutoweka kwa matiti kwa kutosha. Kwa ugonjwa huo, kutokwa kunafuatana na maumivu, hyperemia, uvimbe mkali, kupasuka, ongezeko la ukubwa wa tezi ya mammary, pamoja na ongezeko la joto la mwili na uvimbe unaoonekana wazi.
• Papillomas ya intraductal. Hizi ni neoplasms zinazofanana na warts, ziko kwenye kuta za ducts na, ipasavyo, kuziharibu. Katika baadhi ya matukio, na papillomas, kutokwa kwa purulent kutoka kwa chuchu huzingatiwa. Na wakati wa kuchunguza, mihuri inaweza kugunduliwa.
• Neoplasms mbaya au mbaya, haswa zile ziko ndani ya mifereji ya maziwa na kuziharibu. Pus inaweza kutolewa kwa ukubwa mkubwa wa tumors, kwa hiyo, wakati wa uchunguzi, hakika watakuwa wazi.
• Uharibifu na maambukizi zaidi ya tishu za chuchu. Eneo hili linaweza kuharibiwa kwa sababu ya uchochezi mbaya, taratibu za uvamizi (ikiwa ni pamoja na kutoboa), kutofuata mbinu za kusukuma maji (hasa kwa mwongozo), na majeraha.
• Nyufa kwenye chuchu hutokea wakati inatumiwa vibaya wakati wa kunyonyesha na kuwa aina ya lango la kuingilia kwa vijidudu mbalimbali vya pathogenic, kama vile streptococci, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, enterobacteria. Shughuli yao husababisha kuvimba na, kwa sababu hiyo, kutolewa kwa pus.
• Mastopathy inaweza kusababisha kuundwa kwa pus ikiwa tishu zinazokua pathologically katika matiti huwasha na kuharibu ducts za maziwa, kuharibu kuta zao. Pamoja na ugonjwa kama huo, dalili zingine kadhaa huzingatiwa: engorgement ya tezi za mammary, mihuri ndani yao, usumbufu, mabadiliko ya sura na saizi, uchungu.
• Upasuaji wa matiti wa hivi karibuni. Ikiwa maambukizo ya tishu hutokea wakati au baada yao, hii inaweza kusababisha kuongezeka.
• Furuncles au carbuncles. Ikiwa ziko kwenye chuchu, ambayo, ingawa ni nadra, hutokea, basi pus kutoka kwenye cavity inaweza kutoka kupitia tubules za lactiferous ikiwa haipati njia nyingine ya kutoka. Neoplasms kama hizo huonekana kama jipu nyekundu zinazoinuka juu ya ngozi, chungu sana chini ya ushawishi wa mitambo.

Nini cha kufanya

Ikiwa unaona kutokwa kwa pus kutoka kwa kifua, basi hii ni ishara ya kutisha ambayo inahitaji tahadhari ya haraka ya matibabu. Mtaalam wa mammologist atafanya uchunguzi wa kina na kuagiza idadi ya taratibu za uchunguzi: ductography, X-ray, mammography, ultrasound, vipimo vya damu. Kulingana na matokeo yaliyopatikana, uchunguzi utafanywa.

Matibabu inategemea sababu za kuongezeka. Ili kuacha kuvimba, antiseptics na dawa za kupinga uchochezi zinaweza kupendekezwa. Antibiotics imeagizwa kwa maambukizi ya bakteria. Wakati mwingine tiba ya homoni inahitajika. Na kufungua abscesses na kuondoa neoplasms zilizowekwa ndani ya kifua, uingiliaji wa upasuaji utahitajika.

Usaha unaotoka kwenye chuchu ni dalili isiyopendeza ambayo inapaswa kumtahadharisha mwanamke yeyote anayejali afya yake na kumfanya amtembelee daktari.

Kutafuta kutokwa kutoka kwa chuchu, wanawake wengi huanza kuogopa, wakishuku kuwa wana ugonjwa mbaya. Kwa kweli, katika hali nyingi, jambo hili sio dalili ya ugonjwa. Titi la mwanamke ni tezi, yaani, kiungo chenye uwezo wa kutoa siri. Kwa hiyo, hakuna haja ya kuteseka kutokana na tuhuma za kusumbua na kufikiri juu ya tumor mbaya. Saratani na kutokwa kutoka kwa kifua haipatikani mara chache. Lakini, kwa upande mwingine, pia haifai kupuuza kabisa tatizo. Wakati kutokwa kunaonekana, unahitaji kuwasiliana na mtaalamu ambaye atakuchunguza na, ikiwa ni lazima, kuagiza uchunguzi wa ziada.

Matatizo ya lactational pia husababishwa na kutokuwa na uwezo wa tezi za mammary kufanya kazi ya kawaida ya excretory, na pathologies secretion. Matatizo ya kawaida ya utoaji wa maziwa ni pamoja na hypogalactia, agalactia, lactostasis na galactorrhea.

Hypogalactia hutokea zaidi wakati matiti ya mama hutoa maziwa kidogo kuliko mahitaji ya mtoto. Katika hali nyingi, hali inaweza kuboreshwa kwa kufuata regimen ya kulisha iliyopendekezwa na madaktari. Aina kali ya ukosefu wa lactation inaitwa agalactia. Katika hali hii, maziwa ya mama hayatolewa kabisa, na njia pekee ya nje ni kulisha bandia ya mtoto.

Kwa lactostasis, vilio vya maziwa hutokea katika lobes moja au zaidi ya tezi, kama matokeo ambayo matatizo makubwa yanaweza kuendeleza - mastitis.

Galactorrhea ni ugonjwa wa lactational ambao hauhusiani na uzazi na haja ya kulisha mtoto. Maziwa katika kesi hii hutolewa chini ya ushawishi wa malezi ya kazi ya homoni katika tezi ya tezi au chini ya ushawishi wa sababu nyingine yoyote. Kutokwa kwa patholojia kutoka kwa chuchu kunaweza kuzingatiwa kutokwa kwa maji ambayo yanaonekana miaka mitatu baada ya ujauzito wa mwisho au kutokea kwa mwanamke ambaye hajawahi kuwa mjamzito. Pia, ugonjwa huo ni kutokwa kwa maji ya mawingu, serous na damu kutoka kwa chuchu. Matukio kama hayo yanajulikana mara kwa mara na kawaida huzungumza juu ya aina fulani ya ugonjwa wa matiti.

Usiri wa kisaikolojia kutoka kwa chuchu za tezi ya mammary

Lactorrhoea ya kisaikolojia inaweza kuwa kwa sababu zifuatazo:

Wakati wa ujauzito;

Baada ya kujifungua;

Ndani ya miaka 2-3 baada ya mimba ya mwisho na matokeo yoyote kwa wanawake ambao si kunyonyesha na kuwa na biphasic ovulatory mzunguko wa hedhi;

Katika watoto wachanga ndani ya siku 12-14 baada ya kuzaliwa, mgogoro wa kijinsia hutokea chini ya ushawishi wa estrojeni na prolactini ya mama.

