X-ray ya ligament ya mbele ya mbwa iliyochanika

Cruciateligamentruptureindogs

Ligament ya cruciate iko wapi na kwa nini inaitwa hivyo?

Jina cruciform linamaanisha "kuvuka" au "kuunda msalaba." Hizi ni bendi mbili za tishu zenye nyuzi ziko kwenye viungo vya goti. Wanajiunga na femur na tibia (juu na chini ya viungo vya magoti)

Kuna mishipa kadhaa ya msalaba kwenye pamoja ya magoti, lakini jeraha la kawaida linahusishwa na kupasuka kwa ligament ya anterior cruciate.

Kwa wanadamu, kiungo kina muundo sawa na huitwa mishipa ya mbele na ya nyuma. Katika wanariadha, machozi ya anterior cruciate ligament kawaida ni jeraha la kawaida la goti.

Picha1. Anatomy ya magoti pamoja

Je, jeraha la ligament ya cruciate na kupasuka hutokeaje?

Kutoka kwa anatomy, tunajua kwamba pamoja ya magoti ni mchanganyiko tata unaojumuisha mifupa mitatu ya kuunganisha, sio pamoja imara, kwa sababu hakuna kizuizi cha mifupa katika pamoja. Utaratibu huu wa globular umeimarishwa na kifaa kikubwa cha ligamentous. Mishipa ya cruciate hupunguza uhamaji mkubwa wa pamoja wakati wa harakati na kupumzika.

Kama sheria, machozi ya ligament hutokea wakati mbwa hubadilisha mwelekeo ghafla wakati wa harakati zake. Katika hatua hii, mzunguko mkubwa wa magoti pamoja unaweza kutokea na nguvu ya kinetic ya mwili na harakati hufanya juu ya mishipa. Kupasuka kwa ligament kwa kawaida ni jeraha chungu sana. Mbwa anaweza kulia sana na kuanza kulegea kwenye moja ya viungo vya pelvic.

Kupasuka (PKC) ni ugonjwa wa kawaida sana hasa katika mifugo ya mbwa wakubwa na wakubwa na pia ni sababu kuu ya ugonjwa wa goti.

Aina sugu zaidi ya jeraha la mishipa ya cruciate inaweza kuwa kutokana na kudhoofika kwa kasi kwa vifaa vya ligamentous, majeraha ya mara kwa mara, au arthritis. Mara ya kwanza, chromate inaweza kuwa nyepesi kutokana na kupasuka kwa sehemu ya ligament.

Katika zaidi ya 70% ya kesi, kupasuka kwa ACL ni sababu ya lameness na maumivu katika goti pamoja katika mbwa, ni ya kawaida ugonjwa wa mifupa na inevitably inaongoza kwa maendeleo ya mabadiliko upunguvu katika magoti pamoja. (Corr SA, Brown C., A., 2007)

Kupasuka kwa ligament ya mbele husababisha 35-40% ya magonjwa yote ya mifupa yasiyo ya kiwewe (Brunberg 1990)

Dalili za kupasuka kwa ACL

Maumivu katika magoti pamoja

uvimbe wa pamoja

Upungufu wa harakati za magoti pamoja

Jinsi ya kufanya uchunguzi?

Wamiliki wa wanyama wa kipenzi wataona kwamba mbwa wao ni kilema katika sehemu ya nyuma. Bila shaka, wataenda mara moja kwa kliniki ya mifugo, na daktari wa mifupa ataamua idadi ya hatua za kufanya uchunguzi.

Mkusanyiko wa data (anamnesis) uchunguzi wa mbwa

Mtihani wa ugonjwa wa droo (kawaida chini ya sedation)

Uchunguzi wa X-ray wa maeneo ya riba

Miniarthrotomy au arthroscopy

(picha2) Mtihani wa Ugonjwa wa Droo

Picha 16 Mbinu ya Miniarthrotomy

Mtihani wa ugonjwa wa Droo ya Video 1.

Harakati ya pathological ya mguu wa chini mbele kuhusiana na femur. Kama sheria, na kupasuka (ACL), kiwewe cha menisci ya pamoja ya magoti hutokea.

(picha 12) Uchunguzi wa X-ray, kupasuka kwa ACL

Meniscus ni safu ya umbo la crescent ya cartilage. Hufanya kazi ya kufyonza mshtuko kwenye kiungo cha goti.

Meniscus ya kati (ya ndani) iko ndani

meniscus ya nyuma (ya nje) iko kwenye sehemu ya nje ya tambarare ya articular ya tibia.

Mchoro wa 3 Anatomy ya menisci

Jeraha tofauti kwa meniscus ni ugonjwa wa nadra sana. Wakati ACL imepasuka, jeraha la meniscus huzingatiwa 20-81% mara nyingi zaidi, mwili wa meniscus hupasuka kuliko pembe yake.

Mchoro wa aina 4 za jeraha la meniscus

Ni mbwa gani wanahitaji upasuaji?

Mbwa wenye uzito wa kilo 10 wanaweza kuponywa bila upasuaji. Lakini hii inahitaji kufuata kali kwa sheria, kukataliwa kwa kuruka na harakati za ghafla, ngome, ndege, kupumzika, matibabu kwa wiki 6.

Mbwa wenye uzito wa zaidi ya kilo 10 kawaida huhitaji upasuaji wa kuimarisha goti.

Je, ni mbinu gani za kuimarisha magoti pamoja?

Hadi sasa, hakuna mbinu moja, maoni juu ya matibabu ya ugonjwa huu katika mifugo kubwa ya mbwa, kuna mbinu nyingi tofauti za kuimarisha magoti pamoja.

Na katika suala hili, tunaweza kupata hitimisho la uhakika: vitendo ni operesheni, mbinu ambayo daktari anafahamu vizuri, mapendekezo ya mmiliki, uzito wa mwili wa mbwa, gharama ya uendeshaji na usalama.

1. Sura ya kifungu

Extracapsular (kamba imara, mshono wa kando, L.Brunberg, mshono wa fabellotibial)

Intracasular (badala ya ligament na bandia ya lavsan)

Mbinu kulingana na Efimov (Njia ya bicepssartoriotransposition)

2. Mabadiliko katika biomechanics

Badilisha katika pembe ya uso wa juu wa mguu wa chini (osteotomy ya uso au kingo za mguu wa chini TPLO, TTO)

Kubadilisha msimamo wa ligament ya patellar (TTA1, TTA2)

Osteotomy ya usawa wa tambarare ya TPLO ni mbinu ya upasuaji kulingana na kupunguzwa kwa pembe ya tibia, ambapo nguvu za mwendo wakati wa ugani hutoa uimarishaji wa nguvu wa kiungo. Mbinu hii ilipendekezwa kwa mara ya kwanza na Slocum mnamo 1993.

Mtini.5 Mpango wa mbinu ya TPLO

Mbinu ya TTO - Uimarishaji wa pamoja ya goti hutokea kwa sababu ya mabadiliko ya pembe kati ya mhimili wa diaphysis na ukanda wa tibia, na pia kutokana na kuhamishwa kwa tuberosity ya tibia, ambayo huvuta ligament ya moja kwa moja ya patellar na. mishipa ya dhamana ya patella cranially, ambayo pia inachangia uimarishaji wa magoti pamoja.

Mtini5. Mbinu ya TTO

Mbinu TTA1 na TTA2 TTA (TibialTuberosityAdvancement) - Kiini cha njia hii ni kupanua kwa tuberosity ya tibia, ambayo hubadilisha jiometri ya magoti pamoja, kuzuia ulemavu wa mnyama.

Mchele. Mbinu 7 za TTA1Mtini.6 mbinu ya TTA

Mtini.9 mbinu ya TTA2Mtini. Mbinu ya 8 TTA2

Picha 17. Mbinu ya TTA

Video 2 Mbwa baada ya operesheni ya TTA2, siku 7 zimepita tangu operesheni hiyo

Video 2 Kupasuka kwa ligament ya Cruciate, upasuaji wa TTA 2, mbwa miezi 1.5 baada ya upasuaji

Mbinu ya TightRope inategemea kanuni za uwekaji wa implant za isometriki.

Mtini.10 Mbinu ya TightRope

Mbinu ya mshono wa Fabellotibial. Urekebishaji wa bandia unafanywa kwa mfupa wa sesamoid wa upande na tuberosity ya tibia.