Uainishaji wa sababu za kutokwa kutoka kwa chuchu za matiti

Madaktari wanaongozwa na uainishaji huu wakati wa kufanya uchunguzi wakati kutokwa kwa pathological kutoka kwa chuchu hugunduliwa.

Hypogonadism ya hyperprolactinemic (hypogonadism ya msingi ya hyperprolactinemic).

adenoma ya pituitari:

Micro na macroprolactinomas;

Prolactinomas pamoja na adenomas katika tezi nyingine za endocrine;

Prolactinomas pamoja na ugonjwa wa "saddle Kituruki tupu".

Galactorrhea na / au hypogonadism ya hyperprolactinemic pamoja na magonjwa mengine ya hypothalamic-pituitari au athari za matibabu kwenye mkoa wa hypothalamic.

Akromegali.

Ugonjwa wa Itsenko-Cushing na ugonjwa wa Nelson.

Miundo isiyofanya kazi ya homoni ya eneo la hypothalamic-pituitari:

adenomas ya pituitary ("pseudoprolactinomas");

Craniopharyngomas;

Chondromas, gliomas, meningiomas, angiomas katika eneo la tandiko la Kituruki, nk;

Usambazaji wa magonjwa ya utaratibu (sarcoidosis, xanthomatosis);

Hypophysitis ya lymphocytic ya wanawake wajawazito;

Ugonjwa wa "saddle tupu ya Kituruki";

Shinikizo la damu la muda mrefu la ndani;

Mgawanyiko au kupasuka kwa bua ya pituitary;

Hali baada ya matibabu ya protoni kwenye eneo la adenohypophyseal.

Galactorrhea na/au hypogonadism ya hyperprolactinemic kama dalili ya pili katika magonjwa ya endocrine na somatic, matatizo ya niurogenic na yatokanayo na madawa ya kulevya.

Na vidonda vya tezi za endocrine za pembeni:

Hypothyroidism ya msingi (syndrome ya VanWick-Ross-Hennes au ugonjwa wa VanWick-Grumbach);

Tumors zinazozalisha estrojeni;

PCOS (ugonjwa wa ovari ya polycystic);

CAH (Congenital adrenal hyperplasia);

ugonjwa wa Addison;

Kueneza goiter yenye sumu (ugonjwa wa Zondek).

Fomu za Iatrogenic kutokana na dawa au kuanzishwa kwa IUDs.

Matatizo ya Neurogenic, ikiwa ni pamoja na anorexia nervosa.

Kushindwa kwa figo na ini.

Tumors za nje zinazozalisha prolactini (bronchogenic carcinoma, hypernephroma).

Magonjwa ya dishormonal, dysplastic na neoplastic ya tezi ya mammary.

Mastopathy.

Ectasia ya ducts ya tezi za mammary.

Uendeshaji, ikiwa ni pamoja na plastiki, kwenye tezi ya mammary na kifua.

Papilloma ya intraductal.

Saratani ya matiti.

Sababu mchanganyiko.

Idiopathic galactorrhea.

Kutokwa kutoka kwa chuchu - kawaida na ugonjwa

Kwa kuwa kifua ni tezi, kutokwa kutoka humo kunachukuliwa kuwa ni kawaida wakati unahusishwa na kulisha mtoto. Utoaji mdogo ambao hauhusiani na lactation pia unakubalika. Majimaji yanaweza kutoka kwenye chuchu zote mbili au moja tu kati yao. Katika baadhi ya matukio, kutokwa hutokea peke yake, na kwa wengine - baada ya shinikizo kwenye chuchu.

Msimamo wa kutokwa hutofautiana - inaweza kuwa nene na kioevu kabisa. Mpango wa rangi pia ni tofauti - kuna rangi isiyo na rangi, ya maziwa, ya njano, ya kijani na katika baadhi ya matukio hata ya kuona.

Kama ishara ya kwanza ya wazi ya hyperprolactinemia, kutokwa kwa njia isiyo ya kawaida ni mara kwa mara - katika 20% tu ya kesi. Na hata mara chache zaidi, wao ni malalamiko kuu ya wagonjwa kwa uteuzi wa gynecologist, endocrinologist au mtaalamu. Isipokuwa inaweza kuzingatiwa tu kazi (idiopathic) lactorrhoea. Katika zaidi ya 70% ya wagonjwa hawa, kutokwa ni dalili kuu ya ugonjwa huo.

Katika matukio mengine yote, wanawake wana dalili nyingine zinazowasumbua mahali pa kwanza. Tunasema juu ya ukiukwaji wa mzunguko wa hedhi na kazi ya uzazi, overweight, maumivu ya kichwa, nk Hiyo ni, dalili zisizo maalum zinakuja mbele. Lactorrhea katika hali hiyo mara nyingi hugunduliwa na daktari, baada ya kusikiliza malalamiko ya mgonjwa na kumchunguza kwa makini.

Ni kutokwa gani kutoka kwa chuchu kunaweza kuwa

Ikiwa kuna kutokwa kutoka kwa chuchu, unahitaji kulipa kipaumbele kwa kiasi chao, harufu na rangi. Ishara hizi zitasaidia kuteka hitimisho juu ya ugonjwa wa madai, ambayo inaweza kuhitaji kutibiwa ili kuzuia maendeleo ya matatizo makubwa.

Kutokwa nyeupe ni maziwa na kawaida huzingatiwa wakati wa kulisha. Ikiwa uzalishaji wa maziwa hauhusiani na lactation, tunaweza kuzungumza juu ya galactorrhea (wakati kutokwa kutoka kwa chuchu kunaonekana kutokana na maudhui ya juu ya prolactini katika mwili wa kike, homoni inayohusika na uzalishaji wa maziwa).

Kutokwa kwa manjano kutoka kwa kifua pia huchukuliwa kuwa udhihirisho wa galactorrhea. Katika kesi hii, ugonjwa wa tezi ya tezi, shida na tezi ya tezi, kazi ya figo iliyoharibika au ini inaweza kushukiwa. Pia, kutokwa kwa njano kunaweza kutokea baada ya kozi ndefu za tiba ya homoni.

Kutokwa kwa kahawia kutoka kwa chuchu

Rangi ya kahawia ya kutokwa kutoka kwa chuchu ni kutokana na majeraha ya kifua, pamoja na uharibifu wa mishipa ya damu na mifereji ya maziwa. Uharibifu huo mara nyingi hutokea kutokana na tumors, hasa cysts ya matiti. Kwa cysts, kutokwa kwa kawaida huwa na rangi ya kijivu au kijani.

Kuonekana kwa damu katika kutokwa kutoka kwa chuchu ni ishara ya kutisha. Inaweza kuwa ushahidi wa mchakato mbaya.

Lakini huna haja ya kuwa na hofu mara moja - inawezekana kabisa kwamba kutokwa na damu kutoka kwa chuchu husababishwa na papilloma ya intraductal. (Malezi haya, hata hivyo, yanaweza hatimaye kugeuka kuwa ugonjwa wa oncological, hivyo hauwezi kupuuzwa).

Utoaji wa maji ya wazi kutoka kwa chuchu kawaida ni ya kisaikolojia na huzingatiwa katika hali zenye mkazo, inaweza kuhusishwa na kusisimua au mzunguko wa hedhi. Kwa kawaida, kuna wachache sana wa siri hizo, hawana harufu yoyote na haziambatana na hisia zisizofurahi.

Kutokwa na chuchu ya kijani

Rangi ya kijani inaonyesha kuwepo kwa kiasi fulani cha pus katika kutokwa. Pia katika kesi hii, kutokwa kunaweza kuwa na tint ya njano au kijivu. Ishara zinazofanana ni tabia ya mastopathy, ambayo ni ugonjwa wa dishormonal na malezi ya mihuri na maumivu katika kifua.

Kutokwa na usaha kwenye chuchu

Kutokwa kwa purulent kutoka kwa chuchu za tezi ya mammary ni ishara ya ugonjwa wa uchochezi wa tezi ya mammary. Kwa hivyo, malezi ya jipu la purulent husababisha kuambukizwa kwenye ducts wakati wa kulisha. Wakati huo huo, kifua kinakuwa chungu, areola hugeuka nyekundu, na uvimbe hutamkwa.

Kutokwa na chuchu ya kijivu

Tint ya kijivu katika baadhi ya matukio inaonyesha kiwango cha kuongezeka kwa prolactini katika mwili wa mwanamke. Utoaji huo unaweza kuonekana wakati wa ujauzito, kama matokeo ya kozi ya muda mrefu ya dawa za homoni au baada ya ulaji wa muda mrefu wa uzazi wa mpango.

Kutokwa nata kutoka kwa chuchu

Ikiwa kuna kutokwa nata kutoka kwa kifua, kuziba au deformation ya mifereji ya subalveolar inaweza kushukiwa. Kivuli cha kutokwa katika matukio hayo ni tofauti. Mara nyingi kuna dalili za ziada - uondoaji wa chuchu na unene wa tishu zinazoizunguka.

Utokaji kutoka kwa chuchu unanuka sana

Ikiwa kutokwa kutoka kwa chuchu kuna harufu, basi kuna mchakato wa uchochezi katika hatua ya purulent. Microorganisms za pathogenic hutoa bidhaa za taka ambazo zina harufu iliyotamkwa. Kwa kutokwa na usaha, harufu hii inasikika kwa nguvu sana. Katika hali hiyo, kutokwa sio ishara pekee ya ugonjwa huo. Kwa mchakato wa uchochezi katika kifua, maumivu yanaonekana, yanageuka nyekundu, uvimbe hutokea.

Kutokwa na chuchu nyeusi

Kuonekana kwa kutokwa nyeusi kutoka kwa chuchu ni ishara wazi ya uwepo wa damu. Siri kama hiyo ni tabia ya michakato ya tumor. Katika hali hiyo, damu hugeuka nyeusi kutokana na ukweli kwamba eneo lililoathiriwa liko ndani ya tishu za matiti, na si karibu na uso wake.

Kutokwa kavu kutoka kwa chuchu

Kutokwa kwa kavu kutoka kwa chuchu ni jambo ambalo mara nyingi huzingatiwa na ectasia ya tezi za mammary. Katika kesi hii, secretions nene ya viscous hukusanywa katika lumen ya duct lactiferous, ambayo siri ya msimamo mnene huundwa. Siri kama hizo zinaweza kuwa za vivuli tofauti na hutofautiana katika harufu.

Kutokwa na majimaji kutoka kwa chuchu

Kutokwa kutoka kwa chuchu za msimamo uliopindika kunaweza kuonyesha maambukizo ya kuvu ya mirija ya maziwa, hii inaweza kutokea wakati wa kunyonyesha, wakati kuna nyufa na michubuko kwenye ngozi ya chuchu. Kutokwa kwa maji kwa kawaida huwa na harufu ya siki. Mwanamke anahisi usumbufu katika kifua chake, anaweza kuwasha na kuwasha.

Kutokwa na chuchu kabla ya kuanza kwa hedhi

Ikiwa kuonekana kwa kutokwa kunahusishwa na mzunguko wa hedhi (siri hutolewa kabla au wakati wa hedhi), basi kunaweza kuwa na ugonjwa mbaya wa homoni. Kwanza kabisa, inahusu kiwango cha homoni ya prolactini, ambayo inawajibika kwa lactation. Background ya homoni inaweza kubadilika chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali, lakini katika hali nyingi hii inawezeshwa na matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango.

Utokwaji unaohusishwa na mzunguko wa hedhi mara nyingi ni mdogo, wazi, au na tint nyeupe na njano. Ili kutambua sababu ya kutokwa vile, mgonjwa kawaida hutumwa kwa mtihani wa damu ili kutathmini kiwango cha prolactini.

Kuna matukio wakati mwanamke ambaye amejifungua miaka michache baadaye bado ana maziwa kidogo kabla ya hedhi. Jambo hili pia linahusishwa na viwango vya juu vya prolactini. Ukweli ni kwamba kwa wanawake wengine hupungua polepole zaidi kuliko wengine.

Kutokwa na chuchu wakati wa ujauzito

Wakati wa ujauzito, kunyonyesha, na kwa muda baada ya kuachishwa kunyonya, mama anaweza kupata kutokwa, ambayo ni siri wazi au kolostramu. Utoaji kama huo unachukuliwa kuwa wa kawaida na unaonyesha kuongezeka kwa unyeti wa chuchu.

Kutokwa na chuchu wakati wa kuchukua dawa

Utoaji wa pathological kutoka kwa tezi za mammary unaweza kutokea wakati wa kuchukua dawa fulani. Orodha ya dawa imeonyeshwa kwenye jedwali.

Kutokwa kwa pathological kutoka kwa chuchu

Kwa bahati mbaya, katika hali nyingine, kutokwa kutoka kwa tezi za mammary kunaweza kuonyesha hali ya patholojia na maendeleo ya magonjwa makubwa. Wacha tuzungumze kwa undani zaidi juu ya shida kuu zinazoambatana na kutokwa kutoka kwa chuchu.

ectasia

Kwa ugonjwa huu, mfereji wa maziwa huwaka, na kioevu kikubwa hujilimbikiza kwenye cavity yake, ambayo kwa kawaida ina tint ya kijani. Wakati mwingine pia ni giza, karibu nyeusi. Utoaji kama huo mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 40 hadi 50.

Ili kupunguza mwendo wa ugonjwa huu, wanawake wanashauriwa kutumia compresses ya joto kwa matiti yao. Kwa maumivu makali, daktari anaweza kuagiza kozi ya dawa za kupinga uchochezi. Antibiotics huonyeshwa tu katika kesi ya mchakato wa uchochezi, na haifai sana kuwachukua bila kushauriana na mtaalamu. Katika kesi ya kozi kali ya ectasia, mtu anapaswa kutumia njia kali - operesheni ya upasuaji ili kuondoa duct ya ugonjwa wa gland ya mammary.