Mtini. 11 Mbinu ya mshono wa Fabellotibial

Mchele. 14.15 Mbinu ya Efimov

Mbinu Kulingana na L. Brunberg - kurudia kwa safu ya nyuzi ya capsule ya pamoja

Mtini.18 Mbinu kulingana na L. Brunberg

Mchele. 19 Manufaa na hasara za mbinu

Mchele. 20 Jedwali la muhtasari

Kuchanganua kazi ya kliniki yetu, mara nyingi tunatumia mbinu za TTA1, TTA2 au michanganyiko yao ya kisasa, pia mara nyingi tunatumia mchanganyiko wa mbinu ya mshono wa fabellotibial na mbinu ya L. Brunberg. Uendeshaji kwa kutumia mbinu ya TTA ulionyesha matokeo bora katika 80% ya kesi, pamoja na urejesho wa haraka sana wa kiungo kilichoendeshwa. Katika mifugo kubwa ya mbwa, ugonjwa wa tibia ulivunjwa katika 15% ya kesi na mbinu ya TTA1, kwa hiyo tulianza kuchanganya mbinu, kuzifanya za kisasa.

Bila kujali umiliki wa mbinu za upasuaji na vifaa vya kiufundi vya kliniki, katika matibabu ya ugonjwa huu, ni muhimu sana kufanya arthrotomy ikiwa una uhakika wa kupasuka kwa meniscus, kuondoa kwa makini vipande vya ligament, na pia kurekebisha menisci. , na, ikiwa ni lazima, meniscectomy.

Kipindi cha kupona baada ya upasuaji ni wiki 8. Kwa mbinu fulani za upasuaji, kipindi cha kurudi kwa uwezo wa kufanya kazi wa kiungo kinaweza kufikia hadi miezi 3.

Wakati wa operesheni kwenye viungo vya pelvic, tunatumia mwongozo wa kisasa wa anesthetic.

Anesthesia ya kuvuta pumzi - sevoflurane (anesthesia ya gesi)

Anesthesia ya Epidural

Matumizi ya mpango huu ilionyesha matokeo bora, mbwa hujibu kwa kutosha dakika 30 baada ya upasuaji na inaweza kusonga kwa kujitegemea.

Daktari wa upasuaji Sadovedov K.P.

Idara ya Neurology ya Mifugo

Kliniki ya mifugo "Alisavet" Moscow

A. N. EFIMOV,
pipi. daktari wa mifugo. Sayansi, Profesa Mshiriki, Ch. daktari wa kliniki 000 "Lev"
Petersburg

Katika mbwa wanaofanyiwa upasuaji, tafiti katika kipindi cha miaka mitatu iliyopita zinaonyesha kuwa karibu 3% walikuwa na mpasuko wa ligament ya anterior cruciate kwenye goti. Miongoni mwa magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal, patholojia hii inachukua 6.1% na ni duni kwa suala la idadi ya fractures na dislocations.

Maandiko yanaelezea mbinu kadhaa za matibabu ya upasuaji wa kupasuka kwa ligament ya anterior cruciate ya goti, ambapo waandishi mara nyingi huonyesha ukosefu wao wa ufanisi. Kutumia prosthetics ya Lavsan ya ligament ya cruciate kwa miaka kadhaa, tulikuwa na hakika ya ufanisi mdogo na hatari ya uwezekano wa njia hii, ambayo ilikuwa ni sharti la maendeleo ya njia mpya ya matibabu ya upasuaji.

KUSUDI LA MASOMO

Madhumuni ya kazi hii ni kutafuta njia ya kuimarisha kazi ya magoti pamoja baada ya kupasuka kwa ligament ya anterior cruciate.

NYENZO NA NJIA

Utafiti wa anatomiki wa pamoja ya goti, uzazi wa kupasuka kwa ligament ya anterior cruciate, utafiti wa matokeo ya kupoteza kwake na maendeleo ya njia ya kurejesha shughuli za kazi ya pamoja ya goti kwa kuimarisha (kwa kutumia vipengele vya anatomical ya kiungo yenyewe. ) yalitekelezwa kwenye maiti za mbwa 6 wa ukubwa wa kati.

Utekelezaji wa njia iliyotengenezwa na sisi ulifanyika katika kliniki juu ya mbwa 85 wa mifugo tofauti na kupasuka kwa ligament ya anterior cruciate ya magoti pamoja.

Matokeo ya muda mrefu yalifuatiliwa kwa miaka 3.

Data juu ya hali ya wagonjwa baada ya operesheni ilipatikana kwa kuhoji wamiliki wote wakati wa kulazwa tena kwa wanyama kwa uchunguzi wa kliniki na kwa simu kwa wakati uliopangwa.

Nyenzo kuhusu ugonjwa huu (anamnesis, uzazi, umri, nk) na matokeo ya matibabu ya upasuaji yalipatikana kutoka kwa historia ya kesi.

UTAFITI NA MBINU YA KUFANYA UPASUAJI

Wakati wa kuzaliana kwa harakati kwenye viungo vilivyotengwa na ligament ya anterior cruciate, uhamishaji wa pande zote wa amplitude ya nyuso za articular katika eneo la goti la pamoja ilianzishwa. Imeanzishwa kuwa wakati wa ugani wa pamoja, femur, hasa wakati shinikizo linafanywa juu yake kutoka upande wa patella, huhamishwa kwa mimea (Mchoro 3), wakati tibia, ikisonga mbele kutoka chini ya femur kutokana na mvutano wa ligament moja kwa moja, dorsally (Kielelezo Per). Katika kesi hii, mara nyingi condyle ya kati ya femur inashinda pembe ya caudal (makali) ya meniscus ya kati. Wakati wa kubadilika kwa magoti pamoja, mifupa hurudi kwenye nafasi yao ya awali (ya kawaida) ya anatomiki. Kwa hivyo, imeanzishwa kuwa uhamishaji wa patholojia wa mifupa hufanyika chini ya ushawishi wa extensor yenye nguvu ya pamoja ya magoti - quadriceps femoris, na kurudi kwao kwenye nafasi yao ya asili hufanywa kwa sababu ya kikundi cha nyuma cha articular kama hizo. misuli kama semitendinosus, semimembranosus, sartorius na biceps (sehemu yake ya tibia), pamoja na popliteal (Mchoro 4).

Kielelezo 1. Mishipa ya pamoja ya magoti.

Hali zilizoelezewa za anatomiki na kisaikolojia zilifanya iwezekane kukuza njia ya uimarishaji wa nguvu ya pamoja ya goti, kanuni kuu ambayo ni kuongeza kazi ya kunyoosha kwa kuweka tena (kuhamisha) maeneo ya kushikamana ya miguu (kano) ya biceps. na misuli ya ushonaji. Tuliita njia iliyopendekezwa ya ziada-articular plasty biceps-sartoriotransposition.

Mbinu ya uendeshaji

Mkato wa ngozi hufanywa kutoka sehemu ya tatu ya juu ya paja hadi theluthi ya juu ya mguu wa chini kando ya uso wa mgongo wa kiungo, ukizingatia ukingo wa patella na ligament yake ya moja kwa moja. Kwa hivyo, tunafunua fascia pana na sehemu ya tendon ya biceps femoris na fascia ya mguu. Tishu za kiunganishi zilizolegea (tishu chini ya ngozi) hutenganishwa kwa upande wa nyuma na wa kati (hadi kufikia hatua ya kushikamana na misuli ya fundi cherehani) kuhusiana na mstari wa chale. Kisha sisi hutenganisha fascia lata kando ya dorsal ya biceps femoris, wakati huo huo kukata tendon (peduncle) ya mwisho kutoka kwa patella na ligament moja kwa moja. Kisha tunaendelea chale katika mwelekeo wa distal kwa fascia ya mguu 1 cm kando kutoka crest ya tibia. Baada ya hayo, misuli ya biceps femoris imetenganishwa na fascia katika mwelekeo wa transverse katika ngazi ya mstari wa fissure ya articular. Kutenganisha mguu wa biceps femoris misuli kutoka kwa capsule ya magoti pamoja katika mwelekeo wa latero-plantar hadi ateri ya kati ya caudal ya paja, tunachukua mwisho kwa upande. Kutumia mkato wa arcuate kutoka kwa crest ya tibia, kufuata kando ya ligament moja kwa moja, patella na makali ya nyuma ya kichwa cha rectus ya quadriceps femoris, tunafungua magoti pamoja. Tunabadilisha kofia ya magoti pamoja na ligament moja kwa moja na quadriceps femoris kuelekea uso wa kati, na hivyo kufungua sana cavity ya magoti pamoja. Baada ya uchunguzi wa kina, tunaondoa vipande vya ligament ya anterior cruciate na, ikiwa ni lazima, pembe ya mbele ya meniscus ya kati na uundaji wa mfupa (exostoses) kando ya nyuso za articular. Tunaosha cavity ya pamoja na salini ya kisaikolojia, kuweka upya (kurejesha kwenye nafasi yake ya awali) patella, na suture incision ya capsule na suture ya safu mbili. Kisha sisi kuhamasisha miguu ya misuli ya tailor. Tunatenganisha sehemu yake ya caudal kutoka kwa tishu zisizo huru na kuitenganisha na tibia. Baada ya hayo, tunafanya upyaji wa biceps na tailor