Papilloma ya intraductal

Ugonjwa huu ni malezi ndogo ya benign ambayo imeunda kwenye cavity ya duct ya maziwa. Kwa sasa, sababu za kutokea kwa fomu kama hizo hazijafafanuliwa kikamilifu. Pia haijulikani jinsi uwezekano wa kuzorota kwao katika tumor mbaya ni juu. Ishara ya kawaida ya papilloma ya intraductal ni kutokwa na uchafu wa damu. Zaidi ya hayo, katika hali nyingi wao ni huru (bila kufinya chuchu) na athari zao zinaweza kuonekana ndani ya kitani. Wakati huo huo, unaweza kuhisi muhuri kidogo katika eneo la chuchu. Neoplasms kama hizo kawaida hupatikana kwa wanawake kutoka miaka 35 hadi 55.

Ikiwa papilloma inashukiwa, mgonjwa anaonyeshwa uchunguzi wa ultrasound wa matiti, pamoja na x-ray ya ducts na tofauti. Utoaji kutoka kwa chuchu hutumwa kwa uchambuzi wa maabara.

Galactorrhea

Katika hali hii, siri ya rangi, hudhurungi au manjano hutolewa kutoka kwa matiti ya mwanamke. Mara nyingi, galactorrhea inaelezewa na kiwango cha kuongezeka kwa mwili wa mwanamke wa prolactini, homoni inayohusika na uzalishaji wa maziwa ya mama katika tezi za mammary. Wakati mwingine mambo mengine pia husababisha galactorrhea: prolactinoma (neoplasm maalum ya tezi ya tezi), ugonjwa wa tezi, matatizo ya homoni yanayohusiana na matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango. Pia, galactorrhea inaweza kusababishwa na overstimulation ya chuchu.

kuumia kifua

Kwa majeraha ya kiwewe ya tezi za mammary, kutokwa kwa uwazi kabisa kunaweza kuonekana, au kutokwa kwa mchanganyiko na damu.

Ugonjwa wa kititi

Ugonjwa huu wa uchochezi unajulikana kwa wanawake wengi. Katika watu bado mara nyingi hujulikana kama "matiti". Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huu, kutokwa kwa purulent mara nyingi huzingatiwa (kwani kititi kinahusisha uundaji wa jipu kwenye tishu za tezi - mtazamo wa uchochezi ambao pus hujilimbikiza).

Mastopathy

Ugonjwa wa Fibrocystic ni mojawapo ya pathologies ya kawaida ya matiti. Inaendelea na matatizo ya homoni na inaonyeshwa kwa ukiukwaji wa uwiano wa tishu za nyuzi na cystic. Moja ya dalili za ugonjwa huu ni kutokwa na chuchu.

Tumors mbaya

Kwa bahati mbaya, katika hali nyingine, kutokwa kwa patholojia na chuchu zinaweza kuonyesha maendeleo ya mchakato wa oncological (saratani ya matiti). Katika hali kama hizi, tumor ya ndani au saratani ya uvamizi kawaida hushukiwa. Aina moja ya saratani ya matiti ni ugonjwa wa Paget, ambao ni uvimbe mbaya wa chuchu. Hii ni ugonjwa wa nadra, sio zaidi ya 4% ya visa vyote vya saratani ya matiti. Inaonyeshwa na kutokwa kwa damu, kuwasha kali katika eneo la chuchu na mabadiliko ya nje (usanidi wa chuchu, rangi ya areola). Ikiwa dalili za tuhuma zinaonekana, ni muhimu kuwasiliana na taasisi ya matibabu haraka ili kuzuia mabadiliko ya ugonjwa huo kwa hatua ya juu. Kwa matibabu ya wakati, operesheni ya kuhifadhi chombo inawezekana, yaani, sehemu tu ya tezi ya mammary ambapo tumor ni localized ni kuondolewa.

Njia za utambuzi za kutokwa kutoka kwa chuchu

Mkusanyiko wa anamnesis

Kutokwa kwa pathological kutoka kwa chuchu kunaweza kutegemea mambo mbalimbali, ambayo hujenga matatizo fulani ya uchunguzi. Kwa hivyo, haiwezekani kujua asili ya ugonjwa bila kuchukua historia kamili.

Kwanza kabisa, ni muhimu kujua hali zote za maisha ya mgonjwa ambayo inaweza kuhusishwa na kuonekana kwa kutokwa. Sababu za kawaida za ushawishi ni pamoja na: ujauzito (pia umeingiliwa), kuzaa, kunyonyesha, hali zenye mkazo za muda mrefu (haswa wakati wa kubalehe kwa msichana), majeraha ya kiwewe ya kifua na kifua, majeraha ya craniocerebral. Inahitajika pia kujua ni dawa gani mgonjwa amechukua au anachukua. Hii ni hatua muhimu sana wakati wa kuchukua anamnesis, kwani lactorrhoea inaweza kuwa na asili ya pharmacological.

Uchunguzi wa kimwili

Mwanzoni, ni muhimu kuchunguza kwa makini mgonjwa kwa ishara za endocrine na patholojia za somatic ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya galactorrhea. Baada ya uchunguzi, wanaendelea moja kwa moja kwenye uchunguzi wa tezi za mammary.

Wakati wa kujifunza hali ya ngozi, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa mabadiliko ya turgor, unyevu, na sauti ya ngozi (ishara hizi zinaweza kuonyesha ukiukwaji wa tezi ya tezi). Uwepo wa matangazo ya umri, striae na makovu inaweza kuonyesha ugonjwa wa hypothalamic, ugonjwa wa Itsenko-Cushing, ugonjwa wa Addison. Ukali wa mstari wa nywele na vipengele vya usambazaji wake ni muhimu (pamoja na PCOS au CAH, hirsutism inazingatiwa). Kwa kuongeza, ni muhimu kuhakikisha kuwa hakuna upele wa tabia, kwa sababu lactorrhoea inaweza kuhusishwa na herpes zoster.

Matiti ya mgonjwa huchunguzwa katika nafasi mbili - kukaa na kulala. Aidha, katika nafasi ya supine, mgonjwa lazima kwanza kunyoosha mikono yake, na kisha chini yao. Palpation ya matiti inapaswa kufanywa vizuri, na harakati za kuteleza kutoka pembeni kuelekea areola. Kisha decanting inafanywa kutoka kingo hadi katikati ya areola ili kupata kutokwa. Ikiwa maziwa au siri inayofanana na kolostramu itatoka wakati wa harakati za kunyonya, tunaweza kuzungumza juu ya lactorrhoea. Jambo hili ni la nchi mbili kwa asili, na kiwango cha ukali wake imedhamiriwa kulingana na kiwango kifuatacho:

- lactorrhea ya vipindi (+-);
- baada ya shinikizo kali, matone moja yanazingatiwa (+);
- baada ya shinikizo la upole, matone mengi au jet inaonekana (++);
- kuna kutokwa kwa hiari (+++).