Kielelezo 2. Utaratibu wa utekelezaji wa ligament ya anterior cruciate.

misuli katika nafasi mpya. Tunatengeneza mwisho wa mwisho wa pedicle ya biceps femoris misuli na sutures-kama kitanzi kwa flap fascia ya mguu wa chini juu ya crest ya tibia (Mchoro 5). Hapa tunapunguza mguu wa misuli ya fundi cherehani. Baada ya upanuzi wa goti la pamoja, tunatengeneza mkato wa fascia pana ya paja (kutokana na mvutano mkali wa tishu, nyenzo za suture lazima ziwe na nguvu). Kukamilika kwa operesheni ya upasuaji hufanywa na kushona kwa safu kwa safu ya tishu (fascia ya juu, tishu ndogo na ngozi). Katika hali zote, isipokuwa kwa ngozi, tunatumia nyenzo za suture ambazo hazifanyi kazi.

Katika kipindi cha baada ya kazi, hatuzuii mguu unaoendeshwa. Katika wiki ya kwanza baada ya operesheni, tunaagiza antibiotics na kufanya matibabu ya dalili. Stitches huondolewa baada ya siku 7-10. Ili kuzuia kutengana kwa misuli iliyopandikizwa tena, tunazuia harakati za mnyama kwa wiki 3. Kwa ujumla, operesheni hiyo inavumiliwa vizuri na mgonjwa. Uboreshaji wa hali ya jumla na uvimbe wa kiungo kilichoendeshwa hukamilika mwishoni mwa wiki ya kwanza (wakati huu mnyama huanza kutegemea hatua kwa hatua). Kwa mienendo nzuri ya kupona, lameness hupotea baada ya wiki 3-6 bila matumizi ya tiba ya ziada.

UCHUNGUZI WA KUPITIA

Uchunguzi wa nyuma wa matokeo ya matibabu ya kupasuka kwa mishipa ya mbele katika mbwa 86 kwa njia ya upasuaji iliyoelezwa hapo juu ilitathminiwa kama ifuatavyo (Jedwali 1):

Kielelezo 3. Utaratibu wa tukio la uhamaji wa patholojia wakati kiungo kinasaidiwa.

Matokeo bora ni urejesho kamili wa kazi ya kiungo kilichoendeshwa bila vikwazo vyovyote;

Matokeo mazuri - mbwa huenda kwa uhuru, lakini kwa mizigo nzito kuna lameness kidogo ya muda mfupi bila matibabu;

Matokeo ya kuridhisha - mara kwa mara lameness kali, ambayo inahitaji dawa fupi ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi;

Jedwali 1. Tathmini ya matokeo ya matibabu ya upasuaji wa kupasuka kwa ligament ya anterior cruciate katika mbwa 85 kwa kutumia plasty ya ziada ya miguu ya misuli ya kike na ya sartorius.

Matokeo yasiyoridhisha - lameness ya kudumu.

Wakati wa kuchambua historia ya kesi ya mbwa chini ya plasty ziada-articular, iligundua kuwa ugonjwa huu kuenea kati ya mifugo mbalimbali (Jedwali 2).

Imebainika kuwa kilema ambacho hutokea kwa wanyama kutokana na kupasuka kwa ligament ya anterior cruciate ilipatikana wakati wa kutembea kwa kawaida. Kutoka kwa uchunguzi wa wamiliki inafuata kwamba mbwa "alijikwaa", "akapotosha mguu wake", nk. Wakati mwingine mnyama huyo alianza kulegea siku iliyofuata, na mmiliki wake anakumbuka kwamba siku moja kabla, wakati wa kutembea, alipiga kelele. Mara nyingi, baada ya kipindi hiki, ulemavu wa muda mfupi wa mbwa uliripotiwa kutatuliwa kwa hiari, au matibabu yalikuwa ya muda mfupi, lakini baada ya mazoezi yalijitokeza tena na kujulikana zaidi.

Kwa hivyo, ikiwa mbwa anaanza kuteleza "nje ya bluu" na mmiliki hawezi kudhani kuwa kuna uharibifu mkubwa nyuma ya hii, kuwasili kwa mnyama kama huyo kwa mashauriano na daktari wa mifugo kunafafanuliwa. Kulingana na utafiti wetu, katika wanyama wengi, wakati wa udhihirisho wa dalili zilizo hapo juu ulianzia wiki mbili hadi miezi kadhaa. Kwa bahati mbaya, kama ilivyoanzishwa kutoka kwa anamnesis, moja ya sababu za kuchelewa kwa wagonjwa katika kliniki na ugonjwa huu ilikuwa tiba ya kihafidhina isiyofanikiwa kutokana na utambuzi usio sahihi.

Utambuzi wa kupasuka kwa ligament ya anterior cruciate ya pamoja ya magoti kwa kawaida si vigumu, kwa kuwa uundaji wake unategemea data kutoka kwa anamnesis, kuwepo kwa lameness, kwa kawaida ya shahada ya pili, na kuvimba kwa magoti pamoja. Uchunguzi wa mwisho unafanywa wakati dalili ya droo ya anterior inapatikana katika pamoja ya magoti. Inajumuisha uhamishaji wa mbele wa bure wa tibia iliyo karibu na femur ya mbali, ambayo ni rahisi kuanzisha katika mnyama katika hali ya kupumzika. Uchunguzi wa x-ray wa ishara za tabia zinazoonyesha ugonjwa huu kawaida haujagunduliwa, lakini uendeshaji wake ni muhimu, kwani hii inaruhusu kuwatenga uharibifu mwingine katika kiwango cha tishu za mfupa wa magoti pamoja.

Imegundulika pia kuwa utumiaji wa tiba ya kuzuia uchochezi kawaida husababisha uboreshaji wa muda, baada ya hapo ugonjwa unazidi kuwa mbaya, na ulemavu hutamkwa zaidi. Mara nyingi, juu ya matibabu ya mara kwa mara, kundi hili la wagonjwa lilionyesha dalili za uharibifu wa meniscus (bofya kwenye kiungo wakati wa kutembea na harakati za kulazimishwa za kiungo).

MJADALA

Pamoja ya magoti ni muundo tata, uniaxial anatomical. Nyuso za articular za condyles ya femur na tibia (huunda kiungo cha femur) zina umbo la mbonyeo na ulinganifu hutolewa na menisci ya articular ya nyuma na ya kati (sahani za cartilaginous za biconcave). Meniscus ya kati katika kanda ya pembe ya nyuma (makali) imeunganishwa na capsule ya pamoja na kitambaa cha kuunganishwa kilicho huru.

Kielelezo cha 3 a. Utaratibu wa tukio la uhamaji wa patholojia wakati wa ugani.

Uwepo wa condyles mbili za pekee za anatomiki huchanganya vifaa vya ligamentous ya pamoja ya magoti. Mbali na mishipa ya dhamana ya pamoja ya magoti, ambayo ina jukumu muhimu katika uimarishaji wake, pia kuna mishipa ya msalaba (Mchoro 1). Mwisho, ulio katikati ya kiungo, huzuia uhamishaji wa dorsoplantar wa pamoja wa femur na tibia kutokana na sura ya mviringo ya condyles yao inayohusika katika malezi ya nyuso za articular. Juu ya uso wa mgongo wa magoti pamoja kuna mfupa wa umbo la sesame (patella) iliyofungwa kwenye tendon ya misuli ya quadriceps. Wakati misuli ya quadriceps ya mwanzi inakabiliwa, kneecap huteleza kando ya kizuizi cha femur, wakati wakati wa mvutano wa ligament moja kwa moja ya kneecap, nguvu hutokea ambayo hupitishwa kwenye kilele cha tibia. Masomo yetu juu ya viungo vilivyogawanyika yamegundua kwamba ikiwa goti la pamoja liko katika nafasi ya kisaikolojia ya nusu-bent, nguvu zinaharibiwa kulingana na kanuni ya parallelogram, ambapo kneecap wakati huo huo hutoa shinikizo kubwa kwenye kizuizi cha femur. Chini ya ushawishi wa shinikizo hili wakati wa mzigo wa kiungo (kinachounga mkono kwenye substrate) katika hali ya urekebishaji wa goti na viungo vya hock na misuli ya gastrocnemius, femur inaweza kuhama kwa mwelekeo wa mmea, lakini hii inazuiliwa sana. ligament ya anterior cruciate. Katika upanuzi wa pamoja ya goti la mguu usio na kunyongwa, mvutano wa ligament ya moja kwa moja haukuweza tu kuzunguka tibia wakati wa kuelezea kwake na femur, lakini pia kuiondoa kwa nyuma kwa uhusiano na mwisho, lakini hii pia imepunguzwa sana na ligament ya anterior cruciate. Inaweza kuhitimishwa kuwa mzigo uliotamkwa zaidi kwenye ligament ya anterior cruciate kwa wakati muhimu zaidi katika utendaji wa pamoja wa goti huamua uharibifu wake (Mchoro 2).

Uchunguzi wetu wa anatomiki na wa kazi umeonyesha kuwa kubadilika na ugani wa magoti pamoja huhusishwa na mvutano wa mara kwa mara wa ligament ya anterior cruciate. Katika kesi hiyo, mzigo mkuu hutokea kuhusiana na upinzani kwa shinikizo la patella, ambalo hufanya juu ya block ya femur. Ni busara kudhani kuwa moja ya sababu za tukio la mara kwa mara la ugonjwa huu ni uzito wa mwili na misuli iliyokuzwa vizuri ya mbwa. Takwimu kutoka kwa uchunguzi wa nyuma kati ya mifugo ya mbwa zinaonyesha kuwa kupasuka kwa kawaida kwa ligament ya anterior cruciate hutokea Rottweilers, Staffordshire Terriers na Chowchow, ambayo ilikuwa kwa mtiririko huo 17.65; 17.65 na 11.8% (Jedwali 2).

Kielelezo 4. Eneo la awali la biceps femoris.

Jedwali 2. Mzunguko wa tukio la kupasuka kwa anterior cruciate ligament ya magoti pamoja kati ya mifugo tofauti ya mbwa.

Utafiti wa shughuli ya utendaji wa pamoja ya goti baada ya kupasuka kwa bandia ya ligament ya anterior cruciate inaonyesha kuwa kwa mkazo wa misuli ya quadriceps ya femoris wakati wa upanuzi wa kiungo kwenye goti la pamoja, wakati wa kusonga mbele na wakati wa kudumisha uzito wa mwili, kuna uhamishaji wa pande zote wa femur na tibia katika mwelekeo wa mmea na mgongo, mtawaliwa. Wakati wa kubadilika kwa magoti pamoja, uhamishaji wa nyuma hufanyika, na mifupa hurudi kwenye nafasi sahihi ya anatomiki. Katika suala hili, wazo kuu la njia iliyopendekezwa ya matibabu ya upasuaji ni kuongeza kazi ya viungo vya magoti pamoja kwa kupandikiza sehemu ya goti ya tendon (pedicle) ya biceps femoris na mguu wa misuli ya sartorius kwenye mguu. mshipa wa tibia. Njia hii ya operesheni ya upasuaji inazuia athari mbaya ya misuli ya quadriceps ya femoris, ambayo husababisha kuhama kwa pamoja kwa femur na tibia. Ili kuzuia kutekwa nyara (kutekwa nyara) kwa kiungo, tunabadilisha mahali pa kushikamana kwa mguu wa misuli ya sartorius kwa mbali. Ligament iliyoharibiwa ya anterior cruciate haijarejeshwa, na hatuifanyi bandia. Kama unavyojua, upinzani wa tishu za misuli unaonyeshwa na hali ya mvutano wa mara kwa mara. Movement katika viungo hutolewa na ongezeko la synchronous katika sauti ya kikundi kimoja cha misuli na kupungua kwa nyingine. Kwa hivyo, inaweza kuzingatiwa kuwa wakati magoti ya pamoja yanapanuliwa, contraction ya quadriceps femoris hutokea, ambayo wakati huo huo inaambatana na upinzani mkubwa wa kupumzika kwa misuli ya biceps femoris, ambayo inazuia mguu wa chini kuhama kwa dorsally kuhusiana na femur. Uimarishaji wa nguvu wa pamoja wa magoti kwa kutumia njia iliyopendekezwa ya matibabu ya upasuaji inathibitishwa na ukweli kwamba katika wanyama waliopona katika hali ya kawaida, haiwezekani kuzalisha dalili za "droo ya mbele", wakati wa kupumzika, kama utawala, hii inawezekana.

Mbali na upyaji wa miguu ya misuli hapo juu, kuondolewa kamili kwa vipande vya ligament iliyoharibiwa na meniscus ya kati kutoka kwa pamoja, ikiwa inawezekana, ni muhimu sana. Bila hii, arthritis ya aseptic inaweza kuendelea licha ya tiba ya kupambana na uchochezi.

Kuwa na uzoefu wa miaka mingi katika prosthetics ya ligament ya cruciate na kamba ya lavsan, inaweza kusema kwa ujasiri kwamba nyenzo hii haina nguvu ya kutosha kuhimili mizigo inayoendelea kutenda katika magoti pamoja baada ya upasuaji. Malygina M.A. na waandishi wenza inaonyesha kuwa "baada ya hamu ya upasuaji wa plastiki wa lavsan kwa urejesho wa ligament, tamaa ilikuja" kwa sababu ya idadi kubwa ya shida. Haiwezi kusema kuwa katika mbwa wote ligament ya lavsan imepasuka, hata hivyo, mara nyingi kabisa implant hupasuka baada ya muda fulani na tatizo linarudi. Wakati huo huo, njia ya plasty ya ziada iliyopendekezwa na sisi ni ya kuaminika zaidi tofauti na plasty ya intra-articular, nyenzo za bandia zinazopangwa kuchukua nafasi ya ligament ya msalaba.

Haiwezekani kupuuza hatari ya kuongezeka kwa maambukizi wakati implant kubwa ya kutosha huletwa ndani ya cavity ya magoti pamoja. Katika suala hili, nyenzo za kigeni zinapaswa kuondolewa, na tatizo la kurejesha kazi ya nguvu ya pamoja bado haipatikani. Movshovich I.A. inasisitiza juu ya utunzaji mkali wa sheria za asepsis wakati wa kuingizwa kwa Dacron, ambayo ni vigumu kutekeleza katika hali halisi ya kliniki ya mifugo.

Kielelezo 5. Harakati ya mguu wa biceps femoris kwa crest ya tibia.

Uingizwaji wa ligament iliyoharibika ya anterior cruciate ya goti pamoja na flaps ya fascia na mishipa mingine pia inachukuliwa kuwa isiyo na matumaini, kama inavyothibitishwa na tafiti za dawa za kibinadamu, ambazo zinaonyesha kuwa nyenzo zilizopandikizwa zimenyimwa atrophies ya utoaji wa damu, na kupungua kwa nguvu zake husababisha bila shaka. kupasuka. Klepikova R.A. katika jaribio ilionyesha kuwa kurefusha kwa flaps reimplanted inaongoza kwa kudhoofisha mara kwa mara ya goti pamoja.

Kutumia ubadilishaji wa biceps na misuli ya sartorius kwa kupasuka kwa ligament ya anterior cruciate, tuliona pia matatizo kadhaa.