Kiasi cha kutokwa peke yake sio kigezo muhimu cha utambuzi na kinaweza kutofautiana sana. Muhimu zaidi katika uchunguzi ni tathmini ya kuona ya kutokwa, ambayo kawaida hufanywa kwa kutumia glasi ya kukuza. Inakuwezesha kutofautisha lactorrhea kutoka kwa siri nyingine za pathological.

Kutokwa kwa purulent kweli sio kawaida, ingawa kutokwa kama hivyo wakati mwingine hujulikana karibu na ukingo wa areola. Kunaweza kuwa na shimo la mifereji ya maji ya jipu, ambalo liliibuka baada ya cyst kuongezeka.

Kutokwa na damu nyingi au umwagaji damu kutoka kwa chuchu moja, inayoonekana kushuka kwa tone, inaonyesha uwepo wa papilloma ya intraductal.

Kutengwa kwa siri iliyo wazi au ya kijani kutoka kwa chuchu zote mbili ni ishara ya ugonjwa wa fibrocystic mastopathy. Dalili zingine za ugonjwa huu wa kawaida ni uwepo wa uvimbe wa zabuni au uchungu.

Mara nyingi, unapobonyeza chuchu, giligili ya uwazi kabisa ya serous inaonekana kwa kiwango kidogo. Jambo hili haipaswi kutisha, kwa kuwa haina thamani maalum ya uchunguzi na ni kawaida kwa wanawake ambao wamejifungua.

Hii inafuatwa na hatua nyingine ya lazima ya uchunguzi wa mgonjwa - uchunguzi wa uke wa mikono miwili. Kwa PCOS (polycystic ovary syndrome) na hypogonadism ya msingi ya hyperprolactinemic, kuna kupungua kwa uterasi. PCOS pia ina sifa ya upanuzi wa ovari.

Ikiwa mchakato wa volumetric katika tezi ya tezi unashukiwa, ni muhimu kuchunguza mashamba ya kuona. Kwa wagonjwa wenye macroprolactinoma, kitovu cha lesion iko katika eneo la nyuzi za kuvuka kwa mishipa ya optic. Katika baadhi ya matukio, hii inaweza kusababisha ugonjwa wa chiasmal (hemianopsia ya bitemporal), ambayo inaonyeshwa kwa kupoteza mashamba ya kuona, kwanza katika muda wa juu na kisha katika quadrants ya chini ya muda.

Mbinu za uchunguzi wa maabara

Wagonjwa wenye lactation ya pathological ni lazima kutumwa kwa ajili ya utafiti wa kiwango cha homoni ya prolactini. Matokeo ya uchunguzi huo ni ya thamani kubwa ya uchunguzi. Katika plasma ya wanawake wenye afya, maudhui ya prolactini hutofautiana katika aina mbalimbali (2-16 µg/l). Thamani ya wastani ya kiashirio hiki ni 8.0+-4.95 µg/l. Kiwango cha prolactini inategemea wakati wa siku. Wakati wa usingizi, usiri wake huongezeka, na asubuhi juu ya kuamka hupungua kwa kasi. Mkusanyiko wa chini wa prolactini huzingatiwa asubuhi - kati ya masaa 9 na 11.

Ongezeko la wakati huo huo katika secretion ya cortisol na prolactini hutokea baada ya ulaji wa kila siku wa chakula cha kawaida cha mchanganyiko (mchana 12-13 masaa). Vyakula vya protini vinajulikana kuongeza prolactini na cortisol, na vyakula vya mafuta huchochea uzalishaji wa prolactini.

Kuna hali nyingine za kisaikolojia ambazo uzalishaji wa prolactini huongezeka. Kwa hivyo, kiwango cha prolactini kinaongezeka katika awamu ya pili ya mzunguko, na vile vile wakati wa kujamiiana (huongezeka sana wakati wa orgasm). Mkazo na shughuli za kimwili pia huongeza usiri wa homoni hii. Aidha, prolactini huongezeka wakati wa ujauzito na katika kipindi cha baada ya kujifungua. Wakati wa uchunguzi wa mgonjwa, ni muhimu kuzingatia mambo haya yote ili si kupotosha matokeo na si kufanya hitimisho sahihi ya uchunguzi.

Kulingana na aina ya kliniki ya lactorrhoea, kiwango cha prolactini kinatofautiana ndani ya aina mbalimbali. Maadili yake ya juu yanaweza kuzidi 100 µg / l, ambayo ni ya kawaida kwa malezi ya tumor kwenye tezi ya pituitari. Ongezeko la wastani - 50 mcg / l - inazungumza juu ya galactorrhea ya idiopathic, shida ya kunyonyesha iliyochanganywa, na vile vile ugonjwa wa tandiko tupu la Kituruki.

Pia kuna tofauti ya normoprolactinemic ya galactorrhea. Inagunduliwa kwa wanawake wenye afya wakati kipindi cha kunyonyesha kinaongezeka, na kwa wagonjwa walio na aina zilizofutwa za endocrinopathies na magonjwa kadhaa ya akili au somatic.
Hivi sasa, aina kadhaa za molekuli za homoni hii zimeelezewa:
monomeric au asili. Ni sifa ya juu ya receptor-binding na shughuli za kibiolojia. Uzito wa Masi - 22 kDa.

Prolactini kubwa na prolactini kubwa-kubwa (kubwa na kubwa). Uzito wa Masi ni 50 na 100 kDa, kwa mtiririko huo. Wao ni mkusanyiko wa prolactini ya asili, wana kinga ya juu, na wana sifa ya shughuli za wastani za kibiolojia. Uhusiano wa vipokezi maalum ni mdogo. Masharti ambayo hedhi ya kawaida na uzazi wa kawaida hujumuishwa na ongezeko kubwa la prolactini sasa inaelezwa na "kubwa" na "kubwa-kubwa" prolactinemia.

Prolactini ya glycosylated. Immunoreactivity yake ni chini ya ile ya monomeric prolactini. Uzito wa Masi ni takriban 25 kDa.

peptidi zinazofanana na prolactini. Jukumu lao katika mwili bado halijafafanuliwa kikamilifu. Uzito wa Masi - 8 na 16 kDa.

Ikiwa mwanamke ana hyperprolactinemia dhidi ya historia ya mzunguko wa kawaida na kwa kutokuwepo kwa galactorrhea, kuna sababu ya mtuhumiwa "kubwa" na "kubwa-kubwa" prolactinemia. Kuamua, njia ya kuchuja gel hutumiwa.

Mbali na uchambuzi wa kiwango cha prolactini, vipimo vingine vya maabara pia hufanyika. Kwa hivyo, ni muhimu kuamua kiwango cha TSH, kwa kuwa katika hatua za awali za prolactinoma na hypothyroidism ni karibu kutofautishwa.

Uchambuzi wa kuamua kiwango cha LH na FSH, progesterone, estradiol, testosterone, homoni ya ukuaji, DHEAS hufanyika tu wakati kuna mashaka ya patholojia ya endocrinological.

Mbinu za Ala

Kwa kutumia mbinu zenye taarifa kama vile CT na MRI, inawezekana kutambua kasoro za ndani ya kichwa, neoplasms ndogo (chini ya milimita 5) na kutathmini ni kiasi gani mchakato huo umeenea zaidi ya tandiko la Kituruki. Pia, njia hizi huturuhusu kudhibitisha utambuzi nadra unaoitwa "syndrome ya tandiko tupu la Kituruki."

Teknolojia za kisasa za endoscopic hufungua fursa za kutambua mapema microadenomas ya pituitary. Lakini hadi sasa, njia hizo bado hazijaenea. Kwa msaada wao, unaweza kuchunguza fossa ya pituitary kwa undani (katika kesi hii, njia ya transsphenoidal hutumiwa), kutambua hata tumors ndogo na kasoro. Ikiwa ni lazima, sampuli inaweza kuchukuliwa wakati wa endoscopy kwa uchunguzi wa morphological.
Ikiwa uwepo wa tumor ya pituitary au hypogonadism ya sekondari ya hyperprolactinemic haiwezi kuthibitishwa, mgonjwa hugunduliwa na idiopathic lactorrhoea.

Njia za matibabu ya kutokwa kwa patholojia kutoka kwa chuchu

Tiba ya kutokwa kwa patholojia kutoka kwa chuchu inategemea sababu iliyosababisha. Ili kujua hali ya ugonjwa huo, ni muhimu kushauriana na mammologist na kupitia mitihani yote iliyowekwa.

Inawezekana kabisa kwamba marekebisho ya asili ya homoni yatahitajika, basi mgonjwa anaweza kupelekwa kwa endocrinologist. Daktari anaweza kupendekeza kozi ya madawa ya kulevya - agonists DA (Parlodel na Bromkriptin). Dawa hizi zina uwezo wa kupunguza kasi ya uzalishaji wa prolactini. Wachukue kwa kipimo cha 2.5 - 3.75 mg kwa siku. Ikiwa ni lazima, daktari anaweza kuongeza kipimo mara mbili. Kozi ya uandikishaji inaendelea hadi asili ya homoni iwe ya kawaida.

Haipendekezi kutumia njia za watu bila idhini ya daktari. Baada ya yote, haiwezekani kutibu ugonjwa bila kujua sababu zake. Dawa ya kibinafsi inaweza tu kuzidisha hali hiyo. Kwa hiyo, ikiwa dalili za tuhuma zinaonekana, unapaswa kuwasiliana mara moja na taasisi ya matibabu, ufanyike uchunguzi muhimu na kusubiri uchunguzi. Na kisha tu, baada ya kupokea idhini ya daktari, mapishi ya watu kulingana na mimea ya dawa inaweza kutumika kwa matibabu.

Kuonekana kwa kutokwa kutoka kwa chuchu ni mojawapo ya malalamiko makuu ambayo wagonjwa hugeuka kwa mammologist. Majimaji kutoka kwa matiti yanaweza kutiririka yenyewe au kuonekana tu wakati wa kufinya chuchu.

Rangi ya kutokwa kutoka kwa chuchu inaweza kuwa tofauti: nyeupe, njano, kijivu, damu. Kulingana na msimamo wao, ni maji, kioevu au nene.

Na ikiwa kutokwa kwa kioevu nyeupe (colostrum) kutoka kwa chuchu wakati wa ujauzito ni kawaida, basi katika hali zingine zote, kutokwa yoyote kutoka kwa kifua ni, mara nyingi, dalili ya magonjwa fulani ya tezi za mammary.

Sababu za kutokwa kutoka kwa chuchu:

• Ectasia (upanuzi) wa mifereji ya maziwa. Mchakato wa uchochezi hutokea katika duct kadhaa au moja ya maziwa, kama matokeo ya ambayo exudate huanza kujilimbikiza ndani yake. Ugonjwa huo mara nyingi hutokea kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 40. Ishara yake ya kwanza ni kuonekana kwa kutokwa kutoka kwa chuchu za rangi nyeusi au kijani. Matibabu kwa kawaida ni ya kihafidhina, lakini wakati mwingine upasuaji unaweza kuhitajika ili kuondoa mfereji ulioathirika.
• Utokwaji mweupe kutoka kwa chuchu mara nyingi huzingatiwa na galactorrhea na ni kioevu cha maziwa, kolostramu au maziwa. Kutokwa sawa kutoka kwa chuchu wakati wa ujauzito, kama tulivyosema hapo juu, ndio kawaida. Katika matukio mengine yote, ni dalili ya usawa wa homoni katika mwili wa mwanamke. Kwa hivyo, ikiwa una kutokwa nyeupe kutoka kwa chuchu, basi hakika unapaswa kutembelea mammologist na endocrinologist. Unapaswa pia kutoa damu kwa maudhui ya prolactini na homoni za tezi. Wakati mwingine galactorrhea inaweza kutokea kwa wanawake kuchukua uzazi wa mpango mdomo.
• Kuonekana kwa kutokwa kwa manjano au kijani kibichi kutoka kwa chuchu kunaweza kuzingatiwa na aina ya fibrocystic ya mastopathy.
• Jeraha la kifua lililofungwa. Katika kesi hii, kutokwa kwa damu kutoka kwa chuchu huzingatiwa. Katika wagonjwa wengine, hawana damu, lakini njano.
• Kutokwa kwa uwazi kutoka kwa chuchu kunaweza kuonekana dhidi ya asili ya papo hapo au kuzidisha kwa magonjwa sugu ya viungo vya uzazi vya mwanamke, na vile vile baada ya kuharibika kwa mimba mapema au utoaji mimba uliosababishwa.
• Ugonjwa wa kititi. Kwa muunganisho wa purulent wa tishu za matiti, kutokwa kwa purulent huonekana kutoka kwa chuchu. Katika kesi hiyo, matibabu hufanyika na upasuaji na inajumuisha kufungua jipu, kukimbia cavity yake na kuagiza antibiotics.
• Papilloma ya intraductal. Ni tumor ya benign iko ndani ya cavity ya duct lactiferous. Moja ya dalili za ugonjwa huu ni kuonekana kwa kutokwa kwa damu kutoka kwa chuchu, ambayo ina uthabiti wa nene. Matibabu ya upasuaji na uchunguzi wa lazima wa kihistoria wa tishu za matiti zilizoondolewa.
• Saratani ya matiti. Ugonjwa huo hauna dalili kwa muda mrefu. Moja ya ishara zake za kwanza ni kuonekana kwa kutokwa na damu kutoka kwa chuchu kutoka kwa titi lililoathiriwa. Mara nyingi, wakati huo huo, mwanamke anabainisha ongezeko la kifua sawa na kuonekana kwa neoplasm ya nodular katika unene wake. Wagonjwa wengine wanalalamika kuwa wana chuchu na kutokwa kwa hiari kutoka kwa kifua.
• ugonjwa wa Paget. Ugonjwa huu ni aina maalum ya saratani ya matiti ambayo huathiri sana chuchu. Kwa ugonjwa wa Paget, kuonekana kwa chuchu hubadilika (kuchora ndani, deformation), rangi yake (giza au nyekundu). Mara nyingi, wagonjwa wanalalamika kwamba wana kutokwa na chuchu huumiza, au kuwasha, kuchoma hutokea katika eneo lake. Matibabu ya saratani ya Paget ni kuondolewa kwa matiti kwa upasuaji (mastectomy).