1. Katika mbwa mmoja, siku ya nne baada ya operesheni, misuli iliyopandikizwa iling'olewa kutoka kwenye tovuti zao za kushikamana kutokana na kuongezeka kwa shughuli za kimwili (mnyama alishambuliwa na mbwa mwingine).

2. Mbwa wawili walionyesha dalili za uharibifu wa meniscus katika wiki zijazo baada ya operesheni, ingawa hii haikuzingatiwa wakati wa marekebisho ya pamoja wakati wa operesheni (operesheni ya mara kwa mara - meniscectomy iliisha na kupona kwa wagonjwa).

3. Arthritis ya damu ilionekana katika mbwa watatu. Katika mbili, kufukuza kulitokea miezi 1.5-2 baada ya operesheni, wakati lameness haikuzingatiwa kwa wanyama, na walipitisha maonyesho. Wakati wa uchunguzi wa bakteria, Staphylococcus aureus ilitengwa kwa wagonjwa wawili na Escherichia coli katika moja. Kufanya tiba ya busara ya antibiotic ilifanya iwezekanavyo kukabiliana haraka na mchakato wa uchochezi na kurejesha kazi ya kiungo. Katika mbwa wa tatu, uvimbe ulikuwa mgumu na uharibifu wa cartilage ya articular na, ingawa mchakato wa septic uliondolewa, aliendelea kupungua licha ya matibabu ya ziada. Mmiliki wa mnyama alikataa arthrodesis.

Ikumbukwe kwamba operesheni kulingana na njia iliyopendekezwa inawezekana, na ni bora kutumia nyenzo za suture zinazoweza kufyonzwa, kama vile Dexon, Vicryl, na hata catgut. Hii ni kutokana na ukweli kwamba hakuna nyenzo za kigeni zilizoachwa katika eneo lililoendeshwa, ambalo linaweza, kutokana na hali ya random, kuwa chanzo cha mchakato wa uchochezi wa kuambukiza.

Takwimu za uchunguzi wa nyuma, zilizoonyeshwa katika Jedwali 1, zinaonyesha kuwa katika 95.6% ya wanyama kazi ya pamoja ya magoti ilirejeshwa kabisa, wakati katika 3.8% ya mbwa utendaji mzuri wa kiungo ulihusishwa na haja ya mara kwa mara. tiba nyepesi. Tokeo moja lisiloridhisha la upasuaji lilihusishwa na ajali.

Masomo yetu wenyewe kuhusu uhusiano kati ya umri wa wanyama na kupasuka kwa ligament ya anterior cruciate haitoi sababu za kukubaliana kwamba jeraha linatanguliwa na mabadiliko ya kupungua kwa magoti pamoja. Kama inavyoonekana kutoka kwa Jedwali la 3, matukio ya juu zaidi ya ugonjwa huu hutokea katika umri wa miaka 1 hadi 3, ambayo mabadiliko ya kuzorota katika viungo vya magoti ni ya shaka.

Jedwali 3. Matukio ya Kupasuka kwa Ligament ya Anterior ya Goti kwa Mbwa kwa Umri.

Kinyume chake, kwa watu wazee, ambao aina hii ya uharibifu wa pamoja ni ya kawaida, kupasuka kwa ligament ya anterior cruciate ni nadra kabisa. Hoja ya ziada dhidi ya kupasuka kwa sekondari ya ligament ni kawaida hali bora ya mwingine, si kujeruhiwa, pamoja. Mara nyingi huonekana kupasuka kwa mlolongo wa mstari wa mbele wa mstari wa mbele, kwanza kwa moja na kisha kwa magoti mengine, kwa maoni yetu, unahusishwa na mzigo wa ziada kwenye kiungo kisichojeruhiwa katika mazingira ya hatua inayoendelea ya mambo sawa ya causative.

Uchunguzi wa anamnesis uliopatikana kutoka kwa historia ya matibabu katika kliniki yetu kuhusu kupasuka kwa ligament ya anterior cruciate katika mbwa inaonyesha kuwa majeraha katika wanyama yalitokea katika aina moja na mazingira salama kabisa kwa afya zao. Ulemavu unaosababishwa, kama sheria, haukufuatana na ulemavu unaoonekana wa kiungo na dalili zozote za maumivu, ambayo, kwa kweli, ndiyo sababu kuu ya kukata rufaa kwa wamiliki wa wanyama kwa ushauri. Ikumbukwe kwamba habari za jeraha kubwa kwa wanyama wao wa kipenzi na hitaji la uingiliaji mgumu wa upasuaji ulisababisha kutoaminiana kati ya wamiliki wengine. Licha ya ukweli kwamba kupasuka kwa ligament ya anterior cruciate ya pamoja ya magoti inaonyeshwa na dalili za pathognomonic, uchunguzi wa mnyama unapaswa kuwa kamili na unahitaji uchunguzi wa mwisho.

HITIMISHO

Utafiti wa muda mrefu wa matokeo ya matibabu ya kupasuka kwa ligament ya anterior cruciate katika mbwa 85 kwa njia iliyoelezwa hapo juu ya kupandikizwa kwa miguu ya biceps femoris misuli na sartorius misuli kwenye magoti pamoja kwa miaka 3 inatuwezesha kufikia hitimisho zifuatazo. :

1. Njia iliyopendekezwa ni rahisi zaidi na ya chini ya muda kwa kulinganisha na prosthetics ya anterior cruciate ligament ya magoti pamoja katika mbwa na vifaa vya bandia na tishu mwenyewe.

2. Mmenyuko wa uchochezi katika kipindi cha baada ya kazi hutamkwa kidogo na hujitokeza ndani ya wiki.

3. Urejesho kamili wa kiungo kilichoendeshwa kwa ujumla hutokea ndani ya wiki 3-6 tangu tarehe ya operesheni bila matumizi ya matibabu ya ziada.

4. Matatizo yanayotokea hayaathiri matokeo ya mwisho ya matibabu na yanaondolewa kwa urahisi.

5. Matokeo ya operesheni haitegemei uzito wa mwili wa mnyama na hali ya matengenezo yake.

6. Matokeo bora na mazuri ya matibabu, ambayo yalipatikana katika 95.6% ya wanyama walioendeshwa, pamoja na maoni mazuri kutoka kwa wenzake ambao wamefahamu njia iliyopendekezwa, kuruhusu sisi kuipendekeza kwa ajili ya matibabu ya kupasuka kwa ligament ya anterior cruciate.

Fasihi

1. Akaevsky A.I. Anatomy ya kipenzi M., Kolos, 1975.

2. Klepikova R.A. Kupandikiza otomatiki na homotransplantation ya fascia katika jaribio: Muhtasari wa nadharia. dis.cand. asali. Nauk.-M., 1966.-14 p.

3. Malygina M.A. Je! ni muhimu zaidi: nguvu ya kiungo cha ligament au eneo lake la isometriki kwenye goti la pamoja? Mkusanyiko wa kazi za kisayansi. Kupandikiza na kupandikizwa katika upasuaji wa viungo vikubwa. Nizhny Novgorod. 2000, ukurasa wa 68-72.

4. Mifuko P.M. Upasuaji wa plastiki wa vifaa vya ligamentous vya magoti pamoja na vifaa mbalimbali vya plastiki: Muhtasari wa thesis. dis... cand.med.sci.- Baku.-1968.- 18 p.

5. Movshovich I.A. Orthopediki ya Uendeshaji M., "Dawa", 1983., Makala 13-14, 255-259.

6. NimandH.G, Suter P.F. nk Magonjwa ya mbwa. Mwongozo wa vitendo kwa madaktari wa mifugo M., Aquarium, 1998, ukurasa wa 215-217.

7. Shebits X., Brass V. Upasuaji wa uendeshaji wa mbwa na paka. M., "Aquarium", 2001., ukurasa wa 452-458.

8. H.R. Denny, Mwongozo wa upasuaji wa mifupa ya mbwa, Oxford, 1991.

9. Paul GJ. Maquet Biomechanics ya goti Pamoja na Maombi kwa Pathogenesis na Matibabu ya Upasuaji wa Osteoarthritis Toleo la 2, Iliyopanuliwa na Kurekebishwa. Na Takwimu 243 Springer-Verlag. Berlin Heidelberg New York Tokyo 1984, ukurasa wa 59-62.