Kutokwa kutoka kwa chuchu: nini cha kufanya?

Ikiwa unajikuta na kutokwa kutoka kwa chuchu, hakika unapaswa kuja kwa miadi na mammologist. Ili kufanya utambuzi sahihi, uchunguzi wa maabara na zana unahitajika:

• Uchunguzi wa Ultrasound (ultrasound) ya tezi za mammary;
• Mammografia;
• mtihani wa damu kwa homoni;
• Uchunguzi wa cytological wa kutokwa kutoka kwa chuchu.

Kumbuka kwamba kuonekana kwa kutokwa yoyote kutoka kwa tezi za mammary daima kunahitaji tahadhari maalum na uchunguzi wa lazima wa kina. Hii ni kweli hasa kwa kutokwa kwa damu kutoka kwa chuchu, kuonekana ambayo inapaswa kushauriana na daktari mara moja!

Video kutoka YouTube kwenye mada ya kifungu:

Kutokwa na chuchu- Kioevu cha rangi yoyote kinachotolewa kwenye chuchu za mwanamke asiyenyonya. Inapita kutoka kwa mirija ambayo mama wanaonyonyesha kawaida hutiririsha maziwa. Wakati mwingine kuna mtiririko wa upande mmoja, na wakati mwingine baina ya nchi.

Uainishaji wa kutokwa

Kutokwa na chuchu kunaweza kutokea peke yake, au wakati msichana / mwanamke anakandamiza matiti yake. Vivutio vya rangi:

• rangi ya kahawia
• njano njano
• Maziwa
• uwazi
• rangi ya kijani
• kubadilisha rangi
• na damu, nk.

Unapomwona daktari, utahitaji pia kuelezea uthabiti wa kutokwa. Anaweza kuwa:

• kioevu
• nene kidogo
• nene sana

Kadiri mwanamke anavyozeeka ndivyo hatari yake ya kutokwa na chuchu inavyoongezeka. Pia, tatizo hili ni la kawaida kwa wale wanaojiandaa kuzaa, au tayari wamezaa mtoto.

Kawaida na patholojia

Vivutio vya uwazi kiasi kidogo ni kawaida. Hii haimaanishi kuwa utakuwa na uvujaji wa chuchu kila siku. Lakini hii inaweza kutokea ikiwa umejeruhi tezi ya mammary (moja au mbili). Hii inaweza kutokea wakati:

• mapigo
• huanguka
• compression ya muda mrefu, nk.

Vivutio vyeupe inaweza kuzungumza juu ya utambuzi wa galactorrhea. Hii ni ugonjwa unaotokana na ziada ya homoni inayoitwa prolactini. Jukumu lake ni kwa mwanamke kutoa maziwa. Ikiwa kutokwa hakuanza kwa wale wanaotarajia mtoto, au ambao wananyonyesha mtoto aliyezaliwa tayari (kabla na baada ya mwisho wa kunyonyesha), basi hii inaonyesha haja ya utambuzi sahihi na matibabu ya haraka.

Kutokwa na uchafu mweupe kutoka kwa chuchu kunaweza kuonyesha kwamba moja ya viungo vyako haifanyi kazi vya kutosha. Hii inaweza kuwa kushindwa kwa figo, kushindwa kwa ini, hypothyroidism, tumor ya pituitary, patholojia ya ovari. Sababu zinazowezekana za kutokwa kutoka kwa chuchu zitajadiliwa hapa chini.

Kutokwa na chuchu zinazobadilisha rangi, inaweza pia kuwa na galactorrhea. Wanaweza kuwa nyeupe, na kisha kusimama nje ya kijani, na tint ya njano au uwazi. Utambuzi unaowezekana unaweza kuwa fibrocystic. Ikiwa umeona kutokwa kwa purulent ndani yako, hii ni ishara ya maambukizi. Kwa hivyo, unahitaji matibabu ya haraka sana. Kwa msaada wa daktari, unahitaji kuamua pathogen, na hii itakusaidia kuchagua njia sahihi za matibabu na dawa sahihi, za ufanisi.

Sababu

Kama ilivyoelezwa tayari, kuna mbali na sababu moja ya kutokwa kutoka kwa chuchu. Hebu tuchunguze kwa undani zaidi chaguzi za kawaida hapa chini.

• ectasia (kupanua) kwa mifereji ya maziwa

Sababu hii mara nyingi hupatikana wakati wagonjwa wanalalamika kwa kutokwa kutoka kwa chuchu (matiti). Mchakato wa uchochezi hutokea kwenye duct ya kushoto au ya kulia (na wakati mwingine katika mbili mara moja). Utekelezaji wa tint ya kijani au nyeusi hukusanywa kwenye duct. Wao ni wanene na wenye kunata. Kimsingi, utambuzi huu unafanywa na wanawake wenye umri wa miaka 40 na 50, lakini chaguzi zinawezekana.

Hii ni kutokwa kutoka kwa tezi za mammary za msichana au mwanamke. maziwa, kioevu cha maziwa au kolostramu. Sababu ni kwamba kiwango cha prolactini katika mwili kimekuwa cha juu. Sababu inaweza kuwa mabadiliko katika kiwango cha homoni nyingine ikiwa ulitumia uzazi wa mpango mdomo. Wanawake wengine hupata uvimbe wa pituitary unaoitwa prolactinomas. Chaguo jingine ni kazi mbaya ya tezi.

• mastopathy

Na ugonjwa huu, unaweza kugundua kutokwa kutoka kwa chuchu:

• kijani
• uwazi au
• njano

Sababu za ugonjwa huu zinaweza kuwa tofauti, lakini pathogenesis ni sawa. Kwanza, mchakato wa uchochezi unaendelea, ambayo husababisha uvimbe. Edema, kwa upande wake, inachangia tukio la fibrosis, na kisha kuzorota kwa cystic huanza. Matibabu inalenga kuzuia mchakato huu na kuzuia maendeleo yake katika siku zijazo.

• magonjwa ya viungo vilivyo kwenye pelvis ndogo ya mwanamke

Madaktari hutaja viungo hivi kama uterasi na viambatisho vyake. Pia katika kundi hili la sababu ni pamoja na kuharibika kwa mimba na utoaji mimba. Kutokwa kunaweza kuwa zaidi au chini, kulingana na kipindi ambacho mimba ilitolewa. Ikiwa una mimba katika hatua za mwanzo, basi mabadiliko ya kardinali hayatatokea katika mwili bado, kwa hiyo hakutakuwa na kutokwa (au kutakuwa na kiasi kidogo). Kutokwa na damu huchukua wastani wa masaa 48, na kisha kidogo na kidogo hutolewa hadi ikome kabisa.