10. Wade O. Brinker, D.V.M., M.S. Mwongozo wa Madaktari wa Mifupa na Tiba ya Mifupa ya Wanyama, Philadelphia, 1990.

Magazeti "Daktari wa Mifugo" 6/2003

Wanyama wa kipenzi wa rununu, wadadisi, na wakati mwingine wenye miguu minne wanaofanya kazi kupita kiasi mara nyingi wanakabiliwa na majeraha kadhaa, yanayoambatana na uharibifu wa vifaa vya ligamentous. Kupasuka kwa ligament hutokea kwa sababu mbalimbali: kuruka bila mafanikio, mgongano na gari, taratibu za kuzorota za mfumo wa musculoskeletal. Matendo yenye uwezo wa mmiliki kutoa msaada wa kwanza itasaidia kupunguza udhihirisho mbaya wa kuumia.

Soma katika makala hii

Sababu za kupasuka kwa mishipa

Katika mazoezi ya mifugo, ni kawaida kuzingatia mambo yafuatayo yanayosababisha uharibifu mkubwa wa vifaa vya ligamentous katika mbwa:

• Majeraha ya aina mbalimbali. Kuanguka kwa mnyama kutoka urefu (haswa kweli kwa mifugo ndogo na ndogo), miguu iliyovunjika, kugonga gari, kuruka bila mafanikio ni sababu za kawaida za kutetemeka kwa tendon na kupasuka.

• Anomalies ya maendeleo. Uundaji usio sahihi wa muundo wa mfupa wakati wa ujauzito husababisha mzigo mkubwa kwenye fascia wakati wa kukua kwa pet.
• Unene kupita kiasi. Uzito wa ziada wa rafiki wa miguu minne hujaa tu na matatizo na utendaji wa kawaida wa viungo vya ndani, lakini pia huathiri vibaya hali ya mfumo wa musculoskeletal. Wanyama wanene wana uwezekano mkubwa wa kupata majeraha mbalimbali ya viungo, ikiwa ni pamoja na kuteguka na mishipa iliyochanika.
• utabiri wa kuzaliana. Katika miaka ya hivi karibuni, wataalam wa mifugo na wafugaji wenye ujuzi wamebainisha mwelekeo mbaya katika ongezeko la ugonjwa wa vifaa vya ligamentous katika wawakilishi wa idadi ya mifugo.

Wachungaji wa Ujerumani, Danes Mkuu, Dachshunds, Basset Hounds, Bulldogs hupata matatizo yanayohusiana na si tu na dysplasia ya hip, lakini pia kwa udhaifu wa fascia ya viungo. Magonjwa ya mifupa pia yanakabiliwa na mifugo ya mapambo ya mbwa - toy terriers, lapdogs, shih tzu.

• Ukiukaji wa kimetaboliki ya madini wakati wa ukuaji wa puppy. Seti kubwa ya misa ya misuli, haswa katika wawakilishi wa mifugo kubwa, inapaswa kuambatana na kuingizwa katika lishe ya vitamini na madini ambayo huwajibika kwa nguvu na elasticity ya misuli na nyuzi zinazojumuisha. Kutokuwepo kwao husababisha usawa kati ya ukuaji wa misuli na fascia.

Udhaifu wa tendon husababisha ukosefu wa kalsiamu, vitamini D na baadhi ya vipengele vya kufuatilia.

• Mabadiliko ya uharibifu katika mfumo wa musculoskeletal. Magonjwa kama vile rickets katika umri mdogo, osteodystrophy katika pets wazee hufuatana na mabadiliko ya uharibifu katika viungo. Mabadiliko katika usanidi wa anatomiki wa vertebrae, uundaji mkubwa wa articular ya mwisho wa juu na chini kutokana na arthrosis husababisha deformation ya muundo wa ligament, kupoteza elasticity yao na kupasuka.

• Sababu ya kawaida ya kupasuka kwa tendon ya hock katika wanyama wadogo ni kuongezeka kwa mafunzo bila maandalizi ya awali ya pet. Misuli na tendons ambazo hazijawashwa moto kabla ya jitihada kali za kimwili zinakabiliwa na microtraumas ya mara kwa mara, ambayo inaambatana na kunyoosha na kupasuka kwa fascia.

Wanyama wazee wanakabiliwa na ugonjwa huo, ambayo, kutokana na mabadiliko yanayohusiana na umri, mabadiliko katika muundo wa tishu zinazojumuisha hutokea. Wataalam wa mifugo hutaja sababu za kuchochea kama ugonjwa wa kimetaboliki kwa wanyama, kupungua kwa kinga.

Aina za machozi katika mbwa

Katika mazoezi ya mifugo, ni desturi ya kutofautisha kupasuka kwa tendon na eneo lao la anatomiki. Mara nyingi huathiriwa ni viungo vya hip na magoti kutokana na utata wa muundo wa anatomiki. Kulingana na kiwango cha uharibifu, kupasuka kamili au sehemu ya fascia kunajulikana. Jeraha linaweza kuwa la papo hapo au polepole. Wataalam wa mifugo pia wanaona uwepo wa uharibifu wa meniscus ya pamoja na mmenyuko wa uchochezi.

Kuumia kwa fascia ya mbele

Pamoja kubwa na ngumu zaidi katika mwili wa mbwa ni pamoja ya magoti. Inaundwa na femur na tibia na patella. Kuwa muundo wa uniaxial, aina kuu ya harakati ya pamoja ni flexion-extension. Imeimarishwa na fascias kadhaa za nje na za ndani. Hizi ni pamoja na dhamana ya mbele na ya nyuma, tibial na fibular.

Katika mbwa, moja ya magonjwa ya kawaida ya upasuaji ni kupasuka kwa ligament ya anterior cruciate ya magoti pamoja. Tendon hii ni muundo kuu wa kuleta utulivu. Kupasuka kwa ligament ya anterior cruciate huchangia hadi 70% ya majeraha yote ya goti.

Sababu ya kawaida ya ugonjwa huo ni mchakato wa kuzorota wa vifaa vya ligamentous, na kusababisha kupungua kwa fascia, kupoteza elasticity. , ulemavu wa kuzaliwa husababisha microtrauma, machozi ya tendon, na baada ya muda hadi kupasuka kwake kamili. Katika kesi hii, uharibifu wa vifaa vya ligamentous kwenye miguu yote miwili hugunduliwa.

Kugonga magari pia kunaweza kusababisha ugonjwa huu. Katika kesi hii, mguu mmoja tu wa nyuma unaweza kujeruhiwa.

Kuumia kwa nyonga

Madaktari wa mifugo mara nyingi hushughulika na majeraha ya pamoja ya pamoja ya hip. Mbali na kutengwa, mnyama hugunduliwa na sprain au kupasuka kwa vifaa vya ligamentous. Pamoja tata huundwa na mishipa ya nje, ya ndani na ya annular.

Sababu ya uharibifu wa muundo wa fascia ya pamoja ya hip mara nyingi ni maendeleo ya dysplasia, nguvu iliyochaguliwa bila kusoma na kuandika ya shughuli za kimwili, na matatizo ya kuzaliwa. Wataalam wa mifugo hufuatilia utabiri wa kuzaliana kwa ugonjwa huo.

Ishara na dalili

Moja ya ishara za tabia ya jeraha la fascia ni ulemavu wa aina ya msaada katika mnyama. Katika kesi hiyo, mbwa hujaribu kuhamisha uzito wa mwili kwa kiungo cha afya. Katika hali mbaya, mnyama huondoa kabisa kiungo kutoka kwa kazi ya motor na huiweka kwa uzito. Mnyama hutembea kwa hatua ndogo, gait inakuwa minced.

Katika nafasi ya kukaa, mmiliki anaweza kuona kwamba mnyama huweka kando kiungo kilichoathiriwa. Ikiwa mbwa analazimika kusimama, basi paw ya ugonjwa hutegemea vidole, na si kwa mguu mzima.

Kupasuka kwa anterior cruciate fascia katika majeraha ya magoti pamoja mara nyingi hufuatana na uvimbe, uvimbe wa eneo lililoharibiwa, na ongezeko la joto la ndani.

Kukosekana kwa uthabiti katika kiungo kunaweza kujidhihirisha kama mbofyo wa tabia wakati wa upanuzi wa kukunja kwa kiungo kilichojeruhiwa. Mmiliki anaweza kuona ugonjwa wa maumivu uliotamkwa. Mnyama hairuhusu kugusa eneo la ugonjwa, kunung'unika, wasiwasi.

Första hjälpen

Karibu haiwezekani kwa mmiliki kutofautisha sprain kutoka kwa kupasuka kamili kwa ligament. Kwa kushuku kuwa mnyama alikuwa na jeraha, tendon iliathiriwa, ni muhimu kumpa msaada wa kwanza. Utabiri zaidi na wakati wa kupona wa rafiki wa miguu-minne itategemea vitendo vya mmiliki katika masaa ya kwanza ya jeraha.

• Rekebisha kwa msaada wa vifaa vilivyoboreshwa (ubao mwembamba, kadibodi nene) kiungo cha ugonjwa wa mbwa katika nafasi ambayo inashikilia.
• Ni marufuku kabisa kunyoosha kwa kujitegemea, kuinama, kuifungua kiungo.
• Katika kesi ya kuumia kwa paw ya mbele, mpira wa povu, kitambaa kilichopigwa au bandage ya elastic hutumiwa kwa immobilization.

• Katika masaa ya kwanza baada ya kuumia, barafu inaweza kutumika kwenye eneo la kidonda. Baridi inaweza kubaki kwenye kiungo kilichoathiriwa kwa muda usiozidi dakika 20, basi mapumziko ya nusu saa inapaswa kuchukuliwa.
• Katika kesi hakuna unapaswa kumpa mnyama aliyejeruhiwa dawa yoyote, na hata zaidi painkillers. Kuhisi bora, mnyama anaweza kusababisha madhara zaidi kwa yenyewe.

Wakati wa usafiri, ni muhimu kuhakikisha immobility ya kiungo cha wagonjwa na kupumzika kamili kwa mnyama.

Utambuzi wa Hali

Kupasuka kwa fascial katika mbwa kunaweza kutuhumiwa na daktari aliyestahili wakati wa uchunguzi wa kliniki. Udanganyifu unafanywa chini ya anesthesia ya ndani, katika mifugo kubwa anesthesia ya jumla hutumiwa mara nyingi. Baada ya anesthesia, daktari hufanya mfululizo wa vipimo (mtihani wa shinikizo la shin, mtihani wa mvutano wa fuvu) ili kuamua ukali wa jeraha.

Njia ya habari zaidi ya kugundua uharibifu wa fascia katika mnyama ni arthroscopy ya pamoja. Utafiti wa teknolojia ya juu umepunguzwa kwa kuanzishwa kwa kamera ya microvideo na fixation ya kuona ya patholojia.

Kwa habari kuhusu jinsi kupasuka kwa ligament ya anterior cruciate inavyotambuliwa, tazama video hii:

Matibabu kwa mbwa

Njia za kihafidhina za matibabu na kupasuka kamili kwa vifaa vya ligamentous hutumiwa, kama sheria, kwa wanyama wadogo. Mbwa ni mdogo katika harakati, huhifadhiwa kwenye aviary au ngome kubwa, mnyama hutembea tu kwenye kamba.

Dawa zisizo za steroidal (Loxicom, Previcox, Rimadil) husaidia kuondoa maumivu na kuzuia maendeleo ya kuvimba. Njia hutumiwa chini ya usimamizi wa daktari wa mifugo, kwani wana idadi ya contraindication. Matumizi ya chondroprotectors na glycosaminoglycans yanafaa.

Katika kesi ya kiwewe katika mifugo kubwa ya mbwa, madaktari wa mifugo wanapendekeza sana matibabu ya upasuaji kwa wamiliki ili kuzuia maendeleo ya osteoarthritis. Katika mazoezi ya upasuaji, njia za intracapsular, extracapsular na periarticular za operesheni hutumiwa. Uchaguzi wa mbinu fulani inategemea kuzaliana, uzito, aina ya kupasuka, na sifa za daktari wa upasuaji.

Kipindi cha ukarabati ni pamoja na matumizi ya antibiotics, dawa zisizo za steroidal, chondroprotectors, painkillers. Kwa kupona haraka, mbwa hupitia physiotherapy: cryotherapy, electrotherapy, massage, bwawa la kuogelea, treadmill.

Kwa habari juu ya jinsi operesheni inavyoendelea na kupasuka kwa ligament ya anterior cruciate katika mbwa, tazama video hii:

Utabiri

Matokeo ya operesheni kwa kiasi kikubwa inategemea wakati wa utekelezaji wake. Matibabu ya upasuaji wa mapema hufanywa baada ya kuumia, hupunguza hatari ya kuendeleza osteoarthritis. Bila upasuaji, uwezekano wa mnyama wako wa kupona kamili ni mdogo. Matibabu ya upasuaji wa kuumia inaruhusu katika 70 - 80% ya kesi kurejesha uhamaji wa pamoja wa mnyama na shughuli za kimwili.

Kupigwa au kupasuka kwa tendon katika mbwa ni jeraha la kawaida ambalo linahitaji vitendo vyema vya mmiliki katika masaa ya kwanza. Utambuzi ni msingi wa vipimo maalum, arthroscopy. Matibabu mara nyingi ni ya asili ya upasuaji, haswa kwa wawakilishi wa mifugo kubwa. Utabiri wa upasuaji wa wakati unaofaa kawaida ni mzuri.

Mbwa, zinazojulikana na shughuli na uvumilivu, mara nyingi hujeruhi wenyewe, huchukuliwa na mchakato wa kucheza au kutekeleza amri wakati wa mafunzo. Kupasuka kwa ligament katika mbwa ni jeraha la kawaida, haswa linapokuja suala la mifugo kubwa, watoto wachanga "wazee" au "wazee", wanyama wa kipenzi walio na utabiri wa maumbile. Hata kupunguka kidogo kwa ligament kunahusishwa na maumivu makali, achilia mbali kupasuka, ambayo inaweza kusababisha jeraha kubwa kwa pamoja au maendeleo ya ugonjwa.

Mara nyingi, dalili ya kwanza ambayo mmiliki wa miguu-minne huzingatia ni ulemavu. Paw ni intact, hakuna kupunguzwa au splinters, lakini pet humenyuka kwa kasi kwa jaribio la kujisikia au kubadilisha nafasi ya pamoja. Sababu zinazowezekana za jeraha la ligament ni kama ifuatavyo.

• Uzito wa ziada wa mbwa mzima, ukuaji wa kazi wa puppy - tishu zinazojumuisha haziwezi kuhimili uzito wa mnyama, kama matokeo ambayo hata mzigo mdogo unaweza kusababisha kupasuka kwa nyuzi.

• Magonjwa ya kuzorota yanayohusiana na umri.

• Tabia za kuzaliana - mbwa walio na katiba isiyo ya asili ya mwili wanahusika zaidi na shida za pamoja. Kwa mfano, katika muundo mpya wa wachungaji wa Ujerumani, dachshunds, matatizo na mgongo, hip pamoja na mishipa ya paw ni magonjwa ambayo yanaongozana na wanyama wa kipenzi maisha yao yote.

• Upungufu wa mifupa kutokana na majeraha au uharibifu wa kuzaliwa - mbwa wa miniature, katika hatua ya ukuaji wa kazi, mara nyingi wanakabiliwa na sprains au kupasuka kwa mishipa ya vertebrae.

• Mizigo ya kazi, bila maandalizi sahihi, hasa kuruka. Kupasuka kwa mishipa ya hock ni ugonjwa wa kazi wa kuruka, mizigo inapaswa kuongezeka hatua kwa hatua, hata kama mbwa anaweza kuchukua kikwazo cha mita 2, mafunzo huanza na vikwazo vidogo. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa mzigo wa puppy na viungo vya mkono "havijaimarishwa", kupasuka kwa mishipa ya mimea husababisha kupungua kwa paw kuhusiana na mkono (tarsal drooping).