• jeraha la kifua lililofungwa

Ikiwa sababu iko ndani yake, kutokwa kutoka kwa chuchu kunaweza kuwa:

• njano njano
• uwazi
• na damu

Kutokwa na chuchu baada ya kuumia hakuwezi kutibiwa peke yake. Michakato kadhaa ya patholojia inaweza kuanza kuendeleza wakati huo huo katika kifua, matibabu ambayo, ikiwa utaanza hali hiyo, itakuwa ngumu sana na hatari.

• magonjwa ya purulent ya tezi za mammary

Ikiwa ndio sababu, utahitaji msaada wa daktari wa upasuaji na matibabu na dawa za antibacterial zinazolenga pathojeni maalum, au kwa wigo mpana wa hatua.

Haraka unapomwona daktari kuhusu tatizo hili, matibabu itakuwa rahisi zaidi. Njia za kihafidhina hutumiwa katika hatua za mwanzo za ugonjwa huu wa uchochezi wa papo hapo. Lakini, ikiwa "ulizindua" ugonjwa huo, utakuwa na kufanya operesheni, ambayo ni hatari zaidi.

• papilloma ndani ya mifereji ya maziwa

Moja ya maonyesho ya ugonjwa huu ni kutokwa kwa damu na nene kutoka kwa chuchu. Katika hali zote, njia za matibabu ya upasuaji hutumiwa. Kisha papilloma, ambayo iliondolewa, inachukuliwa kwa histology. Huko, daktari anaamua ikiwa ni mbaya au mbaya, ambayo itaathiri matibabu zaidi.

• (malezi mabaya)

Huenda usijue kuhusu ugonjwa huu kwa wakati huu, kwa sababu kunaweza kuwa hakuna dalili yoyote. Ikiwa kutoka kwa chuchu moja una kioevu na damu mara kwa mara, na wakati huo huo kifua kimekuwa kikubwa (au umehisi vinundu ndani yake), unahitaji haraka kukimbia kwa daktari. Lakini hii sio hali ya mara kwa mara, kwa hivyo, na kutokwa kutoka kwa chuchu, hauitaji kufanya utabiri wa kusikitisha zaidi peke yako.

Hii ni aina maalum ya saratani ya matiti. Uundaji huu wa tumor unahusu chuchu. Katika eneo hili, hisia zisizofurahi zinaonekana, kama vile kuwasha au kuchoma. Areola ya chuchu inakuwa giza au nyekundu, na ngozi huko ni dhaifu. Moja ya dalili: kutokwa na damu kutoka kwa chuchu

Uchunguzi

Ikiwa unaona kutokwa kutoka kwa chuchu kwa angalau siku mbili, unahitaji haraka kwenda kwa mashauriano ya kibinafsi na mammologist. Yeye ni mtaalamu wa matiti wa kike. Huwezi kuamua sababu peke yako, kwa sababu kuna idadi kubwa yao. Na wachache tu kati yao wameelezewa hapo juu. Daktari lazima apapatie matiti yaliyoathirika na yanayoonekana yenye afya. Data ya ukaguzi wa kuona pia ni muhimu. Ikiwa kuna kutokwa, daktari pia anajiandikia msimamo wao, rangi na wingi.

Lakini hii ni hatua ya awali tu ya uchunguzi, ambayo huamua mkakati zaidi. Utapewa uchunguzi wa ultrasound (ultrasound) ya tezi moja au mbili za mammary, na uchunguzi wa mammografia utaagizwa. Mara nyingi, wagonjwa hutoa damu kwa kiwango cha homoni. Masomo mengine yanaweza kuagizwa ikiwa daktari ataona ni muhimu. Kwa hali yoyote usiwachukulie kuwa ya ziada. Matokeo ya utafiti husaidia kutofautisha kati yao magonjwa hatari sana ambayo hayawezi kutambuliwa na palpation ya kawaida.

Wakati mwingine mammologists hutuma mgonjwa kwa madaktari wa wasifu tofauti, kwa sababu kutokwa kutoka kwa chuchu kunaweza kuzungumza sio tu juu ya ugonjwa wa matiti. Ushauri na mtaalamu wa ophthalmologist na MRI huonyeshwa ikiwa tumor ya pituitary inashukiwa.

Kuzuia

Ni bora kufanya kuzuia pathologies ya matiti kuliko kutibu kutokwa kutoka kwa chuchu na sababu zao baadaye. Hatua za kuzuia ni rahisi sana, na wanawake na wasichana wa umri wote wanapaswa kujua kuhusu wao.

Jisikie matiti yako kila siku, au angalau kila wiki. Ikiwa vinundu au fomu zingine zisizoeleweka zinaonekana hapo, inafaa kuwasiliana na mtaalam wa mammologist au gynecologist kwa mashauriano ya kibinafsi.

Kanuni ya 2: kamwe baridi na kulinda kifua chako kutokana na kuumia. Hii inatumika pia kwa kuwa katika swimsuit ya mvua. Chagua bodi ambazo hukauka haraka. Ikiwa unapendelea swimsuits za kushinikiza ambazo huweka kifua chako unyevu kwa muda mrefu baada ya kuogelea, kisha uvae kitu kilicho kavu unapotoka nje ya maji baada ya kuogelea. Hii itasaidia kuzuia kuvimba kwa tezi ya mammary.

Ikiwa una dalili za kusumbua, usitafute ufumbuzi kwenye mtandao, mara moja fanya miadi na daktari.

Matibabu

Matibabu inaweza kuwa tofauti, na inategemea sababu. Hizi zinaweza kuwa mbinu zifuatazo:

• antibiotics
• maandalizi ya homoni
• njia za watu za matibabu
• uingiliaji wa upasuaji

Usipuuze dalili ya kutisha kama vile. Inaweza hata kuwa saratani! Na ni muhimu kutambua oncology yoyote kwa wakati, kwa sababu siku zinahesabu. Lakini kesi za saratani ya matiti sio kawaida sana. Kwa hivyo usikasirike kabla ya wakati.

Ni muhimu kudumisha usafi wa matiti. Angalau mara 2 kwa siku, matiti yanapaswa kuoshwa chini ya oga ya joto na kukaushwa mara moja na kitambaa ili kuhakikisha ukame. Chagua bras laini ambayo haisababishi ukandamizaji wa matiti na kuruhusu upatikanaji wa bure wa damu kwenye tezi za mammary.

Wakati mwingine, ikiwa mastopathy ndio sababu ya kutokwa na chuchu, dawa kama ilivyoagizwa. Huondoa sababu za ugonjwa na huacha mabadiliko maumivu katika kifua. Hatua ya madawa ya kulevya inategemea ukweli kwamba huondoa uvimbe, kuvimba, nk Inaweza kuunganishwa na madawa mengine ya mastopathy.

Kumbuka kwamba kwa ugonjwa wowote, utambuzi wa mapema unahakikisha matibabu rahisi. Ukiona kutokwa na chuchu zako, wasiliana na daktari, na usikae kwenye vikao!