Kuumia kwa nyonga

Mishipa iliyopasuka katika mbwa pia inatibiwa kwa njia kadhaa. Pamoja ya hip (HJ) ni croup, katika cavity ambayo vichwa vya articular ya miguu ya nyuma huwekwa. Wakati huo huo, vichwa vyote viwili vinaunganishwa na ligament moja, na ikiwa huvunja, paws 2 huteseka mara moja. Mara nyingi, kiungo kilichojeruhiwa huanguka chini ya tumbo la mbwa wakati wa kutembea. Mnyama hutembea kwa kawaida kwa muda fulani, baadaye, paw huanza "kutetemeka" na mbwa huketi chini. Wakati viungo vyote viwili "vinaanguka", viwiko vya miguu ya nyuma "huelekea" kwa kila mmoja, sawa na curvature yenye umbo la X.

Mbinu za matibabu na uchunguzi ni sawa na majeraha ya magoti. Mbwa kubwa huendeshwa mara moja, mishipa huongezeka na kuimarishwa kwa msaada wa implants, na kuunganisha ni fasta.

Kumbuka! Majeraha ya mishipa ya mikono, hock, bega na viungo vya elbow, mara nyingi, hauhitaji prosthetics.

Kuumia kwa mgongo

Mara nyingi, ulemavu wa safu ya mgongo unamaanisha kuumia sana. Wakati wa kuanguka kutoka urefu, mapambano makubwa, ajali, si tu kupasuka kwa ligament hutokea, lakini pia deformation ya vertebrae. Majeraha kama haya ni ngumu na idadi ya matokeo mabaya, kutoka kwa kukojoa bila hiari hadi ulemavu usioweza kurekebishwa wa miguu na mikono. Kuwa hivyo iwezekanavyo, ikiwa mnyama wako yuko katika "shida" na mgongo umejeruhiwa, haiwezekani kabisa kujitegemea dawa! Kwa hali yoyote, mbwa hupigwa x-ray na ikiwa mishipa imepasuka, huunganishwa wakati wa operesheni.

Huwezi kuhakikisha dhidi ya ajali, lakini wamiliki wa mbwa miniature wanapaswa kulipa kipaumbele maalum kwa maendeleo ya pet. Kutokana na ulemavu wa kuzaliwa wa vertebrae ya kizazi, kata iko katika hatari ya kile kinachoitwa kutokuwa na utulivu wa atlanto-axial. Mara nyingi, kupotoka haitoi tishio kwa maisha na kunawezekana kwa matibabu ya nje - kuvaa corset ya kurekebisha na kichocheo cha dawa (dawa za homoni).

Pamoja ya goti katika mbwa ni ngumu ya pamoja, yaani, harakati hutokea katika viungo kadhaa mara moja - katika ushirikiano wa tibia na patella, na kati ya mifupa ya kuunganisha (femur na tibia) kuna menisci ya intra-articular. Pamoja ya magoti inaungwa mkono kwa pande na mishipa ya pembeni, na ndani na mishipa ya cruciform ya mbele na ya nyuma ya intraarticular.

Seti hii ya mishipa hutoa laini, hata harakati ya kiungo, hupunguza kupindukia kwa kiungo, na kuzuia kiungo kutoka kwenye nafasi ya kando.

Mishipa ya goti iliyopasuka katika mbwa inaweza kutokea katika mifugo yote ya mbwa na kwa umri wowote.

Kupasuka kwa kawaida kwa anterior (cranial) cruciate ligament katika mbwa.

Sababu za kutabiri

Mara nyingi, kupasuka kwa ligament ya anterior cruciate katika mbwa husababisha aina mbalimbali za majeraha - maporomoko, zamu mbaya, kuteleza, kuruka, pamoja na bidii ya muda mrefu ya mwili, haswa baada ya mapumziko marefu.

Kupasuka kwa ligament ya mbele ni kawaida kwa mbwa wakubwa na wakubwa. Mbwa hizo zina uzito mkubwa na mara nyingi katiba huru, ambayo inachangia mkazo mkubwa kwenye viungo wakati wa harakati, na hivyo tukio la aina mbalimbali za majeraha ndani yao.

Katika wanyama wakubwa, kupasuka kwa ACL kunaweza kusababishwa na kuvaa kwa mishipa yenyewe.

Kikundi cha hatari pia kinajumuisha wanyama wenye magonjwa ya muda mrefu ya magoti pamoja - arthritis, arthrosis, mabadiliko ya kupungua kwa magoti pamoja.

Sababu za awali pia ni muundo wa pathological wa magoti pamoja, pamoja na urithi.

Dalili za Kupasuka kwa Ligament ya Anterior Cruciate katika Mbwa

Kupasuka kwa ligament ya anterior cruciate inaweza kuwa haijakamilika (machozi) au kamili na inahitaji matibabu ya haraka.

Dalili zinaweza kutamkwa zaidi au chini, yote inategemea kiwango cha jeraha la kiwewe. Lakini, kama sheria, kila wakati ni ulemavu kwenye kiungo cha nyuma au kutengwa kabisa kwa paw wakati mbwa anasonga (paw hutegemea kidogo katika nafasi iliyoinama). Kwa uvunjaji usio kamili, mbwa wakati mwingine huacha kupunguka kwenye kiungo kilichojeruhiwa, baada ya muda, baada ya jeraha kutokea, na hulinda kidogo tu kiungo, lakini katika siku zijazo, bila matibabu, lameness itaanza tena.

Utambuzi wa kupasuka kwa ligament ya anterior cruciate

Mkusanyiko wa anamnesis na picha ya kliniki ya ugonjwa huo inaweza kusababisha traumatologist ya mifugo kushuku kupasuka kwa mishipa ya magoti pamoja katika mbwa. Njia kuu ya utafiti ni x-ray ya kiungo kilichoharibiwa katika makadirio fulani, wakati sedation ya mnyama mara nyingi inahitajika kufanya eksirei ya habari.

Daktari wa traumatologist wa mifugo, wakati wa kuchunguza ugonjwa huu, anachunguza magoti pamoja kwa uwepo wa dalili inayoitwa "droo ya mbele". Hii ni harakati isiyo ya kawaida ya pamoja ambayo kichwa cha tibia kinaendelea mbele kuhusiana na femur, lakini dalili hii haipatikani kila wakati.

Matibabu ya kupasuka kwa ligament ya anterior cruciate katika mbwa

Katika mifugo ndogo ya mbwa (hadi kilo 12), wakati mwingine inawezekana kutibu ugonjwa huu kwa kihafidhina. Njia kuu ya matibabu ni vikwazo vya uhamaji (matembezi mafupi juu ya kamba, kutengwa kwa kuruka na kucheza na mnyama). Katika baadhi ya matukio, matibabu hayo hutoa matokeo mazuri na inawezekana kuponya mnyama kabisa, bila lameness ya mara kwa mara. Ikiwa lameness haiendi, upasuaji unahitajika. Katika mbwa wa mifugo kubwa, machozi ya anterior cruciate ligament daima inahitaji upasuaji. Katika kesi hiyo, ni muhimu si kuchelewesha kwa matibabu ya upasuaji, vinginevyo osteoarthritis ya sekondari ya pamoja ya magoti itatokea, ambayo haitakuwa na tiba.

Wakati wa operesheni, mbinu kadhaa za upasuaji hutumiwa, kama vile - utulivu wa periarticular wa magoti pamoja, TPLO, TTA.

Katika kliniki yetu, tunachagua mbinu, kulingana na hali maalum, ukali wa kuumia na hali ya pamoja ya magoti ya mbwa. Baada ya kuchunguza na kufanya uchunguzi huu, daktari wa mifugo - traumatologist, atachagua mbinu sahihi zaidi kwa ajili ya operesheni katika kesi hii.

Baada ya operesheni, kama sheria, mnyama hubakia katika hospitali ya postoperative ya kliniki chini ya usimamizi wa madaktari hadi hali hiyo itulie. Zaidi ya hayo, mnyama hupewa mmiliki, na mapendekezo ya kina kwa ajili ya huduma, matibabu na ratiba ya kuchunguza mnyama. Mavazi maalum hutumiwa kwa eneo la pamoja kwa siku kadhaa. Kawaida, kipindi kamili cha kupona ni wiki 8 hadi 12. Wakati huu, ni muhimu kupunguza uhamaji wa mnyama na kufuata wazi mapendekezo yote yaliyowekwa na mifugo.